Keradangan pankreas atau pankreatitis adalah salah satu daripada patologi paling berbahaya. Dengan rawatan yang salah atau kegagalan mematuhi diet, penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk kematian. Ini disebabkan oleh ciri-ciri lokasi dan fungsi pankreas. Lagipun, ia menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat. Dan kerana proses keradangan, pengeluaran mereka terjejas, mengakibatkan kemerosotan pencernaan makanan. Di samping itu, enzim ini boleh diaktifkan di dalam kelenjar itu sendiri, memusnahkan tisu-tisu dan organ-organ sekitarnya.
Apa yang boleh menjadi komplikasi
Pankreas menghasilkan enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan. Ini adalah amilase, lipase dan protease. Mereka memasuki duodenum melalui saluran, di mana protein, lemak dan karbohidrat makanan diaktifkan dan memecah menjadi struktur yang lebih kecil. Di samping itu, beberapa sel diperlukan untuk penghasilan hormon, terutamanya insulin. Ia adalah perlu untuk asimilasi biasa glukosa dan pengangkutannya menjadi tisu. Oleh kerana proses keradangan, sel-sel kelenjar mati, digantikan oleh tisu berserabut, jadi bilangan enzim dan hormon dikurangkan.
Pancreatitis boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Keradangan akut adalah sukar, dengan demam, sakit teruk dan masalah pencernaan. Sebelum ini rawatan penyakit ini bermula, lebih baik prognosis.
Dalam kes ini, wanita kurang berkemungkinan mengalami komplikasi, kerana mereka lebih bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka, mengikut diet dan mengikuti cadangan doktor. Pada lelaki, eksaserbasi berlaku lebih kerap, yang mengakibatkan penghancuran lebih cepat tisu pankreas. Risiko komplikasi serius di kalangan mereka yang menyalahgunakan alkohol sangat tinggi.
Terdapat beberapa komplikasi yang paling biasa yang sering mengiringi pankreatitis:
- proses purulen - abses, phlegmon, sepsis, peritonitis;
- pendarahan dalaman akibat kemusnahan dinding pembuluh darah;
- trombosis urat;
- halangan saluran hempedu dan stasis hempedu;
- rupa cyst dan tumor lain;
- sclerosis atau fibrosis pankreas;
- kencing manis;
- halangan usus;
- kerosakan buah pinggang;
- patologi organ-organ lain.
Akibat pancreatitis akut
Dalam pankreatitis akut, keradangan berkembang dengan cepat dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Bentuk penyakit ini mempengaruhi kerja semua organ. Lagipun, enzim pencernaan memasuki aliran darah, yang menyebabkan gejala mabuk. Toksin yang baru muncul boleh memasuki otak, menyebabkan encephalopathy toksik.
Sekiranya aliran keluar jus pankreas terganggu kerana proses keradangan, ia terkumpul di dalam kelenjar. Dalam kes ini, enzim terus dihasilkan, dan proses keradangan menyebabkan pengaktifan mereka. Mereka mula mencerna tisu-tisu kelenjar itu sendiri - pancreatonecrosis berkembang. Akibatnya, kapal-kapal itu rosak, yang menyebabkan pendarahan, atau dinding kelenjar. Oleh itu, kandungannya jatuh ke dalam rongga perut dan peritonitis berkembang. Mungkin rupa abses hati, phlegmon ruang retroperitoneal, pendarahan gastrousus.
Kesan serius pankreatitis akut juga menjadi kejutan. Di hadapan jangkitan, kejutan toksik berjangkit berkembang, selepas pendarahan - hipovolemik. Tetapi kejutan yang paling biasa, kerana rasa sakit dalam keradangan akut sangat kuat.
Sebabnya adalah peningkatan dalam hati dan pelanggaran fungsi detoksifikasi. Akibatnya, beban besar jatuh ke atas buah pinggang. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit akan menjadi koma. Akibat daripada ini boleh membawa maut. Penyebab kematian paling umum adalah lawatan kemudian ke doktor, mengakibatkan kegagalan buah pinggang atau kardiovaskular, keradangan purna atau pendarahan. Risiko kematian meningkat dengan usia, mabuk alkohol atau pelanggaran diet.
Akibat dari bentuk kronik
Tidak semua pesakit tahu bagaimana pankreatitis berbahaya dalam bentuk kronik. Ramai yang percaya bahawa jika tidak ada rasa sakit, maka rawatan adalah pilihan. Tetapi ketidakpatuhan terhadap diet menyebabkan kematian pankreas secara beransur-ansur. Ini memberi kesan buruk kepada kerja semua organ. Pankreatitis terutamanya teruk menjejaskan sistem pencernaan. Sesungguhnya, disebabkan pencabulan pengeluaran enzim makanan memasuki usus tidak terbelah. Nutrien diserap lebih teruk, jadi pesakit boleh mengalami anemia, lemah, mengantuk, menurun prestasi. Dia kehilangan berat badan, kehilangan selera makan.
Pada pesakit dengan pancreatitis kronik, terdapat peningkatan keletihan, penurunan tekanan darah. Jika pengeluaran insulin tidak terjejas, kadar gula dalam darah akan menurun. Hasilnya, kebuluran oksigen berkembang, oleh itu mengapa sel-sel otak terpengaruh.
Bahaya pankreatitis kronik adalah kerana kekurangan nutrien dan keracunan berterusan, kerentanan terhadap peningkatan jangkitan. Keradangan pankreas boleh menjadi rumit dengan proses purulen, kadang-kadang abses, ulser, atau fistula muncul. Oleh itu, jangkitan darah adalah mungkin. Di samping itu, pesakit menjadi terdedah kepada penyakit virus. Dan terhadap latar belakang kesihatan buruk yang berterusan, dia mengalami kemurungan, bahkan mungkin psikosis.
Sel-selnya digantikan oleh berserat, fibrosis berkembang. Di samping itu, tumor mula terbentuk. Selalunya ini adalah sista atau pseudocyst, tetapi onkologi boleh menjadi komplikasi pankreatitis kronik.
Satu lagi kesan serius terhadap keradangan pankreas adalah kencing manis. Ia berlaku apabila proses keradangan menyebabkan kemusnahan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.
Kesan pada sistem pencernaan
Komplikasi pancreatitis yang paling kerap adalah pelanggaran saluran gastrousus. Pengurangan dalam pengeluaran enzim pencernaan asas membawa kepada kemerosotan pencernaan makanan. Kerana ini, terdapat kekurangan banyak vitamin dan mineral. Di samping itu, terdapat pelanggaran usus, sering membasmi ulser atau hakisan di dindingnya. Pesakit sentiasa mengalami ketidakselesaan, dia sering mengalami cirit-birit, sembelit, kembung. Dalam kes yang paling teruk, keadaan ini membawa kepada halangan usus.
Proses keradangan yang berpanjangan dapat menimbulkan penyakit organ-organ jiran. Selalunya pundi hempedu menderita. Saluran hempedu keluar ke duodenum bersama-sama dengan saluran pankreas, oleh itu, mereka terutamanya dipengaruhi oleh proses keradangan. Cholecystitis, dyskinesia bilier, cholelithiasis berkembang. Dan jika kelenjar yang diperbesar menutup saluran, genangan hempedu mungkin berlaku dan penyakit kuning mekanikal berkembang. Dalam kes ini, hanya operasi yang dapat menyelamatkan pesakit.
Gastritis, penyakit ulser peptik, hakisan esophageal, refluks gastroduodenal juga adalah pesakit pancreatitis yang kerap. Kadang-kadang ia boleh memulakan degenerasi sel-sel hati dan perkembangan lipomatosis.
Sistem kardiovaskular dan pernafasan
Apabila enzim pancreatic memasuki aliran darah, ia memberi kesan negatif kepada kerja-kerja semua organ. Proses keradangan di pankreas boleh mengganggu sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh kekurangan hati, kekurangan unsur jejak yang penting dan peningkatan saiz kelenjar. Akibatnya, irama jantung terganggu, pembekuan darah dikurangkan. Kesan ini boleh menjadi takikardia, fibrilasi atrium, pendarahan yang kerap. Kekejangan vaskular juga berlaku, dan tekanan darah berkurangan.
Ketoksikan dan kekurangan beberapa unsur surih dalam darah membawa kepada pengurangan jumlah oksigen. Ini memberi kesan buruk kepada keadaan sistem pernafasan. Hypoxia berkembang, cecair boleh berkumpul di dalam paru-paru. Mana-mana sejuk menyebabkan radang paru-paru yang teruk.
Diabetes
Keradangan kronik di pankreas sering menyebabkan kerosakan kepada pulau-pulau Langerhans. Di sinilah sel-sel di mana pengeluaran insulin berlaku. Tanpa itu, glukosa tidak memasuki sel, tetapi tetap dalam darah. Peningkatan berterusan dalam tahapnya menyebabkan perkembangan diabetes jenis 1. Selain itu, penyakit itu tidak berlaku dengan segera, jadi apabila pancreatitis diperlukan untuk sentiasa mengawasi tahap gula.
Onkologi
Dalam proses keradangan, sel-sel pankreas mati. Akibatnya sering nekrosis, yang boleh membawa kepada degenerasi sel malignan. Selalunya, organ ini dipengaruhi oleh adenokarsinoma.
Kanser pankreas adalah penyakit yang sangat serius, yang sering membawa maut. Hanya pada peringkat awal, bahagian kelenjar yang rosak oleh tumor akan dikeluarkan. Malah reseksi organ sepenuhnya jika tiada metastasis ke organ lain boleh menyelamatkan nyawa pesakit.
Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi
Hasil yang menggembirakan dari penyakit ini hanya mungkin dengan rawatan perubatan tepat pada masanya. Pesakit perlu memastikan keamanan, menghilangkan sepenuhnya makan, dan memohon kompres sejuk ke kawasan pankreas. Ubat harus ditetapkan untuk kesakitan dan keradangan.
Tetapi selepas pemulihan, penyakit ini tidak hilang tanpa jejak. Dalam kebanyakan kes, pankreatitis menjadi kronik. Ini memaksa pesakit untuk mengikuti peraturan-peraturan tertentu dan mengambil beberapa ubat untuk sepanjang hayatnya. Hanya ini dan diet khas akan membantu mengekalkan fungsi pankreas dan mengelakkan komplikasi.
Kesimpulan
Pancreatitis adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya. Prognosis yang menggalakkan hanya mungkin jika pesakit mematuhi semua cadangan doktor. Pelanggaran diet atau rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius yang berbahaya bukan hanya untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.
Akibat dan bahaya pankreatitis pankreas
Pancreatitis berada di tempat ketiga dalam kedudukan penyakit gastrousus paling popular. Bukan sahaja lelaki dan wanita dewasa berisiko, tetapi juga kanak-kanak: misalnya, hampir 10% masalah gastroenterologi kanak-kanak disertai dengan penyakit ini.
Dalam kebanyakan kes, pankreatitis tidak sembuh sepenuhnya. Penyakit ini bukan sahaja memusnahkan pankreas: ia mencetuskan kegagalan besar seluruh tubuh, mengganggu fungsi banyak organ dan mengganggu keadaan fungsinya. Apakah pankreatitis yang berbahaya dan apa yang mungkin akibat penyakit ini kemudian dalam artikel.
Ciri-ciri penyakit ini
Pancreatitis adalah keradangan pankreas, disertai dengan fungsi exocrine yang merosot. Lobul kelenjar membengkak, saluran vesings mengembang, yang merangsang penghasilan enzim untuk penghadaman.
Tindakan ubat-ubatan yang ditetapkan dalam rawatan pancreatitis, bertujuan terutamanya untuk melegakan rembesan enzim. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan keamanan organ yang lengkap, menyembuhkannya, dan memulihkan fungsinya.
Kes-kes pankreatitis yang teruk, disertai dengan proses yang merosakkan, selalunya memerlukan campur tangan pembedahan dan reseksi sebahagian atau lengkap organ.
Komplikasi pankreatitis
Bentuk pankreatitis akut, iaitu: purulen, alkohol, biliary dan hemorrhagic, sering disertai dengan akibat yang teruk seperti nekrosis pankreas - kematian sel pankreas. Diagnosis ini dianggap sebagai patologi, iaitu, ia dibentuk pada pembukaan mayat pesakit dengan pankreatitis.
Dengan nekrosis kelenjar, kematian secara separuh atau lengkap sel-sel organ itu diperhatikan. Tisu dibubarkan di bawah pengaruh enzim yang dihasilkan oleh kelenjar. Proses ini boleh dikurangkan dengan jangkitan dan peritonitis.
Bantuan visual tentang pancreatitis necrotizing dan bagaimana ia mengancam nyawa adalah statistik kematian: walaupun pesakit dimasukkan ke hospital pada masa yang sama, kira-kira 50-70% daripada semua kes adalah maut.
Bahaya komplikasi merosakkan pankreatitis juga bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ-organ pencernaan yang lain dimusnahkan. Pada mulanya, tisu membengkak, toksemia berkembang (toksin memasuki keracunan darah pesakit badan), maka abses bermula di dalam organ itu sendiri dan tisu di sekelilingnya, dan akhirnya tisu-tisu dan tisu retroperitoneal mula membusuk.
Apakah bahaya penyakit ini?
Kedua-dua pankreatitis akut dan kronik sangat berbahaya. Enzim yang banyak dihasilkan oleh kelenjar berpenyakit secara beransur-ansur mencerna tisu sendiri. Dalam proses "pencernaan diri" ini, dinding kelenjar secara beransur-ansur mengikis, dengan hasilnya enzim melangkaui batas organ dan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh.
Masuk ke rongga perut, enzim membangkitkan pendarahan, boleh menyebabkan fistula.
Penyakit yang berasal dari satu organ kecil saluran pencernaan boleh menjejaskan semua sistem vital badan. Bahan-bahan toksik yang terbentuk akibat keruntuhan fekus nekrosis memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh tubuh, meracuni segala-galanya di sekelilingnya: buah pinggang, paru-paru, hati, dan juga otak.
Pancreatitis dengan komplikasi yang merosakkan (sebaliknya, pankreatonecrosis) mungkin merupakan prasyarat untuk pembangunan ensefalopati serebrum. Peringkat nekrosis pankreas yang teruk disertai dengan keracunan umum badan, gangguan fungsi pernafasan dan kegagalan organ banyak: sebagai keadaan bertambah buruk dan mengalami toksemia, otak terjejas dan perkembangan encephalopathy. Dalam lebih daripada satu pertiga daripada kes, dia masuk ke dalam koma.
Meninggalkan penyakit tanpa perubatan dan kadang-kadang pembedahan, pesakit sangat berisiko. Antara akibat yang mungkin berlaku:
- peritonitis dan abses yang bernanah;
- cholangitis purulen;
- cholestasis;
- pendarahan dalaman;
- trombosis urat mesenterik, splenik, portal dan portal;
- diabetes. Seperti yang telah disebutkan, enzim yang dihasilkan lebihan, secara beransur-ansur menghancurkan dinding pankreas. Sebaik sahaja mereka mencapai sel-sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon glukagon dan insulin (pulau kecil Langerhans), seseorang boleh mengucapkan selamat tinggal kepada kehidupan biasa, dan terbiasa dengan
- diagnosis yang baru diperoleh daripada "pergantungan insulin" atau sebaliknya, untuk diabetes mellitus;
- komplikasi onkologi. Dalam kes sedemikian, reseksi separa atau lengkap kelenjar adalah yang paling sering dilakukan, bergantung kepada berapa besar kawasan yang terjejas oleh kanser itu. Selepas operasi itu, pesakit mesti mengambil insulin dan lipotropes untuk hidup.
Penyakit ini melemahkan fungsi badan secara komprehensif:
- Mengeluh keseluruhan kerja saluran pencernaan. Keradangan menyebar ke dinding lendir esofagus dan perut, akibat daripada kecacatan ulser-erosive muncul pada mereka. Pesakit sentiasa mengalami ketidakselesaan di perut dan peritoneum.
- Kemerosotan sistem pernafasan. Oleh kerana tekanan pankreas pada organ jiran, pesakit mengalami kesukaran bernafas. Tisu sistem pernafasan akan menebal kerana pengumpulan cecair di dalamnya.
- Gangguan sistem kardiovaskular. Pesakit dengan keradangan pankreas terdedah kepada tachycardia, mereka mempunyai tekanan darah rendah dan patensi arteri yang lemah. Oleh kerana penyakit ini berlangsung, pesakit mengalami kekejangan vaskular, hipoksia organ berkembang, dan pembekuan darah menjadi sukar.
Senarai akibat dari penyakit ini tidak terhad kepada yang disebutkan di atas. Penyakit ini amat berbahaya, doktor sentiasa mencatat variasi baru dalam perjalanannya. Pada kecurigaan sedikit pankreatitis perlu pergi ke hospital. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan perkembangannya tepat pada masanya dan mencegah akibat berbahaya.
Kesan pankreatitis yang berbahaya
Pancreatitis adalah penyakit yang mempengaruhi pankreas. Penyebab yang paling biasa penyakit ini sering makan berlebihan, penggunaan biasa makanan berat, penyalahgunaan alkohol.
Apabila pankreatitis memulakan proses keradangan di pankreas, menyebabkan kegagalan fungsi normalnya, mengakibatkan pelanggaran aliran keluar rembesan organ. Enzim yang dihasilkan oleh organ berpenyakit diaktifkan walaupun sebelum memasuki duodenum.
Gejala penyakit
Apakah pankreatitis berbahaya? Mengabaikan penyakit ini boleh mencetuskan komplikasi, ketidakupayaan pesakit dan juga menyebabkan kematian. Setelah mendapati simptom penyakit, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Gejala utama penyakit ini termasuk:
- sakit di perut, memancar ke hypochondrium atau belakang;
- kehilangan selera makan;
- sakit yang berlaku semasa bernafas;
- turun naik yang tajam dalam suhu badan;
- perubahan warna kulit;
- loya dengan muntah;
- penurunan tekanan;
- pening kepala.
Gambar klinikal seperti itu boleh diambil untuk keracunan makanan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak boleh diabaikan - pesakit harus segera dibawa ke hospital untuk diperiksa.
Terdapat dua jenis penyakit: akut dan kronik.
Bentuk akut tidak hanya mempengaruhi pankreas, tetapi juga organ-organ penting lain. Enzim di dalam keadaan yang tidak diperkosa memasuki darah pesakit, yang menyebabkan keracunan badan (keracunan). Organ-organ lain pesakit mungkin terjejas: buah pinggang, paru-paru, jantung, dan otak.
Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kursus progresif. Jenis penyakit ini lebih sukar bagi pesakit. Ia berkembang akibat serangan akut berulang dan membawa kepada gangguan pengeluaran jus pankreas yang diperlukan untuk pencernaan yang normal.
Setiap bentuk penyakit ini berbahaya dengan cara sendiri dan boleh mengakibatkan akibat keterukan yang berbeza.
Komplikasi yang disebabkan oleh pankreatitis akut
Rawatan yang tidak betul terhadap pancreatitis akut atau ketidakhadirannya boleh menyebabkan akibat yang tidak menentu. Ini termasuk:
- keadaan kejutan;
- pembukaan pendarahan dalaman;
- perkembangan peritonitis;
- sepsis.
Akibat yang paling parah dari bentuk penyakit akut adalah kematian.
Apakah bahaya pankreatitis kronik?
Seseorang yang telah didiagnosis dengan pankreatitis kronik, dari masa ke masa, mula menurunkan berat badan dengan cepat. Keadaan mentalnya juga semakin teruk - sesetengah pesakit mungkin menjadi tertekan. Walau bagaimanapun, ini bukan semua akibat dari penyakit seperti pankreatitis kronik - penyakit yang lebih berbahaya adalah kemungkinan pilihan untuk komplikasi. Kira-kira 5-10% pesakit mengembangkan kesan berikut:
- Fibrosis. Sekiranya tiada rawatan yang betul dalam bentuk kronik, kecacatan struktur organ berpenyakit boleh bermula. Perubahan sedemikian mengancam perkembangan fibrosis pankreas.
- Pseudocyst - Beg kecil diisi dengan cecair yang mungkin berlaku di dalam pankreas. Tumor ini dalam kebanyakan kes adalah sumber jangkitan, dan pecahnya boleh menyebabkan peritonitis.
- Pendarahan. Kesan tidak berbahaya adalah pendarahan dalaman yang berkaitan dengan kerosakan pada saluran darah yang terletak di sebelah organ yang berpenyakit. Pendarahan yang lemah secara berkala boleh mengakibatkan anemia, yang dicirikan oleh kiraan sel darah merah yang rendah.
- Jangkitan. Bentuk kronik penyakit ini meningkatkan kecenderungan tisu pankreatik kepada virus, jadi beberapa kes mungkin disertai dengan penambahan komponen berjangkit. Jangkitan intervensi boleh menyebabkan pembentukan abses, yang hampir tidak boleh dirawat tanpa campur tangan pembedahan.
- Pelanggaran sistem pernafasan. Perubahan kimia yang disebabkan oleh fungsi pankreas yang merosakkan boleh menyebabkan penurunan jumlah oksigen di dalam paru-paru atau penurunan di bawah norma (hipoksia).
Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan otak dan kegagalan buah pinggang.
Kesan pankreatitis kronik yang paling berbahaya adalah:
- nekrosis pankreas;
- kanser pankreas;
- diabetes.
Pancreatonecrosis berkembang akibat gangguan pengaliran keluar enzim, yang mula mengalir kembali ke dalam kelenjar. Ini membawa kepada peningkatan tekanan di dalam badan, dan enzim mula mencerna dinding kelenjar.
Kanser pankreas dikaitkan dengan peningkatan bilangan sel yang tidak normal dalam organ berpenyakit. Penyakit ini mempunyai prognosis negatif, kerana ia hampir tidak boleh dirawat.
Perkembangan diabetes mellitus juga dikaitkan dengan disfungsi pankreas, yang merupakan sumber insulin. Dalam bentuk penyakit kronik, organ itu rosak sehingga ia tidak dapat mencerna makanan memasuki tubuh dan mengawal paras gula dalam darah. Kegagalan sedemikian dalam karyanya dapat menyebabkan saya mengetik diabetes mellitus, di mana zat besi sepenuhnya menghilangkan pengeluaran insulin.
Pencegahan penyakit
Untuk menghapuskan risiko mengembangkan kesan pankreatitis, adalah perlu untuk berunding dengan pakar tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit. Elakkan kemungkinan komplikasi juga akan membantu:
- pemakanan seimbang;
- mengurangkan pengambilan alkohol;
- makanan berpecah (hidangan kerap makanan kecil);
- aktiviti motor yang mencukupi.
Pengambilan ubat yang munasabah akan membantu mengekalkan kesihatan pankreas (jangan menyalahgunakannya) dan mengelakkan tekanan.
Apakah pankreatitis berbahaya dan apa yang boleh menjadi akibatnya?
Pancreatitis adalah penyakit radang paru-paru yang serius. Penyakit ini menunjukkan gejala yang teruk. Dengan tidak adanya rawatan yang tepat pada masanya, kesan serius pankreatitis sering berkembang. Kebanyakan komplikasi ini memburukkan lagi kualiti hidup pesakit, menyebabkan kecacatan, ada yang mengancam nyawa.
Apakah risiko pankreatitis akut?
Keradangan akut pankreas boleh didiagnosis pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Patologi berkembang dengan banyak sebab, selalunya terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol (lebih kerap pada lelaki berbanding wanita), makanan berlemak tidak sihat. Di bawah pengaruh faktor patogenik ini, keradangan, pembengkakan, dan hiperemia pada tisu kelenjar berkembang. Terdapat serangan sakit perut di abdomen, muntah yang berleluasa yang tidak membawa kelegaan kepada pesakit, dan gangguan usus (cirit-birit). Lumen saluran pankreas sempit kerana bengkak, dan aliran keluar pankreas ke duodenum (duodenum) terhalang. Akibatnya, kesesakan jus kelenjar di dalam organ itu sendiri berkembang, dan enzim pencernaan mula mencerna tisu pankreas, parenchymal. Begitu juga pemusnahan kelenjar, pelanggaran fungsi - exocrine dan endokrin.
Komplikasi pankreatitis akut
Pankreas secara anatomis dan berfungsi dengan banyak struktur rongga perut. Banyak organ dalaman terletak di sekitar kelenjar: perut, hati, pundi hempedu, duodenum, saluran darah besar, dan omentum (sebahagian daripada rongga perut yang dibentuk oleh organ-organ ini, ligamen di antara mereka, dan struktur peritoneum). Keradangan akut pankreas tidak menjejaskan keadaan organ-organ ini, menyebabkan keadaan patologi berikut:
- beg pemadam abses;
- Mampatan saluran empedu yang biasa (saluran hempedu biasa), yang menyebabkan penyakit kuning yang menghalang;
- rupa cyst, ulser, fistula pada organ dalaman;
- pemusnahan dinding kapal dan perkembangan perdarahan dalaman;
- vena trombosis (portal, splenik, mesenteric, portal dan lain-lain);
- peritonitis (keradangan peritoneum semasa penyebaran proses keradangan di rongga abdomen, pecah abses, ulser);
- jika produk penguraian dan mikroorganisma memasuki aliran darah, toksemia, sepsis (jangkitan darah) boleh berkembang;
- encephalopathy toksik - kerosakan otak akibat kesan toksin di atasnya, terutamanya dalam pankreatitis alkohol akut;
- Kejutan (mengikut patogenesis, kejutan adalah berbeza bergantung kepada sebabnya: disebabkan oleh sepsis, kejutan toksik berjangkit berkembang, akibat sindrom kesakitan yang sengit - kejutan yang menyakitkan, dan selepas kejutan hipovolemik berdarah teruk diwujudkan).
Kemungkinan kematian
Sesetengah komplikasi pankreatitis akut adalah sangat berbahaya dan boleh membawa maut. Akibat serius penyakit ini, seperti kejutan, sepsis, pendarahan dalaman, memerlukan rawatan segera di klinik - di dalam jabatan pembedahan atau resusitasi, kerana menyebabkan banyak kegagalan organ (hepatik, buah pinggang), perkembangan koma. Untuk rawatan abses, peritonitis, pendarahan dari sebuah kapal besar, campur tangan pembedahan diperlukan, dan kemudian terapi intensif dalam unit rawatan intensif.
Apabila meremehkan keparahan keadaan pesakit, diagnosis lewat, kekurangan rawatan perubatan yang berkesan, kebarangkalian kematian akibat komplikasi pankreatitis akut adalah sangat tinggi.
Apakah bahaya pankreatitis kronik?
Pankreatitis akut, walaupun dengan rawatan yang betul, boleh berubah menjadi proses keradangan kronik. Pankreatitis kronik berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan. Dengan setiap eksaserbasi proses patologi, bahagian-bahagian baru pankreas mati, dan fungsinya lebih terganggu, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.
Perubahan tidak boleh diubah dalam saluran penghadaman
Di bawah pengaruh keletihan berterusan proses keradangan dan pemusnahan sel pankreas, bahagian organ mati digantikan dengan tisu penghubung (parut, fibrosis atau sclerosis pankreas) - perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam anatomi dan fisiologi kelenjar. Laman-laman tersebut sudah tidak berguna dari segi fungsi exocrine atau endokrin.
Secara beransur-ansur membangunkan perubahan patologi dalam organ-organ lain di saluran pencernaan. Perubahan keradangan adalah membran mukus perut, duodenum, pundi hempedu, saluran empedu, esofagus. Di dalam perut, esofagus, hakisan muncul di dinding dan, sebagai hasilnya, sklerosis dinding, ketat (menyempitkan lumen) organ yang berongga. Keradangan pundi hempedu (cholecystitis) menyumbang kepada genangan hempedu, pembentukan batu dalam pundi kencing. Kerosakan kepada sel hati menyebabkan lipomatosis (penggantian hepatosit mati dengan tisu lemak). Proses keradangan di dinding usus kecil berbahaya bagi pembentukan usus halus.
Kesemua proses patologis ini memperburuk keadaan pesakit, memburukkan prognosis untuk pemulihan.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Dalam pankreatitis reaktif, bukan sahaja organ-organ saluran gastrointestinal yang mengalami perubahan patologi. Masalah juga timbul dari jantung, saluran darah, sistem darah. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa tubuh manusia terorganisir dengan sangat sukar, semua elemen sistem kendali diri ini saling berkaitan, dan patologi komponen tunggal sering tidak autonomi. Oleh itu, pesakit mesti dirawat dengan kompleks, menggunakan pendekatan individu.
Kerana kekurangan zat besi dengan anemia kekurangan zat besi akibat perdarahan dalaman, sindrom mabuk, kekurangan vitamin dan mikro tertentu, gangguan hati, menghasilkan faktor pembekuan darah, gejala berikut berkembang:
- takikardia (peningkatan kadar jantung);
- gangguan irama jantung (atrial fibrillation);
- menurunkan tekanan darah;
- vasospasm yang membawa kepada bekalan darah terjejas ke semua organ dan tisu;
- hypocoagulation (kecenderungan pendarahan spontan dari mana-mana penyetempatan).
Komplikasi pankreatitis
Keradangan dalam tisu pankreas menyebabkan komplikasi yang serius. Penyakit seperti kencing manis dan kanser pankreas didiagnosis pada pesakit pankreatitis kronik.
Diabetes
Diabetes mellitus pankreas berkembang akibat kematian sel pankreas endokrin pankreas - pulau kecil Langerhans, yang menghasilkan insulin hormon. Dengan kekurangannya, gula yang berasal daripada makanan tidak digunakan oleh sel-sel hati atau otot-otot, tetapi tetap tersebar di dalam darah pesakit. Keadaan ini dipanggil hyperglycemia. Tahap glukosa darah tinggi boleh menyebabkan kesedaran terjejas, koma hyperglycemic. Kandungan gula berterusan yang tinggi menyebabkan komplikasi diabetes biasa - kerosakan pada mata retina, buah pinggang, semua saluran badan (diabetik angiopati).
Untuk mengelakkan perkembangan akibat berbahaya ini, pesakit yang menghidap kencing manis sentiasa perlu mengawal tahap glikemia, menerima terapi penggantian insulin, diperhatikan di endocrinologist.
Pancreatonecrosis
Pemusnahan tisu pankreas, atau nekrosis pankreas, adalah akibat kesan merosakkan badan enzimnya sendiri. Kelenjar pankreas disebabkan oleh pelanggaran aliran jus pankreas ke dalam lumen duodenum, enzim proteolitik mula merosakkan semua tisu di sekelilingnya: pankreas, pundi hempedu, perut, peritoneum, menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa (peritonitis, abses, ulser).
Sekiranya anda mengesyaki nekrosis pankreas, perundingan dan pembedahan pesakit segera diperlukan - pemisahan sebahagian daripada pankreas atau seluruh organ, bergantung kepada lesi.
Onkologi
Neoplasma ganas seringkali berkembang di dalam tisu yang terdedah kepada keradangan yang berpanjangan. Sel pankreas dengan pankreatitis mengubah struktur, mutan, menjadi terdedah kepada pengaruh radikal bebas dan onkogen lain. Akibatnya, mereka menjadi bentuk malignan, mula membiak dengan tidak terkawal: ini adalah bagaimana karsinoma (tumor malignan) terbentuk. Kanser pankreas yang paling kerap didiagnosis adalah tumor dari sel epitelium organ. Terutama berbahaya dari segi pankreatitis kalkulus onkologi dengan pembentukan batu di saluran kelenjar kelenjar.
Kanser pankreas adalah sukar untuk dirawat, mempunyai prognosis yang tidak baik untuk kehidupan.
Kemungkinan hasil yang baik selepas rawatan penyakit
Pankreatitis lebih awal didiagnosis dan semua langkah diambil untuk menyembuhkannya (rawatan dadah, kaedah pembedahan, terapi diet ketat), lebih baik prognosis untuk pemulihan dan kehidupan kemudian. Tidak mustahil untuk mengelakkan peralihan peradangan ke bentuk kronik, dan jika ini telah berlaku, maka perlu untuk meminimumkan risiko peningkatan yang berlebihan. Untuk melakukan ini, ikuti semua cadangan doktor yang menghadiri mengenai mengambil ubat, pemakanan klinikal dan gaya hidup.
Patologi radang pankreas adalah proses patologi yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan serius jangka panjang. Jika anda mengesyaki perkembangan keadaan sedemikian, perkara utama adalah dengan segera berunding dengan pakar (ahli gastroenterologi, pakar bedah, endocrinologist) dan mengikuti semua cadangan doktor.
Apakah pankreatitis dan bagaimana ia berbahaya?
Di dunia di mana majoriti tidak berfikir tentang kesihatan dan yang betul, dan yang paling penting gaya hidup sihat, terdapat banyak masalah. Luka ini secara beransur-ansur menjadi tidak terdedah kepada kaedah rawatan yang sedia ada, dan membawa kepada akibat yang membawa maut. Salah satu penyakit ini ialah pankreatitis. Orang perlu tahu apa pancreatitis dan bagaimana ia berbahaya, apa komplikasi yang akan berlaku selepas itu, kerana pihak mabuk dan sikap tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka sering menyumbang kepada penampilan penyakit ini.
Pancreatitis adalah penyakit pankreas yang bersifat radang, membawa kepada proses yang merosakkan dan dicirikan oleh polyetiology.
Punca dan patogenesis
Manifestasi pankreatitis muncul sebagai pelanggaran patensi saluran, yang merangkumi rahsia pankreas. Oleh kerana halangan, saluran, enzim tidak diaktifkan tidak dikeluarkan ke dalam sistem pencernaan, tetapi memulakan aktiviti mereka di pankreas atau salurannya. Kerosakan yang disebabkan oleh jusnya sendiri membawa kepada autolysis (pemisahan sel sendiri) pankreas dan proses radang berkembang. Halangan sedemikian berlaku apabila:
- Tempat pertama di kalangan pesakit pankreatitis diduduki oleh orang yang menyalahgunakan alkohol atau penggantinya. Alkohol, yang bertindak pada jus pankreas yang dirembes, membawa kepada pembebasan molekul protein yang lebih besar. Protein ini, merangsang, boleh membentuk kesesakan lalu lintas yang menyekat lumen dari saluran ekskresi. Sebaliknya, apabila alkohol memasuki duodenum, ia menyebabkan kekejangan otot licin dari sengal Oddi, yang merupakan injap outlet untuk saluran pankreas dan saluran empedu biasa. Menutup injap membawa kepada kemustahilan untuk mengeluarkan rembesan empedu dan pankreas dalam rongga usus, yang menyebabkan manifestasi pancreatitis, cholecystitis, serta cholelithiasis;
Gejala
Dengan perkembangan pankreatitis, manifestasi utama adalah rasa sakit. Kesakitan berlaku selepas makan, terutamanya kesakitan yang teruk berlaku selepas makan makanan berlemak, goreng, asin dan pedas. Makanan sedemikian merangsang kelenjar, dan dengan kehadiran proses keradangan, rangsangan sedemikian adalah penuh dengan sel pankreas. Pertama, rasa sakit dirasai di sebelah kiri, ia boleh naik di hypochondrium kiri atau pergi ke belakang, di bahagian belakang - tulang pinggang. Pesakit, untuk melegakan kesakitan mereka sendiri, duduk dan tengkuk badan mereka ke hadapan, dalam keadaan ini rasa sakit hilang. Dengan pankreatitis, pankreas menyembuhkan enzimnya dalam usus dalam kuantiti yang tidak mencukupi, kerana kekurangan gejala penguraiannya: cirit-birit, belching, peningkatan pembentukan gas (kembung), air liur yang berlebihan, muntah-muntah dan loya. Bagi pesakit dengan pancreatitis dicirikan oleh kehilangan berat badan yang kuat. Ia kelihatan kerana kekurangan enzim yang merosakkan nutrien, dan pesakit mengalami hipovitaminosis, kekurangan protein, karbohidrat dan lemak kompleks.
Akibatnya
Kesan pankreatitis boleh menyebabkan penyakit yang mana pesakit perlu melawan sepanjang hidupnya, dan jika tidak dirawat, mereka akan membawa maut. Bahaya mewakili penyakit seperti:
- diabetes. Dibangunkan disebabkan oleh pembentukan dan pembebasan insulin yang terjejas. Diabetes akan menemani pesakit sepanjang hayat. Di peringkat akhir diabetes mellitus boleh berkembang: nekrosis setempat pada bahagian bawah kaki, obesiti, degenerasi lemak organ, mengganggu fungsi mereka;
- orang yang menyalahgunakan alkohol boleh mengalami psikosis, yang ditunjukkan oleh halusinasi, hiperthermia, overexcitement;
- cachexia adalah ciri pesakit dengan pankreatitis jangka panjang. Diwujudkan disebabkan oleh kekurangan enzim yang memecah zat gizi, mengakibatkan penyerapan terjejas;
- abses dan pembentukan sista. Tumor seperti ini dicirikan oleh proses purulen, suhu badan tinggi, kekurangan badan dan keracunan;
- kanser pankreas. Neoplasma ganas yang dicirikan oleh kematian yang tinggi akibat diagnosis lewat. Pankreas terletak di antara banyak organ sistem pencernaan, mempunyai vena dan arteri yang baik, banyak saluran limfa dan nod yang berdekatan, semua faktor ini membantu metastasis proses tumor. Dengan kehadiran pelbagai metastasis, penyakit itu hampir tidak boleh diubati;
- dengan adanya keradangan dalam pankreas, ia dapat meningkatkan saiz dan memecahkan organ proksimal dan jauh. Nekrosis limpa, infarksi buah pinggang, dan juga atelectasis (penenggelaman) paru-paru boleh berkembang. Pankreas yang diperbesar meletakkan tekanan pada saluran organ, menghalang bekalan darah mereka, yang membawa kepada iskemia;
- keradangan pankreas meningkatkan kemungkinan pembentukan batu (batu) dalam pundi hempedu, sementara penyakit kuning membungkuk berkembang, bilirubin yang dikeluarkan kesan toksik pada semua organ pesakit, yang menyebabkan lebih banyak keracunan.
Rawatan majoriti komplikasi pancreatitis tidak berlaku tanpa pembedahan. Memandangkan operasi itu bertujuan untuk mengeluarkan seluruh badan atau sebahagian besarnya. Selain itu, kerosakan pada organ lain, terutama yang ditunjukkan oleh nekrosis kedua, boleh menjejaskan seluruh tubuh. Dan penyingkiran organ yang terjejas membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Ternyata dengan rawatan lanjutan dan pancreatitis berlarutan, hanya dua cara yang mungkin: kecacatan dan kematian. Oleh itu, jangan tarik getah itu pada lawatan ke doktor, dan segera diagnosis dan mula rawatan untuk mengelakkan akibat-akibat maut untuk hidup.
Komplikasi dan akibat pankreatitis
Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran pencernaan ialah pankreatitis - keradangan pankreas. Ia berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor dan mungkin akut atau kronik. Dalam kes penyakit pesat atau rawatan yang tertangguh kepada doktor, komplikasi pankreatitis adalah mungkin, yang penuh dengan akibat yang paling serius.
Pembangunan komplikasi selepas patologi akut
Komplikasi awal dan akhir selepas pankreatitis akut dibezakan. Awalnya datang beberapa hari dari permulaan penyakit. Ini termasuk pendarahan gastrointestinal yang disebabkan oleh keracunan dan ulser pada membran mukus perut, pankreas, usus. Kegagalan buah pinggang atau hepatik akut berkembang. Tanda-tanda:
- pucat (jaundiced) dan kulit kering;
- tekanan meningkat;
- takikardia;
- penurunan dalam jumlah air kencing yang disembelih atau ketiadaannya.
Kejutan - ia disebabkan oleh kesakitan yang teruk dan keracunan yang disebabkan oleh pecahan tisu pankreas dengan nekrosis pankreas. Kehebatan disertai dengan pucat, takikardia, penurunan jumlah urin dan gangguan psikomotor.
Psikosis toksik
Psikosis toksik - adalah ciri orang yang menyalahgunakan alkohol. Ia dinyatakan dalam tingkah laku yang tidak terkawal, halusinasi, hyperthermia.
Terdapat risiko trombosis saluran darah oleh pereputan tisu pankreas.
Komplikasi lewat berlaku 15-20 hari selepas permulaan penyakit dan disebabkan oleh penambahan jangkitan.
Pankreatitis purulent, parapancreatitis, peritonitis. Disifatkan oleh suhu badan tinggi, demam dan berpeluh berlebihan. Terdapat risiko sepsis, abses dan phlegmon rongga perut, serta sista dan fistulas perut atau pankreas.
Pneumonia dan pleurisy (paling kerap dibiarkan kiri). Tanda-tanda:
- kesukaran pernafasan cetek;
- sesak nafas;
- sakit dada dan berdesir;
- kesucian kulit.
Komplikasi patologi kronik
Kursus kronik penyakit ini dicirikan secara beransur-ansur dan sering tidak mempunyai gejala yang jelas. Tetapi jangan biarkan walaupun simptom yang paling tidak kelihatan. Lagipun, sakit kecil di perut bahagian atas boleh disebabkan oleh kanser usus.
Komplikasi pankreatitis kronik dinyatakan dalam kekalahan organ-organ pencernaan yang berinteraksi dengan pankreas. Sistem biliary dan hati paling kerap terkena:
- hepatitis reaktif;
- kolestasis dengan atau tanpa penyakit kuning;
- cholecystitis purulent;
- cholangitis purulen.
Akibat keradangan, aliran jus pankreas terhambat, yang menyebabkan komplikasi pankreatitis biasa - kejadian cyst atau pseudocyst. Sham sista menyumbang kira-kira 80% kes.
Oleh kerana jarak pankreas ke diafragma dan rongga pleura, komplikasi seperti pleurisy atau pneumonia tidak biasa. Pankreatitis kronik meningkatkan risiko kanser pankreas.
Orang yang menderita mereka selama lebih dari 20 tahun terdedah kepada perkembangan onkologi pankreas dalam 4-8% kes. Komplikasi kurang kerap termasuk:
- kencing manis;
- perkembangan patologi saluran gastrousus;
- obstruksi duodenal kronik.
Komplikasi sifat alkohol penyakit ini
Penyalahgunaan alkohol mempunyai kesan negatif terhadap seluruh tubuh, dan terutama pada pankreas, yang memprovokasi perkembangan komplikasi yang amat dahsyat. Walaupun penggunaan alkohol secara kerap dalam kuantiti yang kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.
Pesakit ditempatkan di hospital untuk pemeriksaan dan rawatan. Hari pertama memerlukan penolakan lengkap makanan, pada masa akan datang - diet yang ketat. Rokok dan minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali.
Selepas peperiksaan, doktor menentukan taktik rawatan - kaedah konservatif atau pembedahan. Dalam kebanyakan kes, komplikasi pankreatitis alkohol memerlukan campur tangan pembedahan.
Pankreatitis kronik di latar belakang alkohol tidak dapat disedari untuk masa yang lama. Sering kali, pesakit tidak pergi ke doktor, mengambil sakit hati untuk mabuk. Akibatnya, penyakit itu bertambah, kesihatan seseorang menjadi semakin teruk, dan komplikasi serius muncul dalam bentuk peringkat 2-3 pankreatitis akut atau nekrosis pankreas.
Prognosis dan pencegahan komplikasi
Komplikasi pancreatitis akut dan kronik boleh menyebabkan kematian, dan dengan perkembangan nekrosis pankreas, kematian mencapai 70%. Peranan penting dalam perkembangan komplikasi dimainkan oleh penyakit lain yang sedia ada dan gaya hidup seseorang.
Untuk mengelakkan berlakunya kemerosotan lewat dalam kronik penyakit ini, pemantauan berterusan keadaan pankreas diperlukan - ujian ultrasound dan ujian darah.
Sekiranya perkembangan penyakit akut - segera dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
Selepas melengkapkan rawatan yang diperlukan, pada masa akan datang perlu sentiasa memantau diet anda:
Ia perlu mengikuti diet dengan pankreatitis.
- ikuti diet tertentu, diet;
- sama sekali tidak mengecualikan alkohol dan tembakau;
- masa untuk merawat penyakit perut dan organ pencernaan lain.
Pancreatitis adalah penyakit serius yang bergantung kepada orang tersebut. Dua kesimpulan utama yang boleh dibuat - perlu mematuhi gaya hidup yang sihat dan tepat pada masanya berunding dengan doktor. Jika tidak, walaupun penyakit ringan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan.
Komplikasi pancreatitis akut: komplikasi purulen
Anda telah didiagnosis dengan pankreatitis akut. Mungkin, anda pertama kali menemui penyakit ini dan tidak tahu bagaimana untuk bertindak, bertindak balas, apa yang perlu dilakukan untuk segera menyingkirkan gejala penyakit.
Dan di sini, dari pelbagai sumber, mengancam maklumat tentang akibatnya, komplikasi. Saudara-mara itu, kawan-kawan mengulangi satu sama lain mengenai ketakutan, masalah, Internet memberi tidak kurang negatif. Kami akan cuba memahami penyakit itu sendiri, dan bagaimana bahaya dan komplikasi pankreatitis akut.
Pankreas
Pankreas manusia adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan, terletak di dalam rongga perut, di bawah, ke bahagian kiri perut (itulah sebabnya ia mempunyai nama), terdiri daripada tiga bahagian (kepala, badan dan ekor). Di sebelahnya ialah limpa dan pundi hempedu. Kepala kelenjar yang diperbesar terletak di dalam ladang kuda, yang membentuk duodenum.
Bentuk pankreas menyerupai pir yang panjang yang meluas dalam arah melintang antara usus dan limpa. Besi adalah yang terbesar dari semua yang lain, terletak di dalam tubuh manusia. Pankreas mempunyai warna merah abu-abu, struktur lobular, bahagian atas ditutup dengan kapsul pelindung.
Tubuh bertanggungjawab untuk dua fungsi utama - sintesis beberapa hormon (contohnya, insulin, glucogen, somatostatin, dan lain-lain) dan pengeluaran pada masa pengambilan jus pankreas, yang mengambil bahagian dalam pencernaan makanan yang telah berlalu selepas pemprosesan dari perut ke dalam usus, duodenum.
Di dalam kelenjar, jus berada di tahap yang tidak aktif (oleh itu, ia tidak mencerna sendiri), dan ketika memasuki saluran Duchal ke duodenum, ia mengubah keadaannya menjadi aktif, dan di sana masing-masing enzimnya (enzim) memecahkan protein, karbohidrat, tahap yang diserap oleh sel-sel.
Pancreatitis: bentuk dan gejala
Sekiranya berlaku kerosakan pada fungsi normal badan, biasanya seseorang mendapat penyakit seperti pankreatitis. Ini sebenarnya merupakan proses radang, yang pada mulanya boleh menjadi tidak dapat dibezakan, jadi seseorang boleh melangkaui bentuk awal penyakit itu dan merasakannya apabila penyakit tersebut telah menerima bentuk pembangunan yang akut.
Pancreatitis terbahagi kepada empat bentuk: awal, reaktif, akut dan kronik. Selalunya, penyakit itu berlaku dan dikaitkan dengan pemakanan yang tidak betul orang itu, kekurangan rejim untuk makan, penyalahgunaan goreng, lemak, masakan salai, dan alkohol.
Penyebab pankreatitis kedua yang paling biasa (bentuk reaktifnya) adalah penyakit organ-organ lain saluran gastrousus (saluran pencernaan).
Ini juga termasuk kekurangan tenaga, penyalahgunaan, ubat yang tidak betul, dan sebagainya. Doktor yang paling sering mendiagnosis pancreatitis akut, kerana pesakit biasanya datang kepada mereka dengan bentuk penyakit ini. Tanda utama pankreatitis akut:
- Sakit yang berbeza-beza kekuatan, sumber (bergantung kepada apa yang betul-betul meradang: kepala, badan atau ekor), biasanya bersifat tenung, 30 minit selepas pengambilan lemak, asap, makanan pedas, alkohol.
- Mual berterusan, berubah menjadi proses emetik tanpa tanda-tanda pelepasan, najis longgar.
- Kekecewaan abdomen, berat, kembung perut.
- Meningkatkan suhu badan, keletihan yang berterusan, mengantuk.
- Perubahan warna air kencing, najis.
- Mulut kering, warna kulit berubah menjadi kuning, bentuk patina putih pada membran mukus, dan lain-lain.
Rawatan penyakit dan pemulihan badan
Jika anda merasakan tanda-tanda awal indisposition, anda dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor dalam beberapa hari yang akan datang. Dokter - ahli gastroenterologi, setelah memeriksa pesakit, setelah mendengarkan aduannya, setelah merapatkan bahagian abdomen, akan membuat diagnosis awal. Apabila gejala di atas biasanya meletakkan pankreatitis akut.
Selanjutnya, sebagai peraturan, jika keadaan seseorang itu dibenarkan, dia dihantar menjalani ujian klinikal, menjalani pemeriksaan perkakasan dan, menurut keputusan kumulatif, doktor membuat diagnosis yang lebih baik selepas lawatan kedua. Pertimbangkan dalam konteks artikel pilihan untuk mengesahkan diagnosis pankreatitis akut.
Biasanya, perkara pertama yang dicadangkan oleh doktor (walaupun pada peperiksaan awal) adalah diet perubatan yang ketat (berpuasa mungkin di bawah skema untuk beberapa hari pertama). Anestetik, ubat yang memulihkan fungsi pengeluaran enzim, memulihkan kerja parenchyma disambungkan kepada diet.
Diet melibatkan penolakan beberapa produk, hidangan. Doktor mengesyorkan mengambil makanan dalam bahagian-bahagian kecil, meningkatkan jumlah jamuan hingga 5-6 kali sehari, memasak makanan, memasak untuk pasangan, dalam oven, berkhidmat rebus, rebus.
Sekatan dikenakan kepada daging berlemak, ikan, produk tenusu, roti segar (terutama putih), kuning (dalam minggu pertama), barley mutiara, bijirin, kacang, bawang putih, lobak, kubis, anggur, pisang, produk coklat, dsb. Anda boleh makan jenis daging, ikan, produk tenusu rendah lemak, dari sayur-sayuran: wortel, kentang, bit, zucchini, labu, dan sebagainya; dari buah yang dibakar atau tanah, sebagai contoh, epal, pir.
Komplikasi pankreatitis - apakah itu?
Jika anda tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda penyakit pankreas dalam masa yang singkat, jangan pergi ke lawatan doktor dengan segera, penyakit itu boleh ditangguhkan, maka ia akan menjadi bentuk akut yang lebih berbahaya, dan akibatnya pelbagai komplikasi pankreatitis akut dapat ditambah. Apa yang mengancam penderitaan pesakit terhadap penyakit ini? Lebih lanjut mengenai ini nanti.
Sebagai peraturan, pesakit yang tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, menderita penyakit ini lebih disebabkan oleh fakta bahawa proses negatif berkaitan disambungkan ke pankreatitis. Sebagai contoh, enzim jus pankreas memasuki darah, mengubah komposisinya, serta sisa-sisa sel kelenjar yang berkarat.
Bersama-sama mereka adalah medium berjangkit untuk darah dan menjangkiti. Organ pencernaan lain (pundi hempedu, hati, duodenum, perut, dll.) Mungkin gagal kerana masalah kelenjar itu sendiri.
Lagipun, seperti yang diketahui, pankreatitis akut adalah penyakit yang disifatkan, antara lain, dengan peningkatan tahap pengeluaran enzim, yang seterusnya, mula "makan" sel-sel kelenjar, dan akibatnya, degenerasi, nekrosis berlaku.
Doktor membezakan antara dua peringkat komplikasi pankreatitis: awal dan lewat.
Komplikasi peringkat awal
Tahap awal komplikasi dapat menampakkan diri pada awal penyakit ini, yang menimbulkan keadaan yang sudah serius dari pesakit. Tanda komplikasi peringkat awal termasuk:
- Kejutan
- Ketoksikan.
- Perkembangan radang paru-paru (edema pulmonari).
- Kegagalan buah pinggang dan hepatik akut.
- Trombosis saluran darah.
- Tanda-tanda penyakit kuning.
- Gangguan dari saluran gastrousus (pendarahan, ulser).
- Peritonitis
- Gangguan mental, termasuk berubah menjadi halusinasi, khayalan, kerengsaan saraf.
- Pericarditis, dsb.
Daripada semua tanda yang disenaraikan, peritonitis adalah yang paling berbahaya dan dapat dikesan di hampir separuh daripada pesakit. Berikut adalah masa komplikasi yang meracuni dianggap paling membawa kesan yang serius.
Untuk melihat ancaman yang berlaku pada masa ini, anda perlu sentiasa memantau suhu pesakit pada siang hari, warna kulit, membran mukus, serta kekerapan pernafasan, irama, nadi dan tekanan.
Jangkitan sekunder
Tahap kedua adalah komplikasi pankreatitis akut pada masa-masa kemudian, beberapa minggu selepas permulaan penyakit. Pakar mengatakan - jangkitan sekunder. Antara lain, gejala tambahan menyertai:
- Abses rongga abdomen.
- Keadaan demam.
- Berpeluh berterusan.
- Serangan paru-paru (kekurangan oksigen), serak, serak.
- Kesakitan jantung.
- Peritonitis purulen.
- Phlegmon
- Fistula dalam perut, usus.
- Nekrosis kelenjar.
- Jangkitan darah
- Pembentukan tumor, sista di pankreas.
- Pylephlebitis
- Pendarahan dalaman dan luaran, dsb.
Jika pesakit berada dalam kejutan yang mendalam, dia mempunyai gejala "di atas", di samping itu, sepsis (proses purulen) telah bermula, semuanya sangat serius sehingga ia boleh menyebabkan kematian, bergantung kepada kekuatan organisma, umur orang itu, sistem imun, kelajuan rawatan saudara kepada doktor dan bantuan pernafasan yang diberikan tepat pada waktunya.
Komplikasi dalam pancreatitis akut - ini adalah lebih daripada bahaya, ia boleh menyebabkan permainan antara hidup dan mati, jangan lupa! Ikuti keadaan pesakit! Adalah dinasihatkan untuk tidak membawa badan ke peringkat akhir komplikasi pankreatitis akut, supaya ia tidak perlu keluar untuk masa yang lama dan pulih.
Komplikasi pankreatitis kronik
Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai pankreatitis kronik dan komplikasinya, yang tidak kurang berbahaya dan berbahaya. Selalunya, komplikasi pankreatitis dalam keadaan kronik dicirikan oleh kerosakan kepada organ dan sistem badan yang lain.
Kelenjar panken menimbulkan hati, sistem empedu, mereka memulakan proses keradangan yang membawa kepada hepatitis, cholecystitis, kolangitis purulen, kolestasis dengan jaundis, kolestasis tanpa jaundis, anemia kekurangan zat besi, GERD, dan sebagainya. Kedekatan dengan diafragma boleh menyebabkan komplikasi seperti pleurisy, radang paru-paru. Pada mukosa gastrik, esophagus meningkatkan risiko ulser.
Berhubung dengan kelenjar itu sendiri, sista boleh terbentuk di dalamnya. Ini adalah akibat pecahan sel-sel dinding badan. Kanser juga merupakan komplikasi langsung pankreatitis kronik. Diabetes mellitus boleh berkembang semasa peringkat kronik penyakit ini.
Dari yang di atas, perlu disimpulkan bahawa komplikasi pankreatitis akut, kronik secara signifikan memburukkan keadaan pesakit, memburukkan lagi penyakit dan mengakibatkan kematian (sehingga 15% daripada semua kes). Jangan bawa diri dan tubuh anda ke arah penyakit yang teruk. Dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, menjadi sebahagian daripada kehidupan anda sendiri, takdir!
Keradangan pankreas atau pankreatitis
Pancreatitis adalah keradangan tisu pankreas.
Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, disertai oleh kerosakan organ keradangan-nekrotik dan sclerosis akibat daripada pelepasan aliran jus yang dihasilkan oleh pankreas, ke dalam duodenum.
Selanjutnya, peningkatan tekanan pada saluran, sel-sel kelenjar rosak. Oleh kerana proses patologi, autolysis berlaku (pencernaan diri) dan nekrosis seterusnya tisu organ.
Toksin yang memasuki darah selepas pembongkaran tapak nekrotik merosakkan badan, merosakkan otak, buah pinggang, hati, dan paru-paru.
Pankreatitis kronik adalah berdasarkan kepada ketidakseimbangan pankreas progresif kerana penyatuan secara berperingkat parenchyma kelenjar (induration). Proses ini berkembang sebagai hasil daripada pembiakan tisu penghubung di tapak nekrotik, pembentukan parut, pseudocyst, dan penyerapan kawasan.
Pematuhan penyakit
Di antara semua patologi pembedahan segera mendalam, pankreatitis berada di kedudukan ke-3 dari segi kekerapan kejadian selepas apendisitis, cholecystitis. Ia berlaku terutamanya pada dewasa (35-60 tahun), terutamanya dalam 35-45 tahun.
Lelaki mengalami bentuk akut dan kronik penyakit 3 kali kurang daripada wanita. Pada kanak-kanak, penyakit ini disertai oleh sehingga 10% daripada semua masalah gastroenterologi.
Punca Pankreatitis
Banyak faktor boleh mencetuskan perkembangan pankreatitis akut. Walau bagaimanapun, dalam etiologi penyakit tempat yang istimewa diberikan kepada alkohol: dalam 50% kes, penyalahgunaan alkohol yang menyebabkan kekalahan pankreas. Sehingga 20% orang mengalami gejala pankreatitis akibat cholelithiasis, dan kira-kira 5% kerana pembedahan pada organ dalaman.
Punca lain dari serangan pankreatitis adalah:
- Penggunaan makanan berlemak yang kaya.
- Berpuasa
- Hiperklipemia.
- Kecederaan kepada peritoneum dengan kerosakan pada pankreas.
- Thrombosis dan tromboembolisme arteri berhampiran kelenjar.
- Ulser gastrik, duodenostasis.
- Alergi sistemik yang teruk.
- Keracunan toksik.
- Mumps
- Penggunaan jangka panjang cytostatics, glucocorticosteroids, estrogen, sulfonamides.
- Kerosakan buah pinggang, pemindahan buah pinggang.
- Hypercalcemia.
- Tumor pankreas.
- Diabetes.
Pankreatitis kronik boleh menjadi akibat daripada penyakit akut yang berpanjangan. Bagaimanapun, selalunya bentuk pankreatitis ini terbentuk dari masa ke masa terhadap latar belakang penyakit kronik pundi hempedu, di hadapan batu-batu di saluran, akibat diet tidak seimbang, atau semasa alkoholisme.
Faktor risiko untuk perkembangan pankreatitis:
- dibebankan keturunan;
- gastritis atropik;
- aktiviti fizikal yang rendah;
- cholecystitis kronik;
- kehadiran penyakit jangkitan kronik;
- pencerobohan parasit;
- mengurangkan imuniti;
- kelainan struktur pankreas.
Pada kanak-kanak, penyebab pankreatitis lebih sering pelanggaran diet, kerosakan organ virus, trauma, dan kecacatan kongenital struktur atau fungsi pankreas.
Klasifikasi dan spesies
Antara pankreatitis kronik, terdapat:
- Pankreatitis kelahiran (sehingga 90% kes).
- Pankreatitis obstruktif.
- Pancreatitis fibro-induktif.
Jika penyakit itu muncul sebagai patologi bebas, ia dianggap utama. Sekiranya pankreatitis kronik berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, ia dipanggil menengah.
Jenis akut penyakit ini dibezakan ke dalam:
- Pankreatitis edematous.
- Pankreatitis steril (reaktif) (boleh menjadi lemak, hemorrhagic, bercampur).
- Nekrosis pankreas yang dijangkiti.
Bergantung kepada kawasan yang terjejas, nekrosis tisu dalam pankreatitis adalah focal kecil, fokus pertengahan, besar-fokal, jumlah (jarang berlaku).
Peringkat dan fasa
Pankreatitis akut, berulang, kronik dan eksaserbasi bentuk kronik boleh dibezakan dalam tempoh penyakit ini. Pada masa yang sama, pancreatitis berulang dan eksaserbasi kronik tidak praktikal berbeza dari satu sama lain.
Fasa-peringkat dalam perkembangan pankreatitis:
- Enzim. Terdapat nekrosis kawasan pankreas, intoksikasi endogenus (sehingga 5 hari).
- Reaktif. Ia mewakili tindak balas badan terhadap nekrosis tisu (penyusupan sel, 6-14 hari).
- Penyerapan peringkat. Mengesan detasmen kawasan mati, pembebasan toksin. Terdapat 2 pilihan untuk perkembangan fasa ini - aseptik dan septik (purulen) dengan pendarahan, abses dan sepsis (dari hari ke-14 ke atas).
- Fasa hasil. Dalam tempoh ini, badan "mengalami" kesan penyakit (sehingga 6 bulan).
Gejala dan tanda-tanda
Gambar klinikal dalam fasa enzimatik adalah paling ketara. Gejala utama adalah sakit di bahagian atas abdomen, mengelilingi dan sangat kuat, memanjang ke jantung, di belakang tulang belakang.
Pesakit perlu mencari kedudukan yang selesa untuk mengurangkan keadaannya. Kesakitan yang paling sengit diperhatikan dalam jenis pankreatitis reaktif hemoragik.
Sebaik sahaja necrotizing merangkumi ujung saraf pankreas, rasa sakit menyusut sedikit.
Tanda-tanda penyakit lain:
- lembut, tetapi kesakitan tajam abdomen pada palpation;
- loya, muntah, sering - tidak dapat dihalang, dengan pembebasan hempedu dan lendir;
- kekotoran darah dalam muntah, muntah gelap;
- pucat kulit, sianosis;
- jaundis (apabila memerah saluran hempedu);
- penurunan suhu badan pada hari pertama;
- demam dalam perkembangan tisu nekrosis;
- aritmia, dengan nekrosis pankreatik - keabnormalan hipertensi dan jantung (sebelum runtuh);
- sindrom delusi (halusinasi, stupefaction);
- lidah meliputi dengan mekar abu-abu;
- kembung;
- kehilangan denyutan aorta di zon epigastrik.
Dalam fasa seterusnya, keadaan pesakit bertambah sedikit. Sakit tidak kekal, muntah tidak hadir, suhu badan dan denyutan jantung dinormalisasi. Sekiranya fasa penyerapan berlangsung dengan proses purulen, kesihatan orang itu merosot lagi, gejala-gejala yang diterangkan di atas menyertai, serta meningkatkan edema di kawasan lumbar.
Pankreatitis kronik dicirikan oleh sakit yang sering sakit di hipokondrium kiri, di epigastrium, memancar ke belakang, jantung, dan memakai tanda-tanda sekitarnya.
Serangan kesakitan boleh berlaku selepas pengambilan makanan berlemak, alkohol, makanan pedas. Pesakit mengadu cirit-birit, kehilangan berat badan, kehilangan selera makan, keengganan untuk daging, belahan perut, kembung perut, loya. Cirit-birit lebih sering menyinggung perasaan, dengan lemak "menurun". Sering menyertai diabetes. Dalam kes ini, terdapat dahaga, "kejam" selera makan.
Akibat dan komplikasi pankreatitis
Keadaan yang paling serius diperhatikan dalam nekrosis pancreatic hemorrhagic. Seseorang boleh mati dalam sehari selepas perkembangan tanda-tanda awal penyakit. Prognosis untuk jenis pankreatitis berlemak ditentukan oleh luas penyebaran nekrosis, serta besarnya edema pankreas.
Dengan akses cepat ke doktor, penyakit ini boleh "dipadamkan" dalam fasa pertama; andaian peralihan pankreatitis ke peringkat seterusnya mengancam laluan secara beransur-ansur masing-masing dan perkembangan komplikasi yang serius.
Akibatnya boleh:
- Kejutan pancreas, mabuk endogen.
- Peritonitis
- Abses atau phlegmon ruang retroperitoneal.
- Nekrosis perut dan kolon.
- Fistula pankreas.
- Pendarahan dari saluran penghadaman.
- Buah akut, kegagalan hati.
- Kerosakan paru-paru akut.
- Edema serebrum.
Kematian pancreatitis akut - sehingga 15%, dengan bentuk hemorrhagic dan dengan nekrosis focal atau jumlah besar - sehingga 70%. Bahaya utama pankreatitis kronik adalah masalah yang lebih besar, perkembangan kencing manis dan kanser pankreas.
Diagnostik
Dalam pankreatitis akut, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan. Pemeriksaan untuk penyakit kronik dijalankan secara terancang.
Ujian makmal yang digunakan untuk diagnostik:
- biokimia darah (dianggarkan transaminase, amilase, trypsin, phospholipase, ribonuclease, bilirubin);
- kiraan darah lengkap (leukositosis yang dikesan, ESR dipercepat);
- Ujian air kencing (jumlah, kandungan amilase);
- coprogram.
Ultrasound, radiografi, MRI pankreas dan keseluruhan rongga perut, fibrogastroduodenoscopy perut dan duodenum adalah antara kaedah pemeriksaan instrumental. Dalam sesetengah kes, laparoscopy diagnostik dan angiografi invasif mungkin diperlukan.
Kaedah penyelidikan pankreas khas - retrograde cholangiopancreatography, mesentericography terpilih, pengimbasan radioisotope pada tisu kelenjar.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kanser pankreas, penyakit batu empedu, penembusan ulser gastrik, enteritis, cholecystitis, infeksi vaskular mesenterik, halangan usus akut, aneurisme aorta, usus buntu, beberapa penyakit limpa.
Doktor apa yang meminta pertolongan?
Dengan serangan pankreatitis akut, ambulans perlu segera dipanggil. Pankreatitis kronik dirawat oleh gastroenterologists, endocrinologists.
Rawatan pankreatitis
Dalam pankreatitis akut, taktik rawatan bergantung kepada keadaan di mana pesakit memasuki hospital. Sekiranya tidak memerlukan operasi kecemasan, kebuluran digunakan, biasanya sehingga 4-6 hari dengan pengambilan air dan infusi glukosa. Selepas mengalami gejala akut, diet No. 5p digunakan.
Dalam rawatan pankreatitis edematous, kaedah berikut ditetapkan:
- Sekiranya muntah yang teruk, tiub nasogastrik dimasukkan dan perut disiram.
- Penyelesaian Rheopoliglukine disuntik secara intravena untuk mengurangkan kelikatan darah dan menghilangkan pembengkakan kelenjar.
- Untuk membuang toksin melakukan hemodez, suntikan campuran lytic.
- Untuk melegakan kekejangan kapal pankreas - suntikan papaverine, atropin, drotaverina.
- Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, kesan sedatif - dadah antihistamin dalam intravena (chloropyramine, promethazine).
- Untuk menghapuskan kesakitan, melegakan keradangan, meningkatkan aliran keluar jus pankreas - sekatan procaine perirefally, sekatan ligamen pusingan hati, suntikan procaine, ganglioblokatorov.
Kaedah rawatan untuk nekrosis pankreatik:
- Dengan nekrosis pancreatic hemorrhagic - terjemahan segera dalam rawatan intensif.
- Untuk menormalkan proses metabolik - penyerapan penyelesaian glukosa, natrium bikarbonat, gemodez, pengenalan plasma darah, albumin.
- Menstimulasi aliran keluar air kencing (manitol, manitol, suntikan furosemide).
- Rawatan kursus intravena dengan sitostatics, campuran lytik, inhibitor protease untuk menghapuskan keradangan, edema, mengurangkan kadar sintesis enzim. Inhibitor protease sering disuntik dengan dosis kejutan (terapi nadi dengan gordox, contril, trasilol).
- Apabila pancreatitis rumit oleh jangkitan, antibiotik digunakan.
- Untuk mengurangkan pembebasan enzim, hipotermia intragastrik juga digunakan, dan sejuk digunakan untuk kawasan pankreas.
- Dengan keradangan teruk - penyinaran laser darah pesakit, terapi radiasi.
- Untuk membuang toksin - pertukaran plasma.
Taktik rawatan pankreatitis kronik:
- Ubat antihistamin (cimetidine, suprastin).
- Antispasmodik (no-shpa, drotaverin, nitroglycerin, aminophylline).
- Cholinolytics (platifillin, atropine, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
- Ejen Cytotoxic (vincristine, frorafur, cyclophosphamide). Ubat boleh disuntik ke dalam batang celiac melalui kateter, yang meningkatkan tindakan mereka.
- Enzim pankreas (methionine, pancreatin).
- Antibiotik - untuk mencegah jangkitan tisu retroperitoneal (ceporin, kanamycin, trichopol).
- Vitamin, rawatan air mineral, lawatan ke sanatoriums.
- Dalam kes diabetes, pembetulan dan langkah-langkah terapi perlu dilakukan.
Sekiranya terdapat kekurangan kesan rawatan, pembentukan sista dan fistula atau perkembangan peritonitis, operasi ditunjukkan - perparitan rongga perut, omental bursa, penyingkiran pertumpahan nekrosis, pemancuan pankreas (subtotal, digabungkan dengan splenectomy, penyingkiran ulser gastrik, reseksi gastrik, dengan diverticulectomy) dll.)
Cadangan
Dalam pankreatitis kronik, senaman pernafasan adalah berguna. Ia digunakan 2 kali sehari sehingga 20 minit. Semasa remisi, rawatan dengan peranti magnetik, terapi lumpur, penggunaan ozokerit ke rantau lumbar, dan mandi pinin ditunjukkan. Rawatan resort di sanatorium di institusi gastroenterologi membawa hasil yang baik.
Makanan dan makanan kesihatan
Sejurus selepas pesakit dibenarkan makan, menu dikumpulkan dengan sekatan ketat lemak, pengurangan protein dan peningkatan makanan karbohidrat. Makanan dimakan dalam bahagian yang sangat kecil sehingga 6 kali sehari.
Bergantung kepada keadaan orang itu, pengembangan rangkaian produk mungkin berlaku 1-2 minggu selepas serangan itu. Mereka tidak termasuk goreng, berlemak, makanan manis, roti segar, sup daging, daging berlemak, barangan tin, kaviar, telur, kekacang, buah mentah, rempah ratus, soda, kopi, jus tomato.
Semua hidangan dimakan lusuh selepas mendidih, mengukus.
Kaedah tradisional rawatan
Penyembuh tradisional untuk pankreatitis kronik dinasihatkan untuk mengambil infus ini:
- Buah-buahan anise, stigma jagung, rumput celandine, tanah tinggi, akar tricolor ungu dan dandelion bercampur dengan bahagian yang sama, ambil 1 sudu koleksi dan sediakannya dengan segelas air. Minum 30 ml. tiga kali sehari.
- Selepas kursus minum tuaian sebelumnya (14 hari), berikut disediakan: benih dill, daun pudina, buah hawthorn, bunga chamomile digabungkan dan penyerapan disediakan menurut resipi yang sama. Kadar penggunaan - 50 ml. 3 kali sehari.
- Meningkatkan keadaan blueberries pankreas dan elderberry. Anda boleh memakannya dalam bentuk semulajadi mereka, atau anda boleh merebus minuman buah-buahan, jeli, buah rebus, menanam buah kering dan minum seperti teh.
Pencegahan pankreatitis
Untuk pencegahan, adalah perlu untuk merawat semua penyakit pada saluran gastrousus dan organ dalaman, terutamanya cholecystitis, ulser perut, ulser duodenal, dan juga untuk makan dengan betul, tidak menyalahgunakan alkohol, mengurangkan berat badan, meningkatkan imuniti dan bergerak lebih banyak.
Komplikasi pankreatitis akut
Terdapat 2 jenis komplikasi utama bergantung kepada tempoh kejadian mereka: ini adalah awal dan lewat.
Komplikasi awal
Reaksi awal boleh mengiringi pancreatitis dari awal permulaan dan memburukkan lagi keadaan. Mereka berkembang disebabkan oleh kerosakan dan penghasilan enzim pankreas yang berlebihan.
Komplikasi awal termasuk:
- gangguan pleuropulmonary;
- kegagalan buah pinggang dan hati;
- kejutan;
- kegagalan kardiovaskular;
- pendarahan dan ulser di perut dan usus;
- peritonitis;
- gangguan mental akibat mabuk;
- jaundice;
- pembentukan gumpalan darah di dalam kapal;
- perikarditis.
Kemerosotan yang paling biasa adalah peritonitis enzim. Ia berlaku pada hampir separuh daripada pesakit. Kandungan kandungan boleh berbeza - dari serous hingga purulent.
Untuk mengenali penyakit ini, perlu memantau warna kulit, suhu badan, pernafasan, nadi dan tekanan darah. Tanda-tanda encephalopathy dan fungsi hati yang tidak normal.
Komplikasi lewat pankreatitis akut
Kemerosotan lewat dicirikan oleh penambahan jangkitan sekunder. Mereka berlaku selepas 1-2 minggu dari permulaan penyakit.
Ada yang berikut:
- abses di rongga perut;
- pankreatitis purulen;
- phlegmon;
- fistula dalam perut dan usus;
- parapancreatitis;
- fistula dan nekrosis pankreas;
- phlebitis;
- keracunan darah;
- pendarahan (dalaman dan luaran);
- neoplasma tumor di kelenjar.
Yang paling berbahaya di kalangan mereka adalah sepsis. Selalunya ia membawa kepada kematian.
Keadaan kejutan adalah ciri pankreatitis yang teruk.
Manifestasi keadaan ini adalah:
- Nyeri tajam di dinding perut atau memancar ke belakang.
- Cyanosis kulit (acrocyanosis). Ini berlaku kerana bekalan darah yang lemah kepada kapilari kecil kulit. Sebagai peraturan, jari-jari kaki, telinga, bibir menjadi biru.
- Pucat kulit.
- Perubahan dalam pernafasan. Ia menjadi lebih kerap dan lebih cetek.
- Jerawat jantung dengan aritmia mungkin.
- Gejala iskemia. Dikesan oleh ultrasound.
- Jumlah urin harian berkurangan.
- Gangguan sistem saraf pusat. Mereka dinyatakan dalam pergolakan psikomotor.
Kegagalan buah pinggang hepatik
Keadaan ini mempunyai gejala berikut:
- saiz hati yang diperbesarkan;
- ketiadaan air kencing atau perkumuhan yang berlebihan;
- kulit kering dan membran mukus;
- Tekanan darah meningkat kepada angka seperti 200 dan lebih;
- kekuningan kulit dan sclera;
- perencatan psiko-emosi;
- berdebar-debar.
Terdapat perubahan besar dalam ujian darah dan air kencing. Jumlah sel darah berkurangan, kandungan albumin dan bilirubin meningkat. Asetil meningkat dalam air kencing dan darah, urea dan kreatinin.
Komplikasi pleuro-pulmonari
Mereka adalah komplikasi yang paling biasa di kalangan pesakit dengan pankreatitis akut. Pleurisy sebelah kiri lebih kerap daripada sebelah kiri dan menyebabkan komplikasi paru-paru. Ini adalah kegagalan pernafasan, yang ditunjukkan dalam sianosis kulit, pernafasan cetek, sesak napas dan sakit di belakang sternum.
Dengan bantuan kajian sinar-x dapat mengesan kehadiran nidus dalam paru-paru.
Psikosis toksik
Ia adalah komplikasi yang kerap berlaku di kalangan penderaan alkohol. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada hari ketiga dan bertahan selama beberapa hari.
Fikiran pesakitnya berawan, dia tidak berorientasikan di angkasa, halusinasi mungkin berlaku. Pesakit bercakap banyak, ucapan tidak masuk akal.
Komplikasi purulen
Komplikasi purulen dicirikan oleh gejala berikut:
- demam;
- palpitasi jantung;
- berpeluh berlebihan;
- penyusupan tisu.
Untuk mengelakkan komplikasi serius ini dalam kejadian gejala pankreatitis akut, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Dari kelajuan dan kualiti bantuan bergantung kepada hasil selanjutnya.
Komplikasi dengan dan selepas pankreatitis
Selepas pankreatitis, pelbagai komplikasi dapat diperhatikan, antaranya yang paling biasa ialah pembentukan kista palsu, yang ditentukan oleh palpasi di kawasan pankreas. Dengan sendirinya, kista palsu bukan neoplasma: mereka adalah pengumpulan gumpalan darah, enzim pencernaan dan tisu pankreas yang mati secara langsung di dalam kelenjar atau di dalam tisu sekitarnya.
Kesan pankreatitis yang sama juga diperhatikan dengan cepat memulihkan pesakit selepas serangan pankreas akut. Prognosis kista palsu bergantung kepada banyak faktor: lokasi, komposisi dan saiznya.
Dalam sesetengah kes, mereka boleh membubarkan sendiri, tetapi selalunya memerlukan pembedahan, di mana sista dibuka dan dibasuh.
Jika ini tidak dilakukan, sista palsu boleh meresap, yang seterusnya akan membawa kepada komplikasi pankreatitis yang lebih teruk berkaitan dengan abses dan kemungkinan pendarahan.
Ia adalah mungkin untuk menentukan perkembangan komplikasi pankreatitis dalam bentuk sista palsu semasa pemeriksaan ultrasound pesakit yang pulih dengan cepat, di mana lokasi sista, serta saiz dan bentuknya, mudah ditentukan.
Selepas serangan pankreas, komplikasi purul juga diperhatikan. Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan mereka masih belum ditubuhkan. Di dalam persekitaran perubatan, ada perbincangan tentang sumber agen menular yang menembusi tisu pankreas yang meradang dan menyebabkan pembentukan abses.
Walaupun kekurangan kesepakatan mengenai sumber proses purulen, pendekatan terhadap rawatan mereka selalu sama: apabila abses dibentuk, campur tangan pembedahan segera dilakukan, tujuannya adalah untuk membuka abses dan mengalirkannya.
Komplikasi pankreatitis purulen dapat ditentukan berdasarkan suhu tinggi pesakit, menggigil, dan keadaan seriusnya yang serius. Sekiranya anda tidak bertindak dengan tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.
Komplikasi yang lebih teruk lagi selepas pankreatitis adalah perkembangan pendarahan, akibat penembusan saluran pankreas. Yang paling berbahaya adalah penembusan arteri splenik.
Darah boleh berkumpul di sekeliling kelenjar serta di rongga perut. Pada masa yang sama, ada penurunan tekanan darah, denyutan jantung yang cepat dan keadaan panik pesakit.
Prognosis komplikasi seperti ini amat bergantung kepada campur tangan pembedahan yang pesat.
Komplikasi pankreatitis
Komplikasi awal pankreatitis akut disebabkan oleh suntikan enzim yang berlebihan dan produk pecahan tisu pankreas ke dalam aliran darah. Komplikasi akhir biasanya berkembang pada minggu kedua atau ketiga dari permulaan penyakit dan biasanya berjangkit.
Pankreatitis kronik, meneruskan masa yang lama, dengan penguatkuasaan berkala atau kelemahan aktiviti, mempengaruhi organ dan sistem lain.
Oleh itu, komplikasi sering kali merangkumi kerosakan pada hati dan saluran empedu, sistem vena portal dengan perkembangan ascites, perubahan morfologi dan histologi dalam tisu kelenjar itu sendiri (fibrosis, sista, kanser), serta komplikasi sifat purulen-radang akibat terjejas imuniti tempatan dan perubahan radang kronik dalam kelenjar.
Komplikasi pankreatitis akut
Komplikasi awal pankreatitis akut adalah selalunya dikaitkan dengan pengambilan enzim yang banyak dan produk pecahan tisu pankreas dalam bentuk seperti nekrosis pankreas.
Tetapi di tempat pertama adalah, tentu saja, kejutan, sebab yang sakit dan mabuk.
Juga mungkin perkembangan peritonitis meresap enzimatik, yang bersifat aseptik, tetapi merupakan komplikasi yang sangat serius: lebihan enzim yang dihasilkan oleh pankreas, secara agresif mempengaruhi peritoneum.
Menghadapi latar belakang mabuk yang menyertai pankreatitis akut, kegagalan buah pinggang-hepatik akut boleh berkembang. Ia juga mungkin membara membran mukus pelbagai bahagian saluran pencernaan, perkembangan penyakit kuning, radang paru-paru toksik dan edema pulmonari, psikosis toksik asal toksik.
Komplikasi akhir berlaku selepas tempoh penstabilan relatif keadaan pesakit, kira-kira 2-3 minggu selepas permulaan penyakit. Kebanyakan mereka adalah peremulif. Dalam kes-kes lanjut, sepsis mungkin. Pengembangan komplikasi lewat memanjangkan masa tinggal pesakit di hospital dan memburukkan lagi prognosis penyakit. Dengan komplikasi yang teruk termasuk:
- Pankreatitis purulent dan parapancreatitis;
- Phlegmon retroperitoneal;
- Abses abdomen;
- Gabungan purulen tisu pankreas dengan pembentukan fistulas;
- Sepsis
Lain-lain komplikasi pankreatitis akut termasuk:
- Pylphlebitis - keradangan vena portal;
- Kista yang timbul daripada penyumbatan saluran kelenjar dan mampu mencapai saiz yang ketara. Kista ini berbahaya kerana kemungkinan pecah dan penetrasi kandungan ke dalam rongga perut, dan ini adalah satu lagi komplikasi yang teruk - peritonitis;
- Pendarahan arrosif adalah keadaan apabila dinding kapal terhakis oleh enzim proteolitik dalam fokus keradangan, yang berlaku dengan pankreatitis akut.
Komplikasi pankreatitis kronik
Komplikasi pankreatitis kronik selalunya adalah kerosakan organ, dalam fungsi mereka yang berkaitan dengan kerja pankreas.
Ini biasanya lesi hati dan salur bilier: hepatitis reaktif, kolestasis dengan atau tanpa penyakit kuning, penyakit radang saluran empedu - cholangitis purulen, kolesteritis.
Oleh kerana berdekatan dengan diafragma dan rongga pleura, komplikasi seperti pleurisy dan pneumonia reaktif tidak biasa.
Seringkali komplikasi pankreatitis kronik adalah rupa sista dan pseudocyst. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keradangan kronik sangat merumitkan aliran keluar jus pankreas melalui saluran di dalam kelenjar. Sista adalah benar dan palsu. Pseudocysts lebih umum, kira-kira 80% daripada semua kes.
Hubungan kausal antara pankreatitis kronik dan perkembangan kanser pankreas telah terbukti. Menurut pemerhatian jangka panjang, pada pesakit yang mengalami pankreatitis kronik selama lebih dari 20 tahun, kejadian kanser pankreas adalah dari 4 hingga 8%, iaitu 15 kali lebih besar daripada populasi umum.
Walaupun kepercayaan popular, kencing manis bukan komplikasi pankreatitis yang paling biasa, tetapi kebarangkalian ini meningkat dengan ketara jika pankreatitis adalah sifat alkohol. Risiko untuk membangunkan diabetes mellitus untuk setiap tahun pankreatitis kronik adalah kira-kira 3-3.5%.
Komplikasi esofagus dan perut juga jarang, sebagai peraturan, ia adalah luka erosi dan ulseratif membran mukus saluran pencernaan.
Terhadap latar belakang ini, anemia kekurangan zat besi kronik mungkin bergabung - kerana kehilangan darah biasa dalam microdoses dan disebabkan oleh pelanggaran penyerapan zat besi oleh mukosa yang meradang.
Di samping itu, selepas kira-kira 10 tahun dari permulaan penyakit, penyakit refluks gastroesophageal (GERD) berkembang pada beberapa pesakit.
Pankreatitis kronik boleh membawa kepada perkembangan hipertensi portal dan, akibatnya, pengumpulan efusi pada rongga perut (ascites). Hipertensi portal, pada gilirannya, sering menimbulkan vena varikos esophageal dan perkembangan sindrom Mallory-Weiss, yang ditunjukkan oleh pendarahan esophageal secara besar-besaran. Akibatnya, anemia selepas pendarahan akut berlaku pada pesakit.
Obstruksi duodenal kronik adalah komplikasi yang jarang berlaku yang bersifat fungsional. Berlaku disebabkan oleh impuls patologi yang datang ke otot yang mengawal lumen duodenum daripada fokus keradangan (pankreas)
Prognosis penyakit dalam perkembangan pelbagai komplikasi
Pankreatitis akut adalah penyakit yang mempunyai kadar kematian yang agak tinggi. Ia boleh mencapai 7-15%, dan bentuknya seperti nekrosis pankreas - sehingga 70%. Penyebab kematian utama dalam penyakit ini adalah komplikasi purulen-septik, yang disertai dengan kegagalan organ banyak dan mabuk yang teruk.
Faktor seperti pengambilan alkohol mempunyai kesan yang besar terhadap kursus dan prognosis penyakit ini. Dengan pengabaian lengkap alkohol selama 10 tahun diperhatikan di lebih daripada 80% pesakit. Jika pesakit terus minum, angka ini separuh.
Ketidakupayaan dalam pankreatitis kronik mencapai purata 15% daripada jumlah pesakit.