Utama / Pancreatitis

Endoskopi usus

Pancreatitis

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas, sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti penyakit kolon rektum dan sigmoid, serta menubuhkan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dsb.

Rectoromanoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Rectoromanoscopy juga dipanggil rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumen rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa melalui anus instrumen khas dimasukkan ke dalam rektum - rectoromanoscope (rektoskop) di mana doktor boleh memeriksa keadaan mukosa usus dengan mata sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan garis pusat kira-kira 20 mm, pada akhirnya terdapat sistem optik (kanta, kaca), dan dalam - panduan cahaya. Dengan bantuan serat, cahaya disalurkan ke sistem optik, supaya doktor dapat melihat melalui tiub keadaan usus dari dalam. Iaitu, melalui rectoromanoscope seseorang dapat melihat permukaan dalaman usus, sama seperti bagaimana objek dilihat melalui tiub kosong / jerami mudah. Tetapi sejak gelap dalam usus, cahaya yang diberikan panduan lampu diperlukan untuk memeriksa organ.

Oleh itu, rectoromanoscope membolehkan anda melihat dengan mata anda sendiri permukaan dalaman usus, dan oleh itu, untuk mendiagnosis dengan pelbagai ketepatan tinggi patologi rektum dan segmen akhir dari koloni sigmoid (contohnya polip, tumor, proctites, proctosigmoiditis, dan sebagainya).

Rectoromanoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak kira-kira 20 hingga 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang instrumen tidak dibenarkan.

Kaedah sigmoidoscopy adalah cara yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengenalpasti patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, dalam kes-kes penyakit rektum yang disyaki, sigmoidoscopy dilakukan dalam hampir semua kes.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy tidak hanya dilakukan di hadapan kesakitan dalam dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Iaitu, rectoromanoscopy ditetapkan kepada orang yang tidak mempunyai aduan untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang tidak dapat dilihat oleh gejala klinikal. Sigmoidoskopi pencegahan dilakukan terutamanya untuk tujuan pengesanan awal kanser kolorektal. Ia adalah kerana risiko yang agak tinggi untuk membangunkan tumor kolorektal ganas yang, pada masa ini, doktor mengesyorkan bahawa semua orang berusia lebih 40 tahun sekali setahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis.

Rectoromanoscopy biasanya tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, oleh itu, ia tidak digunakan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai anus yang sangat sensitif, doktor boleh melakukan anestesia tempatan.

Sebelum rectoromanoscopy, perlu membersihkan usus dari kandungan menggunakan enema atau ubat-ubatan khas (Fortrans, Microlax, Lavacol, dan sebagainya). Kandungan maklumat kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus yang akan dibersihkan, jadi tahap penyediaan untuk rektoromanoskopi harus diberi perhatian yang cukup dan dianggap serius.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - apakah perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kaedah endoskopik untuk mengkaji usus, yang mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostik mereka, kolonoskopi dan rectoromanoscopy adalah sama - mereka membenarkan anda mengenal pasti patologi yang sama, untuk mengambil biopsi kawasan usus usus, untuk menetas polip, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang pertama membolehkan anda untuk memeriksa hanya rektum dan bahagian sigmoid, dan yang kedua membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar (caecum, kolon sigmoid keseluruhan, serta kolon menaik, menurun, dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada berapa besar panjang usus besar dapat dilihat dengan bantuan mereka.

Ia bermakna bahawa rectoromanoscopy paling baik dilakukan jika patologi rektum disyaki. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar.

Di samping itu, disebabkan oleh kaedah yang kurang invasif, sigmoidoscopy boleh dilakukan secara prophylactically, apabila seseorang tidak diganggu oleh gejala klinikal, semata-mata untuk mengesan awal kemungkinan patologi yang teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi kerana invasiveness yang agak tinggi daripada prosedur prophylactic hanya boleh dijalankan secara teoritis. Dalam amalan, colonoscopy prophylactic hanya tidak ditetapkan untuk diagnosis.
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang lebih baik?

Dari segi informativiti diagnostik, kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah sama, jadi membuat pilihan mengikut mana yang lebih baik adalah mustahil. Tetapi, memandangkan kolonoskopi itu membolehkan anda memeriksa seluruh kolon, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, dengan parameter ini anda dapat menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi ke atas yang lain akan hanya relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes tertentu.

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit kolon (contohnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, halangan usus, pendarahan usus, dan sebagainya), kerana kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoscopy akan lebih baik daripada kolonoskopi dalam kes di mana hanya rektum atau kolon sigmoid yang lebih rendah disyaki (misalnya, proctitis, buasir, polip, dll). Dalam kes patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi seperti itu, tetapi kurang traumatik.

Pemeriksaan usus dengan colonoscopy atau irrigoscopy - yang lebih baik

Dalam proctology, serta gastroenterology, irrigoscopy dan colonoscopy adalah prosedur yang sangat popular. Seseorang yang berhadapan dengan prosedur diagnostik sedemikian untuk kali pertama mungkin sedikit keliru dan benar-benar ingin tahu: colonoscopy dan irrigoscopy - yang lebih bermaklumat dan lebih baik.

Intipati kaedah irrigoscopy

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit boleh diberikan kedua-dua prosedur: kolonoskopi dan irigoskopi. Kedua-dua kaedah ini mempunyai perbezaan asas, serta kebaikan dan keburukan mereka. Irigoskopi usus adalah pemeriksaan sinar-X dari kolon dengan kontras. Peringkat irrigoscopy:

  1. Pesakit diletakkan di atas meja khas di bilik x-ray dengan lutut bengkok pada kaki.
  2. Melalui dubur melalui tiub khas, usus diisi dengan kontras, selepas itu ahli radiologi melakukan satu siri tembakan.
  3. Selepas mengosongkan usus, beberapa tangkapan diambil semula.
  4. Sekiranya perlu, lakukan kontras sekali ganda, memaksa udara masuk ke dalam usus, dan kemudian membuat tangkapan baru.

Irrigoscopy membolehkan anda dengan tepat menentukan lokalisasi tumpuan patologi, kehadiran diverticula, yang terbentuk di kawasan yang lemah pada dinding usus atau untuk menilai keupayaan fungsi usus.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Kelebihan pesakit irrigoscopy:

  1. Dibenarkan untuk mengkaji struktur anatomi titik usus: panjang, ketebalan, nombor, dan juga ciri lipatan mukosa atau segmen individu.
  2. Menganalisa motilitas usus, tempoh, dan kualiti pengosongannya.
  3. Mengesan ulser, polip atau pembentukan mencurigakan.
  4. Prosedur ini biasanya diterima dengan baik.

Pesakit lebih bersedia menerima irrigoscopy, dan kelebihan utama bagi mereka adalah ketiadaan kesakitan dalam proses melakukan manipulasi diagnostik.

Antara keburukan kaedah ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat beban radiasi yang kecil. Di samping itu, tidak ada kemungkinan untuk melakukan langkah biopsi atau terapeutik. Jika kontras terlalu banyak disuntik, kesemutan kecil mungkin berlaku. Reaksi alahan juga mungkin.

Intipati kaedah colonoscopy

Kolonoskopi usus adalah kaedah penyelidikan dan rawatan pelbagai penyakit kolon. Diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti masalah: kolitis ulser, polip, tumor atau patologi lain.

Mengendalikan kajian sedemikian memerlukan pesakit mempersiapkan usus terlebih dahulu. Pertama sekali, dia ditugaskan diet tanpa slag 2 hari sebelum prosedur, yang melibatkan makan makanan tanpa slag. Dan juga pada malam sebelum melakukan beberapa siri untuk membersihkan air basuh.

Latihan yang dilakukan dengan hati-hati oleh pesakit membolehkan diagnostik mendapatkan gambaran yang paling lengkap dan tepat mengenal pasti patologi. Ciri-ciri kajian terletak pada hakikat bahawa endoskopis memasukkan siasatan melalui dubur, yang boleh menembus jarak 150 cm. Pada masa yang sama udara dibekalkan dengan sederhana, yang dikeluarkan selepas prosedur. Manipulasi dilakukan pada kedudukan yang berbeza dari tubuh.

Kekuatan dan kelemahan

Manfaat kolonoskopi diagnostik:

  • mukosa boleh dinilai atau pelbagai penyakit yang didiagnosis;
  • adalah mungkin untuk melakukan manipulasi terapeutik yang diperlukan (menghentikan pendarahan, melakukan polypectomy);
  • Ia adalah mungkin untuk membuat persampelan biopsi untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut.

Antara kekurangannya terutamanya membezakan kesakitan prosedur. Untuk keselesaan pesakit, terdapat keperluan penenang dan anestesia. Di samping itu, mereka melakukan kolonoskopi hanya selepas penyediaan yang teliti, yang kurang diterima oleh pesakit. Dan juga ada bidang sukar untuk penyelidikan endoskopik.

Apakah irrigoscopy terbaik atau colonoscopy?

Untuk memahami bahawa pilihan - kolonoskopi atau irigoskopi tidak sesuai, perlu jelas memahami perbezaan antara prosedur ini. Perbezaan utama antara irrigoscopy dan colonoscopy:

  1. Kaedah manipulasi. Dengan irrigoscopy, usus diperiksa dengan X-ray, dan dengan colonoscopy dengan probe endoskopik.
  2. Tujuan prosedur juga mungkin berbeza. Irrigoscopy digunakan terutamanya untuk tujuan diagnostik, dan endoskopi juga dapat menyelesaikan tugas terapeutik: melakukan polypectomy, menghentikan pendarahan. Di samping itu, semasa biopsi intervensi endoskopik boleh diambil dari fokus patologi.
  3. Ciri-ciri. Irrigoscopy melibatkan siri X-ray, yang dibuat selepas mengisi / mengosongkan usus dengan barium. Dan semasa pemeriksaan endoskopi, probe fleksibel yang panjang dimasukkan ke dalam usus besar, di mana akhir kamera diletakkan yang menangkap video dan mengambil gambar dari kawasan patologi.

Ini adalah prosedur yang sama sekali berbeza dan mana yang lebih sesuai dalam kes klinikal tertentu harus ditangani oleh doktor yang hadir.

Bilakah colonoscopy boleh diganti?

Irrigoskopi atau kolonoskopi bukan satu-satunya prosedur yang membolehkan anda memeriksa usus. Dalam kes di mana doktor berminat dalam usus dan rektum sigmoid, ia akan mencukupi untuk menjalankan sigmoidoscopy. Di samping itu, pesakit boleh ditawarkan kolonoskopi maya (CT dengan kontras). Walau bagaimanapun, ahli proktik menegaskan bahawa tidak mungkin dilakukan tanpa kolonoskopi tradisional untuk menjelaskan diagnosis.

Kanser kolorektal menjadikan dirinya terasa agak terlambat, tetapi jika anda menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya dan tidak takut dengan kajian endoskopi yang dinyatakan di atas, anda akan dapat mengenal pasti patologi pada peringkat awal pembangunan dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy?

Rectoromanoscopy dan colonoscopy tergolong dalam kategori prosedur diagnostik yang direka untuk menyiasat bahagian bawah saluran gastrousus, iaitu usus. Pemeriksaan endoskopik usus besar boleh dijalankan sebagai prosedur yang berasingan, bebas, dan digunakan dalam pemeriksaan komprehensif pesakit.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy, apakah perbezaannya?

Walaupun kedua-dua kajian diklasifikasikan sebagai endoskopik, perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy ditentukan oleh beberapa nuansa.

Rectoromanoscopy adalah kajian bahagian bawah usus besar: rektum dan kolon sigmoid. Ia adalah tambahan pemeriksaan jari dan anoskopi. Panjang peranti membolehkan anda memeriksa sehingga 35 cm dari mukosa usus.

Colonoscopy membolehkan anda melihat keseluruhan usus besar dan bahagian distal (akhir) yang nipis. Ia dilakukan oleh peranti optik serat, prosedur dikawal oleh imej pada monitor. Semasa manipulasi, pengembangan diameter dinding usus dengan bekalan udara dilakukan, yang membolehkan mukosa diluruskan dan untuk memeriksa dengan lebih terperinci.

Perbezaan antara sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah seperti berikut:

  • volum peperiksaan (kolonoskopi nampak lebih bermaklumat);
  • keupayaan penyelidikan (dengan kolonoskopi, endoskopi boleh digunakan untuk melakukan biopsi diagnostik);
  • melakukan manipulasi dengan alat yang berbeza.

Petunjuk bagi sigmoidoscopy dan kolonoskopi

Melakukan sigmoidoscopy oleh proctologist dijalankan jika proses patologi, terhad kepada rektum (kurang kerap sigmoid), disyaki:

  • aduan kesakitan, pembakaran, kekejangan yang dikaitkan dengan dan tanpa pembuangan air;
  • pembuangan darah, purulen, mukus dan campuran dari dubur juga boleh menjadi petunjuk untuk sigmoidoscopy.

Kolonoskopi mempunyai pelbagai aplikasi yang lebih luas. Kajian ini ditunjukkan sebagai pemeriksaan pencegahan selepas 45-50 tahun.

Selalunya dilantik mengikut pelan. Tujuan kajian ini adalah untuk mendiagnosis tumor jinak dan kanser. Di samping itu, penyakit Crohn, proses radang usus besar (bahagian akhir usus kecil), kolitis ulseratif dapat dikesan. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan dan memantau dinamik pesakit dengan operasi yang dilakukan sebelumnya dan penyakit usus kronik.

Pemeriksaan endoskopik ini boleh dijalankan dalam keadaan kecemasan: untuk pendarahan, halangan usus, pengambilan badan asing.

Apa yang boleh dijangkakan dari endoskopi usus?

Subjek paling bimbang tentang memikirkan kesakitan di hadapan. Penyediaan yang tepat untuk kajian ini - diet tanpa slag, pra-pembersihan usus dengan enema atau julap boleh mengelakkan reaksi yang menyakitkan semasa manipulasi. Perbezaan dalam sigmoidoscopy adalah untuk melakukan manipulasi tanpa anestesia, kerana prosedur mengambil masa yang terhad dan rektoskop dimasukkan pada kedalaman cetek. Pra-pengembangan salur anus dan usus yang diperkenalkan oleh anoskop.

Adalah dipercayai bahawa kajian usus dengan kolonoskopi lebih menyakitkan daripada semasa melakukan rectoromanoscopy. Ini tidak benar sepenuhnya. Colonoscopy boleh dilakukan di bawah anestesia setempat daripada sfinkter rektum (jika ditunjukkan) dan di bawah anestesia am atau dalam keadaan tidur ubat (dalam kes individu meningkat pada ambang sakit). Sakit semasa manipulasi tidak berlaku, kerana tiub endoskopi mempunyai asas lembut dan fleksibel.

Ketidakselesaan disebabkan oleh pembengkakan dinding usus untuk meningkatkan visualisasi. Kesakitan boleh berlaku akibat proses keradangan akut, sebab itu melakukan manipulasi dalam keadaan seperti membawa risiko perforasi atau pendarahan. Risiko sedemikian dikecualikan dengan peperiksaan awal (kajian radiografi tinjauan), pengambilan sejarah yang menyeluruh.

Apa penyelidikan boleh menggantikan sigmoidoscopy dan colonoscopy?

Seperti yang dinyatakan di atas, kajian endoskopik usus boleh digunakan sebagai alat monodiagnostik, dan dalam pemeriksaan menyeluruh pesakit. Gantikan kajian ini dengan orang lain tidak boleh, kerana mereka sangat bermaklumat. Adalah mungkin untuk menambah mereka dengan kajian sinar-X dan topografi.

Anda tidak boleh mengatakan yang kedua-dua kajian itu lebih baik. Setiap mempunyai perbezaan, kelebihan dan petunjuknya sendiri.

Perbezaan antara colonoscopy dan fibrocolonoscopy

Penyakit usus berlaku pada orang yang berumur berbeza. Mereka mungkin dikaitkan dengan punca berjangkit dan tidak berjangkit. Sehubungan dengan kelaziman mereka, terdapat keperluan untuk menggunakan kaedah untuk menilai dengan pasti keadaan membran mukus dan mengenal pasti penyakit tersebut. Pada masa ini, terdapat dua jenis pemeriksaan endoskopik yang serupa, yang bertujuan untuk mengetahui perbezaan antara colonoscopy dan fibrocolonoscopy.

Maklumat am tentang kaedah

Seringkali, pesakit berminat dengan perbezaan antara fibrocolonoscopy dan colonoscopy. Colonoscopy adalah kaedah endoskopik untuk mendiagnosis penyakit usus dengan bantuan alat khas - kolonoskop. Ini adalah tiub getah agak besar kira-kira 160 cm panjang. Penggunaan kolonoskop memerlukan penggunaan anestetik tempatan sebelum memulakan diagnosis, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Fibrocolonoscopy adalah jenis pemeriksaan endoskopik moden pada usus besar. The fibrocolonoscope terdiri daripada gentian optik khas, yang memberikan kelenturan yang lebih besar dan diameter kecil. Peranti ini dilengkapi dengan peranti pencahayaan dan kamera, yang membolehkan anda merekodkan keseluruhan proses pemeriksaan dengan cahaya pada video. Fibrosigmoscopy adalah kes tertentu fibrocolonoscopy apabila kolum rektum dan sigmoid diperiksa.

Perbezaan antara kedua-dua kaedah antara satu sama lain

Ketebalan Tube, panjang dan fleksibiliti

Panjang adalah dari 110 cm hingga 160 cm.

Cahaya menerusi sistem optik. Peranti ini juga mempunyai kamera untuk rakaman foto dan video, saluran pembekalan udara dan instrumen pembedahan.

Mengendalikan operasi kecil pada kolon

Disebabkan adanya peralatan (forceps padat, koagulator, aspirator untuk menyingkirkan bahan patologi), campur tangan pembedahan kecil boleh dilakukan - penghapusan tumor jinak, penghapusan pendarahan kecil.

Dalam ketiadaan lesi radang dinding usus, kajian ini tidak memerlukan anestesia. Walau bagaimanapun, anestetik tempatan digunakan semasa operasi.

Kedua-dua kaedah dikaitkan dengan pemeriksaan endoskopik. Perbezaan utama antara mereka adalah berkaitan dengan kemodenan peralatan yang digunakan. Fibrocolonoscopy adalah kaedah diagnostik baru yang menggabungkan ketepatan yang tinggi dan kemudahan untuk orang yang sakit.

Siapa yang ditetapkan untuk peperiksaan?

Kajian kolon dilakukan untuk mendiagnosis patologi atau membuang formasi kecil. Senarai umum petunjuk bagi prosedur ini adalah seperti berikut:

sakit di kolon, sebab yang tidak dapat dijelaskan oleh kaedah instrumental dan makmal yang lain;

  • sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan;
  • demam rendah yang berterusan di pesakit tua selama beberapa bulan;
  • kecenderungan genetik kepada kanser kolon;
  • gejala kolitis ulseratif atau penyakit Crohn;
  • kehadiran darah, nanah, atau lendir dalam najis;
  • kehilangan berat badan yang cepat;
  • anemia progresif;
  • mengambil biopsi untuk analisis histologi atau sitologi dengan kehadiran polip intrinsestinal.

Kolonoskopi juga boleh dilakukan untuk tujuan terapeutik:

  • pengekstrakan badan asing dari kolon;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • penyingkiran polip dan tumor benigna yang lain.

Apabila pesakit bertanya apa yang lebih baik fibrosigmoscopy atau kolonoskopi, doktor mengatakan bahawa keutamaan harus diberikan kepada prosedur, yang ditunjukkan dalam keadaan tertentu. Fibrocolonoscopy membolehkan pemeriksaan semua bahagian usus, oleh itu, ia lebih disukai untuk diagnosis awal. Fibrosigmoscopy sesuai untuk penyetelan proses yang telah ditetapkan untuk manipulasi terapeutik atau memantau perjalanan penyakit.

Kontraindikasi boleh dibahagikan kepada mutlak, apabila prosedur tidak dapat dilakukan, dan relatif, apabila pengawasannya melibatkan risiko tertentu untuk pesakit. Kontraindikasi mutlak yang berikut: patologi dekompensasi organ dalaman, peritonitis. Kontraindikasi relatif termasuk hernia dinding abdomen anterior, keadaan jantung atau kegagalan pernafasan, pendarahan besar dari usus.

Prosedur ini harus dijalankan hanya selepas pemeriksaan oleh doktor yang hadir, yang akan menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi yang tersedia kepada pesakit.

Penyediaan dan Metodologi

Untuk meningkatkan kecekapan pemeriksaan diagnostik, pesakit mesti menjalani latihan. Untuk 2-3 hari, pakar menasihati mengikuti diet - untuk mengecualikan daripada diet buah-buahan segar, sayur-sayuran, kekacang, lemak dan goreng, roti dedak. Produk ini boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat atau berada di dalam lumen usus besar untuk jangka masa yang panjang. Anda perlu makan sup makanan dan makanan ringan lain. 24 jam sebelum kajian itu, pesakit ditawarkan untuk membuat 2 enema untuk membersihkan usus daripada massa usus. Enam dan keempat enema ditugaskan segera sebelum permulaan diagnosis. Dengan kehadiran patologi dalam dubur, pesakit dirawat ubat pembersihan usus (julap).

Sebelum FCC, pesakit diminta berbaring di satu pihak dan berehat. Selepas melakukan pemeriksaan digital, doktor perlahan-lahan memperkenalkan fibrokolonoskop ke dalam usus besar, manakala pembantu memberikan udara intraintestinal, menyediakan ruang untuk pemeriksaan visual. Semasa kajian dengan bantuan fibroskoponoskop, pesakit tidak perlu mengalami sakit. Selepas pemeriksaan, doktor perlahan-lahan menghilangkan siasatan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan selama 1-2 jam setelah prosedur.

Keputusan

Penilaian keputusan peperiksaan yang dilakukan oleh endoskopi atau proctologist. Kesimpulannya dikeluarkan kepada doktor yang mengawasi mereka. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor yang berhadapan dengan penyahkodan. Dalam keadaan tidak seharusnya tidak terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri.

Dua kajian yang sama mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama, kaedah mengendalikan dan mentafsir keputusan. Walau bagaimanapun, fibrokolonoskopi berbeza daripada kolonoskopi oleh peranti yang digunakan, yang boleh mengurangkan tahap ketidakselesaan bagi seseorang. Versi moden kaedah ini diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak membawa kepada perkembangan komplikasi.

Apakah perbezaan antara kolonoskopi dan endoskopi?

Kolonoskopi dan endoskopi merujuk kepada prosedur yang sama, perbezaannya hanya dalam organ yang diperiksa. Colonoscopy adalah jenis endoskopi khusus. Kedua-dua kaedah ini dilakukan menggunakan tiub kecil yang dipanggil endoskopi, dengan kolonoskopi yang bertujuan untuk memeriksa usus besar. Kedua-dua kolonoskopi dan endoskopi, tiub tegar atau fleksibel digunakan - endoskopi. Endoskopi boleh dilengkapi dengan kamera pada akhir dan boleh dilengkapi dengan alat pencahayaan untuk melihat organ-organ dalaman. Di samping itu, ia dilengkapi dengan alat penghantaran imej terbina dalam yang membantu doktor menjalankan pemeriksaan yang mencukupi.

Matlamat kolonoskopi dan endoskopi adalah untuk mendapatkan sebanyak mungkin maklumat semasa menggunakan kaedah yang paling invasif.

Dalam banyak kes, operasi boleh dielakkan dan digantikan dengan salah satu kaedah pemeriksaan ini, atau prosedur boleh mendedahkan maklumat berharga mengenai keperluan pembedahan untuk menyembuhkan pesakit. Risiko-risiko kecil yang berkaitan dengan kolonoskopi dan endoskopi wujud. Ini termasuk rasa sakit di tapak endoskopi, jangkitan dalaman atau luaran, dan kesan sampingan sedatif sampingan.

Untuk memeriksa kolon dan usus kecil dengan kolonoskopi, endoskopi dimasukkan melalui dubur.

Endoskopi menerangi bahagian dalam usus dan membolehkan anda mendiagnosis ulser atau polip dalam kolon. Prosedur ini juga membolehkan biopsi luka yang mencurigakan dalam kolon. Dalam sesetengah kes, kerosakan mungkin dikeluarkan sepenuhnya. Endoskopi boleh mempunyai banyak kegunaan yang berbeza. Salah satu yang paling biasa adalah endoskopi saluran gastrointestinal (GIT). Endoskopi GI membantu untuk memeriksa perut, esofagus, duodenum, usus kecil, usus besar (kolonoskopi) dan saluran hempedu. Anus dan rektum juga boleh diperiksa diperbesarkan dengan endoskopi.

Menggunakan endoskopi, anda juga boleh memeriksa saluran pernafasan, saluran pendengaran, saluran kencing, dan sistem pembiakan wanita. Semasa kehamilan, endoskopi boleh digunakan untuk memeriksa amnion (amnioskopi) dan janin itu sendiri (fetoskopi). Prosedur ini, sebagai peraturan, tidak memerlukan sebarang hirisan, tetapi pemeriksaan sesetengah organ atau rongga tertutup mungkin memerlukan kecacatan pembedahan kecil. Pemeriksaan organ pelvik atau perut (laparoskopi), sendi (arthroscopy), atau organ dada (mediastinoscopy atau thoracoscopy) juga dijalankan.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy: apakah perbezaan dalam penyelidikan dan mana yang lebih baik?

Rectoromanoscopy dan colonoscopy digunakan untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kajian endoskopik boleh mengenalpasti penyakit keradangan dan degeneratif, polip, tumor, hakisan, dan lain-lain keadaan.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy: apakah perbezaannya?

Rectoromanoscopy dan colonoscopy dianggap teknik yang sangat bermaklumat, tetapi mereka mempunyai perbezaan masing-masing dalam indikasi, ciri persediaan, dan teknik.

Intipati kaedah itu

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik pada rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Ia dilakukan pada kedalaman 35 cm. Semasa prosedur, doktor memasukkan tiub berongga melalui dubur dan memeriksa dinding usus. Menurut petunjuk, manipulasi perubatan, biopsi tisu dilakukan.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi seluruh usus, dari rektum ke cecum. Ia dilakukan pada kedalaman 170 cm. Ia juga boleh menjadi prosedur diagnostik dan terapeutik. Semasa kolonoskopi, anda boleh mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi, melakukan campur tangan pembedahan mudah.

Persediaan untuk prosedur

Untuk sigmoidoscopy adalah perlu:

  • Hari sebelum kajian, menghapuskan makanan berat dari diet.
  • Pada sebelah petang sebelum peperiksaan, makan terakhir harus tidak lewat dari jam 18.00. Pada waktu pagi prosedur tidak boleh dimakan.
  • Pada malam kajian dan / atau pada waktu pagi, buat enema pembersihan (tidak lebih dari 3 jam sebelum prosedur).

Penyediaan kolonoskopi:

  • 3 hari sebelum prosedur, menghapuskan berat dan makanan yang menghasilkan gas.
  • Sehari sebelum kolonoskopi untuk menghabiskan hari pelepasan.
  • Pada malam hari, jamuan cahaya haruslah lewat dari pukul 18.00. Tidak ada makan pada waktu pagi kajian.
  • Untuk menjalankan enema pembersihan dengan penyingkiran lengkap najis dari usus.

Teknik prestasi

Perbezaan dalam prosedur dibentangkan dalam jadual:

Kelebihan dan kekurangan kaedah

  • Kurang kesakitan: boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.
  • Penyediaan mudah: anda hanya perlu mengosongkan usus yang lebih rendah.
  • Peluang untuk memeriksa bahagian bawah rektum.
  • Pemeriksaan dijalankan di kedalaman cetek: sehingga 35 cm. Patologi jabatan-jabatan yang berlebihan tidak boleh dikenalpasti.
  • Beberapa manipulasi terapeutik tidak boleh dilakukan dengan rectoromanoscopy.
  • Satu peluang untuk memeriksa keseluruhan usus besar.
  • Keupayaan untuk melakukan manipulasi terapeutik yang tidak tersedia dengan sigmoidoscopy: penyingkiran tumor, cauterization of ulcers pendarahan, dll.
  • Morbiditi: Prosedur ini sering dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Persiapan yang panjang untuk kajian ini: anda perlu mengosongkan keseluruhan kolon.
  • Tiada peluang untuk memeriksa bahagian bawah rektum.

Petunjuk untuk kajian

Tanda-tanda bagi sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah serupa. Perbezaannya terletak hanya dalam kedalaman tinjauan. Sekiranya doktor menganggap bahawa laman web ini diletakkan pada kedalaman lebih daripada 30-35 cm atau merancang untuk melakukan beberapa prosedur pembedahan, dia akan menetapkan kolonoskopi.

Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopik pada usus besar:

  • Pelanggaran saluran pencernaan, apabila menggunakan kaedah lain untuk menentukan sebab patologi tidak mungkin;
  • sakit perut asal tidak diketahui;
  • disyaki polip dan hakisan mukosa;
  • kecurigaan tumor usus (termasuk menengah - metastasis daripada organ lain);
  • pendarahan dari usus;
  • diagnosis buasir dalaman, fistula, diverticula, ketat dalam lumen kolon;
  • disyaki kecacatan tiub usus kongenital.

Kolonoskopi terapeutik ditetapkan untuk menghentikan pendarahan, pengasingan polip, menghapuskan stenosis, mengeluarkan badan asing.

Apabila sigmoidoscopy tidak dapat mendedahkan patologi kolon sigmoid atas, kolon dan cecum.

Kesimpulannya

Kolonoskopi adalah kaedah penyiasatan yang lebih bermaklumat. Semasa prosedur, anda boleh menilai keadaan keseluruhan kolon dan menjalankan manipulasi terapeutik. Keutamaan rectoromanoscopy diberikan hanya jika doktor yakin bahawa lesi itu dilokalisasi di bahagian bawah saluran pencernaan. Rectomanoscopy ditunjukkan dan, jika perlu, kajian disasarkan bahagian distal rektum.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopik pada usus besar. Menurut Tata Anatomi Antarabangsa, terdapat 3 bahagian titik usus: buta, kolon, langsung.

Tanda-tanda kolonoskopi

Peredam Bauhinia
Sphincter dubur
Tanda tempat pasca operasi.

Mulut proses vermiform dalam bentuk "pusar" dan tunggul selepas appendectomy
Kaki dalam bentuk "kaki angsa"
"Bunny" dari cahaya pada dinding abdomen.

Anatomi kolon

Saiz melintang usus, terletak di atas sigmoid, purata 5.5-6 cm, dan kolon sigmoid - 3.5-4 cm. Cecum mempunyai panjang 3 hingga 10 cm dan lebar 5-9 cm. Kolon sigmoid terletak di dalam intra - secara peritoneal, mempunyai mesentery panjang dan panjang 15 hingga 67 cm. Biasanya, warna kolon berwarna abu-abu, tidak seperti bayangan merah muda usus kecil.

Kolon mempunyai 3 bahagian yang tetap: rektum, kolon menurun (dalam 45% kes mempunyai mesentery lebih atau lebih jelas), kolon menaik (4.8% mempunyai mesentery dan menjadi mudah alih).

Terdapat 4 bahagian utama rektum: perineal (dubur, kanal dubur), rendah (dari 3 hingga 6 cm dari tepi bawah dubur), sederhana (dari 7 hingga 11 cm), atas (dari 12 hingga 15 cm).

Rektum mempunyai beberapa selekoh di pesawat depan dan sagittal, mengulangi perjalanan sacrum dan coccyx. Apabila melakukan sigmoidoscopy, yang paling penting adalah dua selekoh di sagittal dan satu di pesawat hadapan.

Pada orang yang sihat, membran mukus rektum membentuk lipatan: lebih dekat dengan kanal dubur - membujur, dan di atas - melintang. Lipatan longitudinal dipanggil tiang dubur (dubur, morganik), antara yang adalah sinus (dubur, morfik crypt) sinus, dibatasi di bawah oleh katup dubur semilunar. Daripada lipatan yang mempunyai arah melintang, tiga adalah paling ketara, terletak di bahagian ampulari usus. Lipatan atas dan bawah terletak pada separuh bulatan sebelah kiri rektum, dan bahagian tengah - di sebelah kanan.

Baris Hilton dibezakan (epitelium tunggal lapisan usus besar berubah menjadi kanal dubur keratinizing multi-lapisan) - analogi garis esofagus (berkenaan dengannya buasir luar dan dalaman ditentukan).

Terdapat beberapa varian injap Bauhinia (mukosa duplikat, yang meliputi keluar dari usus kecil di usus besar):

1) Visor (80%), apabila lipatan atas menonjol di atas bahagian bawah, sudut antara paksi usus buta dan kecil kira-kira kurang daripada 90 °, lubang injap bauhinia tidak selalu kelihatan (menutup bibir atas)

2) Celah atau separuh terbuka (15%) - sudut lebih bodoh, sering ternganga

3) Jenis pencerobohan (dalam bentuk batang, prolapses ileum terminal, biasanya pada kanak-kanak) - pada usia 12-14, menjadi varian pertama atau ke-2.

Apabila colonoscopy diikuti oleh flap Bauhinia, perlu memeriksa ileum terminal untuk pengesanan (pengesanan):

sumber pendarahan;
Penyakit Crohn;
ileitis terminal;
hiperplasia limfoid;
badan asing

Spincters kolon adalah penyempitan fisiologi lumennya kerana kehadiran hipertropi lapisan otot bulat di tempat-tempat ini. Formasi ini terletak:

Di tapak ileum ke usus besar (Varolius sphincter)
Di sempadan usus buta dan naik (Buzi sphincter)
Di sempadan pertengahan dan ketiga bahagian atas usus naik (Hirsch sphincter)
Di sempadan kanan dan tengah pertengahan kolon melintang (Kenneth-Bem sphincter)
Kolon melintang sederhana (Horst sphincter)
Di sebelah kiri (splenic) tikus kolon (sfingter kiri Cannon)
Di kawasan perbatasan kiri bawah (Payra-Strauss sphincter)
Di persimpangan kolon menurun kepada sigmoid (Bally sphincter)
Pada pertengahan pertengahan kolon sigmoid (Rossi-Moutier sphincter)
Pada bahagian ketiga distal dari koloni sigmoid (O'Berne-Pirogov-Moutier sphincter).

Kepentingan klinikal dari spincters kolon adalah bahawa dalam beberapa keadaan patologi kontraksi spastik mereka berlaku, diiringi kesakitan yang teruk.

Ciri-ciri anatomi kolon, yang boleh menjejaskan prestasi kolonoskopi:

Kongenital: megacolon, dolichocolon, keabnormalan usus besar (putaran tidak lengkap, mesentery biasa);

Diperoleh: perekatan besar, hernias, konglomerat peradangan.

Kolonoskopi dilakukan dengan endoskopi tegar. Colonoscopes dengan kekukuhan ubahsuaian bahagian kerja telah dibangunkan dan sedang dihasilkan, yang membolehkan kita untuk berturut-turut mengubah kekukuhan abah endoskopi apabila melalui pelbagai bahagian kolon.

Membran mukus biasa pada usus besar mempunyai warna kelabu-merah jambu, berkilat, dengan beberapa salutan lutut.

Kaedah untuk melakukan kolonoskopi

Kaedah colonoscopy pertama

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur di kedudukan pesakit di sebelah kiri. Selepas endoskopi dimasukkan ke dalam usus, adalah perlu untuk memisahkan sebahagiannya udara dan memeriksa usus. Di persimpangan rectosigmoid, hujung distal dari alat itu bertukar sedikit ke atas. Lendir yang ada dan udara yang berlebihan dalam usus harus disedut dengan baik.

Semasa memajukan radas di sepanjang pergerakan proctosigmoid, kita sedikit berpaling mengikut arah sumbunya, iaitu. berputar Kemajuan peranti semasa kolonoskopi perlu dijalankan dengan berhati-hati, dengan pergerakan tidak putaran, mengelakkan peregangan berlebihan. Sekiranya lumen bertambah kuat, sedutan berterusan udara dan pergerakan translasi-pergerakan peranti akan membolehkan kolon sigmoid secara beransur-ansur dilalui. Teknik ini membolehkan anda untuk mengelakkan pembengkakan berlebihan dari bahagian usus.

Kini hujung endoskopi dibawa ke bahagian paling jauh dari bahagian bawah kolon. Sekiranya jarak dari kepala distal endoskopi ke dubur adalah 38 cm, maka diandaikan bahawa bahagian yang dimasukkan dari alat itu tidak mempunyai lengkungan tambahan.

Selanjutnya, radas maju ke dalam lumen dari kolon menurun. Melangkah ke hadapan dengan colonoscopy harus diputar, dengan baik melihat di hadapan lumen usus. Dalam kemajuan biasa kolonoskop ke sudut splenik, tanda di atasnya hendaklah kira-kira 40 cm Jika jika menghampiri sudut splenik, kebanyakan endoskopi dimasukkan, maka perlu meluruskannya, dengan teliti mengeluarkan peranti itu kembali ke tanda 40 cm, sambil cuba untuk tidak mengubah lokasi distal akhir endoskopi.

Untuk memasukkan endoskopi ke dalam kolon melintang, adalah perlu untuk membengkokkan ujung distal ke atas di kawasan sudut splenik, pada masa yang sama berputar ke arah lawan jam. Seterusnya, endoskop bergerak di sepanjang kolon melintang dan bergerak bersama-sama dengannya tanpa rintangan.

Nampaknya kemajuan endoskopi melalui bahagian ini mungkin hanya dengan mendorong ke hadapan, tetapi hanya mendorong ke hadapan membawa kepada pembentukan selekoh tambahan dalam bahagian kerja alat dan kesukaran untuk memajukannya pada usus besar. Oleh itu, perlu bergerak ke hadapan dengan cara putaran yang mencukupi dengan udara dan kandungan yang mencukupi, sentiasa memastikan tiada pembentukan lengkung endoskopi dan peregangan usus yang berlebihan, secara berkala membuat pergerakan ke belakang dan sebagainya.

Titik rujukan pada akhir distal radas semasa kolonoskopi di kubah cecum adalah penampilan injap Bauhinia dan mulut dari proses apenden.

Kaedah colonoscopy kedua

Kolonoskop perlu diadakan di tangan kanan pada jarak kira-kira 20 cm dari dubur. Ini membolehkan anda mengawal pergerakan bahagian fleksibel endoskopi di sepanjang tepi mesenterik kolon. Udara berlebihan dan lendir perlu disedut. Peranti perlu dilakukan pada inframerah proctosigmoid, mengubahnya sepanjang paksi ke arah lawan jam. Dengan adanya regangan berlebihan usus berkala usus secara berkala dapat mengurangkan pergerakan usus.

Endoskopi dipindahkan sepanjang kolon sigmoid dengan berputar mengikut arah jam dengan sedutan berulang secara berkala. Jika endoskopi distal mencapai tahap sambungan bahagian sigmoid dan turun usus besar, dan peregangan berlebihan usus ditentukan atau peranti dimasukkan 50 cm atau lebih, kemudian memutarkan peranti mengikut arah jam, anda perlu membawanya kembali ke sekitar 30 cm. endoskopi ke dalam kolon menurun, berputar mengikut arah jam. Mengisap udara dengan baik, pergerakan putaran mencapai bahagian bawah kolon. Mendekati sudut splenik, perlu untuk menyingkirkan lengkungan tambahan alat, dengan berhati-hati menariknya ke tanda 40 cm, sambil cuba untuk tidak mengubah kedudukan akhir distal endoskopi.

Jika peranti untuk kolonoskopi dengan bebas melepasi usus lagi, ini bermakna bahawa selekoh bahagian kerja endoskopi dan peregangan berlebihan usus dihapuskan. Selanjutnya, membuat pergerakan putaran, peranti ini maju di sepanjang kolon melintang, secara berkala menghisap udara. Sekiranya endoskopi dengan kolonoskopi bergerak di sepanjang usus dengan kesukaran, pembantu menekan dinding perut anterior ke rantau ileal kiri dengan dua tangan, yang membolehkan mengurangkan regangan berlebihan pada tanda sigmoid dan transverse. Sekiranya terdapat sisa-sisa kandungan dalam usus yang boleh dikeluarkan oleh aspirasi, ia dikeluarkan tanpa memberi udara. Tekanan paksa radas boleh menyebabkan pembentukan selekoh dan menyebabkan ketidakselesaan semasa kolonoskopi dalam pesakit.

Dalam kes penentangan terhadap kemajuan endoskopi, ia mesti dibawa ke tempat di mana rintangan tidak ditemui, dan peranti diperkenalkan semula.

Jika lebihan kandungan usus mengganggu pergerakan endoskopi, pesakit dihidupkan kembali atau di tempat lain, sehingga memindahkan kandungan ke bahagian lain usus.

Seterusnya, radas itu maju dengan tekanan serentak pada dinding perut anterior dengan dua tangan, menyimpannya di zon selekoh. Kandungan usus perlu disedut, kerana ia akan mengganggu pemeriksaan usus di pintu keluar.

Pergerakan putaran bergerak di sepanjang kolon melintang, dan kemudian peranti itu dipegang di titik menaik, membuat gerakan putaran dalam arah jam dan pada masa yang sama mencerita kandungan usus. Adalah disyorkan, naik ke lenturan hati, sekali lagi periksa sama ada peranti itu tidak mempunyai selekoh tambahan, membawanya kembali, semasa cuba untuk tidak menukar kedudukan akhir distal endoskopi.

Rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya?

Pemeriksaan endoskopik usus adalah langkah diagnostik yang sangat penting dan kadang-kadang diperlukan. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya sering dikaitkan dengan ketidakselesaan yang agak ketara untuk pesakit, kerana alasan yang jelas: ia adalah jauh dari menyenangkan bagi setiap orang untuk menembusi usus objek asing, walaupun kecil. Di samping itu, prosedur diagnostik sedemikian boleh menyebabkan rasa takut, rasa malu dan malu, sering kerengsaan, dan orang sering enggan membawanya.

Endoskopi Rectal

Walau bagaimanapun, kesihatan usus dalam keadaan ini perlu diletakkan di barisan hadapan. Untuk mengurangkan kebimbangan mengenai kajian ini, anda perlu meningkatkan kesedaran. Oleh itu, dalam artikel ini terdapat dua prosedur yang dianggap: rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya, bagaimana dan mengapa ia dilaksanakan, bagaimana perlu untuk mempersiapkan mereka, dan apakah akibat pelaksanaannya.

Rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya

Rectoromanoscopy

Rectoscopy (atau lebih lengkap, rectomomanoscopy) adalah satu kaedah diagnosis endoskopik patologi kolon rektum, serta bahagian terakhir dari koloni sigmoid. Istilah "endoskopik" membayangkan pengenalan endoskopi (dalam kes ini, sigmoidoscope) ke dalam dubur dan pemeriksaan mukosa usus dengan bantuan sistem peralatan optik ultramodern.

Rektoskopi sangat biasa hari ini. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tepat, dipercayai dan selamat, termasuk dalam hampir semua penyelidikan koloproktologi yang kompleks. Dengan bantuannya, anda dapat melihat dan menganalisis membran mukosa rektum dan sigma di bahagian akhirnya, melebarkan jauh ke dalam badan sehingga 30-35 cm.

Petunjuk untuk rektoskopi

Mengikut kesukaran psikologi di atas, petunjuk untuk kajian ini dapat dikurangkan. Bagaimanapun, rangkaian mereka masih sangat luas.

Jadual Petunjuk untuk rektoskopi.

Kesakitan abdomen yang lebih rendah

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Ia tidak boleh diterima untuk menjalankan prosedur apabila:

  • pendarahan berlimpah yang tidak terhenti daripada usus;
  • kehadiran penyempitan usus yang ketara;
  • proses keradangan akut di saluran dubur;
  • fissures dubur.

Dalam kes ini, kajian ini ditangguhkan atau dijalankan dalam mod yang sangat lembut.

Jenis-jenis rektoskopi

Bergantung pada tahap penyelidikan membezakan:

    anoskopi. Ia digunakan untuk memeriksa bahagian lima sentimeter kanal dubur. Ia digunakan untuk buasir, fisur dubur, sphincteritis, dan lain-lain. Ia tidak memerlukan penyediaan khusus;

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Peringkat utama - membersihkan usus massa usus. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • diet (dua hari sebelum kajian itu dikecualikan lemak, goreng, daging, produk gas, alkohol);
  • memegang enema sebelum ujian (pilihan lain adalah mengambil julap sebelum ujian);
  • menjalankan penyelidikan dengan ketat pada perut kosong.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Manipulasi diagnostik dilakukan di bawah syarat-syarat alat steril manipulatif yang bersih. Pesakit harus mengeluarkan semua pakaian di bawah tali pinggang dan mengambil kedudukan yang dicadangkan oleh doktor di sofa, paling sering ia adalah siku lutut. Sebarang pilihan lain mungkin, sebagai contoh, berbaring di sebelah kiri dengan kaki bengkok pada 90 ° pada sendi lutut dan pinggul - mengikut budi bicara diagnosis. Sebelum pengenalan doktor sigmoidoscopy mesti semestinya melakukan pemeriksaan rektum digital.

Bagaimana prosedurnya

Endoskopi, yang baru sahaja dikeluarkan dari larutan steril, dilapisi dengan gel (biasanya jeli petroleum perubatan) dan perlahan-lahan diperkenalkan ke dalam dubur. Kesakitan yang biasa semasa prosedur ini tidak semestinya atau ia kekal pada tahap ketidakselesaan yang sedikit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semasa prosedur, udara dapat diperkenalkan ke dalam usus untuk meluruskan lipatan dan memeriksa mukosa dengan hati-hati. Kerana ini, mungkin ada rasa limpahan, serta pembuangan gas yang seterusnya.

Skim sigmoidoskopi kanak-kanak

Komplikasi manipulasi

Prosedur sigmoidoscopy dianggap selamat. Kesan negatif adalah mungkin hanya dengan penggunaan endoskopi tegar (yang tidak praktikal sekarang) - ini adalah penembusan dinding usus. Dalam kes ini, pesakit akan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Kolonoskopi

Kajian kedua, yang akan dibincangkan, adalah kolonoskopi (lebih lengkap - fibrocolonoscopy). Ini juga merupakan pemeriksaan endoskopik usus, yang melibatkan diagnosis keadaan semua bahagian usus besar: kolon buta, menaik, melintang dan menurun, sigmoid dan langsung.

Selain fakta bahawa prosedur ini mempunyai nilai diagnostik - penilaian visual terhadap keadaan membran mukus, kemungkinan mengambil biopsi (sekeping kecil bahan biologi untuk analisis), kolonoskopi juga boleh digunakan untuk tujuan terapeutik - sebagai contoh:

  • pengurangan kesan poliposis dan tumor jinak yang lain;
  • penghapusan perubahan stenosis;
  • hentaman pendarahan tidak intensif;
  • pengekstrakan objek asing.

Kaedah ini digunakan untuk memantau keadaan orang yang menjalani pembedahan pada usus, pesakit kanser, pesakit dengan penyakit usus radang.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Situasi di mana kajian disyorkan adalah kes-kes di mana terdapat syak wasangka:

  • proses tumor;
  • polyposis (terutamanya dalam kehadiran sejarah keturunan);
  • penyakit radang usus (penyakit Crohn, Whipple, kolitis ulseratif);
  • pendarahan dari dinding usus;
  • halangan;
  • pengambilalihan oleh badan asing, dsb.

Imej usus dan gejala halangannya

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Anda tidak boleh melakukan manipulasi diagnostik apabila:

  • proses peradangan akut mengalir di dalam badan;
  • terdapat kegagalan organ, terutamanya jantung atau paru-paru, dalam tahap yang teruk atau dalam keadaan decompensation;
  • terdapat perubahan besar dalam sistem hemostatic (pembekuan darah);
  • iskemia teruk atau kolitis ulseratif hadir.

Persediaan untuk manipulasi diagnostik

Adalah penting untuk memahami bahawa aktiviti persediaan yang lengkap dan mencukupi bagi kolonoskopi membuat lebih daripada separuh kejayaan diagnosis. Dan ini adalah logik: untuk memeriksa mukus bahagian-bahagian yang mendalam dalam usus, adalah perlu untuk mendapatkan pembersihan massa yang sangat berkualiti.

Penyediaan kolonoskopi

Oleh kerana pentingnya proses penyediaan, terdapat beberapa algoritma untuk pelaksanaannya. Sekiranya kerusi itu adalah normal, biasa, ia disyorkan:

  • dua hari sebelum kajian itu, tidak termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kentang, cendawan, roti (terutama hitam), sebarang kekacang;
  • diet harus terdiri daripada produk rebus - daging, ikan, bijirin, produk susu yang ditapai (tetapi tidak keju kotej) dibenarkan;
  • pada sebelah petang pada malam kajian dan pada hari manipulasi, hanya makanan cair boleh diambil;
  • pada waktu makan tengah hari penyelidikan hari sebelumnya, adalah perlu mengambil ubat julap (ia boleh menjadi herba, tetapi sebaiknya magnesium sulfat, 150 ml larutan 30%);

Penyediaan usus yang tidak mencukupi

Menu diet sebelum kolonoskopi

Pilihan lain - penggunaan ubat "Fortrans". Dalam kes ini, penyediaan hanya terhad kepada penggunaannya dengan sekatan yang minimum dalam diet, tidak perlu membersihkan enema dan julap lain. Satu peringkat dan dua peringkat persiapan adalah mungkin.

Persoalan kaedah penyediaan yang sesuai dalam sesuatu kes perlu dibincangkan dengan pakar yang mengarahkan kajian, kerana bergantung pada keadaan pesakit peraturan mungkin sedikit berbeza.

Bagaimana prosedurnya?

Selalunya, kolonoskopi dilakukan tanpa ketiadaan anestesia. Walau bagaimanapun, anestesia am boleh ditetapkan untuk orang yang:

  • mengalami kesakitan di saluran dubur;
  • mempunyai pelekatan yang ketara;
  • peka secara psikologi, saraf;
  • di bawah umur 10 tahun.

Hari ini, klinik komersial menyediakan perkhidmatan kolonoskopi di bawah anestesia umum untuk semua orang, yang dianggap tidak sesuai dan tidak dilakukan di hospital awam dengan ketiadaan tanda langsung untuk ini.

Bagaimana kolonoskopi

Oleh kerana colonoscopy lebih sukar diterima daripada rectoromanoscopy, pesakit dan doktor harus bekerja dalam keadaan bantuan mutlak maksimum. Di pihak pesakit, ini harus dinyatakan dengan teliti mengikut arahan. Cadangan mengenai tingkah laku semasa kajian bukan sahaja direka untuk memudahkan endoskopis, tetapi berorientasikan kepada keselesaan maksimum bagi pesakit. Sebelum peperiksaan, anda perlu membuka baju di bawah pinggang, berbaring di atas meja atau sofa yang disediakan, belok kiri dan tarik lutut ke dada.

Apabila memanipulasi usus, udara sentiasa disuntik - sekali lagi, untuk melicinkan lipatan. Dalam hal ini, mungkin tidak hanya rasa kenyang, tetapi kesakitan, serta dendam tajam untuk membuang air besar. Pada akhir kajian, semua udara akan dikeluarkan melalui endoskopi.

Proses penyelidikan GI

Keadaan selepas manipulasi

Setelah selesai manipulasi, pesakit dibenarkan untuk segera mengambil makanan dan cair. Biasanya, selepas peperiksaan, usus dibersihkan secara bebas dari udara yang tersisa. Tetapi jika ini tidak berlaku, anda boleh mengambil karbon aktif atau carminative. Dalam kebanyakan kes, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan, cukup rehat selepas kajian selama beberapa jam.

Keadaan selepas kolonoskopi

Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi

Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang perbezaan antara kedua-dua kaedah diagnosis endoskopi, rujuk jadual.

Jadual Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi.