Utama / Gastritis

Gejala candidiasis usus: bagaimana mengenali mereka dalam masa yang singkat?

Gastritis

Peningkatan mendadak dalam jumlah jamur seperti ragi dalam saluran pencernaan boleh mencetuskan perkembangan candidiasis usus. Patologi merujuk kepada berjangkit, dan menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan berterusan di dalam perut. Sekiranya tidak dirawat, kulat merebak ke tisu dan organ jiran. Gejala candidiasis usus berbeza-beza bergantung kepada jenis luka mukosa. Sesetengah ciri kursus penyakit ini membolehkan pakar menentukannya pada peringkat awal.

Punca candidiasis usus

Kulat patogen keadaan genus Candida dalam kuantiti yang sedikit terdapat dalam tubuh setiap orang. Pembangunan dan pengedaran mereka yang tidak terkawal menghalang sistem imun dan mikroorganisma berfaedah yang lain.

Pelanggaran mikroflora usus berlaku disebabkan faktor-faktor tertentu.

Ketidakseimbangan boleh berlaku terhadap latar belakang pengurangan fungsi perlindungan sistem dan beberapa faktor predisposisi. Selain membran mukus, kulat menjejaskan kulit, piring kuku, organ dalaman.
Candidiasis usus adalah paling sering tanda kemerosotan serius sistem imun.

Pesakit dengan masalah kesihatan yang paling sering dijumpai patologi:

  • Jangkitan virus yang kerap
  • Gangguan Endokrin
  • Keadaan imunodefisiensi fisiologi
  • Penyakit sistem hematopoetik
  • Virus Immunodeficiency (Bawaan dan Yang Diperolehi)
  • Penyakit autoimun
  • Kehadiran proses berjangkit kronik di dalam badan
  • Masalah penghadaman
  • Patologi onkologi

Satu lagi sebab yang kerap terhadap perkembangan kandidiasis saluran penghadaman adalah pengambilan antibiotik yang tidak terkawal. Lagipun, ubat kuat mempunyai kesan yang merugikan bukan sahaja pada mikroorganisma bukan patogen, tetapi juga pada bakteria berguna yang diperlukan oleh badan. Oleh itu, sebelum menggunakan ubat-ubatan ini perlu berunding dengan doktor.

Faktor memprovokasi dipertimbangkan dan pemakanan yang tidak betul.

Pada masa yang sama, tidak perlu makan makanan segera. Sebilangan besar karbohidrat menyerap cepat dan kekurangan protein berguna dalam diet hampir selalu membawa kepada jangkitan kulat membran mukus saluran penghadaman.

Penyebab utama candidiasis usus adalah melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Ketahui tentang jangkitan kulat usus dari video ini.

Apakah jenis penyakit?

Bergantung pada sebab yang menyebabkan perkembangan kandidiasis mukosa usus, terdapat beberapa bentuk penyakit. Gejala ciri untuk semua spesies adalah sakit perut. Malangnya, tidak semua pesakit memberi perhatian kepada "isyarat" seperti badan, yang sering membawa kepada patologi yang lebih maju dan proses penyembuhan yang lebih lama.

Bentuk yang paling umum adalah candidiasis bukan invasif, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah Candida dalam lumen usus.

Patogen tidak menembusi melalui membran mukus. Produk sisa jamur seperti ragi adalah toksik dan mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap sistem penghadaman dan organisma secara keseluruhannya.

Bentuk penyebaran invasif penyakit dalam amalan perubatan sangat jarang berlaku. Jenis penyakit ini agak sukar. Candidiasis invasif dicirikan oleh kerosakan pada tisu dan organ. Bentuk ini lebih biasa pada pesakit HIV dan kanser.

Pada latar belakang patologi ulseratif, pesakit boleh mengembangkan kandidiasis fokus usus. Cendawan Candida dalam kes ini menjejaskan beberapa bahagian membran mukus. Satu lagi jenis penyakit, biasanya dijumpai sebagai penyakit bebas di mana mukosa rektum dan dubur terjejas - kandidiasis perianal.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dengan kandidiasis usus, orang mengadu sakit

Gejala utama untuk semua jenis jangkitan kulat usus ialah sindrom kesakitan. Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut:

  • Kembung berterusan
  • Ketenangan dalam perut
  • Sengit kesakitan selepas makan
  • Cirit-birit
  • Kurang sedikit suhu badan (sehingga 37-37.5)
  • Selera makan yang lebih buruk
  • Kelemahan umum
  • Penampilan ruam pada kulit
  • Kehadiran di dalam massa usus darah, lendir
  • Rasa mengosongkan rektum yang tidak lengkap

Bagi ahli gastroenterologi yang berpengalaman untuk mengiktiraf penyakit ini tidak sukar, kerana gejala-gejala tertentu hanya khusus untuk kandidiasis usus.

Bergantung pada bentuk jangkitan kulat, gejala-gejala penyakit akan mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Siapa yang berisiko?

Bahaya tertentu adalah jangkitan kulat untuk ibu-ibu masa depan. Sistem kekebalan tubuh wanita dalam posisi berfungsi hanya separuh. Ia adalah perlu untuk kursus biasa kehamilan dan perkembangan janin. Pada masa yang sama, pengurangan dalam fungsi pelindung tubuh adalah faktor utama untuk perkembangan pelbagai penyakit.

Kulat dari genus Candida dapat menembus halangan plasenta, yang membawa kepada jangkitan janin dan boleh menyebabkan pengguguran spontan.

Wanita hamil lebih cenderung untuk mengembangkan kandidiasis usus dengan kehadiran jangkitan vagina dengan kulat seperti ragi.

Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit tersebut pada masa yang tepat dan memulakan terapi untuk mengelakkan akibat yang serius. Memandangkan ini, doktor memilih ubat yang paling jinak untuk merawat keadaan patologi.

Kandidiasis usus pada kanak-kanak

Dysbiosis usus biasanya muncul pada kanak-kanak

Masalah umum di antara bayi adalah dysbiosis usus. Cendawan genus Candida, yang mula melipatgandakan aktif terhadap latar belakang gangguan pada mikroflora normal saluran pencernaan, sering menyebabkan penyakit.

Salah satu tanda awal jangkitan kulat adalah gangguan najis. Dalam tinja boleh menjadi kepingan putih, lendir.

Candidosis saluran pencernaan pada kanak-kanak sering diperhatikan selepas rawatan berpanjangan dengan antibiotik. Tanda luar manifestasi penyakit dalam kes ini adalah kejadian lebam di dubur, yang akhirnya akan menyatukan dan membentuk penyakit jangkitan.

Itulah sebabnya para doktor sangat tidak mencadangkan untuk memilih ubat secara bebas untuk rawatan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Adalah penting untuk memulihkan mikroflora usus selepas terapi antibiotik.

Candidiasis usus, yang disebabkan oleh kulat Candida, sering berkembang pada wanita hamil dan bayi.

Diagnosis patologi

Dengan pengesanan jangkitan kulat yang tepat pada masanya adalah baik untuk kesan terapeutik. Oleh itu, apabila mengenal pasti gejala ciri harus berunding dengan ahli gastroenterologi. Kadang kala patologi dikesan secara rawak dalam proses pemeriksaan terancang atau profilaksis.

Diagnosis bermula dengan memeriksa pesakit.

Pemeriksaan perubatan bermula dengan memeriksa pesakit, menyemak sejarah dan menetapkan ujian yang diperlukan. Dalam proses diagnosis makmal harus diuji untuk darah, urin dan najis. Ia juga disyorkan untuk melakukan pembenihan bakteria untuk kehadiran patogen kulat di rektum. Jika hasilnya adalah peningkatan yang signifikan dalam mikroflora oportunistik, termasuk kulat Candida, dan jumlah bakteria yang bermanfaat, kita boleh bercakap tentang perkembangan kandidiasis usus.

Jumlah darah yang lengkap (jika terdapat jangkitan) akan menunjukkan pengurangan hemoglobin dan sel darah merah, peningkatan jumlah leukosit. Dengan jangkitan kulat, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) akan dikurangkan kepada 40 mm / j.

Ujian darah serologi boleh menentukan tahap antibodi untuk patogen kulat. Sekiranya penunjuk ini berkembang, maka patologi berkembang. Peningkatan bilangan leukosit dan sel epitelium skuamosa dalam analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran proses radang dalam sistem.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis jangkitan kulat pada usus adalah kolonoskopi dan fibrogastroduodenoscopy.

Dalam kes pertama, membran mukus usus besar tertakluk kepada pemeriksaan kehadiran plak putih, hakisan. EGD adalah pemeriksaan endoskopik esofagus, permukaan dalaman perut dan duodenum.
Kaedah makmal dan instrumental ujian perubatan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat.

Ciri-ciri rawatan candidiasis usus

Untuk menentukan kaedah rawatan jangkitan, pertama sekali, bentuk perjalanan penyakit itu ditubuhkan. Setiap kes individu diperiksa oleh seorang pakar secara individu, dengan mengambil kira kehadiran komorbiditi.

Sesetengah ubat mempunyai banyak kesan sampingan.

Sesetengah ubat yang digunakan untuk menghapuskan kulat, menyebabkan kesan sampingan yang teruk, oleh itu, tanpa perundingan perubatan, penggunaannya tidak digalakkan. Dalam kes lesi invasif meresap organ usus dan dalaman, pesakit perlu dirawat di hospital.

Dengan bantuan ubat-ubatan antikulat, aktiviti penting patogen patogen ditindas. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan tanpa gagal. Tempoh penggunaannya ditentukan oleh doktor yang hadir. Ejen antimikotik yang paling berkesan termasuk:

  • Pimafucin Narkoba bertindak semata-mata dalam lumen usus dan praktikalnya tidak diserap ke dalam peredaran sistemik. Bahan aktif aktif - nitamisin - tidak menyebabkan ketahanan dan ketagihan pada kulat.
  • Ketoconazole. Ubat itu termasuk ubat antikulat 3 generasi dan berkesan melawan pelbagai patogen kulat dalam saluran penghadaman.
  • Mycomax Ubat antifungal mengganggu sintesis dinding patogen, yang membawa kepada kematian mereka. Terdapat dalam bentuk tablet (kapsul), granul untuk penyediaan penggantungan dan penyelesaian untuk infusi.
  • Levorin. Ubat itu termasuk antibiotik dengan tindakan antikulat.
  • Intraconazole. Ubat antifungal berkesan dalam menjangkiti kulat seperti jamur, dermatophytes dan berjamur.

Selepas terapi antikulat, microflora usus normal perlu dipulihkan. Untuk melakukan ini, gunakan ubat berdasarkan bifidobakteria dan lactobacilli: Linex, Bifidumbakterin, Biosporin, Acilact.

Ubat-ubatan ini membantu mengembalikan keseimbangan bakteria baik di dalam usus dan untuk menentukan proses pencernaan.

Rawatan untuk jangkitan kulat usus ditentukan oleh doktor yang hadir.

Diet untuk kandidiasis usus

Apabila candidiasis usus penting untuk memerhatikan nutrisi yang betul.

Pemakanan yang betul dalam kombinasi dengan terapi dadah membolehkan anda dengan cepat menghapuskan gejala jangkitan kulat saluran pencernaan. Tugas utama diet adalah untuk membatasi pemakanan mikroorganisma patogen.

Untuk melakukan ini, karbohidrat cepat dicerna, gula-gula, madu, pastri, produk tepung, makanan selesa, rempah-rempah sepenuhnya dikeluarkan daripada diet.

Pada masa terapi, penggunaan pelbagai buah sitrus hendaklah dikecualikan. Lemons, oren, grapefruits mencipta persekitaran alkali yang diperlukan untuk pembiakan kulat. Perlu mengehadkan jumlah jeruk, daging asap, jeruk, kentang dalam menu harian.

Ia dibenarkan untuk makan pastri yang tidak beragi, produk susu tepung tanpa gula, daging kurus rebus, sayur-sayuran (zucchini, kembang kol, kacang, salad hijau). Pakar mengesyorkan meningkatkan jumlah bawang putih dan bawang dalam diet. Mereka mengurangkan dengan ketara perkembangan kulat. Pemakanan diet semasa luka candidal harus berdasarkan pengambilan asid amino, vitamin, unsur surih dan protein yang mencukupi.

Jangkitan kulat sering menjejaskan membran mukus saluran penghadaman. Keadaan patologi menyebabkan beberapa gejala, yang utama adalah rasa sakit di perut dan perubahan dalam bentuk najis. Mencari pelanggaran, anda perlu berunding dengan doktor dan diperiksa, di mana bentuk penyakit dan tahap perkembangannya ditubuhkan. Asas terapi untuk kandidiasis usus adalah ubat antikulat, yang hanya dapat diresepkan oleh pakar. Mempercepat pemulihan dan diet.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Candidiasis usus - sebab dan gejala penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa, kaedah diagnosis dan rawatan

Terhadap latar belakang kelemahan imuniti manusia, keseimbangan semulajadi mikroflora usus, yang dapat menyebabkan penyakit - kandidiasis usus, terkadang terganggu dalam tubuhnya. Penyebab penyakit ini banyak. Mereka dikaitkan dengan faktor persekitaran negatif, keadaan psiko-emosi orang. Rawatan yang lebih awal bermula, semakin rendah risiko mengalami gejala dan komplikasi yang menyakitkan. Untuk mengenali perkembangan jangkitan kulat dalam badan, perlu mengetahui maklumat mengenai agen penyebab candidiasis usus dan kaedah terapi.

Apa itu kandidiasis usus

Jangkitan kulat yang terdapat dalam usus besar yang disebabkan oleh mikrosiket daripada genus Candida dipanggil candidiasis usus (thrush). Sel-sel kulat seperti jamur ini melekat pada selaput lendir, dan kemudian menyerang tisu-tisu organ dan menyebar melalui sistem peredaran darah ke seluruh badan, menyebabkan kandidiasis penderita (jangkitan pada hati dan pankreas).

Ejen penyebab penyakit ini - Candida albicans - berada dalam bentuk jamak di luar persekitaran dan di dalam tubuh orang yang sihat, oleh itu dalam terminologi perubatan mereka dipanggil flora patogen oportunis. Patologi dianggap pertumbuhan yang kuat bagi calon dalam saluran pencernaan. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang pengurangan imuniti manusia. Kandidiasis usus invasif adalah bentuk dysbiosis yang teruk, jarang ditemui pada orang yang mempunyai sistem imun yang berfungsi normal.

Fungsi perlindungan tubuh terhadap pembiakan cepat kulat uniseluler Candida dalam usus menyediakan:

  • Intestinal mukosa usus.
  • Mikrofora normal lumen usus dengan ciri-ciri antagonist yang ketara kepada flora patogenik.
  • Aktiviti enzim pencernaan.
  • Pengeluaran semulajadi oleh sel beta antibodi anti-candidal pankreas.

Gejala candidiasis usus

Kulat pathogenic Candida albicans menjangkiti membran mukus usus manusia dan dalam proses aktiviti parasit mereka melepaskan produk pembusukan yang menimbulkan reaksi tubuh manusia dalam bentuk gejala candidiasis. Manifestasi klinikal utama penyakit ini termasuk:

  • kembung kronik (kembung);
  • perasaan berat di perut;
  • kekejangan usus selepas makan, disertai dengan rasa sakit;
  • sering buang air besar yang menyakitkan (cirit-birit), tidak membawa rasa lega;
  • najis dengan campuran darah dan nanah, pelepasan kecoklatan fetid;
  • suhu badan rendah (37-37.5 ° C);
  • ruam pada kulit (kadang-kadang);
  • keletihan, kurang selera makan;
  • insomnia

Penyakit ini berkembang dengan pesat melawan latar belakang pembiakan patologi patogen kulat dalam usus. Sekiranya tiada rawatan yang sesuai, sistem kencing dan rongga mulut terjejas. Candidiasis organ-organ genital menampakkan dirinya dalam bentuk gejala seperti:

  • pelepasan cheesy dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • gatal, membakar kawasan kemaluan semasa kencing, hubungan seksual dan ketiadaan mereka;
  • air kencing keruh dengan sedimen putih;
  • gangguan haid pada wanita;
  • dalam bentuk kandidiasis yang teruk, kemandulan menengah.

Punca penyakit ini

Imuniti lemah boleh menyebabkan kerosakan usus oleh orang Candida pada usia tua, wanita - semasa kehamilan, menopause. Bayi yang baru lahir boleh dijangkiti dari ibu dalam rahim dan apabila bergerak sepanjang kanal lahir. Candidiasis usus boleh disebabkan oleh:

  • faktor luaran yang tidak menguntungkan kepada manusia:
  1. perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien;
  2. mengubah zon waktu;
  3. kelembapan terlalu tinggi atau rendah.
  • tekanan yang teruk;
  • kekurangan daya kongenital;
  • penyakit onkologi (terutama semasa tempoh kemoterapi);
  • mengambil hormon kortikosteroid untuk disfungsi hormon;
  • alahan;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang;
  • penyakit berjangkit;
  • pelanggaran diet biasa;
  • penyakit kronik organ-organ dalaman.

Diagnostik

Adalah sukar untuk mendiagnosis jangkitan manusia dengan candida disebabkan oleh fakta bahawa banyak orang mempunyai kandidiasis yang tidak invasif dan candidiosis sementara, keadaan di mana kulat patogen Candida hadir di dalam tubuh, tetapi pertumbuhan pesatnya disekat oleh sistem kekebalan tubuh. Ujian darah terperinci untuk kandidiasis usus yang teruk hanya boleh membetulkan penurunan ketara dalam limfosit, eritrosit dan leukosit.

Pada gejala pertama penyakit ini, anda perlu menghubungi ahli terapi yang akan menghantar pesakit dengan candidiasis untuk berunding dengan endoskopi. Pakar ini, bergantung kepada gejala, akan memilih cara terbaik untuk mengkaji usus. Endoskopi adalah kaedah diagnostik berdasarkan pemeriksaan visual rongga kolon menggunakan alat optik yang dimasukkan ke dalam organ. Kaedah penyelidikan ini dapat mengesan keradangan membran mukus dan lesi nekrotik tisu.

Kaedah penyelidikan yang berkesan adalah biopsi endoskopik, dalam proses yang mana biopath dikumpulkan (sebahagian daripada tisu usus) dan secara bakteriologi dan sitologi diperiksa. Apabila ini dilakukan pembenihan bahan yang diambil pada medium nutrien. Keputusan positif analisis adalah pengenalpastian pseudo-mycelium, bentuk candida filamen, yang menyerang struktur tisu tubuh manusia, berdasarkan diagnosis yang dibuat: candidiasis usus.

Kulat ragi di dalam usus dikesan oleh pemeriksaan bacteriological daripada najis. Tugas utamanya adalah untuk mengenal pasti budaya mikroorganisma dan mengenal pasti agen penyebab penyakit ini menggunakan tindak balas kulat kepada antimyotik. Sekiranya terdapat lebih daripada 1000 unit pembentukan koloni pelbagai flora patologi setiap gram bahan yang dikaji, discoidacterosis candidal didiagnosis.

Kandidiasis usus

Candidiasis usus adalah jangkitan saluran pencernaan yang disebabkan oleh flora kulat sendiri pesakit (Candida spp.) Terhadap latar belakang kelemahan yang ketara sistem imun. Manifestasi klinis kandidiasis usus bervariasi bergantung pada bentuk penyakit: pencairan najis, peningkatan kembung perut, sakit perut yang tidak ditentukan, kolitis ulseratif, dan sepsis kulat. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan endoskopik, analisis histologi dan budaya spesimen biopsi, najis. Rawatan merangkumi tiga bidang utama: pelantikan antimikotik, normalisasi mikroflora usus dan pembetulan status imun pesakit.

Kandidiasis usus

Kandidiasis usus - jangkitan kulat pada membran mukus saluran penghadaman. Ini adalah masalah sebenar masa kita, kerana diagnosis dan penentuan kriteria penyakit ini adalah sukar untuk banyak doktor. Ini disebabkan oleh berleluasa kulat genus Candida, termasuk dalam tubuh orang yang sihat (pengangkutan kulat genus Candida di dalam usus ada dalam 80% penduduk). Candidiasis usus invasif hampir tidak pernah berlaku pada orang yang mempunyai fungsi sistem imun yang biasanya berfungsi, hampir selalu merupakan jangkitan oportunistik yang berkaitan dengan ketidakseimbangan imun tubuh.

Di samping itu, bagi banyak pakar, agak sukar untuk membezakan antara kandidiasis sementara dan candidiasis bukan invasif usus (iaitu dia yang merupakan majoriti semua kes-kes klinikal candidiasis sistem pencernaan). Adalah mungkin untuk membezakan kedua-dua negeri ini hanya dengan kehadiran peralatan diagnostik moden. Untuk menubuhkan diagnosis yang betul memerlukan kehadiran tiga kriteria diagnostik: mengenal pasti satu atau lebih faktor risiko, tanda-tanda endokkopi candidiasis usus, hasil budaya yang positif. Oleh itu, taktik menetapkan antimikotik ketika pertama kali dikesan dalam tanaman kulat Candida, tanpa pemeriksaan lanjut, adalah salah.

Punca candidiasis usus

Pakar dalam bidang gastroenterologi membezakan dua bentuk patogenetik candidiasis usus - invasif dan tidak invasif. Dalam praktik klinikal, kandidiasis bukan invasif usus adalah lebih biasa: terhadap latar belakang disysbacteriosis dan jangkitan usus bercampur (jamur bakteria, jamur-protozoal, dan lain-lain), jamur Candida mula melipatgandakan tidak terkendali dalam lumen usus, tidak menembusi ke ketebalan mukosa. Pada masa yang sama, toksin kulat tertentu dirembeskan, produk penapaian toksik terbentuk, yang menjengkelkan ke mukosa usus. Agen toksik ini mencetuskan kemerosotan dysbiosis, pembentukan alahan mycotic, immunodeficiency sekunder.

Patogenesis candidiasis invasif usus berbeza. Dengan syarat bahawa imuniti tempatan dan umum lemah, kulat dari genus Candida intimately melampirkan diri mereka ke epitel usus (mereka mempunyai tropisme untuk epitelium pelbagai lapisan rata), kemudian menembusi ketebalannya, berubah menjadi bentuk filamen. Jika ada penindasan ketara terhadap Candida selular, mereka memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kandidiasis penderita (kerosakan pada hati, pankreas). Bentuk visceral berkembang pada latar belakang neutropenia yang teruk (ketiadaan lengkap leukosit neutrophil) dan peringkat akhir AIDS.

Pembentukan kandidiasis usus memerlukan kehadiran sekurang-kurangnya salah satu faktor predisposisi: pengurangan kekebalan fisiologis (tempoh neonatal atau usia lanjut, tekanan yang teruk, kehamilan); kekurangan keturunan kongenital (sindrom Di George, Nezelof, dll.); oncopathology, terutamanya semasa tempoh polikhemoterapi; autoimun dan penyakit alergi (penindasan imuniti dikurangkan dengan rawatan dengan hormon kortikosteroid); mengambil imunosupresan selepas pemindahan organ; penyakit endokrin yang teruk; patologi somatik yang memerlukan penjagaan intensif; rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria rizab; sindrom imuniti utama; Ketidakseimbangan nutrien dalam diet (terutama kekurangan protein dan vitamin). Dalam amalan klinikal, candidiasis usus adalah lebih biasa kerana gabungan beberapa faktor ini.

Gejala candidiasis usus

Candidiasis usus berlaku dalam tiga bentuk klinikal utama: penyebaran invasif, fasa invasif dan bukan invasif. Kriteria untuk diagnosis candidiasis meresap invasif adalah keadaan serius pesakit terhadap mabuk yang teruk, demam, sakit perut yang teruk, cirit-birit, darah dalam kotoran, manifestasi sistemik mycosis (kerosakan pada hati, pankreas, limpa, pundi hempedu, dll). Jika bentuk candidiasis usus ini merupakan penemuan yang tidak sengaja semasa pemeriksaan penyakit lain, seseorang harus terlebih dahulu berfikir tentang penularan AIDS atau diabetes. Candidiasis usus menyebar secara tidak sengaja bukan tipikal untuk orang yang mempunyai sistem imun yang berfungsi normal.

Kandidiasis fokus invasif usus boleh merumitkan laluan ulser duodenal, kolitis ulseratif. Adalah mungkin untuk mengesyaki bentuk kandidiasis ini pada pesakit dengan penyakit latar belakang yang berterusan dan berlarutan yang tidak dapat diterima dengan terapi standard. Untuk varian mycosis ini, pencerobohan tempatan terhadap bentuk Candida filamen di tempat-tempat yang tidak terjejas oleh epithelisation (di bahagian bawah ulser usus) adalah ciri. Pada masa yang sama dalam tisu di sekeliling, bahagian-bahagian lain usus, drus kulat tidak dikesan. Gambar klinikal sepadan dengan penyakit yang mendasari, dan pseudo-mycelium dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan histologi spesimen biopsi.

Candidiasis usus tidak invasif adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Patologi ini tidak dikaitkan dengan penembusan kulat ke dinding usus, tetapi dikaitkan dengan pembiakan Candida secara besar-besaran dalam lumen usus. Pada masa yang sama, sejumlah besar metabolit toksik dilepaskan, yang mempunyai kesan resorptive tempatan dan umum. Hari ini didirikan bahawa candidiasis bukan invasif adalah kira-kira satu pertiga daripada semua kes dysbiosis usus. Kandidiasis yang tidak invasif klinikal usus berlaku pada latar belakang keadaan memuaskan pesakit, disertai oleh tanda-tanda mabuk yang sederhana, ketidakselesaan perut, kembung, najis yang tidak stabil. Sering kali, pesakit ini memburukkan lagi pelbagai penyakit alahan. Bentuk candidiasis ini sering dikelirukan dengan sindrom usus.

Diagnosis candidiasis usus

Diagnosis candidiasis usus dihalang oleh kekurangan tanda-tanda klinikal biasa, serta kaedah yang agak spesifik dan sensitif mengenal pasti kulat Candida dalam tisu dan sampel najis. Secara umumnya, analisis darah dalam bentuk penyakit yang teruk ditentukan oleh pengurangan jumlah leukosit, limfosit, eritrosit. Ia adalah wajib untuk berunding dengan endoskopi untuk memilih kaedah optimum untuk memeriksa usus. Semasa endoskopi, tanda-tanda lekukan mukosa tidak dapat dikesan, oleh itu pemeriksaan biopsi dan morfologi endoskopik spesimen biopsi adalah penting dalam diagnosis. Kesukaran diagnosis terletak pada hakikat bahawa pseudomycelium jamur tidak dapat dikesan dalam semua sampel bahan, oleh itu hasil negatif palsu sering dihadapi. Secara visual, dengan candidiasis invasif tersebar pada usus, tanda-tanda lesi ulseratif-nekrotik membran mukus ditentukan, dan dengan lesi tidak invasif - keradangan catarrhal. Kriteria diagnostik untuk candidiasis usus invasif adalah kehadiran pseudomycelium candidal dalam spesimen biopsi dan mukosa usus.

Semua pesakit yang mempunyai jangkitan kulat usus mesti mempunyai analisis najis untuk disysbacteriosis, pemeriksaan bacteriological daripada najis. Selalunya, analisis ini mendedahkan flora bercampur: tidak hanya cendawan Candida, tetapi juga E. coli, Klebsiella, staphylococcus, dan sebagainya. Pengesanan lebih daripada 1000 unit pembentukan koloni setiap gram bahan patologi menyokong candida candidiasis dan tidak termasuk pengangkutan flora kulat. Tugas utama penyelidikan budaya adalah untuk menetapkan jenis patogen, untuk menentukan kepekaan mikroflora yang dipilih menjadi antimikotik.

Rawatan candidiasis usus

Rundingan dengan ahli gastroenterologi dalam kes candidiasis usus membolehkan mengenal pasti faktor risiko penyakit ini, dan menentukan jumlah penyelidikan yang diperlukan. Sejak candidiasis usus tidak mempunyai tanda-tanda klinikal tertentu, agak sukar untuk mengesyaki patologi ini. Di hadapan bukti makmal kandidiasis usus, pilihan taktik rawatan bergantung kepada varian klinikal, kehadiran patologi komorbid, dan toleransi ubat antimikotik. Pautan mandatori proses perawatan untuk candidiasis usus adalah: pembetulan penyakit yang mendasari, yang mengakibatkan penurunan kekebalan dan pengaktifan flora kulat; menetapkan agen antikulat yang disasarkan; modulasi imuniti.

Pesakit dengan candidiasis usus invasif tersebar dimasukkan ke hospital. Dadah pilihan untuk mycoses invasif adalah azole antimikotik (ketoconazole, fluconazole, itraconazole, dan sebagainya), yang secara aktif diserap dari usus dan mempunyai kesan sistemik. Rawatan biasanya bermula dengan pengenalan amphotericin B, kemudian beralih ke terapi dengan flukonazol.

Untuk pembasmian flora kulat dengan bentuk candidiasis bukan invasif, ubat antifungal tindakan tidak resorptif digunakan - mereka tidak diserap oleh mukosa usus dan mempunyai kesan tempatan yang kuat. Antimikotin poli bukan resorptif mempunyai beberapa kelebihan - mereka tidak mempunyai sebarang kesan sampingan, mereka tidak menghalang mikroflora usus normal, tidak menyebabkan ketagihan. Untuk ubat-ubatan polyene termasuk natamycin, nystatin. Seperti dalam patogenesis candidiasis bukan invasif, dysbiosis dan bahan flora campuran, antimikrobial, eubiotik diperlukan. Enzim pencernaan, sorben, antispasmodik dan analgesik digunakan sebagai rawatan simptomatik.

Ramalan dan pencegahan candidiasis usus

Dengan bentuk invasive kandidiasis usus, prognosis adalah serius, kerana ia boleh menyebabkan penyebaran proses. Prognosis candidiasis usus invasif ketara teruk oleh kehadiran penyakit latar belakang yang teruk. Dengan variasi lain penyakit ini, prognosis sangat baik dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya.

Pencegahan candidiasis usus adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang terdedah kepada patologi ini; rawatan penyakit saluran pencernaan, yang membawa kepada dysbiosis. Untuk mengekalkan mikroflora usus normal perlu diet yang pelbagai, mengehadkan kandungan karbohidrat ringkas, menggunakan jumlah serat yang mencukupi. Pesakit yang berisiko mengembangkan kandidiasis usus (HIV, patologi endokrin yang teruk, polikimoterapi, rawatan dengan hormon kortikosteroid, dan lain-lain) memerlukan perhatian yang rapat dan pemeriksaan biasa.

Rawatan mycosis dan candidiasis di dalam usus


Candidiasis usus adalah jangkitan kulat yang menjejaskan mana-mana bahagian usus. Disebabkan penembusan cendawan Candida pada membran mukus saluran gastrointestinal.

Dalam "mod tidur" Candida boleh dikatakan di mana-mana - di udara, di dalam tanah, di dalam air dan di pelbagai objek. Dan kos hanya ada sesuatu dalam tubuh manusia untuk berubah, kulat menjadi patogenik. Mereka menyebabkan pelbagai penyakit kulat, termasuk usus.

Mekanisme jangkitan dan jenis penyakit

Candida, seperti kulat lain dalam alam, tersebar melalui spora. Spora kulat memasuki usus terutamanya melalui mulut. Dalam kombinasi dengan kelemahan pertahanan tubuh, mereka berkembang maju, menghasilkan produk-produk kegiatan penting mereka - toksin. Bahan toksik yang dibawa oleh aliran darah ke organ - dan orang itu sakit. Kawasan kegemaran kulat - telinga, mulut, usus, vagina, zakar, anggota badan. Di mana-mana, di mana ia adalah panas dan basah - tempat penyelesaian adalah Cand.

Terdapat dua jenis penyakit:

  1. Candidiasis invasif. Gejala-gejala thrush invasif dalam usus mempunyai keanehan. Ia terdiri daripada penembusan candida dari luar, dan bukannya peningkatan semula jadi dalam populasi yang hidup di dalam badan kulat. Candida memasuki mulut, dan dari sana ke dalam saluran gastrousus. Oleh kerana penyebaran spora kulat melalui darah, esofagus, paru-paru, dan hati dipengaruhi oleh jangkitan kulat.
  2. Bukan invasif (tanpa penembusan kulat dari luar) candidiasis usus. Ia dicirikan oleh pembiakan cepat kulat candidal pada membran dan tisu mukus (di mana mereka telah hidup dalam kuantiti yang kecil). Ini menimbulkan penglibatan mikrob patogen dalam proses dan menyebabkan dysbacteriosis.

Faktor yang menyebabkan thrush dalam usus

Sekiranya terdapat faktor-faktor provokatif yang mendorong kulat kepada pembiakan aktif, candidiasis usus yang disebut di atas berlaku. Antara faktor yang menimbulkan candidiasis, yang paling berbahaya:

  • penyakit endokrin (diabetes mellitus dan kegagalan lain sistem endokrin);
  • berfungsi dengan tidak wajar sistem imun apabila serangan sel sendiri oleh antibodi berlaku (penyakit autoimun);
  • tekanan atau kemurungan;
  • alahan;
  • Jangkitan HIV;
  • bentuk penyakit kronik sistem pencernaan;
  • terapi hormon yang tidak teratur atau berpanjangan dan rawatan antibiotik;
  • penyakit sistem hematopoietik (kursus malignan);
  • ketidakseimbangan kuasa;
  • bahaya alam sekitar (ekologi buruk).

Juga berisiko - kanak-kanak berumur satu tahun, mengandung dan tua.

Candidiasis usus rapat saling berkaitan dengan disysbacteriosis: kedua-dua penyakit bermula kerana pendaraban mikroorganisma yang cepat yang tinggal di dalam diri kita dan menjadi patogenik dalam keadaan tertentu. Tetapi candidiasis usus adalah hasil pembiakan kulat, dan dysbacteriosis menyebabkan pembiakan mikroba.

Di kalangan wanita, sariawan boleh berlaku dari dysbiosis usus (yang mempengaruhi terutamanya alat kelamin). Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur badan wanita (anus terletak berhampiran pintu masuk ke vagina).

Bagaimana untuk mengesan kulat dalam usus? Jawapan kepada soalan tanpa keraguan memerlukan rawatan segera kepada doktor. Tidak perlu berlari ke ahli terapi, pakar sempit diperlukan di sini - ahli gastroenterologi.

Diagnosis candidiasis usus

Untuk mengenal pasti kulat usus, seseorang mesti melalui konsultasi individu dengan doktor. Ternyata: kehadiran aduan, penyakit kronik yang bersamaan, pemeriksaan perubatan dijalankan.

Candidiasis usus adalah penyakit yang cukup serius yang memerlukan rawatan yang tepat, dan ia tidak boleh ditentukan tanpa pemeriksaan yang sewajarnya. Dari hasilnya akan bergantung pada apa ubat, dan berapa lama anda akan dirawat.

Jangan dalam apa jua keadaan merawat diri anda, pastikan anda menghubungi klinik terdekat dan ambil ujian yang diperlukan. Tidak banyak daripada mereka:

  1. Analisis tinja (kompleks). Cara mudah tetapi agak tepat untuk menentukan yis.
  • berhenti mengambil antibiotik kira-kira sehari sebelum mengambil ujian;
  • tiga hari sebelum peperiksaan, tidak menggunakan suppositori rektum, tidak memakai enema, tidak mengambil julap;
  • sebelum melepasi ujian untuk buang air kecil dan rendam dengan sabun bayi dan air suam;
  • dalam balang steril atau botol dengan penyumbat tanah, sebelum dikeluarkan di klinik, mengumpul sepotong najis;
  • bawa bahan ke makmal dalam tempoh tiga jam selepas pengumpulan.

Bahan yang dikumpul diletakkan di dalam persekitaran khas untuk menentukan kadar pertumbuhan kulat. Sekiranya pertumbuhan kulat cukup aktif, penyakit usus kulat ditentukan.

  1. Analisis air kencing Pemeriksaan air kencing menunjukkan kehadiran jejak aktiviti kulat dalam badan, walaupun dengan kursus "tersembunyi". Adalah penting untuk lulus analisis pada waktu pagi. Kanak-kanak dan wanita yang menanti kanak-kanak diberi budaya dalam makmal bakteriologi.
  2. Ujian darah Jelas menentukan kehadiran jamur ragi.
  3. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin membuat resit dengan bantuan sigmoidoscopy - peperiksaan visual yang paling lengkap dengan peranti khas. Ia digunakan untuk mengenalpasti candidiasis yang rumit. Manipulasi melibatkan mengambil bahan tambahan untuk pemeriksaan biopsi atau histologi membran mukus di dalam usus.

Terdapat kaedah yang popular untuk menentukan tahap kandidiasis usus dalam kehadiran gejala. Untuk melakukan ini, pada waktu pagi sebelum prosedur kebersihan mulut, meludah ke dalam segelas air minuman botol (tidak mengandungi kekotoran dan garam). Selepas masa yang singkat (tiga puluh minit), air liur akan kekal di permukaan atau tenggelam. Jika ia lemas, maka kemungkinan besar anda mempunyai semua prasyarat untuk berfikir bahawa candidiasis "telah datang" kepada anda dari luar. Sekiranya air liur berenang, maka sebab-sebab penyakit ini terletak di dalam organisma itu sendiri.

Tanda candidiasis usus

Tidak menyedari permulaan kurus akut dalam sistem pencernaan tidak mungkin. Ia mempunyai gejala berikut:

  • penolakan makanan;
  • gangguan penyerapan dalam usus, najis longgar dengan inklusi dan darah dimasukkan;
  • perasaan kembung perut, yang tahan lama;
  • kekurangan rasa pelepasan rektum lengkap dan mendesak tidak menentu;
  • sakit dan kekejangan;
  • kenaikan suhu hingga 38 darjah;
  • kemunculan pelepasan licin, lecet (bau kefir yang tidak menyenangkan), kedua-dua dalam najis dan dubur;
  • ruam kulit.

Candidiasis usus dalam kanak-kanak (thrush) ditunjukkan terutamanya oleh tanda-tanda yang sama seperti pada orang dewasa. Kebanyakan kanak-kanak mengalami jangkitan kulat kanak-kanak kecil - bayi dan kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun. Penyakit ini bermula di dalam mulut, disebabkan kesilapan dalam kebersihan diri (hidangan yang tidak diproses secara tidak wajar, tangan kotor, diet tidak wajar). Pada membran mukus gusi, permukaan dalaman pipi, lidah muncul plak flocculent putih, mirip dengan curd, yang mudah dikeluarkan dengan sekeping kasa atau perban. Sebagai peraturan, dysbacteriosis menyertai candida dengan cepat.

Kulat yang menetap dalam usus kanak-kanak berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa. Kanak-kanak tidak tidur, menangis, enggan makan, mempunyai kaki kecil (yang menunjukkan rasa sakit pada perut). Perutnya bengkak, membran mukus dubur adalah hiperemik, kulit di sekitar dubur basah dan di tubercles. Terdapat najis longgar dengan bau masam yang tidak menyenangkan dan pelepasan cheesy. Suhu meningkat.

Kanak-kanak yang lebih tua kelihatan: keletihan, tanda-tanda dermatitis, jerawat.

Ia penting! Jika anda mengetatkan dengan perundingan ahli gastroenterologi, jangkitan kulat akan menjadi kronik, kawasan kencing dan kelamin akan mengalami, satu lagi masalah (kambuh) penyakit kronik yang bersamaan dalam sistem pencernaan akan berlaku. Pada masa yang sama, komplikasi muncul: pemusnahan dinding usus, pembentukan ulserasi, pendarahan, jangkitan darah. Wanita hamil mempunyai keguguran.

Selalunya, kandidiasis yang tidak dirawat di wanita menjadi kandidiasis vagina, dan pada lelaki, dalam kitar semula candidal.

Gejala utama penyakit ini ialah:

  • gatal-gatal yang tidak dapat ditolerir, sensasi terbakar di kawasan genital, kedua-duanya berehat dan pada masa hubungan seks;
  • pelepasan, mempunyai bau masam jahat dan jenis keju kotej (pelepasan tetap di seluar pendek);
  • sakit ketika buang air kecil.

Bagaimana untuk merawat candidiasis usus

Rawatan penyakit ini memerlukan pendekatan yang komprehensif dan analitikal. Dadah yang digunakan untuk kandidiasis mungkin berbeza-beza. Tetapi rejimen rawatan mana-mana bentuk candidiasis usus adalah sama. Di sini adalah perlu untuk menyelaraskan terapi memulihkan imuniti pesakit dan mikroflora usus, serta memusnahkan kulat dan spora.

Apabila suatu bentuk bukan invasif yang ditubuhkan oleh makmal ditetapkan:

  1. Terapi vitamin. Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, pelbagai kompleks vitamin diberikan yang mengandungi sedikit peratusan mineral penting. Untuk sebahagian besar, vitamin B, vitamin A, P, E dan C digunakan. Ingat bahawa kekurangan kawalan dalam pengambilan mereka boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini.
  2. Ejen antikulat. Doktor memberikan ubat (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, dan lain-lain), mengawal berat pesakit. Rawatan candidiasis usus yang paling biasa adalah flukonazol, iaitu "flucostat". Flucostat adalah ubat generasi lepas yang menghalang pembiakan usus semasa kandidiasis usus. Di samping itu, ia menyumbang kepada pemulihan mikroflora. Bentuk pelepasan ubat boleh seperti tablet, dalam suppositori, serta dalam penyelesaian untuk suntikan. Tablet biasanya diambil oleh mulut, tetapi ada satu "NAMUN". Tidak selalu dengan bantuan tablet anda boleh mencapai hasil yang diinginkan, jadi penyelesaian disuntik secara intravena. Ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan, jadi ia hanya perlu digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Jika digunakan secara tidak wajar, mereka boleh menyebabkan kerosakan hati.

Kesan sampingan yang paling rendah antara ubat-ubatan anti-kulat adalah:

  • Pimafucin Besar untuk rawatan kanak-kanak, wanita dalam kedudukan "menarik" dan ibu-ibu yang sedang menyusu. Mempunyai kesan sampingan yang kecil.
  • Nystatin dan levorin. Berhasil, hampir tanpa runtuh semasa pergerakan melalui saluran pencernaan, menghalang kulat, tetapi mencetuskan berlakunya reaksi alahan dan penyerapan nutrien yang tidak betul dalam usus, terutama pada kanak-kanak.

Bentuk invasif atau meresap disembuhkan dengan ubat resorptive, tindakan yang bermula selepas penyerapan ke dalam darah. Sehubungan dengan penambahan dysbacteriosis, agen antimikrobial, antibiotik, dan probiotik, seperti Linex dan Bifidumbacterin, tambahan ditetapkan.

Untuk keputusan yang terbaik, rawatan ditetapkan untuk menghilangkan sakit perut dan meningkatkan motilitas usus.

Rawatan remedi ubat candidiasis

Anda tidak boleh mengabaikan cara perubatan tradisional, yang juga menyumbang untuk menghapuskan gejala penyakit dan membantu dalam meningkatkan kesan ubat-ubatan.

  • Bawang putih Antioksidan dan pelindung yang sangat baik dari pelbagai jenis jangkitan. Ia cukup untuk menggunakannya sebagai perasa untuk salad sayuran atau hanya untuk makan dengan roti, membawa satu dos bawang putih kepada sepuluh cengkeh pada siang hari. Semasa rawatan bawang putih, anda mesti minum air bersih (tidak lewat daripada satu jam atau tidak lebih awal daripada satu jam selepas menggunakan bawang putih).
  • Penyedutan cendawan susu dengan bawang putih. Digunakan untuk pentadbiran lisan. Satu gelas susu kambing memerlukan biji tiga ulas bawang putih. Ubat itu mabuk perlahan sebelum tidur. Adalah dinasihatkan untuk memegang campuran selama beberapa lama di dalam mulut.
  • Akar akar. Seperti bawang putih, lobak kuda membantu menghilangkan tindakan patogenik mikrob dan kulat. Ia digunakan sebagai aditif kepada sos dan salad.
  • Oatmeal. Dari grits perlu memasak puding oatmeal. Untuk melakukan ini, dalam balang dengan kapasiti tiga liter sebelum awal leher tuangkan "Hercules". Air dicampur dengan segelas kefir dan teratas di atas oat hingga ke lehernya. Bakul itu diikat dengan pad kain kasa dan ditinggalkan pada suhu bilik selama tiga hari untuk penapaian. Kemudian cecair disalirkan, dan jisim putih yang tersisa disimpan di dalam peti sejuk. Dari sini ia memasak jeli. Tiga sendok makan jisim diambil setengah liter air, maka cecair dibawa ke mendidih. Jeli jelly diambil pada siang hari, tetapi setiap kali - hanya dalam bentuk yang baru disediakan.
  • Kulit Oak. Untuk menghapuskan cirit-birit, merebus kulit kayu oak adalah sempurna. Untuk penyediaannya perlu dua sudu kulit dan 500 mililiter air. Kulitnya dibancuh dengan air mendidih, rebus selama sepuluh minit lagi, dituangkan ke dalam balang dan dibungkus selama satu jam, ditapis. Minuman kuih sejuk tiga sudu besar dua kali sehari.

Untuk melembutkan tindakan kulat boleh koleksi ramuan chamomile, calendula, bijak, wort St. John, serta teh hijau biasa.

Pencegahan penyakit

Pencegahan terdiri daripada peraturan-peraturan yang mudah dan terkenal, walau bagaimanapun, tidak mengganggu penentuan:

  • masa untuk meminta bantuan daripada doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan;
  • ketat mengikut arahan doktor dan jangan ubat sendiri;
  • menyerah tabiat buruk;
  • memerhati kebersihan diri dan awam;
  • masuk untuk budaya dan sukan fizikal, tinggal di udara terbuka lebih;
  • Cuba elakkan tekanan.

Di samping itu, dengan diet usus candidiasis yang disyorkan.

Makanan harus lembut dan pada masa yang sama berkhasiat. Susun atur menu untuk candidiasis usus haruslah mengandungi jumlah produk susu yang ditapai yang bertanda "bio" atau "bifido", sayur-sayuran segar, sayur-sayuran, buah beri liar (terutama blueberry), wortel, bawang putih, daging tanpa lemak dan ikan, pelbagai bijirin (sangat berguna oat ).

  • sosej: sosej semua jenis, sosej, wieners, ham, gulung, dan sebagainya;
  • kentang dan tomato;
  • tepung telur;
  • madu, gula-gula, jeli;
  • minuman beralkohol dan rendah alkohol, bir;
  • buah dan jus buah: sitrus, nanas, anggur, pisang;
  • keju keras;
  • makanan berasid: cuka, perapan, kicap, pes tomato;
  • daging salai;
  • perasa pedas.

Produk mestilah sama ada dikukus atau dihidangkan rebus atau direbus.

Candidiasis saluran gastrointestinal

Candida hari ini adalah jangkitan kulat yang paling biasa, disebabkan oleh jamur seperti yeast dari Candida (Candida) genus. Peningkatan dalam kejadian miokosis ini (dari μύκης Yunani - jamur) dalam beberapa dekad kebelakangan ini dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang meluas dan peningkatan bilangan pesakit dengan immunodeficiencies. Patogen tergolong dalam kumpulan mikroorganisma yang patogenik.

Kekerapan calon adalah 25% dalam rongga mulut dan 70 - 80% dalam usus. Menghalang perkembangan penyakit sistem imun manusia. Di bawah keadaan biasa, jumlah flora saprophytic diabaikan. Apabila imuniti gagal, pertumbuhan kulat yang berlebihan diperhatikan. Mereka menjejaskan membran mukus, kulit dan organ dalaman. Kes yang paling biasa candidiasis mulut dan usus. Organ pencernaan juga mempengaruhi esofagus, perut, rektum, saluran empedu dan pankreas.

Mikroorganisma diagihkan secara meluas. Mereka ditemui dalam air minuman, tanah, makanan. Mereka hidup di atas kulit dan membran mukus haiwan dan manusia. Daripada 200 spesies kulat seperti jamur Candida, 10 spesies mewakili bahaya kepada manusia, di mana kira-kira 87% adalah Candida albicans.

Rajah. 1. Kulat daripada genus Candida: bentuk bulat (gambar kiri), bentuk micellar (foto kanan).

Ejen-ejen penyebab keganasan faktor

Perkembangan candidiasis usus, esofagus dan perut dipromosikan oleh sifat khas patogen:

  • Kulat daripada genus Candida yang mempunyai keupayaan untuk mematuhi mukosa sel dan seterusnya berubah menjadi bentuk berfilamen (pembentukan miselium) dimasukkan ke dalam mukosa (pencerobohan), menyebabkan nekrosis tisu disebabkan oleh rembesan enzim seperti phospholipase dan aspartilproteinaza. Adhesion dan pseudomycelia adalah faktor utama virulence Candida.
  • Enzim protease dan glycosidase patogen bersungguh-sungguh dicerna mucin (mukopolisakarida lendir) melindungi mukosa esofagus, perut dan usus daripada faktor-faktor luaran yang agresif.
  • Variabilitas intraspecific menyumbang kepada pembangunan dalam mikroorganisma rintangan kepada faktor persekitaran negatif, termasuk agen antikulat.
kepada kandungan ↑

Faktor Rintangan Antikulat

Kepada faktor virulensi candida, tubuh manusia berbeza dengan pertahanannya:

  • mukopolisakarida pendidikan (mucins, mukus) pengeluaran lysozyme, pelengkap, yg IgA, transferrin, laktoferin, asid dan enzim, keupayaan untuk menjana semula mukosa, mengekalkan microbiota normal (flora usus), aktiviti peristalsis.
  • Penting tegas adalah keadaan imuniti selular siri phagocytic - sel-sel semula jadi pembunuh, leukosit polymorphonuclear dan fagosit mononuklear, sambutan antikulat humoral (sintesis B-sel imunoglobulin tertentu, menyahaktifkan enzim dan endotoksin kulat), dan interaksi kompleks sel-sel dendrit kepada sel-sel T-helper dan sel-sel T selia.
  • Sekatan pertumbuhan bakteria bakteria Candida (bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, Escherichia coli).
  • Mikrofora normal saluran pencernaan menghasilkan bahan yang menghalang pengenalan mikroorganisma patogen ke dalam mukosa.
kepada kandungan ↑

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan kandidiasis

  • Kecacatan fisiologi (kehamilan, masa kanak-kanak dan umur tua, keadaan yang tertekan lama).
  • Kemandulan utama (kongenital).
  • Kanser dan AIDS.
  • Penerimaan glucocorticoids, sitostatics, terapi radiasi.
  • Mengambil kontraseptif yang mengandungi sejumlah besar estrogen.
  • Penyakit endokrin (kencing manis yang berlebihan, obesiti, hypothyroidism, dan sebagainya).
  • Dysbiosis disebabkan oleh terapi antibiotik yang berpanjangan.
  • Penyakit kronik, melemahkan pesakit.
  • Kecederaan, pembedahan, tekanan yang berpanjangan - segala-galanya yang menyerang imuniti.

Kecacatan dalam sistem imuniti antijamur - faktor utama yang menyumbang kepada pembangunan kandidiasis pada manusia.

Rajah. 2. Mycelium candida pada permukaan membran mukus membentuk rangka kerja yang kuat - biofilm. Proses ini disertai oleh pemusnahan lapisan mukus dengan pembentukan hakisan dan ulser.

Klasifikasi kandidiasis sistem pencernaan

  1. Candidiasis oro-pharyngeal (rongga mulut dan pharynx): roti, cheilitis, gingivitis, stomatitis, pharyngitis, glossitis.
  2. Candidiasis esophagus (tanpa hakisan dan erosi).
  3. Kandidiasis perut:
  • Erosive fibrinous (meresap).
  • Focal (ulser perut sekunder).
  1. Kandidiasis usus:
  • Penyebaran invasif.
  • Bukan invasif.
  • Focal (ulser sekunder duodenum 12).
  1. Candidiasis apa-rektum:
  • Candida proctosigmoiditis.
  • Candidiasis rektum invasif.
  • Candida dermatitis di rantau perianal.

Rajah. 3. Dalam gambar, jamur seperti jamur Candida albicans di bawah mikroskop. Benang pseudomycelium, klamidia dan blastospora jelas kelihatan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis candidiasis usus, esofagus, perut dan organ pencernaan lain adalah berdasarkan gambaran klinikal penyakit, pengenalan faktor risiko dan data dari kaedah penyelidikan makmal.

Sejarah perubatan penyakit ini

Pemeriksaan yang rapi terhadap aduan pesakit dan sejarah penyakit dan kehidupannya akan memungkinkan untuk mengenal pasti pesakit milik kumpulan risiko. Pengesanan "tidak sengaja" jangkitan kulat adalah sebab mencari faktor latar belakang. Selalunya candidiasis dimanifestasikan terlebih dahulu dalam perkembangan penyakit yang diiringi oleh imunodeficiency.

Mikroskopi dadah asli

Pengesanan pseudomycelium tunas activators sel dalam kotoran dengan mukus, air kencing sedimen, najis atau kahak calitan dari bawah ulser mikroskop - "standard" fungoides diagnostik.

Rajah. 4. Candida albicans di bawah mikroskop: sel bulat dan filamen pseudomycelium.

Kaedah pengenalan pantas

Kaedah pengenalan pantas Candida albicans digunakan secara meluas. Mikroorganisma jenis ini mampu membentuk filamen pendek miselium dan tiub kuman selama 2 hingga 4 jam dengan pertumbuhan pada media nutrien pada suhu + 37 ° C.

Penyelidikan kebudayaan

Kajian kebudayaan dijalankan untuk mengenal pasti punca penyakit, menentukan penilaian kuantitatif patogen, spesies dan kepekaannya terhadap ubat antikulat. Untuk menjalankan kajian ini, swabs dari membran mukus rongga mulut dan esophagus, kandungan perut dan usus, plak, filem, hempedu, yang diperolehi oleh intubasi duodenal digunakan.

Tafsiran beberapa hasil penyelidikan:

  • Dalam individu yang mempunyai imuniti yang normal, pengesanan koloni tunggal Candida bukanlah asas untuk membuat diagnosis Candida.
  • Bilangan koloni yang melebihi 10 5 adalah signifikan secara diagnostik.
  • Pada orang yang mempunyai imuniti yang rendah, tahap diagnostik yang lebih rendah adalah penting.
  • Dalam sesetengah kes, dengan kekalahan pada usus, pengesanan candidiasis dalam tinja mungkin satu-satunya tanda penyakit.

Rajah. 5. Dalam gambar di sebelah kiri, pertumbuhan koloni Candida albicans pada medium nutrien. Dalam gambar di sebelah kanan adalah pandangan koloni cendawan dengan sel-sel filamen di atas.

Pemeriksaan histologi

Pemeriksaan histologi dan sitologi spesimen biopsi memungkinkan untuk mengenal pasti bentuk tisu patogen.

Analisis tinja pada mikroflora kolon

Dalam kes kandidiasis bukan invasif dan apabila tiada bahan biopsi, standard diagnostik adalah pertumbuhan kulat Candida lebih daripada 10 4 CFU / g. Meningkatkan tahap ini menunjukkan penurunan dalam perlindungan imun, antibiotik jangka panjang, atau makanan yang tinggi dalam karbohidrat.

Rajah. 6. Pertumbuhan yang berlebihan Candida albicans dalam kandungan usus.

Kaedah ujian makmal lain

Immunoassay antigen fecal dan PCR adalah kepentingan praktikal.

Kaedah pemeriksaan endoskopik

Pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum membolehkan untuk mengenal pasti fenomena keradangan membran mukus dan kehadiran plak keputihan, mengambil sekeping bahan untuk penyelidikan. Kaedah moden video dan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) memungkinkan untuk memeriksa organ dalam keadaan yang selesa untuk pesakit, terhadap latar belakang tidur "perubatan".

Pemeriksaan sinar-X

Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk mengenal pasti kecacatan kontur membran mukus, saiz tiub makanan dan kedalaman peristalsis.

Pengesanan pseudomycelium kulat seperti fasa adalah "standard" untuk mendiagnosis penyakit.

Rajah. 7. Candida albicans di bawah mikroskop.

Candidiasis usus: gejala, rawatan, diet

Di antara semua jenis candidiasis, kasih sayang usus mengambil tempat utama. Penyakit ini disebabkan oleh penurunan pertahanan badan dan penggunaan ubat antibakteria spektrum luas. Jangkitan sering dipanggil "penyakit orang sakit" atau "penyakit rawatan".

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Terdapat bentuk invasif dan bukan invasif penyakit ini. Dengan bentuk invasif, kulat bercambah lapisan mukus usus, dengan bentuk tidak invasif yang mereka terbentuk dalam lumen usus.

Bentuk invasif

Dalam kandidiasis invasif, candida melekat bersama-sama dengan sel-sel epitel usus, membentuk bentuk (pseudomycelium) bentuk filamen, menanam lapisan epitelium dan menembusi di luar membran basal. Seterusnya, patogen memasuki sistem limfa dan tersebar di seluruh badan dengan darah. Jadi mengembangkan kandidiasis sistemik dengan kerosakan pada organ dalaman.

Penyakit ini berkembang di dalam organ-organ pencernaan, dinding dalaman yang dibarisi dengan skufa bersifat serangkai (lebih kerap) dan silinder (kurang kerap) epitel. Selalunya, penyakit ini berlaku di dalam mulut dan kerongkongan, sekurang-kurangnya - perut dan usus. Kesan erosif dan ulcerative dinding usus mempunyai bentuk dan saiz yang berlainan. Keretakan, lapisan membran dan pembentukan polypoid muncul.

Rajah. 8. Dalam fasa aktif pseudomycelium bentuk candida, bercambah melalui mukosa usus.

Bentuk bukan invasif

Dalam bentuk kandidiasis yang tidak invasif, sel-sel kulat tidak membentuk pseudomycelium dan mukosa usus tidak berkecambah. Mereka bersungguh-sungguh berlipat ganda dalam lumen badan, mengganggu pencernaan perut dan parietal. Komponen mikrob dan metabolit menghalang mikroflora normal, menembusi ke dalam darah, ia membawa kepada perkembangan reaksi imunisasi sistemik imun dan penyusunan semula alahan badan.

Sebahagian besar kulat seperti jamur dari Candida genus diletakkan dalam usus manusia. Penyetempatan mycosis ekstremestinal (rongga mulut, alat kelamin dan organ dalaman) adalah manifestasi kandidiasis sistemik, permulaan yang dalam kebanyakan kes adalah kekalahan usus.

Tanda-tanda dan tanda-tanda candidiasis usus

Gejala candidiasis usus bergantung kepada bentuk penyakit, tahap dan tahap lesi.

  1. Ketidakselesaan perut adalah gejala utama kandidiasis usus. Pesakit bimbang tentang kesakitan sifat spastik, perut kembung (perut), di dalam tinja mungkin terdapat darah dan lendir.
  2. Mengubah kekerapan dan konsistensi kerusi. Kulat seperti jamur jenis Candida dikesan dalam tinja dalam jumlah besar.
  3. Gejala yang berterusan candidiasis usus adalah kembung - pelepasan gas pencernaan dengan suara pelbagai tahap suara dan bau busuk.
  4. Ketoksikan dengan penyakit sederhana.
  5. Kepekaan badan dicirikan oleh tanda-tanda alergi tentang penyesuaian dan keterukan yang berlainan.

Tanda dan gejala kandidiasis usus (bentuk invasif menyebar)

Bentuk invasif tersebar dari kandidiasis usus berjalan dengan cara enterocolitis. Pesakit bimbang tentang rasa bersifat spastik, kembung perut, najis mungkin mengandungi darah dan lendir, selalunya terdapat tanda candidiasis membran mukus mulut dan organ kelamin. Demam adalah sederhana. Perubahan dalam usus semasa sifat fibrin-ulcerative endoskopi. Kadang-kadang penyakit ini adalah jenis kolitis ulseratif atau ulser duodenal. Dalam sesetengah kes, dermatitis perianal berkembang. Rawatan dengan ubat antikulat memberikan hasil yang positif.

Tanda-tanda dan tanda-tanda candidiasis usus (bentuk bukan invasif)

Bentuk kandidiasis yang tidak invasif usus berlaku dengan sakit perut dan penyerapan usus, gas fetid, menonjol dengan suara, kerusi tidak dihiasi. Rawatan dengan ubat antikulat memberikan hasil yang positif.

Rajah. 9. Digambarkan candidiasis usus. Anak panah menunjukkan jenis lapisan "cheesy".

Komplikasi candidiasis usus

  • Dengan jangka panjang kandidiasis, penyusunan semula alahan badan berlaku, yang dicirikan oleh rupa urtikaria, gatal-gatal kulit, vasculitis alahan atau ekzema fungal.
  • Dalam bentuk yang teruk, kandidiasis usus invasif adalah rumit dengan penembusan ulser dan pendarahan.
  • Apabila patogen memasuki aliran darah, sepsis candidal berlaku. Dari organ parenchymal menjejaskan pundi hempedu dan hati, pankreas, yang sering diperhatikan dalam pesakit AIDS.
  • Sifat mycosis sistemik dibuktikan oleh kerosakan serentak ke rongga mulut dan / atau organ-organ kelamin.

Kematian pada kandidiasis invasif usus mencapai 25 - 55%. Pada pesakit selepas pemindahan dan dengan leukemia akut, bentuk mycosis invasif adalah punca utama kematian.

Rajah. 10. Dalam sesetengah kes, candidiasis usus berlaku sebagai kolitis fibrin-ulcerative.

Rawatan candidiasis usus

Rawatan candidiasis usus ditujukan untuk pemusnahan patogen yang berkesan dan semua bahagian proses patologi. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti dan menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan mycosis. Dalam proses rawatan, pesakit mesti menjalani diet yang ketat dan melepaskan tabiat buruk.

Rawatan candidiasis usus dengan ubat antijamur

Dalam rawatan candidiasis, ubat antijamur yang tidak diserap dari lumen usus digunakan, memandangkan tanpa penindasan pertumbuhan calon, kesan terapeutik tidak dipatuhi, atau tidak stabil dan berpanjangan. Flucanazole, Ketoconazole, Intraconazole dan Amphotericin B sepenuhnya diserap dalam saluran gastrointestinal atas dan tidak mencapai tahap ileum, di mana populasi utama kulat Candida tertumpu.

Kumpulan ubat antikulat yang tidak diserap dari lumen usus termasuk Nystatin, Levorin dan Natamycin (Pimafucin). Nystatin dan Levorin mempunyai sejumlah besar kesan sampingan: dispepsia, hepatitis toksik, alergi, dan sebagainya.

Pimafucin adalah agen antikulat spektrum luas dengan sekumpulan antibiotik poli. Di bawah pengaruhnya, integriti dan fungsi membran sel terganggu, yang membawa kepada kematian patogen. Pada permulaan rawatan, pesakit akan mengalami loya dan cirit-birit, yang sendirinya berlalu tanpa pemberhentian ubat. Kehamilan dan penyusuan susu bukanlah kontraindikasi. Data mengenai kesan pada janin tidak diterima.

Kriteria utama untuk keberkesanan rawatan ialah:

  • Kehilangan manifestasi klinikal penyakit ini.
  • Normalisasi bilangan jajahan Calon tertakluk kepada analisis yang mencukupi.

Dalam sesetengah kes, untuk mendapatkan kesan yang diingini berlaku kepada kursus rawatan yang berulang.

Rajah. 11. Di bawah pengaruh ubat antikulat, cangkang kulat menjadi porous, "penuh dengan lubang." Kandungan sel mengalir ke permukaan miselium.

Rawatan patogenetik candidiasis

Rawatan mycosis yang komprehensif perlu ditujukan untuk membetulkan status imun pesakit, mengurangkan pemekaan badan dan memulihkan biocenosis usus, yang akan meningkatkan keberkesanan rawatan.

  1. Untuk mengurangkan kepekaan badan, pesakit dinasihatkan untuk mengambil ubat anti-deria daripada generasi baru.
  2. Untuk menggantikan kehilangan vitamin dan mikro (termasuk besi), disyorkan untuk mengambil Ferroglobolin B12, yang mengandungi vitamin B (B1, B2, B3, B6 dan B12), asid folik dan pantothenik, vitamin C, sitrat besi sitrat, kalsium glycerophosphate, zink, tembaga, mangan, yodium, lisin, ekstrak akar licorice dan madu.
  3. Pemulihan mikrobiosenosis usus.

Pemulihan mikrobiocenosis usus perlu dilakukan dalam dua arah:

  • Berjuang dengan flora oportunis (pengambilan antibiotik, Intestopana, Mexiform, makan makanan dengan kesan bakteria).
  • Untuk menormalkan flora usus, disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi lacto, bifidus dan jenis bakteria lain: Linex, Acipola, Hilak-forte, Borang Bifi, Bifibumbacterin, Baktisubtila, Laktobakterin, Acylact, Lacteola, Profic, Bicillak.

BAA untuk makanan Baktistin adalah ubat pelbagai komponen yang sangat diperlukan dalam rawatan candidiasis:

  • Metabolit Bacillus subtilis menghalang mikroflora usus opportunistik dan patogenik, menggalakkan pencernaan yang betul, meningkatkan pertahanan tubuh dengan merangsang sintesis interferon.
  • Zeolite adalah sorben semulajadi. Selektif menyerap dan menghilangkan alergen dan toksin, dengan itu membantu mengurangkan pelbagai jenis toksikosis. Apabila ia terjejas, peristalsis usus menormalkan, menurunkan kembung dan ketagih.
  • Hidrolyzate tepung kedelai adalah komponen prebiotik. Ia menyumbang kepada pertumbuhan dan pemulihan mikroflora usus normal.
  1. Dadah yang menghalang proses penapaian (Carbolen - karbon diaktifkan) dan menormalkan pencernaan (Pepside, jus gastrik, Acidin-pepsin, Magnesium sulfate, persediaan enzim) digunakan.
  2. Dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam darah, persiapan besi digunakan: Ferroplex, Ferment Lactate, Ferric Glycerophosphate, Hemostimulin.
  3. Untuk memerangi hipoproteinemia, steroid anabolik ditetapkan untuk menormalkan metabolisme pesakit nitrogen: Inosine, Nandrolone, Asid Orotik, Methyluracil, dan sebagainya.
  4. Apabila terbukti kekurangan fungsi dan kuantitatif ketahanan imunomodulator T-dan B diberikan sebagai berikut: Natrium Nukleinat, Splenin, Taktivin, Arbidol, Levamizol, Splenin, Methyluracil, dan sebagainya.
  5. Untuk membetulkan kekebalan humoral, imunoglobulin manusia, gamma globulin, dan lain-lain digunakan.

Diet untuk kandidiasis usus

  1. Kulat seperti jamur seperti Candida lebih suka untuk tinggal di dalam tisu yang kaya dengan gula dalaman - glikogen. Untuk mengurangkan proses penapaian dan memerangi dyskinesia saluran gastrousus, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan norma harian gula dan makanan yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat. Gula-gula, pastri, pastri, roti putih, pasta, minuman manis, bir dan kvass, kentang, bit dan jagung, anggur, pisang dan buah-buahan manis lainnya tidak digalakkan.
  2. Diizinkan untuk digunakan: rebus daging rebus dalam rebus, rebus atau dibakar, telur rebus ayam dan omelettes, minyak sayuran, produk tenusu, sayuran - timun dan tomato, bijirin - soba dan beras, beri - currants, lingonberries dan cranberry dalam dalam bentuk minuman buah, dari minuman - decoctions herba, delima atau jus lobak merah, merebus rosehip, teh hijau, minuman dengan limau tanpa gula.

Ubat antikulat yang sangat berkesan, anti-radang, agen penguat dan imunomodulasi, pembetulan penyakit yang berkaitan - asas rawatan candidiasis saluran penghadaman.

Rajah. 12. Kulat fungi Candida albicans di bawah mikroskop: sel-sel bulat patogen dan serpihan filamen pseudomycelium.

Candida esophagus: gejala dan rawatan

Candidosis esophagus adalah jarang (1.3% - 2.8% daripada pesakit), terutamanya pada pesakit dengan imuniti yang berkurang, 4% pesakit selepas pemindahan, dalam 3 - 6.7% pesakit dengan karsinomatosis yang disebarkan, di setiap pesakit AIDS ketiga, ia sering diperhatikan pada pesakit yang mengalami disfungsi adrenal dan parathyroid, dalam 5 - 10% pesakit diabetes mellitus. Faktor risiko utama untuk perkembangan candidiasis esophageal adalah luka bakar, polyposis, dan diverticulosis.

Pengkelasan

Candida esofagitis boleh berlaku tanpa hakisan dan dengan erosi. Morfologi membezakan 3 darjah keterukan mycosis:

  • Dengan tahap keterukan 1 pada membran mukosa esofagus terdapat deposit berasingan warna kelabu putih. Pseudomycelium kulat bercambah lapisan epitel.
  • Dengan tahap keterukan ke-2, serbuan itu adalah filmy, di tempat-tempat bergabung, membentuk kawasan besar. Filamen mielium bercambah lapisan lendir dan penyerap.
  • Dengan tindak pseudomembras keparahan ke-3 adalah luas. Benang Mycelium tumbuh ke dalam lapisan otot.

Bagaimana kandidiasis esofagus berkembang

Melekat dengan sel-sel membran mukosa esophagus dan tidak menerima rintangan yang betul dari sistem imun, Candida mula membentuk pseudo-mycelium dan tumbuh melalui lapisan mukus. Dengan tindakan enzim patogen, sel mukosa dimusnahkan. Epitelium dan badan kulat yang disingkirkan membentuk pada serbuan permukaan kelabu putih. Pada mulanya, ini adalah ochazhki putih kecil, yang akhirnya menggabungkan dan membentuk deposit tebal - filem. Dalam sesetengah kes, serbuan seperti plak begitu banyak sehingga mereka benar-benar bertindih lumen kerongkong. Pada pesakit dengan ulser immunodeficiency muncul, penembusan (perforasi) dinding dan pendarahan sering berlaku. Keradangan febrin kerongkong dan mediastinum menyebabkan kematian pesakit. Mikroskopi mendedahkan pseudomycelium dan sel tunas patogen.

Rajah. 13. Pembentukan miselium pada permukaan mukosa. Gambar di sebelah kanan menunjukkan pseudomycelium dan bentuk bulat chlamydospores - organ-organ pembiakan aseksual. Proses ini disertai oleh pemusnahan lapisan mukus, diikuti dengan pembentukan hakisan dan ulser.

Gejala candidiasis esophageal

Atas dasar gambar endoskopik, 4 jenis kursus penyakit dibezakan - dari ringan hingga teruk, rumit. Candidosis esophagus dengan kursus laten mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Gejala utama candida esophagus adalah disfagia (ketidakselesaan apabila menelan), sakit (odonophagy), dalam beberapa kes drooling (hypersalemia). Sakit apabila menelan intensiti yang berbeza, kadang-kadang ketidakupayaan untuk menelan makanan. Dengan muntah, pembentukan spesies filmy dibezakan. Dysphagia berlaku dalam 70% kes, kerosakan kepada rongga mulut - 45%, mual dan muntah - 15%, berat badan - 8%, cirit-birit - 2%, setiap pesakit ketiga tidak mempunyai gejala kandidiasis esophageal. Rasa sakit jantung dan najis longgar jarang berlaku.

Komplikasi candidiasis esophageal:

  • Ketidakupayaan untuk menelan makanan cair menyebabkan dehidrasi.
  • Penembusan dinding (perforasi).
  • Pendarahan diikuti dengan anemia.
  • Pembangunan ketat (penyempitan) kerongkong.
  • Penyebaran jangkitan kulat dengan kerosakan pada organ dalaman.
  • Candida sepsis.
  • Keradangan febrin kerongkong dan mediastinum menyebabkan kematian pesakit.

Rajah. 14. Pengairan Hyper (foto kiri), edema, hyperemia membran mukus dan serbuan "cheesy" adalah gejala utama candida esophagus.

Diagnosis candidiasis esophageal

Ujian Candidiacosis esofagus perlu dilakukan dalam semua pesakit dengan faktor risiko untuk terjadinya ketidakselesaan dan kesakitan apabila menelan. Mengesahkan diagnosis pesakit dengan stomatitis candidal, tetapi dengan ketiadaannya, kekalahan esofagus juga tidak dikecualikan.

Mikroskopi smear asli

Pengesanan pseudomycelium adalah "standard" untuk diagnosis candidiasis mukosa. Sel-sel kulat dikesan dalam kes penyakit dan kandidat.

Pengesanan patogen dijalankan oleh kaedah cytological (penyelidikan smear asli) dan histologi (penyelidikan bahan biopsi). Analisis scrapings adalah yang paling boleh dipercayai.

Kaedah kebudayaan

Menyemai biomaterial membolehkan anda mengenal pasti punca penyakit, mengukur patogen, menentukan spesies kulat dan kepekaan terhadap ubat antikulat, dan memantau keberkesanan rawatan. Kelemahan kaedah budaya adalah ketidakupayaan untuk membezakan kandidiasis dari pencalonan.

Ujian serologi dan kulit

Kajian serologi (ELISA, penentuan IgE tertentu, dan lain-lain) dan ujian kulit jarang digunakan dalam amalan kerana kekurangan ketepatan yang diperlukan.

Diagnosis pesat candidiasis esophageal

Diagnosis cepat penyakit esophagus dilakukan menggunakan berus sitologi dan kateter belon. Peralatan untuk pengumpulan bahan diperkenalkan melalui hidung atau mulut. Bahan yang dihasilkan diperiksa secara sitologi dan kultur. Kepekaan kaedah ini jauh lebih tinggi daripada pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi oleh endoskopi, kerana kulat boleh dibasuh dari permukaan lapisan mukus ketika memproses bahan yang diperolehi.

Rajah. 15. Candida esophagus. Mikroskopi kandungan ulser esofagus. Filamen pseudo-mycelial dan sel-sel Calon pemangkin kelihatan jelas.

Pemeriksaan endoskopik esofagus

Jenis penyelidikan esofagus ini membolehkan anda melihat secara visual gambar keradangan dan mengambil bahan untuk penyelidikan. Kelemahannya diperolehi dengan bantuan forceps biopsi sekeping kecil tisu, yang dengan ketara mengurangkan kebarangkalian mencari maklumat yang diperlukan untuk membuat diagnosis, maka biopsi tunggal untuk mengesahkan diagnosis sering tidak mencukupi.

Tanda-tanda endoskopi utama esofagus candidiasis adalah hiperemia pada membran mukus, peningkatan kerentanan pada kontak, dan serbuan fibrinous dari lokalisasi, saiz dan konfigurasi yang berlainan.

  1. Dalam esofagitis candidal catarrhal, hiperemia menyebar dengan keterukan yang berbeza-beza diperhatikan, dan edema mukosa adalah sederhana. Pada hubungan, pendarahan meningkat dicatatkan.
  2. Dalam kes esofagitis candidal fibrinous, di latar belakang membran mukus yang membengkak dan hiperemik, plak berwarna kelabu putih atau kekuningan yang berkilau berukuran 1 - 5 mm dicatatkan. Pada hubungan, pendarahan meningkat dicatatkan.
  3. Apabila esofagitis candidal fibrosous-erosive adalah serbuan kelabu kotor, "fringed", seperti reben, terletak di puncak-puncak lipatan longitudinal. Membran mukus bengkak dan hiperemik. Pada hubungan, pendarahan meningkat dicatatkan.

Rajah. 16. Gambar endoskopik candidiasis esophageal.

Pemeriksaan histologi

Hanya kajian histologi bahan biologi yang membolehkan anda mengenal pasti pseudomycelium, menembusi jauh ke dalam dinding kerongkong.

Kaedah sinar-X

Kaedah sinar-X untuk mengkaji esophagus adalah tidak berkesan, tetapi ia boleh digunakan untuk mengenal pasti komplikasi penyakit - ketegangan, ulser, dan perforasi.

Rawatan candidiasis esophageal

Rawatan kompleks kandidiasis esophageal. Pertama adalah pencarian, pengenalan dan pembetulan penyakit latar belakang. Terapi ubat melibatkan penggunaan ubat antikulat, imunomodulator, agen patogenetik dan simptomatik.

Antimonim ditentukan terutamanya dalam bentuk tablet. Pentadbiran intravena digunakan jika candidiasis tahan terhadap rejimen rawatan tradisional dan tidak mungkin ditelan. Terapi tempatan tidak dijalankan.

Untuk candidaosis esophagus digunakan:

  • Triazol (sebatian azole) (Fluconazole, Itraconazole). Ubat yang mengandungi Fluconazole adalah "standard emas" dalam rawatan pesakit dengan candidiasis. Mereka menembusi aliran darah dengan baik.
  • Derivatif imidazole (miconazole, ketoconazole, isokonazole, omokonazole, clotrimazole, econazole, bifonazole, oxyconazole, butoconazole, sertaconazole (imidazole + benzothiophene).
  • Sekumpulan antibiotik poli (Nystatin, Levorin, Natamycin, Amphotericin dan Pimafucin). Tidak diserap dari lumen usus.
  • Echinocandins (Caspofungin, Anidulafungin, Mikafungin).

Dadah lini pertama termasuk Fluconazole, Ketoconazole dan Intraconazole.

Dadah yang mengandungi flukonazol adalah "standard emas" dalam rawatan candidiasis esophageal. Mereka menembusi aliran darah dengan baik, melebihi ketoconazole dan intraconazole dalam keberkesanannya.

Dadah lini kedua termasuk: Ketoconazole, Intraconazole, Amphotericin, Kapsofungin, Vorikonazol, Procanazole.

Dengan perkembangan rintangan terhadap ubat-ubatan antikulat, perubahan rejimen rawatan:

  • Apabila merawat azole (Fluconazole), perlu meningkatkan dos ubat. Dalam kes ketidakcekapan, mereka beralih untuk mengambil dadah lain kumpulan ini - Intraconazole, yang ditetapkan dalam dos yang lebih tinggi.
  • Dengan tidak berkesan menerima dos Fluconazole yang tinggi (400 mg setiap hari), mereka beralih kepada pentadbiran intravena Amphotericin B. Rintangan terhadap ubat ini jarang diperhatikan.

Rawatan candidiasis esophageal dijalankan hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Kandidiasis gastrik

Jangkitan kulat perut tanpa ketiadaan dinding badan jarang berlaku. Di antara semua jenis luka spesifik saluran gastrousus, candidiasis gastrik adalah 5.2%. Dalam gastritis kronik dan dalam spesimen biopsi ulser gastrik dan duodenal, kulat seperti jamur didapati dalam 17-30% kes.

Candidiasis gastrik adalah erosif-fibrinus (meresap) atau focal (ulser perut kedua-duanya). Candidiasis sering kali sering terbentuk pada pesakit dengan penyakit refluks peptik dan gastroesophageal. Patogen berlipat ganda secara intensif terhadap latar belakang pengurangan atau ketiadaan dalam jus gastrik asid hidroklorik (achlorhydria), terutamanya dalam bidang ulserasi dan kerosakan (hakisan) membran mukus. Akibatnya, ulser dan hakisan tidak sembuh untuk masa yang lama, dan pertumbuhan kulat dalam lapisan submucosal menyebabkan sakit dan pendarahan.

Pemeriksaan endoskopi perut dan duodenum 12 memungkinkan untuk mengenal pasti fenomena keradangan membran mukus, kehadiran patch putih, untuk mengambil bahan untuk penyelidikan. Pengesahan diagnosis yang boleh dipercayai adalah berdasarkan pengenalan candida pseudo-mycelia dalam persediaan sitologi dan / atau histologi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih banyak dan lebih kerap kaitan kulat genus Candida yang bersekutu dengan Helicobacter pylori. Telah ditubuhkan bahawa terapi anti-ulser meningkatkan kekerapan candidiasis, dan di hadapan kulat, penyakit gastrik lebih sukar.

Rawatan dalam kes-kes seperti ini perlu dijalankan dengan ubat anti-bakteria antibakteria.

Mengandung candidiasis gastrik

Kerosakan perut merebak pada latar belakang hipoklorhidri, selepas campur tangan pembedahan dan terbakar. Semasa endoskopi, tanda-tanda gastritis fibrinous-ulcerative dikesan, dan pseudomycelium yang dikesan di dalam smear. Fluconazole 200 mg sehari selama 10-14 hari atau Amphotericin B digunakan untuk rawatan.

Candidiasis gastrik focal

Luka focal (terhad) perut (ulser candidiasis) berkembang pada latar belakang ulser peptik atau 12 ulser duodenal. Ulser, biasanya bersaiz besar, terdedah kepada pendarahan, bertoleransi terhadap rawatan tradisional. Dalam spesimen biopsi dan cetakan smear terdapat pseudomycelium invasif. Fluconazole adalah ubat pilihan, digunakan pada dos 200 mg sehari selama 10 hingga 14 hari.

Rajah. 17. Luka gastrik (foto kiri) dan ulser duodenal (foto kanan, ditunjukkan dengan anak panah).

Candidiasis pankreas

Telah terbukti bahawa kulat Candida menjangkiti pankreas pada tahap yang sama seperti organ-organ lain. Penyakit ini menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang terbukti dengan mendapatkan dinamik positif dalam pelantikan ubat antikulat.

Sistem biliary Candida

Kulat dari genus Candida mampu mempengaruhi pundi hempedu dan saluran empedu. Ini difasilitasi oleh dyskinesia biliary, cholestasis, giardiasis, penyakit pankreas, hipotensi pundi hempedu dan lain-lain jenis patologi. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan patogen. Batu-batu dalam saluran hempedu menjadi "takungan" kulat. Beberapa penulis menyebutnya "batu Candida."

Diagnostik makmal adalah berdasarkan pemeriksaan mikrobiologi bahagian-bahagian hempedu yang diperolehi oleh pendengaran duodenal multifractional.

Ubat antikulat Nystatin, Mycoheptin, Levorin, ubat choleretic dan antimikrobial ditetapkan untuk rawatan. Prosedur fisioterapeutik melengkapkan rawatan. Diet harus termasuk makanan kaya protein, roti wholemeal, produk tenusu, limau dan jus buah. Ia adalah perlu untuk menghadkan makanan dengan jumlah karbohidrat yang tinggi. Pemakanan pecah, dalam bahagian kecil 5 - 6 kali sehari.

Rajah. 18. Candidiasis anorektal.

Kandidiasis apa-rektum

Kekalahan kawasan anorektal oleh cendawan Candida berlaku akibat pengenalan patogen ke dalam dinding usus pseudomycelium. Mycosis berkembang pada latar belakang pengurangan kerja sistem imun, akibat dari candidiasis usus. Seringkali, kulit kawasan perianal terlibat dalam proses patologi.

Kandidiasis rektum

Candidiasis rektum sering berkembang pada pesakit AIDS, homoseksual dan sebagai jangkitan bercampur dengan lesi herpes, hasil dalam bentuk proctitis. Sakit di rektum, keinginan palsu terhadap perbuatan buang air besar, campuran darah dan lendir dalam tinja - gejala utama penyakit ini. Apabila sigmoidoscopy di latar belakang edema dan hiperemia membran mukus kelihatan papillae merah dan granulasi, terdapat peningkatan pendarahan. Dalam kes-kes yang teruk, ulser muncul, proses itu meluas ke kawasan kelangkang dan alat kelamin luar. Selalunya terdapat lesi bipolar - sariawan dalam mulut dan rektum. Candidiasis anorektal panjang, sukar untuk dirawat.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pengesanan kulat dalam pundi hempedik. Fluconazole 200 mg sehari selama 14 hingga 20 hari digunakan untuk rawatan, dan ubat barisan kedua adalah Intraconazole dan Ketoconazole. Di samping itu, rawatan tempatan dilakukan menggunakan lilin dengan Nystatin dan Levorin, microclysters dengan penggantungan air Levorin, larutan 0.02% metilena biru.

Perianal Candida Dermatitis

Kerosakan pada kulit kawasan perianal berlaku dengan aduan gatal-gatal dan pembakaran. Perbuatan pembiasan menjadi menyakitkan, retakan dan pendarahan muncul. Pada pemeriksaan, ditandakan hyperemia, pelbagai hakisan dan folikulan.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan pengesanan calon pseudo-mycelium dalam skala kulit. Dalam rawatan ubat-ubatan antikulat yang digunakan dalam bentuk krim dan salap untuk kegunaan luaran dengan clotrimazole. Daripada ubat barisan kedua yang digunakan salap dan krim Nizoral atau Exoderil. Untuk gatal-gatal yang teruk, antimyotika digunakan dengan hormon.

Rajah. 19. Perigial candidal dermatitis dalam gambar.