Utama / Pancreatitis

Punca dan gejala ulser duodenal, rawatan, diet, ubat-ubatan rakyat

Pancreatitis

Ulser duodenal sering bermula secara beransur-ansur dengan menghisap rasa sakit di dalam perut, rasa lapar yang semakin parah di pagi hari, mual yang ringan.

Tetapi selalunya, isyarat-isyarat yang diberikan oleh tubuh tidak diambil serius. Orang itu tidak menyedari skala masalah yang akan berlaku. Lagipun, sindrom kesakitan berterusan, serta komplikasi yang mengerikan penyakit ini berkembang lebih lama kemudian.

Sekiranya terdapat sedikit keraguan tentang kehadiran penyakit itu, anda harus segera mengadu kepada ahli terapi atau ahli gastroenterologi, agar tidak kemudiannya mendapatkan meja kepada pakar bedah atau Tuhan membawa ahli patologi.

Untuk membantu mengorientasikan diri dalam pelbagai manifestasi ulser duodenal, artikel ini telah mengumpulkan dan membahas isu-isu utama yang berkaitan dengan penyakit ini.

Apakah ulser?

Dinding duodenum, yang dalam bahasa Latin disebut duodenum, terdiri daripada lapisan mukus, submukosa dan otot. Ulser adalah kecacatan di dinding, bahagian bawahnya terletak di lapisan otot, iaitu, membran mukus dan submucosa dimusnahkan.

Dalam ulser ulser duodenum paling kerap terletak di bahagian awal (mentol atau mentol), kerana di sini keadaan paling baik untuk refluks kandungan gastrik asid dan tempat yang indah untuk pembiakan bakteria yang menimbulkan ulser peptik. Kadang-kadang bukan satu ulser duodenal terbentuk, tetapi beberapa sekaligus. Selalunya ia dipasangkan, terletak bertentangan antara satu sama lain, "mencium" ulser.

Ulser peptik adalah pembentukan berulang-ulang kecacatan ulser di dinding duodenal yang berlaku dengan tempoh eksaserbasi (kehadiran ulser) dan remisi (tiada kecacatan terbuka pada dinding usus). Oleh kerana ulser menyembuhkan dengan pembentukan parut, kecacatan cicatricial tetap dalam pengampunan pada membran mukus. Sekiranya tanda-tanda yang kerap berlaku, dan bekas luka terbentuk banyak, mereka boleh ubah atau sempit usus usus.

Penyakit ulser PPK menjejaskan kira-kira sepuluh peratus penduduk dunia. Kebanyakannya adalah orang muda dan pertengahan umur.

Mengapa dia muncul?

Tidak ada satu pun pandangan mengenai kemunculan dan perkembangan ulser duodenum. Terdapat beberapa teori bersamaan dengan permulaan ulser.

  • Di satu pihak, beberapa tahun yang lalu terdapat cadangan bahawa ulser peptik adalah hasil penjajahan perut dan usus dengan mikrob seperti Helicobacter pylori. Mikroba menjejaskan sel lendir. Dengan perkembangan, ia cepat meminum perut dan duodenum, merangsang pembebasan gastrin dan merangsang sitokin (bahan yang merosakkan sel). Kemudian ternyata tidak semua spesies mikroorganisma yang hidup di dalam manusia menyebabkan penyakit ini. Oleh itu, masih salah untuk menyalahkan segala-galanya pada jangkitan.
  • Andaian awal adalah ketidakseimbangan antara keupayaan mukosa untuk mempertahankan dirinya dan faktor-faktor agresif dalam bentuk asid gastrik dan pepsin, yang memasuki usus dengan fungsi yang tidak mencukupi dari otot-otot pengunci pada bahagian pengeluaran perut. Ia juga dipercayai bahawa usus digaruk oleh makanan kasar. Hari ini, andaian ini ditambah dengan fakta bahawa penurunan prostaglandin perlindungan dalam mukosa pesakit ulser peptik telah dikesan.
  • Pautan telah dijumpai di antara kejadian jenis ulser dan darah. Lebih berisiko adalah pembawa kumpulan pertama dengan faktor Rh-positif.
  • Fisiologi Soviet berpendapat bahawa ulser berkembang pada orang yang mengalami kerengsaan yang berlebihan pada korteks serebrum dalam menghadapi tekanan kronik atau pengalaman saraf, apabila pembebasan jus gastrik dan mediator peradangan (gastrin) dirangsang melalui sistem saraf autonomi.
  • Kesimpulan lain yang menarik berkaitan dengan gastrin: pendedahan yang berpanjangan kepada matahari merangsang pelepasan hormon ini dan, dengan itu, menimbulkan kemelesetan ulser peptik atau memburukkan arahnya.
  • Mengambil ubat-ubatan seperti kortikosteroid, ubat anti-radang nonsteroid boleh mencetuskan ulser mukosa usus.
  • Alkohol dan nikotin memburukkan keadaan membran mukus, mengubah sifat rembesan asid hidroklorik dan pepsin oleh perut, menjejaskan tahap gastrin dan somatostatin, dan juga mengurangkan sifat perlindungan lendir. Alkohol secara langsung merosakkan sel-sel lendir.

Apakah tanda-tanda ulser duodenal?

Gejala gastrik dan ulser duodenal sangat dekat antara satu sama lain. Ini adalah: sakit, pedih ulu hati, loya, muntah, gangguan selera makan.

Apabila ulser duodenum dipanggil lewat. Mereka berlaku dalam masa sejam selepas makan. Terdapat juga sakit lapar yang berlaku jika makanan tidak sampai lebih dari 4 jam. Berbagai kesakitan semacam itu pada waktu malam atau awal pagi, sama dengan kelaparan yang sangat tajam dan menghisap hipokondrium yang betul. Sifat kesakitan mungkin berbeza dalam pesakit yang berlainan. Terdapat jahitan, kesakitan, pemotongan, sakit nyenyak atau spastik yang berlainan intensiti dan tempoh. Sakit terletak di separuh kanan rantau epigastrik (ulser bulu). Mereka boleh diberikan di hipokondrium yang betul atau di belakang. Dengan ulser yang terletak di hujung usus, sakit lebih bergeser ke garis tengah perut bahagian atas atau ke kiri. Di tengah-tengah kesakitan adalah pelanggaran integriti dinding usus, keradangan dan pengumpulan produk oksidasi teroksida.

mengiringi kira-kira satu pertiga daripada ulser duodenum. Ia berkaitan dengan fakta bahawa kandungan asid perut dilemparkan ke dalam esofagus terhadap latar belakang aktiviti locomotor terjejas perut dan usus dan perubahan keradangan dalam membran mukus.

Memakan makanan atau kandungan gastrik adalah ciri ulser duodenal yang tinggi. Dengan perkembangan radang sekunder pankreas atau pundi hempedu pada latar belakang ulser peptik, muntah empedu boleh muncul.

mungkin nyata sebagai peningkatan di dalamnya (menghisap di perut agak pelicin dengan makan) atau kebencian terhadap makanan dan ketakutannya, kerana di hadapan ulser makanan dapat menimbulkan kesakitan.

Komplikasi ulser peptik

Jika ulser tidak dikesan dan dirawat tepat pada waktunya, ia boleh sembuh secara bebas. Walau bagaimanapun, terdapat risiko yang tinggi untuk membangunkan beberapa komplikasi yang tidak hanya membuat perjalanan penyakit itu lebih teruk, tetapi merumitkan rawatan dan memperburuk prognosis untuk pesakit. Semua komplikasi dibahagikan kepada:

Musnah - memusnahkan usus:

  • itu pendarahan
  • perforation - perforation
  • penembusan - penembusan ke dalam organ jiran

Komplikasi dysmorphic yang mengubah strukturnya:

  • keganasan - perkembangan tumor malignan di tapak ulser
  • kecacatan cicatricial - perubahan dalam struktur dinding dan penyempitan lumen usus sehingga ditutup sepenuhnya kerana parut dari ulser.

Perforated lebih kerap bernanah terletak di dinding depan usus. Ulser dinding posterior sering menembusi kepala pankreas.

Pendarahan dari duodenum

Kerja fizikal, angkat berat boleh mencetuskan pendarahan. Tetapi yang paling sering penyebabnya ialah pengambilan alkohol jika ubat tidak diberikan atau tidak mencukupi. Oleh itu, sehingga 80% komplikasi ini diambil kira oleh lelaki. Dalam kes ini, kehilangan darah mungkin berbeza.

Apabila pendarahan muncul najis warna tar atau muntah dengan warna, seperti alasan kopi. Pendarahan kecil boleh berlaku hanya cirit-birit atau najis gelap. Pada masa yang sama, dengan kehilangan darah yang banyak, kelemahan yang semakin meningkat, pening, dan juga kehilangan kesedaran akan ditambah kepada muntah. Pendarahan adalah kecemasan yang memerlukan panggilan ambulans atau rawatan diri di bilik kecemasan hospital.

Gejala ulser duodenal berlubang

Penembusan ulser bukan hanya pendarahan, tetapi juga kandungan duodenum yang memasuki rongga perut, di mana enzim pankreas dan hempedu dirembeskan. Ini adalah bahan yang agak agresif yang dengan cepat menyebabkan kerengsaan peritoneal dan menyebabkan keradangan rongga perut (peritonitis).

Sekiranya sakit perut akut di perut telah berlaku di latar belakang ulser peptik, ambulans perlu dipanggil segera. Kesakitan sedemikian muncul lebih kerap di bahagian kanan rantau epigastrik, ia boleh diberikan kepada bahu bahu atau bahu kanan. Kesakitan sangat kuat sehingga pesakit mengambil posisi terpaksa, berbaring di sisinya atau belakang dengan kaki yang dibawa ke perut. Dalam kes ini, kulit menjadi sangat pucat. Otot perut tegang, orang itu mengelakkan sebarang kacau.

Tempoh kesejahteraan khayalan yang berkembang beberapa jam selepas permulaan penembusan menjadi yang paling berbahaya. Di sini rasa sakit menyusut sedikit, pesakit mula bergerak dan memastikan dia lebih baik. Dalam tempoh ini, pesakit sering melampaui operasi, yang boleh menyelamatkan nyawa mereka. Tetapi, jika diperlukan 6-12 jam dari permulaan penembusan, dan pesakit tidak melakukan operasi, keadaannya akan bertambah buruk secara dramatik:

  • muntah muncul
  • peningkatan suhu
  • sakit akan disambung semula
  • kembung akan muncul
  • nadi dan berdebar-debar menjadi kerap
  • Peritonitis akan berkembang, yang perlu dikendalikan, dan prognosis yang lebih buruk pada tahap ini.

Stenosis duodenal cicatricial

Jika ketakutan akut ulser duodenal mengikuti satu sama lain atau kecacatan ulseratif adalah sangat besar dan mendalam, bekas luka dari ulser boleh mengubah atau menyempitkan lumen usus secara ketara. Dalam hal ini, terdapat masalah dengan makanan, mengembangkan seperti penyempitan (stenosis) usus, yang memerlukan rawatan pembedahan. Stenosis decompensated secara klinikal ditunjukkan dengan muntah, pelanggaran makanan dan peregangan perut. Pada masa yang sama, pencabulan kandungan garam dan air dalam badan berkembang, yang mengakibatkan keletihan, kelemahan, mengantuk, nada otot meningkat, dan perasaan melecehkan pada kulit tangan dan kaki.

Diagnostik

Kini, kaedah utama dan paling bermaklumat untuk mengesan ulser peptik menjadi FGDS (fibrogastroduodenoscopy), di mana dengan memasukkan endoskopi (usus optik) ke dalam perut dan usus 12-celiac, maag boleh dibuang, ukuran dan kedalaman dapat dianggarkan, dan mukosa dapat diperiksa (biopsi) atau menjalankan ujian urease cepat untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Nilai tambahan diberikan diagnostik sinar-X, yang amat diperlukan untuk menjelaskan komplikasi.

Juga, pesakit diberi ujian darah klinikal, biokimia darah, analisis tahian reaksi Gregersen (pengesanan darah tersembunyi).

Rawatan ulser duodenum

Dengan pengesanan ulser duodenal pada peringkat akut rawatan, rawatan dikurangkan kepada pelantikan terapi konservatif (tablet preskripsi, ubat yang jarang disuntik atau menetas). Masa-masa apabila kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk penyakit ulser peptik yang tidak rumit adalah perkara masa lampau. Jika ulser peptik adalah rumit, maka hospital di hospital pembedahan adalah wajib, dan penolakan itu penuh dengan kematian. Ini tidak bermakna bahawa sebarang pendarahan akan mula beroperasi, tetapi pemerhatian yang tepat pada masanya ditunjukkan untuk setiap ulser duodenum yang rumit.

Sebelum ini, ia telah memutuskan untuk melakukan rawatan pencegahan ulser duodenal (musim bunga dan musim luruh) bermusim. Pada masa ini, amalan ini tidak disokong, kerana ia tidak membawa hasil yang diharapkan. Rawatan ditetapkan untuk tempoh pembengkakan ulser duodenal.

Diet dengan ulser

Dalam kes ulser peptik ulser duodenal, diet 4g dicadangkan untuk tempoh pemisahan, mencadangkan mekanikal, kimia, dan hemat haba. Disyorkan 5-6 hidangan sehari dalam bahagian kecil. Makanan perlu dipanaskan pada suhu 36-37 darjah. Makanan panas dan sejuk dan makanan kering dikecualikan (lihat apa yang anda boleh makan semasa gastritis). Alkohol dilarang, di perut kosong.

  • Keutamaan diberikan kepada makanan rebus. Bubuk lendir yang disukai, sup minuman keras, kentang mashed, kentang tumbuk, pasta, nasi dan soba. Ikan stim, ayam, daging rebus dalam bentuk daging souffle atau daging dan bebola daging. Buah-buahan yang dibekalkan dalam tembikai dan pisang.
  • Kita perlu menyerahkan daging goreng, pedas, kaya daging dan sup tulang, marinades, soda, teh yang kuat, kopi, baking yeast. Kerosakan terbesar disebabkan oleh buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat. Mengenai tomato, timun, epal, pear, kubis, wortel, lobak dan keseronokan taman dan taman lain perlu dilupakan sehingga cacat ulser menjadi parut.
  • Ia dilarang keras untuk mengunyah permen karet, yang merangsang rembesan gastrik.
  • Susu dalam keadaan ini menjadi produk yang samar-samar. Dalam beberapa pesakit, susu keseluruhan dapat merengsakan ulser akibat ion kalsium, sementara yang lain meminumnya dengan keseronokan, kerana ia secara signifikan mengurangkan pedih ulu hati.

Rawatan dadah ulser duodenal

Ulser duodenal kini dirawat oleh kumpulan ubat berikut.

Ubat yang mengurangkan pengeluaran jus gastrik

Kedudukan utama dalam kumpulan ini adalah dalam penghalang pam proton yang melambatkan rembesan asid hidroklorik:

  • Bermakna berdasarkan omeprazole - omez, gastrozole, bioprazole, demeprazole, lomac, zerocide, chrismel, zolser, omegast, loske, omezole, omitox, omepar, zhelkizol, pepkum, omipix, promik, petikum, risek, orthanol, romsek, sopral, chelicide, cisagast, cheol.
  • Ubat berasaskan Pantoprazole - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Persediaan Lansoprazol - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, epicure, lance.
  • Berdasarkan rabeprazole - zulbeks, zolispan, pariet, ontime, hirabesol, rabelok.
  • Esomeprazole - Nexium.

Penyekat penerima reseptor H2-histamine hampir tidak dapat menyembuhkan ulser peptik, kerana ia menyebabkan sindrom penarikan (dengan pemberhentian mendadak mengambil gejala penyakit kembali).

  • Ini adalah ranitidine (gistak, rannisan), famotidine (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidine (memet).

Penyekat selektif M-cholinergic reseptors (gastropin, pirentsipin) mengurangkan pengeluaran pepsiin dan asid hidroklorik. Digunakan sebagai dadah sampingan untuk kesakitan yang teruk. Boleh menyebabkan palpitasi dan mulut kering.

Bermakna yang meningkatkan sifat perlindungan membran mukus

  • Sucralfate (venter) membentuk salutan pelindung di bahagian bawah ulser.
  • Sodium carbenoxolone (ventroxol, biogastron, caved s) mempercepat pemulihan epitel mukosa.
  • Kolomid subkitrate bismut (de-nol) membentuk filem pada ulser.
  • Prostaglandin sintetik (Enprostil) merangsang pembentukan mukus dan pembaikan sel.

Persediaan lain

  • Ubat yang menenangkan sistem saraf pusat. Penenang (seduxen, Elenium, tazepam), antidepresan (amitriptyline), sedatiki (tenoten, persediaan valerian, lihat sedatif).
  • Penghalang reseptor dopamin pusat (metoclopramide, raglan, cercucal) menormalkan aktiviti lokomotif usus.

Kursus rawatan ulser boleh mengambil masa dua hingga enam minggu, bergantung kepada saiz kecacatan, keadaan umum badan.

Harus diingat bahawa rawatan ulser duodenal harus ditetapkan, dan doktor yang kompeten harus dapat memilih ubat-ubatan dan rejimen penerimaan mereka, yang akan dapat mengawal proses rawatan dan menilai hasilnya.

Rawatan ulser duodenal dengan antibiotik

Terapi ulser peptik dengan antibiotik muncul dari masa ini, sebagai penyertaan yang tidak disenangi dalam perkembangan penyakit mikroorganisma Helicobacter pylori terbukti. Pada peringkat awal penggunaan antibiotik, ia percaya bahawa perang harus dipertaruhkan ke akhir pahit iaitu kehilangan lengkap mikrob, yang telah disahkan oleh penaburan, ujian urease dalam FGDS atau ujian darah untuk antibodi kepada bakteria. Kemudian ternyata bahawa tidak semua jenis Helicobacter menyebabkan penyakit ini, adalah tidak realistik untuk memusnahkan seluruh Helicobacter, kerana apabila ia mati dalam perut dan duodenum, ia bergerak ke saluran usus yang lebih rendah, menyebabkan disysbacteriosis yang teruk dan keradangan.

Jangkitan semula juga mungkin berlaku apabila menggunakan peralatan orang lain atau biasa dan FGD yang sama, oleh itu perlu dilakukan hanya mengikut tanda ketat.

Walau bagaimanapun, hari ini adalah dinasihatkan untuk menjalankan satu atau dua kursus terapi dengan ubat antibakteria (amoksisilin, clarithromycin atau tetracycline) dengan jangkitan Helicobacter yang terbukti. Jika, selepas satu kursus antibiotik, bakteria tidak mati, maka ubat ini tidak perlu diulang. Satu rejimen rawatan yang berbeza dipilih.

Rejimen rawatan ulser

Skim pembasmian Helicobacter pylori lini pertama:

  • Inhibitor pam proton dos ganda dua kali sehari (contohnya, 40 mg omeprazole atau esomeprazole dua kali).
  • Clarithromycin 500 mg dua kali sehari atau Josamycin 1000 mg dua kali sehari.
  • Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari.
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.

Skim baris kedua (dengan ketiadaan FGD-dinamika saiz ulser)

  • Inhibitor pam Proton dalam dos double 2 kali sehari (serupa dengan skim 1)
  • De-nol 240 mg dua kali sehari.
  • Metronidazole 500 mg tiga kali sehari.
  • Tetracycline 500 mg 4 kali sehari.

Sebelum memulakan terapi, Helicobacter pylori dikesan oleh ujian darah imunologi (antibodi kepada patogen). Kawalan - pengesanan antigen Helicobacter dalam tinja. Ujian urease pernafasan tidak begitu bermaklumat.

Tempoh terapi pemberantasan adalah 10 hingga 14 hari. Dengan tidak berkesan rawatan, skim 1 dan 2 berturut-turut, menaip Helicobacter pylori dan penubuhan sensitiviti terhadap ubat-ubatan dilakukan.

Skim dengan levofloxacin hari ini mungkin hanya digunakan di kawasan Persekutuan Rusia, di mana kepekaan Helicobacter berterusan kepada ubat ini.

Jika ulser duodenal tidak dikaitkan dengan jangkitan Helicobacter pylori, rawatan itu dilakukan dengan ubat-ubatan yang menurunkan pengeluaran jus gastrik. Selepas 7-14 hari terapi kombinasi, rawatan ditetapkan selama lima minggu lagi.

Rawatan ulser duodenal rakyat

Kesangsian penuh atau sebahagian daripada ubat tradisional, kemungkinan besar, tidak menjanjikan apa-apa yang baik kepada ulser. Terdapat ubat-ubatan untuk rawatan ulser, yang kesannya terbukti dengan kajian selektif serius pada manusia. Juga, kesan ubat diperiksa oleh amalan perubatan seharian. Skim diuji, kesan sampingan ubat dikesan. Bagaimanapun, tiada siapa yang membatalkan peluang alternatif untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Salah satu kaedah perubatan yang paling berkesan dalam ulser perut dan duodenal adalah jus kentang yang baru dimasak. Ia tidak mencukupi untuk dirasakan, tetapi anda boleh membiasakannya dengan mudah. Adalah lebih baik untuk menggunakan varieti Morning Rose atau Amerika, tetapi ubi kentang tidak rosak akan dilakukan. Jus cukup sihat, memandangkan ia harus diminum hanya segar dan 3 kali sehari, tetapi anda boleh menyesuaikan diri jika anda mahu. Ubi kentang mentah dikupas, parut dan disapu melalui beberapa lapisan kasa. Jus hendaklah diminum dengan segera, jika tidak ia menjadi hitam dan kehilangan sifat penyembuhannya. 3 hari pertama hanya satu sudu sebelum makan selama 30 minit, sebaiknya 3 kali sehari, kemudian 3 hari untuk 2 sudu, secara beransur-ansur membawa kepada setengah cawan pada penerimaan dan sehingga 21-28 hari. Ini memerlukan pematuhan terhadap diet. Selepas 2-3 minggu, kursus boleh diulang. Ia sangat membantu!

Anda boleh menggunakan ubat tradisional, menggunakan rawatan buckthorn laut atau minyak zaitun (1 sudu makanan pencuci mulut pada perut kosong selama 3 bulan), madu, propolis, herba (calendula, plantain, wort St. John), sebelum duduk di atas usus usus duodenum dan, mengambil dua kali hari pada 20 mg omeprazole.

Ulser duodenal - gejala dan rawatan, diet, dadah

Malah, dalam hampir semua garis panduan mengenai gastroenterologi terdapat penyakit tunggal - ulser peptik perut dan duodenum. Sangat jarang terdapat dua bab berasingan mengenai penyakit ini. Ini berlaku kerana satu sebab: penyakit ini mempunyai banyak persamaan. Malah, ini adalah manifestasi penyakit yang sama berlaku di dalam perut dan di duodenum.

Sudah tentu, kecacatan terpencil mungkin berlaku, dan kemudian diagnosis akan dibuat mengikut organ yang terjejas. Tetapi ia berlaku bahawa pelbagai luka menangkap kedua-dua perut dan segmen awal usus, iaitu duodenum.

Telah diketahui bahawa, secara purata, 9-10% dari jumlah populasi dewasa memiliki diagnosis penyakit ulser peptik (baik perut dan duodenum). Insiden ini terus berkembang, kerana masalah ini adalah sosial.

Di satu pihak, makanan segera dan kola, kebiasaan makan anjing panas dan keripik tanpa meninggalkan komputer menyebabkan peningkatan kejadian di kalangan remaja. Sebaliknya, kemerosotan dalam kehidupan orang Rusia, peningkatan bahagian minyak kelapa sawit dan pengganti murah, pemakanan istimewa kentang dan mi di kampung-kampung juga membawa kepada kekurangan imuniti, terutamanya terhadap kemerosotan alkohol dan kemurungan kronik.

Ulser duodenal - apa itu?

manifestasi penyakit dalam usus dan perut

Apa yang berlaku di dalam usus pada masa yang sama, ulser apa yang terbentuk, bagaimana gejala ulser di usus berbeza dari lokalisasi gastrik, dan bagaimana merawatnya?
Semua orang memahami apa kata "ulser". Ini adalah kecacatan tisu, sebagai peraturan, dalam, yang mempunyai bahagian bawah, dinding dan tepi.

Sehubungan dengan bahagian awal usus, boleh dikatakan bahawa ulser duodenal adalah cacat yang muncul di dinding usus dan menembusi bukan sahaja jauh ke dalam membran mukus, tetapi juga ke lapisan submucosal, dan bahkan lebih dalam.

Sekiranya kecacatan berlaku hanya pada membran mukus, maka ia dipanggil hakisan, dan lebih mudah untuk merawatnya daripada ulser. Lagipun, pada akhirnya, ulser boleh "makan melalui lubang", dan akibatnya, komplikasi serius timbul - ulser duodenal berlubang, yang memerlukan operasi segera untuk sebab-sebab kesihatan.

Bagi ulser peptik itu sendiri, ia adalah proses jangka panjang, yang kronik, yang mana ciri gelombang seperti ciri, dengan kehadiran tempoh pemburukan dan remisi, yang mencerminkan "keadaan" ulser.

Apabila memberi amaran kepada soalan, seseorang mesti segera mengatakan bahawa apa-apa kecacatan yang mendalam, tidak seperti hakisan, tidak boleh sembuh tanpa meninggalkan jejak. Tubuh kita begitu membentuk bahawa semua luka yang cukup dalam meninggalkan parut tisu penghubung di belakang. Oleh itu, apa-apa furuncle pada kulit menyembuhkan, walaupun dengan pembentukan parut kecil tetapi seumur hidup. Tetapi dia tidak menghalang anda daripada hidup.

Tetapi parut di dinding usus yang mengecut secara aktif bukan sahaja dapat menghalangnya daripada berkontraksi, tetapi juga mengurangkan permukaan yang sesuai untuk sedutan. Di samping itu, parut boleh kira-kira "menarik diri" dinding, dan akibatnya, lumen usus akan berkurangan. Semua ini membawa kepada kesan buruk. Apa yang menyebabkan ulser?

Penyebab ulser

Mengapa ia timbul?

Semua kerana pengaruh agresif jus gastrik, yang diketahui membubarkan daging. Ia tidak menjejaskan dinding usus yang sihat, kerana ia dilindungi daripada kesannya yang berbahaya, tetapi apabila halangan pelindung itu jatuh, hakisan berlaku terlebih dahulu, dan kemudian menjadi ulser.

Selalunya, faktor yang merosakkan ini adalah jangkitan yang disebabkan oleh mikrob Helicobacter pylori yang tidak dapat ditemui, yang terdapat pada semua orang di dalam perut, tetapi dalam sesetengahnya ia menyebabkan penurunan imuniti tempatan dan membangkitkan perkembangan penyakit. Di samping itu, terdapat faktor-faktor predisposisi. Ini termasuk:

  • Keturunan (kerabat mendatar dan menegak sakit rata-rata, tiga kali lebih kerap);
  • Jenis darah Oleh itu, ulser perut berlaku lebih kerap pada orang-orang kumpulan II, dan kecacatan duodenum pada pesakit dengan kumpulan darah pertama;
  • Psikotrauma, tekanan kronik, kebimbangan;
  • Kehadiran keradangan aktif - duodenitis dengan melemahkan halangan pelindung lendir;
  • Rawatan jangka panjang dengan NSAIDs (acetylsalicylic acid, Indomethacin, Voltaren, diclofenac, ibuprofen, dan ubat lain), rawatan dengan hormon steroid (penyakit tisu penyambung sistemik, asma bronkial, penyakit imunologi, sklerosis berganda).

Anda harus sedar bahawa infus suntikan dosis tinggi hormon steroid (terapi pulse, 1 gram metilprednisolone setiap hari selama tiga hari) boleh menyebabkan pembentukan ulser dalam masa yang singkat. Oleh itu, sebelum rawatan adalah perlu untuk menjalani FGDS, dan dalam proses rawatan untuk mengambil ubat yang menghalang pembentukan ulser.

  • Penyalahgunaan alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain.

Pada masa yang sama, pemabuk kronik, bagi siapa muntah adalah perkara yang biasa, sering terdapat pecah mukosa mukosa lambung, yang merupakan punca pendarahan, walaupun cacat mukosa tidak terbentuk.

Akhirnya, diketahui bahawa:

  • Penyetempatan ulser duodenal lebih kerap berlaku di kalangan remaja (20 - 40 tahun), dan gastrik - pada orang tua;
  • Ulser di duodenum berlaku 2 hingga 3 kali lebih kerap.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala ulser duodenal

7 manifestasi utama penyakit ini

Gejala utama ulser duodenal adalah rasa sakit yang dapat meniru pelbagai keadaan, kerana selain sakit pada perut, sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan boleh muncul di bahagian bawah punggung, di hipokondrium kiri dan kanan. Apakah ciri-ciri gejala luka ulseratif, dan terutamanya dengan peningkatan penyakit ini?

7 tanda-tanda penyakit akut

Pertimbangkan "musim" kemurungan. Sebabnya mungkin tekanan dan kesilapan dalam diet, pesta dan banyak faktor lain apabila gambar klinikal muncul. Lagipun, pembengkakan ulser duodenal dan membolehkan anda membuat diagnosis awal kepada doktor. Dan dalam fasa remisi, penyakit ini mungkin tidak nyata sama sekali, dan tidak menyebabkan sebarang aduan kepada pesakit.

1) Kesakitan mempunyai bermusim. Ulcer "suka" musim bunga dan musim luruh. Ini sebahagiannya disebabkan perubahan dalam pemakanan, dan turun naik imuniti;

2) Sakit pernafasan, tentu saja, berkaitan dengan makan. Ini harus diambil kira dalam kes sindrom kesakitan yang biasa. Sebagai contoh, patologi sistem muskuloskeletal memberikan peningkatan kesakitan semasa pergerakan, dan kesakitan dalam kes stenocardia dan aneurisma aorta abdomen mungkin dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah;

3) Pada masa yang sama terdapat "sakit awal". Setengah jam selepas makan makanan pedas, kasar dan "haram" ada sakit jika ulser di perut, dan selepas beberapa jam ia meninggalkan apabila makanan meninggalkan perut. Tetapi "kesakitan lewat", yang muncul selepas satu setengah jam, atau lebih, selepas makan, hanyalah bukti kecacatan patologi atau keluaran perut (pyloric), atau jika kecacatan itu dilokalisasi dalam duodenum;

4) Selain itu, dengan ulser duodenal, "rasa sakit kelaparan" berlaku, yang muncul jika anda tidak makan selama 6-7 jam dan ia menenangkan setelah makan, iaitu arah yang bertentangan berlaku: makanan tidak memprovokasi, tetapi melegakan. Kadang-kadang pilihan ini muncul pada waktu malam, dan kemudian anda perlu segera makan, dan lebih baik - untuk minum susu, ia membawa kelegaan cepat.

Lazimnya, pesakit dengan ulser duodenal, rasa sakit muncul di epigastrium, dan sedikit ke kanan dari pusat, tetapi sudah tentu ada pengecualian terhadap peraturan. Penyinaran, iaitu penyebaran kesakitan, boleh berlaku di bahagian belakang dan ruang interscapular, atau pada bilah bahu kanan.

Sudah tentu, rasa sakit mungkin berbeza. Ia kelihatan kerana kerengsaan ulser dengan jus gastrik, dan ini adalah kesakitan peptik. Oleh itu, ia hilang selepas mengambil ubat dan makanan. Di samping itu, kesakitan mungkin disebabkan oleh kekejangan usus, oleh itu, ia berlaku apabila memohon haba dan antispasmodik, semasa minum susu. Akhirnya, terdapat kesakitan radang, kerana sepanjang tepi kecacatan dan kedalamannya selalu ada keradangan keradangan yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat.

5) Muntah juga merupakan kriteria penting untuk diagnosis. Dengan kecacatan duodenal, ia juga berlaku pada ketinggian kesakitan, tetapi kemudiannya dengan ulser perut - beberapa jam selepas makan;

6) Heartburn dan belching juga terdapat dalam semua jenis dan lokalisasi ulser peptik, tetapi dalam ulser duodenal terdapat selera rasa yang pahit di mulut, yang disebabkan oleh membuang empedu ke dalam perut;

7) Ketegangan otot perut adalah tanda yang membesar-besarkan proses, dan dalam kombinasi dengan rasa sakit yang tajam, ini dapat menunjukkan terjadinya eksaserbasi.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku dalam ulser duodenal?

Komplikasi dan bahaya ulser

Walau apa pun, ulser adalah bom masa. Di sebelahnya, selalu ada "keadaan gelisah" pada mukosa. Di sana, proses keradangan diperhatikan, metaplasia berlaku (perubahan dan degenerasi) epitel. Oleh itu, keganasan ulser mungkin berlaku, dengan degenerasi menjadi kanser.

Kemunculan parut menyebabkan stenosis, dan kesukaran untuk bergerak makanan di sepanjang usus, mengakibatkan genangan makanan dalam perut, yang disebut gastrostasis.

Sekiranya ada ulser kronik, bekas luka boleh terbentuk di pinggirannya, manakala bahagian bawah ulser akan aktif dan lebih mendalam. Kecacatan ini dipanggil ulser berair. Di samping itu, terdapat penembusan dan penembusan, sebagai variasi komplikasi bebas. Bagaimana mereka berbeza?

Dengan perforasi, ulser hanya memecah dinding usus, dan kandungan duodenal dituangkan ke rongga abdomen steril. Terdapat sakit tajam, keris, dan kemudian memudar, dan keradangan mikrob peritoneum bermula - peritonitis. Ia adalah peritonitis yang menyebabkan kematian Pushkin, walaupun mekanismenya berbeza - luka peluru usus besar.

Dalam kes penembusan, kita berurusan dengan penembusan yang dilindungi. Ulser "makan" usus melalui, tetapi ternyata tapak perforasi dilindungi oleh organ padat, misalnya, omentum, atau pankreas. Oleh itu, jus gastrik mula memusnahkan organ ini, dan usus itu "dipateri" kepadanya.

  • Akhirnya, pendarahan boleh menjadi komplikasi jika ada saluran darah di bahagian bawah atau di dinding ulser.

Rawatan ulser duodenal, diet dan dadah

Apa yang perlu dilakukan dahulu?

Pertama sekali, rawatan harus bermula dengan penghapusan terancang faktor-faktor yang memprovokasi. Terdapat tiga "paus" besar di mana rawatan ulser peptik berdiri di ahli gastroenterologi:

  1. Mengurangkan pencerobohan jus gastrik dan menjalankan pemusnahan (pembasmian, atau pembasmian) jangkitan Helicobacter pylori, mengurangkan manifestasi keradangan;
  2. Untuk mencapai normalisasi fungsi pemindahan motor dalam perut dan duodenum, dan untuk menghapuskan kekejangan usus;
  3. mengurangkan kebimbangan dan tekanan, yang mana ubat-ubatan, ubat penahan tidur, atau juga anti-depresan boleh digunakan.

Untuk mencapai matlamat ini, kedua-dua diet dan pelbagai kumpulan ubat digunakan.

Mengenai pemakanan dan pemakanan

Diet dan makanan untuk ulser duodenal, tentu saja, mesti dipilih dengan betul. Tugasnya adalah untuk secara fizikal menyelamatkan duodenum secara fizikal, kimia, termal dan mekanikal. Makanan mestilah pecahan, tetapi kerap.

Bagaimanapun, berdasarkan banyak kajian, didapati tidak terdapat perbezaan yang signifikan sama ada pesakit sedang berdiet atau tidak: ini tidak menjejaskan kualiti dan masa hasil dan komplikasi.

Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk makan lima kali, dengan kaedah memasak stim pilihan, serta dengan penolakan rempah pedas dan pedas, kopi, alkohol, daging asap, jeruk dan makanan goreng.

Di samping pemakanan, adalah penting untuk mewujudkan kawalan ke atas pengambilan NSAIDs, dan juga berhenti merokok.

Rawatan ulser di rumah

Pesakit boleh menggunakan tablet untuk ulser duodenal di rumah. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah keterlaluan ketara dengan risiko komplikasi, serta komplikasi sendiri.

Rawatan ulser duodenal dengan ubat-ubatan melibatkan pelantikan alat-alat berikut (kerana terdapat begitu banyak, kami memberikan satu ubat dari setiap kumpulan):

  • dalam kes mual dan muntah, "Zeercal", juga dikenali sebagai metoclopramide, dan domperidone, juga dikenali sebagai "Motilium", digunakan;
  • untuk melegakan kekejangan perut dan usus, "No-Spa" atau drotaverine hydrochloride digunakan;
  • Phosphalugel, yang menimbulkan rasa sakit lapar, boleh digunakan untuk memasuki usus persediaan menyelubungi.

Ubat-ubatan ini, dibincangkan di atas, adalah gejala, dan tidak mempunyai kesan ke atas penyembuhan ulser dan pemulihan. Oleh itu, asas rawatan adalah skim pembasmian, di mana beberapa antibiotik ditetapkan (clarithromycin dan amoxicillin), terhadap latar belakang penindasan rembesan berkesan (omeprazole dan penghalang H2 - sebagai contoh, reseptor famotidin).

Terdapat beberapa skim pembasmian alternatif, contohnya, penggunaan penyediaan koloid dari garam bismut "De-nol" dengan metronidazole dan amoksisilin.

Perihal rawatan pembedahan

Pada masa ini, kemajuan rawatan konservatif telah membawa kepada hakikat bahawa majoriti campur tangan pembedahan telah dilakukan di bawah tanda-tanda kecemasan, contohnya, dengan komplikasi.

Pada masa yang sama, walaupun kadar mortaliti untuk operasi yang dilakukan di bawah keadaan kecemasan adalah lebih tinggi sebanyak 10-15%, bilangan mutlak mereka telah menurun, yang merupakan berita baik.

Ini adalah trend dunia di negara maju. Rawatan pembedahan yang dirancang kini digunakan untuk membetulkan fungsi pankreas, pundi hempedu, dan campur tangan radikal yang kurang dan kurang seperti pembesaran usus digunakan.

Prognosis rawatan ulser

Ulser duodenal, gejala dan rawatan yang kita periksa secara ringkas, biasanya berlaku di bahagian bulbous (mentol). Hampir seluruh kontinjen (lebih daripada 90%) pesakit mengesan jangkitan Helicobacter pylori. Oleh itu, skim pembasmian, yang membawa kepada pembersihan badan daripada patogen, juga boleh sembuh dari ulser peptik.

  • Terutama gembira bahawa lokasi duodenal ulser itu hampir tidak pernah menyerang, tidak seperti ulser perut, dan tidak merosakkan kanser.

Sekiranya doktor perlu berurusan dengan bentuk ulser duodenal yang tidak rumit, maka kebanyakan pesakit mengalami pengampunan yang stabil. Tetapi terdapat kumpulan pesakit yang, walaupun peningkatan yang signifikan dalam keadaan mereka, masih menunjukkan terapi aktif dan berterusan. Kumpulan ini termasuk:

  • jika gangguan kursus selepas pembaikan sekali lagi membawa kepada peningkatan dan kemunculan klinik
  • dengan sejarah komplikasi, seperti stenosis, pendarahan, perforasi.

Jika rawatan aktif dilakukan dengan betul dan dengan kepatuhan yang baik, maka dalam kebanyakan kes pembedahan dapat dielakkan sepenuhnya dan, sesungguhnya, jumlah mereka telah menurun dengan ketara baru-baru ini.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal

Ulser peptik adalah salah satu penyakit paling serius yang sering menjejaskan saluran gastrousus. Tidak mudah untuk mencetuskan pertumbuhan ulser, bagaimanapun, jika ini telah berlaku, perlu menghentikan perkembangan penyakit secepat mungkin. Hari ini, apabila ulser gastrik atau ulser duodenal dikesan, rejimen rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan pengambilan ubat-ubatan, dan juga dalam terapi bukan ubat.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal

Di mana harus dirawat: di rumah atau di hospital

Bergantung pada tahap apa penyakit yang dijumpai di pesakit yang dilalui, tempat tinggal selanjutnya ditentukan. Oleh itu, bentuk akut perkembangan penyakit ulser peptik melibatkan kehadiran seseorang di hospital. Dalam erti kata lain, anda perlu tinggal di hospital dan menerima rawatan perubatan yang diperlukan secara langsung di dalam dindingnya. Selalunya, keputusan sedemikian diperlukan, dan, walaupun ada ketidakselesaan mental kebanyakan pesakit, mengesahkan keberkesanannya sendiri.

Mengapa keperluan untuk rawatan dalam pesakit? Ia mudah.

Salah satu punca penyakit ulseratif ialah penjajahan mukosa usus oleh bakteria Helicobacter Pylori

Di samping mengambil ubat-ubatan tertentu dan menjalani prosedur perubatan tertentu, pesakit mesti mengikuti jadual hidup yang khusus, regimen yang dipanggil, yang bermaksud:

  • sedang tidur;
  • kekurangan tekanan fizikal dan mental.

Dalam tahap remisi penyakit ini, rawatan adalah sifat profilaksis, dan juga membantu mencegah manifestasi gejala klinikalnya. Ia biasanya terdiri pada peringkat ini dalam mengambil ubat-ubatan kumpulan berikut:

  • ejen antibakteria;
  • ubat yang memusnahkan Helicobacter pylori;
  • gastroprotectors;
  • Perangsang pergerakan GI;
  • ubat yang mengandungi bismut;
  • ubat antisecretori.

Penerimaan nama-nama di atas dijalankan atas pelantikan doktor yang hadir, yang dikeluarkan secara bertulis, oleh itu, tidak ada masalah dengan kemasukan diri biasanya tidak berlaku.

Penyebab ulser gastrousus

Terdapat beberapa faktor, kehadirannya yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan ulser gastrik atau ulser duodenal. Kami menyenaraikan mereka dalam senarai di bawah.

1. Pertumbuhan ulser paling sering dipicu oleh pengambilan mikroorganisma patogen di dalam saluran gastrointestinal, yang parasitisasi dinding mukosa organ-organ yang sedang dipertimbangkan. Mereka dipanggil "Helicobacter pylori". Tenggelam tisu, mereka secara beransur-ansur mula merosakkan mereka, menimbulkan kemunculan penyakit.

Menurut WHO, kira-kira 80% populasi dunia dijangkiti bakteria Helicobacter.

2. Di samping itu, penampilan ulser peptik mempengaruhi massa tabiat buruk yang banyak orang moden mengalami. Ini termasuk terutamanya:

Malangnya, rokok dan minuman beralkohol disahkan bukan sahaja di negara kita, tetapi di seluruh dunia, dan jumlah bahan toksik yang dimakan tidak dipantau. Walau bagaimanapun, bukan sahaja rakyat yang menyalahgunakan bahan yang diterangkan di atas, tetapi juga orang yang mempunyai toleransi yang lemah yang dengan jelas membatasi pengambilan bahan toksik boleh masuk ke dalam kumpulan risiko.

Pengesanan ulser dengan endoskopi

3. Ramai orang tidak menyedari ini, tetapi tekanan mental juga memberi pengaruh yang besar terhadap pembentukan ulser di saluran gastrointestinal. Stres yang berterusan dan tekanan mental yang berlebihan, serta gangguan mental yang serius menjejaskan peningkatan rembesan asid gastrik, lebihan yang menyebabkan pencernaan perut itu sendiri. Akibatnya, proses ulseratif terbentuk.

4. Pemakanan yang tidak betul - asas kepada banyak penyakit saluran gastrousus, termasuk pemburu ulser peptik. Dengan nama generik ini, terdapat kesilapan berikut dalam pengambilan makanan:

  • makan makanan tinggi lemak haiwan atau sayur;
  • makan makanan pedas;
  • mengabaikan makan pagi;
  • istirahat panjang antara sarapan pagi, makan tengahari, makan malam, kekurangan makanan ringan.

70% daripada semua penyakit dan kunjungan ke lawatan doktor adalah berkaitan dengan keengganan orang untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul.

5. Juga, kesan negatif pada saluran pencernaan mempunyai ubat yang berbahaya kepada sistem tubuh ini. Ini termasuk ubat-ubatan seperti:

  • "Aspirin";
  • Nimesil;
  • Diclofenac;
  • pelbagai antibiotik dan ubat lain.

6. Kehadiran dalam tubuh penyakit organ-organ tertentu, misalnya:

Terutama pengaruh yang kuat terhadap perkembangan ulser peptik mempunyai kencing manis, hepatitis, tuberkulosis, keradangan pankreas. Di samping itu, apa jenis campur tangan pembedahan yang membawa kepada kecederaan trauma, serta kecederaan lain yang timbul, juga membawa kepada kemunculan patologi yang diingini.

Kecenderungan genetik adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi penampilan penyakit ini.

7. Akhir sekali, faktor ini merujuk kepada kecenderungan genetik seseorang. Oleh itu, jika saudara-mara anda mempunyai ulser peptik, kemungkinan besar, ia akan mengganggu anda, terutamanya dalam hal apabila faktor lain yang disenaraikan di atas berlaku.

Untuk kejelasan, huraikan maklumat yang diperoleh dalam bahagian ini dalam jadual di bawah.

Jadual 1. Punca perkembangan penyakit ulser peptik di saluran gastrousus

Manifestasi ulkus ulser peptik

Perkembangan ulser peptik pada peringkat awal hanya dapat ditentukan oleh orang yang benar-benar penuh perhatian dan sensitif terhadap kesihatan mereka sendiri. Sebagai peraturan, perkembangan penyakit itu berlaku hampir asymptomatically, bagaimanapun, mendapat momentum, penyakit itu sendiri dirasakan. Jangan meremehkan tahap bahaya di mana ada orang yang mengalami ulser gastrousus, ia boleh beralih daripada masalah yang menyusahkan ke patologi maut.

Pilihan yang paling biasa untuk lokasi ulser gastrik

Beri perhatian! Menurut statistik, hampir satu pertiga daripada pesakit yang sakit, gejala tidak menunjukkan diri mereka sendiri, kehadiran penyakit itu sering ditentukan sering selepas kematian.

Walau bagaimanapun, ia masih jarang, biasanya gejala berikut.

1. Di bahagian atas peritoneum sentiasa mengalami kesakitan. Mereka amat khawatir dengan ketajaman pesakit lapar mereka, dan tenang sedikit selepas makan. Di samping itu, untuk meningkatkan kesakitan juga boleh:

  • aktiviti fizikal;
  • tekanan;
  • minum alkohol.

Secara semula jadi, kesakitan boleh menjadi sama-sama membosankan dan akut, dalam kes pertama ia adalah lebih seperti yang sesuai, iaitu, pesakit sentiasa tidak menyenangkan, bagaimanapun, jika dia hanya berasa lapar, sebagai contoh, ia menjadi sangat menyakitkan. Dalam kes kedua, orang selalu merasakan kesakitan yang teruk.

2. Sekiranya ulser gastrik atau duodenal, keabnormalan berkaitan dengan najis sentiasa timbul. Oleh itu, ia boleh bersamaan dengan:

Dalam kes ini, anda tidak semestinya mempunyai hanya satu jenis tertentu dari gangguan ini, biasanya berlaku bahawa najis cecair memberi laluan kepada sembelit jangka panjang, dan sebaliknya.

Gangguan dyspeptik mengiringi perkembangan ulser peptik

3. Sebagai tambahan kepada cirit-birit atau sembelit, seseorang juga harus menumpukan pada mual, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada pengsan. Walau bagaimanapun, sebaliknya, permintaan ini tidak selalu dinobatkan dengan pembebasan massa emetik. Hakikatnya adalah bahawa dalam hal ulser peptik refluks berlaku - masuknya jus gastrik berasid ke dalam esofagus. Ini adalah gejala ciri yang menimbulkan rasa pedih ulu hati yang berterusan, yang menyakitkan pesakit lebih kerap selepas makan.

4. Perubahan boleh berlaku dengan selera makan, yang mana, bagaimanapun, tidak dikaitkan bukan dengan kesan fizikal penyakit, tetapi dengan mental. Tidak mahu merasa mual lagi, atau mengalami gangguan dyspeptik, pesakit sering tidak perlu makan. Mereka merampas ketakutan yang berkaitan dengan pengulangan kesakitan.

5. Jika anda membiarkan diri anda keluar dari diet yang ketat semasa ulser peptik, atau, tanpa mengetahui tentang kehadirannya, anda menggunakan apa-apa produk yang tidak diingini, kemungkinan besar anda akan mendapat kesan yang paling tidak menyenangkan dari semua nama yang mungkin:

Malangnya, penggunaan defoamers dan ubat-ubatan lain yang biasa untuk keadaan ini mungkin membawa kelegaan sementara atau tidak memberi apa-apa hasil sehingga penyebab utama penyakit itu dihapuskan.

6. Selalunya ada tekanan atau berat di kawasan epigastrik, selalunya selepas makan. Pada masa yang sama, dari sedikit makanan seseorang akan merasa ketepuan yang cepat.

Kaedah diagnostik

Sudah tentu, hampir mustahil untuk menentukan ulser peptik atau ulser duodenal berdasarkan gejala, tanpa ujian. Di samping itu, diagnosis diperlukan untuk perlantikan rawatan yang mencukupi dalam setiap keadaan.

Bagaimana untuk mendiagnosis ulser peptik?

Mulakan kajian doktor dengan analisis cecair biologi yang dibentangkan oleh pesakit, seperti:

Sebagai tambahan kepada penyelidikan makmal, perlu dilakukan instrumental, menyiratkan penggunaan peralatan medis.

1. Pertama sekali, ultrasound peritoneum dilakukan, dan hati dan pundi hempedu juga diperiksa untuk mengecualikan proses patologi lain dengan gambar klinikal yang sama.

Tugas prosedur adalah untuk mengenal pasti dan menentukan perubahan dalam struktur dinding organ.

2. Seterusnya, lakukan radiografi perut dan usus, sambil menggunakan agen kontras, yang membolehkan untuk mengesan kerosakan pada bahagian organ tertentu.

3. Kajian boleh dijalankan mengenai penilaian pH asid lambung. Walau bagaimanapun, ia adalah kebiasaan untuk mengamalkan kajian yang dikehendaki hanya dalam kes-kes yang serius, kerana teknik ini tidak hanya menceroboh, tetapi juga sensasi yang sangat menyakitkan bagi pesakit. Memandangkan latar belakang psikologi yang tidak stabil pesakit dengan ulser peptik, lebih baik menggunakan kaedah lain untuk menentukan proses patologi.

4. Fibroesophagogastroduodenoscopy adalah satu lagi pemeriksaan perubatan wajib untuk disyaki penyakit ulser peptik. Ia dijalankan menggunakan tiub khas dengan tip dalam bentuk ruang, dengan bantuan mukosa gastrik diperiksa, dan pengikatan diambil, yang selanjutnya membolehkan untuk mengira kehadiran Helicobacter pylori dan mengesan banyak nuansa lain.

Perwakilan skematik ulser gastrousus

Beri perhatian! Jika mikroorganisma berbahaya yang diingini dimakan, ia masih akan dikesan di dalam saluran gastrousus pesakit, rawatan yang dicadangkan sebelum ini mengalami banyak perubahan yang berbeza.

Rawatan rawatan

Untuk mengetahui ubat-ubatan yang sesuai dalam setiap kes tertentu, perlu menentukan set matlamat yang ingin dicapai oleh doktor dengan penggunaan setiap nama tertentu.

Anda mesti mengambil ubat ini dengan preskripsi doktor.

1. Dalam rawatan ulser peptik adalah penting untuk mengurangkan tahap keasidan asid lambung untuk mencegah pertumbuhan ulser.

2. Bagi pesakit untuk berhenti mengalami kesakitan akut, perlu menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

3. Satu lagi tujuan - penghapusan dan penghapusan keradangan yang berkembang di dalam perut atau duodenum.

4. Sekiranya terdapat bakteria "Helicobacter pylori", ia juga perlu dibingungkan dengan penghapusannya dari saluran gastrointestinal, jika tidak semua rawatan lain akan sia-sia, kerana mikroorganisma berbahaya ini akan meneruskan resolusi membran mukus.

Terapi Dewasa dengan Helicobacter Pylori

Rawatan konservatif melibatkan pelbagai ubat.

1. Yang pertama ialah pelantikan antibiotik:

  • penisilin - sebagai contoh, "Amoxicillin", digunakan untuk pembasmian "Helicobacter pylori";
  • tetracycline - tablet tetracycline;
  • makrolida - sebagai contoh, Clarithromycin.

2. Sebagai tambahan kepada terapi yang bertujuan membinasakan bakteria, orang sakit juga harus mengambil ubat-ubatan yang menurunkan aktiviti pengeluaran jus gastrik, yang memakan membran mukus. Mereka tergolong dalam golongan antisecretori yang disebut.

Ini termasuk:

  • penghalang pam proton;
  • bahan yang menyekat reseptor histamin;
  • antikolinergik.

Kesemua kumpulan ubat ini membantu bukan sahaja mengurangkan jumlah asid hidroklorik yang dirembes oleh perut, tetapi juga untuk mengurangkan tahap agresifnya.

Wakil khusus ubat yang dikehendaki adalah seperti berikut:

  • Nexium, dijual dalam bentuk ampul, tablet, dan serbuk dalam sachet;
  • "Ranitidine" - dilaksanakan dalam bentuk tablet;
  • "Gastrotsepin" - juga dijual di farmasi dalam bentuk tablet.

Beri perhatian! Dosiap setiap ubat harus dikira secara eksklusif oleh doktor, mereka tidak dimaksudkan untuk kegunaan bebas. Di samping itu, nama yang diingini mungkin disertai dengan pelbagai kesan sampingan yang tidak dapat diramalkan tanpa pendidikan perubatan, sementara cubaan untuk menghentikannya dengan ubat-ubatan lain boleh berakhir dengan kegagalan.

Untuk rawatan pada masa yang sama menetapkan beberapa ubat.

3. Kumpulan ketiga ubat yang diperlukan untuk melawan ulser adalah bismut yang mengandungi. Bahan ini, bismut, terkenal dengan sifat pengeringannya. Mendapatkan kepada ulser, ia mewujudkan sarung pelindung di permukaannya, mempromosikan penyembuhan tisu. Wakil-wakil khas ubat-ubatan ini:

  • "De - Nol";
  • "Pilotsid";
  • ubat lain yang mempunyai sifat serupa.

4. Memandangkan ini adalah penyakit sistem pencernaan makanan, perlu untuk merangsang kerjanya semasa rawatan, meningkatkan peristaltik, dan juga mencegah pelbagai penyakit, mual dan muntah-muntah. Untuk melakukan ini, ambil:

  • "Motilium";
  • "Neobutin" dan ubat yang serupa.

5. Neutralizers asid gastrik juga perlu diambil semasa perjuangan dengan ulser peptik. Ini termasuk ubat-ubatan seperti:

  • "Phosphalugel";
  • "Gastracid" dan ubat-ubatan yang serupa.

Ubat-ubatan yang diperlukan ditunjukkan untuk memerangi pedih ulu hati, juga menghilangkan manifestasi dyspeptik, antara lain, menyerap toksin dan mengeluarkannya dari tubuh.

Tempoh rawatan ulser sekurang-kurangnya dua minggu, manakala jumlah maksimum masa yang dibelanjakan untuk menghapuskan akibat dan menindas penyakit itu adalah dua bulan. Garis ini, bagaimanapun, mungkin berbeza-beza bergantung kepada ketepatan rawatan pilihan yang dipilih, serta pada toleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu.

Terapi untuk orang dewasa dengan ulser peptik, yang muncul di latar belakang peningkatan keasidan

Sekiranya penyakit itu tidak dikembangkan kerana penyelesaian bakteria berbahaya di saluran pencernaan, namun keasaman peningkatan persekitaran dalaman telah menyumbang kepada rupa ulser, kursus rawatan yang terdiri daripada tiga komponen ditetapkan:

  • ubat penisilin atau tetracycline antibakteria;
  • ejen anti-bakterial antiprotozoal;
  • penghalang pam proton atau ubat-ubatan yang termasuk bismut.

Ikuti garis panduan khusus untuk ulser.

Untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit, doktor juga boleh menambah senarai yang dikehendaki dengan sedatif, menghapuskan masalah dengan mood, tidur, dan kesan tekanan lain. Dalam kes-kes yang teruk, antidepresan ditetapkan.

Juga, pelbagai antispasmodik ditetapkan untuk menghapuskan kekejangan, dan dengan adanya probiotik sembelit ditetapkan.

Jika perjalanan penyakit disertai oleh sembelit, doktor juga boleh menetapkan pesakit:

  • suppositori pencahar untuk penggunaan rektum;
  • enema;
  • julap tambahan secara lisan.

Fisioterapi

Selain mengambil pil dan pelbagai ubat dalam bentuk yang berbeza, terapi fizikal juga diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya. Ini adalah perlu semasa pemisahan, kerana dadah sahaja mungkin tidak mencukupi.

1. Selalunya, doktor yang menghadiri menetapkan pemadatan pemanasan berasaskan alkohol. Ini "poultices" disediakan secara langsung oleh kakitangan perubatan. Penggunaan perban yang dibasahi alkohol meningkatkan peredaran darah di tempat yang digunakan, yang menyumbang bukan sahaja untuk memperbaiki banyak proses yang berlaku di dalam badan, tetapi juga membantu melegakan kesakitan pesakit.

Terapi fizikal mengelakkan pembedahan

2. Satu lagi kaedah physiotherapeutic yang berkesan adalah rawatan dengan impuls semasa. Penggunaannya mempunyai tujuan berikut:

  • untuk kebas
  • keluarkan proses keradangan.

Antara lain, terapi semasa membantu meningkatkan pemakanan selular dan, oleh itu, untuk mencetuskan penyelenggaraan tisu badan yang lebih cekap. Akibatnya, pesakit mula berasa lebih baik, khususnya, masalah yang berkaitan dengan salah satu manifestasi dyspeptik - sembelit.

3. Satu lagi prosedur yang dijalankan menggunakan denyut arus adalah elektroforesis. Dengan bantuannya, melalui kulit pesakit, serta membran mukusnya, ubat disuntik ke dalam badan, dalam kes ulser peptik, ia adalah ubat penahan sakit. Pada masa yang sama, rangsangan tempatan peredaran darah dan sokongan hayat sel berlaku.

4. Untuk mengurangkan fungsi perihal perut, rawatan ultrasound juga sering digunakan.

Dieting

Seperti yang kita katakan di atas, kejadian ulser gastrik atau ulser duodenal boleh dicetuskan oleh diet yang tidak betul. Sudah tentu, apabila anda sudah sakit, dan walaupun diet tidak seimbang adalah alasan untuk itu, ia adalah kontraindikasi untuk mengambil makanan dalam kuantiti tidak munasabah dan kualiti yang diragui.

Nutrisi yang sihat - kunci kepada penghapusan ulser peptik

Diet preskripsi akan ditetapkan oleh doktor atau pakar pemakanan yang sedang dirawat di hospital, namun, keperluan berikut akan digunakan untuk setiap produk yang merupakan komponen diet:

  • kesan lembut pada membran mukus saluran gastrousus;
  • tepu dengan mikroelen dan vitamin penting (dan di atas semua).

Di samping itu, peralihan kepada diet biasanya membayangkan pengecualian:

  • minuman yang mengandungi alkohol;
  • soda manis;
  • tepung makanan, terutamanya yis;
  • makanan goreng;
  • daging salai;
  • kalengan dan dipelihara;
  • kopi;
  • teh yang kuat.

Boleh dan harus digunakan:

  • bubur bijirin;
  • produk tenusu;
  • madu;
  • sup;
  • jeli;
  • compotes.

Rejim makan haruslah seperti berikut:

  • makanan sering dimakan;
  • bahagian kecil.

Pematuhan dengan syarat-syarat di atas bukan sahaja dapat menghilangkan rasa sakit dalam ulser peptik, tetapi juga menghentikan proses perkembangannya.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan dalam kes ulser peptik dilakukan dalam kes-kes apabila terdapat komplikasi. Pendekatan ini dianggap radikal, oleh itu, ia digunakan walaupun tidak ada harapan bahawa rawatan konservatif, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan terapi fizikal, akan menghasilkan buah.

Campur tangan bedah diperlukan apabila konservatif tidak menghasilkan efek.

Komplikasi berkembang, sebagai peraturan, dalam kes terutamanya yang terabaikan, contohnya, ketika pesakit telah menderita untuk waktu yang lama dan sebagai akibatnya penyakit itu berkembang pesat.

Gejala komplikasi adalah seperti berikut:

  • muntah dengan darah;
  • dengan sembelit, rembesan darah dari dubur;
  • pada tindakan pembuangan darah di dalam tinja.

Mengapa darah betul-betul mengiringi komplikasi? Kerana, istilah komplikasi dalam kes ini bermaksud berlakunya pendarahan dari ulser.

Proses ini juga disertai dengan pembentukan parut, iaitu tisu penghubung, pilorus sempit, dan makanan yang diserap oleh orang sakit tidak bergerak melalui usus. Akhirnya, ini boleh membawa kepada akibat yang membawa maut, penembusan yang dipanggil - pecah usus. Kerosakan ini disertai oleh kesakitan yang serius yang tidak dapat bertahan, dia memerlukan bantuan perubatan segera.

Komplikasi ulser gastrik

Malangnya, dalam kes ini kita tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Operasi ini melibatkan penyingkiran bahagian usus yang terjejas. Selepas selesai, dalam proses pemulihan, ubat-ubatan yang disebutkan di atas masih diambil, bagaimanapun, sekarang dos mereka diselaraskan untuk berlakunya komplikasi selepas bersalin.

Sudah tentu, lebih baik tidak membawa kepada penyingkiran sebahagian daripada usus, walaupun fakta bahawa ubat moden memungkinkan bagi pesakit yang menjalani operasi sedemikian untuk menjalani sepenuhnya, kemungkinan komplikasi berulang meningkat beberapa kali.

Rawatan ulser peptik pada kanak-kanak

Malangnya, bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak boleh memperoleh penyakit ini yang sukar, ia didiagnosis walaupun pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun. Penyebab proses patologi adalah sama seperti pada orang dewasa, rawatan masing-masing, adalah sama, bagaimanapun, penekanan adalah pada ubat-ubatan yang paling jinak, di samping itu, ubat-ubatan sepenuhnya dikosongkan sejauh mungkin, kesan sampingan yang ubah bentuk membran mukus saluran gastrointestinal.

Kanak-kanak juga terdedah kepada penyakit yang sedang kita pertimbangkan.

Dalam kes penyakit kanak-kanak dan remaja, terdapat penekanan serius terhadap psikoterapi. Dewasa boleh terus mengawal diri mereka melalui ketakutan dan ketegangan, di samping itu, jiwa mereka yang lebih stabil lebih mudah dipulihkan, terutamanya dalam kes-kes di mana mereka ditugaskan untuk menerima sedatif atau anti-depresan. Bagi sistem saraf kanak-kanak dan remaja, pentadbiran ubat-ubatan yang dikehendaki adalah tidak diingini, kerana ia boleh memberi kesan negatif.

Itulah sebabnya, untuk menstabilkan jiwa kanak-kanak, adalah perlu untuk melakukan psikoterapi individu, jika tidak, keadaan pesakit boleh menjadi sangat teruk.

Terapi diet biasanya terdiri daripada yang berikut pada kanak-kanak:

  • makanan dikukus atau air, tanpa menambah rempah;
  • gunakan garam minimum;
  • terutamanya untuk kanak-kanak kecil, makanan adalah tanah, setiap komponennya diberi makan dalam bentuk ini, bagaimanapun, kadang-kadang ia diberikan dalam bentuk sebelumnya.

Mari kita singkirkan

Terdapat beberapa skim untuk rawatan ulser peptik.

Rejimen rawatan berbeza-beza bergantung pada parameter individu pesakit.

Walau bagaimanapun, difahami bahawa setiap kes adalah individu, kerana tidak hanya banyak faktor yang mempengaruhi penampilan ulser peptik, tetapi juga sejumlah besar keadaan bersamaan yang memburukkannya atau sebaliknya, yang mempengaruhi:

  • senarai ubat-ubatan yang dibenarkan dalam keadaan semasa;
  • dos setiap ubat tertentu;
  • rawatan fisioterapi yang dibenarkan;
  • nuansa lain.

Kami ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa rawatan diri bukan sahaja proses yang tidak berguna, tetapi juga sangat berbahaya. Dengan salah mengira dos ubat, anda boleh, untuk masa yang singkat, menghentikan ulser gastrik dan ulser duodenal, tetapi pada masa yang sama, mulakan proses patologi dalam sistem badan lain.

Ingat! Jika anda merasakan salah satu gejala yang diterangkan dalam artikel, segera dapatkan nasihat doktor!

Baca Lebih Lanjut Mengenai Dysbacteriosis