Utama / Usus

Analisis untuk pankreatitis: penyelidikan apa yang harus dilakukan dan petunjuk yang ditunjukkan

Usus

Ujian pancreatitis adalah peringkat yang paling penting dalam diagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses memakan masa. Gejala yang sama menyebabkan kekeliruan dalam gambar klinikal. Untuk mengetahui secara terperinci tentang kesihatan tubuh, anda mesti lulus air kencing, najis dan darah, menjalani ultrasound, dsb. Artikel ini menyoroti perkara utama diagnosis: senarai analisis dengan tafsiran hasilnya.

Pancreatitis: apakah ujian yang perlu saya ambil?

wanita yang bekerja di mikroskop Eine Anwenderin duduk di Mikroskop

Proses keradangan, yang sedang berlangsung di pankreas, dalam banyak kes disertai dengan gejala yang mudah dikaitkan dengan beban kerja, keletihan, kurang tidur. Kelemahan, keletihan, penurunan berat badan, kerosakan sistem pencernaan - semua ini mengiringi kehidupan seharian penduduk metropolis, yang makan dengan cepat, minum kopi pada perut kosong, berehat sedikit dan meninggalkan banyak masa di jalan raya.

Diagnosis pankreatitis termasuk ujian darah, najis, air kencing. Yang licik ialah besi boleh bertolak ansur dengan tabiat yang merosakkan, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meletup" dan mengingatkan diri sendiri dengan serangan yang akut. Setelah menindas kesakitan yang paling kuat, anda tidak akan kembali kepada cara hidup anda dahulu. Sejak itu, diet dan ubat akan menjadi sahabat abadi anda. Apa-apa pelepasan dari diet akan menyebabkan sawan baru, atau lebih teruk - komplikasi teruk.

Apakah ujian yang perlu untuk lulus apabila pankreatitis di tempat pertama? Sebagai peraturan, ketika melawat pakar, pesakit menerima sebilangan rujukan ke makmal penyelidikan. Bergantung pada hasil yang diperoleh, doktor sudah memutuskan sama ada perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menangkis dari aspek individu setiap pesakit. Ujian di atas adalah mandatori, dan kajian yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dan sebagainya) diberikan jika perlu kemudian.

Ujian darah untuk pankreatitis: petunjuk dan nilai mereka

Ujian darah am boleh mengesyaki keradangan di dalam kelenjar. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya adalah salah.

Apabila pankreatitis dalam ujian darah dicatatkan:

Bilangan leukosit terlewatkan berkali-kali;

Kiraan darah dalam pankreatitis berubah ke atas atau ke bawah. Biasanya, kriteria ini adalah:

Pada lelaki, eritrosit berkisar dari 3.9 * 10 12 hingga 5.5 * 10 12, pada wanita - 3.9 * 10 12 hingga 4.7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada lelaki adalah dari 135 hingga 160, pada wanita - dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada lelaki - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / j.

Leukosit dalam lelaki dan wanita - 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada lelaki - dari 0.44 hingga 0.48, untuk wanita - dari 0.36 - 0.43 l / l.

Ujian darah untuk pankreatitis adalah langkah tambahan. Untuk diagnosis yang tepat ia boleh dilantik semula. Sememangnya perhatian diberikan kepada kaedah penyelidikan lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesihatan seluruh organisma ternyata, secara penuh, apabila mengambil ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan, petunjuk berikut menyimpang dari norma:

Amilase pankreas - enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pecahan kanji, meningkat.

Ahli-ahli lain dalam kumpulan enzim juga dinaikkan, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan peningkatan dalam glukosa serum.

Bilirubin berubah dari norma jika kelenjar bengkak menghalang saluran empedu.

Dalam beberapa kes, peningkatan transaminase.

Jumlah protein berkurangan.

Peningkatan amilase adalah gejala utama pankreatitis dalam manifestasi kronik atau akutnya. Enzim ini menggalakkan pecahan karbohidrat. Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak. Trypsin dan elastase adalah wakil sekumpulan protease yang berfungsi untuk memecahkan peptida asid amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam sehari dari pesakit dibawa ke hospital dengan serangan akut. Semasa kemasukan ke hospital, dinamika amilase dikaji, mencegah serangan dan komplikasi lanjut. Ini dicadangkan kepada doktor dengan peningkatan yang berterusan, ditambah dengan sensasi sakit kuat.

Ujian apa yang anda ada untuk pancreatitis dan cholecystitis?

Doktor mungkin mengesyorkan untuk lulus ujian lain, sebagai contoh, untuk menentukan serum trifsin immunoreaktif. Hanya dalam 4 dari 10 kes yang positif hasilnya akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain-lain - bahawa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (kegagalan buah pinggang, cholecystitis, hypercorticoidism, dll). Kepekatan perencat trypsin dalam darah adalah ujian darah lain untuk pancreatitis, yang menunjukkan tahap kelemahan fungsi kelenjar. Semakin kecil bilangan perencat, semakin kurang ramalan prognosis.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan kerana kosnya. Informatif tidak lazim, tetapi satu yang menentukan kehadiran trypsinogen dalam air kencing. Trypsinogen adalah proferment yang merupakan bentuk tidak aktif trypsin. Kandungannya dalam air kencing dengan pasti mengesahkan proses keradangan.

Malfungsi sistem pencernaan tentu akan menjejaskan najis, jadi mereka cuba untuk menguji najis. Perhatian dibayar kepada kriteria seperti:

Sama ada lemak hadir dalam najis;

Adakah terdapat serpihan makanan yang tidak dicerna.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan kotoran yang terputus-putus bermakna bahawa saluran empedu disekat. Dengan keradangan, najisnya kurang terlepas dari dinding tandas. Oleh kerana lemak yang berlebihan ia mempunyai permukaan berkilat. Konsistensinya adalah cecair, keinginan untuk membuang air besar secara kerap. Perosak disertai oleh bau yang tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk menentukan pancreatitis melalui analisis. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk memberikan tugas ini kepada doktor anda, yang, mempunyai profesionalisme dan pengetahuan perubatan, bukan sahaja akan membuat diagnosis yang betul, tetapi juga membuat regimen rawatan dengan betul.

Apa yang perlu ujian untuk pankreatitis - norma dan apa yang harus dilalui

Ujian pancreatitis adalah bahagian penting untuk diagnosis penyakit ini. Kompleks makmal dan kajian instrumental membolehkan anda menentukan perjalanan penyakit dan menjalankan terapi yang sesuai untuk memulihkan fungsi pankreas yang normal.

Ujian untuk pancreatitis dan cholecystitis

Perkembangan pancreatitis atau cholecystitis mempunyai simptom yang sama, yang pada peringkat awal dapat dikelirukan dengan penyakit lain dari sistem pencernaan. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, satu siri kajian khusus dijalankan, menunjukkan kursus umum patologi.

Untuk diagnosis awal pankreatitis, anda mesti lulus ujian darah, air kencing dan najis. Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa untuk masa yang lama keterukan gejala tidak dipatuhi, dan semasa keradangan timbulnya masalah yang teruk.

Di hadapan pancreatitis atau cholecystitis, diet dan ubat khas adalah disyorkan. Dalam kes ini, aktiviti-aktiviti ini perlu dijalankan secara berkala untuk mengelakkan kejadian berulang.

Apabila mempertimbangkan apa ujian diperlukan untuk pancreatitis dan cholecystitis, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana hanya seorang pakar yang layak selepas peperiksaan dapat menetapkan makmal yang diperlukan dan kajian instrumental yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana penunjuk berubah dalam analisis klinikal darah dalam pankreatitis

Dengan perkembangan pankreatitis, ujian darah klinikal dapat mengesahkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh dengan mengubah parameter berikut:

  • Pengurangan sel darah merah dan kadar hemoglobin, yang dijelaskan oleh kehilangan darah yang besar (fenomena ini dilihat dalam pankreatitis hemoragik);
  • Peningkatan bilangan leukosit yang melawan keradangan yang terhasil di dalam badan;
  • Peningkatan hematokrit menunjukkan ketidakseimbangan elektrolit-air;
  • Peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) menunjukkan keradangan yang berterusan dari segi jangka panjang.

Jika selepas analisis, perubahan dalam petunjuk di atas dinyatakan, maka kajian tambahan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan preskripsi berikutnya rejimen yang diperlukan.

Nilai-nilai normal penunjuk utama dalam analisis klinikal darah:

  • Kadar leukosit dari 4 hingga 9 * 10 * 9 / l (dengan pankreatitis, nilai ini akan meningkat beberapa kali);
  • Bilangan ESR adalah biasanya sehingga 15 mm / s, tetapi dalam proses keradangan, kadar meningkat dengan ketara;
  • Kehadiran antigen dalam darah dalam pankreatitis akut. Penyakit kronik tidak membayangkan kehadiran penunjuk ini semasa kajian ini;
  • Hemoglobin rendah, menunjukkan anemia dan perkembangan proses keradangan akut di dalam badan;
  • Nilai hematokrit tinggi melebihi norma.

Apabila menerima keputusan yang berkaitan dengan sebarang kajian, hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan data yang dibentangkan dan tanda-tanda kemerosotan lain dalam keadaan umum.

Petunjuk dalam analisis biokimia darah

Analisis biokimia darah adalah salah satu kaedah utama untuk menentukan pankreatitis. Kebarangkalian mempunyai penyakit boleh disahkan dengan mengubah penunjuk ini:

  • Peningkatan amilase (enzim pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran kanji);
  • Peningkatan trypsin, lipase, elastase, phospholipase;
  • Peningkatan gula darah disebabkan penyerapan insulin yang lemah;
  • Peningkatan dalam norm bilirubin, apabila edema kelenjar merumitkan kerja pundi hempedu;
  • Peningkatan transaminase;
  • Menurunkan nilai total protein reaktif.

Ciri ciri pankreatitis meningkat amilase, lipase, trypsin dan elastase. Enzim-enzim ini merosakkan karbohidrat, protein, lemak, oleh itu, apabila mereka diubah secara kuantitatif, proses pencernaan terganggu.

Analisis biokimia darah dalam pankreatitis akut dijalankan pada siang hari. Oleh kerana keputusan yang diperoleh membolehkan kami mengesahkan diagnosis dan menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi.

Analisis biokimia darah dalam dinamik adalah perlu untuk mengawal tahap enzim dan mencegah perkembangan serangan pankreatitis akut.

Pemeriksaan fecal

Analisis tinja dijalankan dengan tujuan untuk mengesan serat tak bertali, lemak dan tekstur jisim tahi. Kajian ini membolehkan untuk menentukan aktiviti enzim, keadaan rembasan luar pankreas.

Hasil analisis dapat menunjukkan kemungkinan adanya masalah dalam sistem endokrin untuk pengujian lanjut untuk diabetes. Kaedah penyelidikan secara tradisinya mendedahkan gambar pankreatitis akut dan membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul dengan pencegahan perkembangan komorbiditi lain.

Ujian makmal sebaiknya dilakukan sebelum kajian instrumental untuk mendapatkan gambaran klinikal penyakit yang lengkap.

Analisis air kencing

Dalam analisis air kencing dan kehadiran pankreatitis dalam uretra yang disiasat, adalah mungkin untuk mengesan enzim diastase aktif, yang bertanggungjawab untuk pemprosesan karbohidrat. Bahan ini diserahkan pada waktu pagi, kerana pada waktu malam jumlah yang diperlukan untuk kajian terkumpul.

Lebihan jumlah diastase yang normal dalam air kencing menunjukkan adanya masalah dengan organ pencernaan (pancreatitis, cholecystitis, batu empedu, dyskinesia). Apabila lulus analisis adalah penting untuk mengkaji ciri-ciri organoleptik:

  • Penunjuk normal dianggap sebagai warna kuning air kencing, dan peningkatan kepekatan menunjukkan bahawa penunjuk utama melebihi;
  • Ketelusan cecair, kerana kekeruhan menunjukkan kehadiran nanah yang mungkin di uretra;
  • Kehadiran pigmen kuning menunjukkan peningkatan kemungkinan bilirubin dan kerosakan pundi hempedu;
  • Kemunculan glukosa dalam uretra adalah penyebab yang mungkin diabetis, gangguan buah pinggang, pankreatitis akut;
  • Hemoglobin dalam air kencing menunjukkan keracunan, penyakit yang berpanjangan dan serius.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian pankreatitis

Untuk mendapatkan keputusan analisis air kencing yang tepat, anda perlu mengikuti beberapa garis panduan:

  • Penghapusan penggunaan alkohol, tembakau, ubat hari sebelum ujian;
  • Hadkan tenaga fizikal yang kuat;
  • Pengecualian penerimaan apa-apa makanan selama 12 jam sebelum penghantaran analisis. Jika, setelah memakan makanan, kajian telah dijalankan, maka indikator umum mungkin meningkat dengan ketara, dan kebolehpercayaan hasilnya tidak benar;
  • Mengambil teh atau kopi yang kuat sebelum tidur boleh meningkatkan kadar glukosa air kencing;
  • Aktiviti fizikal yang kuat menyumbang kepada aktiviti enzim, yang mengganggu penunjuk utama dalam analisis;
  • Ubat juga mempengaruhi perubahan kuantitatif penunjuk utama;
  • Memastikan mod malam yang sesuai, kerana kurang tidur boleh menjejaskan penerimaan hasil penyelidikan yang tepat.

Analisis air liur

Pengesanan pankreatitis melibatkan analisis maklumat tentang air liur, yang menentukan nilai amilase yang lebih rendah, yang bertanggungjawab untuk pemprosesan karbohidrat.

Analisis ini dilakukan dengan koleksi bahan biologi biasa. Dalam kes ini, pesakit mesti mematuhi peraturan tertentu sebelum menyampaikan air liur (pengecualian makanan, dadah, minuman beralkohol, rokok).

Sekiranya, selepas penyerahan semua kajian yang diperlukan, perjalanan pancreatitis akut atau kronik disahkan, maka perlu menetapkan terapi yang sesuai, diet terapeutik dan pematuhan wajib tindakan pencegahan.

Senarai ujian lain untuk menentukan pankreatitis

Untuk diagnosis yang tepat, doktor mungkin menetapkan kajian tambahan. Analisis ilustrasi adalah penentuan trypsin immunoreaktif dalam darah, yang menunjukkan perkembangan pancreatitis, cholecystitis, kegagalan buah pinggang.

Kajian kepekatan perencat trypsin dalam darah menunjukkan gangguan di pankreas. Dengan penurunan mendadak dalam indeks, ramalan pemulihan yang berjaya tidak menguntungkan.

Apabila pankreatitis dikesan, ujian kencing khas untuk kehadiran trypsinogen, yang menunjukkan proses keradangan yang semakin meningkat di dalam badan, mesti diambil. Fes, semasa kajian, mungkin menunjukkan perubahan berikut:

  • Kehadiran lemak dalam jisim tahi;
  • Warna najis kebanyakannya teduh cahaya;
  • Kepingan makanan yang tidak dicerai.

Kerusi, dengan pankreatitis, agak cair dengan bau yang tidak menyenangkan dari naungan cahaya dan kehadiran deposit minyak. Jisim fesal tidak dibasuh dari dinding tandas dan mempunyai permukaan berkilat, yang menunjukkan kehadiran lemak.

Salah satu kajian diagnostik utama untuk mengesan pancreatitis ialah pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Semasa peperiksaan, uzist akan dapat menilai secara realistik saiz, bentuk dan lokasi pankreas dan mengenal pasti sebarang kerosakan visual.

Dalam kes ini, kajian ini membolehkan untuk menilai kerja organ-organ lain rongga perut dan untuk mengenal pasti punca ketidakselesaan yang terhasil di dalam badan. Untuk menilai prestasi pankreas, elastografi adalah sangat berkesan, yang menentukan kekejangan dan kehadiran kemungkinan tumor dalam organ.

Jika, bagaimanapun, kajian ini mendedahkan penyelewengan yang ketara, pesakit dihantar ke gastroenterologi, yang akan melantik kajian tambahan (EGD) untuk diagnosis pembezaan penyakit.

Sekiranya perlu, pembedahan diperlukan untuk berunding dengan pakar bedah yang berkelayakan dengan rujukan selanjutnya ke hospital. Kos prosedur ini secara purata:

  • Ultrasound rongga abdomen kira-kira 2,700 Rubles;
  • EGD (fibrogastroduodenoscopy) sehingga 3,000 rubel;
  • Perundingan doktor yang berkelayakan dari 2,000 hingga 3,000 ribu Rubles.

Petunjuk yang dinilai untuk lelaki dan wanita

Nilai ujian darah normal untuk lelaki ditunjukkan dalam senarai di bawah:

  • Sel darah merah dari 3.9 hingga 5.5 * 10 * 12 c / l;
  • Tahap hemoglobin dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR sehingga 15 mm / s;
  • Leukosit 4 hingga 9 * 10 / l;
  • Hematocrit dari 0.44 hingga 0.48 l / l.

Petunjuk bagi wanita mempunyai nilai yang berbeza kerana ciri-ciri individu perbezaan badan perempuan dari lelaki:

  • Sel darah merah dari 3.9 ke 4.7 * 10 * 12 ke / l;
  • Tahap hemoglobin adalah dari 120 kepada 140 g / l;
  • ESR sehingga 20 mm / s;
  • Leukosit 4 hingga 9 * 10 / l;
  • Hematokrit dari 0.36 hingga 0.43 l / l.

Di manakah saya boleh diuji?

Apabila menimbangkan persoalan di mana mungkin untuk lulus ujian untuk pengenalan pankreatitis atau penyakit lain, pesakit mempunyai hak untuk memberi keutamaan kepada klinik awam atau swasta. Selaras dengan undang-undang, pesakit boleh menerima rawatan perubatan percuma mengikut SNILSU.

Di klinik swasta, semua penyelidikan dan rawatan mesti dibayar pada harga yang ditetapkan. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, pencitraan ultrasound atau tomografi mungkin ditetapkan untuk mengenal pasti sifat lesi pankreas.

Harga anggaran bagi senarai ujian yang diperlukan untuk diagnosis pankreatitis di klinik swasta ditunjukkan di bawah:

  • Klinik darah, formula leukosit dan ESR - 550r;
  • Penentuan ALT (alanine aminotransferase) - 250r;
  • Jumlah bilirubin - 250r;
  • Jumlah serum amylase - 500r;
  • Jumlah lipase - 400 Rubles;
  • Kandungan kuantitatif protein reaktif - 250r;
  • Kehadiran glukosa dalam plasma - 250r;
  • Mengambil darah dari urat - 300r.

Kos ujian purata adalah kira-kira 3,000 ribu Rubles, jadi apabila memilih rawatan di klinik swasta, anda mesti terlebih dahulu membiasakan diri dengan kadar institusi dan harga kursus pemulihan penuh.

Ramai yang tidak tahu di mana ia adalah lebih baik untuk menangani di sebuah institusi awam atau swasta, tetapi dalam isu ini satu aspek penting adalah adanya seorang doktor yang berkelayakan yang betul boleh mendiagnosis keradangan, dan dalam masa yang singkat untuk melantik terapi pemulihan.

Ulasan

Ulasan penghantaran analisis untuk mengesan pankreatitis umumnya mempunyai maklum balas yang positif, seperti yang digunakan untuk diagnosis set yang ditetapkan kajian, membolehkan anda untuk memasang kursus umum penyakit.

Saya, sebagai ahli gastroenterologi yang berpengalaman, ingin meninggalkan maklum balas mengenai diagnosis pankreatitis. Untuk apa-apa penyakit, adalah perlu untuk menjalani semua kajian yang ditetapkan, kerana terdapat pelbagai keradangan yang berkaitan dalam tubuh. Ia adalah lebih baik pada tahap awal untuk membuat ultrabunyi organ-organ perut, untuk melepasi analisis umum dan biokimia darah dan air kencing.

Jika ujian mengesahkan diagnosis yang disyaki, maka rejimen sepadan bagi diet terapeutik atau berpuasa selama beberapa hari. Penyakit ini mempunyai akibat yang serius, dan jika tidak dirawat boleh membawa kepada kematian, jadi ia adalah amat penting untuk mengenal pasti tepat pada masanya dan menyembuhkan keradangan timbul.

Ahli gastroenterologi di Moscow

Dalam kes saya, pankreas mula agak polos dengan cucukan sedikit pada sebelah kiri saya, dan kemudian beransur-ansur bergerak ke dalam bentuk akut. Dalam kes ini, ujian darah dan air kencing rutin tidak menunjukkan perubahan besar, tetapi hanya perubahan kuantitatif dalam enzim pankreas menunjukkan kehadiran keradangan. Ultrasound juga dilakukan, dan ternyata bahawa badan meningkat. Saya sedang menjalani rawatan dan sedang menunggu keputusan ujian baru.

Ujian darah dan lain-lain untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinikal keradangan pankreas adalah sukar untuk membezakan dari penyakit lain di saluran penghadaman, semuanya menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, dispepsia. Dalam kes ini, peranan utama dimainkan oleh ujian darah untuk pankreatitis. Ujian lain, seperti pemeriksaan najis, air liur, air kencing, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronik. Bagi doktor yang merawat pankreatitis, anda perlu tahu dengan pasti bahawa dia berhadapan dengan penyakit akut atau keterlambatan proses peradangan kronik di dalam kelenjar.

Kaedah untuk penentuan pankreatitis kronik

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis insulin hormon yang menyampaikan glukosa ke dalam sel badan. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan kepekatan enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pemprosesan makanan karbohidrat (memecahkan kanji); membezakan amilase pankreas dan jumlah α-amilase (diastase).
  • Trypsin dan elastase - memberi pencernaan protein.
  • Lipase - memecahkan lemak, kekurangannya ditemui dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula dalam darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya dalam usus. Sekiranya pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sukar, beberapa enzim diaktifkan dalam organ itu sendiri, "mencerna" itu - proses keradangan berlaku. Ia boleh menjadi lembap, berlaku tanpa kesakitan, tetapi disertai oleh kemerosotan tisu badan yang kehilangan aktiviti secretory. Ujian pankreatitis kronik mendedahkan proses patologi dan kekurangan fungsional pankreas. Jika anda mengesyaki pankreatitis kronik, diagnosis termasuk ujian makmal;

  1. Kitar darah lengkap (UAC) - mengesan keradangan dalam badan;
  2. Analisis biokimia - kajian diagnostik yang paling penting untuk pankreatitis - memberikan maklumat mengenai kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan kelebihan amilase yang sedikit tetapi berpanjangan dalam air kencing - tanda pankreatitis kronik; penurunan amilase berbanding dengan norma menunjukkan kemerosotan tisu kelenjar.
  4. Analisis tinja: jisim fecal lemak warna abu-abu dengan sisa makanan yang tidak dicerai menunjukkan disfungsi pankreas.
  5. Analisis air liur untuk tahap amilase akan membantu membezakan bentuk keradangan akut dari kronik.

Rawatan bentuk kronik terdiri daripada menganjurkan pemakanan yang betul dan mengambil ubat-ubatan yang membetulkan kekurangan organik. Orang-orang yang sakit dengan cepat dapat memahami sama ada ia boleh dimakan dengan pedas, berlemak, asin. Ia adalah perlu untuk memecahkan diet dengan pankreatitis, seperti beberapa jam kemudian serangan menyakitkan bermula, yang mesti dibezakan dari bentuk keradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Dalam keradangan akut terdapat kemusnahan intensif tisu kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kemerosotan keadaan umum badan. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akutnya bermula dengan pertimbangan manifestasi klinikal. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, sangat kuat sehingga pesakit kehilangan kesedaran.

Sindrom nyeri semakin memburukkan dengan muntah-muntah, tidak membawa kelegaan. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian yang diperlukan untuk membuktikan fakta keradangan dalam badan, untuk menilai tahap kerosakan pada kelenjar. Kajian standard mengenai pankreatitis disertai dengan nota "cito!", Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • jumlah darah lengkap (KLA);
  • biokimia darah - berbeza dengan peningkatan ketara dalam kandungan amilase dalam darah, kerana dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di dalam usus, tetapi di pankreas sendiri dan memasuki aliran darah;
  • Analisis biokimia pada air kencing menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengawal dinamika keradangan akut, air kencing perlu diuji setiap tiga jam;
  • Analisis tinja dalam pankreatitis akut mungkin menunjukkan bahawa proses penghadaman terganggu.

Penambahan amilase darah juga ciri-ciri patologi seperti cholecystitis, kencing manis, dan sakit perut akut mungkin menunjukkan apendisitis, pernafasan ulser, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk menjelaskan pankreatitis adalah diagnosis pembezaan yang perlu. Sebelum mengenali keradangan akut, pankreas diperiksa oleh kaedah diagnostik lain. Ultrasound, MRI, X-ray, - menentukan penyetempatan patologi, sifatnya (keradangan, sista, tumor).

Ujian darah

Ujian informatif untuk pankreatitis adalah ujian darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis am

Data analisis am menunjukkan kehadiran keradangan di dalam badan. Dalam pankreatitis akut, kiraan darah berubah dengan ketara.

  • Bilangan leukosit kadang-kadang meningkat sepuluh kali ganda. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih daripada 9 ∙ 109 / l.
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) meningkat, kadar normal: 15-20 mm / j.
  • Hematokrit (nisbah jumlah eritrosit dan plasma) meningkat, darah menjadi tebal disebabkan oleh pelanggaran garam garam, kehilangan cecair. Hematokrit biasa ialah 46-48%.
  • bilangan leukosit kadang-kadang juga berkurang, tetapi biasanya terdapat peningkatan sedikit lebih lama;
  • ESR melambatkan;
  • penurunan paras hemoglobin diperhatikan - yang menunjukkan anemia yang membina terhadap latar belakang keletihan tubuh. Tahap hemoglobin normal ialah 120-160 g / l

Biokimia darah

Semasa analisis biokimia darah untuk pankreatitis beri perhatian kepada data berikut:

  • tahap enzim yang dihasilkan pankreas: diastases, lipases, trypsin;
  • kandungan glukosa;
  • jumlah protein fasa akut keradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • jumlah kepekatan protein.

Komplikasi dalam perkembangan pankreatitis ditunjukkan dalam ujian darah oleh kandungan kalsium yang rendah, penampilan penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin glikosilikat.

Enzim pankreas

Apabila keradangan pankreas memusnahkan sel-selnya, enzim-enzim yang berada di dalamnya, masukkan darah - tahap mereka meningkat secara dramatik, yang menunjukkan aktiviti proses keradangan.

Amylase

Tanda paling pankreatitis adalah lompat dalam amilase dalam darah. Pada mulanya pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhan penyakit kronik, pertumbuhan pesat amilase pankreas dalam aliran darah bermula. Penunjuk ini mencapai nilai maksima menjelang akhir hari pertama, maka ia berkurang, dan pada hari 4-5 ia secara beransur-ansur kembali normal.

Perlu diingatkan bahawa nilai amilase total (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini dihasilkan oleh kedua-dua pankreas (P-jenis) dan kelenjar air liur (S-jenis). Pertumbuhan α-amilase pada normal P-jenis bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronik, kadang-kadang terdapat penurunan dalam enzim dalam darah, yang mungkin menunjukkan kerosakan mendalam kepada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia ini.

Lipase

Sebagai sebahagian daripada jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pecahan lemak diet. Kandungannya dalam darah perlu 20 ribu kali kurang daripada jus pankreas. Peningkatan tahap lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - bermakna bahawa makanan berlemak di dalam usus tidak dicerna sepenuhnya, ini menyebabkan paras kolesterol tinggi dalam darah, serta perubahan pada najis. Kedua-dua tanda-tanda ini terhadap latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah menjadikannya mungkin untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lain. Tahap lipase dalam pankreatitis akut mula berkembang pada hari kedua dari permulaan keradangan dan kekal pada ketinggian 1.5-2 minggu, melebihi norma sebanyak 5-10 kali.

Pada masa ini, kaedah radioimunologi telah dibangunkan untuk penentuan trypsin dan phospholipase dalam serum. Semasa pembengkakan pankreatitis, pengaktifan fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan beratus-ratus kali (pada kadar 2-7.9 ng / l, ia mencapai 400 ng / l). Tahap rendah lipase menunjukkan kerosakan pada sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein di usus, yang melanggar saluran pankreas dan bukannya saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat sebanyak 12-70 kali berbanding dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke paras normalnya. Kursus kronik penyakit ini disertai dengan tahap rendah trypsin (2-10 kali lebih rendah daripada norma), yang merupakan penunjuk kematian sel-sel kelenjar enzim yang merembeskan.
  • Elastase adalah enzim yang, dalam pankreatitis akut, kekal tinggi selama 7-10 hari dari penyakit. Pada masa ini, banyak pesakit kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase kekal signifikan dalam 100% pesakit dengan pankreatitis. Semakin tinggi kepekatan elastase dalam darah, yang lebih terjejas oleh keradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruknya prognosis penyakit. Dalam pankreatitis kronik, diagnostik dijalankan pada kandungan elastase dalam massa fecal, kandungannya yang rendah menunjukkan kelemahan keupayaan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tahap glukosa

Jika keradangan menangkap kelenjar endokrin kelenjar, yang mensintesis insulin, kenaikan gula darah berlaku terhadap latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel badan adalah mustahil. Tahap glukosa sangat penting, kerana diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang kerap. Penunjuk yang lebih tepat adalah hemoglobin yang diselaraskan (berkaitan dengan glukosa), yang memberi idea kandungan gula dalam darah selama tiga bulan.

Kandungan protein

Apabila pancreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

  • Bilangan protein fasa akut (protein C-reaktif, fibrinogen) semakin meningkat - ia muncul dalam darah semasa proses keradangan. Dengan melegakan keradangan yang berjaya, jumlah mereka berkurang.
  • Kepekatan jumlah protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang masuk ke dalam usus tidak dicerna sepenuhnya kerana kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan badan dengan tinja. Terutama ciri penunjuk ini dalam pankreatitis kronik.

Petunjuk lain

Dalam beberapa kes, penunjuk lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

  • Apabila keradangan pankreas meningkatkan kepekatan enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, sebatian ini di dalam sel, mengambil bahagian dalam metabolisme protein. Dengan pemusnahan sel-sel patologi, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan sahaja tanda pankreatitis, ia turut mengiringi penyakit hati, masalah jantung, dan kecederaan otot yang teruk. Bersama dengan gejala patologi pankreas lain, petunjuk ALT dan AST digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Dalam pancreatitis akut, kepekatan AST melebihi norma sebanyak 2-5 kali, dan enzim ALT - sebanyak 6-10 kali.
  • Takrif penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menolak komplikasi serius pankreatitis - kanser pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanser-janin), yang dihasilkan oleh sel-sel regenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, sekiranya melebihi petunjuk ini, dikatakan bahawa tumor malignan mungkin berkembang di dalam kelenjar. Dalam sesetengah kes, hasil positif bagi penanda tumor menunjukkan penyakit hati, perut, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diperhatikan dalam hal peningkatan saiz pankreas yang meradang, yang menghalang aliran keluar enzim daripada pundi hempedu.

Analisis air kencing

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia pada air kencing. Tanda penyakit menjadi warna air kencing: perubahan warna kuning muda pada keradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diperhatikan dalam analisis air kencing. Semakin aktif proses radang, lebih tajam tahap jumlah amilase dalam air kencing meningkat. Penunjuk ini adalah ciri bukan sahaja pankreatitis akut, amilase dalam peningkatan air kencing dan diabetes. Sahabat keradangan yang teruk adalah badan keton, leukosit dan eritrosit yang terdapat di dalam air kencing. Protein dalam air kencing didapati apabila penyerapan dalam usus mengalami gangguan. Dalam keadaan akut penyakit ini, air kencing mesti diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam badan.

Urinalisis dalam penyakit kelenjar kronik menunjukkan penurunan paras α-amilase, yang dikaitkan dengan kelemahan fungsi-fungsi kelenturan kelenjar semasa patologi jangka panjang.

Analisis kayu

Jika anda mempunyai gejala radang pankreas, untuk menjelaskan diagnosis yang anda perlukan untuk lulus feses untuk belajar. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, ambil ujian selepas makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis fecal memberikan maklumat mengenai gangguan fungsi pankreas.

  • Peningkatan kandungan lemak membuat jisim fecal berkilat, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asid lemak yang tinggi - bukti kekurangan enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan dalam najis juga mempengaruhi warna: dengan pankreatitis, ia mendapat warna kelabu.
  • Kehadiran residu yang tidak dicerai menunjukkan kekurangan enzim am dalam usus.
  • Penurunan tahap elastase-1 dalam tinja menunjukkan berapa banyak fungsi penyembuhan pankreas dikurangkan. Dalam kes-kes yang teruk, paras elastase dalam tinja jatuh di bawah 100 μg / g.

Penyahkodan analisis biokimia

Perumusan terakhir diagnosis dibuat berdasarkan riset: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis keradangan pankreas adalah ujian darah utama untuk pankreatitis, ia memberikan indikasi keabnormalan enzim kelenjar:

  • tahap amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis ia meningkat dramatik pada hari pertama penyakit;
  • kandungan normal lipase adalah sehingga 1.60 unit / l, dengan pankreatitis akut ia meningkat 5-20 kali;
  • Kandungan trypsin biasa ialah 10-60 mcg / l, peningkatan ini menunjukkan keradangan akut, penurunan dalam indeks adalah proses kronik.
  • Had atas kadar elastase di dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin banyak kelebihannya, semakin teruk bentuknya penyakit.

Peperiksaan makmal menyediakan petunjuk maklumat lain.

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l, dengan pankreatitis ia meningkat.
  • Kandungan protein total pada orang yang sihat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Kadar protein CA 19-9 - sehingga 34 u / l; lebihan paras - tanda pankreatitis, peningkatan yang ketara - kecurigaan terhadap onkologi.
  • Norma kolesterol darah adalah 6.7 mmol / l, pada paras lelaki lebih tinggi daripada pada wanita. Dalam kes diabetes, pankreatitis kandungan kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya menghasilkan sehingga 41 mmol / l, jika penunjuk itu dinaikkan, terdapat sebab untuk mendiagnosis pancreatitis.

Dengan pelbagai kaedah dan petunjuk diagnostik yang bermaklumat untuk doktor yang hadir adalah nilai amylase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

Apa yang perlu dilakukan analisis pankreatitis pankreas?

Pankreatitis dalam kebanyakan kes diiktiraf oleh kolik - kesakitan di hipokondrium. Sensasi spasmodik boleh muncul kerana penggunaan hidangan dengan kualiti rasa melampau: pedas, manis, berlemak - dalam kuantiti yang banyak.

Selepas beberapa lama, boleh kembali ke bahagian belakang atau dada, sensasi yang menyakitkan muncul selepas makan. Dalam kes ini, anda mesti segera mengambil tindakan, berbaring semasa serangan tidak dinasihatkan.

Tanda pankreatitis adalah sama dengan tanda-tanda keracunan atau keracunan, termasuk:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • kehilangan berat badan yang tidak dijangka;
  • malfungsi sistem pencernaan dan lain-lain.

Oleh itu, diagnosis penyakit adalah sukar. Oleh sebab itu, anda harus berunding dengan doktor dan menentukan pankreatitis dengan analisis, atau membantah kehadiran penyakit.

Diagnosis penyakit memerlukan penjagaan dan berhati-hati, dan tentu saja perlu mengetahui dengan tepat bagaimana ujian dapat menentukan pancreatitis, ini termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis tinja;
  • analisis air kencing;
  • analisis air liur.

Anda boleh melihat bahawa analisis untuk pancreatitis dan cholecystitis adalah sama, tetapi penunjuk yang menentukan diagnosis adalah berbeza. Agar tidak dikelirukan, adalah berbaloi untuk mengkaji senarai pemeriksaan yang perlu.

Hasil ujian darah dan nilai untuk pankreatitis


Ujian darah am (standard) memberi peluang untuk mengenal pasti keradangan di dalam kelenjar. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat apa-apa kesimpulan mengenai diagnosis hanya dari hasil analisis ini.

Jika pesakit mempunyai pankreatitis, penunjuk akan seperti berikut:

  1. leukosit - pada kadar 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, ujian untuk pancreatitis yang disyaki akan menunjukkan keputusan sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kadar 2-15mm / h, kadar pemendapan erythrocyte akan meningkat dengan ketara;
  3. Ujian antigen untuk pankreatitis akut akan menunjukkan kehadiran antigen pankreas, dan ujian untuk pankreatitis kronik tidak akan mengesannya;
  4. hemoglobin - parasnya dalam darah akan menjadi rendah;
  5. hematokrit - sebaliknya adalah cukup tinggi.

Ia boleh diperhatikan bahawa penunjuk boleh berubah naik dan turun, jadi anda perlu tahu dengan tepat semua peraturan.

Nilai norma untuk lelaki

Dalam seks yang lebih kuat, mereka adalah seperti berikut:

  • sel darah merah - dari 3.9 * 10 * 12 hingga 5.5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / h;
  • leukosit - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0.44 hingga 0.48 l / l.

Nilai norma untuk wanita

Kadar normal wanita berbeza:

  • sel darah merah - 3.9 * 1012 hingga 4.7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 kepada 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / j;
  • leukosit sama dengan penunjuk lelaki;
  • hematokrit - dari 0.36 - 0.43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis jenis ini boleh diberikan beberapa kali.

Ujian darah biokimia untuk pankreatitis


Analisis biokimia terhadap pankreatitis membolehkan anda mengiktiraf sepenuhnya keadaan keseluruhan keadaan badan. Apa data yang anda harus segera memberi perhatian kepada, dan apa perubahan mereka menunjukkan penyakit, doktor akan dapat mengatakan dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang boleh menyemak. Antaranya ialah:

  1. glukosa - di atas normal kerana kekurangan insulin;
  2. kolesterol - menurun berbanding normal;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amilase (bertanggungjawab untuk pembubaran karbohidrat) - melebihi norma dengan sepuluh faktor;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pembahagian lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan prestasi jika kelenjar, kerana bengkak, mengganggu saluran empedu;
  8. transaminase - dalam beberapa kes boleh ditingkatkan;
  9. jumlah protein - penurunan ketara dalam penunjuk ini.

Peningkatan amilase adalah salah satu daripada tanda-tanda yang paling menonjol dari kedua-dua pankreatitis kronik dan akut.

Biokimia perlu dilakukan pada hari pertama selepas pesakit dengan pankreatitis dimasukkan ke hospital dengan serangan akut. Untuk mencegah serangan dan komplikasi berikutnya, dalam proses kemasukan ke hospital, dinamika amilase dikaji semula.

Bolehkah pankreatitis mempunyai ujian yang baik? Soalan ini adalah untuk bertanya kepada doktor dan, jika perlu, lulus sekali lagi.

Ujian tambahan untuk pancreatitis dan cholecystitis

kelenjar. Dalam kebanyakan kes, ini bermakna kelainan pada organ lain.

Adakah terdapat ujian di atas dan lain-lain untuk pankreatitis pankreas, yang benar-benar membantu dalam diagnosis?

Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi "tandan" arahan dan hanya doktor yang menghadiri menentukan julat dan luas penyelidikan. Jika perlu, ujian kompleks boleh diberikan sebagai ultrasound atau MRI. Tetapi antara "piawai" kekal menganalisis tinja, air kencing dan air liur.

Yang kedua agak jarang, kerana harga yang agak tinggi. Dalam kes penyakit sedemikian, standard dan bukan analisis standard untuk kehadiran trypsinogen dalam air kencing diperlukan. Variasi ini tidak aktif trypsin agak jelas menunjukkan keradangan di dalam badan.

Semasa memeriksa massa di makmal, pertama-tama lihat penunjuk berikut:

  • kehadiran lemak di kalangan orang ramai - permukaan kotoran, cemerlang kerana lebihan lemak;
  • naungan mereka adalah bangku berwarna kelabu pucat yang memperlihatkan masalah dengan saluran empedu;
  • Kehadiran kepingan makanan tidak berpecah merupakan petunjuk yang jelas tentang masalah dengan sistem pencernaan.

Dalam analisis air liur melihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim menunjukkan penyakit pankreas.

Oleh itu, adalah mungkin untuk lulus secara ujian untuk pankreatitis, tetapi lebih baik untuk meninggalkan peluang untuk membuat diagnosis akhir kepada doktor. Doktor yang mempunyai pengetahuan perubatan yang mencukupi tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit yang lebih tepat, tetapi juga menetapkan rejimen rawatan individu yang sesuai untuk setiap kes tertentu: keparahannya, ciri, dan lain-lain.

Kerumitan penyakit terletak pada hakikat bahawa selepas menjalani rawatan, hampir mustahil untuk kembali ke kehidupan masa lalu. Pemakanan yang betul, ubat, rawatan dan pemeriksaan berkala di doktor akan menjadi sebahagian daripada kehidupan pesakit. Ketidaktaatan dalam pemakanan boleh membawa kepada serangan baru atau, lebih buruk lagi, kepada komplikasi.

Juga, semasa ujian untuk pankreatitis, orang berfikir tentang apa yang penunjuk harus ideal. Tidak ada jawapan yang pasti: ia akan berbeza-beza bergantung pada umur, sejarah dan petunjuk lain pesakit.

pankreatitis dan ujian cholecystitis

Soalan dan jawapan pada: analisis untuk pancreatitis dan cholecystitis

Artikel popular mengenai topik: analisis untuk pancreatitis dan cholecystitis

Pankreatitis kronik adalah proses progresif radang-degeneratif-sklerotik dengan penyusunan fibrocystik alat eksos dan endokrin pankreas.

Cholecystitis kronik adalah penyakit keradangan kronik pundi hempedu, mempromosikan pembangunan dan digabungkan dengan gangguan fungsi celah pundi hempedu.

Kedegilan membincangkan masalah taktik dan strategi tingkah laku doktor dengan kehadiran sakit perut akut pada seorang pesakit tidak diragukan lagi.

SATU dalam darah (atau lebih tepat, ujian untuk AlAT atau ALT) adalah ujian darah untuk salah satu enzim hati, nama penuhnya adalah "alanine aminotransferase".

Steatorrhea pankreas adalah sindrom yang berkembang apabila anda mengeluarkan lebih daripada 7 gram sehari setiap 100 g lemak neutral yang diambil dari makanan.

Penyakit batu galian - penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolik kolesterol dan / atau bilirubin dan dicirikan oleh pembentukan batu di pundi hempedu (cholecystolithiasis) dan / atau di saluran hempedu (choledocholithiasis).

Kegagalan buah pinggang kronik adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh gangguan berganda fungsi-fungsi buah pinggang yang berterusan.

Sindrom Cholecystocardial adalah kompleks gejala klinikal, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung.

Cadangan-cadangan metrik Disyorkan untuk disiarkan oleh Suruhanjaya Masalah "Gastroenterologi" Kementerian Kesihatan dan Akademi Sains Perubatan Ukraine (Protokol No 7 bertarikh 7 November 2002). Membangunkan Organisasi: Akademi Perubatan Tentera Ukraine (UMA) MO.

Ujian apa untuk diagnosis pankreatitis perlu diluluskan?

Untuk menjadi pasti, dalam diagnosis pankreatitis dan keperluan untuk rawatan tertentu, doktor menetapkan ujian dan ujian.

Ujian makmal boleh menentukan tahap kerosakan pada pankreas, keadaan pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Mereka menganalisis media dan cecair biologi: darah, air kencing, najis, kadang-kadang mereka melakukan penyelidikan terhadap efusi pleura dan peritoneal.

Apakah ujian yang dilakukan dengan pankreatitis?

  • Ujian darah adalah klinikal biasa;
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis tinja;
  • Analisis air kencing untuk kandungan amilase.

Ini asai pankreatitis bertujuan untuk mengenal pasti keradangan, tahap pengesanan dan kepekatan enzim pankreas dipancarkan dalam darah, air kencing, dan takrif dua fungsi asas, yang boleh terganggu dalam pelbagai kuasa: pengeluaran enzim untuk pencernaan makanan dan pengeluaran hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Ujian darah ujian klinikal (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda keradangan dikesan: bilangan leukosit dan neutrofil meningkat, dan ESR dipercepat. Dengan rawatan yang betul dan berkesan dalam ujian darah, penunjuk cepat kembali normal.

ESR yang paling stabil baru-baru ini. Pemeliharaan jangka panjang kiraan sel darah putih yang meningkat dan ESR dipercepat mungkin menunjukkan berlakunya komplikasi pankreatitis.

Pesakit yang mengalami berpanjangan dan teruk pankreatitis kronik Sebaliknya, penurunan dalam jumlah leukosit dan penurunan dalam ESR disebabkan oleh hakikat bahawa nutrien tidak cukup (lemak, protein, karbohidrat) kepada sel-sel badan dan sintesis.

Dengan penurunan nilai penyerapan vitamin, nutrien boleh diperhatikan dalam tanda-tanda ujian darah B12-, anemia kekurangan folik dan besi.

Ujian darah biokimia

Amylase. Analisis utama, yang menjawab soalan "Adakah pancreatitis benar-benar?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan air kencing.

Amilase - enzim kanji kemerosotan dalam lumen saluran gastrousus. Amilase terbentuk dalam pankreas dan kelenjar air liur. Pankreatitis enzim amilase, dan lain-lain atas pelbagai sebab tidak dirembeskan ke dalam lumen usus, dan mula diaktifkan secara langsung dalam pankreas, mencetuskan penghadaman diri itu. Bahagian enzim masuk ke dalam aliran darah, dan daripada darah melalui buah pinggang mengeluarkan ke dalam air kencing.

Pankreatitis meningkat kandungan amilase dalam darah selepas 1 - 12 jam permulaan, mencapai kepekatan maksimum 20 hingga 30 jam dan hilang dalam masa 2 - 4 jam.

Peningkatan kandungan amilase dalam air kencing dicirikan oleh nilai yang lebih berterusan: biasanya amilase disimpan dalam air kencing berbanding dengan paras darah sebanyak 9-10 jam. Dalam air kencing mungkin terdapat selama 3 - 5 hari, dan muncul selepas 4 - 7 jam dari masa permulaan penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam air kencing direkodkan selepas 9-10.5 jam.

Dalam sesetengah kes, kandungan amilase dalam darah dan air kencing tidak meningkat sama sekali. Ia mungkin menjadi pankreatitis yang sangat teruk dan pankreatitis yang panjang.

Nilai jumlah amilase boleh meningkat di bawah syarat-syarat berikut: apendiks akut, kehamilan tiub telah diganggu, ileus, cholecystitis, kecederaan pankreas, aliran keluar terjejas pankreas, patologi kelenjar air liur, peritonitis, padang teruk kencing manis, perforation daripada ulser perut, kehamilan, pecah aneurisme aorta.

Nilai normal amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; amilase pankreas - tidak lebih daripada 53 U / l. Penunjuk normal jumlah amilase dalam air kencing: sehingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah satu lagi ujian pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, ia direka untuk pecahan lipid - lemak. Tahap penampilan dalam darah, kepekatan maksimum dan masa perkumuhan dari tubuh sangat berubah, jadi kaedah ini untuk diagnosis pankreatitis kronik tidak begitu tepat. Tetapi tempoh aktiviti lipase dalam badan pastinya lebih lama daripada masa aktiviti amilase. Dengan tahap lipase tidak boleh dinilai berdasarkan keterukan dan jangkitan lanjut penyakit ini.

Ia penting! Penentuan lipase - analisis yang lebih khusus daripada penentuan amilase, kerana hanya lipase pankreas dihasilkan dan tahap meningkat hanya dalam pathologies badan.

Tahap lipase biasa: 14-60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan elastase-I adalah "lewat" analisis pankreatitis kerana tahap yang masih tinggi untuk kira-kira 1.5 minggu pankreatitis akut atau kronik bentuk serangan bentuk akut. Sebagai contoh, dalam tempoh ini tahap elastase-I meningkat 100% daripada pesakit dengan kepekatan amilase pankreas 43%, Lipase - 85% pesakit. Walau bagaimanapun, tahap peningkatan elastazy- Saya dalam darah tidak boleh dikatakan mengenai tahap kemusnahan tisu pankreas.

Tahap elastase - I dalam darah: 0.1 - 4 ng / ml.

Elastin-I dalam darah telah ditentukan untuk mengesan keradangan akut pankreas, dan pengesanan elastase dalam najis adalah menunjukkan gangguan fungsi pankreas enzim sintesis.

Petunjuk lain. Ujian darah biokimia untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan penunjuk klinikal umum, ia sering ditentukan oleh perubahan:

  • kadar protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1 dan alpha-2-globulin;
  • aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, laktat dehidrogenase, gamma - glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan dalam kandungan bilirubin, kolesterol, dan fosfatase alkali adalah ciri berlakunya komplikasi - satu blok saluran hempedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan tahap kalsium dalam darah sering diperhatikan, yang berfungsi sebagai penunjuk keparahan pankreatitis.

Ia penting! Tahap pengurangan kalsium dan mengurangkan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan sejauh mana kerosakan pada tisu pankreas.

Jumlah protein adalah normal dalam darah 64 - 84 g / l; Tahap kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendakian. Penentuan penanda tumor darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang perlu dalam pankreatitis kronik. Ini adalah perlu untuk tidak melepaskan masa pankreatitis kronik menjadi kanser pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai penunjuk keradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai penanda tumor dalam darah di atas indikasi yang ditunjukkan adalah tanda tidak langsung dari terjadinya kanser pankreas.

Tahap penanda tumor ini boleh meningkatkan kanser luka, kolorektal dan kolologenogenik, jadi analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanser pankreas.

Nilai-nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3.75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5.45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan tahap glukosa darah adalah analisis mandatori, kerana diabetes mellitus sering merupakan hasil pankreatitis kronik.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk kebolehpercayaan hasilnya, kerana ia dipengaruhi oleh berbagai faktor: pengambilan makanan sebelum mengambil analisis, tahap aktiviti fizikal dan mengambil ubat tertentu. Kepekatan glukosa darah biasa sehingga 5.5 mmol / l.

Analisis yang lebih tepat untuk menentukan diabetes mellitus, di samping menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin glycated. Hemoglobin terikat - hemoglobin, yang di dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur pada%, biasanya antara 4.0 hingga 6.2%. Penunjuk ini paling tepat menunjukkan nilai purata dalam darah untuk 3 bulan terakhir kepekatan glukosa.

Analisis kayu

Analisis tinja, atau penyelidikan tersebar, dijalankan untuk mengesan fungsi pankreas terjejas dan pengeluaran enzim.

Biasanya, apabila lemak dimakan 100 g dengan najis, lemak neutral 7 g dirembakan, peningkatan lemak dalam kotoran menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemisahan akibat kekurangan enzim pankreas.

Satu prasyarat untuk analisa yang boleh dipercayai ialah diet (menggunakan diet Schmidt: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persediaan enzim sepanjang tempoh ini.

Jika kandungan sabun yang tinggi dan lemak neutral dikesan dalam tinja dengan kandungan asid hempedu yang tidak berubah, maka kekurangan exocrine dihidap.

Malah dalam analisis tinja dapat ditemukan creatoria: peningkatan jumlah dalam tinja serat otot yang tidak tertahan.

Hasil yang tidak dapat dipercayai boleh:

  • Dengan koleksi najis yang tidak betul;
  • Sekiranya diet yang ditetapkan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea boleh dikaitkan dengan beberapa penyakit lain dalam saluran pencernaan (dengan luka-luka dari ileum dan jangkitan bakteria usus kecil).

Kesimpulannya

Penyelidikan makmal adalah salah satu kaedah penyelidikan utama dan pankreatitis utama. Ujian makmal seringkali disediakan untuk kebanyakan institusi perubatan, mereka membenarkan tepat dan tepat menjelaskan diagnosis pankreatitis, yang merupakan titik penting, kerana setiap minit diperlukan untuk pankreatitis - anda perlu cepat menentukan diagnosis dan memulakan rawatan yang baik untuk pankreatitis.