Utama / Pancreatitis

Sembelit

Pancreatitis

Sembelit berlaku akibat disfungsi usus besar, menunjukkan jarang berlaku atau sukar buang air besar dan disertai dengan rasa tidak terkira usus.

Setiap orang mempunyai kekerapan dan watak kerusi masing-masing. Ia bergantung kepada gaya hidupnya, tabiat makanan. Tetapi kelewatan yang sering berulang atau mengosongkan usus selama lebih dari 48 jam adalah sembelit kronik.

Penyakit sembelit yang mungkin berlaku

• fisur dubur
• kanser usus
• Kemurungan
• Diverticulitis (diverticulosis)
• Buasir
• Penyakit Hirschsprung
• Hypothyroidism
• Sindrom usus yang sengit
• Sklerosis berbilang
• Penyakit Parkinson
• Scleroderma

Kemungkinan penyebab sembelit

• Perubahan hormon kitaran haid
• Diet, miskin serat
• Ubat-ubatan
• Disfungsi pelvis
• Kehamilan
• Kecederaan tulang belakang

Punca sembelit

Punca sembelit sangat berbeza.

Sembelit organik yang berkaitan dengan ubat-ubatan, pelbagai penyakit, perubahan patologi dalam usus.

1. Selalunya sembelit menyebabkan antacid (Almagel), antidepresan, antihistamin (suprastin), diuretik, ubat antihipertensi (verapamil), ubat kalsium. Pada pembatalan mereka kerusi dipulihkan.

2. Sembelit beracun berlaku dalam keracunan plumbum, merkuri, dan thallium. Keracunan lebih kerap berlaku di bawah keadaan pengeluaran, dan tahap manifestasi bergantung kepada jumlah bahan toksik yang memasuki tubuh manusia.

Selain sembelit, peningkatan tekanan darah, anemia, kelemahan, rasa sakit, kesakitan paroxisis di abdomen, dan penampilan "sempadan plumbum" - jalur kelabu-kelabu di pinggir gusi - adalah ciri keracunan plumbum.

Apabila keracunan merkuri berlaku, sakit kepala, gangguan tidur, berjabat tangan, kehilangan pendengaran, penglihatan, kesukaran menelan, gangguan dalam kerja jantung, hipotensi, dahaga.

Keracunan Thallium disertai oleh alopecia (alopecia), gangguan mental.

3. Sembelit endokrin berlaku terutamanya dalam hipotiroidisme, diabetes, menopaus.

Hypothyroidism berlaku apabila fungsi tiroid berkurangan. Ia dicirikan oleh kelemahan, kelesuan, kehilangan rambut, kulit kering, penurunan tekanan darah, sembelit, dan peningkatan berat badan.

Diabetes mellitus ditunjukkan oleh dahaga, mulut kering, kencing kerap, pruritus, sembelit, dan kembung.

4. Sembelit akibat metabolisme air-elektrolit terjejas berlaku dalam kekurangan kardiovaskular kronik. Ia ditunjukkan oleh kelemahan, sesak nafas, rupa edema, dan berat di hipokondrium yang betul.

5. Penyakit neurologi boleh menyebabkan sembelit.

Kecederaan, penyakit, tumor saraf tunjang, terutamanya bahagian lumbal dan sakral, dari mana organ panggul berada dalam keadaan tersembunyi, ditunjukkan oleh sembelit.

6. Penyakit Hirschsprung (kolang agangliosis) muncul dari hari pertama kehidupan kanak-kanak, gejala utama adalah sembelit jangka panjang yang berterusan, peningkatan saiz abdomen, penurunan selera makan.

7. Sembelit berlaku pada pesakit dengan perubahan struktur dalam dubur (buasir, fisur dubur). Penyakit berkembang secara beransur-ansur, terhadap latar belakang sembelit muncul gatal-gatal di dubur, pembebasan darah merah, sakit semasa buang air besar atau kehilangan buasir, dengan buasir.

Lesi tumor kolon disertai oleh mampatan mekanik usus dan sembelit nyata. Pada peringkat awal penyakit dicirikan oleh sembelit berterusan, secara berkala penampilan darah dan lendir di dalam tinja, sakit semasa pembiakan.

8. Sembelit refleks berlaku dalam penyakit sistem pencernaan (ulser peptik, keterukan kolesistitis kronik).

Sekiranya kesakitan ulser peptik di rantau pusat, di bahagian atas perut, menenangkan selepas makan, pedih ulu hati, muntah, dan sembelit muncul.

Cholecystitis kronik dicirikan oleh kesakitan pada hipokondrium kanan, memancar ke belakang, ke bilah bahu kanan, yang berlaku selepas pengambilan makanan berlemak, goreng. Disertakan dengan loya, muntah, pahit dan mulut kering, sembelit.

Helminthiasis, penyakit yang disebabkan oleh cacing parasit, juga boleh menyebabkan sembelit. Mereka tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama, maka terdapat kelemahan umum, mual, sakit perut yang berkaitan dengan makan, kembung, sembelit, anemia. Aduan ini boleh digabungkan dengan manifestasi alahan - gatal kulit, serangan asma, rhinitis, ruam pada kulit seperti urtikaria.

Apabila semua penyakit usus dan punca penyembuhan tambahan usus dikecualikan, maka sembelit berfungsi didiagnosis.

Faktor psikologi yang menonjolkan kepada perkembangan sembelit berfungsi adalah yang paling biasa, mereka dikaitkan dengan disregulation motilitas usus oleh pusat-pusat korteks serebrum. Kemurungan ini, kebimbangan. Penindasan keinginan untuk buang air besar dengan akses terhad ke tandas, perubahan dalam irama biasa dan gaya hidup.

Sembelit semburan berkembang dengan pemakanan yang tidak rasional dan monoton secara mekanik melepaskan makanan dengan sekatan serat. Untuk produk yang menunda pengosongan usus, masukkan semolina dan bubur nasi, muffin, jeli, teh kuat, coklat, kopi.

Pada pesakit dengan rehat yang berpanjangan, orang tua mengalami sembelit hipodinamik akibat penurunan aktiviti fizikal.

Dalam sindrom usus sengit, motilitas usus mengalami gangguan. Sindrom ini ditunjukkan oleh kombinasi sakit perut dan pelanggaran perut usus (cirit-birit, sembelit, atau peredaran cirit-birit dan sembelit) tanpa perubahan patologi pada usus. Perkembangan sindrom didahului dengan puasa, mengambil julap, pembersih enema yang kerap, untuk penurunan berat badan, perubahan keadaan psiko-emosi (kemurungan).

Sembelit akut adalah ketidakhadiran secara tiba-tiba daripada najis selama beberapa jam, ia berlaku dalam kes halangan usus. Diiringi oleh sakit perut sengit, mual, muntah, pengekalan gas, sembelit. Keadaan pesakit dengan cepat dan secara mendadak merosot dan memerlukan pemeriksaan segera oleh doktor.

Pemeriksaan sembelit

Untuk menentukan penyebab sembelit adalah perlu untuk menjalankan siri tinjauan. Mengira jumlah darah lengkap, untuk menghilangkan proses keradangan dan anemia. Ujian darah untuk gula, untuk pengesanan diabetes. Kolonoskopi, irrigoscopy, sigmoidoscopy, untuk mengecualikan proses patologi dalam usus, fibrogastroduodenoscopy - untuk diagnosis ulser peptik, ultrasound organ perut - untuk mengesan penyakit organik sistem pencernaan. Ujian darah untuk darah okultisme, coprocytogram - untuk menentukan proses keradangan dalam usus, analisis kotoran pada telur helminth. Pemeriksaan bakteria pada tinja - untuk menentukan mikroflora normal dan mengenal pasti mikroflora usus patogenik dan kondisional.

Rawatan sembelit

Mengangkat perlu untuk menghapuskan sembelit. Latihan, berenang, jogging, jika tidak ada kontra untuk ini, membantu menguatkan perut dan meningkatkan motilitas usus.

Gimnastik untuk sembelit

Urut perut membantu dengan perbuatan buang air besar (pada waktu pagi di atas katil selama 5 minit dalam gerakan bulat mengikut arah jam) dan urutan umum. Latihan khas yang meningkatkan tekanan intrarektal dan merangsang bantuan peristalsis untuk memulihkan keinginan untuk membuang air besar. Pada waktu pagi sebelum gimnastik mereka mengesyorkan untuk minum segelas air sejuk, selepas 30 minit di tandas untuk melakukan senaman. Deep inhale - melekat perut, jeda 5 saat, menghembuskan nafas - menarik balik perut, berhenti seketika 5 saat, ulangi 3 kali, kemudian menegangkan kuat. Selepas beberapa nafas yang tenang, senaman ini diulang 7-10 kali.

Pemakanan untuk sembelit

Apabila sembelit disyorkan untuk memberi pemakanan yang baik, dengan kandungan perangsang mekanik dan kimia yang tinggi dari fungsi motor usus. Ini adalah roti dari tepung segeranya dengan tambahan dedak, pelbagai sayur-sayuran, mentah dan rebus, buah-buahan, produk bijirin. Terutamanya berguna bit, wortel, tomato, labu, zucchini, kembang kol. Plum, aprikot, buah ara, pir mengandung serat dan sorbitol adalah berkesan untuk pencegahan dan rawatan sembelit. Bran, rumpai laut, dan biji rami menyumbang kepada peningkatan kandungan usus dan mempercepat transitnya. Kantung gandum dituangkan dengan air mendidih supaya mereka membengkak, supernatannya disalirkan, dan mereka secara beransur-ansur meningkatkan dos dari 1 sudu teh hingga 1-2 sudu 2-3 kali sehari, selama 6 minggu. Kubis laut mengambil 1 sudu teh untuk malam.

Rawatan ubat sembelit

Dengan keberkesanan atau keberkesanan rendah diet dan gimnastik yang dicadangkan julap.

Rawatan ubat rahsia sembelit

Perubatan herba digunakan secara meluas dalam rawatan sembelit. Serangga asal tanaman termasuk: daun senna, kulit buckthorn, buah Zhostera, akar licorice, rumput dill, biji pisang. Kulit Buckthorn, buah Zhoster, daun senna digunakan sebagai rebusan, 20 g tumbuhan per 200ml air. Kulit buckthorn, daun senna mengambil 1-2 sudu di pagi dan petang, dan buah-buahan Zhoster ½ cawan pada waktu malam. Tetapi anda perlu membawa mereka hanya buat sementara waktu dan atas cadangan doktor. Dengan penggunaan jangka panjang, keberkesanannya berkurang dan peluang untuk menormalkan fungsi usus dikurangkan, disebabkan oleh perkembangan usus inert. Di samping itu, melanosis boleh berkembang, pigmen di dinding usus yang membawa kepada perkembangan karsinoma.

Komplikasi sembelit

Komplikasi sembelit kronik adalah pembentukan penyumbatan fecal (coprostasis), yang boleh menyebabkan ketidakstabilan janin, pendarahan rektum, prolaps rektum dan usus halus.

Doktor apa jenis untuk sembelit

Asas rawatan adalah untuk menghapuskan penyebab sembelit dan memerlukan pendekatan individu. Ubat-ubatan yang diperlukan, dos mereka, kombinasi akan disyorkan hanya oleh pengamal am (doktor keluarga, pengamal am, pakar pediatrik) atau ahli gastroenterologi. Jika sembelit disertai dengan penurunan berat badan, kelemahan yang teruk, demam, meningkatkan sakit perut sengit, kehilangan selera makan, kemunculan lendir dan darah dalam tinja, pendarahan, adalah sangat penting untuk berunding dengan pengamal am.

Ahli terapi kategori tertinggi Vostrenkova I.N.

Punca, gejala dan rawatan sembelit pada orang dewasa

Apakah sembelit?

Sembelit adalah keadaan di mana seseorang tidak mempunyai najis selama lebih dari 24 jam, atau pergerakan usus berlaku, tetapi ada pergerakan usus yang tidak lengkap selepas itu.

Dalam orang yang sihat, kekerapan pergerakan usus bergantung kepada pemakanan, tabiat dan gaya hidup. Orang yang mengalami sembelit sering mengadu keletihan kronik, rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, loya, kehilangan selera makan. Pada pesakit sembelit, abdomen bengkak, nada kulit kekuningan coklat yang tidak sihat, anemia yang sedikit dan kekurangan vitamin disebabkan oleh penyerapan bahan berfaedah kerana penggunaan julap yang kerap digunakan.

Sembelit (sembelit) menjejaskan sehingga 20% daripada penduduk dunia, terutamanya penduduk di negara maju. Masalah disritmia usus adalah relevan untuk semua kumpulan umur. Selalunya, sembelit berkembang pada orang berusia antara 25 hingga 40 tahun, dan kemudian masalahnya menjadi semakin buruk. Dalam usia yang subur, sembelit adalah lebih biasa pada wanita. Dalam tempoh menopaus lelaki dan wanita, perbezaan statistik adalah minima. Sembelit pada orang-orang pada usia tua didapati kira-kira 5 kali lebih kerap daripada kalangan orang muda. Pemerhatian ini diiktiraf oleh kebanyakan penyelidik yang berkaitan dengan masalah gastroenterologi yang berkaitan dengan usia.

Dalam perubatan klinikal, sembelit organik dan berfungsi dibezakan:

1. sembelit organik. Disebabkan oleh perubahan morfologi dan anatomi dalam usus (yang paling kerap didiagnosis pada masa kanak-kanak), atau sebab-sebab patologi dan iatrogenik (kemungkinan pembangunan adalah sama pada usia muda dan dewasa).

Sembelit organik adalah hasil daripada:

Anomali kongenital (dolichocolon, dolichosigmoid, kolonoptosis);

Komplikasi selepas pembedahan pada usus;

Proses peradangan (pelekat) dalam usus atau kelenjar;

Invaginations (entrainment usus dalam usus), pelanggaran epiploon, berputar usus, halangan usus;

Neoplasma dalam usus atau organ bersebelahan, menekan pada usus.

2. sembelit fungsional. Berkaitan dengan gangguan sfera psycho-emosional fungsi seseorang, motor, penyembur, ekskresi dan sedutan membran mukus usus besar. Perubahan morfologi usus tidak dinyatakan. Sembelit fungsional adalah sekumpulan patologi yang digabungkan ke dalam sindrom usus besar (IBS). Sindrom adalah persatuan gejala dengan satu patogenesis dan etiologi yang berbeza (sebab). Penyakit, sebagai unit nosologi, sentiasa bersatu dengan etiologi dan patogenesis yang biasa.

Sembelit organik, terutamanya yang berkaitan dengan patologi pembedahan, biasanya muncul dalam bentuk akut dan disebabkan oleh ciri-ciri kongenital struktur usus. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk menghapuskan kecacatan segera. Jika sembelit organik berkembang disebabkan oleh invaginations, parut, pembengkakan usus, penyumbatan lumen usus atau meremas dengan badan asing, gambar klinikal berkembang pesat, dan campur tangan perubatan segera diperlukan untuk menyelamatkan pesakit. Manifestasi klinikal sembelit akut agak cerah dan agak mudah ditentukan oleh kaedah instrumental.

Gangguan fungsi mempunyai etiologi dan patogenesis yang lebih pelbagai, manakala sembelit sering mengambil bentuk kronik dan tidak selalu mudah untuk menghapuskan. Kebanyakan orang yang mengalami disritma usus fungsional tidak mengiktiraf diri mereka sebagai sakit.

Pakar klinik mengenal pasti dua kategori orang dengan IBS:

"Bukan pesakit" mempunyai simptom sembelit, tetapi untuk pelbagai sebab mereka tidak merujuk kepada doktor. Patologi tidak mempunyai kesan ketara terhadap gaya hidup mereka;

Pesakit mengalami ketidakselesaan, berjumpa doktor. Patologi menjejaskan kualiti hidup mereka kepada pelbagai peringkat.

Gangguan fungsi saluran pencernaan dikesan berdasarkan gejala ciri (dengan pengecualian) menggunakan pelbagai teknik diagnostik. Dalam sesetengah kes, untuk menghapuskan gejala sembelit kronik adalah sukar.

Untuk diagnosis sembelit berfungsi menggunakan set gejala berikut:

Kriteria Diagnostik Rome kriteria versi ketiga. Sebelum ini, terdapat versi pertama dan kedua. Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa versi pertama telah diterima pakai di Rom pada inisiatif Kumpulan Kerja Antarabangsa untuk Kajian Patologi Fungsional saluran Gastrointestinal;

Bristol skala bentuk najis, jenis 1 dan 2. Dibangunkan oleh penyelidik dari University of Bristol. Tuangan jenis pertama - dalam bentuk kacang keras. Tuangan jenis kedua - dalam bentuk ketulan soldered. Feces jenis ketiga dan keempat - norma, feses jenis kelima dan keenam - cirit-birit. Tanda-tanda fenomena ketujuh adalah berair, tanda kemungkinan penyembunyian atau cirit-birit invasif atau osmosis.

Dalam amalan klinikal, kriteria diagnostik, sebagai peraturan, ditambah dengan kaedah makmal, diagnostik instrumental dan berfungsi.

Keterangan penyakit ini

Pembiakan normal - penunjuk kesihatan manusia. Sumber yang berbeza menunjukkan norma fisiologi kekerapan pergerakan usus, jumlah massa kotoran yang terbentuk setiap hari, bentuk dan konsistensi kotoran.

Fungsi berfungsi saluran pencernaan adalah ciri-ciri berikut:

Penyumbatan usus dalam orang yang sihat terjadi dengan kekerapan tiga kali sehari hingga tiga kali seminggu;

Beratnya jisim tinja antara 100 hingga 200 gram sehari, kadar minimum ialah 40 gram;

Bentuk tinja - dalam bentuk silinder (sosej);

Konsistensi kotoran lembut.

Pelanggaran pembuangan air dalam beberapa kes adalah sejenis kebiasaan dan bersifat rawak. Sementara itu, sembelit hampir selalu merupakan tanda patologi gastrointestinal, yang ditunjukkan oleh sembelit dan tanda-tanda lain.

Dalam diagnosis klinikal IBS, jenis pergerakan usus seperti berikut berkaitan dengan sembelit:

Kurang daripada tiga kali seminggu;

Jumlah najis kurang daripada 40 gram;

Perbuatan itu disertai oleh penangkapan yang kuat dan berakhir dengan pembebasan kepingan-kepingan kecil dan padat bentuk bulat;

Dalam sesetengah kes, buang air besar hanya boleh dilakukan dengan cara mengosongkan rektum.

Kriteria subjektif sembelit pada pesakit yang mengalami sindrom sembelit berfungsi:

Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;

Sensasi penyumbatan (gabus) di rektum.

Sembelit tidak selalu benar, ia boleh menjadi sementara dan jangka pendek.

Disebabkan kemunculan disritmia usus tidak sengaja:

Pengenalpastian dua atau lebih tanda-tanda klinik sembelit dan sensasi subjektif di atas pesakit;

Tempoh simptom sembelit. Secara amnya diterima bahawa sembelit adalah benar jika ia berlangsung selama dua belas minggu selama enam bulan sebelum tarikh lawatan ke dokter (masa remisi yang singkat mungkin pada waktu tertentu).

Apakah sembelit berbahaya?

Berdasarkan tahap pengaruh sembelit terhadap kualiti hidup dan kesihatan manusia, mereka dibahagikan kepada tiga jenis:

Pampasan. Sembelit tidak mempunyai kesan yang signifikan ke homeostasis badan. Ramai penyelidik menganggap tahap ini had atas norma fisiologi;

Subcompensated. Perbatasan antara normal dan patologi. Batas dengan tahap sembelit yang dikompensasi adalah bersyarat. Bahaya rendah atau sederhana kepada badan;

Decompensated. Sembelit patologi, sering dikaitkan dengan penyakit ini. Ia mempunyai kesan patofisiologi pada tubuh, dalam beberapa kes menyebabkan perubahan morfologi dalam organ dalaman. Bahaya sederhana atau tinggi kepada badan.

I. Tahap sembelit pampasan

Kebanyakan orang yang mengalami tahap sembelit ini tidak pergi ke doktor. Dirawat dengan ubat-ubatan tradisional atau ubat-ubatan over-the-counter, profilaksis dilakukan dengan bereksperimen dengan diet. Tahap ini paling khas untuk orang berusia 25 hingga 45 tahun yang mengalami sembelit berfungsi. Pada kanak-kanak, sembelit yang dikompensasi sering mempunyai asal organik, iaitu, akibat daripada pemanjangan yang tidak biasa pada bahagian usus tertentu. Perubahan patologi dalam badan yang berkaitan dengan sembelit, manakala tidak dinyatakan. Pertama sekali, kualiti hidup menderita.

Tahap sembelit pampasan dicirikan oleh ciri-ciri diagnostik yang berikut:

Apabila menemubual pesakit, mereka mendedahkan neurosis, tekanan, gangguan mental dan emosi, serta keadaan hidup yang luar biasa, apabila seseorang itu harus menghalang dorongan untuk membuang masa lama;

Dengan kajian fungsional dan makmal yang mendalam mengenai saluran gastrointestinal adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda gangguan penyerapan fungsi usus, dalam sesetengah kes, peringkat awal disfungsi organ-organ dalaman yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal direkodkan.

Secara klinikal, tahap sembelit pampasan ditunjukkan dengan gejala berikut:

Kurangnya pergerakan usus dua atau tiga hari, jarang lagi;

Kesakitan dan kembung, intensiti bergantung kepada tempoh sembelit;

Dorongan untuk membuang air besar adalah panjang, perbuatan biasanya selalu berakhir dengan kejayaan;

Bentuk tinja mengikut skala Bristol sepadan dengan yang kedua, kurang kerap pada jenis pertama.

Untuk rawatan sembelit pampasan, adalah dinasihatkan untuk menghubungi ahli pemakanan klinikal atau ahli gastroenterologi untuk membetulkan tingkah laku makan dan memilih julap optimum. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk menormalkan bidang kehidupan psiko-emosi. Mengikut kesaksian yang disyorkan rawatan kepada pakar neurologi atau ahli psikologi.

Ii. Tahap Sembelit Subcompensated

Selalunya ini adalah kesinambungan senario negatif bagi sembelit pampasan. Kadang-kadang ia berkembang sebagai patologi bebas atau gejala penyakit lain. Penyembuhan subkompleks berfungsi didiagnosis pada kumpulan umur yang lebih tua (50-60 tahun), turun naik yang berkaitan dengan usia adalah mungkin (pada usia awal dengan sembelit organik). Sembelit sembelit klinikal didiagnosis dengan pengecualian. Diagnostik pembezaan dilakukan dengan bantuan penyelidikan dan penyelidikan makmal dan ujian fungsional. Pemeriksaan mendalam, tentu saja, ditunjukkan jika sembelit tidak pernah diperhatikan dalam sejarah pesakit.

Perubahan patologi dinyatakan sederhana:

Apabila menemubual pesakit terhadap latar belakang neurosis, tekanan, dan sejenis, patologi organ-organ dalaman dan sistem (kerosakan pada hati, pundi hempedu, buasir, fisur dubur) dikesan;

Kajian mendalam saluran gastrousus menunjukkan tanda-tanda gangguan motor, fungsi sekresi dan ekskresi, kadang kala gejala kerosakan pada organ-organ dan sistem-sistem dalaman.

Secara klinikal, tahap sembelit subcompensated ditunjukkan oleh gejala berikut:

Kurangnya buang air besar selama tiga hingga tujuh hari berturut-turut atau lebih;

Kesakitan abdomen (ia perlu membezakan kesakitan di dalam perut, usus, rektum dan anus);

Dorongan untuk membuang air besar adalah panjang, perbuatannya sangat sukar, kadang-kadang bantuan diperlukan untuk mengosongkan usus;

Bentuk tinja mengikut skala Bristol bersesuaian dengan jenis pertama atau kedua.

Pembetulan sembelit subcompensated memerlukan pemeriksaan mendalam secara teratur, termasuk kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik pada usus distal).

Iii. Tahap sembelit yang mengalami decompensated

Diiringi oleh perubahan patologi dalam badan. Didiagnosis biasanya pada usia 50-60 tahun (kemungkinan penyimpangan umur). Ia mungkin merupakan kesinambungan tahap subcompensated atau bertindak sebagai kompleks gejala penyakit mendasar. Tanda yang paling membimbangkan adalah perkembangan pesat terhadap latar belakang normutonium usus sebelumnya dan ketiadaan IBS dalam sejarah. Adalah dianjurkan dimasukkan ke hospital (jika dinyatakan) dan peperiksaan mendalam. Selepas menghapuskan punca sembelit, adalah perlu untuk meneruskan peperiksaan secara teratur pada selang yang disyorkan oleh doktor.

Perubahan patologi dinyatakan sederhana atau terang:

Satu tinjauan mendedahkan penyakit GI yang telah dipindahkan sebelum ini atau penyakit kronik organ dalaman. Perhatian khusus diberikan kepada kepantasan patogenesis;

Kajian mendalam tentang saluran pencernaan menandakan tanda-tanda kerosakan pada organ-organ dan sistem-organ dalaman.

Secara klinikal, tahap kesakitan yang mengalami decompensated ditunjukkan oleh gejala berikut:

Tiada kerusi selama seminggu atau lebih;

Sakit dan kembung disertai dengan kehilangan peristalsis usus;

Keinginan untuk membuang air besar tidak ada, memerlukan bantuan untuk pergerakan usus;

Bentuk tinja mengikut skala Bristol sepadan dengan jenis pertama atau kedua (mungkin bentuk yang berbeza semasa kliping).

Rawatan sembelit yang decompensated didahului dengan pemeriksaan mendalam saluran gastrointestinal dan sistem badan lain.

Berdasarkan kesan sembelit pada homeostasis, terdapat kesan jangka panjang dan dekat yang dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit:

Kesan rapat sembelit - mabuk tubuh dengan najis, disfungsi organ-organ saluran gastrointestinal, dysbiosis;

Kesan jangka panjang sembelit - buasir, keradangan usus, pendarahan semasa pergerakan usus, halangan usus, pencernaan usus, polip dan neoplasma di rektum.

Kurangkan kualiti hidup - pembaziran, ketidakselesaan berterusan, ketidakstabilan fecal.

Punca sembelit pada orang dewasa

I. Perubahan usus organik

Perubahan usus organik bukan penyebab utama sembelit pada orang dewasa. Sebelum ini, secara umumnya percaya bahawa perubahan organik hanya boleh menjadi kongenital dan, oleh itu, ia harus menyebabkan sembelit pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penyelidikan perubatan pada separuh kedua abad yang lalu menafikan tuntutan ini sedikit sebanyak.

Punca sembelit organik pada orang dewasa - keabnormalan usus dan kongenital yang diperoleh:

Dolichocolon - Kolon lebih panjang daripada saiz biasa, terdapat perubahan dalam ganglia dinding otot usus. Akibatnya, laluan najis dipanjangkan dan perlahan. Sembelit dalam hal dolichocolon kongenital tanpa rawatan terus menjadi dewasa. Pada orang dewasa, dolichocolon adalah akibat penyalahgunaan enema dan ubat pencahar, serta gangguan metabolik di dinding usus besar;

Megacolon - pengembangan kolon. Pada orang dewasa, sebabnya adalah sama. Mendapatkan megacolon dianggap jika tidak ada perubahan kongenital dalam dinding usus (struktur, atresia). Tanda patologi yang diperoleh adalah sembelit dengan etiologi megacolon, diwujudkan pada masa dewasa;

Dolichosigmoid - memanjangkan kolon sigmoid. Pemanjangan dan pengembangan - megadolichosigma. Dalam bahagian ini terdapat pengumpulan jisim tahi yang telah berpindah dari usus kecil. Dolichosigmoid yang diperolehi adalah akibat proses fermentasi dan pembusukan dalam usus dengan gaya hidup yang tidak aktif. Perubahan dalam saiz dan morfologi jabatan ini adalah punca penyembuhan kongenital. Akibat kitaran ganas patogenesis, dolichosigma adalah penyebab sembelit yang diperoleh;

Gelung tambahan kolon sigmoid. Diamati dengan peningkatan yang tidak normal dalam tempoh koloni sigmoid, biasanya dengan dua atau tiga gelung. Alasannya sama dengan dolichosigma. Kehadiran gelung tambahan disertai oleh sembelit berterusan;

Colonoptosis - anomali kongenital atau diperoleh, akibat daripada penolakan usus besar (kelemahan alat ligamentous mesentery), pada wanita yang berkembang selepas melahirkan anak. Ia dicirikan oleh perlambatan motilitas usus dan, akibatnya, sembelit. Diagnosa oleh irrigography - kaedah x-ray untuk mengkaji usus dengan mengisi dengan agen kontras;

Transverzoptosis - Prolaps panggul pada kolon melintang. Kedudukan normal adalah pada unjuran di atas pusar. Transverzoptosis diiringi oleh rasa sakit, pelekatan, pelanggaran pemuliharaan dan, akibatnya, sembelit. Menyumbang kepada perkembangan penyakit ini lordosis, scoliosis dan lain-lain jenis lengkungan tulang belakang;

Kekurangan injap Ileocecal (Bauhinia Damper). Injap ileocecal adalah pembentukan morfologi di sempadan usus nipis dan besar, yang menghalang kandungan usus besar daripada dibuang ke dalam yang kecil. Terdapat kongenital dan anomali yang diperolehi. Secara klinikal, ia menunjukkan pelbagai gejala, terutamanya, selesema dan cirit-birit;

Diverticulosis kolon sigmoid. Diverticulum adalah tegang hernial dinding usus, hasil proses dystrophic di dinding usus besar terhadap latar belakang tekanan tinggi dalam usus. Biasanya berkembang melebihi umur 50 tahun. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh kecenderungan untuk sembelit, pendarahan dubur, kembung perut (pelepasan gas usus yang kerap), rasa sakit dan berat di sebelah kiri, yang hilang selepas pergerakan usus.

Punca-punca sembelit organik pada orang dewasa juga boleh menjadi keradangan pelekat, halangan usus akut (invagination, penahanan usus, kilasan, serta halangan dinamik dan mampatan, akibat kesan tumor pada dinding usus).

Ii. Gangguan usus fungsional

Gangguan usus fungsional adalah penyebab umum sembelit pada orang dewasa. Sembelit genesis berfungsi adalah sejenis dyskinesia usus besar. Dyskinesia mungkin disertai dengan cirit-birit dan / atau sembelit.

Dyskinesia dengan kelaziman sembelit dalam patogenesis dibahagikan kepada:

Atonic - hasil daripada kelonggaran patologi otot licin usus;

Spastik - hasil daripada kekejangan refleks sphincter dubur atau bahagian lain kolon.

Dalam amalan klinikal, kesukaran timbul dalam pembezaan sembelit dan penderaan spastik kerana pengaruh bersama terhadap faktor yang menyebabkan manifestasi mereka.

Sementara itu, ia dianggap sebagai sembelit sembelit pada manusia:

Memimpin gaya hidup yang tidak aktif;

Depresi dengan gangguan mental dan pelbagai penyakit psikosomatik;

Ambil makanan kalori terutamanya tinggi yang mengandungi protein haiwan;

Selalunya menekan keinginan semula jadi untuk membuang air besar.

Sembelit biasanya berlaku pada individu yang mempunyai:

Masalah dalam sfinkter dubur (fissures, buasir) dan disfungsi organ, menyebabkan kekejangan refleks usus;

Tanda-tanda mabuk kronik dengan garam logam berat;

Penyakit endokrin (lesi autoimun kelenjar tiroid, kencing manis mellitus);

Penyakit kronik dalam sejarah dan tempoh rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang melanggar fungsi usus, termasuk antibiotik.

Sembelit selepas antibiotik

Penggunaan antibiotik, tentu saja, membawa kepada disfungsi usus. Dalam sesetengah kes, sembelit adalah akibat terapi antibiotik. Patogenesis itu tidak difahami sepenuhnya, mungkin pelanggaran fungsi utama usus besar berlaku.

Fungsi fisiologi utama kolon:

Pembentukan massa tahi sebelum demam, penyertaan dalam perbuatan buang air besar;

Reabsorpsi elektrolit (air) - fungsi usus ini unik, penyerapan air hanya berlaku di bahagian tebal;

Pembentukan biokenosis endokecologi mikroflora saprophytic usus, yang berfungsi untuk meningkatkan aktiviti fisiologi usus, sintesis hormon, pembasmian kuman metabolit dan pengaktifan sistem imun.

Oleh itu, penggunaan jangka panjang antibiotik (dari 30 hari) disertai oleh dyskinesia dalam bentuk sembelit, mungkin disebabkan oleh:

Dysbacteriosis, yang disebabkan oleh aktiviti fisiologi usus lemah (penguncupan dalam bentuk segmentasi berirama, pendulum, gerakan peristaltik dan antiperistal);

Penambahan penyerapan air, menyebabkan pembentukan chyme kering;

Peristalsis perlahan kolon, dan, sebagai akibatnya, kandungan lambat usus besar.

Duduk adalah penyebab biasa sembelit.

Bagaimana proses pembersihan usus normal? Pembersihan diperlukan untuk menyelesaikan proses pencernaan dan membersihkan tubuh makanan yang diproses.

Apabila rektum dipenuhi dengan najis, ia secara semula jadi terbentang. Otak menerima isyarat dari sel usus sensitif. Semakin lama orang itu, semakin rendah kepekaan reseptor ini. Oleh itu, untuk memulakan proses pembuangan air, orang tua memerlukan lebih banyak kecacatan usus. Bahagian bawah rektum mempunyai kepekaan tertinggi, yang menjelaskan peningkatan mendesak dalam kedudukan tegak. Atas sebab ini, hampir semua pesakit yang mengalami kesakitan mengalami sembelit.

Tahap berikutnya dari tindakan pembiakan adalah permulaan kontraksi sukarela dari otot-otot rektum dan kolon sigmoid, yang disebabkan oleh najis bergerak ke dubur. Seseorang tidak boleh mempengaruhi daya penguncupan otot usus, jika dia tidak mengambil sebarang ubat untuk ini.

Tetapi seseorang boleh memaksa mengawal ketegangan dan ketegangan otot pekeliling dubur. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menghalang perbuatan buang air besar sehingga tiba masanya yang sesuai. Walau bagaimanapun, kawalan yang tidak berkesudahan atau sangat lama masih mustahil.

Apabila seseorang telah memutuskan bahawa sudah tiba masanya untuk melepas usus dari najis, kelonggaran otot dada-rektus berlaku, lantai pelvis turun dan sudut anorektal melebar. Jika otot-otot dubur tidak tegang pada masa yang tertentu, maka pengosongan usus berlaku.

Kedudukan badan yang optimum untuk mengosongkan usus lengkap adalah kedudukan seperti apabila seseorang sedang berjongkok. Dalam orang-orang kedudukan seperti itu disebut "pose a helang". Walaupun tandas adalah unsur keselesaan, ia menyumbang kepada fakta bahawa orang mengalami sembelit kronik. Lagipun, di tandas tidak mustahil untuk duduk di kedudukan "betul", di mana aktiviti otot panggul yang optimum akan dicapai. Sementara itu, selalunya ia cukup untuk menukar kedudukan dan sembelit akan berlalu sendiri.

Sikap terhadap perbuatan buang air besar di beberapa negara di dunia. Kebanyakan orang di dunia tidak memperlakukan proses pengosongan usus sebagai sesuatu yang tidak praktikal atau tidak senonoh. Sebagai contoh, di Afrika, bukan sahaja setiap kanak-kanak, tetapi setiap orang dewasa boleh mengosongkan usus di mana ia diperlukan. Di India, mereka terus menjual mangkuk tandas seperti itu, di mana anda boleh mengambil apa yang dipanggil "burung helang berpose" dan mengosongkan perut anda dengan kualiti tertinggi.

Peranan sistem saraf autonomik dalam pengosongan usus. Sistem saraf autonomik terlibat secara langsung dalam perbuatan buang air besar. Oleh itu, bahagian simpatik menyumbang kepada fakta bahawa seseorang mempunyai selera makan, dan juga mempunyai kesan ke atas pengekalan nafas. Bagi bahagian parasympatetik sistem saraf autonomi, ia, sebaliknya, merangsang pembuangan usus dan menghalang selera makan.

Kedua-dua bahagian sistem saraf autonomi berada dalam konfrontasi yang berterusan. Walau bagaimanapun, pembangkang seperti itu tidak membahayakan tubuh manusia, tetapi sebaliknya, ia mempunyai kesan positif terhadap perbuatan membuang air besar. Sistem bersimpati melindungi dan menggerakkan badan, dengan cepat bertindak balas kepada sebarang perubahan. Sistem parasympatetik berfungsi lebih perlahan, ia bertanggungjawab untuk penghidratan semua membran mukus di dalam badan, termasuk penghidratan usus. Terima kasih kepada karyanya, mekanisme seperti muntah-muntah dan cirit-birit, serta pembuangan air, dicetuskan.

Neurotransmiter utama yang mengawal sistem parasympatetik ialah asetilkolin. Ini mungkin disebabkan kesannya kepada reseptor cholinergik muscarinik dan nicotinic. Peptida neurotransmitter, seperti cholecystokinin, bertanggungjawab terhadap kerja sistem saraf simpatetik.

Jika sistem kompleks ini gagal, pergerakan usus normal menderita. Ini amat ketara oleh perokok yang tidak dapat melakukan perbuatan buang air besar tanpa rokok. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa nikotin mempunyai kesan merangsang kuat pada sistem saraf parasympatetik dan sejenis "agen pencahar."

Pengaktifan semulajadi sistem parasympatetik berlaku pada waktu pagi (dari 5 hingga 7 jam). Sekiranya anda tidak mengganggu proses ini, maka buang air besar harus berlaku pada masa ini. Sekiranya tiada pembiasan pada waktu pagi, ini menunjukkan kegagalan irama biologi.

Bioritma manusia sangat dikaji dan dilindungi oleh ubat Cina. Masa maksimum aktiviti tenaga Yin jatuh pada waktu pagi. Sangat teruk jika seseorang mengekang keinginan semula jadi untuk mengosongkan usus. Ini amat berbahaya bagi wanita. Pada masa yang sama, secara paksa melakukan perbuatan buang air besar adalah tidak kurang berbahaya.

Sembelit selepas pembuangan pundi hempedu

Pundi hempedu adalah secara anatomik dan fisiologi dekat dengan hati. Penghapusan pembedahan pundi hempedu disertai dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy (PHES). Dalam proses postoperative yang tidak rumit, fungsi pundi hempedu dikompensasi oleh saluran hempedu hati, dan selepas itu keadaan pesakit kembali normal.

PHES secara klinikal kelihatan seperti sementara atau kekal (dengan cara penyembuhan postoperative complicated):

Rembesan hempedu, mengubah fiziko-kimia dan komposisi biologi;

Nada hempedu saluran empedu biasa (sphincter Oddi);

Pembebasan hempedu ke dalam duodenum, disertai oleh stasis atau menghentikan pergerakan hempedu, keradangan, refluks atau mengalir masuk aliran empedu, gangguan fungsi duodenum dengan gejala IBS (sembelit atau cirit-birit).

Punca sembelit dengan disfungsi pundi hempedu tertumpu di usus kecil dan duodenum. Patologi ditunjukkan oleh penurunan tonus usus, aktiviti peristaltiti terjejas dan, akibatnya, halangan usus.

Tanda-tanda klinikal utama penyumbatan duodenum adalah muntah makanan tanpa makanan beberapa lama selepas penerimaannya dan ketiadaan pergerakan usus. PCES didiagnosis melalui kaedah instrumental.

Sembelit selepas pembedahan usus

Operasi pada usus adalah pelbagai, tetapi prinsip teknologi operasi adalah pemisahan yang sama dengan tisu usus dan pelbagai pilihan untuk sambungan.

Jenis utama operasi pada usus:

Memasukkan luka rawak (traumatik) pada usus;

Pemisahan tisu dinding usus, melakukan manipulasi operasi, jahitan dinding;

Melakukan anastomosis - pengenaan fistula buatan untuk menyambungkan bahagian-bahagian yang berlainan dari usus;

Reseksi (penyingkiran separa) seksyen usus dan sambungan seterusnya untuk mengekalkan kesinambungan usus.

Hampir selalu, manipulasi pada usus terbuka dirujuk kepada operasi dengan risiko jangkitan luka pembedahan oleh mikroflora patogenik dan kondisional. Hasil jangkitan adalah reaksi keradangan eksudatif, pembentukan adhesi, perkembangan peritonitis dan komplikasi yang mengerikan yang lain.

Sembelit selepas bersalin boleh disertakan dengan:

Mual dan / atau muntah;

Sakit perut;

Pendarahan usus (darah tersembunyi semasa operasi pada usus kecil dan darah dalam tinja, kelihatan pada mata telanjang ketika pendarahan, paling sering di rektum atau dubur).

Gejala sembelit

Gejala-gejala sembelit, yang dirumuskan oleh Kumpulan Kerja Antarabangsa untuk Kajian Patologi Fungsional Tract Gastrointestinal di Rom dan Kumpulan Bristol Penyelidik, diterima secara universal dan diiktiraf sebagai set standard. Sementara itu, proses fisiologi dan patofisiologi yang berlaku di dalam badan tidak selalu diintegrasikan ke dalam satu set ciri. Patogenesis yang sama boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza dan sebaliknya, penyebab penyakit yang berbeza mungkin disertai oleh tanda-tanda yang sama.

Mari kita perhatikan secara terperinci gejala yang dalam sesetengah kes menemani sembelit.

Sembelit dengan darah

Dalam kes sembelit, pendarahan dari dubur didiagnosis sebagai:

Kala dengan corak merah atau darah yang dituangkan dari dubur darah merah;

Pelepasan rektum atau warna tinja;

Kadang-kadang darah tersembunyi dalam tinja tidak kelihatan, dan hanya ditentukan oleh ujian makmal.

Apabila pendarahan di bahagian bawah darah usus besar biasanya merah. Ini adalah benar terutamanya untuk pendarahan berat, apabila darah tidak mempunyai masa untuk didedahkan kepada persekitaran usus. Corak ini diperhatikan dalam pendarahan usus yang rendah yang disebabkan oleh pelbagai sebab (fraktur rektum, buasir, kecederaan anus, diverticulosis (penonjolan) dinding usus besar, merosakkan kapilari dinding dubur dengan benjolan kering keras kering).

Dengan pendarahan di bahagian atas dan tengah saluran pencernaan, darahnya adalah coklat gelap (dari usus kecil) atau bertahan (dari perut).

Pendarahan dubur yang berlimpah boleh:

Sembelit disebabkan oleh diri sendiri;

Tanda penyakit GI yang serius.

Penyakit dan patologi yang mungkin disertai oleh sembelit dengan darah:

Neoplasma pada dinding usus;

Fraktur anus dan buasir;

Keradangan rektum (paraproctitis);

Jangkitan usus (sembelit dan cirit-birit);

Diverticulosis kolon;

Bahaya kesihatan adalah pendarahan besar dubur dengan kemerosotan progresif dalam kesejahteraan pesakit, disertai dengan rasa sakit.

Kesakitan dalam sembelit

Sakit adalah gejala yang kerap, disertai dengan sembelit pelbagai asal usul. Terdapat beberapa pilihan bagi manifestasi tindak balas kesakitan dalam sembelit.

Kesakitan yang mengiringi perbuatan membuang air besar dengan:

laluan koma kotoran melalui sfinkter dubur,

sejurus selepas pergerakan usus.

Kesakitan di abdomen antara keinginan untuk najis, mungkin meresap (memanjangkan kepada unjuran semua bahagian dinding abdomen) dan tempatan:

pada sudut skapula yang betul - sakit di kolon sigmoid;

hipokondrium kanan dan rantau lumbar - sakit di duodenum;

pusar - kesakitan pada kolon melintang dalam unjuran normal;

sebelah kanan dinding perut - kesakitan di bahagian menaik dari kolon;

sebelah kiri dinding perut adalah sakit di bahagian bawah usus besar.

Orientasi pada unjuran topografi sangat kondisional, dalam beberapa kes, sumber kesakitan mungkin dalam unjuran yang ditentukan, tetapi alasannya adalah dalam tubuh yang sama sekali berbeza.

Kesakitan dalam kes sembelit, tidak berkaitan dengan kesukaran untuk memindahkan kotoran dari usus, disertai dengan penyakit berikut:

Mual dengan sembelit

Mual adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang mendahului muntah. Mual sering mengiringi sembelit dan penyakit lain pada saluran gastrointestinal, pada masa yang sama, ia boleh menjadi tanda patologi yang tidak berkaitan dengan penghadaman. Mual adalah salah satu gejala mabuk, penyakit sistem perkumuhan, neurosis, dan sebagainya.

Terdapat lima faktor yang menyebabkan mual dan muntah sembelit:

Obstruksi mekanikal kepada bahagian najis;

Pengumpulan tinja dalam usus dan mabuk;

Lumpuh peristalsis usus apabila usus terbalik atau omentum;

Motil usus perlahan pada latar belakang dysbiosis;

Pelanggaran perbuatan buang air besar, sebagai hasil daripada gabungan penangkapan dengan mabuk fecal.

Suhu sembelit

Pelanggaran rejim suhu (hyperthermia - meningkat, dan hipotermia - suhu badan rendah) tidak menjadi ciri sembelit. Sembelit yang disertakan dengan perubahan suhu adalah isyarat yang kuat bahawa faktor tambahan dimasukkan ke dalam patogenesis.

Kemungkinan penyebab penyimpangan dari suhu badan normal dengan sembelit:

Peningkatan suhu dalam sembelit adalah tanda penglibatan dalam patogenesis tindak balas keradangan (tahap keradangan alternatif dan eksudatif);

Mengurangkan suhu sembelit adalah prekursor keruntuhan (kejutan).

Sembelit kronik (diagnosis pembezaan)

Sembelit jangka panjang (sembelit kronik) merujuk kepada sekumpulan gangguan fungsi. Untuk diagnosis pembezaan bentuk sembelit kronik dari akut menggunakan kaedah pemeriksaan tradisional.

Kaedah fizikal - kesesuaian gejala sebenar ke kriteria Roma pada awalnya diperiksa. Maklumat yang diperolehi dalam tinjauan pesakit, ditambah dengan peperiksaan luaran menggunakan perkusi dan palpasi abdomen.

Perkusi (mengetuk) - kaedah menentukan sifat bunyi yang dibuat oleh dinding abdomen sebagai tindak balas kepada pukulan dengan tukul atau jari perkusi:

Suara timpani (gendang) menunjukkan pengumpulan gas (cecair) dalam usus;

Bunyi yang membosankan menunjukkan limpahan perut dengan kandungan padat.

Palpation (palpation) - Satu kaedah yang digunakan untuk menentukan kesakitan dinding perut dan tahap pembesaran organ-organ dalaman. Palpasi rektum menentukan keadaan dan pengisian larutan ampuliform rektum. Peluasan melimpah adalah bukti kronik sembelit.

Kaedah makmal untuk menguji darah, air kencing dan tinja digunakan untuk diagnosis pembezaan halus sembelit kronik, termasuk:

Penentuan jumlah bilirubin (OB);

Analisis alkali fosfatase (alkali fosfatase);

Analisis aspartat aminotransferase (AST);

Analisis alanine aminotransferase (ALT);

Analisis gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);

Tafsiran betul ujian makmal menyediakan maklumat yang berharga untuk penghapusan patologi serius saluran gastrousus.

Kaedah instrumental untuk diagnosis pembezaan sembelit kronik termasuk:

Kolonoskopi. Untuk pemeriksaan usus usus menggunakan penyelidikan endoskopik (colonoscope). Kaedah ini memberi maklumat yang berharga tentang keadaan membran mukus rektum dan kehadiran tumor pada permukaannya;

Manometri anorektal. Digunakan untuk menentukan nada dan kontraktilitas rektum dan dubur;

Electrogastroenterography. Digunakan untuk menilai fungsi motor usus;

Pemeriksaan sinar-X (irrigoscopy). Dalam diagnosis pembezaan sembelit, barium sulfat digunakan - bahan radiopaque.

Rawatan Sembelit Dewasa

Arahan utama rawatan dan langkah pencegahan untuk sembelit:

Penghapusan faktor-faktor negatif, perubahan gaya hidup, pemulihan refleks pembuangan semulajadi;

Pertubuhan latihan sederhana yang kerap;

Makan Pembetulan (termasuk serat dalam diet);

Terapi dadah dengan julap;

Ejen fisioterapeutik (urut usus, elektrostimulasi).

Tiga mata pertama strategi rawatan bergantung kepada pesakit. Dalam menganjurkan keadaan hidup yang selesa, persekitaran yang paling dekat pesakit, yang berdedikasi kepada masalah ini, boleh memainkan peranan yang besar. Apabila menganjurkan aktiviti fizikal disyorkan untuk memberi perhatian kepada ciri-ciri individu organisma. Menunjukkan perjalanan tetap di udara segar. Dengan tahap kesihatan fizikal yang mencukupi, anda boleh berlari dan berenang. Berbasikal adalah kontraindikasi.

Bagi pemakanan untuk sembelit, produk-produk yang dibenarkan untuk digunakan semasa tempoh pemisahan penyakit adalah prun, aprikot kering, nectar buah (lebih baik dibuat daripada buah-buahan yang lazim di kawasan pesakit), produk tenusu, air mineral, sayuran dan mentega, gandum kukus dan rai bran. Di hospital, makanan khas Pevzner nombor 3 biasanya digunakan.

Faktor penting dalam peraturan najis adalah:

Pematuhan pemakanan (makan pada masa yang ditetapkan);

Minum cecair yang mencukupi (sehingga 2 liter sehari);

Urut diri perut (pergerakan pekeliling dengan telapak arah jam);

Pembentukan refleks buang air besar yang betul (melawat tandas pada masa yang sama selepas sarapan pagi, buang air besar dalam keadaan selesa tanpa tergesa-gesa dalam postur yang selesa).

Terdapat juga banyak makanan istimewa yang dapat membantu menormalkan najis - apa yang membantu dengan sembelit?

Terapi ubat

Walaupun terdapat pilihan ubat julap yang tidak preskripsi yang luas, kita harus ingat tentang keperluan untuk pemilihan mereka yang betul dan menggunakan ketat mengikut petunjuk, dan hanya pada tahap pertama terapi.

Ubat pampasan mengikut mekanisme tindakan farmakologi dibahagikan kepada empat kumpulan:

Ubat yang mempunyai kesan pencahar dengan menjengkelkan reseptor usus besar. Kesan terapeutik bermula selepas 6 jam, penerimaan itu menyebabkan pergerakan usus tunggal;

Ubat yang mempunyai keupayaan untuk mengekalkan air dalam usus dan melembutkan kandungan usus besar;

Dadah yang menggalakkan peningkatan kandungan usus, membantu menyebabkan buang air besar dengan jumlah koma yang tidak mencukupi;

Minyak (sebagai contoh, minyak labu), mempunyai kesan pelincir dan memudahkan pernafasan.

Probiotik. Ini termasuk: Enterol, Expal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Ejen fisioterapeutik untuk sembelit pada orang dewasa ditetapkan oleh doktor:

Elektrostimulasi usus adalah kaedah yang berkesan, prinsipnya adalah untuk menggantikan impuls saraf semula jadi yang menyebabkan peristalsis dengan isyarat elektrik dengan irama tertentu pengulangan. Prosedur ini membolehkan untuk meningkatkan bekalan darah dan meningkatkan fungsi motor usus;

Urut untuk sembelit. Ia mempunyai batasan seperti elektrostimulasi. Untuk urut dibenarkan orang yang telah menjalani latihan khas;

IOC - pembersihan pemantauan usus. Prosedur untuk pemindahan batu-batu tahi dari lumen kolon. Tidak menjejaskan flora usus yang bermanfaat. Kadang-kadang digabungkan dengan pengambilan bifidobakteria. Ditunjukkan dalam beberapa bentuk sembelit.

Untuk pencegahan sembelit makan secara teratur dan bervariasi, makan sebanyak mungkin makanan yang kaya serat, kosongkan usus secara berkala mengikut kehendak. Cuba tidak mengambil julap terlalu kerap, kerana kebiasaan berlaku, usus kehilangan keupayaan mereka untuk membuang air secara semulajadi, dan dalam kes-kes yang paling parah ternyata bahawa seseorang tidak boleh lagi, tanpa pencahar, buang usus.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Sembelit

Sembelit adalah pelanggaran pemindahan kotoran dari badan. Apabila sembelit berlaku lebih jarang daripada yang sepatutnya, serta pengosongan usus yang tidak lengkap. Sembelit boleh menjadi patologi bebas, tetapi kadang-kadang menunjukkan penyakit yang ada pada saluran gastrointestinal.

Sembelit pada orang dewasa adalah gangguan yang paling kerap di saluran gastrointestinal, yang mana lebih daripada separuh orang dalam darjah yang berbeza, dan pada usia yang lebih tua - kira-kira 75%, tetapi kanak-kanak mengalami sembelit.

Sembelit boleh menjadi satu kes yang berkaitan dengan keadaan pengambilan makanan yang diubah dan keadaan yang tertekan bagi tubuh, tetapi lebih kerap doktor dirawat dengan sembelit kronik apabila masalah dengan pergerakan usus hadir secara teratur, dari semasa ke semasa, atau kekal. Sembelit kronik adalah masalah serius yang memerlukan penjagaan perubatan, kerana jika tidak, tubuh sentiasa dalam mod keracunan diri dengan bahan-bahan toksik yang tidak dikeluarkan dari tubuh, yang penuh dengan akibat yang sangat serius.

Punca sembelit

Punca sembelit boleh banyak, dari makan makanan, serat tumbuhan yang lemah, hingga patologi kanser yang teruk. Sembelit boleh menyebabkan sembelit di mana-mana bahagian pergerakan makanan di sepanjang saluran gastrointestinal, serta peraturan saraf proses ini dan perbuatan buang air besar.

Sorotan penyebab sembelit yang paling biasa, yang termasuk:

  1. diet tidak seimbang, khususnya, makanan yang disempurnakan, makanan yang diproses dengan kandungan serat tumbuhan yang tidak mencukupi;
  2. gaya hidup yang tidak aktif, yang menjejaskan perkembangan stagnasi di pelvis dan untuk melambatkan pengalihan kandungan usus kerana keletihan otot;
  3. kerentanan kepada tekanan dan kekurangan irama hidup yang diperintahkan;
  4. penyalahgunaan dadah, termasuk julap;
  5. penyakit biasa yang ada.

Kumpulan yang terakhir termasuk banyak penyakit di mana sembelit adalah gejala ciri. Ini boleh menjadi penyakit saraf tunjang, kencing manis, tumor usus, penyakit autoimun sistemik, buasir, serta kecederaan usus dan dubur.

Sebab sembelit yang kadang-kadang sering kali melanggar cara hidup atau pemakanan yang biasa, contohnya, ketika melakukan perjalanan.

Gejala sembelit

Gejala sembelit termasuk:

  • pengekalan nafas;
  • perasaan berat dan kembung;
  • perbuatan membuang air besar memerlukan usaha berotot;
  • terlalu ketat dan najis kering, najis dalam bentuk bola;
  • walaupun selepas pergerakan usus, perasaan pergerakan usus tidak mencukupi;

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom utama sembelit ini, sembelit kronik dapat menunjukkan tanda-tanda dispepsia: menurun selera makan, pedih ulu hati, rasa mual, sakit perut, kembung perut. Dalam sembelit kronik, mabuk badan berlaku, yang ditunjukkan oleh kemerosotan kesihatan umum: penurunan nada, keletihan, kelesuan umum, peningkatan kerengsaan, gangguan tidur, dan sakit kepala.

Bagi tempoh di mana ia selamat untuk mendiagnosis sembelit, tidak ada kriteria tunggal, kerana kekerapan pergerakan usus dalam setiap individu adalah individu. Pernafasan dianggap normal, berlaku dari tiga kali sehari hingga tiga kali seminggu, dengan syarat terdapat najis lembut dan kesihatan yang baik. Dalam kesusasteraan perubatan disebutkan bahawa untuk sekelompok kecil orang buang air besar adalah norma tidak lebih dari sekali seminggu, yang juga perlu dipertimbangkan. Oleh itu, seseorang boleh dianggap sembelit selama sehari untuk pergerakan usus, untuk satu lagi untuk tiga, dan untuk orang ketiga selama seminggu.

Diagnosis sembelit

Diagnosis sembelit tidak sukar, dan dibuat berdasarkan aduan pesakit tentang gejala-gejala sembelit. Ia lebih sukar untuk menubuhkan penyebab sembelit. Ujian makmal darah, urin dan tinja biasanya dijalankan, termasuk analisis bakteria bakteria untuk tujuan mengenal pasti disysbacteriosis, maka usus diperiksa menggunakan kaedah ultrasound atau fluoroscopy. Mungkin memerlukan kolonoskopi atau retromanoscopy. Jika anda mengesyaki penyakit saluran gastrousus, gejala yang sembelit, melakukan pemeriksaan gastroenterologi lengkap.

Rawatan sembelit

Rawatan sembelit episod dalam dewasa terdiri daripada mengambil julap, dan sebaiknya julap ringan asal tumbuhan. Juga, sebagai ubat, enema boleh dibuat dari satu liter air pada suhu bilik. Rawatan sembelit kronik tidak pernah dilakukan dengan bantuan ubat atau enema, kerana mereka ketagihan, dan pada masa akan datang mengosongkan usus tanpa dana ini akan menjadi sukar. Pendek kata, dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka hanya memburukkan lagi masalah yang ada. Sekiranya terdapat keabnormalan yang serius di dalam badan, seperti tumor atau keradangan usus besar, ubat-ubatan boleh menyebabkan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, supaya kemasukan ke hospital kecemasan diperlukan.

Langkah-langkah terapeutik utama untuk sembelit kronik adalah seperti berikut:

  • mengenal pasti punca sembelit dan penghapusannya;
  • diet yang seimbang, yang termasuk serat kasar yang mencukupi yang terdapat dalam tepung gandum, buah-buahan dan sayuran yang tidak diproses. Untuk mengelakkan sembelit, ia juga baik untuk makan sebilangan buah kering setiap hari;
  • normalisasi gaya hidup. Pembiakan yang lebih baik berlaku apabila terdapat rutin harian. Tubuh "digunakan" untuk mengeluarkan najis pada waktu tertentu. Juga memberi manfaat kepada keseluruhan proses pencernaan, termasuk penyingkiran sisa mempengaruhi kebiasaan makan pada masa yang sama;
  • pematuhan dengan rejim minuman. Kadang-kadang penyebab sembelit adalah dehidrasi kronik. Menerima air yang cukup membantu usus berfungsi dengan betul;
  • keengganan untuk mengambil dadah yang menyebabkan kecenderungan sembelit;
  • peningkatan dalam aktiviti motor. Jika anda mempunyai kecenderungan sembelit kerana gaya hidup yang tidak aktif, anda perlu menghapuskan faktor ini. Cuba untuk berjalan lebih jauh di udara segar, bermain permainan luaran. Ia membantu dengan baik untuk mengatasi yoga sembelit, khususnya, satu siri latihan yang dipanggil Shank - Prakshalana, yang secara langsung bertujuan untuk merangsang pembiakan;
  • keengganan untuk minum alkohol. Alkohol boleh menyebabkan sembelit, kerana minum alkohol menyebabkan dehidrasi. Dalam sembelit kronik, alkohol adalah kontraindikasi.