Utama / Usus

Cyst pada pankreas: penyebab, gejala dan rawatan

Usus

Pankreas merupakan elemen penting dalam sistem penghadaman, yang menyediakan pengeluaran enzim yang diperlukan untuk mempercepat pecahan lemak yang dimakan, karbohidrat dan protein ke dalam komponen mudah. Kerosakan mekanikal dan keradangan organ menyebabkan perkembangan penyakit, yang paling berbahaya adalah sista pankreas - neoplasma berongga yang bersifat jasmani, yang terdiri daripada tisu penghubung dan diisi dengan rembesan pankreas. Gejala dan rawatan patologi adalah saling berkaitan: jika sista disertai dengan gejala yang teruk, operasi itu diiktiraf sebagai kaedah rawatan yang sesuai.

Punca dan faktor risiko

Kista terbentuk di dalam kelenjar rembesan luar, tanpa mengira usia pesakit, kerana struktur alveolar organ pencernaan. Mekanisme pembangunan kapsul benigna adalah berdasarkan kesan merosakkan faktor-faktor negatif pada pankreas, yang menyebabkan pembentukan tapak patologi sel mati dan tisu penghubung.

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan pembentukan sista dalam struktur pankreas termasuklah:

  • pankreatitis akut dianggap penyebab utama pembentukan sista: dalam kes ini, kapsul berongga adalah hasil pengumpulan limfosit dan neutrofil;
  • kerosakan mekanikal kepada organ;
  • penyumbatan salur kotoran, kerana mampatan kapal tempatan atau pembentukan batu;
  • proses tumor yang berkembang dalam sistem pencernaan;
  • obesiti akibat gangguan kronik metabolisme lipid;
  • ketagihan alkohol;
  • luka parasit saluran gastrousus.

Pesakit dengan diabetes mellitus dan penyakit batu empedu dianggap paling terdedah kepada rupa sista di pankreas. Di samping itu, risiko mengembangkan proses tumor meningkat dengan campur tangan pembedahan yang tidak baik pada organ sistem pencernaan.

Pengkelasan

Bergantung kepada ciri-ciri struktur kapsul kosong, membezakan antara tumor yang benar dan palsu. Kista sejati adalah anomali kongenital, kerana ia mula membentuk struktur pankreas semasa penahanan embrio dalam rahim. Kapsul jenis sebenar terdiri daripada tisu epitel, yang mana ia mengekalkan saiz utamanya, dan tidak meningkat di bawah pengaruh faktor luaran.

Kista palsu adalah patologi sekunder, yang terbentuk di latar belakang perkembangan proses radang akut atau merosakkan kelenjar rembesan luaran. Untuk melindungi kawasan yang terjejas dari sel-sel yang sihat, tubuh memulakan proses membentuk kapsul kosong, digantikan oleh tisu penghubung.

Bergantung pada kawasan kerosakan organ, jenis tumor berikut dibezakan:

  1. Kista ekor pankreas menjejaskan tisu retroperitoneal organ pencernaan.
  2. Sista di kepala meningkatkan risiko meremas duodenum.
  3. Sista di bahagian tubuh mendahului anjakan rongga perut.

Neoplasma benign juga diklasifikasikan menjadi tidak rumit dan rumit - mereka yang mengandungi kekotoran purulen, bercak atau fistula.

Diagnostik

Kejadian gejala-gejala tertentu yang mencirikan proses tumor dalam sistem pencernaan adalah petunjuk untuk melawat ahli gastroenterologi. Pada perundingan awal, doktor mencipta sejarah individu di mana aduan pesakit ditunjukkan secara terperinci, dan kemudian dia memeriksa kawasan perut pesakit oleh palpation.

Sekiranya sista telah terbentuk di kepala kelenjar, semasa pemeriksaan visual, doktor akan menemui tegang yang tidak normal pada dinding abdomen. Adalah mustahil untuk mengenal pasti kapsul berongga yang melanda ekor atau badan organ dengan meneliti abdomen.

Setelah selesai peperiksaan dan tinjauan luar, ahli gastroenterologi menghantar pesakit untuk menjalani ujian darah umum dan biokimia. Dengan ujian darah makmal, doktor menentukan tahap bilirubin, mengesan leukositosis, dan juga menilai aktiviti alkali. Sekiranya terdapat tanda-tanda proses radang, pesakit akan menjalani ujian air kencing.

Di samping penyelidikan makmal, diagnosis kista pankreas melibatkan penggunaan kaedah instrumental. Pemeriksaan ultrasound dianggap sebagai ukuran diagnostik yang bermaklumat, yang mana doktor menentukan bilangan kapsul, saiz mereka, serta komplikasi yang berkaitan.

Untuk menentukan hubungan antara tumor dan saluran pankreas, pengimejan resonans magnetik dilakukan. Untuk mengecualikan kehadiran sifat ganas tumor, pesakit dikeluarkan dari tisu yang terjejas untuk melakukan biopsi.

Gejala

Perkembangan proses tumor di pankreas tidak selalu diiringi dengan tanda-tanda yang jelas. Jika diameter kapsul patologi tidak melebihi 3 cm, tiada gejala tertentu: tidak dapat mengesan sista kecil tepat pada masanya.

Lesi jinak, melebihi diameter 3 cm, disertai dengan rasa sensasi yang jelas, yang akan menjadi lebih teruk selepas minum. Lebih kurang selalunya sindrom kesakitan meluas ke kawasan dorsal dan mengambil watak yang tajam.

Satu lagi manifestasi kista pankreas adalah gangguan pada bangku, yang dicirikan oleh kehadiran bahan-bahan lemak dalam tinja. Oleh kerana proses tumor mendahului gangguan fungsi pencernaan, pesakit mengadu muntah-muntah dan mual, kekurangan selera makan dan perkembangan hiperthermia.

Perkembangan tumor dalam pankreas membawa kepada pengurangan pengeluaran hormon, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan kencing, pengeringan mukosa mulut dan kehilangan kesedaran yang kerap. Setelah melihat tanda-tanda ini, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor untuk mencegah terjadinya koma hyperglycemic.

Komplikasi dan akibatnya

Walaupun sista adalah sejenis neoplasma jinak, ia disyorkan untuk merawatnya. Sekiranya pesakit mengabaikan proses patologi, kapsul mula meningkat pesat, yang mendahului mampatan dan pemindahan tisu tetangga.

Sebagai tambahan kepada kesan negatif ke atas organ-organ berdekatan, sista yang terabaikan menyumbang kepada perkembangan komplikasi berikut:

  • pendarahan dalaman;
  • pecah tisu yang rosak;
  • bengkak bahagian kaki yang lebih rendah akibat luka vena portal;
  • halangan usus;
  • jaundis jenis mekanikal.

Satu lagi komplikasi yang biasa adalah pembentukan abses bernanah di permukaan kapsul.

Mengabaikan sista, disertai dengan komplikasi, mempunyai akibat buruk, salah satunya adalah kanser pankreas. Ciri khas penyakit ini adalah pertumbuhan pesat metastasis sifat malignan.

Kaedah rawatan

Kista pancreas melibatkan pembedahan. Untuk melegakan simptom yang tidak menyenangkan dan mencegah berulang, terapi ubat digunakan.

Konservatif

Pesakit di mana kista yang ditemui di pankreas berminat sama ada ia mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Pakar perubatan menjawab secara positif kepada soalan ini: kapsul tunggal kecil, tidak disertai oleh komplikasi, dirawat secara konservatif.

Selama tiga hari sebelum permulaan terapi ubat, pesakit mengikuti diet yang berlebihan: menghilangkan makanan masin dan berlemak diet yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu yang lemah. Doktor mengesyorkan berhenti merokok dan merokok dan melekat pada rehat tidur.

Setelah selesai tempoh persediaan, pesakit akan diberi ubat antibakteria - Tetracycline atau Cephalosporin. Tugas utama antibiotik adalah untuk melindungi kapsul daripada pendedahan bakteria, yang dapat memprovokasi perkembangan proses purulen.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antibakteria, pesakit direstui penggunaan enzim - Creon atau Pancreatin - bertujuan untuk menstabilkan fungsi fungsi pencernaan. Sekiranya penyakit itu disertai dengan sakit, pesakit mesti mengambil inhibitor - Omeprazole atau Omez.

Pembedahan

Penyingkiran sista pankreas dilakukan dengan cara yang sedikit invasif, kelebihannya adalah untuk memelihara integriti kulit dan kebarangkalian kebarangkalian yang rendah.

Sekiranya bentuk kapsul di kepala atau badan kelenjar, doktor melakukan operasi perkutaneus: membiasakan kawasan peritoneum yang terjejas, membuat tusukan menggunakan jarum tusuk dan pam keluar cecair terkumpul di dalam rongga kapsul. Untuk mengawal proses pembedahan, doktor menggunakan kaedah ultrasound.

Pembentukan kistik yang melanda tisu pancreatic retroperitoneal dihapuskan oleh laparoskopi. Operasi ini didasarkan pada pembentukan beberapa potongan cetek pada kulit yang memberikan akses kepada organ yang terjejas. Selepas membuka dinding perut, doktor semestinya menjalankan rawatan antiseptik untuk menghapuskan risiko jangkitan tisu.

Rakyat

Rawatan cysts dengan ubat-ubatan rakyat dianggap sesuai dengan sedikit kapsul benigna dan ketiadaan komplikasi yang serius. Untuk mengelakkan perkembangan tanda-tanda sampingan, sebelum mengambil keputusan semula jadi, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Untuk melegakan gejala keradangan, disyorkan untuk mengambil merebus milenium. Resipi penyediaan adalah seperti berikut: bunga kalendula, milenium dan celandine dicampur dalam perkadaran yang sama, 300 ml air mendidih dihancurkan dan dituangkan, selepas itu ubat disuntikkan selama dua jam di tempat yang sejuk. Sediakan rebusan yang dibekalkan tiga kali sehari dalam jumlah dua sudu.

Satu lagi minuman semulajadi yang berguna - rebusan daun beri. Untuk membuatnya, anda perlu memotong daun segar lingonberries, stroberi dan blueberry, tambah stigma jagung kepada mereka dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atas bahan mentah. Seterusnya, ubat itu mesti menegaskan sekurang-kurangnya 8 jam, dan selepas - terikan. Sedia merebus disarankan untuk mengambil perut kosong tiga kali sehari. Tempoh kursus rawatan tidak boleh melebihi 14 hari.

Kuasa

Komponen penting rawatan konservatif dianggap sebagai diet pecahan, dicirikan oleh makanan yang kerap. Diet dengan kelenjar kelenjar rembesan luaran adalah berdasarkan peningkatan penggunaan makanan protein bukan tumbuhan asal.

Agar tidak mendedahkan sistem pencernaan yang lemah kepada beban yang intensif, perlu makan makanan rebus, dibakar atau direbus. Sekiranya proses tumor mendahului perkembangan sembelit kronik, pesakit disyorkan untuk makan makanan dalam bentuk lembap.

Makanan berlemak dan goreng yang terdiri daripada daging, kekacang atau cendawan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pencernaan. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan produk tepung, yang melambatkan proses pemprosesan makanan dan mencetuskan perkembangan meteorisme.

Ramalan

Terapi medis yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan memberikan hasil yang menggembirakan, dicirikan oleh penawar lengkap pembentukan sista. Rawatan yang tidak terurus atau buruk, sebaliknya, mendahului perkembangan komplikasi berbahaya, yang termasuk jangkitan tisu berdekatan dan pendarahan dalaman. Sekiranya semasa operasi sista itu dikeluarkan sebahagian, pembentukan sekunder kapsul patologi tidak dikecualikan.

Kista pancreas

Sista pankreas adalah keadaan patologi di mana struktur perut yang penuh dengan rembesan pankreas dan detritus tisu terbentuk di lapisan parinematous organ. Dalam rongga sista, sel-sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh tisu berserabut. Kista membawa bahaya kesihatan yang serius disebabkan oleh risiko degenerasi ke dalam struktur malignan; boleh dibentuk pada lelaki dan wanita, kanak-kanak tidak terkecuali.

Mekanisme dan punca patologi

Pankreas memainkan peranan penting dalam pecahan dan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak seterusnya. Organ ini mempunyai struktur alveolar, terdedah kepada rupa sista. Pembentukan struktur sista di kelenjar bukanlah norma dan disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme kejadian adalah berdasarkan pemusnahan tisu badan sendiri. Di bawah pengaruh faktor negatif, kelompok tisu mati terbentuk di lapisan parenchymal pankreas, tubuh memisahkan kawasan patologi daripada yang sihat - kapsul sel konektor atau berserabut terbentuk. Kapsul itu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan butiran dan rahsia - sehingga muncul satu sista.

Penyebab umum penampilan patologi:

  • obstruksi kongenital kelenjar duktus;
  • kehadiran batu;
  • pankreatitis - akut, kronik, alkohol;
  • nekrosis pankreas;
  • kecederaan organ;
  • penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
  • jangkitan parasit.

Klasifikasi patologi

Kista dikelaskan kepada:

  • Benar (inborn) - struktur abdomen dalam kelenjar hadir dari kelahiran, mekanisme pembentukan diletakkan pada tempoh pranatal. Sista kongenital tidak bertambah besar, rongga mereka terdiri daripada sel-sel epitel squamous. Kemunculan sista sejati akibat halangan saluran pankreas menyebabkan keradangan dengan pembentukan tisu berserabut - patologi ini disebut "fibrosis kistik", atau polikistik.
  • False (pseudocysts) - formasi cavitary yang muncul di latar belakang proses keradangan di pankreas, kecederaan dan faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologi boleh terbentuk di bahagian yang berlainan pankreas - di kepala, badan dan ekor. Menurut statistik, sista kepala jarang didiagnosis, dalam 15% daripada semua kes; 85% adalah disebabkan oleh lesi sista badan dan ekor organ. Dalam hampir 90% kes, sista adalah sekunder dan berkembang terhadap latar belakang pankreatitis yang dipindahkan. 10% kes berkaitan dengan kecederaan organ.

Klasifikasi Atlanta digunakan untuk pembentukan sista yang muncul selepas pankreatitis akut:

  • sista akut - muncul dengan cepat, tidak mempunyai dinding yang dibentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan parenkim atau selulosa boleh berfungsi sebagai rongga;
  • subacute (kronik) - berkembang daripada akut kerana dinding rongga terbentuk daripada tisu berserabut dan granulasi;
  • abses - keradangan purba struktur, rongga dipenuhi dengan kandungan serous.

Dari sudut pandang klinik patologi adalah:

  • rumit oleh kehadiran fistula, darah, nanah atau perforasi;
  • tidak rumit.

Gambar klinikal

Gejala kista pankreas tidak selalu ketara. Manifestasi klinikal disebabkan oleh ukuran rongga, lokasinya, asal. Sekiranya terdapat pembentukan sista tunggal dalam kelenjar sehingga saiz 50 mm, tidak ada tanda-tanda jelas - sista tidak menekan pada saluran dan organ jiran, ia tidak mencubit ujung saraf - pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Kehadiran rongga besar yang besar memberikan manifestasi klinikal yang terang, tanda klasik - kesakitan. Dengan sifat kesakitan, anda boleh menentukan tahap luka sista:

  • semasa pembentukan sista palsu pada latar belakang pankreatitis, rasa sakit kuat dan tajam, merangkumi kawasan lumbar dan sebelah kiri;
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang tiba-tiba boleh menunjukkan pecah atau pembengkakan rongga, terutama jika pesakit mempunyai demam;
  • Kehadiran sista meresap plexus solar, membolehkan anda tahu tentang diri anda membakar kesakitan, memberi ke belakang.

Selain kesakitan, patologi ditunjukkan oleh gejala-gejala lain:

  • mual dan muntah;
  • najis yang mengganggu, termasuk steatorrhea (setitik lemak dalam tinja);
  • senak, penyerapan nutrien yang lemah dan penurunan berat badan;
  • menurun selera makan;
  • kenaikan suhu ke nombor subfebril.

Komplikasi

Sista pankreas amat berbahaya kerana kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanser. Oleh struktur, rongga sista boleh menjadi jinak dan malignan. Kanser pankreas adalah keadaan yang teruk, hampir tidak dapat diubati, yang dicirikan oleh kursus pesat dengan metastasis yang luas. Tisu benign tidak kurang berbahaya kerana risiko pecah dan perkembangan peritonitis yang seterusnya.

Pembentukan fistula adalah satu lagi komplikasi serius. Sekiranya pembentukan pembentukan sista, fistula lengkap dan tidak lengkap muncul - petikan patologi yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran atau organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan proses bakteria.

Sista besar memberi tekanan pada saluran dan saluran kelenjar dan organ bersebelahan rongga perut, menyebabkan kesan negatif:

  • perkembangan jaundis obstruktif dengan lokalisasi sista di kepala;
  • bengkak di kaki apabila memerah vena portal;
  • gangguan disyurik dengan tekanan pada saluran kencing;
  • halangan usus semasa mampatan lumen dalam gelung usus (keadaan jarang berlaku di hadapan sista pankreas besar).

Pengesanan patologi

Seorang doktor yang terlibat dalam peperiksaan dan rawatan orang yang disyaki pankreas adalah ahli gastroenterologi. Semasa rawatan awal, pesakit mesti mengambil anamnesis, menjelaskan aduan pesakit dan memeriksa dengan palpation. Dengan pemeriksaan digital bahagian abdomen, anda boleh merasai bantahan dengan sempadan yang jelas. Peperiksaan lengkap termasuk gabungan makmal dan kaedah instrumental.

Senarai ujian makmal termasuk ujian darah, termasuk biokimia. Di hadapan patologi, perubahan ESR dan bacaan bilirubin (peningkatan), leukositosis, dan peningkatan aktiviti fosfatase alkali akan dikesan. Urinalisis secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda keradangan pada sista yang rumit - protein biasa dan leukosit didapati dalam air kencing.

Maklumat yang boleh dipercayai apabila mengesahkan patologi adalah kaedah instrumental:

  • Ultrasound membolehkan anda menentukan saiz rongga sista, bilangan mereka, kehadiran komplikasi;
  • MRI menyediakan peluang untuk menilai saiz, hubungan struktur sista dengan visual dan tepat dengan kelenjar kelenjar;
  • scintigraphy (pengimejan radionuklida) digunakan sebagai kaedah tambahan untuk menjelaskan lokasi rongga patologi dalam parineham kelenjar;
  • cholangiopanctography retrograde endoskopik sebagai kaedah ketepatan tinggi memberikan butiran terperinci tentang struktur abdomen, struktur dan sambungan dengan saluran; tetapi membawa risiko jangkitan yang tinggi semasa pemeriksaan;
  • satu radiografi kaji selidik mengenai rongga perut digunakan untuk mengenal pasti sempadan rongga.

Apabila struktur lapisan dalaman pembentukan sista tidak jelas, biopsi tisu pankreas diperlukan untuk mengesahkan atau menyekat keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kawalan echography atau semasa imbasan CT. Diagnosis pembezaan semasa biopsi membolehkan pengesanan onkologi tepat pada masanya dan mencegah pertumbuhan sel-sel kanser.

Rawatan

Rawatan cyst pankreas dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Rawatan dadah untuk disahkan pelbagai sista tidak berkesan. Operasi ini tidak ditunjukkan untuk cysts kecil (sehingga 30-50 mm) sista, jika mereka tidak menjejaskan organ bersebelahan dan tidak menyebabkan gejala negatif. Pembuangan saraf ganas walaupun dalam saiz kecil diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi pembedahan, 3 kaedah digunakan untuk memerangi kista pankreas:

  • penyingkiran lesi patologi - pemecatan;
  • saliran sista (luaran dan dalaman);
  • laparoskopi.

Dalam pengasingan, badan kista dan bahagian pankreas yang berdekatan akan dikeluarkan. Jumlah eksisi bergantung pada saiz rongga, keadaan lapisan kelenjar paine-mathematic - pemisahan kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Saliran kista dalaman dijalankan melalui anastomosis antara badan kista dan perut, duodenum atau usus kecil. Saliran dalaman adalah kaedah yang selamat dan fisiologi yang meningkatkan keadaan pesakit - laluan kandungan rongga disediakan, kesakitan hilang, kebarangkalian kambuh semula adalah minimum.

Saliran luar sista ini dijalankan dalam kes patologi rumit:

  • pengumpulan exudate purulen;
  • rongga sista yang tidak wujud;
  • peningkatan vascularization (pembentukan kapal baru) di dinding sista;
  • keadaan serius am.

Dengan saliran luaran, akibat negatif boleh berlaku dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan saiz sista dan pertumbuhan pembentukan baru. Kadang-kadang sepsis berkembang. Walau bagaimanapun, saliran luaran dan dalaman dilakukan hanya dengan struktur jinak.

Laparoskopi merujuk kepada kaedah yang tidak bermaya, kelebihannya adalah dengan tidak adanya incised pembedahan yang luas dan pemulihan pesakit pesat. Laparoscopy sesuai untuk menghilangkan struktur sista tunggal yang besar. Intipati campur tangan yang sangat invasif sedemikian adalah dalam pengenalan jarum tusuk ke dalam poket masalah dengan sedutan kandungannya.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan penyakit mendasar. Di hadapan pancreatitis, pelantikan enzim diperlukan untuk memastikan pencernaan yang mencukupi dan melegakan beban dari pankreas. Untuk melegakan sindrom nyeri, antispasmodik dan analgesik digunakan. Ia adalah wajib untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, dalam hal pelanggarannya menetapkan ubat-ubatan yang sesuai.

Diet

Diet untuk lesi sista adalah berdasarkan pankreas schishenie maksimum. Makanan yang dianjurkan dengan betul boleh mengurangkan risiko pengulangan penyakit dan mengekalkan kapasiti enzimatik kelenjar. Prinsip pemakanan dalam sista pankreas:

  • makanan fraksional pada selang masa yang tetap (3-4 jam);
  • semua makanan digosok dan dihancurkan;
  • kaedah memasak - memasak, memanggang, merapikan;
  • penolakan lemak dan goreng;
  • sekatan roti dan pastri;
  • Asas diet adalah makanan protein (protein asal tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dosis harian).

Ia dilarang sama sekali untuk pesakit untuk makan daging berlemak, cendawan, kacang. Produk yang paling berguna ialah tenusu dengan kandungan lemak rendah, daging ayam dan ayam belanda, telur rebus, sayur-sayuran selepas rawatan haba. Antara minuman adalah jus bukan pekat, jeli dan minuman buah-buahan. Diet - untuk kehidupan, kelonggaran yang sedikit boleh menyebabkan kemerosotan.

Ramalan

Prognosis untuk survival bergantung kepada punca-punca patologi, kursus dan kecukupan terapi. Penyakit ini dicirikan oleh tahap komplikasi yang tinggi - dalam 10-50% pesakit perjalanan penyakit disertai oleh onkologi, jangkitan dan pendarahan dalaman. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan kista baru berkembang. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pemantauan dan pengambilan enzim secara tetap ada peluang untuk mengekalkan jangka hayat yang normal.

Untuk mengelakkan berulang dan mengekalkan keadaan yang stabil, pesakit harus:

  • berpegang kepada diet;
  • menolak minuman beralkohol;
  • memberi respons tepat pada masanya dengan masalah saluran gastrousus.

Lesi cystic pankreas - penyakit yang jarang berlaku, jika tidak ada rawatan yang betul, akibatnya adalah buruk. Kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan membolehkan pesakit untuk hidup sepenuhnya. Perkara utama - diagnosis awal dan kaedah yang dipilih dengan baik untuk menyingkirkan sista.

Pembuangan sista pankreas: kesan pembedahan

Pankreas adalah sangat penting, tetapi pada masa yang sama organ sangat lemah. Ia memerlukan perhatian khusus dan rawatan segera sekiranya terdapat sebarang patologi. Pankreas merembeskan jus pankreas, enzim dan hormon. Rembesan hormon adalah fungsi endokrin semata-mata.

Jus dan enzim, iaitu, aktiviti exocrine, sangat agresif. Dalam pelbagai proses keradangan di kelenjar, mereka boleh membungkus fungsi mereka terhadap sel-sel itu sendiri, yang merembeskannya.

Pencegahan auto sedemikian ditunjukkan, sebagai contoh, dalam pankreatitis akut, dan membawa kepada nekrosis tisu. Selalunya, hanya sebahagian sel sel yang sihat berfungsi tertakluk kepada kematian, dan kemudian ia hanya terhad kepada kapsul yang baru terbentuk. Di bawah kapsul rahsia pankreas, zarah-zarah tisu nekrotik berkumpul. Ini membentuk sista.

Klasifikasi sista dalam ubat

Menurut mekanisme kejadian sista dibahagikan kepada benar dan salah.

Sista sejati atau kongenital terdapat di pankreas sejak dilahirkan. Ini adalah kecacatan perkembangan intrauterin. Dinding sista sejati dilapisi dengan tisu epitel dari bahagian dalam, tetapi mereka sendiri tidak bertambah besar. Patologi sedemikian sangat jarang berlaku.

Sista palsu timbul semula, iaitu, selepas penyakit sebelumnya, kecederaan atau pembedahan pada pankreas. Dalam lapisan dinding epitel mereka tidak dikesan.

Bergantung pada penyetempatan kemungkinan rongga, sista dikelaskan seperti berikut:

  • sista kepala pankreas - mereka menonjol rongga omental bursa dan boleh memerah duodenum.
  • Tubuh kelenjar itu terkena selesema paling kerap, ia membawa kepada pergeseran perut dan kolon.
  • rongga boleh terletak di ekor, di mana ia retroperitoneal, atau retroperitoneal, lokalisasi, ia adalah yang paling berbahaya dari segi kerosakan kepada organ berdekatan.

Menurut kursus klinikal pendidikan dibahagikan kepada akut, subacute dan abses.

  1. Akut terbentuk dengan cepat, jelas tidak terhad. Dalam rongga boleh menjadi saluran pankreas, parenchyma atau serat.
  2. Subakut, atau kronik, sista muncul daripada akut kerana tisu berserabut dan granulasi yang terbentuk semasa proses keradangan, dinding terbentuk.
  3. Abses adalah pengumpulan terhad kandungan purulen dalam rongga yang baru dibentuk.

Dengan adanya komplikasi, sista boleh rumit - dengan fistula, pendarahan, kandungan purulen dan perforasi dan tidak rumit.

Mengapa kista muncul?

Seperti yang disebutkan di atas, sista palsu terbentuk akibat pelbagai penyakit pankreas.

Terdapat proses dan penyakit yang hampir selalu membawa kepada proses sista.

Ini termasuk:

  • proses keradangan akut (pankreatitis);
  • organ trauma;
  • pengambilan jangka pendek atau jangkamasa panjang saluran pernafasan (contohnya, penyakit batu empedu);
  • pelanggaran ketara pergerakan rembesan di saluran
  • pencerobohan helminthic;
  • yang paling mudah;
  • proses onkologi dalam pankreas.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab objektif, terdapat beberapa faktor risiko, atau faktor-faktor predisposisi.

Faktor-faktor ini adalah:

  1. Alkoholisme kronik;
  2. Halangan saluran empedu;
  3. Berat badan berlebihan;
  4. Pembedahan dipindahkan ke mana-mana organ saluran gastrousus;

Di samping itu, salah satu faktor predisposisi umum ialah kehadiran diabetes dalam pesakit.

Gejala utama sista

Gejala pankreas kelihatan berbeza.

Mereka bergantung pada jenis, lokasi, saiznya.

Sekiranya rongga adalah satu dan sangat kecil, kira-kira setengah sentimeter, maka ia tidak mempunyai sebarang kesan negatif terhadap organ-organ, kapal, dan batang saraf yang bersebelahan.

Sekiranya sista itu besar, maka mungkin terdapat manifestasi klinikal seperti:

  • kesakitan yang sangat teruk, selalunya sirap lepuh, sangat tajam, selain perut, dirasai di belakang dan sisi;
  • muntah yang tidak memberi kelegaan;
  • pelanggaran najis dalam bentuk cirit-birit;
  • pengumpulan gas yang berlebihan dalam perut (perut);
  • sebagai tambahan kepada cirit-birit, steatorrhea diperhatikan - kehadiran penurunan lemak dalam kotoran akibat kekurangan enzim lipase pankreas;
  • peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril;
  • kelemahan yang teruk;
  • perasaan berat di rantau epigastrik kiri;
  • Penyakit kuning kadang-kadang boleh berlaku;
  • banyak diuresis yang kerap;
  • mulut kering berterusan;
  • pengsan.

Tiga gejala terakhir berlaku dalam pelanggaran insulin teruk dan manifestasi diabetes. Kira-kira separuh daripada pesakit dengan sista yang terletak di kepala pankreas, dan dengan saiz yang mengagumkan, dapat menentukan secara jelas penonjolan dinding perut di bawah tulang belakang.

Kaedah untuk mendiagnosis sista

Dengan aduan yang menyerupai gejala yang dipertimbangkan, pesakit beralih kepada ahli gastroenterologi.

Doktor menetapkan beberapa makmal dan kajian instrumental.

Kaedah makmal termasuk beberapa kajian:

Ujian darah am. Ia akan mendedahkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), sejumlah besar leukosit (leukositosis).

Dalam analisis biokimia, peningkatan bilirubin ditentukan, yang menyebabkan penyebab jaundice, serta peningkatan aktiviti fosfatase alkali.

Urinalisis. Protein mungkin terdapat dalam air kencing, yang biasanya tidak boleh hadir, dan sel darah putih, yang menunjukkan proses keradangan.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia memberi peluang untuk melihat saiz sebenar sista, bilangan mereka dan sebarang komplikasi, jika ada.
  2. Terapi resonans magnetik (MRI pankreas) lebih jelas menggambarkan struktur pembentukan dan hubungannya dengan saluran kelenjar.
  3. Kajian radioisotop (scintigraphy).
  4. Radiografi tinjauan rongga perut.

Di samping itu, biopsi tisu kelenjar dilakukan.

Rawatan Kanser Pankreas

Kista dalam pankreas adalah tertakluk kepada rawatan perubatan dan pembedahan.

Ubat untuk pelbagai sista jarang berkesan, jadi pesakit segera dirujuk ke pembedahan.

Juga, operasi ditunjukkan untuk sista ganas, walaupun mereka sangat kecil, kerana mereka boleh metastasize kepada mana-mana organ.

Pada pankreas melakukan jenis campur tangan pembedahan berikut:

  1. Perparitan sista - pertama, rongga dicekik, seluruh cairan terkumpul dipam keluar, dan kemudian saliran dipasang - sebuah tiub khas yang mana aliran keluar kandungan akan berterusan.
  2. Pengerasan - penyelesaian kimia yang aktif, seperti etil alkohol, disuntik ke dalam sista, tetapi hanya selepas rongga telah dikosongkan. Selepas prosedur ini, tisu penghubung muncul di tapak sista dan merangkumi kecacatan.
  3. Reseksi, iaitu penyingkiran lengkap kawasan-kawasan yang terjejas.
  4. Campur tangan laparoskopik dilakukan oleh dua incisions kecil di rongga perut, di mana kamera dimasukkan untuk memvisualisasikan sepenuhnya proses. Dia adalah yang paling sedikit trauma.
  5. Operasi Frey - ia melibatkan pembuangan kepala dan membuat pintasan antara pankreas dan duodenum.

Akibat penghapusan kista pankreas termasuk proses pencernaan yang terganggu kerana kekurangan enzim pankreas, pankreatitis selepas bersalin, pendarahan, dan kencing manis.

Oleh kerana makanan harus dicerna, perlu mengambil persiapan enzim, seperti Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Di samping itu, anda harus mengikut diet tertentu. Pesakit selepas manipulasi harus dikecualikan daripada makanan berlemak, goreng, asap, makanan masin, rempah, alkohol. Semua hidangan perlu dimasak dengan baik atau dikukus. Mereka terbaik disajikan pada suhu bilik, tetapi tidak terlalu sejuk dan tidak terlalu panas. Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, roti kering, pasta, buah-buahan dan buah-buahan, makanan tenusu, daging tanpa lemak dan ikan, biskut tanpa gula. Diet perlu memasukkan 5-6 hidangan pada masa yang sama dalam bahagian kecil.

Apabila sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda pankreas muncul, segera berjumpa dengan doktor untuk merawat patologi pada waktunya. Sekiranya mungkin, menjalani gaya hidup yang sihat dan nonton badan anda.

Bagaimana sista dan tumor ganas pankreas dapat dilihat di dalam video dalam artikel ini.

Pembedahan untuk mengeluarkan sista pankreas, tanda-tanda dan akibat yang mungkin

Pembedahan yang tepat pada masanya untuk mengeluarkan kista pankreas bukan sahaja peluang untuk menyingkirkan serangan yang menyakitkan, tetapi juga pencegahan kanser. Lagipun, mana-mana sista akhirnya boleh menjadi tumor malignan. Bagaimana untuk menentukan sama ada anda mempunyai masalah dengan pankreas, dan dalam apa kes yang anda boleh lakukan dengan rawatan konservatif?

Gambar klinikal patologi

Pankreas terlibat secara aktif dalam proses pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuknya. Kehadiran sista di atasnya menjejaskan fungsi sekretariat, oleh itu seseorang mula mengalami masalah dengan saluran gastrousus. Gejala utama adalah kekejangan selepas memakan makanan yang berat, berlemak atau pedas.

Secara beransur-ansur, rasa sakit kelihatan lebih dan lebih kerap. Ini adalah serangan herpes zoster, dari mana seseorang secara literal meningkat dua kali ganda. Untuk ini terdapat simptom-simptom lain: loya dan muntah-muntah, peninggalan abdomen dan cirit-birit. Tetapi walaupun najis adalah konsistensi biasa, ia sangat berminyak dan dengan bau janin tajam.

Sekiranya anda tidak melihat doktor pada tahap ini, keadaan akan menjadi semakin teruk. Kelemahan umum akan hadir secara berterusan, berat akan muncul di hipokondrium kiri, kulit dan mata sclera boleh menjadi kuning, kencing menjadi lebih kerap. Sekiranya berlaku kecemasan, apabila sista itu sangat besar atau pecah, koma mungkin berlaku.

By the way! Tangkai perut di bahagian depan di bawah sternum adalah satu lagi tanda kehadiran sista besar di pankreas. Apabila menekan pada tonjolan, pesakit mengalami kesakitan.

Petunjuk untuk penyingkiran sista

Ia tidak selalunya diperlukan untuk mengeluarkan pembedahan kista pankreas. Sebagai contoh, pseudocyst, yang berlaku sebagai komplikasi pankreatitis akut, membimbangkan pesakit dengan kesakitan paroxysmal selama beberapa hari. Kemudian mereka mereda, dan pembentukan sista menyelesaikan dengan sendirinya tanpa sebarang rawatan. Sekiranya sista itu adalah akibat pancreatitis kronik, maka ia tidak akan lulus, tetapi akan terus meningkat.

Tanda penting untuk pembuangan pembedahan adalah saiz sista. Adalah dipercayai bahawa pembedahan diperlukan jika pembentukan lebih dari 5 cm, kerana ia adalah 25% dari panjang pankreas. Juga, sista perlu segera dikeluarkan jika ia mempunyai watak tumor, yang sebelum ini ditentukan oleh ultrasound atau MRI.

By the way! Gejala yang teruk bukan merupakan petunjuk mutlak untuk penyingkiran sista, kerana ia mungkin bersifat sementara. Dalam kes ini, kesakitan dilepaskan oleh antispasmodik, dan saluran gastrointestinal disokong oleh diet.

Bergantung pada sifat pembentukan sista (mudah atau rumit oleh fistulas, perforasi, keganasan) dan lokasinya, terdapat dua kaedah rawatan pembedahan: reseksi dan saliran.

Penyingkiran tisu kepala pancreas

Sangat jarang (kira-kira 17% daripada kes) sista adalah setempat di kepala organ. Ini adalah kawasan yang bersebelahan dengan duodenum, jadi pembentukan sista boleh memerah. Dan sekiranya tekanan terlalu kuat, operasi boleh diresepkan dengan sista tiga sentimeter. Ia tidak mencukupi untuk membuang pembentukan sista sahaja, kerana, pertama, risiko pengulangan akan kekal, dan, kedua, kepala telah terjejas, dan tidak lagi dapat berfungsi dengan normal.

Jika ini adalah pembentukan sista yang tenang dengan kandungan tidak keradangan, dan kepala itu sendiri tidak terjejas, saliran dilakukan menggunakan salah satu daripada tiga kaedah.

  1. Cystojunostomy. Sambungan buatan dibuat antara sista dan jejunum. Tetapi dari kista pra-memadam kandungan, mengecilkannya di bahagian bawah. Selepas ini, hirisan panjang yang sama dibuat di jejunum. Dua lubang yang diperoleh dijahit bersama supaya mereka berkomunikasi dengan satu sama lain.
  2. Cystogastrostomy. Sambungkan sista dengan salah satu dinding perut pada prinsip yang sama seperti apabila cystoyanoyatomoz.
  3. Cystoduodenostomy. Sambungkan sista dengan salah satu dinding duodenum.

Matlamat operasi ini adalah untuk membuat mesej pembentukan sista dengan salah satu organ kelumpuhan supaya kandungan patologi tidak terkumpul, tetapi segera keluar. Keuntungan saliran dalaman adalah keupayaan untuk menyelamatkan pankreas. Tetapi terdapat kekurangan. Reflux tidak dikecualikan - membuang kandungan usus ke rongga sista. Ia penuh dengan suppuration dan keradangan. Dan jika jahitan digunakan dengan teruk, aliran bebas kandungan ke dalam rongga perut adalah mungkin.

Dilancarkan sista kepala pankreas boleh dikeluarkan mengikut teknik Whipple. Ini adalah yang dipanggil pancreatoduodenal reseksi, yang memerlukan pengusiran kepala dan duodenum bersebelahan, bahagian perut dan pundi hempedu. Ini dilakukan secara terbuka atau melalui laparoskopi. Selepas pembedahan, saliran diperlukan.

Pembuangan sista ekor pankreas

Sista ekor berlaku pada kira-kira 38% kes. Dan kerana lokasi terpencil ekor pankreas dari organ-organ penting saluran pencernaan, kaedah terbaik rawatan pembedahan adalah reseksi pembentukan sista bersama-sama dengan sebahagian daripada kelenjar. Dalam 90% kes, sista pankreas menyentuh limpa, jadi ia juga dikeluarkan. Operasi ini dipanggil splenectomy.

Untuk campur tangan sedemikian, lebih baik menggunakan kaedah laparoskopi. Jika tidak mungkin disebabkan oleh kontraindikasi atau kerana kekurangan peralatan yang diperlukan, reseksi terbuka dilakukan. Pemasangan saliran pasca operasi diperlukan.

Penyingkiran sista badan pankreas

Penyetempatan sista yang paling biasa di pankreas adalah tubuhnya (45% daripada kes). Pada masa yang sama, perut dan usus besar terjejas, oleh sebab itulah ramai orang cystic yang besar menekannya. Sekiranya keadaan sedang berjalan, anda perlu mengeluarkan organ sepenuhnya. Jika pembentukan sista tidak rumit oleh apa-apa, saliran mungkin.

Kemungkinan akibat operasi

Untuk 10 hari pertama di hospital, semua pesakit menerima terapi anti-bakteria dan anti-radang. Untuk kesakitan yang teruk, analgesik dan antispasmodik ditetapkan. Dengan reseksi pankreas yang lengkap, terapi insulin juga diperlukan, serta pelantikan enzim yang diambil oleh seseorang untuk hidup.

By the way! Ia adalah yang paling mudah untuk tempoh postoperative untuk menahan pesakit yang mempunyai sista pada ekor pankreas. Dalam dua kes lain, pemulihan adalah panjang dan sukar.

Komplikasi selepas penyingkiran pembentukan pankreas cyst tidak dikecualikan. Ini boleh:

  • pendarahan;
  • proses keradangan di rongga perut;
  • trauma kepada organ berdekatan dengan perkembangan nekrosis tisu sebahagian;
  • kerosakan pada batang saraf;
  • perkembangan penyakit: kencing manis, tromboembolisme.

Kemungkinan komplikasi seperti ini meningkat pada orang yang berlebihan berat badan, dengan patologi jantung dan saluran darah, serta mereka yang menyalahgunakan alkohol. Juga, akibat negatif mungkin berlaku bulan dan tahun selepas pembedahan, jika pesakit tidak mengikuti diet atau ubat-ubatan. Gejala akan sama: kekejangan, najis, muntah-muntah. Tetapi ia boleh menyebabkan lebih banyak kesan yang serius daripada kehadiran sista.

Pemulihan selepas pembedahan

Tidak kira jenis campur tangan, fungsi pankreas akan sebahagiannya merosot. Oleh itu, pesakit perlu mengekalkan diet. Pada hari pertama, puasa perubatan ditunjukkan, maka minuman buah-buahan, jus, bijirin dan hidangan tanah ditambah secara beransur-ansur. Bulan akan datang adalah makanan dengan sekatan ketat: tiada tajam, berlemak, goreng, asap, pedas. Alkohol adalah dikecualikan.

Pencegahan kista pankreas adalah dalam pemakanan yang betul. Makanan yang berbahaya (ciri-cirinya disenaraikan di atas) dibenarkan, tetapi dalam had yang munasabah. Anda juga perlu mendengarkan badan anda dan, khususnya, ke perut. Jika secara berkala mula menyiksa kesakitan di epigastrium, anda perlu segera berjumpa doktor. Mungkin mungkin untuk menghentikan patologi (termasuk neoplasma kistik) pada peringkat awal, menyingkirkannya secara konservatif.

Pembuangan Cyst Pancreas

Penyingkiran sista pankreas adalah kem latihan radikal rawatan, apabila tiada pendekatan alternatif lain yang mempunyai kesan yang diingini.

Dari sudut pandang anatomi, kista adalah pembentukan sempit dinding yang dilokalisasi dalam parenchyma organ tersebut. Di dalam pembentukan dipenuhi kandungan cecair. Perkembangan patologi ini berlaku untuk beberapa sebab yang bersifat traumatik atau keradangan.

Symptomatology berkaitan secara langsung dengan seberapa besar sista itu, dan di mana ia terletak secara khusus. Pengaruh terhadap kadar kemerosotan kesihatan menyebabkan pembentukan patologi. Apabila mengambil kira semua perkara di atas, menjadi jelas mengapa sesetengah pesakit hanya mengadu ketidakselesaan ringan di rongga perut, sementara yang lain menghadapi kesakitan akut. Kadang-kadang penyakit ini disertai walaupun dengan meremas organ jiran.

Klasifikasi standard

Untuk menangani diameter kawasan yang terjejas, lokasinya, serta untuk mengetahui sama ada tisu lembut bersebelahan tidak terjejas oleh pusat peradangan, kaedah diagnostik moden digunakan. Mereka dianggap sebagai titik wajib rencana sebelum pelantikan intervensi pembedahan, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengkaji masalah secara terperinci, tetapi juga untuk menggunakan maklumat yang dikumpulkan semasa operasi itu sendiri.

Versi diagnostik yang paling produktif termasuk pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik, serta ERCP. Dalam dua kes pertama, tahap penambahan agen kontras tidak wajib, tetapi analisis jenis terakhir adalah berdasarkan sepenuhnya.

Hanya selepas menerima visualisasi di tangan, pakar yang menghadiri membuat keputusan muktamad sama ada operasi itu mungkin dan format apa yang akan menjadi paling berkesan. Saliran dalaman atau luaran klasik yang paling biasa digunakan. Agak kurang kerap, para pakar mengambil reseksi sebahagian pankreas bersama zon yang mengancam seluruh tubuh.

Menurut statistik, pada tahun-tahun yang lalu, kista PZhZh didiagnosis lebih kerap, dan para korban kebanyakannya golongan muda. Para penyelidik menjelaskan peremajaan tajam pesakit di jabatan pesakit gastroenterologi oleh fakta bahawa golongan muda lebih cenderung untuk mengalami pancreatitis akut dan kronik. Selain itu, etiologi mereka bervariasi dari trauma klasik kepada biliary atau alkohol yang diperolehi, yang selama sepuluh tahun yang lalu telah menjadi penyakit yang nyata di kalangan doktor.

Menurut ringkasan statistik yang sama, sista adalah akibat yang paling biasa dari komplikasi pancreatitis kronik. Ini mencakup kira-kira 80% kes klinikal daripada jumlah keseluruhan.

Kesukaran itu ditambah dengan hakikat bahawa dalam persekitaran perubatan tidak ada satu pun gagasan tentang jenis pendidikan apa yang harus dikaitkan dengan sista pankreas. Oleh kerana itu, satu ringkasan umum peraturan mengenai klasifikasi patologi seperti itu tidak disediakan, serta standar patogenesis dengan pemberian bantuan.

Sesetengah penganut mengatakan bahawa kista mesti mempunyai jus pankreas di dalam, dan juga terhad kepada dinding. Lain-lain percaya bahawa kandungannya mungkin menjadi parenchyma nekrotik atau:

Satu-satunya perkara yang kedua-dua kem bersetuju adalah prinsip pembentukan anomali. Mereka menyediakan syarat-syarat berikut:

  • kerosakan pada parenchyma;
  • aliran keluar bermasalah yang bermasalah;
  • kegagalan peredaran mikro tempatan.

Secara berasingan, terdapat klasifikasi patologi, yang dibahagikan mengikut parameter pembentukan mereka. Tetapi mereka juga mempunyai beberapa bahagian untuk kemudahan menubuhkan diagnosis khusus. Penyortiran utama melibatkan pembahagian penyakit kepada jenis-jenis ini:

  • kongenital;
  • keradangan;
  • traumatik;
  • parasit;
  • neoplastic.

Perenggan pertama termasuk beberapa sub-item lain seperti dermoid dan teratoid, serta degenerasi fibrocystic, adenoma, penyakit polikistik.

Tetapi pseudocyst yang sering berlaku adalah mewakili beberapa kategori keradangan, yang juga termasuk pilihan pengekalan. Secara berasingan, terdapat penyisipan dalam versi neoplastik, yang mempengaruhi subtipe berikut:

  • cystadenomas;
  • hemangiomas gua;
  • cystadenocarcinomas;
  • epithelioma.

Kesemua mereka berbeza dalam perjalanan penyakit ini, langkah-langkah penawar, pendekatan dalam terapi pemulihan.

Ciri-ciri setiap jenis

Selepas patologi yang dikesan, doktor mesti mendahului jenisnya untuk menangani satu program khusus langkah-langkah perubatan. Sesetengah pakar percaya bahawa sista selepas kecederaan adalah sama kompleks seperti perkembangan kejadian yang sama dalam pankreatitis akut atau kronik. Pertama, autolysis format enzimatik berlaku di kawasan terjejas parenchyma pankreas, diikuti oleh pembentukan infiltrat longgar. Ia mengandungi produk kerosakan tisu.

Lama kelamaan, ia menjadi sejenis kapsul, yang menimbulkan kemunculan kista palsu, yang tidak mempunyai lapisan epitel dibarisi. Kista ini dikaitkan dengan saluran, yang berada di dalam PZHZH, atau di luar, jika saiz pembentukannya terlalu besar.

Para saintis tidak pernah memanggil saiz purata keradangan itu, kerana ia boleh berbeza daripada gergasi dengan beberapa liter cecair terkumpul kepada objek kecil, yang tipikal penyakit polikistik. Semasa pemerhatian, para penyelidik menyimpulkan bahawa pada wanita, penyebab yang paling biasa bagi keputusan tersebut adalah pankreatitis dalam apa jua bentuk, dan untuk lelaki - kecederaan pada rongga perut.

Keabnorma kongenital sering dijumpai pada kanak-kanak, kerana mereka cuba untuk menunjukkan diri mereka sebagai gejala yang tidak menyenangkan sejak awal. Adalah dipercayai bahawa pilihan ini adalah kesimpulan logik diontogenesis. Mereka ditemui secara tunggal dan di koloni.

Pada peringkat yang lebih maju, ia digabungkan bersama dengan pembentukan yang sama di organ bersebelahan:

Direkodkan dalam amalan klinikal, walaupun gabungan dengan otak.

Kandungan tradisional membayangkan massa berbutir, rongga dengan tisu dermoid. Sumber utama masalah adalah pembentukan penanda embrio yang tidak wajar, seperti lobus glandular individu yang terpisah dari jisim utama kelenjar. Kadang-kadang mereka adalah ektopik dalam dinding gastrik.

Sekiranya kita menganggap sejenis penarafan populariti, jenis pembentukan keradangan menjadi pemimpin senarai, yang mana harus "terima kasih" tidak pankreatitis sepenuhnya sembuh atau terbengkalai. Apabila seseorang menjadi mangsa bentuk akutnya, proses degeneratif menyumbang kepada pembentukan penyusupan, yang mana kapsul dan rongga kemudian ditambahkan.

Sedikit berbeza adalah hasil pankreatitis kronik, yang dinyatakan di pulau-pulau tisu penghubung, serta dalam penyempitan saluran dengan sambungan berkala. Oleh sebab itu, sudah semasa pembedahan, pakar bedah mungkin memutuskan untuk menyingkirkan batu-batu yang menghalang penghantaran rahsia normal. Mereka begitu kecil sehingga ultrasound tidak menyedarinya.

Apabila salurannya menyempit di dalam lobus kelenjar, satu sista normal terbentuk. Tetapi jika terdapat pengembangan jalan prestenosis, maka tidak ada jalan keluar dari halangan sfera besar dari sifat pengekalan. Ciri ini dipanggil dinding berserat tebal, mazhab vaskular dekat, lapisan epitel padu. Kandungan lesi adalah dari cecair yang hampir jelas kepada konsistensi coklat tebal.

Lebih kurang biasa adalah situasi apabila punca pendidikan adalah kesan parasit. Malah, ini hanya bermakna permulaan tahap perkembangan vesicular echinococcus. Kerana kesan kedua, kepala sering terjejas. Tetapi jika cysticercosis dikenal pasti, maka tubuh dengan ekor terkena.

Secara fisiologi, dinding varian parasit terdiri daripada kapsul berserabut bersamaan dengan membran chitinus yang dicipta oleh badan itu sendiri. Satu-satunya berita baik ialah cystadenomas adalah antara diagnosis perubatan paling jarang untuk bahagian gastroenterologi.

Berdasarkan klasifikasi skema yang dibentangkan, pakar perubatan mengembangkan strategi selanjutnya untuk memberikan bantuan, memilih campur tangan pembedahan yang optimum.

Apabila tiba masanya untuk berjumpa doktor

Sumber utama banyak kesan sampingan selepas operasi adalah bahawa mangsa menyedari terlambat bahawa dia berada dalam keadaan yang menyedihkan. Sekiranya kawasan masalah sehingga diameter 5 sentimeter, orang jarang mengadu sakit bising biasa atau masalah kesihatan yang lebih serius. Untuk mengalami sindrom kesakitan yang agak serius, yang menimbulkan janji temu dengan pakar pakar, adalah ciri-ciri sista yang lebih besar. Mereka juga dicirikan oleh apa yang disebut "jurang cahaya", yang bermaksud peningkatan sementara dalam gambar selepas serangan akut atau kecederaan.

Kesakitan yang paling sengit menjadikan dirinya dirasakan semasa pembentukan pseudocyst pada keluli pankreatitis akut, atau semasa pembengkakan penyakit kronik. Ia dijelaskan seperti fenomena merosakkan yang jelas. Selepas beberapa tempoh masa intensiti berkurangan, dan rasa sakit menjadi lebih seperti membosankan atau sakit.

Dalam senario yang sangat menyedihkan, ia perlu bersiap sedia bahawa, terhadap latar belakang simptomologi yang kecil, hipertensi intraductal akan memberitahu anda tentang diri anda. Serangan menyakitkan yang tajam juga menunjukkan kemungkinan pecah. Jika selepas itu mangsa mengalami tanda-tanda mabuk normal bersama-sama dengan peningkatan suhu, ini menunjukkan suppuration.

Gambar klinikal yang sedikit berbeza kelihatan seperti dengan sista pankreas konvensional, yang menghancurkan plexus solar, yang membawa kepada:

  • kesakitan yang membakar;
  • mundur di belakang;
  • ketidakselesaan yang meningkat apabila memerah pakaian;
  • kelegaan apabila mengambil postur siku lutut.

Menyekat sindrom diperolehi hanya dengan bantuan analgesik dengan spektrum tindakan narkotik, yang anda tidak boleh mendapatkan di farmasi.

Di antara tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan keperluan untuk melawat jabatan gastroenterologi, terdapat:

  • mual;
  • muntah;
  • ketidakstabilan najis;
  • pengurangan berat badan.

Yang terakhir adalah disebabkan oleh fungsi eksokrin kelenjar berhenti bekerja secara normal, yang mengganggu penyerapan biasa nutrien masuk ke dalam usus.

Prinsip terakhir pengesanan penyakit berbahaya menjadi mampatan organ jiran. Apabila sista terletak di wilayah kepala pankreas, kebarangkalian jaundis obstruktif terlalu tinggi, yang dinyatakan dalam:

  • kulit ikterichnost, sclera;
  • gatal-gatal.

Apabila menghalang akses normal ke urat portal, edema berkembang di bahagian bawah kaki. Tidak kurang mengancam menghalang aliran air kencing melalui ureter, yang membayangkan kelewatan kencing.

Pengecualian kepada peraturan memerah lumen usus, tetapi jika sesuatu seperti ini berlaku, maka pesakit akan mengalami halangan usus dengan semua akibatnya.

Pendekatan radikal

Sebaik sahaja doktor mengkaji semula aduan pesakit, mengesahkan syak wasangka dengan hasil pemeriksaan diagnostik dan menyimpulkan bahawa ubat alternatif tidak berdaya, hari pembedahan akan dijadualkan. Jenis pembedahan akan bergantung sepenuhnya pada ciri fizikal, anatomi dan klasifikasi kista tertentu.

Bergantung kepada keadaan, doktor lebih suka penyingkiran sista atau saliran. Sekiranya pilihan dibuat memihak kepada ayat pertama, maka jumlah tisu yang dikeluarkan akan dihitung secara tambahan. Asas pengiraan adalah saiz pembentukan dan keadaan parenchyma, yang membolehkan anda memilih cara penyingkiran terbaik:

  • reseksi kepala;
  • pengasingan distal;
  • penyingkiran pancreatoduodenal.

Tetapi pakar bedah cuba menggunakan jenis campur tangan ini hanya selepas mereka yakin bahawa tidak mungkin untuk menyelamatkan organ dengan bantuan saliran. Biasanya saliran dilakukan dengan mengenakan anastomosis antara perut dan sista, yang dalam istilah perubatan disebut cystogastrostomy. Terdapat variasi dalam penggabungan anastomosis bersama dengan kecil atau duodenum.

Dari sudut pandang fisiologi, kaedah yang dibentangkan adalah lebih berharga, kerana mereka menjamin laluan rembesan pankreas, menghilangkan manifestasi rasa sakit di sepanjang jalan. Kelebihan kedua adalah peratusan yang rendah kemungkinan pergantian.

Tetapi semua ini adalah ciri saliran dalaman, dan luaran, yang merupakan urutan magnitud yang kurang kerap, mempunyai petunjuk yang sama sekali berbeza: suppuration rongga; sista tidak berubah; vascularization yang berlimpah; keadaan serius am.

Ia tidak sia-sia bahawa operasi semacam ini disenaraikan sebagai gred paliatif, kerana ia mengekalkan risiko pengeluaran nanah yang agak tinggi serta kambuh semula. Kesulitan ini menambah kesan sampingan yang hampir wajib dalam bentuk fistula pankreas, yang hampir mustahil untuk dikeluarkan oleh kaedah konservatif.

Tetapi, tanpa mengira jenis saliran, ia dibenarkan digunakan hanya selepas etiologi bukan tumor objek yang dikesan disahkan.

Teknologi yang paling inovatif dipanggil analog penyingkiran minimum invasif. Tetapi walaupun hampir tidak traumatik ini mempunyai kelemahan yang signifikan - komplikasi serius dalam bentuk sepsis dan fistula luaran.

Ramalan kejayaan

Betapa produktifnya operasi itu dan bahkan pakar yang berpengalaman tidak dapat menyuarakan kelajuan pemulihan. Tetapi dia pasti akan menasihati untuk mematuhi sepenuhnya diet terapeutik yang ditetapkan, menukar gaya hidup, menyingkirkan tabiat buruk. Menggunakan ubat penggantian, analgesik sebagai sokongan, dan membuat pengukuran tahap glukosa darah secara tetap, anda akan dapat menjaminkan diri anda untuk jangka panjang.

Untuk penyusunan ramalan, ketepatan masa bantuan yang diberikan, profesionalisme pasukan perubatan, punca-punca penyakit itu juga diambil kira.

Kita perlu mempersiapkan fakta bahawa dalam beberapa jenis komplikasi operasi pankreas mencapai 50%. Ini disebabkan oleh perkembangan perforasi, suppuration, berlakunya fistula dan juga perdarahan intra-perut. Walaupun selepas campur tangan yang berjaya, masih terdapat kemungkinan kemungkinan kambuh semula.

Untuk meminimumkan kemungkinan ini, anda perlu meninggalkan minuman beralkohol, berlemak, asap, terlalu asin dan pedas. Anda juga perlu berhati-hati memantau kesihatan saluran gastrousus, dengan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan. Hanya bersama-sama tidak akan dapat mengurangkan kualiti kehidupan kemudian.