Utama / Pancreatitis

Siapa yang mengeluarkan apendisitis?

Pancreatitis

Sekarang saya melawat ibu saya, di bandar lain, dan 4 hari yang lalu saya sakit di sebelah kanan di perut. Kesakitan yang sakit mula berubah menjadi tajam. Saya tidak tidur sepanjang malam, saya memanggil ambulans pada waktu pagi. Mereka dibawa ke hospital, mengambil semua ujian, ultrasound abdomen + pakar sakit puan. Ia ditonton oleh 2 pakar bedah, akhirnya mereka membiarkan saya pulang ke rumah, mereka mengatakan tiada apendisitis. Usus besar kemungkinan besar. Tetapi saya rasa tidak lebih baik, selama 4 hari saya telah berbaring, suhu kecil dan sakit. Saya sangat takut peritonitis. Hari ini, saya kembali ke hospital, menyaksikan pakar bedah yang sudah biasa, mengambil darah, melakukan ultrasound. Sekali lagi, keputusan bahawa operasi itu tidak perlu, tidak ada fakta bahawa saya takut. Saya faham bahawa ia akan menjadi lebih baik untuk Kiev, tetapi saya tidak tahu bagaimana untuk mendapatkan di negeri ini

Tetapi mengapa saya begitu buruk? Dan bagaimana jika doktor hanya tidak cekap? Saya meraung hari kedua, jadi takut semua. kanak perempuan, yang mempunyai apendiks bagaimana anda dapati? Darah? Ultrasound?

Sokong sesiapa yang mengeluarkan appendicitis

Buat akaun atau log masuk untuk memberi komen

Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.

Buat akaun

Daftar untuk akaun. Ini mudah!

Masuk

Sudah menjadi ahli? Masuk ke sini.

Pita aktiviti

Kanak-kanak seks tertentu

// Lamere // tambah pertanyaan dalam Pertanyaan

Selepas 40 tahun dengan yak anda!

kosina menjawab topik Alenka_Пелёнка / dalam teknologi Reproduktif: AI, ECO, ICSI

Nasihatkan saluran YouTube / Instagram untuk pembangunan kanak-kanak.

liarny mengulas soalan dari pengguna Xosta dalam Soalan

Resipi Pan Grill

Redbreezz mengulas soalan peyote dalam Soalan

Februari - akhir musim sejuk dan sejuk, bayi, datang, anda sangat perlu!

Sally membalas topik YunSlavkin mengenai Graf

Suami berkata dia mahu hidup bersendirian.

liarny mengulas pada soalan untuk pengguna matahari ☀️ yang sudah pupus dalam Soalan

Apa yang harus dilihat?

mengulas mengenai pertanyaan pengguna // kukla777 // dalam Soalan

Ruang tamu dapur. atau adakah ia masih berasingan?

Redbreezz mengulas soalan KOlesicO dalam Soalan

Utrotestan dan Duphaston pada masa yang sama

Redbreezz mengulas mengenai soalan Miracle Masha dalam Soalan

mencari seorang gadis bernama Nastassis

Olianka @ mengulas mengenai soalan pengguna Flop - tiga kali ibu dalam Soalan

URGENTLY! Kanak-kanak perempuan yang telah dibuang keluar dari radang usus buntu atau doktor.

Kanak-kanak yang mengeluarkan apendisitis, sila terangkan simptom apendisitis ini.

Dan kemudian saya mempunyai sesuatu, saya takut, bahawa ia boleh bermula... Dan sementara tidak ada kemungkinan untuk doktor, tidak ada tempat untuk dilakukan.

Aplikasi mudah alih "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi adalah lebih mudah!

perut yang sangat sakit... itu semua kenangan... saya berusia 5 tahun

kesakitan yang tajam, mual, muntah dan demam

kekejangan yang sangat kuat di dalam perut, kekal. Iaitu, ia tidak akan sakit dan melepaskan, tetapi ia sentiasa sakit. Dipotong dalam masa 8 tahun.

Saya mempunyai kesakitan di sini, tetapi kini saya melepaskannya, tetapi ia merasakan..

kesakitan boleh jadi apa-apa! panggil ambulans, adakah lebih baik untuk memadam atau sesuatu?

mengenai ambulans dan tidak berfikir, terima kasih)

hanya dengan cara yang berbeza boleh berlaku. kesakitan ditumpahkan, sesetengah orang mempunyai perasaan bahawa perutnya menyakitkan, ayah saya mengalami kesakitan seperti buah pinggang.

di ambulans doktor akan melihat, di sana mereka meningkatkan kaki, menurunkannya, tekan di suatu tempat.

sebelah kanan sakit, senak suhu.

Simptom apendisitis

Seperti yang telah disebutkan, untuk mengenali kehadiran radang usus dalam waktu, perlu mengetahui gejala-gejalanya. Apendisitis akut mempunyai pelbagai gejala. Salah satu gejala utama, tentu saja, ialah kehadiran rasa sakit pada manusia. Pada awal penyakit ini, kesakitan tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, orang sakit tidak dapat menunjukkan persis di mana tepatnya perutnya sakit. Tetapi sudah kira-kira 6-7 jam, kesakitan menumpukan di kawasan yang ketat - sebagai peraturan, di bahagian iliac kanan abdomen. Walau bagaimanapun, doktor tidak mengesyorkan kepada pesakit dan mereka sendiri tidak hanya memberi tumpuan kepada tempat penyetempatan kesakitan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa ciri-ciri anatomi manusia adalah sedemikian rupa sehingga proses vermiform sering terletak di tempat berlainan rongga perut dan, dengan itu, penyetempatan kesakitan juga boleh berbeza bagi orang yang berlainan. Sebagai contoh, dengan lokasi klasik lampiran, di bahagian bawah abdomen yang betul, seseorang merasakan sindrom kesakitan di rantau iliac yang betul, dan jika lokasi prosesnya tinggi, perut menyakitkan hampir di bawah tulang rusuk. Terdapat juga kes apabila lampiran terletak sedemikian rupa sehingga sedikit bengkok. Dalam kes sedemikian, kesakitan dilokalkan di bahagian bawah.

Selain kesakitan, orang sakit sering mengalami rasa mual dan muntah. Sebagai peraturan, muntah tidak melemahkan - tidak lebih dari dua hingga tiga serangan sejam. Dorongan untuk muntah berterusan walaupun orang sakit tidak makan apa-apa. Sekiranya, disebabkan oleh radang lampiran, sejumlah besar cecair mula berkumpul di usus orang sakit, ini boleh menyebabkan pembentukan cirit-birit pada orang yang sakit.

Peperiksaan bahasa seseorang yang sakit yang disyaki mempunyai apendisitis boleh memberikan maklumat mengenai doktor. Pada awal penyakit ini, lidah orang sakit basah, bagaimanapun, dengan cepat ia menjadi kering dan tertutup dengan mekar putih. Walau bagaimanapun, gejala ini sahaja tidak boleh dijadikan asas untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana ia bukan merupakan tanda klinikal bebas, tetapi hanya bersamaan dengan gejala lain.

Juga banyak yang boleh memberitahu doktor dan keadaan orang yang sakit. Sebagai peraturan, dia menduduki apa yang dipanggil "dipaksa" kedudukan. Kedudukan "terpaksa" adalah kedudukan di mana seseorang mengalami sensasi yang paling menyakitkan dan, apabila berubah, rasa sakit segera menyebabkan orang itu kembali. Dengan radang usus buntu, orang sakit paling kerap berada dalam posisi berbaring, sama ada di sebelah kanan atau di belakang. Perubahan sedikit pun dalam kedudukan boleh menyebabkan kesakitan yang sangat kuat yang akan menyebabkan orang sakit berbaring semula.

Apa-apa tindakan fizikal, walaupun begitu, pada pandangan pertama, tidak penting, seperti ketawa atau batuk dan bersin, selalunya dalam seseorang dengan apendisitis, menyebabkan sakit sengit yang memaksa orang sakit untuk menghentikan tindakan yang tidak diingini ini. Algoritma proses pernafasan biasa berubah sedikit - persegi bawah dinding abdomen semasa inspirasi sebahagian besarnya tertinggal di belakang seluruh permukaannya.

Seringkali, saudara-mara orang sakit, setelah mengambil sedikit maklumat cetek dari pelbagai sumber, cuba secara bebas melakukan palpasi, bengkok dan melepaskan kaki orang sakit. Semua ini dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini. Bagaimanapun, ini tidak dapat dilakukan - tidak mempunyai kemahiran khas, anda boleh menyebabkan perforasi pergerakan (penembusan) pergerakan vermiform yang cuai.

Suhu tubuh seseorang dengan apendisitis biasanya sedikit meningkat menjadi 37.5-38 darjah. Walau bagaimanapun, kekurangan suhu tidak boleh menjadi jaminan tidak adanya apendisitis - kadang-kadang penyakit itu boleh berlaku tanpa suhu. Suhu untuk doktor dalam diagnosis apendisitis juga hanya satu daripada pelbagai gejala manifestasi klinikal radang lampin.

Peranan yang sangat penting, mungkin menentukan dalam diagnosis keradangan pada lampiran adalah ujian darah terperinci. Sebagai peraturan, jika seseorang yang sakit mempunyai kandungan leukosit yang tinggi dan ESR yang tinggi, bersama dengan sindrom kesakitan, seseorang boleh bercakap tentang radang lampiran. Perubahan tertentu juga berlaku di bahagian sistem kencing - jika pesakit mempunyai apendisitis dalam air kencingnya, ujian makmal selalunya mendedahkan kehadiran protein, yang tidak semestinya berada pada orang yang sihat.

Selalunya orang sakit atau saudara-maranya memerlukan doktor menjalankan pemeriksaan x-ray. Pada masa kini, jenis diagnostik ini tidak praktikal digunakan. Pada gambar X-ray, hanya batu tahi yang dapat dilihat pada orang dewasa, jika ia adalah yang menyekat lumen dan menyebabkan radang lampiran. Walau bagaimanapun, batu kuku ini tidak boleh menyumbat lampiran, dan mungkin sebaliknya - proses vermiform tidak akan meradang kerana batu tahi. Tetapi kerana doktor sendiri tidak dapat melihat keradangan dalam gambar, kaedah diagnostik ini tidak semestinya relevan.

Paling sesuai untuk diagnosis visual keradangan lampiran untuk menggunakan kaedah ultrasound. Dengan itu, anda boleh menentukan diagnosis dengan kebarangkalian hampir seratus peratus. Sekiranya penyebab kesakitan pada seseorang tidak dikaitkan dengan keradangan pada lampiran, ia tidak akan kelihatan. Tetapi jika lampiran itu meradang, ia akan divisualisasikan dalam bentuk tiub, kira-kira 5 mm. Sekitar lampiran jelas kelihatan pengumpulan bendalir, tipikal apendisitis.

Satu lagi cara yang paling moden untuk mendiagnosis penyakit adalah tomografi yang dikira. Kaedah diagnosis ini membolehkan anda untuk mendapatkan imej bukan sahaja apendiks yang meradang, tetapi juga semua tisu yang diubah suai dari peritoneum dan usus yang dihasilkan dari proses keradangan. Kaedah ini bagus untuk semua tetapi satu peralatan tomografi berkomputer sangat mahal. Dan tidak semua institusi perubatan bahkan sebuah bandar besar, belum lagi yang kecil, mampu membelinya. Itulah sebabnya tomografi yang dikira tidak banyak digunakan untuk diagnosis apendisitis, sebagai kaedah lain.

Kadang-kadang, dalam kes-kes yang sukar dan tidak dapat difahami, doktor, untuk mendiagnosis dengan betul, menggunakan kaedah penyelidikan seperti laparoskopi. Intipati laparoskopi adalah seperti berikut - orang sakit menerima anestesia tertentu, selepas itu ahli bedah membuat hirisan kecil pada dinding perut anterior. Melalui insisi ini, laparoskop dimasukkan ke rongga abdomen manusia. Laparoskop adalah probe nipis yang berakhir dalam kamera video. Kaedah diagnostik ini boleh dipercayai 100%, kerana pakar bedah melihat dengan mata sendiri apa sebenarnya yang berlaku di rongga abdomen pesakitnya.

Perbezaan appendicitis daripada penyakit lain

Walaupun diagnosis apendisitis akut pada masa kita tidak sukar, diagnosis pembedahan appendicitis akut masih patut mendapat sedikit perhatian. Walaupun seorang doktor yang berpengalaman hampir tanpa sebarang kesulitan praktikal "oleh penglihatan" mendiagnosis apendiks dalam mana-mana manifestasi kepada orang yang dijangkiti tanpa sebarang kesulitan dan tanpa kesulitan tertentu. Oleh itu, terdapat beberapa jenis penyakit yang perlu dibezakan dengan betul pada radang lampiran. Berikut adalah yang paling biasa:

  • Urolithiasis, terutamanya kolik buah pinggang. Dalam kes ini, sangat penting untuk menjalankan ujian makmal air kencing seorang yang sakit.
  • Adnexitis akut. Sebagai peraturan, jika kehadiran apendisitis disyaki dalam wanita, pemeriksaan ginekologi pesakit diperlukan.
  • Ulser pernafasan berlubang. Selalunya, untuk mengecualikan penyakit ini, doktor terpaksa terlebih dahulu menggunakan laparoskopi.
  • Pneumonia sebelah kanan. Untuk mengecualikannya, perlu membuat gambar x-ray paru-paru kepada orang yang sakit, dan selepas itu anda boleh mengecualikan atau mengesahkan kehadiran radang paru-paru.

Anda tidak perlu bimbang tentang ini, kerana pakar bedah akan membuat diagnosis yang betul dengan kebarangkalian 95%.

Bagaimana apendisitis dikeluarkan? Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Keradangan akut lampiran dipanggil apendisitis dan dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan perkembangan peritonitis dan, akibatnya, membawa kematian. Penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari kedua-dua jantina, tetapi diagnosis yang paling kerap disebutkan disahkan pada orang muda berusia 15 hingga 35 tahun.

Kesan radang usus buntu dihapuskan semata-mata oleh pembedahan. Pada masa yang sama, untuk mengelakkan komplikasi, operasi untuk membuang lampiran hendaklah dilakukan secepat mungkin. Itulah sebabnya pesakit, yang telah menemui tanda-tanda penyakit ini, segera menghubungi pasukan ambulans untuk dimasukkan ke hospital awal.

Mengenai punca apendisitis

Perkembangan apendisitis boleh menimbulkan lebih banyak bakteria usus.

Apakah sebabnya mengapa lampiran dapat membakar? Hari ini, doktor masih tidak dapat memberikan jawapan yang pasti kepada soalan ini. Walau bagaimanapun, diketahui dengan jelas bahawa dengan kebarangkalian yang tinggi perkembangan penyakit dapat dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • Bakteria usus yang berlebihan. Biasanya, usus manusia adalah "rumah" untuk hampir 3 kg jisim bakteria aktif. Sekiranya peningkatan yang ketara dalam jumlah bakteria ini (ini boleh berlaku akibat jangkitan dalam badan), lampiran menjadi radang.
  • Halangan lumen pada lampiran. Biasanya, lampiran ini berkomunikasi dengan seluruh usus melalui lumen khas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyumbatan kawasan ini oleh massa tahi, benih dan benih buah atau buah-buahan yang dimakan hari sebelumnya, serta badan alien kecil (termasuk terperangkap dalam usus melalui dubur), lampiran boleh menjadi radang. Ia adalah penasaran bahawa dalam beberapa kes, penyempitan lumen antara bahagian usus mungkin disebabkan oleh kekejangan otot biasa.

Mengenai peringkat penyakit ini

Appendicitis Catarrhal - peringkat awal penyakit ini.

Sebagai peraturan, usus buntu akut berlaku dengan cepat, secara konsisten melalui beberapa peringkat perkembangannya:

  • Appendicitis Catarrhal. Pada peringkat awal penyakit, apendiks yang meradang sedikit bertambah dengan saiz, yang mungkin disertai oleh rasa sakit di perut dan sesekali mual.
  • Appendicitis purulent. Seperti namanya, pada peringkat perkembangan penyakit ini, dinding-dinding dan rongga dalaman lampiran menjadi tertutup dengan tumpahan purulen. Diiringi dengan proses ini dengan kesakitan akut di sebelah kanan.
  • Apendiks febron. Pada peringkat penyakit ini, lampiran hampir sepenuhnya tepu dengan nanah, yang mana ia meningkat dengan ketara. Sakit di sebelah kanan dalam tempoh ini menjadi hampir tidak tertanggung.
  • Pecah proses vermiform. Lampiran pecah, dan kandungannya dicurahkan ke rongga perut, menyebabkan perkembangan peritonitis dan komplikasi lain.

Maklumat terperinci tentang apendisitis akut boleh didapati di dalam video:

Mengenai komplikasi umum radang usus

Halangan usus boleh menyebabkan usus buntu.

Appendicitis dalam bentuk akut sering berlaku dengan komplikasi. Berikut adalah masalah yang paling biasa yang mengiringi peradangan lampiran:

  1. Halangan usus. Seperti yang disebutkan di atas, selalunya penyebab radang usus buntu menjadi halangan kepada lumen antara lampiran dan selebihnya saluran pencernaan. Jika faktor-faktor yang menimbulkan penyakit itu tidak segera dihapuskan, risiko masalah yang sama di bahagian lain usus dan, sebagai akibatnya, perkembangan halangan adalah sangat tinggi. Komplikasi ini boleh didiagnosis oleh gejala kliniknya - distensi abdomen, mual, dan muntah berulang.
  2. Keradangan vein portal. Sekiranya apendisitis dicetuskan oleh jangkitan, proses keradangan boleh menjejaskan organ-organ lain di saluran gastrousus. Selalunya, vena portal, yang terlibat dalam pembekalan darah ke hati, limpa, perut dan pankreas, serta kebanyakan usus, mengalami keradangan purulen.
  3. Peritonitis (keradangan peritoneum). Dalam kes pecahan lampiran, nanah yang terkumpul di dalamnya menyebar ke dalam rongga abdomen, menyebabkan perkembangan proses keradangan yang bervariasi keterukan. Ia adalah peritonitis yang merupakan penyebab kes malapetaka apendisitis akut dan meminimumkan peluang pesakit pemulihan lengkap.

Bagaimana apendisitis didiagnosis?

Kesakitan abdomen boleh menjadi tanda apendisitis.

Yang penting dalam diagnosis akut apendiks akut adalah gejala pesakit. Sekiranya keradangan lampin disyaki, doktor biasanya memberi perhatian kepada aduan pesakit berikut:

  • kesakitan yang berterusan di perut, sedikit lebih terasa dirasai di dalam pusar, serta di sebelah kanan bahagian bawah (atau di hati, jika lampiran adalah tinggi);
  • demam;
  • loya atau muntah berulang;
  • sebarang gejala keradangan organ yang bersebelahan dengan lampiran (sakit belakang, sistitis, dll.).

Untuk penentuan lebih tepat sumber sakit, doktor boleh meminta pesakit untuk mensimulasikan batuk. Agar kaedah diagnostik ini berfungsi, pesakit harus menahan diri daripada mengambil ubat penahan segera sebelum peperiksaan.

Sekiranya pada masa pemeriksaan oleh doktor, pesakit berhenti mengeluh tentang sakit di rongga perut, ini boleh menjadi tanda amaran. Selalunya, pelepasan adalah sementara dan secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa lampiran pesakit telah pun pecah (iaitu, perforasi yang telah berlaku).

Tidak seperti apendisitis akut, bentuk kronik penyakit ini sangat perlahan dan hampir tidak asimtomatik. Kesakitan di perut, jika ditunjukkan, boleh dijelaskan, sebaliknya, sebagai bodoh dan agak boleh diterima.

Tiada peningkatan suhu atau muntah. Ini kerana kesukaran dalam diagnosis apendisitis kronik dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih berbahaya. Walau bagaimanapun, tidak seperti keradangan akut lampiran, dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya, tanpa pembedahan.

Kita juga harus mengatakan beberapa perkataan mengenai diagnosis apendisitis pada anak-anak kecil. Sebagai peraturan, sukar bagi kanak-kanak prasekolah untuk betul merumuskan aduan mereka mengenai keadaan kesihatan mereka, yang sangat merumitkan diagnosis. Apa yang perlu diberi perhatian ibu bapa? Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, appendicitis pada kanak-kanak dicirikan oleh:

  1. tingkah laku atipikal (selalunya capriciousness, kelesuan, apatis);
  2. kehilangan selera makan;
  3. postur tertentu semasa rehat atau tidur (lutut ditarik ke perut).

Di sini anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa apendisitis sangat jarang memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, dan hampir tidak pernah berlaku pada bayi. Oleh itu, apabila gejala-gejala yang terdapat pada kanak-kanak yang sesuai dengan diagnosis ini, anda tidak sepatutnya menganggap yang paling teruk. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak melegakan keperluan untuk segera menunjukkan bayi kepada doktor.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas semasa serangan apendisitis akut?

Sekurang-kurangnya tanda-tanda apendisitis akut perlu berunding dengan doktor.

Pada tanda-tanda apendisitis akut, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit harus dilihat secepat mungkin oleh doktor dan dimasukkan ke hospital.

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan segera, dengan kemunculan gejala-gejala ciri, sangat mungkin untuk pergi ke bilik kecemasan. Apakah yang dapat membantu pesakit dalam menjangkakan pasukan SMP yang sudah dipanggil?

Letakkan pesakit di tempat tidur dan sapukan sejuk ke sebelah kanannya. Kekurangan aktiviti fizikal, tentu saja, tidak menjamin keselamatan, tetapi meminimumkan risiko pecah lampiran.

Jangan gunakan ubat penahan sakit. Menerima ubat-ubatan yang sesuai boleh membuat sukar bagi doktor untuk mendiagnosis penyakit ini. Atas sebab yang sama, pesakit harus segera sebelum ketibaan doktor untuk meninggalkan minuman dan makanan.

Mana-mana ubat-ubatan yang dapat mengurangkan simptom penyakit itu harus digunakan dengan berhati-hati!

Ubat pencahar boleh membantu menghilangkan perasaan berat di usus, tetapi hampir pasti akan menyebabkan pecah lampiran. Begitu juga dengan pemanas panas, diletakkan di atas perut.

Bagaimana pesakit dengan apendisitis beroperasi?

Operasi untuk mengeluarkan lampiran tidak mengambil masa lebih daripada 40 minit.

Seperti yang disebutkan di atas, hari ini rawatan hanya berkesan untuk apendisitis adalah pembedahan untuk mengeluarkan organ radang. Prosedur ini dipanggil apendektomi, dan ia berlaku seperti berikut:

  • pesakit diberikan anestesia tempatan (semasa beroperasi pada kanak-kanak kecil, atas sebab-sebab yang jelas, pilihan sering dibuat memihak kepada anestesia umum);
  • serpihan kecil dibuat di sebelah kanan pesakit;
  • menggunakan alat khas, lampiran dikeluarkan dari rongga abdomen melalui pembukaan;
  • pada pinggang potong dikenakan.

Biasanya, prosedur penyingkiran lampiran keseluruhan tidak melebihi 40 minit. Sebagai kaedah pengoperasian alternatif, endoskopi boleh digunakan - iaitu, penyingkiran organ melalui beberapa punca yang agak ketara di rongga perut.

Pendekatan ini membolehkan pesakit untuk pulih lebih cepat selepas prosedur. Di samping itu, selepas campur tangan sedemikian, pesakit hampir pasti tidak akan mengalami bekas luka pembedahan, yang juga menyumbang banyak kepada popularisasi kaedah ini.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa dengan peringkat lanjut penyakit (khususnya, selepas pecah lampiran berlaku), endoskopi tidak berkesan.

Penjagaan selepas pembedahan

Pembuangan radang usus buntu bukanlah operasi yang sukar, selepas itu pesakit akan pulih sepenuhnya dan akan dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa selepas 2 bulan. Sehingga itu, dia perlu menghadkan aktiviti fizikalnya. Walau bagaimanapun, pesakit yang beroperasi boleh bergerak dan mengekalkan dirinya dalam masa 7-10 hari selepas prosedur (sebagai peraturan, pada masa ini jahitan telah dikeluarkan dari luka).

Kejutan yang tidak menyenangkan untuk pesakit boleh menjadi diet khas yang ditetapkan kepada semua orang yang telah menjalani pembedahan apendisitis. Oleh itu, dalam jam pertama selepas pembedahan, pesakit perlu dihadkan kepada teh atau air. Sedikit kemudian, sup dan bijirin cecair akan ditambah kepada pemakanannya. Ia disyorkan untuk makan fraksional. Cadangan yang lebih spesifik mengenai isu ini diberikan kepada pesakit oleh pakar perubatan mereka secara individu.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Gadis-gadis yang mengeluarkan apendisitis, sila lihat.

Anda berada di sini

Gadis-gadis, kebelakangan ini sakit perut mula mengganggu saya, semua gejala menunjukkan apendisitis akut Tetapi mereka jangka pendek (di mana jam dua). Saya merasakan bahawa saya perlu melakukan operasi ini. Saya membaca banyak maklumat di Internet, tetapi saya ingin mengetahui dari mereka yang memotongnya. Di bawah apa jenis anestesia operasi berlaku, berapa banyak yang perlu dilakukan di hospital, apakah kos operasi itu. Jadi takut. Dan masih 19 pernikahan di pacar, sangat mengerikan untuk pergi bahkan
Beritahu saya, sila, yang sekurang-kurangnya tahu sesuatu tentang perkara ini.

  • Like0
  • Funny0
  • Tidak suka itu
  • Blog Zhem4yzhinka
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.
  • 11395 paparan

Komen

Halaman-halaman

Saya tidak mengenakan, tapi kira-kira 3 tahun yang lalu mereka mahukan. Saya sangat sakit, mereka menelefon ambulans dan membawa saya ke hospital, mereka berkata semua yang mereka katakan akan menjalani operasi, saya menolak! Doktor menjerit banyak, dengan baik, jenis yang mereka tidak akan menjawab kemudian jika saya mati. Saya memberi banyak wang, ternyata saya mengalami sakit tekak dan tonsil dan kesakitan memberi pada bahagian bawah abdomen kanan, tetapi tidak pernah masuk ke dalam kaki, seperti dalam kes opendix, supaya saya hampir tidak mengetahui
Secara umum, mereka mengatakan bahawa apendisitis adalah salah satu operasi paling mudah

  • Like0
  • Funny0
  • Tidak suka itu
  • Masuk atau mendaftar untuk menyiarkan komen.

Berdarah Manya, terima kasih! Saya masih nampak mempunyai apendisitis. Saya tidak pernah melakukan sebarang operasi, jadi saya bimbang

Appendicitis - bagaimana ia dikeluarkan?

Appendicitis adalah keadaan patologi badan, yang disertai oleh perkembangan proses radang di lampiran (lampiran rektum). Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, jadi apabila gejala pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Akibat yang serius boleh dielakkan oleh akses tepat pada masanya kepada doktor. Apakah apendisitis, cara membuang dan bagaimana pemulihan - semua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Appendicitis - bagaimana untuk membuang

Di manakah lampiran

Lampiran rektum, proses vermiform atau lampiran adalah pembentukan tubular, panjangnya 4-8 cm. Rongga dalaman lampiran diisi dengan cairan limfatik, dan lampiran itu sendiri bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi perlindungan tubuh. Di dalam proses ini adalah mikroorganisma berguna yang menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus. Ramai, malangnya, tidak tahu di mana sebenarnya apendiks itu. Ia terletak di bahagian bawah bahagian bawah abdomen. Jika seseorang mengalami penyakit cermin, maka lampiran, masing-masing, berada di sebelah kiri rongga perut.

Lampiran lampau dan lokasinya

Nota! Di antara semua negara, adalah adat di Amerika Syarikat untuk menghapuskan lampiran dengan segera setelah melahirkan. Doktor mengatakan bahawa proses ini menyimpan banyak sisa makanan, secara negatif mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Tetapi menurut pelbagai kajian, operasi sedemikian menjejaskan sistem ketahanan kanak-kanak.

Fungsi utama proses cecum

Punca keradangan

Walaupun perkembangan pesat ubat-ubatan moden, doktor tidak dapat menubuhkan punca sebenar apendisitis. Ia hanya diketahui tentang dua faktor penyebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • jangkitan usus dengan mikroorganisma patogen;
  • memperoleh lumen daripada lampiran atau penyumbatan. Dalam kes ini, mesej itu hilang antara lumen usus dan lampiran.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyumbatan lumen:

  • pengumpulan tinja dalam lumen lampiran. Dalam kes ini, najis menguatkan, dan akibatnya jangkitan mungkin berlaku;
  • penggunaan berlebihan pelbagai biji dari buah atau biji. Selepas sejumlah besar tulang atau benih masuk ke rongga usus, mereka boleh menyebabkan penyumbatan;
  • kehadiran badan asing (paling kerap - bahagian mainan kecil). Sebagai peraturan, kehadiran objek asing bertindak sebagai penyebab apendisitis pada anak-anak muda, yang sentiasa menarik segala-galanya dalam mulut mereka.

Kemajuan apendisitis jika tiada rawatan

Bahaya penyakit ini adalah tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati. Oleh itu, amat penting untuk dapat mengenali tanda-tanda awal apendisitis untuk mengelakkan komplikasi serius.

Gejala ciri

Apendisitis berbeza dengan penyakit lain dengan perkembangan yang beransur-ansur: selama beberapa jam pertama lampiran membengkak dan secara beransur-ansur mengisi dengan massa yang bernafas. Tanpa membantu pakar bedah, lampiran boleh pecah, tetapi ini biasanya berlaku selepas 2-3 hari. Selepas pecah, nanah dituangkan ke rongga perut pesakit, yang membawa kepada perkembangan peritonitis. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat serius.

Gejala utama apendisitis

Simptom yang paling biasa dari keradangan lampiran adalah sakit di bahagian kanan perut, yang secara beransur-ansur boleh mengubah lokasi, bergerak ke atas atau ke bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan boleh diberikan kepada dubur atau belakang.

Kesakitan apendisitis

Gejala yang berkaitan untuk memberi perhatian kepada:

  • demam;
  • masalah dengan kerja usus (cirit-birit, sembelit);
  • serangan mual dan muntah;
  • ketegangan berterusan otot abdomen pesakit;
  • walaupun sentuhan sedikit ke perut membawa kepada kesakitan yang teruk. Apabila kaki ditekan ke atas perut, mereka boleh melonggarkan sedikit.

Pesakit dan kanak-kanak yang lebih tua memerlukan perhatian khusus, kerana tidak dapat menjelaskan secara jelas jenis gejala. Kehilangan nafsu makan dalam kanak-kanak, tidak aktif dan air mata berterusan mungkin menunjukkan perkembangan radang usus. Orang yang lebih tua berisiko mendiagnosis penyakit yang lewat kerana kesakitan mereka tidak begitu ketara (lebih licin).

Gambar klinikal penyakit ini

Ciri diagnostik

Pada gejala pertama yang mencurigakan, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan diagnostik, yang tidak bertahan lama. Doktor mesti mengetahui sebab penampilan sensasi yang menyakitkan di perut, kerana tanda-tanda radang usus buntu mungkin bersamaan dengan tanda-tanda kelainan yang lain dari rongga perut. Diagnosis semestinya dilakukan di klinik. Untuk memulakan, doktor meminta pesakit tentang keadaan kesihatannya, mendengar aduan. Pada peringkat diagnosis ini, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang gejala.

Diagnosis makmal apendisitis akut

Semasa pemeriksaan visual, perlu mengambil kira postur di mana pesakit terletak atau duduk, serta berjalan. Hakikatnya adalah bahawa kesakitan yang sering berlaku dalam patologi ini boleh membetulkan sikap pesakit. Suhu badan masih tinggi. Keadaan dinding abdomen juga harus dinilai dan diambil kira. Melakukan palpation abdomen, doktor harus memberi perhatian khusus kepada kawasan tersebut semasa pemeriksaan di mana pesakit merasa sakit. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, radang lampiran disertai dengan penampilan kesakitan akut di bahagian kanan perut. Dengan mengetuk bahagian badan pesakit ini, doktor akan dapat mengenal pasti intensiti dan sifat kesakitan.

Apa yang menentukan ketepatan diagnosis

Selain pemeriksaan visual, doktor mungkin menetapkan analisis makmal air kencing dan darah, yang menentukan jumlah sel darah putih. Jika seorang wanita diperiksa, doktor sering menetapkan ujian kehamilan. Analisis sedemikian dapat mengesan keradangan, jika ada, atau kehadiran adhesi.

Nota! Untuk gambaran yang lebih tepat, jenis diagnostik lain diperlukan, contohnya, tomografi yang dikira, ultrasound, sinar-X, dan sebagainya. Dengan bantuan mereka, perubahan patologi organ-organ dalaman pesakit, termasuk lampiran, dapat dikenalpasti.

Ultrasound mengenai. apendisitis

Dalam kes yang jarang berlaku apabila gejala apendisitis tidak dinyatakan dengan jelas, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan - laparoskopi. Tetapi sebelum ini, pesakit mesti diperiksa oleh pakar anestesi. Berdasarkan hasil ujian, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Jika ia masih apendisitis, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Jenis operasi

Perlu diingat bahawa di sesetengah negara Eropah, bentuk radang usus buntu dirawat dengan ubat antibakteria. Tetapi hampir di mana-mana pembedahan diperlukan. Operasi ini, di mana pakar bedah membuang lampiran, dipanggil appendectomy dalam perubatan. Terdapat dua kaedah untuk membuang lampiran radang - kaedah klasik dan menggunakan laparoskopi. Kini lebih lanjut mengenai setiap kaedah.

Kaedah klasik

Ini pembedahan abdomen, yang dilakukan di bawah anestesia am. Pada permukaan peritoneum pesakit, doktor membuat potongan kecil dengan pisau bedah. Kemudian prosesnya dihapuskan dengan teliti, dan hirisan itu dijahit. Kaedah ini mudah dan murah, tetapi selepas itu terdapat jejak jahitan pada badan pesakit, jadi semasa tempoh pemulihan pesakit terpaksa mengambil ubat khas yang menyerap jahitan.

Rawatan pembedahan klasik

Laparoscopy

Kaedah lain bagi pembedahan pembedahan lampiran, yang berbeza daripada kecederaan rendah sebelum ini. Tempoh masa pemulihan selepas laparoskopi agak pendek, tetapi, walaupun kelebihan ini, operasi jenis ini mempunyai banyak kontraindikasi yang berbeza. Oleh itu, apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, doktor harus memaklumkan kepada pesakit tentang risiko yang mungkin.

Ia penting! Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai apendisitis, anda tidak boleh mengubati diri untuk meringankan gejala. Ramai orang memohon memampatkan panas atau sejuk ke tempat yang sakit, mengambil ubat penahan sakit. Tetapi semua ini hanya boleh memburukkan keadaan yang sudah sukar.

Pemulihan selepas pembedahan

Setelah selesai operasi, pesakit ditugaskan untuk berehat selama 24 jam. Ia dibenarkan untuk berjalan sedikit pada hari kedua, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi. Beban biasa, tetapi sederhana boleh mempercepatkan proses pemulihan, serta mengelakkan berlakunya pelekatan. Sebagai peraturan, penyingkiran jahitan pasca operasi berlaku pada 6-7 hari selepas penyingkiran lampiran. Tetapi untuk pembentukan penuh parut selepas operasi klasik mengambil masa lebih lama (kira-kira 6 bulan). Ini diberikan bahawa pesakit akan mematuhi sepenuhnya semua keperluan doktor.

Selaput selepas appendectomy

Tempoh pemulihan termasuk bukan sahaja mengelakkan usaha keras berat badan. Pesakit juga mesti mengikuti diet khas dan mengambil ubat-ubatan yang mempercepat penyembuhan parut. Pertimbangkan setiap peringkat pemulihan secara berasingan.

Ubat-ubatan

Untuk mengetatkan parut pasca operasi, ubat yang berbeza digunakan, masing-masing berbeza dalam komposisi, sifat atau kosnya. Tetapi tidak semua daripada mereka akan dapat membantu dalam kes anda, jadi anda hanya perlu menggunakan cara yang ditetapkan doktor anda. Berikut adalah ubat yang paling biasa digunakan semasa tempoh pemulihan.

Jadual Persediaan farmaseutikal untuk menjaga parut.

Nota! Selepas laparoskopi, pesakit dilepaskan dalam masa 3-4 hari, selepas kaedah klasik - tidak lebih awal daripada seminggu. Semasa keseluruhan tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 6 bulan, doktor mengesyorkan menahan diri dari kerja keras yang sengit.

Kuasa

Sebaik sahaja selepas anestesia berhenti bertindak selepas selesai operasi, pesakit mula mengalami dahaga yang besar. Tetapi untuk minum air dalam tempoh ini adalah mustahil, anda hanya boleh melembapkan bibir. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tidak ada kekuatan untuk menahan dahaga, doktor boleh membenarkan anda minum sedikit air rebus. Jika tempoh pemulihan tidak disertai sebarang komplikasi yang serius, maka, bermula dari hari kedua, pesakit boleh makan makanan. Sudah tentu, segala-galanya mestilah mengikut pelan.

Pemakanan selepas pembedahan

Diet selepas penyingkiran appendix kelihatan seperti ini:

  • 1-2 hari selepas pembedahan. Di dalam diet perlu ada bubur, sup rendah lemak, air. Anda perlu makan pada hari kedua selepas prosedur untuk memulakan kerja sistem pencernaan. Jika pesakit tidak dapat makan sendiri (dia tidak mempunyai kekuatan tersisa), maka dia harus dibantu dengan ini;
  • pada hari ke 3, ia dibenarkan makan mentega dan roti dari gandum durum. Ini adalah tambahan kepada produk yang disenaraikan di atas;
  • bermula dari hari ke 4, pesakit secara beransur-ansur boleh mengembangkan menu dengan menambahkan pelbagai produk. Sudah tentu, semua tindakan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Cara makan selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan selepas penyingkiran lampiran, adalah amat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan memaklumkan kepadanya apa-apa gejala yang mencurigakan yang mungkin berlaku. Penggunaan makanan berbahaya, merokok dan alkohol harus ditinggalkan, kerana ini hanya akan memperlambat proses penyembuhan. Rawatan yang tepat bukan sahaja akan mempercepat proses pemulihan, tetapi juga menghalang komplikasi yang serius.

Produk-produk ini perlu ditinggalkan.

Komplikasi radang usus buntu

Walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan akibat yang serius. Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor atau membuat kesilapan semasa pembedahan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk:

    pendarahan dalaman, yang akan memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Suntikan atau ketidakseimbangan yang tidak betul dari pakar bedah yang melakukan operasi boleh mencetuskan kehilangan darah;

Pengelasan komplikasi pasca operasi

Perkembangan proses pelekat di perut sering menyebabkan fistula. Ini memerlukan rawatan tambahan. Perlu diingat bahawa kebanyakan komplikasi boleh dicegah dengan mengikuti semua preskripsi doktor semasa tempoh pemulihan.

Siapakah yang ditetapkan dan bagaimanakah operasi untuk mengeluarkan radang usus?

Lampiran terbakar dalam 10% daripada populasi dunia. Di pertengahan abad yang lalu, proses cecum dianggap sebagai organ yang tidak perlu dan secara meluas dilaksanakan penyingkiran pencegahan lampiran. Walau bagaimanapun, memerhatikan orang dengan lampiran yang dipotong pada zaman kanak-kanak, mereka mendapati penurunan imuniti usus dan kerentanan yang tinggi terhadap penyakit radang saluran gastrousus. Kini pandangan doktor mengenai peranan lampiran diubah secara radikal. Potong apendisitis untuk sebab-sebab yang baik, tidak membenarkan penyingkiran organ yang sihat.

Apa itu lampiran

Di sempadan usus besar dan kecil adalah cecum. Proses usus dengan panjang 6-12 cm disebut apendiks atau proses vermiform. Dalam lampiran kecil pengumpulan cecum terkumpul tisu limfoid yang bertanggungjawab untuk imuniti usus. Satu lagi peranan penting dalam organ adalah penciptaan keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan pembiakan mikroflora usus yang bermanfaat di dalamnya. Kehilangan selepas penyakit, rawatan antibiotik, symbionts usus diisi semula oleh "pekerja muda" yang ditanam di lampiran.

Tumpahan lumen proses apenden dengan najis, kluster helminths atau neoplasms membawa kepada pertumbuhan aktif mikrob di ruang terkurung. Tanpa makanan lain, mikroorganisma "makan" tisu lampiran, merangsang keradangan akut pada lampiran atau usus buntu.

Siapa yang memerlukan pembedahan dan mengapa

Jika appendicitis disyaki, pembedahan dilakukan selepas diagnosis dan ujian perkakasan - x-ray, ultrasound, MRI. Tanda-tanda keradangan akut lampiran - kekurangan selera makan, muntah-muntah, cirit-birit. Kesakitan, yang timbul di dalam pusar, meningkat dan beralih ke hipokondrium yang betul. Suhu meningkat, lidah dibungkus, mulut kering. Operasi tepat pada radang usus buntu menyelamatkan nyawa pesakit. Penemuan apendiks menyebabkan keradangan purba yang meresap peritoneum - peritonitis.

Jika ia (lampiran) tidak menyakitkan, tidak perlu memotong proses yang sihat. Selepas 40 tahun, risiko radang usus buntu adalah minimum disebabkan oleh peningkatan lumen lampiran. Bentuk kronik penyakit ini sangat jarang terjadi, terutamanya pada orang tua dengan imuniti yang berkurang. Apabila mendiagnosis radang usus buntu, ia dibezakan daripada penyakit usus, patologi ovari kanan wanita, dan luka hernia inguinal pada lelaki.

Walaupun peranan proses apenden adalah setakat yang ditubuhkan dan ia tidak lagi dianggap sebahagian besar daripada usus, ia bukan organ penting. Pembuangan lampiran adalah wajar jika berlaku keradangan.

Jenis pembedahan untuk apendisitis

Pembedahan untuk membuang proses keradangan cecum dipanggil appendectomy. Appendectomy adalah prosedur pembedahan yang tujuannya untuk mengeluarkan apendisitis.

Waktu membezakan:

  • Pembedahan elektif untuk apendisitis dilakukan jika kurang daripada 24 jam telah berlalu sejak pengesanan gejala pertama. Pesakit diberikan antibiotik untuk meredakan keradangan akut dan mencegah jangkitan luka. Sediakan bilik operasi, di mana pesakit dipindahkan;
  • Operasi kecemasan appendectomy ditetapkan untuk kesakitan yang teruk, demam tinggi dan tempoh gejala selama lebih daripada satu hari. Buang apendisitis akut tidak lewat daripada 2-4 jam selepas dimasukkan ke klinik.

Jenis akses operasi adalah berbeza untuk pelbagai jenis apendisitis. Dua kaedah utama pembedahan apendisitis:

  • membuka akses melalui hirisan di dinding abdomen. Ia dilakukan dalam kes komplikasi dengan pecah lampiran, keradangan purul, peritonitis. Tanda-tanda juga dipindahkan serangan jantung, kekurangan kardiovaskular, penyakit paru-paru yang teruk;
  • Laparoscopy sering digunakan semasa pembedahan elektif, apabila tiada komplikasi dan patologi yang berkaitan. Ia dilakukan pada peralatan khas dengan 3-4 punctures dinding abdomen.

Kelebihan dan kelemahan setiap kaedah pembedahan. Apabila memilih kaedah mengeluarkan apendisitis, perkataan terakhir tetap untuk doktor, dengan mengambil kira kehendak pesakit.

Menyediakan pesakit untuk pembedahan

Setelah prosedur pendaftaran tercepat di dalam bilik kecemasan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan segera. Doktor menghilangkan perut, menyoal dan meneliti pesakit. Ujian darah dan air kencing lengkap disediakan. Dihasilkan sinar-X, tomografi, ultrasound dan kajian lain. Antibiotik ditadbir secara intravena untuk mencegah jangkitan luka. Anesthesiolog sebelum pembedahan untuk mengeluarkan apendisitis menentukan keadaan jantung dan saluran darah, menentukan kepekaan pesakit terhadap ubat-ubatan.

Di dalam bilik operasi pesakit ditempatkan di atas meja, rambut dicukur di kawasan pembedahan, dan kulit dirawat dengan antiseptik. Keluarkan lampiran di bawah anestesia am. Kaedah anestesia tempatan kini dianggap usang. Walau bagaimanapun, jika ada kontraindikasi bagi anestesia umum, penyusupan atau pengaliran anestesia tempatan digunakan. Untuk operasi di bawah anestesia am, pesakit secara intravena disuntik dengan relaksasi anestetik dan otot untuk intubasi trakea yang berjaya.

Bagaimana pembedahan?

Operasi untuk mengeluarkan lampiran berlangsung dari 40 minit hingga 2 jam. Bergantung kepada kaedah aplendektomi yang dipilih, teknik operasi berbeza-beza. Pembuangan lampiran dijalankan pada umur dan keadaan fisiologi. Teknik pembedahan individu dipilih untuk setiap kes, diikuti dengan program pemulihan. Terlepas dari kaedah mengeluarkan apendisitis, semasa operasi, anesthesiologist memantau tekanan, denyutan, dan respirasi pesakit pada monitor.

Appendectomy klasik

Pakar bedah memotong kulit dan tisu subkutaneus di sebelah kanan dengan pisau bedah. Senaman ini diperolehi panjang dari 7 hingga 9 cm. Ligma-otot otot perut dipotong dengan gunting. Otot sendiri perlahan-lahan menolak pengapit. Dinding peritoneum dipotong dengan pisau bedah. Doktor menilai keadaan organ-organ dalaman, mengencangkan lampiran dan pinggir kepak, mengambilnya dari luka pembedahan. Sekarang anda boleh mengurangkan apendisitis.

Di sini pakar bedah, yang bertindak atas keadaan, menggunakan dua kaedah:

  • penyingkiran antegrade apabila mesentery diikat pada puncak dan asas proses. Melintasi mesentery, mengatasi dengan benang kapron. Asas lampiran diikat dan disambungkan dengan catgut. Di dasar jahitan lampiran dan letakkan penjepit itu. Potong proses vermiform dengan mesenterynya. Pengapit tunggul yang terhasil mendorong ke dalam cecum dan mengetatkan jahitan. Keluarkan pengapit, letakkan jahitan yang lain;
  • jika lampiran tidak boleh dikeluarkan ke luka, gunakan teknik retrograde. Catgut mengenakan asas pada lampiran, memotong lampiran, menjahit tunggul itu. Hanya selepas itu mereka menyeret dan mengeluarkan mesentery proses.

Di samping itu, pakar bedah membuat semakan organ-organ dalaman yang lain. Perhatian khusus diberikan kepada gelung usus berhampiran lampiran - sama ada terdapat pelekatan, kecederaan lain. Peringkat terakhir appendectomy - perparitan rongga perut oleh sedutan elektrik. Pemasangan saliran adalah mungkin. Masa manipulasi proses - dari setengah jam hingga satu setengah jam. Pada kanak-kanak, rawatan pembedahan lampiran mengambil masa 30 minit hingga satu jam. Pembedahan pada orang dewasa boleh bertahan lebih lama kerana komplikasi yang kerap.

Jika kerja doktor di rongga abdomen selesai, suturing lapisan demi lapisan berlaku. Dinding perut dijahit dengan catgut, dan 7-10 jahitan benang sutera diletakkan pada kepingan kulit. Tempoh pengenaan liputan dalaman dan luaran - 10-15 minit. Proses jauh kelihatan seperti tiub nipis dengan diameter kira-kira satu sentimeter dan panjang 5 hingga 15 cm.

Pembedahan endoskopi

Operasi menggunakan peralatan endoskopik, dilakukan selepas 3-4 pecahan dinding perut, dipanggil laparoskopi. Saiz kecil rongga abdomen dan dinding abdomen anterior pada kanak-kanak membuat laparoskopi kaedah pengekstrakan yang digemari pada lampiran.

Pembedahan endoskopik pada lampiran dilakukan dengan tiga trocar. Proses vermiform ditangkap dengan pengapit, ketegangan mesentery. Forceps elektrik membekukan mesentery dari atas ke pangkalan. Potong mesentery itu. Kemudian mereka menyeret asas proses, membeku dan memotongnya. Melakukan catgut dan pemprosesan tunggul. Kemudian trocar di kawasan tunggul diganti dengan yang lain, dengan diameter 11 mm. Melalui trocar, penjepit menangkap lampiran yang berasingan, menarik balik ke trocar lumen dan dibawa keluar. Tepi-tepi luka yang dijahit lapisan lapisan demi lapisan, jika ada keperluan - masukkan saliran untuk mengeluarkan exudate.

Operasi berlaku dengan komplikasi yang sedikit. Campur tangan laparoskopi hampir menghilangkan jahitan, pendarahan luka, pendarahan, perekatan usus. Untuk tempoh operasi semacam itu, ia mengambil sedikit masa daripada klasik. Tempoh laparoskopi adalah kira-kira 30-40 minit.

Pemulihan selepas pembedahan

Pesakit dengan lampiran jauh akan mempunyai tempoh pemulihan yang bertanggungjawab. Pada akhir operasi, pesakit di sebuah guci dibawa ke wad dan diletakkan di atas katil di belakangnya. 5-8 jam pertama seseorang bergerak dari anestesia, dia tidak boleh bergerak. Kemudian dibenarkan untuk berhati-hati beralih ke sebelah kiri. Tempat tidur selepas pembedahan abdomen mungkin mengambil masa sehingga 24 jam.

Pada hari pertama dilarang bukan hanya untuk bangun, tetapi juga untuk memakan makanan. Minum beberapa sips air masak dalam 2-3 jam. Kakitangan perubatan mengukur suhu, tekanan, melihat keadaan lipit. Lapisan ini dirawat dengan antiseptik untuk mengelakkan suppuration. Kesakitan selepas operasi melegakan analgesik - Promedol, Diclofenac, Ketonalom.

Komplikasi selepas pembedahan adalah suppuration atau divergence daripada jahitan, demam, sakit teruk, muntah-muntah, najis dan kencing. Dalam kes yang teruk, terdapat peritonitis, hernia selepas operasi. Melawan jangkitan dengan antibiotik. Jahitan disokong dengan memakai pembalut. Untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini dengan jelas mengikut arahan doktor.

Pemulihan selepas pembuangan radang usus bergantung kepada jenis pembedahan, kehadiran komplikasi, keadaan dan umur pesakit. Jahitan luar dikeluarkan sebelum pelepasan pada hari ke 10. Kerosakan dalaman berkembang dalam masa 2 bulan.

Mengambil pancuran dibenarkan selepas mengeluarkan jahitan luar. Adalah disyorkan untuk berbaring di mandi panas, berenang di kolam renang, dan stim di dalam bilik mandi tidak lebih awal dari 2-3 bulan dari hari pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk mengikuti diet dan diet. Hari pertama ditetapkan diet yang lapar. Pada pesakit kedua memberi sup sayur atau ayam, jeli cair. Pada hari-hari berikutnya, porridges parut, puree sayuran, bakso kukus kukus, omelet stim, keju kotej tender secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam diet. Makan makanan kecil sehingga 6 kali sehari. Anda boleh minum air bersih, memasak, pinggul sup, teh lemah, jeli. Selepas penyingkiran radang usus buntu, adalah perlu untuk memulihkan usus. Untuk tujuan ini, penggunaan probiotik, kompleks vitamin-mineral ditunjukkan.

Aktiviti fizikal diperkenalkan dan secara beransur-ansur. Dari 2 hari pesakit mendapat, melangkah beberapa langkah. Selepas keluar, rumah melakukan kerja ringan tanpa mengangkat lebih dari 2-3 kg berat. Kembara ke jarak 3 km dibuat dengan kadar yang tidak tergesa-gesa, dengan rehat berkala. Dari 2 minggu dengan kesihatan yang baik, anda boleh melakukan satu set terapi fizikal khas. Dosed, senaman fizikal yang mencukupi diperlukan untuk merangsang peredaran darah, mempercepat pertumbuhan semula tisu, mencegah perekatan.

Penyingkiran pembedahan lampiran radang cecum adalah satu-satunya cara untuk merawat apendisitis. Pengesanan simptom usus buntu menimbulkan ambulan dan meletakkan pesakit di hospital. Appendectomy dilakukan berikutan diagnosis segera untuk mengelakkan pembedahan yang salah. Pemulihan penuh selepas pembedahan berlaku selepas 2 bulan.

Bagaimana apendisitis dirawat pada zaman dahulu?

Appendectomy kini merupakan penyakit yang paling biasa dalam pembedahan kecemasan. Bagaimana apendisitis dirawat pada masa lalu?

Apendisitis dalam sejarah

Gaspard Traversi, "Operasi", 1753

Apabila kita mempertimbangkan kekerapan diagnosis dan rawatan apendisitis pada zaman kita, dapat diasumsikan bahawa penyakit ini sudah diketahui sejak dahulu kala. Diharapkan bahawa sebarang rawatan sepatutnya ada. Walau bagaimanapun, kebanyakan riwayat apendisitis telah ditulis sejak lebih kurang seratus tahun yang lalu. Ini tidak bermakna bahawa masalah ini belum dipertimbangkan sejak "bapa kedokteran" Hippocrates.
Sudah tentu, pembedahan abdomen, yang kita tahu sekarang, bukan seni lama dan appendectomy dalam pengertian moden juga tidak lama dahulu. Dan lagi. Memandangkan berlakunya apendiksitis yang tinggi dalam kedua-dua lelaki dan wanita, appendectomy dalam sejarah sepatutnya muncul sebelum walaupun itu oophorectomy (penyingkiran ovari). Jadi apa urusannya? Masalahnya ialah mengenai organ seperti "proses berbentuk cacing" tidak diketahui. Bagaimana untuk merawat apa yang tidak?

Ingat bahawa dalam sejarah pembedahan, penerangan anatomi tubuh manusia oleh Claudius Galen adalah satu-satunya sumber maklumat untuk hampir lima belas ratus tahun. Selama satu setengah tahun ini, kesimpulan tentang pelbagai penyakit telah diambil dari karya-karyanya. Adalah penting bahawa Galen tidak menemukan lampiran. Terbuka untuk mengkaji badan di Rom purba dilarang dan dia harus menyiasat monyet Berber, yang tidak mempunyai lampiran. Dan hakikat bahawa Galen tidak menerangkan dan tidak melihat, tidak ada seorang pun di Zaman Pertengahan dan tidak meneroka. Jadi Penyakit itu, tetapi mereka tidak tahu tentang organ.

Yang pertama menggambarkan proses vermiform ialah Berengario Da Carpi, Profesor Pembedahan di Pavia dan Bologna (Itali). Ia berlaku hanya pada tahun 1522. Dia menulis bahawa "pada akhir cecum terdapat lampiran tertentu, diturunkan secara medial, tentang ketebalan jari kecil dan panjangnya kira-kira 3 inci." Andreas Vezaliy akan menulis tentang lampiran dalam masa 20 tahun dan akan melengkapkan penerangannya dengan beberapa ilustrasi dalam buku tujuh buku legenda beliau.
Walau bagaimanapun, ia patut dikatakan bahawa lampiran digambarkan pada lakaran oleh Leonardo Da Vinci, bertarikh 1492, iaitu, 30 tahun lebih awal daripada Da Carpi, tetapi lukisan itu diterbitkan hanya pada abad ke-18

1492 Lampiran lakaran Leonardo Da Vinci

Penulis pertama, yang menyebut lampiran cecum "proses berbentuk cacing", ialah Gabriel Fallopius pada tahun 1561.
Tidak lama selepas itu, ahli anatomi Switzerland dan ahli botani (ya, semua orang belajar!) Caspar Baugin menerangkan injap di kawasan ileal (kecil) ke usus buta (besar). Sebagai tambahan kepada injap ileocecal, dia menerangkan lampiran. Rumble di abdomen - ini paling sering "lagu injap ileocecal." Ramai anatomi kemudiannya (Kerang, Morgagni, Santorini, dan lain-lain) tidak menambah ketara. Untuk sebahagian besar, mereka telah lama bertengkar mengenai fungsi, pilihan lokasi, dan nama lampiran.

Lampiran sebagai penyebab penyakit

Pemikiran pertama tentang proses yang boleh menyebabkan keradangan datang dari pakar bedah Jerman, Lorentz Geister. Pada bedah siasat di teater anatomi, jenayah penjenayah yang dilancarkan, di mana dia menemui sejenis bisul kecil di sebelah proses berbentuk cacing yang hitam. Autopsi dijalankan pada tahun 1711, tetapi hanya 42 tahun kemudian, pada 1753, menulis dalam artikel Geyster mengenainya.
Kemudian ada teori bahawa badan-badan asing adalah penyebab keradangan lampiran (Pada otopsi, tulang, pin, batu-batu tahi di lampiran telah dijumpai. Sekarang ini juga dijumpai, tetapi jarang).
1812 John Parkinson (J.W.K.Parkinson) mula-mula mengakui penembusan lampiran sebagai punca kematian (bukan sebagai fakta sebuah badan asing).

Pada akhir abad ke-18, mikroanatomi lampiran itu telah dipelajari dengan baik: tiga lapisannya, kehadiran kelenjar mukus, mesentery, dan lipatan yang membentuk peritoneum di kawasan ini. Sejumlah penyelidik perlu diberi perhatian memandangkan pentingnya penemuan:
- Pada 1847 Gerlach menarik perhatian pada lipatan membran mukus di kawasan lampiran dalam cecum. Keradangan ini boleh menyekat keluar lampiran semasa keradangan. Biasanya mendedahkan 1-2 lipatan tersebut. Kini mereka dipanggil injap Gerlach.
- Kajian Lockwood, 1891, yang mengira kira-kira 150 folikel limfatik dalam lampiran.
"Pada tahun berikutnya, Clade menggambarkan lipatan peritoneal dari ovari ke lampiran sebagai tambahan kepada mesenterynya.

Ini semua mengenai anatomi. Dan sekarang mengenai klinik. Seperti mikroba yang mereka lihat dalam mikroskop, tetapi mereka tidak faham apa yang menyebabkan penyakit itu untuk masa yang lama. Begitu juga dengan klinik apendisitis

Seperti yang digambarkan apendisitis dalam sejarah

Oleh kerana tidak ada pengkhususan pada subjek perubatan seperti itu, adalah mungkin untuk mencari penerangan tentang penyakit yang serupa dengan gejala kepada apendisitis dari doktor yang berlainan. Sebagai contoh, dalam "Koleksi Hippocrates" ada penerangan tentang "suppuration berat di sekeliling usus", yang membuat banyak penyelidik berfikir bahawa Hippocrates tahu tentang abses apenden.

Perlu difahami bahawa banyak daripada abses ini tidak dikaitkan dengan keradangan pada lampiran. Tetapi ini adalah penyebab keradangan yang paling biasa di rantau iliac yang betul. Inilah bagaimana doktor Fernely menggambarkan penerangan ini untuk masa itu adalah tipikal (klinik itu tidak kelihatan serius sehingga abses besar terbentuk atau komplikasi serius dalam bentuk halangan usus bermula):
"Seorang kanak-kanak berumur sembilan tahun mengalami cirit-birit, dan neneknya, setelah mendengar nasihat" wanita tua yang lain, "memutuskan untuk memberikan anak itu satu quince. Adalah diketahui bahawa buah quince sangat halus dalam keadaan hijau dan boleh membantu dengan cirit-birit. Cirit-birit tidak hanya pergi, tetapi telah rumit oleh halangan usus pada keesokan harinya. Seorang doktor dipanggil yang menggunakan enema dan menenangkan perut - tanpa kesan. Tidak lama kemudian, muntah yang tidak terkawal berkembang, dan dua hari kemudian anak itu meninggal. Pada pembukaan di rongga lampiran didapati mayat quince. Terdapat penembusan dalam quince bertindih dari lampiran, di mana kandungan usus masuk ke rongga abdomen. "Adalah ingin tahu bahawa mereka yang membuka kes-kes seperti ini jarang menyalahkan lampiran untuk proses radang.

Tetapi apa? Mana-mana apendisitis pada masa itu adalah kematian tertentu? Dalam rekod perubatan abad pertengahan (Saracen, 1642) terdapat penerangan tentang penyakit seorang wanita tunggal yang mempunyai abses besar di sebelah kanannya dan dibuka dengan fistula. Pada masa yang berlainan terdapat 14 penerangan tentang pembentukan fistula dengan pemulihan berikutnya (jelas bahawa terdapat lebih banyak pulih).

Sesetengah doktor percaya bahawa masalah di kawasan iliac yang betul adalah disebabkan oleh halangan usus dan mencadangkan halangan itu dapat dihapuskan dengan menelan bola memimpin kecil. Doktor belum memahami intipati masalahnya, jadi ada kontroversi yang hebat tentang di mana patologi benar filisa iliac yang betul terletak. Ada istilah seperti: "tiflit sederhana", "peritiflitisme", "tiflit kronik", "apofisitis", "epitiklit". Ini menunjukkan bahawa masalah itu dilihat di cecum.

Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz)

Kekeliruan sedemikian memerintah sehingga tahun 1886, ketika ahli patologi dari Boston, Reginald H. Fitz (Reginald H. Fitz) menerbitkan monograf terkenalnya mengenai penyakit proses vermiform. Beliau menunjukkan bahawa simptom 209 kes typhitis (keradangan kubah cecum) adalah sama dengan gejala-gejala yang diamati pada 257 kes perendakan apendiks. Ini meyakinkan dunia perubatan dalam peranan utama lampiran dalam keradangan cecum. Istilah "appendicitis" baru diperkenalkan oleh Reginald Fitz dan tidak lama kemudian ia digunakan secara meluas.

Sekarang, mengenai rawatan apendisitis pada masa lalu

Sudah jelas bahawa orang dengan apendisitis telah mengalami sejak kelahiran manusia. Sebagai contoh, keradangan purulen dalam fossa iliac yang betul telah diketahui sejak zaman purbakala. Ahli falsafah Mesir dan anatomi Inggeris, Grafton Smith (Grafton E.Smith) menyiasat mumi seorang wanita Mesir, "yang perekatnya datang dari lampiran berhampiran hujungnya dan dilekatkan ke dinding pelvis, yang menunjukkan apendisitis lama." Pada era Kristian awal, terdapat gambaran abses di rantau iliac yang betul, tetapi rawatan pembedahan selalu ditangguhkan hingga saat terakhir ketika penopang itu terbukti. Ramai doktor kuno memilih abses untuk membuka dirinya sendiri. Dan pada umumnya... Jika ditakdirkan, biarkan pesakit mati sendiri, dan bukannya doktor meletakkan tangannya (mereka dapat dengan mudah menyalahkan doktor untuk kematian pesakit, terutamanya ketika datang ke masa ketika antiseptik tidak didengar).

Jadi siapa yang pertama mengeluarkan lampiran?

Atau, sebagai pemburu berhujah: tembakannya adalah yang terakhir. Sekiranya anda berminat dalam soalan: siapa yang pertama kali melaksanakan appendectomy dan anda akan mencari di seluruh dunia, maka anda akan menjadi bingung tidak lama lagi. Secara jujur, saya sendiri sudah lama memahami.
Oleh itu, teratur. Mari kita cuba memahami semua perkara yang sama, kenapa ahli fikir masih berdebat.

Adalah sangat penting untuk memahami bahawa "apendisitis", seperti yang kita faham sekarang, mula dianggap sebagai penyakit yang berasingan oleh doktor oleh masyarakat dunia sejak tahun 1886 selepas laporan Reginald Fitz. Dan sudah tentu, sebelum tarikh ini, rawatan itu dilakukan, tetapi dalam pemahaman tentang pakar bedah konsep "apendisitis" tidak sama sekali. Dirawat "abses fossa ileal kanan", "peritonitis dinding otot", "tiflit" (keradangan kubah cecum). Atau pun pun pun dianggap sebagai rahim: "abses rahim."
Dan banyak lagi.
Taktik konservatif dan tunggu, i.e. tunggu sehingga usus buntu, dan kemudiannya beroperasi adalah lebih utama sehingga permulaan abad ke-20! Iaitu, para doktor menunggu hasil yang baik tanpa operasi, jika tidak - suppuration telah beroperasi. Sebenarnya, appendectomy menjadi "popular" hanya selepas kes dengan radang usus besar Raja Edward VII pada tahun 1902.
Well, satu catatan kecil:
Anestesia am pertama kali muncul hanya pada tahun 1846, jadi mari cuba bayangkan apa kesukaran pesakit dan doktor sebelum ini. Penggunaan dos besar candu dalam rawatan penyakit peradangan intra-perut diperkenalkan pada tahun 1838 oleh doktor Ireland William Stokes dari Dublin dan menjadi standard sehingga 50 tahun kemudian amalan ini tidak dicabar oleh pakar bedah. Walaupun kesan anti-peristaltik opium adalah mungkin dan memungkinkan untuk melokalisasikan proses keradangan dalam beberapa kes apendisitis, manfaat utamanya adalah kemungkinan pesakit dibenarkan mati secara damai.

Dan jika anda cuba menjawab soalan: siapa yang pertama, anda perlu merumuskannya dengan betul. Adakah yang pertama dalam apa?

30 tahun era kita. Doktor Rom Aretey (Aretaeus Cappodocian) menulis: "Saya sendiri membuat cecair usus yang besar di bahagian kanan, berhampiran hati, apabila sejumlah besar nanah berlari, yang mengalir selama beberapa hari, selepas itu pesakit pulih"
Ini adalah maklumat pertama yang telah datang ke zaman kita, mengenai pembukaan abses dari iliac fossa yang betul.

Pada Zaman Pertengahan, hampir tidak ada jiwa yang berani. Salah satunya: Ambroise Pare. Hanya pakar bedah Perancis ini yang mengambil keputusan untuk memohon incisions.

1735 Claudius Amyand (Claudius Amyand), seorang Perancis yang, selepas penganiayaan terhadap Huguenots, terpaksa melarikan diri bersama keluarganya ke England.
Pesakit Claudia adalah budak laki-laki berusia sebelas tahun yang mempunyai hernia inguinal dan fistula kotoran terbentuk di dalamnya. Selain itu, fistula dibentuk dari lampiran, terperangkap dalam kantung hernial dan berlubang dengan pin yang ditelan oleh kanak-kanak. Amiand membuka hernia dan mengeluarkan proses berbentuk cacing suppurative. Ini sangat sederhana (seperti orang sezaman bertindak balas terhadapnya) pakar bedah adalah benar-benar layak hak-hak yang pertama untuk menghapuskan proses vermiform. Hanya ia bukan appendectomy dalam erti kata moden. Bahawa 1% hernias inguinal, apabila lampiran jatuh ke dalam kantung hernia, kini dipanggil hernia Amiand.

1759 J.Mestivier membuat bedah siasat pada pangkal paha kanan seorang lelaki berusia 45 tahun yang, walaupun rawatan, masih meninggal dunia. Penyebab keradangan telah ditelan jarum, terperangkap dalam lampiran.
(Mestivier J. Journ, Gen. De med. Et de chir., 1759, X, 441)

Baru-baru ini selepas kedua-dua kes ini terdapat daya tarikan yang panjang dengan teori halangan lampiran oleh badan asing.

1848 Henry Hancock (H. Hock), London, melakukan bedah siasat pada abses apenden di rantau iliac kanan dalam wanita hamil. Juga mengesyorkan rawatan sedemikian sebelum bermulanya turun naik atau bernanah. Tetapi walaupun pemulihan pesakit, banyak doktor bertindak balas dengan mengekang taktik tersebut.
(Hancock H. Penyakit pada lampiran caeci yang disembuhkan oleh operasi Lancet 1848; 2: 380-381)

1852 Doktor bedah Rusia, PS Platonov, melakukan bedah siasat abdomen (NI Pirogov sendiri membantunya) dan menggambarkan operasi dalam disertasi kedoktorannya. "Pada abses cekung ileal" (abses dibuka, tetapi lampiran tidak dikeluarkan).
(PS Platonov. Pada abses ileal berongga dari Journal of Military Medicine, 1854, 68, 1. ms 75)

1853 Pakar bedah Rusia, Profesor Peter Y. Nemmert melakukan bedah siasat dengan abses dengan penyingkiran lampiran dengan pengenaan ligatur. Pesakit adalah Profesor V.E. Enk, terletak di klinik Pirogov. P.Y. Nemmert, seorang profesor di Akademi Perubatan dan Pembedahan St. Petersburg, boleh dianggap sebagai orang pertama yang mempunyai appendectomy untuk abses apenden dengan ligasi ligatur. Seperti kebanyakan rakan sejawat asing, pakar bedah Rusia mengikuti taktik yang diharapkan.

1867 Willard Parker (W. Parker), Amerika Syarikat. Lampiran tidak dikeluarkan, hanya membuka abses. Beliau melaporkan sejumlah empat kes dan bercakap memihak kepada saliran pembedahan selepas hari kelima penyakit, tetapi tanpa menunggu turun naik. Pendekatan pembedahan ini patut mendapat pengiktirafan dan kemudian dikaitkan dengan pengurangan kematian apendiks.
Parker W. Operasi untuk vermiformis caeci apendiks. Rec Rec. (NY), 1867, 2, 25-27

1880 Robert Lowson Tait membuka abses dan mengeluarkan lampiran - ini mungkin appendectomy pertama di England. Lawson Tait yang berbakat, pakar bedah abdomen dan pakar sakit puan Inggeris yang terkemuka dalam tahun-tahun itu, mengeluarkan lampiran yang diubahsuai gangren untuk seorang gadis berumur 17 tahun. Pesakit pulih. Operasi ini tidak dilaporkan sehingga tahun 1890. Pada masa ini, Ketat menjadi lawan appendectomy. Menariknya, dia mempunyai sikap negatif terhadap "Listerisation". Pada halaman majalah Lancet, Tyte menulis: "Ya, suppuration berlaku di bawah pengaruh mikroorganisma; namun, amalan penggunaan antiseptik mengganggu dengan penyembuhan luka dan mempunyai kesan buruk pada seluruh tubuh." Dengan cara ini, Lawson Tight, bersama dengan Marion Sims, dianggap sebagai "bapa-bapa ginekologi."

1883 Tetapi tahun ini diingat di Kanada. Pakar Bedah Kanada Abraham Groves. Pada 10 Mei 1883, selepas memeriksa seorang lelaki berusia 12 tahun dengan kesakitan dan kasih sayang di kuadran abdomen yang lebih rendah, beliau menasihatkan operasi untuk membuang lampiran radang. Operasi itu berjaya, budak itu pulih. Walaupun Groves menulis beberapa kertas saintifik, beliau menyebut kes ini hanya dalam autobiografinya, yang diterbitkan pada tahun 1934.

1884 Angka ini dalam kesusasteraan bahasa Inggeris paling sering dijumpai sebagai tarikh lampiran pertama. Bebas dari satu sama lain, ahli bedah Inggeris Frederick Magomed (F. Mahomed) dan Jerman - Abraham Kronlein (Abracham Kronlein). Walau bagaimanapun, dalam kesusasteraan bahasa Inggeris yang sama terdapat penjelasan (Trans Clin Soc Lond 1884-1885,18,285) bahawa Frederick Magomed merancang operasi dan telah dikendalikan oleh Ser Charters James Symonds. Dengan Symond, Krenlein membuka abses appendicular, kemudian mengeluarkan lampiran, mengikatnya dengan ligatur. Tetapi anda dan saya ingat Peter Nemmert, yang menjalankan operasi serupa 31 tahun sebelum ini, bukan?

1886 R.J.Hall Pakar Bedah Richard John Hall dari Hospital Roosevelt di New York mengendalikan seorang lelaki berusia 17 tahun dengan hernia inguinal inguinal yang tidak dapat dibuktikan. Hernia didapati mengandungi lampiran berlubang. Ia berjaya dikeluarkan, dan abses pelvis telah dikeringkan. Betapa serupa dengan kes klinikal yang dikatakan Claudius Amiand 150 tahun yang lalu!
Dewan RJ. Peritonitis supuratif disebabkan oleh ulser dan penindasan pada lampiran vermiform; laparotomi; reseksi lampiran vermiform; toilette peritoneum; saliran; pemulihan NY Med J, 1886, 43,662-662.

1887 Thomas Morton (Th.G.Morton), seorang ahli pengasas Persatuan Pembedahan Amerika di Philadelphia, pada tahun 1887 melakukan apendiksiran yang berjaya dengan saliran abses untuk pesakit berusia 27 tahun. Ironinya, abang dan anak lelaki Morton sebelum ini meninggal dunia akibat apendisitis akut.

1889 A.A.Bobrov membuang sebahagian daripada lampiran daripada infiltrat lampiran

1894 PI Dyakonov pertama di negara kita berjaya mengeluarkan proses vermiform pada kanak-kanak.

1897 G.F. Zeidler pada tahun 1897. Zeidler dianggap yang pertama di Rusia untuk mengeluarkan lampiran dari seorang wanita hamil.

Kemudian terdapat banyak penerbitan oleh pakar bedah dari berbagai negara, jumlah pembedahan adalah beratus-ratus, kemudian beribu-ribu. Teknik penambahbaikan itu sendiri.

Appendectomy baru dikaitkan dengan nama pakar sakit puan Kurt Semma, yang menghapuskan lampiran pada tahun 1981.

Kesimpulannya

Pengembangan kaedah rawatan untuk apendisitis akut dalam sejarah adalah merit satu pasukan doktor dari negara-negara yang berbeza, penyatuan pengalaman.
"Ras apendisitis" bermula pada akhir abad ke-19. Terdapat perbincangan yang hangat: siapa yang pertama?
Jadi, abses fossa ileal telah dibuka dua ribu tahun lalu. Kerja-kerja dari pakar perubatan Rom Aretea, yang membuka abses fossa iliac pada 30 AD, telah sampai kepada kami. Yang pertama untuk membuang proses itu ialah pada 1735 Claudius Amiand, seorang Perancis yang tinggal di England. Namun, dia adalah yang pertama, walaupun intipati penyakit itu tidak difahami kemudian dan lampiran muncul di hadapannya sebagai artifak ketika hernia inguinal dibuka. Yang pertama menemui abses filisa iliac dan membuat appendectomy rakan senegara kami - Peter Y. Nemmert pada tahun 1853 (dan walaupun lampiran purulen dikeluarkan sebagai artifak, tujuannya adalah untuk mengalirkan abses). Scotchman pertama di England - Lawson Tait, 1880, pakar sakit puan yang berbakat, benar-benar hanya memberitahu komuniti dunia beberapa tahun kemudian. Orang Kanada yang pertama - Abraham Groves, 1883, malangnya, juga melaporkan kes klinikalnya pada tahun 1932. Orang Jerman pertama - Abraham Kronlein (juga membuka abses dengan penyingkiran berikutnya lampiran, seperti Nemmert) 1884. Yang pertama di Amerika Syarikat adalah Richard John Hall pada tahun 1886. Yang pertama untuk membuang lampiran laparoskopi ialah ahli sakit puan Kurt Semm 1981 (walaupun teknik operasi itu sangat rumit, hanya tuan boleh mengulanginya).