Utama / Ulcer

Lampiran: kaedah dan persediaan untuk pembedahan

Ulcer

Pembuangan radang usus adalah operasi biasa yang dilakukan di bahagian abdomen. Satu lagi nama untuk prosedur pembedahan adalah appendectomy.

Sekarang patologi dirawat dengan dua cara:

  • Mengendalikan terapi konservatif. Rawatan ini berlaku dengan menggunakan ubat.
  • Eksisi pembedahan lengkap kawasan meradang.

Selalunya, selepas ubat-ubatan perlu dikeluarkan pada lampiran.

Pembedahan dijalankan oleh dua kaedah utama:

  • Penebalan panjang longitudinal dibuat di sisi perut, di kawasan di mana terdapat lampiran.
  • Buat tiga punca di mana organ terletak.

Terdapat satu lagi kaedah dengan satu punca dan penyingkiran melalui mulut atau faraj. Secara beransur-ansur, kaedah-kaedah ini telah ditinggalkan memihak kepada perkara di atas.

Ada kategori pesakit yang menyingkirkan usus buntu dikaitkan dengan masalah tertentu:

Pesakit-pesakit kecil tidak boleh menjelaskan dengan jelas dan jelas keadaan mereka, sifat sakit, ada juga sedikit kesakitan. Oleh itu, diagnosisnya sukar.

Pada wanita dalam keadaan sembelit berterusan, perubahan dan pemampatan organ-organ oleh rahim yang semakin meningkat membawa kepada menyekat lorong lampiran dan kejadian keradangan. Mengurangkan imuniti akibat perubahan dalam tahap hormon.

Sebab

Sebab utama yang menunjukkan keperluan untuk pembedahan adalah bentuk keradangan akut pada lampiran atau kecurigaan apendisitis. Faktor lain yang membawa pesakit ke meja operasi:

  • Memperkukuhkan gejala keracunan badan dengan produk-produk proses keradangan.
  • Melanggar integriti lampiran dan hubungan dengan organ dalaman produk purulen, perkembangan peritonitis.
  • Peningkatan risiko pecah.

Bergantung pada keadaan pesakit dan tahap penyakit, operasi dilakukan dengan dua cara:

  1. Menurut rancangan itu.
  2. Dalam kecemasan, atau bentuk yang mendesak.

Dirancang

Campur tangan bedah digunakan dalam hal ketidakmungkinan atau larangan untuk dihapuskan. Ini biasanya dilakukan dengan kehadiran penyusupan. Pada mulanya, rawatan perubatan dilakukan untuk melegakan bentuk akut, dan kemudian potongan ditetapkan apabila tidak ada ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Urgent

Bentuk akut penyakit ini menimbulkan penyingkiran kecemasan. Berlaku apabila organ pecah dan peritonitis.

Perkembangan appendicitis kronik dikaitkan dengan berlakunya ketidakselesaan berkala. Rawatannya berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan dan pembedahan. Cara yang dipilih oleh doktor. Sekiranya gejala kelihatan jarang dan tidak secara intensif, cuba untuk merawat ubat-ubatan.

Pemeriksaan diagnostik

Sebelum melakukan pemindahan organ, mereka diperiksa dan diuji. Ini dilakukan untuk mengecualikan patologi lain untuk mengesahkan diagnosis.

Pemeriksaan

Pakar bedah membuat pemeriksaan awal pesakit untuk mengenal pasti gejala apendisitis. Prosedur ini terdiri dalam palpation dan penorehan sebahagian dari badan di mana ia menyakitkan, penentuan awal lokasi proses. Perhatian dibayar kepada kedudukan yang diambil oleh pesakit. Pemeriksaan visual keadaan abdomen. Di tapak keradangan kulit akan dibangkitkan dan meradang.

Ujian darah dan air kencing diambil untuk menentukan tahap keradangan dan menyingkirkan penyakit dengan gejala yang sama.

Pemeriksaan instrumental

Penggunaan peralatan adalah perlu untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan lokasi lampiran:

  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Tomografi yang dikira menggunakan kontras.

Jenis pembedahan

Appendectomy adalah penyingkiran organ meradang (lampiran) oleh pembedahan. Sepenuhnya memotong keseluruhan proses, sisa-sisa salji dan tersembunyi di dalam cecum.

Dalam amalan pembedahan, terdapat dua cara utama intervensi di dalam badan pesakit:

  1. Laparotomi. Potongan dibuat di kawasan di mana lampiran sakit terletak. Operasi terbuka
  2. Laparoskopi (endoskopi). Untuk membuang mengeluarkan punca kecil (tiga) di dalam perut.

Kaedah mempunyai kedua-dua momen positif dan negatif.

Laparotomi

Ia adalah cara yang klasik. Laparotomi adalah pembedahan perut pertama yang dilakukan pada lampiran. Petunjuk:

  • Diagnosis disahkan - apendisitis dalam bentuk akut.
  • Bentuk akut memberi komplikasi - peritonitis.
  • Akibat penyakit akut dalam bentuk penyusupan, yang menghubungkan lampiran, cecum, usus kecil dan omentum.
  • Apendisitis kronik.

Peritonitis dan klinik dengan bentuk penyakit yang akut - ini adalah petunjuk untuk menjalankan operasi sebagai perkara yang mendesak. Apabila di dalamnya terdapat infiltrat, gunakan rawatan konservatif yang bertujuan untuk mengeluarkan proses keradangan. Terapi mungkin mengambil masa 2-3 bulan. Kemudian penghapusan yang dijadualkan diberikan.

Bila tidak mungkin untuk melakukan laparotomi:

  • Pesakit mempunyai penderitaan.
  • Sekiranya pesakit bersendirian, secara bertulis menolak prosedur pembedahan.
  • Campur tangan rutin. Kardiovaskular, pernafasan, buah pinggang dan disfungsi hati.

Persediaan untuk operasi tidak memerlukan acara khas. Jika pesakit mempunyai pelanggaran keseimbangan air garam atau peritonitis telah berkembang di dalamnya, maka oleh cairan pentadbiran intravena dan antibiotik spektrum luas masuk ke dalam badan.

  1. Pengenalan larutan anestetik. Anestesia dilakukan secara am. Penyelesaian itu memasuki badan sama ada melalui suntikan ke dalam vena, atau melalui alat penyedut. Anestesia jarang diberikan melalui saluran tulang belakang.
  2. Tapak operasi masa depan dirawat dengan agen antiseptik. Seperti yodium disinfektan digunakan untuk alkohol, betadine, alkohol.
  3. Tudung dibuat di kawasan apendiks. Penembusan dalam dilakukan dengan memotong lapisan tisu.
  4. Pemeriksaan visual kandungan dalaman dilakukan. Lampiran meningkat di atas organ.
  5. Tembak dipotong (menjalankan reseksi). Pada masa yang sama di samping pemotongan mesentery dan jahitan lampiran dikenakan.
  6. Kemudian keluarkan cecair yang berlebihan, pasang sistem saliran (tiub untuk penyingkiran produk keradangan), menjalankan pemulihan dengan tampon dan pam elektrik.
  7. Tudung di peritoneum dijahit dengan benang khas. Akses ditutup oleh kain lapisan lapisan demi lapisan dalam susunan terbalik daripada penembusan.

Akses ke bahagian dalam peritoneum dijalankan dengan cara berikut:

  • Kaedah Volkovich-Dyakonov, hirisan di sepanjang sabit.
  • Cara Lenander. Seksyen membujur.
  • Akses melalui keratan rentas.

Saliran dilakukan dalam beberapa kes:

  • Pecah lampiran dan perkembangan peritonitis.
  • Pembentukan nanah di tempat operasi.
  • Dalam tisu retroperitoneal, keradangan berkembang.
  • Penyumbatan pembuluh darah yang tidak lengkap akibat pembedahan. Hemostasis arteri yang tidak lengkap.
  • Tiada bukti jelas untuk memotong organ radang.
  • Terdapat perendaman yang tidak lengkap dari sisa-sisa proses dalam badan cecum.

Parit dikeluarkan selepas 2-3 hari, jika penyembuhan berlaku tanpa komplikasi.

Proses pemotongan laparotomi berlaku dari 40 minit hingga satu jam. Sekiranya terdapat komplikasi (penyakit pelekat, lokasi organ yang tidak betul), proses pembedahan berlangsung selama dua hingga tiga jam. Proses pemulihan berlangsung sehingga seminggu. Disarankan untuk mematuhi rehat untuk 2-3 hari dari hari operasi. Lapisan luar dikeluarkan pada hari 7 atau 10.

Laparoscopy

Terdapat satu lagi cara penyingkiran yang kurang traumatik - laparoskopi. Ia terhad digunakan dan mempunyai kedua-dua tanda dan kontra untuk pengusiran.

Apabila menggunakan penyingkiran scion invasif minima ditunjukkan:

  • Hari pertama perkembangan bentuk akut penyakit ini atau bentuk ringan penyakit ini.
  • Penyakit bentuk kronik.
  • Kanak-kanak ini mengalami apendisitis akut.
  • Penyakit pesakit pesakit, yang menyembuhkan penyembuhan luka yang lemah dan suppuration seterusnya. Ini termasuk kencing manis dan berat badan berlebihan.
  • Kenyataan bertulis pesakit mengenai penggunaan aplendektomi laparoskopi.

Pertimbangkan kes di mana penggunaan kaedah adalah dilarang atau tidak diingini.

Contraindications umum:

  • Bulan kehamilan yang lalu.
  • Penyakit kardiovaskular jenis akut. Kegagalan atau infark.
  • Disfungsi paru, merangsang kegagalan pernafasan.
  • Pembekuan darah yang lemah.
  • Anestesia am tidak diingini.

Kontra mengenai kepentingan setempat:

  • Appendicitis berkembang lebih lama daripada sehari.
  • Perkembangan peritonitis.
  • Tapak-tapak proses purulen dengan tepi jelas atau kabur.
  • Penyakit tunggal dalam peritoneum.
  • Akses ke lampiran sukar kerana lokasi yang salah.
  • Sekitar organ, usus kecil dan usus besar adalah tisu meradang dengan struktur yang diubahsuai - penyusupan.

Operasi pembuangan dilakukan tanpa latihan khas. Pada apendisitis, proses mengambil masa yang minimum: penitis yang dipasang yang mengandungi garam, agen antibiotik diperkenalkan dengan spektrum tindakan yang luas. Di dalam bilik operasi, pesakit dimasukkan tiub dengan larutan anestetik, yang diberikan oleh penyedutan. Laparoscopy hanya dilakukan di bawah anestesia umum.

Pemecahan radang usus buntu dilakukan tanpa insisi, menggunakan alat perubatan khas:

  • Laparoskop.
  • Tube untuk pelepasan karbon dioksida, yang dipanggil insufflator.
  • Proses pemotongan laser.
  • Memantau, memberi peluang untuk melihat operasi dan memeriksa keadaan dalaman.

Laparoscopy berjalan melalui beberapa peringkat:

  • Tempat campur tangan masa depan sedang disediakan. Lubang dibuat di perut untuk pengenalan alat perubatan.
  • Pemeriksaan rongga abdomen dilakukan dari bahagian dalam. Karbon dioksida dilancarkan ke rongga perut, yang membolehkan semakan kualiti yang lebih baik.
  • Selepas mencari lampiran tetap untuk pusat atau akhir. Kemudian kliping dilakukan: pertama, mesentery, dan kemudian organ itu sendiri. Selepas organ yang disingkirkan kekal tunggul pada lampiran dan tisu penghubung. Jahitan diletakkan pada titik pemotongan: secara berasingan pada mesentery, secara berasingan pada lampiran. Tubuh dibawa keluar dengan bantuan trocar. Prosedur ini dijalankan dengan teliti dan profesional.
  • Mengeluarkan nanah dan cecair lain yang muncul semasa proses pengosongan. Jika perlu, pasangkan saliran.
  • Di lubang-lubang di mana terdapat alat, jahitan disemprotkan.

Jika pada peringkat peperiksaan, komplikasi yang menjadi sebahagian daripada kontraindikasi kepada laparoskopi telah dikenalpasti, maka instrumen akan dikeluarkan, satu potong klasik dilakukan.

Kadang-kadang selepas operasi anda mungkin perlu memasang hos saliran:

  • Tanda-tanda yang dikesan untuk mengembangkan peritonitis.
  • Pembuluh darah terus berdarah.
  • Pakar bedah tidak mempunyai keyakinan lengkap: organ telah dikeluarkan sepenuhnya atau reseksi tidak lengkap dilakukan.

Tiub ditunjukkan melalui tusuk di sebelah.

Tempoh pembedahan adalah 30 - 40 minit. Komplikasi boleh meningkatkan tempoh sehingga 3 jam.

Apabila dikendalikan, proses pemulihan mengambil masa 3 hari. Sistem saliran dikeluarkan pada hari kedua. Latihan dibenarkan selepas 60 hari.

Campurtangan endoskopik dibandingkan dengan laparotomi mempunyai beberapa kelebihan:

  • Pemulihan berlaku dalam masa yang singkat.
  • Pada kulit tetap parut halus.
  • Selepas penyingkiran, sakit tidak praktikal.
  • Trauma ringan ke peritoneum anterior.
  • Semasa laparoskopi terdapat kemungkinan pemeriksaan yang teliti terhadap kandungan dalaman rongga perut dan pengenalan proses patologi tambahan.
  • Aktiviti motor usus cepat dipulihkan.
  • Rest tempat tidur mandatori tidak hadir.
  • Selepas radang usus ada praktikal tiada komplikasi.

Walau bagaimanapun, pelaksanaan kaedah invasif yang minimum menimbulkan beberapa masalah:

  • Perlukan peralatan mahal.
  • Kakitangan perubatan perlu dilatih.
  • Anestesia am.
  • Pakar bedah kehilangan keupayaan sensasi sentuhan.
  • Data pada monitor dipaparkan dalam bentuk datar (ruang dua dimensi).

Melaksanakan operasi apendisitis: apa yang perlu diketahui oleh pesakit

Jika apendisitis didiagnosis, pembedahan tidak dapat dielakkan. Campur tangan bedah pada lampiran adalah satu-satunya cara untuk memerangi keradangan organ ini.

Kejayaan operasi bergantung kepada lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, kelayakan doktor, peralatan klinik, serta pelaksanaan cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Masalahnya ditandakan dengan rasa sakit di perut bawah, yang tidak berhenti selama 3-4 jam. Gejala-gejala seperti itu tidak hanya bersifat apendisitis. Dengan kolik di dalam perut perlu segera berjumpa doktor.

Langkah diagnostik dan operasi

Doktor bedah melakukan diagnosis yang tepat berdasarkan tinjauan pesakit, palpasi rongga perut, kajian hasil ujian. Nyeri di apendiks yang meradang boleh dirasakan bukan sahaja di perut bawah, tetapi juga di bawah tulang rusuk, di belakang.

Keradangan usus mempunyai simptom yang sama, hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Apabila apendis dikeluarkan, operasi berlaku dalam beberapa peringkat.

  • Menyediakan pesakit.
  • Sebenarnya beroperasi.
  • Pemulihan pesakit.

Bergantung pada keadaan, manipulasi pada pengalihan lampiran dijalankan dalam mod kecemasan atau secara terancang.

Sebelum prosedur, pemeriksaan tambahan dilakukan: ultrasound, tomography, radiografi perut, yang membolehkan untuk menjelaskan diagnosis, untuk mengesan fokus keradangan.

Operasi untuk mengeluarkan apendisitis dilakukan dengan pembedahan peritoneum atau titik punca (laparoskopi). Kaedah kedua lebih jinak, kerana apendisitis dikeluarkan tanpa membuka rongga perut. Selepas manipulasi ini, pesakit cepat kembali ke irama kehidupan normal mereka.

Bersedia untuk pembedahan

Lampiran (penyingkiran lampiran) dianggap sebagai operasi kecemasan. Penyediaan pesakit dilakukan secepat mungkin. Seorang pakar anestesi mengkaji keadaan sistem jantung dan vaskular, tindak balas badan terhadap pelbagai jenis anestesia.

Berdasarkan data, pilih anestesia. Untuk membersihkan perut dan usus menjalankan prosedur yang sesuai.

Sekiranya intervensi pembedahan dirancang, dia diwawancarai dengan pesakit dan orang-orang rapat mengenai kaedah anestesia, komplikasi pasca operasi. Dalam keadaan yang teruk, operasi untuk mengeluarkan radang usus dilakukan tanpa perbualan terlebih dahulu. Dalam kes sedemikian, lakukan pembedahan klasik.

Ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan komplikasi yang mungkin, di mana yang paling serius adalah peritonitis. Sekiranya terdapat pecahan lampiran, dan nanah berada di rongga perut, jam terus berjalan.

Pembuangan dengan hirisan abdomen

Tiada piawai untuk berapa lama operasi penyingkiran appendicitis berlangsung. Tempoh bergantung kepada kesihatan pesakit, tahap proses keradangan, petunjuk lain.

Kesakitan kesakitan

Bermakna untuk melegakan kesakitan dipilih bergantung pada usia pesakit, kehadiran tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan, ciri-ciri individu organisma. Doktor menjalankan anestesia dalam tiga cara:

  • di bawah anestesia am: melegakan kesakitan lengkap apabila kesedaran pesakit dimatikan;
  • sekatan konduktif: pengenalan anestesia ke dalam ruang di sekeliling bundar saraf, doktor mesti mengetahui lokasi ganglia dan tempat pengenalan jarum;
  • menyusup ketat: penciptaan lapisan novocaine di bawah tapak intervensi. Untuk melakukan ini, dengan menggunakan picagari, suntikan 25% larutan novocaine ke dalam rongga dan blokkan impuls sakit. Novocaine mesti diberikan beberapa kali semasa operasi.

Dengan sekatan dan penyusupan yang ketat, pesakit sedar. Kaedah ini tidak digunakan semasa mengeluarkan radang usus dalam beberapa kes:

  • dengan laparoskopi;
  • untuk orang yang emosi dengan keceriaan yang tinggi;
  • untuk kanak-kanak beroperasi;
  • dengan peritonitis.

Semasa pembedahan, anesthesiologist mengawal kerja-kerja organ-organ penting pesakit.

Kursus pengoperasian

Lampiran dikeluarkan dengan algoritma yang ketat:

  • Pengenalan anestesia pesakit.
  • Penyakit peritoneum.
  • Pemeriksaan apendiks yang meradang, usus, organ dalaman.
  • Pembuangan lampiran.
  • Pemprosesan tepi.
  • Hamparan di rongga abdomen catgut (jahitan yang tidak memerlukan penyingkiran).
  • Mengencangkan kulit dan mengenakan lapisan atas, diikuti dengan penyingkiran.

Dalam kes pus yang memasuki peritoneum, rongga perut disusun semula. Untuk mengeluarkannya, pasangkan saliran. Tanggalkan peranti selepas membawa pesakit ke keadaan yang stabil.

Tempoh selepas operasi

  • Proses pemulihan pesakit selepas apendisitis dikeluarkan adalah tidak kurang penting daripada operasi itu sendiri. Rehabilitasi penuh pesakit mengambil masa sehingga enam bulan.
  • Selepas apa-apa jenis pembedahan, antibiotik diberikan kepada pesakit. Mereka menghilangkan keradangan di dalam badan dan menghalang kemunculan yang baru. Walaupun pesakit mungkin merasa sihat, perlu menjalani terapi antibiotik yang lengkap.
  • Selepas penyingkiran appendicitis, diet ditunjukkan kepada semua pesakit. Pematuhan pemakanan dan diet yang sepatutnya dianggap sebagai syarat yang diperlukan untuk pemulihan kesihatan. Selepas manipulasi, usus perlahan-lahan memulihkan fungsi kebiasaan. Untuk menormalkan kerja memerlukan masa. Beban pada organ-organ pencernaan bertambah secara beransur-ansur.
  • Tekanan tambahan untuk sistem pencernaan mengambil antibiotik. Di bawah pengaruh dadah, mikroflora usus diganggu. Ini membawa kepada kegagalan pencernaan dan asimilasi makanan. Untuk mengelakkan akibat negatif, anda memerlukan diet dan ubat khas. Doktor memberikan ubat-ubatan yang menyokong mikroflora.
  • Dalam tempoh selepas operasi mengurangkan aktiviti fizikal. Sejurus selepas apendisitis dikeluarkan, pesakit diajar untuk keluar dari katil dengan betul. Pergerakan tajam membawa kepada pelanggaran keutuhan lapisan. Walau bagaimanapun, rehat mutlak membawa kepada kemunculan adhesi. Oleh itu, untuk mengelakkan masalah pesakit diajar untuk bergerak dengan betul.
  • Pada hari-hari pertama selepas campur tangan, langkah-langkah yang singkat, perlahan diperlukan. Tempoh dan kadar ditentukan oleh doktor. Sekurang-kurangnya ketidaknyamanan, pesakit perlu berunding dengan doktor.
  • Prosedur kebersihan merupakan isu penting. Mandi mandi atau mandi selepas berunding dengan doktor. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, prosedur sedemikian tidak boleh diterima. Selepas mengeluarkan lipit terhad kepada pancuran mandian. Dengan penggunaan mandi semasa tempoh ini, adalah perlu menunggu.
  • Selepas lipatan sembuh sepenuhnya, mereka meningkatkan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan secara beransur-ansur: anda tidak boleh mengangkat beban, berlari, melompat. Berkunjung ke doktor secara berkala. Ini akan mengawal proses pemulihan dan mengelakkan komplikasi.

Kebaikan dan keburukan pembedahan abdomen

Kelebihan utama pembedahan standard untuk apendisitis ialah dengan cepat menghapuskan keradangan.

Kelemahan memotong rongga perut termasuk:

  • tempoh prosedur;
  • risiko pembentukan adhesi;
  • tinggal lama pesakit di hospital;
  • proses pemulihan yang menyakitkan;
  • kebarangkalian yang tinggi terhadap pendakian;
  • Kehadiran parut di badan.

Laparoscopy

Menyedari masalah yang timbul daripada operasi perut, doktor semakin cenderung untuk melakukan campur tangan melalui punca pada abdomen.

Kaedah laparoskopi agak baru. Operasi pada apendisitis dengan kaedah titik dijalankan dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai kencing manis;
  • dengan obesiti II - III;
  • untuk mengesahkan diagnosis apendisitis akut.

Pembedahan spot untuk apendisitis dikontraindikasikan dalam penyakit kardiovaskular, penyakit organ pernafasan, komplikasi radang usus buntu.

Kursus pengoperasian

Permukaan kulit untuk laparoskopi disediakan dengan cara yang sama seperti prosedur standard. Pemindahan makanan dari perut dalam keadaan ini tidak perlu, kerana pemotongan perut tidak dilakukan. Tetapi adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa lebih baik untuk keluar dari anestesia dengan perut kosong.

Pembuangan raden usus oleh laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit dibuat 3 incisions dalam:

  • kawasan pusar (untuk pengenalan kamera video);
  • tumpuan keradangan yang dikenal pasti semasa peperiksaan;
  • bahagian abdomen kiri bawah.

Diameter luka - 5-10 mm. Dengan bantuan kamera video, doktor memeriksa rongga abdomen. Imej memasuki monitor. Algoritma tindakan adalah seperti berikut:

  • Mengesan apendiks yang meradang.
  • Ikatkan dia.
  • Potong.
  • Keluar melalui lubang.
  • Menjahit luka.

Semasa penyingkiran appendix laparoskopi selepas kemasukan kamera, didapati bahawa diagnosis awal tidak betul. Ini mungkin kerana simptom patologi mempunyai gejala yang sama dengan penyakit lain, contohnya, penyakit ginekologi (masalah dengan ovari). Dalam keadaan ini, usus buntu tidak dipotong, operasi itu selesai.

Tempoh selepas operasi

Oleh kerana semasa manipulasi titik rongga perut tidak dibuka, tidak ada masalah dalam tempoh pasca operasi. Pesakit bertolak ansur dengan prosedur yang baik. Pesakit kembali ke rumah dalam masa 1-2 hari. Jahitan dikeluarkan selepas 7 hari selepas campur tangan.

Pemulihan badan selepas penyingkiran mata radang usus buntu boleh berlangsung sebulan. Dengan operasi sedemikian, tidak perlu diet khas. Pesakit harus memantau keadaan tusukan. Mereka tidak boleh menyimpang. Anda perlu berunding dengan doktor anda dalam soalan: bagaimana untuk mandi atau mandi.

Terlepas dari kaedah penyingkiran lampiran, pesakit sukar untuk mendapatkan anestesia umum. Proses ini sering disertai dengan loya, muntah, sakit. Dalam keadaan sedemikian, anda perlu menghubungi jururawat anda untuk mendapatkan bantuan. Persiapan khas membolehkan anda membaiki masalah dengan cepat.

Kebaikan dan keburukan laparoskopi

Penyingkiran appendicitis melalui incisions kecil mempunyai beberapa faktor positif:

  • bukannya memotong, punctures dibuat, ia kurang traumatik;
  • diagnostik visual dilakukan menggunakan kamera video;
  • kemungkinan penampilan pelekat tidak dikecualikan;
  • selepas pembedahan, hanya bekas luka kecil yang tinggal di badan;
  • selepas penguburan apendisitis, pesakit cepat pulih dan berada di klinik tidak lebih daripada dua hari.

Pembedahan apendisitis

Di bawah keadaan semasa, appendectomy adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat kebanyakan bentuk keradangan pada lampiran. Antara orang yang jauh dari ubat-ubatan, keradangan pada lampiran adalah punca ketakutan yang mendalam dan tidak berasas. Maklumat di bawah ini, boleh diakses oleh pelbagai pembaca, boleh digunakan sebagai peringatan sebelum operasi untuk membuang radang usus.

Takut apendiks

Rasa ketakutan adalah tindak balas pertahanan semula jadi seseorang, membantu mengelakkan situasi hidup yang berbahaya. Ketakutan adalah penasihat buruk bagi penyakit yang disertai dengan sakit. Sakit - isyarat bahawa tubuh telah berhenti untuk menghadapi masalah dalaman. Kekejangan perut yang berterusan selama 3-4 jam adalah tanda masalah kesihatan yang serius dan salah satu gejala apendisitis, serta sebab untuk rayuan segera ke hospital.

Punca kesakitan sentiasa dikaitkan dengan:

kerengsaan endings saraf oleh produk keradangan;

memerah (spasms), regangan dan kecederaan gentian saraf.

Kesakitan fizikal biasanya boleh dihentikan dengan farmaseutikal. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan yang kompleks, dan kadang-kadang pembedahan radikal, proses patologi - radang lampiran tidak boleh dihentikan. Dengan tumpuan penyakit ini, rasa sakit akan kembali lambat laun.

Fobia lain (menurut pemilihan pesakit) dikaitkan dengan ketakutan:

keyakinan pakar bedah hidup anda;

hasil buruk dari operasi;

Mengenai tiga fobia yang pertama - sedikit sebanyak, ketakutan adalah wajar, tetapi rayuan kemudian ke hospital hanya meningkatkan risiko. Operasi dari prosedur biasa berubah menjadi manipulasi yang rumit.

Berhubung dengan persoalan ketepatan diagnosis, sebenarnya, tanda-tanda apendiks tidak selalu menepati penerangan dalam kesusasteraan perubatan, dan gejala ciri apendiks boleh menjadi manifestasi penyakit berbahaya yang lain, seperti:

Penyakit saluran gastrointestinal adalah ulser perut, duodenum, halangan usus kecil, diverticulum Meckel (usus kecil usus halus, kelihatan seperti lampiran), menyusup lidah, abses periappendikular, kanser atau perforasi pankreatitis usus, dan usus usus

penyakit sistem urogenital - keradangan atau halangan ureter, keradangan pelepasan, kejang patologi semasa kitaran ovulasi;

penyakit berjangkit - demam kepialu, disentri dan lain-lain.

Banyak penyakit casuistik yang menyamar sebagai apendisitis. Walau bagaimanapun, kesilapan diagnostik jarang berlaku untuk pesakit. Dengan pengenalan laparoskopi menjadi amalan, bilangan kesilapan telah berkurangan dengan ketara.

Phobias yang dikaitkan dengan ciri-ciri keadaan fisiologi pesakit dan kesukaran untuk diagnosis semasa tempoh ini, iaitu:

kehamilan adalah ketakutan semulajadi untuk kehidupan janin, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang disimpang oleh pemampatan organ-organ dalaman;

usia tua - digabungkan dengan pelbagai penyakit kronik;

Umur kanak-kanak - disebabkan oleh sebab-sebab yang boleh difahami, fobia adalah ciri ibu bapa yang mempunyai ketakutan hipertropi mengenai kesihatan anak mereka.

Teknologi diagnostik moden dan teknologi pembedahan membolehkan kami mencari rawatan yang optimum dan selamat yang sesuai untuk setiap kes pada mana-mana umur dan dalam mana-mana keadaan fisiologi.

Pembuangan radang usus. Bergantung pada keadaan klinikal, operasi dijalankan dengan segera atau mengikut pelan.

Operasi kecemasan Tanda ini adalah peringkat akut atau pembengkakan keradangan kronik. Operasi dijalankan dalam masa dua hingga empat jam selepas kemasukan pesakit ke klinik. Kecemasan adalah disebabkan oleh perkembangan pesat keadaan berbahaya (peritonitis, penembusan dinding proses, pencucian nanah ke rongga perut).

Operasi yang dirancangkan Sekiranya larangan intervensi kecemasan, operasi dijalankan selepas ancaman dihapuskan. Masa operasi yang dirancang ditentukan berdasarkan masa paliatif (menghapuskan ancaman) rawatan dan pemulihan.

Tempoh praoperasi untuk apendisitis

Appendectomy merujuk kepada kategori operasi yang dijalankan dengan segera, jadi semua prosedur yang perlu di dalam bilik kecemasan dilakukan secepat mungkin.

Pendaftaran pesakit

Pendaftaran pesakit adalah prasyarat untuk tinggal di hospital. Untuk mempercepat, menyediakan dokumen-dokumen yang perlu terlebih dahulu:

pasport seorang warganegara Persekutuan Rusia atau dokumen yang menggantikannya (ID ketenteraan);

dasar insurans perubatan (wajib atau sukarela);

kad nombor insurans bagi akaun peribadi individu (SNILS);

kad pesakit luar, jika ada (biasanya terletak di klinik di tempat kediaman, tetapi kadang-kadang dikeluarkan di tangan).

Sesetengah masalah dengan mendapatkan penyingkiran percuma lampiran mungkin timbul daripada orang yang tidak mempunyai kewarganegaraan negara kita.

Ini tidak bermakna bahawa mereka akan dinafikan bantuan kecemasan, tetapi untuk mengelakkan masalah, anda mesti terlebih dahulu menerima polisi MHI (insurans kesihatan wajib). Untuk mendapatkan polisi, hubungi syarikat insurans terdekat dengan reputasi perniagaan yang baik di pasaran insurans. Satu polisi dalam bentuk kad plastik dibuat sebulan, dan satu polisi sementara dikeluarkan pada hari rawatan.

Perhatian! Bagi warga asing yang sementara atau secara kekal tinggal di wilayah Persekutuan Rusia, dasar OMS dikeluarkan berdasarkan seni. 10 Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia pada 11.29.2010 N 326-ФЗ.

Kehadiran polisi kesihatan sementara wajib atau wajib adalah wajib bagi semua kategori warganegara yang dimasukkan ke institusi perubatan.

Di samping itu, anda mesti mengemukakan:

untuk pelarian - sijil pelarian atau salinan permohonan untuk status ini (aduan mengenai kekurangannya);

Bagi orang yang tidak beragala yang sementara tinggal di wilayah negara kita - kad pengenalan dengan nota kebenaran untuk tinggal di Persekutuan Rusia.

untuk warganegara asing untuk sementara waktu tinggal di negara kita - pasport negara kediaman warganegara dengan nota perkhidmatan penghijrahan Persekutuan Rusia atas kebenaran sementara untuk tinggal di negara kita.

bagi warganegara asing yang kekal tinggal di negara kita - pasport negara asing dan permit kediaman di Persekutuan Rusia.

Masalahnya akan dipermudahkan dengan menghubungi klinik yang menyediakan perkhidmatan berbayar, termasuk insurans kesihatan sukarela (VHI).

Diagnosis apendisitis

Dijalankan oleh pakar bedah dalam tempoh masa yang terhad.

Petunjuk untuk pembedahan mungkin merupakan hasil pemeriksaan klinikal dengan gejala yang jelas dari perut akut tanpa mengesahkan fokus patologi dalam lampiran. Strategi ini benar-benar wajar, kerana, sebagai tambahan kepada apendisitis, penyebab pembedahan kecemasan adalah penyakit seperti apendisitis organ-organ abdomen. Semasa operasi, selepas memeriksa usus dan organ perut, taktik rawatan boleh diselaraskan oleh pakar bedah.

Urutan prosedur diagnostik:

Pemeriksaan: umum - memberi tumpuan kepada postur pesakit, langkahnya, tempatan - keadaan dinding abdomen (peningkatan, penurunan, simetri dari sisi);

Palpasi (palpation) - memberi perhatian kepada kesakitan di tempat pemakaian kekerasan, serta mengambil ujian sakit dan memohon palpation dalaman - rektal, vagina;

Perkusi (mengetuk) - digunakan untuk mengenal pasti kepekaan kesakitan dan sentuhan (sentuhan);

Ujian darah makmal - mengira bilangan leukosit, menentukan nisbah jenis leukosit yang berlainan dalam kadar pemendapan dan kadar pemendapan erythrocyte, urin - analisis umum. Mengikut kesaksian itu mungkin termasuk kajian lain, misalnya, kajian tentang kehamilan pada wanita. Malangnya, ujian makmal standard menunjukkan hanya gambaran umum keradangan.

Kaedah instrumental - radiografi perut umum, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras, ultrasound dan pengubahsuaiannya.

Diagnosis keseimbangan. Dengan klinik yang tidak jelas, dan dengan ketiadaan petunjuk jelas untuk appendektomi kecemasan, diagnosis diteruskan sehingga penyebabnya dijelaskan. Laparoskopi paling kerap digunakan sebagai kaedah diagnosis pembezaan.

Semasa tempoh persediaan untuk operasi, ahli anestesiologi menjalankan kajian sistem kardiovaskular dan mengumpul sejarah alahan sekiranya tidak bertoleransi kepada ejen farmakologi untuk anestesia.

Jika perlu, lakukan infusi titisan intravena dengan larutan isotonik untuk mengekalkan nada, menghilangkan keracunan dan mencegah dehidrasi, serta meletakkan siasat di dalam perut untuk mengosongkan kandungan.

Disebabkan oleh keparahan yang bervariasi dari keadaan klinikal pesakit yang dimasukkan untuk pembedahan, urutan kajian diagnostik mungkin sebahagiannya berubah.

Penyediaan medan pembedahan untuk apendisitis

Penyediaan termasuk merawat kulit perut, bercukur dari kawasan pertumbuhan rambut, meresap dan membasmi kulit di kawasan pembedahan.

Jika sebelum operasi, pesakit menyedari kes-kes alergi terhadap penyelesaian pembasmian kuman, bahan kimia dan ubat-ubatan, pakar anestesiologi menyesuaikan tindakannya.

Tempoh pengoperasian untuk apendisitis

Sebelum operasi itu atas permintaan pesakit dan saudara-saudaranya yang disertakan orang boleh menjalankan perbincangan tentang manipulasi yang akan datang dengan pemberian maklumat mengenai intipati operasi, kaedah bius dan kemungkinan komplikasi. Tetapi sejak operasi itu menjadi kecemasan, perbualan ini kadangkala tidak dilakukan.

Tempoh operasi termasuk:

pengenalan pesakit dalam keadaan anestesia;

pembedahan dinding abdomen lapisan-oleh-bahagian;

semakan rongga abdomen dan organ yang terletak di dalamnya, pemeriksaan lampiran dan bahagian usus (kira-kira 50 cm sebelum dan banyak selepas tempat pelepasan);

pemecahan lampiran, penyusutan tepi proses jauh;

pengetatan dan suturing peritoneum dengan jahitan yang boleh diserap (jahitan tidak dikeluarkan);

pengetatan kulit dan pengenaan jahitan seketika (boleh ditanggalkan).

Dalam kehadiran komplikasi (terus memberi kandungan proses ke dalam rongga peritoneal), dilaksanakan rongga sanitasi dan terjamin perparitan sementara untuk tujuan produk pemindahan keradangan di luar badan. Keluarkan saliran ini sebelum mengeluarkan jaket kulit yang beroperasi, sejurus selepas penstabilan keadaan badan.

Masa operasi. Tiada standard, ia boleh bertahan dari 40 minit hingga 2-3 jam, bergantung kepada keterukan patogenesis, membina badan, umur pesakit, lokasi proses di rongga perut dan banyak lagi faktor lain.

Anestesia adalah peringkat penting dalam operasi. Masa pembedahan, kadar penyembuhan luka, kemungkinan komplikasi koperatif dan pasca operasi bergantung kepada kualiti anestesia.

Apabila mengeluarkan proses menggunakan tiga pilihan untuk anestesia:

kaedah penyusupan yang ketat;

Semua kaedah, apabila dilakukan dengan betul, mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Dua kaedah pertama melibatkan mencari yang dikendalikan dalam minda semasa operasi, dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan untuk:

kanak-kanak - kebimbangan yang tidak dapat dikawal kanak-kanak kecil mengganggu pelaksanaan appendectomy;

pesakit dengan peritonitis - operasi yang luas melibatkan pemulihan usus, dengan kemungkinan ketegangan refleks dari otot-otot dinding perut;

pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi - manipulasi dalam alat perubatan perut dalam seorang manusia dalam fikiran, menyebabkan kekejangan otot lelucon refleks dan dinding abdomen, penenang otot dan untuk menyekat fenomena ini tidak boleh digunakan tanpa anestesia am dengan pengudaraan mekanikal terkawal.

pesakit dengan keceriaan yang meningkat, intoleran perseorangan kepada novocaine dan derivatifnya.

Walaupun kaedah anestesia tempatan dianggap usang, mereka telah terbukti berkesan dan selamat dengan pelaksanaan yang bijak.

Kaedah penyusupan ketat

Matlamatnya adalah untuk memberikan pemotongan lapisan dan lapisan yang tidak menyakitkan dan jahitan kulit dan dinding perut.

Ambang sensitiviti sakit usus adalah jauh lebih rendah, kerana penyembuhan rasa sakit secara berkala menambah penyelesaian novocaine ke rongga perut, atau menggunakan ubat lain.

Prinsip kaedah ini berlapis-lapis di bawah tekanan yang dibuat oleh picagari, merendam dengan larutan 0.25% lapisan novocaine pada kulit, otot dan tisu dinding abdomen. Hasil daripada suntikan penyelesaian di bawah tekanan, lapisan novocaine yang luas di bawah bidang pembedahan dicipta, menghalang pengalihan impuls sakit. Semasa operasi, anda perlu sentiasa mengulangi prosedur ini.

Nilai praktikal terletak pada kesederhanaan pelaksanaan dan keupayaan untuk mengawal parameter fisiologi asas yang dikendalikan tanpa peralatan perubatan yang rumit. Operasi ini boleh berjaya dilakukan dalam keadaan primitif.

Kelemahan - novocaine tidak menghilangkan refleks gag. semasa operasi, anda perlu sentiasa menyuntik penyelesaian Novokaine.

Anestesia serantau atau konduktif

Matlamatnya adalah sama dengan matlamat kaedah penyusupan menjalar. Prinsip ini didasarkan pada sekatan impuls saraf melalui bundar saraf yang menyembuhkan usus, melalui pengenalan penghilang rasa sakit ke ruang sekitar sekat saraf, dari mana bundle saraf menyimpang. Teknik ini sukar dibandingkan dengan penyusupan yang ketat. Seorang pakar anestesi diperlukan untuk mempunyai pengetahuan yang baik tentang landasan topografi laman kemasukan jarum dan lokasi ganglia.

Sebagai anestetik, penyelesaian kepekatan yang berbeza (bupivacaine, lidocaine, ropivacaine) digunakan.

kelajuan kesan;

dos kecil ubat sakit;

anestesia yang boleh dipercayai, tidak perlu sentiasa menambah anestetik;

kemungkinan menggabungkan pelbagai teknik.

Kelemahan - kerumitan pelaksanaan.

Anestesia am - kaedah anestesia moden

Pesakit dimasukkan ke dalam tidur dan ditarik balik dari keadaan anestesia am secara berperingkat. Semasa tempoh keadaan narkotik, pakar anestesiologi mengawal sistem kardiovaskular dan pernafasan pesakit.

Tahap anestesia terdiri daripada premedikasi, pentadbiran dadah, anestesia yang betul dan penyingkiran dari negeri ini:

Premedikasi Objektif - untuk meningkatkan ketahanan badan sebelum operasi, untuk memastikan pengendalian jantung dan paru-paru yang stabil semasa operasi;

Anestesia induksi atau induksi. Matlamatnya adalah untuk secara beransur-ansur membawa pengoperasian kepada anestesia, adaptasi jantung dan respirasi kepada keadaan anestesia. Pada masa ini, jika perlu, pengenalan relaks otot dijalankan dan trakea diintubasi untuk pengudaraan buatan paru-paru. Tempoh tempoh adalah 10-15 minit;

Mengekalkan anestesia. Matlamatnya adalah untuk mengekalkan tahap stabil fungsi badan asas dan ketiadaan kepekaan rasa sakit. Tempoh tempoh sepadan dengan masa operasi. Semasa operasi, tambahan ubat pecahan dibenarkan;

Pembuangan dari anestesia. Objektif - penyingkiran metabolit anestesia, pemulihan fungsi penting dan peralihan badan kepada berfungsi secara bebas.

Sebagai ubat untuk anestesia umum untuk appendectomy, agen farmasi yang berpotensi akses terhad digunakan.

Komplikasi yang mungkin di peringkat ini dikawal oleh anesthesiologist. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan hipersensitiviti dan penyakit bersamaan yang melemahkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

Pembedahan dinding perut berlapis untuk apendisitis

Prinsip umum perut dinding abdomen:

Pemotongan dilakukan dalam lapisan. Ini membolehkan anda mengawal proses dan, jika perlu, saluran darah doped yang tepat pada masanya, yang mengurangkan risiko kecederaan pada otot dan aponeurosis;

Panjang insisi tidak dikawal ketat, ia sepatutnya mencukupi untuk bedah kerja. Terlalu kecil hirisan mencetuskan masalah semasa mengekstrak dan menyemak semula organ dalaman, menetapkan omentum dan gelung usus ke dalam rongga perut, dan terlalu besar - meningkatkan masa tisu tisu dan memperburuk risiko semasa tempoh penyembuhan luka;

Otot, aponeurosa dan omentum dipisahkan oleh kaedah tumpul, iaitu, mereka membuat tusukan kecil, dan kemudiannya dipisahkan oleh alat dan tangan di sepanjang serat.

Pada peringkat ini, pendarahan yang tidak kelihatan apabila saluran darah dinding abdomen menjadi berbahaya. Dengan anestesia yang tidak mencukupi, peningkatan refleks tekanan intra perut, mungkin kehilangan kawalan omentum dan gelung usus. Semua risiko ini diambil kira oleh pakar bedah.

Semakan rongga abdomen dengan apendisitis

Selepas pemisahan dinding abdomen, epiploon dikeluarkan dan organ-organ dalaman diperiksa. Sekiranya perlu, gelung usus dikeluarkan di luar abdomen. Secara selari, mereka mendapati apendiks yang meradang.

Dalam kajian lampiran, organ dalaman dan gelung usus memberi perhatian kepada kecacatan morfologi yang kelihatan pada dinding peritoneum dan organ-organ yang dikaji. Apabila perubahan dikesan, pakar bedah bertindak mengikut arahan dan intuisi sendiri. Dengan apendisitis yang tidak rumit, operasi bergerak ke peringkat akhir. Dalam kes komplikasi, algoritma tindakan berbeza.

Apabila memeriksa organ-organ dalaman di bawah anestesia tempatan, seseorang harus berhati-hati dengan refleks lelucon sebagai tindak balas kepada pengetatan gelung usus. Bahaya ini terletak pada kehilangan gelung usus yang tidak terkawal, pecah spontan lampiran dan jangkitan rongga perut. Risiko ini diambil kira oleh pakar bedah dan pakar anestesi.

Reseksi lampiran

Lampiran menarik ke tepi luka dan dikeluarkan di luar hadnya. Pengasingan proses dari rongga perut disediakan, teknik itu diterangkan secara terperinci dalam buku teks dan manual. Sebagai bahan jahitan yang menggunakan jahitan catgut atau sintetik yang boleh diserap secara spontan.

Prinsip pemakaian jahitan tali beg tenggelam pada tunggul lampiran adalah untuk mengetatkan proses supaya luka tepi tenggelam di dalam tunggul dan di luar proses itu dihubungkan ke pusat oleh membran serous. Kaedah suturing ini membolehkan anda mengharapkan penyembuhan dan penyegelan mungkin terpantas pada lampiran.

Risiko dikaitkan dengan kemungkinan pencemaran rongga perut, instrumen dan pakaian pembedahan dengan pemisahan tisu yang tidak peduli, serta dengan kegagalan jahitan pembedahan dan knot.

Jahitan luka pembedahan selepas appendectomy

Sambungan dinding perut dibuat dengan jahitan yang menyerap selepas beberapa waktu, dan kulit dijahit dengan jahitan sekejap (secara purata, 7-10 jahitan dibuat). Sutera tahan lama atau benang sintetik digunakan sebagai bahan jahitan. Jahitan pada kulit akan dikeluarkan selepas 7-10 hari. Kemungkinan risiko dikaitkan dengan memecahkan benang dan knot.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan berlangsung dari akhir operasi hingga penyingkiran jahitan pada kulit. Tempoh tempoh meningkat dengan appendectomy yang kompleks. Urutan tindakan kakitangan perubatan dengan apendisitis tidak rumit agak mudah.

Dalam tempoh awal selepas operasi (hari pertama):

menjalankan (jika perlu) detoksifikasi pesakit;

memantau tanda-tanda perdarahan postoperative, paresis usus dan / atau pundi kencing.

Dalam tempoh operasi tengah dan lewat (pada kedua - hari kesepuluh):

memantau pemulihan fungsi fisiologis pesakit (buang air besar, kencing), jika perlu mengambil langkah-langkah;

memantau kemungkinan perkembangan komplikasi pasca operasi (kawalan suhu badan, selera makan, keadaan jahitan pasca operasi, kehadiran rasa sakit).

Berapa lama mereka tinggal di hospital selepas penyingkiran appendicitis?

Selepas operasi yang tidak rumit, pesakit di hospital tidak lebih daripada sepuluh hari. Anda boleh bangun selepas pembedahan dengan kebenaran doktor, biasanya pada hari ketiga atau keempat (cadangan individu!). Untuk mengelakkan berlainan jahitan, kadang-kadang pembalut harus dipakai atau perut harus diikat dengan tuala. Pada hari pertama selepas pembedahan memberi minuman. Dari hari ke dua, makanan ditunjukkan mengikut diet yang disyorkan oleh ahli diet.

Maklumkan doktor pada masa yang ditetapkan di:

kemustahilan buang air kecil dan / atau kencing tanpa banyak meneran;

sakit di perut dan lipit;

lipit basah dan ketidakselesaan apabila bergerak.

Bilakah jisim dikeluarkan selepas apendiks dikeluarkan?

Mereka dikeluarkan selepas mengisi luka dengan granulation yang sihat (kerak). Di bawah keadaan biasa, ini adalah hari ketujuh, kadangkala kesepuluh. Jahitan dikeluarkan di bilik rawatan. Pelepasan pesakit hanya selepas penyingkiran jahitan. Perhatian! Beberapa hari selepas dilepaskan dari hospital, seseorang perlu berhati-hati dengan senaman fizikal - walaupun dalam luka operasi yang baik, tepi boleh disebarkan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika jahitan telah hilang selepas radang usus telah dihapuskan?

Alasannya - kegagalan untuk mematuhi rejim selepas keluar dari hospital. Kedua-dua lapisan dalaman dan luaran boleh disuraikan.

1. Untuk menentukan jurang lipit dalaman (pada dinding perut), anda boleh menggunakan ciri-ciri berikut:

menonjol (hernia) kulit di kawasan luka, kulit tanpa mengganggu integriti;

dengan sedikit tekanan di tempat tegang dinding perut, pembentukan jeli atau sedikit lebih padat dirasakan - ini adalah omentum;

sakit, merangsang muntah - tanda kemunculan di bawah kulit usus gelung, tetapi biasanya omentum menghalang kehilangan usus.

Hubungi ambulans;

Ambil kedudukan mendatar di permukaan keras;

Jika, setelah mengadopsi kedudukan mendatar, tujahan telah masuk ke dalam, mengikat tuala di atas perut;

Calmly menunggu doktor: kebimbangan dan ketegangan hanya memburukkan lagi kejutan luka.

2. Untuk menentukan perbezaan percikan (kulit) jahitan dengan ciri-ciri berikut:

terdapat luka warna merah (merah) di tempat pecah - ini adalah dinding perut, terdapat jahitan di atasnya yang menghalang prolaps usus;

tapak luka adalah pendarahan, atau luka kering.

Ambil kedudukan mendatar, panggil ambulans;

Tutup luka dengan kain steril, anda tidak boleh memberi tekanan kepadanya, berbeza dengan situasi dengan perbezaan jahitan dalaman.

Komplikasi selepas pembuangan apendiks

Komplikasi selepas appendectomy dibahagikan kepada awal dan lewat. Kami akan memberi tumpuan kepada manifestasi utama komplikasi, yang kadang-kadang mengganggu pesakit selepas penyingkiran lampiran.

Suhu selepas pembedahan apendisitis

Demam gred rendah adalah pendamping keradangan lampiran dan salah satu gejala penyakit. Peningkatan suhu adalah isyarat kehadiran keradangan. Pada peringkat pertama penyakit, ini adalah isyarat yang berguna - ia bermaksud bahawa tubuh menentang. Demam jangka pendek selepas apendisitis dikeluarkan tidak berbahaya, ia hilang sendiri atau selepas beberapa prosedur perubatan.

Bahaya adalah hyperthermia selepas penyingkiran apendisitis (dalam masa sebulan), jika diteruskan di latar belakang:

sakit di perut;

Dalam sesetengah kes, suhu selepas pembuangan apendiks bertahan lama, kadang-kadang sehingga tiga hingga enam bulan. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan mendalam. Mungkin alasan untuk pelanggaran termosegulasi refleks.

Sakit selepas pembedahan apendisitis

Kesakitan - hasil keradangan lipit, pembentukan adhesi atau peritonitis awal. Mungkin pemeliharaan sakit dari comorbidities, yang tidak dihapuskan semasa appendectomy.

Anda perlu menghubungi pakar bedah di klinik di tempat kediaman, atau kepada pakar bedah yang menjalankan operasi.

Adhesions selepas pembedahan appendicitis

Adhesions adalah tisu berserabut, hasil keradangan pelekat. Mereka membawa kepada sambungan antara membran serous gelung usus yang berbeza. Penyebab keradangan pelekat tidak dapat diprediksi, kadang kala patologi dirangsang oleh mikroorganisma yang memasuki rongga perut semasa operasi, tetapi dipercayai bahawa perekatan terjadi pada orang yang tidak aktif, dan juga pada usia tua.

Adhesions yang terbentuk pada usus selepas usus buntu ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan apabila usus melimpah dengan makanan dan gas, serta dengan peningkatan peristaltik usus. Adalah sukar untuk merawat lekatan, kerana tisu perekat berserabut ditembusi oleh saluran darah dan saraf.

Peritonitis selepas apendisitis

Peritonitis berlaku akibat penembusan proses. Sehubungan itu, pembedahan untuk membuang apendisitis dilakukan dengan mengambil kira keterukan patogenesis, ketika membersihkan usus, mengenakan saliran, mengekalkan aliran keluar berterusan exudate radang dan menetapkan rawatan yang kompleks dalam tempoh selepas operasi.

Peritonitis selepas appendectomy adalah fenomena yang diramalkan dalam individu:

dengan patologi kronik;

mempunyai sejarah keadaan pra-operasi yang teruk.

Gejala peritonitis - demam, kesakitan dan kekerasan dinding perut, mabuk besar-besaran.

Hernia selepas pembedahan selepas apendisitis

Hernia selepas operasi adalah akibat pecahnya dinding perut di tapak insisi pembedahan beberapa waktu selepas operasi. Hernia adalah hasil dari gabungan faktor-faktor berikut: lekatan yang lemah pada pinggang luka, menegangkan yang teruk, atau trauma perut tumpul di kawasan luka. Diwujudkan oleh penonjolan dinding abdomen di tempat jahitan pasca operasi. Tindakan seseorang yang mengalami hernia selepas radang usus buntu, adalah sama dengan yang disyorkan untuk pesakit dengan perbezaan jahitan dalaman (lihat di atas).

Pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran appendicitis

Dalam operasi yang tidak rumit appendectomy, tempoh dari operasi ke kemasukan kerja adalah purata tiga minggu, dengan minggu pertama dibelanjakan di jabatan pembedahan.

Tiada cadangan am untuk bertindak selepas operasi untuk membuang radang usus. Sesetengah pesakit bangun dan mula bergerak keesokan harinya selepas campur tangan, sementara yang lain memerlukan beberapa hari untuk melakukannya. Pemulihan adalah lebih cepat di kalangan orang muda dan kurus.

Cadangan am yang sesuai untuk semua kategori orang yang pulih dari appendectomy tanpa komplikasi:

berjalan kaki singkat;

berunding dengan doktor anda di mana kes perlu memakai pembalut pasca operasi (biasanya ia ditunjukkan untuk orang gemuk atau pergerakan yang panjang);

melakukan senaman sederhana, berenang (rendaman dalam air adalah mungkin selepas pembentukan selak bekas pada tapak percikan kulit);

seks adalah mungkin dua minggu selepas penyingkiran apendiks;

Diet untuk bulan pertama selepas pembedahan harus terdiri daripada makanan yang boleh dicerna.

Pemulihan dengan komplikasi selepas appendectomy dijalankan berdasarkan ciri-ciri individu patologi dan pesakit.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.