Utama / Usus

Peraturan untuk mengambil antibiotik untuk pankreatitis

Usus

Keradangan pankreas adalah mustahil untuk menyembuhkan, tetapi antibiotik yang dipilih dengan baik untuk pankreatitis membantu mengembalikan fungsi normal kelenjar. Bagaimanakah terapi ubat pankreatitis, bagaimana untuk mengambilnya dengan betul, adakah ada faktor negatif pengakuan dan komplikasi semasa rawatan?

Keradangan pankreas adalah mustahil untuk menyembuhkan, tetapi antibiotik yang dipilih dengan baik untuk pankreatitis membantu mengembalikan fungsi normal kelenjar.

Senarai antibiotik untuk pankreatitis

Untuk pancreatitis dan cholecystitis, antibiotik berikut ditetapkan:

  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxone;
  • Biseptol;
  • Sigmacin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Metronidazole;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoxicillin
  • Kanamycin
  • Tsiprolet.

Untuk pankreatitis dan cholecystitis, ceftriaxone ditetapkan.

Tambahan ubat-ubatan yang ditetapkan dengan pelbagai kesan:

Dalam beberapa kes, pesakit boleh ditetapkan Atropine. Bentuk dadah yang paling utama adalah dalam bentuk tablet.

Apa ubat yang boleh saya ambil untuk pankreatitis? Baca tentangnya dalam artikel.

Yang lebih baik

Sekiranya pankreatitis, antibiotik perlu ditetapkan dalam sebarang kes.

Apabila keradangan pankreas diresepkan ubat-ubatan yang aktif terhadap anaerobes.

Pesakit adalah ubat-ubatan siri penisilin: Augmentin, Ampicillin, agen dari beberapa cephalosporins. Metronidazole boleh digunakan sebagai antibiotik tambahan.

Persiapan karbapenem (seperti Tienam atau Meropenem) lebih mahal, tetapi mereka sangat berkesan. Doktor menentukan perjalanan rawatan berdasarkan keadaan semasa pesakit. Komplikasi berikut diambilkira:

  • komplikasi bakteria (nekrosis pankreas, cholangitis);
  • ancaman jangkitan bakteria di rongga perut dan perkembangan sepsis;
  • pecah saluran kelenjar;
  • genangan hempedu.

Sekiranya pesakit tidak sensitif kepada klamidia, maka dia ditetapkan Sumamed atau Abaktal.

Peraturan am untuk mengambil antibiotik

Keberkesanan rawatan pancreatitis pada orang dewasa bergantung pada seberapa baik pesakit mengambil ubat. Ini adalah benar terutamanya dalam kes-kes di mana penyakit itu teruk, dan ini mungkin kira-kira 1/5 pesakit.

Jika ubat antimikrob tidak diambil dengan betul, komplikasi mungkin berlaku (gangguan pernafasan, alahan).

Apabila merawat agen antibakteria, anda mesti mematuhi peraturan:

  1. Dadah hanya ditetapkan oleh doktor berdasarkan diagnosis awal yang menyeluruh.
  2. Antibiotik yang berpotensi hanya dikeluarkan apabila cara tradisional tidak berdaya.
  3. Dalam pankreatitis kronik, semua ubat disuntik secara intravena atau intramuskular. Apabila diambil secara lisan, sebahagian daripada bahan aktif dinyahaktifkan di dalam usus, dan kesannya akan menjadi lebih kecil.
  4. Suntikan boleh ditadbir sehingga 3 kali sehari, dan jumlah kursus sepanjang 10 hari atau lebih. Untuk rawatan bentuk kronik yang terabaikan, terapi jangka panjang diperlukan. Walaupun selepas pengobatan, pesakit mungkin mempunyai kesan sisa, dan mereka sering meneruskan sepanjang hidup. Oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menentukan tempoh terapi untuk setiap pesakit.

Ciri terapi

Rawatan pankreatitis dengan antibiotik berlaku secara individu bagi setiap pesakit. Penggunaan ubat antibakteria harus digabungkan dengan agen enzimatik (Festal, Pancreatin, Mezim) dan antispasmodics (No-Spa). Ini membantu meringankan kekejangan saluran usus dan mengurangkan keamatan kesakitan.

Untuk rawatan pankreatitis yang lengkap, anda perlu mengambil terapi yang kompleks.

Sekiranya pesakit itu telah meradang pundi hempedu, maka ia juga boleh dijadikan ubat untuk menstabilkan kerja-kerja hati dan aliran keluar hempedu. Hidangan alkohol, pedas, masin dan asap tidak semestinya dikecualikan.

Dalam kes serangan penyakit akut, puasa terapeutik disyorkan untuk 2-3 hari. Selama ini, pesakit hanya dapat menggunakan air dalam jumlah tidak kurang dari 2 liter sehari.

Resepsi No-shpy akan menghilangkan kekejangan saluran usus dan mengurangkan keamatan kesakitan.

Untuk gangguan sekunder dalam saluran penghadaman, perkembangan dyspnea, ahli gastroenterologi dan ahli terapi menetapkan ubat antibakteria yang memusnahkan mikrob patogenik bukan sahaja di pankreas, tetapi juga di perut dan usus. Jika badan tidak sensitif terhadap bakteria, pembetulan terapi adalah mungkin.

Sekiranya perlu untuk merawat pancreatitis berulang dan cholecystitis, maka skim terapeutik dipilih dalam setiap kes secara individu. Penyakit ini boleh bertahan lama, jadi sangat penting untuk memilih ubat yang paling berkesan supaya dapat mengatasi penyakit ini. Pentadbiran gabungan antibiotik ditunjukkan: satu ubat diberikan kepada pesakit intramuskular atau intravena, dan yang lain diberikan secara lisan. Teknik ini berkesan dalam bentuk patologi yang sangat parah.

Sekiranya pesakit diberi ubat-ubatan tersebut untuk masa yang lama, maka dia akan menerima probiotik.

Untuk memulihkan microflora usus semulajadi melantik Linex.

Ini adalah ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus semulajadi. Dadah yang paling berkesan dari kumpulan ini ialah Linex, Bifiform. Kursus mengambil probiotik - sehingga 20 hari.

Asas rawatan penyakit terdiri daripada mengikuti diet khas. Mengenai apa yang termasuk dalam menu untuk pankreatitis untuk orang dewasa dan kanak-kanak boleh didapati di sini.

Kemungkinan faktor negatif

Antibiotik adalah ubat yang berkuasa yang membantu mengatasi proses keradangan yang berlaku di dalam tisu kelenjar. Terdapat kes apabila mereka tidak membantu. Ini bermakna proses yang menjejaskan tisu organ terus berlaku di dalam kelenjar. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan pembedahan.

Alkohol dilarang semasa rawatan. Jangan makan makanan, kaya berperisa dengan rempah.

Ini menjejaskan kesihatan organ yang terjejas. Roh dan semangat harus berhati-hati terhadap semua orang yang telah mengalami serangan pankreatitis sekurang-kurangnya sekali. Komplikasi yang paling sukar seperti penyakit peritonitis dan sepsis.

Kajian klinikal terkini menunjukkan bahawa tubuh manusia mungkin terbiasa dengan tindakan kumpulan tertentu antibiotik. Kemudian, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, bahan-bahan aktif yang terkandung di dalam tablet tidak lagi dapat mengatasi bakteria, dan jangkitan akan berkembang dengan lebih intensif.

Ia dilarang sama sekali untuk penggunaan prophylactic ubat-ubatan ini dan hak mereka sendiri. Ini menghalang pengeluaran enzim dan melemahkan sistem imun manusia.

Ia dilarang keras untuk penggunaan antibiotik prophylactic dan penyerahan diri mereka.

Kesan sampingan daripada mengambil antibiotik:

  • pelanggaran mikroflora usus, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, cirit-birit;
  • gangguan darah: anemia, leukopenia, trombositopenia;
  • kerosakan kepada hati dan buah pinggang (jika seseorang mempunyai patologi organ-organ ini, maka mana-mana ubat antibakteria ditetapkan dengan teliti);
  • reaksi alergi (urtikaria, kejutan anaphylactic);
  • Candidiasis (terutamanya selalunya terdapat luka candidal dari mulut, dan pada wanita - vagina);
  • kerosakan saraf (ubat-ubatan yang paling neurotoksik adalah persiapan aminoglycoside, tetracycline);
  • anemia hemolitik (kerana pendedahan antibiotik, sel-sel darah mula pecah, dan sumsum tulang tidak dapat menghasilkannya akibat kerosakan toksik);
  • penampilan suppuration di tapak pentadbiran antibiotik.

Setiap ubat untuk pankreatitis perlu ditetapkan dengan teliti dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Ulasan

Ulasan menunjukkan bahawa pemulihan diperhatikan apabila semua arahan doktor diperhatikan.

  1. Irina, 29, St. Petersburg: "Pankreatitis akut berkembang, dan semasa analisis itu diketahui bahawa ia adalah sejenis bakteria. Doktor menunjuk kursus antibiotik, dan selepas itu, keadaan kesihatannya stabil. "
  2. Sergey, 42, Saratov: "Ceftriaxone menyebabkan reaksi alergi, dan doktor memutuskan untuk mengubah kursus terapeutik. Antibiotik yang ditetapkan mengikut skim individu membantu menghilangkan pankreatitis, tetapi tiada kesan sampingan yang diperhatikan. "
  3. Svetlana, 36 tahun, Omsk: "Dengan bantuan tablet, pankreatitis kronik telah sembuh. Benar, kursus terapi panjang, tetapi berhati-hati mematuhi arahan untuk penggunaan setiap ubat, dan penyakit itu hilang. "

Senarai dan nama antibiotik terbaik untuk pankreatitis, ulasan

Antibiotik untuk pankreatitis adalah salah satu komponen penting dalam terapi kompleks untuk bentuk akut penyakit ini atau pada saat-saat membesar bentuk kroniknya. Terima kasih kepada tindakan ubat-ubatan ini, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan organ gastrousus, serta mencegah perkembangan komplikasi yang serius. Walaupun semua keberkesanan tindakan terapeutik, mereka cuba menggunakan antibiotik hanya dalam kes luka pankreas yang teruk.

Apa antibiotik boleh digunakan untuk pankreatitis

Penggunaan antibiotik untuk pankreatitis digunakan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku dalam kes gejala yang mengancam. Hasil yang diharapkan dapat dicapai dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, karena selama masa yang tidak terjawab di dalam tubuh dapat terjadi perubahan yang signifikan, sering tidak dapat dipulihkan. Hanya ubat-ubatan yang betul yang digunakan pada peringkat awal penyakit dapat meringankan keadaan pesakit, melepaskannya dari manifestasi yang menyakitkan dan bahkan meningkatkan harapan hidupnya.

Sifat pankreatitis akut lebih menuntut rawatan terapeutik dengan antibiotik, kerana dalam hal ini perlu menghentikan perkembangan penyakit secepat mungkin dan cuba menghilangkannya. Dalam bentuk kronik, dengan kambuhan berulang, sebagai peraturan, pesakit kurang memerlukan antibiotik.

Petunjuk utama untuk perlantikan ubat-ubatan dengan sifat antibakteria adalah tanda-tanda peripancreatitis, suatu keadaan di mana radang dari pankreas mula menyebar ke tisu berdekatan dan ke membran mukus pundi hempedu di sekitar. Dalam keadaan ini, kelewatan tidak dapat diterima dan ubat-ubatan jenis penisilin dan cephalosporin ditetapkan sebagai langkah kecemasan. Di samping itu, jika perlu, doktor menetapkan jenis antibiotik yang berbeza, kerana arah rawatan dan sifat-sifat ubat bergantung terutamanya pada jenis patologi dan tahap kerosakan yang dihasilkan.

Senarai ubat yang digunakan

Sekiranya terdapat keradangan di pankreas, doktor mengesyorkan antibiotik, tetapi hanya jika terdapat tanda-tanda yang munasabah untuk ini. Ubat-ubatan ini boleh:

  • Amoxiclav;
  • Biseptol;
  • Abaktal;
  • Amoxicillin;
  • Bactrim;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Tsiprolet dan lain-lain.

Untuk pancreatitis yang memerlukan tindakan segera, pakar biasanya menggunakan Ceftriaxone dan salah satu ubat dengan pelbagai tindakan dalam bentuk De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. Dalam beberapa keadaan, Atropine ditetapkan; dalam pentadbiran, bentuk tablet adalah berfaedah.

Harga purata

Harga purata antibiotik mungkin berbeza-beza kerana jenis ubat. Juga perbezaan harga dipengaruhi oleh lokasi farmasi, kerana di ibu negara dan ubat yang sama akan lebih mahal daripada di bandar-bandar kecil.

Apabila membeli, pertimbangkan keadaan berikut. Hakikatnya adalah bahawa dadah yang sama dengan kumpulan umum yang sama mungkin mempunyai nama yang berlainan dan berbeza dengan harga. Perbezaan ini bergantung terutamanya kepada negara di mana ubat itu dihasilkan dan syarikat-syarikat di mana ia dihasilkan secara langsung. Perbezaan harga timbul daripada fakta bahawa ubat asal beberapa kali lebih mahal daripada generik, walaupun bahan aktif di dalamnya adalah satu dan sama. Lebih-lebih lagi, ini tidak bermakna salinan ubat-ubatan jenama akan jauh lebih lemah dalam keberkesanannya.

Sebagai perbandingan, anda boleh melihat perbezaan harga dadah, yang sering dirawat untuk pankreatitis:

  • Pancreatin di Rusia boleh dibeli dengan harga bermula pada 30 rubel setiap pek sebanyak 60 tablet;
  • Mezim Forte (yang sama pancreatin, tetapi di bawah tanda dagangan yang lain) akan membiayai purata 245 rubel untuk 80 tablet.

Secara amnya, ubat-ubatan dalam bentuk antibiotik agak berpatutan dan murah, harganya bergantung pada jenis ubat, kerana dengan keterlaluan ketara adalah perlu untuk menggunakan antibiotik generasi terbaru, harga purata mereka akan sedikit lebih tinggi daripada selebihnya. Jika pelantikan dibuat hanya untuk menghapuskan gejala keradangan, maka mereka akan beralih kepada ubat-ubatan yang lebih mudah yang akan menjadi murah.

Arahan untuk digunakan

Penggunaan antibiotik yang kerap adalah tidak diingini kerana fakta bahawa kemudian terdapat ketagihan mikroorganisma patogen untuk ubat-ubatan yang digunakan. Dengan penggunaan ubat-ubatan antimikrob yang tidak terkawal dan tidak sembarangan, perlu menghapuskan gejala pankreatitis untuk masa yang lama dan tidak berjaya. Oleh itu, pengambilan ubat dalam bentuk antibiotik perlu dimulakan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar dan tegas mengikuti cadangannya. Secara teratur menjalankan terapi antibiotik adalah dilarang sama sekali, kerana dengan itu anda boleh memburukkan keadaan organ berpenyakit dan penyakit itu akan mengingatkan anda tentang tindak balas yang kerap. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan akibat serius jangka panjang yang mungkin timbul dalam bentuk transformasi ganas pankreas atau sebagai diabetes mellitus.

Mengendalikan terapi dengan penggunaan antibiotik yang kuat memerlukan kepatuhan kepada arahan untuk menggunakan ubat jenis ini, iaitu:

  • Lebih berkesan adalah pentadbiran dadah dengan suntikan intravena atau intramuskular;
  • Terapi berlangsung dari seminggu ke dua, penggunaan antibiotik lebih lama tidak disyorkan;
  • Antibiotik dalam tablet membasuh hanya dengan air tidak berkarbonat biasa;
  • Ia tidak dibenarkan melakukan pembetulan dos ubat secara bebas;
  • Sekiranya tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan semasa penggunaan dadah selama tiga hari, disarankan untuk menimbang semula preskripsi, kerana ini paling sering menunjukkan kekebalan mikrob terhadap antibiotik;
  • Kursus rawatan perlu disiapkan sepenuhnya, penamatan awal kerana peningkatan kesejahteraan tidak dibenarkan;
  • Untuk menyatukan hasil positif dari rawatan, ubat diteruskan selama dua hari;
  • Pengambilan ubat-ubatan perlu dijalankan pada masa yang ketat, pada selang masa yang tetap - semasa rawatan adalah perlu untuk memerhatikan kepekatan dadah yang berterusan.

Ia amat penting untuk menjaga pesakit di bawah kawalan dan untuk memantau ketepatan rawatan dengan ubat-ubatan untuk pankreatitis, kerana penyakit ini dalam hampir setiap kes kelima membawa kepada komplikasi yang serius.

Oleh itu, adalah penting dalam keadaan ini untuk mematuhi peraturan rawatan dengan agen antibakteria:

  1. Antibiotik ditetapkan untuk pankreatitis hanya untuk ketegangan yang teruk, iaitu, apabila terapi piawai tidak membawa kelegaan.
  2. Sebelum menetapkan antibiotik, perlu melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, ini perlu supaya ubat akan membawa dinamika positif dalam rawatan.
  3. Untuk mendapatkan hasil yang cepat, disyorkan untuk mengambil antibiotik melalui suntikan.
  4. Adalah penting untuk mengikuti kursus yang ditetapkan dan lengkapkan sepenuhnya, jika kursus sepuluh hari ditetapkan, maka rawatan harus diteruskan dengan begitu banyak, tidak lebih, tetapi tidak kurang.

Ia boleh mengambil masa yang lama untuk mengubati pancreatitis, jadi jangan harap hasilnya akan diperolehi dengan cepat dan simptom-simptom penyakit itu hilang selama-lamanya. Walaupun selepas menyembuhkan, seolah-olah menyembuhkan, risiko pemisahan kekal selama-lamanya.

Contraindications

Semasa keradangan di pankreas, adalah penting untuk memberi perhatian yang sangat mendalam kepada keadaan umum pesakit, kerana penyakit kronik yang sedia ada akibat pankreatitis boleh memberi kesan negatif terhadap keberkesanan rawatan yang diterima. Jadi, sebagai kontraindikasi yang menggunakan antibiotik yang tidak diingini, syarat-syarat berikut boleh digunakan:

  • Kehadiran HIV;
  • Negeri kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Fungsi hati yang tidak normal;
  • Intoleransi individu terhadap ubat antibakteria;
  • Negeri kegagalan buah pinggang.

Semasa rawatan, pantang lengkap daripada penggunaan minuman beralkohol adalah perlu, jika ini belum dilakukan sebelum ini. Seperti yang anda ketahui, pankreatitis dan alkohol, konsep yang saling mengecualikan antara satu sama lain, dan jika pesakit berminat untuk pulih, dia segera enggan menggunakan alkohol. Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk tindak balas alergi dan sebelum ini dia mempunyai tindak balas yang tajam terhadap apa-apa ubat, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda.

Antibiotik untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Pesakit dewasa boleh menggunakan mana-mana ubat yang ditetapkan dalam rawatan, jika tiada kontraindikasi kepada mereka. Kanak-kanak perlu dirawat dengan lebih berhati-hati apabila menetapkan, kerana tidak semua kumpulan antibiotik boleh digunakan pada zaman kanak-kanak. Jadi:

  1. Mampu menghalang perkembangan tulang dan menghentikan ubat pertumbuhan mereka dari kumpulan fluoroquinolones.
  2. Cephalosporins merosakkan hati kanak-kanak.

Selain itu, kanak-kanak tidak diberi ubat dalam bentuk Amikacil, Netilmicin, Cefalexin, Ampicillin dan Amoxicillin, kerana penggunaannya tidak memberikan kesan terapeutik yang diperlukan kerana konsentrasi rendah pada tisu-tisu kelenjar.

Bilakah antibiotik ditetapkan?

Untuk sebahagian besar, dengan diagnosis tepat pada masanya kaedah rawatan biasa pankreatitis membawa hasil yang positif. Dalam situasi yang sama di mana pengaliran terapi konvensional tidak membantu, mereka dirawat dengan antibiotik, yang membolehkan pankreas dikeluarkan dari mikroflora patogenik.

Penggunaan antibiotik dilakukan dengan komplikasi serius pankreatitis yang hadir. Oleh itu, dengan sifat akut penyakit ini, gejala cirinya adalah genangan enzim yang dihasilkan dan pembengkakan organ itu sendiri. Akibatnya, cecair dari bahan aktif, yang terbentuk semasa keradangan, terkumpul di pankreas sendiri dan bahan-bahan ini, bersentuhan dengan tisu penghubung rongga abdomen, menyebabkan keradangannya. Keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit, kerana ia berfungsi sebagai peringkat awal peritonitis. Pengambilan antibiotik tepat pada masanya dalam dos yang diperlukan boleh mengganggu perkembangan selanjutnya dalam keadaan mengancam nyawa dan mencegah akibat yang paling serius. Agar tidak melewatkan masa, kerana proses patologi dicirikan dengan cepat, antibiotik dalam kes ini diperolehi dalam bentuk suntikan ke dalam rongga perut atau penyusutan intravena. Semua prosedur perubatan dilakukan di bawah pengawasan perubatan.

Rawatan alternatif

Rawatan menggunakan kaedah yang kompleks dengan cepat dapat membawa pankreas kembali normal dan memulihkan fungsi utamanya. Dalam pankreatitis kronik, preskripsi ubat dilakukan, dan pelan pemakanan perubatan dikembangkan. Kaedah perubatan direka untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan yang dielakkan dengan bantuan No-Shpa dan Papaverina.

Dalam kes keradangan yang mempengaruhi pankreas, ubat-ubatan anti-radang dan aspirin tidak digunakan, kerana ia dapat merengsakan membran mukus yang terkena kelenjar dan nipis darah, akibatnya, pesakit mengalami sakit yang teruk dengan ancaman pendarahan dalam.

Metronidazole biasanya digunakan sebagai agen antimikrobial dalam kes-kes yang teruk penyakit, yang amat penting dalam kes lesi luas yang mempengaruhi pankreas.

Semasa tempoh percambahan pankreatitis, penolakan sebarang persediaan enzim sangat penting, kerana tindakan ini boleh menyebabkan perubahan yang lebih serius dalam keadaannya. Enzim sebagai terapi penggantian untuk kekurangan mereka diambil hanya selepas berakhirnya tempoh akut.

Tempoh rawatan alternatif dengan penggunaan ubat ditentukan oleh doktor yang hadir. Adalah dilarang untuk menyemak semula istilah-istilah ini secara bebas atau membuat perubahan dalam dos ubat-ubatan, kerana ini penuh dengan kemudaratan kepada kesihatan, dan juga kemungkinan untuk memprovokasi serangan lain.

Sebagai kaedah alternatif rawatan boleh dianggap pembedahan. Dalam kes ini, dua jenis itu dimaksudkan - sebagai kaedah langsung dan tidak langsung. Untuk campur tangan tidak langsung, operasi dilakukan pada salah satu organ gastrousus. Campur tangan langsung digunakan untuk mengeluarkan sista, batu empedu, dan bahagian pankreas yang terjejas oleh nekrosis. Kaedah pembedahan digunakan dalam perkembangan komplikasi dengan gejala buruk dan jika terapi tidak membawa hasil yang diharapkan.

Diet yang ketat untuk pankreatitis juga dianggap sebagai alternatif kepada penggunaan antibiotik. Makanan untuk penyakit ini sepatutnya pecahan, bilangan makanan dengan bahagian kecil tidak boleh kurang daripada lima hari. Di luar tempoh pemisahan, pesakit harus menerima lebih banyak produk protein, jika tidak diet harian tidak jauh berbeza dari diet untuk penyakit saluran gastrousus lainnya.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda adalah sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan bertindak balas kepada antibiotik untuk pankreatitis dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Victor:

Sebagai seorang doktor yang berpengalaman, saya tahu dengan baik dan diamalkan dalam amalan keadaan pesakit dengan pankreatitis berkali-kali. Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk meringankan keadaan sukar mereka hanya dengan bantuan antibiotik, terutamanya dalam kes-kes apabila penyakit itu diabaikan dan pancreas itu sendiri berada dalam keadaan yang amat teruk. Sudah tentu, tidak mungkin untuk memulihkan kesihatan pesakit sedemikian sepenuhnya, tetapi hampir selalu mungkin untuk memanjangkan kewujudan dan menjadikannya selesa mungkin - selepas antibiotik.

Alain:

Saya bersetuju bahawa mengambil antibiotik memainkan peranan penting dalam rawatan kes-kes yang teruk penyakit ini. Dalam keadaan ini, pesakit sering tidak mempunyai apa-apa lagi untuk dilakukan, tetapi selepas antibiotik yang kuat, mereka perlu memulihkan mikroflora normal untuk masa yang lama, dan di sini doktor dan pesakit mempunyai hak untuk memilih. Kaedah apa yang akan digunakan untuk mengekalkan badan, anda perlu membuat keputusan bersama. dan pada tengah hari membenarkan. Seperti yang dikatakannya, untuk selera makan. Akibatnya, dia mula mengalami sakit perut, kadang-kadang lelah, dan apabila anda menekan kawasan pankreas, dia terasa sakit. Tidak mustahil untuk menyembuhkan, tetapi dia tidak mahu mendengar tentang pemberhentian minum.

Antibiotik untuk pankreatitis

Antibiotik untuk pankreatitis

Seseorang yang menderita pankreatitis juga kebal dari selsema, seperti influenza atau ARVI. Dengan penyakit sedemikian, doktor sering memberi antibiotik kepada pesakit. Ramai pesakit tertanya-tanya adakah mungkin untuk mengambil antibiotik untuk pankreatitis.

Adalah diketahui bahawa pankreas yang meradang sangat rentan, dan boleh memberi tindak balas negatif terhadap pengambilan ubat tertentu. Pada skor ini, ahli gastroenterologi mempunyai jawapan yang munasabah.

Penggunaan antibiotik untuk mencegah jangkitan tisu pankreas mati dalam pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah keradangan pankreas, keadaan kritikal yang serius tanpa rawatan tertentu. Pankreas adalah kelenjar pencernaan yang boleh menjadi radang untuk banyak sebab, tetapi terutamanya sebagai akibat komplikasi akibat batu empedu, atau minum berlebihan.

Dalam kes-kes yang teruk, bekalan darah boleh terganggu dalam pankreas, sehingga kehilangannya yang lengkap, komplikasi ini dipanggil nekrosis pankreas, yang dapat dikesan oleh tomografi terkomputer (CT).

Kematian boleh berlaku sama ada pada peringkat awal penyakit akibat reaksi keradangan yang tidak terkawal yang menyebabkan kegagalan organ banyak, atau kemudiannya apabila tisu nekrotik dijangkiti, yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan yang serius untuk menghapuskan jangkitan, sementara risiko kematian meningkat dari 10% hingga 40% atau lebih..

Tujuan kajian ini adalah untuk menentukan keberkesanan dan keselamatan antibiotik prophylactic untuk pancreatitis nekrotik akut yang dikesan oleh CT. Dalam versi terdahulu, yang diterbitkan pada tahun 2006, terdapat anggapan mengenai kelebihan dari segi kelangsungan hidup keseluruhan dan penurunan jangkitan pankreas dalam beberapa jenis terapi antibiotik (antibiotik beta-lactam).

Selepas kajian ini, dua lagi kajian telah diterbitkan: ini adalah percubaan klinikal rawak (RCTs) dalam fesyen double-blind. Sekarang kajian ini telah dimasukkan dalam semakan, dan sebagai hasilnya, penemuan kami telah berubah.

Dalam kajian semasa, data dari 7 ujian klinikal yang melibatkan 404 pesakit secara rawak ditugaskan kepada antibiotik atau plasebo didapati dan dianalisis. Walaupun kadar kematian selepas mengambil antibiotik lebih rendah (8.4%) daripada selepas mengambil plasebo (14.4%), kedua-dua dalam nekrosis pankreas berjangkit (19.7% berbanding 24.4%) dan di lain jangkitan (23.7% berbanding 36%), perbezaannya tidak signifikan secara statistik dan oleh karenanya manfaat sebenar tidak dapat disahkan. Tiada masalah serius dengan rintangan antibiotik, serta jangkitan kulat (3.9% berbanding dengan 5%).

Walaupun fakta bahawa kita tidak dapat mengesahkan manfaat menggunakan antibiotik untuk tujuan prophylactic dalam keadaan ini, terdapat trend yang mantap untuk mencapai kesan yang bermanfaat. Kajian lebih lanjut yang lebih baik diperlukan, dengan menggunakan antibiotik beta-laktam.

Apabila antibiotik digunakan untuk pankreatitis

Rawatan pankreatitis dengan antibiotik adalah sebahagian daripada rawatan yang berkaitan dengan keradangan pankreas. Dalam sebarang bentuk penyakit, preskripsi antibiotik tidak dapat dielakkan. Terdapat perbezaan nama, komposisi dan dos ubat yang diketahui.

Bentuk kronik

Antibiotik untuk pancreatitis, yang berlaku dalam bentuk kronik, ditetapkan untuk:

  • perkembangan selari cholangitis;
  • kejadian peripancreatitis;
  • pembangunan batu karang atau batu karang;
  • kegagalan organ dalaman - buah pinggang atau jantung.

Antibiotik lain ditetapkan untuk melegakan ketidakselesaan buat sementara waktu, mengekalkan kesihatan dan pencernaan. Rawatan pankreatitis kronik jarang melibatkan pemberian antibiotik - dalam kes-kes yang luar biasa, apabila keradangan selari melambangkan kelenjar, menyentuh tisu, dan mengancam untuk membuat serangan akut. Apabila keradangan antibiotik pundi hempedu ditetapkan tanpa gagal.

Apa ubat yang perlu diambil

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri Untuk merawat penyakit yang berlaku selari dengan pankreatitis kronik, gunakan ubat:

  1. Cefuroxime - intravena atau di dalam otot. Kursus rawatan: minggu, masa kemasukan - 3 kali sehari, 1 g bahan terapeutik;
  2. Cefobid - dua kali sehari, 1 g bahan ubat;
  3. Cefoperazone;
  4. Cefixime;
  5. Ampioks - di dalam otot. Kursus rawatan adalah seminggu, 2 g empat kali sehari;
  6. Amoxicillin;
  7. Augmentin.

Nama-nama ubat adalah sama (tindakan juga sama dalam kebanyakan kes), dan perbezaannya ditentukan: komposisi kimia dan kepekatan bahan aktif. Kumpulan pertama ubat-ubatan yang disediakan dalam senarai merujuk kepada ubat cephalosporin, dan yang kedua - untuk penisilin. Dosis atau laluan pentadbiran berbeza-beza bergantung pada kualiti individu pesakit dan tahap perkembangan penyakit. Rujuklah dengan doktor anda.

Pelantikan probiotik untuk pencegahan

Pelantikan antibiotik untuk pankreatitis kronik dengan kursus panjang tidak digalakkan. Kesan ubat meluas kepada mikroorganisma berfaedah juga: mereka dimusnahkan. Pesakit dengan pankreatitis kronik disyorkan untuk mengambil:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • linex;
  • lactobacterin;
  • lactiale

Dalam diet perlu ditambah produk tepu dengan bifidobakteria dan laktobakteria yang mengandungi susu rendah lemak - yogurt, yogurt, ryazhenka dan kefir.

Apa yang menentukan tujuan dadah

Antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan. Kejadian jangkitan pankreatitis berlaku secara berterusan: usus, pundi hempedu, buah pinggang boleh menjadi radang. Bakteria, memasuki badan dan mula menetap di tisu dan persekitaran. Apabila keradangan pankreas terlewat. Metabolisme bertambah buruk, bahan yang menyokong imuniti, tidak berfungsi dengan betul.

Resipi antibiotik secara langsung bergantung kepada jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan. Senarai ejen anti-infektif yang popular terhadap bakteria anaerobik:

  1. Ampicillin (digunakan bersama dengan Sulbactam);
  2. Augmentin;
  3. Cephalosporins;
  4. Metronidazole - kadangkala dilantik tambahan.

Bentuk akut

Sebelum ini, antibiotik telah ditetapkan kepada pesakit dengan diagnosis pankreatitis akut. Adalah dipercayai bahawa pil mempunyai kesan pencegahan yang baik, melindungi tubuh daripada berlakunya penyakit serentak.

Kajian klinikal telah menunjukkan data yang optimis bahawa selepas mengambil ubat ini di kalangan pesakit dengan pancreatitis, jumlah kematian telah menurun. Ini bermakna bahawa risiko jangkitan keradangan semasa pengambilan dadah telah berkurangan dengan ketara, dan oleh itu penyakit itu lebih tenang.

Ubat-ubatan biasa untuk penyakit akut:

  • Cefotaxime;
  • Abaktal;
  • Ceftriaxone;
  • Vancocin;
  • Tienam;
  • Amoxiclav

Kemudian ia disahkan: pil itu mengurangkan risiko jangkitan (antibiotik spektrum yang berbeza digunakan), tetapi kegagalan pil tidak menjejaskan. Malah selepas berakhirnya serangan pankreatitis akut tidak ditetapkan, memberikan istirahat kepada pankreas. Reappointment berlaku jika mana-mana organ dalaman kekurangan, yang menunjukkan kemungkinan jangkitan dan keperluan untuk melawan.

Kesan ubat-ubatan itu lebih cerah daripada ubat-ubatan anti-infeksi yang lebih awal yang ditetapkan. Terdapat keadaan apabila antibiotik adalah wajib: katakan, selari dengan peritonitis pankreatitis akut berkembang. Kemudian pelantikan antibiotik adalah penting.

Beberapa prinsip preskripsi antibiotik

Resipi antibiotik didahului oleh banyak faktor, ubat tidak perlu ditetapkan oleh doktor. Anda juga harus sedar tentang gejala yang berkaitan:

  1. sakit terlalu tajam yang sukar ditanggung dan mustahil untuk berhenti dengan ubat lain;
  2. Kesan maksimum dicapai dengan menyuntik dadah dalam bentuk suntikan;
  3. Kursus maksimum suntikan adalah 2 minggu, 2-4 kali sehari;
  4. Apabila peripancreatitis berkembang, Pefloxacin dan Azithromycin diberikan kepada pesakit;
  5. apabila terdapat tanda-tanda yang berpotensi bahawa penyakit itu akan teruk (mungkin, mengikut tahap gejala atau tanda-tanda lain - genetik, sejarah perubatan). Menetapkan antibiotik akan diperlukan sebelum ini.

Ubat-ubatan sendiri tidak perlu nasihat doktor. Penggunaan antibiotik yang tidak munasabah membawa kepada kesan yang bertentangan: disebabkan oleh pemusnahan bakteria mikroflora usus oleh persediaan, yang berguna juga dimusnahkan, yang memburukkan kesihatan pesakit yang telah diruntuhkan.

Mengapa tidak berfungsi antibiotik?

Terdapat kes-kes apabila pesakit gagal mencuba antibiotik yang diketahui. Mungkin, kepekaan mikroflora usus dilanggar - jangkitan dengan klamidia atau organisma yang serupa.

Dalam kes ini, doktor menggunakan jenis antibiotik yang lain:

  • Sumamed.
  • Abaktal.

Dos yang berbeza bergantung kepada umur pesakit, bentuk penyakit. Tidak ada jawapan yang jelas sama ada ia dibenarkan mengambil antibiotik untuk pankreatitis. Mungkin ini bukan penyelesaian terbaik, kerana pil boleh memberi kesan negatif pada tubuh, sebagai tambahan kepada yang positif. Kami mengesyorkan agar anda menghubungi doktor anda untuk keputusan yang betul.

Antibiotik yang ditetapkan untuk pankreatitis akut dan kronik

Dalam 35% kes, penyakit ini berlaku dengan penambahan mikroorganisma patogen, oleh itu, antibiotik untuk pankreatitis ditetapkan pada risiko tinggi untuk membangunkan komplikasi suppurative disebabkan oleh pengaktifan mikroflora patogenik yang bersifat konduktif. Apabila memilih ubat antibakteria, tropisnya kepada tisu pankreatik diambil kira: penerimaannya harus mewujudkan kepekatan tertinggi dalam organ yang terjejas.

Antibiotik untuk keradangan pankreas

Penyebaran mikroorganisma patogen dengan pankreatitis berlaku:

  1. hematogenous;
  2. limfogen;
  3. cara menaik.

Dalam kes yang kedua, jangkitan itu mendapat dari organ pencernaan yang berdekatan: duodenum, pundi hempedu, sistem vena portal.

Antibiotik khusus untuk pankreas, kekerapan dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira:

  • keterukan keadaan;
  • patologi bersamaan;
  • sejarah alahan;
  • contraindications.

Peraturan dan ciri antibiotik

Apabila memilih ubat antibakteria diambil kira:

  1. keupayaan untuk menembusi penghalang hemato-pankreas ke dalam tisu kelenjar yang meradang dan organ-organ berhampiran;
  2. kontraindikasi terhadap pelantikan antibiotik tertentu;
  3. kepekaan mikroflora;
  4. kesan sampingan dadah.

Antara kesan sampingan daripada tindak balas alahan yang paling biasa dalam bentuk:

  • ruam dengan gatal-gatal;
  • rhinitis;
  • Edema Quincke - keadaan mengancam nyawa.

Dalam kes sedemikian, ubat itu segera dibatalkan. Mungkin perkembangan mabuk dengan ubat antimikrob. Oleh itu, ubat-ubatan mempunyai peraturan tertentu:

  1. Jangan minum alkohol sepanjang tempoh rawatan;
  2. memerhatikan kesesuaian ubat-ubatan yang ditetapkan;
  3. tidak melebihi dos tunggal dan harian;
  4. mengambil ketat pada selang masa yang tetap.

Jika sekurang-kurangnya satu peraturan tidak diikuti,

  • sakit kepala;
  • pening;
  • kehilangan pendengaran;
  • kekurangan koordinasi pergerakan.

Penggunaan antibiotik yang kerap adalah flora patogenik ketagihan terhadap ubat akibat mutasi. Ia dikaitkan dengan penggunaan agen antimikrobial yang tidak terkawal dan tidak sembarangan. Untuk menyembuhkan penyakit dalam kes ini tidak mungkin berjaya. Oleh itu, anda boleh minum atau menusuk dadah, yang ditetapkan hanya oleh pakar.

Ia dilarang untuk dirawat dengan sendirinya, jika tidak, organ yang berpenyakit itu akan mengalir semula. Ini boleh membawa kepada perkembangan akibat buruk yang teruk dan menyebabkan:

Apabila antibiotik ditetapkan

Sebelum ini, penggunaan tradisional antibiotik untuk pancreatitis digunakan bukan sahaja untuk rawatan pankreatitis, tetapi juga untuk pencegahan nekrosis purulen. Telah dijumpai bahawa walaupun kejadian sepsis berkurangan, bilangan jangkitan kulat selepas profilaksis antibiotik meningkat. Di samping itu, jangkitan kulat:

  • disertai dengan peningkatan yang ketara dalam kematian dalam intervensi pembedahan untuk nekrosis pankreatik yang dijangkiti;
  • kedua-dua hospital umum tinggal dan tinggal di unit rawatan intensif meningkat.

Resipi antibiotik pada pesakit dengan pancreatitis prognostically teruk dianggap sesuai. Walaupun pemilihan pesakit untuk profilaksis antibiotik adalah sukar: pankreatitis akut pada peringkat awalnya biasanya jarang ditentukan oleh CT. Sebagai kaedah yang sangat tepat untuk diagnosis nekrosis pankreas, ia bukan rutin dan jarang diresepkan.

Dengan serangan akut

Ejen-ejen antimikroba diresepkan sekiranya disahkan nekrosis pankreas dan ancaman perkembangan semasa:

  1. sepsis;
  2. peritonitis;
  3. phlegmon retroperitoneal;
  4. kepala pankreas abses.

Tetapi mereka juga digunakan untuk rawatan:

  • cholangitis;
  • stasis hempedu, jika pundi hempedu dipenuhi dengan batu;
  • pelbagai sista, jika terdapat proses keradangan dan pankreas amat menyakitkan.

Dengan keradangan kronik

Jika pankreatitis kronik semakin membesar, penyakit itu harus dirawat dengan agen antimikrobial, apabila dikenal pasti dengan pasti:

  1. peripancreatitis oleh ultrasound dan CT;
  2. cholecystitis akut, cholangitis atau eksaserbasi proses kronik dalam pundi kencing;
  3. pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam kolon.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Sekiranya kecederaan diucapkan, rawatan dengan antibiotik kuat generasi terkini digunakan. Pelantikan dibuat oleh doktor, memandangkan gambar klinikal, keterukan keadaan, kontraindikasi yang tersedia. Dia juga akan menjelaskan mengapa setiap ubat tertentu ditetapkan, berapa lama dan dalam apa bentuk dos dan dos (tablet atau suntikan) ubat perlu diambil.

Memandangkan pankreatitis adalah serius dan sukar untuk menyembuhkan penyakit, jika ada keradangan dan sekurang-kurangnya satu gejala pankreatitis, perlu mengambil antispasmodic dan segera menghubungi doktor atau pasukan ambulans. Adalah berbahaya untuk menetapkan diri anda apa-apa ubat sebelum pemeriksaan doktor: manifestasi klinikal boleh kabur, membuat diagnosis lebih sukar.

Mengetatkan dengan rawatan yang kompleks, yang harus diresepkan untuk pankreatitis, tidak dapat diterima. Oleh itu, antibiotik spektrum luas digunakan jika terdapat tanda-tanda penggunaannya. Ia digunakan, tanpa menunggu tindak balas Bakposev terhadap kepekaan flora terhadap antibiotik. Apabila hasil kajian diperoleh, terapi disesuaikan untuk keadaan pesakit dan kepekaan keadaan antibakteria. Jika perlu, tukar antibiotik.

Senarai ubat antibakteria yang diperlukan untuk rawatan adalah luas:

  • cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4 (Ceftriaxone, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopenicillin tahan terhadap B-laktamase (Sulbactam);
  • penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenem (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolida (Azithromycin, Clarithromycy, Amoxicillin);
  • fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Nama dadah dari satu kumpulan mungkin berbeza. Ia bergantung kepada negara pembuatan dan syarikat farmaseutikal yang menghasilkannya. Harga ubat dengan bahan aktif yang sama juga berbeza: dadah asli jauh lebih mahal daripada generik. Tetapi ini tidak bermakna bahawa keberkesanan salinan adalah jauh lebih rendah daripada nama jenama dadah.

Seorang dewasa boleh dirawat dengan mana-mana ubat yang diresepkan oleh doktor dari senarai ini, dengan syarat tidak terdapat kontraindikasi. Tidak semua kumpulan antibiotik digunakan dalam kanak-kanak:

  1. fluoroquinolones dan karbepenem menghambat pertumbuhan dan perkembangan tulang;
  2. cephalosporins toksik kepada hati.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil:

  • aminoglycosides (Amikacil, Netilmicin);
  • Cephalosporins generasi pertama (Cephalexin, Cefazolin);
  • aminopenicillin (Ampicillin, Amoxicillin).

Kepekatan mereka dalam tisu pankreas tidak mencapai tahap terapeutik yang diperlukan.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah proses patologi aseptik yang terhasil daripada sebarang halangan. Jus pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya tidak boleh meninggalkan organ yang terjejas - pencernaan diri (nekrosis) bermula. Terdapat juga pengumpulan efusi dengan kandungan bahan biologi aktif yang tinggi - ini adalah tindak balas kepada badan untuk proses keradangan yang teruk. Apabila bersentuhan dengan peritoneum, tisu akan teriritasi, peritonitis berkembang.

Dalam kes ini, antibiotik spektrum luas berkesan:

Pada mulanya (dalam 2-3 hari pertama) mereka diberikan secara intravena atau intraperitoneally. Di masa depan, anda boleh melakukan suntikan intramuskular, atau pergi ke penerimaan tablet.

Antibiotik untuk pembesaran pankreatitis kronik

Jika pankreatitis kronik diburukkan, antibiotik hanya ditetapkan dalam kes peripancreatitis, apabila prosesnya menyebar ke organ-organ di sekelilingnya (dengan keradangan pundi hempedu - keuskistitis). Memohon kepada:

  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Cefuroxime.

Ejen antibakteria untuk pankreatitis kronik

Dengan ketiadaan manifestasi klinikal yang dinyatakan sebagai penyakit dan komplikasi purulen, tidak ada keperluan untuk menetapkan antibiotik semasa proses kronik di pankreas.

Antibiotik dalam rawatan cholecystopancreatitis

berkembang disebabkan oleh patologi akut organ pencernaan lain: pundi hempedu dan salurannya, usus. Gambar klinikal mengingatkan pankreatitis akut. Apabila pemecahan cholecystopancreatitis, yang berterusan dengan suhu tinggi, sakit teruk, cirit-birit dan muntah-muntah, terpakai:

  1. cephalosporins yang sangat berkesan dari 3 dan 4 generasi;
  2. makrolida (mereka terkumpul dalam hempedu dalam kepekatan tinggi) - Clarithromycin, Azithromycin.

Walaupun terdapat kesan sampingan dan kemungkinan komplikasi semasa terapi antibiotik, mereka perlu diambil seperti yang diarahkan oleh seorang doktor, kerana dalam kes-kes yang teruk ubat-ubatan ini dapat menyelamatkan nyawa.

Antibiotik untuk keradangan pankreas

Antibiotik untuk pankreatitis adalah elemen penting dalam proses rawatan. Terutama dalam pancreatitis akut, yang sangat berbahaya untuk komplikasinya. Walaupun fakta bahawa jangkitan, sebagai faktor penyebab penyakit, bukanlah tempat pertama.

Walau bagaimanapun, adalah salah untuk mempertimbangkan antibiotik sebagai rawatan utama dalam rawatan, mereka digunakan dalam kombinasi dengan terapi detoksifikasi, analgesik, antispasmodik dan agen yang menekan aktiviti enzim pankreas. Untuk lebih menggambarkan peranan ubat-ubatan ini dalam pankreatitis, patut diingati patogenesis penyakit ini.

Pankreatitis akut

Mekanisme untuk pembangunan pankreatitis akut hampir selalu aseptik dalam alam semulajadi - kesesakan di kelenjar dan edemanya membawa kepada "pencernaan diri" enzim berlebihan. Dalam rongga perut mula mengumpul efusi - cecair yang mengandungi bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh tubuh semasa reaksi keradangan, ditambah dengan enzim yang disebutkan di atas (protease).

Hasilnya adalah komplikasi pankreatitis akut yang teruk - peritonitis yang dinyatakan di atas, yang membawa maut dalam masa yang singkat dalam kira-kira 70% kes. Untuk memeranginya, antibiotik spektrum luas diperlukan, diberikan secara intravena dan di dalam rongga perut. Pesakit memerlukan penjagaan yang teliti dan pengawasan perubatan yang berterusan.

Cholecystopancreatitis

Jiran terdekat pankreas - pundi hempedu - juga kadang-kadang mempunyai kebiasaan membusuk, terutama jika ia mempunyai bentuk yang tidak teratur atau berbagai kecacatan anatomi, misalnya, selekoh atau pinggang. Atau dinding yang terlalu tebal. Atau ia dipenuhi dengan batu-batu yang boleh bergerak dan tergelincir ke dalam saluran empedu yang biasa. Kemudian ada halangan bukan sahaja dari choledochus, tetapi juga dari saluran pankreas utama, mengakibatkan pancreatitis reaktif akut.

Sekalipun tidak ada batu di pundi hempedu, dan hanya terdapat keradangan kronik akibat gejala hempedu sistematis, risiko pankreatitis yang tinggi tetap tinggi disebabkan organ-organ ini mempunyai saluran kotoran yang biasa. Dan preskripsi antibiotik untuk cholecystitis adalah nombor satu dari segi merawat pesakit tersebut.

Apa antibiotik digunakan untuk merawat pankreatitis?

Penyebab keradangan yang paling biasa adalah flora usus, contohnya, E. coli, Proteus, Clostridia, dan sebagainya. Kebanyakannya adalah bakteria anaerobik, iaitu, yang hidup dan berkembang biak dalam persekitaran bebas oksigen. Jangkitan seperti ini amat sukar untuk dirawat, contohnya jelas adalah gangren gas yang disebabkan oleh clostridia. Sesuatu seperti gangren gas boleh berkembang di rongga abdomen, jika mikroorganisma ini "rosak."

Dalam pankreatitis akut, antibiotik preskripsi adalah langkah pencegahan untuk mengelakkan komplikasi yang serius. Ia adalah lebih berkesan, masa yang kurang telah berlalu sejak bermulanya penyakit ini. Dengan peritonitis yang sudah maju, prognosis kurang optimis: di sini antibiotik ditetapkan dalam 100% kes, atas alasan kesihatan.

Pankreatitis kronik dan antibiotik

Dalam proses kronik, antibiotik ditetapkan kurang kerap daripada dalam kes-kes yang teruk. Petunjuk ini adalah perkembangan peripancreatitis - apabila keradangan menyebar ke tisu-tisu yang mengelilingi kelenjar, atau ketika pundi hempedu mengembang secara serentak. Penisilin digunakan:

atau cephalosporins:

  • Cefuroxime,
  • Cefoperazone,
  • Cefixime.

Sudah tentu, adalah lebih baik untuk menjalankan kajian bacteriological kandungan duodenal, yang menerima rahsia pankreas dan pembubaran hempedu pada medium nutrien dan menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik.

Taktik ini membolehkan anda untuk mengelakkan pelantikan ubat-ubatan yang tidak berkesan yang membuat ketidakseimbangan dalam mikrobiosenosis usus besar, yang sudah mengalami pelanggaran fungsi-fungsi jabatan-jabatan di atas saluran gastrointestinal.

Menetapkan antibiotik untuk pankreatitis kronik tanpa diperparah adalah tidak praktikal: proses radang kronik di pankreas tidak berjangkit. Antibiotik yang memasuki lumen usus menyebabkan kerosakan kepada mikroorganisma berfaedah yang tinggal di sana selama-lamanya.

Oleh itu, dalam tempoh remisi adalah lebih baik untuk menjalankan kursus pengambilan probiotik pencegahan:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. Bifiform,
  4. Linex,
  5. Yogurt
  6. Laktiale et al.

Dan dalam diet adalah perlu untuk memperkenalkan produk susu yang ditapai, diperkaya dengan bifidobakteria dan lactobacilli - kefir, yogurt, susu masam, acidophilus.

Terapi untuk pankreatitis akut: peranan antibiotik masih kontroversi

Pankreatitis akut (OP) adalah patologi biasa yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Kekerapan kejadian yang dinyatakan di UK mencapai 38 per 100,000 / tahun dan cenderung meningkat.

Kira-kira 25% pesakit mengalami komplikasi yang mengancam nyawa apabila diperlukan untuk dipindahkan ke unit penjagaan rapi dan unit rawatan intensif. Sepanjang 30 tahun yang lalu, kematian berkurangan daripada 25-30%, tetapi kekal pada tahap 6-10% lebih dari dua dekad.

Penggunaan antibiotik untuk pancreatitis akut adalah berdasarkan fakta bahawa kematian dalam nekrosis pankreas yang dijangkiti lebih tinggi daripada yang steril, dan terdapat potensi kemungkinan pengurangan kematian ketika menggunakan profilaksis antibiotik antara minggu pertama dan ketiga serangan OP.

Kajian semula sistematik Cochrane yang baru-baru ini mengandungi bukti pemerhatian ini. Walaupun demikian, kedua-dua tempoh kursus dan ubat-ubatan khusus yang disyorkan untuk profilaksis antibiotik tidak difahami dengan baik.

Di samping itu, risiko penyebaran rintangan antibiotik dan perkembangan jangkitan kulat oportunis kekal. Data yang diterbitkan daripada dua kajian baru tidak mengesahkan manfaat penggunaan antibiotik prophylactic dalam nosologi yang sedang dipertimbangkan.

Amalan antibiotik prophylactic untuk OP adalah meluas. Kajian yang dihadiri oleh 1103 pakar bedah di UK dan Ireland, menunjukkan bahawa 88% daripada 528 responden menetapkan antibiotik profilaksis, di mana 24% menggunakan rejimen rawatan ini dalam semua pesakit mereka dengan OP.

Adalah diketahui bahawa PD yang agak teruk adalah penyakit jangka pendek dan cenderung untuk menyelesaikannya. Dalam kes ini, amalan antibiotik prophylactic untuk semua pesakit, tanpa pengecualian, tidak boleh dianggap wajar. Tugas doktor dan penyelidik adalah untuk memilih sekumpulan pesakit yang mana rawatan antibiotik prophylactic akan meningkatkan hasil penyakit.

Dalam panduan praktikal Persatuan Gastroenterologi Amerika, permulaan terapi antibiotik pada pesakit dengan nekrosis pankreas dipanggil "munasabah." Yang paling moden setakat ini boleh dianggap sebagai panduan untuk rawatan pembedahan OP, yang diterbitkan oleh Persatuan Pancreatologi Antarabangsa.

Kekurangan bukti mengenai penggunaan antibiotik untuk OP, yang diperolehi dalam kajian sehingga kini, membawa kepada cadangan yang diterbitkan dalam panduan yang disebutkan: penggunaan antibiotik mengurangkan kejadian jangkitan dengan nekrosis pankreas mengikut tomografi yang dikira, tetapi tidak meningkatkan survival dalam kategori pesakit ini.

Pilihan penyelidikan berdasarkan kriteria inklusi yang sama: kehadiran nekrosis pankreas, disahkan mengikut tomografi komputer dengan peningkatan yang berbeza. Walau bagaimanapun, kumpulan pesakit boleh berubah mengikut ciri-ciri seperti ubat-ubatan yang digunakan, kesesuaian tanda-tanda klinikal, tempoh terapi, dan kualiti metodologi yang digunakan. Daripada semua kajian, tiada siapa yang rawak menggunakan kaedah double-blind.

Meta-analisis menunjukkan kelebihan prophylaxis antibiotik dengan dua petunjuk utama: kematian umum dan jangkitan jangkitan dengan pankreatonecrosis. Data yang diperoleh membolehkan pengarang kajian mengesyorkan penggunaan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap patogen jangkitan intra-perut (cefuroxime, imipenem, atau ofloxacin dalam kombinasi dengan metronidazole) selama satu atau dua minggu pada pesakit dengan pancreatonecrosis.

Menurut kajian yang kemudian membandingkan perfloxacin dan imipenem pada pesakit dengan nekrosis pankreas, hasil analisis mikrobiologi menunjukkan bahawa strain methicillin Staphylococcus aureus dan Candida spp adalah patogen yang dominan.

Evolusi patogen ini adalah bukti penting bahawa jangkitan dengan kulat dan patogen tahan dikaitkan dengan peningkatan yang ketara dalam kematian. Jelas sekali, kajian tambahan diperlukan daripada kesan-kesan yang tidak diingini oleh penggunaan antibiotik profilaksis yang meluas dalam OP.

Penggunaan Ciprofloxacin dan metronidazole berbanding dengan plasebo pada pesakit dengan pankreatitis akut teruk dalam regimen profilaktik tidak membenarkan untuk mengurangkan kejadian jangkitan atau mengurangkan kematian. Oleh itu, pengarang mengesyorkan penggantian profilaksis antibiotik dengan pelantikan antibiotik "apabila diminta". Tanda-tanda tertentu untuk menetapkan antibiotik adalah seperti berikut:

  1. Perkembangan sindrom tindak balas keradangan sistemik;
  2. Kegagalan organ progresif;
  3. Kemerosotan klinikal dengan atau tanpa tanda jangkitan bakteria.

Orang boleh percaya bahawa penyelidikan yang dibincangkan akan membolehkan untuk merumuskan pendekatan yang lebih rasional terhadap profilaksis antibiotik dalam kes OP. Walaupun terdapat percanggahan, cadangan, menurut kajian Cochrane, mengenai penggunaan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap patogen jangkitan intra-perut pada pesakit dengan nekrosis pankreas, yang disahkan oleh keputusan tomografi yang dikira selama satu atau dua minggu, dengan mengambil kira bukti yang ada, boleh dianggap wajar.

Kemajuan mengenai isu ini dan pengurangan tindak balas yang tidak diingini boleh dijangkakan jika bukti baru diperoleh, dan tanda-tanda untuk profilaksis antibiotik dalam pankreatitis akut akan menjadi lebih spesifik.