Utama / Pancreatitis

Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda-tanda, sebab

Pancreatitis

Lampiran, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, 5-7 cm panjang (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, berakhir dengan bulat, bentuk tubular.

Keletihan radang usus buntu boleh berlaku pada mana-mana umur. Kumpulan risiko adalah kanak-kanak berusia lebih 5 tahun, dewasa 20-30 tahun, dan wanita hamil. Patologi adalah sama ciri-ciri seks wanita dan lelaki. Sangat jarang, usus buntu terjadi pada anak-anak muda, yang dijelaskan oleh ciri anatomi yang berkaitan dengan usia lampiran, yang mempunyai bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan perkembangan lemah dari peralatan limfoid prosesnya.

Di antara semua penyakit rongga perut, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, usus buntu adalah yang paling biasa. Jika terdapat serangan radang usus besar, anda perlu memanggil pasukan ambulans secepat mungkin. Jika apendisitis tidak dirawat, peritonitis boleh berkembang - komplikasi yang membawa maut.

Bagaimana apendisitis berlaku, gejala dan tanda-tanda kecemasan ini harus diketahui oleh semua orang. Simptom utama apendisitis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah kesakitan. Ia berlaku di bahagian atas abdomen atau berhampiran pusat, kadang-kadang tidak mungkin secara tepat menunjukkan tempat sakit ("sakit perut keseluruhan"). Kemudian rasa sakit itu bergerak ke sebelah kanan abdomen. Penghijrahan ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Punca Apendisitis

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan keradangan lampiran:

  1. Gabungan penyekat mekanikal lumen lampiran dan pengaktifan mikroflora usus. Batu-batu fecal, folikel limfoid yang diperbesarkan, badan asing (tidak sengaja ditelan), pembentukan tumor, dan pengumpulan parasit boleh menyebabkan penyumbatan. Di tempat kejadian seperti "tiub", pengumpulan mukus berlaku, mikroorganisma secara aktif meluas. Di dalam lumen, tekanan meningkat, kapal dimampatkan, aliran keluar darah dan limfa terganggu. Keputusan: keradangan dan nekrosis pada lampiran.
  2. Menurut beberapa data, risiko membesar radang usus buntu adalah lebih tinggi pada orang yang mengalami pengekalan nafas selama bertahun-tahun. Oleh kerana pergerakan massa janin yang lambat melalui saluran pencernaan, orang tersebut lebih cenderung mempunyai batu tahi.
  3. Perkara yang sama boleh dikatakan tentang orang-orang yang dietnya tepu dengan makanan protein dan miskin dalam serat tumbuhan. Serat memfasilitasi promosi kandungan usus, meningkatkan kerja peristalsis.
  4. Teori vaskular menunjukkan bahawa penyebab apendisitis adalah sistemik vasculitis (vasculitis - keradangan dinding vaskular).
  5. Teori berjangkit tidak menerima apa-apa pengesahan atau penafian. Adalah dipercayai bahawa beberapa penyakit berjangkit (sebagai contoh, demam tipus) secara bebas boleh mencetuskan perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana adalah apendisitis?

Lampiran adalah proses kecil cecum. Bagi kebanyakan orang, ia terletak di sebelah kanan abdomen, di bawah pusar. Pada sebelah mana apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh keadaan usus. Jika peritonitis appendicular berkembang, gejala-gejala diucapkan dan akut, penyetempatan rasa sakit usus buntu biasanya di sebelah kanan, ini adalah tipikal untuk perkembangan proses keradangan akut di badan pesakit, yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan operasi penyingkiran lampiran.

Appendicitis boleh berlainan di rantau peritoneal, yang tidak memberikan gambaran yang jelas dalam penyetempatan gejala, sakit boleh diberikan kepada sebelah kanan dan ruas lumbar, atau ke bahagian pelvis, alat kelamin pesakit. Sifat kesakitan mempunyai keamatan yang berlainan, mengintensifkan atau menyusut, kekejaman, dapat bertahan lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda radang usus buntu

Terdapat banyak tanda-tanda apendiks pada orang dewasa dan kanak-kanak. Isyarat adalah permulaan penyakit adalah kesakitan yang kuat. Pada mulanya ia tidak mempunyai lokasi yang agak jelas. Seseorang mungkin merasakan bahawa dia hanya mengalami sakit perut. Walau bagaimanapun, selepas 4-5 jam, kesakitan menumpukan lebih dekat ke kawasan iliac yang betul.

Harus diingat bahawa lampiran pada orang yang berlainan mungkin terletak berbeza, semuanya bergantung kepada struktur tubuh. Jika proses itu mempunyai kedudukan normal, maka rasa sakit akan diperhatikan di rantau iliac yang betul. Sekiranya lampiran terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Nah, jika proses itu turun, ia akan menyakiti di kawasan pelvis. Di samping itu, pesakit boleh diganggu oleh muntah, dan dalam sesetengah kes cirit-birit.

Tanda-tanda radang usus buntu yang lain termasuk berikut: lidah kering, air kencing gelap, demam, yang boleh mencapai 40 darjah, wanita hamil mungkin mengalami kesakitan ketika berpaling dari sebelah kiri ke kanan.

Simptom apendisitis

Dalam kes apendisitis akut, gejala-gejala diucapkan. Terdapat serangan kesakitan di rantau iliac yang betul, reaksi tempatan dan umum badan. Sebagai peraturan, kesakitan pada apendisitis akut bermula dengan tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering dilokalisasi di rantau epigastrik, di pusar atau di seluruh abdomen, dan selepas beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di rantau iliac yang betul. Lebih kerap, kesakitan kekal, tidak menyinari di mana-mana, tetapi bertambah dengan batuk. Kesakitan di perut tidak membenarkan pesakit tertidur, tetapi keamatannya biasanya kecil; pengurangan ciri dalam kesakitan di kedudukan di sebelah kanan.

Pada waktu awal penyakit ini, mual dan muntah boleh berlaku. Kerusi dan gas sering berlarutan. Kutu cecair diperhatikan lebih kurang kerap (terutamanya dengan mabuk yang teruk). Suhu badan meningkat kepada 37.5-38 °, jarang kekal normal. Denyutan nadi pada hari pertama permulaan penyakit itu cepat menjadi 90-100 denyutan setiap 1 minit, tekanan darah tidak berubah dan hanya berkurangan sedikit dengan mabuk yang teruk. Lidah pada mulanya sedikit bersalut dan lembab, tetapi tidak lama lagi menjadi kering.

Juga dengan usus buntu, ada gejala lain. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut, mereka sering menentukan ketinggalan dalam pernafasan dinding abdomen yang lebih rendah. Palpasi perut harus dilakukan dengan teliti, bermula dari separuh kiri. Pada masa yang sama, di kawasan iliac yang betul, sebagai peraturan, terdapat rasa sakit tajam, digabungkan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding abdomen di kawasan yang terhad. Di kebanyakan pesakit, penorehan cahaya jari di bahagian yang berlainan dinding perut membantu dengan cepat menubuhkan tempat kesakitan yang paling besar.

Walau bagaimanapun, gejala dan perjalanan apendisitis akut adalah jauh dari biasa. Gambar klinikal penyakit pada kanak-kanak, orang tua dan orang tua, serta susunan atipikal lampiran boleh menjadi sangat pelik. Dalam sebarang kes, jika tanda-tanda radang usus buntu muncul, perlu menelepon ambulans.

Apendisitis kronik berlaku dengan sakit yang membosankan di rantau iliac yang betul, yang secara berkala boleh meningkat, terutamanya semasa latihan fizikal.

Tanda-tanda Appendicitis di Wanita

Kepada radang radang usus buntu, lereng lebih ramai wanita daripada lelaki, gejala yang muncul lebih kerap pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologi badan wanita, panggul, supaya ia dapat diteruskan dengan cara yang berbeza. Gejala apendisitis terutamanya berbeza pada wanita semasa kehamilan. Oleh kerana lampiran terletak berhampiran dengan pelengkap hak rahim, tanda-tanda keradangan lebih biasa daripada dua kali populasi lelaki.

  1. Pada palpasi pada wanita terdapat sensasi yang menyakitkan, yang menunjukkan keradangan rongga abdomen.
  2. Jika anda menekan titik di bawah pusar pada wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan meningkat apabila anda bangun, menunjukkan bahawa organ-organ pembiakan terlibat dalam proses keradangan.
  3. Apabila memeriksa vagina dalam wanita, kesakitan dikesan, terutamanya ketika memeriksa leher rahim, sedangkan apendisitis menunjukkan keradangan pelengkap.

Apabila mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka tidak hanya memeriksa keadaan lampiran, tetapi keadaan organ kelamin secara keseluruhannya.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri apendisitis. Sahkan diagnosis "isyarat radang" ujian darah am. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologi appendicitis (catarrhal, gangrenous, flegmonous) adalah mungkin semasa campur tangan pembedahan: kajian histologi lampiran jauh dijalankan. Daripada kaedah instrumen yang menggunakan ultrasound, radiografi rongga perut, irigoskopi, tomografi yang dikira.

Rawatan

Taktik biasa untuk apendisitis akut adalah pembedahan terawal dari lampiran radang. Selepas 36 jam dari gejala pertama muncul, kebarangkalian perforasi (pecah) pada lampiran adalah 16-36% dan meningkat sebanyak 5% setiap 12 jam kemudian. Oleh itu, selepas mengesahkan diagnosis, operasi perlu dilakukan tanpa kelewatan yang tidak wajar.

Pada peringkat penjagaan pra-hospital dalam kes-kes apendisitis akut yang disyaki, rehat tidur, pengecualian pengambilan cecair dan makanan, penggunaan sejuk ke kawasan iliac kanan ditunjukkan. Ia dilarang keras untuk mengambil ubat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Pada masa ini, dengan bentuk apendisitis yang mudah, pembedahan laparoskopi yang tidak memerlukan hirisan dinding abdomen lebih disukai. Dalam kes ini, alat endoskopik dimasukkan ke rongga perut melalui tusukan kecil di dalam tisu. Pembuangan radang usus dengan cara ini membolehkan anda mengelakkan kecederaan operasi, dan mengurangkan tempoh pemulihan pada masa-masa. Risiko komplikasi pasca operasi apabila radang usus buntu dikeluarkan dengan menggunakan kaedah laparoskopi adalah minimum.

Dalam kes apendisitis kronik, appendectomy ditunjukkan jika sindrom kesakitan berterusan diperhatikan yang menghalang pesakit daripada aktiviti normal. Dengan gejala yang agak ringan, taktik konservatif boleh digunakan, termasuk sembelit, ubat antispasmodik, fisioterapi.

Petua 1: Gejala utama apendisitis

Kandungan artikel

  • Gejala utama apendisitis
  • Appendicitis: Gejala, Diagnosis dan Rawatan
  • Appendicitis: Gejala dan Rawatan

Gejala utama radang usus buntu adalah rasa sakit, yang beragam. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba, diperhatikan di pusar, belakang bawah, di bahagian bawah bahagian bawah abdomen dan kawasan epigastrik. Kesakitan dalam kebanyakan kes kelihatan akut, kurang kerap menarik dan kekejangan. Ia dipertingkatkan oleh batuk dan ketegangan di dinding perut anterior semasa berjalan dan memanjat. Terdapat perasaan yang tidak menyenangkan terutamanya pada waktu pagi dan petang.

Tanda-tanda umum radang usus

Kekurangan nafsu makan, najis longgar, loya, muntah - semuanya adalah antara punca-punca yang paling umum dari apendisitis. Selalunya mereka boleh disertai dengan kencing yang menyakitkan dan kerap. Ini disebabkan oleh penyakit yang sedang berkembang. Keradangan mula beralih ke pundi kencing dan ureter.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil ubat antispasmodik. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh minum lebih daripada 2 tablet. Hanya satu penggunaan dibenarkan. Untuk mengurangkan kesakitan, adalah mustahil untuk membuat pemampatan sejuk pada perut dan gunakan pad pemanasan. Semua ini hanya akan membawa kepada peningkatan keradangan.

Peningkatan kelemahan dan kelesuan - ini juga merupakan gejala apendisitis. Mereka diperhatikan oleh pesakit apabila dalam proses pewarnaan cacing berbentuk cacing diperhatikan. Bersama-sama dengan gejala-gejala ini, mungkin ada demam yang menggigil. Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menurunkannya dengan ubat-ubatan biasa.

Gear tidak teratur juga merupakan gejala apendisitis. Pesakit semasa berjalan, tengkuk ke sebelah kanan, dan dengan tangan memegang perut, dengan itu melindungi dari gegaran dan mengurangkan kesakitan. Dengan nafas dalam, mereka mengingati sakit yang tajam di kawasan suprapubic, yang dalam tempoh yang singkat.

Perubahan warna kulit adalah satu lagi gejala utama radang usus. Bersama ini, pesakit mungkin mempunyai nadi lemah dan tekanan darah rendah. Apabila anda menekan perut dengan jari anda, rasa sakit setempat timbul, dan otot tegang dengan kuat.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mendapati gejala?

Sekiranya anda mengetahui satu atau lebih gejala radang usus buntu, berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Ia perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengesahkan kehadiran penyakit sedemikian. Atas dasar hasilnya, akan jelas apakah pembedahan diperlukan, atau alasannya tidak terletak pada keberadaan usus buntu, tetapi dalam hal lain.

Petua 2: Apendisitis: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Simptom dan tanda apendiks

Apabila keradangan pada lampiran tiba-tiba sakit yang kusam di dalam pusar atau pada bahagian atas abdomen. Penyetempatan kesedaran yang jelas tidak hadir. Selepas beberapa ketika, sensasi menyakitkan bergerak dan terletak di kawasan iliac yang betul, jika lampiran mempunyai lokasi yang tipikal. Dengan lokasi retovecal lampiran, sakit boleh memancar ke kawasan lumbar. Selalunya muntah muntah menjadi tanda apendisitis. Sifat kerusi tidak dipecahkan. Apendisitis akut diiringi oleh demam.

Diagnosis dan rawatan apendisitis

Dalam diagnosis apendisitis, adalah perlu untuk mengecualikan adnexitis akut, kolik renal, enteritis, cholecystitis, kehamilan ektopik, pankreatitis akut, radang paru-paru kanan. Semua penyakit ini mungkin mempunyai gejala yang sama. Oleh itu, imbasan ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan laparoskopi dilakukan pada pesakit yang dibawa ke hospital.

Selepas diagnosis berdasarkan keputusan peperiksaan, lampiran radang dikeluarkan. Pembedahan tepat pada masanya - jaminan pemulihan lengkap. Jangan lupa, apendisitis akut sekiranya pembedahan lewat dapat membawa maut. Itulah sebabnya, atas sedikit kecurigaan radang lampiran, perlu segera memanggil rawatan perubatan kecemasan.

Petua 3: Penyakit Crohn: Gejala, Punca

Gejala penyakit

Gejala pertama penyakit Crohn boleh menjadi cirit-birit, disertai dengan sakit di kawasan abdomen; negeri yang demam; berat badan; anoreksia. Di perut mungkin mengalami sakit, palpasi ditentukan oleh pembentukan atau ketegangan.

Untuk penyakit Crohn, pendarahan rektum tidak biasa, kecuali dalam kes luka terpencil pada kolon. Tetapi fenomena ini boleh diperhatikan dengan kolitis ulseratif. Kira-kira 1/3 pesakit mengembangkan lesi perianal (khususnya, fissures), yang merupakan gejala utama penyakit ini. Kadang-kadang penyakit Crohn dapat dikelirukan dengan gejala apendisitis akut atau halangan usus.

Pada kanak-kanak, manifestasi manifestasi usus penyakit Crohn paling sering diperhatikan, dan gejala saluran pencernaan mungkin tidak hadir. Oleh itu, cirit-birit dan kesakitan di kawasan abdomen tidak dapat diperhatikan, tetapi arthritis, demam, keterlambatan pertumbuhan, dan anemia berlaku. Mereka mungkin gejala penyakit ini pada kanak-kanak.

Mengikut Klasifikasi Vienna, penyakit Crohn mempunyai tiga bentuk utama:
- radang, yang boleh bertahan selama beberapa tahun dan masuk ke tahap kedua;
- stenotik (obstruktif);
- primitif atau fistulous.

Jenis rawatan bergantung kepada bentuk penyakit.

Punca

Etiologi penyakit Crohn pada masa ini tidak ditubuhkan. Mungkin penyakit ini menular, kerana rawatan berjaya dijalankan dengan ubat antibakteria. Kejadian penyakit Crohn dikaitkan dengan klamidia, virus, perubahan patologi dalam mikrobiocenosis usus (penurunan paras bifidobakteria, disertai dengan peningkatan jumlah enterobakteria patogen, mikroorganisma anaerobik, strain berpotensi patogen E. coli). Walau bagaimanapun, bukti bahawa faktor berjangkit adalah punca utama dalam kejadian penyakit Crohn belum dikesan. Juga, penyebab penyakit itu boleh menjadi gangguan sistem imun, merokok, alahan makanan, tekanan.

Sekarang banyak perhatian diberikan kepada keanehan pemakanan yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini, sebagai contoh, kandungan serat tumbuhan yang rendah dalam diet dan penggunaan bahan pengawet dan pewarna kimia. Pengaruh faktor genetik tidak dinafikan - kira-kira 17% daripada kes-kes kejadian penyakit Crohn juga diperhatikan di kalangan saudara dekat pesakit.

Tanda-tanda radang usus buntu

Manifestasi klinikal apendisitis akut dibezakan oleh variasi, variasi kursus, pergantungan pada bentuk keradangan, kedudukan lampiran. Ia tidak mudah bagi doktor praktikal untuk membuat diagnosis yang betul. Oleh itu, kadar kesilapan adalah antara 12 hingga 31%.

Kajian gejala apendisitis, pakar bedah terkemuka dan saintis telah menumpukan penyelidikan mereka dan meninggalkan tanda dalam sejarah perubatan, serta dalam amalan pakar bedah dengan nama tanda-tanda penyakit. Perkembangan pesat komplikasi membingungkan apendisitis lebih banyak lagi.

Gejala apendiks klasik

Orang yang bijak akan berfikir tentang radang usus buntu jika dia merasakan kesakitan di perutnya atau jika orang dekat mengadu. Anda tidak harus cuba membuat diagnosis, lebih baik untuk segera menghubungi ambulans. Bagi mereka yang berminat dengan apendisitis, kami menerangkan tanda-tanda yang paling tipikal.

Gejala utama keradangan akut lampiran adalah sakit. Ia mempunyai watak kekal, tetapi penyetempatan berbeza:

  • permulaan yang paling biasa dengan rantau iliac yang betul (di bahagian bawah abdomen ke kanan di atas lipat inguinal), walaupun tidak mempunyai penyinaran yang tipikal;
  • pada separuh daripada kes, menurut gejala Volkovich-Kocher, ia bermula di epigastrium (di bawah) atau di sekitar pusar (menurut Kummel), hanya selepas 1-3 jam ia masuk ke iliac fossa kanan;
  • kurang kerap, rasa sakit segera meresap dan merebak di seluruh abdomen, ini menunjukkan tanda keradangan yang cepat dalam apendisitis.

Sindrom nyeri atipikal sering dikaitkan dengan keunikan topografi lampiran:

  • apabila jatuh ke dalam pelvis kecil - kesakitan diselaraskan di atas sendi kemaluan atau dalam organ-organ panggul, lampiran yang meradang pada orang dewasa membentuk banyak perekat ke usus, pundi kencing, pada wanita ke rahim dan pelengkap, gejala seperti ini amat serupa dengan penyakit ginekologi;
  • dalam keadaan retroperitoneal (retrosecal) - ia harus dijangka di rantau iliac kanan, belakang bawah, penyinaran ke peha kanan, kencing yang menyakitkan mungkin, gejala Shchetkin-Blumberg dan ketegangan otot perut tidak dipatuhi;
  • untuk kedudukan menaik, kesakitan di hipokondrium yang betul adalah tipikal;
  • dalam kes kedudukan retroileal (medial), mereka menduduki seluruh separuh kanan perut, tersebar ke arah ureter kanan, menyerupai kolik renal, pada lelaki memberi testis, pada wanita - ke labia.

Sekiranya rasa sakit merosot, anda perlu memikirkan nekrosis dinding proses, kematian saraf endings, yang merupakan gejala keradangan gangren pada lampiran. Peningkatan intensiti mendadak secara tiba-tiba mungkin menjadi tanda penembusan lampiran (jika tembok telah "pecah"), ancaman peritonitis dan komplikasi lain.

Kadang-kadang pakar bedah mencari lampiran di bahagian kiri abdomen. Ini adalah mungkin jika mesentery cecum terlalu panjang atau organ-organnya dicerminkan. Maka sukar untuk diramal terlebih dahulu di mana bahagian dan lokasi sindrom kesakitan dianggap sebagai gejala keradangan.

Simptom kedua yang paling penting dalam diagnosis apendisitis yang disyaki adalah muntah dan mual yang berterusan. Ia hadir dalam 75% pesakit. Muntah secara muntah disebut "bayang-bayang kesakitan." Pada pesakit dewasa, berlaku 1-2 kali. Ia disebabkan oleh reaksi refleks dalam peradangan bahagian peritoneum yang terhad.

Simptom sekunder appendicitis pada orang dewasa tidak tipikal untuk luka-luka pada lampiran, tetapi mencerminkan gangguan umum fungsi usus. Ini termasuk:

  • kehilangan selera makan;
  • kembung;
  • najis yang dirasakan (cirit-birit atau sembelit).

Apa yang boleh diadili ketika memeriksa pesakit?

Gejala pertama radang usus buntu yang dapat dikesan semasa pemeriksaan pesakit dianggap sebagai tanda kelalaian umum:

  • kedudukan pesakit tidak boleh dikaitkan dengan postur yang dipaksa, pesakit berbaring diam-diam di punggung mereka atau di sebelah kanan, tidak ada kegembiraan;
  • suhu badan dalam lingkungan 37-38 darjah, kemunculan kesejukan menunjukkan perkembangan keradangan purulen;
  • terdapat sedikit tachycardia, peningkatan kadar jantung meningkat dengan peningkatan suhu, ini disebabkan oleh proses yang merosakkan, peningkatan keracunan dan fenomena peritoneal tempatan, ketidakcetaan mereka (takikardia terhadap latar belakang suhu normal atau bradikardia ketika ia meningkat) - ini adalah gejala keadaan serius pesakit;
  • warna kulit tidak berubah, pallor diperhatikan dalam kes-kes komplikasi peritonitis;
  • pemeriksaan lidah menarik perhatian kepada plak putih, kekeringan menunjukkan proses mabuk, peritonitis tempatan atau meresap;
  • Pemeriksaan abdomen menunjukkan kecacatan bahagian kanan apabila bernafas akibat pergerakan dinding perut terhad, sering berlaku dengan apendisitis frenon atau gangrenous.

Diagnosis dengan gejala nominal

Gejala radang usus buntu oleh pengarang yang menemui mereka dan mencadangkan untuk mengambil pengesanan appendicitis dan diagnosis pembezaannya dengan penyakit lain, terus berkuat kuasa hingga sekarang. Mereka diperiksa oleh pakar bedah walaupun dengan adanya ujian ultrasound dan ujian makmal. Dalam kes sedemikian, pendekatan konservatif, dengan mengambil kira amalan tahun terkumpul, adalah wajar.

Kaedah ini hanya menekankan bahawa sekali doktor hanya boleh bergantung kepada diri mereka, pengetahuan dan pemerhatian mereka. Berikut adalah beberapa gejala yang, pada pendapat penulis, menunjukkan apendisitis akut.

  1. Shchetkina-Blumberg - perlahan-lahan dan secara perlahan-lahan menekan dinding perut, tiba-tiba menarik balik tangan, keradangan peritoneal dicirikan oleh manifestasi kesakitan pada saat melegakan tekanan, dan bukan selama palpation.
  2. Kebangkitan - berada di sebelah kanan pesakit, doktor harus menarik bajunya di pinggir bawah dengan tangan kirinya, dan dengan haknya memegang pergerakan geser tajam sepanjang tisu di atas perut dari atas ke bawah, berhenti di fossa iliac. Gejala positif ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan pada masa berhenti slip.
  3. Rovsinga - apabila menekan dengan satu tangan di sebelah kiri ke rantau kolon menurun, menghasilkan denyutan pendek, manakala pada pesakit dengan apendisitis, rasa sakit muncul di sebelah kanan.
  4. Razdolsky - pengarang menggunakan perkusi abdomen, kaedah ini memberikan hasil yang positif dalam meningkatkan kesakitan di atas unjuran proses tersebut.
  5. Ortner-Sitkovsky - pesakit diminta untuk menghidupkan sebelah kirinya, sementara dia mengalami sakit di sebelah kanannya.
  6. Obraztsova - peningkatan kesakitan semasa palpasi di kawasan sisi kanan di latar belakang kaki yang dibangkitkan dilanjutkan di lutut.
  7. Michelson - membantu dalam diagnosis keradangan proses vermiform pada wanita hamil, penulis menyedari peningkatan kesakitan ketika seorang wanita berada di sebelah kanan, akibat tekanan rahim yang diperbesar pada fokus peradangan.
  8. Pasternacki - menoreh di kawasan lumbar menyebabkan sakit di perut, digunakan bukan sahaja dalam diagnosis penyakit buah pinggang, tetapi juga untuk mengenal pasti kedudukan retroperitoneal apendiks yang meradang.
  9. Volkovich - penulis menunjukkan bahawa pada pesakit dengan apendisitis kronik, perut kelihatan tenggelam di bahagian kanan dan subkostal yang betul disebabkan oleh dinding perut yang lebih lembut.
  10. Lanza - ciri titik sakit yang menyakitkan ditentukan, secara mental anda perlu menyambung garis dengan ujung atas tulang iliac yang menonjol, titik terletak di persimpangan dari segi luaran dan tengah ke kanan.

Gejala apendisitis atipikal

Sebab utama ketidakhadiran kursus klasik apendiks adalah varian kedudukan lampiran relatif kepada organ-organ berdekatan dan peritoneum. Bentuk pelvik dan retrosecal disertai oleh kursus yang paling teruk, jenis keradangan gangrenous dan perforatif sering berlaku. Ia bergantung kepada diagnosis salah dan lewat. Marilah kita mengiktiraf bentuk-bentuk ini.

Kedudukan pelvis apendiks yang meradang

Daripada simptom yang paling jelas, pesakit mempunyai gangguan diskrit:

  • kerap kencing;
  • sakit dan kesakitan di atas pubis.

Tanda kerosakan usus:

  • najis yang longgar;
  • kadang-kadang dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus).

Ketegangan otot perut lemah. Dalam diagnosis, penting untuk melakukan pemeriksaan rektum untuk mengesan penyusupan di sekitar lampiran. Wanita perlu berunding dengan pakar sakit puan.

Apendiksitis retinaa

Ia dicirikan oleh gejala parah mabuk umum (demam, muntah, loya, sakit kepala) dengan tanda-tanda tempatan kecil. Adalah disyorkan untuk membesarkan pesakit di kedudukan di sebelah kiri dengan dua tangan, menekan dari sisi pinggang dan separuh kanan abdomen.

Sekiranya doktor tidak pasti ketiadaan apendisitis, operasi perlu dijalankan dan masalah diagnosis perlu diselesaikan sepanjang jalan. Mengetatkan pemerhatian adalah berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Kaedah diagnostik moden

Tanda-tanda pertama apendiks membuat diri mereka dikenali dengan hasil kajian makmal. Dalam ujian darah, leukositosis diperhatikan dengan peralihan formula ke kiri, perubahan itu memungkinkan untuk menilai sifat keterukan proses keradangan:

  • dalam bentuk mudah, pertumbuhan leukosit adalah sederhana (dari 8 x 10 9 hingga 10 x 10 9 / l);
  • dengan merosakkan dan rumit - dari 14 x 10 9 hingga 20 x 10 9 / l.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dalam 4% kes apendisitis akut, ujian darah tetap normal, dan juga leukositosis kecil dengan pergeseran yang ketara menunjukkan proses yang sukar dalam peritoneum.

Penyimpangan dalam komposisi sedimen urin dalam bentuk pyuria kecil, penampilan protein, sel darah merah terjadi ketika posisi panggul dan retrosecal proses meradang. Disebabkan penglibatan organ-organ kencing. Untuk menjelaskan keperluan untuk kajian tambahan mendesak buah pinggang, pundi kencing.

Ultrasound kecemasan membantu menyelesaikan masalah diagnosis. Sensor alat ultrasound diletakkan di tengah-tengah kesakitan, jika tidak jelas, maka peperiksaan bermula dari kawasan iliac yang betul. Ia perlu menekannya rapat terhadap dinding perut dan cuba memaksa gas keluar dari usus.

Tanda-tanda radang usus pada ultrasound adalah:

  • peningkatan dalam diameter proses hingga 7 mm atau lebih;
  • mengenal pasti diameter bulat tanpa mengubah bentuk pada tekanan;
  • kehadiran efusi reaktif di sekitar lampiran;
  • kekurangan gas di lampiran;
  • aliran darah yang dipertingkat pada Dopplergram warna;
  • peningkatan nodus limfa serantau;
  • penentuan batu tahi dalam proses lumen.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah laparoskopi. Pemeriksaan gelung usus dan lampiran dan peritoneum sekitarnya membolehkan anda membuat diagnosis dengan keyakinan, dan kemudian keluarkan lampiran.

Gejala pada zaman kanak-kanak

Kanak-kanak dari mana-mana umur mengalami apendisitis akut. Dalam tempoh neonatal dan sehingga dua tahun adalah sangat jarang berlaku. Angka prevalensi mencapai 9-12 tahun.

Keanehan kursus klinikal adalah disebabkan oleh:

  • rintangan peritoneal yang dikurangkan kepada mana-mana jangkitan;
  • kelenjar kecil;
  • kereaktifan badan yang lebih aktif.

Sakit sindrom sukar dicari oleh aduan. Seorang kanak-kanak mempunyai:

  • demam tinggi;
  • muntah kerap;
  • cirit-birit.
  • tanda-tanda mabuk (kebimbangan atau kelesuan, gejala meningisme);
  • pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit dalam arah dehidrasi (membran mukus kering, pembentukan ciri muka).

Palpasi perut rumit oleh reaksi ribut kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, adalah mungkin untuk menentukan gejala positif appendicitis, ketegangan otot abdomen di sebelah kanan.

Ciri-ciri tanda-tanda di kalangan tua dan tua

Pada orang yang lebih tua, ciri-ciri perjalanan apendiks bergantung kepada:

  • daripada mengurangkan keupayaan rizab imuniti untuk melindungi daripada jangkitan;
  • kehadiran lesi vaskular bersambung dengan proses aterosklerotik;
  • penyakit kronik.

Permulaan penyakit kurang akut daripada di kalangan muda, kesakitan adalah sederhana, walaupun dalam bentuk yang merosakkan. Pada pesakit:

  • loya, muntah, sembelit dengan pelepasan gas yang sukar;
  • suhu meningkat jarang;
  • ketegangan otot perut lemah atau tidak;
  • dalam ujian darah, leukositosis sederhana tanpa pergeseran formula.

Apakah penyakit yang perlu membezakan apendisitis?

Diagnosis pembezaan appendicitis akut memerlukan perbandingan berhati-hati dengan klinik penyakit yang bersembunyi di bawah topeng "perut akut", dengan mengambilkira kursus atipikal, gejala-gejala yang tidak jelas dan ringan.

Patologi yang paling biasa dari mana apendisitis perlu dibezakan adalah:

  • ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat penembusan - sakit "pisau", gambar kejutan, sejarah ulser terdahulu;
  • cholecystitis akut - kesakitan maksimum di hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut, gejala phrenicus, demam tinggi;
  • halangan usus - atrium usus, kekurangan gas;
  • Penyakit Crohn - hubungan dengan keturunan;
  • pankreatitis akut - sakit "shingles";
  • enterocolitis etiologi yang berbeza - sambungan dengan produk berkualiti rendah, cirit-birit yang kerap, muntah;
  • Kehamilan ektopik, adnexitis kanan, pecah sista ovari pada wanita - gangguan haid, pendidikan menyakitkan semasa peperiksaan manual;
  • kolik buah pinggang kanan dengan urolithiasis - penyinaran ke pangkal paha, alat kelamin luaran, belakang bawah, darah dalam air kencing;
  • radang paru-paru lobar kanan - kekurangan pernafasan di paru-paru bawah, sesak nafas, satu sisi dada sebelah;
  • infark miokard akut - lokalisasi kesakitan dada, hubungan dengan senaman atau tekanan, pengurangan daripada Nitroglycerin, penurunan tekanan.

Tidak lebih daripada 3-5 jam dibenarkan untuk pemerhatian, nasihat pakar dan peperiksaan kecemasan. Sekiranya gejala berterusan atau bertambah teruk, pembedahan ditunjukkan. Doktor bertanggungjawab terhadap diagnosis apendisitis yang tepat pada masanya.

Seringkali pesakit di hospital diperiksa oleh beberapa pakar bedah untuk membina pendapat bersama. Keperluan moden menetapkan tugas mendidik doktor diagnostik ultrasound utama dan aplikasi sendiri teknik ini ketika memeriksa pesakit. Ciri ini direka untuk mengurangkan bilangan kesilapan diagnostik dan meningkatkan prognosis rawatan.

Bagaimana apendisitis bermula: penerangan tanda-tanda dan gejala pertama

Apendisitis adalah salah satu daripada patologi pembedahan yang paling biasa. Tanda-tanda keradangan boleh muncul di dalam diri seseorang jantina, umur dan kewarganegaraan. Appendicitis tidak dirawat secara konservatif, dan pesakit selalu memerlukan pembedahan, dan lebih cepat ia dilakukan, lebih baik. Oleh itu, mengetahui apa tanda-tanda awal radang usus buntu, tahap penyakit dan manifestasi utama penyakit tidak akan mengganggu orang dewasa.

Kenapa ada penyakit

Doktor mengatakan bahawa gejala apendisitis boleh dicetuskan oleh banyak sebab. Yang paling kerap disebut ialah:

  • Sulit untuk mengalirkan kandungan lampiran, iaitu, lampiran, sebagai akibat daripada penyumbatannya dengan massa fecal padat (batu), pengumpulan parasit dengan pencerobohan helminthic, secara tidak sengaja ditelan oleh objek asing, tumor.
  • Tanda-tanda apendisitis akut lebih sering diperhatikan pada orang yang mengalami sembelit yang berpanjangan disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik, terutamanya produk protein.
  • Serangan radang usus buntu boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit. Telah terbukti bahawa demam tifus, yersiniosis, dan tuberkulosis dalam beberapa keadaan menyebabkan gejala keradangan pada lampiran.
  • Autoimmune vasculitis, iaitu penyakit, dalam patogenesis yang terletak kekalahan dinding vaskular, juga boleh menjadi punca apendisitis.

Penyakit ini adalah lebih biasa pada orang dewasa 20-30 tahun, serta pada kanak-kanak selepas 5 tahun. Statistik yang menarik telah disampaikan oleh saintis Itali, menganalisis kira-kira 3 ribu kes apendisitis. Dalam 40% kes, tanda-tanda keradangan akut lampiran diperhatikan pada kanak-kanak selepas makan cip dan biji bunga matahari panggang.

Peringkat permulaan

Secara umum, gejala keradangan lampiran agak tipikal, tetapi keparahan gejala bergantung kepada peringkat penyakit. Apakah peringkat apendisitis:

  1. Catarrhal
  2. Fergonous.
  3. Gangrenous.
  4. Penembusan dinding apendiks yang meradang dan peritonitis.

Tahap-tahap ini saling mengikuti, bagaimanapun, dengan jelas menggariskan dalam masa yang sempit masing-masing hanya boleh kira-kira. Sensasi dan gejala bergantung kepada ciri-ciri individu badan manusia, serta tempoh setiap peringkat.

Klinik ini bermula dengan keradangan catarrhal pada lampiran. Pada peringkat ini, tanda-tanda pertama penyakit selalu muncul. Orang dewasa biasanya diganggu oleh rasa sakit atau ketidakselesaan (ketidakselesaan) di rantau pusat. Klinik ini sering berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam. Tanda-tanda radang usus buntu pada mulanya tidak jelas dan mungkin sama dengan gejala-gejala penyakit lain di saluran gastrousus, jadi orang dewasa sering mengambil apendisitis, sebagai contoh, untuk tanda-tanda gejala gastritis atau cholecystitis.

Untuk tempoh awal radang lampiran, sebagai tambahan kepada kesakitan, gejala lain perut dan usus adalah ciri. Mungkin ada mual atau muntah, yang bersifat refleks. Mual dan muntah dengan apendiks tidak membawa kelegaan dan boleh diulang beberapa kali.

Satu lagi simptom pertama apendisitis adalah demam. Pada permulaan keradangan, tindak balas suhu tidak dapat dilihat dan mencapai 37.5 darjah. Pada masa akan datang, jika rawatan tidak dijalankan, suhu badan akan meningkat. Semasa appendicitis catarrhal, kelemahan umum, kelesuan dan kelesuan mungkin hadir, dan najis dan kencing yang sering kali kadang kala menjadi gejala pertama.

Pada mulanya, sindrom kesakitan di appendicitis catarrhal tidak begitu ketara. Perut semasa palpasi tetap lembut dan tidak ada gejala kerengsaan peritoneal. Apendisitis Catarrhal biasanya berlangsung 12 jam pertama.

Pembangunan

Sekiranya diagnosis dan rawatan keradangan catarrhal tidak dijalankan, maka penyakit dari peringkat pertama akan melepasi tahap kedua. Sakitnya beransur-ansur beralih ke tempat biasa - kawasan ileal yang betul, di mana unjuran cecum terletak. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, sindrom kesakitan meningkat, memperoleh watak berdenyut yang berterusan. Dari sisi sistem kardiovaskular terdapat takikardia (denyutan lebih daripada 90 denyutan), dari sisi saluran gastrousus mungkin ada mual dan muntah berulang, cirit-birit. Suhu secara bertahap meningkat, mencapai 38 darjah dan ke atas.

Perutnya bengkak dan menyakitkan dengan tekanan. Pada palpasi, tanda biasa apendisitis akut menjadi positif. Tanda apa yang boleh menunjukkan apendisitis pada palpasi abdomen:

  • Gejala positif Shchetkin-Blumberg boleh ditentukan: semasa peperiksaan, terangkan bahawa kesakitan semasa palpasi semakin teruk oleh penarikan tangan yang mendadak.
  • Rowsinga Palpation dilakukan di sebelah kanan. Palpate abdomen dengan tangan kanan di lokasi kolon menurun, dan dengan sebelah kiri sedikit lebih tinggi. Dengan apendisitis, jika palpasi bergabung dengan tangan kiri, rasa sakit semakin bertambah.
  • Gejala Bartome-Michelson. Kesakitan abdomen dan ketidakselesaan semasa palpasi di sebelah kanan meningkat jika orang terputus di sebelah kiri.

Sakit di peringkat keradangan fenum agak kuat, sehingga paling sering pada tahap ini seseorang melawat seorang doktor. Sekiranya ini tidak berlaku, peringkat seterusnya akan bermula - radang usus buntu.

Tanda pertama keradangan gangren adalah pengurangan keterpurukan kesakitan yang berlaku akibat kematian ujung saraf di dinding lampiran. Walau bagaimanapun, walaupun perut dan kesakitan lebih kurang, tanda-tanda mabuk umum meningkat.

Gejala apa yang masih boleh menunjukkan peralihan apendisitis fenon kepada gangrenous:

  1. Drop dalam suhu badan.
  2. Kemerosotan keadaan umum.
  3. Meningkatkan loya.
  4. Kesakitan tajam dan kembung yang ditandakan.

Di mana-mana peringkat radang usus buntu, tetapi selalunya pada gangrenous yang terakhir, jika rawatan tidak dijalankan, perforasi dinding lampiran mungkin berlaku. Tanda apa yang menunjukkan perforasi dan peritonitis yang bermula, pertimbangkan di bawah:

  • Muntah.
  • Peningkatan ketara dalam suhu badan.
  • Lidah bertindan coklat.
  • Nyeri perut tajam tanpa bantuan dan gangguan.

Keadaan orang itu kritikal, dan jika tiada rawatan, ia boleh membawa maut.

Kursus Atipikal

Dalam sesetengah keadaan, apendisitis adalah tidak sekata. Selalunya ini adalah disebabkan oleh lokasi tidak standard lampiran dalam rongga perut.

Apendiksitis retaset dengan gejala pertama menyerupai OCI (jangkitan usus akut). Seseorang terganggu oleh najis yang longgar, mungkin dengan campuran lendir, suhu badan tinggi, dan gejala mabuk akut. Kesakitan abdomen kurang ketara daripada versi klasik.

Apabila susunan subhepatic dari sindrom kesakitan apendiks adalah sama dengan tanda-tanda keradangan pundi hempedu, dan pada pelvik - gejala pertama adalah sama dengan manifestasi proses keradangan dalam saluran kencing atau alat kelamin wanita. Di bahagian sistem pencernaan mungkin mengganggu:

  1. Cirit-birit
  2. Kembung.
  3. Kesakitan yang berbeza-beza, diletakkan di bahagian bawah abdomen.

Kadang-kadang ada apendisitis kiri. Tanda-tanda awal penyakit awal akan sepenuhnya sesuai dengan keadaan keradangan klasik, tetapi mereka hanya akan dirasakan di sebelah kiri. Pengembangan proses sebelah kiri dikaitkan dengan peningkatan pergerakan usus atau transposisi, iaitu susunan organ yang terbalik.

Kursus atipikal boleh diperhatikan semasa kehamilan. Kesakitan diselaraskan lebih kerap di sebelah kanan, tetapi tidak di bawah, seperti apendisitis tipikal, tetapi di kawasan bawah subkategori. Suhu sering tidak hadir, dan gejala kerengsaan peritoneal adalah ringan.

Oleh kerana oklusi lengkap lampiran, kadang-kadang terjadi empyema, yang dianggap sebagai kes khas apendisitis akut flegmonous. Akibatnya, lampiran dipenuhi dengan kandungan keradangan (nanah) dan meningkat dengan ketara dalam saiz, menyerupai penglihatan visual. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, dan tanda-tanda pertama dapat dinyatakan tidak penting.

Ia agak sukar untuk mendiagnosis diri anda dengan penampilan sakit perut dan tanda-tanda awal radang usus, jadi jika anda mengalami sakit perut atau ketidakselesaan yang lain mengganggu anda, lebih baik merujuk kepada doktor. Mengingat kata-kata pakar bedah yang hebat pada abad yang lalu, Mondor, bahawa masa depan keradangan akut pada lampiran tidak dapat diramalkan, adalah lebih baik untuk mendapatkan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, sudah pada gejala pertama, untuk mendapatkan bantuan pembedahan, dengan demikian mempercepat pemulihan dan meningkatkan peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Gut

Kematian yang disebabkan olehnya nampaknya rendah: hanya 0,2-0,3%, tetapi di balik angka yang tidak penting ini terdapat sekitar 3.000 nyawa manusia yang dokter tidak dapat menyelamatkan. Dan pada musim panas, apabila ramai orang berada di dachas dan jauh dari doktor, sangat penting untuk dapat membezakan apendisitis dari sakit perut biasa untuk berkonsultasi dengan doktor dalam masa yang singkat.

Buta tetapi berbahaya

Lampiran adalah proses berbentuk cacing buta pendek dan tipis 7-10 cm panjang, terletak pada akhir cecum (bahagian awal usus besar). Seperti mana-mana bahagian usus, lampiran menghasilkan jus usus, tetapi begitu sedikit bahawa ia tidak memainkan peranan khas dalam pencernaan. Oleh itu, untuk masa yang lama dia dianggap sebagai "kesilapan alam" dan telah dihapuskan secepat mungkin. Tetapi saintis baru-baru ini telah menemui sel limfoid dalam proses buta, sama seperti dalam tonsil manusia. Dan kerana sel-sel ini mempunyai sifat untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, andaian dilahirkan bahawa lampiran adalah sebahagian daripada sistem imun.

Walau bagaimanapun, bilangan sel pelindung di dalamnya, seperti yang ternyata, sangat kecil dan tidak boleh memberi kesan kuat terhadap imuniti. Oleh itu, kebanyakan pakar masih yakin bahawa tidak ada manfaat dari lampiran, tetapi kemudaratan dalam keradangan mungkin besar: apendisitis akut yang tidak didiagnosis dapat membebankan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan.

Menyalahkan gigi anda?

Pakar tidak bersetuju dengan sebab sebenar apendisitis. Walau bagaimanapun, kumpulan risiko dikenalpasti.

Sebagai contoh, orang yang menderita penyakit seperti tonsilitis kronik, pneumonia, selesema yang berpanjangan, penyakit saluran gastrousus, karies. Akibat penyakit ini, jangkitan di dalam aliran darah menembusi lampiran dan mencetuskan proses keradangan di sana. Jadi gigi sihat adalah jaminan kesihatan untuk apendisitis.

Terdapat juga teori tekanan. Ia didasarkan pada hakikat bahawa akibat keseronokan pada seseorang, penyempitan saluran darah yang tajam berlaku dan ini menyebabkan pendarahan tiba-tiba proses vermiform dan perkembangan keradangannya.

Tetapi selalunya kejadian radang usus buntu dijelaskan dengan menyumbat sambungan kolon dan proses vermiform, yang sering berlaku dengan sembelit dan kolitis kronik.

Bagaimana untuk mengenalinya?

Bagi kebanyakan orang, lampiran terletak pada pertengahan antara pusat dan tulang iliac yang betul. Di tempat ini dengan apendisitis, rasa sakit maksimum dirasai. Tetapi jika proses vermiform dinaikkan ke hipokondrium kanan, lebih dekat ke hati, rasa sakit akan muncul di kawasan ini. Dan jika lampiran diturunkan di bahagian bawah pelvis, maka pada wanita appendicitis mudah dikelirukan dengan peradangan pelengkap, pada lelaki - kandung kemih.

Apabila lampiran terletak di belakang cecum, apabila dibungkus dalam ginjal dan ureter, terdapat rasa sakit pada bahagian bawah, memberikan kepada pangkal paha, kaki, panggul. Sekiranya proses itu diarahkan ke dalam perut, maka rasa sakit kelihatan lebih dekat pada pusar, di bahagian tengah perut dan juga di bawah sudu.

Sakit timbul tiba-tiba, kerana tidak ada sebab yang jelas. Pada mulanya mereka tidak terlalu kuat - mereka masih boleh diterima. Dan kadang-kadang sudah sejak menit pertama serangan radang usus buntu, mereka menjadi tidak tertanggung dan mengalir oleh jenis kolik.

Kesakitan akan menyeksa seseorang selagi proses saraf prosesnya masih hidup. Apabila kematiannya berlaku, sel-sel saraf mati dan rasa sakit semakin berkurangan. Tetapi ini bukan sebab untuk menenangkan diri. Apendisitis tidak dapat diselesaikan. Sebaliknya, sakit mundur adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital segera. Apendisitis akut disertai dengan gejala lain. Pada permulaan penyakit, kelesuan umum, kelemahan, selera makan semakin teruk. Tidak lama kemudian, mual dan kadang-kadang muntah boleh berlaku, tetapi hanya sekali. Suhu ciri dalam lingkungan 37.2-37.7 darjah, kadang-kadang disertai dengan menggigil. Patina putih atau kekuningan muncul di lidah.

Mengenali apendisitis akan membantu teknik mudah. Tetapi, sila ambil perhatian, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik diri dengan berhati-hati.

1. Ketuk ringan dengan kusyen jari telunjuk bengkok di kawasan ilium yang betul - ia selalu menyakitkan apabila radang usus buntu.

2. Sebagai perbandingan, juga mengetuk kawasan iliac kiri, yang jika keradangan pada lampiran tidak akan menyebabkan rasa sakit. Perhatian: anda tidak boleh melakukan palpasi sendiri (palpasi abdomen dengan tangan anda), ada bahaya untuk mematahkan lampiran, yang biasanya menyebabkan peritonitis.

3. Cuba batuk dengan kuat: peningkatan kesakitan di kawasan iliac yang betul akan memberitahu anda bahawa anda mempunyai apendisitis.

4. Rapi tekan telapak tangan di bahagian abdomen di mana ia menyakitkan. Pegang tangan anda di sini selama 5-10 saat. Kesakitan pada masa yang sama sedikit melemahkan. Sekarang ambil tangan anda. Jika sakit muncul pada ketika ini, ia adalah tanda apendisitis akut.

5. Menerima kedudukan embrio, iaitu, berbaring di sebelah kanan dan tarik kaki ke badan. Dengan apendisitis, sakit perut akan mereda. Jika anda berpaling ke sebelah kiri dan luruskan kaki anda, ia akan meningkat. Ini juga tanda apendisitis akut.

Tetapi diagnosis diri ini harus terhad. Jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor, kerana kedua-dua appendicitis itu sendiri dan semua penyakit di bawahnya boleh diabaikan (kolik buah pinggang, pemancingan pankreatitis atau cholecystitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, keradangan akut pundi kencing, buah pinggang, organ wanita) memerlukan kemasukan ke hospital!

Bagaimana untuk merawat

Jika apendisitis akut didiagnosis, satu rawatan segera adalah pembedahan kecemasan. Pada masa ini, terdapat kaedah laparoskopi yang lembut di mana lampiran boleh dikeluarkan tanpa hirisan yang besar. Malangnya, di negara kita, jenis operasi yang disebabkan oleh peralatan teknikal hospital yang lemah masih tidak meluas.

Tugas utama tempoh pasca operasi adalah untuk mengelakkan komplikasi, contohnya, suppuration luka pasca operasi. Dalam kejadian mereka, selalunya tidak ada kesilapan pakar bedah. Dan menjadi komplikasi ini atau tidak, bergantung kepada keadaan lampiran pada masa operasi - semakin tinggi tahap keradangan, semakin tinggi risiko suppuration.

Sekiranya operasi berjaya, pesakit muda telah dialih keluar dari hospital selama 6-7 hari. Tetapi bagi orang yang lebih tua, serta penyakit kronik (diabetes, tekanan darah tinggi, iskemia jantung, dan lain-lain), jahitan akan dikeluarkan 2-3 hari kemudian. Selepas ini, adalah wajar untuk mengikat luka dengan pita pelekat.

Selama kira-kira sebulan, jangan mandi dan jangan sampai mandi: beban air dan suhu pada tisu parut yang tidak matang membuat jahitan kasar, luas dan hodoh. Tidak kurang dari tiga bulan, dan orang tua setengah tahun tidak boleh mengangkat berat. Elakkan aktiviti sukan yang menyebabkan ketegangan pada otot abdomen. Cuba untuk tidak menahan sejuk: berbahaya bagi anda untuk batuk.

Jika anda cuba "bertahan" apendiks, peritonitis boleh berlaku - keradangan rongga perut. Gejala beliau adalah:

Meningkatkan kesakitan di seluruh abdomen, mual, muntah, dalam kes-kes yang teruk - mengantuk, keletihan, warna sianotis muka;

nadi sehingga 120-140 denyut seminit, suhu sehingga 39-40 C;

lidah disalut dengan mekar putih, maka menjadi kering, seperti kulit, bibir kering dan retak;

perut bengkak, sakit di semua kawasannya, tetapi terutama di sebelah kanan.

Peritonitis hanya dirawat oleh pembedahan. Selain itu, operasi ini sangat rumit dan panjang. Malangnya, tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan pesakit. Itulah sebabnya, jika ada masalah sakit perut, anda tidak boleh melambatkan lawatan anda ke doktor. Seperti yang mereka katakan, kita tidak mahu menakut-nakut sesiapa, tetapi ingat bagaimana apendisitis berbahaya adalah, semua orang perlu.

Simptom apendisitis

Appendicitis atau keradangan lampiran caecum (lampiran) adalah patologi biasa yang hanya dirawat dengan bantuan pembedahan.

Lampiran adalah organ dalaman yang biasanya terletak di bahagian bawah abdomen kanan.

Kumpulan risiko termasuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 3 tahun. Gejala apendisitis berbeza bergantung pada peringkat penyakit dan usia pesakit (wanita muda lebih kerap daripada lelaki dan orang tua).

Apendisitis amat berbahaya bagi wanita hamil dan orang tua.

Tanda pertama radang usus pada wanita dan anak lelaki adalah sakit perut

Gejala utama dan utama apendisitis dengan susunan klasik adalah kesakitan yang berterusan (kadang-kadang sakit), yang bermula dengan tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, lebih kerap pada sebelah petang.

Pada mulanya, kesakitan ciri dirasakan di dalam pusar dan di atas (ini adalah zon epigastrik), maka terdapat perubahan dalam sifat sakit, mereka menjadi lebih ketara, sengit dan setempat di sebelah kanan di rantau iliac (di abdomen bawah di sebelah kanan).

Seseorang di negeri ini tidak dapat berjalan dengan mudah. Seperti berjalan, ketika batuk dan ketawa, seseorang terganggu oleh serangan sakit akut yang teruk. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit adalah terletak pada kedudukan tertentu di sebelah kanan atau di belakang, jika tidak, rasa sakit sangat dipertingkatkan.

Sekiranya lokasi lampiran adalah atipikal (apendiksis retikecal berlaku dalam 5% -12% kes, dan pelvik dalam 8 - 19%), maka kesakitan dari epigastrium (dipanggil pusat umbi) tidak dialihkan ke bahagian bawah abdomen, tetapi ke kawasan pangkal paha, belakang atau hypochondrium bergantung kepada lokasi tertentu pada lampiran. Walaupun pada mulanya, seperti apendisitis biasa, terdapat rasa sakit yang tajam, menikam, dalam kes ini, sering terdapat peningkatan lambat dalam gejala, mereka adalah ringan, oleh itu gambaran klinikal penyakit itu tidak terang.

Apabila lokasi pelvik lampiran (cecum terletak di kawasan pelvis dan selalunya dekat dengan pundi kencing dan rektum) boleh menyakiti di kawasan di atas pubis. Sensasi kesakitan tidak menyenangkan dan serupa dengan yang diperhatikan dalam keradangan sistem urogenital.

Ia penting! Sekiranya rasa sakit tiba-tiba berkurangan dan hilang, ini mungkin menandakan permulaan proses nekrosis sel-sel saraf proses-proses proses. Ini adalah tanda pasti bahawa akan ada peritonitis (yang disertai dengan kesakitan yang sangat teruk, kelemahan, demam dan juga kehilangan kesedaran), yang membawa kepada komplikasi dan juga kematian. Oleh itu, jika terdapat bedah bawaan yang disyaki, ambulans perlu segera dipanggil.

Tahap perkembangan atau jenis apendisitis

Tempoh umum perkembangan apendisitis adalah 48 jam atau dua hari. Selepas ini, keradangan membawa kepada komplikasi yang serius, yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Pengelasan bentuk apendisitis akut mengikut tahap perkembangannya adalah seperti berikut:

  1. Apendisitis klasik bermula dengan kemunculan keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan mikroflora patogen, akibatnya proses peradangan muncul pada lapisan membran mukus dinding dalaman proses. Ini adalah peringkat catarrhal, di mana simptom tersembunyi. Ia menjadi bentuk cetek apabila pusat peradangan sudah kelihatan. Peringkat awal berlangsung selama 12 jam pertama serangan itu.
  2. Tahap kedua adalah ketika membangunkan perubahan-perubahan destruktif mula muncul, menyebabkan proses peradangan pada semua tisu dinding lampiran. Selepas itu, peritoneum menjadi meradang dan kerengsaan menyebabkan gejala utama atau manifestasi penyakit. Tanda pertama adalah kesakitan ciri di rantau iliac yang betul. Ia berlaku bahawa pembentukan beberapa keradangan keradangan berlaku, maka mereka bercakap tentang usus buntu ulseratif. Peringkat ini berlangsung sekitar 36 jam dan bermula pada hari kedua selepas permulaan penyakit. Pada masa ini, penghapusan radang usus buntu tidak membawa kepada akibat yang serius dan mudah diperoleh untuk seseorang.
  3. Bentuk gangrenous adalah tahap pemusnahan luka yang diabaikan, apabila, akibat nekrosis (kematian) proses proses proses, kehilangan sensasi terjadi dan sensasi menyakitkan kekal hilang pada seseorang. Peringkat perforatif seterusnya adalah perforasi (pecah) atau perforasi dinding yang membawa kepada peritonitis purulent (pus keluar lampiran, memasuki rongga perut). Ini disertai dengan fakta bahawa sakit tajam muncul dengan mendadak, dan jika operasi tidak segera dilakukan, kematian berlaku.

Apendisitis kronik berlaku dalam 1% kes, lebih kerap di kalangan wanita muda. Dalam penyakit ini, radang lampiran adalah beransur-ansur, perlahan-lahan berkembang. Simptom utama adalah peningkatan kesakitan di kawasan iliac yang betul semasa senaman, semasa ketegangan otot perut semasa pergerakan usus atau semasa batuk.

Ia berlaku bahawa gejala apendisitis kronik mengganggu seseorang selama beberapa tahun. Penyakit ini boleh menjadi bentuk akut sepanjang tempoh ini. Dalam kes ini, gunakan rawatan konservatif, supaya melegakan keradangan, bengkak dan mengembalikan peredaran darah (mengambil antibiotik, diet dan makanan selama berjam-jam)

Semasa pemecahan periodik, mual dan muntah muncul, dan terdapat juga gangguan najis (sembelit atau cirit-birit) dan gejala lain apendisitis akut. Untuk rawatan, pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan lampiran (appendectomy).

Penyebab utama radang usus buntu dan pencegahannya

Kemungkinan penyebab apendisitis:

  • Penyumbatan mekanikal lumen lampiran dengan batu tahi disebabkan oleh sembelit (lebih tepatnya, disebabkan oleh genangan najis) atau penyumbatan oleh parasit (untuk ascariasis, amebiasis).
  • Kehadiran tumor onkologi atau neoplasma lain dalam lumen lampiran
  • Pelanggaran bekalan darah lampiran kerana trombosis
  • Kekurangan lampiran disebabkan oleh ciri-ciri individu strukturnya
  • Mengimbangi semasa kehamilan pada wanita
  • Peralihan jangkitan kepada lampiran daripada organ-organ yang meradang sistem urogenital wanita (ovarium, lampiran, dll.)
  • Bakteria masuk ke lampiran kerana dysbacteriosis, cirit-birit atau peningkatan pembentukan gas (kembung), serta penyakit berjangkit lain
  • Pemakanan yang betul - kehadiran dalam diet sejumlah sayur dan buah yang mencukupi.
  • Rawatan parasit
  • Rawatan dengan sembelit, dysbiosis, gangguan pencernaan dan gangguan lain pada saluran gastrousus
  • Rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya

Gejala pada orang dewasa dengan apendisitis

Perubahan dalam gambar klinikal pada orang dewasa menjelang jam