Utama / Ulcer

Pankreas

Ulcer

Bahagian endokrin pankreas diwakili oleh pulau-pulau kecil Langerhans, yang terdiri daripada sel-sel yang berlainan: sel-sel terdiri daripada glukagon, sel-sel insulin, sel-sel - somatostatin, dan hormon perangsang endokrin (untuk perut - pancreagastrin, untuk pankreas - ).

Glukagon adalah polipeptida yang merangsang glukoneogenesis dan glikogenolisis, meningkatkan lipolisis dan ketogenesis, dan menyebabkan rembesan insulin. Hingga 3% daripada hormon (enteroglucagon) dihasilkan oleh sel-sel α perut dan usus kecil. Dalam plasma, hormon ini diwakili oleh 4 pecahan. Kaedah biologi (spesimen biopsi kelenjar) dalam vivo dan in vitro dan radio imunologi (plasma) menggunakan penggantungan arang batu-dextran atau kaedah antibodi berganda telah dibangunkan untuk penentuan glukagon.

Insulin - polipeptida terkandung dalam β - sel sebagai proinsulin, yang terbahagi kepada insulin dan C - peptida, yang dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah equimolar, sebelum rembesan. C-peptida tidak aktif. Insulin dianggap sebagai hormon utama pankreas, kerana ia adalah satu-satunya faktor yang mengurangkan tahap glukosa dalam darah; mempunyai kesan anabolik pada semua organ dan tisu. Insulin mengaktifkan penghantaran glukosa ke tisu, pengumpulan macroergs dalam sel, glikolisis, sintesis glikogen, lipogenesis, mengawal metabolisme protein dan asid nukleik. Untuk menentukan kandungan insulin dalam darah, beberapa kaedah telah dibangunkan: biologi (menggunakan sel lemak, diafragma yang terpencil); radioreceptor; immunofermental (hormon yang dikaitkan dengan β -D - galactosidase); radioimun; imunometri. Klinik praktikal menggunakan dua yang terakhir.

Penentuan C-peptida membolehkan anda menilai prestasi sel-sel β: dengan kehadiran insulin eksogen, dengan kehadiran antibodi kepada insulin, dalam ujian dengan pengenalan glukagon (penilaian keupayaan penyembuh kelenjar).

Somatostatin adalah sejenis peptida kecil, yang disembur bukan sahaja oleh sel-sel pankreas yang pasti, tetapi juga termasuk kepada keluarga faktor pelepasan hipotalamus. Somatostatin mempunyai pelbagai kesan penghambatan pada fungsi endokrin: dalam kelenjar pituitari menghalang rembesan somatostatin, thyrotropin, prolaktin, mengurangkan rembesan insulin dan terutama glukagon oleh pankreas, serta hormon saluran gastrousus. Ditentukan oleh radioimmunoassay. Klinik ini digunakan dalam diagnosis kompleks gangguan endokrin pankreas, tiroid, dan kelenjar seks, serta gangguan umum proses anabolik dan proses pertumbuhan.

Maklumat lengkap mengenai fungsi somatotropik kelenjar pituitari diperoleh dengan menggunakan stimulasi ujian tekanan dengan arginine, glucagon, L-DOPA, insulin, ujian penghambatan oleh glukosa.

Biokimia darah pankreas

Biokimia darah adalah sejenis diagnosis makmal, yang menunjukkan bagaimana semua organ dan sistem dalam tubuh manusia, termasuk fungsi pankreas. Itulah sebabnya, apabila terdapat kecurigaan pankreatitis, pesakit diminta mengambil analisa biokimia, hasilnya boleh digunakan untuk mengetahui kelebihan microelements yang tidak mencukupi dan yang tidak mencukupi. Dan sudah, mengetahui mekanisme yang membawa kepada turun naik dalam keadaan kimia badan, untuk membuat kesimpulan yang menunjukkan ini atau penyakit itu.

Salah satu petunjuk darah, yang disiasat dalam biokimia, adalah ALT (aka AlAT / alanine aminotransferase), yang dihasilkan di dalam hati dan terlibat dalam proses metabolik asid amino. Kadar ini dianggap sebagai penunjuk ALT tidak lebih dari 41 unit / l bagi seorang lelaki dan tidak lebih daripada 31 unit / l untuk seorang wanita. Dan jika menurut hasil kajian, ALT melebihi angka-angka ini, maka ini, bersama-sama dengan penyakit lain, mungkin menunjukkan pankreatitis.

Apabila menganalisis biokimia, perhatian diberikan kepada kolesterol dan kolesterol. Kedua-dua sebatian organik ini adalah komponen yang sangat kuat dan perlu dalam struktur metabolisme lemak, yang terlibat secara aktif dalam membran membran sel, sintesis vitamin D dan hormon seks. Orang yang tidak memberi tumpuan kepada pankreatitis dan yang tidak mula merawat pankreas, boleh bertolak ansur dengan peningkatan kolesterol dalam darah mereka.

Dengan pankreas seperti pankreatitis akut dan kronik, pesakit mengikut hasil biokimia, terdapat kadar rendah magnesium dalam darah, yang secara organik wujud dalam banyak enzim badan manusia. Selain itu, magnesium adalah organisma intraselular aktif, yang merupakan sebahagian daripada hati, otot, sel darah merah dan tisu dan organ lain, dan juga mengeluarkan insulin, mengawal jumlah gula dalam darah.

Satu lagi bahan yang diperhatikan dalam biokimia adalah penunjuk alpha-amylase pankreas. Biasanya, penunjuk ini adalah 0-50 u / l dan 20-104 u / l, masing-masing. Alpha-amylase matang dalam pankreas dan kelenjar ludah, dan pankreas - hanya di pankreas. Enzim ini membantu memecahkan karbon dan kanji dalam duodenum. Sekiranya dalam analisis biokimia, jumlah enzim adalah terlalu tinggi, ia menunjukkan penyakit kelenjar seperti kista, pancreatitis, tumor atau batu di saluran pankreas.

Biokimia hormon pankreas

Hormon utama pankreas adalah insulin dan glukagon. Glukagon adalah polipeptida yang jisimnya ialah 3.5 kDa, separuh hayat berlangsung dari tiga hingga enam minit, mengandungi 29 asid amino. Pembentukan glukagon berlaku dalam sel-sel usus kecil dan pankreas. Kesan akhir glukagon adalah untuk mengurangkan indeks hormon. Pengurangan berlaku dengan peningkatan kepekatan asid lemak darah dan glukosa.

Insulin adalah polipeptida, berat molekulnya ialah 5.7 kD, mengandungi 51 asid amino, terdiri daripada dua rantai A dan B, yang disambungkan dengan jambatan disulfida. Pembentukan insulin berlaku di pankreas dalam bentuk proinsulin, yang diubah menjadi butiran rahasia, membentuk C-peptida dan insulin. Kesan akhir tindakan insulin adalah pengurangan dalam glukosa darah. Penurunan jumlah insulin berlaku kerana pengangkutan glukosa di dalam mitosis dan adiposit dan pengaktifan tindak balas intrasel.

Biokimia pankreas dan hati

Komposisi biokimia hati termasuk protein, glikogen, lipid dan mineral. Hati memainkan peranan besar dalam proses metabolisme. Sel-selnya mengandungi beribu-ribu enzim yang mempercepat reaksi pelbagai laluan metabolik. Fungsi utama dan paling penting dalam hati adalah: biosintesis bahan seperti glukosa, protein plasma, lipid, dan sebagainya; biosintesis asid hempedu, pembentukan dan rembesan hempedu yang terlibat dalam proses pencernaan; biosintesis produk akhir - urea; biotransformasi dadah, racun, dll.

Ujian Pankreas: Jenis dan Pengekodan

Malfungsi pankreas akibat pelbagai faktor menyebabkan perkembangan penyakit tertentu. Untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pensiyatan ujian. Bagaimana untuk memeriksa fungsi pankreas?

Pankreas: nilai dan fungsi

Pankreas adalah organ sistem pencernaan yang berfungsi dengan sangat penting.

Pankreas adalah organ kelenjar yang mempunyai struktur alveolar-tubular dan dilindungi dengan kapsul nipis. Besi memainkan peranan penting dalam homeostasis badan dan dalam proses pencernaan. Terletak di ruang retroperitoneal belakang perut dan mempunyai bentuk memanjang. Terpisah dari beg perut. Pankreas dibahagikan kepada tiga bahagian: badan, kepala dan ekor.

Di pankreas ada saluran dalaman ke mana jus pankreas dikumpulkan. Mereka disambungkan dalam satu besar, yang dipaparkan dalam duodenum. Jika mana-mana bahagian kelenjar rosak, yang lain mengambil alih fungsinya.

Fungsi utama pankreas dalam badan:

  1. Fungsi pencernaan. Penghadaman makanan disediakan. Jus yang dihasilkan oleh enzim merosakkan makanan ke dalam komponen kecil. Akibatnya, bahan memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh.
  2. Fungsi humoral. Ia dihasilkan dengan bantuan hormon dan dalam proses yang mana pelbagai zat datang ke organ. Di samping itu, jumlah jus yang dipancarkan dikawal selia.
  3. Fungsi Exocrine. Dalam pankreas, enzim dihasilkan, apabila dibebaskan ke saluran pencernaan, mengurai nutrien.
  4. Fungsi endokrin. Ia dijalankan oleh pulau-pulau Langerhans dan terdiri daripada pembangunan jus pankreas. Di samping itu, insulin hormon dilepaskan, yang mengekalkan paras gula darah pada paras normal. Jika fungsi endokrin terjejas, maka ini adalah penyebab diabetes.

Ini adalah fungsi utama yang dilakukan pankreas. Pelanggaran salah seorang daripada mereka menyumbang kepada perkembangan patologi organ ini.

Penyerahan kepada analisis

Selepas peperiksaan, doktor akan memberikan rujukan untuk ujian yang diperlukan!

Malfungsi di pankreas sentiasa dicirikan oleh penampilan gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya simptom berikut menunjukkan pelanggaran fungsi pankreas:

  • Sakit di kawasan epigastrium kayap.
  • Peningkatan air liur.
  • Mual
  • Muntah.
  • Burp.
  • Peningkatan pembentukan gas.
  • Kurang selera makan.
  • Cirit-birit

Gejala-gejala ini adalah satu alasan untuk pergi ke doktor untuk mendapatkan ujian yang diperlukan, kerana ia menunjukkan kemerosotan dalam berfungsi pankreas. Dengan proses yang lama, pencernaan makanan terganggu, akibatnya tubuh kehilangan jumlah protein, karbohidrat, lemak dan unsur lain yang diperlukan.

Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam rawatan diri, kerana mungkin untuk mencetuskan perkembangan komplikasi yang serius. Ia adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika gejala ini muncul.

Ciri-ciri penyediaan untuk analisis

Persediaan yang tepat untuk analisis - hasil yang boleh dipercayai!

Analisis untuk mengkaji keadaan pankreas mesti diluluskan, memerhatikan semua cadangan doktor:

  1. Menganalisis lulus pagi pada perut kosong. Pada malam harus ditinggalkan goreng, makanan berlemak, minuman beralkohol. Perlu meninggalkan produk yang mempromosikan pembentukan gas: kacang, kacang, dll.
  2. Dengan kecenderungan sembelit, 2 jam sebelum kajian, perlu mengambil sorben dalam bentuk karbon aktif, laktulosa, polysorb, dan lain-lain.
  3. Dilarang menghisap 1 jam sebelum pensampelan darah.
  4. Ia juga perlu untuk mengecualikan apa-apa aktiviti fizikal, kerana ini dapat memberi kesan yang ketara kepada hasil analisis.
  5. Wanita sebelum mengumpul air kencing mestilah menjalankan kebersihan alat kelamin.
  6. Untuk analisis air kencing, adalah perlu untuk mengumpul sebahagian kecil air kencing dalam bekas steril.

Cadangan mudah ini harus diikuti secara ketat, maka anda dapat memperoleh informasi yang dapat dipercaya atas dasar yang akan menentukan taktik rawatan.

Jenis analisis dan tafsirannya

Kami memberikan darah untuk biokimia untuk menentukan tahap dan aktiviti enzim

Untuk mendiagnosis patologi pankreas, perlu menjalani ujian darah umum dan biokimia. Ujian ini dilakukan jika anda mengesyaki pelbagai proses keradangan di dalam badan.

Biasanya, dengan mana-mana patologi, peningkatan leukosit, bilirubin, glukosa, protein C-reaktif, trypsin, lipase diperhatikan. Biokimia membantu menentukan betapa teruk fungsi pankreas dan berdasarkan ini, pilih taktik rawatan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan, terdapat beberapa ujian lain yang membolehkan anda mendiagnosis penyakit pankreas. Analisis sedemikian adalah:

  • Analisis alfa-amilase. Biasanya, kandungan amilase dalam darah perlu berada dalam lingkungan 0-53 unit / l. Dengan peningkatan dalam indeks, adalah mungkin untuk mendiagnosis pancreatitis akut atau kronik, penyumbatan saluran kelenjar, batu di pankreas, dan sebagainya. Sekiranya angka tersebut berada di bawah norma, ini menunjukkan pengeluaran rendah enzim ini. Penyebab keadaan ini mungkin seperti berikut: total nekrosis pankreas, patologi kongenital, pemusnahan pankreas yang meluas.
  • Coprogram. Biasanya, serat diubah harus hadir dalam jisim kotoran. Jika gentian yang tidak berubah diperhatikan, ini menunjukkan penurunan dalam pembentukan jus pencernaan, akibat produk daging yang kurang dicerna. Pemerhatian sedemikian mungkin menunjukkan pankreatitis. Pati perlu berpecah sepenuhnya, dan oleh itu tidak terdapat dalam tinja. Apabila dikesan, ia boleh mendiagnosis pankreatitis kronik atau sindrom malabsorpsi. Potongan makanan yang tidak dapat ditemui boleh ditemui dalam jisim tahi, warna kotoran menjadi kelabu.
  • Analisis air kencing Kepekatan amilase dalam norma adalah 20-100 u / l. Tahap amilase boleh dinilai berdasarkan tahap proses keradangan di pankreas.
  • Analisis rembesan saliva. Prosedur ini bertujuan untuk menentukan amilase. Dengan peningkatan dalam indeks yang didiagnosis dengan kursus akut, dan dengan penurunan - kronik.
  • Ujian Lasus. Ini adalah kajian yang menentukan jumlah asid amino dan aktiviti amilase dalam air kencing.
  • Ujian Prozerin. Semasa kajian, pesakit diberikan dos prozerin dan setiap 30 minit mengawal kandungan amilase dalam air kencing. Sekiranya tahap amilase meningkat 2 kali dan tidak kembali normal selepas 2 jam, maka ini adalah tanda pankreatitis yang jelas. Dalam sklerosis tisu organ, kepekatan amilase tidak berubah selepas pentadbiran prozerin.
  • Ujian Elastase. Membolehkan anda menentukan kandungan elastase - enzim pankreas. Kajian ini dijalankan oleh ELISA. Untuk analisis, kumpulkan najis.

Untuk menentukan patologi dan sebab kejadiannya dengan tepat, pemeriksaan ultrabunyi pankreas, tomografi yang dikira, laparotomi, dan lain-lain diberikan.

Ujian hormon pankreas

Insulin dan glucagon - hormon utama pankreas

Terima kasih kepada hormon pankreas, pelancaran pelbagai proses dalam badan.

Hormon utama pankreas:

  • Insulin Hormon polipeptida yang membantu menurunkan tahap glukosa darah. Dalam badan, pengambilan glukosa, protein dan sintesis asid lemak bertambah baik. Sekiranya tubuh berfungsi dengan betul, kepekatan gula dalam darah akan berada dalam jarak normal. Di bawah keadaan tertentu, kandungan gula boleh berkurangan ke paras kritikal. Dalam kes ini, ujian insulin diambil.
  • C-peptida. Ia adalah bahan protein yang terbentuk bersama dengan insulin. Analisis peptida yang menghubungkannya membolehkan anda menentukan bagaimana sintesis insulin dan karbohidrat dalam darah. Sekiranya hormon ini tidak mencukupi, maka sintesis glukosa tidak berlaku dan tidak terkumpul di dalam badan.
  • Glucagon Ini adalah polipeptida yang meningkatkan jumlah gula dalam darah, iaitu. melakukan bertentangan dengan fungsi insulin. Glukagon mengaktifkan pecahan dan pelepasan glikogen dalam darah, enzim yang memecahkan lemak.

Di samping itu, pankreas merembeskan gastrin, amylin, polipeptida pankreas. Di dalam diagnosis pelbagai penyakit pankreas, perhatian khusus diberikan kepada hormon yang dirembes oleh organ ini.

Penyakit pankreas

Pancreatitis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang betul.

Untuk semua patologi pankreas dicirikan oleh pencernaan yang merosot. Penyakit yang paling biasa yang mempengaruhi pankreas ialah pankreatitis. Ini adalah penyakit keradangan yang teruk di mana saluran kelenjar dimampatkan dan jus terkumpul mencerna tisu organ.

Untuk pankreatitis yang dicirikan oleh sakit perut di abdomen, muntah dengan campuran bahan hempedu, pucat kulit, tanda-tanda mabuk, bintik-bintik dalam bentuk pendarahan pada perut, dan sebagainya.

Pankreatitis kronik menunjukkan perkembangan penyakit, dan tisu normal organ digantikan oleh penyambung. Sebab utama peralihan pankreatitis dalam bentuk kronik adalah penyalahgunaan alkohol. Ia dicirikan oleh tempoh akut dan remisi.

Patologi yang lebih serius adalah kanser pankreas.

Oleh keadaan pramatang termasuk kista, tumor jinak, pankreatitis kronik. Dalam kebanyakan kes, ia adalah asimtomatik dan tidak ada masalah yang boleh dilihat dengan pencernaan.

Bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit itu, rasa sakit muncul di bahagian belakang, ketika malam jatuh. Di samping itu, jaundis berkembang, penurunan selera makan, najis menjadi berubah warna. Paling penting dalam pencegahan dan rawatan patologi pankreas adalah nutrisi pemakanan. Kategori orang ini harus makan makanan tertentu.

Video berguna - Tanda-tanda pertama penyakit pankreas:

Makanan diet tidak boleh termasuk penggunaan ikan berlemak, sup, rempah, coklat, epal masam, cendawan, minuman beralkohol. Semua hidangan perlu dikukus atau direbus tanpa menambah rempah. Makanan yang sihat harus ada dalam diet dan harus dimakan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Akses tepat pada masanya kepada doktor, pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat - semua ini akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Biokimia Pancreatic

Struktur, fungsi, fisiologi dan hormon utama pankreas. Insulin (hormon peptida) dan peranannya dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Tujuan pulau Langerhans. Manifestasi klinikal pankreatitis akut dan kronik.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar di http://www.allbest.ru/

1. Pankreas

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar pencernaan, yang mempunyai fungsi excretory (exocrine) dan intrasecretory (endokrin).

Anatomi. Pankreas terletak di rongga abdomen di belakang perut pada tahap 1.11 lumbar vertebra (Rajah). Berat adalah 70--80 g Ia membezakan antara kepala, badan, dan ekor.

Pankreas topografi: 1 - hati, 2 - batang celiac, 3 - pankreas ekor, 4 - badan 5 - saluran, 6 - kepala 7 - puting besar duodenum; duodenum; 9 - saluran pankreas aksesori; 10 - saluran empedu biasa

Kepala pankreas terletak di gerbang duodenum. Saluran pankreas dalam kebanyakan kes, selepas menyambung dengan saluran empedu biasa ke duodenum pada puting besarnya. Ekornya bersentuhan dengan limpa. Tubuh pankreas, yang mempunyai penampilan prisma segitiga, ditutup di hadapan dengan peritoneum. Pembekalan darah ke pankreas dilakukan melalui arteri pankreas-duodenal atas dan bawah. Aliran darah berlaku di sistem vena portal. Pankreas diseluruh oleh cabang-cabang celiac, mesenterik, pektosa hati dan splenic superior.

Pankreas exocrine adalah kelenjar tiub alveolar kompleks. Parenchymanya terdiri daripada pelbagai lobus yang terpisah dari satu sama lain oleh lapisan tisu penghubung. Kebanyakan lobus pankreas diwakili oleh bahagian penyembunyian terminal - acini, sel-sel yang merembeskan jus pankreas. Di samping itu, dalam parenchyma pankreas ada kelompok sel (pulau-pulau Langerhans), dengan kaya dibekalkan dengan saluran darah dan tidak mempunyai saluran pernafasan, iaitu dengan rembesan dalaman.

Fisiologi. Rembesan luar pankreas terdiri daripada jisim pankreas berkala ke dalam duodenum, yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan.

Jus pankreas mengandungi enzim berikut: amilase, lipase dan trypsin. Rembesan jus pankreas dikawal oleh saraf (saraf vagus dan bersimpati), serta mekanisme humoral. Rembesan jus pankreas dikaitkan dengan pengambilan makanan, dan karya I. Pavlov dan kolaboratornya mendapati bahawa makanan dari komposisi yang berlainan menyebabkan rembesan jus pankreas, yang beragam dalam jumlah dan kandungan.

Decoctions sayur, karbohidrat mempunyai tindakan sokogonny signifikan, lemak - yang lebih kecil dan protein - yang kecil.

Agen penyebab pancreatic pankreas yang paling kuat adalah asid asid hidroklorik asid gastrik, yang apabila ia memasuki usus kecil, mengaktifkan rembesan oleh sel mukosa usus bahan tertentu - secretin (merangsang pembentukan bahagian cecair dari rembesan pankreatik) dan pancreozyme (mempengaruhi pengeluaran enzim jus pankreas). Daripada ubat-ubatan ini meningkatkan rembesan pilokarpina pankreas, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, dan histamin dan atropin menghalang rembesan.

Fungsi intrasecretory terdiri daripada perkembangan hormon insulin dan glukagon oleh pankreas, yang memainkan peranan penting dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat dan lipid. Insulin dihasilkan dalam sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans. Di bawah pengaruh itu, glikogen tetap di dalam hati, tisu menyerap gula dari darah dan mengurangkan lipemia.

Glukagon dihasilkan dalam sel-sel alfa di pulau-pulau kecil Langerhans dan bertindak pada kandungan gula darah dengan cara bertentangan daripada insulin.

Satu lagi fungsi yang dikaitkan dengan sel-sel alfa adalah untuk mengambil bahagian dalam pengeluaran bahan lipotropik - lipocaine, yang menghalang pertumbuhan degenerasi lemak.

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar pencernaan yang besar dengan fungsi campuran. Kebanyakan kelenjar adalah rahsia penyingkiran exocrine, yang diekskresikan ke dalam lumen dari duodenum oleh saluran pernafasan. Dalam parenchyma Perkara ini. sel-sel yang berjaya menghasilkan sel yang menghasilkan hormon. Ini adalah bahagian endokrin kelenjar - pulau kecil Langerhans (berwarna 3).

Pankreas (peritoneum dikeluarkan sebahagiannya, salur pankreas terpencil, duodenum dibuka): 1 - ductus choledochus; 2 - v. portae; 3 - a. hepatica propria; 4 - plexus; coeliacus; 5 - truncus coellacus; 6 - nodi limfatik! coeliaci; 7 - a. gastroduodenalis; 8 - a. lienalis et plexus lienalis; 9 - nodi lymphatici pancreaticolienales; 10 - lien; 11 - ductus pancreaticus; 12 - a. mesenterica sup. et plexus mesentericus sup.; 13 - v. mesenterica sup; 14 - a. et v. Influenza pancreaticoduodenal; 15 - papilla duodeni major; 16 - papilla duodeni minor; 17 - ductus pancreatlcus accessorius; 18 - duodenum; 19 - a. et v. sup pancreaticoduodenal; 20 - ren dext.; 21 - gl. suprarenalis dext.; 22 - gl. suprarenalis sin.; 23 - ren dosa; 24 - ramus pancreaticus (a Lienalis).

2. Fungsi eksperimental pankreas

Rembesan exocrine pankreas terdiri daripada rembesan enzim pencernaan dan cairan yang kaya dengan elektrolit. Seperti yang telah disebutkan, sel-sel acinar bertanggungjawab untuk sintesis dan rembesan enzim pencernaan dan tsentroatsinarnye sel-sel dan sel-sel epitelium daripada saluran - untuk rembesan cecair yang mengangkut enzim ke dalam duodenum mana mereka diaktifkan. Setiap proses ini dibincangkan secara terperinci kemudian.

Rembesan cecair dan elektrolit

Sekretin hormon gastrointestinal merangsang rembesan air, bikarbonat, natrium, kalium dan klorida oleh epitelum saluran melalui pengaktifan silikase adenylate. pembentukan seterusnya monophosphate kitaran trifosfat (CAMP) merangsang saluran klorida di sebelah berongga sel-sel epitelium, selepas itu klorida dilepaskan dari sitoplasma ke dalam lumen saluran. Mekanisme pertukaran klorida-bikarbonat menggalakkan pertukaran klorida untuk bikarbonat intraselular, dan dengan itu menghasilkan cecair yang kaya dengan bikarbonat, yang diperlukan untuk pengangkutan enzim pencernaan. Rangsangan cholinergik boleh menyebabkan kesan yang sama, tidak kira tindakan rahsia.

3. Jus pankreas

Jus pankreas adalah cecair pencernaan yang dirembeskan oleh sel-sel acinar pankreas ke dalam duodenum. Jus pankreas adalah alkali dan mengandungi enzim berikut: trypsin (lihat), chymotrypsin (lihat), karboksipeptinase, pembelahan protein; lemak pemisahan lipase (lihat Enzim); amilase (lihat.), laktase (lihat. Enzim), karbohidrat Bahawa Tuhanmu telah memerintahnya, et al. Jumlah purata jus pankreas dirembeskan oleh pankreas seorang yang sihat setiap hari, antara 600-700 pembentukan ml.Regulyatsiya dan pengasingan jus pankreas dijalankan laluan humoral dan neural. Dalam kes pertama - dengan penyertaan secretin (hormon yang terbentuk apabila kandungan gastrik berasid bersentuhan dengan membran mukus usus kecil atas); di kedua - di bawah pengaruh gentian sekretariat saraf vagus dan bersimpati.

Jus pankreas adalah produk dari sel-sel acinar pankreas; cecair pencernaan alkali. Jumlah jus pankreas yang dikeluarkan dalam 24 jam oleh pankreas dewasa yang sihat berbeza dari 30 hingga 1770 ml (purata 700 ml). Sifat fizikal dan kimia dan komposisi kimia normal P. s. yang berikut [oleh Mattis, Miller dan Wiper (M. Mattice, J.M Miller, T.W. Wiper)]:

Di samping bahan-bahan ini, jus pankreas mengandungi enzim: proteinase - trypsin (lihat), chymotrypsin, carboxypeptidase; untuk hidrolisis karbohidrat - amilase (lihat Amilase), maltase, laktase; untuk pemisahan lemak - lipase (lihat Lipases), serta enzim yang bertindak ke atas asid nukleik - ribonuclease dan deoxyribonuclease. Jus yang dikumpul secara langsung dari saluran kelenjar mengandungi trypsinogen yang tidak aktif, yang diaktifkan dalam usus oleh enterokinase enzim. Meneutralkan asid lambung, P. p. dengan itu melindungi mukosa usus dari tindakan peptik asid.

4. Enzim pankreas

Optik pro-enzim adalah trypsinogen, chymotrypsinogen, procarboxypeptidase, dan lain-lain. Selepas pengaktifan, proses bermula dengan trypsin enterokinase dan trypsin autocatalysis tindakan lanjut sebagai menukar proenzymes enzim: dilemahkan trypsinogen A dan B untuk trypsin, chymotrypsinogen - chymotrypsin di procarboxypeptidase A dan B - dalam carboxypeptidase A dan carboxypeptidase B, serta zymogens pankreas lain kanser: profosfolipazu A21 dan proelastazu E. Dari dan B himotripsinogenov terbentuk a-, d- dan p-chymotrypsin, yang juga mempunyai ciri-ciri autocatalysis dan substrat lebih luas kekhususan, che m trypsin. Elastase juga secara aktif memecahkan ikatan peptida, terutamanya dibentuk oleh asid amino dengan radikal hidrofobik kecil. Substrat utama enzim ini adalah elastin; tidak trypsin tidak chymotrypsin ia tidak gidrolizuetsya.Lipolitichesky enzim phospholipase pankreas dirembeskan oleh pankreas dalam bentuk proenzyme dan diaktifkan oleh trypsin dalam usus kecil.

5. Hormon pankreas. Pulau Langerhans. Somatostatin. Amylin. Fungsi pengawal selia pankreas hormon

pankreas insulin islet langerhansa pankreatitis

Fungsi endokrin dalam pankreas dilakukan oleh kelompok-kelompok sel epitelium, yang dikenali sebagai pulau-pulau kecil Langerhans dan merupakan hanya 1-2% daripada massa pankreas, organ exocrine yang membentuk jus pencernaan pankreas. Bilangan pulau di kelenjar dewasa adalah sangat besar dan berkisar antara 200 ribu hingga satu setengah juta.

Pulau kecil membezakan beberapa jenis sel yang menghasilkan hormon: sel-sel alfa membentuk glukagon, insulin sel beta, sel delta somatostatin, sel-sel gastrin j dan PP atau F sel polipeptida pankreas. Sebagai tambahan kepada insulin, hormon beta mensintesis hormon amylin, yang mempunyai kesan bertentangan insulin. Pembekalan darah ke pulau-pulau adalah lebih intensif daripada parenchyma utama kelenjar. Innervation dijalankan dengan saraf simpatik dan parasympatetik postganglionik, dan di antara sel-sel di pulau-pulau adalah sel-sel saraf yang membentuk kompleks neuroinsular.

Insulin disintesis dalam retikulum endoplasma sel beta, pertama dalam bentuk pra-pro-insulin, maka rantaian asid 23-amino dibelah daripadanya dan molekul yang lain dipanggil proinsulin. Di kompleks Golgi, proinsulin dikemas dalam granul, di mana proinsulin dipecah menjadi insulin dan peptida yang menyambung (C-peptide). Di granul, insulin didepositkan sebagai polimer dan sebahagiannya digabungkan dengan zink. Jumlah insulin yang didepositkan dalam granul adalah hampir 10 kali keperluan harian untuk hormon. Rembesan insulin berlaku oleh exocytosis granul, dengan jumlah insulin dan C-peptida yang memasuki darah. Menentukan kandungan kedua dalam darah adalah ujian diagnostik yang penting yang menilai keupayaan penyelenggara (3-sel.

Rembesan insulin adalah proses kalsium yang bergantung. Di bawah pengaruh rangsangan - glukosa darah tinggi - membran sel beta dinyahkutubkan, ion kalsium memasuki sel-sel, yang mencetuskan proses mengurangkan sistem microtubule intrasel dan bergerak granul kepada membran plasma, diikuti oleh exocytosis mereka.

Fungsi penyembur sel-sel islet yang berbeza adalah saling berkaitan, bergantung kepada kesan hormon-hormon yang mereka bentuk, dan oleh itu, pulau-pulau kecil dianggap sebagai "organ-organ" (Rajah 6.21). Terdapat dua jenis rembesan insulin: basal dan stimulasi. Rembesan insulin asas dijalankan secara berterusan, walaupun kadar puasa dan glukosa darah di bawah 4 mmol / l.

Rembesan insulin yang dirangsang ialah tindak balas sel-sel beta pulau kecil ke tahap peningkatan D-glukosa dalam darah yang mengalir ke sel-sel beta. Di bawah pengaruh glukosa, reseptor tenaga sel beta diaktifkan, yang meningkatkan pengangkutan kalsium ion ke dalam sel, mengaktifkan adenylate cyclase dan kolam cAMP. Melalui perantara ini, glukosa merangsang pembebasan insulin ke dalam darah dari butiran-butiran rahasia tertentu. Meningkatkan tindak balas sel beta ke tindakan duodenum hormon glukosa - peptida perencatan gastrik (GIP). Sistem saraf autonomi juga berperanan pasti dalam pengawalan rembesan insulin. Saraf vagus dan asetilkolin merangsang rembesan insulin, manakala saraf bersimpati dan norepinefrin, melalui adrenoreceptors alfa, menindas rembesan insulin dan merangsang pembebasan glukagon.

Penghalang spesifik pengeluaran insulin ialah hormon sel delta pulau kecil, somatostatin. Hormon ini juga terbentuk di dalam usus, di mana ia menghalang penyerapan glukosa dan dengan itu mengurangkan tindak balas sel beta kepada rangsangan glukosa. Pembentukan peptida dalam pankreas dan usus yang sama dengan massa, seperti somatostatin, mengesahkan adanya sistem APUD tunggal dalam badan. Rembesan glukagon dirangsang oleh penurunan kadar glukosa dalam darah, hormon saluran gastrointestinal (GIP gastrin, secretin, chole-cystokinin-pancreoimin) dan pengurangan ion Ca2 + darah. Rembesan glukagon ditindas oleh insulin, somatostatin, glukosa darah dan Ca2 +.

Di dalam sel endokrin usus, glucagon-like peptide-1 terbentuk, yang merangsang penyerapan glukosa dan rembesan insulin selepas makan. Sel-sel saluran gastrousus, menghasilkan hormon yang sejenis "peranti amaran awal" sel islet pankreas nutrien memasuki badan, yang memerlukan penggunaan dan pengedaran penyertaan hormon pankreas. Hubungan fungsi ini ditunjukkan dalam istilah "sistem gastro-entero-pancreatic."

6. Fungsi endokrin pankreas

Pankreas manusia (lat Pankreas) - organ sistem pencernaan; kelenjar besar dengan fungsi exocrine dan dalaman-rembesan.

Fungsi excretory organ direalisasikan dengan merembeskan jus pankreas yang mengandungi enzim pencernaan. Walaupun menghasilkan hormon, pankreas mengambil bahagian yang penting dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.

Pankreas adalah sumber utama enzim untuk pencernaan lemak, protein dan karbohidrat - terutamanya trypsin dan chymotrypsin, lipase pankase dan amilase. Rembesan pankreas utama sel-sel duktal juga mengandungi ion-ion bikarbonat yang terlibat dalam meneutralkan chyme gastrik asid. Rahsia pankreas terakumulasi dalam saluran interlobular, yang bergabung dengan saluran pernafasan utama, yang membuka ke duodenum.

Banyak kumpulan sel yang tidak mempunyai salur kotoran yang diselingi di antara lobula. pulau kecil Langerhans. Sel-sel pulau berfungsi sebagai kelenjar endokrin (kelenjar endokrin), melepaskan glukagon dan insulin, hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat, terus ke dalam aliran darah. Hormon ini mempunyai kesan yang bertentangan: peningkatan glukagon, dan insulin merendahkan tahap glukosa darah.

Enzim proteolitik disembur ke dalam lumen acini dalam bentuk zymogens (pro-enzim, enzim-enzim yang tidak aktif) - trypsinogen dan chymotrypsinogen. Apabila dibebaskan ke dalam usus, mereka terdedah kepada enterokinase, yang terdapat dalam lendir parietal, yang mengaktifkan trypsinogen, mengubahnya menjadi trypsin. Trypsin percuma terus memecahkan baki trypsinogen dan chymotrypsinogen kepada bentuk aktif mereka. Pembentukan enzim dalam bentuk yang tidak aktif adalah faktor penting yang menghalang kerosakan enzim pada pankreas, yang sering diperhatikan dalam pankreatitis.

Peraturan hormonal fungsi exocrine pankreas disediakan oleh gastrin, cholecystokinin dan secretin, hormon yang dihasilkan oleh sel-sel perut dan duodenum sebagai tindak balas terhadap peregangan rembesan dan pankreas.

Kerosakan kepada pankreas adalah bahaya yang serius. Tusukan pankreas memerlukan rawatan khas ketika melakukan.

Pankreas manusia adalah pembentukan lobular yang memanjang dengan warna abu-abu berwarna abu-abu dan terletak di rongga abdomen di belakang perut, berdekatan dengan duodenum. Organ terletak pada bahagian atas pada dinding posterior rongga perut di ruang retroperitoneal, yang terletak di lurus di tingkat badan vertebra lumbal I-II.

Pankreas termasuk bahagian exocrine dan endokrin.

Bahagian endokrin pankreas terbentuk di antara pulau pankreas acini, atau pulau kecil Langerhans.

Pulau-pulau terdiri daripada sel - insulocytes, antaranya, berdasarkan kehadiran butiran sifat fizikal, kimia dan morfologi yang berlainan, terdapat 5 jenis utama:

- sel-sel beta mensintesis insulin;

- sel alfa yang menghasilkan glukagon;

- sel delta yang membentuk somatostatin;

- D1 sel yang mengeluarkan VIP;

- Sel PP yang menghasilkan polipeptida pankreas.

Di samping itu, kehadiran sel-sel yang tidak penting yang mengandungi gastrin, thyroliberin dan somatoliberin di pulau-pulau kecil telah ditunjukkan oleh mikroskopi imunocytokimia dan elektron.

Pulau-pulau adalah kelompok yang padat yang ditembusi oleh rangkaian padat kapilari yang disusun dalam kluster atau tali sel intrasecretory. Sel-sel ini dikelilingi oleh lapisan kapilari di pulau-pulau kecil, yang berada dalam hubungan rapat dengan kapal-kapal; kebanyakan endokrinosit bersentuhan dengan kapal sama ada melalui proses sitoplasma atau berdekatan dengannya.

7. Insulin dan peranannya dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak

Insulin (dari bahasa Latin Insula - pulau) - hormon peptida, terbentuk dalam sel-sel beta di pulau-pulau kecil Langerhans pankreas.

Insulin mempunyai kesan multifaceted pada metabolisme di hampir semua tisu. Kesan utama insulin adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah.

Insulin meningkatkan kebolehtelapan plasma ke glukosa, mengaktifkan enzim glikolisis utama, merangsang pembentukan glikogen dalam hati dan otot daripada glukosa, dan meningkatkan sintesis lemak dan protein. Di samping itu, insulin menghalang aktiviti enzim yang memecahkan glikogen dan lemak. Iaitu, sebagai tambahan kepada kesan anabolik, insulin juga mempunyai kesan anti-katabolik.

Kemerosotan sekresi insulin disebabkan oleh pemusnahan sel beta - kekurangan insulin mutlak - adalah elemen utama dalam patogenesis diabetes mellitus jenis 1. Pelanggaran terhadap insulin pada tisu - kekurangan insulin relatif - mempunyai tempat penting dalam perkembangan diabetes jenis 2.

Rangsangan utama sintesis dan pelepasan insulin adalah peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Sintesis dan pelepasan insulin adalah proses yang kompleks yang melibatkan beberapa langkah. Pada mulanya, prekursor hormon yang tidak aktif terbentuk, yang, selepas satu siri transformasi kimia dalam proses pematangan, berubah menjadi bentuk aktif.

Bagaimanapun, insulin memberi kesan kepada semua jenis metabolisme di seluruh badan. Walau bagaimanapun, di tempat pertama, tindakan insulin menyangkut pertukaran karbohidrat. Kesan utama insulin pada metabolisme karbohidrat dikaitkan dengan peningkatan pengangkutan glukosa melalui membran sel. Pengaktifan reseptor insulin mencetuskan mekanisme intraselular, yang secara langsung mempengaruhi aliran glukosa ke dalam sel dengan mengawal jumlah dan fungsi protein membran yang memindahkan glukosa ke dalam sel.

Setakat yang paling, pengangkutan glukosa dalam dua jenis tisu bergantung kepada insulin: tisu otot (myocytes) dan tisu adipose (adiposit) - ini yang dipanggil. Tisu bergantung kepada insulin. Bersama hampir 2/3 keseluruhan jisim sel tubuh manusia, mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh sebagai pergerakan, pernafasan, peredaran darah, dan sebagainya, dan menyimpan tenaga yang dikeluarkan dari makanan.

Sel-sel delta hormon di pulau-pulau kecil Langerhans pankreas, serta salah satu hormon hipotalamus. Oleh struktur kimia ialah hormon peptida.

Struktur

Somatostatin wujud dalam dua bentuk biologi aktif yang diperolehi daripada pelopor dan panjang yang berbeza N-end: SST-14 (asid amino 14: AGCKNFFWKTFTSC, antara sisa cysteine ​​ikatan disulfida) dan SST-28 (28 asid amino). Selain somatostatin, peptida cortistatin yang berkaitan (PCKNFFWKTFSSCK), tritten (13 amino asid amino SST-28) dan urotensin II (ETPDCFWKYCV) juga terlibat dalam pengawalan sistem somatostatinergik.

Fungsi

Somatostatin menekan rembesan hypothalamic somatotropin melepaskan hormon dari hipotalamus dan rembesan kelenjar pituitari anterior hormon somatotropik dan hormon thyrotropic.

Di samping itu, ia juga menghalang rembesan pelbagai peptida hormon aktif dan serotonin yang dihasilkan dalam perut, usus, hati dan pankreas. Khususnya, ia merendahkan rembesan insulin, glucagon, gastrin, cholecystokinin, peptida usus vasoaktif, faktor pertumbuhan insulin-1.

fungsi somatostatin pengantara sekurang-kurangnya enam sub-jenis reseptor yang berbeza (sst1, sst2A, sst2B, sst3, sst4, sst5), yang dipunyai oleh keluarga reseptor G-protein-conjugated dengan tujuh domain transmembran. Reseptor-reseptor ini, dengan pengecualian sst2, dikodkan oleh gen yang berlainan, sedangkan sst2A dan sst2B adalah varian splicing dari gen yang sama. reseptor somatostatin dibahagikan kepada dua SRIF1 gruppy-- (sst2, sst3, sst5) dan SRIF2 (sst1, sst4) - atas dasar mengikat dengan klasik octapeptide dan hexapeptide analog somatostatin (Octreotide lantreotid, seglitid, vapreotid) mudah mengikat kepada mereka SRIF1 - tetapi bukan reseptor SRIF2. Data spesifik mengenai fungsi subtipe tertentu reseptor somatostatin sangat bertentangan.

sebuah polipeptida yang dirahsiakan oleh sel-sel PP dari pulau-pulau kecil pankreas Langerhans. Ia terdiri daripada 36 residu asid amino dan mempunyai berat molekul 4200 Da.

Polipeptida pankreatik adalah antagonis cholecystokinin dalam tindakannya. Menindas rembasan pankreas dan merangsang rembesan jus gastrik.

Dalam serum darah orang yang sihat yang sihat pada perut kosong, kandungan polipeptida pankreas adalah kira-kira 80 pg / ml.

Sekumpulan penyakit dan sindrom di mana terdapat keradangan pankreas. Semasa radang pankreas, enzim yang dirembeskan oleh kelenjar tidak dilepaskan ke duodenum, tetapi diaktifkan di kelenjar itu sendiri dan mula memusnahkannya (pencernaan diri). Enzim dan toksin, yang dilepaskan dalam kes ini, sering dilepaskan ke dalam aliran darah dan serius boleh merosakkan organ-organ lain, seperti otak, paru-paru, jantung, buah pinggang dan hati. Pankreatitis akut adalah keadaan yang sangat serius pada tubuh yang memerlukan rawatan segera. Menggantung sementara proses perkembangan akut (dan menyimpan sebahagian daripada pankreas) boleh dilakukan dengan menyejukkan pankreas dengan botol plastik dengan ais, meletakkannya di perut - di mana ia menyakitkan. Tetapi, sebagai peraturan, dalam kes pankreatitis akut, rawatan di hospital di bawah pengawasan doktor diperlukan.

Pengkelasan

Dengan sifat aliran dibezakan:

1. pankreatitis akut

2. pancreatitis berulang akut

3. pankreatitis kronik

4. penambahan pankreatitis kronik

Selalunya pankreatitis kronik adalah akibat pankreatitis akut. Penggredan antara berulang dan pembengkakan pankreatitis kronik sangat bersyarat. Manifestasi sindrom pankreas (amilazemiya, lipazemiya sindrom kesakitan) adalah kurang daripada 6 bulan dari serangan penyakit itu dianggap pankreatitis akut berulang, lebih kepahitan mesyatsev-- kronik 6.

Dengan sifat lesi kelenjar (jumlah lesi kelenjar - saiz tapak nekrosis kelenjar), terdapat:

1. Bentuk Edematous (nekrosis lepositosit tunggal tanpa pembentukan pulau nekrosis).

2. Borang merosakkan (pancreatonecrosis), yang boleh:

1. Nekrosis pancreatic focal kecil.

2. pankreatonecrosis sederhana focal.

3. pankreatonecrosis macrofocal.

4. Nekrosis pankreas total-subtotal.

Istilah "Pancreatonecrosis" lebih patologi daripada klinikal, sebab itu tidak sepenuhnya tepat untuk menggunakannya sebagai diagnosis. Nekrosis pankreas total-subtotal difahami sebagai kemusnahan kelenjar dengan kekalahan semua bahagian (kepala, badan, ekor). Nekrosis pankreas sepenuhnya tidak dijumpai.

Mengikut klasifikasi pankreatitis akut, yang dicadangkan oleh V. I. Filin pada tahun 1979, fasa-fasa berikut dibezakan:

1. Fasa fizik (3-5 hari).

2. Fasa reaktif (6-14 hari).

3. Fasa pemendapan (dari 15x hari).

4. Hasil Tahap (6 bulan atau lebih dari permulaan penyakit).

Berdasarkan manifestasi klinikal pankreatitis akut.

A. D. Tolstoy agak mengubah klasifikasi ini dengan klasifikasi morfologi, hasilnya adalah klasifikasi klinikal dan morfologi pankreatitis akut, yang akan diberikan kemudian.

Dengan membahayakan membezakan:

1. Kematian awal (akibat daripada pelbagai kegagalan organ).

2. Kematian lewat (akibat komplikasi purulen-septik pankreatitis yang merosakkan - parapancreatitis purulen-nekrotik).

Menurut statistik moden, lebih daripada 50% pesakit dengan pankreatitis atau pankreatonecrosis yang merosakkan adalah pengasuh alkohol, sementara kurang daripada 20% adalah mereka yang telah mengembangkan pankreatitis sebagai komplikasi cholelithiasis. Juga, penyebab pankreatitis boleh diracun, trauma, penyakit virus, operasi dan manipulasi endoskopik (mereka membentuk kira-kira 5%). Pankreatitis kongenital.

Manifestasi klinikal

Manifestasi klinikal pankreatitis akut dan kronik berbeza-beza. Selalunya selepas mengalami pankreatitis akut, pseudocyst pankreatik terbentuk, yang dirujuk sebagai pankreatitis kronik. Terhadap latar belakang pankreatitis kronik, pankreatitis akut mungkin berlaku, yang tidak sama dengan pankreatitis kronik.

Antara tanda-tanda biasa pankreatitis akut: sakit sengit pada epigastrium, sakit mendadak, teruk, berterusan di bahagian atas perut. Iradiasi di bahagian kiri badan. Muntah - kebal, dengan campuran empedu dan tidak membawa kelegaan.

Dengan peningkatan kepala pankreas, jaundis mekanikal mungkin (pelanggaran aliran keluar hempedu, membawa kepada pengumpulan pigmen hempedu dalam darah dan tisu badan), disertai dengan kulit kuning, pencelupan air kencing dalam warna gelap.

Rawatan

Taktik

Rawatan bergantung kepada keparahan penyakit. Jika komplikasi, seperti kerosakan pada buah pinggang atau paru-paru, tidak berkembang, pankreatitis akut hilang. Rawatan ini bertujuan untuk mengekalkan fungsi-fungsi penting badan dan mencegah komplikasi. Tinggal hospital mungkin perlu, kerana ubat intravena diperlukan.

Jika sista palsu pankreas terbentuk, mereka boleh dibuang melalui pembedahan.

Sekiranya salur pankreas atau saluran hempedu disekat oleh batu empedu, maka serangan akut biasanya hanya berlangsung beberapa hari. Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin memerlukan pemakanan intravena (pemakanan parenteral) dari 3 hingga 6 minggu manakala pankreas dipulihkan. Dalam kes ringan penyakit ini, pemakanan parenteral tidak berkenaan.

Selepas tinggal di hospital, pesakit dinasihatkan untuk tidak minum alkohol dan mengikuti diet yang tidak biasa. Apabila pankreatitis akut hilang, doktor menentukan punca, yang boleh mengelakkan kejang di masa depan. Dalam sesetengah orang, penyebab serangan itu jelas, tetapi di lain-lain perlu melakukan penyelidikan.

Pankreatitis kronik

Mengurangkan kesakitan - ini adalah langkah pertama dalam rawatan pankreatitis kronik. Langkah seterusnya: ini adalah pelan diet yang membatasi jumlah karbohidrat dan lemak yang datang dengan makanan.

Doktor mungkin menetapkan untuk mengambil enzim pankreas dengan makanan jika pankreas tidak melepaskannya dengan cukup. Kadang-kadang insulin atau ubat lain diperlukan untuk mengawal tahap glukosa darah.

Orang yang mengalami pancreatitis sepatutnya berhenti meminum alkohol, mengikuti diet khas, dan mengambil ubat secara berkala mengikut preskripsi doktor.

Pankreatitis akut

Keterukan keadaan pesakit dengan pankreatitis akut disebabkan oleh intoksikasi endogen yang teruk. Menurut beberapa penulis, peranan utama dalam hal ini dimainkan oleh enzim pancreatic diaktifkan, di antaranya trypsin memainkan peranan utama. Apabila mengkaji kesan trypsin, terdapat kesamaan dalam tindakan terhadap racun pelbagai jenis ular.

Reaksi trypsin sangat mirip dengan kesan antigen dalam kejutan anaphylactic. Pada tahun 80-an abad ke-20, para saintis dari negara-negara yang lain mencadangkan rawatan keracunan dalam keadaan pankreatitis akut dengan enterosorben. Valence, chitin, enterodez, polyphepan telah dipelajari. The enterosorbents yang dikaji menunjukkan kesan terapeutik, yang ditunjukkan dalam pengurangan kematian. Walau bagaimanapun, sorben mempunyai kesan yang berbeza terhadap parameter biokimia darah.

Sesetengah daripada mereka mengurangkan aktiviti lipase (voilen, polyphepan), yang lain meningkatkan aktiviti enzim (chitin, enterodez). Kesemua sorben menyumbang kepada pengurangan kandungan darah pecahan molekul sederhana dengan sifat-sifat toksik.

Dihantar pada Allbest.ru

Dokumen yang serupa

Struktur dan peranan biologi hormon pankreas. Pencirian enzim lipoxygenase, yang mempercepat pembengkakan lemak. Ceramide, lipid bilayer, fluid membran, reseptor glikolipid. Reaksi penukaran glukosa kepada etanol.

Peperiksaan [1,7 M], tambah 01/05/2013

Empat sistem peraturan metabolik utama. Pertubuhan peraturan hormon-hormon. Sistem endokrin badan manusia. Pankreas manusia, anatomi, topografi, struktur makroskopik dan mikroskopik. Insulin dan glukagon.

kertas panjang [1,2 M], tambah 02/23/2014

Ciri-ciri hormon utama pankreas. Kajian tahap sintesis dan pengasingan insulin. Analisis kesan biokimia interaksi insulin dan reseptor. Rembesan dan mekanisme tindakan glukagon. Kajian mengenai pembentukan C-peptida.

persembahan [72,8 K], tambah 05/12/2015

Parathyrin sebagai hormon paratiroid utama, analisis kesan. Ciri-ciri mekanisme pengawalan metabolisme kalsium dalam badan. Mengenali hormon pankreas: insulin, glukagon, somatostatin. Pertimbangan skema otak manusia.

persembahan [1,2 M], tambah 01/08/2014

Ciri ciri hormon tiroid, kesannya terhadap metabolisme karbohidrat dan lemak. Fungsi kelenjar tiroid dan hubungannya dengan hormon tiroid-stimulasi. Kelenjar tiroid fungsional, pembekuan dan kumpulan darah, metabolisme protein.

Peperiksaan [171,9 K], ditambah pada 10.24.2009

Peraturan organ-organ dalaman melalui hormon. Struktur, fungsi, bekalan darah, saliran limfa dan pemuliharaan kelenjar pituitari, saluran darah dan saraf, kelenjar pineal, tiroid, parathyroid, pankreas, kelenjar adrenal, timus.

persembahan [1,3 M], tambah 04/27/2016

Ciri-ciri tertentu, struktur dan fungsi utama, produk penguraian lemak, protein dan karbohidrat. Pencernaan dan penyerapan lemak dalam badan. Pecahan makanan karbohidrat kompleks. Parameter peraturan metabolisme karbohidrat. Peranan hati dalam metabolisme.

kertas panjang [261,6 K], ditambah pada 12.11.2014

Ciri-ciri struktur, fisiologi pankreas seseorang - organ sistem pencernaan; kelenjar besar dengan fungsi exocrine dan endokrin. Bekalan darah ke pankreas. Innervation. Prinsip fungsi exocrine badan.

persembahan [1,2 M], tambah 12/06/2016

Hasil pecahan dan fungsi protein, lemak dan karbohidrat. Komposisi protein dan kandungannya dalam makanan. Mekanisme pengawalan protein dan metabolisme lemak. Peranan karbohidrat dalam badan. Nisbah protein, lemak dan karbohidrat dalam diet yang lengkap.

persembahan [23,8 M], ditambah pada 11/28/2013

Kelenjar endokrin pada haiwan. Mekanisme tindakan hormon dan sifat mereka. Fungsi hypothalamus, kelenjar pituitari, kelenjar pineal, kelenjar goiter dan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Peralatan pulau pankreas. Ovari, corpus luteum, plasenta, testis.

kertas panjang [422,0 K], ditambah pada 07.08.2009