Utama / Gastritis

Ciri-ciri rawatan reflux esofagitis oleh homeopati dan ubat-ubatan

Gastritis

Kerana refleks esophagitis mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza, pendekatan terapeutik adalah kompleks. Ia termasuk terapi pemakanan dan postural, rawatan ubat dan pembantu, dan pembetulan pembedahan. Pilihan ubat, dos dan tempoh penggunaannya juga bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, perlu mengambil ubat selepas berunding dengan pakar.

Prinsip rawatan refluks esofagitis

Prinsip utama rawatan reflux esofagitis adalah:

  • mengenakan sekatan diet dan mengekalkan gaya hidup tertentu;
  • mengurangkan keasidan kandungan perut dengan menetapkan ubat yang sesuai;
  • rangsangan motilitas saluran pencernaan, peningkatan aktiviti pemindahan;
  • pelantikan ubat-ubatan yang menyediakan pemulihan dan perlindungan mukosa lambung.

Harus diingat bahawa semua prinsip rawatan saling berkaitan. Kegagalan untuk mematuhi salah satu daripada mereka dengan ketara mengurangkan keberkesanan terapi.

Kursus utama terapi perubatan

Tempoh terapi utama untuk esofagitis refluks ialah 4 minggu. Sekiranya ada bentuk penyakit erosif, tempoh rawatan meningkat kepada 8 minggu, dengan kemungkinan peningkatan dos ubat. Sekiranya terdapat perubahan di luar kerongkong (terutamanya di kalangan pesakit tua), rawatan terapeutik boleh berlangsung sehingga 12 minggu. Apabila kesannya dicapai, pesakit terapi penyelenggaraan ditetapkan.

Harus diingat bahawa dalam banyak pesakit yang mengalami refluks penyakit ini kronik dan diiringi oleh kambuh. Dalam kes ini, jika gejala-gejala esofagitis tidak diperhatikan, maka ubat-ubatan akan ditetapkan seperti yang diperlukan.

Pada peringkat erosif

Dengan kehadiran erosions yang kecil dan terpencil, rawatan reflux esofagitis juga boleh berlangsung 4 minggu. Jika tidak, tempoh rawatan adalah 2 bulan. Perencat pam proton yang ditetapkan (pagi dan petang). Di samping itu, omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, esomeprazole ditunjukkan. Ubat-ubat ini juga diambil dua kali sehari. Yang paling berkesan dalam hal ini dianggap rabeprozol, yang cukup untuk mengambil sekali sehari.

Walaupun selepas rawatan esophagitis refluks erosif yang berjaya, kebanyakan pesakit masih berulang berulang sepanjang tahun. Orang-orang ini memerlukan terapi jangka panjang dengan ubat half-dos PPI. Rawatan rawatan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira banyak parameter individu (umur, kehadiran komplikasi dan lain-lain).

Pada peringkat tidak-erosive

Sekiranya tiada hakisan, PPI diambil sekali sehari selama 4 minggu. Jumlah ubat yang diambil bergantung kepada intensitas keradangan dan berada dalam lingkungan 10 - 40 mg. Mandatori selepas kursus utama menunjukkan terapi penyelenggaraan, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri dan boleh berlangsung sehingga enam bulan.

Rejimen rawatan yang mungkin

Dalam rawatan reflux esophagitis adalah mungkin untuk menggunakan skim berikut.

  1. Dadah yang sama digunakan. Gejala yang disertakan, komplikasi dan perubahan dalam membran mukus tidak diambil kira. Ini adalah pendekatan yang tidak berkesan.
  2. Bermakna terapi diet, mengambil antacid. Dadah diberikan kepada tahap pendedahan yang berbeza-beza, bergantung kepada keparahan proses keradangan.
  3. Berkesan dalam rawatan bentuk penyakit yang teruk. Pertama, penerimaan IPP yang kuat ditunjukkan. Selepas penyingkiran proses keradangan, prokinetik lemah ditetapkan.

Pemilihan skim ini dilakukan oleh doktor yang hadir berdasarkan data gambar dan pemeriksaan klinikal.

Skim klasik dalam 4 peringkat

Regimen klasik esofagitis refluks, yang dibentangkan dalam 4 peringkat, bergantung kepada tahap penyakit.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, semakin tinggi tahap perkembangan penyakit, semakin kuat dadah.

Tahap penting

Rawatan ubat dilakukan dalam 2 peringkat. Yang pertama bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi dan memastikan proses penyembuhan membran mukus organ. Di peringkat kedua, matlamat terapi adalah untuk mencapai pengampunan. Dalam kes ini, terdapat 3 pilihan rawatan:

  • menerima IPP untuk masa yang lama dalam dos yang besar;
  • seperti yang diperlukan, penerimaan IPP jangka pendek (5 hari);
  • dadah diambil hanya apabila gejala muncul.

Doktor memilih pilihan yang diperlukan, setelah sebelumnya bersetuju dengan pesakit.

Persediaan

Untuk rawatan ubat esofagitis refluks menggunakan ubat-ubatan yang berbeza, berbeza di antara mereka dalam banyak faktor. Mereka mungkin mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tempoh permulaan kesan, berbeza dalam masa penerimaan, harga, dan sebagainya.

Antacids and Alginates

Tujuan antacids ialah peneutralan asid hidroklorik. Di samping itu, mereka menyumbang kepada rembesan bikarbonat, mengikat asid hempedu, tidak aktif pepsin. Keutamaan diberikan kepada persediaan bukan sistemik yang mengandungi aluminium dan magnesium dalam komposisi, contohnya: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Pakar mengesyorkan untuk menggunakan ubat dalam bentuk cecair untuk rawatan reflux esofagitis.

Alginat juga direka untuk mengurangkan keasidan kandungan perut. Asid Alginic adalah bahagian mereka. Ini termasuk: natrium alginat, Gaviscon, Topolkan. Mereka lebih disukai daripada antacid yang mengandungi aluminium.

IPP - inhibitor pam proton

Inhibitor pam Proton - IPP - ubat-ubatan yang direka untuk mengurangkan keasidan jus gastrik dengan menghalang pembebasan asid hidroklorik oleh sel-sel organ. Mereka mempunyai beberapa kelebihan:

  • tindakan cepat;
  • tidak diserap ke dalam aliran darah;
  • mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Perencat yang paling biasa ialah: Rabeprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole.

Penyekat reseptor H2-histamin

Penyekat reseptor H2-histamin - dadah yang tujuannya juga untuk mengurangkan keasidan jus gastrik. Mereka bertindak ke atas reseptor H2-histamin, menghalang mereka, sebagai akibat daripada itu, rembesan asid hidroklorik berhenti. Sehingga kini, terdapat 5 generasi ubat dalam kumpulan ini, yang paling disukai adalah: Ranitidine dan Famotidine.

BAYI PERHATIAN! Ciri ciri penghalang reseptor H2-histamine adalah menyebabkan serangan balik sekiranya berlaku pemberhentian mendadak pengambilan mereka (sindrom pemulihan).

Prokinetics

Prokinetics termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas perut dan aktiviti pemindahannya. Di samping itu, mereka beroperasi dalam arah berikut:

  • mengurangkan masa hubungan kandungan badan dengan dinding dalaman esofagus;
  • menggalakkan pembersihan mukosa esofagus;
  • meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.

Selalunya, prokinetics ditetapkan serentak dengan IPP. Antaranya ialah: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotectants

Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan, yang bertujuan untuk meningkatkan sifat pelindung dinding dalaman esofagus dan perut. Penggunaan mereka membolehkan anda:

  • meningkatkan rembesan lendir dan meningkatkan sifat perlindungannya;
  • meningkatkan peredaran darah dalam mukosa esofagus;
  • mengurangkan perut keasidan (Misoprostol);
  • mempercepat penyembuhan erosions dan ulser pada membran mukosa esofagus dan perut.

Antara ubat-ubatan boleh diambil perhatian: Dalargin, Misoprostol.

Rawatan simptomik

Esofagitis refluks mungkin disebabkan oleh penyakit lain atau berlaku dengan patologi bersambung di latar belakangnya. Dalam kes ini, rawatan akan menjadi gejala:

  • Jika penyebabnya adalah masalah saraf, neurologi atau psikologi, maka perundingan dengan pakar yang sesuai diperlukan. Ejen yang menenangkan, antidepresan, dan lain-lain boleh ditetapkan.
  • Dengan kehadiran ulser perut, ubat antibakteria juga ditunjukkan.
  • Jika membran mukosa esophagus terdedah kepada pengaruh luar pada latar belakang imuniti yang berkurangan, maka secara selari ia disyorkan untuk mengambil agen imunostimulasi.

Rawatan dilakukan dengan prinsip yang sama, jika sebarang pelanggaran lain adalah penyebab esophagitis refluks.

Homeopati untuk Esophagitis refluks

Apabila menetapkan ubat homeopati, gejala hadir dan ubat-ubatan yang ditetapkan adalah wajib diambil kira. Tugas homeopati dalam kes ini adalah pemeliharaan dan penyelenggaraan terapi, pecutan regenerasi tisu esofagus dan perut, serta normalisasi fungsi motor saluran gastrousus. Semasa rawatan, cara berikut boleh digunakan:

  • magnesium fosfat (melegakan kesakitan);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (dengan sakit hati dan sakit dada);
  • kalium bichromicum (pedih ulu hati, peningkatan rembesan asid hidroklorik);
  • belladonna, argentum nitricum (keradangan teruk, hakisan di esofagus).

Ubat-ubatan homeopati dipilih secara ketat mengikut ciri-ciri perlembagaan pesakit. Memberi perhatian khusus kepada keadaan fizikal dan mental, keamatan penyakit. Pada peringkat pertama, ejen simptomatik dipilih, dan kemudian, apabila keadaan bertambah baik, ubat utama ditetapkan, biasanya dalam dos yang tinggi (tidak lebih dari tiga).

Multivitamin

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, memulihkan imuniti umum dan tempatan, dan memastikan pemulihan segera, vitamin dan makro dan mikelemen diperlukan. Diet biasa tidak memberikan pengambilan yang mencukupi bagi sebatian ini dalam tubuh, terutama dengan penyakit saluran penghadaman. Oleh itu, sebagai tambahan, anda perlu mengambil kompleks multivitamin.

Pendekatan

Sehingga kini, terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan perubatan esofagitis refluks. Sama ada kaedah lain yang dipilih ditentukan oleh keparahan penyakit, perubahan morfologi dalam tisu kerongkong, ciri rembasan dan faktor-faktor lain:

  • Menurut Sheptulin. Intipati pendekatan: perlantikan ubat pelbagai peringkat agresif dalam beberapa peringkat.
  1. Gabungan antacid dengan terapi diet dan perubahan gaya hidup.
  2. Penggunaan prokinetik atau penyekat reseptor H2-histamin.
  3. Penggunaan perencat pam proton atau penyekat reseptor H2-histamin bersempena prokinetik.
  • Menurut Grigoriev. Terapi adalah berdasarkan peringkat penyakit dan bentuknya.

Aspek utama terapi untuk esofagitis refluks

Kini pakar mematuhi beberapa rejimen rawatan untuk esophagitis refluks. Setiap daripada mereka dipilih secara individu, dengan mengambil kira semua keputusan yang diperolehi.

Kursus utama terapi perubatan

Peringkat Erosive

Rawatan reflux esofagitis berlangsung selama 8 minggu. Inhibitor pam (PPI) diambil dua kali sehari (pagi, petang). Omeprazole juga ditetapkan dua kali sehari selama 20 mg. Lansoprazol perlu diambil pada 30 mg juga pada waktu pagi dan petang. Penerimaan raboprozole adalah yang paling berkesan dalam merawat esofagitis refluks (1 kali dalam masa 24 jam). Pantoprazole - 40 mg / 2p. hari Esomeprazole diberikan pada dos 20 mg dengan frekuensi yang sama seperti pantoprazole.

Bukan erosif

Kursus rawatan perlu diteruskan selama sebulan. IPP diambil sekali sehari. Dos ubat lain adalah antara 10 mg hingga 40 mg. Jumlahnya bergantung kepada keterukan proses keradangan.

Selepas rawatan utama, rawatan sokongan selalu ditetapkan. Ini adalah pencegahan yang baik, kerana hanya 20% pesakit dengan esophagitis mengekalkan pengampunan selama enam bulan tanpa rawatan yang sewajarnya.

Kebanyakan pesakit mengambil ubat seumur hidup, jadi risiko kanser esophageal berkurangan.

Skim yang mungkin

Skim terapi terapeutik pertama dengan ubat yang sama. Ia tidak mengambil kira gejala ketara, tahap perubahan tisu lembut, kehadiran komplikasi. Pendekatan ini tidak berkesan, dalam sesetengah keadaan ia mungkin berbahaya kepada kesihatan.

Pendekatan kedua rawatan adalah terapi intensifikasi. Ia membayangkan pelantikan ubat agresif yang berbeza pada peringkat yang berlainan dalam proses keradangan. Rawatan terdiri daripada mengikuti diet dan mengambil antacid. Sekiranya tiada kesan diperhatikan, doktor menetapkan gabungan ubat-ubatan yang serupa, tetapi tindakan yang lebih kuat.

Skim ketiga, di mana pesakit mula mengambil penghalang pam proton yang kuat. Sebaik sahaja simptom-simptom mereda, prokinetik ringan digunakan. Langkah ini mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit yang mengalami refleks esofagitis dalam bentuk yang teruk.

Skim klasik dalam 4 peringkat

  • Reflux esophagitis dengan manifestasi lemah (gred 1) disokong oleh pentadbiran seumur hidup ubat-ubatan (antacids, prokinetics).
  • Purata keradangan keradangan (gred 2) menunjukkan pematuhan tetap kepada pemakanan yang betul. Ia juga perlu mengambil penyekat yang menormalkan keasidan.
  • Semasa tempoh proses keradangan yang teruk (gred 3), penghalang reseptor dan perencat bersama dengan prokinetik ditetapkan kepada pesakit.
  • Oleh itu, tahap ubat-ubatan yang terakhir tidak berkuasa, oleh itu, memerlukan pembedahan dan rawatan yang menyokong.

Tahap penting

Ubat dilakukan dalam dua peringkat. Kaedah pertama menyembuhkan dan menormalkan membran mukus esofagus.

Kaedah kedua rawatan membantu untuk mencapai pengampunan. Dalam skim ini, terdapat tiga pendekatan, yang dipilih hanya bersama pesakit atas permintaannya.

  • Penerimaan penghambat pam proton untuk masa yang lama dalam dos yang tinggi, yang membolehkan untuk mencegah kambuh.
  • Atas permintaan. Inhibitor diambil dalam dos penuh. Kursus ini pendek - 5 hari. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, gejala-gejala yang tidak menyenangkan dengan cepat berhenti.
  • Dalam pendekatan ketiga, ubat-ubatan hanya diambil semasa permulaan simptom. Adalah disyorkan untuk minum dos yang dikehendaki 1 kali seminggu.

Persediaan untuk rawatan reflux esofagitis

Reflux esophagitis pada peringkat awal boleh disembuhkan hanya dengan pemakanan seimbang yang tepat. Dalam tahap yang selebihnya, rawatan ubat hanya membantu. Pakar menggunakan beberapa kumpulan ubat untuk esofagitis refluks semasa terapi rawatan.

  • Prokinetics. Mereka menormalkan jabatan spinkter yang lebih rendah, yang melompat makanan dari esofagus. Sebagai bahan aktif utama dalam penyediaan adalah dompyridone. Ia terkandung dalam motilium dan motilak.
  • Antacids. Kurangkan keasidan, menetralkannya. Dari kumpulan ini datang ubat Almagel. Sekiranya serangan yang menyakitkan cukup sengit, Almagel A. diresepkan. Tempoh gel yang kedua tidak lebih dari tujuh hari.
  • Ubat antisecretori. Menyekat berlakunya asid. Daripada jenis ubat ini, ambil omeprazole, minum dengan sedikit cecair. Jangan mengunyah kapsul itu. Famotidine juga ditetapkan.

Tempoh rawatan dan jumlah ubat yang diambil bergantung kepada keterukan proses keradangan. Biasanya ditetapkan dua ubat dari pelbagai kumpulan. Contohnya, motilium dengan almagel atau omeprazole bersama dengan motilium. Terapi harus berlangsung sekurang-kurangnya 1.6 bulan. Untuk keradangan kerengsaan esofagus, ketiga-tiga kumpulan ubat digunakan, dan mereka terus selama lebih dari 2 bulan.

Terdapat perbezaan tertentu antara ubat-ubatan ini. Yang utama adalah mekanisme yang berbeza, kelajuan permulaan dinamik positif, tempoh kesan di kawasan yang terjejas, kesan yang berbeza bergantung pada masa kemasukan, kategori harga ubat.

Perbezaan ini hanya diambil kira oleh pakar yang berkelayakan. Doktor daerah tidak memberi tumpuan kepada kriteria ini. Berhati-hati.

Kuasa

Semasa perjalanan penyakit ini, dari awal hingga akhir rawatan, seseorang harus mematuhi gaya hidup yang sihat, mengikut diet. Langkah ini dimasukkan dalam rejimen rawatan reflux esofagitis. Kerana keradangan ini berlaku di esophagus, pemakanan yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Hanya kerana pemakanan yang betul dipilih, anda boleh menormalkan kerja sistem pencernaan. Juga, jika diet diperhatikan, gejala keradangan di kerongkong agak cepat dihentikan.

Tanda-tanda utama esofagitis adalah sensasi terbakar di dada, pedih ulu hati biasa, mengendap dengan udara, sakit di perut. Mereka memperlihatkan diri mereka terutamanya ketika seseorang berbohong.

Petua berguna mengenai pemakanan

  • Sebelum mengambil makanan, adalah wajar untuk mengambil 200 gram cecair sejuk tanpa gas. Dengan cara ini mukosa esofagus dilindungi.
  • Pada siang hari, dengan diet yang betul, adalah disyorkan untuk makan dua keping kentang mentah. Ini akan mengurangkan berlakunya jus gastrik. Kentang boleh digantikan dengan sepasang kacang atau roti putih.
  • Seseorang akan membuat kesilapan jika, dengan adanya esofagitis refluks, dia akan mengambil alkohol, terutama sebelum makan.
  • Adalah dinasihatkan untuk menghalang diri anda dari godaan untuk makan sesuatu yang lazat selepas pukul 20:00. Oleh itu, anda akan menghapus risiko sensasi terbakar di dada.
  • Selepas makan (petang, hari), adalah wajar untuk duduk, anda tidak boleh tidur.
  • Sebelum rehat malam anda perlu minum ekstrak chamomile dalam jumlah 100 gram.
  • Juga tidak perlu memakai pakaian ketat semasa esofagitis. Jauhkan tali pinggang, ikat pinggang, mengetatkan rongga perut.
  • Makanan sepanjang hari perlu pecahan, disarankan untuk makan sekurang-kurangnya enam kali sehari. Bahagian kecil. Minum segelas air sebelum dan selepas makan.
  • Cecair optimum untuk pesakit yang mengalami esofagitis refluks adalah dogrose, kompos buah-buahan kering, susu dengan peratusan rendah lemak.
  • Masukkan ke dalam menu anda semasa proses keradangan di kefir esofagus, jisim curd, yogurt ringan - produk ini menormalkan kerja perut dan esofagus.
  • Sekiranya pesakit suka bijirin, diet harus ditinggalkan hanya dua jenis bijirin (oat, millet).
  • Dari buah-buahan akan membantu untuk menghentikan tanda-tanda esophagitis refluks plum, buah pir, pic masak, pisang. Mereka perlu dimakan pada waktu pagi atau perut kosong.

Urutan terapi penyelenggaraan

Prinsip utamanya adalah untuk mengurangkan "agresif" dadah ke tahap yang cepat menghapuskan tanda-tanda esofagitis. Dalam proses keradangan erosif, keadaan ini dikekalkan oleh prokinetik. Dosis ubat standard memberi kesan yang baik. Pada masa ini hanya dua darjah esofagitis refluks.

Dalam peringkat yang lebih teruk, terapi penyelenggaraan terdiri daripada penggunaan berterusan ubat yang kuat, termasuk prokinetik dan penyekat. Pesakit sedemikian adalah kajian kerap esophagus untuk memantau keadaan tisu lancar.

Perkara utama untuk pakar yang berpengalaman adalah untuk mencapai penyembuhan mukosa esofagus. Kemudian doktor melegakan dengan bantuan dadah gejala utama - pedih ulu hati. Hasil akhirnya harus meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Mengenai kaedah rawatan yang mungkin akan dibincangkan di bawah:

Bagaimana untuk merawat reflux esophagitis: ubat yang paling berkesan

Reflux esofagitis adalah penyakit yang agak biasa pada manusia moden. Ia dicirikan oleh penyingkiran patologi secara berkala kandungan perut kembali ke kerongkong, yang menimbulkan kerengsaan, proses keradangan dan erosif.

Ahli gastroenterologi moden telah membangunkan beberapa rawatan yang paling berkesan dalam beberapa peringkat, yang berjaya membantu mengatasi gejala-gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan punca kemunculan patologi.

Prinsip asas terapi dadah

Bergantung pada peringkat patologi, rawatan standard berikut diguna pakai:

  1. Peringkat Erosive. Pada peringkat ini, terapi ubat digunakan selama 2 bulan. Inhibitor pam Proton, yang menekan pengeluaran tambahan asid hidroklorik dalam perut, digunakan dua kali sehari.
  2. Tahap tidak erosive. Kerana kecederaan pada esofagus kurang jelas, kursus rawatan adalah lebih pendek oleh satu bulan daripada dalam tahap patologi erosif. Inhibitor pam Proton hanya digunakan 1 kali sehari. Dos dipilih bergantung kepada intensiti pelepasan asid.

Semasa rawatan, agen prokinetik juga ditetapkan untuk menormalkan motilitas saluran gastrousus, serta antacid untuk mengurangkan kepekatan asid hidroklorik gastrik. Ini merangsang pemulihan fungsi normal sistem pencernaan dan menghalang sel-sel dan tisu membran mukus perut, esofagus dan usus daripada memecahkan.

Selepas itu, ubat-ubatan ini digunakan sebagai terapi penyelenggaraan untuk mengurangkan risiko pengampunan proses patologi.

Dalam keadaan di mana keadaannya kronik atau terdapat risiko kanser esophageal, ubat penyelenggaraan diambil untuk hidup.

Bagaimana untuk merawat reflux esofagitis

Tempoh perjalanan terapi dadah dan dos ubat farmakologi yang terpilih hanya boleh dipilih oleh doktor, berdasarkan keputusan yang diperolehi selepas diagnosis menyeluruh pesakit.

Pakar mengklasifikasikan kerumitan terapi ubat mengikut beberapa rejimen rawatan:

  • terapi dadah tunggal (biasanya prokinetic atau antacid). Berkesan hanya dalam kes kejadian sekali sahaja masalah. Tidak sesuai untuk rawatan jangka panjang kes-kes yang rumit;
  • menggiatkan terapi. Mewakili penambahan dadah baru secara beransur-ansur pada setiap peringkat, bergantung kepada agresif proses patologi. Mereka memulakan rawatan dengan normalisasi antacid regimen, diet dan monoterapi harian, secara beransur-ansur menambahkan satu produk farmaseutikal setiap jika kesan terapeutik yang diinginkan tidak tercapai;
  • skim ketiga menunjukkan pengambilan perencat pam proton yang kuat dari hari pertama rawatan untuk sekatan sementara perut untuk menghasilkan jumlah berlebihan asid hidroklorik yang berlebihan. Selepas keparahan gejala berkurangan, agen prokinetik secara beransur-ansur diperkenalkan. Pemulihan motilitas saluran gastrousus disertai dengan pemakanan dan penolakan tenaga berat berat. Kembali ke cara hidup biasa berlaku dengan mengambil antacid;
  • rejimen rawatan keempat adalah hanya pembedahan disebabkan oleh pemusnahan pemusnahan kerengsaan yang tidak dapat dipulihkan dan terapi restoratif yang berikutnya dengan ubat yang lebih kuat.

Dalam mana-mana kaedah rawatan, peringkat yang paling penting ialah peneutralan asid hidroklorik atau penindasan pengeluarannya oleh perut dan pemulihan membran mukus selepas tindakan merengsa bahan yang agresif.

Inhibitor pam Proton

Penggunaan inhibitor pam proton adalah asas terapi ubat untuk esophagitis refluks, terutama jika masalah menjadi berlarutan dan mengancam kemerosotan besar keadaan badan.

Dalam kes penyakit refluks, ubat-ubatan, yang paling sering dihasilkan dalam kapsul yang dilindungi dengan cecair larut, digunakan oleh mulut. Penyerapan zat-zat aktif berlaku di usus, dari mana reagen masuk ke dalam hati, dimetabolisme dalam tubular penyembuhan, menghalang aktiviti mereka dan menghalang pembentukan jus gastrik. Akibatnya, kandungan perut secara beransur-ansur menjadi kurang agresif, keamatan kesannya pada membran mukus berkurangan, dan kadar pembebasan terbalik menurun.

Prinsip pengoperasian semua inhibitor pam proton adalah sama, kadar penyerapan dan kesan ubat, tahap pembersihan dan tempoh keberkesanannya berbeza. Setiap ubat mengurangkan tahap keasidan dalam perut, bergantung kepada dos dan jenama, jadi hanya doktor pakar boleh memilih mereka, selepas perubahan dalam keadaan pH kandungan perut.

Tempoh pentadbiran pam perencat proton boleh dari 1 bulan hingga beberapa tahun, bergantung kepada perjalanan patologi dan tahap kerosakan kepada organ dalaman. Ubat adalah selamat untuk badan dan, secara khusus, tidak menimbulkan ketagihan.

Terdapat beberapa ubat yang paling popular yang mengandungi bahan aktif yang sama:

  • omeprazole (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) adalah bahan aktif paling sederhana yang digunakan bukan sahaja dalam kapsul oral, tetapi juga intravena-titisan untuk mencapai hasil yang lebih pesat. Ubat ini mempunyai tindakan lambat dengan keberkesanan yang tinggi seterusnya. Tidak mencetuskan keadaan berulang dengan keasidan yang tinggi. Ia boleh digabungkan dengan bahan ubat lain. Ini membantu gabungannya dalam satu ubat bukan sahaja mempengaruhi tahap keasidan gastrik, tetapi juga menormalkan motilinya, contohnya, ubat farmakologi Omez-D mempunyai kesan sedemikian.

Walaupun kesan positif omeprazole, para pakar mengesyorkan penggunaan ubat generasi baru, kerana ia dibezakan oleh pelepasan yang lebih tinggi dan, apabila diambil, secara signifikan mengurangkan risiko mati rasa di tisu saluran gastrousus.

  • pantoprazole (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - terdapat dalam kapsul untuk pentadbiran mulut dan ampul untuk suntikan. Terima kasih kepada pantoprazole, sejumlah besar jus gastrik dihasilkan dan tahap kerengsaan organ-organ dalaman berkurang. Ubat adalah berbeza apabila diambil, keadaan ulser dan pra-ulser mungkin secara perlahan sembuh;
  • rabeprazole (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - ubat terakhir. Ia mempunyai kecekapan yang sangat tinggi dan dilantik hanya dalam kes-kes gangguan patologi yang serius dalam saluran gastrousus. Ubat ini tidak serasi dengan antacid cecair, tidak seperti perencat pam proton lain, oleh itu, selepas melewati peringkat akut penyakit itu, ia dibatalkan, secara beransur-ansur memindahkan pesakit kepada ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dan menormalkan aktiviti fizikal perut;
  • lansoprazole (Lancid, Lanzap) - ubat generasi terakhir. Ia bukan sahaja boleh menghalang pam proton, tetapi juga mempengaruhi penyebab proses keradangan saluran gastrousus - bakteria Helicobacter pylori. Ia digunakan untuk esophagitis refluks, yang dicetuskan oleh peringkat akut gastritis hyperacid atau ulser gastrik. Ia digunakan dengan berhati-hati dengan ubat lain, kerana metabolit mereka boleh menghalang tindakan bahan aktif ini;
  • esomeprazole (Emanera, Nexium, Emezole) - sering digunakan dalam ulser gastrik dan ulser duodenal. Ia ditetapkan untuk refluks hanya dalam tahap yang agak teruk patologi ini yang rumit oleh regurgitasi asid. Salah satu daripada beberapa ubat yang mudah digabungkan dengan agen antibakteria dan antimikroba.

Inhibitor pam Proton

Dos terapeutik harian, mg

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan reflux esofagitis

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) telah menjadi wabak besar pada abad ke-21. Setiap penduduk ketiga negara maju mengalami kemalangan untuk mengalami gejala keradangan kerongkong. Doktor percaya bahawa pembangunan ubat-ubatan baru yang berkesan untuk rawatan reflux esophagitis adalah tugas utama farmakologi moden.

Objektif dan kaedah rawatan konservatif

Rawatan ubat kerengsaan refluks esophagus bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu, mengurangkan keparahan manifestasi luaran, pemulihan pesakit.

Untuk rawatan yang berkesan untuk ubat-ubatan GERD yang anda perlukan:

  • meningkatkan keupayaan mengunci sfingter jantung;
  • menghapuskan gangguan motor daripada esofagus dan perut;
  • membawa kepada keasidan biasa jus gastrik;
  • memulihkan keseimbangan antara mekanisme pertahanan dan faktor agresif membran mukosa esofagus.

Rawatan ubat refluks berlaku terhadap latar belakang perubahan tabiat makan, berhenti merokok dan alkohol, pematuhan kerja dan rehat.

Ubat untuk GERD dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

  • ejen salutan;
  • ubat antacid;
  • inhibitor pam proton (pam) atau disingkat IPI;
  • penghalang reseptor histamin;
  • prokinetics;
  • antibiotik;
  • enzim;
  • ejen penyembuhan.

Kombinasi ubat-ubatan dipilih mengikut penyakit yang mendasari, yang menyebabkan penyebab refluks gastroesophageal.

Ejen salutan

Mukosa esophagus mengalami kerengsaan berterusan, meradang. Kedalaman kerosakan pada dinding terusan esofagus bergantung kepada tahap agresif enzim gastrik dan usus. Alginat dan antacid mampu melindungi mukosa esofagus. Alginat terdiri daripada bahan seperti gel yang membentuk penghalang kepada penembusan asid hidroklorik ke dalam esofagus.

Biogel Laminal diperbuat daripada rumpai laut yang diproses dan mengandungi asid alginik, iodin, selenium, zink. Mengeluarkan toksin, mempercepat penyembuhan membran mukus, melegakan kesakitan, memperkayakan diet dengan mineral. Sapukan dari GERD kepada kanak-kanak berumur 6 tahun dalam satu sudu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Orang dewasa mengesyorkan dua sudu. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Antacids

Ubat anti-asid dalam esofagitis meneutralkan asid hidroklorik dalam perut, bertindak balas dengannya. Gel, penggantungan, tablet chewable terdiri daripada garam aluminium, magnesium, kalsium. Cara generasi baru mendakan HCI untuk garam tidak larut, yang dihapuskan dari badan tidak berubah. Dadah yang paling berkesan menggabungkan aluminium dan magnesium.

Ini termasuk:

Sebagai tambahan kepada kesan antacid, garam aluminium menghasilkan filem pelindung, menyerap enzim empedu, meningkatkan nada sfingter jantung. Garam magnesium meningkatkan rembesan lendir pelindung.

Ia diambil secara gejala daripada serangan pedih ulu hati, tidak melebihi dos yang dinyatakan. Tindakan dadah berlaku dalam 5-10 minit dan berlangsung sehingga 3 jam.

Inhibitor pam Proton

Rawatan esofagitis adalah mustahil untuk membayangkan tanpa inhibitor pam proton. Antacids dari kumpulan ubat ini melanggar sintesis asid hidroklorik pada tahap ionik, sekali gus mengurangkan keasidan perut. Semua penyekat asid proton adalah derivatif benzymedazole.

Bahan aktif utama dibentangkan:

  1. Omeprazole - ubat Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - nama-nama dagang Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - boleh didapati secara komersil di bawah nama Lantarol.
  4. Rabeprazole - ditemui di Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazole - dianggap PPI yang paling berkesan, memasuki rantai farmasi seperti Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Ubat-ubatan menghalangi rawatan untuk rawatan reflux esofagitis pada orang dewasa adalah 24 jam. Ambil sekali sehari sebelum sarapan pagi atau selepas makan. Teruskan terapi sehingga 2 bulan. Bersama antibiotik, mereka dapat mengubati gastritis, ulser perut - penyebab utama refluks.

Terapi terapi yang tidak terurus yang berpanjangan adalah penuh dengan komplikasi - loya, sakit kepala, polip perut, insomnia, kegagalan buah pinggang.

Penyekat reseptor heistamine

Penghalang histamin H-2 menghalang tindakan histamin. Rembesan HCI berlaku dalam sel parietal mukosa perut. Sel-sel rahsia terletak terutamanya dalam bahagian fundal. Histamine adalah mediator dalam reaksi sintesis dan pelepasan asid hidroklorik. Bahan-bahan dalam komposisi penghalang histamin adalah serupa dalam struktur histamin. Mereka mengikat kepada reseptor sensitif histamine, memulihkannya untuk seketika.

Ubat dari sekumpulan penghalang histamin:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidine - analogi Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - dijual sebagai Roxan;
  • Ranitidine - terkandung dalam ubat-ubatan Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine boleh didapati di bawah nama Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Pembebasan ubat untuk esophagitis diselaraskan dalam penyelesaian untuk suntikan dan tablet. Ranitidine dimasukkan dalam senarai ubat penting yang menghilangkan manifestasi alergi pada dinding esofagus, mempromosikan penyembuhan kecederaan mukosa cetek.

Prokinetics

Persediaan prokinetik dan penyekat keasidan memainkan peranan penting dalam rawatan esophagitis. Tindakan prokinetik bertujuan untuk merangsang motilitas antrum. Proses pengungsian kandungan perut ke dalam usus dipercepatkan, kesesakan dihapuskan, nada pengangkut esofagus meningkat. Sphincter jantung terletak di persimpangan esophagus ke dalam perut. Keamatan dan kekerapan pedih hulu bergantung kepada nada ototnya.

Petunjuk untuk mengambil prokinetik adalah rasa mual selepas makan, berat perut, perut kembung, belahan perut, pedih ulu hati. Semua nama perdagangan prokinetika adalah berdasarkan kepada domperidone bahan.

Rantai farmasi menawarkan ubat:

Sapukan pada kanak-kanak dari 5 tahun, mengandung dan menyusu dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin - mulut kering, dahaga, gangguan najis, pelanggaran kitaran bulanan wanita.

Antibiotik

Sejak akhir 1980-an, kedudukan utama dalam rawatan gastrik, ulser dan akibatnya dalam bentuk esofagitis refluks erosif tergolong dalam antibiotik. Mereka melawan punca luka mukosa erosif - Helicobacter pylori.

Penghapusan jangkitan bakteria dilakukan oleh gabungan gabungan penisilin dan makrolida. Antibiotik tahan asid untuk keradangan perut dan esofagus - amoksisilin dan clarithromycin. Sapukan 2 kali sehari. Dos yang dikira secara individu, dengan mengambil kira umur, berat badan, penyakit bersamaan. Ia adalah lebih baik untuk merawat refluks melalui penggunaan PPI secara serentak dengan antibiotik. Mengurangkan keasidan perut mempercepatkan penyembuhan ulser dan hakisan di mana-mana peringkat kerosakan tisu.

Jangkitan kulat Candida esofagus dirawat dengan Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole, Clotrimazole, Miconazole. Candidiasis berlaku dalam keadaan lemah, orang tua yang menderita penyakit autoimun.

Mengambil antimikrobial boleh membawa kepada cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik. Pelanggaran najis timbul dari kehilangan mikroflora yang bermanfaat dalam usus dan penjajahan mikrob patogenik - Clostridiums. Cegah ketidakseimbangan flora simbiotik dengan penggunaan probiotik profilaktik. Probiotik yang paling biasa ialah Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Persediaan farmaseutikal digantikan oleh produk dengan probiotik - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, sauerkraut.

Persediaan enzim

Penurunan aktiviti enzimatik jus gastrik membawa kepada kemerosotan fungsi pencernaan perut. Dalam kes ini, terdapat genangan, pedih ulu hati, belerang dengan bau yang tidak menyenangkan. Untuk pencernaan makanan, ubat enzim yang mengandungi pepsin, pancreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

Pengambilan enzim meningkatkan kecerobohan protein, lemak, karbohidrat. Persediaan dari pankreas haiwan diperolehi. Berikan Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital selepas makan 2 tablet.

Ejen penyembuhan

Gastritis cetek tidak atropik mempunyai kursus kronik, keradangan mempengaruhi lapisan atas mukosa. Keluarkan bengkak dan kemerahan membran mukus semasa pemburukan penyakit boleh remedi rakyat. Kacang herba herba perlahan-lahan, tetapi berkesan memulihkan integriti membran mukus. Mempercepat pertumbuhan semula tisu, penyembuhan erosi dan ulser. Penyembuhan herba terbaik dalam rawatan esophagitis refluks - chamomile, sage, calendula, kulit ek, flaxseed. Satu sudu bahan mentah kering yang diseduh 300 ml air mendidih dalam termos, menegaskan 30 minit. Merebus hangat, ditapis dalam 100 ml tiga kali sehari 20 minit sebelum makan. Kursus fisioterapi - 2 minggu.

Pemakanan dan Gaya Hidup untuk Esofagitis Refluks

Rawatan keradangan ubat esofagus berlaku di tengah-tengah diet yang ketat. Peraturan pemakanan untuk diikuti:

  • kaedah memasak - memasak, rebusan di atas air, tanpa minyak;
  • suhu makanan dari 30 hingga 50 ° C;
  • konsistensi makanan - kentang tumbuk, souffles, pai, sup parut, bubur rebus;
  • daging - ayam, arnab, ayam belanda, daging lembu;
  • ikan - cod, hake, pike bertengger, rasp, salmon merah jambu;
  • bijirin - semolina, beras, oat, soba;
  • sayuran - kentang, labu, zucchini, wortel;
  • buah - pisang, epal, pear;
  • susu - ayam rebus, kefir masam, keju cottage;
  • roti - tiada ragi, putih semalam, kering;
  • biskut - kering, kaya, tanpa bahan tambahan;
  • minuman - teh herba, sup dogrose, kompos buah-buahan kering, air meja mineral tanpa gas, jeli.

Diet - pengedaran seragam makanan harian untuk 5-6 makanan sederhana. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama. Merokok dan minum tidak dibenarkan. Dikecualikan adalah makanan goreng, pedas, berlemak, asin, jeruk, minuman berkarbonat.

Membran lendir esophagus dan perut sebanyak mungkin melindungi terhadap kerosakan haba, kimia, dan mekanikal. Selepas makan, anda tidak boleh bengkok, berbaring selama sejam. Tidur harus di kepala katil yang dibangkitkan.

Esophagitis reflux dirawat dengan penurunan keasidan, penghapusan keradangan, dan peraturan pergerakan gastrik. Narkoba digabungkan untuk mencapai tindakan terapeutik yang optimum. Keberkesanan ubat meningkatkan diet dan penolakan ketagihan yang berbahaya. Kekebalan dikuatkan oleh ubat-ubatan herba rakyat, menghormati kerja dan rehat.

Rawatan GERD dengan ubat

18 Januari 2017, 12:46 Artikel ahli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20,050

Refluks boleh disembuhkan hanya dengan pembetulan perubatan yang terpilih dengan gabungan diet dan gaya hidup yang betul. Rawatan penyelenggaraan selanjutnya GERD dapat meningkatkan keadaan dengan ketara dengan melegakan simptom, mencegah terjadinya penyakit lain, dan mengurangkan risiko gangguan yang berulang.

Rawatan ubat penyakit ini

Rawatan esophagitis refluks dengan ubat-ubatan adalah berdasarkan kepada rejimen individu yang mengambil kumpulan ubat:

  • prokinetics;
  • antisecretory;
  • antacids;
  • bantuan.

Untuk mengubati esofagitis refluks, adalah penting:

  • menjalani kursus terperinci;
  • ketat mematuhi kehendak doktor;
  • Jangan ubat sendiri dan terapi terapi (terutama untuk ruam alah).

Berikut adalah ciri-ciri ubat yang digunakan di mana rawatan penyakit refluks gastroesophageal adalah berdasarkan.

Antacids and Alginates

  • peneutralan asid;
  • inaktivasi pepsin;
  • penjerapan asid hempedu, lysolicetin;
  • rangsangan pengeluaran bikarbonat dalam lendir pelindung;
  • kesan cytoprotective;
  • rangsangan pemurnian diri esophagus dengan alkalisasi perut;
  • peningkatan dalam kontraksi kardia yang lebih rendah semasa peralihan dari esofagus ke dalam perut.

Apabila GERD mencadangkan bentuk cecair antacid, yang mungkin menjadi subtipe berikut:

  • dadah bukan sistemik disintesis atas dasar aluminium dan magnesium yang tidak dapat diserap: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • ubat yang berkesan dengan bahan-bahan yang melegakan kembung, kembung: Protab, Dyegin, Gestid.

Terbaik yang terbaik:

  • Maalox. Faedah:
    • pelbagai bentuk farmaseutikal;
    • harta asid-meneutralkan tertinggi;
    • memberikan kesan sitoprotektif dengan mengikat asid hempedu kepada sitotoksin dan lysolecithin;
    • keupayaan untuk memulakan pengeluaran prostaglandin dan glikoprotein;
    • meningkatkan jumlah bikarbonat dan lendir yang dihasilkan;
    • minimum kesan sampingan;
    • aftertaste yang menyenangkan.
  • Alginat Antacid dari generasi ketiga: "Topalkan", "Gaviscon". Mereka disintesis berdasarkan penggantungan koloid dan asid alginik, yang mana:
    • membentuk filem pelindung di atas permukaan kandungan lambung;
    • menyerap keasidan;
    • melindungi esofagus dari kesan buruk asid refluks.

Terimalah selepas makan dan sebelum tidur.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal tidak lengkap tanpa penggunaan antisecretory yang kuat. Yang paling kuat adalah IPP. Faedah:

  • bilangan kesan sampingan minimum;
  • kerja bahan aktif relatif terhadap sel occluding tanpa diserap jauh ke dalam;
  • penindasan berkesan aktiviti Na + / K ± ATP-ase;
  • Pengepungan pesat tahap penghasilan asid hidroklorik yang terakhir, dengan penindasan lengkap dalam perut.

Keberkesanan IPP: Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabeprazole (Pariet). Dos tunggal 40, 30, 40, 10 (20) mg, dapat sepenuhnya menyekat sintesis asid hidroklorik selama 24 jam.

Analog daripada "Omeprazole" adalah subspesies yang diubah suai - "Losek". Faedah:

  • ketiadaan pengisi alergi (laktosa, gelatin);
  • dragee saiz yang lebih kecil;
  • sarung khas untuk menelan lebih mudah;
  • larut dalam air untuk digunakan melalui probe nasofaring.

Satu lagi alat yang berkesan adalah "Nolpaza" - antiulcer, pengurangan keasidan, pantoprazole generik. Nolpase disyorkan apabila mengambil ubat lain pada masa yang sama kerana keserasian 100%. Ambil 20 atau 40 ml 1 p / hari.

Penyekat H2-histamin

Terdapat 5 generasi:

Lebih sering dilantik sebagai generasi II dan III:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • penurunan pesat dalam pengeluaran asid - pada waktu malam, diurnal, basal, diaktifkan oleh ubat-ubatan;
  • melambatkan rembesan pepsin.
Famotidine mempunyai beberapa kelebihan daripada analogi rawatan penyakit gastrousus.

Tetapi Famotidine mempunyai:

  • kurang kesan sampingan;
  • memerlukan dos yang rendah dengan kesan berpanjangan;
  • lebih baik merangsang fungsi pelindung mukus, sintesis bikarbonat;
  • meningkatkan peredaran darah dan pembaikan epitelium;
  • tempoh dos 20 mg - 12 jam, 40 mg - 18 jam
Kembali ke jadual kandungan

Prokinetics

Objektif rawatan dadah untuk GERD:

  • meningkatkan fungsi motor antropik;
  • percepatan pemindahan bolus makanan dari perut;
  • rangsangan nada kardia yang lebih rendah semasa peralihan dari esofagus ke dalam perut;
  • pengurangan bilangan kitaran refluks, masa interaksi agresif jus berasid dengan membran mukus esofagus;
  • memulakan pembersihan diri esofagus.
  • Kumpulan metoclopramide ("Tsirukal", "Raglan") adalah penghalang dopamine yang mampu meningkatkan motilitas dan nada saluran pencernaan dengan sphincters, secara positif mempengaruhi kelegaan esophageal dan mengurangkan jumlah refluks. Tetapi ada kesan sampingan (migrain, insomnia, mati pucuk, disfungsi saraf), jadi penggunaan yang berkekalan tidak disyorkan.
  • Motilium (Domperidone) adalah penghalang dopamin periferi. Kelebihan - tiada kesan sampingan akibat kesan tidak sistemik. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain (kecuali antacid yang bekerja dalam persekitaran asid) atau monoterapi.
Tablet untuk GERD mempunyai kesan yang berbeza dan boleh digabungkan.
  • Kumpulan "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Selaras", "Peristil") - prokinetik gastrousus. Mereka mempunyai kesan cholinergic tidak langsung pada alat neuromuscular saluran gastrointestinal, meningkatkan nada dan amplitud motilitas esofagus, mempercepatkan keupayaan pemindahan lumen gastrik. Mereka tidak mengubah tahap pengeluaran jus pencernaan, jadi mereka yang terbaik digabungkan dengan antisecretory.
  • Prokinetic baru "Ganaton" - penghalang dopamin dan asetilkolinesterase dengan keupayaan minimum untuk menembusi sistem saraf pusat. Faedah:
    • simptom sepenuhnya berhenti selama 7-9 hari;
    • epitelisasi lengkap perubahan eros dalam 25 hari;
    • interaksi ubat yang memuaskan;
    • tiada kesan sampingan.

"Ganaton" perlu diambil sebelum makan 1-2 tablet 3 p / hari, tetapi tidak melebihi 150 mg / hari.

Cytoprotectants

Ubat untuk GERD adalah perlu untuk meningkatkan fungsi perlindungan dan rintangan lendir pencernaan kepada pengaruh faktor-faktor yang merugikan (contohnya, peningkatan keasidan, pengambilan NSAID). GERD dirawat dengan ubat berikut:

Apabila merawat mukosa esophageal yang terjejas, adalah penting untuk menjaga pemulihan ciri perlindungannya.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - mempunyai sifat pelindung yang luas:
    • menjejaskan keasidan jus pencernaan dengan menekan sintesis asid dengan pepsin, mengurangkan penyebaran ion hidrogen;
    • meningkatkan sintesis bikarbonat dalam lendir, yang meningkatkan pertahanan diri;
    • mempercepat bekalan darah di tisu esofagus.
  • "Venter" ("Sukalfat") - mempercepat penyembuhan erosions dan ulser pada mukosa dengan mencipta kecacatan pada permukaan filem pelindung. Diberkati dengan kesan astringen. Diambil dengan GERD antara makanan ringan, berasingan daripada antacid.
  • Asid Ursodoksikolik ("Ursofalk"), jika GERD disebabkan oleh suntikan ke dalam esofagus medium alkali duodenal dengan kekotoran hempedu. Dengan kombinasi refluks dengan JCB, dadah (dos maksimum - 250 mg) digabungkan dengan "Selaras" atau "Cholestyramine" untuk mengikat asid hempedu.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan simptomik

Jika saluran lain saluran gastrousus dikaitkan dengan GERD atau refluks disebabkan oleh salah satu daripada mereka, penyakit itu dijangkiti secara gejala, mengikut jenis penyakit latar belakang:

  1. Tekanan atau neurosis, sebagai punca penyebab esofagitis refluks. Ia memerlukan pelantikan sedatif (valerian, motherwort), ahli terapi kaunseling.
  2. Penyakit ulser peptik. Ia perlu melantik "De-Nol". Untuk ulser bakteria, antibiotik diambil.
  3. Imuniti lemah dengan regenerasi tisu rendah. Penggunaan imunostimulan adalah disyorkan.

Homeopati untuk Esophagitis refluks

Ubat sintetik tidak sesuai untuk semua orang dengan GERD, jadi rawatan dengan homeopati tindakan kompleks ditetapkan. Faedah:

  • normalisasi NA;
  • penstabilan motilitas gastrointestinal;
  • kesan cytoprotective;
  • perlindungan mukosa esofagus daripada refluks asid;
  • melegakan simptom bukan esofagus penyakit;
  • kesan sampingan minimum.

Ciri-ciri tersebut dikurniakan dengan ubat homeopati generasi baru - "Gastro-Gran". Ubat mempunyai beberapa kelebihan:

  • melawan keradangan;
  • cholereitis;
  • menyelubungi;
  • melegakan kesakitan dan kekejangan;
  • membasmi kuman;
  • mempercepatkan pertumbuhan semula.
  • memperbaiki keadaan hati, pankreas, usus;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • mengawal kerja autonomi NA;
  • mempunyai kesan yang ringan dan menenangkan;
  • tidak mencetuskan kesan sampingan.
Kembali ke jadual kandungan

Multivitamin

Apabila merawat GERD, penting untuk menenunkan diet anda dengan multivitamin dan mineral. Ini penting untuk mengekalkan dan memulihkan imuniti, meningkatkan kualiti dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak. Oleh kerana hanya 20% daripada norma nutrien harian masuk ke dalam badan dengan makanan, adalah perlu untuk memastikan kemasukan mereka dari luar melalui kompleks multivitamin.

Dadah pilihan untuk GERD adalah Orthomol Immun. Diterima dengan lisan bermakna kursus 1 bulan. Vitamin (B2, B1, B6, B3, E dan C), elemen mikro dan makro membolehkan anda:

  • lebih baik untuk menahan penyakit, tekanan;
  • memulihkan imuniti;
  • mencegah jangkitan sekunder organisma yang lemah;
  • mencegah gegaran;
  • mendapatkan tunggakan keunggulan dan tenaga.

"Ortomol Immun" memberi kesan positif dan merawat sejumlah organ dan sistem:

  • GIT;
  • limpa;
  • sistem peredaran darah;
  • sumsum tulang;
  • sistem endokrin.

Rawatan untuk GERD hanya ditetapkan oleh doktor.

Pendekatan

Bergantung kepada keparahan perubahan refluks, morfologi, penyinaran dan perubahan mikrokarkuran dalam GERD, penggunaan salah satu daripada beberapa kaedah ubat dicadangkan:

Peningkatan rawatan secara berperingkat dengan perlantikan yang berbeza dalam kekuatan peranti perubatan dan kombinasi mereka:

  1. antacid, diet, perubahan membuktikan;
  2. prokinetik / penyekat H2;
  3. IPP atau H2-blocker dengan prokinetics, dengan tahap yang teruk - IPP dengan prokinetics.
Sehingga kini, banyak kaedah berkesan pemulihan bersepadu tablet esophagus.

Pengurangan kesan terapeutik dengan pengambilan awal tablet IPI dan peralihan kepada penyekat prokinetik selepas mendapat kesan yang diingini. Skim ini dibenarkan apabila menggunakan kes GERD yang agak teruk dengan lesi ulseratif dalam-mukosa mukosa esofagus.

  • Menurut Grigoriev - melibatkan perlantikan ubat sesuai dengan tahap dan bentuk penyakit:
    • Apabila refluks tanpa esophagitis, "Motilium" / "Cisapride" ditetapkan pada 10 mg 3 p / Hari. kursus 10 hari Sekiranya antacid tambahan mabuk - 4 p / hari. 15 ml dalam masa 60 minit selepas makan dan sebelum tidur.
    • Apabila Ijazah dengan esophagitis cetek - H2-blocker, contohnya, "Ranitidine" / "Famotidine", 150/20 mg, masing-masing, 2 p / hari. dengan waktu istirahat 12 jam Kursus - 6 minggu.
    • Dengan II - dadah yang sama 300 atau 40 mg, masing-masing, 2 p / hari. Alternatifnya adalah "omeprazole" pada dos 20 mg selepas makan tengah hari (pada 14-15: 00). Kursus - 6 minggu.
    • Apabila III - "Omeprazole" atau "Omez" 20 mg 2 p / Hari. dengan selang waktu 12 jam Kursus - 4 minggu. Dalam kesinambungan dadah yang sama diambil (30 mg 2 p / hari.) Atau satu lagi IPP. Kursus - 8 minggu. Seterusnya, penghalang histamine diberikan dalam dos minimum untuk tempoh 12 bulan.
    • Apabila IV - "Omeprazole" sebanyak 20 mg 2 p / hari. dengan selang waktu 12 jam Kursus - 8 minggu. Alternatif - satu lagi perencat (30 mg 2 p / hari.). Pada tahap tenang - penerimaan berterusan penghalang histamin. Tambahan pula (untuk rawatan manifestasi refraktori) tablet "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") (1 g setiap) 4 p / Hari. setengah jam sebelum makan. Kursus - 1 bulan
Adalah disyorkan untuk menghapuskan bentuk ringan lesi esophagus menggunakan teknik Titgat.
  • Menurut Titgat:
    • esophagitis dangkal (0 - I stage) - rawatan dengan diet terhad, antacids atau short-course H2-blockers;
    • Tahap II - terapi diet dan rejimen sepanjang hayat, penggunaan jangka panjang penghalang dengan prokinetik, atau kursus tablet IPP;
    • Gred III - gabungan penghalang dengan IPP atau dos maksimum penghalang dengan prokinetik;
    • Dalam ketiadaan kesan - operasi itu.

Sekiranya serangan kecemasan atau kemurungan, sebagai tambahan kepada prognosis, berikut adalah ditetapkan:

  • "Eglonil" (50 mg 3 p / hari.);
  • "Grandaxine" (50 mg 2 p / hari.) Dengan "Teralen" (25 mg 2 p / hari.).
Kembali ke jadual kandungan

Terapi penyelenggaraan

Hasil dari penyakit dengan rawatan yang dipilih dengan baik adalah baik, tetapi risiko kambuh kembali tinggi. Oleh itu, selepas kursus terapeutik utama, adalah perlu untuk menetapkan rawatan yang menyokong terhadap keterpurukan. Tanpa kursus penyelenggaraan, remisi separuh tahunan berlaku hanya pada 20% pesakit. Kebanyakan pesakit mengambil IPP untuk masa yang lama atau seumur hidup, yang memanjangkan remisi dan mengurangkan risiko ketegangan esophageal, penyakit Barrett. Penghalang dan prokinetik H2 tidak berkesan dalam mengekalkan keadaan stabil di GERD, oleh itu, mereka diberikan IPP.

Untuk mencegah kekangan atau komplikasi GERD, rawatan prophylactic perlu dijalankan. Kembali ke jadual kandungan

Kehamilan dan GERD

Banyak ubat-ubatan selama tempoh kehamilan janin tidak selamat, oleh karenanya, dasar rawatan adalah diet yang tepat, resipi popular dan perubahan gaya hidup. Oleh kerana penyakit refluks sentiasa disertai dengan pedih ulu hati, antacid bukan sistemik ditetapkan untuk mengurangkan gejala, contohnya, Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (tetapi ia menyebabkan sembelit). "Ranitidine" atau "Famotidine" kurang digunakan untuk penyakit refraktori.

"Nizatidin" dilarang semasa mengandung. Mengambil Omeprazole, Omez, Metoclopramide, Tsisapride adalah dinasihatkan hanya dalam kes-kes yang melampau apabila faedah tersebut melebihi kemudaratan yang mungkin kepada ibu dan bayi. Rawatan rakyat yang paling biasa digunakan.

Pesakit kecil adalah kumpulan khas, untuk rawatan yang mana pendekatan yang berhati-hati adalah penting. Banyak ubat-ubatan yang contraindicated pada usia tertentu, jadi kaedah rawatan GERD adalah berbeza.

Umur awal

Pendekatan rawatan:

  • Terapi postural dengan memberi makan bayi duduk atau pada sudut 45-60 ° dan mengekalkan kedudukan ini selama setengah jam selepas makan. Kemudian kanak-kanak diletakkan di belakangnya dengan ketinggian kepala 30 °.
  • Pembetulan diet dengan penurunan dalam satu jumlah makanan dan peningkatan jumlah penyusuan. Apabila ibu menyusu, adalah penting untuk minum pemekat. Bayi buatan harus diberi campuran gusi (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) atau kanji beras (Enfamil AR).
  • Penerimaan prokinetik ("Motilak", "Tsirukal"), antacid ("Phosphalugel") dan antisecretory ("Losek"). Dos pilih doktor.

Umur lebih tua

  1. pembetulan kuasa;
  2. tidur dengan headboard yang dibangkitkan 15 cm;
  3. menerima antacid dalam bentuk penggantungan atau gel ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetics ("Motilak", "Zerukal");
  4. rawatan rakyat.

Pemilihan dadah, dos dan rawatannya dilakukan oleh doktor.

Kesimpulannya

Ubat adalah langkah utama dalam merawat GERD. Ubat yang dipilih dengan betul boleh meningkatkan masa remisi dan mencegah gegaran. Untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang, lebih baik menggunakan IPP. Pada masa ini, ubat baru bukan sistemik sedang dibangunkan dengan kesan sampingan yang minimum yang boleh digunakan untuk merawat penyakit itu untuk masa yang lama dalam semua golongan pesakit dewasa, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Baca Lebih Lanjut Mengenai Dysbacteriosis