Utama / Disentri

Apendisitis gangrenous akut: tempoh pasca operasi apabila perforatif gangrenous akut

Disentri

Appendicitis gangrenous-perforated (ICD code 10 - K35) - ini adalah peringkat akhir akut suputatif akut, yang dicirikan oleh kematian tisu.

Sebabnya

Apendisitis gangrenous-perforated adalah salah satu peringkat keradangan pada lampiran. Alasan untuk mencemarkan proses vermiform ialah trombosis arteri. Peringkat seterusnya adalah perkembangan bakteria berbahaya dalam mikroflora usus.

Perubahan merosakkan ciri-ciri peringkat awal radang usus buntu:

  1. Mengurangkan perlindungan mukosa lampin dan imuniti tempatan.
  2. Pelanggaran aliran keluar saluran pencernaan dari proses vermiform.
  3. Kehilangan keanjalan dinding lampiran.

Dengan perkembangan penyakit ini di peringkat gangrenous yang teruk, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Kadang-kadang keradangan gangrenous berlaku tanpa tahap sebelumnya, sebagai penyakit bebas.

Ini adalah kerana:

  1. Gangguan peredaran darah dalam proses vermiform.
  2. Kekurangan serat dalam diet harian.
  3. Pembentukan plak kolesterol dalam saluran penghadaman.
  4. Thrombosis dari lampiran lampiran.

Bantuan yang diberikan tidak lama lagi membawa kepada gabungan folikel dinding lampiran, dan pesakit mati.

Gejala pada peringkat yang berlainan

Peringkat gangrenous berbahaya berlaku dua hingga tiga hari selepas tanda-tanda awal apendisitis akut. Pemeriksaan visual menunjukkan perubahan dalam lampiran:

  • Scion diperbesar kerana edema.
  • Diikat dengan ikatan fibrin dan purulen.
  • Ia mempunyai pendarahan dan kawasan gelap tisu nekrosis.

Perkembangan gangren didahului oleh lima peringkat keradangan usus buntu, dengan gejala ciri untuk masing-masing.

Catarrhal akut

Catarrhal adalah keradangan dengan pengumpulan cecair. Di kalangan kanak-kanak dan orang tua, gejala-gejala bertopeng sebagai keracunan makanan.

Gejala tahap catarrhal akut:

  1. Kesakitan pencernaan, yang disertai dengan kesakitan di rantau iliac yang betul, di atas pusar dan bahagian bawah punggung.
  2. Sifat sakit adalah tajam dan sakit. Menguatkan dengan pergerakan.
  3. Apabila pesakit berada di sebelah kanannya, dia berasa lebih baik.
  4. Demam rendah atau demam tinggi.
  5. Mual dengan retching.
  6. Mulut kering.
  7. Peningkatan kesakitan jika pesakit berada di sebelah kiri.

Peringkat merosakkan

Keradangan akut lampiran, yang disertai oleh pembengkokan tisu. Sebab utama penyumbatan lumen usus dengan badan asing atau batu tahi.

  1. Kesakitan mengembara di pusar atau bahagian atas abdomen. Kemudian, ia memperoleh penyetempatan dan peningkatan.
  2. Kekurangan selera dan muntah.
  3. Mekar putih pada lidah.
  4. Ketegangan otot di kawasan lampiran, yang dapat dirasakan semasa palpation.
  5. Meningkatkan kesakitan apabila beralih ke sebelah kiri sambil berbaring.
  6. Suhu subfebril.
  7. Kembung secara beransur-ansur.

Peringkat fenomenal

Bentuk keradangan yang teruk, yang disertai oleh pengumpulan nanah di dalam proses dan peningkatan dalam saiznya. Peringkat adalah rumit oleh pembentukan ulser yang merebak ke organ berdekatan.

  1. Kesakitan yang teruk, diselaraskan di rantau iliac ke kanan.
  2. Mual tanpa muntah.
  3. Suhu yang tinggi
  4. Perspirasi, palpitasi.
  5. Ketegangan dinding abdomen.

Peringkat Gangrenous

Datang 1-3 hari selepas peringkat terdahulu. Kesakitan disebabkan oleh proses nekrotik. Tisu mati, kawasan abdomen meradang. Perkembangan keradangan ditentukan oleh tanda biasa.

  1. Chill, peluh sejuk.
  2. Suhu yang tinggi
  3. Muntah yang tidak boleh dipercayai.
  4. Mulut kering.
  5. Mekar putih pada lidah.
  6. Berdegel jantung.
  7. Kelemahan

Perforating stage

Apendisitis gangrenous yang akut tanpa operasi tepat pada masanya menjadi bentuk perforat apabila nat yang terkumpul memecah dinding-dinding lampiran. Kandungan memasuki kawasan steril daripada peritoneum dan peritonitis purulen berkembang. Tanpa pembedahan segera, pesakit mati.

  1. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian perut.
  2. Kelemahan dan dahaga.
  3. Suhu yang tinggi
  4. Muntah tanpa bantuan.
  5. Peluh tinggi.
  6. Lidah dipenuhi dengan bunga mekar.
  7. Mulut kering.

Dalam kes yang jarang berlaku, bisul tempatan muncul. Jika perut membengkak dengan cepat, maka ini adalah bukti perkembangan peritonitis akut yang teruk.

Rawatan apendisitis akut

Apendisitis gangrenous akut dirawat dengan pembedahan. Anestesia tempatan atau anestesia am digunakan untuk anestesia. Apabila berlari dengan perkembangan peritonitis, doktor menggunakan anestesia endotropi dengan pengudaraan paru-paru.

Appendectomy melibatkan dua kaedah pembedahan: tradisional dan laparoskopi.

Appendectomy tradisional

Peringkat persiapan untuk operasi berlangsung tidak lebih dari dua jam. Ia termasuk pengumpulan ujian darah dan air kencing, serta beberapa prosedur diagnostik:

  • Ultrasound.
  • Tomografi yang dikira.
  • Rectoscopy
  • Lawatan ke ahli radiologi.
  • Bagi wanita - perundingan ginekologi.
  • ECG untuk masalah jantung.

Setelah mengumpul analisis, pesakit disediakan untuk pembedahan. Diadakan:

  1. Catheterization pundi kencing.
  2. Cukur dinding abdomen.
  3. Membersihkan kulit dengan antiseptik.
Pembedahan apendisitis

Operasi dilakukan melalui pemotongan di kawasan iliac yang betul. Caecum ditarik keluar dan prosesnya dikeluarkan. Selepas itu, doktor menjahit atau mengalirkan luka. Cecair peradangan dari rongga peritoneal dikeluarkan oleh peranti sedutan elektrik dan kain lap.

Dalam sesetengah kes, pakar bedah meninggalkan saliran di rongga abdomen - tampalan kain kasa. Ini berlaku jika:

  • Apendisitis tidak dikurangkan sepenuhnya.
  • Walaupun semua langkah dari tapak pengusiran, pendarahan berterusan.
  • Abses telah dibuka dan ia perlu mengalirkan nanah.
  • Penyusupan mengesan dan menyingkirkan proses adalah mustahil.

Appendectomy video

Laparoscopy

Kaedah pembedahan progresif, yang dijalankan dengan laparoskop dan instrumen pembedahan khas. Laparoskop - tiub fleksibel dengan kamera video dan pencahayaan. Dengan bantuannya, pakar bedah itu melihat ke tempat yang paling jauh dari peritoneum dan memeriksa organ dari semua pihak. Jika perlu, laparoskop memeriksa organ sebelum pembedahan.

Pembuangan radang usus dengan laparoskop

Kelebihan laparoskopi dibandingkan dengan reseksi apendisitis tradisional:

  1. Tisu cedera kurang.
  2. Luka selepas pembedahan sembuh lebih cepat.
  3. Tempoh pemulihan adalah separuh.
  4. Risiko komplikasi yang minimum.
  5. Paras selepas laparoskopi hampir tidak dapat dilihat.

Appendectomy laparoskopi video

Tempoh selepas operasi

Operasi ini adalah peringkat pertama dalam rawatan radang usus buntu gangrenous-perforative. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan terapi gabungan kompleks, yang merangkumi:

  1. Rawatan dengan antibiotik daripada kumpulan macrolide, cephalosporin dan tetracycline.
  2. Pemeriksaan intramuskular untuk ubat penahan sakit yang kuat.
  3. Membersihkan badan produk pembusukan. Penyelesaian kalium dan natrium klorida, glukosa dan albumin disuntik secara intravena.
  4. Pencegahan trombosis. Pembalut elastik ditapis pada lapisan, antikoagulan ditetapkan dan stoking mampatan dipakai.
  5. Mengambil ubat untuk meningkatkan fungsi saluran gastrousus. Enzim pencernaan dan penghalang asid hidroklorik ditetapkan.
  6. Ujian darah harian untuk penunjuk umum.
  7. Berpakaian harian dan mengenakan longkang. Pembersih luka lengkap dilakukan menggunakan pembalut steril dan tuala.

Komplikasi selepas pembuangan appendix

Aduan umum selepas reseksi radang usus buntu adalah pengumpulan gas di dalam usus dan kesakitan di kawasan jahitan. Kesan ini hilang dalam beberapa hari dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Intervensi memerlukan komplikasi berikut:

  • Pancang. Diiringi dengan menarik kesakitan. Tidak didiagnosis oleh ultrasound dan x-ray. Laparoscopy dilakukan untuk penyingkiran dan preskripsi ubat yang boleh diserap adalah ditetapkan.
  • Hernia. Penonjolan usus antara otot. Di luar mereka kelihatan seperti pembengkakan jahitan. Memerlukan hemming atau pemangkasan sebahagian daripada usus. Bangkitkan sekiranya tidak mematuhi mod rehat semasa tempoh pemulihan.
  • Abses Komplikasi kerap selepas radang usus dengan peritonitis. Untuk menghapuskan doktor menetapkan kursus antibiotik dan fisioterapi.
  • Fistula usus. Ini adalah lubang yang menghubungkan dinding organ-organ dalaman dan kulit di permukaan. Satu komplikasi yang jarang terjadi kerana melanggar peraturan kebersihan.
  • Sembelit dan cirit-birit. Rawat diri anda dengan diet seimbang.
  • Demam. Komplikasi ini diselesaikan dengan mengambil ubat antipiretik, dan pesakit dirujuk untuk diagnosis untuk menentukan sebab-sebab kenaikan suhu.

Pemulihan

Selepas bentuk gangrenous, pemulihan memerlukan masa yang lama kerana memerangi kesan gangren. Hari pertama selepas pembedahan, pesakit lemah dan tidak dapat berpakaian sendiri dan memantau kebersihan jahitan. Semua bantuan diberikan oleh kakitangan perubatan, yang juga memantau pematuhan dengan langkah pencegahan.

Selepas komplikasi, pesakit memerlukan penjagaan khas.

Pada hari pertama dilarang makan dan berbaring di sebelah kanan. Dibenarkan untuk minum air masak, dan bangun kemudian sehari selepas pembedahan. Selepas laparoskopi, anda boleh bangun selepas 6 jam. Enema digunakan untuk memfasilitasi pergerakan usus, kerana pesakit tidak harus menahan otot perut yang cedera.

Biasanya pada hari pertama suhu pesakit meningkat. Jika ia berlangsung lebih dari seminggu, maka ini adalah tanda komplikasi. Pesakit dirawat di hospital selama 10 hari, selepas itu pemulihan berlaku di rumah.

Agar tidak dapat ke hospital lagi, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah komplikasi:

  1. Sebelum mengeluarkan jahitan tidak boleh mandi dan dicuci di bilik mandi. Kebersihan disokong oleh pemusnah basah. Sehingga penyembuhan lengkap adalah dilarang untuk melawat kolam renang dan mandi.
  2. Berjemur untuk jahitan penyembuhan yang berterusan tidak boleh.
  3. Bermain secara aktif. Kami mengesyorkan senaman pernafasan, terapi senaman dan berjalan untuk memperbaiki peredaran darah. Aktiviti fizikal berat dibenarkan enam bulan kemudian.
  4. Ia dilarang untuk merokok sepanjang minggu selepas pembedahan.
  5. Kembali ke kehidupan intim hanya selepas penyingkiran jahitan.

Diet

Diet ditetapkan untuk menormalkan najis. Pesakit disyorkan untuk mengelakkan sembelit dan, jika perlu, meletakkan enema. Di samping itu, diet seimbang membantu tubuh pulih.

Pelan diet contoh:

  1. Hari pertama selepas pembedahan, pesakit kelaparan. Ia dibenarkan untuk minum air tanpa gas dan mengambil kekuatan untuk mengambil sup ayam dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
  2. Pada hari kedua, menu itu menambah: kentang tumbuk, sayur-sayuran kukus dan buah-buahan kering. Dibenarkan untuk makan yogurt dan keju kotej dengan peratusan rendah lemak. Untuk mengelakkan komplikasi, diet disimpan dalam bentuk "cecair".
  3. Pada hari ketiga, peristaltik menjadi lebih baik, dan usus mula berfungsi. Menu termasuk sup, krim, mentega dan roti hitam.

Apendiksitis gangrenous: ciri dan rawatan

Sebabnya

Punca mungkin utama dan menengah. Dalam kes pertama, penyakit ini berlaku terhadap latar belakang penyakit lain. Selalunya, radang usus buntu akut muncul jika bentuk purulen tidak dirawat. Proses nekrotik berlaku dalam masa 2-3 hari.

Sebab-sebab lain:

  • penyakit autoimun;
  • proses berjangkit;
  • pelanggaran aliran keluar dari lampiran.

Penyebab utama kejadian adalah usia lanjut pesakit, trombosis, akibatnya aliran darah terganggu, serta patologi vaskular kongenital (penyempitan lumen).

Gejala

Gejala spesifik, yang menunjukkan gangren pada lampiran, tidak hadir. Bersama nekrosis tisu, ujung saraf mati, sebab itu tidak ada sindrom kesakitan.

Hasil daripada proses keradangan putrefaktif, gejala mabuk muncul:

  • kelemahan;
  • muntah yang teruk;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan, menggigil;
  • mulut kering, mekar putih atau kuning pada lidah;
  • palpitasi jantung;
  • ketegangan otot abdomen.

Pada kanak-kanak, proses nekrotik berkembang lebih cepat, jadi gejala mungkin lebih teruk. Mengakui apendiks pada seorang kanak-kanak boleh disebabkan gejala berikut: kelesuan, kesunyian, menangis tanpa sebab, kurang selera makan, sakit ketika menekan perut, cirit-birit. Bayi terletak pada sebelah kanan, kaki terselip ke perut.

Doktor mana yang merawat apendisitis gangren?

Anda mesti menghubungi pakar bedah.

Diagnostik

Doktor meneliti pesakit, mendengar aduan. Seterusnya, pakar bedah memeriksa pesakit melalui palpation. Anda boleh mengenalpasti ketegangan dan pembengkakan dinding abdomen, ketiadaan motilitas usus.

Untuk mengenalpasti sebab-sebab utama seorang doktor meneliti sejarah perubatan pesakit. Seterusnya, gunakan kaedah diagnostik makmal dan instrumental. Kumpulan pertama termasuk ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, dan coprogram.

Dalam air kencing, sel darah putih dan sel darah merah dikesan, yang biasanya tidak hadir. Dalam darah, peningkatan ESR dan peningkatan jumlah sel darah putih.

Teknik instrumental:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ perut (dalam kes bentuk gangrenous-perforating, teknik ini tidak bermaklumat); lebih lanjut mengenai ultrasound dengan appendicitis →
  • radiografi;
  • Imbasan CT;
  • laparoskopi diagnostik (dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang dimasukkan melalui tusukan rongga perut untuk mengkaji organ-organ saluran gastrousus).

Rawatan

Rawatan apendisitis gangrenous-berlubang hanya beroperasi. Pembedahan untuk membuang proses keradangan - appendectomy. Ia membolehkan anda mengelakkan kesan lampiran gangren.

Sekiranya anda mengeluarkan proses yang meradang sebelum penebalan tisu, kebarangkalian komplikasi pasca operasi adalah minimum. Kadang-kadang akibat dari appendectomy boleh menjadi satu perbezaan dari jahitan dan suppuration luka. Komplikasi ini dirawat secara konservatif.

Sebelum pembedahan membuang lampiran, adalah perlu untuk mengosongkan usus. Terdapat 2 jenis pembedahan:

  • Buka Lampiran dikeluarkan melalui percikan peritoneal. Pembedahan jenis ini jarang digunakan, kerana ia adalah traumatik. Panjang pemotongan itu adalah sehingga 12 cm Selepas proses penyingkiran, jahitan digunakan, nanah dikeluarkan dari rongga perut dengan bantuan saliran.
  • Laparoscopy. Apabila bentuk gangrenous tanpa penembusan dinding keutamaan lampiran diberikan kepada laparoskopi. Proses cecum dikeluarkan melalui 2-3 lubang kecil. Tempoh pemulihan adalah lebih cepat, dan kebarangkalian komplikasi adalah 3-4 kali lebih rendah daripada pembedahan tradisional. Lebih lanjut mengenai appendectomy laparoscopic →

Tempoh selepas operasi

Selepas penyingkiran keradangan gangren, pemulihan adalah penting. Tempoh pasca operasi yang paling sukar adalah untuk kanak-kanak dan orang tua. Untuk mempercepat proses, anda perlu mengikuti garis panduan ini:

  • menjalani rawatan antibiotik untuk mencegah perkembangan komplikasi berjangkit;
  • mengambil ubat penghilang rasa sakit;
  • menjalani terapi detoksifikasi (ia penting dalam kes radang usus buntu);
  • kerap merawat dan memakai luka;
  • ikuti diet;
  • mengambil antikoagulan dan penghalang rembesan gastrik untuk mencegah trombosis dan ulser;
  • Ambil ujian darah setiap hari untuk mengelakkan komplikasi.

Untuk mengelakkan masalah kardiovaskular dan pernafasan, anda perlu melakukan terapi fizikal.

Diet adalah asas pemulihan selepas rawatan pembedahan appendicitis gangrenous-perforative. Ia mesti diperhatikan selama 1.5 bulan selepas appendectomy. Prinsip asas:

  • menolak makanan yang merengsa usus (gula-gula, rempah, makanan goreng, daging asap, makanan dalam tin dan alkohol);
  • makan 5-6 kali sehari, pecahan;
  • Jangan makan makanan panas atau sejuk.


Pada hari pertama selepas pembedahan, anda mesti menyerah sepenuhnya. Anda boleh minum kefir, teh tanpa gula dan buah-buahan kering. Pada hari kedua, pesakit dibenarkan untuk merosakkan kentang, bubur, sup ayam, air padi dan kasur keju kotej.

Komplikasi

Apendisitis berlubang adalah akibat daripada bentuk gangrenous. Sekiranya rawatan lewat, penembusan dinding proses berlaku. Dalam kes ini, kandungan lampiran masuk ke rongga abdomen. Langkah seterusnya adalah peritonitis purulen.

Gejala bentuk berlubang:

  • sakit tajam, biasa di kawasan iliac yang betul, yang kemudiannya menyebar ke seluruh abdomen;
  • demam;
  • kembung;
  • muntah yang teruk tanpa bantuan;
  • takikardia;
  • mekar berwarna coklat pada lidah.

Selain penembusan lampiran, kesan lain yang serius mungkin: peritonitis, pendarahan dalaman, pembentukan fistula, abses, halangan usus, thrombophlebitis septik, mutasi diri lampiran (detasmen sewenang-wenang proses).

Apabila infiltrat apendatif terbentuk, proses vermiform dapat dikeluarkan hanya selepas infiltrat diselesaikan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus tidak wujud. Agar tidak mengembangkan bentuk purulen, anda perlu segera merawat penyakit yang boleh menyebabkan radang usus buntu. Pesakit perlu diperiksa secara teratur.

Prognosis untuk radang usus buntu adalah baik. Selepas mengeluarkan lampin yang sakit, seseorang terus menjalani kehidupan yang penuh. Dengan perkembangan komplikasi, terdapat kemungkinan kematian.

Apendiksitis gangrenous: penyebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Appendicitis adalah peradangan tidak spesifik pada lampiran (lampiran), yang boleh nyata dalam bentuk yang berbeza: mudah, atau cetek, fenomenal, gangrenous, perforatif. Yang paling berbahaya adalah tahap pemusnahan yang disebabkan oleh peningkatan risiko komplikasi dan penyebaran proses keradangan di seluruh rongga perut. Bagaimana untuk mengenali dan menyembuhkan radang usus buntu?

Apa itu radang usus buntu

Apendisitis gangrenous adalah satu bentuk keradangan yang merosakkan akut pada lampiran, yang dicirikan oleh nekrosis (kematian) pada tisu lampiran. Selalunya ia berkembang akibat radang usus buntu yang tidak dirawat.

Lampiran adalah proses cecum.

Sebagai peraturan, bentuk ini berlaku 2-3 hari selepas gejala pertama muncul pada orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak proses ini dapat berjalan dengan lebih cepat. Perbezaan utama radang usus buntu adalah keparahan pesakit. Keradangan pada lampiran disertai dengan gejala ketakutan yang ketara (kenaikan suhu hingga 38 ° C, peningkatan kadar denyutan jantung, berdebar-debar, malaise umum), sementara rasa sakit tidak boleh sekuat bentuknya.

Bentuk apendisitis yang tepat hanya dapat dibentuk semasa operasi, klasifikasi hanya memberi peluang untuk menilai tahap proses dan risiko komplikasi yang mungkin.

Dalam kes pecah tisu lampiran dan pembebasan kandungannya, bentuk berlubang-gangrenus berkembang, yang ditunjukkan oleh kesakitan akut di bahagian bawah abdomen dengan ketegangan otot di dinding abdomen anterior.

Ramalan untuk apa-apa bentuk usus buntu adalah baik jika anda berunding dengan doktor dalam masa dan beroperasi secara kecemasan.

Sebabnya

Selalunya, radang usus buntu berlaku kerana rawatan tidak lama atau tidak mencukupi bentuk mudah keradangan pada lampiran. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyebabnya boleh merosakkan bekalan darah ke lampiran, yang akan membawa kepada kematian nekrosis dan tisu. Faktor risiko dalam kes ini adalah penyakit kardiovaskular yang bersamaan (aterosklerosis arteri, trombosis vena, hipertensi portal), yang lebih kerap didiagnosis pada usia tua.

Oleh itu, penyebab utama radang usus buntu adalah:

  • penyakit imunodefisiensi;
  • komplikasi apendisitis mudah;
  • pengurangan bekalan darah ke lampiran (akibat daripada aterosklerosis arteri, trombosis urat);
  • kerosakan mekanikal kepada lampiran.

Gejala

Terdapat beberapa gejala umum dan setempat yang mana seseorang boleh mengesyaki perkembangan radang usus buntu.

  1. Kelemahan, kelemahan.
  2. Peningkatan suhu ke 38 ° C
  3. Kurang selera makan.
  4. Tidur lebih buruk
  5. Berdegel jantung.
  • sindrom nyeri adalah tanda utama dan paling awal raden usus buntu. Pada mulanya, penyakit ini boleh muncul di mana-mana bahagian abdomen, tetapi selepas beberapa jam ia bergerak ke kawasan iliac yang betul. Keamatan kesakitan semasa peralihan kepada bentuk gangrenous dikurangkan dengan nyata, yang menandakan kematian mati tisu saraf prosesnya, nekrosisnya; Apabila keradangan masuk ke tahap gangrenous, rasa sakit boleh bergerak ke kawasan iliac yang betul atau hilang sama sekali.
  • muntah. Selalunya lama, berulang, tidak membawa kelegaan kepada pesakit;
  • cirit-birit / sembelit.

Ciri-ciri appendicitis gangrenous-berlubang

Apendisitis gangrenous dicirikan dengan:

  • keadaan yang teruk;
  • ketakutan umum yang tajam;
  • suhu meningkat sehingga 39 ° C;
  • sakit "belati" sakit perut, ketegangan otot yang terhad atau meresap dinding perut anterior.

Ia penting! Bentuk apendisitis berlubang adalah satu petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Diagnostik

Diagnosis radang usus buntu tidak merupakan tugas yang mudah, kerana tanda awalnya mungkin kelihatan terhapus atau tidak tipikal. Walau bagaimanapun, algoritma diagnosis tetap sama untuk semua bentuk keradangan akut:

  1. Kajian pesakit - sifat, lokasi dan tempoh kesakitan, kehadiran suhu, pelanggaran saluran gastrousus, dll.
  2. Pemeriksaan - terdapat kesakitan pada abdomen kanan iliac, dengan bentuk berlubang - ketegangan otot di dinding perut anterior, gejala positif Shchyotkin-Blumberg (apabila anda menekan dinding perut dengan perlahan dan penarikan mendadak - kesakitan yang meningkat). Pada palpation (palpation) abdomen, kesakitan diperhatikan di rantau iliac yang betul.
  3. Analisis umum darah dan air kencing. Terdapat peningkatan dalam leukosit darah (9 / l), atau, sebaliknya, penurunan (> 4 · 10 9 / l), peningkatan ESR kepada nombor tinggi (40-60 mm / h).
  4. Ultrasound (ultrasound).
  5. Tomografi yang dikira.
  6. Radiografi rongga abdomen.
  7. Diagnosis laparoscopic.

Bagaimana mengenalpasti radang usus buntu - video

Rawatan

Satu-satunya rawatan untuk radang usus buntu ialah pembedahan bedah lampiran. Terapi terdiri daripada tempoh pra operasi, operasi dan postoperatif.

Jenis utama operasi:

  • appendectomy klasik - hirisan 10-12 cm dibuat, di mana lampiran dikeluarkan dan dikeluarkan, maka jahitan diletakkan pada cecum. Campur tangan bedah semestinya disertai dengan pemeriksaan rongga abdomen dan penubuhan drainase;
  • appendectomy transluminal (jarang digunakan) - proses vermiform dikeluarkan melalui bukaan semula jadi tubuh manusia dengan bantuan alat fleksibel khas;
  • laparoskopi - 2-3 lubang dibuat, melalui satu daripada mereka instrumen khas dimasukkan - laparoskop, yang menyiarkan imej operasi operasi pada monitor. Akses ini kurang traumatik. Di samping itu, ia dapat mengurangkan tempoh selepas operasi.

Keputusan mengenai penggunaan akses yang dibuat oleh doktor bergantung kepada keadaan pesakit dan adanya komplikasi.

Ia penting! Jika anda ingin menjalani pembedahan laparoskopi, dan doktor menegaskan untuk menjadi terbuka, maka anda tidak boleh berhujah dengan pakar. Dalam beberapa kes, appendectomy klasik kurang mengancam nyawa.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pasca operasi dengan radang usus buntu mempunyai ciri-ciri sendiri.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah, fisioterapi sering diresepkan dalam tempoh postoperative, seperti terapi latihan, urut, latihan terapeutik, yang dirancang untuk memulihkan fungsi sistem yang rosak.

Arahan terapi utama - jadual

  • cephalosporins (ceftriaxone, cefixime);
  • fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin).
  • narkotik (promedol);
  • analgesik bukan narkotik (Analgin, Ibuprofen, Paracetamol).
  • penyelesaian garam;
  • glukosa;
  • Xylate;
  • Reosorbilact.
  • pembalut dengan pembalut elastik bahagian bawah kaki;
  • pengaktifan awal;
  • heparin.

Dadah yang ditetapkan selepas pembedahan - galeri

Kaedah rakyat

Sejak apendisitis adalah kecemasan dalam pembedahan dan memerlukan campur tangan pembedahan segera, tidak berupaya menggunakan kaedah rawatan yang tidak konvensional sebelum kedatangan ambulans. Tetapi selepas appendectomy perubatan tradisional akan menjadi tidak diperlukan. Melegakan keadaan pesakit akan membantu:

  1. Dadah chamomile farmaseutikal: 2 sudu besar. l Bahan mentah tuangkan satu gelas air mendidih, biarkan masak selama 20 minit, kemudian sejuk dan terikan melalui kasa. Minum 3-5 kali sehari.
  2. Penyebaran cranberry dan lingonberries: lap dan tuangkan air mendidih atas beri. Minum sepanjang hari dalam sips kecil.
  3. Merebus Calendula. 1 sudu besar. l bunga kering tumbuhan tuangkan segelas air mendidih dan rendam selama 5-10 minit di mandi wap. Minum 1/3 cawan 3 kali sehari.

Diet

Diet adalah bahagian penting dalam tempoh selepas operasi, membolehkan anda dengan cepat memulihkan fungsi saluran gastrousus, mempercepatkan proses penyembuhan dan mencegah perkembangan jangkitan.

  1. Dalam 12 jam pertama melarang pengambilan makanan dan cecair.
  2. Dalam masa-masa berikutnya, dengan kehadiran peristalsis (pelepasan gas) dan jika tiada muntah, catuan itu diperluaskan kepada air rebus, sup lemak rendah, dan bijirin cair.
  3. Jika selepas pengenalan secara beransur-ansur produk-produk cecair, keadaan pesakit tidak merosot dan selera makannya bertambah baik, mereka dibenarkan menambah kentang mashed, ayam rebus, beras, dan yogurt rendah lemak ke menu.
  4. Beberapa hari kemudian, dianjurkan untuk makan makanan kaya serat: oat, buah-buahan kering, sayur-sayuran, soba.

Di samping itu, adalah penting untuk mematuhi diet:

  • mengambil makanan pada masa yang sama dalam bahagian kecil - ini akan menyumbang kepada penyerapan bahan berguna yang lebih baik;
  • makan pelbagai makanan sepanjang hari - ini akan meningkatkan selera makan anda;
  • mematuhi rejim minuman - 1.5-2 l - volum optimum untuk pemulihan segera badan selepas pembedahan.

Apa yang anda boleh makan selepas appendectomy:

  • sup lemak rendah;
  • daging tanpa lemak (direbus atau dikukus);
  • sayur-sayuran rebus;
  • produk susu yang ditapai (kefir, yogurt, mashedu);
  • kentang tumbuk;
  • bubur (semolina, beras).

Produk yang dibenarkan - Galeri

Dari diet perlu dikecualikan:

  • hidangan goreng, pedas, salai;
  • gula-gula (pastri, produk dengan krim);
  • produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas (kubis, air berkilau);
  • alkohol

Produk Larangan - Galeri

Cara hidup

Gaya hidup yang sihat menyumbang kepada pemulihan pesakit yang pesat dan berkesan selepas penyakit dan termasuk:

  • aktiviti sederhana;
  • diet seimbang;
  • pematuhan hari ini;
  • batasan kerja keras yang berat.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Perkembangan radang usus buntu dianggap sebagai keadaan yang sangat berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang serius dan juga kematian.

Komplikasi yang paling kerap termasuk:

  • abses appendicular;
  • penyusupan lampiran;
  • peritonitis purulen;
  • thrombophlebitis septik.

Apendisitis gangrenous adalah keadaan berbahaya yang memerlukan diagnosis segera dan bantuan yang berkelayakan. Ingat, keradangan pada lampiran tidak akan hilang sendiri. Penyakit ini boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan.