Utama / Ulcer

3 meter hos dalam keldai

Ulcer

Saya dirujuk kepada colonoscopy oleh proctologist selepas memeriksa ujian darah saya. Mengurangkan hemoglobin mungkin menunjukkan apa-apa, walaupun kanser, dan jika anda mempunyai pembedahan untuk mengeluarkan buasir, anda mesti segera mengecualikan polip. Di Perm, kos FKS kira-kira 7,000 Rubles, dan jika anda melakukannya secara percuma, anda masih perlu membayar anestesia 3,200 Rubles. Ahli terapi masih menulis saya untuk kolonoskopi, baca ulasan pesakit di bawah.

Penyediaan usus

Intipati kolonoskopi adalah mudah - di dalam pantat anda menolak hos tiga meter, di mana terdapat kamera dengan mentol lampu. Dengan reka bentuk ini, doktor meneliti usus anda untuk polip dan kecederaan, dan kemudian memberikan kesimpulan: anda boleh dirawat atau segera di dalam keranda. Secara semulajadi, usus mesti bebas dari makanan yang diproses, iaitu, kotoran, jika tidak, anda tidak akan melihat apa-apa.

Beberapa persediaan digunakan untuk menyediakan kolonoskopi, tetapi di hospital saya disyorkan untuk menggunakan Moviprep

Kos ubat 600 Rubles. Di dalam kotak terdapat dua beg dengan dua sachet, dicairkan dalam satu liter air dan mabuk dalam satu jam. Satu penerimaan Moviprep di waktu petang, yang kedua pada waktu pagi beberapa jam sebelum kolonoskopi. Manual itu mengatakan bahawa anda boleh mengambil kedua-dua pakej pada suatu masa, tetapi saya akan memberitahu anda dengan jujur ​​- ini hanya tidak realistik. Narkoba yang dicairkan menyerupai Coldrex yang pekat, manis manis dan dengan rasa lemon. Muck yang masih, jika anda tidak minum air, muntah betul-betul.

Saya entah bagaimana mengongkong diri saya pada waktu petang dengan liter beralih Moviprep, dan kemudian beberapa kali saya kristal supaya saya serius bimbang tentang integriti mangkuk tandas. Pada waktu pagi, tidak ada apa-apa untuk dimakan, tetapi anda perlu menjejalkan satu liter nastiness manis ke dalam diri anda, yang mengurangkan tulang pipi. Saya melakukannya, yang segera menjadi sombong. Benar, agak sukar untuk bangga dengan diri saya di tandas, tetapi saya mengatasi usaha ini dari ubat! Dan saya mempunyai buasir selama satu minit pada peringkat kedua.

Kemajuan prosedur

Lebih dekat dengan makan malam, saya cukup lega, saya tiba di GKB # 4, yang saya anggap sebagai salah satu hospital terbaik di Perm. Saya berbaring di sini beberapa kali dan sentiasa berpuas hati dengan perkhidmatan dan rawatan - tidak ada kelebihan istimewa kali ini. Saya segera dimasukkan ke dalam peredaran oleh tiga jururawat dan seorang doktor, diberitahu untuk menanggalkan sepenuhnya dari bawah dan berbaring sebelah di sofa. Ketika seorang jururawat bertanya kepada saya soalan-soalan rumit, yang kedua mencucuk pada pergelangan tangan dengan jarum. Pada akhirnya, dia tidak suka sesuatu dan dia melekat jarum ke dalam urat pada siku. By the way, lebam di pergelangan tangan saya telah bertukar hijau selama seminggu sudah (yang pertama "fu" ulasan saya).

Saya menjalani kolonoskopi di bawah anestesia am. Secara jujur, saya tidak tahu bagaimana anda boleh menjejaskan pesakit di dalam pantat tiga meter hos getah dan tetap sedar. Saya bukan tukang masok dan oleh itu memutuskan untuk memindahkan kehilangan dara dubur di bawah anestesia. Ia dilakukan seperti ini: pertama, satu jarum suntik dengan cecair yang jelas disuntik ke dalam vena, kemudian yang kedua dengan zat keruh. Selepas itu, anda segera tidur dan tidak melihat bagaimana mereka menyalahgunakan anda di sana.

Saya bangun kira-kira satu jam. Pertama sekali saya merasakan keldai saya - ia baik-baik saja dan bendera British tidak kelihatan seperti itu sama sekali.

Doktor yang datang tidak lama kemudian memberiku laporan dan mengatakan bahawa dia tidak menemui apa-apa yang dahsyat dalam kotoran saya, dan menasihati saya untuk berbaring selama lima belas minit lagi untuk melepaskan diri dari anestesia. Terdapat kelemahan tertentu di dalam, saya memecahkan sedikit, tetapi saya rasa baik. Oleh itu, tidak lama lagi berpakaian, masuk ke dalam kereta dan diam-diam memandu pulang. Menjelang petang, saya sudah berpindah, tetapi leher saya terasa setakat ini, nampaknya saya berbaring di sofa ("fu kedua"). Pada dasarnya, tidak ada yang mengerikan dalam kolonoskopinya sendiri, ia menyerang penyediaan lebih banyak. Peringkat seterusnya adalah operasi untuk mengeluarkan buasir.

Kata kata Fu Kung Fu dan Andrew bersyukur

Kolonoskopi: ciri-ciri prosedur

Endoskopi usus atau kolonoskopi adalah kajian terperinci mengenai bahagian tebal tiub usus menggunakan alat khas - kolonoskop yang fleksibel. Matlamatnya adalah untuk membayangkan masalah yang menyebabkan gejala klinikal. Hasilnya adalah terapeutik dan manipulasi diagnostik, yang membantu untuk menentukan lokalisasi proses patologi, keadaan pusat peradangan atau tumor, memilih kaedah menghentikan penyakit, membangunkan rejimen rawatan yang sesuai.

Sedikit sejarah

Tidak lama dahulu, usus besar diperiksa menggunakan endoskopi tegar, yang membolehkan visualisasi proses patologi pada kedalaman hingga 30 cm. Seluruh usus besar difilemkan pada filem X-ray. Ini menimbulkan risiko tidak mengesan kanser dan polip.

Mereka cuba menggunakan operasi diagnostik tambahan dengan insisi, dan ini mengancam perkembangan komplikasi dan tidak membenarkan dirinya sendiri.

Hanya pada akhir abad yang lalu mereka mencipta ruang sigmoid pertama, yang memungkinkan untuk memeriksa usus pada fibrocolonoscopes sigmoid dan fleksibel, yang membolehkan bukan sahaja untuk memvisualisasikan tumpuan patologi, tetapi juga untuk mengambil biopsi daripadanya. Hari ini, visualisasi kolon adalah manipulasi rutin yang dijalankan oleh proctologist dengan satu siri gambar dan rakaman video dari seluruh prosedur.

Sehingga 12 tahun, prosedur itu dijalankan di bawah anestesia perubatan, pesakit dewasa dengan ambang sensitiviti yang tinggi.

Kolonoskopi tidak selamat, kerana struktur anatomi usus mencipta keadaan untuk kecederaan dan jangkitan. Walau bagaimanapun, selepas 45, setiap satu disyorkan untuk menjalaninya untuk pencegahan tumor ganas dan mengenal pasti mereka di peringkat pendarahan yang tidak terpendam, tanpa gejala.

Apa itu?

Kolonoskopi atau visualisasi bahagian-bahagian menurun sistem pencernaan dianggap cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaannya.

Secara selari, teknik ini membolehkan manipulasi terapi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Asas colonoscope adalah siasatan optik, fleksibiliti yang membantu mengatasi lengkungan kompleks tiub usus. Panjang fibrocolonoscope adalah kira-kira 160 cm. Pada akhir itu adalah kamera video yang memancarkan imej ke skrin komputer.

Disebabkan ini, doktor mendapat kemungkinan visualisasi terperinci keadaan mukus. Sumber cahaya sejuk menghilangkan luka bakar.

Kolonoskopi membolehkan:

  • untuk melihat dan mengeluarkan badan asing, polip, neoplasma;
  • membasuh pinggang pendarahan;
  • memulihkan paten usus.

Sebagai peraturan, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk itu, gunakan: katedzh gel atau gel pinjaman, dikain atau xylocaine. Dasarnya adalah lidocaine.

Atas permintaan pesakit, anestesia intravena pengenalan atau koktail ubat penghilang rasa sakit dan sedatif digunakan untuk membantu pesakit untuk lebih mudah melewati ketidakselesaan manipulasi.

Selepas melakukan anestesia, proctologist dengan teliti memasuki kolonoskop melalui anus ke dalam usus dan meneliti fokus patologi yang didakwa. Lipatan usus dilicinkan dengan bekalan udara, yang pada akhir prosedur dikeluarkan melalui saluran khas dalam kolonoskop.

Anatomi kolon melibatkan kawalan palpatory pengenalan endoskopi melalui dinding abdomen anterior. Sudut tujahan mencapai 90 ° dan mengancam dengan penembusan dengan daya tidak mencukupi.

Tempoh keseluruhan prosedur adalah kira-kira setengah jam. Selepas itu, alat itu dibasmi dengan teliti. Bergantung pada bagaimana pesakit merasakan, dia boleh pulang ke rumah sebaik sahaja menjalani prosedur atau tinggal di klinik sehingga akhir anestesia.

Hasil manipulasi adalah reka bentuk protokol dengan keterangan terperinci tentang prosedur, data yang diperoleh dan rujukan kepada pakar untuk menentukan manajemen lanjut pasien.

Sebelum kolonoskopi, doktor dan pesakit menandatangani persetujuan secara sukarela, yang menerangkan secara terperinci intipati prosedur, komplikasi yang mungkin. Dengan bersetuju dengan kolonoskopi, pesakit mengambil tanggungjawab untuk kemungkinan akibat negatif terhadap dirinya sendiri. Perakuan yang dimaklumkan adalah dokumen undang-undang dan digunakan semasa peperiksaan jika terdapat kes-kes yang tidak dapat dipertikaikan mengenai kesihatan pesakit.

Norma

Tanda kolon adalah bahagian terakhir sistem pencernaan. Intipati kolonoskopi ialah visualisasi dindingnya dari dalam. Secara fungsional, bahagian tiub usus ini penting sebagai satu bahagian di mana penyerapan badan utama air, makro dan microelements, dan gula berlaku. Ia berada di bahagian distal sistem pencernaan yang hidup mikroorganisma berguna, memberikan sokongan kepada sistem imun manusia. Ketidakseimbangan flora ini menimbulkan pelbagai patologi.

Di pintu keluar ada tiga kawasan titik usus:

  1. Buta, hanya 8 cm dan berkomunikasi dengan usus kecil atas melalui penapis khas yang menghalang pergerakan terbalik benjolan makanan. Berikut adalah lampiran setempat.
  2. Lajur, yang paling lama, sehingga satu setengah meter. Ia membezakan titik menaik, melintang, menurun dan sigmoid. Tugasnya - pembentukan najis.
  3. Lurus atau rektum terletak di pinggul dan mencapai panjang 18 cm. Dalam rektum terdapat ampulla, anus dan pembukaannya. Bahagian ini mempunyai membran mukus yang unik, yang dicirikan oleh lipatan dubur, menunjukkan keupayaan untuk melicinkan dan mengumpul najis.

Manipulasi menggambarkan seluruh usus besar dan mampu mengesan sebarang keabnormalan dalam mukosa: warna, gloss, pola vaskular, watak dan lapisan.

Tint

Biasanya, ia berwarna merah jambu pucat dengan warna kekuningan. Keradangan atau hakisan secara dramatik mengubah warna menjadi merah, merah, merah.

Bersinar

Biasanya glitters lendir seperti gloss, mencerminkan cahaya. Ia mendapat jerebu akibat penurunan jumlah lendir, yang dikaitkan dengan pembentukan penyakit patologi.

Watak

Permukaan permukaan dalaman mukosa usus sentiasa licin dengan penglihatan yang sedikit. Pertumbuhan baru mengubahnya.

Kapal

Dalam proses kolonoskopi, semua lipatan membran mukosa diluruskan dengan gas dan tiub itu sendiri diperluaskan, yang memungkinkan untuk melihat rangkaian vaskular. Ketiadaan atau penambahan angka itu menunjukkan patologi dalam lapisan submucosal.

Neoplasma

Gumpalan mukus adalah normal, jika terbentuk dan kelihatan telus. Dengan perkembangan proses patologi, fibrin, kotoran nanah, serpihan lapisan nekrotik muncul di dalamnya.

Komplikasi

Terjadi jarang, bergantung kepada kelayakan doktor dan ciri-ciri anatomi pesakit:

  • penembusan usus dengan usaha memajukan endoskopi;
  • kembung ketika menggunakan gas;
  • kecederaan vaskular yang mengakibatkan pendarahan;
  • penangkapan pernafasan semasa anestesia.

Jika pesakit prihatin dengan prosedur: kelemahan, keletihan, sakit perut, mual, dispepsia dengan garis darah di dalam tinja, demam rendah dan adakah terdapat hyperthermia yang lebih tinggi, sebelum pengsan - anda perlu berunding dengan doktor.

Bilakah ia diadakan?

Kolonoskopi direka untuk mengenalpasti patologi dengan gejala berikut:

  • sembelit kerap;
  • sindrom kesakitan berterusan;
  • pendarahan dari rektum;
  • darah dalam tinja;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kembung perut;
  • penyediaan pra-operasi yang ditetapkan oleh doktor.

Di samping itu, manipulasi ditunjukkan dalam penyakit usus, yang ditunjukkan dalam jadual.

Kolonoskopi. Apakah kolonoskopi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Sejarah kolonoskopi

Sehingga baru-baru ini, kolon telah diperiksa dengan rectosigmoidoscopes keras. Kaedah diagnostik ini membenarkan doktor memeriksa usus untuk hanya tiga puluh sentimeter.

Radiografi digunakan untuk memeriksa keseluruhan kolon. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan sepenuhnya mendiagnosis penyakit-penyakit seperti polip dan kanser usus, sebagai hasilnya, untuk kajian yang lebih teliti adalah perlu untuk melakukan intervensi pembedahan. Operasi terdiri daripada fakta bahawa di dinding usus lima atau enam incisions kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian organ yang sedang disiasat. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko yang tinggi terhadap pelbagai komplikasi pada pesakit semasa atau selepas pembedahan.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama dihasilkan, yang membolehkan pemeriksaan rektum serta kolon sigmoid sebelum ia turun ke dalamnya.

Untuk kajian yang lebih luas mengenai usus besar pada tahun 1963, satu kaedah telah dicadangkan untuk menjalankan ruang sigmoid menggunakan panduan khas. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit menelan tiub PVC, yang selepas masa tertentu mencapai rektum. Tiub ditelan akhirnya menjadi panduan untuk kamera, tetapi pemotretan buta usus besar tidak membawa hasil yang betul, oleh itu kaedah penyelidikan ini tidak lama lagi digantikan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan akhir melengkung dan terkawal dicipta, berkat yang boleh dilakukan dengan berkesan memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, satu model baru kolonoskop telah dicipta, yang tidak hanya dibenarkan untuk memeriksa organ yang diteliti, tetapi juga untuk membetulkan imej dalam gambar-gambar. Juga peranti ini semasa prosedur yang dibenarkan untuk mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi.

Fakta menarik

  • Kolonoskopi dilakukan oleh proctologist atau endoscopist.
  • Semasa kolonoskopi, pemeriksaan fotografi kawasan usus yang dikaji dilakukan, serta rakaman video keseluruhan tatacara.
  • Kolonoskopi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun di bawah anestesia umum.
  • Terdapat kes jangkitan dengan hepatitis C virus semasa kolonoskopi.
  • Bagi semua orang di Jerman, yang umurnya berusia empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang sekali setahun.
  • Di Amerika, setiap orang selepas empat puluh lima tahun sekali setahun menjalani prosedur kolonoskopi.

Apakah kolonoskopi?

Konsep "kolonoskopi" berasal daripada perkataan Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, meneroka. Pada masa ini, kolonoskopi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaan usus besar (contohnya, kanser, polip). Kaedah penyelidikan ini membolehkan bukan sahaja dengan ketepatan yang tinggi untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghapuskan polip (polypectomy).

Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk lulus semua lengkung anatomi usus dalam pemeriksaan.

Kolonoskop lebih lama daripada gastroskop (100 cm), panjangnya kira-kira 160 sentimeter. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor boleh memeriksa usus pesakit secara terperinci. Juga, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • keluarkan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • untuk memulihkan patogen stenosis (menyempitkan) usus
  • lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).
Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.

Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan semasa kolonoskopi.

Ubat-ubat berikut boleh digunakan sebagai anestetik tempatan untuk kolonoskopi:

  • luan gel;
  • cathedzhel (gel untuk penyelidikan urologi);
  • salmon dicaine;
  • Gel Xylocaine dan lain-lain.
Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidocaine, yang, apabila digunakan untuk kawasan yang diperlukan, menyediakan anestesia tempatan. Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesia semasa peperiksaan, penggunaan ubat anestetik dan ubat sedatif intravena digunakan. Sekiranya pesakit berkehendak demikian, anestesia am boleh dilakukan sebagai anestesia, dalam kes ini pesakit akan tidur semasa prosedur keseluruhan.

Selepas anestesia, doktor dengan lembut memasangkan colonoscope melalui dubur, selepas itu ia secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Oleh kerana usus mempunyai lengkung fisiologi, sudut sekitar sembilan puluh darjah, doktor dan pembantu jururawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut semasa kajian dengan palpasi.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.

Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia telah menjalani anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, dihantar pulang selepas prosedur. Sekiranya kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, pesakit diangkut ke wad selepas prosedur, di mana dia akan tinggal sehingga anestesia dibebaskan.

Selepas peperiksaan, doktor mengambil semua data yang diperolehi dalam protokol, selepas itu dia memberikan cadangan yang diperlukan dan tanpa masalah mengeluarkan rujukan kepada pakar yang diperlukan untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapeutik yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, yang bagaimanapun, memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi dari doktor dan penyediaan pesakit dengan hati-hati untuk prosedur.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

  • penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
  • pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
  • Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
  • anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
  • selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.
Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:
  • kelemahan;
  • menurun prestasi;
  • pening;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit dengan garis-garis darah;
  • suhu 38 darjah ke atas.

Apakah yang dimaksudkan dengan kolonoskopi normal?

Semasa kajian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibina ke dalam fibrokolonoskop, dinding dalaman usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bahagian akhir tiub gastrointestinal kira-kira dua meter panjang. Inilah penyerapan air (sehingga 95%), asid amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Dalam usus besar adalah flora mikroba dan aktiviti normalnya memberikan seluruh tubuh dengan imuniti yang tepat. Dari kerja harmonis usus besar bergantung kepada keadaan kesihatan manusia. Dan dalam hal perubahan dalam komposisi mikrob di kolon, pelbagai patologi dapat diperhatikan.

Kolon terdiri daripada bahagian berikut:

  • cecum;
  • kolon;
  • rektum.

Cecum

Kolon

Rectum

Rektum adalah bahagian terakhir dari kolon. Ia terletak di rongga pelvis, dan panjangnya ialah 16 - 18 sentimeter.

Bahagian-bahagian berikut dibezakan di rektum:

  • ampulla rectum (bahagian yang lebih luas);
  • Terusan dubur (bahagian sempit);
  • anus.
Ciri rektum adalah struktur unik membran mukus sendiri. Ia sangat berbeza dari membran mukus bahagian lain usus besar. Dalam rektum, membran mukus mengumpul di lipatan, kerana mana tiang dubal terbentuk, yang, terima kasih kepada submukosa yang maju, mampu retak dengan pengumpulan kotoran.

Kolonoskopi digunakan untuk menilai keadaan membran mukus seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi membran mukus tidak berubah ditentukan menggunakan petunjuk berikut:

  • warna membran mukus;
  • kilauan membran mukus;
  • sifat permukaan membran mukus;
  • corak vaskular membran mukus;
  • mukosa tindih.
Warna membran mukus
Biasanya, warna membran mukus usus besar mempunyai warna kuning pucat atau pucat merah jambu. Membran mukus memperoleh warna yang berbeza kerana sebarang gangguan patologi (contohnya, keradangan usus besar, serta hakisan).

Membran membran mukus
Apabila dilihat dari kolon dengan bantuan kolonoskopi, gloss membran mukus sangat penting. Dalam keadaan normal, membran mukus mencerminkan cahaya dengan sangat baik, oleh itu mengapa kilauannya diperhatikan. Ia menjadi membosankan dan mencerminkan cahaya yang kurang jika terdapat kekurangan lendir. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.

Sifat permukaan membran mukus
Dalam kajian usus besar menarik perhatian kepada permukaan membran mukus, yang biasanya harus lancar dan hanya sedikit bengkak. Kehadiran mana-mana neoplasma (contohnya, ungkapan, benjolan atau protrusions) di dinding usus menunjukkan perubahan patologi.

Corak vaskular membran mukus
Semasa kolonoskopi dengan bantuan gas khas, tiub usus berkembang. Apabila usus meningkat di lapisan submucosal, corak tertentu harus dibentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa
Lapisan disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan, dalam keadaan normal, ia muncul sebagai benjolan terang atau tasik. Apabila overlay data patologi dipadatkan, dengan kekotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Saluran gastrousus adalah sistem kompleks organ yang tugasnya adalah untuk mencerna, mengasimilasi dan mengeluarkan makanan. Dengan beban berterusan, diet yang tidak teratur, pengambilan makanan pedas, goreng dan berkualiti rendah, sistem pencernaan ini rosak. Akhirnya, tubuh memusnahkan penyakit berkaitan, serta mikroorganisma patogen.

Untuk mengenal pasti punca penyakit, kolonoskopi dilakukan di bahagian akhir saluran gastrousus (usus besar).

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah:

  • obstruksi usus yang kerap dalam bentuk sembelit;
  • kesakitan berulang kerap di kawasan usus;
  • pembuangan darah atau lendir dari rektum;
  • kehadiran darah atau mukus dalam tinja;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • keretakan abdomen yang kerap;
  • persediaan untuk pelbagai operasi ginekologi (contohnya, tumor rahim atau ovari, endometriosis);
  • disyaki pelbagai penyakit kolon.

Patologi ini berkembang dari tisu epitel dan mengambil rupa tumor pelbagai saiz (pada peringkat awal, saiznya mencapai beberapa sentimeter).

Patologi ini mungkin disertai oleh gejala berikut:

  • sakit perut yang berpanjangan daripada watak yang merengek;
  • kehadiran darah dalam tinja;
  • kembung;
  • sembelit;
  • menurun selera makan;
  • pucat kulit;
  • perasaan kelemahan dan kelemahan;
  • berat badan;
  • peningkatan suhu.

Kehadiran ulser dalam usus besar adalah ciri khas kolitis ulseratif.

Dengan patologi ini, pesakit akan mengalami gejala berikut:

  • cirit-birit yang kerap dengan darah, lendir dan nanah.
  • sakit, paling kerap di sebelah kiri perut;
  • kesakitan sendi;
  • suhu badan sehingga 39 darjah;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • kelemahan umum.

Diverticulum adalah pembentukan patologi yang dicirikan oleh protrusi dinding usus besar.

Dengan patologi ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit, biasanya di bahagian kiri perut;
  • sembelit lazim seli dengan cirit-birit;
  • kembung.

Halangan usus boleh terjadi akibat halangan mekanikal (misalnya, badan asing), serta akibat gangguan fungsi motor usus besar.

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

  • sakit perut secara tiba-tiba;
  • pengekalan nafas;
  • kembung;
  • mual dan muntah.

Setiap tahun, kolonoskopi wajib dilakukan kepada semua orang yang berisiko. Kumpulan ini termasuk pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta mereka yang pernah melakukan pembedahan pada usus besar. Satu lagi kumpulan risiko termasuk orang yang kerabat langsungnya mempunyai tumor usus atau polip.

Ia juga disyorkan untuk memeriksa usus besar kepada semua orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun untuk pengesanan awal kanser (kanser) dan tumor benigna usus besar.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
  • meningkatkan pengambilan cecair;
  • ikuti semua cadangan doktor mengenai penyediaan.

Penyediaan awal

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar yang khas. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai sembelit untuk sembelit, maka dalam hal ini, mungkin disyorkan untuk melakukan persiapan gabungan.

Untuk melakukan ini, pesakit boleh memilih terlebih dahulu:

  • pengambilan minyak kastor atau minyak ricin.
  • menjalankan enema.
Pengambilan minyak kastor atau minyak ricin
Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan ditentukan bergantung kepada berat badan pesakit. Sekiranya beratnya, sebagai contoh, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak ditetapkan, yang mesti diambil pada waktu malam. Sekiranya mengosongkan minyak dengan minyak berjaya, disarankan untuk mengulangi prosedur. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa persiapan ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi (contohnya, kehadiran intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Rawatan enema
Sekiranya penyediaan dilakukan dengan bantuan persediaan laxative, maka membersihkan enema, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit yang teruk, maka dalam hal ini, membersihkan enema mungkin disarankan sebagai persiapan awal.

Untuk meletakkan enema di rumah anda perlu:

  • Anda mesti membeli cawan Esmarkh;
  • Letakkan satu hingga satu setengah liter air suam (suhu bilik) ke dalam cawan Esmarkh, tutupkan pendakap terlebih dahulu untuk mengelakkan air mengalir dari hujung;
  • Selepas mengisi enema, perlu mengeluarkan garpu dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara masuk ke dalam usus;
  • Seseorang terletak di sebelah kirinya (disyorkan untuk meletakkan kain minyak di sisinya, dan tuala di atasnya), kaki kanannya harus ditolak ke hadapan, membongkok pada lutut 90 darjah;
  • Cawan buatan Esmarch harus digantung satu hingga satu setengah meter dari tingkat sofa atau sofa di mana orang itu berbohong;
  • Kemudian hujung mesti dilincirkan dengan jeli petroleum untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, selepas itu enema harus diperkenalkan kepada kedalaman kira-kira tujuh sentimeter;
  • Hanya selepas hujung telah dimasukkan ke dalam dubur sebaiknya penjepit dikeluarkan dengan teliti dari enema;
  • Setelah selesai prosedur, hujungnya perlu dihapuskan dengan teliti, perlahan-lahan meningkat dan sedikit seperti memegang cecair dalam usus selama kira-kira lima hingga sepuluh minit supaya pembersihan dapat berlaku paling berkesan.
Untuk persiapan awal, enema disyorkan dua kali pada sebelah petang.

Nota: Perlu diingatkan bahawa pengalihan diri dari enemas memerlukan kemahiran khas, oleh itu, kaedah penyediaan awal ini jarang digunakan.

Selepas dua hari persiapan awal dengan bantuan pengambilan minyak atau enema, pesakit dengan sejarah sembelit ditetapkan kaedah penyediaan utama untuk kolonoskopi (julap dan diet).

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Kolonoskopi adalah pemeriksaan diagnostik kolon dan kolon dengan alat khas - kolonoskop. Prosedur ini agak rumit, memerlukan persediaan yang panjang dan kelayakan tinggi doktor. Untuk memahami berapa lama kolonoskopi boleh bertahan, anda perlu memahami teknologi pelaksanaannya.

Intipati diagnosis

Kolonoskop adalah tiub fleksibel yang panjang (sehingga 145 cm). Ia dilengkapi lampu LED, kamera dan lubang untuk pengenalan alat tambahan - coagulator, forsep.

Siasatan ini juga dilengkapi dengan peranti khas untuk bekalan udara. Ia perlu bagi usus untuk dicairkan. Ini memudahkan laluan radas.

Kolonoskopi membolehkan anda memindahkan imej usus ke monitor. Dengan bantuannya, walaupun penyimpangan yang sedikit dapat dikenal pasti, biopsi dapat dilakukan, pembentukan kecil dapat dihapuskan dan membakar ulser pendarahan dan hakisan.

Peluang

Kolonoskopi usus boleh mengesan:

  1. Kanser, walaupun di peringkat selular.
  2. Hakisan dan ulser.
  3. Kolitis ulseratif atipikal.
  4. Batuk kering usus.
  5. Penyakit Crohn.
  6. Polyps, diverticulums, buasir, tumor, objek asing.
  7. Keabnormalan patologi mukosa usus, motilitas terjejas, kehadiran proses keradangan.

Petunjuk

Petunjuk untuk diagnosis adalah pelbagai keabnormalan patologi dalam tubuh dan kecurigaan mereka. Adakah kolonoskopi dengan:

  1. Sembelit kronik atau cirit-birit.
  2. Kekotoran dalam najis: lendir, nanah, darah.
  3. Sakit di bahagian perut.
  4. Formasi dikesan oleh kaedah tinjauan lain.
  5. Kanser yang disyaki, halangan usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif.
  6. Kelebihan, penurunan berat badan tidak munasabah.
  7. Anemia - untuk menghapuskan pendarahan dan ulser.

Juga, kolonoskopi usus disyorkan setiap beberapa tahun kepada pesakit yang telah mencapai umur 50 tahun dan dengan sejarah penyakit onkologi di kalangan saudara-mara.

Contraindications

Kolonoskopi mungkin tidak selalu dilakukan. Terdapat beberapa keadaan apabila prosedur dilarang:

  1. Kekurangan jantung atau paru-paru.
  2. Proses keradangan dalam usus.
  3. Pembekuan darah yang buruk.
  4. Keterukan kolitis ulseratif.
  5. Periodontitis
  6. Penyakit berjangkit akut.
  7. Diverticulitis.
  8. Pendarahan usus luas.

Juga, kolonoskopi tidak disyorkan untuk pesakit di bawah umur 14 tahun dan wanita hamil.

Persediaan

Tempoh kolonoskopi termasuk penyediaan. Ini adalah peringkat terpanjang. Ia adalah pembersihan lengkap usus.

Sebelum prosedur, pesakit ditetapkan:

  1. Diet tiga kali diet tanpa slag. Dilarang menggunakan makanan yang membawa kepada pembentukan gas. Dalam diet termasuk cahaya, sup makanan, ikan, produk tenusu, jus. Hidangan terakhir harus lewat dari makan tengahari pada malam sebelum kajian.
  2. Enemas. Adalah disyorkan jika subjek boleh, dengan bantuan mereka, membersihkan usus secara kualitatif. Jika tidak, juluk ditetapkan.
  3. Mengambil ubat pencahar. Dadah yang paling biasa dijadikan "Fortrans". Pada berat 20 kg anda perlu minum 1 beg ubat, dicairkan dalam satu liter air. Kemasukan terakhir - tidak lewat daripada 4 jam sebelum prosedur.

Usus mesti dibersihkan sepenuhnya. Jika ini tidak dilakukan, kolonoskopi perlu ditangguhkan dan ulangi semua langkah persediaan.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Kolonoskopi usus dilakukan oleh pakar koloproctologi. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Subjek diletakkan di atas sofa di kedudukan janin. Dia harus berbaring di sebelah kirinya, meluruskan kaki kirinya dan membongkarkan haknya.
  2. Hujung siasat berhati-hati dalam pergerakan pekeliling dimasukkan ke dalam dubur.
  3. Dokter dengan teliti memajukan kolonoskop melalui usus. Pada masa yang sama, dia memberikan aliran udara untuk melicinkan membran mukus, dan jururawat boleh menekan pada perut pesakit untuk mengarahkan tiub.
  4. Jika semasa diagnosis luka-luka kecil dijumpai, ia akan dibuang dengan serta-merta dengan bantuan forsep, dan perdarahan akan dibuang.
  5. Sekiranya perlu, biopsi dilakukan semasa kolonoskopi.

Pemeriksaan sentiasa berkaitan dengan ketidakselesaan. Oleh itu, dinasihatkan supaya tidak melakukan kolonoskopi tanpa anestesia dan memohon satu jenis anestesia: tempatan, umum atau ubat pelali. Anestesia penuh mungkin mengambil masa yang paling lama.

Berapa lamakah kolonoskopi yang terakhir?

Berapa lama peperiksaan usus akan mengambil bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Kelayakan dan pengalaman doktor.
  2. Peralatan diagnostik yang berkualiti dan moden.
  3. Struktur usus pesakit tertentu: betapa bengkoknya.
  4. Kehadiran tumor, pendarahan, ekspresi.
  5. Keperluan untuk menjalankan prosedur lain: biopsi, moxibustion, operasi mikro.

Rata-rata, kolonoskopi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit. Tempohnya mungkin berbeza-beza. Jika kebolehtelapan usus yang baik, tidak ada patologi, tempoh itu dikurangkan hingga 10 minit. Sekiranya penyimpangan hadir atau manipulasi tambahan diperlukan, masa meningkat kepada 40 - 60 minit.

Tempoh peperiksaan selepas

Selepas kolonoskopi, disarankan untuk melihat rehat tidur selama beberapa jam. Adalah lebih baik untuk berbaring di perut - adalah lebih mudah untuk melepaskan pelepasan udara dari usus. Tiada sekatan diet. Pesakit dibenarkan memakan sebarang makanan.

Kadang-kadang doktor mungkin tidak meminta untuk minum atau makan selama beberapa jam. Cadangan ini diberikan dalam kes-kes di mana terdapat operasi mikro pada usus.

Kolonoskopi biasanya merupakan prosedur yang selamat. Sekali-sekala (dalam 1% daripada semua kes) komplikasi boleh berlaku:

  1. Penembusan dinding usus. Biasanya berlaku di hadapan proses purulen atau ulser membran mukus. Dalam kes ini, doktor melakukan pembedahan dan membuang kerosakan.
  2. Pendarahan Mungkin selepas penghapusan polip dan formasi lain. Dihapuskan segera.
  3. Sakit dalam perut. Muncul selepas biopsi atau penyingkiran tumor. Penggunaan analgesik ditunjukkan.

Colonoscopy adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk memeriksa usus. Ia membolehkan anda mengesan kebanyakan patologi pada peringkat awal pembangunan. Tempohnya bergantung pada ciri fisiologi pesakit, keperluan untuk manipulasi lain, kualiti peralatan dan pengalaman doktor.

Tempoh kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan diagnostik kolon dan kolon dengan alat khas - kolonoskop. Prosedur ini agak rumit, memerlukan persediaan yang panjang dan kelayakan tinggi doktor. Untuk memahami berapa lama kolonoskopi boleh bertahan, anda perlu memahami teknologi pelaksanaannya.

Intipati diagnosis

Kolonoskop adalah tiub fleksibel yang panjang (sehingga 145 cm). Ia dilengkapi lampu LED, kamera dan lubang untuk pengenalan alat tambahan - coagulator, forsep.

Siasatan ini juga dilengkapi dengan peranti khas untuk bekalan udara. Ia perlu bagi usus untuk dicairkan. Ini memudahkan laluan radas.

Kolonoskopi membolehkan anda memindahkan imej usus ke monitor. Dengan bantuannya, walaupun penyimpangan yang sedikit dapat dikenal pasti, biopsi dapat dilakukan, pembentukan kecil dapat dihapuskan dan membakar ulser pendarahan dan hakisan.

Peluang

Kolonoskopi usus boleh mengesan:

  1. Kanser, walaupun di peringkat selular.
  2. Hakisan dan ulser.
  3. Kolitis ulseratif atipikal.
  4. Batuk kering usus.
  5. Penyakit Crohn.
  6. Polyps, diverticulums, buasir, tumor, objek asing.
  7. Keabnormalan patologi mukosa usus, motilitas terjejas, kehadiran proses keradangan.

Petunjuk

Petunjuk untuk diagnosis adalah pelbagai keabnormalan patologi dalam tubuh dan kecurigaan mereka. Adakah kolonoskopi dengan:

  1. Sembelit kronik atau cirit-birit.
  2. Kekotoran dalam najis: lendir, nanah, darah.
  3. Sakit di bahagian perut.
  4. Formasi dikesan oleh kaedah tinjauan lain.
  5. Kanser yang disyaki, halangan usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif.
  6. Kelebihan, penurunan berat badan tidak munasabah.
  7. Anemia - untuk menghapuskan pendarahan dan ulser.

Juga, kolonoskopi usus disyorkan setiap beberapa tahun kepada pesakit yang telah mencapai umur 50 tahun dan dengan sejarah penyakit onkologi di kalangan saudara-mara.

Contraindications

Kolonoskopi mungkin tidak selalu dilakukan. Terdapat beberapa keadaan apabila prosedur dilarang:

  1. Kekurangan jantung atau paru-paru.
  2. Proses keradangan dalam usus.
  3. Pembekuan darah yang buruk.
  4. Keterukan kolitis ulseratif.
  5. Periodontitis
  6. Penyakit berjangkit akut.
  7. Diverticulitis.
  8. Pendarahan usus luas.

Juga, kolonoskopi tidak disyorkan untuk pesakit di bawah umur 14 tahun dan wanita hamil.

Persediaan

Tempoh kolonoskopi termasuk penyediaan. Ini adalah peringkat terpanjang. Ia adalah pembersihan lengkap usus.

Sebelum prosedur, pesakit ditetapkan:

  1. Diet tiga kali diet tanpa slag. Dilarang menggunakan makanan yang membawa kepada pembentukan gas. Dalam diet termasuk cahaya, sup makanan, ikan, produk tenusu, jus. Hidangan terakhir harus lewat dari makan tengahari pada malam sebelum kajian.
  2. Enemas. Adalah disyorkan jika subjek boleh, dengan bantuan mereka, membersihkan usus secara kualitatif. Jika tidak, juluk ditetapkan.
  3. Mengambil ubat pencahar. Dadah yang paling biasa dijadikan "Fortrans". Pada berat 20 kg anda perlu minum 1 beg ubat, dicairkan dalam satu liter air. Kemasukan terakhir - tidak lewat daripada 4 jam sebelum prosedur.

Usus mesti dibersihkan sepenuhnya. Jika ini tidak dilakukan, kolonoskopi perlu ditangguhkan dan ulangi semua langkah persediaan.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Kolonoskopi usus dilakukan oleh pakar koloproctologi. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Subjek diletakkan di atas sofa di kedudukan janin. Dia harus berbaring di sebelah kirinya, meluruskan kaki kirinya dan membongkarkan haknya.
  2. Hujung siasat berhati-hati dalam pergerakan pekeliling dimasukkan ke dalam dubur.
  3. Dokter dengan teliti memajukan kolonoskop melalui usus. Pada masa yang sama, dia memberikan aliran udara untuk melicinkan membran mukus, dan jururawat boleh menekan pada perut pesakit untuk mengarahkan tiub.
  4. Jika semasa diagnosis luka-luka kecil dijumpai, ia akan dibuang dengan serta-merta dengan bantuan forsep, dan perdarahan akan dibuang.
  5. Sekiranya perlu, biopsi dilakukan semasa kolonoskopi.

Pemeriksaan sentiasa berkaitan dengan ketidakselesaan. Oleh itu, dinasihatkan supaya tidak melakukan kolonoskopi tanpa anestesia dan memohon satu jenis anestesia: tempatan, umum atau ubat pelali. Anestesia penuh mungkin mengambil masa yang paling lama.

Berapa lamakah kolonoskopi yang terakhir?

Berapa lama peperiksaan usus akan mengambil bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Kelayakan dan pengalaman doktor.
  2. Peralatan diagnostik yang berkualiti dan moden.
  3. Struktur usus pesakit tertentu: betapa bengkoknya.
  4. Kehadiran tumor, pendarahan, ekspresi.
  5. Keperluan untuk menjalankan prosedur lain: biopsi, moxibustion, operasi mikro.

Rata-rata, kolonoskopi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit. Tempohnya mungkin berbeza-beza. Jika kebolehtelapan usus yang baik, tidak ada patologi, tempoh itu dikurangkan hingga 10 minit. Sekiranya penyimpangan hadir atau manipulasi tambahan diperlukan, masa meningkat kepada 40 - 60 minit.

Tempoh peperiksaan selepas

Selepas kolonoskopi, disarankan untuk melihat rehat tidur selama beberapa jam. Adalah lebih baik untuk berbaring di perut - adalah lebih mudah untuk melepaskan pelepasan udara dari usus. Tiada sekatan diet. Pesakit dibenarkan memakan sebarang makanan.

Kadang-kadang doktor mungkin tidak meminta untuk minum atau makan selama beberapa jam. Cadangan ini diberikan dalam kes-kes di mana terdapat operasi mikro pada usus.

Kolonoskopi biasanya merupakan prosedur yang selamat. Sekali-sekala (dalam 1% daripada semua kes) komplikasi boleh berlaku:

  1. Penembusan dinding usus. Biasanya berlaku di hadapan proses purulen atau ulser membran mukus. Dalam kes ini, doktor melakukan pembedahan dan membuang kerosakan.
  2. Pendarahan Mungkin selepas penghapusan polip dan formasi lain. Dihapuskan segera.
  3. Sakit dalam perut. Muncul selepas biopsi atau penyingkiran tumor. Penggunaan analgesik ditunjukkan.

Colonoscopy adalah kaedah yang paling tepat dan bermaklumat untuk memeriksa usus. Ia membolehkan anda mengesan kebanyakan patologi pada peringkat awal pembangunan. Tempohnya bergantung pada ciri fisiologi pesakit, keperluan untuk manipulasi lain, kualiti peralatan dan pengalaman doktor.

Kolonoskopi: Metodologi

Terdapat seksyen ubat yang mengendalikan penyakit usus besar - Coloproctology. Bidang pengetahuan ini mengkaji kerja bahagian distal dari saluran pencernaan, serta banyak proses patologi yang terjadi di dalamnya. Untuk mengkaji struktur dan motilitas usus besar, banyak kaedah diagnostik telah dibangunkan yang memudahkan kerja proctologist. Salah satunya adalah kolonoskopi. Kaedah ini terdiri daripada menggunakan kabel serat optik khas yang memancarkan imej lumen tiub pencernaan ke monitor. Di samping diagnostik, kolonoskopi boleh digunakan untuk manipulasi terapeutik yang mudah, yang membolehkan untuk menghapuskan pembentukan patologi pada peringkat awal pembangunan.

Di negara-negara beradab, pemeriksaan endoskopik dianggap wajib bagi semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Prosedur ini termasuk dalam pakej insurans standard, jadi ia dilakukan secara terancang. Terima kasih kepada manipulasi ini, adalah mungkin untuk mengesan keadaan terdahulu pada peringkat awal dan mencegah perkembangan selanjutnya dalam karsinoma. Sehingga kini, terdapat kaedah penyelidikan instrumental lain, tetapi mereka banyak kali kehilangan colonoscopy dari segi maklumat dan keberkesanan.

Peranti kolonoskop

Penampilan colonoscope menyerupai tiub hitam. Panjang peranti standard ialah 2m. Lapisan dalaman terdiri daripada serat optik yang menghantar imej ke monitor. Dalam bahasa Latin, serat akan berbunyi seperti serat. Memandangkan ciri ini, kaedah pemeriksaan endoskopik juga dipanggil fibroskopi.

Lapisan luar peranti itu diwakili oleh sarung pelindung yang menghalang kerosakan pada elemen optik serat. Di samping itu, kabel-kabel di lapisan perlindungan melepasi paras kolonoskop distal yang boleh bergerak dalam dua pesawat. Kabel lampu belakang dan tiub bekalan udara juga melalui sarung luar. Disebabkan keistimewaan tahap persediaan, dinding usus boleh mereda, oleh itu bekalan udara jet digunakan untuk melicinkan mereka, yang membolehkan peranti lebih maju.

Apakah fibroskopi? Seperti yang dinyatakan di atas, fiberscope adalah konsep umum yang merangkumi semua peranti berdasarkan penggunaan gentian.

Terdapat juga forseps khas di kepala, berkat yang mungkin untuk mengambil bahan biologi untuk penyelidikan lanjut oleh ahli histologi. Model baru kolonoskop dilengkapi pada akhir dengan kamera, yang diperlukan untuk menetapkan bahagian "menarik" membran mukus usus besar. Diameter radas biasa tidak lebih dari 1.5 cm.

Mengapa menghabiskan?

Hampir satu pertiga daripada semua kes kanser kolon didiagnosis dalam peringkat lanjut apabila rawatan adalah sukar dan mahal. Semua orang berusia lebih 50 tahun mempunyai risiko peningkatan kanser usus. Sekiranya saudara terdekat mempunyai karsinoma atau mana-mana neoplasma lain dalam saluran pencernaan, adalah disyorkan agar ahli keluarga lain diperiksa. Sekiranya terdapat penderita yang menderita neoplasma usus patologi, disarankan untuk melakukan pemeriksaan usus sehingga 50 tahun.

Terdapat penyakit kolon, yang tidak malignan, tetapi disebabkan oleh keunikan pembangunan, mereka boleh merosakkan kanser. Terima kasih kepada kolonoskopi, pembentukan precancerous ini boleh diperbaiki dan berjaya dikeluarkan.

Kanser kolon adalah masalah besar yang membimbangkan seluruh komuniti perubatan. Setiap tahun di Eropah sahaja, seperempat juta orang mati akibat penyakit ini. Di Amerika Syarikat, kadar kematian relatif sedikit, tetapi ini disebabkan oleh pencegahan yang tinggi. Baru-baru ini, kempen untuk mempromosikan gaya hidup yang sihat dan keperluan pengesanan awal kanser kolorektal telah dilancarkan di Eropah Barat. Kementerian Kesihatan cuba menjelaskan kepada penduduk bahawa kolonoskopi adalah "standard emas" dalam mengenal pasti kanser kolon. Terima kasih kepada pemeriksaan rutin orang yang berusia lebih dari 50 tahun, mungkin untuk membetulkan tumor pada tahap awal dan berjaya mengeluarkannya. Sebagai contoh, di Jerman, majoriti peperiksaan dijalankan atas dasar pesakit luar dalam keadaan, iaitu tanpa kemasukan ke hospital terlebih dahulu.

Petunjuk

Kolonoskopi adalah manipulasi yang ditetapkan oleh proctologist untuk memeriksa kolon. Sebagai peraturan, pesakit datang kepada doktor dengan aduan pelbagai manifestasi patologi usus. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang status bahagian saluran pencernaan ini, pemeriksaan endoskopik ditetapkan. Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor menentukan taktik rawatan lanjut. Keadaan biasa yang memerlukan kolonoskopi ialah:

  • Rembesan abnormal dalam tinja (darah, lendir);
  • Gangguan najis yang kerap oleh cirit-birit atau sembelit;
  • Kesakitan perut tidak ditentukan;
  • Pengurangan sel darah merah dan hemoglobin, digabungkan dengan cirit-birit;
  • Menurunkan berat badan terhadap latar belakang gangguan najis yang tidak dinobatkan;
  • Mengambil bahan biologi untuk penyelidikan selanjutnya oleh ahli histologi.

Contraindications

Colonoscopy sangat berkesan dalam mengesan neoplasma usus yang tidak normal. Walau bagaimanapun, untuk prosedur ini terdapat beberapa kontra yang membatasi kemungkinan manipulasi untuk pelbagai pesakit.

Senarai syarat yang kontraindikasi untuk kolonoskopi:

  • Infark miokardium;
  • Penembusan dinding usus;
  • Strok otak dan saraf tunjang;
  • Keradangan peritoneum;
  • Kolitis ulseratif pada peringkat akut.

Infark miokardium adalah keadaan serius dan mengancam nyawa. Apabila mendiagnosis pesakit, perlu segera merawatnya di unit rawatan rapi. Pada peringkat ini, apa-apa campur tangan endoskopik pada usus besar tidak sesuai.

Perforakan usus boleh memburukkan lagi keadaan pesakit dalam tempoh yang sangat singkat. Untuk rawatannya, laparotomi dilakukan dengan pengesanan lanjut dan penyerapan lubang. Prosedur ini sangat rumit dan memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Apabila kolonoskopi perut usus benar-benar kontraindikasi.

Kolitis ulseratif tidak disengajakan adalah keadaan yang tidak menyenangkan yang boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit. Kursusnya dicirikan oleh perubahan dalam tempoh remisi dan keterpurukan. Melakukan colonoscopy semasa tempoh pembentukan akan sangat tidak diingini untuk subjek yang disebabkan oleh risiko pendarahan dan perforasi yang tinggi.

Jenis kolonoskopi

Sejak kemajuan saintifik tidak berhenti, dia terus mengembangkan teknik diagnostik yang memudahkan hidup para doktor dan pesakit. Fibroskopi adalah kaedah yang agak baru untuk mengkaji penyakit usus, terutamanya di negara-negara CIS, namun, pemaju peralatan perubatan tidak berhenti meningkatkan teknologi yang digunakan. Kaedah kolonoskopi sepanjang tahun kewujudannya telah dilengkapkan dan bertambah baik, yang membolehkannya menjadi standard diagnosis dalam kebanyakan penyakit kolon. Dalam pelbagai modifikasi, beberapa jenis kolonoskopi telah dibangunkan.

Ileoconoscopy

Kolonoskopi melibatkan kajian bahagian, langsung, sigmoid, ileal dan buta pada kolon. Peralatan moden juga membolehkan anda meneroka usus kecil distal. Bergantung kepada radas, adalah mungkin untuk memeriksa dari 5 hingga 100 cm ileum. Ini sangat penting kerana jabatan ini dianggap sukar untuk diakses dari segi penyelidikan. Sekiranya ada neoplasma patologi dalam bidang ini, ileocolonoscopy dianggap sebagai teknik diagnostik yang paling sesuai.

Chromocolonoscopy

Dalam jenis colonoscopy ini, pewarna khas digunakan untuk memisahkan sel-sel yang sihat daripada yang patologis. Bergantung pada dominasi proses, penyerapan zat warna akan berbeza. Patologi merubah kawasan membran mukus, akibat kesan pewarna, menonjolkan latar belakang tisu sihat, yang membolehkan anda melakukan biopsi yang disasarkan atau mengenakan kawasan yang terjejas. Pewarna ini sepenuhnya selamat untuk tubuh manusia, dengan bantuannya adalah mungkin untuk memperbaiki perubahan berikut dalam epitelum usus besar:

  • Dysplasia;
  • Atypia mukosa;
  • Metaplasia epitel.

Endoskopi spektrum sempit

Dalam beberapa kes, visualisasi tambahan struktur dibawah kajian diperlukan. Untuk tujuan ini, teknik telah dibangunkan berdasarkan penggunaan jalur sempit biru dan hijau. Terima kasih kepada cahaya biru, mungkin lebih baik mengasingkan kapilari membran mukus dan meningkatkan kelegaannya. Cahaya hijau menembusi lebih dalam, jadi ia dapat digunakan untuk memvisualisasikan venula yang terletak di lapisan permukaan dinding dalaman usus.

Biasanya, pada monitor, membran mukus menjadi hijau muda, kapilari menjadi coklat, dan venules berwarna biru. Menurut kajian statistik, kaedah ini sama sekali tidak kalah dengan informativiti kolonoskopi kromo.

Endosonografi

Kaedah penyelidikan ini menggabungkan keupayaan diagnostik ultrasound dan endoskopi. Untuk menjalankan endosonografi, perlu mempunyai endoskop fleksibel yang mengandungi kamera video dan sensor ultrasonik. Kekerapan gelombang ultrasonik dalam sensor standard mencapai 20 Hz. Apabila menjalankan kejelasan imej ultrabunyi standard mungkin menderita kerana keunikan laluan gelombang ultrasonik melalui struktur padat organ. Dengan endosonografi, adalah mungkin untuk meningkatkan kejelasan visualisasi dengan memaksimumkan kedekatan sensor ke organ ujian. Teknik ini boleh digabungkan dengan mod ultrabunyi standard, seperti penyelidikan Doppler. Dalam mod ini, adalah mungkin untuk menganggarkan kelajuan aliran darah di dalam kapal yang dikaji. Pemeriksaan Doppler diperlukan jika anda mengesyaki halangan arteri pada rongga perut.

Endosonografi dianggap sebagai kajian diagnostik yang sangat penting dalam amalan ahli onkologi. Terima kasih kepada endoUsI, mungkin untuk memperbaiki tumor pada peringkat awal dan berjaya mengeluarkannya. Dalam kajian colon, endosonografi diperlukan jika pesakit mempunyai inkontinensian kronik kronik dan jika sphincter dubur rosak. Juga, prosedur ini diperlukan sekiranya terdapat kanser kolon yang disyaki dan untuk pengumpulan bahan biologi dari nodus limfa atau tumor patologi.

Kolonoskopi kapsul video

Apakah colonoscopy capsular video ini? Sekarang endoskopi kapsul video sedang aktif diperkenalkan ke dalam amalan. Intipati kaedah terletak pada fakta bahawa pesakit diberikan untuk menelan kapsul yang mengandung kamera di dalamnya. Endoskopi kapsul video sangat bermaklumat, tetapi ia masih rendah dengan kolonoskopi. Pertama, kaedah tidak meluas, dan peralatan yang diperlukan tidak boleh didapati di semua pusat perubatan besar. Kedua, kolonoskopi membolehkan anda melakukan satu set tertentu manipulasi, yang mana kesan terapi dilakukan. Ketiganya, kos endoskopi videokapsular masih sangat tinggi.

Biopsi

Hanya selepas pengumpulan bahan biologi dan berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, bolehkah kehadiran proses malignan ditubuhkan. Tidak mustahil untuk mengesahkan diagnosis, berdasarkan semata-mata pada hasil kaedah penyelidikan pengimejan, jadi biopsi merupakan langkah penting dalam rawatan kanser. Bergantung kepada hasil yang diperoleh, taktik rawatan dipilih dan isu jumlah manipulasi pembedahan diputuskan. Untuk meningkatkan kejayaan biosy, disyorkan untuk menggabungkannya dengan endoskopi krom. Sesetengah tumor yang mempunyai bentuk yang rata tidak boleh dibezakan dari kawasan tisu yang sihat, jadi warna sangat diperlukan.

Terima kasih kepada peranti peranti, mungkin untuk melakukan manipulasi pembedahan kerumitan yang kecil. Sekiranya polip, adenomas dan neoplasma yang kecil yang kecil terkesan, endoskopis melakukan penyingkiran tumor. Prosedur ini dianggap berkualiti tinggi, kerana tidak seperti operasi standard yang memerlukan pembukaan rongga perut, penyingkiran endoskopik polip kurang traumatik untuk pesakit.

Teknik

Satu kolonoskop diperlukan untuk fibroskopi usus. Peranti kolonoskop agak kompleks, tetapi terima kasih kepada ciri ini, banyak manipulasi boleh dilakukan, yang membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menyembuhkan beberapa penyakit. Kepala kolonoskop dilengkapi dengan:

  • Lampu suluh Ia adalah perlu untuk menonjol dan visualisasi lebih baik lumen usus;
  • Tiub bekalan udara. Sekiranya pesakit disiapkan dengan betul, maka dalam saluran penghadamannya tidak akan ada chyme dan massa usus. Dinding usus akan menurun, oleh itu, untuk memajukan peranti dan mencegah kecederaan pada membran mukus, tekanan udara dijana dari tiub.
  • Camcorder. Rekod "menarik" bahagian membran mukus. Dalam momen kontroversial, doktor mengkaji semula rekod penyelidikan untuk lebih menilai sifat patologi, menentukan sejauh mana kerosakan, dan pilih taktik rawatan yang paling sesuai.
  • Tongs. Perlu untuk pengumpulan bahan biologi.

Untuk melakukan kolonoskopi, pesakit perlu pergi ke bilik manipulasi, membuka baju di bawah pinggang dan berbaring di sofa. Kedudukan subjek harus di sebelah kiri. Ciri lokasi lokasi pesakit ini membantu memudahkan laluan kolonoskop melalui usus. Selepas pesakit telah mengambil posisi yang diperlukan, kepala kolonoskop akan dimasukkan ke dalam dubur. Untuk melicinkan membran mukus dibekalkan tekanan udara. Apabila menghidupkan kepala peranti, kemungkinan untuk mempertimbangkan kawasan yang sukar dijangkau dari dinding dalaman rektum. Seorang endoskopi semasa kemajuan kolonoskop melalui usus besar menilai struktur, lipatan, corak warna dan vaskular membran mukus. Apabila neoplasma yang mencurigakan dikesan, bahan biologi dikumpulkan. Untuk mendapatkan keputusan yang lebih tepat dalam situasi yang sukar, disyorkan untuk menambah lagi kawasan yang mencurigakan epitel.

Kesakitan kesakitan

Tiada petunjuk tentang keperluan untuk anestesia am semasa kolonoskopi. Walau bagaimanapun, disebabkan keinginan khas pesakit, sekiranya hipersensitiviti dubur, mungkin perlu "tidur" pesakit. Walaupun keberkesanannya, kolonoskopi masih merupakan prosedur yang agak tidak menyenangkan. Sesetengah pesakit, kerana pengalaman awal yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan kajian ini, mungkin menolak untuk memanipulasi. Dalam keadaan sedemikian, anestesia am adalah keperluan penting, tanpa itu tidak mungkin menghasilkan diagnosis dan rawatan yang diperlukan. Petunjuk utama untuk anestesia umum untuk kolonoskopi ialah:

  • Keinginan subjek untuk mengelakkan ketidakselesaan semasa prosedur;
  • Pengalaman tidak menyenangkan dengan kolonoskopi sebelumnya;
  • Memperbaiki tahap maklumat yang berkaitan dengan penutupan komponen psikologi dan sakit;
  • Pembuangan pelbagai poliposis dengan cara yang dirancang;
  • Pemanjangan patologi usus sigmoid (dolichosigma);
  • Peningkatan kecemasan emosi pesakit;
  • Umur kanak-kanak.

Persediaan

Untuk mendapatkan hasil kualitatif daripada kolonoskopi, perlu menjalani latihan awal. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan pesakit diet yang ketat dan lavage usus. Diet mengharuskan anda untuk mengeluarkan buah dan sayur-sayuran mereka selama 2-3 hari sebelum kajian. Pembersihan usus massa usus dijalankan sama ada dengan enema, atau melalui persediaan laxative yang diambil pada malam manipulasi. Kandungan maklumat serta keselesaan dalam menjalankan untuk pesakit dan doktor endoskopi bergantung pada kualiti tahap persiapan.

Tempoh selepas operasi

Walaupun invasiveness yang minimum dan ketiadaan kerosakan usus yang teruk, kolonoskopi adalah prosedur pembedahan yang memerlukan rehat tidur untuk masa yang tertentu. Tempoh rehat tidur ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dalam kebanyakan kes, pesakit boleh meninggalkan dinding institusi perubatan pada hari pertama selepas manipulasi.

Cadangan yang diberikan dalam teks bukan panduan untuk tindakan. Untuk maklumat yang lebih terperinci, perlu berunding dengan pakar.

Sekiranya kolonoskopi bersifat terapeutik, dan kawasan mukosa yang rosak, disyorkan untuk mengelakkan penggunaan dadah tertentu selama dua minggu (aspirin, ibuprofen, analgin, paracetamol). Ini akan mengurangkan kemungkinan pendarahan selepas operasi. Di samping itu, anda mesti enggan mengambil dadah yang mengurangkan pembekuan darah. Doktor perlu memaklumkan kepada pesakit tentang kemungkinan komplikasi daripada mengambil ubat dari kumpulan ini.

Jika semasa kolonoskopi, biopsi atau penyingkiran polip telah dilakukan, maka pendarahan dalam kotoran mungkin berlaku dalam masa beberapa hari. Sekiranya pendarahan berlimpah atau bertahan lebih daripada 48 jam, maka anda mesti memaklumkan kepada doktor anda.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Dysbacteriosis