Utama / Ulcer

Tidak ada hempedu

Ulcer

Dengan gejolak hempedu dalam pundi hempedu, seseorang mengalami sakit di sebelah kanan di hipokondrium, dia sentiasa loya, terdapat rasa pahit di dalam mulut. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa tisu hati, saluran hempedu atau pundi kencing dipengaruhi oleh keradangan. Untuk mendiagnosis patologi dan menentukan keparahan doktor menetapkan pemeriksaan klinikal, yang dipanggil duodenal berbunyi. Semasa prosedur, susunan kuantitatif dan kualitatif hempedu diperiksa. Penginderaan Duodenal pundi hempedu memberikan peluang untuk menganalisis mekanisme pankreas yang disembuhkan, bekerja bersamaan dengan sistem pembentukan hempedu.

Definisi, keterangan, kelebihan prosedur

Membunyikan sabuk gumpalan mempunyai nama yang berbeda - tuba. Intipati kaedah ini terletak pada rangsangan tiruan hempedu dengan memasukkan larutan choleretic. Menurut anatomi organ pencernaan, terdapat papilla duodenal di bahagian dalam dinding di bawah duodenum, yang menghubungkan kanal pankreas utama dan saluran empedu.

Apabila mencerna makanan, kandungan pundi hempedu melalui saluran ini dipaparkan dalam proses 12-duodenal. Dalam ketiadaan proses pencernaan, pembebasan hempedu harus dirangsang secara artifisial, yang akan membolehkan sampel kandungan diperiksa. Untuk tujuan ini, cecair koleretik khas disuntik ke dalam duodenum, dan selepas beberapa lama, sampel diambil. Prosedur ini dilakukan dengan probe duodenal.

Seiring dengan analisis komposisi dan kualiti hempedu, prosedur ini dapat memperbaiki aliran hempedu dan menghilangkan kesesakan di saluran hempedu. Bunyi Duodenal mempunyai kelebihan berikut:

  • Kemungkinan menjalankan pemeriksaan fungsional, bakteriologi dan mikroskopik tepat terhadap rahsia dan organ-organ sistem bilier.
  • Penghapusan stagnasi di saluran.
  • Merangsang sistem bilier.
  • Kemungkinan memperkenalkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan keradangan dan jangkitan parasit.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan untuk prosedur

Untuk mempersiapkan keperluan manipulasi selama 5 hari. Pada masa ini, anda perlu menolak untuk menerima:

  • ejen koleretik;
  • antispastika;
  • ubat vasodilator;
  • julap;
  • sebatian yang meningkatkan penghadaman.

Sebelum prosedur:

  • Makan terakhir harus sebelum 6:00 petang;
  • makan malam tidak boleh makan kentang, kubis, roti hitam, minum susu atau soda, iaitu makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat di dalam usus;
  • makanan harus ringan, tidak menyakitkan;
  • anda perlu minum 8 titis penyelesaian 0.1% daripada "Atropine" atau masukkan subkutannya dalam arahan dos yang sesuai;
  • Anda harus minum larutan hangat 30 g xylitol.

Pembacaan dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Dengan refleks kemaluan yang lebih tinggi, lebih baik memohon anestesia tempatan.

Teknik

Terdapat dua jenis manipulasi:

  • Cara klasik di mana tiga pecahan dipilih: dari 12 proses duodenal, pundi hempedu dengan saluran, hati. Kaedah ini sudah ketinggalan zaman, tidak berformat.
  • Kaedah pecahan melibatkan pemilihan lima fasa dengan memompa isi dalam 5-10 minit. Ini membolehkan anda menetapkan perubahan dinamik dalam komposisi dan kualiti, untuk menentukan jenis rembesan hempedu.

Prinsip analisis fraksional adalah untuk menjalankan 5 tahap:

  • Peringkat pertama adalah pengumpulan pecahan pertama (bahagian "A") dari duodenum 12 sebelum pengenalan cholecystokinetic choleretic. Dalam komposisi duodenal terdapat hempedu dengan campuran jus pankreas, cecair dari usus dan perut. Tempoh fasa adalah 20 minit.
  • Tahap kedua bermula dengan pengenalan magnesia, yang menghentikan pembebasan hempedu dari papilla duodenal utama. Tempoh pentas adalah 6 minit.
  • Tahap ketiga dicirikan dengan pensampelan dari saluran empedu di luar hati. Tempoh pentas adalah 4 minit.
  • Peringkat keempat melibatkan pengumpulan pecahan "B", apabila empedu dikeluarkan oleh pundi kencing. Dalam kes ini, rahsia itu mempunyai tekstur tebal dan warna - dari kuning gelap hingga coklat.
  • Tahap kelima melibatkan mengambil bahagian "C", apabila cairan cahaya warna kuning-kuning menonjol bukannya yang gelap. Pengumpulan hempedu mengambil masa 30 minit.

Kedua-dua pilihan penderiaan dilakukan dengan penyelidikan getah. Pada akhirnya dilampirkan zaitun yang diperbuat daripada logam atau plastik untuk sampel. Sebaik-baiknya, satu siasatan berganda digunakan, yang pada masa yang sama dengan pengekstrakan, mengeluarkan kandungan gastrik.

Untuk titik rujukan yang tepat dan untuk menentukan kedudukan siasatan, tiga tanda dibuat pada jarak dari gigi ke pusar, diambil dalam kedudukan tegak.

Pembacaan dilakukan dalam kedudukan duduk. Pesakit diletakkan di akar lidah oliva dalam gliserin untuk memperbaiki slip. Pesakit mesti mengambil nafas panjang dan mula menelan siasatan. Peranti akan memasuki perut apabila mencapai tanda pertama. Pada peringkat seterusnya, pesakit menganggap kedudukan mendatar di sebelah kanan, dan terus menelan zaitun. Siasatan menjangkau spinkter gastrik pada tanda kedua. Pada label ketiga, peranti dimasukkan ke dalam duodenum.

Kumpulan pertama warna kuning emas mula muncul dari siasatan dalam setengah jam. Kemudian bahagian seterusnya secara beransur-ansur keluar. Semua sampel yang diambil dihantar untuk analisis mikroskopik dan bakteriologi.

Analisis hasil

Semasa membunyikan, ketumpatan, warna, ketelusan, sifat sedimen dalam empedu yang dikaji dianalisa. Tiga kali pertama empedu dalam orang yang sihat dibezakan oleh keanjalan dan ketelusannya. Apa-apa kelainan menunjukkan perkembangan patologi.

Susunan empedu normal dalam sistem penghasil hempedu yang sihat:

  • kristal kolesterol dengan natrium oksalat;
  • kandungan epitel sel rendah dengan leukosit tunggal.

Peningkatan tahap leukosit dengan bayangan bilious dalam bahagian "B" menunjukkan permulaan keradangan dalam pundi kencing. Gambar yang sama dalam bahagian "C" bercakap mengenai patologi dalam saluran intrahepatic. Atas dasar ini cholangitis berkembang.

Penyelidikan mikrobiologi membolehkan mendapatkan data mengenai sumber bakteria penyakit berjangkit atau parasit.

Jika hempedu diperoleh dalam masa 30 minit, anda boleh menilai patensi saluran empedu. Sekiranya bahagian "B" diterima, maka kepekatan dan sifat kontraksi pundi hempedu adalah normal. Sekiranya tidak mungkin untuk mengalihkan zaitun ke duodenum dalam masa 2 jam, prosedur itu ditamatkan.

Contraindications

Jika anda mempunyai satu penyakit dari senarai yang disediakan, penyelidikan dikecualikan:

  • kegagalan peredaran darah yang teruk;
  • keseimbangan kronik atau akut;
  • JCB diperparah;
  • eksaserbasi ulser duodenal dan perut;
  • kanser di perut dengan metastasis di kerongkong;
  • dyspnea parah jenis pulmonari dan jantung;
  • varices of the esophagus;
  • iskemia;
  • infarksi miokardium.

Kembali ke jadual kandungan

Kedengaran duodenal kromatik

Kaedah penginderaan yang berasingan adalah kajian kromatik kandungan hempedu. Pada waktu petang sebelum manipulasi, pada 20-21: 00, pesakit harus mengambil 0.15 g biru metilena dalam cangkang gelatin. Sekurang-kurangnya 2 jam harus lewat dari makanan terakhir. Metilena melalui darah memasuki hati, di mana ia menjadi berubah warna. Kemudian pewarna itu memasuki pundi hempedu, mengotorkan kandungannya. Dengan penderiaan pagi yang standard, hempedu biru diperolehi.

Intubasi duoden kromatik.

  • memberikan jumlah tepat hempedu yang dihasilkan oleh pundi kencing;
  • kecekapan tinggi dalam mendiagnosis penyakit saluran empedu.

Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri prosedur pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, prosedur, serta pengekstrakan jus gastrik, sukar dilakukan. Untuk melakukan ini, penyelesaian 25% magnesia disuntik ke dalam duodenum pada kadar 0.5 ml setiap 1 kg berat badan. Memandangkan dirinya sendiri tidak berbeza dengan teknik kelakuan orang dewasa.

Harus diingat bahawa siasatan diperkenalkan pada jarak jauh, menurut usia kanak-kanak:

  • dalam bayi baru lahir, kedalaman pentadbiran adalah 25 cm;
  • bayi sehingga 6 bulan - 30 cm;
  • untuk bayi sehingga satu tahun - 35 cm;
  • pada kanak-kanak 2-6 tahun - 40-50 cm;
  • pada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun - 50-55 cm.

Walaupun seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu, selepas pemotongannya kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Oleh itu, doktor cuba, sejauh mungkin, untuk menjaga badan pesakit. Untuk menjalankan pemeriksaan pundi kencing yang diperlukan, untuk mendiagnosis patologi dan doktor yang betul dapat menjalankan beberapa langkah terapeutik melalui merasakan pundi hempedu.

Apakah intubasi duodenal?

Apakah intubasi duodenal pundi hempedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia untuk menyiasatnya, membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pesakit yang telah menemui manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang kewujudannya sekurang-kurangnya sekali, memanggilnya hanya berbunyi. Tetapi jika seseorang secara kompeten mendekati dari sudut pandangan perubatan, maka nama yang betul adalah bunyi duodenal yang tepat.

Prosedur ini ditetapkan bukan sahaja untuk mengumpul sebahagian hempedu untuk analisis. Kadang-kadang, dengan gejala hempedu yang serius, misalnya, apabila didiagnosis dengan cholecystitis melakukan intubasi duodenal, untuk "tarik" cecair terkumpul dan bertakung dari pundi kencing. Di samping itu, semasa manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, satu kajian boleh dilakukan di hati dan saluran empedu, dan mengetahui jika terdapat patologi dalam sistem ini. Di samping itu, pemeriksaan seperti ditunjukkan untuk duodenitis dan apabila ada halangan duodenal.

Petunjuk untuk

Sebab-sebab yang mana doktor menghantar pesakit untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeza, tetapi kebanyakannya dikaitkan dengan patologi dan kerosakan sistem pencernaan.

Pesakit akan disyorkan menjalani prosedur dalam kes berikut:

  1. Orang itu sering mual. Ia mungkin hanya lembab, atau ia mungkin berubah menjadi muntah. Dan kajian lain tidak mengenal pasti punca keadaan ini.
  2. Komplikasi berlaku selepas penghapusan calculi pundi hempedu, atau pesakit tidak melegakan keadaan selepas operasi, dan anda perlu mengetahui sebab mengapa ini berlaku.
  3. Pergeseran batu empedu yang kerap kali sering juga boleh melakukan prosedur ini untuk menjelaskan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.
  4. Dalam proses keradangan di dalam hempedu.
  5. Terganggu oleh beberapa penyakit saluran gastrousus.
  6. Diagnosis dan rawatan hati, serta keseluruhan sistem bilier secara keseluruhan diperlukan.
  7. Terdapat kecurigaan bahawa pesakit mengembangkan hemangioma.
  8. Pesakit sedang mengalami rasa pahit yang hampir pahit dan rasa putus di dalam mulut, dan analisis lain tidak mendedahkan alasan untuk ini.
  9. Seseorang mengalami kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul, etiologi yang masih tidak jelas.
  10. Pesakit mempunyai masalah pencernaan perut dan saluran pencernaan yang berterusan, disertai dengan sakit perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas yang berlebihan dan kembung perut, kembung, cirit-birit.
  11. Terdapat kecurigaan kehadiran parasit di dalam badan, yang aktiviti pentingnya menjejaskan hati dan organ jiran yang lain.
  12. Genangan hempedu juga boleh dihapuskan dari segi pendengaran pundi hempedu.

Menjalankan manipulasi ini dalam keadaan poliklinik, lihat, iaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke hospital untuk prosedur ini. Biasanya bilangan hempedu yang diambil setiap sampel memerlukan tidak melebihi tiga (empat).

Penginderaan itu sendiri dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa.

Oleh itu, peruntukkan jenis duodenal berbunyi:

  1. Buta adalah terapeutik. Mereka juga mengatakan bahawa mereka menyiasat hati dengan tiub. Menjalankan prosedur ini untuk "menurunkan" stem hempedu dalam pundi kencing dan saluran.
  2. Selalunya, pesakit ditunjukkan penderiaan fraksional. Prosedur ini dibahagikan kepada lima peringkat, di mana beberapa pengambilan cecair diambil, dalam jumlah masa yang sama (kira-kira lima minit).
  3. Chromatic. Untuk melakukan manipulasi ini, hempedu pesakit berwarna - secara literal. Pada malam sebelum melakukan kajian, seorang pesakit diberi ubat pewarna khas untuk minum, dan pada waktu pagi mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, doktor boleh mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan halangan saluran. Sekiranya tidak terdapat hempedu dalam pengambilan cecair, maka arus tersumbat dan tidak berfungsi.
  4. Klasik. Ia dijalankan dalam tiga peringkat, di mana mereka mengambil tiga bahagian hempedu, yang secara konvensional dipanggil A, B dan C.
  5. Kaedah minit. Ia dijalankan hampir sama dengan yang klasik, hanya ia berbeza dalam fasa di mana hempedu diperolehi untuk tiub ujian "B" diperpanjang. Ini adalah perlu apabila hempedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan dilakukan, anda boleh menonton video prosedur tersebut. Terdapat banyak klip sedemikian dalam rangkaian.

Persediaan

Untuk prosedur berjalan dengan lancar, anda perlu menyediakannya dengan teliti. Sekiranya manipulasi dilakukan di hospital, di hospital, pesakit lebih mudah, pakar akan mengikuti penyediaan. Dan jika anda pergi ke pusat poliklinik atau perubatan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk meneliti diri anda?

Bagi sesetengah pakar (beberapa pakar mencadangkan dua hingga empat) hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpisahan yang lebih besar. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu gemuk, goreng, banyak gula-gula. Di samping itu, teh dan kopi, soda, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kuat, terutamanya yang berpengalaman dengan minyak bunga matahari, harus dikecualikan daripada diet.

Pada malam itu, makan malam harus cukup awal, tidak lewat daripada 18 jam, dan makan malam harus ringan. Seterusnya pada waktu malam pesakit meletakkan enema pembersihan. Ia dilarang untuk mengambil cara untuk pembesaran saluran darah, julap, ubat antispastic, enzim yang menyumbang kepada peningkatan pencernaan makanan.

Sekiranya kajian dijalankan untuk kehadiran parasit, maka opisthorchiasis perlu disediakan untuk intubasi duodenal juga untuk pemansuhan ubat choleretic, sekurang-kurangnya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pesakit yang bersedia untuk manipulasi jenis lain. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap apa-apa jenis diagnosis hepatik, ia juga perlu disediakan seperti dengan patologi lain.

Bunyi duodenal dilakukan

Prosedur itu, tanpa mengira jenisnya, dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Teknik pengawasan buta adalah seperti berikut: pesakit menelan tiub khas (siasat), secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam duodenum (perlu dilakukan siasatan melalui papilla duodenal pundi hempedu). Agar hempedu mengalir kembali dengan lebih baik, sesetengah ejen tambahan bermula melalui tiub. Apabila aliran keluar hempedu selesai, siasatan dikeluarkan. Kemudian pesakit, sekiranya dia merasa normal, boleh makan sarapan pagi. Sebagai peraturan, prosedur ini adalah disyorkan untuk diulang dua kali dengan istirahat tiga hingga empat hari. Sekiranya doktor "meletakkan" pesakit kemungkinan berlakunya gejolak berterusan hempedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk penyingkiran dan pencegahan stagnasi sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Kaedah manipulasi yang selebihnya dibezakan dari yang pertama dengan fakta bahawa semasa pengumpulan empedu berlaku, yang kemudian diperiksa. Pembentangan klasik bermula dan juga buta. Selepas memasukkan siasatan, pesakit diletakkan di atas sofa, sebelah kanan badan pada pad pemanasan. Kemudian mereka menunggu kira-kira setengah jam dan mengumpul jumlah hempedu yang diperlukan semasa intubasi duodenal (pada tahap pertama) - kira-kira 40 mililiter. Sebagai peraturan, cecair ini berwarna kuning muda, ia ditinggalkan dalam tiub ujian berlabel "A". Kemudian satu penyelesaian khas disuntik melalui tiub, yang sepatutnya menimbulkan pembebasan hempedu yang kuat, dan dalam sepuluh minit mereka membuat pagar lain, hanya ke dalam tiub ujian yang lain, yang ditandatangani "B". Jadi mendapatkan hempedu gelembung, ia biasanya berbeza warna dari bahagian pertama - ia lebih gelap, lebih dekat dengan hijau gelap, sampel ini dihantar untuk menyemai.

Sebaik sahaja cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mula mengalir melalui tiub biliari, ia dibawa ke dalam tiub ketiga, ia ditandatangani dengan "C". Dan selepas prosedur ini selesai.

Membunyikan pecahan dilakukan dengan sama dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip yang sama, kromatik dilakukan. Seperti yang diterangkan di atas, kaedah ini dibezakan oleh fakta bahawa pada malam pesakit diberikan untuk minum alat khas yang cat warna hempedu.

Setelah selesai prosedur ini, pesakit memerlukan rehat tidur bersendirian selama satu jam. Sekiranya selepas itu orang berasa lebih baik, mereka boleh membiarkannya pergi ke rumah (jika prosedur itu dilakukan di klinik pesakit luar) atau dibenarkan bangun dan berjalan (sekiranya semuanya dilakukan di hospital). Selepas manipulasi, sarapan pagi terang ditunjukkan, dan dalam beberapa hari akan datang - diet yang tidak biasa - idealnya No. 5. Jika pesakit yang telah mengalami masalah tidak mengganggu, dan dia tidak mempunyai sebarang patologi hati, diagnosis yang berkaitan dengan sistem pundi hempedu atau hempedu, terutama diet yang ketat tidak boleh dipatuhi. Ia cukup untuk beberapa hari untuk menghapuskan makanan berlemak dari menu anda, makanan goreng (terutama goreng dalam mentega), makanan salai, acar dan gula-gula.

Keputusan

Begitu juga apabila membongkar hempedu tidak diperoleh segera. Pesakit mempunyai soalan logik, kenapa tidak hempedu pergi semasa membuat keputusan? Pakar berpengalaman menjelaskan perkara ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh, akhir siasatan tidak mencapai tujuannya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai ptosis gastrik. Atau, sebagai contoh, lendir berlaku untuk masa yang lama. Ini adalah bukti bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang pesakit untuk mendiagnosis keradangan mukosa lambung. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku semasa pensampelan semula, pesakit diperiksa dan disediakan dengan teliti untuk prosedur tersebut.

Selepas pensampelan, empedu dihantar untuk analisis. Jika ada kemungkinan untuk memeriksa untuk mendapatkan dua hidangan cecair ("A" dan "B") tanpa masalah dan kelewatan khusus, maka doktor membuat kesimpulan: pesakit mempunyai semua fungsi yang diperlukan dari hempedu normal.

Apabila memeriksa hempedu itu sendiri, untuk permulaan, melihat warna, ketumpatan, ketelusan dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat pengambilan cairan ini untuk analisis adalah sihat, maka hempedu akan sama dengan minyak sayuran tebal yang telah berdiri selama beberapa waktu dalam keadaan sejuk - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil mengikut kaedah yang sesuai) sampel, tidak kira apa warna mereka, harus telus.

Hentai terlalu gelap, yang melalui tiub choleretic, adalah legap, mempunyai struktur heterogen - ini menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan sejenis patologi yang berkaitan dengan sistem bilier, saluran gastrointestinal atau pundi hempedu khususnya. Jika bahan yang serupa dengan pasir ditemui di empedu pesakit, ini menunjukkan bahawa cholelithiasis bermula dalam subjek. Apabila sejumlah besar asid dihasilkan, yang ditunjukkan dengan membunyikan bunyi, ia juga menunjukkan patologi. Sekiranya bilangan leukosit meningkat dalam bahagian "B" dan "C", ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, leukosit di bahagian kedua adalah penunjuk keradangan di dalam hempedu, dan di kedua, penunjuk bahawa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Intimasi Duodenal untuk mengenal pasti Giardia.

  • Pemeriksaan fungsi salur hempedu dan pundi kencing;
  • pemeriksaan bakteria dan mikroskopik hempedu.

Di samping diagnostik, pemeriksaan hempedu membolehkan bukan sahaja menghisapnya apabila ada stagnasi dalam pundi hempedu, tetapi juga menyuntik ubat ke duodenum dalam penyakit radang dan parasit.

Prosedur membunyikan Duodenal

Penyediaan untuk manipulasi melibatkan penolakan penggunaan koleretik, antispastic, julap, vasodilators dan meningkatkan penghadaman ubat selama 5 hari sebelum prosedur.

Makanan boleh diambil selewat-lewatnya 18 jam pada waktu malam. Sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang mengalami refleks kemaluan, memerlukan persiapan awal psikologi, dan kadang-kadang anestesia tempatan.

Di dalam bilik rawatan pesakit, mereka duduk di kerusi yang selesa dengan belakang dan menyuntikkan pemeriksaan steril ke dalam mulut dengan zaitun khas pada akhir. Secara serentak dengan ini, sedikit menarik dagu ke dada, pesakit melakukan gerakan menelan, bernafas melalui hidung, yang membantu menindas refleks lelucon.

Selepas mencapai sasaran, ujung luar probe dimasukkan ke dalam tiub ujian berlabel "A", di mana sehingga 40 ml yang disebut hempedu duodenal, cecair transparan kuning, yang merupakan campuran kandungan duodenal, rembesan pankreas dan hempedu (bahagian A), berjalan dalam setengah jam.

Di peringkat seterusnya, kira-kira 50 ml larutan dipanaskan hingga 42 ° C dengan 25% kandungan magnesium sulfat disuntik ke dalam duodenum, yang merangsang aliran empedu dari pundi hempedu ke duodenum. Selepas mengeluarkan set pengapit selama 10 minit, 50-60 ml hempedu empedu, yang merupakan cecair hitam zaitun (bahagian B), dikumpulkan dalam tiub "B" selama setengah jam.

Sebaik sahaja pemisahan cecair kuning cerah bermula pada siasatan, hempedu hepatic bersih dalam jumlah 10-20 ml mewakili bahagian C dikumpulkan dalam tiub "C".

Intubasi duodenal klasik empedu berakhir di sana. Selepas mengeluarkan siasatan, pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia tidak disyorkan untuk keluar dari katil selama satu jam.

Penilaian keputusan kedengaran duodenal

Apabila menilai menentukan ketekalan, ketelusan dan kandungan duodenal warna. Dalam orang yang sihat, semua 3 hidangan hempedu akan telus dan pelit. Pelbagai kelainan boleh menunjukkan kehadiran proses patologi tertentu.

Penting ialah pemeriksaan mikroskopik daripada sedimen hempedu.

Dalam orang yang sihat, hampir sama dalam semua 3 bahagian kandungan duodenal dan terdiri daripada:

  • natrium oksalat dan kristal kolesterol;
  • sebilangan kecil sel epitelium dan leukosit tunggal.

Dengan peningkatan jumlah leukosit dalam bahagian B dan mengotorkan mereka dengan hempedu, boleh dikatakan tentang perkembangan keradangan secara langsung dalam pundi hempedu. Jika gambar yang sama diperhatikan dalam bahagian C, ini menunjukkan bahawa proses keradangan telah mencapai saluran intrahepatik, iaitu, cholangitis telah berkembang.

Untuk mengenal pasti patogen penyakit berjangkit dan parasit, pemeriksaan mikrobiologi kandungan duodenal yang dihasilkan dijalankan.

Kaedah pecahan duodenal pecahan

Kaedah melakukan jenis bunyi duodenal yang berasingan, yang merupakan pecahan pecahan, terdiri daripada 5 fasa:

  1. Mendapatkan dari saluran empedu yang biasa 15-40 ml hempedu ringan selama 20 minit. Jika jumlahnya melebihi 40 ml, ini menunjukkan hipersecretion saluran ini. Jumlah hempedu yang tidak mencukupi mungkin merupakan tanda hiposekresi yang terakhir. Selepas 20 minit, kira-kira 50 ml penyelesaian 25% magnesia sulfat yang dipanaskan hingga 40-42 ° C disuntik ke dalam siasatan dan sebatang pengapit digunakan.
  2. Selepas mengeluarkan pengapit, menunggu aliran hempedu. Sekiranya dia tidak masuk dalam masa 2-6 minit, ini menunjukkan adanya penghalang dalam pundi hempedu atau hypertonusnya.
  3. Selama 2-3 minit, kira-kira 3-5 ml hempedu kuning cahaya dilepaskan, yang merupakan residu dari saluran empedu yang biasa. Memperpanjang fasa ini mungkin menunjukkan peningkatan dalam nada sphincter Oddi. Bahagian A berbunyi duodenal klasik terdiri daripada hempedu, yang diperoleh semasa fasa 1 dan 3.

  • Catatkan jumlah pundi hempedu dan tempoh pengosongan pundi hempedu. Dalam setengah jam, biasanya, kira-kira 30-70 ml hempedu zaitun gelap disembur (bahagian B). Jika kadar hempedu hempedu pergi lebih rendah daripada 2-4 ml per minit, ini menunjukkan fungsi hipomotor pundi hempedu, dan jika lebih tinggi, mengenai hypermotor.
  • Penyediaan hempedu hepatic, yang membentuk sebahagian daripada C. Biasanya, dalam masa seperempat jam, 15 hingga 30 ml hempedu kuning cahaya dirembeskan.
  • Kontraindikasi ke intubasi duodenal

    Kaedah penyelidikan ini dikontraindikasikan dalam penyakit dan keadaan seperti:

    • kegagalan peredaran darah yang teruk;
    • cholecystitis kronik dalam fasa akut;
    • cholecystitis akut.

    Tiub pundi hempedu

    Probe duodenal juga digunakan untuk prosedur tubi, yang, mendorong rangsangan rembesan hempedu, mengejar tujuan mengosongkan pundi kencing dan:

    • tubeless, atau buta, basuh dengan ejen koleretik;
    • siasat, mencadangkan pengenalan ke duodenum siasatan.

    Tubage boleh digunakan bukan sahaja sebagai salah satu komponen terapi kompleks untuk duodenitis, pankreatitis kronik, hepatitis kolestatik, dyskinesia gastrointestinal, kolescystitis tanpa kronik, tetapi juga sebagai langkah pencegahan untuk pelbagai penyakit hati dan pundi hempedu.

    Mencuci buta saluran hempedu dapat dilakukan dengan mudah di rumah. Persiapan untuk itu hanya terdiri daripada pemerolehan cara merangsang perkumuhan hempedu, dan pilihan masa lapang.

    Teknik melaksanakan prosedur sedemikian, seperti memburu buta, melibatkan pengambilan agen yang menjengkelkan pagi pada perut kosong dan berbaring di sebelah kanan selama 40 minit hingga 1 jam dengan pemanas panas di kawasan hati.

    • infus rosehip;
    • air mineral panas (Essentuki No. 17, Borjomi atau Narzan);
    • larutan xylitol atau sorbitol;
    • magnesia sulfat;
    • Karlovy Vary atau garam bahasa Inggeris.

    Contraindications untuk prosedur adalah semua pemburukan penyakit gastrousus kronik dan kehadiran batu-batu di pundi hempedu, itulah sebabnya apa-apa pemeriksaan hempedu di rumah tidak boleh dijalankan tanpa berunding dengan doktor.

    Pengesanan Duodenal pundi hempedu, sebagai kaedah penyelidikan abdomen yang paling bermaklumat dan tidak berbahaya, membolehkan bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis yang betul, tetapi juga menyumbang kepada rawatan dan pencegahan pelbagai patologi pundi hempedu dan saluran empedu.

    Penginderaan buta memberikan penghapusan bilirubin dalam bentuk pasir, garam kolesterol, mikroba dari hati dan saluran empedu, menghilangkan kesesakan saluran empedu dan membersihkan saluran pankreas.

    Pengarang: Zagorodnyuk Mikhail Petrovich,

    Gallbladder berbunyi

    Gangguan pundi hempedu disertai oleh banyak gejala yang tidak menyenangkan. Sekiranya terdapat gejala hempedu atau hempedu yang tidak mencukupi, pesakit akan mengalami mual, senak, rasa pahit di dalam mulut, sakit di hipokondrium yang betul. Untuk menentukan punca dan keterukan patologi, serta tahap halangan saluran empedu, meneliti pundi hempedu digunakan. Semasa prosedur ini, hempedu diambil untuk analisis dan genangannya dihapuskan.

    Ciri umum

    Prosedur ini juga dipanggil berbunyi duodenal. Lagipun, pengambilan empedu berlaku dari duodenum dalam papilla duodenal. Ini adalah di mana saluran hempedu terbuka. Apabila menganalisis hempedu dari tempat ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan hati, saluran, pundi hempedu. Anda boleh mengenal pasti kehadiran genangan hempedu, gangguan motilitas saluran empedu dan patologi lain.

    Selain bunyi duodenal klasik, fraksional, lima fasa digunakan. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, mengambil masa yang lama, sering menyakitkan. Ramai pesakit menderita mereka. Oleh itu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penderiaan instrumental telah digunakan kurang dan kurang, terutamanya kerana nilai diagnostik mereka tidak begitu tinggi, kini kaedah yang lebih bermaklumat telah muncul.

    Penggunaan intubasi duodenal untuk tujuan terapeutik juga tidak semestinya dibenarkan. Anda boleh menggunakan penginderaan buta untuk mengeluarkan hempedu, yang mana anda tidak perlu menelan tiub.

    Petunjuk dan kontraindikasi

    Mengendalikan intubasi duodenal dalam gangguan sistem empedu: hati, pundi hempedu dan saluran. Ini mungkin dyskinesia, kekejangan saluran hempedu atau keabnormalan struktur organ-organ ini, mengakibatkan pelanggaran aliran keluar empedu. Stagnasi beliau membawa kepada kelembapan pencernaan, kepahitan di dalam mulut, kelemahan, sembelit. Kulit dan kulit putih boleh menjadi kuning. Sekiranya aliran keluar hempedu tidak normal, tumpuannya dalam pundi kencing bertambah, yang boleh menyebabkan pembentukan batu. Oleh itu, menggunakan prosedur khas, hempedu dikeluarkan dan disedut dengan siasatan. Pesakit yang mempunyai patologi yang sama dinasihatkan untuk melakukannya setiap tahun.

    Penginderaan pundi hempedu adalah prosedur yang selamat. Tetapi ia dikontraindikasikan dalam cholecystitis akut, penyakit berjangkit atau pembengkakan penyakit kronik organ ini, serta pada gastritis, ulser dan patologi akut perut atau usus. Jangan lakukan prosedur ini untuk wanita hamil, dan sekiranya pesakit mempunyai gangguan peredaran darah yang teruk. Tidak mustahil untuk membuat penyelidikan, tidak penting atau buta, di hadapan batu di pundi hempedu, kerana mereka boleh keluar dan menyekat saluran.

    Persediaan untuk prosedur

    Untuk berbunyi untuk membawa kesan yang diharapkan, anda perlu menyediakannya dengan betul untuknya. Persediaan bermula beberapa hari sebelum prosedur. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas meningkat: kacang-kacangan, kubis, gula-gula, alkohol. Ia juga disyorkan untuk menolak untuk menerima persediaan choleretic, laxatives dan enzim. Ia tidak diinginkan pada masa ini juga mengambil vasodilators dan antispasmodics.

    Prosedur sensing itu sendiri biasanya dilakukan pada waktu pagi. Anda perlu melakukannya pada perut kosong, sebelum itu anda boleh makan makanan terakhir anda tidak lewat daripada pukul 18:00. Proses menelan siasatan adalah agak tidak menyenangkan, kerana kebanyakannya hampir mustahil disebabkan oleh peningkatan refleks muntah. Dalam kes ini, lebih banyak persediaan psikologi diperlukan. Dan untuk memudahkan pengenalan penyelidikan dapat digunakan anestesi lokal.

    Teknik membunyikan Duodenal

    Prosedur ini dijalankan menggunakan probe duodenal. Ini adalah tiub getah tipis, pada akhirnya adalah zaitun logam dengan beberapa lubang. Sebelum memasukkan siasatan, tentukan betapa mendalamnya. Rata-rata, dewasa ialah 70-90 cm.

    Pesakit duduk di kerusi, sarung dada dengan tuala, dan di tangannya memegang dulang untuk air liur. Akhir siasatan diproses dan diletakkan pada akar lidah. Anda perlu mencondongkan kepala ke dada dan membuat gerakan menelan. Pada masa yang sama, jururawat sedang mempromosikan siasatan. Pesakit perlu bernafas secara mendalam melalui hidung, ini akan membantu mencegah refleks muntah. Apabila siasatan bergerak sehingga tanda 40 cm, pesakit harus terletak di sebelah kanannya pada pad pemanas.

    Pada masa yang sama, perlu untuk terus menelan siasatan, pada masa yang sama secara beransur-ansur bergerak ke duodenum. Ia mungkin mengambil masa sejam. Anda boleh memeriksa kedudukan siasatan dengan mengambil sedikit jarum suntikan daripadanya. Sekiranya cecair keruh, maka siasatan masih dalam perut. Ujian juga boleh dilakukan menggunakan fluoroskopi atau memperkenalkan beberapa udara ke dalam siasatan. Biasanya, siasatan mencapai duodenum sekitar 80-90 cm.

    Selepas itu mengumpul hempedu, dan, ia menjadi dalam tiga peringkat, menaipnya dalam tiub ujian yang berbeza:

    • Bahagian pertama adalah hempedu, yang terdapat dalam duodenum. Ia ringan, mempunyai kekotoran jus pankreas. Untuk mengumpul sebahagian daripada jumlah 15-40 ml, ia boleh mengambil masa kira-kira setengah jam.
    • Selepas itu anda perlu merangsang pembebasan hempedu dari pundi hempedu. Untuk tujuan ini, larutan panas magnesium sulfat atau xylitol diperkenalkan ke dalam siasatan. Tiub itu mencubit selama 10 minit, di mana ubat akan mempunyai kesan koleretiknya. Bahagian B dikumpulkan dalam tiub lain. Hempian ini berwarna kehijauan, tebal. Biasanya, 50-60 ml dikumpulkan, tetapi jumlahnya boleh meningkat dengan kehadiran genangan.
    • Kumpulan terakhir adalah hempedu dari hati. Ia berwarna kuning terang, tidak mempunyai kekotoran. Jumlahnya biasanya tidak melebihi 30 ml.

    Selepas mengeluarkan siasatan, bilas mulut. Dalam tempoh dua jam pertama, pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor, dia perlu berbohong, jadi prosedur terbaik dilakukan di hospital. Ia adalah perlu untuk mengukur tekanan pesakit, memantau nadi

    Pembacaan duodenal pecahan

    Untuk penilaian yang lebih tepat tentang keadaan sistem bilier, pendengaran fraksional pundi hempedu digunakan, yang terdiri daripada lima peringkat:

    1. Pertama, hempedu dari saluran diambil selama 20 minit. Pada masa ini, ia perlu mengumpul 20 ml, tetapi jika lebih, ia menandakan hypersecretion pundi hempedu.
    2. Kemudian suntikan larutan sulfat magnesium dan letakkan sebatang kancing pada siasatan. Selepas penyingkirannya, hempedu harus bermula tidak lebih lama daripada dalam 5-6 minit. Jika pada masa ini tidak, maka terdapat halangan kepada aliran keluarnya atau meningkatkan nada pundi hempedu.
    3. Selama 3 minit akan datang, 3-5 ml hempedu harus dilepaskan. Sekiranya terdapat lebih banyak, ia menunjukkan hypertonus sphincter Oddi.
    4. Kemudian hempedu diambil dari pundi hempedu. Selama setengah jam ia harus menonjol 30-70 ml. Jumlah lain mungkin merupakan tanda ketidakmampuan.
    5. Bahagian terakhir adalah hempedu hepatic. Dalam 15-20 minit ia perlu mengumpul sehingga 30 ml.

    Cara membunyikan duodenal dilakukan untuk mengesan lamblia jelas ditunjukkan dalam video berikut:

    Penilaian keputusan

    Selalunya, bunyi instrumental dilakukan untuk tujuan diagnostik. Oleh itu, selepas sampel empedu membuat analisisnya. Ini menarik perhatian kepada warna, ketelusan, kelikatannya. Hanya dalam bahagian pertama diambil dari duodenum, sedimen sedikit dibenarkan. Ia boleh garam natrium, kolesterol, leukosit, sel epitelium. Selebihnya hempedu harus jelas.

    In vitro B, sejumlah besar leukosit dan lendir boleh dikesan. Ini menunjukkan kehadiran keradangan pada pundi hempedu. Dan kehadiran kolesterol boleh menjadi tanda batu. Sekiranya terdapat banyak sel darah putih dalam empedu hati, itu bermakna proses keradangan telah menjejaskan hati. Tanda-tanda cholecystitis yang terang kolesitisitis kronik adalah bahagian B. Jika ia tidak dipisahkan dengan baik selepas pentadbiran magnesium sulfat atau sangat gelap, ia bermakna bahawa pesakit mempunyai dyskinesia bilier.

    Kajian komposisi hempedu juga membantu mengesan kehadiran jangkitan bakteria, contohnya, staphylococcus, Escherichia coli, enterococci. Di samping itu, kaedah ini membolehkan untuk mengesan parasit yang sering menetap di hati: Giardia atau fluke.

    Penginderaan buta

    Jika tidak perlu mengambil hempedu untuk analisis, tetapi anda hanya perlu mengeluarkannya dari pundi hempedu untuk menghilangkan genangan, lebih baik untuk melakukan bunyi yang berbunyi, atau lubang. Ia dilakukan tanpa pengenalan siasatan, jadi ia boleh dilakukan di rumah. Tetapi terdapat juga kontraindikasi terhadap prosedur ini. Tidak mustahil untuk membuat tumbuhan untuk cholelithiasis, di hadapan ulser atau erosions dalam saluran pencernaan, sirosis hati, serta semasa diperkuatkan mana-mana patologi saluran gastrousus.

    Persediaan untuk prosedur ini adalah mengikut diet. Dalam masa 5 hari, anda perlu mengecualikan lemak, makanan goreng, kalengan, pedas, manis dan masin. Oleh itu badan akan memindahkan prosedur dengan lebih baik. Lebih baik beralih kepada diet vegetarian pada masa ini. Di samping itu, disyorkan untuk membersihkan usus dengan enema.

    Selepas berunding dengan doktor, anda perlu memilih hari percuma dan menyediakan ejen cholagogue. Ia juga disyorkan untuk minum pil No-Shpa dan mengambil mandi panas. Terdapat beberapa pilihan untuk penderiaan buta.

    • Cara paling lembut ialah meminum air mineral yang hangat, dari mana gas-gas telah dikeluarkan sebelum ini. "Narzan", "Borjomi" atau "Essentuki" akan dilakukan.
    • Kuah rosehip, penyerapan herba choleretic, air dengan madu dan lemon atau minyak zaitun juga mempunyai kesan yang tidak jelas.
    • 5 mg sorbitol boleh dibubarkan dalam segelas air mineral.
    • Satu ubat yang lebih agresif adalah magnesia sulfat. 5 mg larut dalam air mineral akan mempunyai kesan koleretik yang kuat. Tetapi ubat ini merengsakan saluran pencernaan, oleh itu ia tidak boleh digunakan dalam kes ulser peptik dan sindrom usus yang mudah marah.

    Dipilih sebagai agen choleretic harus hangat. Selepas itu, anda perlu berbaring di sebelah kanan anda, dengan kaki anda terselip. Letakkan botol air panas di bawah tulang rusuk. Rendam selama 1-2 jam. Satu tanda bahawa bunyi yang berjaya adalah relaksasi usus. Tinja harus lembut, kehijauan warna. Dalam cholecystitis kronik dengan cholecystitis dan dyskinesia bilier, prosedur ini disyorkan setiap bulan.

    Ulasan

    Prosedur duodenal instrumen bunyi agak panjang. Ulasan ambil perhatian bahawa ia disertai oleh ketidakselesaan. Refleks gag dan air liur yang lebih tinggi disebabkan oleh kehadiran siasatan berpanjangan di esofagus menyebabkan banyak ketidakselesaan yang serius. Oleh itu, jika anda hanya perlu membersihkan pundi hempedu daripada hempedu bertakung, lebih baik menggunakan penderiaan buta.

    Mengawal pundi hempedu adalah cara yang sangat tidak berbahaya untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai patologi pundi hempedu. Dengan pertolongannya, saluran dibersihkan, genangan empedu dihapuskan, mikrob dikeluarkan.

    Bagaimanakah pengesanan pundi hempedu?

    Walaupun seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu, selepas pemotongannya kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Oleh itu, doktor cuba, sejauh mungkin, untuk menjaga badan pesakit. Untuk menjalankan pemeriksaan pundi kencing yang diperlukan, untuk mendiagnosis patologi dan doktor yang betul dapat menjalankan beberapa langkah terapeutik melalui merasakan pundi hempedu.

    Apakah intubasi duodenal?

    Apakah intubasi duodenal pundi hempedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia untuk menyiasatnya, membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pesakit yang telah menemui manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang kewujudannya sekurang-kurangnya sekali, memanggilnya hanya berbunyi. Tetapi jika seseorang secara kompeten mendekati dari sudut pandangan perubatan, maka nama yang betul adalah bunyi duodenal yang tepat.

    Prosedur ini ditetapkan bukan sahaja untuk mengumpul sebahagian hempedu untuk analisis. Kadang-kadang, dengan gejala hempedu yang serius, misalnya, apabila didiagnosis dengan cholecystitis melakukan intubasi duodenal, untuk "tarik" cecair terkumpul dan bertakung dari pundi kencing. Di samping itu, semasa manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, satu kajian boleh dilakukan di hati dan saluran empedu, dan mengetahui jika terdapat patologi dalam sistem ini. Di samping itu, pemeriksaan seperti ditunjukkan untuk duodenitis dan apabila ada halangan duodenal.

    Petunjuk untuk

    Sebab-sebab yang mana doktor menghantar pesakit untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeza, tetapi kebanyakannya dikaitkan dengan patologi dan kerosakan sistem pencernaan.

    Pesakit akan disyorkan menjalani prosedur dalam kes berikut:

    1. Orang itu sering mual. Ia mungkin hanya lembab, atau ia mungkin berubah menjadi muntah. Dan kajian lain tidak mengenal pasti punca keadaan ini.
    2. Komplikasi berlaku selepas penghapusan calculi pundi hempedu, atau pesakit tidak melegakan keadaan selepas operasi, dan anda perlu mengetahui sebab mengapa ini berlaku.
    3. Pergeseran batu empedu yang kerap kali sering juga boleh melakukan prosedur ini untuk menjelaskan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.
    4. Dalam proses keradangan di dalam hempedu.
    5. Terganggu oleh beberapa penyakit saluran gastrousus.
    6. Diagnosis dan rawatan hati, serta keseluruhan sistem bilier secara keseluruhan diperlukan.
    7. Terdapat kecurigaan bahawa pesakit mengembangkan hemangioma.
    8. Pesakit sedang mengalami rasa pahit yang hampir pahit dan rasa putus di dalam mulut, dan analisis lain tidak mendedahkan alasan untuk ini.
    9. Seseorang mengalami kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul, etiologi yang masih tidak jelas.
    10. Pesakit mempunyai masalah pencernaan perut dan saluran pencernaan yang berterusan, disertai dengan sakit perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas yang berlebihan dan kembung perut, kembung, cirit-birit.
    11. Terdapat kecurigaan kehadiran parasit di dalam badan, yang aktiviti pentingnya menjejaskan hati dan organ jiran yang lain.
    12. Genangan hempedu juga boleh dihapuskan dari segi pendengaran pundi hempedu.

    Menjalankan manipulasi ini dalam keadaan poliklinik, lihat, iaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke hospital untuk prosedur ini. Biasanya bilangan hempedu yang diambil setiap sampel memerlukan tidak melebihi tiga (empat).

    Penginderaan itu sendiri dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa.

    Oleh itu, peruntukkan jenis duodenal berbunyi:

    1. Buta adalah terapeutik. Mereka juga mengatakan bahawa mereka menyiasat hati dengan tiub. Menjalankan prosedur ini untuk "menurunkan" stem hempedu dalam pundi kencing dan saluran.
    2. Selalunya, pesakit ditunjukkan penderiaan fraksional. Prosedur ini dibahagikan kepada lima peringkat, di mana beberapa pengambilan cecair diambil, dalam jumlah masa yang sama (kira-kira lima minit).
    3. Chromatic. Untuk melakukan manipulasi ini, hempedu pesakit berwarna - secara literal. Pada malam sebelum melakukan kajian, seorang pesakit diberi ubat pewarna khas untuk minum, dan pada waktu pagi mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, doktor boleh mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan halangan saluran. Sekiranya tidak terdapat hempedu dalam pengambilan cecair, maka arus tersumbat dan tidak berfungsi.
    4. Klasik. Ia dijalankan dalam tiga peringkat, di mana mereka mengambil tiga bahagian hempedu, yang secara konvensional dipanggil A, B dan C.
    5. Kaedah minit. Ia dijalankan hampir sama dengan yang klasik, hanya ia berbeza dalam fasa di mana hempedu diperolehi untuk tiub ujian "B" diperpanjang. Ini adalah perlu apabila hempedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

    Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan dilakukan, anda boleh menonton video prosedur tersebut. Terdapat banyak klip sedemikian dalam rangkaian.

    Persediaan

    Untuk prosedur berjalan dengan lancar, anda perlu menyediakannya dengan teliti. Sekiranya manipulasi dilakukan di hospital, di hospital, pesakit lebih mudah, pakar akan mengikuti penyediaan. Dan jika anda pergi ke pusat poliklinik atau perubatan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk meneliti diri anda?

    Bagi sesetengah pakar (beberapa pakar mencadangkan dua hingga empat) hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpisahan yang lebih besar. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu gemuk, goreng, banyak gula-gula. Di samping itu, teh dan kopi, soda, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kuat, terutamanya yang berpengalaman dengan minyak bunga matahari, harus dikecualikan daripada diet.

    Pada malam itu, makan malam harus cukup awal, tidak lewat daripada 18 jam, dan makan malam harus ringan. Seterusnya pada waktu malam pesakit meletakkan enema pembersihan. Ia dilarang untuk mengambil cara untuk pembesaran saluran darah, julap, ubat antispastic, enzim yang menyumbang kepada peningkatan pencernaan makanan.

    Sekiranya kajian dijalankan untuk kehadiran parasit, maka opisthorchiasis perlu disediakan untuk intubasi duodenal juga untuk pemansuhan ubat choleretic, sekurang-kurangnya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pesakit yang bersedia untuk manipulasi jenis lain. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap apa-apa jenis diagnosis hepatik, ia juga perlu disediakan seperti dengan patologi lain.

    Bunyi duodenal dilakukan

    Prosedur itu, tanpa mengira jenisnya, dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Teknik pengawasan buta adalah seperti berikut: pesakit menelan tiub khas (siasat), secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam duodenum (perlu dilakukan siasatan melalui papilla duodenal pundi hempedu). Agar hempedu mengalir kembali dengan lebih baik, sesetengah ejen tambahan bermula melalui tiub. Apabila aliran keluar hempedu selesai, siasatan dikeluarkan. Kemudian pesakit, sekiranya dia merasa normal, boleh makan sarapan pagi. Sebagai peraturan, prosedur ini adalah disyorkan untuk diulang dua kali dengan istirahat tiga hingga empat hari. Sekiranya doktor "meletakkan" pesakit kemungkinan berlakunya gejolak berterusan hempedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk penyingkiran dan pencegahan stagnasi sekurang-kurangnya sekali sebulan.

    Kaedah manipulasi yang selebihnya dibezakan dari yang pertama dengan fakta bahawa semasa pengumpulan empedu berlaku, yang kemudian diperiksa. Pembentangan klasik bermula dan juga buta. Selepas memasukkan siasatan, pesakit diletakkan di atas sofa, sebelah kanan badan pada pad pemanasan. Kemudian mereka menunggu kira-kira setengah jam dan mengumpul jumlah hempedu yang diperlukan semasa intubasi duodenal (pada tahap pertama) - kira-kira 40 mililiter. Sebagai peraturan, cecair ini berwarna kuning muda, ia ditinggalkan dalam tiub ujian berlabel "A". Kemudian satu penyelesaian khas disuntik melalui tiub, yang sepatutnya menimbulkan pembebasan hempedu yang kuat, dan dalam sepuluh minit mereka membuat pagar lain, hanya ke dalam tiub ujian yang lain, yang ditandatangani "B". Jadi mendapatkan hempedu gelembung, ia biasanya berbeza warna dari bahagian pertama - ia lebih gelap, lebih dekat dengan hijau gelap, sampel ini dihantar untuk menyemai.

    Sebaik sahaja cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mula mengalir melalui tiub biliari, ia dibawa ke dalam tiub ketiga, ia ditandatangani dengan "C". Dan selepas prosedur ini selesai.

    Membunyikan pecahan dilakukan dengan sama dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip yang sama, kromatik dilakukan. Seperti yang diterangkan di atas, kaedah ini dibezakan oleh fakta bahawa pada malam pesakit diberikan untuk minum alat khas yang cat warna hempedu.

    Setelah selesai prosedur ini, pesakit memerlukan rehat tidur bersendirian selama satu jam. Sekiranya selepas itu orang berasa lebih baik, mereka boleh membiarkannya pergi ke rumah (jika prosedur itu dilakukan di klinik pesakit luar) atau dibenarkan bangun dan berjalan (sekiranya semuanya dilakukan di hospital). Selepas manipulasi, sarapan pagi terang ditunjukkan, dan dalam beberapa hari akan datang - diet yang tidak biasa - idealnya No. 5. Jika pesakit yang telah mengalami masalah tidak mengganggu, dan dia tidak mempunyai sebarang patologi hati, diagnosis yang berkaitan dengan sistem pundi hempedu atau hempedu, terutama diet yang ketat tidak boleh dipatuhi. Ia cukup untuk beberapa hari untuk menghapuskan makanan berlemak dari menu anda, makanan goreng (terutama goreng dalam mentega), makanan salai, acar dan gula-gula.

    Keputusan

    Begitu juga apabila membongkar hempedu tidak diperoleh segera. Pesakit mempunyai soalan logik, kenapa tidak hempedu pergi semasa membuat keputusan? Pakar berpengalaman menjelaskan perkara ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh, akhir siasatan tidak mencapai tujuannya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai ptosis gastrik. Atau, sebagai contoh, lendir berlaku untuk masa yang lama. Ini adalah bukti bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang pesakit untuk mendiagnosis keradangan mukosa lambung. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku semasa pensampelan semula, pesakit diperiksa dan disediakan dengan teliti untuk prosedur tersebut.

    Selepas pensampelan, empedu dihantar untuk analisis. Jika ada kemungkinan untuk memeriksa untuk mendapatkan dua hidangan cecair ("A" dan "B") tanpa masalah dan kelewatan khusus, maka doktor membuat kesimpulan: pesakit mempunyai semua fungsi yang diperlukan dari hempedu normal.

    Apabila memeriksa hempedu itu sendiri, untuk permulaan, melihat warna, ketumpatan, ketelusan dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat pengambilan cairan ini untuk analisis adalah sihat, maka hempedu akan sama dengan minyak sayuran tebal yang telah berdiri selama beberapa waktu dalam keadaan sejuk - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil mengikut kaedah yang sesuai) sampel, tidak kira apa warna mereka, harus telus.

    Hentai terlalu gelap, yang melalui tiub choleretic, adalah legap, mempunyai struktur heterogen - ini menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan sejenis patologi yang berkaitan dengan sistem bilier, saluran gastrointestinal atau pundi hempedu khususnya. Jika bahan yang serupa dengan pasir ditemui di empedu pesakit, ini menunjukkan bahawa cholelithiasis bermula dalam subjek. Apabila sejumlah besar asid dihasilkan, yang ditunjukkan dengan membunyikan bunyi, ia juga menunjukkan patologi. Sekiranya bilangan leukosit meningkat dalam bahagian "B" dan "C", ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, leukosit di bahagian kedua adalah penunjuk keradangan di dalam hempedu, dan di kedua, penunjuk bahawa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

    Video

    Intimasi Duodenal untuk mengenal pasti Giardia.

    Baca Lebih Lanjut Mengenai Dysbacteriosis