Utama / Ulcer

Apakah kolonoskopi usus

Ulcer

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

  • membuat persampelan biopsi;
  • keluarkan polip atau tisu penghubung;
  • keluarkan objek asing;
  • hentikan pendarahan;
  • memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

  • pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
  • neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
  • oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
  • Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
  • kolitis ulseratif;
  • pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
  • najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
  • kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
  • mengurangkan hemoglobin;
  • demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

  • Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
  • Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
  • Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
  • Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
  • Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
  • Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

  • peritonitis;
  • gangguan peredaran yang teruk;
  • infark miokard akut;
  • trauma ke dinding usus;
  • peringkat kolitis yang teruk;
  • kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

  • negeri yang demam;
  • sakit perut teruk;
  • loya dengan muntah;
  • najis yang longgar dengan darah;
  • kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

APAKAH COLONOSCOPY INTESTINUM DAN CARA MELAKUKAN?

Pelbagai kaedah diagnostik hari ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran pelbagai keadaan patologi dan neoplasma pada hampir setiap titik badan dengan risiko yang minimum untuk kesihatan. Pembangunan endoskopi membolehkan anda secara visual menilai keadaan dinding dalaman saluran pencernaan. Alat yang digunakan untuk mengenal pasti ulser, hakisan, polip dan lain-lain unsur patologi yang mungkin berasal dari kerongkong ke sfingter dubur. Salah satu kaedah ini adalah kolonoskopi.

Diagnostik memerlukan kemudahan istimewa, kakitangan terlatih dan alat yang sesuai. Kolonoskop adalah instrumen khas yang terdiri daripada tiub gentian optik, komponen pencahayaan dan peranti bertiup udara. Bahawa ia membolehkan anda memvisualisasikan membran mukus pada kolon.

Peranti terbaru mempunyai manipulator khas yang membolehkan anda mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi, untuk mengeluarkan atau membunuh polip kecil. Kolonoskop dimasukkan melalui anus ke dalam lumen rektum. Secara beransur-ansur, ia bergerak di sepanjang lumen usus, manipulator pada titik ini memancarkan udara ke dalam organ, oleh kerana itu adalah mungkin untuk memeriksa lipatan lenturan membran mukus.

Melakukan tindakan yang diterangkan memerlukan kepekatan maksimum dan koordinasi dari pengendali. Apabila siasatan berlangsung, mungkin perlu mengubah kedudukan tubuh pesakit untuk memudahkan mengatasi kelengkungan fisiologi kolon. Jangkauan maksimum pengenalan peranti ini membolehkan anda untuk memeriksa flap bauhinia.

Kolonoskop terkini membolehkan anda memutarkan bahagian optik 180 darjah di dalam usus. Ia adalah teknik ini yang memungkinkan untuk menilai rektum distal, kerana ia adalah di sini bahawa perkembangan polip dan tumor paling sering ditentukan. Tetapi disebabkan oleh keunikan struktur anatomi, dengan pengenalan langsung kamera, kawasan ini masih tidak dapat dilihat oleh doktor.

Kolonoskopi kanak-kanak dilakukan dengan prosedur standard yang diterangkan di atas, tetapi memerlukan penggunaan endoskopi kanak-kanak, yang hanya berdiameter dan probe panjang.

Apa yang menunjukkan kolonoskopi

Alat ini telah dibangunkan dan berjaya digunakan untuk menilai keadaan usus besar. Visualisasi membolehkan endoskopis yang berpengalaman untuk mengenal pasti perubahan dalam membran mukosa rektum, sigmoid, kolon dan caecum, warna patologisnya, kehadiran ulser atau polip, untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Doktor mana yang menjalankan pemeriksaan rektum

Melakukan jenis penyelidikan ini hanya boleh menjadi endoskopis berkemahiran tinggi. Diagnosis dan rawatan bahagian-bahagian distal sistem pencernaan biasanya dilakukan oleh proctologist, tetapi kolonoskopi memerlukan kemahiran khusus dan proses menguasai manipulasi yang panjang. Dalam hal ini, ia dilakukan oleh endoscopist.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Sebelum memulakan diagnosis, perlu menentukan kehadiran bukti. Ini perlu dilakukan oleh proctologist yang sangat khusus.

Syarat-syarat yang memerlukan colonoscopy termasuk:

  • kehadiran kekotoran darah atau lendir dalam tinja;
  • diagnosis sindrom cirit-birit kronik;
  • sembelit lazim seli dengan cirit-birit;
  • sembelit berterusan;
  • Pertumbuhan polipus dikesan dengan bantuan manipulasi diagnostik yang lain;
  • kolonoskopi dengan hemoglobin yang rendah membolehkan anda mengenal pasti punca pendarahan;
  • disyaki proses paraneoplastik dalam usus besar;
  • najis hitam;
  • dengan cirit-birit sifat berlimpah berpanjangan;
  • diagnostik kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
  • biopsi mukosa usus.

Kontra untuk pemeriksaan usus

Terdapat senarai spesifik keadaan patologi yang merupakan kontraindikasi mutlak atau relatif untuk pemeriksaan endoskopik usus besar.

Contraindications include:

  • kehadiran proses menular di peringkat akut;
  • peritonitis;
  • kegagalan jantung dan kegagalan pernafasan yang decompensated;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • kolitis iskemia yang teruk;
  • penuaan kolitis ulseratif;
  • kehadiran fissures dubur;
  • paraproctitis;
  • kehamilan pada bila-bila masa.

Kolonoskopi semasa kehamilan

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk prosedur diagnostik ini memandangkan kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan kehidupan janin atau saluran pencernaan wanita.

Kolonoskopi untuk buasir

Buasir bukanlah kontraindikasi untuk manipulasi diagnostik ini, tetapi tahap lanjut penyakit ini dapat merumitkan proses untuk endoscopist dengan ketara. Sebelum peperiksaan, doktor harus menilai patensi kanal dubur dan, di hadapan buasir prolapsed, membetulkannya.

Kolonoskopi untuk perekatan usus

Adhesions secara signifikan merumitkan laluan endoskopi, tetapi dengan kehadiran tahap kemahiran yang tinggi dalam doktor pemeriksa, kemungkinan kegagalan atau akibat yang tidak diingini akan berkurang menjadi sifar.

Kolonoskopi untuk haid

Pendarahan haid bukanlah kontraindikasi untuk prosedur ini. Walau bagaimanapun, jika mungkin, adalah wajar untuk menahan pelaksanaannya. Tempoh yang paling sesuai adalah di tengah kitaran.

Berapa kerap boleh dilakukan kolonoskopi?

Prosedur ini disertai oleh kebarangkalian komplikasi atau kesan sampingan yang agak rendah. Pada masa yang sama, ia adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti pathologi dan neoplasma dalam lumen usus besar. Pakar mengatakan bahawa ia boleh dilakukan dengan kerap tanpa merosakkan badan. Adalah disyorkan untuk diperiksa pada selang tiga hingga lima tahun selepas mencapai umur lima puluh tahun.

Di hadapan patologi kanser dalam sejarah keluarga, adalah lebih baik untuk memulakan diagnosis biasa selepas mencapai usia empat puluh tahun. Pesakit yang berkaitan dengan pembedahan dilakukan pada organ perut harus menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tiga tahun untuk pengesanan awal kambuhan.

Bagaimana untuk menyediakan kolonoskopi

Sebarang kajian diagnostik memerlukan latihan khas. Endoskopi kolon tidak terkecuali.

Untuk mendapatkan gambar yang paling bermaklumat, pesakit disyorkan untuk melakukan tindakan berikut tiga hingga empat hari sebelum manipulasi:

  1. berhenti makan makanan serat tinggi;
  2. berhenti minum soda;
  3. tidak termasuk penerimaan produk bakeri yang kaya;
  4. Beralih ke makanan pemakanan, termasuk semolina, sup mentah, daging rebus dan produk tenusu.

Persediaan untuk kolonoskopi pada waktu petang sebelum prosedur memerlukan penolakan lengkap makanan, ia dibenarkan untuk menggunakan hanya sedikit kuah. Anda juga perlu mengosongkan usus dan mengambil julap. Segera beberapa jam sebelum peperiksaan, anda perlu mengosongkan lagi usus anda, masukkan enema siphon sebelum anda mendapatkan air bersih. Sesetengah pakar mengesyorkan mengambil dos sedatif pada waktu malam untuk mengurangkan rasa gugup sebelum manipulasi.

Ujian apa yang perlu dihantar sebelum kolonoskopi

Menjalankan kolnoskopi sama dengan manipulasi bedah, yang berkaitan dengannya, sebelum pelaksanaannya, adalah perlu untuk lulus ujian tertentu.

Ujian yang diperlukan:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • penentuan parameter biokimia serum;
  • analisis massa usus untuk kehadiran darah tersembunyi;
  • pemeriksaan bacteriological daripada najis.

Apa yang perlu diambil dengan kolonoskopi anda

Untuk pemudahan maksimum dan penyederhanaan prosedur lulus untuk pesakit, dan untuk kakitangan perubatan.

Adalah dinasihatkan untuk membawa perkara-perkara berikut dengan anda:

  1. kasut yang boleh ditanggalkan;
  2. cadar atau lampin;
  3. semua hasil diagnostik makmal dan instrumental;
  4. selepas mencapai umur empat puluh tahun, anda perlu membawa kardiogram yang baru dibuat dan
  5. kesimpulan ahli terapi;
  6. kaus kaki hangat;
  7. Lebih baik mengambil seluar khas untuk colonoscopy, mereka seluar pendek kain khas dengan slot khas di kawasan lulus belakang, mereka membantu untuk menjalankan prosedur dengan keselesaan maksimum untuk pesakit;
  8. satu pek kain basah atau tuala kertas tuala.

Bagaimana kolonoskopi

Tempoh pemeriksaan biasanya berlangsung dari sepuluh hingga enam puluh minit. Ia semua bergantung pada patensi tiub pencernaan distal, kehadiran perekatan, buasir dan tahap kesediaan pesakit. Juga memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, keterlaluan yang berlebihan boleh merumitkan peperiksaan dengan ketara.

Anestesia Kolonoskopi

Prosedur itu dianggap agak tidak menyenangkan, walaupun ia sering dilakukan tanpa anestesia atau anestesia. Sering anestesia permukaan yang digunakan, dicapai dengan melincirkan siasatan dengan salap khas, yang mengandungi anestetik.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum

Di pusat-pusat perubatan di negara-negara yang sangat maju, jenis endoskopi ini dilakukan menggunakan anestesia umum. Ini memastikan kelonggaran lengkap badan pesakit, kesakitan mutlak dan membolehkan pemeriksaan selagi diperlukan dan, jika perlu, untuk membuang polip atau membunuh tumor kecil. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kesan yang tidak diingini daripada penggunaan dadah untuk pengenalan pesakit dalam anestesia. Penggunaan kaedah ini tidak selalu dibenarkan kerana risiko.

Kolonoskopi di bawah penenang

Dalam hampir seratus peratus kes, ia cukup untuk melakukan sedasi untuk pesakit. Ini membolehkan pesakit memasuki keadaan seperti tidur di mana dia tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan. Untuk tujuan ini, propofol diperkenalkan, yang mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif. Kelemahannya adalah keluar jangka panjang dari negeri ini, di mana kehadiran kakitangan saudara atau perubatan diperlukan.

Ramai pesakit sebelum penyelidikan sering tertanya-tanya jika kolonoskopi menyakitkan. Endoskop moden bersempena dengan kaedah penenang boleh mengelakkan ketidakselesaan dan kesakitan sepenuhnya.

Hasil kolonoskopi usus

Diagnosis memerlukan kemahiran dan pengalaman tertentu dari endoskopi, semasa pengimejan membran mukus.

Doktor menilai parameter berikut:

  • warna;
  • keanjalan;
  • kelembapan;
  • kemuluran;
  • kehadiran ketat, hakisan, ulser, polip, tumor.

Usus sihat dicirikan oleh warna merah jambu pucat, dinding lembap dan lembut tanpa unsur patologi. Dengan kehadiran hakisan atau polip, perlu membuat bahan untuk histologi. Ini akan menentukan jenis penyakit dan kedalaman lesi.

Kesan yang mungkin selepas kolonoskopi

Mana-mana campur tangan dalam persekitaran dalaman badan manusia, terutamanya dengan adanya kerosakan bersamaan dengan dinding kolon, boleh menyebabkan kesan sampingan yang buruk.

Senarai mereka termasuk yang berikut:

  1. penembusan salah satu bahagian usus besar;
  2. peritonitis;
  3. sindrom nyeri abdomen;
  4. pendarahan dari tapak polip jauh;
  5. ketidakselesaan di dubur;
  6. masalah dengan pembuangan air;
  7. jangkitan dengan patogen hepatitis virus;
  8. reaksi alergi terhadap komponen anestesia.

Endoskopi adalah kaedah yang paling moden untuk menilai keadaan sistem pencernaan. Dengan bantuan kolonoskop, anda boleh memeriksa bahagian distalnya. Kaedah ini mempunyai pelbagai petunjuk, bilangan yang agak kecil di mana ia dikontraindikasikan dan apabila dilakukan dengan betul, jarang membawa kepada perkembangan komplikasi. Kaedah yang lebih lembut, tetapi kurang bermaklumat, dianggap sebagai kolonoskopi bukan kontak yang dilakukan dengan tomografi berkomputer.

Apakah kolonoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan?

Hari ini, diagnostik perubatan mempunyai senjata yang banyak kaedah yang memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit dengan betul dan mengenal pasti perkembangan patologi berbahaya bagi kehidupan seseorang pada peringkat awal. Salah satunya adalah kajian dinding dalaman kolon dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kes-kes apabila perlu untuk menilai secara visual keadaan saluran usus dan melakukan biopsi tisu yang terkena.

Apakah prosedur untuk?

Intipati kolonoskopi sangat mudah. Peranti optik (kolonoskop, maka nama itu) digunakan untuk pelaksanaannya. Tubuhnya adalah tiub fleksibel berongga. Pada satu hujungnya lampu tetap dan kamera video mini.

Imej itu dihantar dalam masa nyata ke monitor, jadi doktor mempunyai peluang untuk melihat keadaan dinding dalaman kolon selama dua meter, menilai kilauan membran mukus, warna, mempelajari kapal yang terletak di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh proses keradangan.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran hematoma, keretakan dan ulser, erosi, parut dan polip, untuk mengesan badan dan tumor asing di dalam lumen saluran.

Tiub udara boleh dimasukkan di dalam siasatan. Dengan bantuan tubuhnya yang diluruskan lilitan. Kaedah ini memberikan akses yang lebih baik kepada kajian mukosa usus.

Kolonoskop adalah alat pelbagai fungsi. Adalah mungkin untuk memasukkan forceps ke dalam rongga tiub dan membuat pagar untuk pemeriksaan histologi, untuk menghapuskan badan-badan asing, untuk menghapuskan sumber pendarahan, untuk mengitar semula kawasan yang terhad.

Peralatan video mampu bukan sahaja untuk menghantar imej, tetapi juga untuk memfoto kawasan masalah, dan kemudian belajar mereka, memaparkan gambar pada skrin besar. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun diperiksa setiap 5 tahun sekali. Anda boleh menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di hospital dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Terdapat situasi yang memerlukan kolonoskopi dengan serta-merta.

Petunjuk

Pelantikan dibuat, selepas koleksi sejarah yang menyeluruh. Sebab kolonoskopi adalah:

  • Aduan pesakit pada kesakitan berterusan, mempunyai penyetempatan di abdomen.
  • Kehadiran pelepasan dari dubur (nanah atau lendir).
  • Pengesanan dalam bekas nafas darah.
  • Pengesanan gangguan sistem pencernaan (sembelit berterusan atau cirit-birit yang berpanjangan).
  • Anemia dengan etiologi yang tidak jelas, penurunan berat badan yang teruk, kecenderungan keturunan terhadap kanser kolon.
  • Suspek kehadiran di dalam lumen organ berongga dari badan asing.
  • Pengesanan gejala penyakit Crohn, patensi usus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik (colonoscopy akan membantu mengesahkan diagnosis).

Di samping itu, selalunya dijelaskan prosedur diagnostik dijalankan selepas sigmoidoscopy atau irrigoscopy (kurang ujian informatif) untuk menjelaskan diagnosis.

Elena Malysheva akan memberitahu anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.

Bagaimana untuk menyediakan

Memandangkan hakikat bahawa kolonoskopi adalah peperiksaan yang serius, perlu memulakan persiapan selama tiga hari. Ia berguna saat ini untuk membatasi diet anda, sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan usus.

Diet

Persediaan awal melibatkan pematuhan peraturan pemakanan, yang akan membantu membersihkan saluran kolon, membebaskan dindingnya dari slunk yang teruk dan mengaktifkan output jisim tahi ke luar. Untuk melakukan ini, tidak ada keperluan untuk kelaparan, hanya makanan berikut harus dikecualikan dari diet harian anda:

  • Berry, buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran segar.
  • Sosej, lemak daging lembu, daging babi dan kambing.
  • Pasta dan bubur, dimasak dari keseluruhan bijirin.
  • Kacang dan kacang.
  • Produk yang mengandungi pewarna dan perisa, penambah rasa.
  • Air limau berkarbonat.
  • Semua produk roti.
  • Kopi, teh yang kuat, alkohol.
  • Susu lembu

Produk-produk ini panjang dan sukar untuk dicerna, fenomena ini menyebabkan kemunculan kembung. Anda boleh makan daging kelinci atau ayam belanda (direbus), ikan kukus, keropok, sup makanan, kefir, yogurt buatan sendiri dan yogurt.

Kali terakhir anda perlu makan tidak lewat daripada 12 jam sebelum waktu yang ditetapkan. Selebihnya dibenarkan meminum teh hijau dan air bersih. Pada hari peperiksaan, perut mesti kosong.

Pembersihan usus

Persediaan lebih lanjut untuk prosedur ini akan dijalankan di dalam dinding kemudahan perubatan. Ia boleh dilaksanakan dengan menggunakan dua kaedah:

  • penggunaan enema;
  • penggunaan ubat-ubatan moden.

Jika kaedah pertama dipilih dan supaya diagnosis dilakukan dengan betul, adalah penting untuk melakukan pembersihan enema sebanyak tiga kali: malam sebelum dan dua kali sebelum kolonoskopi. Usus harus dibilas sehingga airnya jelas. Memudahkan tugas ini membantu untuk menerima julap ringan atau sudu minyak kastor.

Kerana sukar dan menyakitkan untuk membuat enema pada diri anda sendiri (terutamanya apabila terdapat keretakan atau buasir dalam dubur), ramai yang memilih untuk memilih pilihan pembersihan usus kedua dan menggunakan ubat-ubatan yang merangsang proses pengosongan untuk tujuan yang ditetapkan (Lavacol atau Fortrans). ).

Dos yang dikira oleh doktor secara tegas individu. Anda boleh menunjukkan contoh perhitungan pada ubat kedua. Ia dijual sebagai serbuk. Penerimaan Norm adalah berdasarkan nisbah 1 sachet setiap 20 kg berat pesakit.

Sekiranya seseorang berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap, dia perlu mengambil 4 beg pada satu masa. Setiap larut dalam satu liter air. Ia bernilai diminum selama dua jam selepas makan terakhir pada malam sebelum prosedur. Segera mengambil empat liter cecair tidak akan berjaya, jadi pesakit mesti mengambil gelas, tuangkan serbuk yang dicairkan dan kupas seluruh volume pada selang waktu 20 minit.

Mematuhi peraturan mengambil ubat yang dijelaskan adalah sukar: jumlahnya besar, dan rasa ubat tidak menyenangkan. Dalam banyak pesakit, ia menyebabkan refleks emetik. Oleh itu, doktor mengesyorkan memecahkan dos separuh, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua pagi pada malam kolonoskopi.

Adalah penting untuk mengira masa supaya kaca terakhir penyelesaian minum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cecair segera ditelan dan tidak disimpan di dalam mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sekeping lemon segar akan membantu menghilangkan rasa mual. Takut keterlaluan ubat itu tidak berbaloi, bahan aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh itu, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.

Satu beg "Lavacol" dibubarkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, anda perlu minum tiga liter. Rasa serbuk itu lebih menyenangkan, jadi penerimaannya lebih mudah diterima. Doktor mengesyorkan mengambil "Levakol" selepas tengah hari sehingga pukul 19.00.

Alat yang diterangkan telah direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan menggunakan kolonoskop. Mereka perlahan-lahan membersihkan, tetapi di banyak pesakit menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk kembung, manifestasi alahan dan ketidakselesaan di dalam perut. Kanak-kanak tidak akan dapat minum dos yang diperlukan, jadi tiada siapa yang mengenakan enema dari rang undang-undang setakat ini.

Cara melakukan kolonoskopi usus

Ramai, pergi ke peperiksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana ia dijalankan. Mempunyai pemahaman lengkap mengenai proses itu sendiri, lebih mudah untuk menyesuaikan dengan betul dan menjalani prosedur tanpa akibat yang serius.

  1. Oleh itu, pertama pesakit diminta berbaring di atas sofa dan menghidupkan sebelah kirinya, lutut tersentuh di perutnya.
  2. Kemudian diagnostik merawat dubur dengan antiseptik dan perlahan-lahan memasukkan penyelidikan ke dalamnya. Anestesia tidak digunakan jika seseorang sangat sensitif dan mengadu bahawa dia cedera semasa diperkenalkan peralatan endoskopik, gel anestetik boleh digunakan. Sedasi juga diamalkan, tetapi ia secara signifikan meningkatkan harga pemeriksaan diagnostik. Kesakitan yang teruk berlaku hanya jika anda perlu melakukan kolonoskopi dalam pesakit yang disyaki mempunyai proses keradangan akut atau mempunyai pelekatan di rektum. Dalam kes ini, buat anestesia am ringkas (30 minit).
  3. Selepas anestesia, doktor perlahan-lahan memasukkan siasatan ke dalam dubur, bergerak perlahan-lahan ke dalam usus. Untuk meluruskan lipatan saluran dan lebih berhati-hati memeriksa membran mukus, udara dipam melalui tiub.
  4. Siasatan boleh bergerak 2 meter jauh ke dalam usus, sementara kamera akan menunjukkan keadaan dalaman organ berongga. Sekiranya tidak ada perubahan patologi dalam laluan siasatan, satu kolonoskopi dilakukan selama 15 minit Jika perlu, lebih banyak masa untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan pesakit.
  5. Untuk menjalankan pensampelan tisu untuk analisis histologi, persediaan anestetik tempatan dimasukkan melalui tiub endoskopi, maka sekeping kecil tisu berpenyakit dikeluarkan dengan forsep dan dibuang.

Kolonoskopi digunakan untuk membuang polip, tumor tunggal yang kecil. Untuk tujuan ini, tidak forsep digunakan, tetapi peranti khas, sama dengan gelung. Dengannya, seperti lasso, doktor merebut bahagian cembung proses itu di pangkalan, menariknya, memotongnya dan menghilangkannya.

Sebelum kemunculan kolonoskop, laparoskopi dibenarkan pemecahan, walaupun ini sedikit invasif, tetapi operasi yang memerlukan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.

Nampaknya usus yang sihat dan sakit, lihat video ini.

Komplikasi yang jarang berlaku

Apabila peperiksaan berakhir, doktor mesti melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan siasatan, dia membuang udara dari usus dan secara beransur-ansur menghilangkan instrumen tersebut. Selepas itu, ramai pesakit mengalami perasaan perut abdomen yang teruk. Tablet karbon diaktifkan membantu menghapuskannya.

Sekiranya prosedur yang diterangkan dijalankan di institusi khusus, dan ia diamanahkan kepada doktor yang berpengalaman, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Tetapi dia masih wujud. Apa yang perlu ditakuti:

  • Penembusan dinding usus. Komplikasi timbul apabila kolonoskopi membolehkan anda mengenal pasti dan menunjukkan ungkapan membran mukus, disertai dengan proses purulen. Pesakit segera dibawa ke bilik operasi dan membaik pulih kawasan yang rosak.
  • Pendarahan Ini berlaku selepas penyingkiran polip dan neoplasma. Dihapuskan dengan segera oleh cauterization tapak dan pengenalan adrenalin.
  • Kesakitan perut yang teruk. Muncul selepas biopsi. Ketidakselesaan dengan penggunaan analgesik dihapuskan.
  • Meningkatkan suhu badan, mual, muntah, cirit-birit berdarah. Kesan sampingan sedemikian amat jarang berlaku, tetapi apabila sekurang-kurangnya satu gejala muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Contraindications

Terdapat keadaan di mana tidak mungkin untuk memeriksa pesakit dengan kolonoskop. Ini adalah:

  • Jangkitan akut di dalam badan.
  • Penyakit sistem kardiovaskular.
  • Kejatuhan tekanan.
  • Kekurangan paru.
  • Kehadiran pelanggaran keutuhan saluran usus (perforasi dengan pelepasan kandungan ke peritoneum).
  • Peritonitis
  • Kolitis ulseratif, disertai dengan keradangan.
  • Pendarahan besar-besaran.
  • Kehamilan
  • Pembekuan darah yang lemah.

Tiada tanda-tanda untuk kolonoskopi pada bayi. Sekiranya tidak mungkin menggunakan kaedah yang diterangkan, kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit bahagian bawah kolon adalah dipilih.

Prosedur alternatif

Hanya ada satu tinjauan di arsenal doktor yang mampu bersaing dengan kaedah yang dijelaskan dari segi maklumat. Ini adalah MRI usus. Doktor di antara mereka memanggil pemeriksaan jenis ini sebagai kolonoskopi maya. Orang yang telah menjalani prosedur sekurang-kurangnya sekali, menyatakan bahawa dia berasa lebih selesa, pakar memberi perhatian kepada sifat diagnosis yang lembut.

Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan yang membolehkan anda mengimbas dan mengambil gambar rongga abdomen dari pelbagai pihak, dan kemudian membuat model tiga dimensi saluran usus. Semua proses patologi jelas terlihat di dalamnya, sementara pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Mengapa doktor masih menggunakan kolonoskop? Fakta adalah bahawa MRI tidak membenarkan menunjukkan tumor patologi, diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh itu, pengimejan resonans magnet membentuk kesimpulan awal, dan selepas itu, apabila doktor ingin menjelaskan diagnosis, dia menetapkan peperiksaan instrumental.

Berapa banyak adalah kolonoskopi

Harga berbeza di mana-mana, ia terbentuk dengan mengambil kira faktor-faktor tertentu: nama klinik, tahap, peralatan teknikal, kelayakan diagnostik. Setiap daripada kita sentiasa mempunyai alternatif: pergi ke institusi kerajaan atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kes pertama, kos akan agak diterima. Di Moscow, ia bermula dari 4500 rubel.

Usus kolonoskopi: intipati dan kemungkinan kaedah

Penyakit usus besar yang paling sering disertai dengan pergerakan usus yang cacat (membawa atau sembelit), peninggalan abdomen, campuran lendir atau darah di dalam najis. Kebanyakan pesakit berasa malu untuk bercakap tentang masalah ini kepada doktor. Walau bagaimanapun, kekerapan kanser kolon semakin meningkat. Selalunya, masalah ini sudah dijumpai di peringkat rawatan terlambat dan tidak dapat dikawal. Untuk diagnosis awal patologi usus, kaedah colonoscopy endoskopik digunakan, yang membolehkan untuk menilai struktur dan fungsi organ, serta untuk menjalankan manipulasi perubatan kecil.

Apakah kajiannya?

Kolonoskopi (dari colon - colon, scopeo - untuk menyiasat) - satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit usus dengan bantuan kolonoskop.

Kolonoskop adalah peranti serat optik endoskopik yang merupakan tiub fleksibel yang panjang. Di dalam peranti terdapat kira-kira 3000 serat kaca nipis, di mana cahaya mencapai kawasan yang sedang dipelajari. Pada skrin monitor atau dalam kanta mata - imej. Instrumen ini dimasukkan ke dalam lumen usus melalui dubur, zon dari bahagian pengalihan ke bahagian akhir usus kecil diperiksa.

Fleksibiliti alat ini membolehkan anda memanipulasi putaran untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai bidang minat. Di samping itu, terdapat dua saluran tambahan:

  • Untuk bekalan dan pengambilan udara atau cecair. Bengkak gelung usus membolehkan anda meningkatkan bidang pandangan atau untuk mengesan perubahan dalam kawasan yang tersembunyi oleh lipatan.
  • Saluran kerja yang digunakan alat. Semasa kajian, biopsi sering diambil (sekeping tisu diambil untuk analisis makmal) dengan forseps khas, atau pendarahan dihentikan menggunakan koagulator.

Kajian ini dijalankan oleh seorang endoskopi di bilik hospital atau klinik yang dilengkapi khas. Tempoh prosedur adalah 10 hingga 60 minit, bergantung kepada keperluan untuk manipulasi terapeutik.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Tujuan kajian ini dilakukan dengan adanya gejala luka pada usus besar: darah di dalam najis, sakit di perut bawah, cirit-birit, pelanggaran perbuatan buang air besar atau untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan oleh kaedah-kaedah lain (kompilasi tomografi atau ultrasound). Prosedur ini ditunjukkan untuk penyakit sedemikian:

  • Kolitis ulcerative atau penyakit Crohn - penyakit radang usus besar, disertai oleh pelanggaran integriti dinding, rupa ulser dangkal dan mendalam. Patologi-patologi ini adalah penyebab utama penampilan darah dalam najis.
  • Polip usus adalah tumor benih membran mukus yang menyerupai cendawan: kepala tebal dengan batang nipis. Selalunya terdapat kecenderungan genetik terhadap kemunculan polip (polyposis keluarga).
  • Kanser usus adalah lesi organ yang ganas, yang mungkin berupa tumor, menghalang pergerakan massa dan menyebabkan sembelit. Pilihan lain adalah ulser dalam, yang sering menjadi punca pendarahan usus.
  • Diverticula - bantahan patologi dinding usus, sering berlaku pada orang tua akibat kelemahan otot.

Di samping itu, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan usus kongenital, menghentikan pendarahan kecil dan menghilangkan tumor jinak.

Insiden kanser meningkat pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun. Pada usia muda, patologi radang lebih kerap dikesan.

Nasihat perubatan Orang yang tidak mempunyai aduan digalakkan mempunyai colonoscopy pada 50 tahun, dan kemudian setiap 10 tahun. Kekerapan prosedur bagi orang yang mempunyai sejarah sejarah ditentukan oleh doktor yang hadir.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Prosedur itu dikaitkan dengan pengisian usus dengan udara dan peningkatan tekanan intra-perut, yang menghadkan skop kajian. Prosedur kolonoskopi dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

  • Kehadiran gejala perut akut: rasa sakit parut dan ketegangan otot di kawasan yang terjejas, gejala positif kerengsaan peritoneal. Selalunya, gejala ini adalah ciri apendisitis akut, cholecystitis, atau perforasi (pecah lubang pada organ berongga) daripada ulser.
  • Pada awal postoperative selepas campur tangan pada organ perut dan pelvis kecil.
  • Di hadapan hernia: peningkatan tekanan di dalam lumen usus boleh menyebabkan penekanan bantalan. Keadaan ini adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.
  • Penyakit decompensated sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  • Kehamilan pada setiap masa.
  • Perforasi usus yang bergerak dalam tempoh 6 bulan yang lalu.

Di samping itu, kajian itu harus ditangguhkan kepada pesakit yang merasakan kesakitan spastik atau ketidakselesaan perut teruk pada hari kolonoskopi.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum kolonoskopi, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil. Ini amat sesuai untuk pesakit yang menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (Aspirin, Warfarin).

Ia penting! Pelarasan dos dan penarikan dadah hanya dilakukan selepas berunding dengan doktor anda

Pesakit yang mempunyai injap jantung buatan, sebelum prosedur antibiotik ditetapkan selama 3 hari.

Pemvisiran dinding usus yang baik hanya dapat dilakukan selepas pembersihan lengkap. Untuk ini, pesakit disarankan hari sebelum kajian:

  • Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air atau penyelesaian pembersihan khas.
  • Penerimaan julap (sebagai contoh, Dufalak).
  • 3-4 jam sebelum prosedur - pembersihan enema.

Objektif dan kandungan maklumat kajian bergantung kepada pelaksanaan cadangan. Sekiranya visualisasi dinding kolon tidak mencukupi (contohnya, di hadapan najis sisa dalam lumen), prosedur itu ditamatkan dan tarikh rerun ditetapkan.

Bagaimana kolonoskopi

Kajian ini mungkin disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan: tekanan di perut, sakit, kekejangan. Oleh itu, sedatif (sedatif) disuntik ke pesakit sebelum prosedur, yang mengurangkan kesakitan dan melegakan otot-otot yang tegang pada dubur. Di samping itu, apabila rasa peluh muncul di dalam perut, pesakit dinasihatkan untuk mengambil nafas dalam, yang melegakan ketegangan otot usus.

Semasa kajian, pesakit memindahkan pakaian dan berbaring di sebelah kiri. Akhir kolonoskop dilapisi dengan minyak vaseline atau gliserin untuk laluan mudah melalui dubur. Peranti secara beransur-ansur bergerak ke arah lumen cecum atau bahagian akhir usus kecil.

Analisis keadaan usus dilakukan semasa pergerakan belakang kolonoskop. Doktor menilai warna, pelepasan dan integriti dinding, kehadiran formasi. Untuk meningkatkan bidang paparan, sedikit udara diperkenalkan melalui saluran tambahan, yang meluruskan lipatan. Sekiranya terdapat kawasan yang mencurigakan, sampel tisu diambil untuk pemeriksaan (biopsi).

Kolonoskopi perubatan melibatkan pengenalan alat khas untuk menghilangkan polip dan menghentikan pendarahan dari kapal berkaliber kecil. Sekiranya pengimejan usus tidak memuaskan, doktor memutuskan untuk memeriksa semula.

Tempoh penyelidikan purata adalah 10 hingga 60 minit.

Kelebihan kaedah

Selepas pengenalan kolonoskopi ke dalam amalan klinikal, bilangan pesakit yang memutuskan untuk mempelajari kolon telah meningkat dengan ketara. Pilihan kaedah ini adalah kerana kandungan maklumat dan keselamatan yang tinggi.

Ciri-ciri perbandingan kolonoskopi dan pemeriksaan sinar-X sebelum ini dengan enema barium ditunjukkan di dalam jadual.

Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

  • Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
  • Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
  • Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
  • Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
  • Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
  • Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
  • Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

  • Aduan sakit perut di kolon
  • Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
  • Pendarahan usus
  • Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
  • Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
  • Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
  • Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
  • Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
  • Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
  • Kekurangan paru.
  • Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
  • Diverticulitis.
  • Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
  • Pendarahan usus besar.
  • Hernia pada badan atau inguinal.
  • Tempoh kehamilan
  • Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

  1. pematuhan diet tanpa slag,
  2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

  • Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
  • Greenery
  • Beri, kacang, kacang
  • Lemak daging, ikan, sosej
  • Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
  • Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
  • Roti hitam
  • Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

  • Roti Gandum Kasar
  • Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
  • Diet broths
  • Biskut kering (biskut)
  • Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik; mereka membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

  1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
  2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
  3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

  • Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
  • Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
  • MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

  • Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
  • Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
  • Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya telah membayar 2800 rubel anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan: