Utama / Pancreatitis

Mendengar Duodenal. Bagaimana untuk menjalankan intubasi duodenal?

Pancreatitis

Intubasi Duodenal - penyisipan siasatan ke duodenum, yang dijalankan dengan kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik.

Siasatan untuk membunyikan duodenal adalah tabung getah dengan diameter 3-5 mm dan panjang 1.5 m; pada akhirnya diperkenalkan ke dalam perut, siasatan mempunyai zaitun logam berongga 2 cm, di sana terdapat beberapa lubang. Terdapat 3 tanda pada siasatan: yang pertama adalah pada jarak 40-45 cm dari zaitun, yang kedua adalah 70 cm dan yang ketiga ialah 80 cm, label terakhir sepadan dengan jarak dari gigi depan ke papilla duodenal utama (Vater puting). Sebagai tambahan kepada siasatan, pengapit untuk siasatan, tripod dengan tiub ujian, 20 jarum suntikan, pituitrin, atropin, dan 25% larutan magnesium sulfat diperlukan untuk prosedur penyelidikan duodenal.

Sebelum prosedur, probe duodenal direbus dan disejukkan dalam air rebus. Pada malam sebelum itu, pesakit minum 8 titis penyelesaian 0.1% atropin atau sesetengah air suam dengan 30 g xylitol yang dibubarkan di dalamnya, dan kemudian mengambil makan malam cahaya dari mana produk penjanaan gas (roti hitam, susu, kentang) dikecualikan.

Penyelidikan dijalankan pada perut kosong. Pada siasatan, perhatikan jarak dari pusat ke gigi depan pesakit dalam kedudukan berdiri, selepas itu dia duduk dan diberi dulang di tangannya. Mereka menghancurkan zaitun dari siasatan dengan gliserin, meletakkannya secara mendalam di atas akar lidah pesakit dan menawarkan kepadanya untuk menelan usul, semasa bernafas dengan mendalam. Selepas itu, pesakit itu perlahan-lahan menelan siasatan, dan apabila terjatuh, mengambil sedikit nafas dalam. Apabila siasatan mencapai tanda pertama, anda boleh yakin bahawa zaitun berada di dalam perut.

Pesakit diletakkan di sebelah kanan, di mana roller diletakkan pada tahap tulang rusuk yang lebih rendah, dan pemanas panas diletakkan di atas roller. Selepas itu, pesakit terus perlahan menelan siasatan. Siasatan melepasi duodenum selepas 1-2 jam, apabila ia ditangguhkan di dalam perut, pesakit boleh disuntik subkutan dengan 1 ml penyelesaian atropin 0.1%, 2 ml larutan papaverine 2% dan selama 10-15 minit untuk menutup siasatan dengan pengapit. Apabila memajukan siasatan melalui perut dengan jarum suntikan, isinya disedut, menghalangnya daripada memasuki duodenum.

Sebaik sahaja siasatan di dalam usus dan kemajuan ke tanda ketiga, empedu yang dikeluarkan dari puting Vater disedut dengan jarum suntikan. Untuk merangsang rembesannya, 30-50 ml 25% larutan magnesium sulfat hangat diberikan kepada pesakit untuk minum, 2 ml pituitrin atau 0.5-1 mg histamine boleh disuntik secara intramuskular.

Intubasi Duodenal bukan hanya diagnostik, tetapi juga prosedur pemurih, kerana membasuh saluran empedu semasa proses penginderaan mengurangkan genangan hempedu, dengan itu menghapus risiko pembentukan batu dan keradangan.

Walau bagaimanapun, walaupun kesan terapeutik yang positif, intubasi duodenal tidak dapat dilakukan seringkali disebabkan oleh fakta bahawa ramai orang merasa sukar dan menyakitkan untuk bertolak ansur dengan prosedur untuk memasukkan siasatan ke dalam esofagus, di mana mereka sentiasa mempunyai keinginan untuk muntah. Bunyi Duodenal umumnya dikontraindikasikan pada beberapa pesakit. Ini adalah pesakit yang baru menjalani pendarahan gastrointestinal, mempunyai vena varikos esofagus, mempunyai lesi jantung yang teruk dan hipertensi yang teruk, dan kelengkungan tulang belakang serviks-toraks.

Bagaimanakah pengesanan pundi hempedu?

Walaupun seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu, selepas pemotongannya kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Oleh itu, doktor cuba, sejauh mungkin, untuk menjaga badan pesakit. Untuk menjalankan pemeriksaan pundi kencing yang diperlukan, untuk mendiagnosis patologi dan doktor yang betul dapat menjalankan beberapa langkah terapeutik melalui merasakan pundi hempedu.

Apakah intubasi duodenal?

Apakah intubasi duodenal pundi hempedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia untuk menyiasatnya, membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pesakit yang telah menemui manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang kewujudannya sekurang-kurangnya sekali, memanggilnya hanya berbunyi. Tetapi jika seseorang secara kompeten mendekati dari sudut pandangan perubatan, maka nama yang betul adalah bunyi duodenal yang tepat.

Prosedur ini ditetapkan bukan sahaja untuk mengumpul sebahagian hempedu untuk analisis. Kadang-kadang, dengan gejala hempedu yang serius, misalnya, apabila didiagnosis dengan cholecystitis melakukan intubasi duodenal, untuk "tarik" cecair terkumpul dan bertakung dari pundi kencing. Di samping itu, semasa manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, satu kajian boleh dilakukan di hati dan saluran empedu, dan mengetahui jika terdapat patologi dalam sistem ini. Di samping itu, pemeriksaan seperti ditunjukkan untuk duodenitis dan apabila ada halangan duodenal.

Petunjuk untuk

Sebab-sebab yang mana doktor menghantar pesakit untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeza, tetapi kebanyakannya dikaitkan dengan patologi dan kerosakan sistem pencernaan.

Pesakit akan disyorkan menjalani prosedur dalam kes berikut:

  1. Orang itu sering mual. Ia mungkin hanya lembab, atau ia mungkin berubah menjadi muntah. Dan kajian lain tidak mengenal pasti punca keadaan ini.
  2. Komplikasi berlaku selepas penghapusan calculi pundi hempedu, atau pesakit tidak melegakan keadaan selepas operasi, dan anda perlu mengetahui sebab mengapa ini berlaku.
  3. Pergeseran batu empedu yang kerap kali sering juga boleh melakukan prosedur ini untuk menjelaskan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.
  4. Dalam proses keradangan di dalam hempedu.
  5. Terganggu oleh beberapa penyakit saluran gastrousus.
  6. Diagnosis dan rawatan hati, serta keseluruhan sistem bilier secara keseluruhan diperlukan.
  7. Terdapat kecurigaan bahawa pesakit mengembangkan hemangioma.
  8. Pesakit sedang mengalami rasa pahit yang hampir pahit dan rasa putus di dalam mulut, dan analisis lain tidak mendedahkan alasan untuk ini.
  9. Seseorang mengalami kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul, etiologi yang masih tidak jelas.
  10. Pesakit mempunyai masalah pencernaan perut dan saluran pencernaan yang berterusan, disertai dengan sakit perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas yang berlebihan dan kembung perut, kembung, cirit-birit.
  11. Terdapat kecurigaan kehadiran parasit di dalam badan, yang aktiviti pentingnya menjejaskan hati dan organ jiran yang lain.
  12. Genangan hempedu juga boleh dihapuskan dari segi pendengaran pundi hempedu.

Menjalankan manipulasi ini dalam keadaan poliklinik, lihat, iaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke hospital untuk prosedur ini. Biasanya bilangan hempedu yang diambil setiap sampel memerlukan tidak melebihi tiga (empat).

Penginderaan itu sendiri dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa.

Oleh itu, peruntukkan jenis duodenal berbunyi:

  1. Buta adalah terapeutik. Mereka juga mengatakan bahawa mereka menyiasat hati dengan tiub. Menjalankan prosedur ini untuk "menurunkan" stem hempedu dalam pundi kencing dan saluran.
  2. Selalunya, pesakit ditunjukkan penderiaan fraksional. Prosedur ini dibahagikan kepada lima peringkat, di mana beberapa pengambilan cecair diambil, dalam jumlah masa yang sama (kira-kira lima minit).
  3. Chromatic. Untuk melakukan manipulasi ini, hempedu pesakit berwarna - secara literal. Pada malam sebelum melakukan kajian, seorang pesakit diberi ubat pewarna khas untuk minum, dan pada waktu pagi mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, doktor boleh mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan halangan saluran. Sekiranya tidak terdapat hempedu dalam pengambilan cecair, maka arus tersumbat dan tidak berfungsi.
  4. Klasik. Ia dijalankan dalam tiga peringkat, di mana mereka mengambil tiga bahagian hempedu, yang secara konvensional dipanggil A, B dan C.
  5. Kaedah minit. Ia dijalankan hampir sama dengan yang klasik, hanya ia berbeza dalam fasa di mana hempedu diperolehi untuk tiub ujian "B" diperpanjang. Ini adalah perlu apabila hempedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan dilakukan, anda boleh menonton video prosedur tersebut. Terdapat banyak klip sedemikian dalam rangkaian.

Persediaan

Untuk prosedur berjalan dengan lancar, anda perlu menyediakannya dengan teliti. Sekiranya manipulasi dilakukan di hospital, di hospital, pesakit lebih mudah, pakar akan mengikuti penyediaan. Dan jika anda pergi ke pusat poliklinik atau perubatan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk meneliti diri anda?

Bagi sesetengah pakar (beberapa pakar mencadangkan dua hingga empat) hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpisahan yang lebih besar. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu gemuk, goreng, banyak gula-gula. Di samping itu, teh dan kopi, soda, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kuat, terutamanya yang berpengalaman dengan minyak bunga matahari, harus dikecualikan daripada diet.

Pada malam itu, makan malam harus cukup awal, tidak lewat daripada 18 jam, dan makan malam harus ringan. Seterusnya pada waktu malam pesakit meletakkan enema pembersihan. Ia dilarang untuk mengambil cara untuk pembesaran saluran darah, julap, ubat antispastic, enzim yang menyumbang kepada peningkatan pencernaan makanan.

Sekiranya kajian dijalankan untuk kehadiran parasit, maka opisthorchiasis perlu disediakan untuk intubasi duodenal juga untuk pemansuhan ubat choleretic, sekurang-kurangnya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pesakit yang bersedia untuk manipulasi jenis lain. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap apa-apa jenis diagnosis hepatik, ia juga perlu disediakan seperti dengan patologi lain.

Bunyi duodenal dilakukan

Prosedur itu, tanpa mengira jenisnya, dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Teknik pengawasan buta adalah seperti berikut: pesakit menelan tiub khas (siasat), secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam duodenum (perlu dilakukan siasatan melalui papilla duodenal pundi hempedu). Agar hempedu mengalir kembali dengan lebih baik, sesetengah ejen tambahan bermula melalui tiub. Apabila aliran keluar hempedu selesai, siasatan dikeluarkan. Kemudian pesakit, sekiranya dia merasa normal, boleh makan sarapan pagi. Sebagai peraturan, prosedur ini adalah disyorkan untuk diulang dua kali dengan istirahat tiga hingga empat hari. Sekiranya doktor "meletakkan" pesakit kemungkinan berlakunya gejolak berterusan hempedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk penyingkiran dan pencegahan stagnasi sekurang-kurangnya sekali sebulan.

Kaedah manipulasi yang selebihnya dibezakan dari yang pertama dengan fakta bahawa semasa pengumpulan empedu berlaku, yang kemudian diperiksa. Pembentangan klasik bermula dan juga buta. Selepas memasukkan siasatan, pesakit diletakkan di atas sofa, sebelah kanan badan pada pad pemanasan. Kemudian mereka menunggu kira-kira setengah jam dan mengumpul jumlah hempedu yang diperlukan semasa intubasi duodenal (pada tahap pertama) - kira-kira 40 mililiter. Sebagai peraturan, cecair ini berwarna kuning muda, ia ditinggalkan dalam tiub ujian berlabel "A". Kemudian satu penyelesaian khas disuntik melalui tiub, yang sepatutnya menimbulkan pembebasan hempedu yang kuat, dan dalam sepuluh minit mereka membuat pagar lain, hanya ke dalam tiub ujian yang lain, yang ditandatangani "B". Jadi mendapatkan hempedu gelembung, ia biasanya berbeza warna dari bahagian pertama - ia lebih gelap, lebih dekat dengan hijau gelap, sampel ini dihantar untuk menyemai.

Sebaik sahaja cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mula mengalir melalui tiub biliari, ia dibawa ke dalam tiub ketiga, ia ditandatangani dengan "C". Dan selepas prosedur ini selesai.

Membunyikan pecahan dilakukan dengan sama dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip yang sama, kromatik dilakukan. Seperti yang diterangkan di atas, kaedah ini dibezakan oleh fakta bahawa pada malam pesakit diberikan untuk minum alat khas yang cat warna hempedu.

Setelah selesai prosedur ini, pesakit memerlukan rehat tidur bersendirian selama satu jam. Sekiranya selepas itu orang berasa lebih baik, mereka boleh membiarkannya pergi ke rumah (jika prosedur itu dilakukan di klinik pesakit luar) atau dibenarkan bangun dan berjalan (sekiranya semuanya dilakukan di hospital). Selepas manipulasi, sarapan pagi terang ditunjukkan, dan dalam beberapa hari akan datang - diet yang tidak biasa - idealnya No. 5. Jika pesakit yang telah mengalami masalah tidak mengganggu, dan dia tidak mempunyai sebarang patologi hati, diagnosis yang berkaitan dengan sistem pundi hempedu atau hempedu, terutama diet yang ketat tidak boleh dipatuhi. Ia cukup untuk beberapa hari untuk menghapuskan makanan berlemak dari menu anda, makanan goreng (terutama goreng dalam mentega), makanan salai, acar dan gula-gula.

Keputusan

Begitu juga apabila membongkar hempedu tidak diperoleh segera. Pesakit mempunyai soalan logik, kenapa tidak hempedu pergi semasa membuat keputusan? Pakar berpengalaman menjelaskan perkara ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh, akhir siasatan tidak mencapai tujuannya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai ptosis gastrik. Atau, sebagai contoh, lendir berlaku untuk masa yang lama. Ini adalah bukti bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang pesakit untuk mendiagnosis keradangan mukosa lambung. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku semasa pensampelan semula, pesakit diperiksa dan disediakan dengan teliti untuk prosedur tersebut.

Selepas pensampelan, empedu dihantar untuk analisis. Jika ada kemungkinan untuk memeriksa untuk mendapatkan dua hidangan cecair ("A" dan "B") tanpa masalah dan kelewatan khusus, maka doktor membuat kesimpulan: pesakit mempunyai semua fungsi yang diperlukan dari hempedu normal.

Apabila memeriksa hempedu itu sendiri, untuk permulaan, melihat warna, ketumpatan, ketelusan dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat pengambilan cairan ini untuk analisis adalah sihat, maka hempedu akan sama dengan minyak sayuran tebal yang telah berdiri selama beberapa waktu dalam keadaan sejuk - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil mengikut kaedah yang sesuai) sampel, tidak kira apa warna mereka, harus telus.

Hentai terlalu gelap, yang melalui tiub choleretic, adalah legap, mempunyai struktur heterogen - ini menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan sejenis patologi yang berkaitan dengan sistem bilier, saluran gastrointestinal atau pundi hempedu khususnya. Jika bahan yang serupa dengan pasir ditemui di empedu pesakit, ini menunjukkan bahawa cholelithiasis bermula dalam subjek. Apabila sejumlah besar asid dihasilkan, yang ditunjukkan dengan membunyikan bunyi, ia juga menunjukkan patologi. Sekiranya bilangan leukosit meningkat dalam bahagian "B" dan "C", ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, leukosit di bahagian kedua adalah penunjuk keradangan di dalam hempedu, dan di kedua, penunjuk bahawa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Video

Intimasi Duodenal untuk mengenal pasti Giardia.

Bagaimanakah peredaran perut?

Ia penting! Satu ubat untuk pedih ulu hati, gastrik dan ulser, yang telah membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Untuk memahami sepenuhnya keadaan membran mukus, salah satu yang paling sukar untuk mendiagnosis organ-organ sistem pencernaan, pemeriksaan bermaklumat seperti penginderaan gastrik dilantik.

Mengenai prosedur penderiaan

Pemeriksaan ini dilakukan secara rawat oleh ahli gastroenterologi. Melalui mulut atau melalui hidung ke dalam pemeriksaan esophagus diperkenalkan, ia bergerak ke dalam perut. Dengan bantuan algoritma yang dibangunkan secara khusus, doktor melakukan manipulasi diagnostik untuk mengkaji penunjuk seperti:

  • komposisi jus gastrik, diambil dalam beberapa peringkat;
  • fungsi penyembuhan membran mukus;
  • tahap keasidan;
  • kehadiran atau ketiadaan puing-puing makanan dalam mukosa pelepasan;
  • jumlah cecair yang dipam keluar dari perut.

Pemeriksaan praktikal tidak menyebabkan ketidakselesaan, walaupun pada hakikatnya ia dilakukan tanpa anestesia dan anestesia. Kedudukan siasat perut pesakit dipantau dengan mesin x-ray.

Penggunaan bahan-bahan moden membolehkan kita menjalankan penyelidikan dengan menggunakan probe yang sangat nipis dengan diameter 0.4-0.5 cm. Dimensi minimum yang mungkin akan membantu untuk mengelakkan kelelahan dan tidak membuat sensasi yang tidak menyenangkan.

Teknologi perubatan moden telah bertambah baik dan memudahkan peredaran perut. Probe yang sangat tipis kini boleh dilengkapi dengan kamera video mini yang menyiarkan skrin komputer dengan imej kandungan dalaman organ dan ciri strukturnya. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan dapat mengesahkan atau membantah diagnosis yang didakwa, membezakannya dengan penyakit yang sama, dan mengesan pada masa timbul kanser membran mukus dan dinding otot organ.

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan perut oleh kaedah ini dijalankan mengikut pelbagai petunjuk:

  • diagnosis penyakit gastrousus;
  • keperluan untuk menyusu atau menguruskan dadah secara langsung ke perut (bayi pramatang, pesakit dengan patologi dan kecederaan esofagus, pharynx, rongga mulut, dan juga orang yang tidak sedarkan diri);
  • membasuh dengan mabuk badan dengan bahan kimia atau produk berkualiti rendah.

Penyakit bagi diagnosis yang membincangkan perut:

  • luka ulseratif;
  • gastrik dengan keasidan yang tinggi dan rendah;
  • reflux esophagitis.

Tinjauan ini membantu mengenal pasti ciri-ciri penyakit ini, perubahan dalam tisu perut, rupa tumor dari sebarang etiologi, terutama struktur membran mukus. Sekiranya berlaku kerosakan toksik, meneliti dengan jenis pemeriksaan khas akan membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan racun dari badan, untuk mencegah kesan berbahaya kepada organ dan sistem yang memberi aktiviti manusia.

Bagaimana untuk menyediakan untuk membunyikan

Sebelum memeriksa perut, anda harus cuba menormalkan keadaan mental anda, berbincang dengan doktor tentang tujuan siasatan. Lebih tenang pesakit, lebih mudah dan lebih selesa prosedur akan. Keterlaluan boleh menjejaskan komposisi jus gastrik, meningkatkan refleks, menyebabkan keinginan muntah.

Pada malam penginderaan tidak boleh dimakan - dari makan malam atau sarapan pagi sebelum tinjauan itu perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 12 jam. Untuk mendapatkan gambar objektif komposisi jus gastrik, adalah wajar untuk tidak minum apa-apa atau tidak merokok.

Ini langkah-langkah mudah persediaan untuk diagnosis perut benar-benar letih. Penyediaan dadah khas tidak perlu dilakukan terlebih dahulu. Sebaliknya, jika pesakit perlu menjalankan temujanji doktor dan mengambil pil, dia perlu memberitahu pakar gastroenterologi yang membunyikannya. Adalah wajar untuk mengelakkan penggunaan dadah yang secara langsung mempengaruhi kerja perut: atropin, kafein, antacid.

Persediaan sebelum tinjauan

Pesakit terletak pada sofa di sisinya, dulang untuk mengumpul air liur diletakkan di sebelahnya, dan bahagian depan payudara dilapisi serbet. Ukuran langkah berjaga-jaga ini diperlukan supaya air liur (air liur) tidak mengganggu pernafasan biasa, kerana air liur meludah tetapi tidak ditelan. Mula-mula anda perlu mengeluarkan gigi palsu, cincin khas diletakkan di dalam mulut anda untuk menghilangkan kemungkinan menguatkan rahang. Untuk mengurangkan kepekaan, aerosol dengan kesan analgesik disembur ke dalam rongga mulut.

Kaedah untuk prosedur diagnostik

Selepas semua langkah-langkah persediaan telah dijalankan, siasatan diletakkan pada akar lidah pesakit, mereka ditawarkan untuk menelan pesakit. Memiringkan kepala ke hadapan dan pernafasan mendalam memudahkan laluan siasatan melalui kerongkong. Memproses akar lidah dengan novocaine menghilangkan sensitiviti yang berlebihan dan menghentikan refleks lelucon. Selepas siasatan mencapai kedalaman yang diperlukan, bahagian luarnya tetap untuk mencegah tiub daripada memasuki duodenum.

Algoritma untuk mengesan:

  1. Pam khas atau picagari mengeluarkan kandungan perut.
  2. Dalam masa 60 minit, rembesan dasar dari mukus berpuasa dipam keluar. Jeda antara pengambilan jus adalah 10 minit, pagar itu sendiri berlaku dalam masa 5 minit.
  3. Diperkenalkan ke dalam siasatan yang dipanggil "ujian sarapan" - satu rebusan kubis kering, sup daging atau alkohol 5%.
  4. Selepas setengah jam, sampel jus dikeluarkan sebagai tindak balas kepada perangsang diambil.

Sekiranya tiada kontraindikasi, insulin atau pentagastrin digunakan untuk merangsang rembesan. Penggunaan mereka memberikan hasil yang lebih jelas daripada kubis sup atau sup. Selepas 2-2.5 jam, prosedur penderiaan berakhir.

Penilaian hasil penyelidikan

Fraksi jus gastrik, yang diperoleh hasil daripada penyelidikan, dihantar ke kajian makmal untuk mendiagnosis kemungkinan patologi perut. Petunjuk berikut diambilkira:

  • Keasaman jus;
  • Warna itu mestilah telus, warna merah kemerahan rembesan gastrik adalah campuran darah, kuning-hijau adalah tanda refluks empedu dari duodenum;
  • Jumlah jus yang dipancarkan - peningkatannya menandakan hypersecretion mukosa perut;
  • Kemasukan yang melampau - zarah makanan menunjukkan pencernaan makanan yang tidak lengkap;
  • Kelikatan rembesan - kelikatan meningkat menunjukkan gastritis.

Analisis data ini akan membolehkan doktor yang hadir untuk membuat gambaran lengkap tentang penyakit ini. Jika indeks kajian makmal mengenai rembesan gastrik berbeza dari yang ada di dalam jadual, itu bermakna anda perlu menjalani rawatan oleh ahli gastroenterologi.

Parameter normal parameter jus gastrik orang yang sihat

Komplikasi dan kontraindikasi

Walaupun keselamatan prosedur itu, ada kategori pesakit yang tidak boleh melakukannya kecuali perlu.

  • Pendarahan mukosa gastrik;
  • urat varicose esofagus;
  • kehamilan;
  • aneurisme aorta;
  • stenosis esofagus;
  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan mental;
  • kehadiran diabetes atau penyakit jantung dan saluran darah.

Kontraindikasi terakhir dalam senarai di atas adalah disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan dengan kontraindikasi dalam bentuk diabetes dan penyakit jantung dan saluran darah digunakan untuk merangsang rembesan gastrik.

Pemulihan dan sensasi selepas mencuba

Kajian yang dijalankan dengan semua langkah berjaga-jaga, tidak memerlukan pemulihan. Selepas mengeluarkan siasatan, pesakit ditinggalkan di ruang istirahat, di mana dia diperhatikan selama sejam untuk menghapus kemungkinan kecederaan pada esofagus atau perut. Pada siang hari, hanya makanan pemakanan yang ringan pada suhu bilik dengan kandungan serat minimum kekal dalam diet.

Jika bunyi yang tidak betul, mungkin pendarahan akibat kecederaan membran mukus atau penembusan perut. Dalam keadaan darurat seperti itu, langkah-langkah berikut diambil:

  • kalsium klorida intravena;
  • Pentadbiran intramuskular Vikasol;
  • penggunaan ais ke rantau epigastrik;
  • pemindahan darah.

Penembusan dinding perut memerlukan campur tangan segera.

Harus diingat bahawa komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penyelidikan dijalankan tanpa sebarang kesan kepada subjek, memberikan maklumat untuk menentukan strategi rawatan.

Bunyi duodenal dilakukan

Intubasi Duodenal - penyisipan siasatan ke duodenum, yang dijalankan dengan kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik.

Siasatan untuk membunyikan duodenal adalah tabung getah dengan diameter 3-5 mm dan panjang 1.5 m; pada akhirnya diperkenalkan ke dalam perut, siasatan mempunyai zaitun logam berongga 2 cm, di sana terdapat beberapa lubang. Terdapat 3 tanda pada siasatan: yang pertama adalah pada jarak 40-45 cm dari zaitun, yang kedua adalah 70 cm dan yang ketiga ialah 80 cm, label terakhir sepadan dengan jarak dari gigi depan ke papilla duodenal utama (Vater puting). Sebagai tambahan kepada siasatan, pengapit untuk siasatan, tripod dengan tiub ujian, 20 jarum suntikan, pituitrin, atropin, dan 25% larutan magnesium sulfat diperlukan untuk prosedur penyelidikan duodenal.

Sebelum prosedur, probe duodenal direbus dan disejukkan dalam air rebus. Pada malam sebelum itu, pesakit minum 8 titis penyelesaian 0.1% atropin atau sesetengah air suam dengan 30 g xylitol yang dibubarkan di dalamnya, dan kemudian mengambil makan malam cahaya dari mana produk penjanaan gas (roti hitam, susu, kentang) dikecualikan.

Penyelidikan dijalankan pada perut kosong. Pada siasatan, perhatikan jarak dari pusat ke gigi depan pesakit dalam kedudukan berdiri, selepas itu dia duduk dan diberi dulang di tangannya. Mereka menghancurkan zaitun dari siasatan dengan gliserin, meletakkannya secara mendalam di atas akar lidah pesakit dan menawarkan kepadanya untuk menelan usul, semasa bernafas dengan mendalam. Selepas itu, pesakit itu perlahan-lahan menelan siasatan, dan apabila terjatuh, mengambil sedikit nafas dalam. Apabila siasatan mencapai tanda pertama, anda boleh yakin bahawa zaitun berada di dalam perut.

Pesakit diletakkan di sebelah kanan, di mana roller diletakkan pada tahap tulang rusuk yang lebih rendah, dan pemanas panas diletakkan di atas roller. Selepas itu, pesakit terus perlahan menelan siasatan. Siasatan melepasi duodenum selepas 1-2 jam, apabila ia ditangguhkan di dalam perut, pesakit boleh disuntik subkutan dengan 1 ml penyelesaian atropin 0.1%, 2 ml larutan papaverine 2% dan selama 10-15 minit untuk menutup siasatan dengan pengapit. Apabila memajukan siasatan melalui perut dengan jarum suntikan, isinya disedut, menghalangnya daripada memasuki duodenum.

Sebaik sahaja siasatan di dalam usus dan kemajuan ke tanda ketiga, empedu yang dikeluarkan dari puting Vater disedut dengan jarum suntikan. Untuk merangsang rembesannya, 30-50 ml 25% larutan magnesium sulfat hangat diberikan kepada pesakit untuk minum, 2 ml pituitrin atau 0.5-1 mg histamine boleh disuntik secara intramuskular.

Intubasi Duodenal bukan hanya diagnostik, tetapi juga prosedur pemurih, kerana membasuh saluran empedu semasa proses penginderaan mengurangkan genangan hempedu, dengan itu menghapus risiko pembentukan batu dan keradangan.

Walau bagaimanapun, walaupun kesan terapeutik yang positif, intubasi duodenal tidak dapat dilakukan seringkali disebabkan oleh fakta bahawa ramai orang merasa sukar dan menyakitkan untuk bertolak ansur dengan prosedur untuk memasukkan siasatan ke dalam esofagus, di mana mereka sentiasa mempunyai keinginan untuk muntah. Bunyi Duodenal umumnya dikontraindikasikan pada beberapa pesakit. Ini adalah pesakit yang baru menjalani pendarahan gastrointestinal, mempunyai vena varikos esofagus, mempunyai lesi jantung yang teruk dan hipertensi yang teruk, dan kelengkungan tulang belakang serviks-toraks.

Tidak semestinya ujian darah, air kencing atau najis boleh memberi maklumat yang boleh dipercayai tentang status kesihatan pesakit. Dalam kes sedemikian, prosedur diagnostik khas ditetapkan.

Penerangan prosedur

Salah satunya adalah bunyi duodenal, teknik yang memerlukan beberapa langkah persediaan.

Prosedur ini ditetapkan dengan adanya penyakit pundi hempedu, serta hati.

Bagaimana bunyi duodenal dilakukan? Algoritma untuk menjalankannya adalah untuk mengkaji kandungan duodenum. Ia menghasilkan jus usus, gastrik dan pankreas, serta campuran hempedu.

Duodenal terdengar, ulasan yang kebanyakannya positif, membantu menjelaskan keadaan dalam lesi peradangan pundi hempedu dan dalam penyakit hati dan saluran hempedu. Ia juga boleh digunakan untuk mengesan kehadiran parasit di dalam badan.

Jangan gunakan ubat sebelum didengar

Sebelum bunyi duodenal berlaku, pesakit perlu dilatih untuk manipulasi ini. Kira-kira seminggu sebelum ini, tidak digalakkan mengambil ubat tertentu:

  • choleretic;
  • beberapa antispasmodik;
  • vasodilators;
  • julap;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan penghadaman.

Diet dan makanan

Jika kedengaran duodenal ditetapkan, teknik untuk melaksanakannya haruslah diikuti secara ketat. Manipulasi dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir harus diadakan pada malam sebelumnya, tidak lebih dari jam 19:00. Adalah wajar bahawa makan malam adalah mudah. Ia dilarang keras untuk menggunakan makanan yang boleh menyebabkan pembentukan gas pesat dalam usus. Ini termasuk:

Pada waktu petang, pesakit ditetapkan ubat "Atropine", yang anda perlukan untuk mengambil 8 tetes. Dalam sesetengah kes, ia diberikan subcutaneously. Juga gunakan air dalam bentuk haba, yang ditambah 30 g xylitol.

Bersiaplah pada waktu pagi

Mendengar Duodenal, algoritma yang bermula pada waktu pagi, berlangsung dari tiga hingga empat jam. Pertama sekali, pesakit harus diberitahu urutan prosedur. Juga jelaskan mengapa ia bertujuan untuk menghilangkan sebarang keraguan yang timbul mengenai keperluan untuk manipulasi ini.

Selepas itu, pesakit ditempatkan di kerusi yang selesa di dalam bilik siasat dengan kepala yang tunduk. Dulang khas diberikan di tangan, bertujuan untuk air liur yang dirembes, dan tuala diletakkan di kawasan dada.

Sekiranya orang yang menjalani prosedur ini mempunyai gigi palsu, ia mesti dikeluarkan.

Mulakan prosedur

Selepas persiapan ini, pakar mengambil probe duodenal steril dan membasahi dengan air. Setelah melakukan ini, dia mengambil penyelidikan di tangan kanannya di tempat yang sekitar lima belas sentimeter dari zaitun. Di sebelah kiri adalah hujung kedua.

Kemudian mula masuk siasatan. Di dalam mulut terbuka di rantau akar lidah mempunyai zaitun, yang pesakit, setelah melakukan gerakan menelan, harus maju ke esophagus dengan bantuan pakar.

Untuk mengelakkan refleks muntah, pesakit mesti bernafas secara mendalam melalui hidung. Jika pada masa ini proses pernafasan melewati tanpa sebarang halangan, ini adalah tanda bahawa probe duodenal telah memasuki esofagus.

Dengan menelan, pesakit menggerakkan penyelidikan lebih mendalam sehingga mencapai perut. Untuk mengetahui, seorang pakar melampirkan jarum suntikan khas. Jika bekas diisi dengan cecair keruh, ini bermakna bahawa siasatan berada di tempat.

Di peranti terdapat tanda khas yang menentukan di mana zaitun itu. Untuk perut yang cukup dari jalur keempat. Sekiranya perlu untuk menembusi lebih mendalam, sehingga risiko ketujuh, maka kemajuan selanjutnya dilakukan dalam kedudukan tegak. Adalah dinasihatkan supaya perlahan pada waktu ini.

Jika pengesanan duodenum diperlukan, maka zaitun mesti ditelan ke jalur kesembilan. Untuk memudahkan, pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Roller saiz kecil diletakkan di bawah kawasan pelvik, dan pemanas pemanas diletakkan di bawah tulang rusuk.

Mendengar Duodenal. Teknik prestasi

Apabila zaitun berada di tempat, ujung bebas siasatan diturunkan ke dalam balang. Dia berdiri di atas meja kecil di dekat tripod di kepala pesakit. Di dalam tabung tempat yang sama di mana bahan untuk penyelidikan berkumpul diletakkan.

Sebaik sahaja pelepasan cecair berwarna kuning yang jelas bermula, akhir siasatan, yang bebas, segera diletakkan dalam yang pertama boleh. Ia perlu mengumpul sehingga empat puluh mililiter hempedu. Ia mengambil kira setengah jam.

Apabila jumlah cecair yang diperlukan dalam tiub pertama dikumpulkan, pakar menyuntikkan 25 peratus larutan magnesium sulfat ke dalam siasatan. Ubat harus dipanaskan di mana-mana dalam empat puluh darjah. Kemudian mereka diapit dengan klip atau diikat pada ujung ujung siasatan dan dibiarkan selama sepuluh minit.

Selepas masa ini, akhir siasatan bebas dikeluarkan dan diturunkan ke dalam balang. Sebaik sahaja pelepasan hempedu zaitun gelap tebal bermula, peranti dibuang dari bekas dan diletakkan di dalam tiub kedua. Bahan untuk analisis memerlukan kira-kira enam puluh mililiter, ia mengambil masa setengah jam untuk mengumpulnya.

Selepas masa ini, ujung percuma siasatan itu diletakkan semula ke dalam balang oleh seorang pakar dan, sebaik sahaja rembesan hempedu hepatic bermula, yang mempunyai warna kuning cerah, segera dipindahkan ke tiub ketiga. Ia akan mengambil masa kira-kira dua puluh mililiter cecair untuk dikumpulkan.

Selepas menyelidik

Apabila intubasi duodenal pundi hempedu berakhir, pakar membawa pesakit ke kedudukan duduk, dan kemudian mengalihkan siasatan. Selepas itu, subjek diberikan antiseptik atau air untuk membilas mulut.

Segera selepas manipulasi, pesakit ditanya mengenai keadaan kesihatan. Selepas itu, dia dihantar ke wad, di mana dia akan sarapan pagi pada waktu pagi. Untuk bergerak dari prosedur, pesakit memerlukan rehat tidur dan rehat lengkap.

Pendapat orang

Bagaimanakah pesakit mengalami intubasi duodenal? Ulasan orang-orang yang melaluinya, mengatakan bahawa proses itu sendiri tidak seteruk sepertinya sepintas lalu. Di samping itu, ia adalah satu cara yang baik untuk menghilangkan hempedu berlebihan dari badan.

Sudah tentu, terdapat beberapa kesan kecil. Magnesium sulfate boleh menurunkan tekanan darah. Ia juga mempunyai kesan pencahar, menyebabkan beberapa mempunyai najis longgar.

Contraindications

Seperti semua manipulasi, intubasi duodenal, teknik yang diterangkan di atas, mempunyai kontraindikasi. Jangan melakukan prosedur:

  • pesakit yang mengalami pendarahan di saluran gastrousus;
  • dalam proses keradangan pundi hempedu;
  • dengan kegagalan jantung yang teruk;
  • dengan patologi pharynx hidung;
  • dengan kerongkongan sempit;
  • di hadapan ulser perut;
  • apabila urat hemoroid di kerongkong melebar;
  • jika terdapat komplikasi diabetis;
  • dengan asma bronkial;
  • di hadapan epilepsi;
  • dengan kejahatan esophageal;
  • apabila pesakit merasa berat dan sukar bagi dia untuk bergerak seperti prosedur yang panjang.

Juga, manipulasi ini dilarang sama sekali untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, wanita hamil dan mereka yang menyusu.

Komplikasi

Semasa kajian, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

  • kecederaan mukosa esofagus;
  • berlakunya pendarahan;
  • muntah;
  • air liur yang banyak.

Duodenal berbunyi, apa itu? Ini adalah manipulasi yang digunakan untuk memeriksa kandungan duodenum. Terima kasih kepada kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengesahkan atau membantutkan kerosakan pada pankreas, pundi hempedu atau hati. Pada masa ini, intubasi duodenal tidak kerap digunakan seperti dahulu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap perkembangan perubatan sekarang terdapat teknik diagnostik instrumental dan makmal yang lebih tepat.

Selama beberapa dekad, banyak cara telah dikembangkan untuk dengan cepat dan mudah mengesahkan diagnosis, oleh sebab itu, kini intubasi duodenal ditetapkan hanya dengan petunjuk khusus. Untuk mengubahsuai prosedur dan menjadikannya lebih bermaklumat, ia dicadangkan untuk mengumpul koleksi kandungan duodenal secara fraksional, iaitu dalam setiap 5-10 minit.

Setiap kaedah diagnostik mesti mempunyai petunjuk sendiri dan intubasi duodenal tidak terkecuali. Ini mungkin termasuk kehadiran gejala-gejala tertentu jenis sakit di hipokondrium.

Kawasan ini adalah unjuran hati dan pundi hempedu. Sudah tentu, apabila sakit pertama muncul, doktor mengesyaki patologi dalam organ-organ ini. Sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul boleh dirasai dalam banyak penyakit:

  • Hepatitis;
  • Cirrhosis hati;
  • Abses hepatik;
  • Cholecystitis akut;
  • Cholecystitis keseimbangan;
  • Pembacaan cholecystitis kronik;
  • Kolik bilier;
  • Cholangitis;
  • Sindrom post-cholecysto-ectomic;
  • Echinococcosis;
  • Hepatosis;
  • Hipertensi portal.

Semua penyakit ini boleh menyebabkan kesakitan di hipokondrium. Patofisiologi dari gejala ini adalah disebabkan oleh kerosakan langsung kepada parenchyma atau kapsul hati, serta membran mukus pundi hempedu atau saluran hempedu. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan ini disertai dengan beberapa gejala lain:

  • Dyspepsia;
  • Mengurangkan pencernaan dan penyerapan nutrien;
  • Najis kecewa;
  • Mual dan muntah;
  • Perubahan dalam air kencing dan najis;
  • Yellowness dan / atau gatal-gatal pada kulit;
  • Erythema palmar;
  • Encephalopathy;
  • Urat varikos daripada kerongkong;
  • Buasir;
  • Pendarahan gastroesophageal;
  • Ascites

Intubasi Duodenal juga boleh dilakukan untuk tujuan menganalisis kandungan saluran hempedu untuk kehadiran parasit dan untuk tujuan menilai kontraksi otot laluan empedu.

Opisthorchiasis

Penyakit ini juga dikenali sebagai penyakit kucing. Sumber penyakit ini adalah parasit, atau sebaliknya, flatworm jenis flukes. Kesan patologi adalah disebabkan oleh kesukaran dalam aliran keluar hempedu kerana penetapan cacing pada permukaan dalam saluran empedu. Secara klinikal, penyakit itu muncul dalam bentuk jaundis, pruritus, gangguan pencernaan, kesakitan otot dan suhu meningkat kepada 39 ° C. Selain pundi hempedu dan hati, pankreas boleh terlibat dalam proses patologi. Disebabkan pelepasan pancaran pankreas, pankreatitis berkembang, ditimbulkan oleh kesakitan sengit, najis, cirit-birit, najis fetid, penurunan berat badan, diabetes.

Dalam perjalanan hidupnya, kucing ini membebaskan diri ke dalam sistem peredaran darah hasil kegiatan hidupnya, yang merupakan toksin bagi manusia. Dari bahan-bahan ini dalam tubuh, beberapa proses patologi tambahan yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan timbul. Dari sistem saraf terdapat gangguan tidur, kerengsaan, sakit kepala. Sistem kekebalan dicirikan dengan peningkatan nodus limfa dan perkembangan reaksi alahan.

Bentuk kronik penyakit ini berkembang di kawasan endemik yang dicirikan oleh kelainan patogen yang tinggi. Senarai negara-negara ini termasuk Ukraine, Kazakhstan, Uzbekistan, Rusia dan Asia Tenggara. Bagi orang yang mengalami opisthorchiasis kronik, pelbagai kerosakan sistem pencernaan adalah ciri. Pemeriksaan terperinci pesakit tersebut menunjukkan tanda-tanda gastritis, keradangan duodenum, ulser duodenal dan ulser. Keterukan manifestasi klinikal, sebagai peraturan, lemah. Bergantung pada ciri-ciri individu pesakit, opisthorchiasis mungkin nyata sebagai cholangitis atau sebagai kekurangan enzim pencernaan.

Penyediaan dan teknik untuk melakukan kedengaran duodenal pada opisthorchiasis tidak sama sekali berbeza dengan cadangan standard.

Dyskinesia biliary

Keadaan patologi ini dicirikan oleh sistem otot saluran empedu yang tidak betul. Oleh kerana penguncupan tidak mencukupi, pelanggaran aliran keluar empedu berlaku. Kajian statistik menunjukkan bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Sejumlah faktor yang merugikan boleh menyumbang kepada pembangunan dyskinesia. Diet yang tidak sihat adalah di peringkat pertama di antara sebab-sebab yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu yang salah. Penyakit lain sistem pencernaan (ulser gastrik, pankreatitis, gastroduodenitis, dll), pecahan dalam keseimbangan hormon dan tindak balas alahan makanan juga boleh dimasukkan ke dalam kategori ini.

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis utama dyskinesias - hiper dan hipotonik. Untuk jenis hipertensi, peningkatan pengecutan otot adalah tipikal. Dalam kes ini, lapisan otot di bahagian bawah pundi kencing mula secara kontrak secara serentak dengan sphincter Oddi. Biasanya, semasa makan, sfinkter harus terbuka lebar untuk membolehkan hempedu melewati saluran hempedu, tetapi dalam jenis hyperkinetic akibat ketidakstabilan otot ini tidak berlaku. Pada masa yang sama, pesakit mengadu serangan kuat pada kolik bilier, berhenti dengan mengambil antispasmodik.

Dalam jenis hipokinetik, keparahan penguncupan otot tidak mencukupi untuk menolak hempedu, jadi ia stagnasi dalam pundi hempedu. Nyeri akan disetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka mempunyai keamatan yang kecil dan panjang, sakit.

Apabila dyskinesia saluran empedu semasa intubasi duodenal akan menjadi kelewatan dalam peruntukan bahagian B.

Peringkat persediaan

Penyediaan untuk bunyi duodenal adalah mengikuti beberapa cadangan mudah. Kajian itu perlu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong, iaitu subjek tidak boleh dimakan selama sekurang-kurangnya 12 jam. Dua hari sebelum meneliti, anda mesti mengikut diet khas. Ia dikehendaki meninggalkan penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, produk yang tinggi lemak haiwan, serta semua produk daging yang digoreng dan dicincang.

Pada waktu pagi, pesakit dijemput ke bilik manipulasi, di mana dia ditempatkan di sofa atau di kerusi dengan backrest. Ia adalah sangat penting untuk mengeluarkan gigi palsu sebelum prosedur mereka, jika ada. Bahagian atas badan ditutup dengan tuala, dan dulang diberikan untuk pengaliran air liur. Adalah disyorkan untuk menggunakan penyelidikan yang mempunyai dua lubang - lambung dan duodenal. Ini akan memberi aspirasi jus gastrik, dan mendapatkan hempedu yang lebih bersih dan tidak tercemar. 5 hari sebelum prosedur, disyorkan untuk membatalkan penggunaan persediaan enzim. Jika tidak, terdapat peningkatan risiko mendapatkan data penyelidikan yang tidak boleh dipercayai.

Teknik

Siasatan Duodenal adalah tiub getah yang mengandungi zaitun metalik khas pada akhir.

Di dalam zaitun ini ada lubang-lubang di mana, dengan bantuan sedutan, kandungannya akan diambil. Tiga tanda diletakkan pada siasatan:

  • 45 cm pertama adalah jarak dari incisors ke bahagian bawah perut;
  • Yang kedua 70 cm - menunjukkan jarak dari incisors ke perut pyloric;
  • 80 cm ketiga ialah jarak dari incisors ke papilla duodenal.

Semua "takik" ini diperlukan agar doktor menavigasi lokalisasi siasatan. Diameter probe adalah 3-5 mm, dan panjangnya 150 cm. Bergantung pada ciri-ciri anatomi pesakit, saiz, membina, dan usia, siasatan boleh dipilih. Saiz zaitun ialah 2 × 0.5 cm.

Prosedur itu sendiri mesti dilakukan pada perut kosong. Doktor menyediakan penyelidikan duodenal, pra-merawatnya untuk mencegah penghantaran. Kemudian doktor meletakkan ujung distal siasat pada akar lidah pesakit, dan kemudian menolaknya di sepanjang saluran penghadaman dengan pergerakan aktif. Untuk memudahkan laluan tiub getah, subjek mesti melakukan gerakan menelan aktif.

Suntikan 45 cm menunjukkan bahawa doktor telah mencapai rongga perut. Untuk menolak tiub selanjutnya, pesakit diminta untuk berbaring di sebelah kanannya dan pada masa yang sama meletakkan penggelek keras di bawahnya.

Dalam kedudukan ini, pesakit mesti terus menelan pergerakan untuk masa yang lama (40-60 minit). Hanya dengan cara ini, zaitun boleh melalui rantau pilat perut. Jika anda cuba mempercepatkan proses, siasatan akan digulung dan tidak dapat melewati penjaga pintu. Selepas tiub mencapai tanda 75 cm, ujung proksimalnya diturunkan ke dalam tiub khas yang digunakan untuk mengumpul kandungan duodenal. Tripod dengan kapasiti mesti diletakkan di bawah paras pesakit. Untuk ini, tripod biasanya digunakan.

Petunjuk kedudukan yang betul siasatan adalah aliran melalui kandungan kekuningan, yang merupakan campuran jus pankreas dan hempedu. Pastikan bahawa tiub dalam duodenum boleh menjadi cara lain. Untuk melakukan ini, ambil picagari, tarik udara ke dalamnya dan masukkan ke dalam siasatan. Jika ia disetempat di ruang duodenal, maka tiada apa yang akan berlaku, dan jika terletak di perut, bunyi menggelegak tertentu akan muncul.

Maklumat yang terkandung di dalam teks bukan panduan untuk bertindak. Untuk maklumat lebih terperinci tentang keadaan patologi anda, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar.

Untuk lebih tepat menentukan lokasi tiub menggunakan kaedah penyelidikan x-ray. Zaitun logam menonjol dengan sangat baik terhadap latar belakang organ-organ saluran penghadaman, oleh itu, mudah untuk menetapkan penyetempatannya dalam imej X-ray. Selepas menilai data sinar-X, ahli radiologi memberi arahan untuk taktik selanjutnya. Teknik untuk melakukan bunyi duodenal agak mudah jika seseorang itu mahir dalam bidang anatomi dan fisiologi saluran pencernaan.

Pengesanan fasa

Prosedur itu sendiri dibahagikan kepada beberapa fasa. Keputusan ini dibuat untuk memudahkan pelaksanaan teknologi dan pembangunan algoritma bertingkat yang mudah.

Fasa pertama terdiri daripada mengumpul bahagian A. Ia terdiri daripada jus empedu, pankreas dan jus usus. Sekiranya jus gastrik juga masuk ke dalam bahagian, ia mula berkembang mendung. Tempoh fasa adalah kira-kira 10-20 minit.

Selepas mengambil bahagian A, cholecystokinetics diberikan kepada pesakit:

Selepas ini datang fasa kedua intubasi duodenal. Dalam fasa kedua kajian, sphincter Oddi ditutup dan rembesan hempedu digantung. Tempohnya adalah kira-kira 4-6 minit. Selepas memasuki iritasi tulang belakang, tutup siasatan selama 15 minit.

Dalam fasa ketiga, kandungan saluran empedu extrahepatic dilepaskan. Ia mempunyai warna kuning keemasan.

Fasa keempat. Semasa itu, anda boleh membayangkan kehadiran pelepasan kuning atau zaitun yang gelap. Kandungan ini adalah hempedu "bergelembung". Dengan kehadiran genangan dalam pundi hempedu, pelepasan itu akan menjadi warna hijau gelap, dan dengan fungsi tumpuan yang lemah, bahagian A dan B tidak akan berbeza secara mendadak dalam warna. Dalam kes sedemikian, anda boleh menggunakan pewarna khas (metilena biru), yang pada dos 0.15 g, memberi pesakit sebelum kajian. Terima kasih kepadanya, empedu empedu memperoleh warna biru, dan tidak lagi sukar untuk memisahkan sebahagian daripada satu sama lain. Pada pengambilan lumen salur hempedu, tidak mungkin untuk mengumpul bahagian B. Keadaan yang sama diperhatikan dalam cholecystitis kalkulus, atau dalam kanser kepala pankreas. Jumlah bahagian B adalah kira-kira 30-60 ml.

Fasa kelima terdiri daripada mengumpul bahagian C. Dalam kes ini, kandungan yang lebih ringan akan mengalir melalui tiub daripada pada fasa keempat. Bahagian C terdiri daripada hempedu "hepatic", tidak seperti pekat dalam pundi hempedu. Tempoh fasa adalah kira-kira 30 minit.

Apabila melakukan duodenal berbunyi adalah sangat penting untuk mematuhi algoritma tindakan tertentu. Jika tidak, hasilnya akan menjadi salah, dan manipulasi itu sendiri tidak bermakna.

untuk membiasakan diri, contraindications mungkin, perundingan dengan doktor adalah MANDATORI! Jangan diagnosis sendiri dan ubat sendiri!

  • Diet sebelum colonoscopy: apa yang boleh dimakan dan apa yang tidak?
  • Gastrin: kesan penghadaman, mekanisme tindakan dan penentuan darah
  • Irrigography - mengapa begitu penting
  • Apakah imbasan MRI perut ketika mendiagnosis orang dewasa dan kanak-kanak?
  • Penyakit perut
    • Anatomi perut
    • Gastritis
    • Gastroduodenitis
    • Gastroenteritis
    • Gastroenterocolitis
    • Keasidan perut
    • Hakisan
    • Ulcer
  • Penyakit pankreas
    • Pancreatitis
    • Pankreas
  • Penyakit pundi hempedu
    • Hempedu dan hempedu
    • Penyakit Gallstone
    • Cholecystitis
  • Penyakit esofagus
    • Esophagitis
  • Penyakit usus
    • Anatomi usus
    • Appendicitis
    • Analisis kayu
    • Buasir
    • Dysbacteriosis
    • Sembelit
    • Kolitis
    • Pembetulan dan pembentukan gas
    • Pembersihan usus
    • Cirit-birit
    • Enterocolitis
  • Lain-lain
    • Doktor
    • Sakit
    • Diagnostik
    • Penyakit lain dalam saluran penghadaman
    • Polyps
    • Muntah
    • Parasit dan bakteria
    • Maklumat berguna
    • Produk berguna
    • Persediaan
  • Penyakit buah pinggang
    • Analisis air kencing
    • Anatomi buah pinggang
    • Penyakit buah pinggang lain
    • Sista ginjal
    • Urolithiasis
    • Jade
    • Nephrosis
    • Nefroptosis
    • Pembersihan buah pinggang
    • Kegagalan buah pinggang
  • Penyakit pundi kencing
    • Urinasi
    • Pundi kencing
    • Ureters
  • Nona 07.07.2018

Bahan tapak adalah alam penerokaan, dengan sebarang pertanyaan yang berkaitan dengan kesihatan, perundingan

dengan doktor anda diperlukan! Jangan diagnosis sendiri dan ubat sendiri!

Petunjuk untuk mengesan rongga gastrik dan perjalanan kaji selidik

Untuk membuat diagnosis yang betul dalam kes lesi gastrointestinal dan menetapkan rawatan yang berkesan, kajian tertentu diperlukan. Salah satunya adalah penginderaan perut. Adalah penting untuk mengetahui di bawah keadaan tertentu prosedur diperlukan, bagaimana ia dilakukan dan apabila ia adalah kontraindikasi.

Penginderaan gastrik adalah prosedur diagnostik yang sangat penting.

Petunjuk untuk dibunyikan

Dalam gastroenterology, penginderaan dan pencuci gastrik adalah prosedur yang sangat penting, tanpa itu adalah mustahil untuk menentukan jenis penyakit yang ditemui seseorang. Pertimbangkan keadaan di mana kajian itu dilantik:

  • Untuk menentukan penyakit yang melanda seseorang dan menetapkan terapi terapeutik yang berkesan.
  • Sekiranya anda perlu memberi makan pesakit atau menyuntiknya dengan dadah terus ke dalam perut. Ia adalah perlu untuk bayi pra-matang, jika pesakit mempunyai patologi atau kecederaan yang berkaitan dengan esophagus, pharynx, rongga mulut, serta orang-orang yang sedang koma.
  • Apabila anda perlu mengepam perut dengan mabuk, yang menyebabkan bahan kimia atau makanan yang berkualiti rendah.

Probing mungkin diperlukan untuk mabuk dan dadah mabuk.

Intubasi gastrik dan duodenal membolehkan doktor menentukan ciri-ciri perkembangan penyakit, sama ada tisu gastrik telah berubah, dan juga untuk memeriksa kehadiran tumor.

Sekiranya keracunan dengan sejenis penyiasat jenis, bahan-bahan beracun boleh dikeluarkan dari tubuh dalam masa yang singkat, supaya mereka tidak mengganggu fungsi organ dalaman yang penting.

Jenis penginderaan

Dalam perubatan, terdapat dua kaedah utama penginderaan gastrik. Penginderaan pernafasan serentak melalui mulut dijalankan dengan probe perut yang tebal. Peranti ini kelihatan seperti tiub getah, mempunyai panjang kira-kira 100 cm, dan diameternya adalah sehingga 13 mm. Kajian itu mendapat namanya kerana satu kali mengepam keluar dari kandungan perut. Kaedah ini telah lama lapuk dan praktikalnya tidak digunakan kerana ia tidak memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan organ tersebut. Oleh kerana saiz peranti yang besar, pesakit berasa tidak selesa dan muntah.

Peranti khas digunakan untuk membunyikan bunyi.

Penyelidikan pecahan dilakukan oleh alat nipis dalam bentuk tali, yang mempunyai panjang 100-150 cm, dan diameternya hanya 2 mm, ujung tiang dibulatkan, dan terdapat dua lubang dan tanda di atasnya. Bahagian lain peranti dilengkapi dengan jarum suntikan yang kandungannya gastrik dipam keluar. Emetik mendesak semasa prosedur tidak hadir, supaya doktor mempunyai peluang untuk melakukan kajian untuk masa yang tidak terhad. Dibunyikan oleh kaedah pecahan dilaksanakan dalam 3 tahap:

  • Squat jus gastrik. Sebaik sahaja siasatan dimasukkan, kandungan perut dikeluarkan.
  • Jus gastrik basal. Rahsia disedut selama 1 jam.
  • Jus gastrik yang dirangsang selepas pentadbiran perangsang. Tempoh rembesan adalah kira-kira 2 jam dengan menyedut kandungan perut dengan selang 15 minit.

Kajian ini tidak menyebabkan ketidakselesaan dan boleh bertahan lama

Apa yang diperlukan untuk penyelidikan

Mencuci dan meneliti perut adalah prosedur yang sangat penting yang mengambil masa yang lama. Untuk melaksanakan prosedur, doktor menggunakan:

  • najis untuk pesakit;
  • keupayaan khas dalam bentuk lembangan;
  • probe steril nipis;
  • jarum suntikan atau pam yang diletakkan di atas hos;
  • tuala;
  • beberapa tandas steril yang ditandatangani untuk analisis.

Semua perkara di atas perlu disiapkan sebelum prosedur bermula, kerana mereka harus selalu bersama pakar yang menjalankan kajian ini.

Setiap endoskopi mempunyai picagari atau pam untuk mengawal manipulasi peranti.

Persediaan untuk penderiaan gastrik

Menyediakan pesakit untuk merasakan perut memainkan peranan yang sangat penting, kerana tanpa proses ini, hasil kajian mungkin palsu. Aktiviti-aktiviti ini tidak memerlukan usaha khas, mereka bertujuan untuk memastikan bahawa perut kosong sepenuhnya sebelum prosedur untuk gambaran jelas dan jelas pemeriksaan melalui siasatan:

  • pada siang hari sebelum kajian itu harus menahan diri dari merokok dan mengambil ubat;
  • tidak menggunakan produk yang meningkatkan rembesan jus gastrik dan pengumpulan gas;
  • 14-16 jam sebelum prosedur bermula, untuk makan apa-apa, hanya dibenarkan minum air bersih dalam kuantiti tanpa had;

Jangan minum soda sebelum prosedur.

  • memperbaiki keadaan psikologi anda, jangan mengalami tekanan, jika tidak, rembesan jus gastrik akan meningkat dan hasil kajian akan salah, yang akan mencegah diagnosis penyakit itu daripada didiagnosis dengan betul;
  • sebelum peperiksaan bermula, struktur pergelangan yang dimasukkan harus dikeluarkan.

Bagaimana prosedurnya

Teknik pengkodelan duodenal dan gastrik sangat serupa, jadi pertimbangkan bagaimana kajian dijalankan:

  • pesakit duduk di kerusi dengan belakang, atau terletak di atas sofa, berbaring di sebelahnya;
  • supaya tidak mencuci pakaian dengan air liur atau muntah, bahu dan penutup dada dengan tuala;
  • bekas khas diberikan kepada seseorang di tangannya untuk meludah air liur di sana;

Sebelum merasakan tekak dirawat dengan analgesik

  • untuk mengurangkan kepekaan, serta menghapuskan sakit, tekak dirawat dengan analgesik tempatan;
  • pada lidah, sedalam mungkin, kelebihan probe diletakkan (lubang atau ruangan boleh terletak di atasnya, bergantung pada tujuan yang prosedurnya dilakukan), maka pesakit menelan dan dokter dengan hati-hati mendorong tabung di dalamnya;
  • irama pernafasan hidung diperiksa, ia mesti tenang;
  • dengan setiap pergerakan menelan, peranti itu mendorong lebih mendalam dan mendalam sehingga ia mencapai tanda yang dikehendaki. Kedalaman yang diperlukan ditentukan mengikut skema berikut: 100 cm diambil dari ketinggian seseorang. Kemudian siasatan dipasang pada pakaian pesakit untuk penetapan;

Pesakit dibenarkan menelan siasatan kecil.

  • maka pam atau jarum suntik diletakkan pada tepi yang berlawanan dari peranti dan semua kandungannya dipam keluar dari perut;
  • keletihan rembesan gastrik basal dijalankan dalam beberapa peringkat, tempoh yang tidak lebih dari 5 minit, selang antara mereka adalah 10 minit setiap satu;
  • Tambahan pula, pesakit diberikan "sarapan pagi ujian" yang disebut dalam bentuk sup cahaya atau enzim khusus yang merangsang prestasi jus gastrik (terima kasih kepada ini, dokter menentukan bagaimana fungsi perut ketika makanan dimasukkan ke dalamnya);
  • kemudian selama 7 jam mengambil sampel jus gastrik setiap 10 hingga 15 minit;
  • apabila penderiaan gastrik telah berakhir, perlawanan dikeluarkan.

Kemudian doktor mengambil sampel jus gastrik.

Kemungkinan kontraindikasi

Walaupun fakta bahawa kaedah penginderaan gastrik sangat berkesan dalam menentukan diagnosis dan benar-benar selamat, masih kajian sedemikian mempunyai contraindications:

  • apabila pendarahan telah berkembang di dalam lapisan perut;
  • dengan vena esofagus vena;
  • jika seorang wanita mengandung bayi;
  • dengan stenosis esofagus;
  • jika terdapat gangguan mental;
  • dengan diabetes atau penyakit jantung.

Penilaian keputusan

Selepas penginderaan gastrik telah berakhir, tiub ujian yang diisi dengan analisis yang sebelum ini ditandatangani dihantar ke makmal untuk diperiksa. Untuk menentukan diagnosis yang betul, rahsia yang dihasilkan diambil kira, apa warna, kelantangan dan karakter:

  • Satu norma dipertimbangkan jika rahsia itu mempunyai penampilan telus dan kelikatan sederhana.

Rahsia yang diterima dihantar untuk analisis ke makmal.

  • Sekiranya jumlah rembesan lebih tinggi dari norma yang ditetapkan dan dengan adanya serpihan makanan yang tidak dapat dicerna, maka ini menunjukkan bahawa seseorang mempunyai tahap tinggi jus gastrik dengan keasidan terjejas yang jelas.

Untuk menentukan tahap keasidan yang tepat, ujian makmal lain diperlukan.

  • Apabila rahsia itu tidak telus, tetapi ada naungan, ia bermakna pesakit mempunyai masalah kesihatan. Warna hijau atau kuning menunjukkan kehadiran empedu dalam perut, yang diberi makan di sana dari duodenum. Warna merah dan coklat menunjukkan bahawa darah hadir di dalam badan.
  • Jika jus gastrik terlalu likat, maka orang itu berhadapan dengan gastritis atau ulser peptik.

Sekiranya mukus tebal, pesakit mungkin mengalami gastritis.

Cadangan selepas prosedur

Penginderaan gastrik secara praktikal tidak ada yang menimbulkan kesan sampingan. Pada siang hari, anda mungkin merasa sedikit sakit dan senak. Untuk merawat fenomena sedemikian tidak perlu, keadaan akan diselaraskan secara bebas. Untuk mengelakkan beban perut, selepas kajian pada siang hari, disyorkan untuk tidak makan terlalu banyak. Adalah lebih baik untuk makan keropok dengan teh manis, pada waktu petang, apabila keadaan kembali normal, ia dibenarkan untuk makan malam penuh.

Jangan takut untuk memeriksa perut dan menangguhkannya. Terima kasih kepada teknologi terkini pada masa ini prosedur lebih selesa dan tidak menyakitkan berbanding dengan apa yang berlaku sebelum ini. Perkara utama adalah menyedari bahawa pemeriksaan membolehkan doktor menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan terapi perubatan yang kompeten, yang akan memulihkan kesihatan atau menyelamatkan nyawa.

Bagaimanakah peredaran perut? Ini akan memberitahu anda dalam video: