Utama / Usus

Karsinoma usus

Usus

Saya ingin memulakan dengan definisi istilah perubatan seperti karsinoma usus. Ini adalah nama tumor yang mempunyai sifat-sifat malignan dan terbentuk daripada unsur-unsur struktur membran mukus organ. Apabila ia berkembang, pendidikan secara literal tumbuh ke dalamnya, tetapi kemungkinan metastasis dikurangkan. Bahaya utama kanser jenis ini ialah neoplasma dapat berkecambah dalam tisu organ-organ jiran. Pengumpulan sel-sel kanser di tempat-tempat ini mempunyai kesan menyedihkan pada fungsi sistem imun.

Penyakit berbahaya yang boleh membawa maut

Bentuk dan peringkat karsinoma

Adalah menjadi kebiasaan untuk mengeluarkan empat peringkat perkembangan proses patologi.

  1. Pertama, pembentukan tumor berlaku, ia tidak melanggar had membran mukus, lapisan submucosal.
  2. Di peringkat perkembangan seterusnya, neoplasma meningkat dengan ketara, sel-selnya berkembang menjadi lapisan yang terdiri daripada serat otot. Kadang-kadang integriti membran serus terganggu.
  3. Di peringkat ketiga, tumor tumbuh lebih besar. Di bawah keadaan yang tidak baik, bentuk dan penyebaran metastasis serantau.
  4. Yang paling sukar dan berbahaya adalah karsinoma usus 4 darjah, sebab itu adalah pengisian lumen usus dengan tubuh patologis. Seperti yang disebutkan sebelumnya, metastasis tidak selalu terbentuk, tetapi jika kecenderungan untuk ini hadir, maka pada tahap perkembangan patologi ini, mereka mula menyebar ke organ-organ dalaman yang lain.

Anda tidak harus bergantung pada hakikat bahawa jika fokus utama proses penyakit tidak muncul dalam badan anda, anda boleh melakukan tanpa rawatan. Bahkan, bahaya penyakit ini terletak tidak hanya dalam hal ini. Prognosis karsinoma usus ditentukan oleh banyak faktor yang berbeza, tetapi bentuk dan tahapan utama proses patologis selalu tetap. Hanya doktor yang berkelayakan mempunyai pengetahuan dan kemahiran yang diperlukan untuk menentukan ciri-ciri penyakit ini. Untuk melakukan ini, diagnosis komprehensif, ia akan dibincangkan di bawah.

Faktor risiko

Seperti mana-mana penyakit, karsinoma usus mempunyai punca tertentu, tetapi, malangnya, belum lagi mungkin untuk menentukannya dengan tepat. Bersama-sama, saintis dan doktor masih dapat menentukan faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit. Ini termasuk:

  • diet tidak seimbang, iaitu pengumpulan karsinogen di dalam badan, yang sampai ke sana melalui daging, makanan berlemak, tepung, produk roti;
  • berumur lebih 50 tahun;
  • najis yang tidak stabil - sebagai contoh, sembelit yang kerap menyumbang kepada peningkatan tahap pendedahan negatif kepada karsinogen pada tubuh;
  • kecenderungan genetik;
  • keadaan menyakitkan yang menyumbang kepada perkembangan penyakit onkologi. Ini adalah polip, kolitis ulseratif, neoplasma jinak.

Ciri-ciri gambar klinikal

Semua gejala karsinoma usus boleh dibahagikan kepada dua kategori. Mereka yang muncul dalam peringkat pertama perkembangan patologi dipanggil utama. Kebiasaannya perhatian kepada mereka praktikal tidak ditarik, yang bukan faktor positif, tetapi setiap orang harus sedar akan mereka. Pada peringkat awal penyakit sistem usus, beberapa perubahan dalam motilitas sistem pencernaan ini, penampilan kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan berat badan untuk sebab-sebab yang tidak diketahui mungkin diperhatikan. Tahap hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah, mengubah pilihan makanan, penampilan darah dalam tinja juga tidak biasa. Biasanya pada peringkat perkembangan penyakit ini dikesan secara rawak.
Rundingan pakar onkologi Israel

Apabila tumor tumbuh, gejala yang lebih teruk mula muncul. Ia sudah wujud kehadiran darah yang penting dalam tinja. Ia boleh menjadi garis-garis yang mudah, dan pewarna penuh. Di samping itu, terdapat kehadiran lendir, nanah, yang menjelaskan bau yang tidak menyenangkan. Gejala kerap penyakit yang diterangkan adalah ketidakstabilan organ, iaitu pergeseran sembelit dan cirit-birit. Sekiranya cecum menjadi lokalisasi tumor ganas, maka pesakit menderita tekanan darah rendah, kulitnya kelihatan pucat, dan kadang-kadang terdapat peluh sejuk.

Kejang muntah, yang tidak membawa kelegaan, jarang ditemui, ia mungkin disertai oleh hiperthermia badan. Orang yang mengalami onkologi usus bimbang tentang perasaan tidak mengosongkan sepenuhnya, lebih-lebih lagi, mereka mungkin tidak mempunyai pergerakan usus selama beberapa minggu. Hasilnya adalah pengerasan abdomen.

Karsinoma usus juga boleh disertai oleh gejala onkologi lain, manifestasi metastasis. Penting dalam pembentukan gambar klinikal akan menjadi lokasi lokalisasi tumor.

Semua orang tahu bahawa tumor malignan adalah penyakit yang mematikan, tetapi ini tidak bermakna apabila berhadapan dengannya, anda perlu menyerah dan menunggu masa anda. Malah, banyak bergantung kepada pesakit sendiri, sikapnya. Kaedah rawatan moden boleh mencapai kesan positif, baik pada awal dan pada peringkat akhir penyakit. Jangka hayat pesakit bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Kualiti hidup selepas diagnosis.
  2. Kekerapan kaji selidik, tujuannya ialah pengenalan onkologi pada peringkat awal.

Setiap orang adalah individu, dan semua orang mempunyai margin keselamatan sendiri, yang ditentukan oleh umur, kehadiran / ketiadaan komorbiditi dan tabiat buruk, keadaan hidup, tekanan, dll. Dari semua perkara di atas, seseorang tidak boleh mempengaruhi hanya usianya sendiri, jika tidak, dia boleh melakukannya untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Adalah cukup untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam kes-kes penyakit pada masa yang tepat, menyembuhkan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, mematuhi diet seimbang, mengelakkan situasi yang teruk, dan anda akan mengurangkan kebarangkalian penyakit dengan minimum.

Dalam kes kanser usus, terdapat peluang pemulihan di mana-mana peringkat perkembangan patologi. Pada peringkat pertama perkembangan tumor, ketika sel-selnya belum tersebar, kebarangkalian pemulihan adalah 99%. Apabila tumor mula tumbuh, kadar penyembuhan menurun sebanyak 14%. Jika organ-organ sistem limfatik rosak oleh metastasis, kebarangkalian pemulihan adalah 65%. Jika kanser melanda nodus limfa jauh dan organ dalaman lain, kadarnya turun kepada 35%.

Bagaimana diagnosisnya?

Apa sahaja penyakit yang anda miliki, apabila anda pergi ke doktor, diagnosis bermula dengan peperiksaan. Semasa itu, seorang pakar yang kompeten boleh mengenal pasti gejala-gejala seperti keadaan patologi yang pesakit itu tidak terlalu penting.

Pemeriksaan organ yang terjejas dengan endoskopi

Peringkat seterusnya pemeriksaan pesakit sedang mengetuk dan merasakan semua organ perut. Sekiranya neoplasma masih ada, maka ia dapat dikesan pada tahap ini. Tanda penyakit ini mungkin merupakan peningkatan dalam rongga perut, kesunyian kulit, keparahan peristalsis yang dipertingkatkan.

Terutama penting adalah keputusan yang diperoleh oleh doktor melalui penggunaan kaedah pemeriksaan instrumental. Ia mungkin:

Tumor ganas di dalam usus

Kanser usus adalah penyakit ganas yang dicirikan oleh proses membahagikan sel-sel kepunyaan mukosa yang tidak terkawal. Antara kes-kes tumor malignan, kanser kolon adalah sekitar 5-6%. Penyakit ini sering menjejaskan lelaki di antara umur 50 dan 60 tahun. Terdapat penyakit latar belakang usus, di mana risiko tumor malignan meningkat beberapa kali. Contohnya, dalam bentuk famili polyposis tersebar, keganasan berlaku dalam 100% kes.

Nilai gen dalam perkembangan penyakit ini

Beberapa gen terlibat dalam pembentukan tapak tumor:

  • Gen yang bertanggungjawab untuk menindas tumor. Ini adalah ARS dan p53. Mereka menghalang proses pembahagian sel, mengawal permulaan tumor. Kehilangan gen ini membawa kepada proses pembiakan sel pembingkaian, mereka mula membiak tanpa kendali, membentuk fokus patologi.
  • k-ras adalah onkogen, mereka bekerja bersama dengan gen yang bertanggungjawab untuk menindas pembahagian bahan selular. Onkogen bertanggungjawab untuk "menghidupkan" pembahagian sel, jadi apabila kerosakan berlaku atau berganda onkogen, kita melihat pertumbuhan yang tidak disokong oleh sekumpulan sel. Proses pembahagian sel patologi mempercepatkan setiap minit;
  • Gen HMSH2 dan hMLH1. Bahagian kolam gen ini bertanggungjawab untuk menghasilkan protein isyarat yang "membaiki" DNA, jika terdapat kegagalan, dan pembahagian sel telah dipercepatkan. Mutasi di bahagian-bahagian kolam gen ini menjadi permulaan untuk pelanggaran pemulihan DNA.

Sebabnya

Penyebab spesifik yang menyebabkan penyakit ini belum dikenalpasti. Tetapi pakar-pakar mengenal pasti beberapa faktor utama yang pasti mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit:

  1. Kuasa. Risiko yang lebih besar adalah orang-orang yang mempunyai produk tepung ternakannya, banyak makanan daging (terutamanya daging babi dan daging lembu). Kurang risiko bagi orang yang memperkaya menu mereka dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang kaya serat.
  2. Umur Selepas 60 tahun, kebarangkalian semakin meningkat.
  3. Gaya hidup sedentari.
  4. Tindakan karsinogen. Produk metabolisme hormon steroid, sterol, serta sebilangan besar bahan lain, yang kini sering dijumpai dalam makanan, mempunyai kesan karsinogenik. Dan sistem pencernaan adalah salah satu yang pertama bertemu dengan mereka dalam perjalanan.
  5. Determinisme keturunan. Risiko membina tumor dengan penyakit keturunan sedemikian rupa kerana bentuk famili adenomatosis usus meningkat beberapa kali. Dalam kes ini, kanser berkembang dalam beberapa kumpulan.
  6. Sembelit kronik. Stagnasi jisim tahi adalah terutamanya sering disebut di tempat-tempat kelengkungan usus, oleh itu kawasan-kawasan ini disukai oleh tumor.
  7. Penyakit kronik keradangan tiub usus. Ini termasuk kolitis ulseratif kronik dan penyakit Crohn yang diketahui.
  8. Polip pada mukosa usus. Selepas 7 tahun, risiko mengesan kanser usus dalam pesakit tersebut meningkat beberapa kali, dan selepas seperempat abad ia mencapai 30%.

Kanser usus berkembang apabila terdedah kepada beberapa sebab. Yang utama ialah diet, jenis makanan, keturunan, kehadiran penyakit latar belakang, faktor luaran. Teori kimia perkembangan penyakit ini dikurangkan kepada kesan mutagen sebatian tertentu di dinding sistem pencernaan. Paling penting dalam hal ini, amina aromatik, sebatian nitro, amida, aflatoxins, hidrokarbon polycyclic aromatik, produk metabolisme asid amino (tryptophan dan tirosin).

Pemprosesan rasional yang tidak betul juga membawa kepada pembentukan karsinogen (benzopyrene). Pertama sekali merujuk kepada menggoreng dan merokok. Kesannya pada gen berakhir dengan pembentukan mutasi mata, akibatnya, pro-onkogen menyebarkan ke atas onkogen. Yang terakhir terlibat dalam pelancaran sintesis oncoprotein, jadi sel biasa berubah menjadi sel tumor.

Polip sistem pencernaan kolorektal ketara meningkatkan risiko tumor malignan. Indeks keganasan amat tinggi dalam polip villous - sehingga 40%.
Tahap risiko yang tinggi diperhatikan dalam saudara-saudara barisan pertama dengan pesakit kanser kolorektal. Dalam kes ini, faktor risiko bukan hanya kanser usus, tetapi juga organ-organ lain. Antara penyakit yang paling ketara dalam istilah klinikal, tempat pertama diduduki oleh poliposis keturunan, sindrom Türko, sindrom Gardner. Jika masa tidak membuang polip atau bahagian usus, maka pesakit akan kekal hampir seratus peratus risiko keganasan polip.

Dalam perkembangannya, kanser usus mempunyai semua ciri-ciri yang terdapat dalam neoplasma malignan: autonomi pertumbuhan, kehilangan struktur histotipikal dan organotip, pertumbuhan tidak terkawal, pengurangan tisu pembezaan.

Ciri-ciri tumor

Pertumbuhan dan penyebaran lebih lambat berbanding kanser perut. Sudah lama, kanser terletak hanya di dalam organ, tidak menyebarkan lebih jauh dari 2-3 cm dari sempadan yang kelihatan.
Pertumbuhan tumor disertai dengan proses keradangan, yang sering bergerak ke tisu dan organ jiran. Sel-sel atipikal secara beransur-ansur bertumbuh dalam sempadan infiltrat inflamasi ke dalam tisu-tisu di sekelilingnya. Ini menimbulkan pembentukan tumor maju tempatan apabila tiada metastasis yang jauh.

Metastasis jauh mempunyai ciri-ciri sendiri, kerana metastasis lebih sering dijumpai di sel hati, kadang-kadang mencapai paru-paru (jalur: melalui darah, limfa).
Ciri lain ialah corak pertumbuhan multisenter. Tumor tambahan tumor boleh berlaku serentak atau berturut-turut, baik di dalam usus dan di organ lain.

Tahap proses onkologi

Mengikut tahap penyebaran, kanser usus dibahagikan kepada empat peringkat:

  1. Tahap pertama, apabila tumor tidak melampaui lapisan lendir dan lendir tiub usus.
  2. Yang kedua Dan tahap - sel-sel atipikal tidak melampaui separuh bulatan saluran pencernaan, walau bagaimanapun, dinding sepenuhnya tumbuh dengan tisu ganas. Tiada metastasis dalam nodus limfa serantau dan tiada percambahan pada organ bersebelahan.
  3. Tahap kedua B - proses onkologi tidak melampaui sempadan organ, tidak ada metastasis dan percambahan di daerah sekitarnya.
  4. Tahap ketiga adalah dicirikan oleh hakikat bahawa proses onkologi melampaui sempadan separuh bulatan usus, dinding yang benar-benar bercambah oleh tisu ganas, namun tidak ada metastasis.
  5. Tahap ketiga B dicirikan oleh kemunculan pelbagai metastasis dalam nodus limfa, tumpuan patologi itu sendiri mencapai sebarang saiz.
  6. Peringkat keempat, terakhir, apabila tumpuan mencapai saiz yang cukup besar, ada metastasis yang jauh, sel-sel dengan struktur atipikal juga terdapat pada nodus limfa serantau.

Diagnosis awal penyakit ini

Hari ini, salah satu keutamaan dalam diagnosis penyakit tumor adalah analisis penanda tumor. Darah untuk kehadiran penanda diperiksa bersama dengan kaedah lain, yang membolehkan, pada peringkat awal, untuk menentukan tahap keberkesanan rawatan dan untuk menyusun maklumat prognostik yang agak tepat.
Penanda utama untuk kanser kolon ialah CA-19-19 dan CA-242.
Untuk menentukan metastasis kanser kolorektal dalam parenchyma hati sedini mungkin, analisis antigen kanser embrio digunakan.
Analisis untuk penanda tumor adalah definisi protein khusus yang dihasilkan oleh tumor itu sendiri dan memasukkan darah.

Apa yang memberi maklumat tentang kehadiran penanda tumor?

  1. Bersama dengan kaedah diagnostik lain, analisis protein ini memberikan data tentang kehadiran atau ketiadaan proses onkologi.
  2. Untuk membezakan proses ganas dari benigna.
  3. Darah untuk penanda tumor diambil untuk menilai kesan terapi pada peringkat yang berlainan.
  4. Selepas tamatnya terapi antikanker, penanda tumor digunakan untuk mengawal penyakit dan mencegah berulang.

Penanda yang paling umum ialah:

  1. Kanser usus (kolon), pankreas, rektum - darah untuk penanda CA242. Ia lebih sensitif untuk kanser kolon daripada petunjuk lain. Walaupun demikian, hanya dalam 6% kes memasuki darah semasa proses yang tidak baik.
  2. CA19-9. Protein ini biasanya dikeluarkan oleh hempedu dan tidak memasuki darah. Akibatnya, walaupun manifestasi awal cholestasis diiringi oleh kemasukannya ke dalam darah. Penanda akan menunjukkan kehadiran proses yang baik dan ganas, kanser hati, fibrosis sista.

Rawatan

Seperti dahulu, kaedah utama adalah penyingkiran pembedahan tumor, usus metastase. Pada masa yang sama, kaedah rawatan bergantung pada peringkat tahap penyakit yang dikesan.

Prinsip asas pembedahan dalam onkologi adalah aplasticity, radicalism, dan asepticity.
Hasilnya adalah pemulihan pesakit dan memastikan laluan normal kandungan usus secara semula jadi.
Peringkat yang dilancarkan hanya dijalankan untuk menghapuskan ketidakselesaan, untuk memastikan kualiti hidup dalam tempoh berikutnya untuk pesakit. Ini adalah rawatan simptomatik yang sering berlaku dalam pengenaan colostomy dalam hal halangan usus.
Kadang-kadang operasi digabungkan apabila bukan sahaja bahagian tiub pencernaan dikeluarkan, tetapi juga organ bersebelahan ke mana tumor telah tumbuh.

Pengembangan reseksi diperlukan untuk pelbagai pertumpahan darah, dengan penyebaran luas proses itu, doktor sering semasa campur tangan menentukan berapa banyak kawasan yang akan disembuhkan.

Campur tangan gabungan perlu diterapkan pada orang dengan komorbiditi, contohnya, cholecystitis. Dalam kes ini, reseksi tiub usus dan kolesistektomi dilakukan.

Ramalan

Sudah tentu, pesakit dan keluarganya sangat prihatin dengan soalan "Berapa banyak orang yang hidup selepas rawatan kanser pada peringkat tertentu?". Prognosis yang baik untuk mereka yang mempunyai tahap 1. Tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun mencapai 90%.
Sekiranya nodus limfa terjejas dalam tempoh 5 tahun akan datang, tidak lebih daripada separuh daripada pesakit yang tinggal.
Penyetempatan onkologi kanan dalam usus besar memberi peluang hanya 20%.

Orang yang telah menjalani pembedahan radikal, memberikan lima tahun hidup dalam separuh kes.
Selepas rawatan untuk pemulihan menubuhkan pengawasan ketat. Setelah setiap 3 bulan pemeriksaan rektum digital dilakukan, pengairan dan rectoromanoscopy, darah untuk analisis klinikal umum, dan sekali setiap enam bulan - ultrasound hati, organ pelvik, sinar-x dada, ultrasound abdomen. Kualiti pemeriksaan bergantung kepada berapa banyak pesakit menerima rawatan tepat pada masanya untuk berulang.

Apakah peratusan kambuh selepas rawatan radikal? Dalam tempoh 2 tahun akan datang, sehingga 85% kes-kes kambuh semula dikesan. Secara purata, kambuhan dikesan selepas 13 bulan. Oleh itu, ramalan ini bertambah baik dengan pengesanan yang tepat pada masanya.

Butiran kanser usus: peringkat, gejala, rawatan dan prognosis

Kanser usus adalah penyakit ganas yang mempengaruhi saluran pencernaan yang lebih rendah. Neoplasma berkembang dari epitelium membran mukus. Mereka mewakili neoplasia, di mana sel-sel normal dinding usus digantikan oleh yang tipikal. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua (selepas 55 tahun). Pada lelaki, penyakit ini direkodkan lebih kerap daripada pada wanita.

Secara anatomi, keseluruhan usus dibahagikan kepada 2 bahagian: nipis dan tebal.

  • Usus kecil bertanggung jawab untuk penyerapan nutrien, sekresi enzim pencernaan dan promosi chyme (makanan sekaligus).
  • Usus besar bertanggung jawab untuk penyerapan air, glukosa, asid amino, pembentukan dan rembesan tinja.

Oleh kerana sembelit kronik, yang disertai dengan kerengsaan dinding usus dengan produk metabolik toksik (indole, skatole) dan mengurangkan peristalsis, usus besar yang paling mudah terdedah kepada neoplasma malignan.

Tumor boleh mempengaruhi mana-mana bahagian usus besar: buta, kolon, sigmoid atau rektum. Proses malignan usus besar dipanggil kanser kolorektal (kira-kira 15% kes di kalangan semua kanser sistem pencernaan yang lebih rendah). Karsinoma usus kecil hanya didapati dalam 1% pesakit.

Faktor risiko

Kuasa. Sesetengah ramuan dalam diet memprovokasi perkembangan neoplasia usus, iaitu, ia adalah karsinogenik. Fried, asap, jeruk, pedas, berlemak dan sukar untuk mencerna makanan keluar di atas. Ini juga termasuk bahan-bahan yang mengandungi organisma diubahsuai secara genetik (GMO) dan tertakluk kepada proses penapisan (gula, minyak sayuran, tepung terurai, kuih-muih, roti gandum, dan sebagainya).

Di tempat kedua adalah produk yang tercemar dengan bahan kimia tambahan (pengawet, pewarna, pengemulsi, perisa dan penambah rasa), "makanan segera" (kerepek, keropok, pizza, kentang goreng, popcorn, hamburger dan lain-lain) cola, pepsi, limun, bir, kvass, dan lain-lain).

Di tempat ketiga adalah diet yang tidak sihat. Ia dikaitkan dengan banyak makanan dari makanan haiwan dan kekurangan sayur-sayuran (sayur-sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin bijirin, dll). Hasil daripada pencernaan makanan protein (daging), sejumlah besar sebatian berbahaya dikeluarkan. Dengan genangan fesal dan disbacteriosis usus, membran mukus menjadi marah oleh produk membusuk, ulser muncul. Sel-sel epitel biasa mula mengubah pembezaan mereka, menjadi ganas.

Proses keradangan di saluran pencernaan yang lebih rendah. Penyakit kronik dan kolitis (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), disertai dengan kecacatan erosif dan ulseratif membran mukus atau kerosakan pada dinding usus oleh agen penyebab serangan berbahaya (salmonellosis, disentri, amebiasis dan lain-lain) mencetuskan perkembangan tumor malignan. Intoleransi gluten (penyakit seliak kongenital) juga merupakan pendahulu kepada kanser.

Keturunan. Kehadiran saudara-mara penyakit malignan di mana-mana organ ditentukan secara genetik. Pesakit sedemikian dikenal pasti berisiko untuk onkologi. Menurut kesusasteraan perubatan, hanya dalam 3-5% pesakit, kanser usus ditentukan secara genetik. Yang paling biasa ialah adenomatosis keluarga kolon dan sindrom Lynch. Dalam pesakit lain, perkembangan kanser dikaitkan dengan faktor lain.

Kehadiran tumor jinak. Tumor benign dalam lumen kolon boleh bermutasi dan berubah menjadi kanser. Poliposa keluarga bahagian-bahagian yang lebih rendah dalam sistem pencernaan dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya dalam 100% kes menjadi neoplasma malignan (adenokarsinoma, teratoma, limfosarcoma, dan lain-lain). Adenomatosis usus juga merupakan pendahuluan neoplasia.

Kesan pada badan sebatian kimia toksik. Penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan dadah dan kerja dalam pengeluaran berbahaya menjadi provokasi dari organ dan sistem yang tidak berfungsi. Ini boleh menyebabkan mutasi sel dan keganasan.

Patologi endokrin. Ada persatuan kanser usus dengan obesiti, diabetes.

Hypodynamia. Aktiviti locomotor yang tidak mencukupi adalah faktor risiko bagi perkembangan sembelit. Gangguan saluran pencernaan membawa kepada genangan najis, membangkitkan kepesatan patologi kronik dan meningkatkan risiko mengembangkan kanser.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Penyakit usus ganas adalah salah satu kanser yang paling biasa. Selalunya, patologi memberi kesan kepada orang yang berumur sekitar 50 tahun.

Dua pertiga daripada jumlah kes adalah lelaki. Karsinoma dicirikan oleh pertumbuhan secara beransur-ansur dan metastasis pesat.

Definisi

Karsinoma usus adalah lesi ganas yang berkembang pada lapisan epitel squamous. Sehingga kini, penyakit ini adalah di tempat kedua. Tumor yang meluas pertama sekali memberi kesan kepada seluruh segmen usus, dan kemudian tumbuh menjadi tisu dan organ yang bersebelahan.

Kumpulan risiko

Beberapa dekad yang lalu, karsinoma usus di negara kita menduduki tempat keenam di antara semua penyakit kanser. Hari ini, patologi ini menduduki kedudukan ketiga dari segi kejadian.

Menurut statistik, untuk seratus ribu orang, sekitar 11 ribu lelaki dan 9 ribu wanita jatuh sakit. Selalunya, kanser didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih 50 tahun. Pada usia 75 tahun, intensiti kejadian karsinoma dikurangkan. Hampir semua pesakit sebelum pengesanan kanser mempunyai patologi dengan saluran gastrousus.

Berdasarkan data yang dikumpulkan, ia diserlahkan bahawa kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai masalah tertentu:

  • penyakit saluran gastrousus kronik;
  • diet tidak sihat, dengan kemasukan sejumlah besar lemak haiwan dan sekurang-kurangnya makanan kaya serat;
  • gangguan hormon kerap.

Sebabnya

Penyebab karsinoma termasuk faktor-faktor berikut yang biasa untuk semua jenis kanser:

  • faktor genetik. Sekiranya seseorang yang berada dalam barisan utama mempunyai kanser jenis ini, maka kebarangkalian kejadian dalam pewaris meningkat sepuluh kali ganda;
  • diet tidak seimbang, yang menimbulkan genangan dalam usus dan pembebasan toksin di dindingnya;
  • displasia epitelium usus, yang berlaku akibat kecederaan berkala, yang mungkin disebabkan oleh sembelit kronik.

Menyumbang penyakit

Selain patologi umum, penyakit tertentu mempengaruhi perkembangan kanser, yang paling kerap adalah kronik:

  1. Poliposis dalam usus besar. Kehadiran polip menyebabkan perubahan dalam struktur epitelium dan kelemahan sifat pelindungnya, dengan sel-sel kanser mudah dilokalisasi di kawasan yang terjejas.
  2. Kolitis ulseratif jenis yang tidak spesifik. Ia menimbulkan kemunculan ulser pada dinding usus, yang, sebagai patologi menyebar, mula berkembang dan berdarah.
  3. Penyakit Crohn. Ia adalah keradangan jenis nodular mukosa di mana-mana bahagian saluran penghadaman. Patologi tidak hanya membawa kepada keradangan usus, tetapi juga kepada penurunan umum fungsi-fungsi imun.
  4. Kencing manis jenis 2. Ia membawa kepada gangguan proses metabolik yang menghalang penyembuhan tisu.

Penyakit pihak ketiga

Sesetengah patologi telah menyatakan gejala-gejala, yang hampir sepenuhnya menyalin tanda-tanda kanser. Patologi berikut boleh mengelirukan gambar klinikal:

  • buasir;
  • obstruksi usus kronik;
  • diverticula;
  • fissures dubur atau fistulas.

Dengan pemeriksaan yang teratur, penyakit tersebut sering mengelirukan kepada doktor, tidak membenarkan untuk mendedahkan pembentukan malignan.

Tahap dan gejala

Untuk menentukan peringkat penyakit itu diperuntukkan beberapa klasifikasi. Sehingga kini, yang paling meluas adalah dua daripadanya:

    C. Dukes. Klasifikasi ini menyediakan 6 peringkat kanser. Tahap-tahap tersebut telah dikenal pasti berdasarkan tahap pencerobohan tumor di kawasan yang terjejas dan pembentukan metastase nodus limfa.

TNM. Klasifikasi yang paling dituntut, kelas antarabangsa, yang digunakan dalam diagnosis kanser di negara kita. Mengikut klasifikasi ini, satu peringkat pramatang dan empat peringkat kanser dibezakan. Tahap dibahagikan mengikut tahap penglibatan dalam proses metastasis organ-organ dalaman dan tisu.

Setiap daripada mereka diberi nilai sendiri. Pada peringkat awal perkembangan patologi, apabila gejala tidak dikesan, ia ditetapkan oleh nilai Tx bersyarat. Tempoh penyakit, di mana tanda-tanda precancerous lemah ditunjukkan, telah ditetapkan Tis.

Semasa metastasis tumor di nodus limfa serantau, patologi itu dilambangkan dengan huruf N. Jika proses metastasis telah bermula, tetapi kerosakan pada nodus limfa tidak terbukti, maka nilai Nx diberikan. Perkembangan tumor malignan tanpa penglibatan dalam proses patologi sistem limfatik dilambangkan N0.

Oleh kerana klasifikasi TNM adalah yang paling mudah dan popular, tanda patologi akan dipertimbangkan mengikut peringkatnya:

Peringkat 1 Ia dianggap tahap awal penyakit, yang diberikan nilai Tis. Selalunya, pada peringkat perkembangan penyakit ini, gejala-gejala tertentu tidak praktikal. Pada pemeriksaan, pada mukosa atau langsung di bawahnya, ulser kecil atau meterai bergerak dengan struktur padat dijumpai.

Tumor diselaraskan dalam tisu usus. Mungkin ada gejala biasa yang dicetuskan oleh mabuk badan: kelemahan, suhu, perubahan warna kulit;

  • Peringkat 2 Ia dicirikan oleh peningkatan saiz tumor, yang mencapai separuh diameter usus dan kemunculan gejala tertentu. Pada diagnostik ia ditetapkan - N0;
  • Peringkat 3 Dalam tempoh ini, pertumbuhan pendidikan di seluruh diameter usus. Penglibatan nodus limfa dalam proses patologi juga diperhatikan. Tahap 3 ditandakan dengan huruf N. Bergantung pada jumlah kerosakan tisu, nombor diganti untuk surat ini. Mengikut nilainya, tahap perkembangan patologi pada peringkat ini diletakkan;
  • Peringkat 4. Ia dicirikan oleh proses pertumbuhan aktif di organ jauh badan. Bergantung pada kawasan yang terjejas, ia boleh diberikan nilai N dari 1 hingga 3, atau nilai Nx.
  • Klasifikasi dan simptom

    Untuk semua jenis karsinoma usus, terdapat tanda-tanda umum:

    • berasa sakit atau sakit di perut;
    • kehilangan selera makan dan perubahan selera;
    • penampilan pelepasan dari dubur;
    • perubahan dalam najis: sembelit atau cirit-birit;
    • bengkak;
    • kemerosotan keadaan umum;
    • anemia.

    Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum, kanser usus dicirikan oleh tanda-tanda tertentu, yang secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang mencirikan pelanggaran keutuhan membran mukus, kerusakan luas, ekspresi dan penyumbatan lumen usus.

    Melanggar integriti membran mukus dinding

    Sekiranya berlaku pelanggaran integriti epitelium, jangkitan dan toksin memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan badan, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • sendi dan sakit kepala teruk;
    • peningkatan suhu;
    • kelemahan;
    • peningkatan keletihan;
    • anemia;
    • pendarahan kapilari;
    • kulit pucat;
    • pelanggaran hati.

    Luka mukosa yang meluas

    Kerosakan kepada luas membran mukus, dicirikan bukan sahaja oleh mabuk umum, tetapi juga gangguan fungsi usus. Ini ditunjukkan seperti berikut:

    • kecederaan abdomen;
    • sakit di perut bawah di sebelah kiri atau kanan;
    • pelepasan lendir di mana kotoran nanah atau darah boleh diperhatikan.

    Pewangi dinding mukosa

    Kemunculan ungkapan di dinding membran mukus menyebabkan gangguan dyspeptik, dengan penglibatan reseptor kesakitan dalam proses keradangan dan ditunjukkan oleh tanda-tanda tertentu:

    • sensasi menyakitkan yang berterusan di seluruh abdomen;
    • kerap belulang;
    • muntah berterusan dan mual;
    • cirit-birit seli dengan sembelit;
    • kenaikan suhu yang mantap.

    Halangan lumen usus

    Pertumbuhan tumor yang kuat sering membawa kepada penyumbatan lengkap lumen usus, yang ditunjukkan oleh gejala tertentu:

    • sembelit berterusan, yang mungkin berlangsung selama beberapa hari;
    • berat di perut, disertai dengan rasa sakit, yang meningkat selepas makan;
    • diverticulosis;
    • dinding menumbuk.

    Metastasis

    Dalam diagnosis karsinoma usus, ciri-ciri metastasis dikaji secara terperinci. Untuk patologi ini dicirikan oleh pembentukan metastasis di otak, paru-paru, hati, alat kelamin.

    Untuk menentukan tahap metastasis, klasifikasi L.Gennari paling kerap digunakan, yang membolehkan kajian metastasis sekaligus oleh seluruh kumpulan parameter dengan penugasan penentuan khusus:

    • dengan jumlah tumor dalam organ. Penunjuk ini dilambangkan dengan huruf N. Parameter ini dicirikan oleh variasi. Apabila volum itu menduduki kurang daripada satu perempat daripada organ yang terjejas oleh tumor sekunder, metastasis diberi H1. Jika tumor mengambil lebih daripada seperempat badan, maka nilai H2 diberikan. Dengan kekalahan setengah dan lebih organ, metastasis ditetapkan - H3;
    • mengikut jumlah metastasis dan kedudukan simetri mereka. Di hadapan metastasis tunggal, huruf S ditunjukkan dalam diagnosis, dan dalam kes pluralitas, M. Jika mereka simetris antara satu sama lain, maka mereka menambah nilai B;
    • mengikut tahap kerosakan pada organ atau tisu. Metastasis kepada tisu dan organ yang bersebelahan ditunjukkan - І. Lesi organ-organ yang jauh, termasuk hati, ditetapkan dengan huruf F. Dalam kes ini, mereka juga menunjukkan tahap lesi setiap organ, menggunakan huruf "a, c" untuk ini.

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti jenis karsinoma dan tahap penyebarannya menggunakan kaedah diagnostik yang berikut:

    • analisis tinja. Ia boleh digunakan untuk menentukan keganasan sehingga 2 cm;
    • ujian darah untuk penanda tumor, membolehkan menentukan lokasi tumor dan mengenal pasti umurnya;
    • fibrosigmoscopy. Digunakan untuk mengesahkan pendidikan, menggunakan kamera kecil;
    • rectomanoscopy. Membolehkan anda memeriksa dinding usus 30 cm di dalamnya;
    • CT Ia memungkinkan untuk memeriksa tisu-tisu yang terkena di lapisan dan untuk mendedahkan tahap perkembangan patologi;
    • MSCT adalah kaedah diagnostik x-ray untuk memeriksa keseluruhan rongga perut. Terutamanya digunakan untuk mengesan metastasis dalam tisu bersebelahan;
    • Ultrasound. Digunakan untuk mengkaji organ-organ panggul untuk kehadiran fokus perkembangan tumor sekunder;
    • MRI Membolehkan anda memeriksa sepenuhnya keadaan badan dan mengenal pasti metastasis;
    • PET-CT Direka untuk mengesan karsinoma pada awal perkembangannya.

    Rawatan

    Untuk rawatan karsinoma, dua kaedah paling berkesan:

    1. Kemoterapi. Ia terdiri dalam pentadbiran dadah, tindakan antitumor dalam tubuh pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan ubat sitotoksik - oxaliplastin, 5-fluorouracil, capecitabine. Ubat-ubatan ini ditetapkan bersama dengan imunomodulator dan perangsang imuniti selular.
    2. Kaedah pembedahan. Tiga kaedah boleh digunakan untuk mengeluarkan karsinoma: tradisional, luas dengan penyingkiran nodus limfa, dan sedikit invasif - melalui incisions kecil di rongga perut.

    Ramalan

    Karsinoma, yang terdapat di peringkat akhir, mempunyai peratusan kematian yang tinggi. Pengesanannya pada peringkat awal, dengan rawatan yang sesuai, membolehkan anda menyingkirkan kanser 74% pesakit yang diperhatikan selama 5 tahun.

    Dalam ketiadaan terapi, angka ini hanya 6%. Daripada jumlah yang pulih, 30% mempunyai penyakit yang berulang, yang separuh daripada kes berakhir dengan kematian. Dengan kemunculan metastasis berulang, jangka hayat dengan pelbagai metastasis tidak lebih daripada 9 bulan, dengan tumor tunggal meningkat hingga 2.5 tahun.

    Kami mengesyorkan untuk menonton video mengenai pencegahan kanser kolon:

    Ulasan

    Karsinoma usus adalah patologi yang anda boleh mendiagnosis diri anda jika anda memberi perhatian lebih kepada kesihatan anda. Ini terbukti dengan pelbagai ulasan.

    Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda mengenai penyakit ini dalam ulasan ke artikel ini.

    Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

    Kanser Kolon - Ramalan Hidup

    Statistik Kanser Kolon

    Lebih daripada 500,000 kes kanser kolorektal dilaporkan setiap tahun di seluruh dunia. Bilangan pesakit kanser usus besar yang terdaftar didaftarkan di Persekutuan Rusia, negara-negara Eropah Barat, Kanada dan Amerika Syarikat. Dalam 70% kes, ini disebabkan oleh penduduk yang berpengetahuan tentang patologi ini dan tahap diagnosis yang tinggi. Apabila kanser usus dengan metastases hati dikesan, prognosis bertambah buruk. Di negara-negara Asia dan Afrika, jumlah kes kanser kolorektal yang berdaftar adalah lebih kurang.

    Di UK, kanser rektum menyumbang 15% daripada semua neoplasma malignan, kedua hanya untuk kanser paru-paru. Di Perancis, 25,000 kes baru kanser kolon dikesan setiap tahun. Pada tahun 2010, terdapat kira-kira 130500 kes kanser kolorektal di Amerika Syarikat.

    Kanser kolon mengambil tempat ke-2 dalam struktur kejadian barah wanita. Ia hanya kedua untuk kanser payudara. Dalam bahagian lelaki, ia berada di tempat ke-3 selepas kanser kelenjar paru-paru dan prostat.

    Bilangan orang yang mengidap kanser kolorektal telah meningkat di negara-negara di mana kadar insiden permulaan adalah rendah. Oleh itu, kadar pertumbuhan kanser kolorektal di Jepun adalah 3%. Di Persekutuan Rusia, ia menduduki tempat ketiga dalam struktur morbidis onkologi. Kanser kolon menyumbang 8.6% daripada semua jenis kanser pada lelaki dan 6.2% pada wanita. Lelaki adalah 1.5 kali lebih cenderung untuk membina kanser rektal daripada wanita.

    Kadar kanser kolon dalam struktur kematian akibat tumor malignan adalah seperti berikut: lelaki - 4.3%, dan wanita - 7.9%. Bahagian kanser rektum pada lelaki berjumlah 4.2%, dan bagi wanita - 6.1%. Kadar kematian yang tinggi pada pesakit kanser kolorektal: untuk 100 kes kanser baru, 70 orang mati akibat patologi ini. Ini disebabkan oleh rujukan akhir kepada pakar: jumlah kanser kolon yang diabaikan menjadi 71.3% daripada tumor yang didiagnosis primer penyetempatan ini, dalam 62.5% kes diagnosis "kanser rektal" dibuat pada peringkat akhir

    Peratusan penyetempatan kanser kolorektal di bahagian yang berlainan daripada kolon tidak sama. Ini terbukti dari nombor jadual 1.

    Nombor jadual 1. Penyetempatan tumor malignan di bahagian yang berlainan daripada usus besar.

    Rawatan dan kesan karsinoma usus

    Karsinoma usus adalah neoplasma malignan di dinding kolon atau rektum. Ia terbentuk dari sel epitelium yang melapisi usus dari dalam. Dalam kebanyakan kes, tumor berkembang di dalam kolon. Kes-kes kejadiannya di bahagian lain usus (cecum, lampiran, usus kecil) membentuk tidak lebih daripada satu peratus daripada jumlah keseluruhan.

    Dalam penyakit ini, risiko paling tinggi untuk membina adenokarsinoma adalah neoplasma malignan yang terdiri daripada sel kelenjar. Kemungkinan jenis tumor lain adalah sangat rendah.

    Gejala kanser usus

    Paradoks mendiagnosis karsinoma usus adalah, walaupun terdapat gejala yang jelas, diagnosis yang betul tidak selalu ditetapkan dan, sebagai peraturan, sudah di peringkat akhir penyakit ini. Sebabnya mudah - gejala kanser di peringkat awal sangat mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain.

    Tahap awal kanser dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

    • pelanggaran kerusi, kehadiran darah di dalamnya;
    • kesakitan di perut;
    • kelemahan, keletihan;
    • pucat
    • kehilangan berat badan drastik.

    Tumor sering menjadi punca mabuk, oleh itu, gejala berikut sering ditambah kepada:

    • sakit kepala;
    • kesakitan sendi;
    • mual;
    • peningkatan suhu.

    Semua fenomena ini jarang dilihat sebagai gejala kanser dan sering dikaitkan dengan penyakit lain. Oleh itu, untuk menghapuskan risiko onkologi, perlu melakukan pemeriksaan sepenuhnya - analisis darah okultisme, kolonoskopi dan prosedur lain untuk menentukan kehadiran tumor pada peringkat awal.

    Apabila mendiagnosis adalah penting untuk menentukan tahap pembezaan sel-sel tumor - semakin tinggi, lebih baik.

    Sebabnya

    Ia perlu segera menyatakan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan punca perkembangan neoplasma malignan. Kadang-kadang mereka tersembunyi dengan sangat mendalam, dan terjadinya penyakit semacam itu adalah kejutan yang lengkap. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat yang paling sering membawa kepada perkembangan onkologi.

    1. Pertama sekali, ini adalah apa-apa neoplasma pada dinding usus, misalnya, polip - ia berlaku agak kerap dan tidak menimbulkan bahaya dalam diri mereka, walau bagaimanapun, mereka boleh dilahirkan semula menjadi tumor ganas (proses ini disebut keganasan).
    2. Penyakit saluran gastrousus, terutamanya, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.
    3. Diabetes jenis kedua (tanpa pergantungan insulin) - ia juga boleh membawa kepada komplikasi dalam bentuk tumor malignan, namun kebarangkalian hasil seperti itu tidak melebihi 10%.

    Faktor risiko dan pencegahan

    Faktor risiko utama untuk karsinoma usus, seperti kebanyakan kanser, adalah kecenderungan keturunan. Tetapi, sebagai tambahan kepada ini, terdapat beberapa syarat yang kondusif untuk perkembangan kanser:

    • penggunaan berlebihan daging merah yang disebut - daging lembu, kambing, dan sebagainya, kerana sesetengah bahan yang dikeluarkan semasa penghadaman makanan tersebut adalah karsinogenik;
    • pengambilan produk yang tidak mencukupi yang mengandungi "pembersihan" serat dari usus menyumbang kepada pengumpulan dan genangan dalam karsinogen yang disebutkan di atas;
    • gaya hidup yang tidak aktif - kekurangan aktiviti fizikal, antara lain, membawa kepada kelemahan usus usus, akibatnya - untuk stagnasi najis dan gangguan bekalan darah ke dinding usus. Kesemua faktor ini menyumbang kepada perubahan tisu epitelium ke dalam tumor.

    Adalah jelas bahawa langkah-langkah pencegahan tidak begitu sukar - diet bervariasi, penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin yang teratur, kaya serat, dan aktiviti fizikal. Mereka yang mempunyai kecenderungan genetik untuk kanser harus kerap menjalani pemeriksaan khas.

    Rawatan

    Walaupun kanser usus adalah penyakit yang serius, itu bukan hukuman dan boleh dirawat sepenuhnya. Perkara utama dalam keadaan ini - diagnosis tepat pada masanya. Jika kehadiran penyakit itu disahkan, rawatan boleh dilakukan dengan beberapa cara: penyinaran tisu kanser, kemoterapi, atau pembedahan tumor.

    Sifat pembedahan bergantung kepada lokasi tumor: kadang-kadang tumor kecil dikeluarkan sepenuhnya tanpa menjejaskan tisu sekitarnya, kadang-kadang bersama dengannya kita perlu mengeluarkan sebahagian daripada usus, diikuti dengan pembedahan usus plastik. Ingat bahawa lebih cepat penyakit itu didiagnosis, semakin besar kemungkinan rawatan yang berjaya.

    Kanser usus: prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun

    Kanser usus dianggap sebagai penyakit onkologi dengan perkembangan perlahan proses patologi dalam tubuh. Malangnya, disebabkan gejala-gejala yang dipadamkan, kanser usus didiagnosis di peringkat kedua, apabila pesakit mempunyai metastasis ke hati dan organ-organ lain.

    Dalam kanser usus, prognosis survival bergantung kepada tahap metastasis dan tumor sekunder. Pakar perubatan percaya bahawa kriteria tradisional untuk bertahan hidup semasa proses onkologi di usus mengatasi pesakit dalam tempoh 5 tahun.

    Statistik Kanser Kolon

    Sebagai statistik menunjukkan, neoplasma malignan terbentuk paling sering di usus besar, dan dalam nipis yang kurang kerap. Setiap tahun, kanser kolon didiagnosis di seluruh dunia dalam 1 juta pesakit, dengan kira-kira 50 peratus pesakit mati setiap tahun dari penyakit ini.

    Menurut statistik, onkologi kolon lelaki lebih mudah terpengaruh.

    Tumor usus besar didiagnosis paling kerap pada pesakit antara umur empat puluh tujuh puluh tahun. Lebih terdedah kepada onkologi kolon lelaki.

    Sebagai statistik yang mengecewakan menunjukkan, kadar kematian dari proses patologis ini semakin meningkat. Mengikut maklumat yang disediakan oleh WHO, pada 2030 lebih daripada 13 juta orang di seluruh dunia akan mati akibat kanser. Jenis kanser ini dicirikan oleh pesat membangun metastase, jadi prognosis itu tidak menghibur.

    Prognosis hidup pada peringkat kanser usus

    Semua kanser mempunyai 4 darjah pembangunan:

    • Neoplasma saiz kecil, tidak melampaui membran mukus, metastasis tidak dikesan. Pada peringkat pertama, kadar survival 5 tahun adalah lapan puluh sembilan puluh lima peratus. Sememangnya, dengan rawatan yang berkesan.
    • Kanser menjejaskan otot-otot usus, tumor besar, tetapi metastasis ke nod serantau tidak hadir. Tumor peringkat 2 juga berjaya dirawat, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 75 peratus.
    • Pada tahap ketiga, proses onkologi merebak ke semua dinding kolon, sel-sel kanser metastasize ke nodus limfa yang terdekat. Kehidupan untuk kanser usus gred 3 lebih daripada 5 tahun adalah 45 peratus.
    • Tumor ganas menjejaskan semua bahagian usus, metastases muncul di organ dan tisu lain. Malangnya, kadar survival untuk peringkat terakhir kanser tidak lebih daripada 6 peratus.

    Rawatan dan prognosis kanser usus

    Neoplasma malignan yang terletak di usus besar dianggap sebagai patologi berbahaya, kerana ramai pesakit mati beberapa bulan selepas diagnosis telah ditubuhkan. Terapi ubat dilakukan bergantung pada peringkat kanser. Ini paling sering peringkat ketiga atau keempat.

    Tahap pertama menunjukkan pembedahan. Pesakit menghilangkan neoplasma itu sendiri, serta tisu tumor di sekelilingnya. Prognosis hidup selepas pembedahan sangat tinggi. Selepas operasi, pakar onkologi memerhatikan pesakit untuk beberapa waktu: jika diperlukan, dia ditetapkan rawatan konservatif (membina dan imunostimulasi ubat, kemoterapi, dan sebagainya).

    Rawatan biasanya melibatkan pembedahan dan kemoterapi.

    Pada peringkat kedua, terapi kanser dapat menggabungkan pendekatan radikal dan konservatif. Jika ada metastasis berdekatan di nodus limfa, ahli onkologi pada mulanya menetapkan kemoterapi, dan kemudian pembedahan.

    Rawatan ini berlaku dalam beberapa peringkat:

    • Penyediaan sebelum pembedahan: kemoterapi, radioterapi atau terapi radiasi ditetapkan. Aktiviti-aktiviti ini dijalankan untuk mengurangkan lesi. Pilihan yang paling baik - penyetempatan karsinoma atau jenis kanser lain di satu tempat.
    • Penyingkiran pembedahan neoplasma. Selain itu, terdapat dua jenis pembedahan: hanya tumor kanser dikeluarkan; neoplasma itu sendiri dan kelenjar getah bening di dekatnya dikeluarkan.
    • Pemulihan pesakit selepas operasi. Pesakit sebagai langkah pencegahan boleh ditunjukkan untuk mengawal terapi radiasi. Dalam proses mengeluarkan tumor, pakar bedah onkologi mesti mengambil sekeping tisu yang terletak di sekitar neoplasma malignan. Kemudian biopsi dilakukan.

    Sekiranya sel-sel penglihatan yang sihat telah terjejas, pesakit akan menunjukkan kemoterapi.
    Pesakit kanser mesti sedar dengan jelas bahawa kanser tidak dapat dikalahkan oleh satu campur tangan pembedahan tunggal atau satu kursus kemoterapi. Ini adalah proses yang panjang. Tetapi jika anda mengikuti semua cadangan ahli onkologi, adalah benar untuk menangani onkologi walaupun pada peringkat terakhir!

    Apakah adenokarsinoma kolon dan berapa lama seseorang boleh hidup?

    Adenokarsinoma kolon adalah kanser biasa usus, yang berasal dari tisu epitelium-kelenjar organ ini. Jenis neoplasma ini menyumbang lapan puluh peratus daripada semua kes patologi kanser yang mempengaruhi mukosa usus. Orang yang berumur 50 tahun, kebanyakannya lelaki, semakin meningkat risiko morbiditi. Kurang biasa adalah onkologi pada kanak-kanak dan wanita. Penyakit ini boleh untuk masa yang lama tidak menunjukkan gejala klinikal, yang sangat merumitkan diagnosisnya dan menjadi penyebab kadar kematian yang tinggi dari penyakit ini.

    Berdasarkan data statistik, kejadian tumor jenis ini sejak dua puluh tahun yang lalu telah meningkat beberapa kali. Pertumbuhan baru boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya, dan selama satu tahun, kebanyakan pesakit mati. Apabila tumor berkembang, ia dicirikan oleh agresif yang tinggi dan mampu metastasize kepada organ-organ bersebelahan dan nodus limfa. Untuk mengenal pasti penyakit dalam masa yang singkat, perlu diperincikan secara terperinci dengan manifestasi yang mungkin, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

    Sebabnya

    Adenocarcinoma kolon tergolong dalam kumpulan kanser kolorektal, sebab sebenar pembentukannya belum difahami sepenuhnya. Pakar dalam bidang perubatan ini mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan kanser jenis ini:

    • kehadiran penyakit usus, poliposis dan pembentukan benigna yang lain pada organ ini;
    • diet yang tidak wajar - penggunaan biasa makanan berlemak, asin dan pedas yang mengandungi jumlah serat yang tidak mencukupi;
    • tabiat buruk, khususnya penagihan alkohol dan merokok;
    • seks anal;
    • kerja yang melibatkan interaksi dengan bahan toksik dan kimia berbahaya;
    • kecenderungan genetik dan keturunan;
    • sembelit dan batu tahi;
    • gaya hidup yang tidak aktif.

    Dalam kes tumor jinak, transformasi malignan menyebabkan mutasi di dalam sel usus. Ini boleh menyebabkan peredaran darah terjejas, dan juga faktor-faktor lain yang menyebabkan disfungsi jabatan ini. Malignancy boleh disebabkan oleh provokator, termasuk:

    • kolitis ulseratif;
    • diverticulitis;
    • keradangan saluran gastrousus;
    • polyposis.

    Faktor-faktor di atas tidak dalam semua hal membawa kepada perkembangan adenocarcinoma malignan pada usus, tetapi mereka membuat keadaan optimum untuk pembentukannya dan perkembangan selanjutnya. Gejala dan rawatan tumor sebahagian besarnya bergantung kepada jenis dan tahap perkembangan pembentukannya.

    Pengkelasan

    Bergantung pada struktur histologi sel-sel tumor ganas, klasifikasi adenocarcinomas usus mengandungi pelbagai jenis tumor ini:

    • sangat berbeza;
    • sederhana dibezakan;
    • kurang dibezakan;
    • adenokarsinoma sel gelap kolon;
    • neoplasma tabular;
    • tumor mucinous.

    Setiap jenis pembentukan ini berbeza dengan kelajuan dan tahap perkembangan. Rawatan dan prognosis bergantung pada jenis tumor yang berkembang.

    Sangat dibezakan

    Jenis ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan jenis adenokarsinoma yang lain, yang disebabkan oleh bilangan sel malignan yang minimum. Pada masa yang sama, sel-sel kanser berbeza daripada yang sihat dengan peningkatan nukleus, melaksanakan fungsi yang sama. Adenokarsinoma kolon yang sangat dibezakan mempunyai tahap keganasan yang rendah, menjadikan ramalan untuk pesakit lebih baik. Ciri positif neoplasma ini adalah ketiadaan metastasis kepada organ-organ dan tisu-tisu yang jauh.

    Secara sederhana dibezakan

    Laluan adenocarcinomas yang agak berbeza dari usus besar adalah lebih teruk, dan sel-sel kanser berkembang di seluruh kawasan usus, menyebabkan halangannya. Neoplasma mencapai saiz yang cukup besar (2-5 cm) dan mempunyai kesan yang besar kepada mereka. Tanpa rawatan yang mencukupi, tumor tersebut boleh berubah menjadi bentuk yang rendah, yang dianggap paling agresif.

    Kurang dibezakan

    Dua puluh peratus daripada adenocarcinomas yang berkembang di usus besar mendiagnosis bentuk yang kurang dibezakan dengan kadar keganasan yang tinggi. Sel-sel neoplasma dalam pelbagai ini terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis awal ke tisu dan organ yang paling dekat, yang membolehkan diagnosis pada peringkat awal penyakit. Adenokarsinoma kolon berkelas rendah tidak mempunyai batasan yang jelas, sebab itu metastasis mereka beberapa kali lebih cepat daripada jenis lain patologi ini.

    Lesi boleh menjerat kawasan besar usus dan menyusup ke tisu lain. Dalam sembilan puluh peratus kes, tumor yang kurang dibezakan tidak dapat dirawat, dan semua yang tersisa untuk doktor adalah untuk menetapkan terapi untuk mengurangkan manifestasi gejala klinikal.

    Kanser yang tidak dibezakan

    Bentuk yang tidak dibezakan dicirikan oleh kehadiran sel-sel yang tidak sekata untuk kanser. Menurut struktur histologi, ia tidak boleh dikaitkan dengan jenis tumor lain. Neoplasma ini dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif di dinding peritoneal dan cukup awal metastasis kepada sistem serantau nodus limfa. Ramalan untuk pesakit dengan neoplasma ini sangat mengecewakan.

    Tubular

    Jika neoplasma tiub berlaku, mereka tidak menyebabkan manifestasi klinikal untuk masa yang lama, atau tanda-tanda akan sangat lemah. Akibatnya, diagnosis tumor sering berlaku pada peringkat kemudian. Kadang-kadang kehadiran patologi boleh dikenalpasti secara rawak semasa x-ray. Kanser jenis ini sukar untuk dirawat, jadi prognosisnya kurang baik.

    Mucinous

    Salah satu spesies langka adalah adenocarcinoma mucinous. Tumor terbentuk daripada sel-sel saraf yang menghasilkan lendir, jadi kebanyakan tumor terdiri daripada komponen lendir. Patologi jenis ini boleh disetempat di mana-mana organ tubuh manusia, manakala sel-sel kanser sering menyebar ke nodus limfa yang berdekatan. Juga tumor ini dicirikan oleh kambuhan yang kerap.

    Gejala

    Pada peringkat awal perkembangan, jenis tumor ini tidak menyebabkan gejala, atau ia terlalu kecil. Dalam majoriti kes, kemunculan neoplasma sudah menjadi akibat dari penyakit kronik usus besar yang sebelumnya timbul, sebagai contoh, keradangan jabatan rectosigmoid. Dalam kes ini, gejala-gejala boleh dianggap oleh pesakit sebagai masalah penyakit yang sedia ada. Gejala kemungkinan patologi ini termasuk:

    • sakit perut;
    • loya dengan muntah;
    • kelemahan umum dan keletihan;
    • kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
    • kejadian cirit-birit;
    • kembung;
    • demam;
    • kekotoran darah dan lendir dalam najis.

    Semua tanda-tanda ini tidak spesifik dan sebagai tumor berkembang, serta berlakunya metastasis di bahagian rektal dan organ jauh, manifestasi mereka menjadi lebih sengit. Pesakit mempunyai berat badan dalam perut dan sering mengalami pedih ulu hati, dan pelepasan purul muncul dalam tinja, yang menunjukkan intoksikasi yang ketara.

    Diagnostik

    Apabila terdapat syak wasangka pembentukan adenokarsinoma kolon, ini adalah petunjuk langsung untuk tujuan diagnosis dalam proctology, dan radiografi memainkan peranan utama. Mereka juga menjalankan beberapa kajian makmal dan instrumen lain yang membolehkan diagnosis lebih tepat. Pertama sekali, doktor perlu membiasakan dirinya dengan aduan pesakit, memeriksa rongga perut dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian makmal mungkin:

    • urinalysis;
    • analisis biokimia darah dan air kencing;
    • analisis darah oktaf;
    • ujian untuk penanda tumor.

    Apabila kanser glandular kolon, pada peringkat awal diagnosis, pesakit akan diberi pemeriksaan rektus dan radiografi endoskopik dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan saiz tumor yang tepat, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan:

    • ultrasound (ultrasound);
    • dikira tomografi (CT);
    • pengimejan resonans magnetik (MRI).

    Kaedah rawatan boleh ditetapkan hanya selepas menerima keputusan semua kajian.

    Rawatan

    Selepas menubuhkan diagnosis yang tepat, pilihan rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan neoplasma, saiznya, serta jenis dan bentuk tumor. Oleh sebab adenokarsinoma mempamerkan sensitiviti yang meningkat kepada terapi radiasi dan kesan ubat sitostatik, rawatan kompleks lebih sering diresepkan, yang terdiri daripada prosedur pembedahan, terapi kimia, dan radiasi.

    Dalam operasi, kanser dikeluarkan, serta bahagian-bahagian usus yang terjejas. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, anda perlu melalui tempoh persediaan sehingga lima hari. Pada masa ini, pesakit mematuhi diet tanpa slag, mengambil julap dan menjalankan pembersihan enema. Dalam sesetengah kes, ada kemungkinan untuk membasuh basuh gastrousus tambahan menggunakan persediaan khas. Sekiranya metastasis jauh adenokarsinoma titik usus telah bermula, untuk menghapuskan halangan, bahagian usus yang terkena dipotong dan dikeluarkan ke colostomy.

    Kemoterapi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan asas. Tindakan bahan kimia bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor malignan dan penghapusan lanjut mereka. Penggunaan kemoterapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan kembung tumor. Terapi radiasi, seperti kemoterapi, ditetapkan dalam masa pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Dalam kes-kes kanser kelenjar, terapi jenis ini jarang diresepkan, kerana semua bahagian usus besar sangat mudah alih.

    Kadang-kadang sinaran dan kemoterapi boleh diresepkan sebagai rawatan utama untuk tumor yang tidak boleh digunakan. Dalam kes ini, matlamat utama rawatan adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan menghapuskan manifestasi keracunan kanser. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit dengan pendekatan ini.

    Metastasis

    Adenocarcinomas dalam usus besar dalam kebanyakan kes terdedah kepada metastasis kedua-dua struktur berdekatan, dan organ-organ dan tisu yang jauh. Metastasis boleh tersebar di salah satu dari tiga cara yang ada:

    • Lymphogenous (oleh aliran limfa) - dikesan di lebih daripada 60% pesakit;
    • Hematogenous (melalui aliran darah) hanya mungkin dalam 10% kes;
    • Implantasi - sel-sel kanser merebak melalui kerosakan langsung kepada tisu yang sihat semasa pertumbuhan.


    Jika tumor mula metastasize ke struktur berhampiran, metastasis jauh tidak mungkin berlaku. Metastasis terutamanya memberi kesan kepada simptom hati dan limfa serantau, walaupun penyebaran utama juga boleh dilakukan dalam tisu tulang pelvis, serta paru-paru.

    Komplikasi

    Walaupun tumor itu sendiri adalah penyakit yang serius, ia juga boleh menyebabkan komplikasi lain, termasuk:

    • halangan usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen dari organ didiagnosis dalam 40% pesakit;
    • perforasi (pecah) dinding badan - menyebabkan pendarahan dalaman yang banyak;
    • pembentukan ulserasi pada permukaan kanser;
    • kejadian fistula antara badan, serta perkembangan peritonitis;
    • pencerobohan - apabila satu bahagian usus diperkenalkan kepada yang lain;
    • dalam hal lesi yang sebelah kiri, perubahan dalam bentuk kotoran (kotoran domba) adalah mungkin.

    Komplikasi yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses rawatan dan memburukkan keadaan pesakit.

    Diet

    Diet yang betul untuk adenokarsinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan keberkesanan rawatan. Pesakit yang didiagnosis dengan kanser kelenjar harus makan makanan segar dan dicerna yang mengandungi sejumlah besar vitamin, mineral dan komponen nutrisi.

    Semua makanan yang dimakan mestilah "ringan", supaya tidak ada penangguhan dalam perut, kerana ini dapat menyebabkan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu diperhatikan bahawa struktur semua makanan yang dimakan harus meningkatkan perkumuhan najis. Dari diet pesakit, perlu mengecualikan semua jenis produk yang boleh menyebabkan penapaian:

    • kacang;
    • produk tenusu;
    • alkohol;
    • roti ragi.

    Penggunaan daging rendah lemak adalah disyorkan.

    Prognosis dan pencegahan

    Bagi pesakit yang didiagnosis dengan peringkat pertama tumor yang sangat dibezakan dalam usus besar, kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Jika tumor sedemikian telah mencapai tahap kedua, penunjuk ini menurun kepada 80%. Apabila penyebaran sel-sel malignan telah menyerang kelenjar getah bening, kelangsungan hidup lima tahun hanya boleh dilakukan pada 48% pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan adenocarcinoma yang kurang dibezakan, ramalan yang sesuai untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diperhatikan. Penyebaran metastasis dalam organ bermula pada peringkat awal. Berapa lama pesakit bergantung kepada bilangan fokus metastatik. Ini biasanya tempoh 6 bulan hingga setahun.

    Berdasarkan fakta bahawa sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan kanser kolorektal tidak difahami sepenuhnya, langkah pencegahan morbiditas juga tidak disediakan. Tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya masih boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Mengurangkan kemungkinan mengembangkan kanser boleh, jika anda mengikuti beberapa nasihat pakar:

    • jika terdapat kes-kes kanser dalam keluarga, orang selepas 20 tahun perlu menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
    • masa untuk menjalankan rawatan penyakit usus dan penyingkiran polip.
    • berpegang kepada diet yang sihat.

    Pesakit yang telah menjalani operasi untuk menghapuskan adenokarsinoma perlu diperiksa secara teratur oleh doktor yang hadir, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Oleh itu, adalah mungkin untuk segera mengesan kambuhan tumor dan menetapkan terapi yang diperlukan.