Utama / Pancreatitis

Apakah kolonoskopi usus

Pancreatitis

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

  • membuat persampelan biopsi;
  • keluarkan polip atau tisu penghubung;
  • keluarkan objek asing;
  • hentikan pendarahan;
  • memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

  • pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
  • neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
  • oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
  • Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
  • kolitis ulseratif;
  • pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
  • najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
  • kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
  • mengurangkan hemoglobin;
  • demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

  • Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
  • Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
  • Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
  • Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
  • Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
  • Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

  • peritonitis;
  • gangguan peredaran yang teruk;
  • infark miokard akut;
  • trauma ke dinding usus;
  • peringkat kolitis yang teruk;
  • kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

  • negeri yang demam;
  • sakit perut teruk;
  • loya dengan muntah;
  • najis yang longgar dengan darah;
  • kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus - prosedur terperinci

Di antara semua kaedah instrumental untuk memeriksa kolonoskopi usus (fibrocolonoscopy usus, kolonoskopi usus) menduduki tempat yang istimewa kerana ketaksamaannya yang tinggi dan membolehkan anda meneliti keadaan dalaman usus besar dan rektum dalam beberapa minit. Dan ini, tidak kurang daripada, hampir 2 meter.

Dan jika pesakit mengadu sakit pada abdomen dan perineum, pendarahan dan sembelit, dan analisis najis sebelum melakukan penyelidikan lanjut menunjukkan kandungan hemoglobin yang dikurangkan dan sel darah merah yang tinggi, proctologist pasti akan memilih kolonoskopi endoskopik.

Manusia sentiasa takut terhadap yang tidak diketahui. Oleh itu, mana-mana pesakit berminat dengan banyak soalan: apakah kolonoskopi dan bagaimana ia dilakukan, adakah ia menyakitkan untuk melakukan prosedur, bagaimana ia dilakukan dan kapan ia ditetapkan, kontra apa yang ada, dan, akhirnya, bagaimana untuk mempersiapkan peperiksaan ini.

Tetapi yang paling penting dari mereka - apa yang akan menjadi hasilnya? Dan anda boleh memberikan jawapan yang tidak jelas kepadanya: hasilnya akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, yang merupakan matlamat mana-mana kajian.

Pada masa yang sama, peranti ini membolehkan anda mengambil tisu untuk biopsi dan histologi, serta segera menjalankan operasi mini untuk menghapuskan tumor, contohnya, dengan kolonoskopi, keluarkan polip.

Video sebenar bagaimana kolonoskopi dilakukan di klinik khusus dibentangkan dalam artikel kami di bawah.

Apakah kolonoskopi usus?

Oleh itu, diagnosis dilakukan oleh fibrocolonoscope, yang merupakan probe panjang yang tidak lebih besar daripada diameter jari, disambungkan ke skrin monitor dan dilengkapi dengan optik moden, pencahayaan, pinset untuk menguji analisis histologi dan tabung khas untuk menaikkan usus dengan udara.

Model yang paling moden juga mempunyai kamera yang membolehkan anda mengambil dan memperbesar foto pada skrin untuk kajian lebih terperinci mengenai bahagian tertentu membran mukus.


Kemungkinan kolonoskopi, yang mendedahkan dan meneroka:

  • menunjukkan keadaan membran mukus, warna dan kilauan;
  • keadaan kapal di bawah membran mukus;
  • diameter lumen usus di tapak yang berlainan;
  • parameter aktiviti motor;
  • proses keradangan di dindingnya;
  • kehadiran parasit hanya boleh dilihat dengan diagnosis sedemikian.

Membolehkan anda untuk segera menentukan sama ada terdapat patologi dalam bentuk:

  • buasir dalaman;
  • pelbagai retakan, hakisan, polip;
  • parut atau parut semasa perekatan usus;
  • tumor atau badan asing di bahagian usus.

Pada kecurigaan sedikit pun kanser, doktor segera mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan biologi atau histologi.

  1. Segera keluarkan polip yang dikesan, tumor jinak dan pertumbuhan lain semasa proses pengajaran untuk membebaskan pesakit dari operasi. Prosedur ini dipanggil polypectomy.
  2. Letakkan pendarahan usus dan segera menghapuskan sebabnya.
  3. Keluarkan badan asing yang sedia ada.
  4. Untuk memperluaskan bahagian rektum dan kolon yang sempit.
  5. Petunjuk kawasan yang diperlukan untuk pertimbangan terperinci lebih lanjut pada skrin monitor.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Selepas empat puluh tahun, ahli proktologi menasihati semua orang sekurang-kurangnya sekali setiap lima tahun untuk melakukan diagnostik sedemikian untuk tujuan pencegahan.

Kolonoskopi dilantik dengan segera dalam kes:

  • mukosa, purulen, atau pembuangan darah dari perineum;
  • najis yang cacat dalam tempoh masa - cirit-birit atau sembelit;
  • sakit perut ke arah kolon;
  • kehilangan berat badan yang cepat tanpa sebab atau anemia yang jelas. Terutama dengan predisposisi keturunan untuk kanser usus;
  • jika irrigoscopy sebelum ini mendedahkan neoplasma dan terdapat kecurigaan tumor malignan;
  • rupa badan asing di kawasan ini;
  • jika rectoromanoscopy mendedahkan tumor atau polip dan adalah perlu untuk memeriksa bahagian usus di mana rektor-metron hilang.

Untuk mengelakkan perbelanjaan:

  • orang berusia lebih 50 tahun untuk mengesan kanser kolon;
  • pesakit dengan penyakit kronik sedia ada usus;
  • mereka yang mengidap buasir dan dalam peringkat terakhir pembangunan;
  • jika terdapat fisur dubur;
  • dengan sembelit atau cirit-birit, mempunyai watak kekal;
  • pesakit dengan sakit perut yang berterusan;
  • dengan tumor yang dikenalpasti sebelum ini yang sifatnya jinak;
  • mereka yang mempunyai kerabat dekat yang menderita kanser kolorektal;
  • untuk memantau kemajuan rawatan.

Kontra untuk diagnosis

Ya, mereka juga. Terdapat situasi apabila, mengikut penunjuk individu, diagnosis ini tidak dapat dijalankan atau tidak mungkin untuk pesakit. Dalam kes ini, proctologist harus cepat menentukan cara memeriksa usus tanpa kolonoskopi, cari cara alternatif untuk menggantikannya.

Sebelum berunding dengan kolonoskopi, doktor mesti menentukan sama ada pesakitnya menderita:

  • paru atau kegagalan jantung;
  • proses menular radang mana-mana penyetempatan;
  • pembekuan darah tidak mencukupi;
  • kolitis akut atau ulser;
  • keradangan peritoneum, atau peritonitis.

Semua gejala di atas adalah kontraindikasi ketat untuk kolonoskopi, yang boleh memudaratkan kesihatan, akibat yang rumit dan memerlukan penyelesaian alternatif.

Prosedur ini contraindicated semasa kehamilan. Ia boleh menyebabkan buruh pramatang atau keguguran. Oleh itu, anda perlu memilih kaedah diagnostik yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Cara berhati-hati yang anda sediakan bergantung tidak hanya pada ketepatan data yang diperoleh, tetapi juga pada keadaan anda setelah prosedur. Sebab itulah perlu untuk merawat persediaan untuk kolonoskopi dengan sangat setia.

Ia adalah sama seperti kaedah diagnostik instrumental yang lain. Matlamat utama - usus, dengan berhati-hati mungkin dibersihkan daripada massa usus. Untuk melakukan ini, membuat pembersih enema atau mengambil persediaan khas untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, dan juga mematuhi menu khas selama beberapa hari.

Diet (menu kanan)


Dalam masa 2-3 hari, anda harus mengecualikan makanan kaya serat, supaya tidak menyebabkan pembentukan dan pengumpulan sejumlah besar najis dan memudahkan prosedur enema. Serta mereka yang boleh menyebabkan gas dan kembung. Kecualikan adalah kubis, kacang, roti hitam. Dari minuman - kvass, minuman berkarbonat manis, susu.

Dibenarkan untuk minum teh, teh herba, air kosong.

Makan malam dan sarapan pagi sebelum prosedur dikecualikan. Untuk makan malam, minum teh.

Semasa temubual, proctologist harus memberitahu anda bagaimana untuk makan beberapa hari akan datang sebelum diagnosis.

Pembersihan Enema

Membersihkan enema usus sebelum diagnosis - kaedah terbukti lama. Lakukan malam sebelum dan pada waktu pagi. Gunakan cawan Esmarkh, yang boleh dibeli dengan murah di mana-mana farmasi.

Satu setengah liter air hangat dituangkan di sana, digantung pada ketinggian sekurang-kurangnya satu setengah meter, krim tip dan anus dengan krim mana-mana, berbaring di sisinya di tempat yang mudah dan hati-hati masukkan hujung 7 cm ke dalam rektum.

Beruang seberapa banyak yang anda boleh. Idealnya, anda perlu berjalan selama sekurang-kurangnya 5 minit, kemudian kosongkannya.

Pada sebelah petang, letakkan dua enema dengan selang satu jam. Prosedur ini berulang kali sehingga air bersih mula keluar dari usus.

Ulangi manipulasi yang sama pada waktu pagi.

Untuk mempermudah pengeluaran jisim tahi akan membolehkan minyak kastor. Minum ia sepatutnya pada kadar 1 g setiap 1 kg berat. Memanaskan sedikit dan minum dalam tangkapan besar pada waktu pagi, dan kemudian ulangi pada petang.

Membersihkan dengan ubat


Lebih banyak ubat ubat moden - julap akan membantu menyediakan usus untuk prosedur kolonoskopi dengan lebih lembut, selesa dan cekap.

Terutamanya mereka membantu orang-orang yang untuk satu sebab atau yang lain untuk melakukan enema tidak boleh. Ubat-ubatan moden dibentangkan:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Armada.
  7. Fortrans.

Mereka perlu diambil dengan tegas mengikut arahan untuk digunakan, bermula dari hari sebelumnya dan menangkap pagi prosedur.

Pastikan untuk berunding dengan proctologist, yang julap adalah yang terbaik dalam kes anda.

Sekiranya diagnosis dijadualkan pada separuh kedua hari, bagaimana untuk mempersiapkan diri adalah lebih baik untuk berjumpa doktor.

Ia perlu memaklumkan kepadanya tentang kehadiran penyakit yang serius, seperti diabetes, dan berhenti mengambil ubat sehari sebelum peperiksaan.

Kolonoskopi perlu dilakukan pada perut kosong, terutamanya jika anda masih mempunyai gastroskopi di bawah tidur perubatan pada hari itu.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?


Prosedur ini agak mudah. Pesakit melepaskan diri di bawah tali pinggang dan terletak di sebelahnya di atas sofa khas, sambil merangkul lututnya. Untuk anestesia, kadang-kadang kawasan anus dirawat dengan salutan dikainai atau xylokainel.

Kemudian proctologist perlahan-lahan memasukkan siasatan ke dalam dubur dan mula lembut menolaknya ke kedalaman, memeriksa seluruh permukaan dalam usus. Udara menggunakan tiub khas dibekalkan untuk meluruskan lipatan dalam membran mukus dan lebih baik untuk mempertimbangkan keadaannya.

Data tinjauan dipaparkan pada monitor, melihat bahawa proctologist membuat kesimpulannya. Pada peralatan moden, hasilnya boleh direkodkan pada disk untuk perundingan selanjutnya dengan pakar lain.

Semuanya mengambil masa kira-kira 10 minit. Berapa lamakah prosedur yang diambil jika bahan tidak diambil untuk kajian lain atau manipulasi lain tidak disediakan? Dalam kes ini, tempohnya pasti meningkat kepada 30-40 minit.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan - dengan jelas melihat video:

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai orang yang berminat dalam soalan, adakah ia menyakitkan melakukan kolonoskopi tanpa anestesia? Tidak, anda boleh merasakan sedikit rasa tidak selesa semasa pembuangan udara ke dalam usus halus atau keinginan untuk buang air besar. Anda boleh dengan mudah menghilangkan kedua jika anda cuba bernafas secara mendalam dan perlahan.

Tetapi kanak-kanak dan pesakit yang mengalami masalah abnormal atau kehadiran adhesi melakukan kolonoskopi di bawah anestesia jangka pendek, mereka melakukan anestesia secara intravena, kerana diagnosisnya boleh menyakitkan.

Untuk kolonoskopi, malangnya, telah menubuhkan reputasi yang kukuh prosedur itu agak menyakitkan, yang mana ramai pesakit tidak dapat berdiri. Jangan percaya khabar angin, ini tidak benar. Profesionalisme pakar dan peralatan teknikal hari ini akan membolehkan anda merasakan ketidakselesaan yang minimum, itu sahaja.

Kesakitan kesakitan

Anestesia tempatan - pesakit sedar, menggunakan dadah berasaskan lidocaine - salap atau gel yang melincirkan kulit dalam dubur dan memproses hujung siasatan. Kadang-kala ubat-ubatan yang digunakan untuk pentadbiran intravena dan pelepasan sakit.

Semasa penenang, pesakit berada dalam keadaan tidur perubatan. Kolonoskopi dalam mimpi melibatkan penggunaan Midazolam atau persediaan Propofol.

Kolonoskopi di bawah anestesia am sepenuhnya merosakkan pesakit kesedaran untuk beberapa waktu. Ia dikaitkan dengan risiko tertentu, oleh itu, mempunyai contraindications. Tetapi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun didiagnosis hanya di bawah anestesia umum, serta orang yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi, gangguan mental, dan sebagainya.

Oleh itu, bernafas secara bebas dan pergi ke prosedur dengan tenang. Dan kemudian anda akan tahu jika ia menyakitkan, dan berapa banyak. Tetapi ulasan pesakit hari ini jauh berbeza daripada yang telah beberapa tahun yang lalu.

Apa yang perlu diambil dengan anda?

Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil sedikit perkara, kerana ia berjalan dengan cepat dan tidak memerlukan banyak usaha.

Jadi jangan lupa:

  • semua dokumentasi perubatan yang perlu - sejarah penyakit, keputusan ujian lain, gambar yang diambil sebelum ini;
  • jika ada penyakit kronik, maka laporan perubatan mengenai mereka;
  • untuk orang tua memerlukan kardiogram segar. Dan doktor perlu memberi amaran kepada anda tentang perkara ini;
  • kaus kaki supaya kaki tidak dibekukan semasa sesi;
  • selipar atau penutup kasut pakai buang;
  • kertas tandas atau tuala wanita sekiranya anda perlu melakukan pembersihan usus tambahan;
  • lembaran boleh dibuang;
  • untuk kemudahan, anda boleh mengambil jubah mandi ringan.

Apa-apa lagi yang anda tidak perlukan. Dan kemudian, jika anda berdaftar untuk temujanji di klinik yang dibayar, maka lembaran pakai buang, penutup boot, kertas tandas akan disediakan untuk anda di sana.

Keputusan kolonoskopi - biasa


Berikut ini boleh dianggap penunjuk positif penyelidikan:

  1. Warna merah jambu atau kekuningan membran mukus semua bahagian usus. Kehadiran pertumbuhan mengubah naungannya.
  2. Pada pukul cahaya, mukus perlu bersinar, penunjuk ini bercakap mengenai peruntukan normal lendir. Kebodohan menunjukkan kehadiran proses patologi.
  3. Permukaan cangkerang harus lancar. Bengkak, tonjolan, pertumbuhan semasa prosedur segera ketara.
  4. Pengumpulan lendir tidak boleh mengandungi nanah, fibrin atau pengumpulan tisu mati, dalam keadaan normal dapat dilihat dalam bentuk cahaya ketulan kecil.
  5. Corak vaskular harus seragam dan mudah dilihat di seluruh usus, mempunyai corak seragam.

Sebarang penyimpangan menunjukkan penyakit tertentu, yang menentukan proktologi.

Kaedah penyelidikan alternatif: apa yang lebih baik, apakah perbezaannya

Diagnostik instrumen termasuk beberapa kajian yang dijalankan dengan bantuan alat khas untuk tujuan pengesanan awal penyakit serius pada mana-mana bahagian usus. Yang paling biasa ialah terapi resonans magnetik, ultrasound, irrigoscopy, tomografi yang dikira dari usus, anoskopi dan sigmoidoscopy.

Ramai di antara mereka adalah sama antara satu sama lain, adalah alternatif, tetapi pada masa yang sama berbeza dalam beberapa nuansa dan kemungkinan.

Kami akan menjalankan penerangan komparatif mengenai kaedah diagnostik utama dengan kolonoskopi dan mengetahui bagaimana ia berbeza dari itu.

  1. MRI usus - lebih moden, selesa dan tidak menyakitkan. Ia mempunyai nama lain - kolonoskopi maya. Ia dijalankan dengan bantuan pengimbas yang mengambil gambar organ di depan dan belakang, dan kemudian membentuk imej 3D dari bingkai yang ditangkap. Namun, ia adalah lebih rendah daripada colonoscopy tradisional, kerana ia tidak dapat mendedahkan pembentukan yang kurang daripada 10 mm dan ditetapkan jika kolonoskopi dikontraindikasikan atau bahagian nipis usus, di mana kolonoskop tidak dapat dicapai, harus diperiksa. Kita boleh mengatakan bahawa MRI adalah kaedah permulaan, yang mana ahli proktologi masih memberikan kolonoskopi.
  2. Kolonoskopi dan irigoskopi, atau hanya x-ray usus menggunakan agen kontras, apakah perbezaan di antara mereka? Gambar menunjukkan kecacatan usus besar, tetapi tidak dapat, tidak seperti kolonoskopi, untuk mengesan neoplasma pada peringkat awal.
  3. Pemeriksaan CT usus juga tidak menyakitkan dan bermaklumat, tetapi tidak menunjukkan tumor pada peringkat awal. Dan sekali lagi, doktor akan menetapkan prosedur kolonoskopi dan biopsi untuk kajian yang lebih terperinci tentang keadaan mukosa usus.
  4. Ultrasound usus dan kolonoskopi - dalam kes ini ia tidak boleh dikatakan semata-mata bahawa ia adalah lebih baik dan lebih bermaklumat, kerana ini adalah dua kaedah yang sama sekali berbeza yang digunakan untuk pelbagai sebab. Pemeriksaan ultrabunyi mempunyai kelebihan kerana ketersediaannya, kos rendah, keselamatan dan kesakitan yang sempurna. Tetapi, jika ada syak wasangka mengenai patologi usus besar, selepas ultrasound, doktor sekali lagi menetapkan colonoscopy.
  5. Kolonoskopi kapsul - dilakukan dengan menggunakan endocapsule khas dengan kamera bersepadu, yang melalui seluruh saluran gastrointestinal dan dikeluarkan melalui dubur dengan najis. Kaedah ini mahal dan tidak selalu bermaklumat.

Jadi: ini adalah perkara yang sama, termasuk kolonoskopi video.

Pasti, kaedah diagnostik ini mempunyai banyak kelebihan. Tetapi jawapan yang tepat kepada soalan: apa yang lebih baik dan lebih bermaklumat - MRI, ultrabunyi, imbasan CT, irrigoscopy usus atau kolonoskopi hanya boleh diberikan oleh pakar koloproctologi bergantung kepada ciri-ciri individu dan petunjuk pesakit, sejarah dan hasil penyelidikan terdahulu.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur (kesan sampingan)

Pesakit sering ditanya sama ada colonoscopy berbahaya dan apa akibatnya.

Prosedur ini agak selamat, dan kesannya amat jarang berlaku. Yang utama ialah:

  • penembusan dinding usus - memerlukan rawatan perubatan segera di mana tisu yang rosak dipulihkan;
  • pendarahan di usus - boleh berlaku tepat semasa prosedur. Dalam kes ini, diagnosis segera dihentikan, suntikan adrenalin diberikan kepada tapak yang cedera, atau bekas perendam yang dibuang. Jika komplikasi berlaku dalam masa beberapa jam atau beberapa hari selepas diagnosis, ia memerlukan rawatan masuk dan pembedahan segera menggunakan anestesia am;
  • pecah limpa - berlaku sangat jarang, tetapi masih berlaku;
  • Semasa kolonoskopi, anda boleh mendapatkan hepatitis C dan B, sifilis atau salmonellosis.

Penjagaan perubatan kecemasan diperlukan jika anda mempunyai beberapa jam atau hari selepas kolonoskopi:

  • suhu melebihi 38 darjah;
  • sakit perut supaya anda tidak tahu apa yang harus dilakukan;
  • darah dikeluarkan daripada perineum, atau cirit-birit muncul dengan darah;
  • loya dengan muntah;
  • sakit atau sembelit;
  • perasaan kelegaan umum, kelemahan;
  • pening kepala dan sakit kepala.
  • melakukan diagnostik mengikut tanda ketat, jika kontraindikasi diganti dengan kaedah lain menggunakan peralatan endoskopik;
  • doktor perlu berhati-hati dan cekap mempersiapkan pesakit, jelaskan kepadanya pentingnya pembersihan diri usus dan diet;
  • mengenal pasti penyakit bersamaan yang boleh menyebabkan komplikasi;
  • melakukan kolonoskopi di bawah keadaan steril, dengan teliti mensterilkan alat;
  • Berhati-hati menghampiri isu memilih pakar yang cekap dan profesional.

Cara makan untuk memulihkan usus selepas colonoscopy:

  • diet selama beberapa hari haruslah makanan yang mudah dicerna;
  • Makanan harus mengandungi jumlah maksimum vitamin,
  • mineral dan bahan berfaedah yang lain. Ini adalah pencegahan yang baik terhadap proses menular radang dan pendarahan usus;
  • harus dimakan dalam bahagian kecil, tidak segera memuat saluran pencernaan, yang selama beberapa hari bersih dan bebas daripada toksin dan keretakan;
  • menghapuskan makan berlebihan dan berat;
  • anda boleh: telur rebus, sup sayur-sayuran ringan, stim rendah lemak atau ikan rebus, sayur-sayuran segar dan rebus;
  • tidak dibenarkan: goreng dan salai, sosej dan sosej, roti putih segar, pastri, gula-gula, pastri, bijirin bijirin keseluruhan;
  • alkohol dilarang selepas prosedur;
  • Produk susu asid seperti kefir, keju cottage, boleh digunakan untuk memulihkan mikroflora yang bermanfaat.
    yogurt, ambil probiotik Bifidumbacterin jenis, sebaiknya dalam bentuk cecair, dan bukan dalam tablet.
  1. Bangun dan segera bawa kemudahan perubatan itu. Pesakit mestilah berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam lagi, terutama jika ada anestesia umum.
  2. Pengambilan cecair tidak terhad, anda boleh minum segalanya.
  3. Bebaskan perut dan usus dengan makanan berat, sembelit.
  4. Kerusi ini dinormalisasikan selama 2-3 hari, dengan syarat anda akan memasukkan makanan kaya serat dalam diet. Jika tidak, tempoh kemunculan najis biasa akan ditangguhkan selama beberapa hari, dan soalan seperti: selepas kolonoskopi, saya tidak boleh pergi ke tandas, yang akan dijelaskan.
  5. Mengambil julap dan meletakkan enema jika, selepas kolonoskopi, anda merasakan kembung, kembung, dan perut dan bahagian bawah perut. Anda boleh menyingkirkan apa-apa keadaan selepas diagnosis jika anda mengambil tablet karbon diaktifkan pada kadar 1 pc. pada 10 kg berat badan.
  6. Sebelum dan selepas prosedur, ambil suplemen besi dan antikoagulan.
  7. Mana-mana ubat dalam tempoh ini perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Soalan Lazim

Ia sering tidak diingini untuk dilakukan, usus perlu berehat dari pembersihan aktif dengan enema atau ubat. Untuk tujuan pencegahan, ia perlu diuji dua kali setahun. Ini sudah cukup untuk menentukan masa walaupun patologi usus kecil dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya.

Tetapi sejak kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, ia boleh dilakukan lebih kerap jika perlu dan apabila menetapkan doktor.

Di banyak negara, diagnosis dilakukan oleh seorang pakar koloproctologi. Di Rusia, terdapat doktor endoskopi yang mempunyai pengkhususan sempit dalam bidang diagnostik instrumen usus.

  • wanita hamil - sangat tidak diingini, semata-mata untuk sebab-sebab kesihatan pada kehamilan awal;
  • semasa haid - di ginekologi pada hari pertama kitaran jika endometriosis rahim disyaki. Dalam kes lain, diagnosis lebih baik dipindahkan. Pengecualian adalah kes kecemasan;
  • Seorang lelaki tua - semuanya bergantung kepada keadaan umumnya. Menurut doktor, sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengesan kanser pada peringkat awal. Dalam kes lain, seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • Buasir boleh didiagnosis, tetapi terdapat kontraindikasi. Ini adalah tempoh pemulihan selepas pembedahan awal, paraproctitis, kolitis dan proctitis di peringkat akut;
  • untuk sembelit harus lebih berhati-hati dan untuk masa yang lama untuk mempersiapkan prosedur, kira-kira 4 hari untuk duduk di atas diet bebas-slab.

Biasanya, kanak-kanak mula mengalami masalah usus dari umur tiga tahun, dan doktor mungkin menetapkan prosedur mengikut tanda-tanda. Ia memerlukan profesionalisme, pengalaman dan kemahiran yang tinggi. Sehingga 12 tahun kanak-kanak menjalani coloscopy di bawah anestesia am ringan supaya tidak menyebabkan panik pada kanak-kanak. Masa persediaan, seperti pada orang dewasa, memerlukan persediaan yang teliti, termasuk diet, mengambil julap dan membersihkan enema. Adalah lebih baik untuk menjalankan diagnostik di pusat perubatan khusus, termasuk kanak-kanak.

Seluar pendek, seluar, seluar pendek direka untuk pesakit yang mengalami ketidakselesaan yang luar biasa kerana keperluan untuk menanggung pinggang. Sering kali, fakta ini menangguhkan lawatan ke proctologist. Lingerie tidak berbeza dari biasa, hanya mempunyai lubang kecil di dubur. Sangat mudah digunakan semasa haid, apabila tidak ada kemungkinan untuk menangguhkan prosedur. Diperbuat daripada kain kapas tebal berwarna putih dan biru.

Di mana dan harga

Jika terdapat doktor endoskopi di klinik anda, maka pemeriksaan, persediaan dan prosedur itu sendiri akan dikenakan biaya secara percuma, tetapi kemungkinan besar tanpa anestesia. Buat diagnosis yang sama di jabatan gastroenterologi hospital.

Terdapat banyak pusat proctologi khusus, di mana kolonoskopi boleh dilakukan semasa tidur ubat atau di bawah anestesia umum. Tetapi ia akan menyebabkan anda lebih banyak. Berapa banyak kolonoskopi? Di Moscow, sebagai contoh, harga prosedur sedemikian boleh sehingga 13 ribu Rubles, di kawasan - kurang.

Bila boleh dan tidak boleh melakukan kolonoskopi: petunjuk dan kontraindikasi untuk kajian

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi memberi pakar peluang untuk menilai secara visual membran mukus dan melakukan operasi kecil. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang boleh dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kenapa dan oleh doktor apa yang diberikan kolonoskopi

Petunjuk untuk

Kesan biasa dan komplikasi

Sekiranya saya melakukan kolonoskopi: hujah-hujah dan sebaliknya

Berapakah kos penyelidikan?

Komen dan Ulasan

Kenapa dan oleh doktor apa yang diberikan kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi ditetapkan apabila perlu:

  • penentuan keadaan dinding kolon;
  • menjalankan diagnosis tepat pada masanya;
  • tujuan rawatan penyakit organ ini.

Kajian ini dijalankan dengan aduan pesakit mengenai kegagalan usus dan boleh diresepkan oleh beberapa pakar:

  1. Selalunya, doktor yang menetapkan kolonoskopi adalah proctologist. Ia perlu untuk beralih kepada beliau sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan patologi usus. Doktor, berdasarkan maklumat yang diterima daripada pesakit, dan palpasi dan data visualnya semasa pemeriksaan, memutuskan pelantikan prosedur.
  2. Sekiranya pesakit bertukar menjadi pengamal am atau ahli gastroenterologi dengan aduan penyakit usus yang serius, pakar ini boleh menetapkan kolonoskopi.
  3. Seorang ahli onkologi dengan penunjuk yang membimbangkan dalam proses pemeriksaan umum pesakit juga boleh menjadi doktor yang mengarahkan pemeriksaan usus dengan kolonoskop.
  4. Dengan penurunan paras hemoglobin tanpa alasan yang jelas, seorang pakar hematologi mungkin mengesyaki pendarahan laten dalam usus dan mencadangkan prosedur.

Petunjuk untuk

Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan dalam beberapa kes:

  • ketidakselesaan berterusan dan kesakitan di rongga perut;
  • sakit di bahagian orifis dubur;
  • halangan usus yang disyaki;
  • nanah dan lendir mukus dari usus;
  • najis yang tidak menentu (cirit-birit seli dan cirit-birit);
  • pelanggaran motilitas usus (sembelit biasa);
  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah;
  • Penyakit Crohn;
  • kehadiran kecenderungan kepada kanser;
  • anemia yang tidak diketahui etiologi;
  • suhu tinggi;
  • kolitis ulseratif;
  • pendarahan usus;
  • pensampelan tisu untuk penyelidikan dalam mengesan neoplasma pelbagai etiologi;
  • jejak darah dalam kandungan kolon distal;
  • Hasil pemeriksaan usus yang tidak memuaskan oleh kaedah lain;
  • pembedahan ginekologi yang dirancang.

Prosedur ini boleh ditetapkan untuk tujuan terapeutik:

  • pengekstrakan badan asing;
  • electrocoagulation of polyps;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • penyingkiran neoplasma jinak kecil;
  • pemulihan patensi colonic.

Kadangkala, kolonoskopi dilantik tambahan selepas sigmoidoscopy dilakukan - untuk menjelaskan diagnosis. Bagi orang yang berusia di atas 50 tahun, prosedur untuk tujuan pencegahan ditunjukkan setiap tahun.

Video tersebut menceritakan mengenai prosedur kolonoskopi, kepada siapa dan bila perlu untuk melaluinya. Dilancarkan oleh saluran "Hidup sihat!".

Kontrasepsi mutlak

Petunjuk yang mana kolonoskopi tidak boleh dilakukan di bawah keadaan apa pun:

  1. Keradangan purut akut di rongga perut (peritonitis). Satu keadaan di mana pembedahan kecemasan diperlukan. Kelewatan untuk menjalankan kajian boleh menyebabkan kemerosotan mendadak dan mengakibatkan kematian pesakit.
  2. Keadaan kejutan, dengan penurunan tekanan darah yang tajam. Prosedur kolonoskopi yang kompleks dalam keadaan sedemikian tidak boleh diterima.
  3. Masalah jantung yang serius - infarksi miokardium, penyakit arteri koronari akut. Penyakit ini sendiri adalah ancaman kepada kehidupan pesakit. Risiko komplikasi yang serius adalah lebih tinggi daripada faedah yang diharapkan dari kajian ini.
  4. Kolitis iskemia atau ulser dalam bentuk pantas. Menjalankan prosedur di dalam keadaan sedemikian boleh mencetuskan pelanggaran keutuhan dinding usus.
  5. Pecutan usus, dengan pembebasan kandungan ke rongga perut. Pembedahan segera diperlukan untuk mencegah pendarahan. Pemeriksaan endoskopik tidak mungkin.
  6. Kehamilan Prosedur ini adalah ancaman kepada kehidupan janin.
  7. Paru dan kegagalan jantung peringkat terakhir. Gangguan peredaran darah yang serius dalam keadaan sedemikian memerlukan perhatian doktor dan tidak membenarkan pelbagai manipulasi dengan pesakit.

Kekangan yang relatif

Negeri-negeri di mana prosedur tidak boleh membawa hasil yang dikehendaki adalah relatif:

  1. Pendarahan dalaman. Pengumpulan darah di dalam perut dan kolon tidak akan membenarkan pemeriksaan visual.
  2. Operasi perut perut baru-baru ini. Apabila melakukan kolonoskopi terdapat risiko kerosakan pada jahitan penyembuhan.
  3. Diverticulitis. Kadang-kadang, sifat protrusi usus patologi yang diberikan menjadikan sukar bagi endoskopi untuk lulus dan menjadikannya mustahil untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan.
  4. Hernia Inguinal atau umbilical. Dalam sesetengah kes, keadaan menyakitkan dan sekatan patron kolonoskop dalam kes kehilangan gelung usus tidak membenarkan kami mempertimbangkan prosedur yang sesuai.
  5. Injap jantung tiruan dalam pesakit. Pemeriksaan ditangguhkan hingga akhir terapi antibiotik, untuk menghapus kemungkinan jangkitan injap.
  6. Penyediaan yang buruk. Sekiranya terdapat sedikit najis dalam usus, hasil endoskopi boleh diputarbelitkan.

Faktor di mana doktor menentukan kelayakan prosedur:

  • fisur dubur;
  • pelekat;
  • suhu badan meningkat;
  • dolichosigma

Sekiranya penjelasan mengenai prosedur mengenai doktor tidak menjejaskan keputusan pesakit dan harus ada penolakan kategori, kolonoskopi tidak dilakukan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan tidak disyorkan semasa haid. Pakar, dalam menilai keadaan umum pesakit, boleh menangguhkan kelakuan kajian, walaupun tidak ada contraindications yang jelas.

Kesan biasa dan komplikasi

Pemeriksaan endoskopik yang rumit, dalam beberapa kes tidak lulus tanpa akibat, yang termasuk:

  • perut abdomen disebabkan tekanan sisa udara di dalam usus;
  • sakit dan kekejangan selepas penyingkiran pertumbuhan dan tumor;
  • sakit kepala;
  • perasaan tidak selesa dalam epigastrium;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • peningkatan suhu;
  • sensasi yang menyakitkan kerana kerosakan kecil pada membran mukus akibat kemasukan endoskopi yang cuai.

Di samping itu, pemeriksaan kolonoskopik boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

  1. Melanggar integriti dinding usus (perforasi). Kandungan usus dalam hal ini mengalir ke rongga perut dan boleh mengakibatkan keradangan purulen. Kemerosotan selepas pemeriksaan adalah isyarat untuk rawatan perubatan segera.
  2. Kemunculan pendarahan. Selepas kolonoskopi terapeutik untuk menghilangkan terlalu banyak dan neoplasma, pesakit mungkin mengalami aliran darah. Dalam kumpulan risiko, pertama sekali, kanak-kanak dan orang tua disebabkan dinding usus yang nipis. Pendarahan boleh bermula dengan segera atau 5-7 hari selepas prosedur.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku:

  • disfungsi sistem pernafasan disebabkan oleh anestesia tidak wajar;
  • jangkitan dengan pelbagai penyakit (HIV, hepatitis);
  • pecah limpa.

Untuk mengelakkan komplikasi semasa kolonoskopi, anda mesti mengikuti arahan doktor dan memilih institusi perubatan yang terbukti.

Sekiranya saya melakukan kolonoskopi: hujah-hujah dan sebaliknya

Hujah-hujah berikut mungkin bertentangan dengan kolonoskopi:

  • sensasi yang menyakitkan;
  • keupayaan invasif;
  • kemungkinan kecederaan;
  • pergantungan pada ciri-ciri struktur anatomi.

Walau bagaimanapun, dengan penyediaan yang betul dan kelakuan yang sangat profesional, prosedur tidak menyakitkan, risiko dikurangkan.

Tinjauan ini membolehkan anda untuk:

  • mendiagnosis penyakit kolon pada peringkat awal;
  • secara visual menilai keadaan membran mukus dan dinding usus;
  • jika perlu, melakukan manipulasi terapeutik.

Kajian ini amat diperlukan dalam diagnosis kanser kolorektal. Komplikasi yang mungkin dan beberapa kontraindikasi - tiada alasan untuk menolak kolonoskopi, kerana faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang dirasakan.

Berapakah kos penyelidikan?

Data mengenai kos prosedur ditunjukkan dalam jadual:

Kolonoskopi. Kenapa saya perlukan kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah pemeriksaan rektum dan kolon dengan kamera miniatur. Hari ini, kanser kolorektal datang ke salah satu tempat pertama di dunia dalam kekerapan, jadi selepas empat puluh tahun, orang yang sihat dinasihatkan supaya mempunyai kolonoskopi setiap lima tahun.

Secara harfiah, "kolonoskopi" bermaksud "pemeriksaan kolon." Panjang kolon adalah kira-kira 1.5 meter. Kamera endoskopik kecil khas dimasukkan ke dalam kolon. Imej itu dihantar ke skrin, dan dalam pelbagai pembesaran, doktor melihat segala yang berlaku di dalam usus.

Intipati kolonoskopi adalah mudah: dengan bantuan kamera endoskopi kecil, yang dimasukkan ke dalam rektum, doktor memeriksa dinding dalaman usus besar. Imej itu dihantar ke skrin monitor dalam beberapa zum.

Semasa prosedur ini, pesakit tidur di bawah anestesia dan tidak merasa apa-apa. Tetapi jika doktor mendapati pembiakan tisu di dinding ususnya, polip (tumor benigna yang boleh berubah menjadi kanser), mereka akan segera membuangnya.

Di Jerman pada usia 47 tahun, setiap penduduk diwajibkan melakukan gastroscopy dan colonoscopy untuk mengesan kanser perut dan kanser kolorektal dalam masa. Jika seseorang tidak melakukan peperiksaan ini, dia perlu membayar untuk semua rawatan perubatan untuk dirinya tahun depan. Di Amerika, gastroskopi dan kolonoskopi juga merupakan pemeriksaan mandatori sekali setahun dari 45 tahun untuk wanita dan lelaki.

Mengapa kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan untuk mengenal pasti atau menghapuskan penyakit usus seperti:
Polip
Kanser
Kolitis
Dengan kolonoskopi, doktor mengkaji semua dinding kolon dari dalam. Ini membolehkan anda mengenal pasti sebarang penyakit pada peringkat awal. Pengesanan awal penyakit itu sangat memudahkan dan memudahkan rawatan.

Apabila kolonoskopi diperlukan:

1. Di hadapan gejala kebimbangan:

Pengasingan darah dari rektum;
Rembesan lendir dari rektum;
Pelanggaran terhadap najis (sembelit atau cirit-birit);
Sakit atau kembung;
Peningkatan keletihan, lemah, subfebril.

2. Apabila menerima keputusan yang membimbangkan dari penyelidikan perubatan lain:

Perubahan dalam X-ray, CT, ultrasound, kapsul;
Perubahan dalam ujian darah (penurunan hemolobin, peningkatan ESR);
Meningkatkan penanda tumor tertentu;
Pengesanan makmal darah ghaib dalam najis.

3. Mengecualikan tumor usus dengan:

Polip perut;
Polip rektum;
Sebagai persediaan untuk pembedahan ginekologi (endometriosis, tumor ovari, rahim, dan lain-lain).

4. Jika pesakit itu tergolong dalam kumpulan risiko (pemerhatian berjadual, dijalankan setiap tahun):

Kolitis ulseratif atau penyakit Crohn;
Terdahulu terdapat pembedahan pada kolon (kanser);
Jika polip titik sebelum ini dikesan atau dikeluarkan;
Jika saudara-mara mempunyai polip atau tumor kolon.

Pengarah Pusat Saintifik untuk Koloproktologi, Profesor Yury Anatolyevich Shelygin.
Ahli prokologi, ketua jabatan kolonoskopi, Profesor Victor Veselov.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi perubatan di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalam usus besar dengan endoskopi.

Apakah penyakit yang boleh diturunkan oleh penyelidikan ini?

Kolonoskopi adalah salah satu kaedah paling tepat yang membolehkan anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, nada dan petunjuk lain. Ia juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi pernafasan terbuka, untuk membuang pertumbuhan benigna atau mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan untuk mengetahui sifat neoplasma yang mungkin.

  1. Kanser, tumor, polip usus besar. Matlamat utama adalah pengesanan awal kanser dan pendahulunya, sebagai akibatnya, rawatan selanjutnya terhadap patologi dipermudahkan. Juga, dalam peringkat pertama kanser, tumor malignan diangkat menggunakan kolonoskopi.
  2. Keradangan membran mukus. Dengan bantuan kolonoskopi, anda boleh mengesan proses keradangan dan menilai tahapnya, mengesan ulser, melakukan biopsi tisu untuk diagnostik tambahan, dan juga menghentikan pendarahan.
  3. Ulser. Kolonoskop moden membolehkan pemeriksaan terperinci bahagian kolon dengan tujuan pengesanan awal dalam membran mukus walaupun terkecil dan ulser.
  4. Diverticula Kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis diverticulitis.
  5. Halangan usus. Dengan bantuan kolonoskopi, penyebab sebenar sesetengah jenis halangan usus diturunkan. Juga menggunakan kolonoskop dilakukan pengekstrakan badan asing.

Prosedur apa yang boleh dilakukan dengan kolonoskopi?

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

  • keluarkan badan asing;
  • keluarkan polip;
  • keluarkan tumor;
  • menghentikan pendarahan usus;
  • memulihkan patensi usus dalam stenosis (kontraksi);
  • lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).

Peralatan

Menurut reka bentuk teknikal, kolonoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang kompleks. Teknik ini telah dibangunkan dengan baik, tetapi ciri-ciri individu kolon, dan terutama proses patologi di dalamnya, membuat kesulitan dalam peperiksaan. Oleh itu, adalah penting bahawa prosedur ini dijalankan oleh pakar peringkat tinggi dengan peralatan moden.
Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk lulus semua lengkung anatomi usus dalam pemeriksaan.
Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor dapat memeriksa usus pesakit secara terperinci (oleh itu, ia sering disebut colonoscopy video). Dalam kes ini, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.
Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopik moden dari pengeluar Pentax Medical (Japan). Perbezaan kolonoskop ini berada di diameter minimum dan optik berteknologi tinggi. (Onklinik)

Proin nipis dan fleksibel ketara mengurangkan ketidakselesaan pesakit semasa kajian. Optik berkualiti tinggi membolehkan doktor yang berpengalaman untuk menjamin diagnosis yang tepat dan menentukan penyakit pada peringkat awal, serta menjalankan prosedur tanpa komplikasi.

Peralatan lain dari kelas tertinggi (pakar) dari Olympus (Jepun) dengan kemungkinan zoom dan pemeriksaan digital dalam spektrum sempit cahaya, membolehkan anda melihat kanser awal dengan luas 1mm. Peralatan ini diproses selepas setiap pesakit di mesin basuh khas (juga dibuat oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penghantaran dari satu pesakit ke yang lain. Pemprosesan dalam mesin basuh dianggap sebagai standard emas untuk pemprosesan endoskopi, tetapi ia membawa kepada kenaikan kos penyelidikan. Walau bagaimanapun, klinik terkemuka tidak menjimatkan keselamatan pesakit (CDC).

Kolonoskopi video

Kolonoskopi video adalah kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ia membolehkan anda mengkaji nada dan kontraksi usus. Perbezaan utama dari kolonoskopi tradisional ialah sensor video yang digunakan dalam kajian ini membolehkan doktor memeriksa kawasan yang akan diperiksa di skrin monitor. Mana-mana kawasan usus dalam kajian boleh meningkat dengan ketara, yang sangat memudahkan diagnosis dan membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.

Satu kajian menyeluruh mengenai mukosa usus semasa kolonoskopi video membolehkan doktor melihat perihal sedikit dari norma dan mengesan tumor patologi dengan saiz 1 mm. Jika perlu, semasa kolonoskopi video, anda boleh mengambil tisu biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diperolehi (menggunakan mikroskop yang membiak) juga akan membantu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin.

Peralatan tahap pakar akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang mungkin dan memulakan rawatan secepat mungkin tanpa memerlukan penyelidikan tambahan yang mahal.
Selepas kajian itu, pesakit menerima di tangannya hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.

Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Kolonoskopi pada kolon kadang-kadang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Penyebab kesakitan boleh menjadi gangguan pada usus usus atau udara yang disuntik ke dalam usus untuk membuka lumennya. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek sebagai jenis kekejangan yang menyakitkan.
Walau bagaimanapun, banyak doktor, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahawa lebih baik untuk memulakan prosedur tanpa anestesia sebelum ini. Penyakit kesakitan dan antispasmodik sebaiknya diberikan dengan topikal apabila melakukan kolonoskopi dengan tindak balas sakit yang meningkat atau kekejangan yang berlebihan pada usus.
Sebagai anestesia tempatan untuk kolonoskopi boleh digunakan ubat, bahan aktif utama yang lidocaine. Apabila digunakan di kawasan yang dikehendaki, ia menyediakan anestesia tempatan.

Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Bilakah anda memerlukan kolonoskopi dalam tidur anda?

Banyak kajian dijalankan tanpa anestesia: pengalaman doktor, peralatan moden dengan kekukuhan endoskopi laras dan penggunaan gel anestetik tempatan untuk anus membolehkan anda mengurangkan ketidakselesaan dengan minimum, dan kadang-kadang juga mengelakkan sebarang kesakitan.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penyelidikan yang menyakitkan.

Istilah "penenang", "anestesia umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesia, anda mesti diperiksa dan lulus satu siri ujian (sebagai contoh, ujian darah) untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin.

Seorang pesakit yang berada dalam keadaan tidur ubat harus berada di bawah pengawasan seorang anestesi pakar yang berpengalaman semasa pemeriksaan.

Bagaimana kolonoskopi?

Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.
Dokter perlahan-lahan memasuki kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.

Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.
Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia diberi anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, boleh meninggalkan klinik sebaik selepas prosedur. Dalam kes kolonoskopi di bawah anestesia umum, pesakit selepas prosedur diangkut ke wad, di mana dia akan tinggal sehingga dia mengalami anestesia.

Bagaimana untuk bertindak selepas kajian?

  1. Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, anda boleh makan dan minum sebaik sahaja selepas prosedur.
  2. Sekiranya anestesia diberikan, lebih baik untuk menangguhkan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 45 minit.
  3. Sekiranya prosedur itu terapeutik, anda mungkin perlu mengikut diet tertentu yang disyorkan oleh doktor.
  4. Selepas prosedur, anda perlu berjalan selama 5 minit dan kemudian duduk di dalam tandas selama 10-15 minit untuk berehat dan melepaskan seluruh udara. Sekiranya rasa kenyang dan tekanan perut dengan gas bertahan selama lebih daripada 30-60 minit, anda boleh mengambil 8-10 tablet karbon aktif yang dihancurkan dengan halus diaduk dalam 1/2 cawan air rebusan panas, atau minum 30 ml dari Espumizan juga dicairkan dalam 1/2 cawan air suam.

Apa komplikasi yang boleh berlaku?

Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

  • penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
  • pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
  • Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
  • anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
  • selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.

Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • pening;
  • sakit perut;
  • mual dan muntah;
  • cirit-birit dengan garis-garis darah;
  • suhu 38 darjah ke atas.

Skor koloskopi

Hasil kolonoskopi menggambarkan rupa mukosa usus.

  • Pada orang yang sihat, apabila diperhatikan melalui kolonoskop, ia mempunyai warna pucat. Warna bergantung kepada keamatan pencahayaan.
  • Biasanya, dinding ditutup dengan lapisan lendir nipis dan kelihatan berkilat. Apabila lendir tidak mencukupi, permukaan usus kelihatan membosankan. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.
  • Permukaan usus harus lancar dan sedikit bengkak, tanpa ulser, bantalan dan tubercles.
  • Semasa peperiksaan, saluran darah halus membran mukus dan submukosa jelas dikesan. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.
  • Lapisan mukosa yang diperhatikan disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan biasanya mereka muncul sebagai rumpun yang cerah.
  • Bilakah perlu kolonoskopi dilakukan?

Gejala apa yang harus mempunyai kolonoskopi?

Petunjuk untuk prosedur adalah gejala seperti:

  • sembelit kerap
  • sakit sering berulang di kawasan usus,
  • pembuangan darah atau lendir dari rektum;
  • kehadiran darah atau lendir dalam tinja,
  • kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan,
  • perasaan limpa usus, kecenderungan kembung yang kerap, gas, kembung perut,
  • penyediaan untuk pelbagai operasi ginekologi,
  • disyaki pelbagai penyakit kolon,
  • sakit perut yang kerap,
  • cirit-birit yang kerap,
  • polip yang sebelum ini dikenal pasti,
  • anemia,
  • keturunan - kehadiran saudara-mara yang menderita penyakit onkologi usus,
  • reaksi alahan asal tidak diketahui,
  • terdapat peningkatan kepekatan penanda tumor tertentu dalam ujian darah;

Contraindications

Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk prosedur ini. Kajian ini hanya contraindicated dalam komorbiditi yang teruk, yang memerlukan rawatan pesakit yang serius.

Contohnya, dalam halangan akut usus, diverticulitis atau peritonitis akut yang dikesan, kolonoskopi dilarang.

Buasir bukanlah kontraindikasi kepada kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa nod.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

  • berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
  • meningkatkan pengambilan cecair.

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar khas dan mengikuti diet tertentu.

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.

1 hari sebelum prosedur, dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair (yoghurt, semolina, omelet). Makan tengah hari yang paling enak yang anda mampu untuk 12 jam sehari, dan kemudian hanya sup ayam leher telus, teh dan air tidak berkarbonat.

Pada sebelah petang sebelum kajian itu, adalah disyorkan untuk meninggalkan makan malam, dan pada waktu pagi kajian tidak seharusnya bersarapan.

Produk untuk menolak

  • Semua sayuran adalah mentah,
  • buah-buahan,
  • kacang, kacang,
  • roti hitam
  • hijau
  • daging salai (sosej, daging, ikan),
  • jeruk, acar,
  • barli, tahi oat dan tahi millet,
  • coklat, cip, kacang, biji,
  • susu, kopi,
  • minuman berkarbonat, alkohol.

Apa yang boleh anda makan?

  • Sayuran yang dimasak,
  • produk susu yang ditapai (krim masam, keju kotej, kefir, yogurt, ryazhenka),
  • sup sayur-sayuran,
  • keropok roti putih, keropok, roti putih,
  • telur rebus,
  • daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging lembu, daging lembu)
  • ikan rendah lemak (contohnya, hake, pike perch, carp),
  • keju, mentega,
  • teh yang tidak diseduh,
  • jeli, madu,
  • masih air, jus yang jelas.

Pembersihan usus

Pada masa ini, persediaan julap khas yang paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Anda perlu mengkaji kontra dan memilih cara yang paling sesuai untuk anda. Lebih baik jika berkonsultasi dengan doktor.

Sebagai peraturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.

Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan ini ialah ubat-ubat ini menghalang penyerapan zat-zat dalam perut dan usus, yang membawa kepada promosi yang lebih cepat dan pemindahan kandungan (dalam bentuk cirit-birit) saluran gastrointestinal. Oleh kerana kandungan garam dalam persediaan laxative elektrolit, pelanggaran garam air garam disekat.

Bagaimana untuk mengambil Fortrans sebelum kolonoskopi?

Yang paling popular adalah pembersihan usus Fortrans.

Satu beg ubat ini direka untuk berat badan 20 kg. Setiap beg perlu dicairkan dalam satu liter air hangat dan masak. Jika, sebagai contoh, berat badan seseorang adalah 80 kg, maka perlu mencairkan empat paket dalam empat liter air.

Minum penyelesaian yang dihasilkan hendaklah seperti berikut.

Apabila menetapkan kolonoskopi sebelum jam 14.00:

  • Minum seluruh larutan "Fortrans" pada kadar 1 liter sejam, 1 cawan dalam 15 minit, dari pukul 16.00 hingga 20.00 pada hari sebelumnya.
  • Di waktu pagi anda boleh minum teh manis jika anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR.
  • Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.

Apabila menetapkan kolonoskopi selepas 14.00:

  • Minum setengah larutan "Fortrans" dari pukul 18.00 hingga 20.00 pada hari sebelum kajian.
  • Minumlah separuh baki "Fortrans" dari jam 7.00 hingga 9.00 pada hari kajian.
  • Sekiranya anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR, hidangan ringan dibenarkan (sup, yogurt, jeli (tiada beri), teh dengan biskut atau serbuk roti), tetapi tidak lebih awal daripada 2 jam sebelum kolonoskopi.
  • Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.

Selepas mengambil dadah "Fortrans", untuk beberapa waktu, najis cecair mungkin, ini adalah perkara biasa.

Bagaimana cara memeriksa usus dengan kaedah lain?

Standard "emas" untuk mendiagnosis penyakit kolon dan penyelidikan yang paling berfaedah dari segi harga / kualiti hari ini hanyalah kolonoskopi.

Kolonoskopi maya, irrigoscopy (x-ray dengan enema barium), endoskopi kapsul video kolon, tomografi yang dikira - tiada kajian ini mencapai tahap kolonoskopi diagnostik dan digunakan sebagai kajian tambahan. Di samping itu, mereka semua mempunyai kelemahan utama dan yang paling penting - semasa pelaksanaan mereka adalah mustahil untuk melakukan apa-apa prosedur perubatan, anda hanya boleh melakukan pemeriksaan.