Utama / Disentri

Refluks gastrik Duodenal

Disentri

Dalam refluks duodenal-gastrik, kandungan duodenum dibuang ke dalam ruang gastrik.

Diagnosis ini adalah bebas hanya dalam 30% daripada semua kes. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini seperti suar - ia tiba-tiba berlaku semasa tidur atau sebagai akibat daripada penuaan fizikal yang berlebihan. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda yang jelas, dan keadaan tidak menjejaskan sistem pencernaan.

Oleh itu, dalam keadaan seperti DGR sebagai penyakit tidak dianggap.

Apa itu?

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran penghadaman - suntikan kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam.

Penyakit dianggap patologi sekiranya dengan pH-metry intragastric harian terdapat peningkatan keasidan gastrik di atas 5, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan selama lebih dari 10% dari masa itu. Penyakit ini mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, pada kira-kira 30% pesakit ia boleh dianggap sebagai patologi terpencil.

Punca pembangunan

Punca refluks duodenogastrik boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman. Di bawah faktor luaran yang secara langsung bergantung kepada tingkah laku seseorang dan keadaan hidupnya. Sebagai contoh, statistik DGR lebih biasa di kalangan orang di latar belakang:

  • hypodynamia;
  • kekurangan zat makanan;
  • merokok;
  • alkohol;
  • mengambil ubat semasa hamil;
  • faktor lain yang menyumbang kepada kerosakan tisu, walaupun penghalang lendir gastrik yang melindungi mereka.

Gejala ini juga terdapat dalam gambaran klinikal mengenai patologi berikut:

  • mengurangkan nada otot bukaan perut;
  • hernia daripada diafragma;
  • tekanan duodenal meningkat;
  • cholecystitis;
  • pankreatitis;
  • Penyakit Botkin.

Kadang-kadang pelepasan kandungan usus kecil kembali ke rongga perut berlaku selepas pembedahan pada organ saluran gastrousus.

Peringkat dan Jenis

Dalam tipologi dalam proses pemusnahan, 4 jenis refluks dibezakan:

  1. cetek, hanya menjejaskan sel mukosa;
  2. catarrhal, disertai dengan keradangan;
  3. erosif, atrofi bentuk foci pada membran mukus;
  4. bilier, apabila aliran keluar hempedu dari pundi hempedu ke duodenum terganggu.

Terdapat 3 darjah pembangunan duodeno refluks gastrik:

  1. Gred 1 DGR adalah proses sederhana. Fasa ini dicirikan dengan menghantar sedikit kandungan PPK. Kerengsaan mukosa gastrik dapat dilihat secara tidak jelas. Sekitar 50% orang boleh menghadapi masalah sedemikian.
  2. Ijazah kedua dicirikan dengan cara menghantar sejumlah besar medium alkali. Pada peringkat ini, perkembangan proses keradangan sering diperhatikan, yang membawa kepada penyakit baru saluran gastrousus. Terdapat tahap penyakit sedemikian dalam 10% orang.
  3. Ijazah ketiga adalah proses yang jelas, yang disertai dengan rasa sakit, mual, muntah. Terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut, pesakit mengadu berat di perut. Pemeriksaan oleh pakar memberi peluang untuk merakam gambar klinikal yang jelas tentang perkembangan patologi.

Bahaya refluks gastrik duodenal ialah penyakit ini boleh menyebabkan maag pada mukosa gastrik. Ia berlaku akibat daripada percampuran jus dan pankreas jus, yang membentuk persekitaran yang agresif, menghancurkan mukosa.

Refluks gastrik yang dicetuskan oleh duodeno boleh menyebabkan akibat yang serius (ulser peptik, gangguan sistem pencernaan).

Gejala refluks gastrousus duodenal

Dalam kebanyakan kes, gejala refluks duodenal-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori untuk reflux duodenal-gastrik adalah rasa kepahitan di mulut, salutan kekuningan pada lidah.

Refluks gastrik yang lama boleh menyebabkan perubahan serius pada perut dan esofagus. Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus.

Hasil yang paling mungkin untuk refluks duodenal-gastrik dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah jenis toksik-kimia gastritis. Refluks hempedu kekal ke dalam perut dan kerosakan kimia pada halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Komplikasi

Kesan negatif yang lebih ketara boleh mencetuskan komplikasi refluks duodenogastrik - pertama sekali ialah:

  • penyakit gastroesophageal reflux - melemparkan ke dalam esofagus bukan sahaja kandungan asid perut, tetapi juga ulser duodenal alkali 12, yang secara aktif dilemparkan ke dalam perut;
  • Adenocarcinoma adalah salah satu daripada neoplasma paling ganas esofagus, yang berkembang dari sel kelenjarnya. Mekanisme tumor adalah seperti berikut. Kandungan duodenum, masuk ke dalam perut, meningkatkan tekanan di dalamnya. Oleh sebab itu, kandungan perut bergegas ke kerongkong, menyebabkan perubahan dalam membran mukus, menyebabkan metaplasia - pertumbuhan membran mukus dan kemerosotan sel-selnya, yang kemudiannya berkembang menjadi adenokarsinoma;
  • gastrik gastrik yang beracun-kimia C - sentiasa mengekalkan keradangan mukosa gastrik akibat pendedahan kronik terhadap jus empedu dan pankreas, yang merupakan komponen kandungan duodenum. Selalunya berlaku dengan rawatan refluks duodenogastric yang tidak betul.

Diagnostik

Doktor pada mulanya meneliti perut pesakit. Palpasi bahagian-bahagian yang berlainan dari perut membantu menemui penyebab sakit dan menentukan fokus keradangan saluran pencernaan. Perhatian khusus diberikan kepada zon epigastrik, yang terletak di bawah sternum dan tepat di atas pusar. Dalam proses keradangan yang disebabkan oleh refluks, pesakit merasakan kesakitan di kawasan tertentu.

Untuk diagnosis yang lebih tepat menetapkan pengajaran instrumental:

  1. FGDS. Semasa peperiksaan, siasatan yang dilengkapi dengan peralatan video digunakan. Dalam proses penyelidikan, gejala-gejala penyakit itu diturunkan, dan tahap patologi dijelaskan.
  2. X-ray. Membolehkan anda mengenalpasti keradangan dan perubahan saiz sistem pencernaan, serta menentukan lontaran jisim makanan dari duodenum ke dalam perut, penyempitan atau pengembangan usus, kehadiran edema esofagus.
  3. Manometry Ia digunakan untuk mendapatkan data mengenai motilitas organ.
  4. Ultrasound pada bahagian abdomen. Membantu menjelaskan sifat dan sumber kerosakan dari perut, pundi hempedu, pankreas, atau duodenum.
  5. Biopsi. Semasa pemeriksaan, sampel mengikis tisu diambil untuk menentukan kehadiran tumor malignan di dalam organ.

Peperiksaan makmal juga penting:

  1. pH - metry. Menyediakan keupayaan untuk menentukan tahap rembesan. Prosedur ini dijalankan dengan menggunakan pemeriksaan getah, yang mana jus gastrik diambil untuk analisis.
  2. Ujian darah Membantu mengesan ESR tinggi dan anemia.
  3. Analisis tinja. Ia perlu untuk menjelaskan kemungkinan pendarahan dalaman yang menunjukkan ulser atau hakisan.

Bagaimana untuk merawat refluks gastrik?

Regimen rawatan DRG adalah kompleks dan hanya dapat dilakukan oleh profesional medis yang berkelayakan. Masalah yang dikesan semasa pemeriksaan diagnostik dalam masa yang singkat dihapuskan dengan bantuan pemilihan regimen rawatan yang betul, yang akan merangkumi rawatan dadah, prosedur fisioterapi dan normalisasi diet. Kesan perubatan tradisional tidak dikecualikan.

Tujuan rawatan fisioterapi yang kompleks adalah pemulihan keadaan anjal otot abdomen. Arah ini termasuk bukan sahaja latihan fizikal, tetapi juga prosedur (perangsang otot elektrik untuk otot abdomen).

Rawatan ubat mempunyai beberapa tugas untuk mengurangkan kerengsaan jus pankreas dalam mukosa gastrik dan memulihkan motilitas usus untuk menjalankan makanan secara unilateral.

Rawatan ubat

Rawatan tertumpu kepada mengurangkan keparahan gejala dan meningkatkan keadaan pesakit.

Dalam skim terapeutik terdapat beberapa kumpulan ubat:

  1. Prokinetic selektif - Motilium, Ondansetron mempercepatkan pengeluaran kandungan gastrik ke dalam usus kecil, yang menghalang kesan berbahaya pada mukosa gastrik dan membuang ke esofagus. Menyambut seperempat jam sebelum makan 3 kali sehari. Kursus maksimum ialah 28 hari.
  2. Antacids yang tidak dapat diserap Maalox, Almagel, Fosfalugel adalah 2.5-3 jam dan tidak hanya menyerap asid hidroklorik, tetapi juga komponen jus duodenal: 96% asid hempedu dan lysolecithin. Mempunyai tindakan menyerap, menyelubungi dan gastroprotektif. Cepat berhenti kesakitan. Minum tiga kali sehari selepas makan.
  3. Inhibitor pam Proton (PPI) mempunyai kesan antisecretory: Rabeprazole, Esomeprazole. PPI digunakan dalam dos terapeutik purata 4-8 minggu sekali sehari. Sekiranya kesan rawatan gastrik gastrik refluks diperhatikan, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ubat dibatalkan. Apabila berlakunya keruntuhan berlaku, dos berkesan minimum ditetapkan.
  4. Gastroprotectors: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Mengambil bahagian dalam pembentukan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus, tidak aktif asid hempedu. Ambil 4 kali sehari selama satu jam sebelum makan dan sebelum waktu tidur. Kursus ini adalah 4-6 minggu, jika perlu, dilanjutkan hingga 3 bulan.
  5. Adsorben untuk penyerapan hempedu: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Minum di antara makanan. Jangan gabungkan dengan mengambil ubat lain.
  6. Ursofalk adalah ubat yang mengubah sifat-sifat asid hempedu, menjadikannya larut dan kurang toksik. Sapukan pada malam 1 kapsul 10-14 hari, mengikut tanda - sehingga 6 bulan.

Fisioterapi

Banyak kaedah fisioterapeutik membantu menghilangkan gejala penyakit, memulihkan tisu otot dan mukosa lambung. Untuk rawatan DGR dikenakan:

  1. Kesan arus dinamik. Ia membantu untuk memulihkan nada otot perut, mempercepatkan proses penyembuhan membran mukus, menormalkan pemakanan tisu perut.
  2. Ultrasound. Melegakan ketidakselesaan, sakit, radang mukus
  3. UHF mengurangkan keasidan jus gastrik, mengawal proses pengeluarannya
  4. Pendedahan gelombang mikro. Kaedah ini ditunjukkan untuk kesakitan yang teruk. Prosedur ini menyumbang kepada normalisasi motilitas gastrik, mengurangkan jumlah jus gastrik yang dihasilkan, menghapuskan proses radang.

Diet dan pemakanan

Hampir semua penyakit saluran gastrousus dirawat dengan pemakanan yang betul. Dan DGR tidak terkecuali. Apabila diet refluks gastrik duodenal-gastrik diperlukan ketat. Makanan yang digunakan mesti dicincang dengan teliti. Terdapat disyorkan sedikit, tetapi 5-6 kali sehari.

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - adalah refluks kandungan duodenum ke rongga perut. Sebagai penyakit bebas jarang berlaku, lebih sering gejala patologi lain saluran gastrousus. Ia menunjukkan dirinya dalam kesakitan dan sindrom dyspeptik: terdapat kesakitan, nyeri abdomen yang meresap, pedih ulu hati, belerang, mual, muntah, menguning pada lidah. Diagnosis tidak sukar: untuk penggunaan endoskopi ini, electrogastroenterography, pH-metry intragastric sepanjang masa. Dalam kompleks rawatan digunakan prokinetik, ubat untuk mengurangkan keasidan perut, antacid.

Refluks gastrik Duodenal

Reflux gastrik Duodenal - keadaan yang tidak selalu menjadi tanda patologi saluran pencernaan, refluks kandungan duodenal ke dalam perut dikesan pada kira-kira 15% daripada populasi yang sihat, terutamanya pada waktu malam. Keadaan ini dianggap sebagai patologi jika semasa pH-metri intragastric harian terdapat kenaikan keasidan jus gastrik di atas 5, yang tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan berterusan lebih dari 10% dari masa itu.

Reflux Duodenal-gastrik mengiringi banyak penyakit pada bahagian awal saluran pencernaan, bagaimanapun, sekitar 30% pesakit dapat dianggap sebagai patologi terisolasi. Keadaan ini mengiringi penyakit fungsional dan organik saluran gastrousus, kolesistektomi dan ulser duodenal yang kerap berkembang dalam tempoh selepas operasi. Sesetengah penulis mencatatkan bahawa pelanggaran berlaku dengan 45-100% daripada semua penyakit kronik perut dan duodenum. Lelaki dan wanita juga terpengaruh.

Sebabnya

Beberapa faktor penting dalam pembangunan refluks duodenal lambung: kekurangan perut pyloric dengan pylorus menganga, pergerakan gangguan perut dan duodenum, peningkatan tekanan pada bahagian awal usus kecil, tindakan agresif duodenum pada mukosa gastrik.

Asid hempedu dan enzim pankreas merosakkan halangan pelindung mukosa gastrik; menimbulkan penyebaran ion hidrogen terbalik ke lapisan dalam dinding perut (ini menyebabkan peningkatan keasidan); merangsang pengeluaran gastrin oleh kelenjar antral dan merosakkan membran lipid sel, meningkatkan kepekaan mereka terhadap komponen jus gastrik. Di samping itu, disebabkan oleh refluks retrograde kandungan duodenal, tekanan dalam rongga perut bertambah.

Melemparkan kandungan duodenum ke dalam perut sering menyertai penyakit seperti gastritis kronik, ulser peptik dan ulser duodenal, kanser perut, pelanggaran nada sphincter Oddi, duodenostasis. Selalunya keadaan berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, menyembuhkan ulser duodenum. Pergerakan perut terganggu dan bahagian awal usus kecil adalah penyebab utama refluks dalam penyakit fungsi saluran gastrousus, dan dalam patologi organik, gangguan pergerakan adalah sekunder.

Penyelarasan motilitas membawa kepada pelanggaran pemindahan kandungan perut dan duodenum, yang membawa kepada gastro-dan duodenostasis, peristalsis songsang, membuang massa duodenal ke rongga perut. Gangguan dysmotor boleh berlaku di pelbagai bahagian saluran pencernaan, digabungkan dengan patologi pyloric: nada perut normal, disertai oleh pylorospasm dan duodenostasis, atau hipotonia perut dengan kombinasi pylorus shedding, hipertensi duodenal.

Sebelum ini, keadaan ini dianggap sebagai reaksi pelindung terhadap proses peradangan di dalam perut dan meningkatkan keasidan jus gastrik yang memasuki duodenum: kononnya jus duodenal, apabila ditelan, alkalizes kandungannya, yang menghalang kerosakan lebih lanjut pada mukosa duodenal.

Walau bagaimanapun, hari ini telah dibuktikan bahawa asid hempedu yang terkandung dalam jus duodenal bukan sahaja merosakkan penghalang lendir gastrik, tetapi juga mencetuskan penyebaran ion hidrogen ke dalam lapisan submucosal, merangsang rembesan gastrin oleh kelenjar antral, yang menyebabkan peningkatan keasidan dalam perut. Oleh itu, tindakan ulserogenik refluks duodenal gastrik adalah wajar dan teori sifat perlindungannya disangkal.

Gejala

Gejala refluks duodeno-gastrik tidak spesifik dan terdapat dalam banyak penyakit saluran gastrousus. Pertama sekali, ia meresap kesakitan yang tidak jelas di bahagian atas abdomen, yang paling kerap kali spastik, yang timbul beberapa kali selepas makan. Pesakit mengadu kembung perut, pedih ulu hati (untuk sebarang keasidan pada perut), regurgitasi asid dan makanan, mengembung udara, muntah dengan campuran aduan bili. Mandatori adalah perasaan kepahitan di dalam mulut, mekar kekuningan pada lidah. Refluks yang lama boleh menyebabkan perubahan besar dalam perut dan esofagus.

Pada mulanya, peningkatan tekanan dalam rongga gastrik membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Tambahan pula, asid hempedu dan enzim pankreas menyebabkan perubahan spesifik dalam mukosa esofagus, metaplasia usus, yang boleh membawa kepada perkembangan adenokarsinoma - salah satu tumor paling ganas esofagus. Hasil yang paling mungkin dalam keadaan dalam kes diagnosis lewat dan ketiadaan rawatan rasional adalah gastritis toksik-kimia jenis C. Pengambilan berterusan hempedu ke dalam perut dan kerosakan kimia ke halangan mukus yang menimbulkan kejadian penyakit ini.

Diagnostik

Mendiagnosis refluks duodenal gastrik dalam perundingan dengan ahli gastroenterologi boleh menjadi sukar, kerana penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Seringkali, keadaan ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain saluran penghadaman.

Untuk mengesahkan diagnosis, perundingan endoskopi diperlukan: hanya dia boleh menentukan jumlah pemeriksaan yang diperlukan, menjalankan diagnosis pembezaan dengan patologi lain perut dan duodenum (gastrik dengan keasidan yang tinggi, gastritis erosif, duodenitis, ulser perut). Perlu diingat bahawa esophagogastroduodenoscopy itu sendiri boleh menyebabkan refluks. Ciri khas EGD yang disebabkan dan refluks patologi adalah kehadiran hempedu dalam perut dalam kes kedua.

Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah meter pH intragastric 24 jam. Semasa kajian, semua perubahan dalam keasidan jus gastrik, terutama yang tidak dikaitkan dengan makanan, direkodkan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, kajian tentang turun naik dalam pH jus gastrik dilakukan sepanjang tempoh waktu semalaman apabila pesakit tidak makan atau menjalani latihan fizikal.

Electrogastrography, manometri antroduodenal akan membantu mengesahkan diagnosis - semasa kajian ini, diskoordinasi pergerakan gastrik dan duodenum, hipotonia pada bahagian awal saluran pencernaan dapat dikesan. Kajian mengenai jus gastrik juga dilakukan untuk mengenalpasti enzim pankreas pencernaan dan asid hempedu di dalamnya. Menghapuskan penyakit lain sistem pencernaan yang mempunyai gejala serupa dengan refluks gastrousus duodeno-gastrik (cholecystitis akut, pankreatitis, cholangitis, batu empedu, dll) akan membantu ultrabunyi organ perut.

Rawatan refluks gastrousus duodenal-gastrik

Biasanya, keadaan pesakit tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital, bagaimanapun, untuk melakukan pemeriksaan berskala penuh, mungkin diperlukan untuk tinggal di jabatan gastroenterologi untuk waktu yang singkat. Mengembangkan garis panduan klinikal yang jelas untuk merawat keadaan ini. Mereka termasuk preskripsi ubat yang menormalkan motilasi bahagian awal saluran pencernaan, prokinetik selektif moden (meningkatkan peristalsis perut dan duodenum, memperbaiki pemindahan kandungan mereka), inhibitor asid hempedu, penghalang pam proton dan antacid.

Walau bagaimanapun, rawatan perubatan sahaja tidak mencukupi, pesakit mesti diberi amaran tentang keperluan untuk perubahan asas dalam gaya hidup. Ia adalah perlu untuk menolak merokok, penggunaan alkohol, kopi. Ubat yang tidak terkawal juga merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan refluks, jadi pesakit harus diberi amaran terhadap penggunaan NSAID yang tidak dibenarkan, ubat-ubatan choleretic dan ubat lain.

Yang penting dalam perkembangan negara adalah pemakanan yang tidak betul dan obesitas yang terbentuk akibat dari ini. Untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini, adalah perlu untuk menormalkan berat badan dan mencegah obesiti pada masa akan datang. Ia perlu meninggalkan makanan pedas, goreng dan ekstraktif. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, makanan khas diperlukan: makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Selepas setiap hidangan, anda perlu mengekalkan kedudukan menegak selama sekurang-kurangnya sejam, untuk mengelakkan pengambilan fizikal yang berat. Di dalam diet, mereka lebih suka daging rendah lemak, bijirin, produk tenusu, sayur-sayuran dan buah-buahan manis.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan yang teliti kepada semua cadangan ahli gastroenterologi adalah baik. Pencegahan adalah untuk mematuhi diet yang betul, memastikan motilitas normal saluran gastrousus. Yang penting dalam pencegahan penyakit ini ialah penolakan alkohol dan rokok.

Tanda dan kaedah rawatan duodeno refluks gastrik

Refluks gastrik Duodenal, bilier - adalah keadaan yang berlaku apabila hempedu mengalir ke atas dari duodenum ke perut dan esofagus.

Reflux Duodenogastric boleh dikelirukan dengan berasid, juga dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Reflux Gall melibatkan cairan dari usus kecil yang mengalir ke dalam perut dan esofagus, asid adalah aliran terbalik asid lambung ke esofagus. Gangguan ini sering dikaitkan, boleh menjadi sukar untuk membezakan antara mereka.

Perut Duodenal dikaitkan dengan ulser peptik dan dyskinesia bilier. Satu gen penting yang dikaitkan dengan gangguan ini adalah NTS (neurotensin). Antara laluan kognatinya ialah transduksi isyarat menggunakan GPCR dan reseptor peptida -binding.

Biasanya, sphincter pilorik menghalang empedu daripada memasuki perut. Apabila ia rosak atau tidak berfungsi dengan betul, empedu memasuki perut, maka esofagus. Kehadiran sejumlah kecil hempedu dalam perut adalah biasa dan biasanya tanpa gejala. Walau bagaimanapun, jumlah yang berlebihan menyebabkan kerengsaan, keradangan.

Reflux kandungan duodenum, melalui pil perut, adalah fenomena fisiologi yang berlaku pada awal pagi, setelah makan dan semasa pemeriksaan endoskopi. Gangguan duodenal yang berpanjangan menyebabkan keadaan patologi, seperti gastritis kronik, hiperplasia foveolar, metaplasia usus, displasia, polip, dan kanser perut.

Ciri ciri DGR adalah tasik besar di perut dengan gejala mual, muntah, sakit epigastrik, dan berat. Gejala klinikal tidak khusus untuk diagnosis.

Oleh kerana Gerba lebih biasa, duodeno refluks gastrik sering diabaikan atau disalah anggap asid dan dirawat dengan tidak wajar.

Perubahan pemakanan dan gaya hidup tidak berkesan dalam menghalang dan merawat refluks gastrik duodenal. Ia paling kerap dirawat dengan ubat atau pembedahan.

Gejala

Refluks gastrik Duodenal dan GERD mempunyai tanda dan gejala yang sama. Kedua-dua negeri ini boleh berlaku serentak. Tidak seperti refluks asid, hempedu sering menyebabkan rasa sakit yang membakar atau membengkak di dalam perut.

  • Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan.
  • Batuk atau serak. Sesetengah, tetapi tidak semua, pesakit mengalami batuk, keriangan yang disebabkan oleh asid perut atau hempedu, meningkat ke dalam tekak, membakar membran mukus;
  • Sakit pinggang yang kerap: Heartburn adalah sensasi terbakar di dalam dada yang boleh merebak ke kerongkong bersama dengan rasa masam di dalam mulut. Dalam kes yang teruk, ia boleh disalah anggap sebagai serangan jantung. Tidak dihapuskan semasa rawatan;
  • Mual dan muntah;
  • Sakit di perut bahagian atas. Kesakitan yang teruk, termasuk selepas makan makanan.

Sebabnya

Hile dihasilkan di dalam hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Makan makanan yang mengandungi walaupun sedikit isyarat lemak pundi kencing untuk mengeluarkan hempedu.

Kerosakan terbesar pada injap pyloric berlaku sebagai komplikasi pembedahan perut. Penyebab lain refluks gastrik duodenal:

  • Ulser peptik;
  • Pembedahan pundi hempedu (cholecystectomy);
  • Sebilangan besar kes adalah idiopatik, tanpa etiologi tertentu.

Refluks di perut

Hile dan makanan dicampur dalam duodenum dan masukkan usus kecil melalui katup pyloric, cincin otot yang berat yang terletak di pinggir perut. Injap pyloric biasanya terbuka sedikit - cukup untuk mengeluarkan kira-kira 3.5 mililiter makanan cecair pada satu masa. Pembukaan tidak cukup untuk jus pencernaan untuk refluks ke dalam perut. Dalam kebanyakan kes, injap tidak ditutup dengan betul, hempedu dibersihkan ke dalam perut. Ini membawa kepada keradangan mukosa (gastritis).

Refluks ke dalam esofagus

Asid empedu dan asid perut kadangkala memasuki esofagus apabila spinkter yang lebih rendah adalah rosak. Sphincter esofagus yang lebih rendah memisahkan esofagus dan perut. Ia terbuka cukup lama untuk membolehkan makanan memasuki perut. Tetapi jika injap melemahkan atau melegakan tidak normal, hempedu dibersihkan kembali ke kerongkong.

Apa sebabnya

Reflux gastrik Duodenal boleh disebabkan oleh:

Komplikasi pembedahan

Pembedahan gastrik, termasuk penyingkiran lengkap perut (gastrectomy). Shunting untuk penurunan berat badan adalah penyebab kebanyakan kes.

Ulser peptik

Ulser peptik menghalang injap pylorik supaya ia tidak cukup terbuka supaya perut boleh kosong dengan cepat, sepertimana yang sepatutnya. Makanan yang bertakung menyebabkan peningkatan tekanan gastrik, yang membolehkan kandungannya kembali ke kerongkong.

Sembelit

Sembelit berterusan boleh menyebabkan refluks empedu.

Faktor risiko

  1. Refluks gastrik Duodenal boleh berlaku serentak dengan asid. Refluks asid, dikenali sebagai penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
  2. Cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu). Pesakit yang telah menjalani kolesistektomi (pembuangan pundi hempedu) mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan penyakit ini.
  3. Infeksi perut Helicobacter pylori.

Jenis penyakit

Reflux biliar utama Disebabkan oleh pembentukan injap pyloric yang tidak normal yang memisahkan perut daripada usus kecil.

Reflux perut duodenal sekunder Terlibat dari kerosakan kepada injap pyloric, yang mungkin berlaku disebabkan penghapusan pundi hempedu, pembedahan perut, ulser peptik, penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Diagnostik

Perihalan simptom dan sejarah penyakit biasanya cukup untuk doktor untuk mendiagnosis masalah. Pembezaan antara refluks gastrik asid dan duodenal adalah sukar. Lebih banyak kajian diperlukan. Sebagai contoh:

  1. Endoskopi. Semasa esophagogastroduodenoscopy (EHD), tiub fleksibel nipis dengan kamera (endoskopi) melepasi kerongkong. Menunjukkan ulser peptik, keradangan. Seorang doktor boleh mengambil sampel tisu untuk memeriksa kanser Barrett esofagus.
  2. Ujian asid ambulatori. Seorang sensor yang mengukur keasidan digunakan. Tiub fleksibel nipis (kateter) dengan tip pada hujung dimasukkan melalui hidung ke dalam esofagus. Ujian keasidan pesakit membantu doktor menghilangkan refluks asid.
  3. Rintangan esophageal, impedans. Langkah-langkah sama ada gas atau refluks bendalir masuk esofagus. Berguna untuk orang-orang yang meremehkan bahan yang tidak berasid (contohnya, empedu) yang tidak dapat dikesan oleh penyelidikan asam. Siasatan digunakan yang diletakkan di kerongkong dengan kateter.

Rawatan

Tidak seperti asid, perubahan dalam diet atau gaya hidup biasanya tidak berkesan dalam pencegahan atau rawatan refluks gastrik. Paling kerap dirawat dengan ubat atau pembedahan. Banyak rawatan juga mengurangkan refluks asid. Ini penting kerana dua keadaan sering berlaku pada masa yang sama dan membawa kepada komplikasi yang serius jika mereka tidak dirawat.

Telah terbukti bahawa ubat-ubatan yang mengurangkan kelonggaran sphincter esofagus yang lebih rendah, seperti baclofen, mengurangkan refluks gastrik duodenal, terutama pada pesakit yang tidak dapat menerima rawatan dengan perencat.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan gastro-reflux, termasuk pengikat asid hempedu, khususnya kolestyramine, agen prokinetik untuk memindahkan bahan dari perut ke usus kecil dengan lebih cepat, untuk mencegah refluks.

Persediaan untuk refluks duodenogastric

  • Asid Ursodoksikolik.

Ubat preskripsi yang membantu mengurangkan kejadian gejala dan keterukan sakit perut yang berkaitan dengan refluks hempedu. Walau bagaimanapun, refluks gastrik tidak menyembuhkan duodeno.

  • Sequestrants asid hempedu. Doktor sering merancang sequestriti asid hempedu yang mengganggu peredaran hempedu. Kajian menunjukkan bahawa mereka kurang berkesan daripada rawatan lain. Kesan sampingan, seperti kembung, boleh menjadi serius.
  • Inhibitor. Protonix®, Prilosec®, Prevacid®, AcipHex®, Nexium® adalah ubat preskripsi. Mereka sering ditetapkan untuk menghalang pengeluaran asid, tetapi mereka tidak memainkan peranan yang jelas dalam rawatan.
  • Persediaan untuk menurunkan kolesterol. Questran®, Colestid®, membantu hempedu badan keluar.
  • Cisapride (Propulsid®). Menghapuskan atau ketara mengurangkan refluks empedu pada kanak-kanak. Produk ini telah dikeluarkan dari pasaran AS akibat kesan sampingan.
  • Menggalakkan ejen. Digunakan untuk meningkatkan pengosongan gastrik, jadi jumlah hempedu yang boleh bocor kembali dikurangkan.

Rawatan pembedahan

Doktor mengesyorkan pembedahan jika ubat tidak dapat melegakan simptom yang teruk atau terdapat perubahan terdahulu. Sesetengah jenis operasi lebih berjaya daripada yang lain. Pastikan anda membincangkan semua kebaikan dan keburukan dengan doktor anda.

  • Pembedahan sabotaj (Roux-en-Y). Satu prosedur yang merupakan jenis pembedahan penurunan berat badan. Adalah disyorkan untuk orang-orang yang pernah menjalani pembedahan gastrik dengan penyingkiran pilorus. Dengan Roux-en-Y, pakar bedah memasang sambungan baru untuk aliran hempedu ke dalam usus kecil, lebih jauh dari perut.
  • Pembedahan anti-refluks (fundoplication). Bahagian perut yang paling dekat dengan esofagus (bawah) disulam sekitar spinkter esofagus yang lebih rendah. Operasi menguatkan injap. Terdapat sedikit bukti keberkesanan pembedahan untuk refluks gastrik duodenal.

Terapi bersepadu

Ia belum terbukti secara klinikal bahawa terapi integratif berkesan merawat duodeno refluks gastrik. Terapi yang digunakan untuk merawat gastrik boleh menjadi berkesan.

Tonton video, nasihat doktor

Kaedah tidak jelas atau bercanggah

Dimetil sulfoksida (DMSO)

DMSO secara semula jadi dijumpai dalam sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, dan produk haiwan. Tersedia untuk kegunaan bukan ubat dan perubatan. Aplikasi klinikal utama adalah untuk mengurangkan gejala cystitis interstisial (jangkitan kencing kronik). Apabila digunakan dengan dadah menghalang asid (contohnya, ranitidine) ia membantu dalam rawatan gastritis. Lebih banyak kajian diperlukan.

Gamma oryzanol

Ditemui dalam minyak dedak beras, diekstrak daripada jagung, minyak barli. Gamma oryzanol dijual sebagai bantuan untuk menguatkan badan. Sebagai contoh, untuk meningkatkan tahap testosteron, merangsang pembebasan endorfin (ubat penahan sakit yang dihasilkan oleh badan), merangsang pertumbuhan tisu otot. Beberapa kajian telah dijalankan ke atas kesan gastrik.

Contraindications. Alergi, hipersensitiviti kepada gamma-oryzanol, komponennya atau minyak dedak beras. Gunakan dengan berhati-hati jika anda mengambil:

  • antikoagulan (penipisan darah);
  • penahan sistem saraf pusat (CNS);
  • menurunkan kolesterol;
  • persiapan thyroid, herba, suplemen;
  • dadah, herba yang mengubah paras gula darah;
  • hormon pertumbuhan;
  • imunomodulator;
  • hormon luteinizing;
  • prolaktin.

Gunakan dengan berhati-hati dalam diabetes, hypothyroidism, hypoglycemia, hyperglycemia, kolesterol tinggi. Elakkan penggunaan jika mengandung atau menyusu.

Bawang putih itu

Ia digunakan dalam perubatan dan sebagai rempah untuk makanan. Bawang putih digunakan secara meluas untuk rawatan, pencegahan penyakit kardiovaskular, kanser.

Anda mesti berbincang dengan doktor anda sebelum mengambilnya dalam kuantiti yang banyak. Bukti awal mencadangkan bahawa produk gabungan yang mengandung bawang putih (Karinat®) berguna dalam rawatan gastrik kronis atropik kronik, pendahulunya kanser perut.

Contraindications. Alergi, hipersensitiviti terhadap bawang putih atau tumbuhan lain dari keluarga Liliaceae. Contohnya, gondok, tulip, bawang, leek.

Jangan gunakan jika ada masalah dengan pendarahan, asma, diabetes, tekanan darah rendah, penyakit tiroid. Berhenti menggunakan bawang putih dua minggu sebelum prosedur pergigian, pembedahan, diagnostik.

Jangan gunakan dengan segera selepas prosedur ini untuk mengelakkan masalah pendarahan. Gunakan dengan berhati-hati dalam ulser peptik. Elakkan dos tambahan jika hamil, menyusu.

Qigong

Lama melihat ubat cina tradisional. Ia terdiri daripada gerakan koreografi, postur, meditasi. Digunakan selama seribu tahun. Ia digunakan untuk pembangunan rohani, untuk tujuan perubatan, untuk mempertahankan diri. Qigong digambarkan sebagai "cara bekerja dengan tenaga kehidupan."

Digunakan untuk merawat penyakit seperti kanser, sindrom keletihan kronik, osteoporosis (kehilangan jisim tulang), tekanan darah tinggi, luka perut, asma. Sesetengah bukti menunjukkan ia berguna untuk mengubati gastritis. Kajian lanjut diperlukan.

Ia dianggap selamat jika anda belajar dari pengajar yang berkelayakan dan mengamalkan secara sederhana. Dalam kes-kes penyakit yang berpotensi serius, qigong tidak boleh digunakan sebagai ganti rawatan terbukti.

Berhati-hati harus dilakukan dalam kencing manis, hipoglikemia, gangguan pendarahan, tekanan darah rendah. Gunakan dengan berhati-hati pada orang yang lemah imuniti, hamil, wanita yang menyusui, pesakit dengan psikosis yang sedia ada, orang yang terdedah tanpa sejarah psikiatri.

Ekstrak Thymus

Makanan tambahan berasal dari anak lembu muda. Ekstrak Thymus digunakan untuk merangsang sistem imun, merawat sumsum tulang, penyakit autoimun, penyakit kulit kronik, jangkitan virus dan bakteria berulang, hepatitis, alahan, kesan sampingan kemoterapi, kanser.

Kebanyakan ujian klinikal menggunakan ekstrak timah lisan dan suntikan telah dijalankan di Eropah. Kajian manusia memberikan hasil yang menggalakkan untuk alahan, asma, kanser, kesan sampingan kemoterapi, kardiomiopati (kelemahan otot jantung), penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), HIV / AIDS, rangsangan sistem imun, penyakit hati, jangkitan saluran pernafasan, lupus, tuberkulosis.

Bukti awal mencadangkan bahawa ekstrak kelenjar timimus mempercepatkan penyembuhan luka gastrik. Lebih banyak kajian diperlukan.

Contraindications. Alergi, hipersensitiviti kepada komponen. Berhati-hati menggunakan ekstrak timun sapi kerana terdapat kemungkinan pendedahan kepada prion, yang menyebabkan "penyakit lembu gila."

Elakkan penggunaan dengan pemindahan organ, bentuk lain allografts, xenograf. Elakkan menerima terapi imunosupresif, hormon.

Jangan gunakan untuk tumor timus, myasthenia (gangguan neuromuskular), hipotiroidisme, kehamilan, menyusu.

Komplikasi

Reflux gastrik Duodenal menyebabkan kerosakan mukosa gastrik (gastritis), yang boleh berkembang menjadi ulser perut, pendarahan, kanser. Ia berlaku pada pesakit yang mempunyai refluks asid. Gabungan refluks empedu dan asid adalah sangat berbahaya. Meningkatkan risiko kerosakan pada esofagus, termasuk keadaan seperti penyakit Barrett, kanser esophageal.

Asid Reflux, GERD

Ia berlaku bahawa refluks asid dan asid terjadi secara serentak. Dalam kes ini, asid perut dan hempedu kembali ke esophagus, menyebabkan pedih ulu hati, keradangan berterusan, yang akhirnya merosakkan esofagus.

Barrett's esophagus

Disebabkan oleh pendedahan yang berpanjangan kepada asid atau gabungan asid dan hempedu. Dari masa ke masa, terdapat perubahan dalam warna dan komposisi sel-sel yang menyusun bahagian bawah esofagus. Sel-sel yang berubah-ubah ini berisiko tinggi untuk mengembangkan kanser esophageal.

Kanser Esophagus

Disebabkan pertumbuhan tumor di sepanjang esofagus. Kerana ia tidak boleh didiagnosis sehingga ia berada di peringkat akhir, ia sentiasa membawa maut. Kajian haiwan menunjukkan bahawa hanya refluks gastrik duodenal yang menyebabkan kanser esophageal.

Mengetatkan esofagus

Pendedahan berulang kepada asid gastrik, hempedu, atau kedua-duanya membawa kepada pembentukan tisu parut di esophagus bawah. Tudung menyebabkan penyempitan esofagus, mencegah penelan, meningkatkan risiko mati lemas.

Gastritis

Apabila empedu memasuki perut dari usus kecil, ia menjadi jengkel dan meradang. Keadaan ini dikenali sebagai gastritis. Tanpa rawatan, gastritis menimbulkan perkembangan ulser gastrik, pendarahan, kanser.

Pencegahan

Perubahan dalam diet atau gaya hidup biasanya tidak berkesan dalam pencegahan, rawatan refluks gastrik duodenal.

  1. Hadkan pengambilan alkohol. Ia menjengkelkan esofagus, melegakan sphincter esophageal yang lebih rendah, menjadikan tubuh menjadi pecah.
  2. Berhenti merokok. Merokok meningkatkan pengeluaran asid gastrik, air liur kering. Ini menyebabkan esofagus menjadi lebih terdedah kepada kerosakan.
  3. Rehat. Orang yang mengalami tekanan mempunyai penghadaman yang lebih perlahan. Ini memburukkan gejala.
  4. Condongkan katil. Menaikkan kepala katil kira-kira 4-6 cm menghalang gejala refluks.
  5. Pesakit yang berlebihan berat badan mengurangkan aliran keluar hempedu ketika mereka menurunkan berat badan. Kerana lemak menekan pada perut, usus kecil.

Ditinjau oleh Kerjasama Penyelidikan Semula Jadi Asli

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Penyakit saluran pencernaan adalah sangat biasa di kalangan orang-orang dari mana-mana umur. Ramai orang tidak memberi perhatian kepada mereka, tanpa menyedari mereka, sehingga gejala mula muncul dengan lebih agresif. Oleh kerana itu, walaupun gastritis biasa, yang mudah diobati, dapat menyebabkan patologi yang teruk seperti ulkus atau gastroduodenal refluks (DGR). Penyakit ini secara signifikan memburukkan kualiti hidup pesakit - mereka perlu menghadapi gejala yang tidak menyenangkan selepas hampir setiap hidangan. Dan kekurangan rawatan yang betul menyumbang kepada perkembangan komplikasi, yang tidak akan mudah disingkirkan.

Mengapa ia berlaku?

Reflux Gastroduodenal adalah patologi, intipati yang melepaskan kandungan perut dan duodenum ke dalam esofagus. Separuh daripada semua kes yang direkodkan, masalah bernama mengiringi ulser, duodenitis, atau gastritis. Patologi sendiri berkembang hanya satu pertiga daripada semua pesakit. Kira-kira 15% pesakit tidak menyedari keadaan mereka. Selalunya masalah itu dikesan secara kebetulan, semasa kursus diagnostik.

Patologi sendiri berkembang hanya satu pertiga daripada semua pesakit.

Reflux duodenal sering berkembang kerana peningkatan keasidan, jika motilitas saluran GI atas mengalami gangguan atau fungsi pelindung membran mukus adalah terjejas. Penyakit itu melanggar mekanisme semulajadi perlindungan esofagus - rintangan membran mukus dan pelepasan esophageal. Ini bermakna keupayaan fungsi fisiologi esofagus untuk memindahkan kandungan ke dalam perut.

Faktor risiko adalah merokok, tekanan, berat badan berlebihan, hernia diafragma, mengambil ubat-ubatan tertentu, kehamilan yang kerap.

Apakah tanda-tanda penyakit ini?

Reflux gastrik Duodenal mempunyai simptom khas untuk penyakit saluran gastrousus. Ini menjadikan manifestasinya sama dengan patologi lain, yang merumitkan diagnosis sedikit, tetapi pembezaan yang berwibawa menjadikannya mungkin untuk menentukan penyakit itu dengan cepat.

Refluks duodenal sering berkembang kerana peningkatan keasidan

Gejala utama DGR:

  • selepas makan dengan pedih ulu hati;
  • kekurangan selera makan;
  • menghidu rasa masam atau pahit;
  • rasa tidak menyenangkan, sering rasa pahit di mulut;
  • kembung, perasaan "pecah";
  • keinginan untuk mual;
  • serangan muntah;
  • pelepasan dengan empedu muntah;
  • lidah disalut dengan mekar kuning;
  • sakit di perut, terutamanya di bahagian atasnya;
  • air liur yang berlimpah.

Kurang kerap, pesakit mengadu keseronokan, batuk, kesakitan di dada, diperburuk dengan membongkok. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pelanggaran menelan (dysphagia) diperhatikan, yang mungkin berlaku kerana kesukaran motil atau semasa penyempitan esofagus. Kadangkala keradangan berlaku pada latar belakang patologi, dan suhu badan meningkat.

Faktor risiko merokok, tekanan, berat badan berlebihan.

Pengkelasan

Dalam refluks duodenal, jus pankreas dicampur dengan hempedu. Hasilnya adalah cecair dengan sifat yang sangat agresif, yang secara negatif mempengaruhi keadaan mukosa lambung. Komposisi bahan sejauh pemakannya, yang menghancurkan halangan pelindungnya. Secara beransur-ansur, cangkang rosak, perubahan ini membawa kepada akibat yang serius. Tahap kerosakan menentukan bentuk refluks DG:

  1. Surface. Akibat senak, mukosa gastrik rosak, tetapi setakat ini hanya lapisan luarnya yang terjejas.
  2. Catarrhal Mucosa terjejas di seluruh kawasan ini. Selalunya terdapat pembengkakan. Dari masa ke masa, proses keradangan menyertai. Sebagai tindak balas terhadap reaksi alergi, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu menyebabkan refluks catarrhal yang dipanggil.
  3. Erosive. Ia sering berlaku jika pesakit tidak mematuhi saranan doktor mengenai pemakanan dan rejimen. Sebagai contoh, penggunaan alkohol atau tekanan yang kerap boleh menyebabkan ini. Akibatnya, ulser kecil muncul di dinding perut.
  4. Biliary Bentuk penyakit ini berkembang dengan gangguan ekskresi hempedu. Dalam kes yang teruk, boleh menyebabkan fungsi hati yang tidak normal.

Dalam refluks duodenal, jus pankreas dicampur dengan hempedu

Di samping itu, apabila refluks gastroduodenal diputuskan untuk memperuntukkan keparahan patologi. Ia bergantung pada tempoh proses. Selama ini gejala penyakit mungkin berbeza-beza. Apabila mendiagnosis keparahan DGR ditentukan dengan menganalisis kandungan dari bahagian yang berlainan perut.

Penggredan dengan keterukan:

  • Saya - sedikit hempedu dalam perut, manifestasi klinikal adalah ringan atau tidak;
  • II - pembebasan hempedu meningkat, dinding perut jengkel, kadang-kadang meradang, tanda-tanda awal penyakit muncul;
  • III - simptom penyakit tersebut telah diperhatikan dengan terang; gangguan proses pencernaan makanan mungkin berlaku.

Kemajuan penyakit diperbetulkan apabila syarat-syarat tertentu dipenuhi. Diagnostik berkualiti tinggi akan membantu menentukan keparahan patologi. Jika pesakit menerima bantuan tepat pada masanya, mereka betul-betul mengikut cadangan doktor, maka prognosis dalam rawatan refluks duodenogastric paling sering positif.

Apabila mendiagnosis keparahan DGR ditentukan dengan menganalisis kandungan dari bahagian yang berlainan perut.

Diagnostik

Walaupun gejala penyakit itu sama dengan tanda-tanda banyak masalah lain dengan saluran gastrousus, pakar yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis. Jika anda mengesyaki penyakit, adalah penting untuk segera menjalankan semua ujian yang diperlukan. Sebelum ini, kaedah penyelidikan utama ialah fibrogastroduodenoscopy, yang kini digunakan kurang kerap.

Di samping itu, pesakit mesti lulus:

  • analisis pH-metri harian, yang menentukan keasidan bahagian-bahagian yang berlainan perut;
  • Ultrasound perut;
  • X-ray perut dan duodenum berbeza;
  • electrogastroenterography.

Bergantung pada aduan pesakit atau keputusan doktor, penyelidikan tambahan boleh dipesan. Pemeriksaan ini dijalankan secara komprehensif, iaitu, ia termasuk pelbagai kaedah - dengan cara ini diagnosis akan ditentukan dengan lebih tepat. Kejayaan rawatan refluks duodenogastric secara langsung bergantung kepada ini.

Penyiasatan ini dijalankan secara menyeluruh

Rawatan

Diagnosis dan terapi penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu. Rawatan farmakologi pasti akan memberi kesan positif, tetapi tanpa diet khas ia akan menjadi tidak stabil, dan selepas itu patologi akan dirasakan lagi. Matlamat terapi adalah untuk menormalkan motilitas perut dan duodenum, meningkatkan keupayaan untuk membekukan asid hempedu.

Dengan bantuan rawatan farmakologi, anestesia, rangsangan motilitas, dan juga melembutkan kesan empedu pada persekitaran perut dilakukan. Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menghapuskan gejala - pedih ulu hati, kesakitan, kembung perut, dan sebagainya. Tempoh rawatan biasanya dari satu setengah hingga dua bulan. Dalam kes yang teruk, rawatan lebih lama - sehingga enam bulan. Persediaan kumpulan farmakologi berikut digunakan:

  • antacids;
  • Penghalang H2-histamin;
  • inhibitor pam proton.

Gejala untuk menghapuskan gejala - pedih ulu hati, kesakitan, kembung perut

Kes di mana badan tidak bertindak balas kepada kaedah rawatan konservatif jarang berlaku. Bagaimanapun, jika ini berlaku, serta perkembangan beberapa komplikasi, gunakan pembedahan.

Terapi yang berjaya adalah mustahil tanpa diet. Sebagai tambahan kepada normalisasi pemakanan, rawatan refluks duodenogastric memerlukan:

  • normalisasi berat badan;
  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat;
  • pertempuran hypodynamia;
  • latihan tetap;
  • berjalan di udara segar.

Rawatan sendiri penyakit tidak digalakkan. Rawatan yang tidak betul dan tidak lama membawa kepada bentuk yang berjalan di mana ia hampir mustahil untuk mencegah perkembangan ulser perut.

Terapi yang berjaya adalah mustahil tanpa diet.

Pilihan ubat-ubatan dan penentuan tempoh rawatan hanya dijalankan oleh ahli gastroenterologi.

Diet DGR

Kunci untuk merawat pelbagai penyakit adalah pemakanan yang betul. Hal ini terutama berlaku bagi penyakit gastrousus. Sekolah Perubatan Harvard mendapati kesan sfingter esofagus pada kejadian refluks duodenogastroesophageal. Sesetengah makanan dengan DGR bukan sahaja merengsa dinding perut dan usus tetapi juga mencederakan spinkter.

Sebagai tambahan untuk menyekat penggunaan jenis makanan tertentu, diet dengan GDR mempunyai beberapa cadangan mengenai diet dan memasak:

  • keutamaan harus diberikan kepada air rebusan atau makanan yang telah dikukus dan dikukus;
  • suhu makanan adalah panas, tidak panas atau sejuk;
  • makanan pecahan - 5-6 kali sehari;
  • adalah perlu untuk mengecualikan semua makanan berasid, termasuk susu yang ditapai dan buah-buahan individu;
  • makan makanan cincang;
  • mengunyah setiap bahagian yang anda perlukan dengan berhati-hati;
  • benar-benar menghapuskan kemungkinan makan berlebihan.

Sesetengah makanan dengan DGR bukan sahaja merengsa dinding perut dan usus tetapi juga mencederakan spinkter.

Anda boleh membuat senarai "buruk" makanan sendiri, menonton keadaan anda dan menuliskan hasil dalam buku nota. Selepas makan, adalah wajar untuk meninggalkan senaman fizikal dan pergerakan secara tiba-tiba selama 30-60 minit. Untuk mengurangkan jumlah hempedu yang dirembeskan akan membantu menggantikan makanan yang biasa dengan kotoran dan sup, mashed kentang. Jenis-jenis ikan dan daging rendah lemak dibenarkan. Walaupun produk susu yang difermentasi dilarang, susu dan susu masam dibenarkan.

Apa produk yang akan mendapat faedah, dan apa - bahaya?

Gejala penyakit hampir selalu berlaku selepas makan. Tetapi ia tidak cukup hanya untuk menolak makanan yang menyebabkan berat badan perut atau pedih ulu hati. Diet perubatan membayangkan kesannya terhadap sistem pencernaan dan pada masa yang sama mengandungi semua nutrien yang diperlukan untuk tubuh. Berikut adalah senarai pendek produk yang dibenarkan:

Mengurangkan jumlah hempedu yang dirembes akan membantu penggantian makanan yang lazim dengan kotoran dan sup, mashed kentang

  • porridges tanah (beras, barli, soba, oat);
  • sup krim pada sup yang lemah;
  • omelet stim;
  • ikan, semestinya bersandar;
  • susu segar segar;
  • keju kotej rendah lemak, casseroles berdasarkannya;
  • daging tanpa lemak, sebaik-baiknya dalam bentuk souffle, bebola daging wap atau bebola daging;
  • sayur-sayuran tulen;
  • mentega dan minyak sayuran dalam kuantiti yang kecil;
  • teh herba;
  • kompos buah-buahan kering;
  • roti semalam.

Gunakan produk di atas dengan sebaik-baiknya dalam bentuk kentang tumbuk. Sediakan makanan untuk pasangan, dalam ketuhar atau rebus dalam air. Oleh itu, ia tidak merengsakan membran mukus, tidak menyumbang kepada peningkatan keasidan dan pembebasan hempedu.

Diet terapeutik membayangkan kesannya terhadap sistem pencernaan

Sesetengah produk mengesyorkan untuk menghapuskan sepenuhnya atau mengurangkan penggunaannya. Kami menyenaraikan produk yang tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai refluks duodenogastric. Kadang-kadang penggunaannya dibenarkan, tetapi dilarang keras semasa ketakutan:

  • buah masam, khususnya jeruk;
  • pedas
  • daging salai;
  • jeruk;
  • goreng
  • sos;
  • rempah;
  • sup kaya;
  • madu;
  • jam;
  • sayuran yang menyebabkan penapaian dalam usus (contohnya, kubis);
  • produk susu yang ditapai;
  • roti segar;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi, teh yang kuat.

Menolak makanan ringan sepatutnya dalam tempoh pemisahan

Produk-produk ini lebih sukar dicerna, menyumbang kepada rembesan jus pencernaan, dan kopi berhenti sama sekali proses-proses yang berlaku di dalam perut. Menolak makanan sedemikian sepatutnya dalam tempoh pemisahan. Sebelum memulangkan apa-apa produk kepada diet anda, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi.

Kaedah rakyat

Perubatan tradisional untuk refluks gastroduodenal boleh diterima dan selalunya agak berkesan. Risiko kesan sampingan adalah minimum. Adalah penting untuk diingatkan bahawa walaupun ubat-ubatan rakyat yang paling tidak penting mesti diselaraskan dengan doktor anda. Resipi yang paling popular adalah:

  1. Rumput chamomile, hypericum dan yarrow diambil dalam apa-apa bahagian, dipenuhi dengan air mendidih, dibakar. Minum dua kali sehari, menambah sedikit penyerapan dalam teh biasa. Alat ini akan mengurangkan gejala gastritis dan DG, melegakan pedih ulu hati, akan membantu dysbiosis.
  2. Asap rumput dalam jumlah 2 sudu menuangkan 0.5 liter air mendidih. Menegaskan jam. Ia diambil setiap 30 minit dalam 50 ml. Mencegah rembesan hempedu dengan muntah.
  3. Campurkan akar dihancurkan calamus, bijaksana - 50 g setiap, angelica - 25 g Tuangkan air mendidih pada kadar - 1 sdt campuran setiap cawan air mendidih. Biarkan selama 20 minit. Ambil tiga kali sehari sejam selepas makan.
  4. Satu sendok makan benih rami menuangkan 100 ml air sejuk. Sekatkan mereka sehingga pemilihan ciri-ciri lendir. Ambil ubat untuk satu sudu pada perut kosong.

Kambuh kekal "haus" perut dan boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif.

Pada dasarnya, ubat tradisional menggunakan bahagian-bahagian tumbuhan ubat yang berbeza, adalah penting untuk berhati-hati agar tidak menyebabkan reaksi alahan. Selebihnya ubat-ubatan rakyat selamat dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Pencegahan

Walaupun rawatan itu berjaya, kebarangkalian pembengkakan refluks duodenogastrik adalah tinggi. Perulangan tetap "haus" perut dan boleh menyebabkan akibat yang sangat negatif. Untuk mengelakkan ini, pesakit mesti mematuhi cadangan tertentu untuk masa yang lama:

  • mengekalkan berat badan normal;
  • perubahan dalam diet;
  • pematuhan pemakanan;
  • gaya hidup aktif;
  • penolakan tabiat buruk.

Pesakit perlu mengubah kehidupan mereka. Sebagai contoh, mereka tidak boleh makan terlalu banyak, manakala kelaparan juga berbahaya. Untuk mencegah pembebasan hempedu, pesakit dilarang untuk berbaring di belakangnya selama kira-kira setengah jam selepas makan.

Dari masa ke masa, pesakit terbiasa dengan diet baru dan nota penambahbaikan saluran gastrousus, tetapi juga keadaan fizikal secara menyeluruh. Prognosis kes yang dikesan pada peringkat awal biasanya menggalakkan. Pemeliharaan teliti mengenai rawatan dan langkah-langkah pencegahan yang ditetapkan akan membantu mencegah gegaran.