Utama / Disentri

Prolaps rektum

Disentri

Kehilangan akaun rektum untuk kesepuluh daripada semua penyakit usus besar. Dalam perubatan, istilah "prolaps rektum" digunakan. Proctologists membezakan pelbagai jenis, tetapi sebenarnya mereka semua disertai dengan keluar dengan penyongsangan bahagian dalam bahagian akhir rektum melalui dubur.

Panjang segmen yang dikeluarkan adalah berbeza dari 2 cm hingga 20 dan lebih. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak sehingga empat tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perkembangan usus pada kanak-kanak. Di antara pesakit dewasa, lelaki adalah kira-kira 70%, wanita adalah 2 kali kurang. Selalunya, orang yang berumur 20-50 tahun sakit.

Apakah perubahan di rektum?

Struktur anatomi rektum itu bertujuan untuk melaksanakan fungsi penahan dan pembuangan najis. Malah, laman web ini tidak lurus, kerana ia mempunyai 2 selekoh (sacral dan perineal). Terdapat 3 bahagian, dari bawah ke bawah: dubur, ampulyarny dan nadampulyarny. Ampul adalah bahagian terluas dan terpanjang.

Membran mukus yang meliputi bahagian dalam dinding dilapisi epitel dengan sel goblet yang menghasilkan lendir pelindung. Otot mempunyai arah membujur dan bulat. Terutama berkuasa di kawasan sphincters. Dengan prolaps dan penyakit lain di rektum, kekuatan sphincters berkurangan sebanyak 4 kali.

Di hadapan rektum pada wanita, peritoneum membentuk poket, ia terhad kepada rahim, dinding posterior vagina. Di sisi-sisi adalah otot rektus-rahim yang kuat yang melekatkan organ panggul ke sakrum, memperbaiki organ-organ. Ruang ini dipanggil Douglas. Ia diambil kira oleh pakar bedah kerana pengumpulan cecair yang disyaki dalam rongga perut.

Prolaps boleh berlaku melalui mekanisme hernia atau oleh invagination (bengkok). Prolaps hernia disebabkan oleh anjakan poket Douglas turun bersama dinding usus anterior. Kelemahan otot lantai pelvis menyebabkan keturunan lengkap beransur-ansur dan keluar ke dalam dubur.

Semua lapisan, gelung usus kecil dan kolon sigmoid terlibat. Dalam kes pencerobohan, proses ini terhad kepada implantasi dalaman antara jabatan langsung atau sigmoid. Keluar keluar tidak diperhatikan.

Kenapa kejatuhan terjadi?

Penyebab utama prolaps rektum:

  • kelemahan struktur ligamen rektum;
  • peningkatan dalam tekanan perut.

Peranan penting dimainkan oleh perkembangan alat sokongan otot pada manusia. Ia termasuk otot:

  • lantai panggul;
  • abdominals;
  • sphincter dubur (kedua-dua dalaman dan luaran).

Kemerosotan mungkin berlaku sekiranya berlaku pelanggaran pemuliharaan, bekalan darah, akibat proses keradangan selepas disentri, dengan kolitis ulseratif, distrofi umum dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ciri-ciri anatomi yang meningkatkan risiko prolaps rektum termasuk mesentery panjang bahagian akhir usus, keruntuhan kecil sakrum.

Pertumbuhan tekanan intra-perut berlaku:

  • apabila mengangkat berat;
  • pada orang yang sembelit;
  • pada wanita yang bekerja.

Selekoh terbentuk dengan kekejangan tulang belakang sacrococcygeal. Dengan kekurangan keterukan atau ketiadaannya, usus tidak berlama-lama dan tergelincir.

Gabungan faktor risiko menyebabkan prolaps rektum walaupun dengan tekanan sederhana. Kajian telah menunjukkan bahawa penyebab utama prolaps pada pesakit adalah:

  • 40% - penyakit dengan sembelit yang berpanjangan;
  • dalam 37% kes - kerja keras yang berkaitan dengan pengangkatan barangan;
  • 13% - kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang disebabkan oleh kejatuhan punggung dari ketinggian, pendaratan payung terjun, pukulan yang kuat ke sakrum;
  • 7% wanita melihat tanda selepas penghantaran yang sukar;
  • 3% - mengalami cirit-birit yang kerap dan kehilangan berat badan dengan ketara.

Straining boleh disebabkan oleh batuk yang kuat (terutama pada kanak-kanak, perokok), polip dan tumor rektum, prostat adenoma pada lelaki, urolithiasis, phimosis pada lelaki.
Kehamilan yang kerap, buruh di latar belakang kehamilan berganda, pelvis sempit, janin besar diiringi oleh prolaps vagina dan rahim serentak, perkembangan inkontinensia kencing.

Jenis dan tahap pelanggaran

Adalah lazim untuk membezakan pelbagai jenis kejatuhan:

  • membran mukus;
  • anus;
  • semua lapisan rektum;
  • pencerobohan dalaman;
  • dengan keluar ke luar kawasan yang dicerobohi.

Prolaps rektum terbahagi kepada darjah:

  • I - berlaku hanya semasa buang air besar;
  • II - berkaitan dengan pembuangan air besar, dan dengan mengangkat graviti;
  • III - berlaku semasa berjalan dan semasa berpanjangan tanpa beban tambahan.

Kursus klinikal penyakit ini berbeza-beza secara berperingkat:

  • pampasan (peringkat awal) - prolaps diperhatikan semasa pembiakan, ia diset semula tanpa usaha secara bebas;
  • subcompensation - diperhatikan kedua-dua semasa buang air besar dan dengan senaman fizikal sederhana, penentuan semula hanya boleh dilakukan dengan cara manual, semasa pemeriksaan kekurangan sphincter anus ijazah pertama dikesan;
  • dekompensasi - kehilangan berlaku apabila batuk, bersin, ketawa, najis dan gas tidak diadakan secara serentak, kekurangan sfinkter darjah II - III ditentukan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala prolaps rektum berkembang secara beransur-ansur. Tidak seperti retak dan buasir, sindrom nyeri kurang jelas. Kehilangan primer boleh berlaku dengan peningkatan graviti yang tajam, semasa pergerakan semasa pergerakan usus. Selepas kerusi, setiap kali anda perlu menyerahkan kawasan itu ke tempatnya.

Terdapat kes kehilangan yang tidak dijangka berkaitan dengan mengangkat, yang disertai oleh kesakitan yang teruk yang seseorang kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri disebabkan oleh ketegangan mesentery. Selalunya pesakit mengadu:

  • pada tarikan sederhana dan sakit di perut bahagian bawah dan di dubur, diperparah selepas pembiakan, kerja fizikal, dan berlaku semasa penentuan semula;
  • perasaan objek asing dalam dubur;
  • kotoran dan gas ketidakstabilan;
  • dorongan palsu untuk kosong (tenesmus);
  • Rembesan mukus darah yang banyak pada massa fecal (darah disembur oleh trauma kepada membran mukus, buasir);
  • selalunya kencing manis, kencing kerap.

Sekiranya berlaku penyebaran dalaman di kawasan dinding anterior usus, edema dan hiperemia dikesan, mungkin ulserasi poligonal hingga diameter 20-30 mm. Ia mempunyai bahagian bawah cetek tanpa granulasi, tepi licin.

Sekiranya penipuan dilakukan dengan salah atau terlambat, maka pelanggaran berlaku. Peningkatan bengkak memburuk-burukkan keadaan bekalan darah. Ini membawa kepada tisu nekrotizatsiya jatuh. Peninggalan yang paling berbahaya bersama dengan gelung rektum usus kecil di saku Douglas. Gambar obstruksi akut dan peritonitis berkembang pesat.

Kaedah pengesanan

Diagnosis termasuk pemeriksaan proctologist, ujian fungsi dan jenis instrumental. Pesakit dijemput untuk ketegangan. Bahagian jatuh pada usus kelihatan seperti kon, silinder atau bola dengan lubang celah seperti di pusat, warna merah cerah atau kebiruan. Apabila disentuh berdarah.

Setelah repositori, aliran darah dipulihkan, dan membran mukus menjadi normal. Dalam kajian digital, proctologist menilai kekuatan spinkter, mendedahkan buasir dan polip dubur. Bagi wanita yang mempunyai tanda prolaps rektum, pemeriksaan ginekologi adalah wajib.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengesan pencerobohan dalaman, maag dinding anterior. Pemeriksaan kolonoskopik menjelaskan sebab-sebab prolaps (diverticulitis, tumor), memungkinkan untuk mengambil bahan mencurigakan dari mukosa untuk analisis biopsi dan sitologi. Diagnosis pembezaan kanser.

Kaedah irrigoscopy dengan pengenalan kontras digunakan untuk mengesan invagination, kolon panjang (dolichosigma), membantu untuk mengenal pasti pelanggaran patensi, atony. Kaedah defektografi menentukan tahap prolaps.

Kajian dengan bahan radiasi dilakukan pada latar belakang simulasi perbuatan buang air besar. Manometri anorektal membolehkan anda menilai secara objektif kerja sistem otot lantai panggul.

Apa yang perlu dilakukan dalam pelbagai peringkat penyakit ini?

Rawatan prolaps rektum termasuk langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Kebanyakan proctologist adalah skeptikal terhadap terapi dadah, dan terutama dengan kaedah rawatan tradisional.

Pilihan taktik konservatif dalam rawatan golongan muda, dengan prolaps separa, pencerobohan dalaman dianggap wajar. Pakar mengharapkan hasil yang positif, hanya jika penyakit itu bertahan tidak lebih dari tiga tahun.

  • latihan khas untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
  • pilih diet bergantung kepada pelanggaran kerusi (julap atau fixative);
  • suppositori dubur gliserin membantu sembelit, dengan belladonna - melegakan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • rangsangan otot;
  • pengenalan dadah sclerosing yang membetulkan mukosa buat sementara waktu.

Adalah disyorkan memakai pembalut sokongan, pengecualian apa-apa aktiviti fizikal. Cara merawat pesakit dipilih oleh doktor bergantung pada usia, tahap prolaps, penyakit yang berkaitan.

Senaman yang disyorkan

Latihan untuk memulihkan nada otot amat sesuai untuk mengamalkan wanita selepas melahirkan anak. Mereka mudah untuk dilakukan, jadi ia dilakukan di rumah. Setiap senaman harus diulang sekurang-kurangnya 20 kali, beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dalam kedudukan terlentang, bengkokkan dan bawa ke punggung kaki sesedikit mungkin. Buat pintu keluar ke jambatan pada bilah bahu dengan kekuatan untuk menarik punggung dan perut. Ia mungkin selepas beberapa pendakian untuk berdiri selama satu minit dalam statistik. Adalah penting untuk tidak menahan nafas anda.

Dari kedudukan duduk dengan kaki diperluas untuk "berjalan" ke atas punggung ke hadapan dan belakang. Mampatan otot perineum boleh diam-diam terlibat di tempat kerja duduk di kerusi, dalam pengangkutan. Apabila memampatkan, berlama-lama selama beberapa saat.

Permohonan pembedahan

Hanya rawatan pembedahan memberikan jaminan pemulihan lengkap dan pengukuhan rektum. Akses perineal, laparotomi (incision abdomen) digunakan untuk operasi. Dalam kes ringan, teknik laparoskopi berjaya digunakan.

Intervensi berikut digunakan:

  • Reseksi (kliping) bahagian prolaps rektum dilakukan dengan pemotongan pekeliling atau flap, pengukuhan dinding otot dicapai dengan mengumpul jahitan.
  • Otot plastik dan kanal dubur dibuat dengan tujuan menyempitkan dubur dengan menyusun otot levator ke rektum. Fiksasi dengan bingkai wayar, benang, bahan autoplastik dan sintetik khas memberikan komplikasi, kambuhan, dan kurang praktikal.
  • Reseksi kolon - diperlukan untuk dolichosigmoid, kehadiran ulser. Apabila nekrosis kawasan yang dicekik dikesan, sebahagian daripada usus dikeluarkan dengan pembentukan sebatian dengan sigmoid.
  • Penekanan (rectopexy) bahagian akhir - jahitan pada ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Intervensi gabungan menggabungkan penyingkiran bahagian rektum dengan penetapan bahagian yang tersisa dan pembedahan plastik otot.

Mengenai taktik rawatan kanak-kanak dengan prolaps rektum boleh didapati secara terperinci dalam artikel ini.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas dalam kes kejatuhan secara tiba-tiba?

Pada peringkat awal penyakit itu pada dewasa, usus yang ditumbuhkan disetrika dengan sedikit usaha, tetapi secara mandiri. Sesetengah pesakit mampu memaksa otot untuk mengikat dubur dan menarik balik usus.

Kaedah lain didasarkan pada mengambil kedudukan pada perut dengan pelvis yang dibangkitkan, meremas punggung dengan tangan, pernafasan mendalam di posisi siku lutut. Manusia mengatasi pengurangan itu. Sekiranya kesakitan teruk dan pelanggaran yang disyaki, ambulans perlu dipanggil.

Membantu anak lebih baik bersama. Bayi diletakkan di belakangnya. Satu orang mengangkat dan menyebarkan kaki bayi. Yang lain - melincirkan bahagian yang jatuh dengan jeli petroleum dan jari-jari dengan pergerakan lembut, melekat usus ke dalam dubur, bermula dari akhir. Untuk menghalang tapak usus dari tergelincir di tangannya, ia diadakan dengan kain kasa atau popok yang bersih.

Kaedah rakyat

Cadangan pengamal tradisional adalah berdasarkan jaminan kesan merangsang kesan herba pada rektum dan otot-otot sekitarnya. Untuk ini ditawarkan:

  • dulang sessile dengan penambahan bijak, chestnut kuda, knotweed, kulit kayu oak, bunga chamomile;
  • memampatkan jus quince, sup kekacang;
  • akar calamus untuk pentadbiran lisan.

Kesan prolaps yang tidak dirawat

Selepas pembatalan daripada pesakit pembedahan tidak boleh dikecualikan kesan negatif dalam bentuk gangren usus tercekik, kolitis iskemia, polip, keradangan tempatan (proctitis, bernanah), ulser vena mukosa, kanser rektum.

Keberkesanan rawatan

Proctologists mencapai penghapusan lengkap prolaps menggunakan pembedahan tepat pada masanya dalam 75% pesakit. Adalah penting untuk kesan positif yang stabil, pesakit mesti memerhatikan rejim dengan betul dan mengawal diet. Latihan yang sangat contraindicated. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor risiko dan penyebab penyakit.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus menggunakan langkah-langkah pencegahan prolaps usus. Ini termasuk:

  • penghapusan sembelit kronik menggunakan diet, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari;
  • rawatan penyakit yang menyebabkan batuk, berhenti merokok;
  • melakukan "pengecasan" untuk nada otot perineum dan dubur;
  • keengganan kerja keras berat badan, berjalan kaki atau berdiri panjang.

Apabila gejala tidak berasa malu, rujuk pakar dan ikuti nasihatnya. Rawatan akan membantu mengelakkan masalah besar di masa depan.

Ciri-ciri rawatan prolaps rektum pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana untuk merawat prolaps dubur. Jika tidak, patologi ini dipanggil prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sukar. Kanak-kanak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia mempunyai panjang yang besar. Panjangnya ialah 4 m. Bahagian akhir adalah rektum. Di dalamnya, pembentukan jisim tahi dan outputnya di luar. Biasanya, ia dipasang rapat dan tidak bergerak. Prolaps mukucal rektum adalah keadaan patologi di mana badan sebahagian atau sepenuhnya meluas di luar dubur ke luar.

Sering kali ini berlaku semasa pergerakan usus dengan ketegangan yang kuat dalam otot perut. Saiz kawasan jatuh turun tidak melebihi 25-30 cm. Kumpulan risiko termasuk anak-anak usia pra-sekolah. Selalunya, rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Antara orang dewasa, kebanyakannya lelaki sakit.

Terdapat 2 jenis utama patologi ini: hernia dan invaginasi. Dalam kes pertama, kawasan drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar patologi ini adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut. Dalam bentuk prolaps ini, usus sigmoid dan kecil boleh bergerak ke kawasan poket Douglas.

Ada klasifikasi patologi ini. Terdapat 3 darjah prolaps rektum. Bentuk prolaps ringan dicirikan dalam bahawa anjakan organ berlaku hanya semasa mengosongkan. Di gred 2, prolaps diperhatikan semasa pembiakan dan latihan fizikal. Yang paling sukar ialah kehilangan 3 darjah. Dalam pesakit sedemikian, simptom-simptom penyakit ini muncul semasa pergerakan di kedudukan tegak tubuh.

Faktor etiologi utama

Sebab-sebab prolaps rektum dan kehilangannya adalah berbeza. Faktor yang paling penting adalah:

  • memanjangkan kolon sigmoid;
  • lokasi abnormal dari sacrum dan coccyx;
  • tekanan abdomen meningkat;
  • pemanjangan mesentery;
  • menganga anus;
  • melakukan campur tangan pembedahan pada rektum;
  • percubaan yang kuat;
  • batuk yang sengit;
  • overstrain fizikal;
  • kelemahan spinkter luaran;
  • perubahan dalam otot pelvis.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan kecederaan mekanikal. Ini mungkin termasuk jatuh, lebam, atau kerosakan kepada saraf tunjang. Pada masa kanak-kanak, penyebab prolaps rektum termasuk penyakit pernafasan, yang disertai oleh batuk. Kumpulan ini termasuk bronkitis, batuk kokol, paracoclusum, radang paru-paru. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk sista, polip, tumor yang ganas dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis selepas melahirkan anak. Terdapat risiko tertentu untuk membangunkan penyakit ini dalam penyakit akut dan kronik organ pencernaan. Alasannya adalah peningkatan tekanan intra-perut pada latar belakang cirit-birit, sembelit dan tekanan yang teruk.

Jarang, penyebab prolaps pada orang dewasa adalah buasir, hiperplasia prostatic benign, phimosis, urolithiasis. Pada wanita, prolaps rektum di dalam vagina adalah mungkin. Patologi ini sering digabungkan dengan pergerakan rahim. Perubahan sedemikian dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Manifestasi klinikal prolaps

Dengan prolaps rektum, gejala-gejala adalah khusus. Prolaps berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Punca termasuk overstrain, bersin dan batuk yang kuat. Gejala berikut adalah mungkin:

  • sakit perut;
  • pengecutan gas;
  • sensasi kehadiran dalam dubur objek asing;
  • ketidakselesaan;
  • pelepasan darah dan lendir;
  • disuria (miccium kerap dan sekala);
  • tenesmus

Gejala yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi sangat tajam. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketegangan mesentery usus. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan dan keruntuhan boleh berkembang. Tekanan darah jatuh pada orang sakit. Apabila menetapkan sindrom kesakitan usus hilang atau berkurangan dengan ketara. Ia boleh meningkat semasa kerja dan pergerakan aktif. Dari rektum sering lendir dan darah.

Puncanya adalah kerosakan pada saluran darah. Usus mungkin menjadi mencubit, menyebabkan pendarahan rektum. Seringkali menyertai jangkitan. Dalam kes ini, proctitis berkembang. Kadang-kadang semasa pemeriksaan usus ditentukan oleh ulser. Saiznya ialah 1-3 cm. Hujung separuh kurang berbahaya. Dalam kes ini, orang itu sentiasa diperlukan untuk menetapkan semula usus. Sekiranya anda tidak menyembuhkan pesakit, kemungkinan kematian tisu. Pergerakan usus sukar. Ini menunjukkan perkembangan halangan. Komplikasi prolaps yang dahsyat adalah peritonitis.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Sebelum merawat pesakit, anda perlu membuat diagnosis yang betul dan tidak termasuk patologi lain. Pemeriksaan rektal dilakukan pada mulanya. Semasa itu, doktor menilai keadaan mukosa sfingter dan rektum. Perubahan berikut adalah mungkin:

  • menganga anus;
  • bengkak;
  • kemerahan;
  • kehadiran ulser;
  • darah;
  • sejumlah besar lendir;
  • panjang jatuh beberapa sentimeter.

Yang kedua mempunyai bentuk silinder atau konak. Warnanya berwarna merah terang. Kemungkinan warna biru. Di tengahnya adalah lubang celah. Inilah yang kelihatan seperti usus. Kajian ini dijalankan pada waktu rehat dan semasa melakukan penangkapan. Pastikan untuk menghapuskan kehilangan nod dengan buasir. Ini memerlukan kajian jari.

Node boleh dirasai. Ia kecil dan padat. Ini adalah kawasan yang berlanjutan daripada urat hemoroid. Kajian instrumental berikut diperlukan:

  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • biopsi;
  • irrigoscopy;
  • manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengecualikan buasir dan penyakit lain. Kajian ini membantu untuk mengesan pencerobohan. Apabila sigmoidoscopy menilai keadaan sigmoid dan rektum. Penyelidikan ini perlu disediakan. Ia perlu membersihkan usus dengan enema dan menghapuskan pengambilan makanan sebelum prosedur.

Pakar perubatan bukan sahaja harus membezakan prolaps dari patologi lain, tetapi juga menubuhkan punca-punca kejadiannya. Ini memerlukan kolonoskopi. Ia membolehkan anda memeriksa keseluruhan kolon. Ia sering dijumpai diverticulitis atau tumor. Dalam kes ulser, pemeriksaan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping tisu. Pastikan untuk menetapkan tahap prolaps. Taktik perubatan bergantung kepadanya.

Taktik terapeutik untuk prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui setiap ahli bedah dan proktologi yang berpengalaman. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan 1 dan 2 darjah patologi ini. Perundingan perubatan diperlukan. Rawatan konservatif termasuk:

  • pengenalan bahan sclerosing;
  • elektrostimulasi;
  • gimnastik;
  • berdiet

Latihan tidak selalu memberikan kesan yang diingini. Terapi sedemikian mungkin berkesan untuk kanak-kanak. Dengan prolaps rektum, rawatan dengan ejen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang yang berusia di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan berkembang semasa kehamilan atau selepas bersalin, adalah penting untuk melatih pesakit dalam postur khas semasa pergerakan usus.

Rawatan bantuan termasuk diet. Ia membolehkan anda menormalkan najis, mencegah perkembangan cirit-birit dan sembelit. Prolaps, seperti buasir, lebih berkesan dirawat melalui pembedahan. Taktik konservatif adalah mungkin dengan perkembangan pencerobohan dan prolaps pada golongan muda, yang diperhatikan tidak lebih dari 3 tahun.

Jika buasir dirawat oleh sclerotherapy, ligation, koagulasi atau ektomi, maka dengan prolaps, senarai campur tangan pembedahan adalah berbeza. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kes prolaps rektum:

Sekiranya perlu, bahagian usus dipaparkan di dinding abdomen anterior. Ini diperlukan sekiranya nekrosis. Sering dijalankan reseksi. Sebahagian daripada kawasan jatuh telah dihapuskan. Kaedah pengguntingan berikut wujud:

  • pekeliling;
  • selubung;
  • dengan overlay jahitan.

Selalunya dubur plastik. Ia membolehkan anda menguatkan otot dan sempit pembukaan pembuangan. Bulu sintetik, menyerap lavsan, wayar dan bahan plastik lain digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Apabila kolon sigmoid panjang atau ada ulser bersendirian, reseksi bahagian distal usus besar dilakukan. Rawatan yang berkesan adalah retrospeksi (fiksasi kepada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Sekiranya tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

  • keradangan (perkembangan proctitis);
  • pelanggaran;
  • nekrosis tisu;
  • usus pecah;
  • pendarahan;
  • ulser atau pembentukan hakisan;
  • peritonitis;
  • buasir;
  • pembentukan tumor.

Komplikasi berlaku selepas pembedahan. Kadang-kadang pendarahan rektum berkembang. Komplikasi pengoperasian lain termasuk perbezaan di antara anastomosis tepi, inkontinensia fecal dan sembelit. Dengan rawatan yang salah, kambuhan prolaps mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis pada tisu usus. Ia berkembang sebagai hasil daripada mencubit dan trauma kepada badan. Dalam keadaan ini, penyingkiran tisu mati diperlukan. Pesakit sedemikian tidak boleh dikosongkan secara normal.

Prognosis prolaps paling kerap menguntungkan. Rawatan pembedahan adalah berkesan dalam 75% kes. Selepas itu, fungsi usus dipulihkan. Sesetengah orang mengalami kambuh. Ini berlaku jika faktor-faktor predisposisi utama tidak dihapuskan. Untuk mengelakkan pergelutan, perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, makan dengan betul, menormalkan najis dan menolak seks anal.

Langkah-langkah pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Ia boleh diberi amaran. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan berikut:

  • enggan terlibat dalam seks dubur;
  • menormalkan najis;
  • menyembuhkan penyakit kronik usus dan perut;
  • menguatkan otot perut;
  • Jangan terlalu sibuk semasa najis;
  • kosongkan perut hanya dengan keinginan yang kuat;
  • hidup gaya hidup sihat dan sihat.

Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan kanak-kanak (batuk kokol, bronkitis). Aspek penting ialah pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung banyak serat (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri), minum lebih banyak cecair, dan menolak makanan kasar dan berlemak. Makanan sentiasa segar. Untuk mencegah jangkitan usus akut, perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, hanya minum air rebus dan berhenti menggunakan produk yang telah tamat tempoh.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, prolaps rektum terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya rawatan pembedahan memberikan kesan yang diingini. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya nekrosis, orang sering menjadi kurang upaya. Jika anda betul-betul mematuhi preskripsi doktor, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Prolaps prolaps (yang dikenali sebagai Prolaps Rectal) adalah penyakit yang ditandakan oleh kehadiran rektum separa atau lengkap di luar dubur. Penyakit ini disertai dengan pendarahan, sakit. Prolaps usus pada awal perkembangan mungkin menyerupai buasir. Selepas peperiksaan, doktor membuat diagnosis yang tepat.

Prolaps rektum: punca

Prolaps berlaku untuk pelbagai sebab:

  1. Bersalin sukar.
  2. Campur tangan pembedahan.
  3. Seks dubur.
  4. Penyakit neurologi.
  5. Faktor keturunan.
  6. Sembelit.
  7. Struktur anatomi organ-organ panggul dan usus.
Prolaps rektum adalah patologi yang jarang berlaku, ia berlaku hanya pada 0.5% daripada semua pesakit proctologic.

Prolaps rektum: gejala

Untuk bermula, prolaps rektum perlu didiagnosis. Gejala-gejala penyakit ini membantu untuk menentukan diagnosis yang betul. Pada peringkat awal buasir, prolaps rektum pada tanda-tanda hampir sama.

Gejala mungkin muncul secara beransur-ansur atau tidak dapat diduga. Keterlaluan prolaps rektum yang mencetuskan faktor-faktor seperti berikut:

  • bersin;
  • mengangkat objek berat;
  • tekanan meningkat pada dinding rongga perut;
  • penindasan yang kuat.

Ada rasa sakit yang tajam di peritoneum, kejutan yang menyakitkan.

Sekiranya penyakit itu berkembang secara beransur-ansur, gambaran klinikal semakin bertambah dengan berperingkat. Pada mulanya, rektum jatuh semasa tegang. Tetapi dari masa ke masa, kawasan membran mukus kembali ke dubur. Kemudian dia meletakkan tangan. Keadaan ini semakin biasa, dengan apa-apa beban.

Kehilangan rektum pada manusia boleh mencetuskan pelbagai faktor.

Tanda-tanda:

  1. Inkontinensia.
  2. Kembung.
  3. Dorongan palsu untuk buang air besar.
  4. Ketidakselesaan di kawasan perianal.
  5. Merasa objek asing.

Kesakitan meningkat semasa pergerakan dan beban. Peningkatan keadaan berlaku selepas pengurangan serpihan. Jika saluran darah cedera, pendarahan boleh berlaku. Membran lendir organ menjadi radang, bisul dapat dilihat di permukaannya. Sekiranya tidak ada campurtangan terapi, gejala-gejala semakin memburukkan. Terdapat masalah dengan kencing, perut kembung. Keadaan mental pesakit yang dilanggar.

Keadaan ini ditandakan dengan tanda-tanda:

Sembelit berterusan boleh menyebabkan prolaps. Fecal dipadatkan. Pembersihan adalah sukar. Seseorang perlu ketegangan untuk pergi ke tandas, yang meningkatkan tekanan pada dinding rongga abdomen.

Proctologists mengatakan bahawa prolaps rektum mungkin berlaku akibat kecenderungan genetik atau bergantung kepada orientasi seksual seseorang.

Borang dan peringkat

Prolaps rektum mempunyai 4 darjah:

  1. Sebilangan kecil pecahan hanya berlaku semasa pembiakan. Menunjuk tangan tidak diperlukan.
  2. Serpihan itu jatuh semasa buang air besar. Ia menetapkan sendiri secara bebas, tetapi tidak begitu cepat. Kadang-kadang ada pendarahan.
  3. Penyakit ini menimbulkan sebarang aktiviti fizikal, walaupun batuk. Penyataan bebas tidak mungkin. Gejala biasa - kembung, pendarahan, inkontinensia fecal.
  4. Proses tisu nekrosis bermula. Pesakit mengadu gatal teruk di kawasan perianal.

Terdapat 4 tahap:

  1. Membuka serpihan mukus.
  2. Semua lapisan badan jatuh.
  3. Sepenuhnya keluar rektum.
  4. Anus jatuh.

Bagaimana untuk merawat prolaps dubur?

Terdapat 2 cara:

  1. Konservatif Ia berkesan pada peringkat 1 penyakit. Untuk memulakan untuk menghapuskan sebab-sebab yang jatuh usus. Adalah penting untuk menguatkan otot-otot perineum. Untuk ini, doktor menetapkan latihan khas. Urut, fisioterapi juga mempercepatkan pemulihan.
  1. Operatif. Dirawat apabila organ jatuh. Terdapat beberapa operasi yang berbeza dalam teknik:
  • penyingkiran serpihan;
  • pemfailan tapak yang dikeluarkan;
  • plastik;
  • manipulasi pada jatuh;
  • digabungkan.

Yang paling kerap digunakan penumpukan fragmen yang dikeluarkan. Kemudian anda boleh menggunakan plastik.

Rawatan prolaps rektum boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Terapi kategori tertentu pesakit

Apa yang perlu dilakukan jika rektum keluar daripada kanak-kanak, orang tua dan hamil, tidak semua orang tahu. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada usia 1-4 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini. Penyakit ini berkembang akibat pelanggaran saluran pencernaan, meningkatkan tekanan pada dinding perut abdomen. Kecenderungan genetik penting kepada penyakit ini.

Apabila merawat kanak-kanak, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi. Bangku dinormalisasi, kerja saluran pencernaan dipulihkan. Ditugaskan untuk makanan dan ubat-ubatan khas yang dapat meningkatkan perut. Adalah penting untuk mengelakkan penderitaan semasa pergerakan usus. Untuk melakukan ini, kanak-kanak mengosongkan usus di bahagian belakang atau sampingan. Rawatan memerlukan masa. Tetapi dalam 3-4 bulan terdapat pengukuhan otot, dan penyakit itu dihapuskan.

Sekiranya perlu, gunakan sclerotherapy. Sclerosant disuntik ke dalam tisu bersebelahan dengan bahagian akhir saluran penghadaman. Pada mulanya, keradangan berkembang, sel-sel secara keseluruhan mati. Kemudian tisu yang rosak diganti dengan penyambung. Serpihan mukus rapat dengan ketat. Tetapi kaedah ini berbahaya untuk komplikasinya.

Operasi paling luas yang bertujuan untuk mengantuk usus

Jika terapi konservatif tidak membawa kesan yang diingini kepada wanita hamil, pembedahan ditetapkan selepas penyerahan. Untuk rawatan orang tua hanya menggunakan operasi Delorme. Doktor memotong selaput lendir dari pecahan keluar. Kemudian pada dinding otot, doktor meletakkan jahitan mengumpul khas. Manipulasi dijalankan dari perineum. Memandangkan akses ke rongga perut adalah terhad, operasi itu adalah kesan yang rendah.

Jika usus telah keluar, apa yang akan ditentukan oleh doktor dalam setiap kes individu.

Prolaps rektum: rawatan di rumah

Di peringkat yang diabaikan, ubat tradisional tidak praktikal. Terapi rumah bertujuan untuk mencapai 2 matlamat:

  1. Menguatkan otot pelvis.
  2. Pencegahan.

Ubat-ubatan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi:

  1. Laxatives - untuk sembelit. "Guttalaks", "Duphalac", suppositori gliserin.
  2. Antidiarrheal - untuk cirit-birit kronik. "Imodium", "Smekta".

Semasa rawatan, disarankan untuk meninggalkan senaman fizikal dan tabiat buruk, tidak meregang semasa pergerakan usus. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah untuk mengurangkan nada otot pelvis, disyorkan untuk melakukan senaman khas. Anda boleh memampatkan dan mengecilkan sphincter. Ulangi 10 kali setiap penerimaan tetamu. Untuk melakukan latihan lain, berbaring di lantai, bengkokkan kaki anda di lutut, kaki di lantai dan angkat pelvis anda di atas lantai. Pada masa yang sama anda perlu menarik balik otot-otot perineum.

Resipi ubat tradisional:

  1. Calamus akar Mereka membuat infusi. 1 sudu kecil. koleksi dibuang 200 ml air. Sekat 12 jam. Sebelum mengambil, anda perlu mengetatkan penyerapan dan memanaskan semula. Buat 2 sips selepas makan.
  2. Chamomile. 1 sudu kecil. koleksi tuang 200 ml air mendidih. Tuangkan ke dalam bekas yang besar. Anda perlu duduk di atasnya supaya stim mencapai dubur.

Ia juga disyorkan untuk mematuhi langkah pencegahan:

  • jangan terlalu banyak kerja;
  • ikuti diet;
  • elakkan sembelit.

Prolaps rektum: sebab, gejala dan rawatan

Kira-kira 0.5% pesakit dengan gangguan proctologi mengalami prolaps rektum. Ini adalah nombor yang kecil, jadi penyakit ini dianggap sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diabaikan: kekurangan rawatan akan menyumbang kepada prolaps usus sepanjang keseluruhan (dalam orang dewasa - sehingga 20 cm).

Apa itu dan mengapa ia berlaku?

Pandangan umum tentang masalah, foto

Para saintis percaya bahawa penyakit ini bermula dengan pelanggaran patensi saluran gastrousus - penyebaran usus. Dalam erti kata lain, satu usus tertanam dalam lumen yang lain. Fenomena ini adalah ciri-ciri bayi, tetapi juga terdapat pada orang dewasa.

Tetapi ia bukan sahaja untuk sebab ini penyakit itu berkembang. Terdapat beberapa faktor yang menimbulkan penyakit dan berkaitan dengan ciri-ciri anatomi badan:

  • otot lantai pelvik yang lemah (tidak dapat mengatasi penolakan semasa pergerakan usus);
  • kedalaman luar biasa peritoneum parietal (kawasan antara rahim dan rektum);
  • mesentery terlalu lama (berfungsi untuk melampirkan organ kosong peritoneum ke dinding perut);
  • tanda sigmoid colon (terletak di hadapan garis);
  • sphincter dubur lemah;
  • tekanan meningkat di dalam rongga perut;
  • terletak secara sacrum dan tailbone secara vertikal (biasanya - pada sudut).

Tiada faktor di atas diberikan peranan utama, yang menyebabkan bukan sahaja masalah dengan petunjuk penyebab tepat penyakit, tetapi juga penentuan rawatan yang optimum.

Kadang-kadang wanita melihat prolaps rektum selepas bersalin. Ini dijelaskan oleh beban berlebihan yang dikaitkan dengan proses kelahiran anak ke dunia.

Bagaimanapun, statistik Amerika menunjukkan risiko enam kali untuk membangunkan penyakit ini pada wanita berusia lebih 50 tahun. Sudah tentu, pada tahun-tahun tersebut biasanya tidak mempunyai anak.

Para saintis mencadangkan bahawa pelanggaran berlaku semasa bersalin pada masa muda, dan lebih dekat dengan patologi usia tua menjadi jelas.

Statistik klinikal negara-negara CIS menunjukkan kecenderungan kepada penyakit bayi dan lelaki dewasa. Pada bayi sehingga 1 tahun, otot-otot usus tidak mempunyai nada yang tepat, tetapi lelaki matang menderita penyakit akibat kerja keras yang tinggi.

Di samping itu, kes-kes prolaps rektum selepas seks dubur telah dilaporkan - kelonggaran kerapkali sphincter tidak lulus tanpa jejak.

Gejala kiki langsung jatuh, foto

Foto peringkat awal

Pesakit yang mengadu prolaps rektum, gejala menerangkan dengan cara yang berbeza. Pada amnya, doktor memanggil tanda-tanda penyakit sebagai

  • usus jatuh sebagai 1 cm atau lebih;
  • sphincter dubur santai;
  • buang air besar secara spontan;
  • pengecutan gas;
  • sembelit;
  • pendarahan.

Biasanya rektum jatuh semasa pergerakan usus, tetapi pada peringkat lanjut proses ini berlaku walaupun dengan kedudukan menegak yang sederhana.

Foto 2, prolaps rektum

Pendarahan disebabkan oleh pelanggaran integriti saluran darah. Walaupun ia jarang berlaku dan dinyatakan lemah, maka giliran peristiwa tidak dapat dikesampingkan.

Apakah perbezaan antara buasir dan prolaps rektum?

Prolaps rektum - yang secara saintifik dikenali sebagai prolaps usus, orang yang tidak dikenali kadang-kadang keliru dengan nod hemorrhoidal. Ini bukan perkara yang sama.

Penyakit mempunyai etiologi yang berbeza, walaupun, pada pandangan pertama, nod dalam dubur mungkin juga menyerupai rektum. Di samping itu, kadang-kadang pendarahan membingungkan.

Penyakit yang membezakan agak mudah: buasir mempunyai lipatan longitudinal, dan rektum - melintang.

Tahap prolaps rektal

Doktor tidak hanya menumpukan perhatian kepada rawatan prolaps rektum. Prolaps rektum pada wanita, lelaki dan kanak-kanak pada mulanya mungkin tidak mengganggu dan bahkan tidak disedari.

Walau bagaimanapun, bertahun-tahun kemudian, patologi akan mempunyai kesan yang sangat ketara terhadap kualiti kehidupan manusia, khususnya kerana ketidakselesaan psikologi. Oleh itu, klasifikasi penyakit adalah seperti berikut:

1. Tahap I:

  • mukosa hanya dipintal sedikit;
  • diperhatikan semasa pembuangan air besar;
  • dubur kekal tidak berubah;
  • rektum menjadi bebas.

2. Tahap II:

  • mukosa terbalik lebih ketara;
  • diperhatikan semasa pembuangan air besar;
  • dubur kekal tidak berubah;
  • kembali (tetapi lambat) pulangan rektum;
  • pendarahan mungkin.

3. Peringkat III:

  • Sebahagian besar mukosa dipintal;
  • berlaku semasa pergerakan usus dan penuaan fizikal, dan batuk, dan bersin;
  • inkontinensus massa dan gas;
  • Pendarahan berlaku lebih kerap;
  • sphincter tidak dimampatkan, tetapi tetap tenang;
  • nekrosis (mati mati) dan hakisan (kerosakan permukaan) terdapat di beberapa kawasan;
  • rektum ditetapkan hanya dengan jari-jari.

4. Peringkat IV:

  • mukosa ternyata walaupun tanpa meneran (termasuk dalam kedudukan berdiri);
  • kawasan kolon sigmoid juga gugur;
  • dinyatakan nekrosis;
  • gatal-gatal di kawasan dubur;
  • dubur terbuka;
  • meluruskan rektum sangat sukar.

Diagnostik

Diagnosis utama prolaps rektum adalah untuk memeriksa pesakit. Dalam kes ini, pesakit diminta untuk mencangkung dan meniru perbuatan buang air besar.

Jika mukosa rektum secara visual diperhatikan, maka doktor hanya perlu mengesahkan diagnosis "prolaps rektum" dengan kaedah instrumental:

1. Pengesanan. X-ray diambil semasa simulasi pembuangan air. Membolehkan anda menilai nada otot dan ciri-ciri struktur anatomi di kawasan pelvis.

2. Rectoromanoscopy. Proctoscope dimasukkan ke dalam dubur dengan lensa mata dan pencahayaan. Usus diperiksa untuk kehadiran tumor, dan jika perlu, biopsi dilakukan. Peranti menembusi hanya 20-25 cm jauh ke dalam usus.

3. Kolonoskopi. Pemeriksaan lengkap saluran gastrousus dilakukan dengan penyebab penyakit.

4. Manometri. Menilai nada sphincter dubur.

Rawatan prolaps rektum

Dua peringkat pertama prolaps rektum dirawat dengan kaedah konservatif.

Jika penyebabnya adalah sembelit kronik, ambil langkah untuk menormalkan najis. Jika, semasa menjalani diagnosis, doktor mendedahkan sebarang penyakit utama, terapi ini mula-mula dirujuk.

Di samping itu, pesakit perlu mengehadkan pengangkatan berat badan, dan mengenai seks dubur - untuk dilupakan.

Satu ubat yang sangat baik untuk prolaps rektum - senaman fizikal khas yang bertujuan untuk menguatkan otot lantai panggul. Sering urut yang ditetapkan, yang dilakukan secara langsung melalui dubur.

Suntikan sclerotik juga telah membuktikan diri mereka dengan baik. Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan dadah yang menyebabkan tisu nekrosis. Selanjutnya, parut terbentuk di tapak suntikan, yang mengetatkan usus.

Walau bagaimanapun, rawatan tersebut hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa sehingga 25 tahun. Kajian klinikal menunjukkan bahawa nekrosis menjadi terlalu ketara pada usia yang lebih tua.

Dalam peringkat ketiga dan keempat penyakit ini, satu operasi dilakukan dalam kes prolaps rektum.

Doktor memanggil 3 kaedah paling berkesan untuk campur tangan pembedahan:

  1. Ectomy of the rectum (keluarkan kawasan drop-down).
  2. Ectomy kolon sigmoid (ditunjukkan dengan gangguan yang lebih mendalam).
  3. Jahitan rektum (membetulkan kawasan lungsur dengan bantuan benang atau jaring).

Doktor tidak memanggil mana-mana kaedah-mujarab. Ia semua bergantung kepada gambaran penyakit klinikal, jadi kadangkala mereka juga menetapkan operasi gabungan. Sebagai contoh, buat pertama kali melakukan reseksi, dan kemudian - memfailkan.

Pembedahan untuk prolaps rektum, gambar 5

Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, pemerhatian doktor secara tetap untuk pesakit selama 1 tahun diperlukan, dan perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan pemakanan.

Kesimpulannya

Prolaps rektum adalah penyakit yang jarang dan tidak menyenangkan. Tetapi tidak membawa maut. Perubatan moden berjaya mengatasi rawatan penyakit pada semua peringkat.

Namun, doktor menyarankan agar tidak menangguhkan rawatan di hospital, kerana pada mulanya pesakit boleh dibantu oleh kaedah konservatif.

ICD 10: Prolaps

Klasifikasi penyakit patologi antarabangsa ialah:

Kelas XI. Penyakit organ pencernaan (K00 - K93)

K55-K63: Penyakit Usus Lain

K62 - Lain-lain penyakit dubur dan dubur

  • K62.3 - Prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum?

Salah satu patologi paling jarang yang berkaitan dengan rektum ialah prolaps rektum. Selalunya, keadaan ini dipanggil prolaps rektum. Penyakit ini, walaupun dengan kursus yang agak teruk, tidak mengancam nyawa pesakit, bagaimanapun, ia disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan dan melemahkan yang memberi kesan negatif kepada keadaan mental pesakit.

Salah satu patologi paling jarang yang berkaitan dengan rektum ialah prolaps rektum.

Fisiologi

Daripada semua pesakit prokologi, prolaps rektum hanya ditetapkan pada 0.5%. Penyakit ini boleh berkembang pada orang yang dipunyai oleh semua kumpulan umur. Pada wanita, ia adalah dua kali lebih jarang berlaku pada lelaki. Pakar menjelaskan perkara ini dengan fakta bahawa wakil-wakil seks yang lebih kuat lebih sering tertakluk kepada berat badan yang berat.

Prolaps Prolaped adalah patologi di mana rektum sepenuhnya atau sebahagiannya melangkaui dubur.

Apabila prolaps rektum adalah termal, segmen bawah usus menjadi mudah alih, secara beransur-ansur membentang dan akhirnya mula jatuh dari dubur. Kawasan drop-down mungkin mempunyai panjang yang berbeza, biasanya ia bervariasi dari 1 hingga 20 cm.

Punca prolaps rektum

Tidak semestinya satu punca pasti menyebabkan prolaps usus, gabungan pelbagai faktor boleh menyumbang kepada ini. Penyebab patologi ini boleh:

  • Kekerasan yang berterusan semasa pergerakan usus, biasanya ini berlaku dengan sembelit;
  • cirit-birit, dalam kebanyakan kes ia menyebabkan prolaps rektum pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mereka disertai dengan jangkitan usus (salmonellosis, disentri), disbacteriosis, enterocolitis atau dispepsia;
  • penyakit rektum - tumor, buasir, polip;
  • Operasi awal sebelumnya, kecederaan organ pelvis, boleh membawa kepada patologi ini dan seks tanpa konvensional yang sistematik;
  • Kehilangan rektum pada wanita boleh menjadi akibat dari persalinan yang sukar, komplikasi mereka, misalnya, trauma kepada otot dubur, pecah perineum;
  • kebangkitan objek berat, oleh karena itu, pelanggaran seperti ini adalah tipikal para atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fisik berat;
  • neuralgia - keradangan, paresis, kelumpuhan, tumor otak, trauma, boleh menyebabkan pelanggaran otot sphincter rektum dan pelvis.

Sebab-sebab kehilangan usus mungkin terletak pada ciri-ciri anatomi individu dari panggul dan usus. Mereka termasuk:

  • kedudukan menegak sakrum dan coccyx;
  • mesentery memanjang dan kolon sigmoid;
  • meregangkan otot yang memegang rektum;
  • tekanan intra-perut meningkat;
  • Perubahan tidak normal pada otot lantai panggul;
  • mengurangkan saraf otot sphincter.
Keteguhan yang kuat semasa pergerakan usus boleh menyebabkan prolaps rektum, biasanya ini berlaku dengan sembelit.

Gejala prolaps rektum

Patologi boleh berkembang secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur. Kerugian mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Senaman yang berlebihan, menegangkan, walaupun batuk atau bersin boleh membawa kepada ini. Dalam kes ini, kerugian disertai dengan kesakitan yang teruk yang boleh membawa kepada keadaan kejutan.

Prolaps kebanyakan rektum berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, prolaps mukosa berlaku hanya apabila perbuatan buang air besar, sementara ia menetapkan sendiri secara bebas. Selepas beberapa ketika, usus tidak akan berhenti dengan sendirinya dan pesakit perlu melakukannya secara manual.

Gejala prolaps rektum adalah seperti berikut:

  • sensasi badan asing yang tetap dalam usus, dorongan palsu untuk buang air besar;
  • rasa tidak selesa, sakit, meningkat dengan pergerakan usus, berat badan, berjalan, dengan kehilangan sakit mendadak pada perut bawah;
  • ketidaksuburan gas, najis, mereka dikaitkan dengan kelemahan sphincter;
  • mukosa atau pendarahan dari dubur, mereka timbul akibat pelanggaran keutuhan kapal;
  • pembentukan edema pada dinding usus, kemerahan, ulser.
Kerugian mendadak biasanya disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Latihan yang berlebihan boleh menyebabkan ini.

Dengan jangka panjang penyakit ini dan tiada rawatan, terdapat masalah dengan kerja sistem kencing - berselang-seli, kencing yang sukar, dorongan yang kerap. Pada penuangan semula usus yang salah atau tidak lama, pelanggarannya tidak dikecualikan. Dalam kes sedemikian, peredaran darah terjejas, edema cepat meningkat, dan tisu nekrosis mungkin berkembang.

Ketahui lebih lanjut mengenai punca kesakitan di rektum di sini.

Apakah perbezaan antara buasir dan prolaps rektum?

Perlu diingat bahawa buasir dan prolaps rektum mempunyai gejala yang sama. Dan untuk itu dan untuk penyakit lain dicirikan oleh pendarahan dan kehilangan tisu dari dubur. Walau bagaimanapun, perbezaan di antara mereka adalah penting:

  • dengan buasir, nod rektum yang membentuk berhampiran dubur jatuh;
  • dengan prolaps, sebahagian daripada rektum, yang terletak di atas kanal dubur, keluar.

Satu patologi dari yang lain dapat dibezakan dengan penempatan lipatan mukosa. Dengan prolaps usus, mereka melintang, sementara dengan lipatan longitudinal buasir diperhatikan.

Prolaps rektum secara signifikan menjejaskan kualiti kehidupan manusia. Sebagai tambahan kepada manifestasi tempatan, penyakit ini membawa kepada penurunan imuniti, menjadikan pesakit terdedah kepada penyakit lain, dia menjadi marah, gugup, dan mungkin kehilangan minat dalam hidup.

Prolaps rektum: gejala, sebab, diagnosis, rawatan

Buat temujanji melalui telefon +7 (495) 604-10-10 atau dengan mengisi borang dalam talian

Pentadbir akan menghubungi anda untuk mengesahkan kemasukan. Klinik "Modal" menjamin kerahsiaan lengkap rawatan anda.

Prolaps Prolaps (prolaps rektum) adalah penyakit di mana bahagian bawah rektum terbentang dan jatuh dari dubur. Jarang diperhatikan prolaps rektum dalaman, di mana terdapat anjakan dalaman rektum atau usus sigmoid tanpa keluar.

Prolaptation sering disertai oleh inkontinens fecal dan lendir akibat kelemahan sphincter.

Lebih kerap penyakit ini memberi kesan kepada wanita berbanding lelaki. Sebagai peraturan, ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan wanita, tekanan fizikal dan kecederaan yang berlebihan semasa kelahiran, serta perubahan berkaitan dengan usia dalam tahap hormon yang berkembang pada wanita semasa menopaus.

Punca prolaps rektum

Hampir selalu asas patologi ini adalah kompleks pelbagai sebab. Tetapi dalam majoriti orang ramai, hampir selalu mungkin untuk mengenal pasti faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit, yang sangat penting untuk rawatan yang berjaya.

Ada faktor yang boleh merugikan perkembangan patologi dan menimbulkan kerugian sendiri.

Antara faktor predisposisi yang paling biasa:

  • Ciri-ciri struktur rektum
  • Gangguan yang diperoleh di dalam otot alat pengunci dan dinding rektum

Punca secara langsung menyebabkan prolaps rektum:

  • Penyakit gastrousus yang akut dan kronik
  • Buruh fizikal yang keras
  • Kemusnahan
  • Cedera perut yang kusam
  • Buruh keras
  • Seks dubur
  • Operasi pada organ panggul

Sebab utama predisposisi kepada prolaps rektum ialah ciri-ciri anatomi organisma, antaranya ada:

  • Kelemahan kongenital alat ligamentous
  • Ciri struktur tisu panggul
  • Motil yang berlebihan sigmoid dan rektum

Di samping itu, perkembangan penyakit itu terjejas oleh sembelit kronik dan cirit-birit, ketidaksuburan, gangguan neurologi, seperti kecederaan saraf tunjang, kerosakan hidung kuda, perubahan yang tidak senonoh.

Gejala prolaps rektum

Perkembangan penyakit ini meneruskan dalam dua senario utama, gejala yang agak berbeza.

Skrip pertama

Penyakit itu muncul secara tiba-tiba. Selalunya - dengan melemahkan lantai pelvik dan otot sphincter akibat lonjakan tajam pada tekanan perut akibat kerja keras berat (contohnya, melahirkan anak dan mengangkat berat).

Terjadi prolaps rektum dengan serangan sakit teruk di bahagian perut akibat ketegangan peritoneum dan mesenterium kolon. Kesakitan sangat tajam dan kuat sehingga dapat mencetuskan keadaan kejutan.

Skrip kedua

Varian kedua penyakit ini lebih umum. Masalah dengan pembuangan air, sembelit, cirit-birit, beransur-ansur meningkat dan menjadi kronik. Enzif pencegahan, antidiarrheal, dan pembersihan kurang membantu. Setiap pergerakan usus menjadi proses yang menyakitkan. Peningkatan tekanan intra-perut.

Secara beransur-ansur, semasa penekanan seterusnya, rektum jatuh lebih banyak. Pada mulanya, anda boleh melakukannya sendiri.

Apabila penyakit berlangsung, rektum tidak hanya berlaku semasa pengosongan usus, tetapi juga semasa melakukan senaman fizikal, misalnya apabila batuk atau bersin. Ia menjadi lebih dan lebih sukar dan menyakitkan untuk memperbaiki plot jatuh itu sendiri. Ini biasanya disertai oleh ketidakstabilan fecal.

Dengan perkembangan yang beransur-ansur penyakit ini, sakit yang teruk biasanya tidak berlaku. Selalunya terdapat kesakitan di abdomen bawah, yang diperburuk dengan pergerakan usus, tenaga fizikal yang banyak, dan pada peringkat akhir penyakit - walaupun ketika berjalan. Selepas menetapkan sakit perut usus dikurangkan, atau hilang sama sekali.

Perkembangan penyakit itu hampir selalu diiringi oleh rembesan darah dan lendir dari dubur. Ini disebabkan kecederaan kecil dan membran mukus dalam prolaps rektum.

Selalunya ada perasaan badan asing dalam rektum dan dorongan palsu untuk kosong. Dengan jangka panjang penyakit ini, pelbagai gangguan kencing berkembang, contohnya, kencing berselang seketika, pengekalan kencing atau kencing yang kerap.

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala ini, jangan ubat sendiri! Prolaps rektum adalah patologi serius yang anda tidak dapat menyingkirkan diri anda.

Buat temu janji dengan pakar kami sekarang.

Tahap prolaps rektum

Selalunya, terdapat tiga darjah kerugian:

  • Gred I - rektum hanya jatuh semasa pergerakan usus
  • Gred II - rektum jatuh semasa pergerakan usus dan semasa latihan
  • Gred III - rektum jatuh semasa berjalan atau berdiri

Komplikasi prolaps rektum

Pelanggaran bahagian prolaps rektum adalah salah satu komplikasi prolaps rektal yang paling biasa. Ia berlaku di hampir setiap pesakit. Sebagai peraturan, ada, jika anda tidak membetulkan seksyen jatuh pada masa, atau kerana pengurangan kasar.

Dengan prolaps rektum, kawasan yang gugur dengan cepat membengkak, yang bukan sahaja mengganggu reposisi, tetapi juga mengganggu bekalan darah ke usus. Semua ini menimbulkan kematian tisu dan ulser.

Jika gelung usus kecil terperangkap dalam saku peritoneal antara dinding rektum, halangan usus akut dan peritonitis mungkin berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi.

Ingat: rawatan prolaps rektum tepat pada masanya akan membantu anda mengelakkan komplikasi yang berbahaya dan kembali kepada kehidupan yang penuh.

Pencegahan prolaps rektum

Memainkan sukan dari zaman kanak-kanak kecil, ketiadaan tabiat duduk di tandas untuk waktu yang lama, pemakanan yang betul, serta pengurusan kualiti yang tinggi kehamilan dan penyampaian kelahiran yang betul dapat mengurangkan risiko prolaps rektum.

Bagi pemakanan, makan lebih banyak makanan serat yang tinggi - buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran, tidak menyalahgunakan makanan goreng, merokok, terlalu panas atau pedas, jangan makan makanan yang selesa dan jangan makan.

Mengesan penyakit paru-paru dan saluran pernafasan yang tepat pada masanya yang menyebabkan batuk yang teruk, serta penyakit saluran gastrousus, termasuk sembelit, hepatitis, gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, pancreatitis, cholecystitis dan lain-lain.

Jika anda seorang wanita, jangan risau dengan penuaan fizikal yang berlebihan, yang selama ini menyebabkan kelemahan otot panggul dan, sebagai hasilnya, boleh memprovokasi prolaps rektum.

Diagnosis prolaps rektum

Dalam kes prolaps rektum, tanpa mengira tahap, adalah penting untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit ini. Itulah sebab mengapa diagnostik komprehensif, yang bermula dengan sejarah terperinci, adalah penting.

Anamnesis membantu doktor mengetahui apabila sakit perut dan ketidakselesaan berlaku semasa pergerakan usus, sensasi badan asing dalam dubur, sembelit, pendarahan dan pelepasan lendir dari rektum, apakah penyakit, adakah terdapat sebarang operasi, adakah mana-mana saudara terdekat menderita prolaps atau peninggalan rektum atau penyakit lain saluran gastrousus.

Selepas mengumpul dan mengkaji maklumat, doktor menjalankan pemeriksaan lanjut, yang merangkumi:

  • Pemeriksaan visual
    Ia membantu untuk melihat bahagian rektum jatuh, dan yang paling penting - untuk membezakan patologi prolaps dari buasir, kerana rawatan penyakit ini pada dasarnya berbeza.
  • Pemeriksaan rektum digital
    Membolehkan anda menilai pelepasan membran mukus, nada, serta mengenal pasti kemungkinan tumor.

Tidak semestinya pemeriksaan visual dan pemeriksaan digital cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dan tepat, diagnostik instrumental digunakan, yang membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis prolaps rektum secara tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan:

  • Rectoromanoscopy - membantu menilai keadaan membran mukus rektum dan segmen prolapsed
  • Kolonoskopi - membolehkan anda mengenal pasti penyakit dan patologi usus besar yang menyebabkan prolaps rektum (di antara mereka terdapat pelbagai tumor, polip, diverticula, dan lain-lain)
  • X-ray - membantu menilai keadaan dan kerja semua bahagian usus besar: untuk mengenal pasti invaginates dan genangan fecal, mengukur panjang kolon sigmoid, menentukan nada dinding usus dan otot panggul
  • Sphincterometry - membantu menentukan nada sfinkter
  • Pemeriksaan histologi - membolehkan untuk menilai tumor dalam usus besar

Rawatan prolaps rektum

Rawatan prolaps rektum adalah konservatif dan pembedahan.

Sila ambil perhatian: rawatan konservatif, terutamanya yang melibatkan terapi ubat dan latihan fizikal khas, berkesan secara eksklusif pada peringkat awal penyakit dan hanya untuk pesakit muda. Walau bagaimanapun, walaupun dalam keadaan seperti itu, rawatan perubatan tidak menjamin 100% penyembuhan lengkap dan tidak ada lagi tindak balas.

Tugas rawatan konservatif adalah untuk menghilangkan faktor-faktor patologis yang menimbulkan prolaps rektum. Yang utama adalah sembelit dan cirit-birit yang kerap, otot panggul lemah.

Terapi ubat

Matlamat terapi dadah adalah untuk menormalkan najis. Sekiranya anda mengalami sembelit yang kerap, doktor anda akan memberi ubat kepada anda. Sekiranya anda mempunyai cirit-birit yang kronik, anda akan diberi ubat antidiarrheal.

Latihan Khas

Sangat penting untuk menguatkan otot pelvis, kelemahan yang secara langsung mempengaruhi prolaps dan prolaps rektum. Gimnastik khas membantu dengan baik dalam hal ini. Berikut adalah latihan yang paling biasa:

  • Selalunya memerah dan melonggarkan otot-otot perineum dan sfinkter
  • Naikkan pelvis berbaring di belakang dan lutut bengkok

Fisioterapi, urut rektum, elektrostimulasi otot pelvis adalah langkah-langkah yang berkesan hanya untuk tempoh yang singkat penyakit (sehingga 3 tahun).

Pada peringkat prolaps kemudian, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu pulih. Perkara utama adalah untuk beralih kepada pakar yang baik yang akan menilai secara cekap keadaan anda, memilih operasi yang sesuai untuk anda, laksanakan dengan selamat untuk kesihatan anda dan membantu anda pulih dari itu.

Rawatan pembedahan prolaps rektum dalam rangkaian klinik "Modal"

Pendekatan bersepadu

Untuk memilih operasi yang betul untuk prolaps rektum, adalah penting untuk memahami apa yang menyebabkan penyakit ini, dengan betul menilai keadaan anda, dengan tepat menentukan tahap prolaps, menentukan sama ada terdapat sebarang patologi yang berkaitan, dan mengambil kira beberapa ciri lain dari tubuh anda. Itulah sebabnya kami menjalankan diagnostik komprehensif dan melibatkan pakar-pakar bersebelahan (ahli urologi, pakar ginekologi) untuk menjelaskan diagnosis dan mengembangkan taktik campur tangan pembedahan.

Unit operasi moden

Dua bilik operasi dan satu unit rawatan rapi dilengkapi dengan peralatan pembedahan berteknologi tinggi kelas premium, berkat yang kami berjaya melaksanakan pelbagai operasi untuk prolaps rektum dan mengembalikan kesihatan kepada anda tanpa mengira kerumitan kes anda.

Pakar bedah kelas pertama

Tanpa pakar bedah yang baik, walaupun peralatan kelas pertama hanya peranti. Selama bertahun-tahun amalan yang berjaya, pakar kami melakukan sejumlah besar operasi untuk prolaps rektum dan membantu beratus-ratus orang kembali ke kehidupan penuh. Berpaling kepada kami, anda pasti: kami akan menyiasat sepenuhnya keadaan anda, menjalankan operasi yang diperlukan untuk anda, dan membantu anda pulih.

Operasi moden

Teknik intervensi pembedahan dalam kes prolaps rektum dalam setiap kes tertentu dipilih secara individu. Pilihan bergantung kepada banyak faktor, termasuk tahap dan bentuk prolaps rektum, kehadiran atau ketiadaan komorbiditi dan keadaan patologi, umur anda dan ciri-ciri lain badan.

  • Pembuangan rektum prolaps
  • Mengisi segmen yang jatuh
  • Campur tangan pembedahan untuk menguatkan otot panggul dengan bantuan implan mesh moden
  • Pembuangan bahagian bawah kolon
  • Menggabungkan kaedah

Kami melakukan banyak operasi untuk prolaps rektum laparoskopi - melalui punca kecil menggunakan peralatan video khas. Ini dengan ketara mengurangkan trauma, kehilangan darah, risiko komplikasi yang mungkin dan membolehkan anda kembali dengan cara yang normal suatu perintah magnitud lebih cepat.

Selepas pembedahan

Selepas operasi, anda akan dipindahkan ke wad 1 - 2 yang selesa dengan semua yang anda perlukan, di mana anda akan selesa dan mudah, dan pakar kami akan memantau keadaan anda dengan teliti. Tempoh pemulihan secara langsung bergantung kepada operasi yang dilakukan dan berbeza dari hari ke hari.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Terdapat beberapa syarat dan patologi di mana operasi tidak dapat dilakukan:

  • Penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang progresif
  • Penyakit kardiovaskular akut
  • Pelbagai penyakit berjangkit, termasuk venereal
  • Penyakit radang organ-organ kemaluan
  • Pembekuan darah yang lemah
  • Kecenderungan tisu kepada parut yang berlebihan
  • Kencing manis yang decompensated

Setakat pembedahan diperlukan dan mungkin dalam kes anda, pakar kami akan menentukan keputusan diagnosis awal terperinci.

Sila ambil perhatian: diagnosis tepat pada masanya dan rawatan pembedahan yang tepat untuk prolaps rektum adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya, kerana sebelum ini patologi ini dikesan, lebih mudah dan lebih mudah untuk menghapuskannya.

Jika anda bimbang tentang apa-apa gejala yang berkaitan dengan usus, sama ada sakit, sembelit, berdarah, lendir mukus atau apa-apa lagi, segera buat temujanji dengan pakar kami, dan kami akan membantu anda memulihkan, tanpa mengira kerumitan kes anda.

Jika anda suka bahan, kongsi dengan rakan-rakan anda!