Utama / Usus

Rektoskopi - diagnosis tepat mengenai penyakit usus

Usus

Untuk pemeriksaan endoskopik sigmoid distal dan rektum, kaedah khas digunakan - rektoskopi (rectoromanoscopy).

Istilah itu sendiri berasal dari perkataan Latin "rektum" (yang bermaksud rektum), serta dari kata Yunani "skopeƵ" (yang bermaksud untuk mematuhi).

Pemeriksaan ini, seperti namanya, membenarkan pemeriksaan organ-organ tersebut dan penilaian keadaan permukaan dalamannya dengan memasukkan ke dalam anus (sehingga tahap 25-35 cm) alat khas, rektor-manoskop.

Petunjuk

Rektoskopi Rectoscope adalah peperiksaan yang sangat bermaklumat. Adalah disyorkan untuk melakukannya bukan sahaja untuk sebarang patologi, tetapi juga untuk pencegahan berlakunya kanser kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun selepas 40 tahun).

Rektoskopi usus ditetapkan oleh proctologist jika gejala hadir:

  • Pelanggaran kerusi, sembelit penderaan
  • Sakit di dubur, buasir.
  • Ketidakselesaan semasa najis
  • Kehadiran lendir dan darah dalam tinja atau pendarahan dari dubur
  • Apabila tumor ditemui di kawasan dubur
  • Apabila sensasi badan asing atau pengosongan tidak lengkap semasa perbuatan buang air besar.

Contraindications

Rektoskopi hampir tidak ada kontraindikasi, tetapi tidak disyorkan dengan adanya penyakit seperti:

  • Mengetuk rektum
  • Apa-apa gangguan mental
  • Pulmonari atau kegagalan jantung dalam dekompensasi
  • Peritonitis
  • Jangkitan usus dan proses keradangan akut
  • Fisur dubur tajam
  • Burns (kimia atau haba) usus atau dubur.

Tujuan dari rektoskopi

Rectoscopy ditetapkan oleh doktor untuk mencapai matlamat berikut:

  • Pemeriksaan diagnostik
  • Penyingkiran polip
  • Pembekuan kapal di hadapan pendarahan
  • Pembuangan badan asing
  • Mengambil bahan histologi (dengan biopsi).

Bagaimanakah rektoskopi?

Rektoskopi usus merujuk kepada kajian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan oleh itu tidak melibatkan penggunaan anestesia.

  • Pertama, pesakit membuang semua pakaian dari bahagian bawah badan. Kemudian dia juga meletakkan di meja tontonan, membengkokkan anggota bawah pada sendi pinggul dan lutut, atau mengambil kedudukan lutut-siku (terletak pada siku dan lutut, sambil membongkok belakang).
  • Kedudukan terakhir digunakan apabila melakukan penyelidikan menggunakan tabung tegar, kerana ia memudahkan laluannya ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Jika doktor menggunakan proctoskop yang fleksibel, pesakit boleh berbaring di sisinya.
  • Sebelum anoskopi (rektoskopi), rektum semestinya diperiksa dengan bantuan jari.
  • Untuk kajian ini, sejumlah besar udara disuntik ke rektum (ini diperlukan untuk melicinkannya).
  • Doktor kemudian melincirkan hujung proctoscope dengan jeli petroleum atau gel dan memasukkan kira-kira 4-5 cm ke dalam anus pesakit (obturator kemudian dikeluarkan).
  • Berlanjut untuk membekalkan udara, dia memperkenalkan peranti ke dalam lumen usus, sambil memutar tabung mengikut arah jam. Seluruh prosedur berlaku di bawah pengawasan pakar.

Melakukan sigmoidoscopy dari usus, doktor menilai keadaan membran mukus (kelembapan, keanjalan, gloss, warna dan kelegaan), menarik perhatian kehadiran mana-mana patologi, ciri-ciri corak vaskular, serta fungsi motor dan nada bahagian-bahagian usus ini.

Komplikasi

Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang selamat, dan ada praktikal tiada komplikasi. Jika perforasi rektum telah berlaku, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Persediaan untuk rektoskopi

Persediaan untuk pemeriksaan rektum adalah seperti berikut:

1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pesakit, pesakit harus menyediakan dan tidak makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, kekacang, dan roti gandum. Terdapat keperluan beras atau semolina, keju, daging tanpa lemak, ikan dan sup daging. Produk mesti dibakar dengan baik atau dimasak.

2) pembersihan kolon. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Dengan enema. Pada waktu petang sebelum rektoskopi, dua pembersih enema dibuat (1-1.5 liter air biasa pada suhu bilik) dengan jarak kira-kira 20 minit. Untuk melakukan ini, gunakan cawan Esmarkh (dijual di farmasi). Ulangi prosedur pada waktu pagi.
  • Dengan julap. Ramai pakar mengesyorkan menggunakan ubat ini, sebagai "Fortrans". Ia harus diminum sehari sebelum pelantikan doktor. Dua sachet bermaksud dicairkan dalam 2 liter air minuman tanpa gas dan minum segelas (250 ml) setiap 15 minit. Hasilnya muncul selepas satu jam. Anda boleh menggunakan alat seperti "Flit", "Duphalac", "Microlax". 30 minit sebelum peperiksaan, 2-3 enema dibuat untuk membersihkan bahagian bawah usus.

Kos

Kos rectoscopy di klinik Rusia adalah kira-kira 1000 Rubles.

Ulasan

Eugene: "Rektoskopiya tanpa anestesia, tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian pemeriksaan. Ia tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, apabila udara memasuki usus. Selepas perut yang kecil. Selepas prosedur, anda hanya perlu duduk di tandas dan melepaskan udara ini. "

Anna: "Tidak ada yang salah dengan kaji selidik ini, ia hanya tidak menyenangkan. 3 minit untuk menderita dan segala-galanya adalah percuma. Pada sebelah petang sebelum peperiksaan, doktor mengarahkan minum 5 liter. kubu - ia sukar, ia datang untuk mual. Tetapi saya menasihatkan anda untuk melakukannya tidak pada petang, tetapi sedikit lebih awal - untuk bermula pada waktu pagi. "

Oleg: "Saya tidak merasakan kesakitan, rektoskopi berlangsung hanya 1 minit, wanita itu seorang doktor - dia dengan cepat melakukan segala-galanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. "

Apakah rektoskopi - jenis diagnostik, petunjuk dan kontraindikasi untuk menjalankan, penyediaan dan akibatnya

Dalam amalan diagnostik, penyakit proktologi dan gastroenterologi sering menggunakan rektoskopi - ini adalah jenis penyelidikan yang membolehkan pemeriksaan secara terperinci membran mukus dari kolum rektum dan sigmoid, mengenal pasti tumor, mengesan dan menghilangkan objek asing. Melakukan rektoskopi hanya boleh dilakukan berdasarkan tanda-tanda, dan keberkesanan pemeriksaan bergantung pada seberapa baik pesakit mematuhi arahan doktor mengenai persiapan untuk manipulasi dan pemulihan selepas mereka.

Rectoscopy apa itu

Di bawah rektoskopi dalam perubatan difahami sebagai kajian minimal invasif rongga dan membran dalaman rektum menggunakan alat khas proctoscope. Ia adalah peranti dengan tiub kecil panjang (selalunya tidak lebih daripada 30-40 cm) dan dengan garis pusat dari beberapa milimeter hingga 2 cm, dilengkapi dengan sumber cahaya, kamera video dan manipulator pembedahan. Pada terasnya, kaedah ini merujuk kepada penyelidikan berdampak rendah, jadi rektoskopi usus dilakukan pada pesakit luar.

Ia penting! Rektoskopi adalah kaedah terbaik untuk pengesanan awal kanser kolorektal dan keadaan pramatang.

Skop rektoskopi agak sempit, kerana peranti ini membolehkan anda untuk memeriksa hanya segmen bawah usus: rektum dan sebahagian daripada koloni sigmoid, bersebelahan dengan ampulla rektum. Akses ke organ adalah melalui dubur, anestesia tidak terpakai. Sekiranya pesakit dirujuk sebagai rektoskopi, doktor, yang paling kerap proctologist, secara terperinci menyatakan apa itu dan bagaimana ia dilakukan, apakah keputusan yang boleh diperolehi semasa manipulasi dan apa yang boleh dirasakan semasa peperiksaan.

Varieti

Bergantung kepada bahagian usus yang lebih rendah yang dirancang untuk disiasat, pelbagai jenis rektoskopi digunakan:

  1. Rokoskopi langsung atau tidak fleksibel. Digunakan untuk memeriksa ampoula rektum dan cengkerang sphincter. Untuk melakukan ini, gunakan proctoscope yang keras atau lurus, tiub yang tidak dapat dibengkokkan.
  2. Rokoskopi fleksibel. Ia juga digunakan untuk memeriksa ampoula dari rektum, tetapi untuk ini mereka menggunakan peranti yang lebih moden, tiub yang boleh dibengkokkan. Prosedur ini sering dipanggil echoscopy video, kerana peranti ini dilengkapi dengan kamera video resolusi tinggi yang menghantar imej ke monitor.
  3. Rectoromanoscopy. Dalam proctology, rectoromanoscopy adalah satu prosedur di mana, sebagai tambahan kepada rektum, kolon sigmoid disiasat, iaitu diagnosis lebih maju dan lengkap.

Juga, klasifikasi kaedah diagnostik ini mengenal pasti prosedur pemeriksaan (diagnostik) dan perubatan. Dalam kes pertama, rektoskopi dilakukan untuk menubuhkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengambil sampel tisu untuk siasatan lanjut. Dalam kes kedua, diagnosis awal telah dibuat dan tugas doktor adalah untuk menghapuskan punca gejala yang tidak menyenangkan.

Baik untuk tahu! Seringkali, dalam rangka satu kajian, kedua-dua manipulasi diagnostik dan terapeutik dijalankan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rektoskopi mempunyai banyak tanda, tetapi semuanya dikaitkan dengan disfungsi usus yang lebih rendah. Prosedur ini digunakan untuk mengenalpasti proses keradangan di rektum (proctitis, paraproctitis), kehadiran tumor (polip, kanser rektal) dan penyakit prokologi lain. Sebab kajian mungkin:

  • sembelit kronik atau sembelit berselang-seli dengan cirit-birit;
  • kehadiran jejak darah pada najis, seluar atau kertas tandas;
  • buang air besar yang tidak selesa (menyakitkan, berganda);
  • kotoran dan gas ketidakstabilan;
  • output kotoran dalam bentuk pita;
  • prolaps rektum;
  • buasir dan fisur dubur;
  • kehadiran di rektum objek asing.

Petunjuk untuk rektoskopi juga telah dikenalpasti sebagai polip rektum. Mengendalikan kaji selidik dan memantau operasi yang dilakukan sebelum ini.

Ia penting! Doktor mengesyorkan agar pesakit menjalani rektoskopi setahun sekali pada usia 40 tahun, walaupun tanpa gejala yang membimbangkan.

Orang-orang usia ini berada pada risiko peningkatan kanser kolorektal, yang dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik.

Tiada contraindications kategori untuk rektoskopi, tetapi dalam beberapa kes adalah perlu untuk menangguhkan prosedur kerana ketidakupayaan pemeriksaan atau risiko komplikasi yang tinggi. Keadaan ini termasuk:

  • pendarahan yang berlimpah dari dubur;
  • penyempitan yang tidak normal, kekejangan sphincter dubur;
  • proses peradangan akut dan purul dalam rektum;
  • fisur dubur di peringkat akut.

Keadaan ini menjadikannya sukar untuk diperiksa kerana kesakitan yang meningkat, jadi anda perlu terlebih dahulu berunding dengan ahli kromoproctologi mengenai rawatan mereka, dan kemudian merancang diagnosis.

Juga, rektoskopi tidak dilakukan jika pesakit mempunyai penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi, arrhythmia, cardiosclerosis, serangan jantung, dan lain-lain. Pada pesakit yang mempunyai penyakit yang serius, ketidakselesaan tambahan dapat memburukkan gejala dan membawa kepada keadaan kritikal, jadi pemeriksaan ditangguhkan sehingga keadaan stabil.

Bagaimana untuk menyediakan untuk rektoskopi

Walaupun rektoskopi adalah kesan rendah dan prosedur yang agak singkat, adalah perlu untuk mempersiapkannya dengan teliti seperti campur tangan pembedahan yang lengkap. 7-10 hari sebelum permulaan diagnosis, pesakit perlu menjalani peperiksaan awal:

  • lawati proctologist;
  • menderma darah untuk mikron, HIV dan jangkitan lain;
  • lulus ujian air kencing umum;
  • lepasan tin di coprogram dan parasit usus.

Semua ini adalah perlu untuk mengenal pasti masalah tersembunyi yang mungkin mengganggu kaji selidik. Keputusan ujian dihantar kepada doktor yang akan menjalankan rektoskopi.

Di samping itu, pesakit yang menyediakan pemeriksaan telah memerhatikan diet khas selama beberapa hari sebelum manipulasi. Ia perlu menyediakan usus untuk pembersihan. Peraturan dasar pemakanan agak mudah dan sesuai dengan asas-asas diet bebas-slab:

  1. Pengambilan makanan pecahan - sehingga 5-7 kali sehari dalam bahagian kecil. Skim ini akan mempercepat peristalsis usus, akan melegakan daripada masalah pencernaan dan najis.
  2. Dalam diet mereka memperkenalkan produk dan hidangan yang tidak mencetuskan pembentukan gas dan hampir sepenuhnya diserap oleh badan. Ini termasuk sayur-sayuran rendah lemak dan ayam ayam, semolina atau bubur nasi, bubur sayuran (zucchini, labu). Pasta, roti putih, minuman masam, telur juga sesuai. Pastikan anda termasuk dalam diet dan diet ikan.
  3. Produk makanan dengan serat yang tinggi (kekacang, kentang, sayur-sayuran segar, tomato dan bit, epal, cendawan), alkohol dan minuman berkarbonat, teh dan kopi yang kuat, pelbagai rempah dan bijirin (oat, barli,

Diet perlu diteruskan 3-5 hari sebelum tarikh rektoskopi. Sehari sebelum kaji selidik itu, menu meninggalkan hidangan cair (sup dan), minum banyak air mineral tanpa gas. Menjelang petang, mereka berhenti makan dan menggunakan persediaan untuk membersihkan usus. Senarai persiapan terbaik untuk persediaan untuk rektoskopiya termasuk julukan "Fortrans", "Lavakol" untuk pentadbiran lisan, serta microclyster "Mikrolaks".

Petua! Jika dengan bantuan ubat-ubatan tidak mungkin untuk membersihkan usus, anda boleh melakukan enema biasa menggunakan cawan Esmarch (ia kelihatan seperti pad pemanas).

Bagaimana pula

Adalah disyorkan untuk melakukan rectoscopy selepas kehilangan sepenuhnya kesan enema, dengan selang sekurang-kurangnya 3 jam antara prosedur pembersihan usus dan pemeriksaan. Ini adalah perlu supaya sisa cecair tidak mengganggu doktor dalam pemeriksaan. Sebelum memulakan diagnosis, pesakit melepaskan pakaian di bawah tali pinggang dan memakai seluar pakai buang khas. Kemudian dia perlu mengambil kedudukan yang selesa untuk manipulasi. Doktor sedemikian memanggil kedudukan kedudukan lutut atau kedudukan yang terletak di sebelah kiri. Pada masa yang sama lutut bengkok dan ditekan ke perut.

Selepas pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan, doktor memeriksa anus dan merawatnya dengan antiseptik. Selepas ini, peperiksaan digital dijalankan, yang diperlukan untuk mengenal pasti kekejangan sphincter, fisika dubur dan masalah lain yang menghalang pemeriksaan. Sekiranya semuanya adalah normal, teruskan ke rectoscopy: masukkan ke dalam anus tiub proctoscope, sebelum dilincirkan dengan gel khas. Ahli proktik mencatat keadaan dinding bahagian bawah kanal dubur dan sfinkter. Kedalaman kemasukan proctoscope ke kanal dubur tidak lebih dari 5 cm.

Untuk pemeriksaan yang terletak di bahagian rektum yang lebih dalam, perlu meluruskan dindingnya. Untuk melakukan ini, doktor menyampaikan karbon dioksida ke dalam botol usus. Ia membentangkan dinding dan meluruskan mereka, terima kasih kepada pakar yang menerima gambaran yang jelas dan dapat mengesan walaupun perubahan kecil pada membran mukus.

Penting untuk mengetahui! Apabila udara diterapkan, pesakit mungkin merasa kecelakaan di perut bawah dan dorongan untuk mengosongkan usus. Pada masa ini adalah penting untuk bernafas secara merata dan mendalam, dan kadang-kadang atas permintaan doktor untuk menahan nafas anda, supaya tidak mengganggu pakar dengan pergerakan sukarela.

Juga semasa sigmoidoscopy, mereka memeriksa usus besar, atau sebaliknya bahagian sigmoidnya. Untuk tujuan ini, peranti tegar maju ke kedalaman 25-30 cm dan sedikit terpesong ke kiri. Pada masa yang sama, pesakit mungkin berasa agak tidak selesa, oleh itu, untuk sigmoidoscopy, lebih baik untuk memeriksa menggunakan peralatan moden dengan tiub yang fleksibel.

Selepas doktor mengkaji semua permukaan coli rektum dan sigmoid, memperbaiki perubahan dan, jika perlu, mengambil serpihan tisu untuk analisis, prosedur itu selesai. Jika polip kecil atau objek asing ditemui di rongga usus, yang boleh dikeluarkan sebagai sebahagian daripada prosedur diagnostik, campur tangan kecil-invasif dilakukan. Secara purata, prosedur berlangsung sekitar 15 minit.

Adakah anestesia digunakan untuk rektoskopi

Dalam kebanyakan kes, doktor menasihatkan untuk menjalani prosedur tanpa menggunakan ubat penghilang rasa sakit dan terutama anestesia. Anestesia hanya digunakan untuk hipersensitiviti, ambang kesakitan yang rendah dan dengan adanya buasir atau tumor yang menyakitkan yang lain pada dubur. Anestesia am hanya digunakan apabila melakukan rektoskopi pada kanak-kanak dan pesakit dengan mentaliti yang tidak stabil.

Rectoscopy - Adakah Ia Teruk atau Tidak?

Nyeri semasa pemeriksaan rektum dengan rektoskop adalah lemah dan jangka pendek. Secara umum, mereka menyerupai keinginan untuk membuang air besar, yang sukar untuk dihalang. Jika ketidakselesaan dirasakan secara langsung dalam dubur, anda boleh memaklumkan kepada doktor anda. Jika perlu, dia menggunakan salap atau gel anestetik untuk sementara meringankan sindrom kesakitan.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi selepas rektoskopi jarang dilakukan, kerana semua ciri prosedur dan masalah yang mungkin dikaji dengan baik. Kesukaran hanya timbul pada sesetengah pakar, untuk kali pertama mengamalkan pemeriksaan rektum melalui rektoskop.

Selepas rektoskopi, penampilan pendarahan cahaya dari kanal dubur, yang disebabkan oleh kecederaan pada membran mukus, adalah mungkin. Fenomena ini adalah tipikal apabila menjalankan pengekskripan polip, jadi anda tidak perlu menganggap skalp smear sebagai tanda tusuk usus. Sekiranya terdapat usus yang pecah, pendarahan dari dubur tidak mungkin sama sekali, tetapi terdapat rasa sakit yang mendadak dalam perut, demam, mual. Satu lagi gejala yang dapat mengesan komplikasi selepas rektoskopi adalah peningkatan suhu badan.

Ia penting! Jika masa tidak menghilangkan komplikasi rektoskopi, terdapat kemungkinan peritonitis, sepsis dan lain-lain keadaan yang mengancam nyawa.

Ulasan

Dalam kebanyakan kes, maklum balas pesakit mengenai rektoskopi mengandungi maklumat tentang bagaimana selesa atau tidak selesa semasa manipulasi mereka. Kira-kira 70% daripada mereka yang menjalani prosedur mendapati bahawa ia tidak menyenangkan, tetapi pada masa yang sama, kesakitan tidak dirasai. Dan hanya 30% daripada pesakit yang menyatakan kesakitan teruk dalam tindak balas mereka, dan menggambarkan keadaan mereka sebagai kesedihan, tetapi perhatikan bahawa semuanya berakhir dengan cepat.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy rektum?

Kaedah diagnosis usus menggunakan peralatan khas dalam amalan perubatan dipanggil rektoskopi. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal dan untuk mendapatkan data mengenai keadaan rektosigmoid rektum dan rektum. Pemeriksaan dilakukan menggunakan proctoscope. Dalam buku panduan perubatan dan buku rujukan anda boleh mencari nama lain untuk prosedur - rectoromanoscopy. Ia dianggap lebih tepat, tetapi kedua-dua pilihan adalah sah.

Ciri diagnostik

Pesakit yang mempunyai gangguan dan penyakit saluran gastrousus, jenis kajian ini dilantik secara mandatori. Ia diiktiraf sebagai yang paling bermaklumat berbanding dengan kaedah diagnostik lain. Kebimbangan para pesakit mengenai sensasi yang menyakitkan mungkin tidak berasas: pemeriksaan usus dengan penggunaan alat bukanlah proses yang sangat menyenangkan tetapi tidak menyakitkan.

Selepas rectoromanoscopy, pesakit menyatakan: ketakutan mereka bahawa rektoskopi menyakitkan tidak mempunyai asas. Kadang-kadang apabila mengeluarkan udara ke rektum, ketidakselesaan mungkin berlaku. Pesakit dewasa menjalani rektoskopi tanpa anestesia, kanak-kanak di bawah anestesia, menggunakan rektoskop kanak-kanak, yang mana tiub yang boleh ditukar dengan diameter yang berbeza disediakan.

Kedua-dua jenis diagnostik ini direka untuk menganalisis keadaan usus dan memahami sama ada pesakit memerlukan rawatan. Tetapi bagi kolonoskopi, bukan rektoskop digunakan, tetapi peranti lain, jadi kawasan kajian sedikit berbeza.

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum dan kawasan kolon sigmoid, dan kolonoskopi membolehkan untuk menilai keadaan kolon sepanjang keseluruhannya. Doktor menetapkan jenis kajian diagnostik berdasarkan hasil ujian, gejala dan keadaan umum pesakit. Apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi yang serius, pakar mungkin menetapkan kedua-dua prosedur, dan untuk profilaksis adalah dinasihatkan untuk menyekat rektoskopi.

Peranti proctoskop dan tujuan permohonannya

Secara luaran, proctoscope adalah tiub logam lurus. Alat ini dilengkapi dengan tiub saling berganti pelbagai panjang dan diameter, sistem pencahayaan dan pemandu ringan. Rectoscopes panjang yang berbeza dihasilkan, mereka juga mungkin mempunyai perbezaan kecil dalam reka bentuk, tetapi ini tidak menjejaskan keberkesanan pemeriksaan. Perkara utama adalah bahawa rektoskopi perlu dilakukan dengan instrumen yang diproses secara menyeluruh dengan hujung steril, jika tidak, anda boleh membawa jangkitan ke dalam usus.

Dalam amalan prokologi, bukan sahaja instrumen endoskopik yang fleksibel tetapi juga fleksibel digunakan. Mereka membenarkan untuk memeriksa mukosa usus pada jarak 30 cm dari dubur atau lebih.

Rectoromanoscopy memungkinkan bukan sahaja untuk memeriksa keadaan dinding usus, tetapi juga untuk merawat beberapa patologi. Tujuan rektoskop:

  • pengesanan dan penyingkiran objek asing;
  • mengambil sampel tisu untuk biopsi;
  • rawatan rektosis endoskopik;
  • pendarahan tisu elektrodestruktif;
  • penyingkiran polip;
  • pemeriksaan diagnostik (profilaksis).

Dengan bantuan pemeriksaan rongga usus, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan rawatan untuk kolitis atau penyakit lain.

Had kajian

Wanita semasa haid, doktor kadang-kadang tidak mencadangkan pemeriksaan usus. Dalam kes ini, prosedur boleh dijalankan seminggu sebelum permulaan bulan atau beberapa hari selepas selesai.

Tiada sekatan yang ketat pada skor ini, tetapi sigmoidoscopy, yang dijalankan dalam fasa yang berbeza dalam kitaran haid, akan menunjukkan hasil yang tidak sama rata. Apabila terdapat polip pendarahan atau massa cyst yang berwarna ungu-ungu pada usus, mereka lebih baik dilihat jika kajian dilakukan secara langsung semasa haid.

Memeriksa pesakit semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat prosedur melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin yang sedang berkembang. Dalam kes ini, ahli gastroenterologi dan endoskopi mesti memberi kebenaran untuk memeriksa usus. Kajian itu disyorkan tidak lewat daripada trimester pertama kehamilan.

Petunjuk untuk rektoskopi

Sebelum anda memberi pemeriksaan usus oleh sigmoidoscopy, doktor dengan teliti memeriksa pesakit dan bertanya kepadanya beberapa siri soalan untuk memahami apa gejala itu. Pesakit yang melebihi 40 tahun pemeriksaan usus seringkali ditetapkan untuk tujuan prophylactic, serta untuk mengesan kanser kolorektal. Faktor-faktor berikut adalah petunjuk untuk rectoromanoscopy:

  • buasir di bahagian dalam dubur;
  • lendir mukus dan berdarah dari rektum;
  • zarah darah dalam massa fecal;
  • sakit di dubur dan dubur;
  • sakit dan ketidakselesaan semasa najis;
  • sembelit kerap, cirit-birit;
  • kesukaran pergerakan usus.

Jika pesakit mengadu satu atau lebih gejala-gejala ini, kajian adalah wajib. Apabila patologi serius dikesan, doktor memilih kaedah terapi. Pemeriksaan usus menjadikan mungkin untuk mengenal pasti beberapa penyakit dan gangguan berbahaya, termasuk proses purulen, hakisan, kolitis, amebiasis, dan sphincteritis. Juga, menurut hasil rektoskopi, rawatan bedah rektum boleh diresepkan, jika ternyata patologi ini berlaku.

Bagaimana diagnostik usus dilakukan?

Semasa rektoskopi usus, pesakit tidak merasa sakit, jadi prosedur itu dilakukan tanpa anestesia. Subjek itu benar-benar membuka di bawah pinggang dan terletak di sofa atau melihat meja.

Untuk pemeriksaan, anda harus bersandar pada lutut dan siku, bengkokkan punggung, atau meletakkan telapak tangan anda di atas meja (sofa), lentur lutut dan sendi pinggul. Posisi ini memudahkan prosedur menggunakan tiub yang dimasukkan dari rektum ke dalam sigmoid.

Jika doktor menggunakan proctoscope, pesakit mungkin berbaring di sisinya. Sebelum rektoskopi, doktor meneliti rektum dengan jari-jarinya, memakai sarung tangan. Selepas itu, ke rektum diluruskan, ia memperkenalkan sejumlah udara. Rektoskop dimasukkan ke dalam dubur pesakit, hujung yang dioles dengan gel atau jeli petroleum. Pakar itu dengan lancar berputar peranti dan pada masa yang sama memperkenalkannya ke dalam lumen usus, terus membekalkan udara. Apabila menggunakan alat-alat generasi terkini, data yang diperoleh segera dipaparkan pada monitor, dan beberapa pakar boleh mengikuti prosedur tersebut.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Pesakit secara bersendirian bersedia untuk pemeriksaan di rumah. Persediaan untuk rektoskopi adalah perlu untuk beralih kepada diet khas yang ditunjukkan oleh doktor. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, jadi hari sebelum anda perlu membersihkan usus dengan enema. Ciri-ciri pemakanan sebelum sigmoidoscopy:

  • anda perlu berhenti memakan bijirin, roti, tepung, kacang, kacang, buah-buahan dan sayur-sayuran dalam masa 24 jam;
  • adalah perlu mengikuti diet tanpa slag;
  • sebarang produk yang boleh menyebabkan kembung boleh dikecualikan.
  • Adalah disyorkan untuk memakan produk rebus atau kukus (daging tanpa lemak, ikan), semolina dan bubur nasi, keju lembut, sup daging.

Makan malam pada malam sigmoidoskopi hanya perlu mengandungi teh yang lemah. Keesokan harinya, pada hari prosedur, anda boleh makan sedikit keju kotej rendah lemak, tetapi lebih baik untuk membatasi diri anda dengan segelas teh.

Pada malam sebelum peperiksaan yang dijadualkan, pesakit harus membuat enema pembersihan untuk dirinya sendiri, dan prosedur yang sama harus dilakukan pada waktu pagi, 2 jam sebelum pemeriksaan usus. Sekiranya intoleransi enema (atau untuk sebab lain), pembersihan boleh digantikan dengan mengambil salah satu ubat dengan kesan pencahar.

Doktor mungkin menetapkan Mikrolaks atau Fortrans, dan bagaimana menggunakannya dengan betul, diterangkan secara terperinci dalam arahan. Fortrans dalam jumlah 2 beg dicairkan dalam 3 liter air yang disaring lembut pada suhu bilik. Pesakit harus minum jumlah ubat ini pada bahagian kecil pada hari sebelum pemeriksaan.

Kontraindikasi dan komplikasi

Senarai kontra untuk rectoscopy:

  • Trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan;
  • gejala proses keradangan di rongga perut;
  • penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan, termasuk kegagalan jantung dan pernafasan, penyakit koronari;
  • Ekstremasi enteritis granulomatous, kolitis ulseratif.

Komplikasi selepas prosedur tidak berlaku lebih kerap daripada dengan peperiksaan lain yang serupa. Jika pakar tidak cukup berhati-hati atau disebabkan oleh rektum pesakit, pendarahan yang sedikit mungkin berlaku. Diharapkan ia akan berhenti tanpa langkah tambahan, tetapi jika ini tidak berlaku, pakar harus menetapkan terapi.

Pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk menunjukkan manifestasi alahan tidak lama selepas prosedur mungkin mengalami ruam, bengkak dan merasakan demam. Penyakit kronik sistem kardiovaskular juga boleh diperbetulkan. Terutamanya kerap berlaku tindak balas negatif di dalam badan kerana penggunaan sedatif dan analgesik.

Antara komplikasi yang jarang berlaku termasuk kerosakan pada dinding dubur. Jika tisu cedera, pesakit akan memerlukan pembedahan segera. Selepas akhir pemeriksaan usus, pesakit harus memantau keadaan mereka. Jika sakit perut bermula atau suhu meningkat, anda perlu berunding dengan doktor. Hubungi pakar adalah perlu dan sekiranya berpeluh berlebihan, menggigil, pendarahan dari dubur. Gejala-gejala ini mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi 4-5 hari selepas sigmoidoscopy.

Cadangan tambahan

Langkah berjaga-jaga untuk diperhatikan oleh pesakit:

  • jangan memandu di belakang roda selama beberapa jam selepas ujian;
  • seorang wanita hamil harus, sebelum prosedur, memaklumkan kepada doktor atau jururawat mengenai keadaannya;
  • selama 2 jam selepas sigmoidoscopy harus menahan diri dari makan dan minum cecair (air, teh, dan sebagainya);
  • pesakit harus memaklumkan kepada doktor tentang apa-apa sensasi dan gejala yang mencurigakan yang timbul selepas peperiksaan;

Semua cadangan dan pelantikan pakar perlu dijalankan dengan ketat.

Rectoscopy: inilah yang

Apabila terdapat masalah dengan usus, dan doktor menetapkan prosedur khas untuk memeriksa organ ini, soalan timbul: rektoskopi adalah apa. Istilah ini merujuk kepada prosedur untuk mengkaji bahagian rektal dan terminal koloni sigmoid. Pemeriksaan dilakukan menggunakan rectomanoscope. Diagnostik boleh mengesan keradangan, pembentukan seperti tumor, stenosis dan patologi lain. Dengan kolonoskopi, kawasan kajian beralih lebih dekat ke perut dan merujuk kepada keseluruhan kolon. Tanda-tanda untuk menggunakan endoskopi dan spesifikasi prestasi berbeza-beza.

Kaedah diagnostik untuk menilai keadaan usus

Apa itu rektoskopi

Pemeriksaan endoskopik jenis ini menunjukkan kajian terperinci tentang keadaan mukus seluruh rektum dan bahagian terminal sigmoid. Secara umumnya, menggunakan peranti ini, anda boleh memeriksa sehingga 30 cm dari usus.

Dilaksanakan oleh rectomanoscope. Peranti ini, berongga di dalam, mempunyai tahap kelenturan tertentu. Pada permulaan kajian, udara dipam ke dalamnya, selepas itu kanta lekap dipasang dengan lembut. Dengan bantuan lensa mata dengan latar belakang, ahli gastroenterologi atau endoskopi dengan teliti mengkaji keadaan mukosa pesakit.

Penampilan rectomanoscope

Rektoskopiya ditunjukkan di:

  • tumor: jinak dan malignan, polip;
  • keradangan;
  • ulser;
  • stenosis;
  • dalam tempoh selepas operasi untuk menilai keadaan lipit.

Prosedur ini jarang menyebabkan kesakitan pada pesakit dan praktikalnya tidak ada kontraindikasi terhadap prestasi. Walau bagaimanapun, kehadiran pendarahan teruk dari usus, fissures dalam dubur, keradangan akut dan penyempitan sempit usus (watak kongenital atau diperolehi) adalah kontraindikasi bagi rektoskopi. Sebelum melaksanakan prosedur, syarat-syarat ini mesti dibawa ke dalam pengampunan.

Lukisan histologi dan penjelasan lokasi dubur

Video - Rectoscopy: apakah prosedur ini, bagaimana untuk mempersiapkannya

Cara membuat rectomanoscopy

  1. Kedudukan badan di sebelah kiri. Ia perlu untuk membengkokkan kaki yang bengkok sedekat mungkin ke dagu. Satu lagi jenis kedudukan dibenarkan: di kedudukan lutut lutut.
  2. Ambillah nafas panjang dan semasa anda menghembus nafas perlahan-lahan berehat bahu dan leher kanan anda. Apabila dihirup, doktor menyuntik rektumoskop melalui dubur, selalunya menaikkannya dengan pir.
  3. Selepas itu, kanta mata dimasukkan ke dalam tiub dan mukosa diperiksa.
  4. Untuk lulus ke tahap ketiga sigma sekali lagi mengambil nafas panjang dan secara beransur-ansur, santai, menghembus nafas. Dokter perlahan-lahan, seolah-olah berpusing, memasuki peranti lebih mendalam ke dalam usus.

Pastikan menggunakan pelincir, jenis jeli petroleum atau apa-apa salap acuh tak acuh yang lain. The rectomanoscope bersama-sama dengan obturator dimasukkan hanya 4-5 cm. Kemudian ia diekstrak dan diperiksa secara visual. Peralihan garis lurus ke kolon sigmoid berada di kawasan 12-14 cm dari dubur. Apabila usus besar menembusi bahagian kolon ini, doktor, untuk meringankan keadaan pesakit, mengendalikan pam udara dengan pir.

Rectomanoscopy meneliti bahagian ketiga dari kolon sigmoid dan rektum, sehingga dubur. Untuk belajar yang lebih baik adalah lebih baik menggunakan anoskop.

Untuk pendaftaran patologi yang jelas dalam membran mukus pada bahagian akhir usus, gunakan "corak dail jam":

Baris yang menghubungkan semua kedudukan jam sepadan dengan bahagian tengah dubur. Apabila ini berlaku, pembahagian ke dalam separuh bulatan anterior dan posterior. Kajian ini mengambil masa kira-kira 10 minit.

Perwakilan skematik sektor untuk kajian

Jika selepas rectomanoscopy terdapat pendarahan, sakit yang teruk, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Gejala seperti ini mungkin berlaku pada latar belakang mengambil biopsi, penyitaan polip atau penembusan dinding usus. Pecutan usus memerlukan operasi kecemasan.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Diet khas

Pada teras penyediaan untuk rectomanoscopy adalah pembersihan usus dan laluan diet. Semua aktiviti ini bermula 2-3 hari sebelum peperiksaan. Makanan yang berlemak tinggi tidak termasuk dalam diet, yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas, sembelit, atau sebaliknya, najis kerap.

Sup sayur-sayuran cepat diserap oleh badan dan membersihkan usus dengan baik

  • daging dan ikan;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • semua kedai roti dan pasta;
  • pastri koko;
  • rempah;
  • makanan dalam tin.

Dari minuman tidak boleh:

  • Teh hitam dan kopi yang kuat;
  • berkarbonat;
  • alkohol;
  • jus dalam paket.

Makanan perlu dikukus atau direbus. Juga tidak termasuk pedas, goreng dan salai. Makanan dengan kandungan kalori yang rendah haruslah mudah dan cepat diserap oleh tubuh. Pemakanan yang kerap, pecahan dalam bahagian kecil adalah optimum untuk badan dalam kes ini. Lebih baik minum air biasa, sama ada teh hijau atau herba.

Daripada produk, ia dibenarkan makan daging dan ikan dengan kandungan lemak rendah, produk tenusu dan tenusu dengan kandungan lemak rendah. Sayur-sayuran boleh dimasak broths.

  1. Sarapan pagi: bubur, sepotong roti dengan keju, teh.
  2. Makan tengah hari: kefir atau ryazhenka, 200 ml, biskut 3-4.
  3. Makan tengah hari: sup daging atau ikan, sayur-sayuran yang dipanggang, 1-2 keping roti kering, teh.
  4. Snek: kaserol keju kotej rendah lemak dengan sedikit madu.
  5. Makan malam: sayur-sayuran rebus dengan sedikit ayam.
  6. Waktu tidur: segelas kefir.

Kira-kira diet rendah kalori itu perlu disimpan selama 2-3 hari. Sehari sebelum peperiksaan, makanan harus lebih kurus. Dari makan malam dan makan sebelum waktu tidur perlu ditinggalkan. Selepas 4-6 jam selepas makan terakhir, anda perlu melakukan enema. Anda tidak boleh terkejut sekiranya berat badan sedikit menurun, kerana makanan selama 2-3 hari memakai watak sokongan dan pembersihan.

Pembersihan mekanikal

Prosedur pembersihan yang paling berkesan:

  • enema: dilakukan pada sebelah petang sebelum endoskopi dan pada waktu pagi, sebaik sebelum rectomanoscopy;
  • dadah: "Fortrans", "Mikrolaks".

Enema

Peranti Esmarkh dengan semua sifat penting untuk pembersihan usus

  1. Minum magnesia atau air.
  2. Dalam kapasiti Esmarch dicurahkan 1.5 liter air, kira-kira 24.
  3. Hujung tiub yang dimasukkan ke dalam dubur dilapisi dengan vaseline atau krim bayi mudah.
  4. Menaikkan tangki air ke ketinggian kira-kira 1 meter.
  5. Pesakit terletak di sisinya, dengan kaki ditekan ke pinggul.
  6. Masukkan dengan teliti, secara beransur-ansur melepaskan air.
  7. Untuk mengelakkan udara daripada masuk, beberapa cecair dalam bulatan perlu ditinggalkan.

Dorongan untuk membuang air besar timbul serta-merta. Sebelum ketiadaan gejala lengkap, pesakit menjalani pembersihan mekanikal. Untuk meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan, anda boleh membelai perut mengikut arah jam.

Adakah sembelit? Ketahui ciri-ciri microclysters dan bagaimana mereka membantu menyingkirkan penyakit ini.

Fortrans

Fortrans merujuk kepada julap yang digunakan untuk mengosongkan usus besar. Keperluan untuk kegunaan timbul sebelum endoskopi, X-ray, atau pembedahan.

Rupa dadah

Fortrans mempunyai beberapa batasan:

  • sehingga 15 tahun;
  • neoplasma malignan dengan kawasan lesi yang besar;
  • intoleranian polietilena glikol;
  • tahap penguraian;
  • halangan usus: lengkap dan chatsnoe.

Fortrans adalah serbuk putih yang cepat larut dalam air. 1 sachet setiap liter air, dengan dos per 20 kg berat badan. Tubuh dewasa biasanya memerlukan 3-4 sachets. Campuran larut diminum sekali, atau dibahagikan kepada 2 dos. Gunakan tidak lewat daripada 10-12 jam sebelum prosedur.

Pada orang yang lebih tua, terutamanya dengan adanya sejumlah besar patologi, penggunaan Fortrans harus dipantau. Semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan, hanya jika perlu.

Kesan sampingan adalah simptom-simptom dyspeptik (loya, muntah, kembung perut), ruam, pembengkakan kulit. Tanda-tanda seperti itu jarang berlaku, dan penampilan tunggal mereka adalah petunjuk untuk berhenti menggunakan Fortrans.

Microlax

Pelangsingan bertindak cepat

Ubat pencahar yang sangat baik, dengan jenis tindakan gabungan. Ia adalah microclysters, 5 ml setiap.

Gunakan disyorkan untuk sembelit dan persediaan untuk endoskopi. Microlax dibenarkan walaupun pada bayi baru lahir.

  1. Keluarkan tiub, memecahkan hujung dan memecah isi sedikit untuk memudahkan penyisipan.
  2. Perlahan-lahan masuk ke dalam usus: pada kanak-kanak dari 3 tahun dan dewasa dengan panjang penuh, sehingga 3 tahun setengah.
  3. Selepas memerah keseluruhan kandungan, perlahan-lahan ekstrak
  4. Dorongan pertama untuk membuang air besar berlaku dalam masa 5-15 minit

Narkoba bertindak pada sitrat dan Na lauryl sulfoacetate, sorbitol. Mengikat air berlebihan, pembubaran kotoran dan percepatan peristalsis membezakan Microlax. Usus kosong yang dibersihkan dengan makanan yang baik, enema dan ubat-ubatan akan divisualisasikan dengan sempurna oleh doktor semasa rektoskopi.

Apakah perbezaan di antara rektoskopi dan kolonoskopi

Rektoskopi dan kolonoskopi adalah kaedah diagnostik untuk endoskopi, di mana keadaan usus besar dinilai. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan yang signifikan antara topografi dan teknik yang digunakan.

Rectomanoscopy membolehkan penilaian ke atas keseluruhan usus terus dan bahagian bawah sigmoid. Colonoscopy membolehkan anda mempelajari usus besar sepenuhnya, termasuk serpihan terminal dalam bentuk cecum.

Dengan pencahayaan kolonoskop, polip usus dapat dikesan.

  • Rektoskopi: lensa mata yang agak teguh, dipasang dengan udara dan ruang lingkup rektum. Jarak pepejal maksimum dari anus adalah sehingga 30 cm;
  • kolonoskopi: optik gentian optik, dengan hasil pada skrin.

Demonstrasi visual kolonoskopi

Prosedur mana yang lebih baik? Ia semua bergantung kepada apa yang diperlukan untuk diperiksa. Dengan kolonoskopi, anda boleh menilai keadaan mukosa dengan lebih baik. Jika perlu, hasilnya boleh dirakam pada media digital dalam bentuk foto dan video, serta dicetak.

Pilihan untuk mendiagnosis patologi dengan kolonoskop

Dengan rektoskopi, semuanya bergantung kepada kemahiran doktor, kerana hanya pemeriksaan visual dilakukan. Dalam kes ini, penggunaan kaedah ini adalah wajar, sekiranya disyaki lokasi patologi nominal di rektum atau ketiga-tiga distal dari sigmoid.

Mengenai apa yang berasaskan doktor, memilih kaedah ini atau itu? Sudah tentu, pada gejala dan keputusan ujian.

Perbezaan gejala antara pemeriksaan endoskopik:

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Kajian endoskopi usus adalah kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterologi secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Ia sukar untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum dalam anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, yang masing-masing juga dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

  • buta;
  • kolon menaik;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy adalah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak pada pelvis, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

  • kot otot;
  • membran lendir otot;
  • asas submucosa;
  • lapisan lendir.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Ini penting untuk pemilihan peralatan diagnostik: endoskopi tegar digunakan dalam sigmoidoscopy (walaupun model fleksibel juga dibangunkan dan dilaksanakan hari ini).

Ini juga mengenakan batasannya sendiri pada instrumen yang digunakan: diameter endoskopi tidak boleh lebih besar daripada diameter usus dalam bahagian sempitnya.

Salah satu subspesies sigmoidoscopy ialah anoskopi. Ia terdiri dalam kajian saluran dubur. Anoskop pendek digunakan tanpa sebarang tuntutan untuk peperiksaan yang lebih mendalam. Prosedur ini memerlukan kurang penyediaan dan lebih mudah untuk dilaksanakan.

Usus terus dan kanal dubur bersama-sama membentuk bahagian lanjutan dari saluran gastrik dan usus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, bagi kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

    Kemunculan kotoran di dalam tinja. Ini termasuk nanah, lendir, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat dipersoalkan bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada peperiksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia adalah mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, dengan tumpuan yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

  1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
  2. Penyumbatan usus lengkap disebabkan oleh coprolisiasis, tumor, polip.
  3. Pendarahan berterusan.
  4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
  5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Peringkat pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap serat, menyerah alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada malam kajian, dan, jika boleh, mereka menjalankan enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet dengan prosedur, walaupun ada seluar dalam yang boleh digunakan di banyak klinik hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Yang lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat peristiwa akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur berbilang penyiasatan yang kompleks dan pembasmian kuman.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopy boleh guna. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Oleh kerana usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk menukar trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", mirip dengan yang memaksa udara masuk ke dalam genggaman tonometer. Ini dilakukan supaya ia dapat meluruskan lipatan membran mukus dengan udara dan berhati-hati memeriksa semua bahagiannya.

Rektoskop dengan panduan cahaya serat dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada di semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti ini lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung terhadap keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

  • mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
  • gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
  • melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalah itu terletak pada kanal dubur dan rektoskop besar untuk mempertimbangkan kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga risiko apa yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar, dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor harus melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengenal pasti kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas melakukan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat peranti dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan perlahan-lahan memperkenalkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang khusus dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu dan tentu tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung secara purata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak sengit di dubur, tetapi ia berlanjutan dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan siku lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada kolon, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.