Utama / Pancreatitis

Dadah untuk sindrom usus besar

Pancreatitis

Ubat untuk sindrom usus yang tidak sihat ditunjukkan untuk menghapuskan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan dari penyakit ini, yang menyebabkan ketidakselesaan yang besar kepada pesakit dan memaksa mereka untuk mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi. Atas sebab ini, terapi dadah adalah gejala dan berfungsi. Ini bermakna bahawa bahan-bahan perubatan tidak hanya memperbaiki keadaan orang itu, tetapi juga menormalkan kerja organ yang terjejas.

Perlu diingat bahawa rawatan dadah akan menjadi individu, kerana setiap kes berlakunya penyakit tersebut tidak seperti yang lain. Dalam sesetengah pesakit, pelanggaran najis akan mendominasi dalam gambar klinikal, dalam bentuk sembelit atau cirit-birit, serta penggantian mereka; pada yang lain, gejala utama mungkin kembung dan peningkatan pembentukan gas, dan pada ketiga - sindrom kesakitan yang sengit. Daripada ini, hanya seorang doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan, berdasarkan faktor etiologi dari gejala di setiap pesakit.

Selalunya keadaan utama dalam rawatan IBS adalah normalisasi gaya hidup dan diet. Hanya dengan ketiadaan keberkesanan teknik tersebut, pesakit perlu mengambil ubat.

Bergantung pada perjalanan penyakit, pesakit boleh ditetapkan beberapa ubat, yang dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • antikolinergik;
  • ubat antidiarrheal;
  • antidepresan;
  • julap;
  • guanylate cyclase agonists;
  • antagonis reseptor serotonin;
  • prebiotik dan probiotik;
  • antibiotik.

Untuk menetapkan apa jenis ubat yang diperlukan untuk mengambil ini atau pesakit itu, doktor boleh, selepas ujian makmal darah dan najis.

Anticholinergics

Dadah untuk sindrom usus yang mudah marah dari kumpulan ini mempunyai kesan analgesik yang jelas, sebab itulah mereka ditunjukkan untuk penindasan kekejangan otot licin usus. Ubat-ubatan sedemikian membolehkan seseorang untuk sepenuhnya menyingkirkan sindrom kesakitan yang kuat, yang sering mengiringi perjalanan gangguan tersebut.

Salah satu ubat yang paling berkesan dianggap "Bentil" - ubat yang secara langsung memberi kesan kepada otot-otot licin organ yang terjejas dan tidak menjejaskan rembesan jus gastrik. Kesan terapi diperhatikan dalam masa beberapa jam selepas mengambil pil, dan berlangsung selama empat jam. Ambil ubat ini empat kali sehari - sebelum setiap hidangan dan pada waktu malam.

Walau bagaimanapun, adalah bernilai mengingati bahawa ubat mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian itu, doktor terlebih dahulu menetapkan dosis kecil ejen ini, selepas itu secara beransur-ansur meningkatkan kadar harian. Ia tidak disyorkan untuk mengambil apa-apa bahan untuk jangka masa yang lama, kerana pemberhentian secara tiba-tiba pengambilan boleh menyebabkan sindrom penarikan, yang akan muncul sebagai peningkatan berkeringat, pening dan muntah.

Kesan yang tidak diingini dari penggunaan ubat adalah:

  • kecacatan penglihatan;
  • tidur atau insomnia;
  • pening;
  • kembung;
  • gangguan irama jantung;
  • kekeliruan;
  • halusinasi.

Di samping itu, terdapat beberapa keadaan yang tidak diingini menggunakan ubat ini. Kontraindikasi utama harus termasuk:

  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • pesakit berumur sehingga enam bulan;
  • GERD;
  • kolitis ulseratif yang teruk;
  • halangan usus;
  • kegagalan buah pinggang, jantung atau hepatik.

Dadah lain dari sekumpulan penyekat asetilkolin adalah Hyoscyamine. Ubat ini membawa kepada perlambatan motilitas usus.

Ia perlu mengambil ubat ini dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Dalam kes-kes yang berlebihan dinyatakan tanda-tanda seperti:

  • cacat kencing;
  • penglihatan kabur;
  • tekanan intraokular meningkat;
  • mengantuk dan gementar;
  • mual yang berakhir dengan muntah;
  • pelanggaran ketua;
  • ruam kulit alergi.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi yang hampir sama seperti ubat sebelumnya, tetapi anda juga boleh menambah hernia diafragma, penyakit jantung koronari, sindrom Down dan penyakit paru-paru obstruktif.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, ubat berikut dengan kesan analgesik boleh diresepkan untuk rawatan penyakit ini:

Ubat antidiarrheal

Sering kali, penyakit sedemikian ditunjukkan oleh gejala yang tidak menyenangkan seperti cirit-birit yang mendalam. Ubat antidiarrheal untuk rawatan sindrom usus yang mudah marah membantu melambatkan saluran makanan dan mengurangkan pengeluaran jus pencernaan.

Sering kali, pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama ditunjukkan untuk menerima "Lomotil". Ia adalah ubat gabungan yang mengurangkan kekerapan denyut ke usus semasa cirit-birit, yang berlaku terhadap latar belakang memperlambat motilitas usus. Pesakit sedar bahawa pengurangan gejala seperti berlaku selepas dua hari mengambil ubat tersebut. Kadar tablet harian untuk orang dewasa adalah dua kali sehari, untuk kanak-kanak di bawah umur tiga belas tahun, ubat ini ditetapkan dalam bentuk sirap, dan dosnya dikira bergantung pada berat pesakit. Apabila cirit-birit menyusut, dos ubatnya berkurang.

Kesan sampingan seperti bahan adalah:

  • perasaan mulut kering;
  • mual dan muntah;
  • ketidakselesaan perut;
  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan dalam jumlah perut;
  • menurun selera makan;
  • sesak nafas;
  • pelanggaran kerusi dalam bentuk sembelit.

"Lomotil" dilarang sama sekali untuk orang yang tidak bertoleransi terhadap bahan aktif seperti dadah, jaundis mekanikal, kolitis ulseratif, gangguan fungsi ginjal dan hati.

Penyembuhan lain untuk sindrom usus besar adalah Loperamide. Ia melambatkan peristalsis organ yang terjejas dan mengurangkan airnya kotoran, dengan itu melegakan cirit-birit. Pesakit dewasa perlu mengambil dua tablet selepas pergerakan usus, dengan syarat najis itu berupa cirit-birit. Pada hari anda tidak boleh minum lebih daripada lapan tablet. Kadar harian untuk kanak-kanak diberikan secara individu. Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak sehingga dua tahun, serta pada suhu badan yang tinggi. Dalam kes-kes berlebihan, terdapat kemungkinan:

  • kecederaan abdomen;
  • keengganan untuk makanan;
  • loya dan vertigo;
  • ruam kulit;
  • mengantuk;
  • sakit perut;
  • mulut kering.

Di samping itu, ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan untuk cirit-birit:

Antidepresan

Sindrom usus yang sengit dalam gambaran klinikalnya sering kali mempunyai gejala seperti keadaan depresi, yang terbentuk daripada latar belakang tanda-tanda klinikal lain. Dalam kes-kes manifestasi seperti itu, doktor yang hadir boleh menetapkan "Amitriptyline", yang, sebagai tambahan kepada kesan utama, melegakan kesakitan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Kadar harian ialah 50 miligram. Lebih baik minum ubat sebelum tidur.

Ubat dikontraindikasikan dalam kes tindak balas alahan kepada komponen utama, infark miokard dan usia pesakit sehingga dua belas tahun. Berlebihan berlaku sangat jarang, tetapi boleh menyebabkan manifestasi:

  • mual dan muntah;
  • kerap kencing;
  • bengkak kelenjar susu;
  • pening;
  • kelemahan;
  • meningkatkan suhu badan.

Kumpulan antidepresan juga harus termasuk:

Semua ubat dari kumpulan ini harus diambil hanya di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri.

Ubat lain

Selalunya, doktor menetapkan antibiotik kepada pesakit mereka. Untuk rawatan IBS ditunjukkan penggunaan ubat yang kuat. Ubat-ubatan sedemikian akan membantu mengurangkan jumlah organisma patologi dalam saluran pencernaan.

Penerimaan ubat-ubatan tersebut disebabkan oleh fakta bahawa bagi apa-apa kejadian seperti penyakit ada gejala seperti peningkatan saiz atau kembung. Ini menunjukkan bahawa penyebab utama penyakit adalah peningkatan bilangan patogen, terhadap latar belakang yang ada kerengitan usus.

Mereka mesti diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir dan tidak lebih daripada dua minggu.

Selalunya, julap digunakan sebagai terapi dadah, yang meningkatkan jumlah najis. Apabila dilepaskan ke dalam usus, ubat tersebut membentuk gel yang bertujuan merangsang peristalsis organ yang terjejas dan memudahkan perletakan isi usus. Terhadap latar belakang ini, terdapat penurunan dalam sembelit.

Seraman antagonis reseptor Serotonin - hanya digunakan dalam kes di mana IBS diwujudkan dalam cirit-birit yang teruk dan tidak bertindak balas terhadap rawatan standard. Kadar harian untuk orang dewasa ialah 0.5 miligram. Kursus terapi dengan ubat-ubatan tersebut biasanya tidak melebihi empat minggu. Dalam kes-kes berlebihan boleh berlaku:

  • sembelit;
  • buasir;
  • kembung;
  • mual;
  • sakit tulang;
  • kolitis iskemia.

Guanylate cyclase agonists - menyumbang kepada peningkatan dalam rembesan cecair ke dalam lumen usus dan mempercepatkan peredaran kandungan. Di samping itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mengurangkan manifestasi kesakitan dan ketidakselesaan di dalam perut.

Prebiotik dan probiotik. Yang pertama adalah medium nutrien untuk pertumbuhan bakteria berfaedah. Kumpulan kedua ubat mengandung mikroorganisme yang hidup, yang diperlukan untuk menormalkan proses pencernaan.

  • "Bifiform";
  • Laktofiltrum;
  • "Enterohermine";
  • Baktistatin;
  • "Lacidofil" dan lain-lain.

Sebagai tambahan kepada terapi utama, mereka juga menetapkan:

Oleh kerana pelbagai jenis ubat-ubatan yang ditetapkan untuk sindrom usus besar, hanya doktor yang hadir menentukan bagaimana merawat penyakit ini. Pakar klinik bergantung kepada beberapa faktor, iaitu keparahan perjalanan penyakit, yang mana gejala berlaku, usia dan berat pesakit.

Harus diingat bahawa tanpa pembetulan gaya hidup dan diet, serta tanpa melawat ahli psikoterapi dan melepaskan tabiat buruk, pesakit tidak seharusnya mengharapkan kesan positif daripada mengambil dadah dari IBS.

Rawatan sindrom usus besar dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Sindrom usus yang sengit adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Hampir dua puluh peratus daripada orang dewasa dari seluruh dunia mempunyai penyakit ini, di antaranya lebih daripada separuh wanita. Dan kebanyakan orang dengan IBS, lebih suka menghindari rawatan dengan doktor, atau bahkan tidak sama sekali. Pendekatan ini untuk kesihatan anda sendiri secara asasnya salah.

Sindrom Usus Ranjau

Sindrom usus sengit digambarkan sebagai gangguan fungsi usus yang berkaitan dengan sekumpulan gejala. Pesakit mengalami sakit perut dan pelvis, biasanya dirujuk sebagai konsep gastralgia (sakit perut). Gangguan usus menyebabkan masalah dengan najis - cirit-birit dan sembelit. Sakit di IBS berkait rapat dengan perbuatan buang air besar. Meteorisme, tekanan dan ketidakselesaan abdomen juga boleh dianggap sebagai tanda ciri. Untuk mendiagnosis IBS, kesakitan atau ketidakselesaan perlu diulang sekurang-kurangnya tiga kali sebulan dalam tempoh tiga bulan.

Sindrom usus yang sengit mempunyai beberapa klasifikasi berdasarkan rawatan mana yang dipilih. Terdapat klasifikasi dengan jenis najis, dengan kelaziman sebarang gejala, dan dengan adanya beberapa faktor yang memprovokasi. Dalam klasifikasi mengikut jenis kerusi, jenis IBS berikut dibezakan:

  • IBS dengan sembelit, di mana menonjol lebih daripada seperempat kotoran pepejal, dan cecair kurang daripada satu suku;
  • IBS dengan cirit-birit, yang menghasilkan lebih daripada seperempat cecair cecair, dan kurang daripada seperempat pepejal;
  • Jenis bercampur IBS, di mana najis padat dan cecair lebih daripada seperempat.

Jika kita menganggap klasifikasi gejala utama, maka ia membezakan jenis-jenis berikut IBS:

  • IBS dengan gangguan najis;
  • IBS dengan gastralgia;
  • IBS dengan pembentukan gas.

Dalam klasifikasi dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi terdapat jenis IBS yang lain:

  • IBS selepas menular;
  • IBS tertekan sifat;
  • Aksara makanan IBS.

Kaedah rawatan sindrom usus

Oleh itu, persoalannya adalah pembuatan bir - bagaimana untuk merawat sindrom usus yang mudah marah? Kebanyakan pesakit dengan gangguan ini sedang dirawat tanpa dimasukkan ke hospital, iaitu secara rawat jalan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyembuhkan sindrom usus yang mudah marah di rumah. Tetapi rawatan di rumah harus diselaraskan dengan doktor, yang tidak boleh dilupakan. Terdapat beberapa rejimen rawatan yang berbeza untuk IBS. Mereka dipilih bergantung kepada jenis penyakit tertentu dan terdiri daripada pelbagai prosedur dan teknik. Rawatan IBS boleh dilakukan dengan menggunakan:

  • mengambil ubat yang bertujuan untuk menghapuskan gejala penyakit dan menormalkan mikroflora usus;
  • makanan diet;
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat;
  • gimnastik rekreasi dan yoga;
  • perubatan tradisional;
  • Alat DENAS;
  • kelas dengan ahli psikologi dan psikoterapi.

Rawatan sindrom usus besar dengan cirit-birit

Sekiranya anda menguasai jenis IBS, yang dicirikan oleh cirit-birit yang kerap, jangan melambatkan rawatan. Perlu, selepas berunding dengan doktor, untuk memilih terapi gejala yang paling sesuai. Ada ubat-ubatan khas untuk cirit-birit dengan sindrom usus. Adalah disyorkan untuk minum ubat yang mengandungi bahan seperti diphenoksilat dan loperamide. Loperamide adalah sebahagian daripada ubat-ubatan cirit-birit yang terkenal seperti Imodium, Lopedium, dan Diar. Dana ini hanya perlu diambil semasa tempoh pemisahan penyakit, dengan teliti mengikuti arahan dan cadangan doktor. Biasanya dalam satu hari penerimaan mereka terhad kepada tiga kali. Seringkali, apabila cirit-birit, perlu mengambil pelbagai sorben yang mengeluarkan bahan-bahan toksik daripada tubuh. Cecair yang paling biasa adalah karbon aktif konvensional, Polysorb dan Enterosgel. Untuk melegakan perut yang merengsa, anda perlu menghilangkan perut kembung. Untuk rawatan pembentukan gas digunakan ubat-ubatan yang memusnahkan gelembung gas, mereka juga dipanggil defoamers - Espumizan, Drop Gascon, Dimethicone dan Meteospasmil. Gassing boleh dirawat dengan memulihkan motilitas usus normal, di mana Motilium dan Zeercal digunakan.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan electroneurostimulation, diwakili oleh peranti DENAS. Di IBS dengan cirit-birit untuk alat DENAS, teknik DENS digunakan, mod "Terapi" pada 77 Hz, berlawanan dengan waktu selama kira-kira 15 minit.

Rawatan sindrom usus besar dengan sembelit

Dengan penguasaan jenis IBS dengan sembelit, adalah disyorkan untuk menggunakan ubat yang sama sekali berbeza. Terdapat banyak kumpulan ubat yang berlainan untuk sembelit dengan sindrom usus besar. Yang paling biasa adalah berdasarkan tumbuhan kasar. Ini termasuk Mukofalk, Metamucil, Fayberleks dan Naturolaks. Farmasi juga menjual pelbagai produk lain dari kumpulan ini. Hilangkan ubat sembelit dan produk berdasarkan agar, kelp. Persediaan selulosa sintetik juga berjaya dalam hal ini. Di farmasi, mereka diwakili oleh Citrucella, Polycarbophil, Fiber dan Fibercon. Kumpulan ubat ini menghapuskan sembelit dengan mencairkan dan meningkatkan kandungan usus. Terdapat juga julap osmotik, kaedah tindakan mereka agak berbeza. Ubat-ubatan sedemikian meningkatkan rembesan tekanan hempedu dan osmosis, serta meningkatkan pengumpulan air. Kategori ini termasuk ubat yang mengandung lactulose, diwakili oleh Dufalak, Romfalak, Goodluck dan lain-lain. Macrogol, juga polietilena glikol, juga termasuk kumpulan julap osmotik dan boleh didapati dalam bentuk ubat-ubatan seperti Realaxan, Forlax, Osmogol.

Untuk sembelit, ia juga mungkin menggunakan DENAS peranti dalam mod "Terapi", hanya dalam kes ini DENAS harus digunakan mengikut arah jam.

Penyakit kesakitan

Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan, anda harus mengambil ubat untuk kesakitan dan kekejangan dalam sindrom usus. Kesakitan dan ketidakselesaan, dalam kes penyakit ini, diletakkan di dalam perut. Terapi gejala kesakitan termasuk ubat antikolinergik (antikolinergik), prinsipnya berdasarkan penggantian acetylcholine mediator. Antara bahan-bahan ini, pirenzepine, darifenacin, atropin dengan analog, hyoscyamine, zamifenacin paling terkenal. Ubat antikolinergik yang paling terkenal - Buscopan mempunyai butil bromida sebagai sebahagian daripada hyosin. Anda boleh menggunakan antispasmodik klasik (myotropic), drotaverine dan papaverine. Mereka dijumpai dalam ubat-ubatan seperti No-Spa dan Drotaverine Hydrochloride. Kita juga harus mempertimbangkan antispasmodic seperti Duspatalin. Duspatalin menjejaskan otot licin rektum, menghilangkan kekejangan. Pada masa yang sama, Duspatalin tidak melanggar motilitas usus. Sebagai antispasmodik myotropik, Duspatalin secara selektif (selektif) menghalang saluran natrium otot licin gastrousus, tanpa kesan antikolinergik. Harga Duspatalin di farmasi berbeza antara 400-500 rubel.

Terdapat juga bahan yang berkaitan dengan penyekat saluran kalsium, yang boleh digunakan untuk memerangi kesakitan. Di farmasi, mereka diwakili oleh Spasmomene, Dicitel.

Antidepresan

Dalam sindrom usus besar, rawatan juga boleh dilakukan dengan sedatif. Mengapa ini begitu? Mengapa sangat penting untuk tidak bimbang tentang IBS? Jawapannya mudah - tekanan mempunyai kesan negatif yang kuat walaupun pada sistem pencernaan kita. Orang dengan IBS dinasihatkan untuk mengurangkan kesannya ke atas badan menggunakan pelbagai kaedah:

  • Pertama, anda harus berbincang dengan ahli psikologi yang akan mengajar anda bagaimana untuk mengatasi tekanan dan menenangkan diri dalam situasi yang sukar.
  • Kedua, anda boleh menggunakan terapi fizikal, yoga atau teknik dan latihan lain yang tidak hanya mempunyai kesan menenangkan, tetapi juga membolehkan anda mengekalkan otot anda dengan baik. Pilihan yang bagus akan menjadi yoga - jangan lupa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
  • Dan akhirnya, ketiga - rawatan antidepresan. Antidepresan diwakili oleh kumpulan besar, tetapi secara tradisinya tiga daripada mereka digunakan dalam rawatan IBS. Ini adalah inhibitor reaksi serotonin selektif yang diwakili oleh citalopram, fluoxetine dan paroxetine. Ini adalah inhibitor monoamine oxidase, yang merupakan sebahagian daripada Bethol, Phenelzin dan Pyrazidol. Kelas antidepresan trisiklik, sebagai tambahan kepada tujuan utama, mempunyai kesan analgesik dan antispasmodik akibat kesan cholinolytic. Sangat terkenal dalam kumpulan ini ialah Amitriptyline dan Doxepin.

Pemulihan mikroflora usus

IBS juga dicirikan oleh gangguan mikroflora usus. Ini adalah hasil kerosakan usus, tekanan, jangkitan bakteria. Walau bagaimanapun, untuk menormalkan kerja usus, adalah perlu untuk mengembalikan bakteria yang baik. Ubat yang mengandungi bakteria bermanfaat untuk saluran pencernaan dipanggil probiotik. Walau bagaimanapun, probiotik sahaja tidak cukup untuk menormalkan kerja usus. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan probiotik dengan prebiotik - makanan yang tidak dicerna dalam perut, tetapi pergi ke "makan" bakteria bermanfaat.

Sekiranya bakteria berbahaya hadir di dalam usus, mula-mula mengambil ubat yang membantu menghilangkannya. Sebagai contoh, Stop-Diar dan Furazolidone disyorkan. Baktisuptil dan Enterol digunakan untuk lesi usus bakteria yang lebih ringan. Dalam kes yang lebih teruk, Metronidazole, Salofalk, Rifaximin dan Intrix boleh diresepkan oleh doktor. Salofalk mempunyai kesan anti-radang tempatan, yang mempunyai komposisi bahan aktif utama - mesalazine. Salofalk adalah ubat yang cukup kuat yang mempunyai banyak kontraindikasi. Oleh itu, doktor menetapkan hanya sebagai pilihan terakhir.

Probiotik sendiri diwakili oleh senarai besar, dari mana kami akan membentangkan yang paling biasa. Anda boleh mengesyorkan Linex, Bifidumbakterin, Atsipol dan Baktisubtil. Gula seperti Lactulose boleh bertindak sebagai prebiotik. Dan beberapa ubat, misalnya, Hilak-Forte, segera memasukkan kedua-dua probiotik dan prebiotik.

Pemulihan rakyat

Untuk memerangi gejala-gejala sindrom usus yang sengit boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Terapi Chamomile, peppermint, cumin, adas dan dill tersebar luas. Sebagai contoh, anda boleh membuat rebusan daun Dioscorea Caucasian, peppermint, ubat Altea dan akar kuning Kanada, sambil menambah juga bunga chamomile. Satu sudu setiap komponen dibuang ke dalam periuk dan dituangkan air mendidih. Selepas kuah disiram selama kira-kira sejam, ia ditapis dan diminum sehingga tiga kali sehari. Ia akan melegakan kesakitan dan kejang.

Anda boleh merawat remeh sindrom usus sindrom jika anda diseksa oleh sembelit atau cirit-birit. Jika anda bimbang tentang sembelit, anda boleh membuat rebusan benih rami. Untuk mempersiapkan, mengukur 100 g air mendidih setiap sendok makan flaks. Letakkan hidangan dengan sup ke dalam air mandi selama kira-kira 15-20 minit. Selepas sup telah disejukkan, ia boleh digunakan sehingga 4 kali sehari, 1-2 sudu besar.

Untuk rawatan IBS dengan cirit-birit dan kembung, adalah mungkin untuk menggunakan minyak cumin hitam. Minyak itu digunakan untuk merawat cirit-birit dua kali sehari dalam setengah sudu. Jika anda bimbang tentang kembung, disyorkan untuk mengambil teh dengan minyak cumin hitam, menambahnya kepada tiga titik.

Rawatan sindrom usus besar semasa mengandung

Bagaimana untuk menghilangkan sindrom usus besar semasa kehamilan? Semasa kehamilan, IBS boleh melemahkan atau bertambah baik, ini disebabkan perubahan dalam latar belakang hormon tubuh.

Penyakit ini juga dirawat, tetapi terdapat beberapa keunikan. Oleh kerana sesetengah ubat boleh membahayakan janin, bagi wanita hamil, mereka dikecualikan. Jangan gunakan semasa mengandung ubat seperti Salofalk. Doktor menetapkan mereka hanya dalam kes-kes yang paling sukar dan diabaikan. Bagi wanita hamil, dibenarkan untuk mengambil ubat hanya jika manfaatnya kepada ibu melebihi risiko kepada janin. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan Salofalk apabila menyusu. Terutama dengan berhati-hati semasa kehamilan adalah antidepresan, kerana banyak wakil mereka mempunyai kesan teratogenik, iaitu, meningkatkan risiko anomali dan kelainan pada janin. Sebagai contoh, kesan ini terdapat di beberapa ahli kumpulan antidepresan trisiklik. Oleh itu, ibu mengandung tidak boleh diterima untuk menetapkan ubat mereka sendiri, kerana bahaya dari mereka dalam beberapa keadaan mungkin melebihi manfaatnya.

Kemungkinan besar, doktor akan memilih lebih banyak ubat-ubatan yang jinak dan tidak berbahaya, contohnya, mengandungi ekstrak beberapa herba. Ia perlu membuat peraturan gaya hidup sihat - diet yang sihat, berjalan di udara segar, penolakan dari rokok, alkohol dan makanan ringan, yang boleh merengsakan saluran pencernaan. Pemakanan yang betul adalah sangat penting, kerana diet khas untuk IBS juga boleh membantu dalam merawat penyakit. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat sebelum mengandung, anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan maklumat lanjut. Jika ubat tidak dibenarkan, doktor akan memberitahu anda bagaimana menggantikannya. Beberapa ubat perlu menyesuaikan dos, dan ada yang terus mengambil.

Persediaan untuk rawatan sindrom usus

Lebih tidak akan mengganggu! Anda hanya perlu minum.

Sindrom usus sengit (IBS) dalam perubatan merujuk kepada gangguan fungsi yang berkekalan pada organ ini, yang dinyatakan secara berterusan, iaitu ketidakselesaan kronik, kekejangan, dan dalam sesetengah keadaan kesakitan yang teruk pada abdomen secara umum dan usus khususnya. Mereka disertai oleh perubahan najis: konsistensi dan kekerapannya, walaupun pada hakikatnya tiada alasan organik untuk ini. Doktor menganggap keadaan ini menjadi sindrom, bukan penyakit.

Asasnya selalu bersifat psikologi dan muncul sebagai tindak balas organ yang sangat sensitif, usus, untuk pelbagai tekanan. Ia adalah penasaran bahawa dengan sindrom ini tiada bukti bukti usus boleh dikesan dengan cara makmal, tetapi pada masa yang sama orang mengalami ketidakselesaan. Pesakit mengadu sakit di dalam rongga perut, kesukaran membuang air besar hingga sembelit atau sebaliknya, cirit-birit yang teruk, lendir lendir dalam komposisi kotoran dan kembung berterusan.

Sedikit mengenai sindrom

Buat pertama kali penyakit ini digambarkan pada pertengahan abad kesembilan belas, kesembilan belas, abad. Kemudian dia diberi nama "kolitis mukus." Kemudian nama-nama itu berubah banyak kali dan hanya pada akhir tahun lapan puluhan abad kedua doktor akhirnya memutuskan pada istilah "sindrom usus yang marah".

Pada masa ini, IBS adalah salah satu penyakit paling kerap di planet ini, kira-kira dua puluh dua juta orang di Bumi menderita, iaitu kira-kira seperlima dari seluruh penduduknya. Selalunya ia muncul pada orang berumur 25 tahun hingga empat puluh tahun. Tetapi penyakit usus boleh bermula sebagai orang muda, dan, kadang-kadang, walaupun pada zaman kanak-kanak.

Ia adalah ciri bahawa kebanyakan mereka yang terdedah kepada simptom usus besar adalah wanita, dan pada usia tiga puluh hingga empat puluh tahun. Jumlah mereka melebihi bilangan lelaki dengan sindrom ini lebih kurang dua kali ganda. Ciri lain dari pesakit ini ialah mereka boleh hidup dengan sindrom selama bertahun-tahun dan tidak memperhatikannya, menyalahkan segala-galanya mengenai ciri-ciri badan mereka atau pemakanan yang buruk dan tidak cuba untuk merawatnya.

Akibatnya, orang-orang seperti ini tidak meminta pertolongan daripada doktor dan hanya mentolerir semua manifestasi sindrom usus. Tetapi akibatnya, mereka hanya memperburuk keadaan mereka dan lebih buruk lagi kualiti kehidupan mereka. Hakikatnya adalah sindrom usus yang tidak peduli tidak hanya mengurangkan kualiti penghadaman, tetapi juga mempengaruhi aspek lain fungsi tubuh. Khususnya, fungsi seksual menjadi terkena - penurunan keinginan seksual berlaku. Di samping itu, kecekapan dan mood umum seseorang melemahkan, dan kecenderungan untuk kemurungan muncul. Mujurlah, pada masa ini, banyak ubat telah dicipta untuk rawatan sindrom usus.

Punca dan rawatan IBS

Bagi penyebab gejala usus yang mudah marah, pilihan utama adalah:

  • Tekanan psikologi dan tekanan psiko-emosi.
  • Makan makanan semasa tekanan.
  • Makanan tidak seimbang dan tidak seimbang: minuman beralkohol yang berlebihan, alkohol, makanan berkafein, dan terutama makanan berlemak, iaitu, lemak merangsang motilitas usus yang paling penting.
  • Penggunaan makanan yang tidak mencukupi kaya serat, makanan serat kasar.
  • Berlebihan
  • Jangkitan usus dengan pelbagai bakteria berbahaya.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Keganasan terhadap orang: baik fizikal dan seksual.

Oleh itu, adalah jelas bahawa penyebab simptom usus besar sangat beragam dan mempunyai sifat yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, punca yang paling biasa dan ketara adalah tekanan. Sebagai pemerhatian saintis menunjukkan, orang yang terdedah kepada keadaan psikologi dan depresi yang tertekan lebih cenderung jatuh sakit dengan IBS. Terutama hebat adalah risiko penyakit usus untuk mereka yang mempunyai beberapa jenis fobia, contohnya, ketakutan terhadap kanser. Ketakutan ini menyebabkan tubuh menghasilkan bahan kimia yang dikenali sebagai opioid endogen. Mereka, pada gilirannya, merangsang proses pencernaan, iaitu fungsi pergerakan usus dan perkembangan rembesan semula jadi. Di samping itu, opioid ini menyebabkan peningkatan rembesan jus dalam perut.

Rawatan sindrom usus yang paling kerap berlaku di kompleks. Kaedah ini digunakan terutamanya:

  • Perubahan gaya hidup;
  • Psikoterapi;
  • Fisioterapi;
  • Rawatan farmakologi;
  • Diet;
  • Gimnastik terapeutik;
  • Urut atau urut diri, sebagai satu badan, dan satu abdomen.

Perubahan gaya hidup, sebagai sebahagian daripada rawatan, adalah perlu untuk sekurang-kurangnya menghapuskan keadaan tekanan dari kehidupan pesakit. Anda memerlukan tidur yang baik, berehat lagi dan berjalan di udara segar, bermain sukan. Bergantung pada jenis penyakit, anda perlu membetulkan diet terlebih dahulu, dan kemudian merawatnya. Oleh itu, jika pesakit mengalami sembelit, maka anda perlu makan banyak makanan tumbuhan dan minum banyak air - sekurang-kurangnya satu setengah liter sehari. Dalam kes jangkitan cirit-birit, perlu, sebaliknya, untuk menghentikan makan buah-buahan mentah dan sayuran, dan juga bawang putih, kekacang, dan roti rai. Alkohol dan kopi juga diharamkan. Untuk menghapuskan kembung perut dan kembung, anda mesti mengurangkan sekurang-kurangnya dalam kubis diet, kekacang dan minuman berkarbonat. Pesakit boleh mengawal pemakanannya dengan cara yang paling mudah: menjejaki perasaannya setelah mengambil setiap produk dan menghapuskan mereka yang membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Ia berlaku bahawa penyesuaian pemakanan semata-mata cukup untuk menyembuhkan sindrom usus besar. Bagi aktiviti fizikal, walaupun tidak mungkin untuk melibatkan diri secara aktif dalam sukan, ia tidak berbaloi sekurang-kurangnya pada waktu pagi sebelum sarapan pagi untuk melakukan latihan "basikal" dan "gunting". Sekiranya anda membekalkan mereka dengan segelas air sejurus selepas bangun, kesan usus akan menjadi ketara.

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak kaedah rawatan usus yang tidak enak. Banyak yang telah ditulis tentang ini dalam pelbagai forum di Internet. Yang paling popular dan berkesan termasuk yang berikut:

  • Epal: anda perlu sekurang-kurangnya memakan satu epal setiap hari;
  • Halia dan kayu manis: tambah kepada semua hidangan sebagai perasa;
  • Peppermint: bau daun dan minum setiap hari seperti merebus dalam jumlah dua gelas, atau tambahkan daun segar ke hidangan yang berbeza, contohnya dalam salad dan sup;
  • Aloe: memerah jus dari daun segar dengan kasa dan tambah satu sudu teh ke segelas air suam (sebaik-baiknya direbus). Makan setiap hari sebelum makan. Ubat ini sangat baik untuk sembelit.
  • Berbagai campuran herba, terutamanya dari buckthorn, valerian, chamomile, yarrow, mint, calendula, linden, wormwood dan dill. Dari mereka menyediakan infus dan decoctions. Juga blueberries yang berguna, dengan mana anda boleh membuat teh yang kuat.

Persediaan untuk rawatan sindrom usus

Ubat-ubatan yang digunakan oleh ubat-ubatan moden untuk merawat sindrom usus besar boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut.

  • Antispasmodics. Digunakan untuk meredakan kekejangan otot dan menghilangkan atau mengurangkan rasa sakit di usus. Antara yang paling biasa adalah niaspam, sparex, mebeverin, pinavery bromide, drotaverin. Antara antispasmodik, kumpulan khas boleh dibezakan - M-cholinolytics, yang tidak hanya mengurangkan kekejangan usus, tetapi juga mempunyai kesan antidiarrheal. Ini adalah riabal, metacin, belloid, buscopan, platifillin.
  • Probiotik. Ubat-ubatan ini boleh dianggap sebagai ubat-ubatan penting untuk sindrom usus. Ini sebenarnya bukan ubat, tetapi suplemen makanan, yang merupakan bakterya yang bermanfaat untuk fungsi usus yang sihat. Selalunya, doktor menetapkan bifiform, hilak-forte, lacto-bacterin, lactovit, bifidum. Sekiranya anda mengambilnya tepat pada masanya dan menahan keseluruhan rawatan, anda boleh mencapai kehilangan mutlak simptom usus besar.
  • Prokinetics. Digunakan untuk rawatan dan penyesuaian motiliti usus. Ini adalah itoprid, alosetron, tegaserod, debritad, trimetad, metoclopramide.
  • Astringen, iaitu dadah untuk cirit-birit. Mereka menjejaskan peristalsis dan ketumpatan fes. Adalah penting untuk diingat bahawa mereka tidak boleh mabuk kepada wanita hamil dan pesakit dengan jangkitan usus akut. Ini adalah lopreamide, imodium, tanalbin, smecta, trimedate. Almagel dan maalox mempunyai kesan yang sama.
  • Kecantikan untuk rawatan. Mandatori semasa sembelit, dan mereka harus mabuk dengan banyak air. Impak positif mereka mungkin disebabkan oleh fakta bahawa serat yang terkandung di dalamnya, menggabungkan dengan air, membengkak di dalam perut, sehingga meningkatkan jumlah kotoran. Terima kasih kepada ini, najis pada pesakit menjadi mudah, dan sensasi menyakitkan jatuh.
  • Antidepresan. Ia digunakan bukan sahaja kerana penyebab sakit usus sering menjadi tekanan psikologi, dan pesakit perlu menyesuaikan dengan cara yang positif. Ubat-ubatan ini juga melegakan sakit neuropatik dan juga cirit-birit. Selalunya, imipramine dan amitriptyline ditetapkan untuk rawatan. Mereka boleh mempunyai kesan sampingan dalam bentuk kekeringan di dalam mulut, mengantuk dan sembelit. Apabila sembelit bernilai mengambil antidepresan lain - fluoxetine atau citalopram. Dalam hal rawatan antidepresan, penting untuk diingat bahawa mereka tidak boleh digunakan dengan tidak terkawal. Penerimaan mereka harus tertakluk kepada jadual yang ketat dan dos yang tepat, serta dibuat di bawah pengawasan seorang doktor. Tidak perlu melebihi tempoh rawatan yang ditetapkan oleh doktor atau dinyatakan dalam arahan.

Rawatan IBS pada kanak-kanak

Bagi rawatan sindrom usus yang mudah marah pada kanak-kanak, jika disertai oleh sembelit, pesakit muda ditetapkan probiotik dan prebiotik, prokinetics (domperidone), persiapan empedu atau hemiselulosa. Untuk meningkatkan jisim tinja dan merangsang pergerakannya melalui usus, ia memberi manfaat kepada kanak-kanak benih laktulosa atau psyllium.

Jika IBS pada kanak-kanak disertai dengan cirit-birit, maka mereka juga harus minum probiotik dan prebiotik. Dadah kaya enzim seperti pancreatin, mezim, festal akan berguna. Untuk menghapuskan produk pereputan dari badan, perlu minum ubat untuk penyerapan, contohnya, smect. Sekiranya ternyata tidak berkesan, loperamide boleh ditawarkan. Ini bermakna kanak-kanak tidak boleh minum untuk masa yang lama, tetapi hanya sehingga ada kelegaan yang jelas.

Jika bentuk IBS digabungkan, iaitu, ia dicirikan oleh sembelit dan cirit-birit, maka kompleks rawatan termasuk ubat untuk mengurangkan pengumpulan gas dalam usus - simethicone atau antispasmodik selektif - duspatalin. Probiotik, prebiotik dan ubat-ubatan dengan baja tidak akan hilang. Dan tanpa menghiraukan apa yang diiringi oleh IBS, ubat untuk pembetulan keadaan psiko-emosi akan berguna. Mereka mesti dilepaskan oleh ahli psikoterapi selepas penjelasan terperinci mengenai kemungkinan penyebab penyakit pesakitnya.

Psikoterapi untuk sindrom usus yang mudah marah adalah perlu. Selain itu, selalunya dia yang menjadi cara utama dalam memerangi IBS. Sekurang-kurangnya, pesakit harus berusaha untuk tidak jatuh ke dalam situasi yang tertekan, dan kedua-duanya negatif dan positif, untuk mengelakkan konflik dan pertengkaran. Kesan yang sangat baik dapat dicapai dengan teknik khusus yang mengatur keadaan psiko-emosi. Antaranya, yoga, meditasi, pelbagai latihan pernafasan, tai chi rekreasi dan seni bela diri Cina. Dalam keadaan yang sangat sukar, hipnosis dibenarkan.

Sindrom usus yang sengit mempunyai ciri ciri khas: walaupun ketidakselesaan yang dialami oleh orang yang terdedah kepada penyakit ini, tidak berbahaya untuk nyawa mereka dan tidak memberikan komplikasi yang serius. Selalunya, akibat yang paling tidak menyenangkan dalam menjalankan IBS adalah penzaliman manifestasi gejala-gejalanya. Walau bagaimanapun, jika sembelit terlalu kerap dan terlalu lama, ia boleh mula scrostasis. Ini bermakna seseorang tidak dapat mengawal ususnya dan juga pundi kencing, mungkin buang air kecil dan kencing. Dalam kes-kes yang teruk, ia mencapai bahkan kekangan minda. Satu lagi ciri negatif kehidupan pesakit dengan IBS adalah ketidakselesaan psikologi. Seseorang dipaksa bukan sahaja untuk mengalami kekejangan yang menyakitkan, tetapi juga sentiasa berjaga-jaga, untuk dapat menggunakan tandas apabila diperlukan. Ini memberi kesan kepada kualiti hidup, sikap seseorang. Oleh itu, seseorang tidak harus mengharapkan penyakit ringan dan tidak memperhatikannya. Walau bagaimanapun, pada tanda-tanda awal sindrom usus yang tidak sihat, anda harus menghubungi pakar profil sempit untuk menetapkan rawatan dan pilihan ubat yang betul.

Pentadbiran portal secara mutlak tidak mengesyorkan rawatan diri dan menasihati untuk melihat seorang doktor pada gejala pertama penyakit. Portal kami membentangkan pakar perubatan terbaik yang boleh anda daftarkan dalam talian atau melalui telefon. Anda boleh memilih doktor yang betul atau kami akan mengambilnya untuk anda secara percuma. Juga, hanya apabila merakam melalui kami, harga perundingan akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil untuk pengunjung kami. Selamatkan awak!

Rawatan sindrom usus

Mengikut definisi kumpulan kerja Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sindrom usus besar (IBS) adalah gangguan usus yang berfungsi di mana sakit perut digabungkan dengan fungsi usus dan usus yang cacat. Prevalensi IBS dalam populasi adalah 14-48%.

Pada wanita, patologi ini dicatatkan 2-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Walaupun penyakit sering bermula pada masa muda, puncak daya tarik kepada doktor tentang penyakit ini merujuk kepada umur 35-50 tahun. Di Amerika Syarikat, kos diagnosis dan lawatan ke doktor untuk IBS adalah $ 3 bilion, dan kos rawatan adalah $ 2 bilion. Di kalangan pesakit IBS, keupayaan bekerja berkurang, tidur dan aktivitas seksual terganggu, dan gangguan lain yang mengganggu kehidupan normal diperhatikan.

SRK - misteri?

Sehingga kini, punca sebenar IBS, malangnya, belum ditubuhkan. Adalah dipercayai bahawa IBS berlaku akibat gangguan motor dan sensorik. Peranan penting dimainkan oleh gangguan fungsi normal sistem saraf pusat (CNS).

Pada pesakit dengan motilitas usus yang tidak normal, gangguan proses rembesan dalam usus, perubahan kepekaan mendalam. Di IBS, kedua-dua usus kecil dan besar menunjukkan peningkatan kereaktifan dalam bentuk kekejangan usus, melambatkan atau mempercepat motilitas pada kesan pelbagai rangsangan, termasuk ubat-ubatan dan juga makanan. E.P. Yakovenko et al. (1998) percaya bahawa sebagai tambahan kepada faktor-faktor di atas, komposisi mikrob yang terjejas dalam lumen usus kecil dan besar memainkan peranan penting dalam penyakit ini.

Produk sisa mikroorganisma menyokong keadaan usus usus, menyumbang kepada pelanggaran hidrolisis gula, lemak, protein. PH intrinsestinal mungkin berkurang, yang menyebabkan pengaktifan enzim pencernaan dan menyebabkan kekurangan enzim relatif.

Pada masa yang sama, perubahan sensitiviti dan motilitas usus boleh berlaku di bawah pengaruh sistem saraf pusat, termasuk bahagian yang lebih tinggi. Pesakit terdedah kepada kemurungan, kegelisahan, fobia kanser, mereka sering bertindak balas terhadap tekanan secara aktif. Gangguan neuropsychiatrik sempadan terdapat pada 75% pesakit dengan IBS. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin untuk mengambil maklum balas: perubahan keperibadian sedemikian bukan penyebabnya, tetapi hasil daripada gangguan jangka panjang saluran gastrousus (GIT).

Opioid endogen (enkephalins, endorfin) dan katekolamin disembur di dalam saluran gastrousus dan di dalam otak. Mereka boleh mempengaruhi, melalui perubahan dalam metabolisme mediator (acetylcholine, serotonin, gastrin, dan lain-lain), pada motilitas dan rembesan usus.

IBS sering dianggap sebagai penyakit psikosomatik, di mana keadaan tekanan bertindak sebagai faktor pencetus diikuti dengan kemasukan reaksi saraf, neuromuskular dan hormon yang menentukan jenis individu aktiviti motor manusia.

Oleh itu, dalam patogenesis IBS, faktor-faktor berikut adalah penting utama: kecenderungan psikologi, kecacatan dan kepekaan pendengaran, perubahan dalam komposisi kimia kandungan usus.

Bagaimana mengenali IBS

Untuk diagnosis penyakit ini yang masih misterius, kriteria yang dipanggil Roman digunakan.

Simptom berikut berterusan atau berulang selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Kesakitan dan / atau ketidakselesaan di dalam perut, yang lega selepas pergerakan usus, bergantung kepada perubahan dalam kekerapan tinja atau konsistensi.
Gabungan dua atau lebih gejala berikut, yang bimbang sekurang-kurangnya 25% daripada jumlah masa apabila pesakit mengalami apa-apa aduan:

  • perubahan frekuensi najis (lebih daripada 3 kali sehari atau kurang daripada 3 kali seminggu);
  • perubahan dalam konsistensi tinja (berpecah, padat, cair, berair);
  • perubahan dalam perbuatan buang air kecil (keperluan untuk melegakan yang berlarutan, mendesak segera, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap);
  • rembesan mukus semasa pergerakan usus;
  • pengumpulan gas dalam usus dan perasaan melimpah perut.

Diagnosis IBS ditubuhkan dengan pengecualian. Kiraan darah yang lengkap, analisis urin, analisis darah oktaf, pemeriksaan padi, kehilangan lemak harian dengan najis, komposisi mikrobiologi kotoran, ultrasound abdomen, kolonoskopi, pemeriksaan ginekologi, dengan dispepsia gastrik bersamaan - FGS. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan seorang pesakit psikiatri. Selaras dengan cadangan mesyuarat pakar antarabangsa (Rom, 1998), IBS dengan kesakitan dan kembung, IBS dengan cirit-birit, IBS dengan sembelit dibezakan.

Prinsip rawatan untuk IBS

Keadaan utama untuk terapi berjaya ialah penubuhan hubungan yang amanah dengan pesakit. Dia pasti perlu menjelaskan sifat fungsional penyakit ini, dan juga memberi amaran bahawa manifestasi sindrom boleh bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan; Di bawah pengaruh rawatan, gejala dapat dikurangkan.

Perhatian pesakit harus difokuskan pada hakikat bahawa penyakit ini tidak berubah menjadi kanser dan dikaitkan dengan hipersensitiviti usus kepada faktor persekitaran biasa. Tempoh perbincangan dengan pesakit perlu sekurang-kurangnya 15 minit. Bersama pesakit, satu pelan individu disediakan untuk langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai remisi penyakit ini, dan mungkin penyembuhan lengkap.

Tidak mungkin untuk membuktikan peranan diet dalam ujian terkawal, namun pengaruh faktor pemakanan pada jenis najis (cirit-birit, sembelit) nampaknya sangat penting. Perlu mengehadkan pengambilan makanan berlemak dan gas, alkohol, kafein, dan kadang-kadang - jumlah serat yang berlebihan. Dalam kes sembelit, anda masih perlu cuba meningkatkan jumlah bahan ballast - fiber diet (FW) dalam diet.

Sumber PV: bijirin, akar (bit, lobak, labu), buah-buahan, ubat-ubatan (buckwheat, oatmeal). Roti hitam, buah-buahan kering, terutamanya prun, aprikot kering mempunyai kesan pencahar yang paling ketara. Secara tradisional, dengan sembelit, jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet perlu sekurang-kurangnya 500-700 g setiap hari.

Apabila kembung dan kesakitan pada mulanya mereka perlu diambil dalam bentuk rebus, dibakar dan dibakar. Apabila rasa sakit semakin berkurang, kombinasi sayur-sayuran dan buah-buahan yang mentah dan direbus, dibakar secara berasingan dipilih secara individu. Pada masa yang sama, harus dikatakan bahawa pendapat tentang kesan terapeutik serat makanan di IBS adalah samar-samar.

Dalam kes sembelit, buang air besar boleh diganggu bukan sahaja disebabkan perubahan dalam konsistensi kotoran dan perlahan motilasi keseluruhan kolon, tetapi juga disebabkan oleh gangguan penyelarasan kontraksi otot-otot lantai panggul.

Apabila cirit-birit, susu, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dikecualikan, sedikit (100-200 g) lobak rebus atau rebus, zucchini, epal panggang mungkin. Ia dibenarkan untuk makan daging lembu, ayam, arnab, ikan, telur, produk susu ibu, termasuk keju, keju, roti putih, bijirin.

Apabila menyatakan makanan cirit-birit digosok. Memandangkan keadaan kesihatan bertambah baik, bilangan dan komposisi sayur-sayuran dan buah-buahan ditentukan secara individu untuk pesakit.

Farmakoterapi IBS

Rawatan dadah IBS dijalankan mengikut cadangan untuk diagnosis dan rawatan IBS, yang diluluskan pada Minggu V Gastroenterologi V Rusia (Moscow, 1999).

Sembelit dan kelemahan produk yang mengandungi bahan balast (PT). Gunakan julap bengkak: mukofalk - ubat dari biji benih tanaman. Dia dapat memegang air, sehingga meningkatkan jumlah kerusi dan menjadi lembut. Tidak seperti laksatif lain, ubat-ubatan ini tidak mengganggu usus. Mucofalk diambil sebelum sarapan pagi (1-2 bungkusan), dibasuh dengan sejumlah besar air, jika perlu, ubat diambil pada waktu petang. Untuk sembelit yang tahan terhadap mucofalk, ia digabungkan dengan laktulosa atau cisapride.

Laksatif osmosis: laktulosa, magnesium sulfat, sitrat dan magnesium hidroksida, tolol, dan lain-lain

Forlax membuat ikatan hidrogen dengan molekul air dalam lumen usus, meningkatkan jumlah bendalir dalam chyme, merangsang mekanoreceptor, dan meningkatkan motilitas usus. Refleks pengungsian dipulihkan dan perbuatan buang air besar dioptimumkan (disebabkan isipadu normal dan konsistensi chyme). Ubat tidak diserap dan tidak dimetabolismakan, diambil 1-2 paket 1-2 kali sehari. Kesan julap berkembang dalam masa 24-48 jam selepas pentadbiran.

Lactulose mengambil 30 ml 1-2 kali sehari, magnesium sulfat - 10-30 g dalam 1/2 cawan air, sitrat dan magnesium hidroksida - 3-5 g setiap dos.

Adalah mungkin untuk menggunakan julap yang melembutkan jisim fesal: vaseline, minyak badam, parafin cecair, walaupun kesan pencahar mereka agak kurang ketara.

Laxatives - irritants (dengan mekanisme tindak balas antiresorption-tindakan): guttalax, bisacodyl, anthranoids. Ubat ini menghalang penyerapan air dan elektrolit dalam usus kecil dan besar, sehingga meningkatkan aliran air ke dalam lumen usus. Ini meningkatkan jumlah kandungan usus dan mengurangkan masa ia melewati usus. Mereka juga merangsang aktiviti kontraksi kolon.

Guttalaks ditetapkan oleh 5-15 titisan, Bisacodyl - 2-3 titisan sehari atau 1 lilin secara lurus. Kedua-dua ubat ini adalah antara yang paling diresepkan, mungkin disebabkan oleh jangkaan tindakan mereka.

Anthranoids: persiapan senna, lidah buaya, kulit buckthorn, akar Rhubarb. Pada masa ini, mereka ditetapkan kurang kerap, disebabkan penggunaannya disertai dengan kesakitan, terutamanya pada mulanya. Walau bagaimanapun, ini adalah ciri semua "perengsa" dalam pertandingan 3-6 yang pertama. Dengan penggunaan jangka panjang persediaan senna, pembentukan melanosis membran mukus kolon dan kerosakan pada plexus saraf intermuskular mungkin.

Bermakna, mengaktifkan motilitas saluran gastrousus: ubat-ubatan ini diperuntukkan dalam kumpulan prokinetik bebas. Mereka mempunyai kesan pencahar dan dapat mengurangkan kembung. Ini termasuk cisapride (koordinasi, peristyle), yang ditetapkan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan dan semalaman, atau 20 mg 2 kali sehari.

Cirit-birit. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang melambatkan pergerakan kandungan melalui usus. Pertama sekali, ia adalah loperamide (imodium, vero-loperamide). Rejimen dos: 2-4 mg 1-2 kali sehari.

Astringents: kalsium karbonat (atas 1,5-3 g 1-3 kali sehari), aluminium hidroksida (1g 1-2 kali sehari), smectite (1-2 pakej 3-4 kali sehari).

IBS dengan sindrom kesakitan

  1. penyekat saluran kalsium: spasmodik (40 mg 3 kali sehari) atau diacetal (50 mg 3 kali sehari;
  2. antikolinergik: Buscopan (10 mg 3 kali sehari);
  3. pengawal motor: debridat (1-2 tablet 3 kali sehari).

Narkoba bertindak pada sistem enkephalinergik usus, yang menyebabkan sindrom kesakitan berkurangan. Dengan pertalian kepada reseptor dan menyekat pengujaan, ia mempunyai kesan merangsang dalam hypomotility dan kesan spasmolytic dalam hyperkinesia.

Sering kesakitan dikaitkan tidak begitu banyak dengan kekejangan (dan antispasmodics dalam kes ini akan menjadi tidak berkesan), tetapi dengan gas usus terseliuh, dan oleh itu dalam sesetengah pesakit kesakitan hilang selepas pelantikan ejen yang mengurangkan kembung.

Perut kembung, kembung perut sering diganggu oleh pesakit dengan IBS dan sebagai gejala yang berbeza. Penyebab pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus adalah rumit. Peranan penting dimainkan oleh pengambilan udara yang berlebihan. Ini terjadi apabila makan tergesa-gesa, tidak mengunyah makanan dan bercakap semasa makan. Sejumlah besar gas dihasilkan dalam usus kecil dan besar.

Dalam kolon, gas dihasilkan sebagai akibat daripada tindakan enzimatik bakteria usus pada bahan organik, tidak diserap dalam usus kecil. Selalunya ia adalah karbohidrat, tidak dihidrolisis oleh amilase, dalam kes ini CO2 terbentuk. Hidrogen sulfida adalah produk daripada transformasi asid amino oleh anaerobes. Pada siang hari, 20 liter gas terbentuk di dalam usus. Ia kebanyakannya diserap semula melalui dinding usus. Nitrogen dan hidrogen sulfida tidak diserap dan diekskripsikan melalui rektum. Pada siang hari, 600 ml gas disembur melalui rektum; perbezaan individu dalam 200-2000 ml mungkin.

Bau tidak menyenangkan gas dikaitkan dengan kehadiran jumlah jejak skatole, hidrogen sulfida, merkaptan. Mereka terbentuk di dalam kolon sebagai akibat daripada pendedahan mikroflora kepada yang tidak dicerna dalam substrat protein usus kecil. Mengumpulkan bahan membentuk buih di dalam usus: sistem tersebar yang terdiri daripada buih gas dan cecair. Sistem ini tertakluk kepada undang-undang ketegangan permukaan.

Proses normal kuat mengganggu pencernaan dan penyerapan bahan-bahan makanan, gas yang lebih dihasilkan dan syarat memudahkan untuk pembentukan buih stabil. Buih meliputi permukaan dengan lapisan nipis mukosa usus, merumitkan penghadaman membran, mengurangkan aktiviti enzim yang mengurangkan penyerapan semula gas.

Pada pesakit dengan meteorisme IBS, alergi, dysbiotik, dinamik dan psikogenik yang paling kerap berlaku. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan penyebab kembung.

Penasrif berkesan dan defoamers. Ini boleh diaktifkan karbon, tanah liat putih, aluminium hidroksida, persediaan bismut. Defoamer terbaik adalah simethicone (espumizan). Ini adalah polimer berat molekul yang tinggi berdasarkan silikon. Dia ditetapkan 40 mg 3 kali sehari.

IBS dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil dan dysbiosis usus. antimikrobial pertama, ditetapkan: intetriks atau furazolidone (0.1 g, 3 kali sehari) atau ersefuril (1 kapsul 3-4 kali setiap hari.) Atau metronidazole (0, (1-2 kapsul 3 kali sehari.) 25 g 3 kali sehari), sulgin (0.5 g 4 kali sehari), enterol 1-2pack 2 kali sehari. Salah satu alat ini dilantik, biasanya 5-7 hari, kemungkinan dua kursus kali berturut-turut pelbagai ubat.

kemudian boleh menetapkan probiotik - penyediaan bakteria: bifiform (1-2 2 kapsul dua kali sehari.) atau colibacterin bifidum-bacterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 kali sehari selepas makan untuk 2-6 minggu). Pada masa yang sama boleh diserah hak dan prebiotik: (. Produk metabolisme normal mikroorganisma flora usus 50-60 cap 3 kali setiap hari) hilak-forte.

Terhadap latar belakang dysbiosis usus mungkin kekurangan relatif enzim pencernaan. Dalam hal ini, persiapan enzim boleh ditetapkan. Sembelit di IBS sewajarnya memberikan persediaan enzim yang mengandungi hempedu dan / atau hemicellulase: panzinorm, Festalum, Digestal, dan lain-lain mereka Tetapkan Jadual enzistal 1.. pada waktu pagi, 2 tab. semasa makan tengahari dan 3 meja. pada waktu petang. Dengan cirit-birit digunakan enzim IBS mengandungi pancreatin (pantsitrat, Creon, likreaza, Mezim-forte). Secara umum, sindrom IBS penumbuhan yg terlalu cepat bakteria dalam usus berikut regimen disyorkan dijadikan panduan:

  • Minggu 1: persenyawaan dan / atau metronidazole + persediaan enzim + ubat-ubatan yang menormalkan gangguan motor;
  • Minggu 2: kesakitan + bifi-bentuk + persediaan enzim + ubat-ubatan yang menormalkan gangguan motor;
  • Minggu ke-3: Borang + Bifi Hilak Forte.

Dengan kemurungan, kebimbangan semakin meningkat, asthenia, cancerophobia boleh anxiolytics dan antidepresan diberikan. Sebagai peraturan, mereka dilantik selepas berunding dengan pakar psikiatri. Yang paling berkesan antidepresan tricyclic: amitriptyline (Jadual 1-2.) Jadual 1-2 lerivon, atau perencat serotonin reuptake: fluoxetine (frameks) - 40 mg / hari..

Selain melegakan gejala kemurungan sebenar, mereka mempunyai kesan neuromodulating dan analgesik. Eglonil menyumbang kepada kelegaan gangguan vegetatif yang dinyatakan (25-50 mg 2 kali sehari).

Walaupun terdapat ubat yang mencukupi untuk merawat IBS, keberkesanan rawatan dianggap tidak mencukupi. Carian sedang dijalankan untuk rawatan baru untuk penyakit ini.

Pencapaian hebat - persediaan enzim baru. Salah seorang daripada mereka adalah pepfiz. Menyiasat keberkesanan ubat pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") pada pesakit dengan IBS.

Pepfiz 1 tablet mengandungi: 84 mg papain, kulat diastase 30 mg, 27.5 mg dan pembantu simethicone - natrium bikarbonat, kalium bikarbonat, asid sitrik, asid fumaric, natrium sakarin, natrium karbonat, natrium lauryl sulfat, pewarna dan oren Sunset Yellow perasa.

sifat farmakologi: enzim pencernaan papain dan diastase kulat memudahkan penghadaman dan penyerapan dalam protein badan dan karbohidrat. Simethicone adalah "defoamer" yang mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Pepfiz ditunjukkan untuk apa-apa penyelewengan fungsi eksokrin pankreas (pankreatitis kronik), usus kecil proksimal dan hati, dengan sindrom dispepsia kolitis, kembung perut, pembentukan gas dipertingkatkan dalam tempoh selepas pembedahan, rasa kenyang atau kembung perut, menyebabkan makanan yang tidak dikenali, makan, minum alkohol, kopi, nikotin.

Rejimen dos: 1 tab. 2-3 kali sehari selepas makan. Kandungan 1 tab. sebelum penggunaan larut dalam 1/2 Art. air. Kesan sampingan ubat tidak dikesan. Dalam pepfiza 1 tablet mengandungi 419 mg natrium, berkaitan dengan mana ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam darah tinggi, buah pinggang dan hati. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intolerans individu.