Utama / Disentri

Refluks gastrik Duodenal

Disentri

Dalam refluks duodenal-gastrik, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik.

Diagnosis ini adalah bebas hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - ia tiba-tiba berlaku semasa tidur atau sebagai akibat daripada penuaan fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan.

Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Apa itu?

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam.

Penyakit dianggap patologi sekiranya dengan pH-metry intragastric harian terdapat peningkatan keasidan gastrik di atas 5, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan selama lebih dari 10% dari masa itu. Penyakit ini mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil.

Punca pembangunan

Punca refluks duodenogastrik boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di bawah faktor luaran yang secara langsung bergantung kepada tingkah laku seseorang dan keadaan hidupnya. Sebagai contoh, statistik DGR lebih biasa di kalangan orang di latar belakang:

  • hypodynamia;
  • kekurangan zat makanan;
  • merokok;
  • alkohol;
  • mengambil ubat semasa hamil;
  • faktor lain yang menyumbang kepada kerosakan tisu, walaupun penghalang lendir gastrik yang melindungi mereka.

Gejala ini juga terdapat dalam gambaran klinikal mengenai patologi berikut:

  • mengurangkan nada otot bukaan perut;
  • hernia daripada diafragma;
  • tekanan duodenal meningkat;
  • cholecystitis;
  • pankreatitis;
  • Penyakit Botkin.

Kadang-kadang pelepasan kandungan usus kecil kembali ke rongga perut berlaku selepas pembedahan pada organ saluran gastrousus.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. cetek, hanya menjejaskan sel mukosa;
  2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
  3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
  4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

  1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan dengan menghantar sedikit kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
  2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini, perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
  3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh pakar memberi peluang untuk merakam gambar klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat daripada percampuran jus dan pankreas jus, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan mukosa.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser peptik, gangguan sistem pencernaan).

Gejala refluks gastrousus duodenal

Dalam kebanyakan kes, gejala refluks duodenal-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori untuk reflux duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks hempedu kekal ke dalam perut dan kerosakan kimia pada halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • Adenocarcinoma adalah salah satu daripada neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

  1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
  2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan saiz sistem pencernaan, serta menentukan lontaran jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esofagus.
  3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
  4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
  5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

  1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
  2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
  3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Regimen rawatan DRG adalah kompleks dan hanya dapat dilakukan oleh profesional medis yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral.

Rawatan ubat

Rawatan tertumpu kepada mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan keadaan pesakit.

Dalam skim terapeutik terdapat beberapa kumpulan ubat:

  1. Prokinetic selektif - Motilium, Ondansetron mempercepatkan pengeluaran kandungan gastrik ke dalam usus kecil, yang menghalang kesan berbahaya pada mukosa gastrik dan membuang ke esofagus. Menyambut seperempat jam sebelum makan 3 kali sehari. Kursus maksimum ialah 28 hari.
  2. Antacids yang tidak dapat diserap Maalox, Almagel, Fosfalugel adalah 2.5-3 jam dan tidak hanya menyerap asid hidroklorik, tetapi juga komponen jus duodenal: 96% asid hempedu dan lysolecithin. Mempunyai tindakan menyerap, menyelubungi dan gastroprotektif. Cepat berhenti kesakitan. Minum tiga kali sehari selepas makan.
  3. Inhibitor pam Proton (PPI) mempunyai kesan antisecretory: Rabeprazole, Esomeprazole. PPI digunakan dalam dos terapeutik purata 4-8 minggu sekali sehari. Sekiranya kesan rawatan gastrik gastrik refluks diperhatikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat dibatalkan. Apabila berlakunya keruntuhan berlaku, dos berkesan minimum ditetapkan.
  4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus, tidak aktif asid hempedu. Ambil 4 kali sehari selama satu jam sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus ini adalah 4-6 minggu, jika perlu, dilanjutkan hingga 3 bulan.
  5. Adsorben untuk penyerapan hempedu: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Minum di antara makanan. Jangan gabungkan dengan mengambil ubat lain.
  6. Ursofalk adalah ubat yang mengubah sifat-sifat asid hempedu, menjadikannya larut dan kurang toksik. Sapukan pada malam 1 kapsul 10-14 hari, mengikut tanda - sehingga 6 bulan.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

  1. Kesan arus dinamik. Ia membantu untuk memulihkan nada otot perut, mempercepatkan proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
  2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
  3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
  4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghapuskan proses radang.

Diet dan pemakanan

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari.

Refluks gastrik Duodenal - cari sebab dan pilih rawatan

Reflux-gastrik Duodenal adalah penyakit gastroenterologi yang didiagnosis dalam 15% orang yang sihat. Kadang-kadang ia berlaku secara bebas, tetapi lebih sering ia disertakan dan berkembang di latar belakang gastrik kronis, ulser duodenal atau ulser perut, penyakit refluks gastroesophageal.

Apakah maksud refluks duodenal-gastrik?

Dengan diagnosis ini, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik. Refluks gastrik yang didiagnosis sendiri hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - ia tiba-tiba berlaku semasa tidur atau sebagai akibat daripada penuaan fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan. Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Penyebab refluks gastrousus-Duodenal-gastrik

Penyakit ini berlaku apabila terdapat pelanggaran paten duodenal. Akibatnya, tekanan meningkat di dalam duodenum, dan fungsi pylorus bertukar menjadi lemah. Apabila sphincter pyloric tidak dapat melaksanakan fungsi asasnya, makanan yang telah berlalu ke tahap seterusnya kitaran pencernaan kembali ke perut.

Seperti dalam beberapa kes, gastrik, refluks duoden perut menyebabkan sebab berikut:

  • merokok;
  • hernia daripada diafragma;
  • dysbacteriosis;
  • keradangan di pankreas atau hempedu;
  • ubat yang mengurangkan nada otot halus esofagus;
  • pencerobohan helminthic;
  • perkembangan abnormal duodenum;
  • sindrom kongenital bagi giliran usus dan usus pendek yang tidak lengkap;
  • kekurangan gastrin hormon;
  • kehamilan

Fenomena refluks duodeno-gastrik mempunyai beberapa faktor risiko utama. Dalam kebanyakan kes, perkembangan masalah mengarah kepada:

  • penggunaan makanan berlemak dan pedas yang berlebihan;
  • pemakanan tidak seimbang (ransum kering);
  • makanan tidak teratur;
  • mengambil ubat anti-radang nonsteroid atau antispasmodik terlalu lama;
  • obesiti;
  • kencing manis;
  • pankreatitis;
  • kekurangan pankreas.

Rawatan refluks - Duodenal gastrik

Seperti mana-mana penyakit lain, DGR mempunyai tahap pembangunan yang berbeza. Bergantung pada berapa lama dan secara aktif penyakit itu berlanjutan, manifestasi pelbagai gejala berubah. Tahap refluks lambung duodeno ditentukan oleh jumlah asid hempedu yang terkandung dalam bahagian perut yang berlainan. Dan lebih cepat penyakit ini didiagnosis, semakin mudah untuk mengatasinya.

GDR 1 darjah

Yang paling "sederhana" - awal. Gelung refluks Duodenal-gastrik 1 ditetapkan apabila jumlah minimum hempedu didapati dalam seksyen gastrik pyloric bersebelahan dengan spinkter. Gejala pada peringkat pertama mungkin tidak muncul sama sekali. Dan jika tanda-tanda muncul, kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian kepada mereka, percaya bahawa ketidakselesaan itu disebabkan oleh makan berlebihan atau makan "di jalan raya" dan akan segera berlalu.

GDR 2 darjah

Ramai yang akan mengetahui tentang diagnosis mereka, ketika penyakit itu masuk ke tahap kedua. Reflux gastrik Duodenal-2 darjah didiagnosis untuk pesakit di mana hempedu ditemui di bahagian perut yang lebih tinggi - dalam antrum atau fundum. Pada peringkat ini, gejala menjadi jelas dan sentiasa mengingatkan diri, yang memaksa pesakit untuk berunding dengan pakar.

GDR 3 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang paling kompleks dan maju. Diekspresikan refluks duodenal-gastrik ditentukan apabila kandungan duodenum mencapai bahagian bawah perut dan sfinkter esofagus yang lebih rendah. Untuk peringkat ketiga dicirikan oleh manifestasi semua gejala utama. Selain itu, mereka semua dinyatakan terang dan tidak selesa memberikan jumlah maksimum.

Tanda-tanda refluks gastrousus-Duodenal

Gejala GDR dalam banyak cara adalah serupa dengan manifestasi penyakit lain dalam saluran pencernaan. Ia dijelaskan oleh hubungan mereka. Mengiktiraf refluks gastroduodenal kronik boleh berlaku pada gejala berikut:

  • pedih ulu hati, yang biasanya berlaku selepas makan;
  • loya dan mungkin timbul serangan muntahan hempedu;
  • Udara belching atau dengan rasa masam;
  • kembung dan perasaan perut abdomen;
  • pemotongan atau kesakitan abdomen;
  • rasa pahit yang berterusan di dalam mulut;
  • penampilan plak kekuningan pada lidah.

Selalunya, refluks gastrik duodenal ditunjukkan oleh rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, tertumpu pada bahagian atas abdomen. Kesakitan berulang dan umumnya boleh diterima. Tetapi sesetengah pesakit mengadu sakit sengit dan membakar yang terlalu sengit di bawah sudu itu, muncul hampir sejurus selepas makan, yang menggangu selama beberapa jam.

Bagaimana untuk menyembuhkan refluks gastrik duodenal?

Agar pemulihan berlaku tidak lama lagi, terapi mesti menyeluruh dan harus dimulakan apabila tanda-tanda pertama muncul. Sebelum rawatan untuk rawatan refluks gastrik duodeno ditetapkan, para pakar menentukan penyebab masalahnya. Tidak kira mengapa DGR muncul, pesakit disarankan untuk menimbang semula gaya hidup: jangan menyalahgunakan alkohol dan rokok, menolak dadah choleretic, kafein, Aspirin. Apabila refluks sangat penting untuk mengawal berat badan dan diet anda.

Reflux gastrousus Duodenal - rawatan dengan ubat

Tugas utama terapi ubat untuk DGR adalah untuk memulihkan fungsi normal saluran pencernaan dan mengawal fungsi pemindahan motor dari bahagian-bahagian yang terkena sistem pencernaan. Cara merawat refluks duodenal-gastrik perlu ditentukan oleh pakar. Kebanyakan doktor menetapkan:

  1. Prokinetics - Zeercal atau Domperidone - yang menyumbang kepada pencernaan makanan yang cepat, penyerapan dan kemajuan melalui saluran usus kecil.
  2. Untuk melindungi mukosa lambung dari kesan merengsa kandungan duodenum, gunakan Omez, Nexium.
  3. Bantu dengan bantuan alat bantuan yang pedih seperti Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
  4. Agonis reseptor serotonin, molitrat sitrat, membantu menguatkan motilitas saluran GI atas.
  5. Persediaan UDCCH (asid ursodeoxycholic) berkesan, yang menjadikan kandungan duodenum memerah ke dalam perut larut air dan kurang agresif (dalam amalan ini menyebabkan penghapusan regurgitasi pahit, muntah, dan melegakan kesakitan).

Reflux gastrik Duodenal - rawatan ubat-ubatan rakyat

Penyakit ini boleh dirawat dengan kaedah alternatif. Namun, kebanyakan pakar menyarankan untuk menggunakannya hanya sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Dalam diagnosis refluks duodenal lambung, resipi rakyat harus dipilih oleh doktor dan hanya setelah menentukan penyebab timbulnya penyakit. Jika tidak, keadaan pesakit hanya boleh bertambah buruk.

Bagaimana untuk menyembuhkan refluks gastrik duodenal dengan herba?

Penyediaan dan penggunaan:

  1. Campurkan dalam satu periuk dalam apa-apa kuantiti. Anda boleh mengambil "oleh mata", bahagian yang jelas dalam resipi ini tidak diperlukan untuk mematuhi.
  2. Herba dipenuhi dengan air mendidih dan disemai selama 10 - 15 minit.
  3. Teh yang dihasilkan disyorkan untuk diminum setiap hari, pagi dan petang.

Rawatan refluks gastrik duodenal dengan biji rami

  • biji rami - 1 sudu besar. l.;
  • air - 100 ml.

Penyediaan dan penggunaan:

  1. Benih menuangkan air sejuk.
  2. Campurkannya hendaklah diselitkan sehingga benih mula membengkak. Pada peringkat ini, lendir berguna mula menonjol dari mereka.
  3. Cairan yang terhasil harus diminum pada perut kosong untuk ¼ - ½ cawan.

Calamus dan bijak terhadap refluks gastrik

  • akar calamus - 50 g;
  • bijaksana - 50 g;
  • Angelica root - 25 g;
  • air - 1 cawan.

Penyediaan dan penggunaan:

  1. Ambil satu sudu teh setiap campuran kering.
  2. Air mendidih dan tuangkan herba.
  3. Ubat tersebut perlu diambil selama 20 minit. Selepas itu, ia boleh disingkirkan dan diminum.
  4. Untuk membuat campuran lebih lazat, anda boleh menambah madu kepadanya.
  5. Ia perlu minum ubat tiga kali sehari dalam satu jam selepas makanan.

Diet untuk refluks gastrik - menu

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari. Pesakit dibenarkan makan produk seperti:

  • sup sayuran, borscht, kubis sup;
  • ikan rebus, kukus atau dibakar;
  • daging tanpa lemak, ayam;
  • sosej makan;
  • telur (tidak melebihi satu hari);
  • sayuran mentah, rebus dan kukus (terutama bit dan wortel, sayur-sayuran);
  • buah bukan berasid;
  • mengatasi;
  • jam;
  • jeli;
  • madu;
  • rai atau roti kering ringan;
  • pastri tanpa lemak.

Senarai tegas yang dilarang termasuk produk sedemikian:

  • roti putih yang segar;
  • puff pastry;
  • baking;
  • doh goreng;
  • lemak haiwan, lemak babi;
  • cendawan;
  • perasa pedas;
  • mana-mana kekacang;
  • coklat;
  • kek dengan mentega atau krim;
  • ais krim

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - adalah refluks kandungan duodenum ke rongga perut. Sebagai penyakit bebas jarang berlaku, lebih sering gejala patologi lain saluran gastrousus. Ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan dan sindrom dyspeptik: terdapat kesakitan, nyeri abdomen yang meresap, pedih ulu hati, belerang, mual, muntah, menguning pada lidah. Diagnosis tidak sukar: untuk penggunaan endoskopi ini, electrogastroenterography, pH-metry intragastric sepanjang masa. Dalam kompleks rawatan digunakan prokinetik, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antacid.

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran pencernaan, refluks kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam. Keadaan ini dianggap sebagai patologi jika semasa pH-metri intragastric harian terdapat kenaikan keasidan jus gastrik di atas 5, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan lebih dari 10% dari masa itu.

Reflux Duodenal-gastrik mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, sekitar 30% pesakit dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Keadaan ini mengiringi penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus, kolesistektomi dan ulser duodenal yang kerap berkembang dalam tempoh selepas operasi. Sesetengah penulis mencatatkan bahawa pelanggaran berlaku dengan 45-100% daripada semua penyakit kronik perut dan duodenum. Lelaki dan wanita juga terpengaruh.

Sebabnya

Beberapa faktor penting dalam pembangunan refluks duodenal lambung: kekurangan perut pyloric dengan pylorus menganga, pergerakan gangguan perut dan duodenum, peningkatan tekanan pada bahagian awal usus kecil, tindakan agresif duodenum pada mukosa gastrik.

Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung mukosa gastrik; menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke lapisan dalam dinding perut (ini menyebabkan peningkatan keasidan); merangsang pengeluaran gastrin oleh kelenjar antral dan merosakkan membran lipid sel, meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen jus gastrik. Di samping itu, disebabkan oleh refluks retrograde kandungan duodenal, tekanan dalam rongga perut bertambah.

Melemparkan kandungan duodenum ke dalam perut sering menyertai penyakit seperti gastritis kronik, ulser peptik dan ulser duodenal, kanser perut, pelanggaran nada sphincter Oddi, duodenostasis. Selalunya keadaan berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, menyembuhkan ulser duodenum. Pergerakan perut terganggu dan bahagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks dalam penyakit fungsi saluran gastrousus, dan dalam patologi organik, gangguan pergerakan adalah sekunder.

Penyelarasan motilitas membawa kepada pelanggaran pemindahan kandungan perut dan duodenum, yang membawa kepada gastro-dan duodenostasis, peristalsis songsang, membuang massa duodenal ke rongga perut. Gangguan dysmotor boleh berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan, digabungkan dengan patologi pyloric: nada perut normal, disertai oleh pylorospasm dan duodenostasis, atau hipotonia perut dengan kombinasi pylorus shedding, hipertensi duodenal.

Sebelum ini, keadaan ini dianggap sebagai reaksi pelindung terhadap proses peradangan di dalam perut dan meningkatkan keasidan jus gastrik yang memasuki duodenum: kononnya jus duodenal, apabila ditelan, alkalizes kandungannya, yang menghalang kerosakan lebih lanjut pada mukosa duodenal.

Walau bagaimanapun, hari ini telah dibuktikan bahawa asid hempedu yang terkandung dalam jus duodenal bukan sahaja merosakkan penghalang lendir gastrik, tetapi juga mencetuskan penyebaran ion hidrogen ke dalam lapisan submucosal, merangsang rembesan gastrin oleh kelenjar antral, yang menyebabkan peningkatan keasidan dalam perut. Oleh itu, tindakan ulserogenik refluks duodenal gastrik adalah wajar dan teori sifat perlindungannya disangkal.

Gejala

Gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori adalah perasaan kepahitan di dalam mulut, mekar kekuningan pada lidah. Refluks yang lama boleh menyebabkan perubahan besar dalam perut dan esofagus.

Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus. Hasil yang paling mungkin dalam keadaan dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah gastritis toksik-kimia jenis C. Pengambilan berterusan hempedu ke dalam perut dan kerosakan kimia ke halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Diagnostik

Mendiagnosis refluks duodenal gastrik dalam perundingan dengan ahli gastroenterologi boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Seringkali, keadaan ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain saluran penghadaman.

Untuk mengesahkan diagnosis, perundingan endoskopi diperlukan: hanya dia boleh menentukan jumlah pemeriksaan yang diperlukan, menjalankan diagnosis pembezaan dengan patologi lain perut dan duodenum (gastrik dengan keasidan yang tinggi, gastritis erosif, duodenitis, ulser perut). Perlu diingat bahawa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri boleh menyebabkan refluks. Ciri khas EGD yang disebabkan dan refluks patologi adalah kehadiran hempedu dalam perut dalam kes kedua.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah meter pH intragastric 24 jam. Semasa kajian, semua perubahan dalam keasidan jus gastrik, terutama yang tidak dikaitkan dengan makanan, direkodkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian tentang turun naik dalam pH jus gastrik dilakukan sepanjang tempoh waktu semalaman apabila pesakit tidak makan atau menjalani latihan fizikal.

Electrogastrography, manometri antroduodenal akan membantu mengesahkan diagnosis - semasa kajian ini, diskoordinasi pergerakan gastrik dan duodenum, hipotonia pada bahagian awal saluran pencernaan dapat dikesan. Kajian mengenai jus gastrik juga dilakukan untuk mengenalpasti enzim pankreas pencernaan dan asid hempedu di dalamnya. Menghapuskan penyakit lain sistem pencernaan yang mempunyai gejala serupa dengan refluks gastrousus duodeno-gastrik (cholecystitis akut, pankreatitis, cholangitis, batu empedu, dll) akan membantu ultrabunyi organ perut.

Rawatan refluks gastrousus duodenal-gastrik

Biasanya, keadaan pesakit tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital, bagaimanapun, untuk melakukan pemeriksaan berskala penuh, mungkin diperlukan untuk tinggal di jabatan gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Mengembangkan garis panduan klinikal yang jelas untuk merawat keadaan ini. Mereka termasuk preskripsi ubat yang menormalkan motilasi bahagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif moden (meningkatkan peristalsis perut dan duodenum, memperbaiki pemindahan kandungan mereka), inhibitor asid hempedu, penghalang pam proton dan antacid.

Walau bagaimanapun, rawatan perubatan sahaja tidak mencukupi, pesakit mesti diberi amaran tentang keperluan untuk perubahan asas dalam gaya hidup. Ia adalah perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. Ubat yang tidak terkawal juga merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan refluks, jadi pesakit harus diberi amaran terhadap penggunaan NSAID yang tidak dibenarkan, ubat-ubatan choleretic dan ubat lain.

Yang penting dalam perkembangan negara adalah pemakanan yang tidak betul dan obesitas yang terbentuk akibat dari ini. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, adalah perlu untuk menormalkan berat badan dan mencegah obesiti pada masa akan datang. Ia perlu meninggalkan makanan pedas, goreng dan ekstraktif. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, makanan khas diperlukan: makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas setiap hidangan, anda perlu mengekalkan kedudukan menegak selama sekurang-kurangnya sejam, untuk mengelakkan pengambilan fizikal yang berat. Di dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan yang teliti kepada semua cadangan ahli gastroenterologi adalah baik. Pencegahan adalah untuk mematuhi diet yang betul, memastikan motilitas normal saluran gastrousus. Yang penting dalam pencegahan penyakit ini ialah penolakan alkohol dan rokok.

Refluks gastrik Duodenal

Ia penting! Satu ubat untuk pedih ulu hati, gastrik dan ulser, yang telah membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

DGR perut adalah keadaan patologi perut di mana kandungan alkali duodenum dibuang ke dalam kandungan asid perut. Patologi ini menimbulkan ketidakseimbangan persekitaran gastrik dan dipanggil refluks gastrousus duodenal. Keadaan ini jarang diiringi oleh gejala yang sengit, lebih sering terjadi dengan aktiviti fizikal aktif seseorang atau pada waktu malam semasa tidur.

Melemparkan kandungan duodenal melalui pilorus berlaku pada setiap orang dewasa kesembilan, yang kehidupannya dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang rendah dan penggunaan sebahagian besar makanan sekaligus (pekerja pejabat). Sumbangannya terhadap kemajuan makanan segera refluks. Di bawah pengaruh kandungan duodenal, proses keradangan dalam perut berkembang.

Di manakah penyakit ini?

Refluks gastrousus Duodenal-gastrik mengiringi penyakit kronik seperti sistem pencernaan seperti gastritis dan ulser peptik. Patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, oleh sebab itu, penyebab pelanggaran pengalihan makanan secara sepihak di sepanjang saluran gastrointestinal adalah gastritis dan duodenitis. Sebaliknya, gastritis dikaitkan dengan keabnormalan serius dalam duodenum. Sering kali, apabila DGR dikesan, penyakit kompleks, gastroduodenitis, dikesan.

Beberapa faktor yang dikaitkan dengan pelanggaran gaya hidup sihat boleh mencetuskan permulaan patologi:

  • asap tembakau dan bahan narkotik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan dadah yang tidak dibenarkan semasa kehamilan.

DGR boleh dibentuk di bawah pengaruh dalaman

sumber: tonus yang tidak mencukupi pada otot pekeliling bukaan perut atau hernia diafragma di esofagus. Sumber patologi mungkin akibat tekanan yang terlalu tinggi dalam duodenum: cholecystitis, pankreatitis, penyakit Botkin. Mungkin pengesanan patologi selepas campur tangan pembedahan di kawasan abdomen: penyingkiran pundi hempedu, pengenaan anastomosa dengan pengikat gelung usus. Asid hempedu yang terkandung, enzim pankreas dan enzim yang merosakkan lesitin menyumbang kepada kepekatan yang tidak normal dalam jus gastrik.

Typologi dan darjah refluks

Bergantung kepada kemajuan refluks, terdapat 3 darjah patologi,

dikesan oleh kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit bersamaan.

Separuh daripada pesakit dengan refluks duodenum menunjukkan 1 darjah GDR, di mana pencampuran kandungan gastrik dengan duodenal adalah tidak penting.

Dalam gangguan refluks, empat dari sepuluh pesakit mengalami gangguan yang lebih besar di bahagian perut, yang sepadan dengan patologi kelas 2.

Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit menunjukkan, akibat daripada diagnosis, pelanggaran berat pergerakan kandungan duodenal ke dalam perut, yang dicirikan oleh penyakit gred 3.

Harus difahami bahawa refluks gastrik dalam jenis penyakit adalah sama dengan gastroduodenitis. Mengenai gastroduodenitis Saya memberi keterangan manifestasi berikut:

  • nafas berbau;
  • berat di perut;
  • menggesa muntah.

Terdapat tanda-tanda lain gastroduodenitis, yang berkaitan dengan gastritis:

  • pelanggaran kerusi dalam arah cair, dan dalam arah sembelit;
  • kembung;
  • penurunan selera makan;
  • kerap belerang.

Menurut tipologi aliran proses merosakkan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. Jenis cetek di mana hanya sel mukosa yang terjejas. Integriti epitelium exocrine glandular tidak rosak.
  2. Apabila refluks diiringi dengan proses keradangan, bengkak dan kemerahan membran mukus, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang jenis patologi katarak.
  3. Dalam refluks erosif, membran mukus dicirikan oleh atrofi focal.
  4. Pelbagai biliar terkonjugasi dengan aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu ke duodenum.

Gejala refluks

Reflux gastrik Duodenal dalam bentuk yang berasingan tidak mudah, kerana gejala patologi mengulangi tanda-tanda hampir semua penyakit sistem pencernaan. Ciri-ciri utama GDR ialah:

  • Kesakitan yang tajam di rantau epigastrik, yang menyusuli penghadaman makanan;
  • perasaan sakit pedih yang berterusan;
  • kembung;
  • mekar kuning tebal di permukaan lidah;
  • kemasukan asid hempedu dari duodenum melalui perut ke dalam esofagus dengan belching dan kepahitan di dalam mulut.

Jika terdapat banyak karbohidrat dalam diet pesakit, maka apabila DGR ada nafas berbau. Bau berbau kerana penembusan empedu ke dalam perut dari duodenum melalui pilorus.

Refluks gastrik juga dikesan semasa pemeriksaan diagnostik yang tidak termasuk kecurigaan terhadap penolakan kandungan duodenal, misalnya, fibrogastroduodenoscopy atau kaedah diagnostik lain yang mengungkapkan kehadiran keadaan patologi lain saluran gastrointestinal.

Kehadiran refluks juga ditunjukkan oleh tanda-tanda rambut kering dan kuku cepat, warna kulit yang tidak sihat, zar dan sudut hiperemik mulut.

Diagnosis refluks

DGR dikesan semasa pemeriksaan visual pesakit, mengambil sejarah. Jika seorang doktor mempunyai syak wasangka, beberapa rujukan diberikan untuk peperiksaan, yang membenarkan untuk menyangkal atau mengesahkan penyakit itu. Menyumbang kepada pengesanan refluks:

  • Ultrasound di kawasan abdomen. Ultrasound meneliti sifat dan sumber kelainan dalam perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum;
  • esophagogastroduodenoscopy - gambaran pengesanan refluks yang paling tepat, apabila data yang diperoleh membolehkan penilaian sitologi dan histologi darjah lesi mukosa dan sifat lesi (proses malignan atau jinak);
  • analisis kimia jus gastrik, yang membolehkan menentukan kepekatan enzim pankreas dan asid hempedu walaupun sedikit dengan titrasi;
  • pengukuran menggunakan petunjuk pH jus gastrik pada siang hari. Jika selepas makan, pH akan beralih ke bahagian alkali, penembusan cecair duodenal ke dalam perut dan pencampuran kedua-dua cecair itu diadili.

Bagaimana refluks dirawat?

Regimen rawatan DRG adalah kompleks dan hanya dapat dilakukan oleh profesional medis yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral. Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, doktor mungkin memberi ubat berikut:

  • prokinetics (Motilium, Passazhiks) mengembalikan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot otot pekeliling saluran penghadaman;
  • pil dan suspensi Ovenson dan Choludexan, serta analog mereka, membantu mengurangkan kesan berbahaya daripada asid hempedu pada mukosa gastrik;
  • Omeprazole dan analognya mengurangkan keasidan perut, yang mewujudkan penghalang kepada aktiviti asid hempedu dalam perut;
  • apabila refluks erosif terbentuk, ubat seperti Almagel atau Pylorid ditetapkan.

Persiapan dan prosedur fisioterapeutik berkesan hanya dalam menormalkan pemakanan pesakit, oleh itu, diet refluks adalah tumpuan utama dalam merawat patologi.

Perubatan herba dalam kes penemuan DGR menghasilkan kesan, tetapi pemilihan herba dilakukan secara individu, bergantung kepada toleransi individu terhadap komponen tumbuhan, tahap penyakit dan gangguan berkaitan saluran gastrointestinal. Jika tidak, anda boleh memperburuk keadaan dan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada badan.

Jus akar saderi adalah salah satu ubat yang paling mudah untuk merawat refluks. Cukup setengah jam sebelum ini
mengambil makanan untuk makan sesudu jus. Satu lagi alat mudah - sirap bunga dandelion disediakan dari bunga tumbuhan dan 0.5 kg gula. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap gula, ia digantikan dengan fruktosa. Botol 3 liter disumbat dengan bunga tumbuhan, mencapai pembebasan jus dan menuangkan lapisan gula (fruktosa). Gunakan sesudu sehari untuk mencegah refluks. Sekiranya DGR telah dikesan, pengambilan meningkat kepada 2-4 kali sehari. Sirap yang sama disediakan dari bunga chamomile dengan gula untuk menghasilkan sirap. Gunakan juga dalam kes dandelion. Dari decoctions memohon beberapa herba. Berikut adalah salah satu daripada mereka, tidak ada kerumitan yang berbeza dalam pengambilalihan dan penyediaan. 1 bahagian bunga chamomile, 2 bahagian cacing dan pudina bercampur dengan baik, air mendidih sehingga 1 liter jumlah ditambah dan diinfus selama 2 jam. Selepas masa ini, laraskan larutan dan mengambilnya sebelum mengambil makanan pada 0.1 liter.

Pencegahan DGR

Dalam rawatan GHD dan pencegahannya tidak disyorkan dalam diet untuk mengambil tindakan berikut:

  • merokok dan penyalahgunaan "kuat" minuman. Pada masa pemisahan penyakit - benar-benar meninggalkan alkohol;
  • elakkan minuman kafein tinggi, gunakan ubat sahaja seperti yang diarahkan oleh doktor anda;
  • mencegah lebihan berat badan normal;
  • berpegang kepada makanan diet.

Nutrisi diet menyiratkan pengecualian beberapa produk dari catuan harian dan kemasukan yang lain. Ia sepatutnya berhenti untuk mengambil:

  • produk coklat;
  • produk roti, terutama roti panas lembut;
  • salai, masin, makanan pedas dan goreng;
  • bawang putih dan sitrus.

Ikan dan jenis lemak rendah daging, produk asid laktik, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri, dan sup terhidup perlu dimasukkan dalam catuan harian, termasuk sayur-sayuran yang banyak.

Jumlah makanan setiap hari perlu ditingkatkan, dan jumlah hidangan hendaklah dikurangkan. Oleh itu, tekanan dalam rongga duodenum dikurangkan. Selepas makan, anda tidak perlu melakukan kerja-kerja fizikal, serta mengambil kedudukan yang terdedah, untuk mengelakkan membuang kandungan duodenal ke dalam perut rongga.

Prognosis penyakit ini

Sekiranya berlaku pelanggaran malignan terhadap diet, serta rawatan pesakit yang terlewat untuk bantuan perubatan yang berkelayakan, perkembangan ulser gastrik tidak dikecualikan. Gaya hidup dan pemakanan yang salah adalah punca tumor, termasuk yang malignan.

Jika refluks duodenal-gastrik dikesan dan didiagnosis dengan tepat pada waktunya, rawatannya menghasilkan kesan yang betul, di mana gejala-gejala dan gambaran klinikal patologi dikurangkan dan dikeluarkan sepenuhnya, i.e. Prognosis penyakit dengan rawatan yang sesuai adalah baik.

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal ditunjukkan dengan membuang kandungan alkali dari duodenum ke dalam persekitaran asid perut, yang menyebabkan ketidakseimbangan persekitaran lambung. Patologi umumnya tidak mempunyai gejala-gejala yang jelas, berlaku dalam kebanyakan kes semasa tidur, sebagai akibat dari makan malam lewat atau melonggarkan sphincter penjaga pintu pada waktu malam, kadang-kadang semasa aktiviti fizikal.

Pakar percaya bahawa keadaan itu patologi jika keasidan jus gastrik, yang ditentukan semasa pH-metry harian, adalah lebih daripada 5, yang menunjukkan perubahan dalam persekitaran alkali, bukan disebabkan oleh pengambilan makanan. Penyakit ini mengiringi pelbagai penyakit kronik sistem pencernaan (gastritis dan ulser peptik). Patologi adalah perkara biasa, sering ditunjukkan sebagai tanda penyakit lain saluran gastrointestinal, yang jarang dianggap sebagai patologi bebas dengan pembebasan nosologi yang berasingan.

Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa hampir semua jenis patologi gastrik dapat berkembang terhadapnya: maag, peradangan, tumor. Patologi boleh berkembang selepas pembedahan pada saluran gastrointestinal, terutamanya selepas pembuangan pundi hempedu, menjahit ulser duodenal, rawatan pembedahan pankreas, pembedahan yang berkaitan dengan saluran hempedu.

Apa itu

Menurut statistik, refluks gastroduodenal didapati lebih daripada 15% daripada populasi dunia. Apabila DGR berlaku, membuang kandungan duodenum ke rongga perut. Setiap bahagian saluran pencernaan dipisahkan oleh sphincters (penjaga gerbang). Fungsi sphincters adalah untuk membuka hanya dalam satu arah, dalam keadaan normal proses sebaliknya adalah mustahil. Mekanisme sedemikian perlu berkongsi perut dan usus. Reflux duodenitis adalah proses apabila kandungan usus dilepaskan ke rongga perut, akibat dari disfungsi spinkter. Penyakit ini berlaku akibat keradangan mukosa duodenal, serta sebagai akibat perubahan anatomi dalam pilorus itu sendiri.

Gabungan dua persekitaran yang berbeza (kandungan usus - alkali, kandungan perut - masam) menyebabkan konflik. Kes-kes terpencil tidak berbahaya bagi tubuh, bagaimanapun, apabila penyakit itu diperburuk oleh diet yang tidak betul, ketidakaktifan fizikal, makan berlebihan dan makan makanan segera, keadaan patologi dapat berulang-ulang dan menyebabkan keradangan lambung. Keadaan ini disertai dengan perubahan tahap keasidan dalam perut, yang merumitkan proses pencernaan dan menjejaskan membran mukus.

Menyebabkan refluks gastrik duodenal secara konvensional dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Tingkah laku seseorang, dietnya, kadar kehidupan adalah faktor luaran. DGR sering berlaku akibat ketidakaktifan fizikal, malnutrisi, merokok dan penggunaan alkohol biasa, mengambil ubat-ubatan semasa kehamilan, dan juga dalam keadaan lain, akibatnya struktur tisu perut rosak, walaupun halangan lendir melindungi mereka. Keadaan ini termasuk mengurangkan nada otot di bukaan perut, hernia diafragma, peningkatan tekanan duodenum 12, cholecystitis, pankreatitis, dan penyakit Botkin.

Patologi juga berkembang akibat:

  1. Pengasingan pilil yang tidak lengkap di sempadan 12 - cincin usus dan perut;
  2. Bentuk kronik duodenitis;
  3. Peningkatan tekanan pada rongga duodenal;
  4. Gastritis kronik atau berpanjangan.

Pakar mengenal pasti sebab-sebab fungsian dan anatomi untuk berlakunya resonans ini. Gangguan fungsional adalah gangguan yang secara langsung berkaitan dengan kerja sfinkter dan memberikan gejala yang sesuai. Tumor anatomi termasuk mereka yang terletak di persimpangan duodenum dan organ pencernaan.

Apa yang kelihatan seperti gambar?

Perubahan patologi mukosa gastrik dengan DGR bergantung kepada jenis patologi. Dengan pandangan cetek reflux duodeno-gastrik, pemusnahan membran mukus boleh diperhatikan, tanpa merosakkan epitelium exocrine kelenjar. Apabila jenis patologi katarrhal dikesan, proses keradangan diperhatikan, dalam foto anda dapat melihat pembengkakan dan kemerahan membran mukus.

Penampilan yang tidak diingini ditunjukkan oleh proses awal atrofi, atropi membran mukus di beberapa tempat. Dalam duodenal bilier - refluks gastrik, terdapat pemindahan yang tidak mencukupi jumlah hempedu yang diperlukan untuk bahagian 12 daripada ulser duodenal.

Gejala

Reflux gastrik Duodenal agak sukar untuk dikesan, kerana simptom penyakit ini sama dengan pelbagai penyakit sistem pencernaan. Ciri-ciri GHD adalah sakit tajam dan sengit di zon epigastrik semasa proses pencernaan. Pesakit mengadu pedih ulu hati yang berterusan, kembung perut. Patina kuning muncul di permukaan lidah. Apabila asid hempedu ditelan dari 12-usus melalui perut ke dalam kerongkongan, belching dan kepahitan muncul dalam rongga mulut. Kayu dan sakit lapar, mual mungkin.

Apabila pesakit mempunyai sejumlah besar karbohidrat termasuk dalam diet, DGR ditunjukkan dengan nafas berbau. Keadaan ini disebabkan oleh penembusan empedu ke dalam perut daripada 12 cincin usus melalui pilorus.

Apabila penyakit itu menunjukkan gejala tidak langsung seperti rambut kering, kuku rapuh, kulit pucat.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. cetek, hanya menjejaskan sel mukosa;
  2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
  3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
  4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

  1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan dengan menghantar sedikit kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
  2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini, perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
  3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh pakar memberi peluang untuk merakam gambar klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat daripada percampuran jus dan pankreas jus, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan mukosa.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser peptik, gangguan sistem pencernaan).

Kod ICD 10

Menurut ICD 10, penyakit organ pencernaan disenaraikan di bawah kod K 00 - K 93. Duodenitis refluks gastrik, mengikut klasifikasi diagnosis perubatan yang diterima umum oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ditakrifkan di bawah kod K 29.

Rawatan

Rawatan DGR bermula selepas diagnosis yang tepat. Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

  1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
  2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan saiz sistem pencernaan, serta menentukan lontaran jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esofagus.
  3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
  4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
  5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

  1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
  2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
  3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Rawatan refluks - duodenitis melibatkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghapuskan satu atau beberapa sebab patologi. Guna kumpulan ubat tertentu:

  • ubat penahan sakit;
  • menyelubungi;
  • inhibitor pam proton;
  • antacytes;
  • cholinomes;
  • prokinetik yang membantu menormalkan kemajuan makanan secara progresif dan memberikan nada otot otot pekeliling saluran pencernaan.

Dalam sesetengah kes, menetapkan ubat-ubatan yang membantu meningkatkan pergerakan usus.

Refluks gastrik Duodenal hempedu

Patologi ini dinyatakan oleh refluks spontan rahsia hati ke dalam perut. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mengiringi patologi lain saluran penghadaman (duodenitis, ulser, gastritis). Pada dasarnya, penyakit itu tidak gejala, beberapa doktor tidak merujuknya kepada patologi. Biasanya tindak balas empedu berlaku pada waktu malam, apabila seseorang berada.

Hempedu DGR boleh berlaku selepas operasi ulser, holicystectomy. Masalahnya boleh dicetuskan sebagai akibat daripada duodenitis kronik, kelemahan spinkter saluran hempedu, dengan peningkatan tekanan pada duodenum. Penyakit saluran pencernaan boleh menyebabkan penyakit, khususnya masalah dengan pundi hempedu, hernia diafragma, penyakit peradangan kronik sistem pencernaan, kerja yang tidak mencukupi dari otot yang memisahkan usus dari perut. Penyebab perkembangan hempedu DGR boleh menjadi kebiasaan buruk, dysbiosis, penggunaan ubat yang berpanjangan yang menyumbang kepada kelemahan otot-otot lancar sistem penghadaman, kehamilan. Hempedu DGR dirawat mengikut sebab penyakit.

Penyakit ini berlaku dengan gejala tertentu: setelah makan, kekejangan muncul di zon epigastrik, selera makan menurun. Penderitaan merasakan rasa tekanan pada perut selepas makan, walaupun dia mempunyai makanan ringan, terdapat patina kuning di lidah, ada kepahitan di dalam mulut. Prihatin tentang pedih ulu hati, mual, udara belur atau asid. Kulit menjadi pucat, sekiranya keradangan dalam perut boleh meningkatkan suhu badan.

Terdapat tiga darjah pembangunan empedu GDR:

  • Fasa awal Jumlah hempedu yang tidak penting menembusi perut. Tanda penyakit atau tidak hadir atau tidak didedahkan.
  • Fasa kedua Ia dinyatakan dengan menghantar sejumlah besar rembesan hati, akibatnya dinding perut menjadi meradang.
  • Fasa ketiga. Gejala-gejala diucapkan. Terdapat kesakitan di zon epigastrik dan pencabulan pencernaan makanan.

Jenis-jenis hempedu DGR dibezakan bergantung kepada tahap kerosakan pada membran mukus:

  • Superficial. Keutuhan membran mukus dikompromi.
  • Catarrhal Semua mukus gastrik terjejas. Terdapat bengkak, proses keradangan bermula. Mungkin akibat penggunaan ubat atau alahan tertentu untuk beberapa produk.
  • Erosive. Ia dicirikan oleh rupa ulser pada mukosa atau hakisan. Mungkin berlarutan terhadap latar belakang gangguan mental, minum berlebihan.
  • Biliary Dikenal sebagai akibat perubahan patologi dalam proses mengeluarkan empedu.

Reflux Gall dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, sering ditemukan ketika memeriksa penyakit gastrousus lain. Untuk mendiagnosis, lakukan kajian serupa dengan GDR. Kajian kandungan perut dilakukan untuk mengenalpasti bekas empedu.

Rawatan untuk kompleks hempedu DGR. Terapi adalah berdasarkan kepada rawatan patologi utama yang menimbulkan suntikan empedu ke rongga perut. Memohon ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi saluran pencernaan. Adalah penting untuk mematuhi diet khas, normalisasi berat badan dan menyingkirkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol).

Kursus rawatan termasuk ubat-ubatan yang menggalakkan normalisasi peristalsis di zon atas sistem pencernaan (Trimedat), ubat-ubatan yang meneutralkan kesan negatif hempedu pada dinding perut (Omez, kapsul Rabeprazole).

Mereka menetapkan prokinetik yang merangsang aktiviti lokomotor perut, yang membantu mempromosikan makanan ke usus (pil Zeercal, Domperidone), ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik (pil Maalox dan Almagel syrup).

Sebagai cara tambahan mengambil persiapan enzim yang menyumbang kepada proses penghadaman (Festal, Creon).

Rawatan kompleks hempedu DGR juga termasuk prosedur fisioterapeutik yang membolehkan menormalkan aliran darah organ-organ dalaman dan menghilangkan perubahan dalam perut.

Ubat untuk rawatan

Terapi konservatif termasuk:

  1. Penerimaan antrasit, yang digunakan untuk menghapuskan pedih ulu hati, belching dan rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Berikan Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinetics. Mengatur dan meningkatkan pergerakan perut, mempercepat pengosongannya. Dadah semacam itu termasuk Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Ubat antisecretori. Mereka menekan pembentukan asid hidroklorik, dan mengaktifkan pemulihan mukosa yang rosak. Famotidine, Ranitidine, Omeprazole ditetapkan.
  4. Enzim bermakna, ditetapkan untuk kombinasi resonans ini dengan penyakit pankreas. Dadah semacam itu termasuk Creon, Festal.
  5. Rangsangan rembesan gastrik dan penambah aliran darah di dinding perut. Terapkan Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Asid ursodoksikolik, yang meneutralkan asid hempedu toksik. Untuk meneutralkan kesan kandungan duodenum pada dinding perut, Nexium dan Omez digunakan.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan GDR yang menggunakan resipi rakyat. Kaedah ubat alternatif disyorkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan infus dan decoctions, anda mesti diperiksa oleh pakar, berunding dengannya.

Jus Celery

Jus dari akar saderi dianggap salah satu cara yang paling mudah, tetapi berkesan untuk merawat DGR. Ambil 1 sudu besar. l sebelum makan, tiga kali sehari.

Dandelion Flowers Syrup

Ia mengambil 300 g bunga dandelion dan 0.5 kg gula (boleh diganti dengan fruktosa). Tanaman bunga mengisi balang (3 liter), mendapatkan ekstrak jus. Gula dituangkan dalam lapisan. Gunakan setiap hari (sekali sehari) untuk pencegahan. Jika pesakit telah meluluskan diagnosis DGR, jumlah dos boleh ditingkatkan menjadi 2 - 4 kali sehari. Begitu juga, anda boleh menyediakan sirap perubatan dari bunga chamomile segar.

Yuran perubatan

1 bahagian bunga chamomile, 2 bahagian cacing dan pudina dicampur, tuang 1 liter air mendidih. Komposisi ini dibekalkan selama 2 jam. Ambil 100 ml tiga kali sehari, sebelum makan.

Minyak biji rami (biji bunga matahari)

Minyak biji flaks mempunyai harta yang menyelubungi. Ia perlu diminum sebelum makan selama 1 sudu teh. Di rumah, anda boleh menyediakan komposisi penyembuhan benih rami. 1 sudu besar. l Biji rami menuangkan 200 ml air mendidih selepas benih mula mengeluarkan lendir, infusi itu dianggap sudah siap digunakan. Ambil perut kosong, sebelum sarapan pagi.

Koleksi rumput

Diperlukan oleh 1 sudu besar. l herba kering Hypericum, bijak, bunga chamomile. Koleksi tuang 250 ml air mendidih, menegaskan 2 jam, mengambil tiga kali sehari.

Minum untuk menormalkan motilitas usus

Membawa 1 sudu besar. l tanaman rumput kering, buckthorn. Koleksi tuang 250 ml air mendidih, bersuara selama sejam, ambil 3 kali sehari.

Apabila hempedu DGR disyorkan:

  • Daun rue. Gunakan daun segar tumbuhan. Selepas setiap hidangan, anda perlu mengunyah beberapa daun.
  • Aloe. Sebelum setiap hidangan, minum 1 sudu teh. jus segar dari daun tumbuhan.
  • Penyerapan rumput dymyanki. 2hb. l rumput kering tuangkan 0.5 liter air mendidih. Komposisi yang dihasilkan ditegaskan dalam masa sejam. Infusi siap mengambil 50 ml, setiap 2 jam.

Pencegahan

Dalam rawatan, dan juga untuk mencegah pembangunan GDR, adalah penting untuk mematuhi diet khas. Ia adalah perlu untuk memerhatikan diet, terutamanya dengan kecenderungan untuk perkembangan patologi. Anda perlu makan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Adalah perlu untuk mengelakkan makan berlebihan dan berpuasa. Yang pertama menyebabkan pengeluaran hempedu hati yang berlebihan. Puasa boleh menyebabkan genangan rembesan dalam pundi kencing.

Pastikan berat badan dikawal. Berat badan yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut dengan pelepasan asid seterusnya ke esofagus. Lemak mula menekan dan pundi hempedu, yang menyebabkan refluks hati.

Gaya hidup aktif menyumbang kepada mempercepatkan proses metabolik dan penyediaan organ dalaman dengan oksigen, yang mempunyai kesan positif pada keadaan perut dan keseluruhan saluran makanan.

Ia perlu melepaskan tabiat buruk. Selepas mengambil makanan tidak dibenarkan mengambil kedudukan mendatar atau tidur sebentar.

Dengan kehadiran patologi saluran pencernaan, adalah penting untuk mengekalkannya dalam keadaan remisi, mengelakkan keterpurukan. Ia perlu diperiksa secara teratur oleh doktor, yang akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Komplikasi yang mungkin

GDR agak - penyakit yang serius, pengabaian yang boleh menyebabkan komplikasi tertentu:

  • gastritis jenis C, menyebabkan mukosa gastrik yang terjejas di bawah pengaruh bahan kimia.
  • ulser perut. Mempengaruhi tisu organ pencernaan.
  • adenocarcinoma. Adakah neoplasma ganas esofagus.
  • refluks gastroesophageal. Disifatkan dengan menghantar kandungan perut ke dalam esofagus.

Diet

Apabila DGR dalam diet disyorkan untuk memasukkan daging rendah lemak dan ikan. Bubur yang berguna, susu rendah lemak dan keju kotej. Ia dibenarkan makan buah-buahan manis - pisang, pear.

Hidangan yang dimasak perlu dikukus, selepas jisim yang terhasil mesti dihancurkan dengan pengisar, untuk mendapatkan kentang tumbuk.

Ia perlu mengambil makanan yang dihancurkan, dalam bahagian kecil, setiap 4 jam. Bahagian harus seimbang, iaitu, setiap bahagian harus mengandungi protein, lemak, karbohidrat, yang membantu mengurangkan beban pada saluran penghadaman. Dari makanan kasar harus ditinggalkan sepenuhnya. Untuk mengurangkan keasidan perut, perlu meninggalkan makanan dan hidangan berasid (buah sitrus, kubis, tomato, bawang putih, epal, plum).

Ia tidak dibenarkan menggunakan minuman dengan kafein, coklat, produk roti, terutama roti panas.

Asap, goreng, produk asin perlu dihapuskan dari diet, dan makanan dalam tin perlu dibuang.

Reflux lambung duodenitis boleh sembuh sepenuhnya pada peringkat awal. Pemakanan yang betul, gaya hidup yang aktif, pemeriksaan biasa oleh pakar akan membantu mencegah perkembangan patologi, dan dengan kehadiran GDR - untuk mengelakkan kekecohannya.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, anda boleh meninggalkan maklum balas anda mengenai refluks gastrik duodenal dalam komen, ia akan berguna kepada pengguna lain dari laman web ini!

Duodenitis saya adalah refluks gastrik, iaitu kandungan 12 - cincin usus dibuang ke dalam perut. Keadaan ini disertai oleh gejala yang agak tidak menyenangkan, memburukkan kualiti hidup. Semasa diperparah penyakit, saya mengambil ubat menyelubungi yang menenangkan dinding perut, antispasmodik. Saya selalu menggunakan minyak biji rami. Keburukan penyakit terjejas oleh keadaan yang tertekan, pelanggaran diet. Diet adalah sangat penting, sesetengah produk tidak boleh digunakan semasa pengampunan.

Saya mula merasa sakit selepas makan. Sakit disertai dengan pedih ulu hati, belching, perasaan perut abdomen. Mengambil dadah untuk menormalkan keadaan, tiada keputusan. Saya pergi ke doktor, dia telah disyaki duodenitis refluks gastrik, oleh itu saya menetapkan FGDS. Kajian itu mengesahkan diagnosis awal. Ubat telah ditetapkan untuk menormalkan motilitas gastrointestinal Trimedat, juga Omez, untuk mengurangkan kesan negatif kandungan usus 12 pada mukosa gastrik. Saya terkejut apabila doktor menasihati penggunaan komposisi kuratif yang disediakan dari biji rami untuk menyelubungi dinding organ pencernaan. Pemakanan diet istimewa adalah sangat penting, kerana rawatan tanpa diet khas tidak akan berkesan. Rawatan komprehensif telah membantu menormalkan penghadaman, tetapi diet mesti diikuti selepas rawatan.

Saya mendapati duodenitis refluks gastrik hempedu. Hile dibuang ke dalam perut, akibat dari proses pencernaan terganggu, terdapat kepahitan di dalam mulut. Dia diperiksa, rawatan yang ditetapkan. Nenek dinasihatkan supaya mengambil jus aloe. Diet, ubat, jus aloe mempunyai kesan positif. Secara beransur-ansur, keparahan gejala mula menurun. Untuk pencegahan menggunakan minyak rami.