Utama / Pancreatitis

MED24INfO

Pancreatitis

Penyakit Barrett adalah kekurangan kongenital esophagus atau dystopia epitel gastrik pada ketiga tahap esofagus (iaitu apabila mukosa tahap ketiga esofagus mempunyai struktur mukosa lambung). Dengan penyakit Barrett, terdapat kegagalan sepenuhnya semua mekanisme yang memastikan penutupan peralihan antara esofagus dan perut, yang membawa kepada pembebasan kandungan gastrik yang agresif ke dalam esofagus. Di samping itu, fokus utama epitelium gastrik dalam kerongkong juga menghasilkan komponen agresif jus gastrik, yang seterusnya memperburuk keadaan. Oleh itu, untuk penyakit Barrett, pembentukan ulser pada ketiga bahagian bawah esofagus adalah tipikal, diikuti oleh stenosis yang terakhir.

Gambar klinikal

Manifestasi utama penyakit ini adalah esophagitis refluks (iaitu, membuang kandungan gastrik ke dalam esofagus). Sebelum permulaan komplikasi, hampir satu-satunya gejala refluks zeophagitis adalah pedih ulu hati (sensasi terbakar dalam epigastrium dan di belakang tulang dada). Ia dikaitkan dengan kesan merengsa kandungan gastrik dan duodenal pada mukosa esofagus yang meradang. Ubat jantung biasanya meningkat selepas kesilapan dalam diet (lemak, makanan goreng, kopi, minuman berkarbonat). Kesakitan di sternum, di belakang proses xiphoid boleh mengganggu. Nyeri boleh memancar ke kawasan jantung, leher, ruang interscapular. Sakit biasanya parah dan dikaitkan dengan kerengsaan esofagus dan pengecutan spastik. Penyinaran kesakitan di rantau jantung boleh disalah anggap sebagai cardialgia, yang membawa kepada rawatan yang tidak mencukupi. Kadang-kadang membosankan dengan udara, masam, pahit (hempedu) boleh berlaku.

Pada pesakit dengan penyakit Barrett, gangguan pernafasan (laryngospasm refleks, bronkospasme, dan apnea pada kanak-kanak) adalah gejala yang biasa, sebab yang kedua adalah aspirasi kecil kandungan dan kesan gastrik pada reseptor pertengahan dan atas esofagus. Gejala pernafasan biasanya muncul dalam kedudukan mendatar, biasanya pada waktu malam.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit Barrett ialah fibrogastroscopy dengan biopsi mukosa esofagus.

Selaras dengan klasifikasi endoskopik Savary dan Miller, terdapat 4 darjah esophagitis:

I darjah - hiperemia esofagus distal,

Ijazah II - hakisan esofagus, tidak bergabung antara satu sama lain,

III darjah - hakisan konvensional,

Ijazah IV - ulser kronik esophagus, stenosis.

X-ray esofagus dengan barium membolehkan kita untuk menganggarkan kelajuan laluan jisim kontras melalui esophagus, nada, kehadiran regurgitation, hernia diafragma.

Jangka panjang pH-metry (pemantauan pH - "Gastroscan-24") dari esofagus membolehkan kita untuk menganggarkan kekerapan, tempoh dan keparahan refluks. Dalam pH biasa di esofagus adalah 7-7.5, dengan GER ia berkurangan hingga ke 4 dan ke bawah.

Komplikasi

Ulser peptik esofagus diperhatikan dalam 2-7% pesakit dengan esophagitis. Ia dicirikan oleh sakit dada yang sengit, disfagia, dan sering muntah dengan darah atau pendarahan tersembunyi, yang membawa kepada anemia. Ulser jelas terlihat semasa fibroesophagogastroscopy, adalah kecacatan membran mukus, ditutup dengan fibrin, dikelilingi oleh aci inflamasi. Radiografi, simptom niche boleh ditentukan di tempat lokalisasi ulser. Apabila parut seperti ulser boleh membentuk stenosis.

Stenosis esofagus. Apabila stenosis muncul disfagia (iaitu ketidakupayaan untuk makan), keadaan kesihatan bertambah buruk, berat badan berkurangan.

Perforasi esophageal adalah komplikasi serius terhadap penyakit Barrett, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan. Gambar klinikal dan prognosis bergantung kepada mana organ-organ atau lubang berlubang berhampiran berlaku. Selalunya ulser melebur ke dalam mediastinum. Dalam kes ini, tiba-tiba ada kesakitan yang kuat di belakang tulang belakang, memancar ke bahagian belakang, diperburuk dengan menelan, mungkin muntah darah merah. Kurang biasa, ulser boleh merebak ke rongga pleura kiri, akibat daripada pneumothorax berkembang.

Rawatan

Rawatan pembedahan hanya digunakan apabila komplikasi penyakit di atas berlaku. Dalam hal kursus yang tidak rumit, terapi perubatan dan diet digunakan. Keadaan penting untuk rawatan yang berjaya ialah pemakanan dan beberapa sekatan terhadap gaya hidup. Khususnya, pesakit disyorkan:

1. hadkan penggunaan lemak, panggang, kopi, coklat, sitrus, minuman berkarbonat, serta produk yang mengandungi serat kasar (bawang segar, bawang putih, kubis, lada, lobak);

2. elakkan makanan berlimpah, jangan makan pada waktu malam;

3. jangan tidur selepas makan selama 1.5-2 jam;

4. berhenti merokok;

5. tidur dengan hujung kepala yang diangkat (15 cm) dari katil;

6. Jangan memakai tali pinggang yang ketat;

Daripada ubat yang digunakan ubat yang mengurangkan pencerobohan jus gastrik (antacid dan antisecretory), ubat anti-refluks (prokinetik). Pilihan rejimen terapi dadah bergantung kepada keterukan esofagitis.

Esofagus pendek

Esophagus pendek (ketidakselesaan perut, perut dada) adalah kecacatan esofagus, yang asalnya dikaitkan dengan penurunan perut yang tertunda pada peringkat awal perkembangan janin (minggu ke-8-16).

Dalam esofagus luar biasa ada bahagian dari membran mukus, yang biasanya dibentuk oleh epitel skuamosa, diwakili oleh epitel silinder, iaitu mukosa gastrik. Selalunya terdapat sedikit mukosa gastrik yang tidak dapat dinafleksikan di esophageal distal; dalam sesetengah kes, penyebaran mukosa gastrik ke seluruh organ ke rawan cricoid diterangkan.

Gejala esofagus pendek

Pada kanak-kanak pada minggu pertama, kurang bulan, terdapat muntah berterusan berulang, kadang-kadang dengan campuran darah merah. Seringkali terdapat kesukaran menelan kerana kekejangan berterusan atau penyempitan penyakit akibat daripada tindakan jus gastrik yang dihasilkan oleh mukosa perut yang terletak di esofagus. Kajian sinar-X dengan jisim yang kontras membolehkan anda memasang pelekap seperti esofagus distal, yang jelas dapat dikesan dalam kedudukan mendatar pesakit dengan pelvis yang ditimbulkan dan pemampatan rantau epigastrik. Esophagoscopy tidak memberikan hasil yang berbeza, kerana tahap yang tidak penting dalam perut yang tidak diingini paling sering diperhatikan. Dengan penyebaran mukosa lambung yang tinggi, ia dapat dilihat dengan jelas di esophagoscope di bawah kawasan kekejangan atau stenosis. Pada kanak-kanak, diagnosis pembezaan perut yang tidak diperkatakan dilakukan dengan hernia hiatal kongenital. Apabila hernia tidak diperhatikan kekejangan atau penyempitan esophagus, dan pemeriksaan sinar-X di lokasi bahagian atau semua perut di dada dikesan dalam kedudukan tegak. Pada orang dewasa, hernia pembukaan esofagus diafragma dalam 85% kes diperoleh, dan tanda-tanda klinikal permulaan atau hernia gelongsor sepenuhnya bersamaan dengan tanda esofagus pendek. Diagnosis pembezaan antara syarat-syarat ini berdasarkan data klinikal dan radiologi sering kali sukar dan perut yang tidak dirasakan diiktiraf hanya pada jadual operasi berdasarkan ketiadaan kantung hernia. Dengan hernia pembukaan esofagus, kehadiran kantung hernia diperlukan.

Rawatan esofagus pendek

Tidak membiarkan perut pada kanak-kanak dirawat secara konservatif. Kejayaan rawatan dikaitkan dengan ptosis selepas perut. Rawatan konservatif terdiri daripada pemakanan yang ketat, mengekalkan pesakit tegak selepas makan dan pada waktu malam, menggunakan alkali (magnesia karbon, soda), cara ganglioblokiruyuschie, sekatan vagosympatetik, dan dengan bougen. Untuk pendarahan, persilangan saraf frenik di leher ditunjukkan. Kegagalan rawatan konservatif jangka panjang adalah petunjuk untuk reseksi transthoracic esophagus yang cacat dengan penggantiannya oleh satu segmen kolon melintang.

8.4. Esophagus pendek kongenital

Adalah dipercayai bahawa semasa perkembangan intrauterin, perkembangan esophagus lebih lambat, dan sebahagian perut, menembus melalui diafragma, membentuk esophagus bawah. Esophagus pendek kongenital berlaku dalam sindrom Marfan, mungkin ada penyakit familial penyakit.

Klinik: manifestasi klinikal adalah serupa dengan HH gelongsor - sakit di dada selepas makan, pedih ulu hati, dan muntah.

Selalunya mungkin untuk membezakan esophagus pendek kongenital dari HHP gelongsor sahaja semasa pembedahan.

Rawatan: simptomologi - pembedahan; dalam ketiadaan lekatan esofagus dan aorta, ia mungkin untuk mengembalikan kedudukan normal esofagus dan perut dengan meregangkannya.

8.5. Sista esofagus kongenital

Sista terletak secara intramural, paraesophageal. Kista ini dipenuhi dengan epitel bronkial atau esophageal.

Klinik: pada kanak-kanak, sista boleh menyebabkan disfagia, batuk, kegagalan pernafasan, sianosis. Pada orang dewasa, sista biasanya kurang dari 4 cm. Jika mereka lebih besar daripada 4 cm, gejala klinikal adalah sama seperti dalam leiomyomas. Cyst boleh menjadi rumit oleh mediastinitis semasa jangkitan, pendarahan dan merosot ke dalam tumor malignan.

Rawatan: penyingkiran sista dengan fibrogastroscopy.

8.6. Anomali pembuluh darah

Anomali kongenital aorta dan kapal besar dapat memampatkan esofagus dan menyebabkan disfagia (contohnya, arteri supraclavicular yang tidak normal). Sebagai peraturan, disfagia muncul dalam 5 tahun pertama kehidupan.

Kadangkala terdapat gerbang aortik double yang mengelilingi trakea dan kerongkongan, dan apabila makan, sianosis dan batuk berlaku, dan kemudian disfagia bergabung.

Rawatan terdiri daripada mengeluarkan cincin tisu penghubung yang menghubungkan kapal dan esofagus tanpa mengganggu kapal.

9. Kerosakan kepada kerongkong

9.1. Kecederaan traumatik

Dalaman (tertutup) - kerosakan dari membran mukus;

Luar (terbuka), dari sisi tisu penghubung atau peritoneum. Sebagai peraturan, disertai dengan kerosakan pada kulit badan apabila luka leher, dada dan perut.

Terdapat kerosakan lengkap dan tidak lengkap kepada esofagus.

Kerosakan tidak lengkap - jurang dalam satu atau beberapa cangkerang, tetapi tidak seluruh ketebalan organ;

Kerosakan penuh - keseluruhan kedalaman dinding badan. Dengan penyetempatan di rantau serviks berkembang hampir atau obespevodno phlegmon purbeni-nekrotik leher; toraks dalam thoracic - mediastinitis, dengan lesi pleura - pleurisy, pericardium - pericarditis; di kawasan abdomen - peritonitis.

Langkah diagnostik dan terapeutik Iatrogenik (esophagoscopy, bougienage, cardiodilation dan intubation gastrointestinal nasogastric), tracheostomy, intubation tracheal;

Kecederaan esofagus semasa operasi pada organ dada, leher dan perut;

Penyakit esofagus yang menyebabkan penembusan dindingnya (tumor, ulser, luka bakar kimia, dan sebagainya);

pecah kerongkong paling kerap berlaku selepas muntah (75% daripada kes), ketegangan dan batuk: Sindrom Mallory-Weiss - mukosa esofagus, yang ditunjukkan oleh pendarahan selepas serangan muntah yang kuat. Campur tangan bedah diperlukan dalam 10% kasus;

pecah spontan esofagus (sindrom Bourhave) biasanya berlaku di atas titik di mana kerongkong masuk ke dalam perut. Diagnosis disahkan oleh kehadiran udara di mediastinum kiri. Campur tangan pembedahan segera ditunjukkan;

Luka ke leher, dada, perut, disebabkan oleh sejuk atau senjata api;

Air mata esofagus dengan kecederaan tertutup badan.

Sakit di sepanjang kerongkong;

Sensasi badan asing dalam esofagus;

Salivasi melalui luka.

Pemeriksaan X-ray: radiografi am - emfisema tisu mediastinum atau leher, hydropneumothorax, pneumoperitoneum; radiografi kontras (di belakang, sebelah, perut) - penentuan saiz kecacatan dan penyetempatannya;

Esophagoscopy dengan esophagoscope tegar di bawah anestesia umum.

• Konservatif: pengecualian lengkap pemakanan enteral, pembetulan ubat gangguan homeostasis, terapi antibiotik berarah.

• Pembedahan: tugas rawatan pembedahan adalah penghapusan kecacatan.

Pembedahan radikal: penghapusan kecacatan pada dinding esophagus dan saliran tisu esofagus dengan akses tertentu.

Pembedahan paliatif: bergantung kepada tahap kerosakan, saliran phlegmon dilakukan: di daerah toraks serviks dan atas ke tahap Th4-Th5 - mediastinotomy lateral serviks. Pada tahap ketiga esophagus toraks - lebih rendah transabdominal mediastinotomy Savine. Gastrostomy dilakukan dalam tempoh postoperative untuk memudahkan pemakanan pesakit.

Penyakit esofagus

Esofagus adalah tiub anatomi untuk menyampaikan rongga mulut dengan perut dan mengangkut makanan. Mempunyai membran mukus, "melincirkan" kandungan lulus rahsianya, lapisan otot.

Dari hujung bahagian atas dan bawah, otot membentuk spincters (sphincters) untuk "mengunci" koridor pengangkutan. Bersama dengan jabatan jantung perut, mereka menghalang refluks (refluks) semasa operasi normal.

Mekanisme menelan dilakukan secara pasif, tanpa mengira kehendak orang itu. Tetapi semua fungsi esophagus berada di bawah kawalan berterusan gentian saraf sistem parasympatetik, hormon. Penyakit esophagus melanggar sambungan yang dibelanjakan, menghalang penghantaran nutrien, dan oleh itu menyebabkan kerosakan yang ketara kepada keseluruhan sistem pencernaan.

Klasifikasi penyakit kerongkong

Senarai keseluruhan penyakit kerongkong dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada jenis patologi:

  • anomali kongenital pembangunan - penyakit dikesan pada kanak-kanak, termasuk ketiadaan esofagus dan dua kali ganda, atresia, stenosis, fistula bersama dengan trakea, pemendekan dan pengembangan, diverticula, massa sista;
  • gangguan fungsional (disfungsi neuromuskular) - kelumpuhan, atony, kardiospasme, achalasia;
  • luka keradangan - esophagitis dan akibatnya, ulser peptik, stenosis - tidak khusus dan khusus untuk tuberkulosis, sifilis;
  • vaskular - vena varikos esophageal, angioma, angiomatosis hemoragik;
  • tumor yang ganas dan malignan, penyakit pramatang;
  • kecederaan trauma, termasuk luaran dan dalaman, luka bakar dan akibatnya, kemasukan badan asing.

Dalam struktur penyakit esofagus, 60% dikira oleh tumor, 10.8% - oleh gangguan fungsi, diverticula, parut selepas terbakar, hanya 0.4% - esofagitis.

Sebabnya

Penyebab patologi esophagus dibezakan bergantung kepada faktor kesan utama. Kongenital - yang berkaitan dengan pelanggaran peletakan tiub dan pembahagiannya ke trakea dan esophagus, yang disebabkan oleh patologi keturunan, yang rumit oleh kehamilan ibu, penyakit pada organisme ibu, dibentuk pada peringkat perkembangan embrio janin.

Mekanikal - disebabkan oleh pengambilan objek tajam oleh kanak-kanak, orang dewasa secara tidak sengaja atau dengan niat bunuh diri, tulang ikan, kerak kering dan keras, tidak mengunyah makanan semasa makan tergesa-gesa atau kurang gigi palsu pada usia tua.

Bahan kimia - termasuk penyalahgunaan alkohol (keracunan oleh pengganti, asid asetik, cecair teknikal), hidangan pedas, makanan masin dan acar, kopi dan cokelat yang kuat, menerima dos nikotin semasa merokok dan menghirup asap tembakau, menggunakan ubat-ubatan yang menjengkelkan.

Berjangkit - jangkitan memasuki esofagus ketika menelan rembesan dari sinus maxillary semasa keradangan kronik, dari tonsil, gigi karies yang tidak dirawat. Thermal - kesan yang sama mempunyai kedua-dua hidangan yang terlalu panas, dan terlalu sejuk.

Gejala penyakit kerongkong

Penyakit esofagus mempunyai gejala klinikal yang biasa, mengikut mana doktor menilai penyetempatan lesi. Mari kita periksa manifestasi utama, mekanisme kejadian mereka. Heartburn adalah sensasi terbakar di belakang sternum, memancar ke leher. Ia disebabkan oleh kemasukan kandungan berasid ke membran mukus rantau kardial dari perut.

Pesakit melaporkan "gelombang panas bergulung" dari bahagian atas abdomen. Menurun selepas minum air, menelan air liur, mengambil ubat-ubatan yang meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik. Disfungsi disfungsi, esophagitis, penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Odinofagiya - manifestasi kesakitan di dada apabila menelan makanan. Gejala yang disebabkan oleh kerosakan permukaan kulit dalaman. Ia mesti dibezakan dari kontraksi spastik yang menyakitkan dari otot esofagus. Ia dilihat dalam esofagitis berjangkit (herpes dan kulat), kanser, ulser, luka bakar kimia. Kesakitan menjadi malar, menyakitkan bagi pesakit.

Sakit dengan kekejangan otot adalah tanda motilitas yang merosot. Bangkit serta-merta selepas makan, dan secara berasingan (secara spontan). Keamatan dan konsistensi kesakitan menyebabkan pesakit menolak makan, ketakutan, kemurungan teruk, perubahan mental.

Regurgitation (belching) disebabkan oleh aliran kembali makanan benjolan ke dalam rongga mulut. Ia tidak disertai oleh penguncupan otot diafragma, seperti muntah, mengiringi pedih ulu hati.

Diperhatikan semasa tiub esophageal menyempitkan kerana kekejangan, parut, diverticula.

Jika disebabkan oleh refluks gastroesophageal kerana kelemahan spinkter, pesakit merasakan aftertaste masam atau pahit. Bahaya regurgitasi adalah risiko besar zarah makanan memasuki trakea dan bronkus. Pesakit mempunyai batuk yang teruk dengan serangan sesak nafas. Perkembangan pneumonia aspirasi selanjutnya tidak dikecualikan.

Dysphagia - kesukaran menelan makanan terutamanya kering, kaya serat. Di sesetengah pesakit, gejala paradoks berlaku - pas makanan cair dengan lebih banyak kesukaran daripada makanan pepejal.

Gejala penyakit kerongkong mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dalam setiap patologi. Kepada yang di atas ditambah: cegukan yang berpanjangan, air liur meningkat, bau busuk. Kami menganggap mereka sebagai contoh penyakit yang paling biasa.

Penyakit utama

Berikut adalah keadaan patologi utama, patogenesis, gejala dan ciri kursus mereka.

Achalasia cardia

Penyakit ini juga dikenali sebagai "cardiospasm." Sebabnya tidak diketahui. Dalam patogenesis, perhatian diberikan kepada sambungan terganggu otot esophagus dan disfungsi peraturan saraf.

Pada masa kanak-kanak, kemunduran alat saraf esofagus terungkap. Akibatnya, pembukaan spinkter yang lebih rendah dan sekaligus makanan terlewat.

Pesakit mengadu perasaan berat di belakang sternum dan di epigastrium, mengoyak, regurgitasi. Menolak makanan membantu mencuci makanan dengan air. Gejala adalah sekejap.

Berlaku selepas pengambilan produk yang mengandungi serat yang besar. Kadangkala makanan kering menyebabkan reaksi kurang menyakitkan daripada cecair. Kesakitan di belakang sternum dengan cardiospasm sangat mirip dengan angina, jadi pesakit usia pertengahan dan tua diuji untuk ECG.

Dyskinesia

Gangguan fungsi nada otot esophagus yang nyata sebagai dyskinesias. Ia mengiringi kerosakan organik, mengiringi esophagitis, ulser, tetapi mungkin tanpa sebarang kerosakan anatomi. Motivasi yang tidak berkesan ditunjukkan oleh pengangkutan makanan terjejas. Sebabnya adalah perubahan dalam peranan pengawalseliaan sistem saraf.

Tanda-tanda seperti membosankan dengan udara, pedih ulu hati, kesakitan dada yang tidak stabil dalam hal ini terjadi pada orang yang menderita neurosis. Pesakit sendiri menunjukkan hubungan dengan kesejahteraan tekanan.

Perihalan gejala disertai dengan ungkapan kiasan yang terang: "sesuatu jerks di kerongkong", perasaan benjolan. Ia membantu mengurut zon refleks, prosedur pemulihan, cara rehat dan kerja yang jelas.

Penyakit Reflux Gastroesophageal

Nama lain untuk penyakit ini adalah reflux esofagitis. Keradangan kronik mukosa esofagus disebabkan oleh membuang makanan dengan jus gastrik kembali dari perut.

Sebab utama dianggap kelemahan spinkter bawah esophageal disebabkan oleh kesan makanan pedas, kafein, nikotin, kerosakan pada saraf vagus. Diperhatikan dengan hernia diafragma, ulser gastrik, cholecystitis. Disedari oleh kehamilan.

  • manifestasi esophageal - pedih ulu hati, belching, kesukaran menelan, singulariti, muntah, cegukan;
  • extraesophageal - kecenderungan keradangan yang kerap, penyakit bronkus dan paru-paru, stomatitis, penyakit ENT, karies, anemia.

Hernia Hiatal

Penyakit ini disebabkan oleh anjakan esofagus yang lebih rendah (mungkin bahagian perut, gelung usus) melalui cincin diperbesar otot diafragma dari rongga perut ke pectoralis. Sebabnya ialah peregangan struktur tisu penghubung radas otot diafragma, peningkatan tekanan di dalam rongga perut (dengan asites), dan penyakit keradangan kerongkong.

Ia berlaku dalam 0.5% orang dewasa. Adalah penting bahawa separuh daripada kes-kes penyakit itu berlaku tanpa gejala. Manifestasi utama tidak berbeza daripada gejala esophagus umum, tetapi kesakitan dada sangat penting. Tidak seperti hati, mereka diprovokasi oleh makanan, membongkok ke hadapan, pesakit berbaring. Relief datang selepas muntah, belching.

Esophagitis

Esofagitis agak jarang berlaku. Mereka disertai oleh luka-luka yang lain dari esofagus dan perut, kecederaan, hipovitaminosis, kekurangan zat besi. Penyakit ini dianggap teruk jika ia berlangsung sehingga 3 bulan. Lebih daripada separuh tahunan manifestasi disebabkan oleh kursus kronik. Istilah pertengahan dipanggil subacute.

Keradangan tertentu berlaku dalam sifilis, tuberkulosis, jangkitan kulat. Ia menunjukkan dirinya dengan semua gejala esophageal di atas. Dengan regurgitasi atau muntah, ia adalah tipikal untuk mencari makanan yang baru dimakan. Dicirikan dengan hubungan kesakitan dada dengan pemakanan.

Esophagus diverticulum

Diverticula adalah pembentukan saccular di dalam dinding esofagus. Secara asalnya, mereka boleh menjadi pulsionary (disebabkan oleh tekanan dalaman yang meningkat) dan tractional (dengan perubahan kerongkongan esophagus dan nodus limfa jiran).

Tangki dinding mampu mencapai ukuran yang besar dan memerah tiub untuk mengganggu makanan. Muncul:

  • peningkatan secara beransur-ansur dalam disfagia;
  • nafas putus dari penguraian makanan yang terperangkap dalam diverticulum;
  • mengusik udara dan makanan;
  • bengkak di leher dengan segera selepas permulaan makan dan tidak mustahil menelan lagi sehingga diverticulum dikosongkan.

Barrett's esophagus

Penyakit ini dianggap sebagai pendahuluan kerana ia disebabkan oleh perubahan dalam sel lapisan dalaman esofagus (metaplasia). Komposisi selular biasa digantikan oleh kawasan epitel usus. Sebab yang tepat tidak ditubuhkan, tetapi terdapat hubungan dengan proses keradangan yang berpanjangan dalam esofagitis, penyakit refluks, dan hernia diafragma.

  • sakit tekak dan sternum yang berterusan;
  • serak;
  • mengendurkan kandungan masam;
  • pedih ulu hati;
  • batuk berterusan.

Tumor benign

Neoplasma benign esofagus timbul dari sel-sel dinding epitel dan lain-lain. Mereka tumbuh perlahan-lahan, tidak muncul untuk masa yang lama. Yang paling kerap adalah leiomyomas dan sista.

Gejala utama mula mengganggu pesakit dengan pertumbuhan tumor yang signifikan dan kesukaran menelan makanan. Sensasi badan asing menyebabkan mual dan muntah adalah ciri.

Neoplasma ganas

Apa-apa sebab yang diberikan di atas boleh menyebabkan tumor kanser esofagus. Tempoh awal berlangsung hingga dua tahun dan hasil tanpa gejala. Tanda-tanda pertama adalah gangguan dalam makanan, yang disebabkan oleh saiz tumor yang agak besar.

Dysphagia berkembang secara beransur-ansur: pertama, pesakit tidak boleh menelan makanan keras, maka ada kesulitan makan dengan hidangan cair, air liur yang lebih baik. Tanda-tanda keracunan umum muncul: kelemahan, kekurangan selera, penurunan berat badan.

Sakit Sternum lebih teruk apabila menelan, terkadang sakit belakang. Sentiasa, menyakitkan mereka menjadi dalam tahap penyakit yang teruk. Alkohol dan merokok meningkatkan risiko kanser esofagus sebanyak 12 kali.

Luka ke kerongkong

Burns dan kecederaan esofagus berlaku jika berlaku kemalangan, penggunaan asid atau alkali yang salah, cecair teknikal di bawah pengaruh alkohol atau dengan tujuan membunuh diri. Kanak-kanak yang tidak diselia menelan objek tajam.

Pembakaran kimia menyebabkan perubahan nekrotik di dinding. Tahap kerosakan bergantung kepada keadaan pesakit. Dengan nekrosis pesat yang teruk, pesakit terkejut, pada masa yang sama ada tanda-tanda perdarahan dalaman. Menelan tidak mungkin. Edema pada tisu menyebabkan halangan lumen yang lengkap.

Kecederaan traumatik boleh berlaku apabila menggunakan kaedah endoskopik dalam diagnosis penyakit lain. Kecederaan pada esofagus perlu dikecualikan dalam kes kecederaan pada dada.

Malformasi

Anomali kerongkong disebabkan oleh keabnormalan dalam perkembangan janin pada trimester pertama kehamilan. Dalam tempoh ini diletakkan, dan kemudian tiub umum esofagus dan trakea dibahagikan. Oleh itu, kecacatan sering dikaitkan. Ditemui pada zaman kanak-kanak awal. Sejurus selepas permulaan memberi makan, atresia esophageal dikesan: kanak-kanak itu mati lemas akibat kemasukan susu ke dalam saluran pernafasan.

Diagnostik

Penyakit esofagus tidak dapat dikenal pasti hanya berdasarkan tanda-tanda klinikal. Keadaan moden membolehkan ujian yang tepat. Perkara penting maklumat yang diterima.

Radiografi dengan pengambilan agen kontras dan satu siri imej membantu membuat kesimpulan mengenai pengeluaran radiografi dalam unjuran serong. Pandangan depan dan belakang menjadikannya mustahil untuk melihat esofagus, kerana ia dikaburkan oleh bayangan mediastinum.

Kaedah ini penting dalam diagnosis hernia diafragma, menentukan lokasi, saiz lumen, kehadiran cacat pengisian, kontraksi di diverticula, tumor, kardiospasme. Dalam arah pergerakan kontras, refluks gastroesophageal dapat disahkan.

Semasa kajian, kedudukan pesakit diubah dari menegak ke mendatar. Cardiospasm disahkan oleh gambar penguncupan sphincter dan pengembangan di bahagian atas.

Esophagoscopy - kaedah yang membolehkan anda memeriksa secara visual semua bahagian esofagus. Sekiranya perlu, fibrogastroscope melakukan biopsi yang bertujuan, dan badan asing dikeluarkan. Keadaan membran mukus (kehadiran keradangan, ulser, tumor), pengangkut, saiz lumen dan kebolehtelapan yang dinilai, adalah ditetapkan untuk apa-apa disfagia.

Biopsi - satu kaedah diagnosis awal intravital tumor, metaplasia epitel. Pakar ahli sitologi mengkaji perubahan morfologi perubahan, tahap kelahiran semula, jenis tumor.

PH-metry harian - digunakan untuk mendaftarkan peranan refluks asid ke dalam esofagus yang lebih rendah dalam patologi. Siasatan pH khas mencatat keseimbangan asid-asas pada siang hari. Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik - digunakan apabila tumor disyaki, limfadenopati.

Esophagotonomycography - termasuk penggunaan serentak pelbagai peranti (kimogram, kapsul Marey, sensor tekanan, ECG). Ia digunakan untuk mengkaji motilitas esofagus dengan gangguan fungsi. Mengenal pasti kawasan nada yang terjejas.

Ujian fungsional - penting dalam mengenal pasti refluks gastroesophageal. Sapukan kit standard yang membantu mengawal keasidan, tekanan di dalam esofagus. Teknik radioisotop - diperlukan untuk diagnosis tumor, menggunakan isotop 32R, yang terkumpul di sel-sel yang terjejas, kemudian dilihat semasa pengimbasan.

Rawatan

Pilihan taktik rawatan untuk penyakit esofagus adalah individu untuk setiap kes tertentu. Jeneral adalah keperluan untuk menyokong keadaan mental pesakit normal, kerana pelanggaran menelan secara drastik mengubah suasana hati, menyebabkan kemurungan yang teruk, percobaan bunuh diri.

Dengan kesakitan yang teruk dan pedih ulu hati pada latar belakang esofagitis memohon berpuasa untuk tempoh tidak lebih daripada dua hari. Kemudian pergi ke makanan yang membazir. Pesakit disyorkan untuk memberi makan 6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Makanan perlu mengandungi protein, vitamin, karbohidrat yang cukup, mengurangkan jumlah lemak.

Gunakan daging grind aditif daging, bijirin separuh cecair. Produk tenusu digunakan bergantung kepada luka yang berkaitan perut. Kacang dan sup tidak boleh mengandungi bahan yang merengsa, perasa. Dengan esophagitis, ulser, minuman sejuk disyorkan.

Sayuran dan buah-buahan dibenarkan selepas penyingkiran keradangan, pertama sekali dalam bentuk lusuh. Sediakan casseroles stim, telur hancur. Pesakit dilarang sama sekali: minuman beralkohol, kopi dan koko yang kuat, sitrus, hidangan pedas dan goreng dengan kerak, pastri segar, produk masakan berlemak.

Menukar rejim memerlukan tidak termasuk merokok, akan bekerja tanpa bahaya pekerjaan, dan usaha keras berat. Ia disyorkan untuk tidur dengan hujung kepala yang dibangkitkan katil.

Rawatan ubat

Untuk menenangkan pesakit, sedatif akan ditetapkan. Apabila cardiospasm digunakan ubat antispasmodik, serangan dikeluarkan oleh nitrat, sekumpulan antagonis kalsium. Disfotilitas sphincter dirawat dengan ubat antikolinesterase.

Dengan keasidan yang meningkat, antacid diperlukan (Maalox, Phosphalugel). Almagel-A dengan anestesia digunakan untuk anestesia tempatan. Untuk esofagitis refluks, ubat yang menyekat H ditunjukkan.2-reseptor histamin (Famotidine, Ranitidine), yang memperbaiki keadaan spinkter (Tsisaprid, Zerukal).

Untuk semua keadaan, ubat-ubatan antibiotik dan anti-radang ditetapkan untuk memerangi jangkitan. Esofagitis spesifik dirawat dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis, ubat-ubatan anti-rampasan.

Keadaan kejutan untuk pembakaran esofagus dirawat di unit penjagaan rapi oleh pentadbiran Reopoliglyukin secara intravena, ubat kardiovaskular. Antibiotik diperlukan untuk mencegah radang paru-paru. Dalam anemia, penggantian darah ditunjukkan.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan dirujuk kepada pesakit dengan achalasia sekiranya tidak boleh dilakukan secara perubatan pada spinkter. Pembedahan otot atau prosedur kardiodilasi dilakukan dengan belon khas. Pengenalan probe dengan belon inflasi untuk memerah urat digunakan untuk pendarahan varikos esophageal.

Esophagus diverticulums hanya dirawat sekiranya ia besar dan mengganggu kebolehtelapan. Apabila hernia diafragma esophageal dilakukan, operasi fundoplication (membentuk injap buatan), menguatkan cincin otot dengan tisu plastik. Dalam kes kanser esophageal, tumor dikeluarkan, dan gullet dengan kelenjar getah bening dihapuskan secara keseluruhan atau sebahagiannya. Pada masa yang sama menggunakan ubat sitotoksik dan terapi radiasi.

Anomali kongenital beroperasi pada zaman kanak-kanak kecil, kerana perlu mewujudkan keadaan untuk pemakanan anak. Biasanya, intervensi terdiri daripada dua peringkat: pertama, stoma (keluar) perut dicipta di permukaan abdomen, kemudian, beberapa bulan kemudian, esofagus adalah plasty, ujungnya saling berhubungan dengan perut.

Dalam kes luka bakar, teknik bougienage untuk melegakan parut perlu perhatian khusus. Kaedah ini juga digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah stenosis. Pesakit di bawah anestesia tempatan dimasukkan ke dalam probe getah padat (bougie) dengan saiz yang berbeza, bermula dengan diameter kecil. Pada masa yang sama, semua ubat digunakan untuk meningkatkan keanjalan otot.

Dewan rakyat

Seseorang yang mempunyai masalah dengan kerongkong mempunyai diet dan diet sepanjang hayat. Rawatan ubat-ubatan rakyat ditunjukkan tanpa pemburukan. Ia tidak menggantikan dadah. Herba membantu dengan tindakan anti-radang, melegakan kekejangan, melindungi membran mukosa esofagus dan perut.

Dalam ubat herba disyorkan:

  • herba wort St. John, yarrow, celandine;
  • bunga chamomile, calendula;
  • daun tumbuhan;
  • benih, akar dan daun angelica hutan;
  • rosehips.

Untuk melindungi permukaan esofagus dan perut digunakan sebatian benih rami, oat. Untuk menghilangkan cegukan keras kepala, pelincir tekak dengan minyak oregano, buat penyedutan dengannya.

Pencegahan

Mencegah penyakit esophagus boleh, jika:

  • memerhatikan diet yang betul;
  • mengelakkan makan berlebihan dan tempoh lapar;
  • memerhatikan peraturan keselamatan apabila bekerja dengan bahan toksik;
  • Ibu mengandung berfikir lebih lanjut tentang kesihatan anak.

Tanda kerosakan pada esofagus bermula dengan gejala kecil yang terus berkembang menjadi bentuk gangguan yang teruk. Oleh itu, jangan cuba merawat diri sendiri. Akses awal kepada doktor membantu dalam masa untuk pemeriksaan, untuk mengelakkan masalah, untuk menghentikan penyakit ini dengan bantuan diet.

Kelopak pendek kongenital (Q39.8)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Esofagus pendek kongenital adalah perkembangan yang tidak normal dan jarang wujud sebagai penyakit bebas.

Esofagus pendek kongenital boleh terjadi dalam sindrom Marfan, terdapat penyakit familial penyakit.

Esofagus pendek juga dianggap sebagai salah satu jenis hernia pembukaan esofagus diafragma. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam kombinasi dengan hernia gelongsor dan berlaku akibat daripada kekejangan, perubahan radang dan parut di dinding esofagus.

Gambar klinikal

Gejala, semasa

Diagnostik

Diagnosis makmal

Diagnosis keseimbangan

Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan pylorospasm, esophagism, atresia duodenal dan keabnormalan saluran penghadaman lain. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan diverticulum epifrenal dan hernia hiatal.

Apabila membuat diagnosis pembezaan, perlu diingat bahawa pemendakan kerongkong boleh membangkitkan kedua kalinya sebagai akibat keriput ciptaan dindingnya akibat pembedahan, pembakaran, proses ulseratif atau esophagitis kronik, yang diperhatikan semasa hernia hiatal dan stenosis pyloric, yang disertai dengan membuang kandungan gastrik ke dalam esofagus ( reflux esophagitis). Dalam keadaan ini, bersama-sama dengan kerongkongan esophagus di bahagian bawahnya, ada tanda-tanda yang jelas terlihat dari penyakit yang sama (esophagitis, hernia, ulser, penyempitan cicatricial).

Gejala penyakit dan rawatan penyakit kerongkong

Walaupun makanan tidak berlarutan dalam esofagus, dan oleh itu tidak menyebabkan kemudaratan, patologi yang agak teruk organ ini diketahui. Ramai daripada mereka memerlukan pembedahan, yang sukar disebabkan lokasi yang mendalam dan struktur halus tiub otot, yang panjangnya 25 sentimeter. Pertimbangkan tanda-tanda yang menunjukkan pelanggaran dalam kerja dan kaedah rawatan mereka.

Gejala penyakit esophageal

Penyakit esophagus disertai oleh gejala berikut:

  • Kesukaran menelan, rasa kehadiran badan asing.
  • Sakit yang teruk, tiba-tiba, tidak munasabah, mirip dengan serangan angina.
  • Rasa logam dalam mulut, air liur yang berlimpah, belang, pedih ulu hati.
  • Muntah selepas makan kerana kekejangan spinkter yang lebih rendah.

Pembakaran haba dan bahan kimia disertai dengan rembesan mukus purulen. Dalam hubungan dengan bahan kaustik pekat, parut terbentuk di dinding esofagus. Dalam kes patogenesis malignan, berat seseorang berkurangan dan yang menjadi lemah di mata.

Gejala-gejala sedemikian perlu diberitahu dan menjadi alasan untuk melawat doktor. Hanya dia boleh membuat diagnosis akhir dan memilih rawatan yang mencukupi.

Punca pembangunan

Patologi esofagus kadang-kadang mempunyai watak kongenital dan dibentuk pada peringkat embriogenesis. Terdapat juga kehadiran tumor jinak (polip), selepas menelan badan asing, racun, makan hidangan yang sangat panas atau sejuk. Boleh berlaku dalam proses keradangan kronik, dan juga disebabkan oleh jangkitan tisu pencernaan, termasuk kulat patogen, menyebabkan, misalnya candidiasis.

Diagnosis yang tepat

Sekiranya kerongkong disyaki, untuk mengecualikan onkologi, ujian makmal ditetapkan oleh doktor, dan juga:

  • radiografi;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • penentuan pH persekitaran gastrik.

Selari dengan endoskopi, biopsi diambil dengan koleksi bahagian-bahagian yang terjejas membran mukus untuk pemeriksaan histologi mereka. Jika perlu, gunakan kaedah yang membolehkan untuk mengukur tekanan di dalam tiub dan mendaftarkan pengurangan dinding badan.

Penyakit esofagus

Memahami pentingnya bahagian kecil saluran pencernaan sering kali datang selepas kemerosotan patologisnya, apabila sensasi yang tidak menyenangkan muncul yang boleh mengubah kehidupan seseorang secara radikal.

Esophagitis

Para provokator penyakit biasa adalah minuman beralkohol, makanan pedas dan panas. Patologi boleh membina latar belakang keradangan yang mempengaruhi sinus dan radang ginjal maxillary, serta trauma pada membran mukus. Diiringi oleh pembakaran berterusan di belakang sternum, air liur meningkat, sakit tekak.

Pertolongan termal digunakan dalam rawatan. Semasa pemecahan makanan menolak hari itu. Apabila keradangan berkurangan, masukkan bubur cair pemakanan, susu panas, sup sayur-sayuran, kentang tumbuk. Pada perut kosong, anda boleh mengambil minyak zaitun atau minyak buckthorn. Pada siang hari, minum air mineral bukan berkarbonat.

Achalasia esofagus

Penyakit etiologi yang tidak diketahui. Diwujudkan dalam bentuk pelanggaran refleks yang berterusan, yang disebabkan oleh sfinkle esophageal tidak terbuka. Ia lebih kerap berlaku pada wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun. Diiringi oleh tiga simptom: kesakitan, refluks makanan (regurgitation), pelanggaran refleks menelan (dysphagia). Menangguhkan makanan di dalam tiub menyebabkannya menjadi reput. Akibatnya, terdapat masalah sifat fizikal dan psikologi.

Genangan makanan yang berpanjangan memprovokasi keradangan membran mukus, iaitu, menyumbang kepada perkembangan esophagitis. Pelbagai kroniknya dianggap sebagai bentuk sebelum kanser yang menangkap walaupun bahagian atas perut.

Melemparkan chyme ke dalam sistem pernafasan membawa kepada pneumosklerosis, abses pulmonal, dan aspirasi bronkopneumonia. Komplikasi seperti itu sering memberi kesan kepada anak-anak yang paling muda.

Achalasia dari cardia didiagnosis menggunakan probe berbilang saluran yang mencatat motor dan tekanan di dalam tiub pencernaan.

Rawatan dadah achalasia berkesan hanya pada peringkat awal. Makanan schazhenie terma dan mekanikal yang disyorkan. Dengan kesakitan:

  • antagonis kalsium;
  • ganglioblockers;
  • nitropreparations, contohnya, Corinfar.

Teknik terapeutik utama adalah kardiodilasi, yang memperluas tempat penyempitan.

Barrett's esophagus

Ia adalah komplikasi penyakit refluks (GERD), apabila jus gastrik atau duodenal yang agresif, termasuk enzim, asid hidroklorik dan hempedu, merangsang membran mukus pada tiub pencernaan. Ia membawa kepada metaplasia, iaitu penggantian epitel rata dengan jenisnya yang lain. Sindrom Barrett meningkatkan risiko kanser.

Endoskopi dengan kajian biopsi membolehkan anda mengesahkan atau menolak diagnosis awal. Biopsi kawalan dijalankan selepas menjalani terapi anti-radang untuk menghapuskan kesilapan morfologi. Taktik rawatan lanjut bergantung kepada gambaran klinikal. Jika displasia epitel tidak hadir, teknik moden digunakan, seperti:

  • Pemusnahan laser.
  • Terapi fotodinamik.
  • Pembekuan plasma Argon.

Dalam kes displasia, reseksi endoskopik digunakan, serta pembedahan di submukosa. Inhibitor pam Proton membantu memulihkan epitelium squamous.

Esophagism

Suatu keadaan di mana sphincter yang lebih rendah berfungsi dengan normal, dan dinding tiub bersifat kontraksi. Ia lebih biasa pada lelaki. Pesakit mengadu sakit apabila menelan. Kekejangan menyebabkan kecacatan esofagus, yang digambarkan semasa peperiksaan sinar-X.

Rawatan esophagus terdiri daripada mengikuti diet yang berlarutan, mengambil persediaan nitrogroup, antispasmodik. Jika terapi dadah dan dilatasi belon tidak berkesan, operasi untuk membedah tisu otot ditunjukkan.

Esofagitis refluks

Patologi timbul disebabkan kerap chyme dari perut ke atas, yang disebabkan oleh kelemahan spinkter yang lebih rendah. Asid hidroklorik merengsa membran mukus halus, yang meradang, ulser. Di tempat-tempat parut tiub itu sempit.

Gejala penyakit ini lebih biasa pada bayi. Diwujudkan dalam bentuk belching, pedih ulu hati, sensasi terbakar di sternum, kekejangan. Regurgitasi pada waktu malam boleh mencetuskan pneumonia aspirasi. Selepas beberapa lama, tiub itu sempit, dan masalah timbul semasa laluan benjolan makanan. Penyakit ini boleh menyebabkan pendarahan laten, pneumonia berulang, parut mukosa.

Diagnosis dilakukan dengan penggunaan esophagogastroscopy, radiografi dengan kontras, pH-metry.

Pesakit dianjurkan untuk tidur pada bantal yang tinggi, penurunan berat badan, bahan kimia dan mekanik schazhenie, makanan terakhir selama 3-4 jam sebelum tidur.

Dari agen terapeutik pesakit mengambil:

  • Vitamin, antihistamin.
  • Komposisi yang menenangkan.
  • Prokinetics untuk meningkatkan aktiviti kontraksi sfinkter yang lebih rendah.
  • Bermakna dengan sifat menyelubungi.
  • Antispasmodics.
  • Antacids.

Hernia esofagus

Kesakitan esophagus atau yang diperolehi diafragma, apabila organ perut berada di dalam dada. Gejala yang kerap termasuk pendarahan laten dan anemia. Apabila tiub disempitkan, pembedahan ditunjukkan. Terapi konservatif bertujuan mengurangkan kemungkinan refluks.

Kerosakan

Esofagus boleh cedera jika badan-badan asing masuk ke dalam lumennya: bahagian-bahagian mainan, butang, kuku kanak-kanak. Penyebab kerosakan organ mungkin menjadi kesan mekanikal kaedah diagnosis dan rawatan instrumental. Pecah spontan tiub adalah mungkin dengan muntah. Percubaan untuk mendorong tulang ikan dengan kerak roti membawa kepada akibat serius. Mereka baji ke dalam membran mukus dan menyebabkan komplikasi progresif.

Dengan penembusan esofagus, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Emfisema subkutaneus berkembang.

Rawatan penyakit biasanya pembedahan. Secara perubatan, hanya akibat kerosakan dinding cetek dihapuskan. Untuk pelaksanaannya memerlukan pengawasan medis yang sistematik, memantau dinamika proses.

Terbakar

Kerosakan ke mukosa boleh menjadi kimia dan terma. Terlibat secara tidak sengaja atau sengaja (makanan panas, komposisi agresif, senarai yang dibentangkan di bawah). Ia termasuk:

  • asid;
  • kalium permanganat;
  • hidrogen peroksida;
  • ammonia;
  • etanol;
  • fenol

Dalam 7 daripada 10 kes, kanak-kanak di bawah 10 mengalami penderitaan.

Asid kurang merosakkan daripada alkali. Pembentukan sejenis filem menghalang kerosakan selanjutnya pada tisu.

Dalam kes keracunan dengan soda kaustik, saponifikasi lemak berlaku, denaturation protein, sel-selnya menjadi bahan gelatin, yang akhirnya menghasilkan akibat yang lebih buruk. A melalui lubang terbentuk apabila ia memasuki bahagian awal saluran gastrointestinal walaupun 20 ml alkali.

Bantuan pertama untuk membakar bahan kimia adalah mencuci saluran pencernaan. Pengenalpastian diperlukan untuk meneutralkan racun.

Asid itu dinetralkan dengan larutan soda 2% (0.5 liter setiap 1 liter), maka refleks lelucon dirangsang.

Sekiranya terbakar dengan alkali, organ yang terjejas dicuci dengan minyak sayur dicairkan dengan asid sitrik atau asetik.

Rawatan komprehensif pesakit yang diterima di hospital. Selepas kerosakan pada tiub, lubang di dinding depan atau gastrostoma digunakan untuk membekalkannya.

Kanser Esophagus

Kira-kira 70% daripada semua patologi bahagian awal saluran gastrousus adalah sifat malignan. Dalam masa 1-2 tahun, penyakit berbahaya itu tidak wujud. Apabila tumor mencapai saiz yang besar, ia menghalang kemajuan makanan benjolan yang padat, kerja laring. Dari masa ke masa, kesukaran juga timbul ketika memakan makanan cair. Seseorang mengalami kesakitan di belakang sternum, air liur yang berlebihan, kehilangan berat badan.

Proses tumor boleh menangkap organ berdekatan dan kadang-kadang jauh: otak, rangka, paru-paru dan hati.

Ia boleh dirawat dengan kaedah radikal penyinaran gamma jauh dan selepas 2-3 minggu dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Pencegahan penyakit kerongkong

Penyakit kerongkong boleh dielakkan dengan memastikan pelaksanaan cadangan berikut:

  • Penyimpanan bahan kimia isi rumah yang betul.
  • Schazhenie terma.
  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Mengehadkan penggunaan hidangan pedas dan pedas.
  • Menjaga kesihatan pergigian dan kesihatan mulut.
  • Kemasukan dalam diet makanan kaya serat.
  • Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya ulser, erosi, gastritis, hernia diafragma, diverticula.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan kerongkong, saluran gastrointestinal dan seluruh tubuh.