Utama / Usus

Diagnosis dan rawatan kolitis

Usus

Di bahagian pertama artikel mengenai kolitis ulseratif, anda mengetahui jenis penyakit itu dan apakah punca perkembangannya. Sekarang mari kita lihat bagaimana penyakit ini didiagnosis dan dirawat.

Diagnosis kolitis

Ahli gastroenterologi mendiagnosis kolitis berdasarkan:

  • Sejarah perubatan dan keluarga penyakit,
  • Pemeriksaan fizikal pesakit
  • Ujian makmal
  • Endoskopi usus besar.

Juga, untuk mengecualikan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama dengan kolitis, pakar mungkin menetapkan satu siri ujian perubatan tambahan. Ini termasuk sindrom usus besar, penyakit Crohn dan penyakit seliak.

Analisis sejarah perubatan dan keluarga penyakit

Diagnosis kolitis bermula dengan analisis rekod perubatan dan tinjauan pesakit. Peranan penting di sini dimainkan oleh faktor keturunan, yang mana doktor akan memberi perhatian khusus. Juga, doktor akan bertanya sama ada orang itu mengalami penyakit lain. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang diambil atau sedang diambil oleh pesakit pada masa sekarang boleh menimbulkan gejala kolitis.

Pemeriksaan fizikal

Di peringkat ini, diagnosis kolitis adalah terhad kepada tindakan standard untuk aduan masalah gastroenterologi. Doktor meneliti perut, mendengar bunyi dengan stetoskop, menghasilkan palpation.

Ahli gastroenterologi akan merujuk pesakit ke ujian darah dan najis yang akan membantu mengenal pasti anemia, keradangan atau jangkitan. Jika ada keradangan yang berpanjangan di dalam tubuh manusia, beberapa penanda akan dapat menunjukkan ini - sebagai contoh, ujian untuk calprotektin tahi. Isyarat lain akan menjadi tahap albumin yang dikurangkan dalam darah. Ini sering diperhatikan pada pesakit dengan kolitis ulseratif.

Endoskopi kolon

Dalam kolitis, rawatan adalah berdasarkan hasil pemeriksaan endoskopik. Ini kerana endoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk mengesan kolitis ulseratif. Di samping itu, prosedur ini membantu untuk menghapuskan penyakit lain, seperti penyakit Crohn, penyakit divertikular dan kanser.

Prosedur endoskopi utama untuk kolitis yang disyaki adalah kolonoskopi. Dengan itu, doktor mendapat peluang untuk melihat di dalam usus besar. Semasa prosedur ini, tiub fleksibel nipis dengan kamera kecil dan sistem pencahayaan digunakan. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberikan anestesia ringan. Ia membantu untuk berehat dan mengurangkan rasa tidak selesa. Untuk mengesan tanda-tanda penting di sebelah pesakit adalah beberapa pakar.

Semasa prosedur, pesakit terletak di atas meja, dan doktor memasukkan colonoscope ke dalam dubur. Seterusnya, tiub perlahan-lahan melalui rektum ke dalam usus besar. Kolonoskop mengisi usus dengan udara - ini membolehkan pandangan yang lebih terperinci. Kamera memancarkan imej ke skrin monitor, supaya doktor dapat memeriksa membran mukus semua bahagian usus besar. Kadang-kadang doktor memindahkan pesakit supaya kolonoskop mengambil kedudukan yang lebih selesa untuk pemeriksaan. Sebaik sahaja tiub itu mencapai lubang dalam usus kecil, ia perlahan-lahan dikeluarkan.

Dengan bantuan kolonoskopi, kerengsaan dan pembengkakan tisu, ulser, dan juga polip - pertumbuhan yang terbentuk akibat pertumbuhan membran mukus - dikesan. Jika kolitis ulseratif disyaki, doktor melakukan biopsi - satu sampel dari tisu. Sampel ini dihantar untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Sebelum kolonoskopi, pesakit menerima cadangan bertulis tentang cara menyediakan usus untuk diagnosis.

Bagaimana untuk menyembuhkan kolitis ulseratif?

Penyakit ini dirawat dengan dua cara - perubatan dan pembedahan. Yang mana sesuai dengan pesakit individu bergantung kepada keparahan penyakit dan gejala. Setiap pesakit mengalami kolitis dengan cara yang berbeza, jadi doktor perlu menyesuaikan taktik rawatan. Ini membolehkan anda mengurangkan keparahan gejala atau untuk mencapai kehilangan sepenuhnya mereka untuk masa yang lama.

Rawatan ubat

Dengan kolitis ulseratif, rawatan bertujuan untuk memerangi gejala. Objektif utama pendekatan dadah:

  1. Stimulasi dan penyelenggaraan remitan,
  2. Memperbaiki kualiti hidup pesakit.

Sekiranya pesakit tidak mengeluarkan usus besar, rawatan ubat kolitis mungkin ditangguhkan untuk tempoh yang tidak ditentukan. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang paling dapat mengurangkan simptom pesakit:

  • Aminosalicylates,
  • Kortikosteroid,
  • Immunomodulators,
  • Biologik (terapi anti-TNF),
  • Ubat lain.

Bergantung kepada penyetempatan simptom di dalam usus, doktor mengesyorkan mengambil ubat:

  • Secara lisan
  • Intravena
  • Dalam bentuk enema - penyebaran dadah ke dalam rektum. Kaedah ini membolehkan anda untuk memerangi keradangan secara langsung.
  • Dalam bentuk busa rektum. Kaedah ini berfungsi seperti enema, mengurangkan keradangan secara langsung.
  • Dalam bentuk suppositori - ubat padat yang dimasukkan ke dalam rektum. Ubat-ubatan ini sepenuhnya dibubarkan dan diserap oleh membran mukus.

Rawatan Kolitis Ulseratif - Ubat-ubatan Penting

Aminosalicylates

Ubat-ubatan ini mengandungi 5-aminosalicylic acid (5-ASA), yang membantu merangkumi keradangan. Biasanya mereka ditugaskan untuk pesakit yang mengalami simptom ringan hingga sederhana, serta untuk pesakit dalam pengampunan. Aminosalicylates boleh diberikan sebagai ubat lisan atau topikal (enema atau suppositori). Apabila mereka diambil secara kombinasi (secara lisan dan tepat), kesan yang paling ketara dicapai, walaupun pada pesakit yang mempunyai kolitis yang banyak. Sebagai peraturan, ubat ini diterima dengan baik.

Kesan sampingan yang paling biasa mengambil aminosalicylates termasuk sakit perut, cirit-birit, sakit kepala, dan loya.

Kortikosteroid

Rawatan kolitis dengan kortikosteroid mengurangkan aktiviti sistem imun. Oleh kerana tindakan mereka, proses keradangan dalam usus dikurangkan. Ubat-ubat ini ditetapkan untuk gejala yang lebih teruk. Mereka juga diambil oleh pesakit yang tidak bertindak balas terhadap aminosalicylates. Sebagai peraturan, kortikosteroid ditetapkan untuk masa yang singkat.

Juga, ubat steroid ini memberi dorongan kepada permulaan tempoh remisi. Ini termasuk:

  • Budesonide
  • Hidrokortison,
  • Methylprednisone,
  • Prednisone

Antara kesan sampingan - jerawat, peluang yang lebih tinggi untuk menghadapi jangkitan, kehilangan tulang, hyperglycemia, hipertensi, perubahan mood, peningkatan berat badan. Daripada semua ubat yang dibentangkan, budesonide biasanya menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Immunomodulators

Imunomodulator berfungsi seperti kortikosteroid. Mereka menghalang aktiviti sistem imun, menyebabkan proses radang yang berkurang di dalam kolon. Selalunya, ia mengambil masa beberapa minggu hingga 3 bulan untuk mengambil ubat. Yang utama adalah azathioprine dan 6-mercaptopurine.

Imunomodulator ditakrifkan kepada pesakit yang tidak menerima kesan mengambil aminosalicylates. Rawatan kolitis dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan ini:

  • Keletihan
  • Prestasi hati yang tidak normal,
  • Kejatuhan paras sel darah putih berada di bawah normal, yang meningkatkan peluang menghadapi jangkitan,
  • Mual dan muntah,
  • Pancreatitis
  • Risiko yang lebih besar untuk membangunkan kanser kulit limfa dan bukan melanoma.

Pesakit yang mengambil imunomodulator sentiasa diberi ujian darah untuk sel darah putih dan fungsi hati. Mereka juga mesti menjalani pemeriksaan kanser kulit sekali setahun.

Biologi (terapi anti-TNF)

Obat-obatan ini, termasuk adalimumab, golimumab, infliximab dan vedolizumab, protein sasaran yang dipanggil faktor nekrosis tumor (TNF). Biologik mengurangkan keradangan di usus oleh meneutralkan protein ini. Terapi anti-TNF membolehkan anda dengan cepat melegakan pesakit gejala dan mencetuskan permulaan tempoh remisi. Ia amat berkesan untuk pesakit yang tidak mendapat kesan ubat lain.

Infliximab dan vedolizumab disuntik secara intravena, dan adalimumab dan golimumab disuntik. Sebelum menetapkan ubat-ubatan ini, doktor memeriksa pesakit untuk batuk kering dan hepatitis B.

Kesan sampingan biologi termasuk:

  • Peningkatan peluang untuk membangunkan jangkitan - terutamanya jangkitan tuberkulosis dan kulat,
  • Melanoma - kanser kulit,
  • Psoriasis

Dalam penyakit kolitis ulseratif, rawatan tidak terhad kepada dadah utama, yang dibentangkan di atas. Kadang-kadang ubat tambahan disediakan untuk memerangi gejala atau komplikasi.

Rawatan untuk kolitis ulseratif harus dibawah bimbingan doktor yang ketat. Setiap ubat-ubatan yang dibentangkan boleh diambil hanya dengan pelantikan ahli gastroenterologi.

Dalam kes yang mana rawatan pembedahan kolitis ditunjukkan?

Untuk 25-30% pesakit, rawatan ubat tidak memberikan kesan yang diingini. Juga, walaupun terapi intensif, sesetengah pesakit mengalami komplikasi. Dalam kes-kes ini, doktor mencadangkan penyingkiran kawasan yang terjejas atau keseluruhan usus besar.

Bergantung kepada beberapa faktor, termasuk tahap kerosakan usus, umur pesakit dan kesihatan umum, pesakit ditawarkan satu daripada dua pilihan untuk pembedahan. Sekiranya penyingkiran kolon lengkap, ileostomi, atau stoma luaran dibentuk. Ia adalah lubang di abdomen yang mana sisa pencernaan dikeluarkan ke dalam kantung yang dilekatkan pada kulit.

Pendekatan alternatif pembedahan baru-baru ini telah dibangunkan. Seperti dalam kes pertama, kolon dikeluarkan, tetapi ileostomi tidak dipaparkan. Sebaliknya, kantung dalaman terbentuk daripada usus kecil, yang melekat pada sfingter dubur. Oleh itu, pakar bedah mengekalkan integriti usus dan menghapuskan keperluan memakai stoma luaran.

Untuk apa-apa tanda gejala kolitis ulseratif, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi secepat mungkin. Oleh itu, pesakit akan meningkatkan peluang pengurangan jangka panjang dan mengekalkan kualiti hidup di masa depan. Jangan menangguhkan kesihatan anda untuk kemudian, melibatkan diri sekarang.

  1. Kolitis Ulcerative - Diagnosis dan Rawatan, Institut Kesihatan Nasional,
  2. Penjagaan Kesihatan Stanford, Rawatan Pakar untuk Colitis Ulcerative
  3. Pilihan Rawatan Kolitis, Crohn's Yayasan Colitis.

Kolitis

Maklumat am

Colitis adalah penyakit di mana proses keradangan mukosa usus berlaku. Keradangan boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ia dirangsang oleh kedua-dua keradangan usus kronik dan jangkitan yang disebabkan oleh virus dan bakteria. Gejala-gejala kolitis kadang-kadang merumitkan peradangan perut atau usus kecil. Penyakit ini kadang-kadang disalah anggap sebagai sindrom usus yang marah kerana kesamaan gejala. Tetapi dengan perkembangan sindrom usus yang marah kerana kolon tidak diperhatikan.

Penyebab Colitis

Penyebab utama kolitis ialah penggunaan berterusan makanan, yang sukar dicerna, minuman beralkohol, makanan pedas. Juga, sembelit kronik membawa kepada kejadian kolitis, akibat daripada residu tahi yang terkumpul pada manusia. Kadangkala kolitis berkembang akibat melanggar peraturan kebersihan, sebagai alergi kepada makanan tertentu. Colitis usus sering menjadi tindak balas kepada tekanan emosi, kepada jangkitan usus, untuk rawatan yang tidak sesuai.

Kolitis akut

Kolitis akut agak kerap dinyatakan dalam kombinasi dengan enterocolitis akut - keradangan membran mukus usus kecil. Kadang-kadang pesakit juga didiagnosis dengan gastroenterocolitis, peradangan perut.

Agen penyebab kolitis akut adalah Salmonella, Shigella, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kejadiannya dipicu oleh bakteria dan virus lain. Juga, kolitis akut boleh berkembang akibat keracunan makanan bukan bakteria, kesilapan kasar berterusan dalam diet harian.

Sekurang-kurangnya, jangkitan biasa, bahan toksik, dan tindak balas alahan memberi kesan kepada permulaan colitis akut. Keradangan dalam usus besar ditunjukkan sebagai hasil pendedahan tempatan terhadap faktor-faktor yang merosakkan mukosa usus. Bahan-bahan ini berada di dalam massa, yang terdapat di dalam usus, atau boleh pergi ke sana dengan cara hematogen, dan mempengaruhi keadaan usus selepas ekskresi oleh membran mukus.

Kolitis kronik

Kolitis kronik dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum dalam sistem pencernaan. Selalunya penyakit ini boleh digabungkan dengan keradangan usus kecil dan perut.

Kolitis kronik, yang mempunyai punca berjangkit, menyebabkan patogen jangkitan usus, terutamanya shigella dan salmonella. Mikobakteria lain, serta patogenik patogenik dan saprophytic usus, boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Keradangan usus juga boleh menyokong cacing. Selalunya, orang didiagnosis dengan kolitis kronik, yang berasal dari tidak berjangkit.

Jadi, kolitis alergi usus dimanifestasikan kerana kekurangan zat makanan kasar, dan juga disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik. Kolitis bersambung berlaku sebagai iringan kepada gastritis, pankreatitis, enteritis kronik. Bentuk penyakit ini adalah akibat kerengsaan berterusan membran mukus kolon, yang dipicu oleh produk makanan pencernaan yang tidak lengkap. Juga kolitis kolateral mungkin berlaku akibat daripada dysbiosis. Kolitis toksik adalah akibat daripada mabuk kimia. Kolitis ubat berlaku kerana penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan dan tidak terkawal - antibiotik, julap dan ubat lain.

Kolitis iskemia adalah lesi segmen kolon, yang berlaku disebabkan oleh bekalan darah yang rosak kepada organ. Kolitis alergi sering berlaku pada orang yang mengalami alahan makanan, serta mereka yang tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan kimia dan ubat-ubatan tertentu, mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap organisme ke flora bakteria usus.

Diagnosis kolitis kronik boleh ditubuhkan melalui satu siri kajian. Untuk tujuan ini, irrigoscopy, pemeriksaan endoskopik, ujian makmal dilakukan.

Kolitis kronik berlaku dalam bentuk progresif, sebagai peraturan, prognosis tidak menguntungkan. Sebagai komplikasi penyakit sering terjadi nekrosis kawasan usus dan seterusnya peritonitis, pendarahan usus.

Kolitis ulseratif

Kolitis ulcerative adalah penyakit kronik dan sering berulang. Selalunya ditunjukkan pada orang yang berusia muda, dari 20 hingga 40 tahun, terdapat peningkatan dalam kejadian penyakit pada pesakit yang lebih tua daripada 55 tahun. Dalam kolitis ulseratif, terdapat beberapa gejala ciri: cirit-birit, sembelit, sakit perut, pendarahan usus. Di samping itu, terdapat demam dan loya, berat badan pesakit secara beransur-ansur menurun, orang berasa sangat lemah dan penat. Gejala semakin memburukkan jika keterukan dan tahap perubahan keradangan meningkat.

Dengan luka total yang teruk pada pesakit di dalam pesakit, cirit-birit yang berlimpah diperhatikan, di mana terdapat banyak darah yang terdapat dalam najis. Selalunya, darah keluar dalam gumpalan yang agak besar, sebelum mengosongkan, terdapat kekejangan perut. Seseorang membangunkan anemia, menyatakan tanda-tanda mabuk. Dalam kes ini, penyakit ini penuh dengan komplikasi yang menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit. Ini adalah penembusan kolon megacolon bertoksik, dan pendarahan teruk dalam usus. Kursus yang paling tidak diingini penyakit ini dilihat pada pesakit dengan bentuk kolitis ulseratif.

Dalam proses menetapkan kursus rawatan kolitis ulseratif, doktor dipandu oleh beberapa faktor individu: penyetempatan patologi, panjangnya, dan kehadiran komplikasi. Pertama sekali, dengan bantuan rawatan konservatif, serangan penyakit itu dihalang, kemajuan dan kambuhnya dicegah. Kolitis ulseratif sifat distal (proctitis, proctosigmoiditis) adalah mudah, oleh itu, penyakit ini boleh dirawat di rumah. Penyakit seperti itu dianggap sebagai bentuk kolitis kronik yang paling sering berlaku. Mereka terutamanya berlaku akibat disentri bakteria, sembelit kronik, kerengsaan berterusan mukosa rektum akibat penggunaan supositori yang kerap, enema. Dengan penyakit sedemikian, kesakitan berlaku di kawasan iliac kiri, dan juga dalam anus, perut kembung muncul.

Sekiranya kolitis ulseratif, disyorkan untuk mengambil kalori tinggi, terutamanya makanan protein, serta makanan yang mengandung vitamin. Pada masa yang sama, jumlah lemak haiwan adalah terhad, dan serat kasar dari asal tumbuhan dikecualikan sama sekali.

Gejala kolitis

Gejala kolitis akut

Dalam kolitis akut, seseorang pertama sekali merasakan peningkatan kesakitan, yang menarik atau spastik. Selain kesakitan, dalam kes ini, gejala-gejala kolitis yang lain juga muncul: pesakit mempunyai banyak gegaran di dalam perut, dia kehilangan selera makannya, mengalami cirit-birit yang sentiasa nyata, mengadu keadaan indisposisi umum. Najis bendalir dengan lendir, kadang-kadang dengan darah, sentiasa dibebaskan. Sekiranya penyakit itu teruk, najis mungkin berair, dan kekerapannya boleh meningkat sehingga dua puluh kali sehari. Di samping itu, terdapat tenesmus yang sering menyakitkan, iaitu, hasutan palsu untuk membuang air besar. Suhu badan meningkat hingga 38 darjah, kadang-kadang naik lebih tinggi.

Gejala-gejala kolitis, yang berlaku dalam bentuk yang sangat teruk, melengkapkan tanda-tanda mabuk umum, kekeringan lidah, disalut dengan mekar abu-abu. Sakit perut diperhatikan, tetapi jika cirit-birit sangat kuat, perut boleh ditarik. Semasa pernafasan, usus besar menyakitkan, dan dalam pelbagai bahagiannya terdapat gegaran. Dalam proses penyelidikan oleh sigmoidoscopy, doktor menentukan hiperemia pesakit dan edema membran mukus di kolon distal. Mucus, kadang-kadang nanah hadir di dinding usus. Ia juga mungkin kehadiran erosi, pendarahan, ulser.

Jika kolitis akut adalah ringan, penambahbaikan mungkin berlaku sendiri. Dalam bentuk penyakit yang teruk, ia mempunyai kursus yang berlarutan. Oleh kerana kolitis akut, seseorang mungkin akan menampakkan beberapa komplikasi: ia adalah pyelitis, abses hati, sepsis, peritonitis.

Gejala kolitis kronik

Dalam kolitis kronik pada manusia, kolon yang paling biasa berlaku (pancolitis). Tanda-tanda kolitis dalam kes ini ditunjukkan oleh najis yang tidak normal (kedua-dua cirit-birit kronik dan sembelit boleh berlaku). Di samping itu, pesakit mengalami sakit perut, tenesmus yang menyakitkan, kembung perut. Sebagai peraturan, kolitis kronik, terutamanya cirit-birit yang teruk sebelah kanan, diperhatikan. Kerusi boleh berlaku sehingga lima belas kali sehari, sementara orang merasa bahawa usus tidak dikosongkan sepenuhnya. Jika proses itu diperburuk, pesakit merasakan keinginan untuk membuang air besar. Beliau secara berkala gas, benjolan tinja dengan lendir, kadang-kadang dengan darah. Jika seseorang mempunyai kolitis spastik, najis kelihatan terfragmentasi. Simptom yang sama menunjukkan dirinya sendiri jika kolon distal terlibat dalam proses keradangan. Dengan kolitis spastik, buang air besar berlaku pada masa yang tidak terhad. Di samping itu, pesakit dengan kolitis spastik mempunyai sakit kepala, insomnia, keletihan.

Dalam kolitis kronik dalam proses pemeriksaan sinar-X dalam usus besar terdapat kelewatan jisim kontras. Penyakit ini mengambil masa yang lama, kadang kala bertahun-tahun.

Kesakitan dalam kolitis kronik biasanya sakit, membosankan. Mereka berlaku di bahagian bawah abdomen dan di bahagian sisinya. Kadang-kadang haba membantu mengurangkan kesakitan. Serangan menyengat seringkali disertai dengan keinginan untuk menghidupkan dan menunaikan gas. Jika keradangan merebak ke membran serus usus besar, maka rasa sakit yang berterusan dapat meningkat apabila berjalan, dan apabila seseorang menganggap kedudukan berbohong, ia berkurang. Rasa menyakitkan yang menyengat, yang merebak di seluruh perut, kadang-kadang menampakkan diri mereka, tanpa menghiraukan pemakanan, buang air besar. Pesakit dengan kolitis juga hadir dengan perut kembung yang berterusan, yang berlaku akibat daripada masalah pencernaan makanan dalam usus kecil, serta disebabkan oleh dysbacteriosis. Di samping itu, simptom kolitis kronik selalunya loya, anoreksia, pendarahan, kepahitan di dalam mulut, gegaran berterusan di abdomen. Akibatnya, seseorang mempunyai kelemahan, mengurangkan keupayaan kerja, mewujudkan polyhypovitaminosis dan anemia.

Diagnosis kolitis

Untuk menentukan diagnosis, palpasi dangkal dan mendalam perut dilakukan, di mana kawasan yang menyakitkan di dinding perut, kawasan berpenyakit tanda usus dan tanda-tanda penyakit lain dikesan.

Kajian korpologi juga dijalankan. Sebagai peraturan, najisnya berbau, mereka mengandungi banyak lendir, leukosit, serat yang tidak dicerna. Dalam kolitis ulseratif, eritrosit juga terdapat dalam tinja.

Di samping itu, pesakit dengan kolitis kronik yang disyaki diberikan irrigoscopy, sigmoidoscopy, rectoromanoscopy, dan colonoscopy. Dalam kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan proses keradangan membran mukus kolon, kadang-kadang - purulen, lesi nekrotik-ulseratif.

Dalam kolitis akut, ujian makmal mendedahkan leukositosis sederhana, demam rendah, peningkatan ESR.

Dalam proses diagnosis, adalah penting untuk mengenal pasti kolitis, yang bersifat menular atau parasit. Kolitis kronik adalah penting untuk membezakan pankreatitis, enteritis kronik, gastritis anacid. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit ini sering digabungkan dengan kolitis kronik. Di samping itu, tumor usus boleh "bertopeng" di bawah kolitis kronik. Sekiranya doktor mengesyaki penyakit itu, pesakit mesti diberi irigoskopi, dan dalam sesetengah kes endoskopi dengan biopsi.

Rawatan kolitis

Terapi ubat untuk kolitis ditetapkan bergantung kepada jenis gangguan usus yang berlaku pada pesakit. Jadi, jika seseorang mempunyai kolitis spastik, rawatan kolitis harus dilakukan untuk mengurangkan aktiviti peristaltik. Semasa pembengkakan kolitis, antiseptik usus disyorkan. Untuk melemahkan peristalsis, perlu diambil antispasmodik tindakan ringan.

Di bawah penyeliaan seorang doktor semasa rawatan di hospital, penghalang adrenergik dan agen cholinergik boleh diambil. Untuk menghapuskan pengeluaran lendir yang berlebihan dalam usus, persediaan astringen dan menyelimuti digunakan, yang, lebih-lebih lagi, melindungi usus daripada kesan negatif lendir. Dengan penurunan bersamaan dengan keasidan gastrik, pesakit diberi asid hidroklorik atau acidide-pepsin dalam proses makan.

Dalam proses merawat kolitis, mengambil multivitamin adalah penting. Dalam kes kolitis spastik, rawatan melibatkan pengambilan julap. Juga dalam rawatan kolitis digunakan penggunaan pembersihan dan enema perubatan.

Sekiranya terdapat eksaserbasi gastritis kronik, antibiotik juga ditetapkan untuk rawatan kolitis.

Apabila merawat kolitis, sangat penting untuk mematuhi diet pemakanan, di mana penaik, ikan berlemak, daging, telur, produk tenusu, kekacang, rempah, kopi, alkohol tidak termasuk dalam diet. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa diet mesti mengandungi semua bahan yang diperlukan oleh badan.

Rawatan kolitis akut dijalankan di hospital. Sekiranya pemeriksaan mendedahkan jangkitan, maka rawatan antibakteria atau antiparasitik disediakan. Di samping itu, doktor menyarankan untuk tidak makan sama sekali selama satu atau dua hari. Seterusnya, anda harus mengikut diet yang direka khas untuk pesakit yang mempunyai kolitis. Di samping itu, adalah disyorkan untuk menjalankan kursus fisioterapi.

Sebagai ubat rakyat untuk rawatan kolitis, anda boleh menggunakan penyerapan kulit buah tembikai, decoctions dan ekstrak ramuan chamomile, centaury, sage. Juga disyorkan enemas dari merebus chamomile

Diagnosis dan rawatan kolitis usus

Antara penyakit bakteria saluran gastrousus, kolitis usus adalah yang paling biasa. Penyakit ini radang dan memberi kesan bukan sahaja usus itu sendiri, tetapi juga fungsi seluruh organisma. Dengan kolitis, orang itu mengalami masalah pencernaan yang teruk, serta ketidakselesaan yang ketara dalam perut.

Apakah kolitis dan adakah ia benar-benar berbahaya bagi manusia? Colitis adalah keradangan kolon. Keadaan ini timbul akibat luka perubatan, berjangkit dan iskemia. Penyakit ini dicirikan oleh kecenderungan untuk jangka panjang, iaitu, kepada bentuk kronik.

Keradangan usus besar secara langsung mempengaruhi lapisan dalaman organ. Perlu diingatkan bahawa bekalan darah yang merosot mungkin juga menyumbang kepada kejadian kolitis. Apabila kolitis mengganggu kepekatan normal massa usus, penyerapan cecair dan nutrien.

Kolitis usus dalam bentuk akut dengan cukup cepat menjalani rawatan. Walaupun gejala-gejala yang ganas, penyakit ini berundur dalam masa beberapa hari selepas permulaan rawatan. Hampir semua orang yang terpaksa berhadapan dengan kolitis, apabila mereka melihat seorang doktor pada masa yang salah, mempunyai masalah penghadaman sehingga hujung hari mereka.

Gejala

Apakah kolitis yang ditunjukkan dan apa itu? Kolitis mempunyai gejala tertentu. Keterukan penyakit secara langsung bergantung kepada bentuk dan pengabaiannya. Oleh itu, kolitis akut dan kronik berbeza antara satu sama lain dalam tanda-tanda dan parameter diagnostik yang dapat dikesan semasa ujian dan pemeriksaan.

Keradangan usus besar dalam bentuk akut terbukti dalam bentuk berikut:

  • sakit perut teruk;
  • bengkak;
  • gangguan usus;
  • mendesak najis, dengan kesakitan;
  • kekotoran darah dalam najis.

Juga, hampir semua pesakit yang mengidap penyakit kolitis akut mengingati gejala biasa. Sering kali, kualiti semakin bertambah buruk, mual, muntah, sakit kepala. Pesakit dengan ketara mengurangkan berat badan, berasa kelemahan yang berterusan.

Penjagaan perubatan tepat pada masanya yang disediakan mengurangkan gejala-gejala ini. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, orang tidak mempunyai masa untuk berkonsultasi dengan doktor. Ini membawa kepada fakta bahawa kolitis usus masih menjadi kronik.

Keradangan kolon dalam bentuk kronik berbeza dengan ciri-cirinya. Ia berjalan lebih perlahan, tetapi mempunyai kambuhan yang kerap. Oleh itu, pesakit yang berdaftar dengan penyakit ini perlu menjalani peperiksaan biasa dan diperhatikan oleh ahli gastroenterologi untuk mengelakkan komplikasi.

Kolitis kronik dibezakan oleh gejala berikut:

  • cirit birit, selesema selera;
  • sakit perut;
  • pembentukan gas meningkat;
  • sakit ketika cuba buang air besar;
  • mual;
  • muntah;
  • kelemahan;
  • melepaskan lendir atau darah dari dubur;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • kesengsaraan;
  • kehilangan selera makan.

Perubatan moden membolehkan anda mengekalkan kesihatan pesakit dengan kolitis kronik pada tahap yang baik. Walau bagaimanapun, pesakit perlu mematuhi garis panduan yang ketat sepanjang hidup mereka dan tidak menyimpang dari regimen profilaktik yang ditunjukkan.

Sebabnya

Kolitis usus boleh berlaku pada manusia kerana pelbagai alasan. Faktor-faktor yang menggalakkan perkembangan penyakit itu, mempunyai ciri khasnya sendiri. Berdasarkan kepada mereka, terdapat pelbagai jenis kolitis.

Oleh itu, penyakit ini mungkin berlaku dalam keadaan seperti:

  1. Sifat berjangkit - bakteria patogen dan mikroorganisma menjadi punca utama masalah. Selalunya, penembusan mereka ke dalam tubuh manusia adalah disebabkan oleh penggunaan produk berkualiti rendah dan air mentah, kotor. Sekali pada membran mukus pada kolon, bakteria mula berkembang biak dengan cepat. Ini membawa kepada beberapa gejala yang tidak menyenangkan, termasuk suhu badan tinggi.
  2. Peredaran darah yang lemah - ini menyebabkan penyempitan saluran usus, yang menyebabkan masalah aterosklerosis.
  3. Penggunaan ubat julap yang kerap - menyumbang kepada kemunculan proses radang kerana kandungan dalam ubat komponen khas - tumbuhan ubatan, termasuk zhoster, senna, buckthorn dan lain-lain.
  4. Penggunaan sistematik antibiotik - menimbulkan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik. Ia menampakkan diri dalam bentuk cirit-birit yang teruk - sehingga 20 kali sehari, serta demam parah dan dehidrasi.
  5. Keracunan toksik - pengambilan bahan toksik yang menjejaskan keadaan mukus.
  6. Tekanan - boleh menimbulkan kolitis mukus, yang dianggap gangguan fungsional sementara. Sering kali, gangguan ini mengiringi perjalanan buasir.
  7. Penyakit Crohn atau kolitis granulomatous adalah proses keradangan kronik asal autoimun. Ia dicirikan oleh penampilan stenosis segmen usus, serta fistulas.
  8. Malnutrisi - diet yang tidak betul boleh menjejaskan keadaan badan dengan ketara. Penyalahgunaan makanan berbahaya, alkohol, makanan rendah serat memprovokasi perkembangan kolitis alergi.
  9. Kemunculan genetik - mutasi genetik dan patologi usus kongenital menjadi penyebab keadaan penyakit.

Colitis dan punca-puncanya tidak selalu dapat mengenal pasti dengan segera. Ini sangat merumitkan lagi proses rawatan dan pemulihan pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor masih gagal membuat diagnosis.

Penyebab kolitis usus tidak selalu memberikan penjelasan objektif tentang keadaan pesakit. Dalam sesetengah kes, kolitis mungkin muncul kerana perkembangan penyakit yang sama sekali berbeza.

Borang

Selalunya, pesakit mengalami kolitis akut dan kronik. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri individu sendiri dan pendekatan kepada rawatan.

Sharp

Kolitis akut dicirikan oleh rupa edema dan penebalan mukosa usus. Semasa diagnosis, perubahan dalam bahagian distal ditentukan. Jenis penyakit ini ditunjukkan oleh rupa lendir dan nanah di dalam usus, kemerahan dinding membran mukus, berlakunya erosi dan pendarahan kecil.

Bentuk akut penyakit yang paling sering berlaku selari dengan penyakit lain. Ia dicirikan oleh ciri-ciri tersebut:

  • permulaan penyakit secara tiba-tiba;
  • kata laluan penyakit ini;
  • darjah tempoh pelik - dari 1 hari hingga 14 hari.

Kronik

Untuk jenis kolitis kronik dicirikan oleh monotoni. Kesakitan sering disetempat di hypochondrium kiri. Dalam kronik penyakit ini, terdapat keletihan yang teruk kepada badan dan penurunan kecekapan yang ketara.

Dengan terapi terpilih yang betul, pesakit berjaya menstabilkan diri sendiri keadaannya sendiri. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa gejala yang tidak menyenangkan boleh kembali lambat laun. Keamatan mereka bergantung pada gaya hidup keseluruhan orang, diet dan kecergasan fizikalnya. Ia juga perlu untuk mengawal kekerapan mengambil apa-apa ubat, lebih memilih yang paling benigna.

Kolitis kanak-kanak

Kanak-kanak tidak kurang sensitif terhadap penyakit saluran gastrousus daripada orang dewasa. Kolitis dalam kanak-kanak adalah etiologi kolon. Ia disertai dengan ketidakselesaan di dalam perut, indisposition, loya dan muntah.

Kolitis pada zaman kanak-kanak berkembang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • jangkitan;
  • gangguan makan;
  • pendedahan radiasi;
  • intoleransi terhadap makanan tertentu.

Perkara utama dalam rawatan penyakit pada kanak-kanak ialah pemulihan fungsi usus. Oleh itu, makanan diet, terapi antibiotik, rehidrasi jenis lisan, penerimaan bacteriophages, enterosorbent ditunjukkan.

Rawatan tepat pada masanya yang disediakan untuk mencegah timbulnya kolitis kronik. Apabila penyakit itu diabaikan, terapi khas ditetapkan untuk memanjangkan masa pengampunan. Kemasukan kerapuhan kolitis mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan kanak-kanak itu, memusnahkan kesihatan fizikal dan psikoemosinya.

Diagnostik

Kolitis usus disahkan menggunakan kaedah makmal dan instrumental. Setiap daripada mereka adalah sangat penting, kerana ia membolehkan anda membuat gambaran yang tepat mengenai penyakit ini, yang akan memudahkan proses rawatan.

Diagnosis makmal termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • coprogram;
  • Diagnostik PCR.

Diagnostik instrumental termasuk:

  • irrigoscopy kontras;
  • fibroilecolonoscopy;
  • Ultrasound;
  • hidro MRI.

Sekiranya anda menemui gejala yang mencurigakan yang pertama, anda perlu menghubungi proktologi. Dia akan memeriksa, melakukan pemeriksaan digital dubur dan dubur, dan membuat pengambilan sejarah wajib.

Rawatan

Penyakit yang disebut kolitis harus dirawat secara komprehensif dan hanya di bawah pengawasan perubatan. Asas rawatan kolitis dari sebarang bentuk adalah diet. Pemakanan diet membolehkan anda mencapai gejala-gejala dan proses penghadaman yang cepat.

Apabila menetapkan rawatan, perlu mengambil kira ciri-ciri individu badan manusia, jenis kolitis dan tahap pengabaiannya. Oleh itu, jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan, maka perlu menggunakan ubat-ubatan yang membolehkannya ditindas. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menular antibiotik dan mengambil ubat sokongan - probiotik.

Sekiranya kolitis disebabkan oleh ubat-ubatan yang sistematik, rawatan termasuk menolak untuk menerima mereka. Di masa depan, doktor menetapkan pemeliharaan diet terapeutik, mengambil vitamin dan rehat yang betul.

Untuk menekan bentuk kolitis kronik, beberapa kaedah rawatan digunakan sekali gus. Mereka terdiri daripada rawatan haba, dan juga pekerjaan dengan psikoterapis.

Prognosis dan pencegahan

Kolitis usus berjaya dirawat sepenuhnya, jika tepat pada masanya untuk memulakan penghapusannya. Penyakit ini tidak menanggung kelewatan, kerana ia berkembang dengan pesat. Ia amat berbahaya untuk kanak-kanak, kerana ia boleh menjejaskan beberapa bahagian saluran pencernaan sekaligus.

Penyakit yang disebut kolitis mempunyai kesan yang tinggi. Ia menyebabkan kerosakan yang ketara kepada sistem pencernaan. Untuk meminimumkan kemungkinan masalah yang dapat disampaikan oleh penyakit, adalah perlu untuk dibiasakan walaupun dengan ciri utamanya.

Langkah-langkah pencegahan untuk kolitis termasuk senarai standard ukuran yang ditunjukkan untuk pelbagai penyakit GI. Ini termasuk nutrisi yang betul, senaman sederhana, tiada tabiat buruk. Rawatan spa juga membantu.

Kolitis

Colitis adalah penyakit radang usus besar yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, iskemia, perubatan, atau lain-lain. Kolitis berlaku dengan sakit, senak (sembelit, cirit-birit), kembung perut, tenesmus. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, kajian feses (coprogram, air belakang, cacing dan protozoa), irrigoscopy, kolonoskopi dengan biopsi mukosa usus dilakukan. Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira bentuk etiologi penyakit ini, termasuk diet, etiotropik (antibakteria, anthelmintic dan terapi lain), mengambil enzim dan eubiotik, ubat herba, fisioterapi dan balneoterapi.

Kolitis

Colitis adalah penyakit sistem pencernaan, yang dicirikan oleh perkembangan keradangan dalam membran mukus dinding kolon. Terdapat kolitis akut dan kronik. Untuk kolitis akut dicirikan oleh sakit perut, kembung perut, kehadiran lendir dan garis darah dalam tinja, loya, keinginan untuk bertindak untuk membuang air besar. Bentuk kronik, luka ulseratif usus, pendarahan, dan kadang kala fobia kanser boleh berkembang.

Kolitis kronik adalah perubahan patologi dalam struktur membran mukus akibat proses keradangan yang berlarutan dan kemudaratan tisu-tisu yang terjejas, yang berkaitan dengan pelanggaran fungsi motor dan penyembuhan usus besar. Kolitis kronik adalah penyakit yang agak biasa pada saluran pencernaan, selalunya peradangan kolon disertai oleh kerosakan pada usus kecil.

Kira-kira sepertiga pesakit dengan kolitis kronik mencatatkan pelbagai jangkitan usus (paling sering disentri dan salmonellosis) sebagai punca perkembangannya. Dalam banyak kes, penyakit ini berkembang di latar belakang disysbacteriosis (contohnya, selepas menjalani terapi antibiotik yang lama), kerana diet yang tidak betul, kecenderungan untuk hipodinamia, penyalahgunaan alkohol.

Penyebab Colitis

Penyebab patologi boleh dikaitkan dengan pelanggaran mod dan sifat pemakanan (tabiat makan yang tidak wajar, pemakanan yang tidak teratur, penyalahgunaan alkohol, pengambilan makanan yang berkualiti rendah). Kolitis boleh berlaku sebagai komplikasi penyakit saluran gastrousus (gastritis kronik, pancreatitis, hepatitis), serta keracunan makanan dan jangkitan dengan jangkitan usus.

Mengambil ubat banyak boleh memberi kesan negatif pada flora usus, dysbiosis iatrogenik boleh menyebabkan proses keradangan dalam usus besar. Di samping itu, kolitis boleh menyumbang kepada ubat-ubatan yang melanggar keseimbangan asid-asas dalam lumen usus. Kadang-kadang penyebab penyakit usus radang adalah penyakit kembar kongenital dan kekurangan fungsional.

Pengkelasan

Kolitis dibahagikan kepada berjangkit (kolitis dengan shigellosis, salmonellosis, mycobacteriosis, kolitis tuberculosis, dan lain-lain), penderaan (berkaitan dengan gangguan makan), toksik exogenous (dengan mabuk yang berpanjangan dengan wap raksa, fosforus, arsenik, dan lain-lain) endogen (apabila mabuk dengan produk katabolisme, sebagai contoh, urat dengan gout), ubat (dibangunkan selepas penggunaan ubat-ubatan: julap, aminoglikosida, antibiotik).

Alahan (tindak balas alergi kepada komponen makanan, ubat-ubatan, beberapa bakteria atau produk metabolisme mereka) dan mekanikal (dalam kes sembelit kronik, penyalahgunaan enema, suppositori rektum akibat kerengsaan mekanik biasa membran mukus) juga dibezakan. Selalunya terdapat beberapa faktor etiologi yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dalam usus besar, maka kita boleh bercakap mengenai kolitis gabungan.

Gejala kolitis

Untuk keradangan kronik yang dicirikan oleh manifestasi klinikal seperti sakit perut, gangguan usus, tenesmus. Sindrom nyeri di kolitis disifatkan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian bawah dan bahagian sisi perut (selalunya di sebelah kiri), atau pesakit tidak dapat dengan jelas mencetuskan sumber kesakitan (nyeri abdomen yang meresap). Selepas makan, sakit biasanya lebih buruk dan lebih teruk selepas bangku dan gas. Di samping itu, berjalan, berjabat, membersihkan enema boleh menimbulkan rasa sakit yang meningkat. Mungkin juga ada perasaan berat di perut, kembung, kembung perut.

Gangguan kerusi yang paling kerap berlaku dalam bentuk sembelit, tetapi mungkin ada selesema dan cirit-birit. Untuk kolitis kronik dicirikan oleh cirit-birit dengan pembebasan kotoran berair dengan garis-garis lendir (kadang-kadang mungkin ada darah). Tenesmus boleh berlaku - dorongan palsu untuk membuang air besar. Kadang-kadang dorongan untuk buang air besar berakhir dengan pelepasan lendir. Dalam proses keradangan akut, semua gejala di atas lebih jelas, cirit-birit mengatasi sembelit.

Keradangan usus besar paling kerap berkembang di bahagian terminalnya (proctitis dan proctosigmoiditis). Selalunya penyebab kolitis dalam kes-kes tersebut adalah jangkitan usus akut (disentri) atau sembelit kronik. Di samping itu, proctosigmoiditis adalah akibat kerap penyalahgunaan pembersihan dan enema terapeutik, mengambil julap.

Dalam bentuk kolitis ini, kesakitan diselaraskan di rantau iliac kiri, tenesmus yang kerap dan menyakitkan berlaku terutama pada waktu malam. Kerusi, sebagai peraturan, adalah kecil, dapat seperti kotoran domba, mengandungi sejumlah besar lendir, kurang sering darah dan nanah. Pada palpasi abdomen, kesakitan diperhatikan di kawasan unjuran usus tanda sigmoid. Kadang-kadang anomali perkembangan kongenital terasa - gelung ekstra sigma.

Diagnostik

Kompleks langkah-langkah diagnostik wajib untuk kolitis yang disyaki termasuk makro dan mikroskopi tinja, coprogram, pengesanan telur helminth, penumpukan bakteria. Menghasilkan jumlah darah lengkap untuk menentukan kehadiran tanda-tanda keradangan.

Ciri-ciri anatomi dan fungsi usus besar digambarkan dengan irigoskopi kontras. Kolonoskopi membolehkan anda memeriksa keadaan mukosa di seluruh kolon dengan teliti. Di samping itu, kolonoskopi membolehkan anda mengambil spesimen biopsi mukosa dinding usus untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Untuk mengecualikan buasir, fisur dubur, paraproktitis dan lain-lain penyakit, pemeriksaan proctologist dengan pemeriksaan digital dubur ditunjukkan.

Diagnosis pembezaan kolitis kronik dilakukan dengan dyskinesia kolon. Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa gangguan pernafasan usus yang lama mungkin rumit oleh proses keradangan. Seringkali, gambaran klinik kolitis mungkin disertai oleh tumor usus yang besar. Untuk mengecualikan tumor malignan, biopsi semua bahagian mencurigakan dinding usus dilakukan.

Di samping itu, kolitis dan enteritis dibezakan. Kadangkala terdapat keradangan kedua-dua bahagian usus. Data untuk diagnosis pembezaan kolitis kronik dan penyakit saluran penghadaman atas menyediakan pemeriksaan endoskopi (kolonoskopi, fibrogastroduodenoscopy), ultrasound organ perut dan ujian berfungsi untuk mengenal pasti penanda keradangan hati dan pankreas.

Komplikasi

Kolitis boleh menyebabkan perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis (komplikasi ciri-ciri yang mengalir terlalu banyak kolitis ulseratif), pendarahan usus, yang menyumbang kepada perkembangan anemia, halangan usus sebagai akibat dari pelekatan, ketegangan, parut.

Rawatan kolitis

Kolitis kronik dalam tempoh yang diperkatakan perlu dirawat di hospital, di jabatan proctology. Colitis dari sifat berjangkit dirawat di jabatan berjangkit khusus. Unsur penting dalam rawatan kolitis kronik adalah pematuhan kepada diet terapeutik. Pada masa yang sama, semua makanan yang boleh secara mekanikal atau kimia merosakkan mukosa usus dikecualikan daripada diet, makanan dimakan dalam bentuk lusuh, dengan kekerapan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Di samping itu, untuk tidak mengambil penapaian asid laktik, pesakit disyorkan untuk menolak susu, untuk mengurangkan had pembentukan gas kubis, kekacang.

Dari produk bakeri dibenarkan roti gandum kering tanpa gula. Daging dan jenis ikan rendah lemak wajar dikukus. Apabila gejala klinikal yang teruk mereda, diet secara beransur-ansur berkembang. Untuk memerangi sembelit mengesyorkan kemasukan dalam diet sayur-sayuran rebus, puree buah (jeli), roti dengan dedak. Meningkatkan laluan usus besar menyumbang kepada minyak sayuran dan jumlah cecair yang mencukupi setiap hari. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam mentah semasa tempoh akut penyakit ini tidak diingini. Ia juga bernilai menolak dari hidangan sejuk, produk asid laktik dan makanan tinggi asid. Untuk mengawal rembesan cecair dalam batas usus penggunaan garam.

Dalam kes penyakit kolitis yang menular dan untuk menindas flora bakteria patogen yang disebabkan oleh dysbiosis, terapi antibiotik ditetapkan dalam kursus pendek (ubat ciprofloxacin, Nifuroxazide, rifaximin). Ubat-ubatan preskripsi dibuat hanya oleh pakar. Pengesanan telur helm adalah petunjuk untuk perlantikan ubat anthelmintik. Untuk melegakan kesakitan, tetapkan antispasmodik (drotaverine, papaverine).

Dalam rawatan proctosigmoiditis, terapi tempatan berguna: microclysters dengan decoctions chamomile, calendula, dengan tanin atau protargol. Apabila proctitis dirujuk suppositori rektum dengan belladonna, anestesia untuk melegakan kesakitan yang teruk, astringen (zink oksida, xeroform). Sekiranya cirit-birit, astringen dan agen salutan ditadbir secara lisan (tannin + albumin, bismut nitrat, tanah liat putih, rebusan kulit oak, dan lain-lain decoctions dan infusions persediaan yang mengandungi komponen penyamakan). Apabila sembelit menunjukkan hydrocolonotherapy. Kekejangan yang teruk dalam kolitis boleh menjadi petunjuk untuk pelantikan antikolinergik.

Sebagai tambahan kepada dana di atas, dengan kolitis, mereka boleh menetapkan enterosorbent (untuk memerangi kembung), persediaan enzim (dalam kes gangguan pencernaan akibat kekurangan enzim), eubiotik (untuk membetulkan dysbiosis). Kesan yang baik dalam rawatan kolitis kronik memberikan rawatan spa biasa, balneotherapy.

Prognosis dan pencegahan

Kompleks langkah pencegahan untuk mencegah kolitis termasuk diet rasional yang seimbang, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan, langkah-langkah kebersihan dan rejim kebersihan dan pematuhan terhadap peraturan keselamatan dalam industri yang berkaitan dengan racun kimia berbahaya.

Pencegahan pemisahan pada orang yang mengidap penyakit kronik usus besar, sebagai tambahan, termasuk penyeliaan susulan yang kerap oleh pakar dalam bidang prokologi klinikal. Ketidakupayaan pesakit dengan patologi ini adalah terhad, mereka harus menghindari penuaan fisik yang berlebihan, tekanan psiko-emosi dan aktiviti yang berkaitan dengan perjalanan perniagaan yang kerap dan menyumbang kepada pelanggaran diet. Prognosis untuk pengesanan yang tepat pada masanya dan pematuhan terhadap cadangan perubatan untuk rawatan kolitis kronik adalah baik.

Pro-Gastro

Penyakit sistem penghadaman... Mari kita beritahu semua yang anda ingin tahu mengenainya.

Kolitis ulseratif usus: diagnosis dan rawatan

Kolitis ulseratif usus, atau kolitis ulseratif tidak spesifik, atau UC adalah penyakit kronik usus besar, yang dicirikan oleh kehadiran proses peradangan yang meresapi sifat autoimun dalam mukosa satu atau lebih bahagiannya. Kami telah menerangkan mengapa dan bagaimana patologi ini muncul, dan dalam artikel ini kita akan membincangkan prinsip-prinsip diagnosis dan rawatan itu.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis kolitis ulseratif dibuat lama selepas pesakit mempunyai gejala pertama. Alasannya adalah simptom manifold penyakit, diagnosis pembezaan yang sukar, serta pengetahuan yang tidak mencukupi tentang manifestasi klinikalnya oleh doktor.

Diagnosis awal didirikan berdasarkan keluhan pesakit, riwayat perubatan dan data kehidupannya, dengan mengambil kira keputusan pemeriksaan objektif terperinci pesakit (termasuk pemeriksaan digital mandatori rektum, kerana kanser kolorektal adalah salah satu komplikasi kolitis ulseratif).

Diagnosis makmal

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit akan diberikan jenis ujian makmal berikut:

  • kiraan darah terperinci (akan ada kenaikan ESR, peningkatan tahap leukosit dengan atau tanpa pergeseran dalam formula leukosit, trombositosis, dan dalam kes yang teruk - penurunan kadar eritrosit dan hemoglobin, iaitu, anemia);
  • ujian darah biokimia (membolehkan anda menilai keadaan organ-organ dalaman untuk menentukan diagnosis epidermis ekstremestinal yang tepat pada momen ulseratif kolitis, menentukan tahap sampel hati, amilase, albumin, unsur surih, kreatinin dan urea nitrogen)
  • menentukan tahap protein C-reaktif, imunoglobulin, alpha-antichymotrypsin (petunjuk ini membolehkan kita untuk menganggarkan tahap aktiviti proses keradangan);
  • penentuan kumpulan darah, faktor Rh, coagulogram (diberi risiko tinggi perdarahan usus);
  • penentuan tahap antibodi sitoplasmik antinutrofil antinutrophil perinuclear (kriteria penting untuk diagnosis penyakit NUC dan Crohn);
  • coprogram (mengenal pasti helminthiasis dan paras sel darah merah di massa tinja);
  • pemeriksaan bacteriological tinja (untuk menghapuskan proses jangkitan dalam usus);
  • pemeriksaan massa usus untuk kehadiran bakteria toksin Clostridium difficile (untuk tidak termasuk kolitis antibiotik yang berkaitan dengan rawatan antibiotik yang berpanjangan).

Diagnostik instrumental

Dari kajian instrumental, doktor mengesyorkan perkara berikut kepada pesakit:

  • radiografi umum rongga abdomen (pada peringkat awal diagnosis dan untuk mengecualikan pelarut dan dilatasi usus toksik);
  • Pemeriksaan sinar-X dari kolon dengan sebaliknya;
  • komputasi tomografi rongga perut (untuk menilai kelaziman proses patologi dan pengesanan komplikasi ekstremestinal penyakit);
  • Ultrasound kolon (biasanya digunakan untuk menilai dinamik proses patologi dan keberkesanan rawatan);
  • endoskopi - ileocolonoscopy (dilakukan hanya apabila aktiviti keradangan telah dikurangkan sebanyak mungkin, jika tidak, kajian boleh menimbulkan perforasi usus atau dilatasi toksik);
  • Pemeriksaan histologi (bahan yang diambil semasa endoskopi - beberapa sampel membran mukus di bahagian yang berlainan daripada kolon; membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan tahap aktiviti proses keradangan, tidak termasuk kanser kolon);
  • penentuan ketumpatan mineral tulang, atau densitometry (ditetapkan untuk rawatan jangka panjang pesakit dengan glucocorticoids atau bahkan tanpanya, tetapi dalam kes penurunan kepadatan tulang yang disyaki).

Juga, jika perlu, rundingan dengan pakar-pakar pakar seperti pakar bedah, pakar penyakit berjangkit, ahli fisiologi, pakar mata, pakar dermatologi, pakar arthrologi atau pakar rheumatologi, dan ahli nutrisi ditunjukkan kepada pesakit.

Diagnostik yang berbeza

Apabila membuat diagnosis, perlu membezakan kolitis ulseratif yang tidak spesifik daripada penyakit lain pada kolon. Ini adalah:

  • enteritis bakteria (shigelle, salmonella dan lain-lain);
  • disentri amebic;
  • kulat, jangkitan sitomegalovirus dengan luka-luka pada usus besar;
  • kolitis yang berkaitan dengan antibiotik, terutamanya bentuk yang teruk;
  • kolitis iskemia;
  • limfositik, kolagen kolitis;
  • Penyakit Crohn.

Prinsip rawatan

Rawatan kolitis ulseratif mempunyai objektif berikut:

  • menghentikan kecederaan;
  • menyokong remitan selagi mungkin;
  • mencegah perkembangan komplikasi, khususnya, karsinoma kolorektal.

Rawatan itu boleh dilakukan dalam keadaan pesakit luar atau di hospital. Petunjuk untuk rawatan pesakit ialah:

  • penjelasan diagnosis;
  • gangguan yang tidak dipadamkan dalam poliklinik;
  • suspek komplikasi penyakit ini.

Doktor memilih rawatan menggunakan pendekatan individu - bergantung kepada penyetempatan dan aktiviti proses keradangan, kehadiran atau ketiadaan manifestasi extraintestinal penyakit, usia pesakit, ketidakpatuhan mana-mana ubat, kehadiran patologi bersamaan.

Semasa tempoh pemisahan penyakit, adalah penting bagi pesakit untuk mengecualikan daripada alkohol diet, ekstrak, produk tenusu. Apabila penyakit itu telah memasuki pengampunan, pesakit tidak memerlukan sekatan pemakanan yang serius, tetapi dia harus mengikut ukuran dalam segala-galanya.

Kedua-duanya dalam peringkat remisi, dan (terutama!) Dalam satu fasa gangguan berat badan yang berlebihan fizikal dan psiko-emosi, dan juga lama tinggal di bawah matahari adalah kontraindikasi kepada pesakit. Malah tekanan yang paling tidak penting boleh menyebabkan masalah penyakit.

Juga, dia perlu berhati-hati apabila mengambil ubat-ubatan untuk sebarang penyakit - mereka hanya perlu disyorkan oleh pakar.

Ubat berikut mungkin ditetapkan sebagai terapi asas untuk pesakit:

  • Glukokortikoid (dalam rawatan serangan NUC yang teruk, tidak digunakan untuk mengekalkan pengampunan) - pertama secara intravena, kemudian bertukar untuk mengambil bentuk ubat tablet; selepas mencapai kesan klinikal, dos secara beransur-ansur dikurangkan);
  • cyclosporine (jika tiada kesan hormon);
  • infliximab (juga dengan bentuk penyakit steroid yang tahan);
  • sulfasalazine, mesalazine (dengan ringan dan sederhana kolitis ulseratif) sahaja atau dengan kombinasi glukokortikoid;
  • azathioprine, mercaptopurine;
  • methotrexate (dengan tidak berkesan azathioprine).

Terapi tambahan mungkin termasuk:

  • antibiotik (ciprofloxacin);
  • penyerapan penyelesaian garam hingga 2-3 liter sehari;
  • ubat protein;
  • transfusi sel darah merah;
  • pertukaran plasma;
  • loperamide;
  • probiotik dan ubat-ubatan lain bergantung kepada bukti.

Rawatan pembedahan

Rawatan radikal untuk kolitis ulseratif adalah colectomy - penyingkiran bahagian terkena usus. Ini adalah operasi yang serius, yang dilakukan secara ketat mengikut petunjuk - mutlak atau relatif.

Petunjuk mutlak untuk colectomy adalah:

  • pendarahan besar dari kapal usus;
  • penembusan usus besar;
  • kanser kolorektal;
  • dilatasi toksik kolon jika tiada kesan rawatan konservatif dalam masa 0.5-1 hari.
  • tahan terhadap rawatan konservatif radang ulseratif;
  • pengalaman penyakit selama lebih dari 20 tahun dalam kombinasi dengan displasia usus kolon
  • manifestasi extraintestinal penyakit;
  • Kerentanan pertumbuhan akibat NUC pada kanak-kanak.

Dalam tempoh kolitis ulseratif akut, pesakit dinyahdayakan. Dalam kes penyakit yang teruk, pesakit dihantar ke MSEC untuk menangani masalah kecacatan.

Kesimpulannya

Diagnosis kolitis ulseratif sangat sukar untuk didiagnosis kerana pelbagai manifestasi klinikal ciri-ciri banyak penyakit lain. Apabila patologi masih didiagnosis, perlu segera memulakan rawatan, termasuk ubat asas (glucocorticoids, immunosuppressors), terapi gejala, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan dalam jumlah penyingkiran sebahagian daripada kolon.

Jawapan kepada soalan "adakah mungkin untuk menyembuhkan kolitis ulseratif selama-lamanya?", Alas, mengecewakan. Maksimum ubat yang mampu hari ini adalah memperkenalkan penyakit ke tahap remisi dan mengekalkannya dalam keadaan ini.

Dalam kolitis ulseratif yang teruk, pesakit diberikan kumpulan cacat yang sesuai.

Video kognitif mengenai "kolitis ulseratif":