Utama / Pancreatitis

Gangguan fungsional saluran empedu (pundi hempedu dan sphincter Oddi)

Pancreatitis

Penyakit fungsional saluran empedu - kompleks gejala klinikal yang disebabkan oleh disfungsi motor-tonik pundi hempedu, penyembur saluran hempedu, ditunjukkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dalam PDC, disertai dengan penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul.

Relevan.

Masalah disfungsi saluran empedu adalah gangguan yang paling biasa dalam sistem rembesan hempedu (70%), yang sering menjejaskan kualiti hidup pesakit. Kursus jangka panjang yang kurang gejala penyakit sering menyebabkan diagnosis terlambat, apabila hanya rawatan pembedahan yang berkesan, serta kerosakan organik pada pankreas, pundi hempedu, duodenum, perut dan usus. Lebih biasa pada wanita.

Pengkelasan.

Gangguan fungsional saluran empedu (pundi hempedu dan sphincter Oddi) mengikut Konsensus Roma III diklasifikasikan sebagai:

gangguan fungsional pundi hempedu (jenis hypo atau hyperkinetik);

gangguan fungsi tulang belakang sphincter Oddi,

fungsi pankreas sphincter Oddi.

Etiologi dan patogenesis.

Terdapat penyebab utama dan sekunder pelanggaran pengosongan pundi hempedu.

Sebab utama (10-15%):

  • kecenderungan genetik;
  • patologi sel-sel otot licin pundi hempedu;
  • menurunkan sensitiviti kepada rangsangan neurohormonal;
  • diskoordinasi pundi hempedu dan saluran kistik;
  • peningkatan rintangan kepada saluran cyst.

Menengah (lebih daripada 80%):

  • penyakit hati kronik;
  • JCB, cholecystectomy;
  • penyakit dan keadaan hormon - kencing manis, kehamilan, terapi somatostatin;
  • keadaan postoperative - pemecahan perut, usus, pengenaan anastomosis, vagotomy;
  • penyakit radang organ perut (refleks viscero-visceral);
  • jangkitan virus.

Peranan utama dalam perkembangan gangguan disfungsional saluran empedu adalah beban mental dan emosi yang tinggi. Disfungsi pundi hempedu dan sphincter Oddi boleh menjadi manifestasi neurosis umum.

Gangguan saluran hempedu dalam duodenum membawa kepada gangguan proses pencernaan dalam usus usus, perkembangan hipertensi duodenal dan refluks duodenal-gastrik, pencemaran mikrob usus kecil, pembasmian bakteria awal asid hempedu, yang disertai dengan rangsangan rembesan usus air dan kehilangan elektrolit dan dalam aliran cecair dan elektrolit dan penyedutan., hidrolisis dan penyerapan komponen makanan, luka sekunder pankreas, yang disebabkan oleh kesukaran rahsia keluarnya itu

Gambar klinikal.

Selaras dengan kriteria Rom, anda boleh memilih beberapa ciri umum untuk gangguan fungsi, tanpa mengira tahap kerosakan:

  • tempoh gejala utama mestilah sekurang-kurangnya 3 bulan pada tahun lepas;
  • kekurangan patologi organik;
  • pelbagai jenis aduan (bukan sahaja gangguan sistem hepatobiliary-ary) dalam keadaan baik dan keadaan yang baik dari penyakit tanpa perkembangan yang ketara;
  • penyertaan faktor-faktor psiko-emosi gangguan pengawalan neurohumoral dalam pembentukan simptom-simptom utama dan, sebagai akibatnya, frekuensi tinggi penyimpangan psychoneurotic (kebimbangan dan ketakutan, kemurungan, tindak balas histeria, keadaan obsesif).

Terdapat juga kumpulan gejala yang membentuk sindrom yang bersesuaian.

Sindrom nyeri

(serangan sakit berulang selama 30 minit atau lebih dalam epigastrium dan hipokondrium kanan memancar ke scapula kanan - dengan jenis tumpul-arr selepas najis, mengambil antacid, menukar kedudukan badan.

Sindrom Dyspeptik

- ketiadaan dyspepsia: rasa pahit di dalam mulut, belching udara, rasa kenyang yang cepat, berat dan kesakitan dalam epigastrium, mual dan muntah sekali-sekala, membawa kelegaan;

- Dispepsia usus: najis yang tidak stabil (cirit-birit yang tidak menyakitkan, berselang-seli dengan sembelit, dengan ketidakselesaan di rongga perut).

Sindrom kolestatik

(peningkatan dalam aktiviti fosfatase alkali, bilirubin langsung dalam masa, dikaitkan dengan dua kesakitan episod - dengan gangguan tulang belakang fungsi sphincter Oddi).

Asteno vegetatif sindrom

(kerengsaan, keletihan, sakit kepala, berpeluh berlebihan).

Kaedah diagnostik

1) Kaedah klinikal dengan penilaian tanda subjektif dan objektif.

2) Kaedah makmal (ALT, AST, GGTP - dengan kekurangan biliar; amilase - dengan gangguan pankreas - meningkat sebanyak 2 kali - tidak lewat daripada

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Disfungsi biliar pundi hempedu

Proses pengumpulan dan pembebasan hempedu ke saluran pencernaan kerap berlaku di dalam tubuh orang yang sihat. Dengan pelanggaran yang serius dalam pundi hempedu, rembesan hempedu bertentangan, terkumpul dalam jumlah yang berlebihan atau terlalu tertekan dengan kolesterol. Salah satu daripada patologi organ yang paling biasa ialah dyskinesia, atau disfungsi.

Disfungsi pundi hempedu dikaitkan dengan kontraksi yang terjejas. Penyakit ini menduduki kedudukan utama di kalangan pelanggaran sistem bilier lain. Dewasa dan kanak-kanak menderita dyskinesia, tetapi wanita yang berisiko rendah berisiko.

Pengkelasan

Patologi meneruskan dalam 2 versi:

  • diskinesia jenis hipokinetik - kontraktiliti organ dikurangkan, hempedu sentiasa mengalir ke dalam duodenum;
  • dyskinesia jenis hyperkinetic - motilitas pundi hempedu dipercepat, hempedu memasuki duodenum dengan gangguan.

Klasifikasi lain dikaitkan dengan faktor etiologi, atau sifat berlakunya penyakit. Dari kedudukan ini, disfungsi pundi hempedu dibahagikan kepada primer dan sekunder. Atas dasar penyetempatan gangguan ini, dyskinesia biliary dan dyskinesia dari sphincter Oddi diasingkan secara langsung.

Sebabnya

Sebab-sebab yang membawa kepada pelanggaran motilitas pundi hempedu, sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi - pinggang di rongga organ dan selekoh menyebabkan genangan. Faktor lain yang membangkitkan dyskinesia termasuk:

  • ketidakseimbangan hormon pada wanita semasa hamil, menopaus;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • pemakanan yang lemah di latar belakang diet yang ketat dan kerap;
  • penyalahgunaan lemak, asin, asap, makanan pedas;
  • tidak mematuhi diet, selang masa yang panjang antara makanan;
  • kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem saraf;
  • pencerobohan helminthic;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Penyakit latar belakang, kehadirannya meningkatkan kemungkinan disfungsi tulang belakang, adalah gastritis akut dan kronik, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, penyakit batu empedu.

Gambar klinikal

Tanda khas yang menunjukkan disfungsi pundi hempedu adalah sindrom kesakitan. Kesakitan di dyskinesia adalah bersifat paroxmal, tempat lokalisasi berada di sebelah kanan, di bawah rusuk. Serangannya panjang, dari 20 minit dan lebih lama. Sifat kesakitan bergantung kepada bentuk ketidakmampuan:

  • dengan disfungsi jenis hipotonik, kesakitan tidak dinyatakan dengan teruk, tetapi mengalami kesakitan; ketidakselesaan meningkat dengan perubahan kedudukan badan;
  • Untuk disfungsi jenis hypermotor, sakit akut (kolik bilier) berlaku, berlaku 1-1.5 jam selepas makan makanan; terdapat penyinaran kesakitan di bahu kiri atau dada atas kiri.

Tanda-tanda lain yang menunjukkan kehadiran disfungsi tulang belakang jenis hipotiroid termasuk:

  • luka mual, sering dilengkapkan dengan muntah dengan kemasukan rembesan hempedu;
  • bersentuhan dengan rasa pahit;
  • menurun selera makan;
  • pembengkakan dan pembentukan gas;
  • sembelit atau cirit-birit.

Untuk perpecahan dengan kursus hipermotor yang dicirikan oleh manifestasi lain:

  • meningkat peluh;
  • kerengsaan (dalam jenis hiperensif IRR);
  • mual yang berterusan;
  • berat di kawasan epigastrik;
  • pendarahan jantung.

Selalunya pada pesakit dengan dyskinesia, penyakit kuning berlaku kerana genangan hempedu. Pada masa yang sama, kotoran menjadi tidak berwarna, dan air kencing gelap, memperoleh warna bir. Dengan jangka panjang dyskinesia, kemungkinan peningkatan cholecystitis meningkat. Ini boleh menunjukkan gejala cemas dalam bentuk najis yang kerap, demam dan kesakitan yang sederhana di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Juga, disfungsi berlaku pada kanak-kanak, terutamanya di kalangan remaja. Pada kanak-kanak, dyskinesia sering berlaku dengan cara yang bercampur-campur, apabila motosikal pundi hempedu tidak stabil - tempoh kontraksi berlebihan digantikan oleh kontraksi lemah dan lemah. Penyebab disfungsi pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan kecacatan kongenital organ, saraf, kehadiran IRR, tetapi lebih sering faktor pemicu adalah pemakanan yang lemah dan pendekatan yang salah kepada organisasinya:

  • memaksa makan;
  • makan berlebihan, mewujudkan kelebihan pada sistem pencernaan;
  • kekurangan serat dalam diet;
  • pengenalan awal makanan "dewasa", termasuk pengenalan makanan tambahan kepada bayi.

Dyskinesia pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder. Disfungsi utama berlaku pada kanak-kanak dengan sindrom diencephalic, neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom psikosomatik, dan lain-lain patologi CNS. Diskinesia sekunder terbentuk sebagai komplikasi jangkitan parasit dan usus, enterocolitis kronik, cholangitis.

Gambaran klinikal pada kanak-kanak dengan disksinia adalah sama dengan gejala-gejala pada orang dewasa - kesakitan, dispepsia. Di samping itu, ketakutan ketara dan tidur malam yang teruk ditambah, terutama pada kanak-kanak usia prasekolah. Bayi dengan DZHVP kerap tidak mendapat berat dalam norma dan mengalami hipotrofi akibat kurang nafsu makan dan pencernaan yang kurang baik.

Diagnostik

Pemeriksaan yang disyaki disfungsi pundi hempedu adalah rumit. Pada peringkat awal, gastroenterologist menentukan aduan pesakit, tabiat makan dan gaya hidup, sejarah patologi kronik saluran gastrousus. Semasa diagnosis, penting untuk membezakan dyskinesia dengan penyakit lain sistem bilier.

Daripada kajian makmal menunjukkan ujian darah untuk biokimia. Dengan bantuannya, disfungsi empedu dibezakan daripada penyakit serupa di klinik. Perubahan ciri dalam darah di hadapan dyskinesia - peningkatan kepekatan bilirubin, kolesterol (sebagai tanda genangan genangan), sel darah putih. Walau bagaimanapun, pergeseran dalam biokimia darah berlaku dengan kemerosotan yang berlanjutan dan menunjukkan disfungsi empedu pada peringkat kemudian.

Antara kaedah diagnostik fungsional, kandungan maklumat maksimum diberikan oleh ultrasound. Sekiranya disfungsi jenis hipokinetik, pundi hempedu yang diperbesarkan yang telah beralih ke bawah akan divisualisasikan. Dyskinesia hipermotor ditunjukkan oleh organ isi yang dikurangkan dengan dinding tegang dan kontraksi yang kerap. Sebagai tambahan kepada ultrasound, untuk menentukan diagnosis yang ditetapkan:

  • intubasi duodenal;
  • cholecystography;
  • endoskopi.

Rawatan

Matlamat utama rawatan untuk dyskinesia saluran empedu adalah untuk memulihkan motilitas organ, menghilangkan stasis empedu, dan mengeluarkan manifestasi dyspeptik negatif. Dalam tempoh yang teruk, pesakit memerlukan rehat lengkap, yang disediakan oleh rehat tidur. Rawatan disfungsi empedu dikurangkan kepada perlantikan ubat dan diet.

Terapi konservatif dipilih berdasarkan jenis gangguan:

  • dengan pundi hempedu yang berfungsi secara hipotonik, kolesterol ditunjukkan (Hologon, Allohol);
  • dalam gangguan hipomotor, cholekinetics (Besalol, Metacin) dan enzim (Mezim, Festal) ditetapkan.

Untuk melegakan gejala dispepsia dalam bentuk mual, kembung dan kembung, prokinetics ditetapkan (Motilium, Domperidone). Serangan kesakitan membantu melegakan antispasmodik (Papaverin, Baralgin). Seringkali, ahli gastroenterologi memilih ubat herba atau menetapkan ubat ubat herba - decoctions dan infusions bijak, knotweed, balsem lemon, daun dan akar dandelion. Perubatan herba sering digunakan untuk menyingkirkan disfungsi pada kanak-kanak dan pada peringkat awal penyakit.

Fisioterapi mempunyai kesan positif dalam rawatan dyskinesia. Prosedur fisioterapi ditunjukkan di luar tempoh akut dan membantu melegakan spasme, keradangan, menormalkan proses metabolik dan bekalan darah ke pundi hempedu. Prosedur yang berkesan termasuk elektroforesis, pemanasan parafin, terapi gelombang mikro. Prosedur air khas berguna untuk pesakit dengan dyskinesia - mandi pain, mandi jet.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penurunan dalam kontraktiliti organ lebih 40%. Menjalankan penguraian lengkap pundi hempedu - kolesistektomi. Selepas pembedahan, pemulihan pesakit akan berlangsung sekurang-kurangnya setahun. Seterusnya, pastikan untuk mengikuti diet untuk hidup.

Prinsip pemakanan

Diet untuk disfungsi tulang belakang adalah sebahagian daripada rawatan. Makanan untuk pesakit adalah lembut, pilihan terbaik adalah meja perubatan No. 5. Mereka tidak termasuk makanan pedas dan lemak, alkohol, rempah, bawang dan bawang putih dari diet. Adalah penting untuk mematuhi prinsip pemakanan pecahan, sehingga 6 kali sehari, dan yang terakhir - sebelum waktu tidur. Ini mengelakkan genangan hempedu.

Diet dalam tempoh akut menunjukkan penolakan makanan pepejal. Pesakit dibenarkan jus buah-buahan dan sayur-sayuran, dicairkan dengan air, atau cecair homogenized cecair epal, pic, plum. Air mineral berguna dalam bentuk haba, tahap mineralisasi dipilih berdasarkan jenis pelanggaran. Pemakanan sedemikian membantu melegakan proses keradangan, mengurangkan tekanan dan memulihkan fungsi organ.

Diet untuk pesakit dipilih secara individu. Dalam kes jenis dyskinesia hipermotor, dilarang untuk makan makanan yang merangsang motilitas hempedu pundi hempedu dari daging, ikan, dan hidangan dari cendawan. Gangguan jenis hipomotor melibatkan makan dengan kesan choleretic - hidangan telur, ikan, epal, sayuran segar. Merangsang motilasi batu gallstone pengambilan lemak - sayuran dan haiwan.

Prognosis dan pencegahan

Antara jenis lain yang berkaitan dengan pundi hempedu, dyskinesia dalam 90% kes mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Terapi ubat yang mencukupi, pembetulan pemakanan, penghapusan faktor-faktor psiko-traumatik membolehkan sepenuhnya menghapuskan disfungsi. Patologi yang tidak menguntungkan diikuti oleh cholecystectomy adalah mungkin dengan pengesanan lewat dyskinesia dan kehadiran penyakit bersamaan hempedu - berbilang calculi, selekoh, jumlah kolesterosis.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mematuhi diet, tingkah laku makan yang betul, gaya hidup yang sihat. Peranan penting diberikan kepada aktiviti motor harian yang sederhana, yang menyumbang kepada operasi sistem bilier yang betul. Tanda-tanda sakit pertama di bahagian pundi hempedu memerlukan perhatian perubatan.

Apa yang disfungsi pundi hempedu hipotonik - gejala dan rawatan

Disfungsi pundi hempedu atau dyskinesia adalah penyakit yang agak biasa di kalangan patologi sistem bilier. Penyakit ini dinyatakan sebagai pelanggaran kontraksi badan. Ciri-ciri dyskinesia adalah gejala sakit pada hipokondrium yang betul, mual. Ini adalah penyakit fungsional sistem biliary, yang sering menyebabkan genangan hempedu dan pembebasan yang tidak mencukupi ke duodenum dengan perkembangan kolestasis selanjutnya.

Apa itu

Pundi hempedu adalah organ rongga kecil yang terletak berhampiran dengan hati. Fungsi utama badan - pengumpulan cecair biologi yang terlibat dalam proses pencernaan nutrien - hempedu.

Hile memasuki pundi hempedu, yang mana secara berkala dikumuhkan ke dalam lumen daripada 12 cincin usus beberapa lama selepas pengambilan makanan. Gallbladder dyskinesia merujuk kepada penyakit yang kebanyakannya tidak berjangkit, di mana fungsi motor organ terjejas. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran proses pengisian pundi kencing dengan hempedu, serta kegagalan fungsi kontraksi. Akibat motilitas terjejas, organ mula berkontrak terlalu lemah, atau sebaliknya, secara intensif, dan gerbang otot tidak mempunyai masa untuk membuka lebar yang sesuai. Penyakit ini adalah hasil daripada penyahsinambungan fungsi jurang otot dengan membran otot pundi hempedu itu sendiri.

Gangguan motilitas membawa kepada stasis hempedu, rembesan yang tidak mencukupi dalam dpc, yang membawa kepada kolestasis. Makanan yang diterima tidak diproses oleh enzim secara normal, badan kehilangan nutrien yang diperlukan.

Penyakit ini berlaku pada wanita lebih kerap, yang dijelaskan oleh spesifik latar belakang hormon dan struktur tubuh. Keadaan patologi direkodkan pada wanita hamil. Penyakit ini adalah gangguan fungsional; perubahan morfologi organ tidak direkodkan.

Tanda dan sebab

Gejala ciri disksinia adalah sakit di hipokondrium yang betul. Dengan dyskinesia hipokrosis, kesakitan mempunyai tarikan, sakit, dengan hypermotor, rasa nyeri akut, muncul sejam selepas makan. Terdapat kerengsaan rasa sakit di bahu atau jantung, selalunya kejadian kesakitan dikaitkan dengan makan. Nyeri boleh meningkat dengan tekanan, palpasi, apabila pemeriksaan diagnostik dilakukan.

Pesakit boleh mengadu tentang:

  • Mual, kadang-kadang disertai dengan muntah dengan percampuran empedu;
  • Penegakan yang masam atau pahit dan rasa pahit di dalam mulut;
  • Mengurangkan selera makan dan perut kembung, najis yang tidak stabil.

Tanda-tanda ciri disksinia jenis hypermotor berpeluh, peningkatan kesengsaraan (dalam kes dystonia vaskular), takikardia, rasa berat dan mual.

Tanda-tanda tambahan termasuk jaundis, yang disebabkan oleh genangan empedu dalam pundi hempedu. Jisim fecal mendapat naungan cahaya, air kencing gelap (mengingatkan bir). Dalam sesetengah kes, peningkatan hati dicatatkan, yang ditubuhkan semasa ultrasound.

Gangguan fungsi muncul di bawah pengaruh faktor berikut:

  1. Diet yang tidak betul, penggunaan makanan berlemak, asin, pedas yang berlebihan, menyebabkan gangguan kepada organ-organ usus;
  2. Gangguan pengambilan makanan;
  3. Obesiti;
  4. Hypodynamia.

Disfungsi sekunder pundi hempedu boleh terjadi dengan adanya patologi organik, penyakit saluran gastrousus, khususnya dengan kegagalan kelenjar tiroid atau patologi adrenal, dengan gastritis, ulser dan penyakit hati.

Disfungsi boleh berlaku semasa beban berat, kecederaan psychoemotional, semasa kehamilan, akibat penyusunan semula keseimbangan hormon, serta tekanan janin pada organ-organ sistem bilier pada trimester ketiga. Penyakit ini mungkin nyata sebagai akibat campur tangan pembedahan. Disfungsi juga boleh berlaku di hadapan jangkitan kronik (hepatitis dan pencerobohan helminthik), dalam penyakit kronik rongga perut, termasuk kehadiran calculi dalam ginjal dan cholelithiasis, dalam diabetes mellitus dan kecenderungan genetik organisma.

Jenis-jenis disfungsi

Diskinesia Etiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Gangguan fungsi utama disebabkan oleh ketidakpatuhan rejimen dan penyelenggaraan gaya hidup tidak wajar. Disfungsi sekunder muncul di latar belakang penyakit yang berkaitan.

Disfungsi klakson diklasifikasikan oleh sifat gangguan tersebut. Alokkan:

  • Jenis hipomotor, jika nada pundi hempedu diturunkan;
  • Jenis hipermotor, jika nada badan meningkat.

Terdapat juga jenis campuran, yang dicirikan oleh kehadiran perubahan dalam nada dan kesakitan. Apabila jenis bercampur terdapat tanda-tanda disfungsi dan hipokinetik, dan jenis hipermotor.

Dyskinesia jenis hipotonik

Jenis gangguan fungsi ini dicirikan oleh kekurangan hempedu untuk proses mencerna makanan. Terdapat pengurangan kekurangan pundi hempedu pada masa pembebasan, yang membawa kepada masalah pencernaan makanan yang diterima dan asimilasi dengan cara yang sepenuhnya.

Tekanan dyskinesia hipotonik adalah tipikal untuk pesakit yang berumur 40 tahun. Pakar percaya bahawa punca utama jenis disfungsi ini adalah tekanan, gangguan psiko - emosi.

Patologi diturunkan membosankan, sakit melengkung, memanjang ke belakang dan di kawasan kuku kanan. Sakit boleh mengganggu beberapa hari.

Dyskinesia hipertensi

Jenis penyakit ini sering berlaku pada wanita berusia antara 30 hingga 35 tahun, pada kanak-kanak dan remaja. Kejang tiba-tiba berkembang dalam bentuk kolik, tekanan di dalam pundi hempedu meningkat dengan ketara, dan kekejangan pembuli lututkens atau oddi direkodkan. Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, muncul dalam kebanyakan kes selepas makan pada waktu malam.

Dyskinesia pundi hempedu pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gangguan pada pundi kencing dan saluran empedu dalam kebanyakan kes berlaku akibat dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, keabnormalan kongenital, intoksikasi badan. Penyakit ini juga boleh berlaku terhadap latar belakang proses keradangan organ-organ usus dan pencerobohan helminthic. Selalunya, penyakit ini direkodkan pada remaja. Pada perempuan, penyakit ini lebih biasa daripada pada lelaki. Kanak-kanak juga boleh membentuk satu bentuk campuran dyskinesia.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan disfungsi pundi hempedu harus diperiksa oleh pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, dan pakar neurologi.

Kod untuk ICB 10

Mengikut klasifikasi antarabangsa, penyakit pundi hempedu, saluran empedu dan pankreas disenaraikan di bawah kod untuk 80 - untuk 87.

Dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu ditentukan oleh kod ke 82.8.0.

Kaedah diagnostik

Pakar gastroenterologi dan ahli bedah berurusan dengan diagnosis dan rawatan disfungsi sistem pencernaan. Sekiranya perlu, perundingan dengan pakar neurologi, pakar ginekologi, dan endocrinologist boleh diaturkan.

Pakar pada peringkat peperiksaan menentukan jenis patologi, penyebab penyakit dan pengecualian penyakit lain, termasuk punca tumor.

Selepas pemeriksaan dan palpasi abdomen, doktor menetapkan kajian yang perlu:

  1. Uzi. Membolehkan anda menentukan saiz badan, tidak termasuk perubahan patologi, kehadiran tumor, menilai motilitas pundi hempedu;
  2. Cholecystography. Ia adalah radiografi organ-organ perut dengan penggunaan agen kontras;
  3. Cholangiography. Kajian sinar-x aliran hempedu selepas suntikan agen kontras. Ubat ini disuntik melalui kulit dengan menusuk. Pada masa yang sama, salur-salur tersebut disalirkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  4. Cholangiography endoskopik. Melalui rongga mulut menggunakan endoskopi memegang kamera dalam pundi hempedu, maka agen kontras disuntik dan gambar diambil. Adalah mungkin untuk mengalih keluar kalkulus secara serentak;
  5. Mendengar Duodenal. Memberi peluang untuk meneroka komposisi empedu, aktiviti motor salur hempedu.

Ujian makmal yang diberikan:

  • Ujian darah am. Peningkatan dalam soe menunjukkan keradangan, peningkatan eosinofil dan leukosit menunjukkan kemungkinan jangkitan helminth;
  • Analisis biokimia darah. Dengan disfungsi pundi hempedu, peningkatan bilirubin dan kolesterol, penampilan protein c - reaktif direkodkan.

Peristiwa perubatan

Rawatan gangguan motilitas pundi hempedu dilakukan secara komprehensif, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, dan juga bergantung pada jenis dyskinesia.

Langkah-langkah terapeutik tertentu dijalankan:

  • Mod pelarasan dan kuasa;
  • Terapi ubat;
  • Fisioterapi;
  • Mandi penyembuhan;
  • Tyubazhi;
  • Akupunktur;
  • Gimnastik terapeutik;
  • Psikoterapi, mengurangkan keamatan reaksi saraf dan kesakitan, apabila patologi disebabkan oleh kerosakan saraf berterusan, tekanan;
  • Rawatan sanatorium.

Pembetulan kuasa

Seperti semua penyakit sistem penghadaman, disfungsi pundi hempedu memerlukan pelarasan diet, pertimbangan diet, pengenalan diri dengan sekatan diet yang diperlukan.

Rawatan disfungsi membayangkan diet yang lembut. Makanan khas yang ditetapkan untuk pesakit adalah sama dengan jadual diet 5. Ia disyorkan agar anda makan makanan vegetarian, anda perlu mengambil makanan secara fraksi, dalam bahagian-bahagian kecil pada siang hari pada masa yang sama. Makanan berasap, makanan dalam tin, makanan pedas, masam dan goreng, bumbu, minuman beralkohol dan berkarbonat, bawang putih dan bawang harus dikecualikan daripada diet.

Apabila dyskinesia hypermotor tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menyebabkan tindak balas kontraksi pundi hempedu. Produk seperti itu termasuk kambing, babi, sup dalam tepung cendawan cendawan, ikan, daging.

Apabila gangguan fungsi hipomotoron dalam diet harus termasuk makanan yang dibuat daripada produk yang mempunyai kesan koleretik. Minyak sayur yang berguna, produk tenusu rendah lemak, kubis, bit, wortel, epal, telur rebus.

Apabila bentuk campuran disksinia, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menjengkelkan ke sistem bilier. Ia tidak dibenarkan menggunakan makanan yang sangat sejuk, seperti ais krim, minuman sejuk. Makanan panas, coklat, kopi, minuman berkarbonat (terutama kanak-kanak) tidak dinasihatkan.

Untuk menormalkan najis, disyorkan untuk menambah madu semulajadi (dalam bahagian kecil), labu, zucchini, oren, plum, pear, aprikot atau aprikot kering, tembikai, dan tembikai untuk diet.

Perubatan digunakan

Pilihan ubat membuat pakar berdasarkan hasil kajian, setelah menentukan jenis penyakit. Dalam disfungsi hipokinetik, terapi ditujukan untuk penarikan hempedu dan pengurangan genangan, dan dalam disfungsi hiperkinetik - mengurangkan pengecutan.

Dalam jenis gangguan fungsi hipotonik, choleritics digunakan. Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu dan mempromosikan rembesan asid-asid penting.

Berikan cholenzyme, deholin, cholecin, hologon, allohol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Phytopreparations ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol juga berkesan.

Dalam jenis patologi hipertensi, rawatan dianjurkan menggunakan ubat cholkinetic. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap penguncupan pundi kencing. Narkoba melegakan kekejangan dan tekanan yang berlebihan. Mereka menetapkan magnesium sulfat, bellalgin, besalol, xylitol, gimecromone, metacin, flacumin, convaflavin, platifillin, papaverine, duspatalin, aminophylline, tetapi - mash.

Dalam jenis gangguan ini, terapi perubatan juga termasuk persiapan enzim untuk menormalkan proses pencernaan. Gunakan festal, mezim - forte.

Dalam kes jenis penyakit campuran, pilihan pakar dihentikan pada motilium persiapan, cerculated, tetapi - shpa. Apabila penyakit berlaku serentak dengan proses keradangan, antidepresan ditetapkan amisole, elivel, coaxil, saroten, serta ketan, ambene, movoval, anoripine.

Semua ubat dipilih oleh doktor yang menghadiri, kursus dan dos ditetapkan oleh pakar secara individu.

Rawatan air mineral

Berguna dan berkesan adalah rawatan dyskinesia dengan air mineral. Apabila gangguan hypermotorine dinasihatkan untuk mengambil air dengan mineralisasi yang rendah, contohnya Slavic, Essentuki nombor 2 dan 4, dengan hypomotoron - dengan kepekatan tinggi arsni mineral, Essentuki nombor 17. Ambil kaca ½-1 3-4 kali sehari untuk 30-60 minit sebelum makan (dalam masa 3-4 minggu).

Tuba

Tubing dibenarkan untuk digunakan hanya untuk jenis hipokinetik disfungsi pundi hempedu. Kaedah ini membantu menggiatkan proses perkumuhan hempedu berlebihan, melegakan genangan. Tiub ini boleh dibuat dengan garam Karlovy Vary, magnesia sulfat atau sorbitol. Adalah mungkin untuk menganjurkan tiub di rumah dengan penggunaan air mineral, sutera jagung, kuning telur.

Tindakan tubi ini bertujuan untuk memperluaskan saluran pernafasan dengan memanaskan dan mengaktifkan penguncupan pundi hempedu menggunakan cholekinetics.

Di rumah, prosedur boleh dilakukan dengan mengambil perut kosong merebus herba choleretic, air mineral tanpa gas dalam bentuk haba atau larutan magnesium sulfat (L. L. Per 200 ml air). Selepas mengambil cholekinetics, anda perlu meletakkan pad pemanasan yang hangat di bawah tulang rusuk kanan dan terletak di atas katil di sebelah kanan anda selama beberapa jam. Penguncupan pundi hempedu boleh dikesan oleh sakit dan kesakitan yang menyakitkan di bawah hati, bagaimanapun, gejala ini tidak lama lagi berlalu.

Dalam keadaan pegun, tiub dijalankan menggunakan siasatan khas.

Kerana tabung dilakukan pada perut kosong, selepas mereka bangku mungkin lemah, jauh lebih gelap daripada biasanya, dan bahkan dengan sayur-sayuran kerana hempedu tidak digunakan untuk mencerna makanan. Ini dianggap biasa. Semasa prosedur, penampilan sensasi menyakitkan tajam menunjukkan bahawa lubang dilakukan dengan cara yang salah atau salah.

Tiub dikontraindikasikan dalam hepatitis, di hadapan proses keradangan dalam 12 - cincin usus dan pankreas, semasa kehamilan.

Senaman pernafasan

Gimnastik pernafasan boleh dilakukan di rumah, hanya semasa tempoh remisi stabil, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

  • Dalam kedudukan berdiri, anda perlu meletakkan telapak tangan anda di pinggul anda dan perlahan-lahan menarik nafas sambil menarik perut, kemudian menghembus nafas dengan mendadak.
  • Berdiri anda perlu segera menghirup dan menahan pernafasan selama 7 saat tanpa menahan otot peritoneum. Selepas anda perlu menghembus nafas secara senyap-senyap.
  • Duduk di atas lantai, anda perlu mengetatkan kaki anda. Punggung harus diluruskan, tangan harus berada di atas lutut. Ia adalah perlu untuk berehat otot dan perlahan-lahan menyedut, memegang udara selama 3 saat, maka anda perlu menghembuskan nafas perlahan-lahan.

Perubatan herba

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat dyskinesia termasuk ramuan herba. Herba dan tumbuh-tumbuhan penyembuhan sangat berkesan untuk merawat gangguan fungsi pundi hempedu. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan decoctions dan tinctures mengikut preskripsi ubat alternatif hanya selepas berunding dengan doktor dan hanya selepas menyatakan jenis penyakit.

Dalam bentuk hipertensi, adalah disyorkan untuk mengambil persediaan herba berikut:

  • Ia dikehendaki mengambil tunas birch, oregano, wort St. John, bunga immortelle, teh Kuril, dan herba wormwood dalam bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi tuang 0.5 liter air mendidih, menegaskan 12 jam. Ambil 50 ml 3 kali sehari.
  • Ia perlu mengambil bunga immortelle, daun birch, oregano, wort St. John, calendula, ramuan pudina di bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi tuangkan 0.5 liter air mendidih, tegaskan semalaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.
  • Untuk menyiapkan tincture diperlukan untuk mengambil pinggul, pudina, celandine, oregano, akar valerian, buah dill dalam bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi yang anda perlukan untuk mencurahkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan semalaman. Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari.
  • Ia perlu mengambil bunga chamomile, bunga kalendula, kerucut hop, buah dill, pudina, yarrow di bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi tuang 0.5 liter air mendidih, menegaskan 12 jam. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.

Dalam kes gangguan hipotonik, minuman penyembuhan berikut membantu:

  • Untuk mempersiapkan warna harus dari tunas birch, fireweed, akar chicory, rosehip, sutera jagung, aniseed. Semua bahan diambil dalam bahagian yang sama. 2hb. L. Mengumpul keperluan untuk mencurahkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan 12 jam. Ambil 50 ml tiga kali sehari.
  • Ia dikehendaki mengambil peppermint, groundwort, centaury, oregano, akar dandelion dalam bahagian yang sama. 2 sudu besar. L. Mengumpul tuangkan 0.5 liter air mendidih, tegaskan semalaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.
  • Infusi berus infus yang perlu diminum setiap hari untuk dua atau tiga gelas.
  • Ambil juga akar dandelion, buah-buahan aniseed, bunga tansy, rosehips, herba yarrow. 2 sudu besar. L. Mengumpul tuangkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan pada malam itu. Ambil 1/3 cawan 3-4 kali sehari.

Kursus rawatan dengan herba penyembuhan adalah 1 hingga 1.5 bulan.

Prinsip pemakanan

Apabila dyskinesia pundi hempedu, diet harus disesuaikan dengan jenis penyakit. Diet dipilih yang bertujuan untuk meningkatkan motilitas organ atau mengurangkannya.

Makanan perlu pecahan, sekurang-kurangnya 5 - 6 kali sehari, yang akan membolehkan hempedu tidak berlarutan, tetapi untuk bertindak secara teratur, dibezakan dalam dpc. Tubuh dengan diet ini terbiasa dengan peraturan normal pengeluaran hempedu, yang membawa kepada normalisasi pundi hempedu. Diet perlu diikuti selama 3 - 4 bulan.

Ramalan

Prognosis untuk dyskinesia pundi hempedu adalah baik, penyakit itu tidak menjejaskan jangka hayat pesakit. Pencegahan terdiri daripada pematuhan kepada gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, penghapusan tekanan, serta pengesanan awal dan rawatan kedua-dua penyakit itu sendiri dan komorbiditi.

Makanan yang dianjurkan dengan betul, tidur yang stabil dan berehat, membolehkan untuk mengelakkan banyak patologi, termasuk disfungsi pundi hempedu. Untuk mencegah penyakit itu berulang, ia dikehendaki mengekalkan gaya hidup yang aktif, melepaskan tabiat buruk dan merawat penyakit akut dan kronik saluran pencernaan pada waktunya.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas mengenai rawatan anda mengenai disfungsi pundi hempedu dalam komen, ia juga berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Laura

Anak saya mengalami gangguan fungsi pundi hempedu pada latar belakang pecahan saraf. Dia sangat risau sebelum peperiksaan, yang membawa kepada kemunculan disfungsi. Penyakit itu telah mengesan loya, muntah, sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Pediatrik telah melantik konsultasi dengan pakar neuropatologi dan ahli gastroenterologi. Dirawat dengan diet, kerja individu dilakukan untuk menstabilkan keadaan neuro-emosi.

Alexey

Saya mempunyai masalah dengan pundi hempedu selama beberapa tahun. Dengan pemutihan penyakit, saya membuat tubahan di rumah. Saya menerima merebus sutera jagung dalam keadaan suam-suam kuku, meletakkan botol air panas di sebelah kanan saya dan berbaring di atas katil. Prosedur ini sangat berkesan. Membantu menghidupkan semula pundi kencing dan, dengan itu, meningkatkan pencernaan.

Disfungsi saluran biliary

Disfungsi saluran empedu - adalah proses patologi yang berkaitan dengan aliran terjejas proses motor yang diselaraskan dari tisu otot pundi hempedu dan saluran hempedu. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang gangguan sphincter, apabila ia tidak mengalir keluar hempedu dari hati ke duodenum.

Patologi ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi, mengapa sebab-sebab kejadiannya agak berbeza. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, perkembangannya akan dikaitkan dengan perjalanan penyakit lain.

Gambar klinikal penyakit itu tidak spesifik dan termasuk rasa sakit pada hipokondrium yang betul, peningkatan peluh, keletihan, mual dan najis yang mengganggu.

Diagnosis yang betul dibuat berdasarkan hasil makmal dan pemeriksaan instrumental tubuh. Di samping itu, maklumat yang diperoleh doktor semasa diagnosis awal diambil kira.

Teknik terapeutik konservatif digunakan untuk menormalkan fungsi, termasuk: ubat-ubatan dan pematuhan dengan diet yang banyak.

Dalam klasifikasi penyakit yang berlainan dalam revisi kesepuluh, kod berasingan ditugaskan untuk penyakit tersebut - kod untuk ICD-10: K82.8.

Etiologi

Pada masa ini, sebab yang tepat mengapa disfungsi saluran empedu berkembang tidak diketahui. Perlu diingat bahawa patologi ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak, namun perkembangannya dapat terjadi pada usia apa pun. Kanak-kanak lelaki dan perempuan juga terjejas oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan kemungkinan terjadinya pada orang-orang kategori umur lain.

Faktor-faktor predisposisi yang paling mungkin dianggap sebagai:

  • kursus hamil atau buruh yang rumit;
  • makanan buatan yang berpanjangan;
  • lewat pengenalan makanan pelengkap;
  • pemakanan yang lemah kepada kanak-kanak yang lebih tua;
  • kehadiran penyakit yang sama di salah satu saudara dekat;
  • penyakit berjangkit awal, seperti hepatitis virus, serangan parasit atau cacing;
  • kehadiran penyakit gastrousus kronik seperti ulser peptik, gastritis, atau duodenitis;
  • kehadiran dalam sejarah proses patologi penyakit yang bersifat alergi - bentuk dermatitis atopik dan intoleransi individu terhadap produk makanan tertentu;
  • patologi sistem endokrin atau saraf;
  • perjalanan penyakit hati radang;
  • disfungsi sphincter Oddi;
  • pembedahan sebelumnya pada hati;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • hipotensi pundi hempedu;
  • pengurangan tekanan dalam sistem pundi hempedu dan duktum;
  • masalah dengan sintesis hempedu;
  • reseksi perut.

Bentuk utama penyakit ini boleh menyebabkan:

  • atresia atau hipoplasia pundi hempedu;
  • pembentukan neoplasma sista di pundi hempedu;
  • fibrosis kongenital, yang sering membawa kepada kecacatan alat sphincter;
  • pengembangan segmental saluran empedu;
  • Malformasi kongenital pada pundi hempedu - dua kali ganda dari organ ini, kelebihan tetap, agenesia dan penyempitan, diverticula dan hiperplasia.

Di samping itu, kebarangkalian pengaruh tidak dikecualikan:

  • cholecystitis dan cholangitis, yang berlaku dalam bentuk kronik;
  • kerosakan struktur kepada pankreas;
  • tumor ganas dan jinak dengan penyetempatan di saluran empedu atau pankreas;
  • penyakit gastroduodenal;
  • gangguan psiko-emosi kronik.

Kesemua faktor etiologi di atas membawa kepada fakta bahawa fungsi alat sfinkter, yang tidak mengalihkan hempedu dari hati ke duodenum, terganggu.

Oleh itu, pelanggaran berikut terbentuk:

  • perencatan fungsi motor usus;
  • mengurangkan penyerapan vitamin, kalsium dan nutrien lain;
  • menurunkan tahap fibrinogen dan hemoglobin;
  • perkembangan gangguan sedemikian sebagai dispepsia berfungsi;
  • pembentukan ulser, sirosis dan masalah dalam kerja kelenjar seks;
  • peningkatan risiko osteoporosis.

Terlepas dari faktor etiologis, terdapat pelanggaran sementara atau kekal terhadap pemuliharaan salur hempedu dan pundi hempedu.

Pengkelasan

Berdasarkan masa asal, disfungsi saluran empedu dibahagikan kepada:

  • utama - berlaku hanya dalam 10-15% kes;
  • sekunder - kekerapan diagnosis mencapai 90%.

Bergantung pada lokasi, proses patologis ini mungkin berlaku di:

Mengikut ciri-ciri fungsi penyakit ini boleh berlaku dalam jenis ini:

  • Fungsi menurun atau hipofeksi - dicirikan oleh berlakunya kesakitan, tekanan dan penyebaran di kawasan bawah rusuk kanan. Kesakitan boleh meningkat dengan perubahan kedudukan badan, kerana ini mengubah tekanan pada rongga perut.
  • Peningkatan fungsi atau hiperfungsi - dicirikan oleh kemunculan sakit yang menikam, yang sering menyala ke bahagian belakang atau merebak di seluruh abdomen.

Symptomatology

Disfungsi saluran empedu pada kanak-kanak tidak mempunyai gejala-gejala tertentu yang akan menunjukkan 100% kejadian berlakunya penyakit seperti itu. Keterukan manifestasi klinikal mungkin sedikit berbeza bergantung kepada kumpulan umur anak.

Tanda luaran utama dianggap sebagai:

  • Mengurangkan nafsu makan dan keengganan lengkap untuk makanan atau hidangan tertentu.
  • Sakit di perut bahagian atas. Kesakitan boleh diperburuk dengan nafas dalam, penuaan fizikal, diet yang tidak baik dan kesan keadaan yang tertekan. Selalunya sindrom kesakitan membimbangkan kanak-kanak pada waktu malam.
  • Penyinaran kesakitan di belakang, abdomen atau scapula.
  • Mual dan muntah berulang - sering gejala ini berlaku selepas makan makanan berlemak atau pedas.
  • Gangguan kencing - aduan cirit-birit berlaku lebih kerap daripada sembelit.
  • Gangguan tidur
  • Peluh berlebihan.
  • Peningkatan prestasi.
  • Ketekunan dan keseronokan.
  • Kerosakan dan peningkatan keletihan.
  • Kembung.
  • Rasa pahit di dalam mulut.
  • Kadar denyut jantung meningkat.
  • Sakit kepala.

Kejadian satu atau lebih gejala di atas adalah satu sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan segera. Jika tidak, meningkatkan kemungkinan komplikasi, termasuk dispepsia fungsional.

Diagnostik

Diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan menyeluruh badan.

Oleh itu, peringkat pertama diagnosis termasuk manipulasi yang dilakukan secara langsung oleh ahli gastroenterologi:

  • analisis sejarah keluarga - untuk mewujudkan kehadiran gangguan yang sama dalam saudara terdekat;
  • familiarization dengan sejarah penyakit - untuk mencari faktor etologi yang paling ciri patologi;
  • pengumpulan dan kajian sejarah kehidupan - pakar klinik memerlukan maklumat mengenai diet pesakit;
  • pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, yang melibatkan pelaksanaan palpasi mendalam dan perkusi dinding abdomen anterior;
  • kaji selidik terperinci tentang pesakit atau ibu bapanya - untuk menubuhkan kali pertama apabila tanda-tanda klinikal muncul dan dengan apa daya mereka dinyatakan.

Kajian makmal dalam kes ini dibentangkan:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • biokimia darah;
  • ujian hepatik;
  • Ujian PCR.

Di antara prosedur instrumental yang membawa nilai diagnostik terhebat, ia adalah penting untuk menonjolkan:

  • ERCP;
  • ECG;
  • FGDS;
  • ultrasonografi perut;
  • intubasi duodenal;
  • radiografi dengan atau tanpa agen kontras;
  • CT dan MRI.

Hanya selepas itu, taktik terapi individu akan disusun untuk setiap pesakit.

Rawatan

Untuk menyingkirkan penyakit ini, sudah cukup untuk menggunakan teknik terapeutik konservatif, termasuk:

  • pengambilan dadah;
  • fisioterapi;
  • pematuhan pemakanan yang lembut;
  • perubatan rakyat.

Rawatan ubat menggabungkan ubat-ubatan seperti:

  • choleretic;
  • cholekinetics;
  • bahan choleretic;
  • vitamin dan mineral;
  • antispasmodik dan ubat lain yang bertujuan untuk melegakan gejala.

Bagi prosedur fisioterapi, ia termasuk:

  • kesan medan magnet;
  • terapi gelombang mikro;
  • UHF

Penggunaan preskripsi ubat alternatif ditunjukkan hanya selepas perundingan terlebih dahulu dengan doktor anda.

Di rumah, sediakan sup penyembuhan dan infus berdasarkan:

  • bunga abadi;
  • stigma jagung;
  • peppermint;
  • naik pinggul;
  • pasli

Bukan tempat terakhir dalam terapi diambil oleh diet yang mempunyai peraturannya sendiri:

  • kerap dan penggunaan fraksional makanan;
  • pengenalan kepada diet minyak sayuran;
  • pengayaan menu dengan serat asal tumbuhan (terkandung dalam buah-buahan segar dan sayur-sayuran);
  • penghapusan makanan berlemak dan pedas, serta rempah dan minuman berkarbonat.

Senarai lengkap cadangan pemakanan hanya disediakan oleh ahli gastroenterologi.

Komplikasi yang mungkin

Jika simptom-simptom disfungsi saluran tulang masih tidak diketahui atau tidak ada rawatan sama sekali, maka komplikasi seperti yang mungkin berlaku:

Pencegahan dan prognosis

Oleh sebab sebab-sebab yang tepat untuk pembentukan penyakit seperti ini tidak diketahui, tidak ada langkah pencegahan khusus.

Walau bagaimanapun, terdapat cadangan yang dapat membantu mengurangkan kemungkinan penyakit yang digambarkan:

  • makanan yang sihat dan berkhasiat;
  • pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun;
  • mengelakkan situasi tertekan;
  • pengesanan awal dan rawatan patologi yang boleh membawa kepada gangguan itu;
  • lawatan biasa kepada pakar pediatrik, dan jika perlu, pakar kanak-kanak lain.

Dalam kebanyakan kes, prognosis penyakit itu menggalakkan - penyakit itu bertindak balas dengan terapi, dan komplikasi yang disebut di atas agak jarang berlaku. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang disfungsi saluran empedu boleh menyebarkannya sendiri apabila kanak-kanak semakin tua. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa orang tua harus mengabaikan apa-apa pelanggaran.

Punca, Gejala dan Rawatan Gallbladder Dyskinesia

Disfungsi pundi hempedu (dyskinesia) adalah gangguan di mana terdapat pelanggaran motilitas pundi hempedu. Kerana ini, hempedu memasuki duodenum dalam berlebihan atau, sebaliknya, dalam kuantiti tidak mencukupi, dan ini pula menyebabkan gangguan proses penghadaman.

Alasan untuk perkembangan gangguan disfungsional sering ciri-ciri anatomi: kelebihan pundi kencing atau kehadiran penyempitan di dalamnya.

Di samping itu, dyskinesia boleh berkembang di latar belakang gastritis, ulser peptik, hepatitis, sirosis hati.

Mempengaruhi perkembangan disfungsi dan tekanan, beban mental psiko-emosi.

Gangguan disfungsional sekunder berlaku pada wanita dengan ketidakseimbangan hormon yang dikaitkan dengan tempoh membawa kanak-kanak, dengan sindrom ketegangan prahaid, dan mengambil kontraseptif hormon.

Faktor risiko yang paling penting ialah makanan dengan lebihan lemak, makanan pedas, tabiat makanan berlebihan.

Bagaimana penyakit dikelaskan?

Dyskinesia pundi hempedu dikelaskan mengikut beberapa kriteria.

Mengikut keadaan fungsional, ia boleh menjadi hypomotor dan hypermotor. Menurut etiologi dyskinesia adalah primer dan sekunder. Pada penyetempatan - dyskinesia sphincter Oddi dan dyskinesia pundi hempedu.

Setiap spesies mempunyai simptom tersendiri dan spesifikasi pembangunan.

Apakah tanda-tanda untuk mengenali penyakit ini?

Gejala utama disfungsi pundi hempedu adalah serangan sakit di hipokondrium atau abdomen yang betul. Tempoh serangan - dari dua puluh minit atau lebih, mereka boleh bertahan sehingga tiga bulan.

Kesakitan yang ringan dalam disfungsi pundi hempedu adalah apabila ia mengganggu aktiviti harian pesakit, teruk apabila penjagaan segera diperlukan.

Dalam gangguan hiperkinetik, sakit adalah kolik, bervariasi intensiti, dengan atau tanpa radiasi ke bahagian belakang dan kanan. Apabila hypokinesia, terdapat perasaan berat, diperburuk dengan mengubah kedudukan tubuh, sakit nyeri di hipokondrium kanan. Sekiranya sistem duktal pankreas terlibat, rasa sakit boleh menyebarkan ke bahagian kiri abdomen.

Biasa kepada semua bentuk dyskinesia pundi hempedu adalah:

  1. Kerusi yang tidak stabil.
  2. Perut kembung.
  3. Kepahitan di dalam mulut.

Gejala ketidaksuburan pundi hempedu maju yang telah berlalu ke cholecystitis adalah:

  1. Najis longgar.
  2. Perut kembung.
  3. Kesakitan di bawah rusuk di sebelah kanan, boleh memberi di bahagian belakang, bahu, sternum kanan.
  4. Ketegangan dada.
  5. Meningkatkan suhu badan.

Disfungsi pundi hempedu yang disebabkan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit. Kesakitan tidak hilang semasa mengambil ubat penahan sakit, menukar kedudukan badan, buang air besar. Dan, sebaliknya, rasa sakit meningkat setelah makan, minum alkohol dan semasa latihan.

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal penyakit sistem biliar, ultrasound saluran empedu, ujian fungsi hati dan menentukan tahap enzim pankreas.

Sekiranya tiada penyimpangan semasa prosedur tersebut, esophagogastroduodenoscopy ditunjukkan.

Dalam ketiadaan konkrit, perubahan patologi lain dalam salur hempedu, spinkter Oddi manometry dilakukan.

Sekiranya tiada penyimpangan dalam penggunaan semua kaedah yang dinyatakan di atas, cholescintigraphy ditetapkan terhadap latar belakang sampel dengan cholecystokinin.

Jika pundi hempedu dikosongkan kurang dari 40%, ini adalah diagnosis kemungkinan dyskinesia. Jika pundi kencing dikosongkan secara normal, cholangiopancreatography retrograde endoskopik dilakukan.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Rawatan dyskinesia saluran empedu adalah kompleks dan termasuk:

  1. Remediasi penyakit jangkitan kronik.
  2. Pemulihan hari dan pemakanan, normalisasi pertahanan badan.
  3. Terapi antiparasit.
  4. Mengurangkan alergi.
  5. Penghapusan usus usus dan hipovitaminosis.

Rawatan konservatif terhadap disfungsi pundi hempedu adalah mengikuti diet dan melakukan terapi dadah.

Seseorang mesti mengubah cara hidupnya: menghapuskan beban yang berlebihan, berhenti merokok, jika terdapat berat badan yang berlebihan, menormalkannya.

Rawatan ubat adalah penggunaan ubat-ubatan yang membetulkan motilitas pundi hempedu, dan agen-agen choleretic.

Dalam jenis dyskinesia hipertensi, antispasmodik ditetapkan (Mebeverin, Drotaverin, Papaverine), dan disfungsi jenis hipotonik, prokinetics (Domperidone).

Keberkesanan agen antispasmodik bergantung pada dos, yang dipilih secara individu.

Dadah choleretik termasuk cholekinetics dan choleretics.

Cholekinetics meningkatkan nada saluran empedu. Ini adalah:

  1. Xylitol, sorbitol.
  2. Minyak sayuran.
  3. Magnesium sulfate.

Cholekinetics digunakan dalam kes-kes di mana ia perlu bertindak ke atas tubuh pesakit dengan cepat, dan kesannya bergantung kepada dos ubat.

Untuk choleretics (bermakna merangsang penghasilan hempedu) termasuk:

  1. Dadah sintetik - Oxaphenamide, Nikodin.
  2. Persediaan herba - tangkai jagung dengan stigma, ekstrak daun artichoke, dll.
  3. Dadah yang mengandungi asid empedu dan hempedu - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Jika pesakit memerlukan rawatan jangka panjang, maka persiapan hempedu yang digunakan (Deholin, Liobil). Sekiranya perlu untuk mencapai kesan anti-radang, ubat-ubatan sintetik ditetapkan, bagaimanapun, rawatan mereka biasanya pendek.

Sekiranya disfungsi saluran tulang disertai oleh keradangan, ejen nonsteroid ditunjukkan:

Jika perlu, tetapkan antidepresan trisiklik: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

Dalam kes hipotonik jenis penyakit ini, magnesium sulfat, Cholecystokinin, Pancreozymin, Flamin, perairan mineral mineralization tinggi ditetapkan.

Dalam hipokinetik disfungsi saluran empedu, xylitol, sorbitol, magnesium sulfat, pancreremine, air mineral dengan kemasinan suhu tinggi 20-23 darjah disyorkan.

Dalam kes jenis hyperkinetic disfungsi tulang belakang, magnesium dan kalium, antispasmodik, dan air mineral mineralisasi yang lemah dalam bentuk yang dipanaskan sehingga enam kali sehari digunakan.

Dengan kolestasis intrahepatik, tubing dilakukan (pengesan "buta", saliran tubeless sistem biliary) sehingga dua kali seminggu.

Rawatan fisioterapeutik mempunyai kesan positif pada disfungsi pundi hempedu:

  1. Untuk meningkatkan proses trophisme dan peredaran mikro, pesakit dengan jenis hipertensi penyakit membelanjakan inductothermy. Apabila hipotensi menunjukkan faradization pundi hempedu dan arus dinamik. UHF mempunyai kesan bakteria dan anti-radang.
  2. Aplikasi ozokerite, paraffin meningkatkan trophism tisu dan aliran darah, mempunyai kesan mengatasi dan keupayaan untuk menyebabkan kesan antispasmodic dalam disfungsi hipertonik saluran empedu.
  3. Terapi gelombang mikro mempunyai kesan anti-radang, melegakan kesakitan dan kekejangan saluran empedu, meningkatkan tisu tropis, aliran darah, dan memperkuat proses redoks.
  4. Di dyskinesia hipertensi, elektroforesis penyelesaian 10% magnesium sulfat dan larutan novocaine 5% ditunjukkan.
  5. Jiwa (kipas, hujan, bulat) disyorkan untuk setengah jam, kursus ini adalah dari 10 hingga 15 prosedur. Mandian mutiara dan pinus ditetapkan setiap hari, kursus rawatan adalah sehingga 10 kali mandi.
  6. Elektroforesis dengan penyelesaian 0.1% papaverine, penyelesaian 5% novocaine, dan 5% larutan magnesium sulfat dilakukan di kawasan hipokondrium yang betul. Kursus ini adalah 10 prosedur. Di kawasan kolar menghabiskan elektroforesis kalsium klorida, yang mana 10 prosedur.
  7. Urut leher dan kolar kawasan No. 10 juga ditunjukkan. Kolar galvanik diletakkan pada kawasan kolar.

Jika kesan terapi tidak hadir, pembedahan dianggap. Dengan disfungsi pundi hempedu dengan penurunan dalam pecahan pecahnya kurang daripada 40 peratus menjalankan penyingkiran gelembung (cholecystectomy). Hasil yang baik dari cholecystectomy adalah ketiadaan sensasi yang menyakitkan selepas pembedahan selama setahun atau lebih.

Diet dan perubatan tradisional

Dalam jenis penyakit hiperkinetik, produk yang merangsang penguncupan pundi hempedu adalah tidak termasuk: minyak sayuran, lemak haiwan, kuah berlemak dari daging, ikan, dan cendawan. Makanan yang lasak dan pedas, bawang putih mentah dan bawang, es krim, daging asap, jus tomato dan alkohol tidak termasuk dalam diet pesakit. Makanan sedemikian boleh menyebabkan kekejangan saluran empedu.

Dalam hipotonia pundi hempedu, pesakit, sebagai peraturan, bertolak ansur dengan sebatian ikan dan daging yang agak lemah, krim masam, krim, minyak sayuran, dan telur rebus. Minyak sayur ditetapkan 15 ml hingga tiga kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Kursus ini adalah dari 14 hingga 21 hari.

Untuk mengelakkan sembelit, adalah disyorkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang menggalakkan pergerakan usus: wortel, labu, zucchini, tembikai, tembikai. Ubat pencahar jarang digunakan.

Adalah penting bahawa makanan selalu hangat dan segar. Sebilangan besar sayur-sayuran perlu hadir dalam diet, tetapi disyorkan untuk mengehadkan jumlah hidangan daging. Ciri-ciri pemakanan sedemikian mematuhi untuk masa yang lama.

Pemakanan untuk disfungsi pundi hempedu pecahan: makanan diambil dalam bahagian kecil sehingga 6 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk makan beberapa hidangan ringan sebelum tidur. Pengaruh yang sangat baik pada keadaan motilitas dedak saluran empedu. Mereka ditambah kepada 15 gram untuk hidangan harian.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, selepas berunding dengan pakar, kaedah perubatan tradisional boleh digunakan.

Dengan nada yang berkurang dari saluran empedu seperti ubat-ubatan herba yang berkesan:

  1. 5 gram benih parsli perlu dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Infusi ditapis dan disejukkan. Ubat ini diambil dalam segmen kaca tiga kali sehari lima belas minit sebelum makan. Kursus ini adalah 14 hari, maka mereka berehat 10 hari dan ulangi rawatan selama tiga bulan.
  2. Untuk menyediakan rebusan immortelle, satu sudu bahan mentah dituangkan 200 ml air mendidih dan dipanaskan dalam mandi air selama 20 minit. Broth mengambil 15 ml tiga kali sehari selama lima belas minit sebelum makan.
  3. 5 gram dill perlu dihancurkan, tuangkan dua cawan air panas dan biarkan selama 2 jam. Ubat ini ditapis dan disejukkan. Alat itu mengambil seperempat gelas selama lima belas minit sebelum makan. Kursus ini adalah 14 hari, selepas itu mereka berehat 10 hari dan ulangi kursus selama tiga bulan.

Jika nada saluran empedu meningkat, ubat berikut disyorkan:

  1. 50 gram stigma jagung perlu dituangkan 200 ml air mendidih, tutup dengan tudung dan dipanaskan dalam mandi air selama setengah jam. Ubat harus disejukkan dan disaring. Jumlah kuar yang dihasilkan dibawa ke 200 ml. Broth mengambil segelas gelas di pagi, petang dan petang sebelum makan. Ubat ini mempunyai kesan choleretic.
  2. 20 gram herba Hypericum tuangkan 200 ml air panas dan rebus selama setengah jam. Ubat ini diambil dalam cawan ketiga tiga kali sehari dua puluh minit sebelum makan.
  3. 60 gram bunga chamomile diperlukan untuk mencurahkan 200 ml air mendidih dan dipanaskan di dalam air selama setengah jam. Ubat ini diambil dalam cawan ketiga pada waktu pagi, semasa makan tengah hari dan pada waktu petang selepas makan. Alat ini mempunyai tindakan antispasmodic dan ringan choleretic.
  4. 40 gram akar valerian tuangkan 200 ml air panas dan rebus selama lima belas minit. Alat ini mengambil 50 gram dalam setengah jam selepas makan. Ubat ini mempunyai kesan menenangkan dan antispasmodik.
  5. 8 gram tunas birch tuang 200 ml air panas dan rebus selama lima belas minit. Penyerapan itu diambil dalam gelas ketiga dalam bentuk panas tiga kali sehari lima belas minit sebelum makan.

Juga untuk disfungsi pundi hempedu seperti infus yang berkesan:

  1. Dalam perkadaran yang sama mengambil akar angelica, daun pudina, kulit buckthorn, biji buah, daun bijak. Semua campuran dan 15 gram koleksi tuang segelas air mendidih. Ubat itu perlu disedut selama 40 minit. Alat ini diambil dalam setengah gelas di pagi hari, pada waktu tengah hari dan pada waktu petang setengah jam sebelum makan.
  2. Minuman yang sangat lazat untuk merawat penyakit itu diperolehi dari mawar liar. Untuk melakukan ini, 15 gram buah kering tumbuhan dihancurkan dan dituangkan 200 ml air mendidih. Produk ini direbus selama tiga minit, kemudian dibiarkan berdiri dalam termos selama tiga jam. Ambil setengah cawan pada waktu pagi, semasa makan tengahari dan pada waktu petang sebelum makan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, diperlukan, tanpa berlengah-lengah, untuk merawat semua penyakit organ-organ pencernaan, untuk mengelakkan situasi yang teruk, untuk makan secara teratur pada masa yang sama. Sama pentingnya adalah rehat penuh dan tidur. Sebagai peraturan, fungsi saluran empedu kembali normal selepas rawatan.