Utama / Pancreatitis

Ciri-ciri enap cemar bilier

Pancreatitis

Enapcemar biliar boleh dilihat dalam pemeriksaan ultrasound sedimen dalam pundi hempedu. Ia berlaku dalam pelbagai keadaan patologi pundi hempedu. Artikel ini akan membincangkan tanda-tanda utama, simptom, kriteria diagnostik dan kaedah rawatan moden.

Punca


Enapcemar bili dibentuk kerana genangan hempedu berpanjangan dalam pundi kencing. Ia adalah sedimen kering hempedu, dan terdiri daripada:

  • kolesterol;
  • pigmen hempedu;
  • garam kalsium;
  • mucin;
  • protein hempedu.

Bahan-bahan ini didepositkan dalam rongga pundi hempedu, dan mereka, kerana komposisi kimia mereka, digambarkan oleh ultrasound. Doktor mengenal pasti faktor risiko, dengan kehadirannya, enapcemar empedu berkembang dengan kerap:

  1. Cholecystitis. Cholecystitis kronik adalah penyakit yang sangat biasa. Sepanjang 10 tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan keradangan pundi hempedu telah meningkat dengan ketara. Dalam cholecystitis kronik, proses keradangan adalah perlahan. Dinding pundi hempedu menebal, dan ia membuang hempedu lebih perlahan. Akibatnya, hempedu stagnates dan bentuk enapcemar empedu. Kerana cholecystitis kronik berlaku secara kitaran semasa pengampunan, enapcemar bilier boleh lulus sepenuhnya. Dengan pemisahan cholecystitis, sedimen di pundi hempedu muncul semula.
  2. Kehamilan Doktor menganggarkan bahawa enapcemar bilier berkembang dalam 20% wanita hamil. Biasanya, ia bukan tanda cholecystitis. Semasa kehamilan, rahim meningkat, dan memampatkan organ-organ dalaman. Pada masa yang sama, mungkin terdapat penurunan motilitas pundi hempedu. Selepas bersalin, kerja pundi hempedu dipulihkan, dan sedimen dilepaskan bersama empedu.
  3. Diet tetap untuk penurunan berat badan. Dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi di dalam badan, organ dalaman mula mengubah kerja mereka. Motilitas berkurang di pundi hempedu, dan hempedu mula menjadi stagnasi untuk masa yang lama. Lendir biliar pada masa yang sama berkembang cukup kerap. Dia boleh lulus secara bebas. Dengan pemulihan pemakanan yang betul, dan mungkin penyebab cholecystitis kronik dan cholelithiasis.
  4. Penerimaan beberapa ubat boleh merangsang glut kolesterol glut. Hempedu menjadi lebih likat, dan sedimennya mungkin kekal dalam pundi kencing.

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan enapcemar empedu:

  • cephalosporins generasi ketiga;
  • suplemen kalsium;
  • kontraseptif;
  • lipolitik.

Lendir biliar boleh menyebabkan cholecystitis kronik, pankreatitis, dan penyakit batu empedu. Dengan gejala hempedu berpanjangan, mungkin terdapat kolesistitis akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Gambar klinikal


Kebanyakan doktor menganggap lumpur bilier sebagai peringkat pertama penyakit cholecystitis dan batu empedu. Dalam 20% kes, ia berjalan tanpa gejala, dan dalam 80% gambaran klinikalnya adalah serupa dengan cholecystitis kronik.

Lendir biliar dalam pundi hempedu

Pembaca yang dihormati, batu karang sering mendedahkan secara tidak sengaja. Dan ramai yang berminat sama ada terdapat keadaan sempadan yang mendahului perkembangan penyakit batu empedu. Ya, ia adalah sludge lumpur atau sludge. Jika ia dikesan semasa diagnostik ultrasound, pembentukan konkrit akan berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi pada bulan-bulan akan datang.

Adalah lebih baik untuk segera menghubungi seorang pakar hepatologi atau pengamal am untuk memberitahu doktor tentang apa itu - enap cemar dalam pundi hempedu dan bagaimana mencegah cholelithiasis pada masa akan datang.

Apakah lumpur bilier

Mengenai lumpur biliary sebagai prekursor penyakit batu empedu mula menulis dalam kesusasteraan asing hanya pada tahun 70-an. Di negara kita, negeri ini mula belajar bahkan kemudian. Pakar bercakap mengenai sludge-syndrome pundi hempedu sekiranya semasa peperiksaan ultrasound mana-mana heterogeneity hempedu tanpa bayang akustik dikesan. Sebagai sebahagian daripada enapcemar bilier, kolesterol dan kristal bilirubin yang paling sering didominasi dalam perkadaran yang sama. Sesetengah pakar menganggap kehadiran sedimen dalam hempedu sebagai peringkat awal perkembangan penyakit batu empedu.

Ia penting! Jika semasa ultrasound, doktor mengesan enapcemar bilier dalam pundi hempedu, jangan meninggalkan pencarian aktif bagi punca penebalan hempedu dan pembentukan sedimen flocculent. Hanya dengan menghapuskan kesan faktor-faktor predisposisi, bolehkah pembentukan batu dihalang.

Dengan hempedu yang lebih manis, lebih baik untuk segera berjumpa seorang profesional. Doktor akan membantu menganalisis gaya hidup, sifat makanan, yang dengan cepat dapat mengesan kemungkinan penyebabnya.

Punca enap cemar bilier

Penyebab sebenar sindrom enapcemar bilier tidak dapat ditubuhkan. Tetapi para ahli, menggunakan pengalaman bertahun-tahun mempelajari keadaan ini, mengenal pasti sekumpulan faktor predisposisi:

  • Lemak wanita dan lumpur bilier lebih banyak dijumpai di kalangan wanita (disebabkan ketidakstabilan latar belakang hormon, kehamilan dan melahirkan anak);
  • gaya hidup yang tidak aktif, yang menyumbang kepada peningkatan kekentalan hempedu, keruntuhan dan pembentukan serpihan bilirubin dan kolesterol;
  • penggunaan kontraseptif hormon dan ubat tertentu, termasuk antibiotik biasa (ceftriaxone);
  • selang yang besar antara makan, puasa;
  • perkembangan penyakit kronik hati dan saluran gastrousus;
  • berat badan berlebihan.

Sebagai peraturan, beberapa faktor predisposisi dijumpai dalam sejarah seseorang dengan enap cemar bilier. Selalunya penyakit gastrousus yang dikenalpasti dan kronik. Hubungan dengan enapcemar biliary dan JCB hari ini terbukti, tetapi masih kurang difahami oleh pakar. Sesetengah doktor juga enggan mengakui sedimen hempedu sebagai sesuatu yang patologi dan berpotensi berbahaya. Secara konvensional, punca-punca lumpur bilier adalah sama dengan punca penyakit batu empedu.

Faktor-faktor predisposing sementara (kehamilan, rawatan hormon) jarang menyebabkan pembentukan batu. Kesan negatif jangka pendek boleh dikembalikan dengan cepat dan berdiet.

Tetapi faktor penyebab yang berterusan (usia lebih daripada 60 tahun, pertumbuhan tumor hormon aktif, keturunan yang tidak baik oleh enapcemar dan batu empedu) hampir selalu menyebabkan pembentukan batu karang. Pada orang yang terpaksa berada pada nutrisi parenteral tiruan, bentuk enapsi dalam 80% kes.

Dadah provokatif

Sesetengah ubat menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan peningkatan rembesan kolesterol ke hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk ceftriaxone, cyclosporine, kalsium, pil kontraseptif. Ia perlu menjadi sangat perhatian terhadap ubat-ubatan yang boleh menjejaskan litogenisiti hempedu dan metabolisme lemak, untuk mengelakkan rawatan diri.

Semasa menopaus, wanita sering ditetapkan suplemen kalsium untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis. Apabila penggunaan tidak terkawal dan berlebihan dana sedemikian meningkatkan sintesis kalsium bilirubinat, yang mengakibatkan peningkatan sifat lithogenic hempedu. Morfin dan ubat provokatif lain menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, memulakan proses patologi pembentukan enapge dalam pundi hempedu.

Dieting

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, diet rendah kalori telah menjadi sangat bergaya. Tetapi pengurangan lemak yang ketara dalam diet menimbulkan genangan hempedu, pembentukan serpihan dan sedimen. Lama kelamaan, ini membawa kepada kadar pengosongan pundi hempedu yang rendah, kerana lemak yang merangsang aliran hempedu. Berbahaya adalah diet yang kurang daripada 10 g lemak setiap hari.

Gejala utama

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda lumpur biliary tidak hadir untuk masa yang lama. Yang paling ciri untuk pelanggaran sakit ini di hipokondrium yang betul. Di samping itu, terdapat kepahitan di dalam mulut, yang mungkin disertai dengan loya dan muntah. Gangguan kerusi jarang berlaku. Sesetengah orang yang mengalami sembelit manis bersisik bergilir dengan cirit-birit. Hampir semua orang mempunyai kecenderungan untuk menyatakan kemunculan.

Gejala-gejala enapcemar bilier dengan mudah boleh dikelirukan dengan senak biasa atau pemburukkan penyakit kronik sedia ada saluran gastrousus. Sekiranya rasa sakit pada hipokondrium yang betul digabungkan dengan loya, muntah, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perubahan tersebut dan menjalankan kajian makmal dan instrumental yang sedia ada.

Diagnosis dan rawatan enapcemar di dalam hempedu

Kaedah pemeriksaan utama untuk enap cemar yang disyaki adalah ultrasound. Kaedah ini bermaklumat, tidak memerlukan persediaan yang kompleks dan membolehkan anda dengan cepat mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pundi hempedu dan komposisi hempedu.

Rawatan enapcemar dalam pundi hempedu dilakukan oleh pakar hepatologi atau ahli terapi. Pendekatan harus komprehensif, perlu dimasukkan pematuhan diet. Sifat pemakanan secara langsung mempengaruhi sifat-sifat lithogenic hempedu dan keupayaan kontraksi pundi hempedu.

Ciri-ciri pemakanan untuk biliary sugary

Sekiranya kita tidak mengecualikan tindakan faktor-faktor predisposisi utama yang menyebabkan pembentukan lumpur biliary di pundi hempedu, berhenti mengambil ubat hormonal dan ubat-ubatan lain yang berpotensi berbahaya, maka dengan bantuan diet anda dapat menyingkirkan penggantungan dalam hempedu dan mencegah pembentukan kalkulus.

Prinsip-prinsip dasar diet manis biliary:

  • makanan fraksional dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari;
  • penolakan lemak, makanan goreng, alkohol, hidangan pedas dan pedas, minuman berkarbonat (diet 5);
  • penggunaan serat tumbuhan setiap hari;
  • amaran makan berlebihan.

Rawatan awal lumpur biliary dengan diet membantu menghindari bukan sahaja penyakit batu empedu, tetapi lain-lain penyakit saluran pencernaan. Organ-organ saluran pencernaan berkait rapat dengan keadaan pundi hempedu. Pembentukan lumpur bilier boleh mencetuskan lekukan penyakit di pankreas, hati, usus, sistem endokrin. Makanan yang berkualiti tinggi dan sihat dalam bahagian kecil adalah pilihan diet terbaik untuk penebalan dan pemendapan dalam hempedu.

Rawatan ubat

Dadah dengan enap cemar biliard meningkatkan sifat hempedu, memulihkan fungsi organ terjejas, terutama pundi hempedu dan sphincter Oddi. Untuk mengurangkan kekeruhan hempedu, persediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) ditetapkan. Mereka digunakan dalam kursus panjang. Asid ursodoksikolik digunakan dalam rawatan penyakit batu empedu, punca utama yang juga adalah genangan bilier. Pada akhir kursus terapi, yang boleh bertahan lebih dari 4 bulan, ujian ultrasound mesti ditetapkan.

Daripada agen simptomatik yang digunakan analgesik, antispasmodik. Perhatian khusus diberikan kepada ubat-ubatan herba seperti ubat Gepabene. Ia terdiri daripada herba choleretic, yang secara kerap melepaskan pundi hempedu dan menghalang pembentukan sedimen.

Kaedah rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk menangani enapcemar. Pada dasarnya ia adalah ubat dengan kesan koleretik. Tetapi herba mungkin tidak begitu berbahaya kerana ia kelihatan. Lendir boleh secara literal dalam beberapa minggu menjadi batu kecil, yang dianggap paling berbahaya. Mereka sering membawa kepada kolik bilier.

Beberapa hari sebelum permulaan rawatan kebangsaan lumpur biliary dianjurkan untuk menjalani diagnosis ultrasound. Sekiranya tidak ada batu, anda boleh mula dirawat dengan persediaan perubatan, yang menyebabkan pengecutan pundi hempedu dan melepaskan organ dari hempedu bertakung.

Daripada tumbuhan anda boleh menggunakan yang berikut:

  • chamomile;
  • immortelle;
  • yarrow;
  • pudina;
  • naik pinggul;
  • calendula;
  • tansy

Di samping itu, disyorkan setiap hari untuk minum rebusan oat dalam sips kecil. Ia perlahan-lahan membersihkan hempedu daripada empedu, membantu menghilangkan sedimen dan menghancurkan batu-batu kecil. Tetapi segera minum sebilangan besar rebusan tidak boleh disebabkan oleh risiko kolik bilier.

Lendir biliar dalam pundi hempedu: gejala dan kaedah rawatan, perbezaan dari sindrom kumbahan

Enapge bili adalah peringkat pramatang pembentukan penyakit batu empedu (ICD), yang tidak mempunyai simptom yang jelas dan dikesan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Ini adalah perbezaannya daripada sindrom enapcemar, yang terbentuk di latar belakang gejolak hempedu dan mempunyai sejumlah besar manifestasi klinikal. Lendir biliar dirawat dengan diet dan ubat. Ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Enapcemar biliar adalah peringkat awal penyakit batu empedu (cholelithiasis). Ia dicirikan oleh heterogeneity hempedu dalam pundi hempedu dan saluran, yang dikesan oleh ultrasound. Tahap pra-batu ini dicirikan oleh perubahan hempedu dengan gangguan fizikokimia dalam strukturnya, yang mengakibatkan pembentukan kristal kolesterol.

Lendir bilier berlaku pada wanita 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam 8-20% kes, batu muncul dari masa ke masa, dan pada 18-70% pesakit patologi hilang dan tidak lagi membentuk. Dalam kumpulan lain pesakit (30-60%), ia sentiasa hilang dan muncul semula.

Enapcemar biliar boleh dibentuk secara bebas (primer) atau meneruskan latar belakang patologi lain (menengah).

Sebab-sebab pembentukan sejumlah besar kolesterol adalah:

  • obesiti;
  • memakan sejumlah besar produk yang mengandungi kolesterol;
  • mengurangkan jumlah asid hempedu memasuki hempedu;
  • penebalan hempedu;
  • pengurangan dalam jumlah fosfolipid;
  • keadaan tekanan.

Terdapat faktor risiko untuk GCB:

  • berumur lebih 50 tahun;
  • dibebankan keturunan saluran gastrointestinal;
  • penyakit hati;
  • kehamilan;
  • urolithiasis;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Lendir bilier dikesan oleh ultrasound atau analisis biokimia hempedu.

Lendir dalam pundi hempedu

Enapcemar pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpihan, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterology dan hepatologi baru-baru ini, oleh itu, algoritma diagnostik dan rawatan rejimen untuk diagnosis ini mungkin berbeza di berbagai institusi perubatan akibat kurangnya standard seragam. Sesetengah doktor percaya enapcemar pundi hempedu adalah penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam litiogenik hempedu adalah tahap awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Lendir dalam pundi hempedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai hasil daripada genangan hempedu berpanjangan yang melanggar fungsi kontraksi saluran hempedu. Penggantungan juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang tinggi yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami ketidaknormalan organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:

  • perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
  • pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
  • pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
  • gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan microliths seterusnya;
  • pelanggaran motor (kontraktil) keupayaan pundi hempedu.

Apakah lumpur bilier

Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan kolesistitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Spesies enapge

Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.

Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:

  • enap cemar (dengan kalkulus);
  • lumpur bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).

Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

  • dengan kemahiran motor biasa;
  • dengan motilitas yang berkurangan (dyskinesia biliary);
  • dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).

Kejadian sindrom enapcemar biliary

Klasifikasi mengikut komposisi

Klasifikasi biasa (Peringkat)

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).

Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke dalam pundi hempedu

Penyebab patologi

Dalam majoriti kes, enapcemar pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batu (batu-batu) dari pelbagai bentuk dan saiz membentuk, merupakan salah satu faktor utama penyebab pembentukan enapcemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pankreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan pergerakannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).

Akibat enapcemar dalam pundi hempedu

Sebab-sebab penyebab enapcemar boleh:

  • pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga pundi hempedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
  • cholestasis extrahepatic (sindrom patologi daripada perkumuhan keradangan hepatik ke dalam duodenum dan disertai dengan penyakit kuning obstruktif);
  • pemakanan parenteral jangka panjang (dengan bantuan pentadbiran campuran nutrien intravena dan penyelesaian);
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, hypo dan hyperthyroidism);
  • hemoglobinopati, disertai oleh gangguan keturunan pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam eritrosit, di mana dia mengamalkan struktur kristal.

Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, sebagai contoh, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan menggunakan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan supersaturated dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama mungkin berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan pil perancang ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound pundi hempedu

Faktor risiko wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik tajam dalam tahap hormon, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.

Puncak pembebasan hormon jatuh pada hari ke-14 ke-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur yang matang memasuki corong tiub fallopian, di mana pembuahan berlaku setelah perpaduan dengan sel sperma. Jadi, telur yang disenyawakan dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalaman rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan selanjutnya kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan sifat-sifat lithogenic hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang dikaitkan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

  • penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
  • akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopaus dan menopaus.

Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.

Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu

Tanda dan gejala

Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi boleh dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, oleh itu, pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.

Kompleks gejala enapcemar biliari yang diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

  1. Kesakitan akut di hipokondrium yang betul. Sindrom tempur seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh serpihan kolesterol yang menghalang saluran hempedu.
  2. Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (dipindahkan), yang boleh mengganggu endapan saraf dan reseptor mukosa.
  3. Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icteric adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu.
  4. Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke dalam duodenum, di mana peringkat kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan penghadaman: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika enap cemar bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambar klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).

Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan pada pundi hempedu

Sindrom toksikulasi dalam pembengkakan bili ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, peningkatan rasa mengantuk). Ramai pesakit mempunyai perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda asthenic syndrome: pencerobohan yang tidak rasional, mudah marah, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kurang minat dalam peristiwa-peristiwa di sekeliling.

Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis, atau cholangitis.

Sindrom enapsi pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan (lebih daripada 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain mungkin termasuk pembedahan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak selesa, air mata (tanpa penyebab yang kelihatan).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi semasa bulan pertama kehidupan boleh:

  • pelanggaran rezim makan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • keengganan daripada penyusuan susu dan pemindahan ke makanan melalui rumusan susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).

Selalunya sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir

Pada usia yang lebih tua, penyebab rembesan hempedu terganggu dan pembentukan enapge juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, keadaan dalam keluarga atau hubungan dengan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas pemeriksaan visual kanak-kanak akan diberi pemeriksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, untuk mengetepikan kemungkinan lain dari pundi hempedu dan hati.

Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu rasa sakit pada hipokondrium yang betul, mual, serta dalam kes gangguan selera makan yang jelas dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Menganalisis dan menyaring

Diagnosis lumpur bilier bermula dengan pengumpulan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation dan perkusi (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan itu termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap tentang fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • ujian air kencing dan darah;
  • coprogram (pemeriksaan biokimia tinja);
  • Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
  • tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dos bahan radioaktif yang minimum;
  • Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu melalui suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Kajian itu merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Beri perhatian! Jika proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, yang mana mungkin untuk mengenalpasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, enap cemar bilier meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, tertakluk kepada pengesanan yang tepat pada masanya, kerana salah satu objektif utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan enap cemar biliar yang didiagnosis secara stabil selama tiga bulan berturut-turut.

Video - Sladzh pundi hempedu

Asid Ursodoksikolik

Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol standard untuk rawatan patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat-sifat berikut bahan aktif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, menghalang penyerapan yang berlebihan dalam usus;
  • merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
  • meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
  • mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
  • meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
  • melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
  • menyebabkan penyisiran palam kolesterol separa atau lengkap.

Ubat-ubat dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator yang sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.

Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem renal, sirosis hati di peringkat dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.

Antispasmodics

Persiapan dengan kesan antispasmodik membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliari:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama dari 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.

Analgesik

Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Untuk kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".

Diet

Terapi diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut adalah lebih baik untuk menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak membuat beban tambahan pada organ-organ pencernaan. Pesakit dengan enapcemar biliar ditunjukkan sup, kurap yang lemah, daging ayam dan sayur-sayuran direbus dan sayur-sayuran, purees buah-buahan dan sayur-sayuran. Penggunaan produk konfeksi harus diminimumkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.

Terapi diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks patologi kolestatik.

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

  • sosej, bacon, potongan asap dan tongkat;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berdasarkannya;
  • sos berlemak;
  • produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
  • pastri segar;
  • makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • rempah panas.

Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem penghadaman dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.

Lendir biliar dalam pundi hempedu. Digantung - apa itu?

Muncul sedimen dalam pundi hempedu dipanggil lumpur bilier (BS). Dendam itu sendiri biasanya terdiri daripada pelbagai komposisi, dan kehadirannya berfungsi sebagai isyarat permulaan penyakit batu empedu. Sehingga hari ini, tidak ada pendapat yang tegas sama ada untuk mempertimbangkan siklur biliary (BS) sebagai penyakit berasingan atau hanya gejala ultrasound. Tetapi menurut statistik, sedimen yang sama boleh didapati di 4% orang dengan cholelithiasis, dan dalam 8% mengadu masalah dengan organ-organ saluran gastrousus.

Namun, kebanyakan pakar menganggap patologi ini sebagai bentuk awal penyakit batu empedu, jika tidak ada rawatan, sedimen ini "tumbuh" ke batu-batu. Anomali ini dipanggil sindrom kumbahan.

Untuk kejelasan lengkap gambar, mari kita periksa gejala, tanda-tanda penyakit, jenis diagnosis dan rawatan.

Faktor Latar Belakang dan Risiko

Serbuk kering di pundi hempedu (LB) dilihat apabila hempedu tidak berubah, dan komposisinya mengandungi:

  • Protein hempedu;
  • Kolesterol;
  • Pigmen hempedu;
  • Garam kalsium;
  • Mucin.

Komponen di atas dikumpulkan di rongga, tetapi ultrasound mudah didiagnosis.

Terdapat beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada pembentukan pesat enapcemar empedu:

  1. Selalunya penyakit biasa - cholecystitis kronik - menyumbang kepada kemunculan sedimen dalam demam. Semasa tempoh penyakit, dinding pundi kencing menjadi lebih tebal, dan daun empedu lebih perlahan, membentuk endapan, yang membawa kepada enap cemar bilier. Cholecystitis - penyakit kitaran, enapcemar bilier mungkin hilang semasa penyakit remedi;
  2. Kehamilan juga merupakan salah satu faktor risiko. Statistik mengatakan bahawa penggantungan sedemikian didapati dalam 20% wanita dalam kedudukannya. Mekanisme kejadian mudah - rahim meningkat, menghalang organ dalaman, kerana ini mengurangkan motilitas pundi hempedu. Selepas kelahiran, biasanya semuanya kembali normal, dan penggantungan, sebagai peraturan, diperoleh;
  3. Diet, pelik seperti bunyi, juga merupakan punca pengumpulan sedimen. Dan masalahnya ialah semasa perubahan pemakanan, kita mendapat kurang nutrien, dan organ-organ dalaman cuba untuk menukar perjalanan aktiviti mereka, akibatnya - aktiviti pundi hempedu menurun lagi, dan hempedu tidak berubah. Kerana ini, cholecystitis kronik atau cholelithiasis adalah mungkin, tetapi beralih ke diet yang betul menyebabkan enap cemar biliary untuk berundur. Terdapat satu lagi ekstrim - kelebihan makanan yang dimakan dengan lemak, garam dan produk berbahaya yang lain. Masalahnya diselesaikan dengan mengubah diet - menggantikan hidangan yang tidak diingini dengan yang sihat;
  4. Apabila anda menggunakan ubat-ubatan juga ada peluang untuk membeli enapcemar bilier. Sesetengah ubat menyumbang kepada tepu hempedu yang berlebihan dengan kolesterol, dan ini menjadikannya likat dan boleh menetap dalam pundi kencing. Dadah dengan sifat-sifat seperti pil kawalan kelahiran, ubat kalsium, lipolitik, cephalosporins generasi ketiga;
  5. Sesetengah penyakit (patologi) secara langsung memberi kesan kepada motilitas organ pencernaan, dengan itu mengganggu metabolisme, yang menyebabkan berlakunya kesesakan di dalam pundi hempedu.

Antara faktor risiko boleh dikaitkan, dan melakukan campur tangan pembedahan pada organ saluran pencernaan, alkohol yang berlebihan, diabetes, pankreatitis, kesan hepatitis, berat badan berlebihan.

Menurut statistik, wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Terdapat risiko lumpur biliary pada kanak-kanak. Fenomena ini menyumbang kepada pemakanan umur yang tidak sesuai, penggunaan makanan ringan, tekanan psikologi. Sekiranya anda menjumpai endapan dalam pundi hempedu kanak-kanak, pastikan untuk menyesuaikan pemakanan. Selalunya penyakit ini berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning dalam bayi akibat peningkatan bilirubin.

Lendir biliar selalunya merupakan punca penyebab cholecystitis kronik, cholelithiasis, pankreatitis. Stagnasi hempedu yang berpanjangan bahkan menimbulkan berlakunya cholecystitis akut, yang melibatkan pembedahan.

Diagnosis penyakit ini

Pelantikan rawatan yang optimum memerlukan peperiksaan. Pakar gastroenterologi harus mengesan anomali pada peringkat awal. Peperiksaan pertama yang ditetapkan adalah biasanya imbasan ultrasound, di mana jenis enapcemar (sedimen) ditentukan. Komposisi dan klasifikasi sedimen secara kondisional memisahkan penggantungan kepada tiga jenis:

  1. Microlithiasis (penggantungan echoic) - penggantungan ini terdiri daripada zarah-zarah kecil (serpihan) yang bergerak dengan mudah;
  2. Hempap ​​dempul - terdapat tumpukan kepadatan yang berlainan dengan garis besar yang berbeza, yang juga bergerak dengan mudah;
  3. Microlithiasis dengan hempedu tebal (penggantungan hiperekoik) - penggantungan ini terdiri daripada gumpalan empedu, enap cemar, biasanya terdapat di belakang LP (menggabungkan tanda-tanda dua kumpulan pertama).

Menurut beberapa doktor, penggantungan halus adalah pelopor batu, walaupun hubungan ini belum terbukti.

Penghabaran organ bermula apabila pundi hempedu diisi sepenuhnya dengan enapcemar, keadaan adalah tipikal di sini apabila kepekatan kolesterol dinaikkan di kedua-dua pundi kencing dan di saluran empedu.

Komposisi enapcemar membahagikannya kepada tiga jenis:

  1. Enapcemar Bilirubin;
  2. Pemendakan kristal kolesterol;
  3. Mendakan sebatian kalsium.

Selepas menerima data ultrasound, diagnosis yang lebih menyeluruh ditetapkan, yang terdiri daripada:

  • Penubuhan komposisi selular dan biokimia hempedu (pemeriksaan duodenal pundi hempedu);
  • Analisis biokimia darah (kandungan bilirubin, kolesterol, transaminase dianggap);
  • MRI dan tomografi yang dikira untuk melihat gambar lapisan-oleh-lapisan pundi hempedu.

Pelantikan jenis pemeriksaan dan kaedah diagnostik lain bergantung kepada fasa penyakit dan kehadiran komplikasi.

Gejala penyakit

Sindrom enapsi dianggap sebagai sejenis penyakit apabila penyakit ini di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak tidak disertai dengan gejala yang jelas. Gejala-gejala penyakit boleh dicampur dengan gejala umum ciri-ciri penyakit cholecystitis, cholelithiasis. Sebab untuk menghubungi pakar mungkin kurang sejarah penyakit tersebut.

Manifestasi umum pembentukan sedimen adalah:

  • Kesakitan yang sangat kuat di rantau ini tulang rusuk melampau ke kanan (rasa sakit mungkin teruk atau sakit);
  • Ketoksikan (berlakunya kelemahan, kemunculan sakit kepala, demam);
  • Jaundis (penampilannya menyumbang kepada aliran keluar yang buruk dari rembesan hempedu);
  • Perut kembung (jika radang telah merebak ke pankreas);
  • Mulas, muntah-muntah, najis.

Sekiranya ada gejala-gejala ini, ultrasound ditetapkan dan sebab-sebab pemendapan sedimen ditentukan (biasanya enap cemar biliard dianggap sebagai asas bagi perkembangan penyakit lain).

Gejala dan sebab:

  • Sindrom nyeri berkemungkinan pada permulaan pembentukan cholecystitis atau semasa pergerakan penggantungan dalam demam, tetapi kehadiran sedimen itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit;
  • Ketoksikan berlaku apabila pancreatitis dan cholecystitis, dianggap sebagai gejala utama proses keradangan;
  • Jaundis disebabkan oleh kekejangan saluran yang disebabkan oleh sakit atau batu, yang menutup saluran, dalam satu perkataan, apabila terdapat pecahan pembebasan hempedu;
  • Perut kembung terjadi apabila keradangan pankreas bermula;
  • Sindrom Dyspepsia (muntah, mual, pedih ulu hati, cirit-birit) berlaku apabila terdapat kekurangan hempedu masuk ke duodenum, dan pencernaan gagal.

Rawatan

Arahan utama semasa rawatan lumpur bilier ialah pengurangan ketebalan (pencairan) dan pengoptimuman komposisi empedu, pelepasan dari kesakitan dan pencegahan komplikasi. Rawatan termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Diet untuk buncit manis. Ia mestilah berterusan - ini adalah komponen penting bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga mencegah penyakit. Penolakan dari lemak, goreng, makanan pedas, alkohol adalah wajib. Menu ini harus mengandungi makanan dengan kandungan serat yang tinggi untuk merangsang motilitas usus, dan karenanya aktiviti saluran gastrousus, secara umum.
  2. Minum Ia perlu untuk mengambil sejumlah besar cecair - untuk penarikan balik sedimen.
  3. Ubat. Untuk rawatan lumpur biliary diperlukan untuk menggunakan ubat yang ditetapkan. Perubatan "Choludeksan" menormalkan komposisi dan ketumpatan hempedu, mempunyai sifat perlindungan untuk hati dan menormalkan aktivitinya. Pelbagai antispasmodik ("Nosh-pa", "Papaverine") melegakan sindrom kesakitan, menghilangkan kekejangan saluran empedu, membantu memulihkan aliran keluar hempedu. Pil analgesik ("Spazmalgon", "Ketanov") ditetapkan untuk sindrom kesakitan yang teruk.

Pemulihan rakyat

Dengan patologi ini, hak untuk kewujudan rawatan ubat-ubatan rakyat. Agar kaedah ini berkesan, mereka mesti digunakan dengan konsisten dengan doktor anda.

Rawatan ubat-ubatan berikut digunakan untuk membuang empedu:

  1. Immortelle berpasir. Ia mempunyai ciri-ciri anti-radang dan choleretic, digunakan dalam bentuk infus atau decoctions;
  2. Peppermint. Digunakan sebagai teh untuk meredakan kekejangan saluran empedu dan meningkatkan pengeluaran hempedu;
  3. Dougillus officinalis Penyerapan dengannya menormalkan kerja sistem pencernaan dan digunakan sebagai ubat choleretic.

Walaupun rawatan dengan kaedah tradisional memberikan kesan yang baik apabila digunakan, tetapi rawatan tersebut hanya boleh menjadi suplemen. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menggantikan pelantikan perubatan.

Untuk merawat atau tidak merawat?

Lendir biliar adalah kejadian yang kerap. Ia adalah akibat patologi atau gejala penyakit. Walau bagaimanapun, diagnosis yang lebih awal akan membantu dengan cepat menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan mengenalpasti penyakit-penyakit pada peringkat awal, dan mengendalikan penyakit yang tepat pada masanya akan membantu untuk menyembuhkan dengan cara-cara yang berleluasa dan menyingkirkan patologi ini.

Sekiranya tidak dirawat, patologi serius boleh terbentuk apabila ubat dan diet tidak memberikan hasil yang baik. Apabila berlari bentuk - lakukan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Apakah lumpur biliary dan bagaimana untuk menyembuhkannya

Lendir biliar adalah bekuan hempedu dalam pundi hempedu. Fenomena ini dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu dan memerlukan pematuhan kepada diet, dan kadang-kadang - ubat. Enapcemar muncul disebabkan perubahan dalam komposisi empedu, apabila ia menjadi lebih tebal dan bertakung di pundi kencing. Kolesterol, komponen hempedu, biasanya dikumpulkan dalam gumpal. Ia mengkristal dan secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan batu.

Apa itu - lumpur biliary

Ia adalah campuran pecahan kolesterol, calcinates, kristal pigmen dalam bekuan padat, membentuk dalam pundi hempedu atau salur bilier. Suspensi ini dianggap sebagai prekursor penyakit batu empedu dan terbentuk semasa genangan hempedu. Para saintis mencadangkan bahawa pada masa yang didiagnosis sindrom enap cemar memberi peluang yang tinggi untuk mencegah GIB. Oleh itu, perhatian itu diberikan kepada kajian penggantungan biliary (enapcemar).

Varieti dan punca patologi

Sludge-syndrome pundi hempedu secara langsung berkaitan dengan pelanggaran metabolisme kolesterol dalam tubuh manusia. Penyalahgunaan makanan berlemak, keghairahan berlebihan untuk roti, pasta, tidak aktif fizikal, alkohol, merokok - faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit biliary. Kerap, diet tidak seimbang dengan penurunan berat badan yang pesat - risiko tambahan merangsang enap cemar. Jantina wanita, umur tua, berat badan berlebihan meningkatkan kemungkinan enapcemar dalam organ-organ sistem bilier.

Enapcemar biliar sering terbentuk di latar belakang:

  • pankreatitis;
  • sirosis hati;
  • anemia sabit;
  • pemindahan organ;
  • mengambil antibiotik, sitostatics dan ubat lain;
  • operasi pada organ saluran gastrousus;
  • diabetes;
  • penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • selepas lithotripsy (penyingkiran batu dengan menghancurkannya).

Komposisi bekuan bilier mungkin berbeza-beza, bergantung pada dominasi mana-mana pecahan yang termasuk dalam komposisinya. Dalam satu kes, terdapat lebih banyak inklusi kolesterol dalam kristal manis, kalsium di dalam yang lain, dan zarah bilirubin pada ketiga.

Telah terbukti bahawa pembentukan kolestasis dan enapge mencetuskan beberapa antibiotik (cephalosporins generasi ketiga), persiapan kalsium, pil kontraseptif, dan lipolitik.

Menurut konsistensi, penggantungan bilier boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • microlithiasis (inklusi kecil, bergerak serentak dengan pergerakan badan manusia);
  • enap cemar, mengingatkan dempul;
  • penggantungan termasuk unsur-unsur jenis pertama dan kedua.

Menurut dinamik pembangunan, enapcemar dibahagikan kepada primer dan sekunder. Bekuan biliary primer dibentuk tanpa menghiraukan kehadiran sebarang penyakit. Sekunder terbentuk dengan menyertai penyakit utama (hepatitis, fibrosis, cholecystitis).

Algoritma untuk pembentukan bekuan biliary:

  • hempedu tepu dengan kolesterol;
  • kolesterol bertukar menjadi kristal kecil;
  • kristal disambungkan dalam batu-batu kecil dan terus tumbuh;
  • lemak teroksida terkumpul, kenaikan kadar mereka;
  • hempedu kurang dikurangkan, tanpa memastikan penyingkiran kolesterol berlebihan;
  • gelembung terbentuk, supersaturated dengan kolesterol.

Gejala sindrom kumbahan sindrom

Gejala-gejala tertentu yang membolehkan doktor memahami bahawa pesakit mempunyai pundi hempedu hempedu bilier tidak wujud. Pemeriksaan ultrabunyi enapcemar hati dan empedu ditentukan secara rawak. Keadaan pesakit adalah memuaskan, tiada aduan. Boleh diperhatikan:

  • kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul (kaedah diagnostik - palpation), peningkatan intensiti selepas makan;
  • loya, tidak bergantung pada waktu siang;
  • pedih ulu hati;
  • cirit birit atau sembelit;
  • selera makan miskin.

Dalam sesetengah kes, kesakitan agak kuat di rantau epigastrium atau hipokondrium kanan. Serangan ini boleh bertahan sehingga setengah jam. Terdapat contoh apabila rasa sakit meletus berselang dengan tempoh pengampunan selama 2 bulan atau lebih. Ini menjadikan seseorang tidak boleh hidup dan bekerja dengan normal.

Kaedah diagnostik

Diagnosis enapcemar bermula dengan anamnesis. Data berikut adalah penting:

  • sama ada pesakit mempunyai sakit di bahagian perut, di mana ia terletak;
  • sama ada terdapat penyakit perut atau usus;
  • Adakah orang itu mengambil apa-apa ubat untuk masa yang lama;
  • sama ada dia mempunyai penyakit hepatitis atau penyakit lain di dalam sistem hepatobiliari;
  • sama ada terdapat sirosis hati;
  • berapa kerap mereka minum alkohol.

Seterusnya, doktor meneliti pesakit dan menghilangkan perut, mendedahkan kawasan yang menyakitkan. Pada penerimaan anda perlu membawa keputusan analisis tinja, air kencing dan darah (umum dan biokimia). Dengan penunjuk mereka, seseorang secara tidak langsung boleh menentukan sama ada terdapat enap cemar bilier dalam pundi hempedu.

Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan kolesistitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Terutama penting ialah tahap kolesterol dalam analisis biokimia darah. Apabila enap cemar ditinggikan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan kaedah instrumental:

  • Kajian ultrasound adalah kaedah asas untuk menentukan penyakit sistem empedu. Ia menentukan kualiti empedu (kehadiran zarah-zarah patologi di dalamnya, keupayaan mereka bergerak apabila badan pesakit bergerak).
  • Tomografi yang dikira. Menentukan saiz hati yang tepat, batu empedu dan perubahan patologi mereka, kehadiran enapcemar.
  • Mendengar Duodenal. Membolehkan anda mendapatkan sampel hempedu melalui persampelan langsung dari duodenum. Kemudian ia diperiksa di bawah mikroskop.

Bagaimana untuk merawat

Jika enap cemar terdapat di dalam hempedu, terdapat tiga pilihan yang mungkin:

  1. Tidak perlu rawatan. Ia cukup untuk menghilangkan apa-apa faktor luaran yang menyumbang kepada manifestasi penyakit ini.
  2. Rawatan adalah perlu, kerana ada trend negatif - pembentukan batu, risiko penyumbatan saluran hempedu.
  3. Pembedahan segera diperlukan. Terdapat bahaya komplikasi yang mengancam nyawa.

Jika dalam analisis perubahan patologi hempedu dan kemungkinan halangan saluran hempedu (penggantungan tebal, dalam bentuk dempul) dikesan, cholecystectomy dilakukan - batu empedu dikeluarkan.

Tugas terapi konservatif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol;
  • meningkatkan rembesan hempedu;
  • keluarkan hypertonus dari sphincter Oddi, yang tidak membenarkan orang ramai memasuki duodenum;
  • mengurangkan keupayaan usus untuk menyerap kolesterol;
  • mewujudkan keadaan untuk pencernaan yang baik dalam usus, elakkan sembelit.

Terapi ubat

Adalah mungkin untuk menormalkan pengeluaran kolesterol dengan tindakan produk Resalut ubat. Menurunkan tahap kolesterol total, ia bertindak pada komposisi hempedu, mengurangkan litiogeniknya. Kolesterol yang dihasilkan oleh hati dihalang. Akibatnya, pembentukan batu berhenti. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam bentuk ringan penyakit ini - 1 bulan, dengan teruk - sehingga 3 bulan.

Untuk memastikan pengaliran keluar hempedu yang baik dari organ empedu, asid ursodeoxycholic ditetapkan (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.

Kesakitan spastik yang timbul dari dyskinesia saluran empedu, dikeluarkan dengan baik oleh ubat Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Persediaan Resalut dan Mebeverin berfungsi dengan baik dalam kombinasi, memendekkan tempoh rawatan penyakit.

Apabila refluks (terbalik semasa) hempedu mencederakan perut, persediaan antacid digunakan - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Rawatan pesakit dengan enapcemar bilier adalah individu, bergantung kepada peringkat penyakit dan manifestasi klinikal.

Diet dan gaya hidup

Pada peringkat pertama penyakit, kadang-kadang cukup untuk mematuhi diet. Dengan semua cadangan mengenai pemakanan, pemulihan lengkap boleh dilakukan tanpa menggunakan ubat.

Jadual 5 - nama diet, yang merangkumi senarai produk yang dibenarkan untuk jenis patologi biliari ini:

  • kompos, jeli, jus buah-buahan atau beri (bukan berasid), kopi dengan susu, teh lemah;
  • keju rendah lemak dan keju kotej 1%;
  • ayam kukus, daging lembu tanpa lemak;
  • sayuran (12 g sehari) dan minyak mentega (20 g);
  • roti yang dibuat daripada rai atau tepung gandum;
  • sup sayur-sayuran, pasta, bijirin;
  • buah-buahan, beri (tidak masam);
  • sayuran, salad, sayur-sayuran;
  • tidak lebih dari 1 telur rebus atau telur hancur setiap hari.

Alkohol, kopi yang kuat, daging berlemak, telur goreng, makanan dalam tin, marinades, makanan salai, ais krim, coklat, mustard, lada, ikan berlemak, sup kaya, buah masam, lempeng, roti dan semua baking.

Anda perlu makan pecahan, 4-5 kali sehari. Aktiviti fizikal perlu diubah, sederhana. Berjalan kaki yang baik, berbasikal, yoga, berenang.

Perubatan tradisional dan kaedah lain

Apabila merawat hati, ubat tradisional selalu digunakan secara meluas, terbukti melalui pengalaman berabad-abad. Dalam peringkat kedua dan ketiga BS, kaedah rawatan ini tidak berkesan dan kadang-kadang berbahaya.

Pada peringkat awal, berunding dengan doktor anda, anda boleh memohon resipi yang menyumbang kepada pembubaran batu-batu kecil dan meningkatkan perkumuhan tulang belakang:

  • Anda boleh minum teh dalam bentuk decoctions immortelle, anjing meningkat, rumput highlander, knotweed, chamomile, gentian, chicory. Untuk satu hari minuman 1 sudu besar. herba 250 ml air mendidih dan minuman sepanjang hari.
  • Jus sayuran membantu dengan baik: labu, bit, timun, lobak merah, saderi dan pasli. Jus perlu minum sehari sekurang-kurangnya 600 ml. Anda boleh mencampur jus yang berbeza.
  • Secara tetap menambah dill ke piring, anda boleh menyingkirkan batu-batu kecil di saluran empedu dalam satu musim.

Apakah sindrom kumbahan berbahaya

Adalah dipercayai bahawa kehadiran sindrom enapcemar bilier pada seseorang memainkan peranan penting dalam perkembangan cholelithiasis. Dari pilihan rawatan dan ubat yang betul dan kompeten akan bergantung kepada pembentukan batu lagi. Penentuan tahap penyakit yang tepat pada masanya adalah penting dalam pemilihan terapi yang sesuai.

Sekiranya anda tidak mengubati enapcemar, komplikasi seperti biliary dan lain-lain boleh dilakukan:

  • pankreatitis akut;
  • kolestasis (genangan hempedu);
  • cholecystitis (radang pundi hempedu);
  • kolik bilier;
  • cholangitis akut (keradangan saluran empedu).

Prognosis dan pencegahan

Prognosis rawatan enapcemar bergantung pada peringkat penyakit, rawatan tepat pada masanya pesakit untuk rawatan perubatan dan kelayakan doktor yang menghadiri. Di peringkat ketiga lumpur bilier dengan pembentukan batu, terdapat risiko komplikasi yang serius (batu itu mungkin terjebak dalam saluran empedu).

Pencegahan pembentukan enap cemar adalah cara hidup yang betul: untuk mengekalkan berat badan yang normal, mengelakkan berpuasa dan diet yang ketat, segera berjumpa dengan doktor untuk sakit perut, jangan ambil ubat tanpa keperluan khusus.