Utama / Gastritis

Kenapa apendisitis meradang? Sebab utama

Gastritis

Lampiran adalah nama anatomi apendisitis, yang merupakan tiub bersebelahan dengan cecum. Ia kosong di dalam, kelihatan seperti cacing, yang menjadi sebab namanya. Mekanisme pembangunan keradangan apendisitis terletak pada menghalang pembukaan antara usus dan prosesnya.

Organ ini tidak memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Untuk masa yang lama, ia secara amnya dianggap tidak perlu, sering menghilangkannya daripada kanak-kanak untuk melindungi daripada kemungkinan keradangan pada masa akan datang. Tetapi amalan ini membawa kepada prestasi sistem imun badan yang lemah. Proses ini mempunyai tisu limfoid yang serupa dengan badam, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun.

Di samping itu, fungsi utama lampiran termasuk:

1. Proses vermiform merangkumi E. coli dan menyebarkannya ke atas badan.

2. Terlibat dalam pengeluaran amilase.

3. Menyelaraskan hormon peristaltik.

4. Dan mempunyai kesan antimikrob, memancarkan bahan khas.

Pada masa yang sama, tisu limfoid ditemui di dalam organ dalam kuantiti tidak penting, oleh itu, penyingkiran proses semasa keradangan adalah cara terbaik daripada keadaan.

Penyakit ini terbahagi kepada akut dan kronik. Yang pertama pula dibahagikan:

  • Di permukaan atau mudah.
  • Musnah - fenomena dan gangrenous.
  • Dan rumit dengan peritonitis, abses dan sepsis.

Yang kedua adalah kronik primer dan sekunder, dibahagikan kepada sisa dan berulang.

Punca dan gejala

Bergantung pada usia, terutamanya untuk kanak-kanak dan orang tua, punca-punca perkembangan apendisitis akut juga akan berubah-ubah (untuk maklumat lanjut tentang gejala-gejala keradangan lampiran di sini). Menderita dari ulser perut mungkin tidak tahu tentang penyakit ini, tetapi sihat sepenuhnya - akan berada di meja operasi. Menjawab soalan tentang sebab-sebab penampakan appendicitis akut, terdapat beberapa faktor risiko:

1. Kemungkinan menyekat nafas lumen - pengambilan mekanikal. Iaitu, kehadiran masalah yang berterusan dalam seseorang dengan najis dalam bentuk sembelit boleh menjejaskan perkembangan keradangan lampiran. Begitu juga dengan pengumpulan batu tahi dalam usus, penampilan cacing atau pembentukan (tumor, sista, dan sebagainya).

2. Apendisitis akut disebabkan oleh jangkitan dalam usus - demam kepialu, batuk kering dan lain-lain. Dalam kes ini, perkembangan penyakit mungkin disebabkan oleh masalah dengan kapal, walaupun ini belum dipelajari sepenuhnya.

3. Dari apa yang appendicitis lebih - pemakanan dianggap faktor yang paling biasa. Seseorang yang kerap menggunakan makanan berbahaya, termasuk makanan berlemak, pedas, goreng, jeruk dan asap, lebih mudah terdedah kepada perkembangan apendisitis akut.

Sebagai contoh, jika anda sering menggali biji bunga matahari, terutamanya untuk kanak-kanak, maka ini mungkin menjadi sebab munculnya keradangan proses.

Borang Berjalan

Apa yang menyebabkan radang usus buntu? Jawapannya mudah - diagnosis tidak lama dan operasi tertangguh. Dan ini mengancam nyawa.

Apendisitis kronik terbahagi kepada jenis:

1. Terdapat kategori seperti kronik primer, sebab yang belum dikenal pasti. Diagnosis hanya dengan pemeriksaan menyeluruh semua organ dalaman yang terletak di bahagian perut.

2. Jenis appendicitis kronik sekunder dibahagikan kepada sisa, yang terdapat selepas apendisitis akut selepas pembedahan. Dan berulang, berkembang beberapa lama selepas pembedahan untuk menghapuskan proses yang disebabkan oleh serangan akut. Ini terpakai kepada kes di mana tunggul dibiarkan lebih besar daripada 2 cm.

Cyst, lenturan lampiran dan perekatan dengan hiperplasia tisu (limfoid) boleh menjadi pencetus untuk perkembangan radang usus kronik.

Gejala pada orang dewasa

Rampak apendisitis bermula dengan kesakitan spontan di tengah-tengah abdomen atau di atas pusar. Ia berdua sakit dan tidak boleh ditanggung. Selepas beberapa waktu - dari kira-kira 1 jam hingga 5, ia "pergi" ke sebelah kanan. Kesukaran mendiagnosis penyakit - kesakitan boleh di mana saja, termasuk hipokondrium yang betul, kawasan pelengkap, pundi kencing dan ginjal. Mungkin peningkatan kesakitan semasa pergerakan.

Tanda-tanda buruk dari manifestasi penyakit ini adalah peningkatan kesakitan atau, sebaliknya, pengurangannya. Sebabnya ialah kehadiran nanah dalam proses, merobek atau mati di tisu. Semua ini memerlukan campur tangan pembedahan segera. Satu lagi gejala adalah suhu yang agak tinggi (37 ° C), kelemahan dan selera makan yang kurang. Mual dengan muntah, cirit-birit, atau sembelit juga mungkin berlaku.

Kehadiran atau ketiadaan keradangan dalam organ, tidak kira sama ada apendisitis akut atau kronik, ditentukan terutamanya oleh pemeriksaan dan persoalan pesakit yang berhati-hati. Seterusnya, darah diambil untuk analisis untuk mengira bilangan sel darah putih.

Urine diuji untuk bakteria, termasuk sel darah putih dan merah. Pemeriksaan x-ray meneliti perut untuk penyumbatan proses dengan najis. Menggunakan ultrasound ditentukan oleh saiz badan.

Laparoscopy membolehkan penyingkiran di dalam tapak proses keradangan dengan pemeriksaan organ-organ dalaman yang berhampiran. Kaedah diagnosis ini ditubuhkan dengan jaminan 100%.

Appendicitis pada kanak-kanak

Apendisitis pada kanak-kanak, berdasarkan data statistik, berlaku lebih kerap pada musim sejuk dan musim bunga. Alasan untuk ini - mengurangkan kekebalan semasa tempoh ini, kerana apa yang badan tidak dapat menampung virus. Sering kali, kanak-kanak membengkak radang lampiran kerana memukul badan dengan benih dari benih, tulang ikan kecil atau mainan. Satu lagi punca kemungkinan apendisitis boleh menjadi cacing dan pukulan kuat semasa permainan aktif, yang tidak biasa. Tetapi tidak kira punca apendisitis, anda harus mencari pertolongan daripada doktor, dan dengan segera.

Kehadiran gejala seperti:
1. kepahitan di dalam mulut, bau busuk;
2. gangguan kerap saluran gastrousus, selera sembelit dengan cirit-birit;
3. keletihan, kelesuan umum;
nyatakan bahawa tubuh mabuk oleh parasit. Rawatan mesti bermula sekarang, seperti cacing yang hidup dalam saluran pencernaan atau sistem pernafasan.

Masalah penyakit ini dengan kanak-kanak kecil adalah mustahil untuk menentukan tempat kesakitan. Bayi, sebagai peraturan, mula menangis, mengambil posisi terdedah dengan kaki yang ditekan ke perut. Dan apabila seorang dewasa cuba untuk membawanya ke dalam lengannya, tangisan hanya menggiatkan. Anda harus tahu bahawa rasa sakit mungkin muncul di bahagian atas perut, akhirnya turun ke bahagian bawah. Dalam kes ini, ketidakselesaan berlaku di rantau lumbar, anus, dan juga alat kelamin.

Kesakitan, sebagai peraturan, berlangsung beberapa jam, pergi ke "tidak." Tetapi dalam hal ini, anda tidak perlu tenang, kerana bantuan pakar yang tidak disediakan tepat pada masanya dapat menjadi alasan terjadinya peritonitis. Gejala-gejala ini adalah:

  • Pertumbuhan kesakitan di seluruh rongga perut.
  • Kembung.
  • Pembentukan gas dan sembelit.
  • Meningkatkan suhu badan kepada kadar yang tinggi (40 ° C).
  • Pallor kulit dan kelemahan.

Penyakit apendisitis pada bayi didiagnosis oleh persampelan darah jari, kajian rembesan dan palpasi tapak sakit. Jika kanak-kanak tidak mahu diperiksa, semua manipulasi dilakukan semasa tidur. Otot-otot yang tegang akan bercakap tentang kesakitan tanpa henti. Dalam sesetengah kes, kemasukan ke hospital diperlukan untuk diagnosis yang tepat untuk memerhatikan dinamika penyakit selama beberapa jam. Dan sudah pun ahli pediatrik bersama pakar bedah membuat keputusan mengenai keperluan pembedahan.

Penentuan sendiri penyakit

Kaedah-kaedah yang disyorkan selanjutnya membolehkan anda mendiagnosis masalah di dalam badan sebelum ketibaan doktor. Tetapi dalam hal ini tidak mustahil ini sebab untuk menolak menelepon ambulans. Apabila melakukan manipulasi, penjagaan mesti diambil agar tidak menyebabkan dinding pecah:

1. Ia harus menjadi jari untuk mengetuk sebelah kanan abdomen di rantau iliac. Kesakitan yang meningkat akan bermakna keradangan pada lampiran. Sebagai perbandingan, anda boleh melakukan perkara yang sama dengan sebelah kiri - kesakitan dalam kes ini tidak akan menjadi lebih besar.

2. Cara kedua ialah batuk. Kesakitan yang meluas ke sebelah kanan bermaksud proses keradangan.

3. Ia perlu menekan dengan mudah dan pada kadar perlahan dengan telapak tangan anda di tempat yang paling menyakitkan - jika ada penyakit, ketidakselesaan akan hilang.

4. Dan satu lagi gejala apendisitis akan dianggap sebagai peningkatan kesakitan dalam kedudukan lurus berbaring di sebelah kiri. Apabila berpaling dengan mengetatkan kaki ke perut, ketidakselesaan berkurangan.

Akses tepat pada masanya kepada doktor akan membantu melindungi anda daripada komplikasi penyakit dan akibat negatif yang lain. Sesungguhnya, kerap kali penampilan kesakitan untuk seseorang bukanlah satu sebab untuk dikhawatirkan, mengabaikannya dan berharap bahawa "ia akan berlalu dengan sendirinya".

Penyembuhan diri berlaku, tetapi jarang sekali, dan terutamanya ketika mengambil sejumlah besar antibiotik. Ini masih terdapat pada orang yang umur persaraan. Ramai yang takut dengan operasi, yang merupakan sebab untuk menangguhkan panggilan ambulans.

Tidak selalu, membawa orang itu ke hospital, dia segera dihantar ke bilik operasi. Pertama, anda perlu peperiksaan penuh untuk pengecualian penyakit-penyakit lain dengan gejala yang sama. Kemudian tindak lanjut untuk beberapa lama dan hanya selepas semua ini, jika perlu, campur tangan pembedahan. Terdapat dua cara untuk menghilangkan usus buntu:

  • Tradisional - dengan potongan di atas kawasan masalah dan penghapusan organ berpenyakit.
  • Endoskopik - dengan pengenalan tiub, dilengkapi dengan kamera, ke dalam rongga. Selepas operasi ini, hirisan akan tetap tidak kelihatan, dan tempoh pemulihan adalah lebih cepat dan lebih mudah.

Jika penyakit itu rumit oleh pecah organ, maka selepas pemindahan, ia perlu untuk menghabiskan 7 hari di hospital untuk menerima antibiotik.

Tubuh manusia, yang mempunyai sistem imun yang kuat, mampu mengatasi keradangan. Tetapi dengan kelemahannya atau mendapatkan beban fizikal yang kuat pada perut, penyakit itu mungkin timbul semula. Dan ini akan dianggap sebagai bentuk kronik. Dalam kes ini, kesakitan berlaku secara berkala, memaksa setiap kali menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan.

Untuk melindungi diri daripada akibat yang mungkin negatif, adalah berfaedah untuk bertindak balas dengan segera dan betul dengan gejala yang muncul, tanpa mengabaikan rasa sakit dan penderita yang ringan. Tambahan pula, untuk menjalani gaya hidup yang sihat, melibatkan diri dalam budaya fizikal dan menyerahkan tabiat buruk, yang berguna kepada sesiapa sahaja.

Punca apendisitis

Appendicitis adalah keradangan lampiran yang terletak pada cecum. Penyakit ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan orang muda, tetapi boleh berlaku di mana-mana umur. Keradangan lampiran lebih kerap daripada penyakit lain membawa kepada operasi kecemasan pada rongga perut, tetapi tidak semua orang tahu punca apendisitis.

Mari kita perhatikan secara terperinci faktor-faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Teori apendisitis

Terdapat beberapa hipotesis mengenai asal usul penyakit ini:

  • mekanikal,
  • vaskular,
  • berjangkit,
  • imunologi,
  • endokrin.

Sekarang mari kita bercakap tentang setiap teori secara berasingan.

Penyebab mekanikal

Ramai pakar percaya bahawa penyumbatan lampiran - ini adalah apa yang radang usus buntu. Ia menyokong pembiakan dalam proses usus mikroflora dan keradangannya. Penutupan lumen lampiran boleh menyebabkan:

  • penyakit parasit (giardiasis, helminthiasis)
  • batu-batu tahi (coprolit),
  • peningkatan dalam folikel limfoid usus, termasuk di dalam lampiran,
  • badan asing.

Hasil daripada penyumbatan lampiran, rembesan mukus terkumpul di dalamnya. Limpahan proses mengarah ke mampatan dinding organ, serta darah dan limfa. Ini membawa kepada nekrosis dinding, dari mana apendisitis boleh berlaku. Di dalam lampiran cecum, flora mikroba secara aktif melipatgandakan, yang menyebabkan keradangan purulen. Sekiranya komplikasi seperti itu berkembang sebagai perforasi, kandungan purulen dan tahi dituangkan ke rongga perut dan menyebabkan peritonitis. Keadaan ini adalah mengancam nyawa dan memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Perekat pada rongga perut, yang disebabkan oleh penyakit keradangan kronik organ-organ pelvik yang lain, juga boleh menyebabkan mampatan bahagian atas proses:

Badan-badan asing yang ditelan (sekam biji bunga matahari, biji anggur) dan cacing menyebabkan apendisitis lebih kerap daripada biasanya dipercayai. Faktor yang lebih jarang berlaku pada permulaan penyakit ialah tumor lampiran.

Menariknya, sifat makanan menjejaskan perkembangan penyakit ini. Terdapat bukti bahawa orang yang mengkonsumsi serat tumbuhan lebih banyak, penyakit ini kurang biasa. Serat tumbuhan meningkatkan motilitas usus dan mencegah berlakunya sembelit, oleh itu, batu-batu tahi tidak terbentuk.

Penting: pemakanan yang betul adalah penting dalam pencegahan radang usus.

Teori-teori lain

Walaupun apendisitis akut disebabkan oleh halangan yang berlaku lebih kerap, vaskular, berjangkit, imunologi, dan beberapa faktor lain juga memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

Peranan jangkitan

Adalah dipercayai bahawa sesetengah jangkitan itu sendiri boleh menyebabkan keradangan pada lampiran. Ini termasuk demam kepialu, tuberkulosis, amebiasis, yersiniosis dan lain-lain. Tetapi setakat ini patogen spesifik belum dikenalpasti.

Faktor vaskular

Untuk apendisitis, trombosis arteri apendiks, serta vaskulitis, mungkin menjadi punca kejadiannya. Yang kedua adalah keradangan tertentu dinding pembuluh darah.

Endokrin dan patologi imun

Faktor imunologi dan endokrin adalah berkaitan. Lampiran adalah organ penting sistem imun, di mana terdapat tisu limfoid. Di satu pihak, folikel limfa pada lampiran dapat bertambah besar disebabkan oleh hiperaktif pada sistem imun. Sebaliknya, dalam sel-sel organ, sesetengah orang menghasilkan lebihan serotonin, bahan yang menggalakkan perkembangan keradangan.

Punca keradangan lampiran pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, punca-punca apendisitis seperti pada orang dewasa dikurangkan kepada teori-teori etiologi di atas. Tetapi pada kanak-kanak, penyakit ini sering disebabkan oleh kelemahan pertahanan imun, di mana jangkitan mudah menembus lampiran. Oleh itu, keradangan berlaku terutamanya dalam musim musim bunga musim sejuk. Lebih kerap daripada orang dewasa, kanak-kanak mempunyai penyakit akibat halangan lampiran dengan badan asing - tulang ikan, butiran dari mainan.

Awas: Jangan tinggalkan anak-anak kecil tanpa pengawasan dan berikan mereka mainan yang mengandungi bahagian kecil.

Kadang-kadang badan kanak-kanak adalah hiperaktif dalam hal perlindungan imun, dan kemudian hiperplasia folikel limfoid proses terjadi.

Video berikut mengandungi maklumat tambahan mengenai punca radang usus buntu:

Apendisitis pada orang dewasa - sebab dan gejala keradangan pada lampiran

Hari ini kita akan bercakap tentang punca utama radang usus besar pada orang dewasa, tanda awal dan rawatan yang mungkin.

Doktor mengatakan bahawa sesiapa yang mempunyai apendiks belum disingkirkan berisiko untuk membangkitkan radang usus buntu. Terdapat sebab-sebab yang baik untuk pernyataan sedemikian: pertama, keradangan pada lampiran adalah salah satu penyakit pembedahan yang paling biasa pada orang yang berumur yang berbeza, dan kedua, satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini adalah untuk memotong organ radang.

Itulah sebabnya pakar perubatan Amerika menawarkan untuk menyelesaikan masalah dengan appendicitis sekali dan untuk semua - oleh appendectomy pencegahan sejagat. Oleh kerana lampiran itu dianggap sebagai organ yang tidak berguna, ia sepatutnya "dipotong tanpa menunggu peritonitis," iaitu menghapuskan lampiran yang sihat hampir dari lahir.

Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, menjadi jelas bahawa proses cecum melakukan fungsi perlindungan sebagai elemen sistem imun, dan pesakit yang menjalani pembedahan prophylactic pada zaman kanak-kanak dicirikan oleh kekebalan yang lemah pada masa dewasa.

Mengenai gejala utama radang usus akut mendengar sebahagian besar populasi dewasa planet ini. Oleh kerana penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat dan akibat yang serius, lawatan awal kepada doktor adalah kunci untuk memelihara kehidupan dan kesihatan pesakit.

Punca apendisitis pada orang dewasa

Lampiran boleh membebankan seseorang pada usia apa pun, tetapi dipercayai bahawa orang dewasa lebih mudah terdedah kepada penyakit ini pada selang 20-30 tahun, lebih sering wanita daripada lelaki. Kumpulan risiko khas adalah wanita hamil. Pesakit-pesakit yang lebih tua berkemungkinan tidak mengalami apendisitis, kerana sistem nod kelenjar getahnya dalam proses proses secara beransur-ansur merendahkan, yang mengurangkan kejadian apendisitis. Walau bagaimanapun, jika keradangan itu berlaku pada orang yang dihormati, ia boleh menjadi sangat sukar, terdapat risiko kematian yang tinggi.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan keradangan pada lampiran.

  1. Pertama sekali, ia adalah halangan pada lampiran kerana halangannya dengan zarah-zarah mekanikal: najis, makanan yang tidak dicerna, objek yang tertelan, gegelung helminthik, dan sebagainya. Oleh itu, banyak kes apendisitis bermula selepas makan sebilangan besar biji bunga matahari - dipercayai bahawa makanan tersebut "menyumbat" lampiran dan menyebabkan keradangannya. Lumen usus mungkin bertindih atas sebab-sebab lain, contohnya, akibat bengkok proses, nodus limfa diperbesar di dalamnya, pertumbuhan tumor.
  2. Prasyarat kedua untuk pembesaran appendicitis akut adalah mikroflora patologi. Dalam jumlah yang kecil, ia sudah ada di lampiran, tetapi jika komunikasi di antara lampiran dan cecum sukar, persekitaran dibuat yang mempromosikan pembiakan bakteria yang tidak terkawal. Ini lebih berkemungkinan berlaku jika terdapat ketidakseimbangan mikrob dalam usus atau terdapat satu lagi sumber jangkitan di dalam badan. Sakit tenggorokan, gigi busuk, masalah seperti wanita, dan tuberkulosis boleh mencetuskan keradangan di lampiran jika patogen berpindah dari organ berpenyakit ke lampiran dengan aliran darah atau melalui saluran limfatik.

Sebagai peraturan, mekanisme pembangunan apendisitis akut adalah seperti berikut: disebabkan oleh penyumbatan, kandungan lampiran terhenti bebas masuk cecum dan terkumpul di dalam lampiran. Lama kelamaan, tubuh tumbuh dalam saiz, dindingnya menjadi tegang dan, jika terdapat banyak tekanan dari dalam, mereka boleh pecah. Pembengkakan dan pembesaran lampiran membawa kepada kemerosotan dalam bekalan darahnya, akibat dari mana bahagian individu mula mati.

Bakteria yang telah ada di dalam usus atau yang telah memasukinya dari luar mula melipatgandakan, mempercepatkan proses keradangan dan menyebabkan jangkitan purulen. Sekiranya pembedahan lampiran berlaku pada tahap penyakit ini, seluruh jisim purulen dengan berjuta-juta patogen akan mencurahkan ke dalam rongga perut, dan ini penuh dengan jangkitan yang luas dengan keracunan darah.

Satu lagi skim untuk perkembangan keradangan adalah mungkin: mikroorganisma patogen yang menyebabkan jangkitan dalam membran mukus memasuki proses cecum, dan edema, penyumbatan dan hipertropi lagi lampiran adalah fenomena menengah. Patogen yang boleh secara bebas membangkitkan radang usus buntu - mycobacterium, amoeba, dsb.

Faktor risiko apendiksis pada orang dewasa juga termasuk pemakanan yang tidak seimbang dengan kekayaan makanan protein, yang menyebabkan proses putrefaktif dalam usus dengan perubahan dalam komposisi mikrobiologinya. Sembelit kronik yang menyumbang kepada pengekalan massa usus dalam usus adalah sebab lain untuk pertumbuhan bakteria dan penyumbatan lumen proses cecum.

Tanda-tanda radang usus besar pada orang dewasa

Gejala radang lampiran pada orang dewasa bergantung kepada tahap proses patologi dan muncul secara progresif.

12 jam pertama penyakit - tahap catarrhal - ketidaknyamanan nyata di kawasan perut, sakit yang menyerupai keadaan gastritis. Selagi gejala ini tidak disebut, rasa sakit boleh menjadi agak ringan dan tidak menyebabkan banyak kebimbangan. Secara beransur-ansur bermula, muntah bermula, lebih kerap - satu kali, tidak membawa kelegaan.

Lama kelamaan, kesakitan semakin bertambah dan bergerak ke bawah abdomen ke jabatan kanan (dengan lokasi khas lampiran). Perasaan tidak lagi bersalah - mereka menjadi penindas, berdenyut, peningkatan intensiti. Kesakitan boleh disertai dengan najis yang longgar, berulang-ulang mendesak "dengan cara yang kecil." Suhu badan mula naik ke nilai subfebril, jarang mencapai 38 darjah.

Dalam tempoh 6 hingga 12 jam dari permulaan keradangan, tanda-tanda mabuk berkembang - kesejahteraan umum yang lemah, lemah, menggigil, dan nadi yang cepat. Kesakitan itu sudah tidak dapat ditanggung, dan sukar untuk memahami apa yang menyebabkan pesakit terus melakukan ini, dan bukannya memanggil ambulans. Sekiranya operasi dilakukan pada peringkat ini, usus buntu akan mempunyai kesan kesihatan minimum.

Menjelang akhir hari pertama, tahap keradangan seterusnya bermula - frenik. Kesakitan sudah mempunyai penyetempatan yang jelas - tepat di rantau iliac, mempunyai watak kekal dan dapat nyata sebagai denyutan. Pesakit sakit sepanjang masa, degupan jantung meningkat (nadi 90 atau lebih). Suhu keluar daripada had subfebril dan meningkat kepada 38 darjah atau lebih.

Palpasi abdomen pada peringkat ini memberikan gambaran jelas apendisitis akut: perut menjadi keras, tegang di kawasan keradangan. Sekiranya anda memerhatikan pernafasan pesakit, maka akan ketara bahawa sebelah kanan ketinggalan di sebelah kiri apabila menghirup dan menghembuskan nafas. Ini menunjukkan bahawa peradangan sebahagiannya telah diluluskan kepada peritoneum. Juga, semua gejala diagnostik yang diketahui memberikan tindak balas positif: sindrom pemulihan (Shchetkina-Blumberg), peningkatan kesakitan semasa pelbagai manipulasi (menekan, mengangkat kaki kanan lanjutan, dll.). Pada peringkat ini, seorang doktor jarang membuat kesilapan dengan diagnosis, kebanyakan pesakit pada masa ini masuk ke bilik operasi.

Hari kedua atau ketiga dicirikan oleh pengurangan subjektif dalam kesakitan: sel-sel saraf di dinding lampiran mati, jadi pesakit merasakan bahawa dia telah menjadi lebih mudah. Malah, keadaan pesakit hanya menjadi lebih teruk lagi: rasa mual, mengoyak, menggeletar, suhu badan boleh jatuh di bawah 36 (hipotermia), ada takikardia yang kuat. Perutnya keras dan bengkak, usus tidak berfungsi, dan tekanan pada lampiran menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Tahap keradangan ini dipanggil raden usus bengkak.

Menjelang akhir hari ketiga penyakit ini, jika pesakit belum menerima rawatan perubatan, perforasi lampiran mungkin. Pecah organ ditemani oleh kesakitan teruk, tertumpu pada bahagian bawah abdomen kanan, dan kesakitan hanya meningkat, tidak membenarkan pesakit "berehat". Muntah berlaku berulang kali, takikardia adalah malar, abdomen bengkak, lidah dikelilingi oleh patina coklat tebal. Suhu mencapai petunjuk kritikal. Lampiran berlubang membawa kepada pembentukan abses tempatan di rongga abdomen atau peritonitis yang meresap.

Senario bawaan akut di atas adalah anggaran dari segi peringkat perkembangan dan dari segi. Ini adalah bagaimana keradangan perlu diteruskan dalam rasa klasik apendisitis, tetapi pada hakikatnya segala-galanya boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Adapun masa - dengan mereka juga, semuanya sangat samar-samar: terdapat kes-kes kedua-dua perkembangan kilat dan keradangan lembap yang berpanjangan.

Gejala apendisitis atipikal

Appendicitis adalah "terkenal" kerana mempunyai manifestasi atipikal yang menyulitkan diagnosis yang betul. Ini berlaku jika lampiran berada di luar biasa atau bentuk penyakit memberikan klinik yang lain. Sebagai contoh:

  1. Empyema, bentuk apendisitis yang jarang berlaku, dicirikan oleh peningkatan pesat simptom. Jadi, dengan empyema, demam dan rasa tidak sihat boleh muncul hanya beberapa hari selepas permulaan penyakit, dan rasa sakit segera mula merasakan di mana lampiran itu, tetapi mereka agak lemah.
  2. Keradangan retrocecal pada lampiran berbeza dari apendisitis tipikal dengan tanda-tanda kerengsaan peritoneal adalah ringan, dan gejala utama yang membimbangkan adalah cirit-birit yang kerap dengan lendir, disertai oleh demam yang tinggi. Kesakitan perut mungkin tidak sama sekali, dan semua ketidakselesaan tertumpu di rantau lumbar dengan mundur di kaki kanan.
  3. Dengan penyetempatan pelvik pada lampiran, yang lebih biasa pada wanita, tanda-tanda utama keradangan adalah kencing kencing dan kerap berlendir. Gejala-gejala selebihnya kelihatan kabur, mungkin ada rasa sakit pada perut bahagian bawah, memanjangkan ke pusat umbi.
  4. Susunan subhepatik proses cecum dengan penyakit ini memberikan rasa sakit pada hipokondrium yang betul.
  5. Apendisitis sebelah kiri - berlaku pada pesakit dengan usus yang terlalu banyak bergerak atau susunan organ dalaman. Gambar klinikal mungkin sama dengan keradangan biasa lampiran, tetapi dengan gejala di sebelah kiri.
  6. Satu bentuk apendisitis akut yang berasingan adalah radang lampiran pada wanita hamil, yang berlaku dalam tempoh yang lewat. Penyakit ini berkembang akibat meremas cecum oleh rahim yang diperbesar, tanda-tanda keradangan boleh dinyatakan secara tersirat: sindrom nyeri lemah adalah lebih dekat ke hati, suhu yang kecil, yang pada wanita hamil boleh naik ke nilai subfebril.
  7. Jarang dirakam pada pesakit usus buntu dewasa dalam bentuk kronik. Semasa keterpecutan, ia menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti keradangan akut, maka gejala menurun. Dalam tempoh remisi, penyakit kronik akan muncul hanya dengan kesakitan berkala, yang, apabila tegang, batuk, akan bertambah buruk semasa berjalan. Apendisitis yang lembab biasanya dikelirukan untuk sebarang penyakit lain dalam gastroenterologi atau profil wanita.
Apendisitis akut pada orang dewasa: diagnosis dan rawatan

Appendicitis sering "bertopeng" untuk penyakit lain, jadi kesukaran utama dalam diagnosis timbul dalam menentukan penyetempatan proses keradangan. Diagnosis dibuat atas dasar:

  1. Mengumpul sejarah. Pesakit ditanya mengenai sifat sakit, gejala lain, masa kejadian mereka. Appendicitis sering muncul secara tidak disangka-sangka, terhadap latar belakang keadaan kesihatan yang cantik. Sakit boleh bermula selepas makan yang enak, sebagai peraturan, ia berlaku pada lewat petang atau pada waktu malam. Kadang-kadang apendisitis dipicu oleh jangkitan baru-baru ini di mulut, nasofaring, dan sistem urogenital.
  2. Pemeriksaan pesakit. Terdapat beberapa teknik yang membolehkan palpasi perut untuk menentukan perkembangan penyakit di kawasan lampiran. Jika perut bertindak balas kepada sentuhan tertentu dengan cara tertentu (gejala gelongsor, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), ini dianggap sebagai tanda diagnostik yang pasti apendisitis akut.
  3. Ujian makmal. Hasil tes darah umum harus menunjukkan leukositosis dengan kecenderungan untuk meningkatkan dalam kajian dinamika.
  4. Ultrasound, CT scan rongga abdomen. Komputasi tomografi dianggap paling bermaklumat, tetapi sejak kajian ini mahal dan tidak terdapat di setiap institusi perubatan, kebanyakan doktor merujuk pesakit untuk ultrasound. Mesin ultrasound tidak dapat menunjukkan penyakit pada peringkat awal. Appendicitis menjadi ketara pada monitor apabila organ meradang telah mencapai saiz kritikal atau telah pecah (cecair bebas muncul di rongga perut).
  5. Laparoscopy. Manipulasi ini untuk tujuan diagnostik jarang dilakukan apabila tidak mungkin menentukan penyakit dengan cara lain. Semasa operasi, organ dalaman diperiksa menggunakan endoskopi (kamera kecil), dan jika appendicitis dikesan, appendectomy dilakukan melalui punca pada dinding abdomen.

Keradangan lampiran mesti dibezakan daripada penyakit lain:

  • pankreatitis;
  • gastroenteritis;
  • ulser lambung dan duodenal;
  • halangan usus;
  • kolik buah pinggang;
  • cholecystitis;
  • penyakit ginekologi dan urologi.

Menetapkan diagnosis apendisitis akut adalah sebab penempatan pesakit segera di sebuah hospital pembedahan. Pembedahan - satu-satunya kaedah rawatan yang diterima umum untuk radang lampiran. Lebih cepat ia berlaku, lebih baik untuk pesakit. Ramalan untuk pemulihan dan pemulihan pesat dalam kes ini adalah menggalakkan.

Campurtangan laparoskopik ditunjukkan pada tahap apendisitis catarrhal. Operasi semacam itu dilakukan melalui punca-punca di dalam perut di bawah pengawasan video, jadi tempoh pemulihan selepas itu adalah minimum. Komplikasi selepas bersalin juga jarang diperhatikan.

Jika keradangan telah melampaui proses atau penembusan telah berlaku, melakukan campur tangan berskala besar - appendectomy abdomen. Berapa lama tempoh pemulihan akan berlangsung bergantung pada tahap proses dan tahap penyakit. Dengan peritonitis yang telah bermula, rawatan mungkin ditangguhkan selama berbulan-bulan.

Selepas pembedahan, terapi antibiotik biasanya ditetapkan, ia juga menunjukkan jika jangkitan telah menjadi punca penyebab keradangan. Dalam amalan doktor Rusia, apendisitis secara tidak langsung dianggap sebagai patologi pembedahan, dengan pakar-pakar luar negara pendekatan itu tidak begitu radikal. Dalam kes apendisitis yang tidak diingini, mereka sering menggunakan rawatan konservatif.

Komplikasi radang usus buntu cukup serius:

  • peritonitis meresap;
  • abses;
  • pylephlebitis;
  • pembentukan infiltrat di rongga perut.

Ketoksikan akut badan semasa penembusan lampiran boleh mengakibatkan kematian pesakit, jadi anda tidak boleh cuba diagnosis diri - biarkan ia dilakukan oleh pakar. Apa-apa kesakitan yang teruk di dalam perut tidak boleh ditoleransi dan ditindas oleh analgesik, dalam kes apendisitis adalah lebih baik, seperti yang dikatakan oleh orang ramai, untuk "hidup lebih lama" daripada kehilangan masa dan membawa penyakit itu ke tahap yang teruk.

Jika kesakitan di abdomen berlangsung lebih daripada 6 jam, suhu tetap sekitar 37, loya, sembelit, cirit-birit, otot perut tegang - ini adalah gejala yang membimbangkan, kemungkinan besar menunjukkan keradangan pada lampiran. Dapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Kenapa apendisitis meradang?

Appendicitis adalah penyakit yang terkenal dan sangat umum yang berlaku dalam proses apendiks cecum. Walaupun hakikat ini adalah penyakit yang paling biasa dalam organ-organ pencernaan, ia juga adalah yang paling berbahaya. Dengan diagnosis salah atau bantuan perubatan lewat, komplikasi usus buntu berkembang pesat dan serius mengancam kehidupan pesakit. Adalah dipercayai bahawa setiap orang kesepuluh menjalani operasi usus buntu, separuh masa kanak-kanak. Menurut statistik, kebanyakan apendisitis berlaku pada kanak-kanak berumur lima tahun dan pada orang dewasa berusia 35-40 tahun, kes-kes di mana masalah itu berlaku pada orang yang lebih muda atau lebih tua, adalah kurang biasa. Ramai orang berminat mengapa radang usus buntu meradang dan adakah mungkin untuk melindungi diri mereka dan orang tersayang daripada penyakit ini. Pertimbangkan sebab, gejala dan diagnosis penyakit.

Kenapa apendisitis meradang?

Apendisitis: apakah penyakit ini?

Radang lampiran, lampiran, terletak di bahagian bawah usus, dan dipanggil apendisitis. Secara normal, lampiran mempunyai panjang kira-kira satu sentimeter dan merupakan tiub kecil yang satu sisi berlepas dari cecum, bahagian lain dari laluan melalui tidak mempunyai dan secara beransur-ansur menyempitkan, membentuk satu proses.

Fungsi-fungsi yang dijalankan oleh lampiran tidak difahami sepenuhnya dan tidak dikenalpasti. Terdahulu, para doktor percaya bahawa ia adalah organ asas yang tersisa daripada nenek moyang. Perubatan moden percaya bahawa lampiran memainkan peranan yang serius dalam pembentukan mikroflora usus, mengambil bahagian dalam proses imun dan endokrin. Orang yang telah menjalani pembedahan lampiran sering mengalami kekurangan bakteria baik dalam usus mereka. Walau bagaimanapun, penyingkiran organ ini tidak menyebabkan apa-apa kemudaratan terbukti kepada badan dan tanpa itu orang terus hidup sama seperti sebelum operasi.

Lampiran bukanlah antara organ-organ penting tanpa badan itu tidak boleh wujud.

Ia perlu menjelaskan bahawa appendicitis konservatif tidak dapat sembuh, campur tangan pembedahan diperlukan dalam 100% kes penyakit. Dalam radang usus buntu sentiasa memberikan gambaran yang jelas - pertimbangkan bagaimana penyakit itu muncul.

Apendisitis: gejala

Gejala apendisitis sangat penting untuk diagnosis awal - adalah penting untuk tidak mengelirukan penyakit ini dengan gangguan lain pada saluran gastrousus. Tanda-tanda pertama dan utama, sebenarnya, topeng usus buntu di bawah penyakit lain yang kurang berbahaya, seperti keracunan makanan atau gastritis. Pada mulanya, penyakit yang paling sering muncul:

  • mual dan muntah;
  • suhu badan meningkat;
  • sakit perut teruk, diperkuatkan oleh tekanan.

Kesakitan timbul secara mendadak, tanpa diduga, lebih kerap pada waktu malam atau pagi. Pada mulanya, rasa sakit muncul di bahagian perut, kemudian menumpuk di bawah pusat dan tidak hilang. Dalam "klasik" senario perjalanan apendiks, sakit perut akan meningkat, secara beransur-ansur menurun ke kanan dan ke bawah. Apabila berjalan seseorang tidak selesa, dia menarik kaki kanannya, apabila batuk, gemetar (misalnya, dalam pengangkutan) dan apa-apa beban, sakitnya meningkat dengan ketara. Pesakit tidak selesa berbaring di kedudukan lanjutan, dia cenderung untuk mengetatkan kaki kanannya, untuk meningkatkannya walaupun sukar.

Semasa radang usus buntu, kesakitan tertumpu di bawah hak.

Ia adalah pergerakan tumpuan yang menyakitkan ke bawah dan ke kanan - salah satu tanda yang paling ciri apendisitis, dipanggil "gejala Kocher." Seperti penghijrahan kesakitan menjadikan doktor memahami bahawa pesakit mempunyai lampiran yang telah meradang, dan tidak menunjukkan atau memburukkan lagi penyakit lain.

Sebagai peraturan, fokus kesakitan bergerak dalam beberapa jam pertama penyakit ini, sifat sensasi rasa sakit juga berubah: kenaikan sakit, meningkat dengan penyedutan, ketawa dan batuk, menjadi berdenyut, sakit, dinding abdomen dalam ketegangan. Ia lebih mudah bagi pesakit untuk berbaring di sebelah kanannya, menekan kakinya ke perutnya. Kerengsaan kesakitan di kaki kanan adalah satu lagi gejala ciri. Sekiranya anda menekan pada lokasi kesakitan - betul-betul di bawah pusar (rantau iliac), kesakitan tidak meningkat, tetapi jika pesakit menghembuskan nafas secara mendadak dan merendahkan abdomen, terdapat rasa sakit yang tajam.

Jika pada peringkat di atas seseorang "terlepas penyakit", maka rasa sakit itu mungkin akan mereda selama beberapa waktu. Dalam keadaan ketenangan, orang itu hampir tidak sakit, tetapi jika anda menekan di kawasan iliac, rasa sakit akan tetap sangat kuat. Ini menunjukkan bahawa ujung saraf mula mati di sekeliling dan di dalam lampiran, dan tisu dinding organ sudah menjalani nekrosis. Tahap penyakit ini biasanya dikaitkan dengan penembusan dinding lampiran (lubang muncul) di mana keluarnya nanah, yang menyebar ke seluruh peritoneum. Sekiranya ini berlaku, kesakitan akan datang sekali lagi, berulang kali dipergiatkan, ia tidak dapat ditoleransi.

Tempat di mana kesakitan apendisitis paling kerap dilokalkan ditunjukkan dalam angka tersebut.

Pada jam pertama penyakit, suhu badan meningkat sedikit - sehingga 37 darjah, sehingga maksimum 38, selepas beberapa saat ia mungkin jatuh normal, serentak dengan penurunan kesakitan. Tetapi pada peringkat akhir keradangan, sebelum nanah dari proses meletus ke dalam rongga perut, termometer menunjukkan angka yang tinggi - sehingga 40 darjah, pada masa yang sama, rasa sakit kembali. Ini adalah keadaan yang berbahaya, kerana seseorang boleh mengelirukan "tenang sebelum ribut" dengan berhenti gejala dan pergi ke suatu tempat. Ini tidak boleh dilakukan, dan juga mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk apa-apa ketidakselesaan di dalam perut. Tablet akan bertindak dan melincirkan gejala, pada masa ini anda boleh melangkau peringkat akhir radang usus.

Appendicitis: bentuk atipikal

Dalam senario atipikal (tidak standard) perjalanan apendiks, cirit-birit, kekejangan abdomen, dan pening boleh ditambah pada gambar penyakit itu. Apabila apendisitis dengan perkembangan perlahan (Emipiema) tidak ada penghijrahan kesakitan ke bawah - ia segera "menyebar" di bawah, berhampiran pusat. Bagi wanita, radang usus buntu, apabila suhu meningkat sedikit, dan rasa sakit diletakkan di kawasan kemaluan.

Kadang-kadang rasa sakit boleh merebak ke kawasan lumbar, tulang pelvis atau di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, masuk ke kawasan kemaluan. Jarang, tetapi ia berlaku bahawa lampiran terletak di sebelah kiri, masing-masing, rahim yang menyakitkan akan dicerminkan - di sebelah kiri ileum dan abdomen.

Pesakit mungkin mempunyai simptom apendisitis: loya, muntah, cirit-birit, dan selepas itu tiada pelepasan. Apabila lokasi lampiran berada di luar norma, terdapat kelewatan kencing dan najis, mulut kering, takikardia (kira-kira seratus beats per minit).

Keradangan pada lampiran sering disertai dengan muntah.

Diagnosis penyakit adalah sukar bagi kanak-kanak di bawah umur lima tahun dan orang tua. Kanak-kanak tidak dapat menjelaskan sifat sakit, selalunya ia tidak diletakkan di iliac dan bayi tidak menyatakan apa-apa kecemasan tertentu pada palpasi. Ibu bapa membingungkan appendicitis dengan perut yang sedih dan mula memberikan ubat untuk penyakit ini. Untuk kekeliruan tidak berlaku, anda perlu memberi perhatian kepada cirit-birit, demam, serbuan pada lidah.

Sekiranya gejala radang usus buntu muncul, tunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor

Apendisitis pada orang tua adalah lebih sukar untuk didiagnosis. Peningkatan suhu tidak mungkin, loya tidak terlalu mengganggu, dan rasa sakit itu membosankan dan sakit, tanpa wabak secara tiba-tiba. Pada masa yang sama, dalam pesakit-pesakit tua yang komplikasi penyakit lebih sering diperhatikan, beberapa daripadanya berlaku kerana lewat masuk ke hospital dan diagnosis lewat.

Kenapa apendisitis meradang?

Kami menyebutkan bahawa lampiran itu sendiri tidak difahami sepenuhnya, oleh sebab itu, penyebab keradangannya kontroversi. Adalah dipercayai bahawa bakteria berbahaya memenuhi lumen lampiran dan membawa kepada penyakit ini. Bakteria berada di dalam badan dan dalam norma, tetapi jumlahnya kecil, dan proses itu sendiri dilindungi dari pengaruhnya oleh tisu limfoid berfungsi dan membran mukus.

Tetapi dalam sesetengah keadaan, tisu pelindung dan kulit melemahkan, mikroorganisma asing dan bakteria menembusi ke dalam lampiran, dan keradangan berlaku. Appendicitis mungkin menjadi komplikasi penyakit lain: masalah dengan mikroflora usus, vaskulitis sistemik (pemusnahan dinding saluran darah), penyakit berjangkit (batuk kering, demam kepialu). Terdapat sebab-sebab lain yang kita pertimbangkan dalam bentuk jadual.

Jadual 1. Alasan perlindungan mana yang dilanggar

Appendicitis. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Apendisitis akut: fakta dan angka:

  • Di negara maju (Eropah, Amerika Utara), apendisitis akut berlaku dalam 7 hingga 12 daripada 100 orang.
  • Dari 10% hingga 30% pesakit yang dimasukkan ke hospital dalam pembedahan untuk alasan kecemasan - ini adalah pesakit yang mengalami apendisitis akut (mengambil tempat kedua selepas cholecystitis akut - keradangan pundi hempedu).
  • Dari 60% hingga 80% operasi kecemasan dilakukan berkaitan dengan radang usus akut.
  • Di Asia dan Afrika, penyakit ini sangat jarang berlaku.
  • 3/4 pesakit dengan apendisitis akut adalah golongan muda di bawah umur 33 tahun.
  • Selalunya, keradangan lampin berlaku pada usia 15 - 19 tahun.
  • Dengan usia, risiko jatuh sakit dengan apendisitis akut berkurangan. Selepas 50 tahun, penyakit ini berlaku hanya dalam 2 daripada 100 orang.

Ciri-ciri struktur proses vermiform

Usus kecil manusia terdiri daripada tiga bahagian: usus kecil sebenar, jejunum dan ileum. Ileum adalah bahagian terakhir - ia masuk ke dalam usus besar, menyambung dengan kolon.

Ileum dan kolon tidak disambungkan "hujung ke hujung": usus kecil kerana jatuh ke dalam tebal. Oleh itu, ternyata bahawa akhir titik usus ditutup secara buta dalam bentuk kubah. Segmen ini dipanggil cecum. Dari dia dan meninggalkan proses vermiform.

Ciri-ciri utama anatomi lampiran:

  • Diameter proses vermiform dalam dewasa adalah 6-8 mm.
  • Panjangnya boleh dari 1 hingga 30 cm Rata-rata - 5 - 10 cm.
  • Proses vermiform terletak dalam hubungannya dengan cecum secara medial dan sedikit posterior. Tetapi mungkin terdapat pilihan lokasi lain (lihat di bawah).
  • Di bawah membran mukus proses vermiform adalah pengumpulan besar tisu limfoid. Fungsinya adalah peneutralan patogen. Oleh itu, lampiran sering disebut "tonsil perut".
  • Di luar lampiran ditutup dengan filem tipis - peritoneum. Dia seolah-olah digantung di atasnya. Di dalamnya adalah kapal yang memberi makan lampiran.
Tisu limfoid muncul di lampiran kanak-kanak dari kira-kira minggu ke-2 kehidupan. Secara teoritis, radang usus buntu sudah mungkin berlaku pada usia ini. Selepas 30 tahun, jumlah tisu limfoid berkurang, dan selepas 60 tahun, ia digantikan oleh tisu penghubung yang padat. Ini menjadikan mustahil untuk membengkak keradangan.

Bagaimana apendiks boleh diletakkan?

Proses vermiform mungkin terletak di perut dengan cara yang berbeza. Dalam kes sedemikian, apendiks akut sering menyerupai penyakit lain, dan doktor mengalami kesukaran mendiagnosis.

Pilihan untuk lokasi yang salah lampiran:

Punca apendisitis

Penyebab apendisitis akut agak kompleks dan belum difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa proses keradangan di lampiran adalah disebabkan oleh bakteria yang hidup dalam lumennya. Biasanya, mereka tidak menimbulkan kemudaratan, kerana membran mukus dan tisu limfoid memberikan perlindungan yang boleh dipercayai.

Punca-punca yang membawa kepada pelemahan perlindungan, penembusan bakteria ke membran mukus lampiran dan perkembangan apendisitis akut:

  • Hilangnya lumen proses vermiform. Sebabnya ini boleh menjadi tumor, batu tahi, parasit, pembiakan tisu limfa yang berlebihan. Mucus sentiasa terbentuk dalam lampiran. Jika lumen lampiran disekat, maka ia tidak boleh mengalir ke dalam usus, terkumpul di dalam lampiran, membentangkannya. Ini menyumbang kepada kerosakan mukosa dan perkembangan keradangan.
  • Gangguan aliran darah. Jika arteri yang membekalkan lampiran tersumbat dengan trombus, maka dindingnya berhenti menerima oksigen dan nutrien. Ciri-ciri perlindungannya dikurangkan.
  • Nutrisi yang tidak betul. Seseorang memerlukan serat makanan: ia menguatkan penguncupan dinding usus dan menggalakkan menolak najis. Sekiranya mereka tidak mencukupi, najis akan bertakung di usus, mengeras, menjadi batu. Salah satu batu tahi boleh menyumbat lumen lampiran.
  • Reaksi alahan. Lampiran boleh disebut sebagai organ imun, kerana ia mengandungi sejumlah besar tisu limfoid. Ia boleh menyebabkan reaksi alahan akibat fungsi berlebihan sel-sel imun.
  • Kecenderungan untuk sembelit. Usus orang tersebut disebut "malas." Tin di atasnya bergerak lebih perlahan, dan ini menyumbang kepada pemadatannya, jatuh ke dalam lampiran.

Proses keradangan bermula dengan membran mukus lampiran dan merebak jauh ke dalam dindingnya. Dalam hal ini, terdapat empat bentuk apendisitis akut:

  • Appendicitis Catarrhal. Teruskan untuk 6 jam pertama selepas gejala muncul. Keradangan hanya berlaku dalam membran mukus pada lampiran. Dia membengkak.
  • Apendiks febron. Keradangan menangkap ketebalan keseluruhan dinding lampiran. Apendiks febronus berkembang dalam masa 6 hingga 24 jam selepas timbul gejala. Seluruh lampiran menjadi bengkak, nanah muncul dalam lumennya.
  • Apendiksitis gangrenous. Kehilangan proses vermiform berlaku. Sekitarnya di rongga perut berkembang keradangan. Biasanya, apendisitis menjadi gangrenous dalam tempoh 24 hingga 72 jam.
  • Apendisitis berlubang. Dinding proses vermiform dimusnahkan, lubang muncul di dalamnya. Kandungan memasuki rongga perut. Keradangannya berkembang - peritonitis. Keadaan ini adalah mengancam nyawa. Apabila apendiks berlubang, pesakit tidak selalu dapat menyelamatkan semasa operasi.

Gejala apendisitis akut

Keradangan di lampiran berkembang dengan pesat, jadi gejala apendisitis akut biasanya sangat ketara. Walau bagaimanapun, walaupun seorang doktor tidak dapat memahami dengan segera apa yang berlaku kepada pesakit. Tanda-tanda yang berlaku dalam apendisitis akut dan beberapa patologi pembedahan akut yang lain secara kolektif dirujuk sebagai "perut akut". Keadaan sedemikian sepatutnya memaksa pesakit untuk melawat pakar bedah dengan segera atau menghubungi pasukan ambulans.

Gejala utama apendiksitis akut:

  • Kesakitan timbul akibat keradangan di lampiran. Dalam 2 hingga 3 jam pertama, pesakit tidak dapat menentukan dengan tepat di mana dia mengalami kesakitan. Sakit seolah-olah merebak di seluruh abdomen. Mereka boleh berlaku pada mulanya di sekitar pusat atau "di bawah sudu".
  • Selepas kira-kira 4 jam, rasa sakit beralih ke bahagian bawah bahagian kanan abdomen: doktor dan ahli anatomi memanggilnya kawasan iliac yang betul. Kini pesakit boleh tahu dengan tepat di mana dia berada dalam kesakitan.
  • Pada mulanya, kesakitan berlaku dalam bentuk serangan, mempunyai tindik, sakit. Kemudian ia menjadi kekal, menindas, memanah, membakar.
  • Keamatan kesakitan meningkat apabila keradangan meningkat di lampiran. Ia bergantung pada persepsi orang terhadap kesakitan. Bagi kebanyakan orang, ia adalah toleran. Apabila lampiran dipenuhi dengan nanah dan terbentang, rasa sakit menjadi sangat kuat, berkeringat, berdenyut-denyut. Lelaki itu terletak di sisinya dan menekan kakinya ke perutnya. Ketika dinding lampiran adalah nekrotik, sensasi nyeri hilang sementara atau menjadi lebih lemah, sebagai endings saraf yang sensitif mati. Tetapi nanah memecahkan rongga abdomen, dan selepas peningkatan ringkas, rasa sakit kembali dengan kekuatan baru.
  • Sakit tidak selalunya disetempatan di rantau iliac. Sekiranya lampiran terletak tidak betul, maka ia boleh dipindahkan di rantau suprapubic, rantau iliac kiri, di bawah rusuk kanan atau kiri. Dalam keadaan sedemikian, terdapat syak wasangka bukan apendisitis, tetapi penyakit organ-organ lain. Jika kesakitan adalah berterusan dan berterusan untuk masa yang lama, anda perlu berjumpa doktor atau hubungi ambulans!

Berlaku di sekitar separuh pesakit dengan apendisitis akut. Sebagai akibat kerengsaan endings saraf di rongga abdomen, usus terhenti untuk menguncup dan menolak najis.

Pada sesetengah pesakit, lampiran terletak dalam cara yang bersentuhan dengan usus kecil. Dalam keradangannya, kerengsaan endapan saraf, sebaliknya, menguatkan kontraksi usus dan menyumbang kepada berlakunya najis longgar.

Bila dalam kes apendisitis akut anda perlu memanggil ambulans?

Apendisitis adalah patologi pembedahan akut. Menghilangkannya dan mengelakkan ancaman kepada kehidupan pesakit hanya boleh dilakukan dengan pembedahan kecemasan. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan terhadap radang usus buntu, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans. Lebih cepat doktor meneliti pesakit, lebih baik.

Jangan mengambil apa-apa ubat sehingga doktor tiba. Setelah mengambilnya, rasa sakit mereda, gejala apendisitis tidak akan dinyatakan dengan begitu kuat. Ini boleh menyesatkan doktor: setelah memeriksa pesakit, dia akan membuat kesimpulan bahawa tidak ada penyakit pembedahan akut. Tetapi kesejahteraan yang disebabkan oleh kesan dadah adalah sementara: selepas mereka berhenti bertindak, keadaan semakin memburuk.

Sesetengah orang, apabila mereka mula bimbang tentang sakit terus-menerus di perut, beralih ke klinik kepada ahli terapi. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai "perut tajam", dia akan dihantar untuk berunding dengan pakar bedah. Jika dia mengesahkan kebimbangan ahli terapi, maka pesakit dibawa ke bilik kecemasan di bilik kecemasan.

Bagaimanakah pakar bedah memeriksa pesakit dengan apendisitis akut?

Apa yang boleh ditanya oleh doktor?

  • Di manakah tempat sakit perut (doktor meminta pesakit untuk menunjukkan dirinya)?
  • Bilakah kesakitan datang? Apa yang dilakukan pesakit, makan sebelum itu?
  • Adakah mual atau muntah?
  • Adakah suhu meningkat? Nombor apa? Bila?
  • Bilakah kali terakhir kerusi? Adakah ia cair? Adakah dia mempunyai warna atau bau yang luar biasa?
  • Bilakah pesakit makan dulu? Adakah dia mahu makan sekarang?
  • Apa aduan lain yang ada?
  • Adakah pesakit telah mengeluarkan lampiran pada masa lalu? Soalan ini kelihatan remeh, tetapi penting. Apendisitis tidak boleh berlaku dua kali: semasa pembedahan, proses vermiform yang meradang sentiasa dikeluarkan. Tetapi tidak semua orang tahu mengenainya.

Bagaimanakah doktor meneliti abdomen, dan gejala apa yang sedang diperiksa?

Pertama sekali, pakar bedah meletakkan pesakit di sofa dan merasakan perut. Rasa selalu bermula dari sebelah kiri, di mana tidak ada rasa sakit, dan kemudian bergerak ke separuh kanan. Pesakit memberitahu pakar bedah tentang perasaannya, dan di atas lokasi lampiran doktor merasakan ketegangan otot. Untuk merasakannya lebih baik, doktor meletakkan satu tangan pada bahagian kanan pesakit, dan yang lain di sebelah kiri, memegang mereka pada perasaan yang sama dan membandingkan sensasi.

Dalam apendisitis akut, banyak gejala tertentu dikesan. Yang utama ialah:

Adakah mungkin segera membuat diagnosis?

Sepanjang abad yang lalu, pakar bedah telah menerangkan lebih daripada 120 gejala apendisitis akut. Tetapi tiada seorang pun daripada mereka yang membolehkan anda untuk mendiagnosis dengan tepat. Setiap daripada mereka hanya mengatakan bahawa di perut terdapat fokus keradangan. Untuk mendiagnosis secara teorinya agak mudah, dan pada masa yang sama dalam amalan dalam banyak kes, ia boleh menjadi sangat sukar.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit dibawa ke sebuah hospital pembedahan, dia diperiksa oleh seorang doktor, tetapi setelah pemeriksaan menyeluruh, ada keraguan. Dalam keadaan seperti ini, pesakit biasanya ditinggalkan di hospital selama sehari dan memantau keadaannya. Sekiranya gejala bertambah buruk, dan tidak ada keraguan tentang kehadiran radang usus akut, operasi itu dilakukan.

Pemantauan pesakit dengan apendisitis akut yang disyaki tidak boleh dilakukan di rumah. Dia harus berada di hospital, di mana dia akan diperiksa secara teratur oleh seorang doktor, dan jika keadaannya bertambah buruk, dia akan segera dihantar ke bilik operasi.

Kadang-kadang ia berlaku supaya terdapat tanda-tanda terang apendisitis akut, dan selepas membuat insisi, pakar bedah itu mendapati apendiks yang sihat. Ini sangat jarang berlaku. Dalam keadaan sedemikian, doktor perlu memeriksa dengan teliti usus dan rongga perut - mungkin satu lagi penyakit pembedahan telah menyamar sebagai apendisitis akut.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Dysbacteriosis