Utama / Ulcer

Bentuk gastritis kronik

Ulcer

Gastritis kronik adalah keradangan perut yang berkekalan, di mana episod-aksah yang memburukkan lagi proses itu digantikan dengan kesukaran. Menurut statistik, ia menyumbang 85% di antara penyakit gastrik lain.

Pada pesakit dengan gastritis kronik, pelbagai perubahan dalam mukosa gastrik dapat dijumpai: edema, atrophy atau hiperplasia kelenjar, bidang hakisan. Keradangan yang berpanjangan membawa kepada kerosakan sekretori dan motor, dan kemerosotan kemudian bermula. Pada mulanya, kemusnahan hanya mempengaruhi epitelium permukaan, dan selanjutnya proses patologi memanjang kepada kelenjar, yang atrofi.

Sebabnya

Gastritis kronik adalah penyakit polyetiological, iaitu, terdapat banyak sebab untuk kejadiannya.

  • Gangguan makan, hidangan tidak teratur, makanan kering, penagihan makanan panas atau sejuk, kerap menggunakan rempah panas;
  • Komposisi makanan yang tidak mencukupi, kekurangan protein, vitamin dan zat besi dalam diet;
  • Ketagihan kepada alkohol. Adalah diketahui bahawa minuman beralkohol yang kuat menyebabkan rembesan gastrik meningkat;
  • Perokok yang berpengalaman lama;
  • Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak tepat: analgesik, persediaan digitalis, prednison, antibiotik.
  • Mengunyah makanan yang tidak mencukupi, yang mungkin berlaku dengan keadaan yang lemah dalam rongga mulut, ketiadaan beberapa gigi atau arthrosis sendi temporomandibular.

Sebab dalaman:

  • Jangkitan dengan bakteria Helicobacterpylori, didapati di 80% pesakit dengan gastritis kronik;
  • Penyakit endokrin (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, hypothyroidism, disfungsi kelenjar adrenal);
  • Gangguan pertukaran (gout) membawa kepada fakta bahawa produk metabolik dikumuhkan melalui mukosa gastrik;
  • Kegagalan buah pinggang. Dalam patologi ini, buah pinggang tidak boleh mengeluarkan produk toksik dari badan, dan mereka dirembes melalui organ-organ sistem pencernaan, merosakkan membran mukus;
  • Penyakit lain dalam sistem pencernaan (kolitis kronik, cholecystitis, dyskinesia pundi hempedu, hepatitis, sirosis hati);
  • Gangguan autoimun apabila pembentukan antibodi ke sel perut.

Pengkelasan

Mengikut tahap gangguan sekretariat, terdapat:

  • Gastritis kronik dengan rembesan yang dipelihara dan meningkat;
  • Gastritis dengan kekurangan preskripsi.

Dengan sifat kerosakan mukosa:

  • Gastritis cetek tanpa perubahan atropik;
  • Gastritis dengan lesi kelenjar (tanpa atrofi, dengan atrofi, dengan hiperplasia);
  • Gastritis Erosive.

Bergantung kepada penyetempatan kerosakan mengeluarkan:

  • Gastritis kronik yang biasa (dengan kekalahan semua bahagian perut);
  • Antral gastritis;
  • Luka terisolasi bahagian bawah perut.

Jenis gastrik:

  • Jenis A - gastritis autoimun di bahagian bawah perut;
  • Jenis B - lesi antral yang berkaitan dengan bakteria Helicobacterpylori;
  • Jenis C - gastritis refluks.

Gejala

Tanda klinikal penyakit bergantung kepada penyetempatan keradangan, aktiviti kelenturan kelenjar, kedalaman kerosakan pada membran mukus.

Gejala gastritis hiperaka

Gastritis kronik dengan rembesan yang normal dan tinggi adalah yang paling biasa pada pesakit muda, lebih kerap daripada lelaki. Pesakit mengadu rasa sakit di perut, penyumbatan masam, pedih ulu hati, sembelit, sensasi terbakar di kawasan epigastrik, kadang-kadang muntah.

Penyakit ini berlaku dengan episod keterukan dan ketenangan. Perwatakan gastritis sering bertepatan dengan penggunaan alkohol yang kuat, pelanggaran diet dan ketetapan makanan. Kadang-kadang penyakit itu mengambil kursus berterusan, dicirikan oleh kesakitan yang membosankan, tanpa penyetempatan tertentu. Kesakitan boleh berlaku sejurus selepas makan, ini adalah sakit awal yang dipanggil. Dalam kes-kes lain, mereka mengganggu pesakit pada waktu malam atau perut kosong (sakit lapar dan nyawa), ini lebih banyak ciri gastrik gastrik B.

Gejala gastritis hipoakid

Kekurangan akrobatik lebih kerap berlaku pada usia matang dan tua. Lazimnya, pesakit-pesakit ini mendapati perubahan atropik dalam membran mukus dengan keparahan yang berbeza-beza. Kesakitan mungkin tidak wujud atau unsharp. Gejala-gejala dispepsia datang ke hadapan: berat di perut, najis yang mengejutkan, mengendap dengan udara atau makanan yang dimakan, kembung.

Pesakit telah merosakkan selera makan, mengurangkan berat badan, keletihan dan hipodinamia muncul. Dalam gastritis atropik, gejala hipovitaminosis sering diperhatikan: kulit kering, tulang melekit di sudut mulut, lidah merah, kasar.

Oleh kerana keasidan yang rendah, sifat-sifat bakterisida jus gastrik dikurangkan, oleh itu pesakit sering mengalami keracunan makanan, salmonellosis, disentri dan penyakit berjangkit lain.

Selalunya pesakit dengan gastritis kronik terganggu oleh gangguan usus, yang secara klinikal ditunjukkan oleh cirit-birit, kembung perut, serangan usus usus, dan perut abdomen. Kadang-kadang cirit-birit ganti dengan sembelit, gangguan ciri untuk pesakit ini adalah dysbiosis usus.

Gejala gastritis refluks

Penyakit ini dicirikan oleh kemasukan ke dalam perut, lebih tepatnya, ke dalam bahagian pengeluaran, komponen hempedu, jus pankreas, lysolecithin. Semua bahan ini mengganggu dinding perut, menyebabkan keradangan.

Pesakit mengadu rasa pahit di mulut, pedih ulu hati, kembung perut, berat di perut selepas makan. Kadang-kadang ada muntah-muntah dengan campuran bahan empedu, najis.

Gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang muncul selepas makan, memaksa pesakit untuk mengurangkan jumlah makanan, sebagai tambahan, kerana pelanggaran lapisan dalaman nutrien perut kurang diserap oleh badan. Semua ini membawa kepada penurunan berat badan, kelemahan, avitaminosis.

Diagnosis gastritis

  1. Untuk mengenal pasti penyakit ini, cukup untuk memegang gastroskopi dengan biopsi yang disasarkan. Endoskopi gastrik mendedahkan perubahan luaran dalam membran mukus, dan kajian morfologi bahan biopsi menilai keabnormalan yang mendalam di dinding perut.
  2. Fungsi sekretariat dinilai menggunakan kaedah penyelidikan probe (pecahan pecahan, pH-metri intraglular).
  3. Pengesanan Helicobacter dilakukan menggunakan kaedah morfologi (pengotor bakteria dalam persediaan histologi yang disediakan dari bahan biopsi). Ujian pernafasan urease, serta kaedah imunologi, boleh membantu menentukan jika perut tercemar dengan bakteria.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi pada perut dan bahagian usang kecil. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah ini telah digunakan secara meluas untuk mengkaji perubahan struktur di dinding perut dan untuk menilai fungsi pemindahan motornya.
  5. Kajian darah oktaf.
  6. Pemeriksaan sinar-X dilakukan mengikut tanda-tanda, contohnya, jika terdapat kecurigaan gastritis hipertrofik atau polip dalam perut.

Rawatan

Terapi diet mengambil tempat utama dalam rawatan apa-apa jenis gastrik. Pesakit diberi makanan beberapa kali sehari, sedikit demi sedikit. Makanan dihidangkan dalam bentuk haba, apabila proses itu diperburuk, disarankan untuk memprosesnya secara mekanikal - penggiling dan pengisaran. Bergantung pada jenis gastritis, jadual No 1 atau jadual No 2 dilantik (mengikut Pevzner).

Rawatan ubat:

  1. Ubat antacid dengan cepat mengikat asid dan menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut. Banyak alat moden juga mempunyai sifat penyerapan.
  2. Ubat antisecretori mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dan pepsin di dalam perut.
  3. Gastroprotectors melindungi kulit dalaman daripada kerosakan dan memastikan integriti halangan mukus. Ini termasuk ubat seperti Venter. Komponennya (sucralfat) membentuk filem pelindung pada permukaan membran mukus, dan juga mengurangkan keasidan dan mempunyai kesan penyerap.
  4. Antibiotik ditetapkan untuk penyingkiran (pembasmian) jangkitan Helicobacter pylori. Rawatan dijalankan mengikut beberapa skim yang dibangunkan, selalunya pesakit tambahan diberikan agen antimikrob lain (sulfonamides, nitrofurans), serta inhibitor pam proton.
  5. Enzim - dengan rembesan yang rendah untuk pencernaan makanan yang lebih baik. Untuk sakit perut, antispasmodik digunakan.

Perubatan herba digunakan secara meluas dalam rawatan gastritis kronik semasa meredakan. Rawatan herba khas telah dibangunkan untuk rawatan gastritis hyperacid dan gastritis dengan rembesan yang rendah. Bantuan substantial menyediakan rawatan spa.

Ramalan

Gastritis kronik biasanya tidak mengancam nyawa pesakit, kecuali tidak ada komplikasi penyakit. Di bawah pengaruh rawatan, gejala-gejala yang menyakitkan cepat melewati, gambar endoskopik bertambah baik. Walau bagaimanapun, mengatasi atrofi kelenjar boleh menjadi sukar.

Rawatan proses kronik dijalankan di klinik di bawah pengawasan ahli gastroenterologi.

Gastritis kronik - gejala dan rawatan

Gastritis adalah keradangan membran mukus (dalam) dinding perut. Apabila keradangan berlalu ke duodenum, gastroduodenitis yang disebut terbentuk.

Terdapat dua jenis gastritis dan gastroduodenitis: dengan keasidan yang rendah dan tinggi dalam jus gastrik.

Gastritis kronik adalah penyakit dengan proses keradangan yang berulang dalam selaput lendir dan lendir perut yang disertai dengan pelanggaran regenerasi epitelium dan perkembangan atrofi, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan kekurangan penyinaran dengan gangguan pencernaan yang berlainan.

Gejala dan rawatan, serta penerangan diet akan dibincangkan dalam bahan ini.

Punca

Apa itu? Antara sebab utama perkembangan gastritis kronik, pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut:

  1. Penerimaan makanan kasar, marinades, makanan salai, rempah dan rempah panas. Semua ini mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik dan meningkatkan rembesan asid hidroklorik.
  2. Penggunaan makanan yang terlalu panas dan minuman panas yang kerap (kopi, teh). Semua perkara di atas menyebabkan kerengsaan terma perut.
  3. Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal jangka panjang yang merengsa mukosa perut (kita bercakap mengenai salicylates, beberapa antibiotik, sulfonamides, dan lain-lain).
  4. Pengambilan makanan yang tidak teratur, mengunyah terlalu cepat, tabiat makan kering.
  5. Ketagihan alkohol. Minuman beralkohol sangat menjejaskan kerja spesis gastrik, memperburuk semula pertumbuhan sel epitelium mukosa dan menyebabkan masalah peredaran darah. Sambutan serentak dengan banyak alkohol boleh mencetuskan gastritis erosif.

Kadang-kadang gastritis kronik hanyalah hasil daripada perkembangan gastritis akut, namun paling sering ia terjadi dan berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor.

Antral gastritis

Gastritis kronik antral disebabkan oleh kehadiran bakteria Helicobacter pylori dalam tubuh manusia. Ia menjejaskan kelenjar di perut dan merosakkan membran mukusnya. Dalam sesetengah kes, proses sedemikian disertai dengan gangguan sifat autoimun.

Salah satu bentuk gastrik yang bersangkutan mempunyai sifat denovatif-dystrophic. Ini menyebabkan proses keradangan dalam mukosa dan parutnya. Ia pula membawa kepada halangan pergerakan makanan dari perut ke dalam duodenum. Antibiotik anthelikobacter, antacid, regenerating dan ubat anestetik semestinya termasuk dalam rawatan.

Gastritis atropik

Gastritis kronik atropik - jenis A, di mana bilangan kelenjar gastrik berkurangan, fungsi pembentukan asid berkurangan. Gastritis atropik adalah keadaan pramatang.

Diwujudkan oleh rasa sakit dan rasa sakit yang membosankan dalam perut, mual, pedih ulu hati, gejala gejala, anemia. Sejak 90% atropi gastrik dikaitkan dengan Helicobacter pylori, rawatan khusus biasanya melibatkan pembasmian jangkitan. Pergantian dan terapi gejala, rawatan spa dan fisioterapi juga ditetapkan.

Gejala gastritis kronik

Dalam kes gastritis kronik, gejala pada orang dewasa mungkin berbeza-beza bergantung kepada sama ada penyakit itu membawa kepada peningkatan atau penurunan keasidan jus gastrik.

  1. Pesakit dengan gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi mempunyai simptom sedemikian - sakit perut, menyembuhkan masam, pedih ulu hati, rasa berat di perut selepas makan, sembelit.
  2. Gastritis kronik yang mempunyai keasidan rendah dicirikan oleh rasa sakit yang terbakar selepas makan, loya, muntah-muntah, cirit-birit, belching, kembung perut, dan bergegas ke dalam perut.

Antara simptom umum yang terdapat pada pesakit dengan gastritis kronik, kerengsaan, kelemahan, dan keletihan adalah perkara biasa. Kadang-kadang terdapat degupan jantung, sakit di kawasan jantung, tekanan darah menurun.

Jalan panjang gastritis boleh menyebabkan penurunan berat badan beransur-ansur, kerap berlaku gangguan usus, cirit-birit, dan sembelit. Kerosakan luas mukosa gastrik membawa kepada fakta bahawa tubuh berhenti sepenuhnya menyerap nutrien yang diperoleh daripada makanan. Akibatnya, seseorang mengembangkan anemia atau anemia yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 dalam tubuh.

Di latar belakang penyakit ini dapat diperhatikan: pengurangan tekanan darah, sakit kepala, pucat kulit, kebas pada kaki, gangguan fungsi jantung, pening, dan pengsan. Bergantung kepada bentuk penyakit, ia bergantung kepada bagaimana untuk merawat gastritis kronik, dan diet apa yang harus diikuti.

Gejala-gejala exacerbation gastritis kronik

Pesakit yang menderita gastritis perlu segera mendapatkan bantuan perubatan dalam mengenal pasti gejala berikut:

  1. Sakit di perut bahagian atas - panjang, sakit, bertambah buruk selepas makan, dalam sesetengah kes, hilang selepas muntah. Kesakitan dikaitkan dengan kerosakan pada lapisan lendir (dalam) perut dan dengan dindingnya yang menghulurkan ke kandungan gastrik.
  2. Sakit kepala, kelemahan, berdebar-debar, demam - tanda-tanda mabuk, mengiringi proses keradangan pada mukosa gastrik;
  3. Mulut kering selepas muntah muntah;
  4. Peningkatan air liur;
  5. Rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
  6. Berat badan;
  7. Gangguan selera makan;
  8. Mual atau muntah;
  9. Cirit-birit atau sembelit;
  10. Darah dalam tinja (dengan gastritis erosif);
  11. Heartburn;
  12. Penggantungan usus;
  13. Belching, dsb.

Keparahan gejala ini adalah individu untuk setiap pesakit. Sakit, dalam tempoh pemburukan gastritis kronik, boleh mengganggu pesakit secara berterusan atau muncul secara berkala. Dalam sesetengah pesakit, ia hanya muncul pada perut kosong atau sebelum makan, dan untuk sesetengahnya muncul beberapa kali selepas makan.

Pencegahan pembaziran

Untuk mencegah pemburasan gastritis kronik, anda mesti mematuhi pemakanan terapeutik. Adalah disyorkan untuk makan makanan secara kerap, dalam bahagian yang dibahagikan, untuk mengelakkan beban perut. Ia juga bernilai berhenti merokok dan minum alkohol sebagai faktor yang mempengaruhi fungsi perihal perut.

Semasa tempoh kesejahteraan dengan rembesan gastrik yang meningkat atau normal, anda boleh mengambil kursus air mineral, yang menghalang rembesan gastrik: "Luzhanskaya", "Borzhomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Secara berkala, mengikut cadangan doktor, perlu mengambil ubat seperti vikalin, gastrofarm, de-nol.

Diagnostik

FGDS adalah penting untuk menjelaskan diagnosis.

Diagnosis gastritis kronik:

  1. Kajian fungsi perihal perut.
  2. Analisis tinja: kehadiran darah tersembunyi yang mungkin, serta serpihan makanan yang tidak dapat dicerna dengan aktiviti perut dikurangkan perut.
  3. Ujian darah dan air kencing yang lengkap akan membantu mengesan tanda-tanda keradangan di dalam badan semasa pemburukan gastritis kronik (ujian akan menjadi normal dalam pengampunan), anemia hyperchromic dalam gastritis autoimun kronik.
  4. EGD dan spesimen biopsi untuk peperiksaan histologi. Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan FGD, pemeriksaan X-ray perut dengan kontras barium boleh dilakukan, tetapi ini kurang bermaklumat.
  5. Pengesanan mikroba Helicobacter pylori. "Standard emas" adalah pemeriksaan histologi spesimen biopsi dengan warna mereka mengikut corak tertentu dan peperiksaan mikroskopik berikutnya. Kaedah biologi juga digunakan (menyemai mikroorganisma pada medium nutrien).
  6. Manometri: dengan gastritis refluks, peningkatan tekanan dalam duodenum sehingga 200-240 mm air dikesan. (secara normal - 80-130 mm garis air).

Diagnosis bawaan dilakukan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, hernia diafragma, esophagitis, tumor.

Rawatan gastritis kronik

Rawatan penyakit pada orang dewasa termasuk pelbagai prosedur, dan terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira jenis gastritis, peringkat penyakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan. Pesakit biasanya dirawat secara pesakit luar, tetapi kadang-kadang, untuk ketakutan yang teruk dan berlakunya komplikasi, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor luaran, kesannya yang membawa kepada perkembangan penyakit, seperti merokok, penggunaan alkohol, pemakanan yang buruk.

Oleh itu, dalam gastritis kronik, terapi diet adalah asas rawatan, dan diet juga dipilih bergantung kepada jenis rembesan gastrik yang terjejas.

Rawatan ubat

Sekiranya gastritis disebabkan oleh mikrob Helicobacter pylori, terapi antimikrob digunakan. Terdapat beberapa rejimen rawatan standard untuk pesakit dewasa, termasuk:

  1. Antibiotik;
  2. PPI (omez, nolpaza, pariet, emaner - bahan yang digunakan dalam rawatan penyakit gastrousus yang berkaitan dengan pembebasan asid hidroklorik);
  3. Persediaan Bismuth (de-nol, ventrisol).

Dalam ketiadaan helicobacter pylori dan peningkatan fungsi secretory perut:

  1. Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik (almagel, phosphalugel, varnis gelusil, maalox, dan lain-lain)
  2. Dadah yang melindungi (membungkus) membran mukus: sucralfate, bismut dicitrate (juga mempunyai tindakan antimikrobial terhadap Helicobacter pylori).

Dalam kes diagnosis gastritis refluks, prokinetik dimasukkan dalam senarai ubat-ubatan. Tugas mereka adalah untuk menormalkan motilitas saluran gastrousus. Ubat-ubatan tersebut juga boleh dimasukkan ke dalam program rawatan untuk gastritis kronik jenis autoimun.

Dengan diagnosis ini, pesakit diperlukan untuk tidak mengurangkan keasidan perut, tetapi untuk merangsang rembesan perut lambung, di mana ubat-ubatan khas membantu. Meningkatkan penghadaman akan membantu persediaan enzim.

Diet untuk gastritis kronik

Salah satu unsur utama rawatan penyakit ialah diet. Dalam masa yang membesar-besarkan gastritis kronik, mustahil untuk dilakukan tanpa diet berlarutan. Ia adalah pada masa ini bahawa kekurangan zat makanan menyebabkan kesakitan, mengecilkan penyakit disfisipik ciri penyakit ini. Ia perlu mengurangkan kemungkinan kerengsaan dinding perut perut.

Bergantung pada jenis fungsi perihal perut, orang dewasa harus mengikut salah satu daripada dua diet.

  1. Sekiranya gastritis dengan rembesan gastrik yang normal atau peningkatan jus gastrik, diet No. 1a ditetapkan (sehingga 7 hari), kemudian diet No. 16 (sehingga 14 hari), dan diet No. 1 diregangkan selama 3 bulan. Sekiranya diet ini diperhatikan, pesakit diberi makanan dalam bentuk cecair atau lusuh, dan vitamin (asid askorbik, riboflavin) juga ditambah. Alkohol, jus, kopi, teh yang kuat, makanan berlemak pedas, makanan kalengan, kacang, kacang polong dilarang.
  2. Dalam gastritis kronik dengan rembesan gastrik yang tidak mencukupi - pematuhan dengan diet nombor 2 ditunjukkan. Pemakanan dalam kes ini adalah pecahan, makanan diambil dalam bentuk hancur dan rebus yang baik, dan pengambilan kopi, teh, jus, sayuran Navar, sup daging, daging dan ikan jenis rendah lemak merangsang fungsi perihal perut. Disebabkan pengeluaran jus gastrik yang tidak mencukupi, makanan yang kaya dengan serat tumbuhan, iaitu anggur, radishes, tarikh, serta makanan pedas, asap dan sangat asin, minuman sejuk dan pastri tidak termasuk dalam diet. Seluruh susu, krim, soba dan bijirin barley mutiara, kekacang, sayur-sayuran jeruk, cendawan, minuman berkarbonat tidak digalakkan.

Dengan remisi (kelemahan atau kehilangan tanda-tanda penyakit yang signifikan), cadangan makanan menjadi kurang ketat:

  1. Pengecualian adalah pedas, berlemak, goreng, makanan salai, makanan dalam tin, minuman berkarbonat.
  2. Makanan perlu diparut, dikukus, direbus atau direbus. Tidak termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Daripada buah hanya boleh pisang.
  3. Makanan perlu panas - 40-50 ° C. Makanan sejuk dan panas tidak dikecualikan.
  4. Jumlah cecair yang anda minum sepatutnya sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari.
  5. Mana-mana produk harus dikunyah dengan teliti.
  6. Anda tidak boleh membenarkan makan berlebihan dan tergesa-gesa, menghidangkan "di mana sahaja" dan makan makanan kering.
  7. Alkohol dan merokok dikecualikan.

Rawatan resort sanatorium ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami gastritis kronik di luar tahap akut. Ia diadakan di resort Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets dan lain-lain.

Penyebab gastritis kronik

Gastritis kronik adalah proses keradangan jangka panjang mukosa perut, yang menyebabkan perubahan dalam strukturnya. Statistik yang tepat mengenai kelaziman penyakit ini tidak wujud. Pertama, gastritis kronik sukar untuk didiagnosis. Kedua, dalam kebanyakan kes, ia berjalan tanpa gejala yang jelas dan pesakit sama ada tidak mendapatkan bantuan perubatan sama sekali, atau pergi ke hospital hanya akibat daripada komplikasi - ulser, peritonitis, kanser perut. Penyelidik menganggarkan bahawa kira-kira 80% penduduk dunia menderita penyakit ini.

Punca gastritis kronik

Sebab-sebab yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan gastritis kronik dibahagikan kepada dua kumpulan: eksogen, endogen.

Exogenous

Eksogen - penyebab dari luar. Jenis yang paling biasa penyebab gastritis kronik adalah gangguan makan.

  • Ketidakpatuhan makanan - selang masa terlalu lama antara makan, makan malam lewat dan malam.
  • Puasa dan makan berlebihan.
  • Makanan kering.
  • Makan di mana sahaja, menelan makanan yang teruk.
  • Penyalahgunaan makanan salai, pedas dan berlemak.
  • Menyentuh makanan panas atau sejuk.
  • Kopi yang kuat.
  • Minuman beralkohol. Satu dos tunggal besar etanol mengganggu peredaran darah dan proses regenerasi membran mukus, boleh mencetuskan desquamation seluruh lapisan sel epitelium.
  • Penggunaan produk substandard - pelanggaran teknologi penyediaan, syarat dan tempoh penyimpanan (termasuk dalam peti sejuk).

Merokok

Merokok menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan selanjutnya keradangan kronik mukosa gastrik. Produk tembakau, jatuh di permukaannya, melanggar proses pembentukan mukus, merangsang penebalan dinding perut, rupa tumor.

Ubat-ubatan

Satu dos asid acetylsalicylic boleh menyebabkan pendarahan dan mikroerosias. Penggunaan jangka panjang salicylates, prednisolone, kalium klorida, persiapan digitalis, sulfonamides dan sebilangan antibiotik juga boleh menyebabkan gastritis kronik.

Faktor alam sekitar

Keadaan kerja yang membahayakan, pelanggaran terhadap keadaan kebersihan di tempat kerja, di premis kediaman mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik. Ia menjadi meradang apabila ditelan:

  • wap berbahaya - petrol, alkali, asid;
  • debu - logam, simen, bahan toksik.

Penyedutan najis haiwan domestik juga tidak menyumbang kepada peningkatan permukaan perut.

Kerosakan mekanikal

Kejutan, lebam, pembedahan (perut perut), kerja keras berat, contohnya, semasa melakukan kerja berat atau semasa latihan sukan. Tepi tajam atau keparahan objek yang ditelan secara tidak sengaja - tulang, sepotong tusuk gigi.

Endogenous

Penyebab endogen - datang dari dalam tubuh manusia.

  • Anemia kekurangan zat besi.
  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Gangguan peredaran darah.
  • Faktor keturunan.
  • Alahan makanan.
  • Hypovitaminosis.
  • Gangguan sistem kardiovaskular.

Perubahan dystrophik dalam mukosa gastrik berlaku dalam kes "kebuluran oksigen" - penyakit pernafasan.

Penyebab bentuk gastritis kronik endogen adalah kehadiran di dalam tubuh penyakit inflamasi, jangkitan. Dalam sesetengah kes, peranan besar diberikan kepada mikroorganisma Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori, atau Helicobacter pylori (HP) terletak secara langsung di permukaan sel epithelial, kadang-kadang menembusi jauh ke dalam kelenjar. Oleh kerana aktiviti bakteria ini, protein lendir gastrik rosak, dan penyebaran terbalik H + melalui peningkatan mukus. Menandai hubungan antara pengesanan HP dan tahap aktiviti gastritis kronik, dan usia pesakit. Dalam kes kedua, ujian positif dalam 62% kes pada orang yang lebih tua daripada 60 tahun. Helicobacter pylori jarang ditemui pada orang muda dan kanak-kanak dengan gastritis kronik.

Mekanisme pembangunan gastritis kronik

Gastritis kronik tidak selalunya merupakan komplikasi gastritis akut. Lebih kerap ia adalah penyakit bebas.

Patogenesis jenis kronik A gastritis, penurunan keturunan dalam aktiviti imunologi, sedang dikaji secara terperinci. Peranan antigen dimainkan oleh protein sel-sel oksipital yang menghasilkan antibodi. Reaksi pada tahap sel-sel oksipital antibodi dan antigen menyumbang kepada kematian awal mereka, dengan menghalang proses regenerasi serentak. Mekanisme gastritis kronik jenis B masih dikaji.

Tempat yang penting diduduki oleh pelanggaran trophic dan regenerasi mukosa gastrik disebabkan oleh banyak penyebab endogenous dan eksogen yang menghalang pertumbuhan semula sel-selnya.

Salah satu syarat untuk regenerasi aktif sel epitelium adalah bekalan darah normal. Atrofi mukosa gastrik menyebabkan luka vaskular dalam hipertensi, diabetes dan penyakit lain.

Faktor utama adalah pelanggaran proses pembentukan lendir gastrik - halangan pelindung lapisan dalam perut.

Kerosakan mukosa menyebabkan jus pankreas dan hempedu memasuki perut. Tahap perkembangan gastritis kronik secara langsung bergantung kepada intensiti pelepasan lycetin dan asid hempedu. Sebaliknya, didapati cholecystitis kronik, dyskinesia bilier, cholelithiasis tidak selalu disertai dengan perkembangan gastritis kronik.

Terdapat perbincangan mengenai kepentingan keasidan dalam patogenesis penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa keasidan yang meningkat boleh menyebabkan perkembangan gastritis kronik pada orang muda.

Reseksi perut, anemia kekurangan zat besi menyebabkan penurunan pengeluaran asid hidroklorik.

Sekiranya mekanisme awal penyakit jenis B masih tidak jelas dalam kebanyakan kes, perkembangan selanjutnya diteruskan dengan cara yang sama. Perubahan struktur, yang pada mulanya dilampirkan dalam antrum, secara beransur-ansur meliputi kawasan yang lebih luas dan lebih luas, menyebar lebih jauh ke dalam jabatan-jabatan asas.

Pengelasan gastritis kronik

Prinsip klasifikasi gastritis kronik tidak wujud. Di wilayah Rusia, kaedah yang paling biasa ialah Ts. G. Masevich:

  • dangkal;
  • atropik;
  • hiperplastik atropik;
  • hipertrofi.

Masalah klasifikasi morfologi penyakit ini kompleks - beberapa bentuk diiktiraf oleh kebanyakan ahli morfologi, yang lain tidak mempunyai hubungan dengan gastritis kronik.

Gastritis kronik cetek

Tahap awal penyakit ini, didiagnosis oleh kaedah gastroscopy:

  • ketebalan mukosa biasa atau sedikit peningkatan;
  • perubahan dystrophic yang sederhana di epitel epalumen;
  • nukleus yang diperbesarkan;
  • tanda-tanda hipersecretion mukus;

Gejala ini adalah ciri semasa remisi atau gastritis kronik yang tidak aktif. Semasa diperparah, terdapat banyak plasora saluran darah, leukopedesis ditandai, peningkatan sel infiltrat, nekrosis epitel sel integumentary, pembentukan hakisan pada ketinggian penggelek.

Merebak

Peringkat pertengahan antara gastritis kronik dan atropik:

  • bentuk penggelek biasa;
  • epitel yang rata;
  • lubang dalam.

Pembentukan sel-sel baru semakin perlahan.

Gastritis atropik

Ciri tersendiri - atrofi sel lapisan mendalam mukus

Dalam mukosa muncul sel-sel ciri-ciri epitel usus - metaplasia usus. KM boleh menjadi tempatan atau berterusan.

  • Jenis enterik dicirikan oleh kehadiran sel Paneth, sebuah ultrastruktur tipikal.
  • Jenis colonon adalah ketiadaan sel limbat silinder; ada pendapat bahawa heterotopic foci adalah permulaan.

Hasil akhirnya adalah atrofi perut.

Gastritis kronik hiperplastik atropik

Proses atropik yang diucapkan:

  • rabung yang tinggi dan sempit yang dipisahkan oleh lubang-lubang yang berbelit-belit;
  • epitelium silinder tinggi zon tampal.

Mungkin pembentukan polip tunggal atau berganda.

Gastritis kronik hipertrofik

Ciri utama ialah peningkatan sel epitelium, penebalan membran mukus. Terdapat tiga bentuk:

  • interstitial;
  • proliferatif;
  • kelenjar.

Penyakit Menetria kadang-kadang disebut sebagai yang terakhir - ubah bentuk kasar membran mukus, yang mengambil bentuk "batu bulat batu".

Oleh itu, bentuk gastritis kronik pada dasarnya merupakan peringkat perkembangannya.

Gejala gastritis kronik

Gastritis kronik untuk masa yang lama boleh berlaku tanpa manifestasi klinikal yang ketara. Gejala sering berlaku semasa ketakutan:

  • belching;
  • pedih ulu hati;
  • sensasi rasa sakit;
  • metiorisme;
  • gangguan najis;
  • gangguan selera makan.

Manifestasi klinikal bergantung pada fungsi perut asid perut.

Rawatan biasa atau peningkatan asid hidroklorik

Lebih biasa pada lelaki. Tanda-tanda:

  • "Sakit lapar" - pilihan;
  • pedih ulu hati;
  • sembelit;
  • mual;
  • mengusik udara atau "masam".

Pemeriksaan histologi mengesahkan gastritis dangkal atau atropik dalam bahagian fundal.

Kegagalan pengaturcaraan

Ia lebih biasa di kalangan orang tua dan pertengahan umur:

  • perasaan berat;
  • makanan belching;
  • menurun selera makan;
  • rasa yang tidak menyenangkan;
  • makanan belching;
  • kembung;
  • menurun selera makan;
  • "Rumbling dan transfusi" di dalam perut;
  • cirit-birit.

Boleh disertai dengan gejala hipovitaminosis - kuku rapuh, "macet" di sudut mulut, luka lidah, mengupas kulit.

Kajian histologi mendedahkan gastritis atropik, kemungkinan perubahan dalam epitelium jenis pilat dan usus.

Semasa

Gastritis kronik dicirikan oleh kursus jangka panjang dengan tempoh pemisahan dan pemisahan. Selama bertahun-tahun, penyakit itu berkembang, menyebar "secara mendalam" dan "luas." Mempercepat proses boleh ada faktor - mengambil ubat, penyalahgunaan alkohol, stres.

Hubungan patogenetik antara gastritis kronik dan kanser, penyakit ulser peptik ditafsirkan secara terang-terangan.

Diagnosis gastritis kronik

Pemeriksaan, palpation, perkusi, auscultation tidak memainkan peranan penting dalam pengiktirafan penyakit ini.

Satu tempat penting diduduki oleh penentuan keadaan fungsi pembentukan asid. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menolak dari mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan tahap keasidan di dalam perut 1-2 hari sebelum kajian.

Kajian makmal dan instrumen boleh termasuk:

  • ujian darah;
  • ujian air kencing;
  • kajian jus gastrik;
  • kajian histokimia struktur sel sel epitel;
  • pemeriksaan x-ray;
  • gastroskopi;
  • pemeriksaan histologi spesimen biopsi mukosa;

Untuk mengecualikan penyakit dengan simptom yang sama - penyakit pankreas, pundi hempedu, esophagus menggunakan kaedah diagnosis pembezaan:

  • Ultrasound;
  • cholecystography;
  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • Irritoscopy;
  • pembiakan tinja untuk dysbiosis.

Rawatan gastritis kronik

Langkah-langkah terapeutik terutamanya mengambil kira tahap keasidan, morfologi penyakit.

  • Diet
  • Ubat.
  • Perjuangan menentang faktor etiologi penyakit ini.
  • Rawatan sanatorium.

Rawatan utama dijalankan pada pesakit luar. Hospitalisasi ditunjukkan dalam tempoh yang diperparah.

Pencegahan gastritis kronik

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan gastritis kronik termasuk:

  • pematuhan pemakanan;
  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pemulihan yang tepat pada masanya rongga mulut;
  • diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan dan sistem badan lain.

Pesakit yang mengalami gastritis kronik atropik dan rembesan dengan tahap rembesan asid hidroklorik yang rendah adalah disyorkan pemeriksaan klinikal tahunan.

Gastritis kronik

Gastritis kronik adalah keradangan mukosa gastrik yang berlaku di bawah pengaruh faktor bakteria, kimia, haba dan mekanikal. Hasil gastrik adalah pencabulan proses pencernaan (kehilangan selera makan, pedih ulu hati, belching, loya, rasa sakit dan rasa sakit yang membosankan di dalam perut selepas makan), kemerosotan keadaan umum, keletihan, perasaan keletihan. Terdapat kes-kes kerapkali perkembangan dan peralihan penyakit dari akut ke peringkat kronik, kejadian ulser gastrik.

Gastritis kronik

Gastritis kronik adalah keradangan yang berulang dan berlanjutan. Hasil dari proses jangka panjang proses keradangan adalah degenerasi membran mukus, perubahan patologis dalam strukturnya, dan atrofi unsur selular. Kelenjar di submukosa terhenti berfungsi dan digantikan oleh tisu interstisial. Jika pada permulaan penyakit ini, penurunan rembesan gastrik dan aktiviti peristaltik tidak begitu ketara, maka pada akhir gastritis kronik ini gejala-gejala semakin meningkat.

Etiologi dan patogenesis

Teori moden perkembangan gastritis kronik yang paling umum jenis B (gastritis bakterial antral) menunjukkan penyebab terjadinya bakteria Helicobacter pylori, yang mendiami perut dan duodenum manusia. Helicobacter pylori terjejas lebih daripada lapan puluh peratus orang dewasa di dunia. Jangkitan di negara-negara membangun adalah lebih tinggi sedikit daripada yang dibangunkan. Selalunya, bentuk gastrik ini terdapat di kalangan penduduk Amerika Latin dan Asia. Insiden gastritis kronik jenis ini tidak bergantung kepada jantina, risiko perkembangan meningkat dengan usia.

Dalam amalan klinikal, faktor risiko terpencil untuk perkembangan gastritis kronik: luaran dan dalaman.

Faktor luaran:

  • kekurangan zat makanan watak (makanan yang tidak teratur, makanan yang berkualiti rendah, mengunyah miskin, makan snek di mana sahaja), tabiat makan yang buruk (makan dalam jumlah yang besar pedas, goreng, masam, makanan salai), penggunaan produk yang sangat panas atau sangat sejuk;
  • tidak mencukupi fungsi mengunyah (penyakit pergigian, kekurangan gigi, mengurangkan pergerakan sendi temporomandibular);
  • Pengambilan minuman beralkohol secara berkala (alkohol menyumbang kepada peningkatan rembesan jus gastrik, dan kepekatan tinggi etanol secara langsung mempengaruhi dinding perut, menyebabkan kerengsaan membran mukus);
  • pengalaman dalam merokok, merokok terutamanya biasa dengan perut kosong menggalakkan giperatsidozu pertama, dan kemudian mengurangkan endokrin kelenjar mukosa dan menjejaskan ciri-ciri halangan yang (di samping itu, nikotin meningkatkan nada vaskular, spazmiruya kapilari kecil yang merosakkan aliran darah dalam tisu, termasuk dinding perut);
  • Gastritis kronik Iatrogenik disebabkan oleh penggunaan ubat yang berpanjangan, gastritis yang paling biasa disebabkan oleh ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang nonsteroid;
  • faktor profesional (penghasilan yang berbahaya): gastritis paling kerap berkembang apabila bekerja dalam keadaan kekaburan yang tinggi, kehadiran bahan-bahan yang digantung di udara.

Faktor dalaman:

  • keradangan kronik rongga mulut, saluran pernafasan atas, paru-paru;
  • gangguan endokrin (hyper- dan hypothyroidism, diabetes mellitus, gangguan sintesis kortikosteroid);
  • gangguan metabolik (gout, rintangan insulin, kekurangan enzimatik pelbagai jenis);
  • gangguan pernafasan dan peredaran yang membawa kepada hipoksia tisu (kekurangan paru-paru dan kardiovaskular);
  • kegagalan sistem perkumuhan yang membawa kepada kandungan yang tinggi sebatian nitrogen dalam darah - produk katabolik (dengan penurunan dalam perkumuhan buah pinggang bahan-bahan ini, mereka mula diperuntukkan melalui dinding saluran gastrousus, merosakkan mukosa);
  • pankreatitis kronik, hepatitis, sirosis hati dan lain-lain penyakit organ-organ pencernaan menyumbang kepada perubahan patologi dalam kelenjar perut, merosakkan Rabu berubah mukosa dan membawa kepada keradangan kronik, dan gangguan pergerakan usus boleh menyebabkan gastritis refluks (keradangan mukosa di rantau ini pilorik disebabkan oleh refluks refluks hempedu dari duodenum;);
  • keadaan autoimun: gangguan imun, ciri-ciri pengeluaran antibodi kepada tisu badan sendiri (autoantibodies disasarkan untuk sel-sel parietal mukosa, yang bertanggungjawab untuk sintesis asid hidroklorik daripada mucoproteins gastrik dan juga gastroprotective komponen mukus gastrik - faktor Castle).

Pengkelasan

Gastritis kronik diklasifikasikan dari segi:

  • lokasi anatomi zon keradangan (gastritis antral atau fundamental);
  • asal (bakteria, autoimun, endogen, iatrogenik, gastritis refluks);
  • gambar histologi (superficial, atrophic, hyperplastic);
  • keadaan fungsi sekretariat (hypaticide - sekresi berkurang, hyperacid - kerahsiaan meningkat, dengan fungsi rahsia biasa).
  • jenis kronik Gastritis - gastritis autoimun utama lantai perut (fundal);
  • jenis B gastritis - gastritis antral daripada bakteria asal;
  • jenis C - gastritis refluks.

Terdapat juga gastritis kronik tertentu, seperti radiasi, alergi, limfositik, granulomatous. Menurut peringkat proses kronik, gastritis boleh menjadi remedi atau keradangan.

Gejala

Gejala gastrik yang paling biasa adalah perasaan berat, tekanan dalam epigastrium selepas makan, loya, pedih ulu hati, dan kesakitan yang kusam. Sering terdapat rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, gangguan selera makan. Dalam kajian - kesakitan sederhana dinding abdomen anterior di kawasan unjuran perut.

Pada peringkat pertama, fungsi perihal perut boleh dikekalkan baik dalam batas normal dan diperkuat atau lemah. Sepanjang perjalanan penyakit ini, rembesan kelenjar, sebagai peraturan, berkurang, keasaman jus gastrik berkurangan.

Gastritis kronik hyperacid biasanya keradangan dangkal membran mukus, tanpa menjejaskan kelenjar dan atrofi mereka. Ciri-ciri golongan muda, adalah lebih biasa pada lelaki. Dengan kesakitan gastritis ini, selalunya, teruk, sama dengan serangan ulser peptik, seringkali pesakit mengadu berat di perut selepas makan, pedih ulu hati dan belahan masam. Terdapat juga peningkatan pengeluaran jus gastrik pada waktu malam.

Dalam etimologi autoimun gastritis pada mulanya mencatatkan gejala anemia makrocytik yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12. Kemudian gejala hematologi (keletihan, tachycardia, tinnitus, pening) untuk menyertai manifestasi di pihak saluran gastrousus (hilang selera makan, penurunan berat badan, gangguan pada tabiat membuang air, mungkin ada lidah sakit) dan gangguan neurologi (kelemahan, blackout, kebas pada anggota badan, labil mental).

Komplikasi

Sebagai peraturan, gastritis kronik diperparah dari masa ke masa oleh penyakit ulser peptik (ulser membran mukus, terdapat risiko pendarahan, penembusan dinding perut).

Juga, nidus peradangan kronik mungkin ganas, dan hasilnya mungkin kanser perut, atau tumor tisu limfoid.

Diagnostik

Diagnosis gastritis kronik termasuk langkah-langkah berikut: pengambilan sejarah dan pemeriksaan luar, pemeriksaan fizikal, diagnosis endoskopi (gastroscopy), ujian makmal darah dan jus gastrik.

Kajian ini memberi tumpuan kepada gaya hidup pesakit, tabiat makanan, penggunaan alkohol dan merokok. Ahli gastroenterologi mendedahkan aduan, menentukan sifat dinamika gejala. Pemeriksaan fizikal mungkin menunjukkan pucat kulit (terutamanya ciri gastritis autoimun dengan anemia), tercemar pada lidah, nafas berbau, dan palpasi - kesakitan dinding perut dalam epigastrium. Gambar endoskopik memberi gambaran penyetempatan keradangan, keparahan dan kedalamannya. Untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan keganasan, ambil biopsi membran mukus dari bahagian berlainan perut.

Dalam kajian darah dapat dicatat tanda-tanda anemia, yang mungkin berfungsi sebagai tanda gastritis autoimun. Dalam kes ini, darah diperiksa untuk kehadiran autoantibodies. Juga penting dalam diagnosis gastritis kronik adalah tahap gastrin, pepsinogen (nisbah pepsinogen I dan pepsinogen II) dalam darah, kandungan vitamin B12 dalam serum. Tentukan tahap keasidan jus gastrik (pH-metry). Untuk mewujudkan jangkitan H.Pylori menghasilkan pemeriksaan bakteriologi, ujian pernafasan, diagnostik PCR.

Rawatan

Rawatan gastritis kronik termasuk tindakan dalam beberapa bidang: pembetulan gaya hidup (menghilangkan tabiat buruk, diet pemakanan mengikut diet), terapi farmakologi, fisioterapi, ubat herba, serta rawatan rawatan sanatorium untuk menggabungkan remisi.

Pesakit yang menghidap gastritis kronik dengan diet keasidan yang tinggi yang disyorkan nombor 1, dan gastritis hipoakid - nombor diet 2. Adalah disyorkan untuk makan secara kerap, secara beransur-ansur, untuk mengelakkan produk-produk lendir yang menjengkelkan dalam diet.

Ubat-ubatan untuk rawatan gastrik.

  1. Ubat yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (penghalang H2 penghalang histamin, penghambat pam proton). Penyekat reseptor histamine termasuk kumpulan famotidine. Paling berkesan menghalang rembesan perencat pam proton glandu gastrik (omeprazole dan dadah kumpulannya), yang juga semestinya digunakan dalam langkah pembasmian yang berkaitan dengan H.Pylori.
  2. Ubat antacid mengikat asid hidroklorik dan mengurangkan aktiviti pepsin. Dadah semacam itu termasuk: aluminium fosfat, ubat gabungan, yang terdiri daripada aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, sorbitol.
  3. Persediaan gastroprotektif. Ini termasuk persediaan bismut dengan sifat-sifat enveloping dan astringent, serta penyediaan aluminium hidroksida dengan kombinasi octasulfite sukrosa, yang digunakan dalam rawatan gastritis erosif dan mempunyai tambahan sifat-sifat gastroprotektif utama, keupayaan untuk menyerap, kesan antacid dan tindakan anti-ulser.
  4. Bagi peraturan pencernaan dalam rawatan gastritis kronik, persiapan enzim digunakan, untuk menghapuskan kekejangan dan normalisasi peristalsis - antispasmodik.
  5. Apabila H.Pylori dijangkiti, ubat antibakteria untuk pembasmian digunakan: antibiotik spektrum luas, metronidazole, nitrofurans.

Teknik fisioterapi sesuai selepas gejala akut telah berkurang dan semasa remisi. Kaedah yang digunakan dalam gastritis kronik termasuk elektroforesis, phonophoresis, EHF, balneotherapy.

Rawatan gastritis autoimun menonjol. Sejak rawatan jenis gastritis kronik ini sering melibatkan tugas merangsang, bukan menurunkan, aktiviti penyembuhan membran mukus, bahan yang meningkatkan keasaman jus gastrik digunakan: asid succinic dan sitrat, vitamin C dan PP, dan jus tanaman. Diet termasuk makanan kaya dengan asid (cranberry, buah sitrus, kefir, sauerkraut). Ubat-ubat dan produk-produk yang merangsang sintesis asid hidroklorik, ditetapkan untuk digunakan pada perut kosong dengan rembesan yang berkurang, tetapi tidak dengan achlorhidri penuh.

Untuk merangsang proses pertumbuhan semula dalam mukosa gastrik, persediaan ditetapkan untuk pengawalan metabolisme tisu (inosin, minyak rosehip dan buckthorn laut, steroid dan steroid anabolik). Seperti jenis lain gastritis kronik, persiapan enzim, gastroprotectors ditetapkan dalam terapi, dan probiotik digunakan untuk memperbaiki pencernaan (persediaan dan produk yang mengandungi budaya lacto-dan bifidobacteria). Dalam gastritis autoimun, vitamin B12 semestinya termasuk dalam terapi, untuk rawatan anemia megablastik yang bersamaan.

Pemeriksaan dan prognosis klinikal

Pesakit dengan gastritis kronik perlu menjalani pemeriksaan pencegahan dua kali setahun untuk mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk rawatan dan meningkatkan kualiti hidup. Pesakit yang mempunyai risiko keganasan yang tinggi (autoimun, gastritis atrophik, metaplasia dan displasia mucosal) harus menjalani pemeriksaan endoskopik secara berkala.

Gastritis kronik dengan susulan dan rawatan yang betul tidak membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup dan mengurangkan tempohnya. Prognosis kurang baik adalah jika atrofi mukosa dicatat. Komplikasi gastritis kronik boleh mengancam nyawa.

Prospek gastritis autoimun ditentukan oleh tahap anemia yang merosakkan. Dengan anemia yang teruk, prognosis tidak menguntungkan, dan terdapat risiko untuk hidup. Juga, dengan bentuk gastrik ini, displasia mucosal sering berkembang dan bentuk karcinoid.

Pencegahan

Pencegahan utama gastritis kronik adalah gaya hidup yang sihat. Pemakanan tetap yang betul, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, penggunaan NSAIDs dengan teliti.

Langkah-langkah profilaksis sekunder ialah pembasmian Helicobacter pylori dan terapi yang tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Gastritis kronik

Ekologi yang lemah, makanan tidak sihat dan kehidupan yang tidak aktif membawa kepada kemunculan patologi. Gastritis kronik - apa itu? Keradangan mukosa gastrik berlaku di bawah tindakan pelbagai sebab dan dipanggil gastritis perut. Gastritis dicirikan oleh keterukan dan kesakitan di dalam perut selepas makan, selera tidak enak, ada belching, pesakit sakit, dia mempunyai pedih ulu hati yang kerap. Terdapat aduan keletihan yang berterusan, pesakit cepat letih, dia berasa tidak sihat dan mood.

Sekiranya anda tidak merawat gastritis awal, apa yang akan berlaku? Penyakit ini mungkin berubah menjadi gastritis kronik, definisi yang didasarkan pada gegaran berulang sistematik. Dengan gastritis kronik meningkatkan kemungkinan ulser perut. Pada satu masa, komplikasi ulser ialah degenerasi kanser. Untuk mengelakkan senario sedih ini, anda perlu memperhatikan kesihatan anda sendiri dari usia muda.

Klasifikasi penyakit

Setelah mengetahui gastritis kronik, pertimbangkan klasifikasinya. Pengelasan gastritis kronik dilakukan mengikut parameter yang berlainan.

  • Pada tapak yang meradang (fundal atau antral).
  • Dengan penampilan (endogenous, bakteria, iatrogenik, autoimun, refleks).
  • Menurut histologi (primer, hyperplastic, atrophic).

Ada klasifikasi gastritis kronik.

  1. Jenis A - asas fundus.
  2. Jenis B - antral, berkembang kerana pembiakan patogen flora patogenik.
  3. Jenis C - gastritis refluks.

Satu lagi klasifikasi gastritis kronik disebabkan oleh perkembangan penyakit ini.

  1. Alergi.
  2. Limfositik.
  3. Sinaran.
  4. Granulomatous.

Pengelasan gastritis kronik mengikut peringkat perkembangan berlaku dalam bentuk akut (keradangan) atau dalam keadaan kesihatan biasa (remisi). Pelbagai bentuk penyakit membawa kepada kemustahilan merawat pesakit mengikut corak, dalam setiap kes individu, pendekatan yang penuh perhatian dan diagnosis yang teliti diperlukan.

Patogenesis dan etiologi

Pilihan yang paling umum ialah jenis B (gastritis kronik antral bakteria perut). Terdapat beberapa teori mengenai permulaan dan perkembangan penyakit sepanjang sejarah manusia, hari ini dalam persekitaran perubatan, etiologi dan patogenesis gastritis kronik dijelaskan oleh kehadiran bakteria HelicobacterPylori (Helicobacter). Jenis bakteria ini dianggap sebagai mikroflora biasa untuk perut dan usus 80% manusia. Kajian telah menunjukkan bahawa di negara-negara miskin jumlah pembawa Helicobacter pillyl jauh lebih tinggi, jenis gastritis ini sering dijumpai dalam populasi benua Asia dan Amerika Selatan, alasannya dianggap tahap rendah ubat-ubatan dan masakan tradisi pedas masakan negara. Gastritis kronik adalah lebih biasa dengan usia, lelaki dan wanita sakit sama rata.

Dalam amalan perubatan, gastritis kronik - etiologi dibahagikan kepada punca luaran dan akar penyebab kejadiannya.

Penyebab luar gastritis kronik adalah seperti berikut:

  • Mod dipecahkan: makanan diambil secara sembarangan, produk yang basi atau tidak memenuhi piawaian, pesakit suka makan di mana sahaja.
  • Diet salah: banyak makanan pedas, masam, asap dan goreng. Sejumlah besar hidangan sejuk, air mendidih atau minuman yang terlalu panas.
  • Pesakit mengunyah makanan yang teruk kerana penyakit pergigian yang ada, gigi tidak mencukupi, atrofi rahang. Atas sebab ini, pesakit mesti merawat gigi di doktor gigi, jika perlu, meletakkan mahkota atau jambatan, tanpa ini, rawatan penyakit mendasar mungkin tidak berkesan.
  • Penyalahgunaan alkohol. Alkohol meningkatkan fungsi secretory, dan etanol menjengkelkan mukus.
  • Lelaki itu merokok untuk masa yang lama. Terutama jika anda merokok pada perut kosong, sifat pelindung tubuh merosot, pengeluaran jus berkurangan, masalah dalam tepu organ dengan darah.
  • Klasifikasi gastritis kronik Iatrogenik menggambarkan sebagai timbul daripada penggunaan ubat-ubatan. Selalunya penyebab gastrik ini adalah ubat anti-radang bukan steroid.
  • Pengeluaran yang memudaratkan juga merupakan penyebab morbiditi (asap tinggi atau kebencian atmosfera di tempat kerja).
  • Proses keradangan dalam paru-paru, rongga mulut.
  • Patologi endokrin (penyakit diabetes mellitus, penyakit tiroid).
  • Metabolisme terganggu (kekurangan enzim dan penyakit yang disebabkan olehnya).
  • Patologi sistem pernafasan atau peredaran yang terganggu.
  • Patologi sistem perkumuhan.
  • Cirrhosis, pankreatitis.
  • Gangguan imuniti.

Patogenesis gastritis kronik berbeza bergantung kepada jenis penyakit.

Gejala

Perasaan yang teruk dalam perut, tekanan, pedih ulu hati dan rasa sakit adalah semua tanda-tanda gastrik kronik. Sering ada loya, anoreksia, kepahitan di dalam mulut. Patogenesis penyakit kronik adalah sedemikian rupa sehingga pada mulanya rembesan perut mungkin normal, dan boleh meningkat atau berkurang. Keasidan biasanya berkurangan dengan berlakunya penyakit.

Bagi lelaki muda, keradangan dangkal adalah ciri - hyperacid, ia tidak membawa kepada atrofi kelenjar. Tanda-tanda gastritis kronik - kesakitan teruk, seperti ulser, juga dicirikan oleh asid tidak menyenangkan belching, rembesan rembesan gastrik pada waktu malam. Gejala gastritis kronik pada orang dewasa mungkin berbeza-beza. Sekiranya penyakit itu adalah etiologi autoimun, maka anemia makrocytik dengan kekurangan vitamin B disebut.

Jenis gastritis kronik yang berbeza menyebabkan simptom yang sama: pesakit berasa lemah, kepalanya sering pening, berdebar-debar jantung, dan telinganya berisik. Terdapat kerosakan dalam fungsi usus, selera makan hilang, berat badan berkurangan, lidah boleh menyakiti. Gejala penyakit kronik juga merupakan manifestasi neurologi: kebas pada tangan dan kaki, penglihatan kabur, kelemahan, dan ketidakstabilan mental. Nyeri pada gastritis kronik di dalam perut adalah sakit lemah, dan lebih parah.

Komplikasi

Betapa berbahaya adalah pilihan patologi ini? Komplikasi gastritis kronik adalah sedikit, tetapi agak berbahaya. Sesetengah kes penyakit ini berubah menjadi ulser peptik disebabkan oleh ulser, terdapat risiko pendarahan daripada perforasi dinding gastrik. Komplikasi gastritis kronik yang paling mengerikan adalah penampilan patologi onkologi di tapak (biasanya tumor di perut itu sendiri atau pada tisu getah bening).

Diagnostik

Jika seseorang mempunyai gastritis kronik, gejala dan rawatan pada orang dewasa bergantung kepada kualiti diagnosis. Diagnosis yang betul gastritis kronik termasuk prosedur dan proses berikut: pemeriksaan, pemeriksaan fizikal, penjelasan sejarah penyakit, endoskopi, analisis jus gastrik.

Semasa peperiksaan, doktor menghadiri temu bual kepada pesakit, memikirkan bagaimana dia makan, norma penggunaan alkohol, sikap terhadap merokok. Doktor mendengar aduan, mengenal pasti gejala dan menetapkan rawatan selepas peperiksaan penuh, apabila diagnosisnya jelas. Pada pemeriksaan, kulit pucat, lidah putih, dan nafas berbau adalah jelas, dan apabila meneliti, kesakitan di abdomen atas pusat. Seperti kajian sebagai endoskopi akan membantu mengenalpasti tapak keradangan. Untuk mengecualikan onkologi, ambil contoh mukus daripada bahagian berlainan perut untuk biopsi. Diagnostik gastritis kronik dapat mengesan kekurangan zat besi dalam darah, yang merupakan tanda beberapa jenis penyakit. Ternyata tahap keasidan, diagnosis FRP, kandungan vitamin B 12.

Perlu diingatkan bahawa diagnosis diri tidak berfungsi - gejala serupa dengan sedozen penyakit lain yang dirawat sepenuhnya berbeza. Sekiranya terdapat beberapa gejala, segera pergi ke pengamal umum, dan lebih baik - kepada ahli gastroenterologi. Hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menentukan patologi yang mana. Anda juga perlu memahami bahawa terdapat banyak jenis penyakit yang mempunyai gejala yang sama, dan mereka semua mempunyai teknik terapeutik mereka sendiri.

Rawatan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit kronik? Ia bergantung kepada cara merawat gastritis kronik. Adalah mungkin untuk menyembuhkan gastritis kronik dengan betul, bertindak serentak dalam beberapa arah (rawatan kompleks).

  1. Penolakan tabiat yang tidak sihat.
  2. Makanan pada jam dan mengikut diet yang ketat.
  3. Rawatan dadah gastritis kronik.
  4. Fisioterapi
  5. Perubatan herba
  6. Dalam tempoh yang tenang, apabila tidak ada manifestasi akut penyakit - rawatan sanatorium (pemulihan untuk gastritis kronik).

Di samping menghapuskan gejala terapi, ia bertujuan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada patologi. Pesakit harus mengikuti diet nombor 1 (dengan keasidan yang tinggi) atau nombor 2. Ia perlu makan sering, dalam bahagian kecil, tidak memakan makanan yang sangat merengsakan membran mukus. Lebih baik menggunakan sup dan hidangan cecair lain, produk tenusu berguna, telur rebus, bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran. Pengambilan garam adalah terhad kepada 15 gram sehari. Tanpa tegas mematuhi diet, tiada rawatan penyakit kronik adalah mungkin.

Bolehkah gastritis kronik disembuhkan? Gastritis kronik - rawatan harus dilakukan dengan menggunakan ubat wajib.

  1. Ubat yang mengurangkan pelepasan asid.
  2. Ubat antacid yang mengikat asid, mengurangkan pengeluaran pepsin.
  3. Gastroprotectors.
  4. Ubat enzim untuk peristaltik yang normal.
  5. Antibiotik pelbagai.

Bagaimana untuk menyembuhkan gastritis kronik selamanya? Apabila gejala akut mereda, rawatan kronik penyakit tidak berhenti. Rawatan ini berterusan dengan kaedah fisioterapeutik, yang dikembangkan hari ini, tetapi semuanya berkesan hanya selepas menggunakan ubat.

Gastritis aktif kronik boleh disembuhkan oleh skema lain, yang bertujuan untuk meningkatkan keasaman perut, dan tidak menurunkannya, seperti dalam varian lain. Di dalam diet adalah produk dengan kandungan asid yang tinggi. Untuk mengaktifkan proses pemulihan dalam membran mukus, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan metabolisme dalam tisu. Ubat-ubatan enzim juga akan membantu menyembuhkan jenis autoimun kronik. Untuk mengoptimumkan pencernaan makanan, probiotik yang mengandungi bifidus dan lactobacillus berguna untuk badan diperlukan. Untuk mengubati penyakit ini, vitamin B12 diperlukan untuk melawan anemia yang sedang membangun.

Ia dilarang untuk makan hidangan panas, sejuk atau pedas - ini merengsa perut. Rawatan sendiri adalah dilarang sama sekali, kerana dalam masa yang singkat dapat memburukkan lagi keadaan pesakit dengan ketara. Ramai herba mempunyai kesan menenangkan pada perut, tetapi perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan kaedah tradisional. Biasanya, apabila diagnosa, decoctions dan infusions chamomile, centaury, wort St John, peppermint, yarrow dan herba lain digunakan.

Pencegahan

Adakah gastritis kronik dirawat? Untuk memastikan penyakit itu terkawal, perlu diperiksa setiap enam bulan. Ini adalah pencegahan gastritis kronik, menjadikannya hampir mustahil untuk memburukkan lagi penyakit, yang dapat meningkatkan kualiti hidup. Jika doktor menentukan bahawa pesakit mempunyai risiko tinggi untuk membangun onkologi, pencegahan gastritis kronik membayangkan pemeriksaan endoskopik wajib.

Untuk mengubati gastritis kronik selamanya hampir mustahil, namun pemerhatian dispensari yang cekap memastikan kualiti hidup. Gastritis di rumah tidak diperburuk, jika anda mengekalkan gaya hidup yang ditetapkan doktor, mengikut diet. Jika anda mengikuti diet yang betul dan cadangan doktor yang lain, persoalan bagaimana untuk merawat gastrik kronik tidak akut dan tidak menjejaskan jangka hayat pesakit. Pengecualian adalah jenis autoimun yang jarang berlaku, yang meningkatkan risiko kanser perut.

Jika dia bercakap tentang pencegahan utama, maka ini mengekalkan gaya hidup yang sihat. Pemakanan yang betul, ketenangan, rejimen harian, keengganan dadah dan merokok - ini adalah prinsip pencegahan utama. Faktor tambahan adalah penggunaan ubat-ubatan kumpulan NSAID dengan teliti, yang mempunyai kesan kuat pada membran mukus. Kaedah-kaedah ini agak mudah, mereka diketahui oleh semua orang, tetapi ramai pesakit tidak memerhatikan mereka sepanjang masa, membenarkan makanan mereka berlimpah, penggunaan pelbagai minuman keras, tidak cukup masa untuk tidur. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, risiko penyakit telah meningkat disebabkan penggunaan dadah yang tidak sistematik bahawa rakyat sendiri membeli di farmasi. Bahkan ubat paling selamat boleh menyebabkan bahaya besar pada perut dan menimbulkan penyakit.

Adakah ini bermakna bahawa kehidupan yang sihat akan memastikan semua orang yang memantau diet dan cadangan doktor yang lain? Malangnya, ini bukanlah kesnya; sifat bakteria patologi itu membawa kepada hakikat bahawa seseorang yang berdisiplin yang memperhatikan kesihatan mereka boleh menjadi sakit. Tetapi kebarangkalian penyakit dalam diri seseorang itu beratus-ratus kali kurang daripada yang membawa kehidupan yang tidak sihat.

Pencegahan sekunder - rawatan tepat pada masanya kepada ahli gastroenterologi. Peperiksaan doktor ini secara berkala diperlukan untuk setiap orang, walaupun ia seolah-olah kepadanya bahawa dia benar-benar sihat. Lebih-lebih lagi, anda perlu pergi ke pakar jika sakit, ketidakselesaan, dan berat badan dalam perut telah muncul. Lawatan semacam itu kepada doktor akan membantu mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat dan menjalankan terapi yang paling berkesan. Dengan rawatan tepat pada masanya penyakit, anda boleh menyingkirkannya dengan cepat. Kini anda tahu bagaimana mengubati gastritis kronik.