Utama / Pancreatitis

Rawatan helicobacter pylori: rejimen rawatan terperinci

Pancreatitis

Mengikut statistik perubatan, dari 50 hingga 70% penduduk seluruh dunia dijangkiti mikroorganisma Helicobacter pylori patogenik. Bakterium tidak selalu menyebabkan perubahan yang serius dalam badan, sebahagian dari syarikat penerbangannya tidak akan tahu bahawa mereka adalah pembawa heliobacteriosis.

Kandungan artikel:

Sekiranya saya merawat Helicobacter pylori?

Ia tidak rasional untuk merawat rawatan antibakteria kepada setiap orang kedua, walaupun akibat jangkitan dengan helicobacter pylori boleh mengakibatkan komplikasi yang serius. Pertama sekali, ia adalah gastritis dan ulser peptik yang menjejaskan perut dan duodenum. Patologi yang tidak dijangkiti sistem pencernaan dengan kekebalan yang dikurangkan ditukar menjadi tumor malignan, boleh menyebabkan pendarahan, perforasi dinding perut, sepsis dan kematian.

Bilakah memulakan terapi heliobacteriosis, apa yang perlu diambil, berapa lama rawatan rawatan berlangsung - seorang pakar perubatan yang berkelayakan akan menjawab semua soalan ini.

Minimum diagnostik untuk heliobacteriosis yang disyaki

Doktor menetapkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan berapa banyak helicobacter pylori di dalam tubuh pesakit, bagaimana kehadirannya menjejaskan membran mukus saluran pencernaan, dan juga mencari rawatan untuk memilih dalam kes tertentu. Kaedah diagnosis heliobacteriosis ditentukan secara individu. Ujian diagnostik boleh dijalankan di makmal awam dan swasta.

Untuk menilai keadaan mukosa gastrik, ahli gastroenter pasti akan menetapkan pemeriksaan endoskopik:

Endoskopi gastrik mendedahkan ulser, bengkak, hiperemia, meratakan mukosa gastrik, penonjolan, pengeluaran sejumlah besar mukus keruh. Walau bagaimanapun, ia tidak mengesahkan atau menolak kehadiran helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, semasa endoskopi perut, biopsi dilakukan - tisu mukosa diambil untuk penyiasatan lanjut.

Kaedah diagnostik menggunakan biopsi:

Pembiakan bakteria. Kaedah yang sangat tepat untuk mengesan bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria dijalankan dengan menanam bakteria dari endoskopi tisu yang diambil pada medium nutrien khas.

Mikroskop kontras fasa. Pemeriksaan mikroskopik biopsi yang tidak dirawat dari membran mukus membolehkan pengesanan koloni volumetrik bakteria helicobacter pylori.

Pemeriksaan histologi. Biopsi mukosa dipelajari di bawah mikroskop, dengan kehadiran Helicobacter ia mudah dikesan. Kajian ini dianggap sebagai "standard emas", yang membolehkan untuk memperjelas sejauh mana kebiasaan bakteria, oleh itu ia ditetapkan paling kerap.

Kaedah imunohistokimia. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang membolehkan untuk menjelaskan kehadiran Helicobacter dalam tisu mucosal yang diambil semasa biopsi, adalah sangat tepat, tetapi memerlukan peralatan berteknologi tinggi, oleh itu tidak tersedia untuk semua institusi perubatan.

Uji ujian. Biopsi dari perut, diambil semasa endoskopi, direndam dalam penyelesaian urea. Kemudian pada hari rekod dinamik perubahan keasidan larutan itu. Perubahan dalam warna kepada magenta menunjukkan jangkitan oleh helicobacter pylori. Lebih sengit pewarnaan, semakin tinggi kepekatan bakteria.

Reaksi warna polimerase (PCR). Kaedah yang sangat tepat menilai tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap kemunculan mikroorganisma asing, bilangan mereka secara langsung pada bahan biologi yang dikeluarkan dari perut.

Analisis Cytology. Kaedah sensitif rendah terdiri daripada penipuan cap jari yang diambil dari biopsi dan mengkaji mereka dengan pelbagai perbesaran.

Sekiranya tidak mustahil untuk menjalankan endoskopi dan biopsi mukosa gastrik, ujian berikut ditetapkan:

Ubah ujian pernafasan. Dijalankan semasa pemeriksaan awal dan menilai keberkesanan rawatan. Sampel udara diambil dari pesakit, dan tahap amonia dan karbon dioksida dinilai. Selepas sarapan pagi dan pengenalan karbon C13, C14 ke dalam badan sekali lagi 4 kali ujian sampel udara. Dengan peningkatan kepekatan karbon berlabel di dalamnya, hasil ujian dianggap positif.

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk kehadiran helicobacter pylori dalam cecair biologi manusia (darah, air liur, jus gastrik). Kaedah ini digunakan sekali untuk mereka yang mendapat jangkitan buat kali pertama, kerana antibodi terhadap bakteria berterusan selama beberapa tahun, ia tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Analisis tinja dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Cara tepat menentukan kehadiran bakteria memerlukan peralatan makmal yang tinggi, jarang digunakan.

Selalunya, ia cukup untuk menjalankan satu analisis, memberi tumpuan kepada keupayaan institusi perubatan.

Petunjuk dan prinsip asas terapi

Dengan penemuan penyebab utama penyakit ini dengan gastritis dan usus ulser usus kecil, kerana pengenalan Helicobacter pylori ke dalam badan, tahap baru dalam rawatan heliobacteriosis bermula. Ia berdasarkan terapi pemberantasan - rawatan bakteria melalui pentadbiran kompleks kombinasi ubat:

Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik.

Persediaan untuk mengurangkan rembesan jus gastrik menghilangkan bakteria habitatnya yang biasa.

Petunjuk untuk menggunakan rejimen terapi antibiotik

Tidak semua pembawa pylori helicobacter sakit dengan Heliobacteriosis, jadi pada peringkat pertama adalah penting untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan pakar berkaitan bagaimana untuk merawat bakteria.

Terdapat piawaian yang dibangunkan oleh komuniti gastroenterologi global, mengenai petunjuk penting untuk penggunaan terapi pembasmian:

Gastritis atropik (precancer);

Ulser gastrik dan duodenal;

Keadaan selepas penyingkiran tumor malignan perut;

Kehadiran kanser perut dalam saudara-mara persekitaran terdekat.

Saranan Gastroenterology Consilium Dunia mengenai bila merawat terapi terhadap helicobacter pylori:

Reflux - esofagitis (kembali ke kandungan perut esofagus);

Rawatan patologi menggunakan NSAIDs.

Bagaimana dengan reli dan selesa merawat heliobacteriosis?

Parameter standard terapi pemberantasan pada tahap perkembangan gastroenterologi sekarang:

Keberkesanan rawatan tidak kurang daripada 80% kes jangkitan Helicobacter.

Tahap keselamatan yang tinggi, seperti penggunaan praktikal tidak menggunakan skim ini, yang mempunyai lebih dari 15% dari jumlah kes penderita dengan efek samping obat-obatan.

Tempoh maksimum rawatan. Berapa banyak yang merawat heliobacteriosis: terdapat kursus selama 7, 10 atau 14 hari.

Mengurangkan kekerapan ubat kerana penggunaan ubat-ubatan lama.

Kemungkinan penggantian mudah tidak sesuai untuk beberapa parameter ubat dalam skema.

Kaedah berkesan rawatan Helicobacter pylori

Selama tiga dekad, beberapa skema yang berkesan telah dibuat yang menentukan bagaimana untuk merawat heliobacteriosis. Pada tahun 2005, Kongres Gastroenterologi Dunia telah diadakan di Belanda, yang membangunkan protokol rawatan jangkitan. Terapi terdiri daripada tiga baris atau peringkat. Jika baris pertama tidak berkesan, baris kedua diberikan. Jika ia tidak memberi kesan positif, gunakan dadah talian ketiga.

Terapi radioterapi baris pertama

Rajah baris pertama mengandungi tiga ubat: agen antibakteria Clarithromycin, Amoxicillin, dan perencat pam proton Omeprazole atau derivatifnya. Omeprazole direka untuk menyesuaikan keasidan jus gastrik. Ubat ini berjaya melegakan gejala-gejala gastritis dan ulser, ia membantu untuk tidak mematuhi sekatan diet yang ketat, walaupun rawatan masih memerlukan pembetulan diet. Amoxicillin, jika perlu, menggantikan Metronidazole atau Nifuratel.

Dalam beberapa kes, ahli gastroenterologi menambah persediaan bismut ke skim, yang mempunyai kesan berikut:

Walaupun persiapan bismut paling kerap disertakan dalam terapi pemberantasan kedua, mereka juga menunjukkan kualiti positif mereka di baris pertama: mereka membentuk sebuah filem di permukaan mukosa gastrik yang menahan sakit dan keradangan.

Apakah rawatan Heliobacteriosis pada pesakit tua pada baris pertama - satu skim yang lebih lembut:

Satu antibiotik (Amoxicillin);

Inhibitor pam Proton.

Kursus baris pertama berlangsung selama seminggu, sekurang-kurangnya - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam majoriti kes (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu pergi ke baris kedua. Dengan ketidakcekapan skema ini, teruskan ke peringkat seterusnya.

Terapi pembasmian garis kedua

Pada peringkat kedua, rejimen rawatan empat komponen digunakan, termasuk:

Dua antibiotik mengandungi bahan aktif tetracycline dan metronidazole;

Inhibitor pam Proton.

Ubat antibakteria tidak boleh digunakan dalam rejimen rawatan pertama, kerana helicobacter pylori telah membangun rintangan kepada mereka.

Apa yang perlu diambil sebagai alternatif - pilihan kedua:

2 antibiotik - bahan aktif Amoxiccycline dan Nitrofuran;

Bismuth (tripotassium dicitrate);

Inhibitor pam Proton.

Persiapan Bismuth berfungsi sebagai cytoprotector, melindungi membran mukus, meningkatkan kestabilannya, berfungsi untuk mencegah kambuh. Sifat-sifat pelindung persediaan bismut dapat dikurangkan dengan meminum susu, jus, buah-buahan.

Kursus garisan kedua berlangsung 10-14 hari.

Terapi pembasmian garis ketiga

Dengan tidak berkesan rejimen rawatan heliobacteriosis kedua, ubat baris ketiga digunakan. Sebelum menetapkan dadah, doktor menetapkan endoskopi dengan pembiakan biopsi dan bakteriologi biopsi kerana kepekaan terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen rawatan ketiga ditetapkan.

Apa yang perlu diambil dalam terapi ketiga:

Dua ubat antibakteria yang paling tidak digunakan sebelum ini;

Inhibitor pam Proton.

Bismuth trikaliya dicitrate menekan manifestasi dispepsia (kembung, pedih ulu hati, sakit perut), merangsang pertumbuhan semula membran mukus, dan mempamerkan sifat bakteria terhadap Helicobacter pylori.

Untuk menjaga mikroflora usus normal, doktor boleh mengesyorkan penggunaan probiotik, untuk pencegahan pengulangan - penggunaan gastroprotectors.

Antibiotik - rawatan nombor 1 untuk helicobacter pylori

Antibiotik barisan pertama: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

Menurut penyelidikan yang dijalankan pada tahun 80-an abad yang lalu untuk mengkaji kepekaan helicobacter pylori terhadap ubat antibakteria, di bawah keadaan makmal steril, mereka sensitif terhadap kesan 21 produk dari kumpulan farmakologi ini.

Tetapi dalam praktiknya, ternyata ada ubat yang tidak berdaya terhadap bakteria kerana kesan agresif terhadap persekitaran berasid jus gastrik. Di samping itu, tidak semua antibiotik boleh menembusi kedalaman tisu membran mukus perut dan usus, di mana koloni helicobacter terletak.

Pemilihan yang berhati-hati hanya diberikan beberapa ubat antibakteria:

Amoxicillin (Flemoxin)

Ejen antibakteria spektrum luas ini termasuk dalam kedua-dua terapi pembasmian heliobacteriosis pertama dan kedua. Amoxicillin (Flemoxin) adalah antibiotik dari kumpulan penisilin separuh sintetik. Ciri-cirinya ialah bahawa ubat hanya memusnahkan patogen fissile, jadi ia tidak ditetapkan serentak dengan agen bakteriostatik yang menyekat pembahagian mikroorganisma.

Kontraindikasi terhadap penggunaan antibiotik penisilin, termasuk Amoxiccycline, mempunyai pelbagai kecil.

Kontrasepsi mutlak dan relatif:

hipersensitiviti kepada penisilin;

kecenderungan untuk reaksi leukemoid;

dengan berhati-hati: kehamilan, kegagalan buah pinggang, sejarah kolitis.

Amoxiclav - agen antibakteria terhadap strain tahan helicobacter pylori

Ini adalah gabungan antibiotik, yang merupakan sintesis dua ubat: amoksisilin dan asid clavulanic, yang meningkatkan keberkesanannya dalam menentang bakteria yang tahan terhadap penisilin. Banyak jenis bakteria patogenik telah membangunkan penentangan terhadap penisilin lama yang digunakan dan "belajar" untuk memusnahkan molekulnya dengan enzim mereka? -Lactamases.

Asid clavulanic adalah? -Lactam yang mengikat? -Lactamase sementara Amoxicillin memusnahkan helicobacter pylori. Contraindications adalah sama dengan kontraindikasi untuk mengambil Amoxicillin, sebagai tambahan - dysbiosis ketara.

Clarithromycin (Klacid) - agen antibakteria

Ubat ini dari kumpulan erythromycin (macrolides) sering digunakan ketika menetapkan rejimen lini pertama terapi pembasmian. Ia menunjukkan sekurang-kurangnya kesan toksik. Kesan sampingan dicatatkan hanya pada 2% pesakit.

mual dan muntah

jarang: gingivitis dan stomatitis,

sangat jarang: stasis hempedu.

Clarithromycin adalah ubat yang sangat berkesan, helicobacter pylori jarang menunjukkan daya tahan terhadapnya. Ia berinteraksi dengan mudah dengan inhibitor pam proton, saling menguatkan tindakan satu sama lain.

hipersensitiviti kepada ubat macrolide.

Gunakan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

Kehamilan (1 trimester);

Umur kanak-kanak (sehingga 6 bulan);

Hepatik, kegagalan buah pinggang.

Azithromycin - ubat antibakteria sebagai pengganti helicobacteriosis

Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kumpulan macrolides, yang dilantik sebagai alternatif untuk kesan sampingan Clarithromycin (cirit-birit dan lain-lain). Bilangan kesan sampingan hanya 0.7%, dadah diambil hanya sekali sehari. Kepekatannya membantu merealisasikan tindakan yang diarahkan terhadap helicobacter pylori dalam perut pesakit.

Tetracycline - ubat pilihan barisan terapi pemberantasan kedua

Antibiotik ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, tetapi mempunyai ketoksikan yang tinggi, yang ditunjukkan dalam ketiadaan selektiviti, bukan sahaja terhadap helicobacter pylori dan bakteria patogen lain, tetapi juga terhadap mikroorganisma sendiri.

Kesan negatif tetrasiklin:

Menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia, menghalang pembentukan darah;

Melanggar pembahagian sel epitel;

Ia menimbulkan pembentukan ulser dan erosions di perut, dermatitis kulit;

Melanggar sintesis protein;

Ia mempunyai kesan toksik pada hati;

Punca pada kanak-kanak gangguan neurologi, menghalang pertumbuhan tulang dan gigi.

Antibiotik tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah 8 tahun, wanita hamil dengan leukopenia. Tetracycline ditetapkan dengan berhati-hati jika terdapat masalah maag peptik, hati dan buah pinggang.

Levofloxacin adalah ubat dari kumpulan fluoroquinolones

antibiotik spektrum luas adalah milik kumpulan fluoroquinolone, digunakan dalam skema garis kedua atau ketiga. Ini disebabkan peningkatan ketoksikannya.

Kesan negatif Levofloxacin:

Ia menghalang pertumbuhan tulang dan tulang rawan pada remaja di bawah umur 18 tahun.

Intoleransi individu untuk fluoroquinolones;

Epilepsi dalam sejarah.

Terdapat ulasan pengamal mengenai rintangan helicobacter pylori kepada Levofloxacin, jadi ubat tidak selalu berkesan.

Kemoterapi dengan ubat antibakteria helicobacter pylori

Metronidazole untuk Heliobacteriosis

Penyediaan tindakan bakteria ini tergolong dalam kumpulan nitroimidazole, yang digunakan dalam kemoterapi jangkitan. Tindakannya adalah berdasarkan pemusnahan bahan genetik sel-sel patogen dengan menembusi metabolit metronidazol ke dalamnya.

Ini adalah alat pertama yang berjaya menghilangkan heliobacteriosis. Metronidazole, dalam kombinasi dengan persediaan bismut, digunakan oleh Barry Marshal, penemu helicobacter pylori, yang meminum budaya bakteria dan dengan itu menyebabkan gastritis.

Dengan rawatan jangka pendek, ubat tidak menunjukkan sifat-sifat toksik. Dia tidak dilantik untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, orang yang tidak bertoleransi.

Kesan sampingan yang mungkin:

Rasa logam di dalam mulut;

Mual dan muntah;

Mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat;

Reaksi yang teruk apabila digabungkan dengan alkohol.

Rintangan helicobacter pylori kepada Metronidazole baru-baru ini meningkat, mencapai 60% daripada jumlah pesakit.

Macmiror (Nifuratel) dengan Heliobacteriosis

Dadah antibakteria dari kumpulan nitrofurans mempunyai bakterostatik dan tindakan bakterisida. Macmiror menghalang bakteria daripada mengalikan dengan mengikat asid nukleik dan menghalang proses biokimia dalam sel-selnya.

Dengan resepsi pendek tidak mempunyai kesan toksik, ia tidak ditetapkan untuk sikap tidak bertoleransi individu. Dengan berhati-hati digunakan pada wanita hamil, sebagai ubat menembusi plasenta. Apabila menyusu dan penggunaan McMiror secara serentak terdapat risiko yang tinggi terhadap dadah yang jatuh ke dalam susu, oleh itu, menyusukan bayi harus ditinggalkan buat sementara waktu.

Kesan sampingan yang mungkin:

Mual dan muntah;

Ubat ini digunakan dalam skema garis kedua dan ketiga, lebih berkesan daripada Metronidazole, helicobacter pylori belum membangun rintangan kepadanya. Oleh kerana McMiror menunjukkan keracunan minimumnya dalam skema 4-komponen untuk merawat kanak-kanak, disarankan untuk menetapkannya dalam rejimen lini pertama pada kanak-kanak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.

Persiapan Bismuth (De-Nol)

Trikaliya sitrat (bismut colloidal subcitrate) adalah bahan aktif ubat anti-ulser De-Nol. Ubat ini telah digunakan sebelum ini, walaupun sebelum dimasukkan dalam skim pembasmian terapi. Tindakan De-Nol adalah berdasarkan penciptaan filem pelindung di dinding perut dan duodenum, yang tidak membenarkan jus gastrik masam ke kawasan yang rosak.

Di samping itu, De-Nol merangsang pengumpulan dalam tisu membran mukus enzim penjanaan epidermis, meningkatkan pengeluaran lendir pelindung, yang mengurangkan kesan agresif jus gastrik. Ia menyebabkan epithelisasi erosions dan parut daripada ulser.

Kajian yang dijalankan dalam rawatan helicobacter pylori mendapati bahawa De-Nol dan persediaan bismut lain menghalang pertumbuhannya, mengubah habitat bakteria dan bertindak sebagai bacteriostatic. Oleh kerana kesan ini, bakteria dengan cepat meninggalkan pesakit.

De-Nol mempunyai kelebihan berbanding persediaan bismut lain - ia menembusi jauh ke dalam mukosa, di mana terdapat kepekatan tertinggi bakteria patogen. Bismuth memusnahkan membran badan mikroba, berkumpul di dalam sel-sel.

Kursus pendek terapi ubat tidak membahayakan tubuh manusia, kerana De-Nol tidak menembusi sistem peredaran darah, dikumuhkan oleh sistem pencernaan dan kencing.

Kehamilan dan penyusuan;

Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Persediaan Bismuth menembusi halangan plasenta dan ke dalam susu ibu. Apabila fungsi perkumuhan ginjal terganggu, bismut dapat berkumpul di dalam badan.

Inhibitor pam proton: Omez, Pariet

Persiapan kumpulan ini (PPI, inhibitor pam proton) semestinya termasuk dalam rejimen terapi pemberantasan baris pertama dan kedua. Mekanisme tindakan pam proton adalah berdasarkan larutan sel lapisan perut. Mereka secara aktif menghasilkan asid hidroklorik agresif dan enzim proteolit ​​yang membubarkan protein.

Omez, Pariet mengurangkan sekresi jus gastrik, yang mempunyai kesan negatif terhadap bakteria, merangsang pembasmiannya. Di samping itu, mengurangkan keasaman jus merangsang pertumbuhan semula erosions dan ulser, meningkatkan keberkesanan ubat antibakteria.

Untuk meningkatkan rintangan asid perencat pam proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak dapat dikunyah, mereka akan larut dalam usus. Di tempat yang sama, penyerapan ke dalam sistem peredaran IDU berlaku, dan sudah mula darah perencat menembusi sel-sel penutup, di mana mereka mengekalkan sifat-sifatnya untuk masa yang lama.

Kesan sampingan akibat kesan terpilih PIT sangat jarang berlaku. Mereka muncul seperti berikut:

IIT tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, walaupun Pariet berjaya digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Komplikasi yang mungkin dari rawatan antibiotik

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kesan sampingan semasa terapi pembasmian:

Intoleransi individu terhadap dadah;

Kehadiran patologi somatik;

Keadaan negatif usus mikroflora pada masa awal rawatan.

Komplikasi terapi pembasmian - kesan sampingan:

Reaksi alergi kepada komponen ubat-ubatan, hilang selepas pengeluaran;

Simptom-simptom dyspeptik saluran gastrousus (ketidakselesaan di perut dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, cirit-birit, kembung perut). Biasanya semua fenomena ini secara spontan akan berlalu selepas masa yang singkat. Dalam kes yang jarang (5-8%), doktor menetapkan anti-muntah atau cirit-birit, atau membatalkan kursus.

Dysbacteriosis. Ini menunjukkan dirinya lebih kerap pada pesakit yang sebelum ini mempunyai disfungsi saluran gastrousus dan berkembang semasa rawatan dengan ubat tetrasiklin atau dengan terapi macrolid. Kursus jangka pendek tidak dapat mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbacteriosis adalah perlu untuk menggunakan produk susu mas lebih kerap: yogurt, kefir.

Bagaimana untuk menghilangkan helicobacter pylori tanpa termasuk antibiotik dalam skim pembasmian?

Terdapat peluang sedemikian - anda tidak boleh menggunakan terapi pembasmian dalam kes berikut:

Kepekatan minimum helicobacter pylori;

Tiada tanda-tanda klinikal patologi yang dikaitkan dengan heliobacteriosis: ulser gastrik dan usus, dermatitis atopik, jenis b gastritis, anemia.

Bagi pembawa asymptomatic, Helicobacter pylori mengembangkan pilihan rawatan ringan yang tidak menimbulkan beban yang serius. Ia termasuk dadah untuk menguatkan sistem imun dan menormalkan mikroflora saluran gastrousus.

Bioaktiviti Baktistatin

Baktistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora saluran pencernaan, mengaktifkan tindak balas imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, pergerakan usus. Kursus rawatan dengan ubat Baktistin direka untuk 2-3 minggu.

Penggunaan ubat homeopati

Homeopati menganggap heliobacteriosis sebagai penyakit seluruh organisma, bukan jangkitan. Doktor homeopati percaya bahawa pemulihan saluran pencernaan, terganggu oleh bakteria, akan berlaku akibat peningkatan keseluruhan badan. Jika ubat-ubatan homeopati diresepkan mengikut tanda-tanda, ubat rasmi tidak mengatasi masalah ini, meninggalkan pilihan kepada pesakit.

Terdapat dua pandangan mengenai perlunya rawatan helicobacter pylori. Sesetengah doktor yakin bahawa perlu menghapuskan bakteria supaya tidak membangkitkan perkembangan penyakit gastrousus, alahan, aterosklerosis, dan patologi autoimun. Menurut satu lagi pandangan, seorang lelaki yang sihat Helicobacter pylori tidak akan mendatangkan kemudaratan, bersama dengannya selama beberapa dekad.

Apa doktor merawat heliobacteriosis?

Sekiranya anda mengalami kesakitan dan gejala negatif yang lain di dalam perut, serta apabila mendiagnosis bakteria, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Jika kanak-kanak mempunyai masalah yang sama, rujuk pakar gastroenterologi pediatrik. Sekiranya tidak ada pakar ini, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am, dan dalam rawatan kanak-kanak, pakar pediatrik.

Pendidikan: pada tahun 2008, beliau mendapat ijazah dalam bidang "Perubatan Am (Rawatan Perubatan dan Pencegahan)" di Universiti Penyelidikan Perubatan Rusia NI Pirogov. Segera lulus magang dan menerima diploma terapi.

Ubat untuk Helicobacter Pylori

Kesan perut, perut, mual dan perut kembung adalah gejala patologi perut yang paling biasa. Terdahulu dianggap bahawa gastritis dan ulser muncul terutamanya disebabkan oleh tekanan dan kekurangan zat makanan. Tetapi baru-baru ini, saintis telah mendapati bahawa punca utama keadaan ini ialah bakteria Helicobacter pylori.

Ia adalah di hadapan mikroorganisma ini dalam perut bahawa diet tidak sihat boleh mencetuskan perkembangan gastritis atau ulser. Dalam kes ini, sangat sukar untuk menyembuhkan penyakit tersebut, kerana Helicobacter pylori tahan terhadap banyak ubat antibakteria. Oleh itu, rawatan perlu menyeluruh. Ia dipilih secara individu mengikut bilangan mikroorganisma dan keadaan pesakit.

Ciri-ciri rawatan Helicobacter pylori

Bakterium ini istimewa - ia tidak takut asid yang ada di dalam perut. Tidak ada satu mikroorganisma yang tinggal di sana, kecuali dia. Helicobacter pylori adalah perkara biasa dan dihantar melalui hubungan harian atau melalui air. Adalah dipercayai bahawa ia hidup di perut 80% orang. Tetapi dalam kuantiti yang kecil, ia tidak membahayakan kesihatan. Sekiranya imuniti seseorang berkurangan atau mukosa terkoyak oleh makanan yang kasar, bakteria mula menyebar. Keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya juga berlaku dengan peningkatan keasidan jus gastrik.

Helicobacter pylori dihantar paling kerap melalui sentuhan apabila menggunakan peralatan yang sama, semasa mencium. Oleh itu, saintis memanggil jangkitan Helicobacter pylori penyakit keluarga. Baru-baru ini, ia ditemui walaupun pada kanak-kanak. Tetapi dalam banyak kes, jangkitan tidak membawa kepada perkembangan ulser atau gastritis. Hanya dalam kira-kira 15% daripada mereka yang dijangkiti, terutamanya pada orang dewasa, bakterium hadir dalam kuantiti sedemikian sehingga menyebabkan masalah. Helicobacter pylori memusnahkan mukosa gastrik, menyebabkan keradangan, ulser dan hakisan.

Ini berlaku kerana melanggar diet, kehadiran tabiat buruk, gaya hidup tidak wajar. Makan makanan kering, makanan berlemak dan pedas, makanan segera, daging asap, serta tekanan yang kerap dan kegagalan untuk mengikuti peraturan kebersihan diri menyebabkan peningkatan keasidan dalam perut. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk Helicobacter pylori.

Pengeluaran semula bakteria ini mengetuai terlebih dahulu untuk perkembangan gastritis, kemudian tanpa rawatan normal muncul ulser. Orang yang dijangkiti mempunyai sakit perut, berat selepas makan, belching, pedih ulu hati, loya. Dalam keadaan ini, hati, usus dan pankreas menderita. Mungkin perkembangan komplikasi serius sehingga penembusan ulser dan pertumbuhan tumor malignan. Adalah dipercayai bahawa dalam 70-80% pesakit dengan gastritis atau ulser gastrik penyebab patologi adalah Helicobacter pylori.

Sekarang, apabila pesakit pergi ke doktor dengan aduan sakit perut, senak, belching dan berat badan, selalunya mereka segera diresepkan untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori. Ini mungkin ujian darah, najis, ujian nafas urease. Tetapi yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan sepotong mukus yang diperolehi oleh endoskopi.

Dalam kes helicobacteriosis, disahkan oleh analisis, terapi khas semestinya ditetapkan. Tanpa ubat antibakteria, mikroorganisma ini tidak boleh dimusnahkan. Tetapi kebanyakan antibiotik tidak berfungsi dalam persekitaran asid perut. Oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanannya, kita memerlukan cara mengurangkan keasidan jus gastrik. Di samping itu, ubat lain digunakan, prosedur fisioterapi, anda pasti memerlukan diet khas. Ia perlu untuk mengembalikan keasidan biasa jus gastrik, aktiviti enzimatik, fungsi motor dan mikroflora usus.

Untuk merawat ubat Helicobacter pylori adalah perlu di bawah bimbingan seorang doktor. Antibiotik tidak selalu diperlukan. Mereka diresepkan di hadapan ulser peptik, gastritis atropik, refluks gastroesophageal, predisposisi kepada perkembangan kanser. Tetapi pentadbiran sendiri ubat-ubatan antibakteria yang tidak sesuai boleh menyebabkan pembangunan rintangan dalam bakteria. Pada masa yang sama, ia menjadi tahan terhadap sebarang ubat. Untuk memusnahkannya dalam kes ini akan menjadi sangat sukar.

Apa ubat yang digunakan

Gastritis atau ulser dengan jangkitan Helicobacter pylori dirawat dengan ubat khas. Sesungguhnya, tanpa kemusnahan bakteria itu sendiri, mustahil untuk memulihkan membran mukus dan mengeluarkan keradangan. Memerlukan terapi yang kompleks, termasuk beberapa ubat. Tetapi hanya doktor yang boleh mengesyorkan ubat-ubatan terhadap Helicobacter pylori akan berkesan dalam setiap kes. Ini mengambil kira kehadiran contraindications, umur pesakit dan keadaan kesihatannya.

Untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori digunakan ubat seperti:

  • antibakteria;
  • inhibitor pam proton;
  • persediaan garam bismut;
  • M-cholinolytics;
  • antihistamin;
  • agen antiacid;
  • antispasmodics;
  • ubat yang mengawal pergerakan gastrousus;
  • probiotik dan prebiotik untuk menormalkan mikroflora usus.

Antibiotik

Helicobacter pylori terasa hebat dalam persekitaran asid perut. Tiada dadah bertindak ke atasnya. Oleh itu, pembasmian bakteria hanya boleh dilakukan dengan beberapa antibiotik. Ia digunakan apabila terdapat gejala-gejala ketara kehadiran bakteria.

Rawatan antibakteria perlu ditetapkan oleh doktor. Semua antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan. Selalunya ia adalah tindak balas alergi dan disysbacteriosis. Tetapi, jika kehadiran Helicobacter pylori disertai oleh kesakitan perut dan gejala-gejala dyspeptik, mereka mesti diambil. Jika tidak, pembiakan bakteria akan menyebabkan perkembangan kanser atau kanser perut.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa tidak semua antibiotik bertindak terhadap mikroorganisma ini. Ramai daripada mereka hanya kehilangan sifatnya dalam persekitaran asid perut. Tetapi terdapat beberapa agen antibakteria yang telah terbukti berkesan.

  • Amoxicillin adalah antibiotik penisilin yang cukup terkenal. Ia sering digunakan, kerana ia adalah toksik yang rendah dan jarang menyebabkan kesan sampingan. Amoxicillin dihasilkan di bawah nama Amoxiclav, Amoksil, Flemoksin Solyutab. Ubat-ubatan ini diserap dengan baik oleh mukosa perut, tetapi mereka paling berkesan dalam persekitaran yang neutral. Oleh itu, ia boleh digunakan hanya dalam kombinasi dengan garam omeprazole atau bismut.
  • Metronidazole adalah ubat bakteris yang lama digunakan, juga dikenali sebagai Trichopol. Keberkesanannya tidak bergantung kepada keasidan perut, oleh itu ia sering ditetapkan dalam rawatan jangkitan Helicobacter pylori. Tetapi sejak Metronidazole telah digunakan untuk jangka masa yang panjang, banyak jenis bakteria telah mengembangkan daya tahan terhadapnya.
  • Clarithromycin kepunyaan kumpulan macrolid. Ubat ini menghalang pembiakan bakteria, berkesan bertindak pada Helicobacter pylori, kerana ia tahan terhadap persekitaran asid perut. Selalunya ia digunakan dalam skim pembasmian garisan pertama. Hanya dalam kes intoleransi individu atau rintangan bakteria kepada Clarithromycin ia digantikan dengan ubat lain.
  • Tetracycline juga sering digunakan dalam pembasmian Helicobacter pylori, kerana ia juga diserap dalam perut. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, dan oleh itu lebih toksik. Ia menyekat sintesis protein untuk sel-sel bakteria, yang mengakibatkan kematian mereka. Tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
  • Dengan tidak berkesan antibiotik di atas, beberapa cara lain digunakan: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Kadang-kadang juga menggunakan antimikrobial berdasarkan furazolidone atau nifurantel.

Inhibitor pam Proton

Ini adalah ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran asid hidroklorik, yang mengurangkan keasidan perut. Pil ini dari Helicobacter pylori tidak membantu, tetapi tanpa mereka, antibiotik tidak akan berfungsi. Di samping itu, dengan mengurangkan keasidan perut, mereka mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk bakteria. Oleh itu, PPI yang ditetapkan dalam rawatan patologi ini adalah perlu.

Dadah yang paling kerap digunakan berdasarkan omeprazole. Ini sebenarnya Omeprazole, serta Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozol, Orthanol. Kadangkala analogi ubat-ubatan ini juga ditetapkan: Pariet, Lansoprazole, Zolespan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Ubat-ubatan tersebut disyorkan untuk mengambil lebih lama daripada antibiotik. Setelah berhenti rawatan, PPI mabuk selama 1-2 bulan lagi. Ia menggalakkan penyembuhan yang lebih baik dari mukosa dan menghalang pengulangan penyakit ini.

Persediaan Bismuth

Dalam kebanyakan kes, de-Nol atau garam bismut lain, seperti Ulkavis atau Novobismol, ditetapkan untuk Helicobacteriosis. Tidak semua orang tahu apa itu. Dan ubat-ubatan tersebut sering diperlukan untuk membasmi Helicobacter pylori. Dalam kombinasi dengan antibiotik, mereka mempunyai kesan bakteria, membantu memusnahkan bakteria.

Tetapi selain itu, garam bismut melindungi mukosa perut daripada kerengsaan dengan asid hidroklorik dan mencegah bakteria daripada melekat padanya. Mereka meningkatkan peredaran darah dan mempercepat penyembuhan ulser.

Tetapi persediaan bismut akan berkesan hanya dengan kombinasi antibiotik. Secara berasingan, dalam hal helicobacteriosis, tidak masuk akal untuk menerapkannya. Mereka boleh mengurangkan keadaan pesakit, tetapi hanya untuk sementara waktu, kerana mereka tidak akan memusnahkan bakteria.

Ubat tambahan

Selain itu, terapi gejala boleh digunakan. Tetapi anda tidak perlu membuat ubat-ubatan untuk diminum. Doktor menetapkan ubat bergantung kepada patologi yang berkaitan. Mereka membantu mengurangkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan.

Dengan keasidan yang tinggi dalam perut, serta kehadiran pedih ulu hati, antacid ditetapkan. Ini adalah ubat-ubatan yang biasanya dihasilkan dalam bentuk penggantungan yang mengandungi magnesium atau aluminium hidroksida. Mereka membungkus membran mukus, melindunginya dari kesan asid hidroklorik.

Memohon ubat-ubatan ini secara berasingan daripada ubat lain, kerana ia dapat mengurangkan keberkesanannya. Phosphalugel, Maalox, Almagel, atau Renny yang paling biasa ditetapkan. Untuk tujuan yang sama, ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dengan menyekat reseptor H2-histamin boleh digunakan. Ini adalah ranitidine atau famotidine.

Sekiranya pesakit mengalami loya yang kerap, dia mempunyai najis yang tidak teratur atau tanda-tanda mabuk, dia diberi sorben. Yang paling berkesan ialah Enterosgel. Ia mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk Helicobacter pylori dan meningkatkan toleransi antibiotik. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty juga boleh digunakan.

Untuk normalisasi mikroflora usus, terjejas akibat pengambilan antibiotik, probiotik semestinya diberikan. Ia mungkin Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Cara lain

Perubatan rasmi menawarkan kaedah yang agak berkesan untuk menghilangkan Helicobacter pylori. Kira-kira 80% pesakit disembuhkan dengan bantuan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Tetapi masih, ada yang suka resipi rakyat. Jika anda menggunakannya sendiri, mereka bukan sahaja tidak membantu, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, terapi dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai rawatan tambahan dan atas cadangan doktor.

Yang paling berkesan adalah alat sedemikian:

  • Propolis mempunyai bakteria, penyembuhan luka dan sifat anti-radang, tetapi ia boleh digunakan hanya dalam bentuk infusi air;
  • Minyak buckthorn laut meneutralkan kesan berbahaya bakteria, mengurangkan keradangan dan menyembuhkan membran mukus;
  • decoctions herbs - yarrow, wort St. John, chamomile, celandine, calendula - memudahkan keadaan pesakit dan mempercepat pemulihan.

Ubat untuk Helicobacter Pylori

Dalam dekad kebelakangan ini, doktor telah secara aktif mencari ubat yang berkesan dari Helicobacter pylori. Ini dijelaskan oleh tahap survival dan rintangan yang tinggi bakterium ini kepada banyak ubat.

H. pylori adalah satu-satunya organisma parasit yang mampu menahan persekitaran asid perut. Ini dicapai melalui pembebasan enzim khas oleh bakteria yang dapat meneutralkan asid hidroklorik dan perlindungan sel perlindungan imuniti tempatan.

Rintangan pesat mikroorganisma ini dapat dijelaskan oleh resep antibiotik yang luas dan tidak munasabah oleh pengamal pesakit luar, serta tahap penyesuaian yang tinggi.

Apakah bahaya itu? Mengapa rawatan untuk Helicobacter diperlukan?

Bakteria Helicobacter pylori parasitizes membran mukus dinding perut, merosakkannya dengan toksin. Untuk masa yang lama, dia mungkin tidak dapat menunjukkan dirinya secara klinikal. Ini membawa kepada fakta bahawa seseorang mengalami perubahan keradangan dan ulseratif yang teruk dalam perut dan duodenum.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi dan tidak menyentuh kesihatan mereka, perubahan tersebut menyebabkan akibat yang serius. Yang paling hebat dari mereka adalah pendarahan perut berulang, perkembangan tumor malignan. Pencegahan keadaan sedemikian melawat pakar dan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan. Situasi sedemikian lebih baik dicegah daripada dirawat.

Ciri-ciri pilihan ubat yang berkesan

Persediaan untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri jenis mikroorganisma ini. Kriteria pelantikan ubat tertentu mempertimbangkan:

  • keupayaan untuk membunuh bakteria dalam persekitaran asid perut;
  • bahan aktif utama mesti menembusi aliran darah sebanyak mungkin untuk memberi kesannya (bioavailabiliti tinggi);
  • keupayaan untuk menyebabkan kematian atau menghalang pertumbuhan dan pembiakan bakteria (aktiviti ubat);
  • jumlah kesan sampingan yang minimum;
  • kekurangan rintangan bakteria kepada ubat ini.

Pada masa ini, rejimen rawatan berbilang komponen untuk H. pylori telah dikembangkan kerana fakta bahawa tidak ada ubat universal. Rawatan ubat yang bertujuan untuk menindas aktiviti dan pembunuhan bakteria dipanggil pembasmian. Rawat helicobacter pylori harus komprehensif. Penggantian ubat penting tidak dibenarkan!

Rawatan dadah Helicobacter pylori

Apabila merawat penyakit tersebut, beberapa ubat ditetapkan pada masa yang sama. Terdapat beberapa terapi anti-helikobakteri. Mereka bergantung kepada petunjuk berikut:

  • kumpulan umur;
  • Sejarah alergi (tindak balas terhadap antibiotik diambil kira);
  • kontra untuk perlantikan kumpulan dadah tertentu;
  • patologi somatik yang teruk;
  • rintangan bakteria terhadap antibiotik, disahkan oleh kaji selidik atau purata nilai statistik indikatif di rantau tertentu;
  • tahap kepekatan pathogen dalam badan.

Kumpulan ubat untuk skim pembasmian yang berbeza

Rawatan untuk H. Pylori sentiasa termasuk ubat antisecretori (mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik) dan antibiotik.

Keberkesanan penggunaannya bergantung kepada beberapa keadaan. Bakteria dapat hidup dalam persekitaran perut pada nilai pH 4.0-6.0, dan membiak pada kadar yang lebih tinggi. Ubat antisecretori meningkatkan parameter ini, dan mikroorganisme pembiakan menjadi lebih terdedah apabila terdedah kepada antibiotik. Kumpulan ini digunakan secara meluas untuk gastrik. Mekanisme tindakan berkembang kerana:

  • mengurangkan jumlah jus gastrik, yang membawa kepada peningkatan kepekatan agen antimikrobial;
  • aktiviti terhadap patogen itu sendiri;
  • meningkatkan kelikatan jus gastrik, yang menyumbang kepada penyingkiran perlahan dari perut, dengan antibiotik bertindak lebih lama pada bakteria.

Oleh itu, ubat antisecretori membantu meningkatkan kesan antibiotik. Kumpulan ini termasuk inhibitor pam proton:

  • Omeprazole (Omez, Ultop) - 20 mg;
  • lansoprazole (lanturan) - 30 mg;
  • Pantoprazole (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
  • rabeprazole (Rabimak) - 20 mg;
  • Esomeprazole (Nexium) - 20 mg.

Diterima 2 kali sehari. Ubat itu sendiri dipilih oleh doktor!

Penggunaan ubat antimikrob khusus untuk rejim pembasmian bergantung kepada:

  • keupayaan untuk menjejaskan bakteria secara negatif;
  • ketersediaan borang tablet;
  • bioavailabiliti tinggi (mewujudkan kepekatan bahan aktif yang aktif dalam membran mukus dinding perut dan darah);
  • kesan sampingan yang minimum;
  • tempoh tindakan untuk mengurangkan kekerapan kemasukan;
  • harga harga.

Rawatan antibiotik adalah bahagian penting dalam terapi antihelicobacter.

Ejen antimikrob utama yang termasuk dalam protokol terapi pembasmian:

  1. Amoxicillin dapat memusnahkan dinding mikrob, dengan itu memusnahkan patogen. Keistimewaannya terletak pada hakikat bahawa rintangan terhadap Helicobacter pylori praktikal tidak berkembang ke arahnya. Dosanya adalah 1000 mg 2 kali sehari. Senarai ubat yang ditetapkan berdasarkan bahan ini:
    • Flemoxine Solutab;
    • Amoxiclav
  2. Clarithromycin sering dirawat untuk rawatan Helicobacter, tetapi kekebalan bakteria sering berkembang ke arahnya. Merawat antibiotik macrolide. Berikan 500 mg 2 kali sehari. Carian sedang dijalankan untuk antibiotik yang lebih berkesan dari kumpulan ini. Yang paling biasa ditetapkan:
    • Klacid;
    • Fromilid.
  3. Levofloxacin - fluoroquinolone pernafasan. Bakteria membangkitkan daya tahan terhadap ubat ini, jadi ia digunakan apabila kumpulan antibiotik lain gagal. Ditetapkan paling kerap berdasarkannya - Glevo, dos pada masa yang sama - 500 mg, 2 kali sehari.
  4. Tetracycline tidak dapat menyebabkan kematian bakteria, tetapi ia menghalang pertumbuhan dan pembiakan mereka. Rintangan terhadapnya jarang dibentuk. Dilantik oleh ubat kedua. Dosanya adalah 500 mg 4 kali sehari.
  5. Metronidazole bertindak pada patogen, merosakkan DNAnya. Satu ciri ubat ini ialah dengan perkembangan imuniti dalam mikroorganisma, ia boleh diatasi. Ini dicapai dengan meningkatkan dos dan tempoh pentadbiran. Atas dasar antibiotik ini dilantik Trichopol. Dos ubat ini adalah 500 mg 3 kali sehari. Apabila ia tidak berkesan, ubat berasaskan nifuratel ditetapkan, sebagai contoh, McMiror.
  6. Furazolidone mempunyai beberapa kesan pada patogen: mengganggu pertumbuhan dan pembiakan, menyebabkan kematian sel.
  7. Persiapan Bismuth (de nol) mempunyai kesan tempatan terhadap mikroorganisma, merosakkannya. Mereka tidak menghasilkan daya tahan dalam H. pylori. De Nola dos adalah 120 mg 4 kali sehari. Terapi Denol tidak dilakukan selama lebih dari 4-8 minggu.

Obat-obatan ini terhadap Helicobacter pylori ditetapkan dalam pelbagai kombinasi. Dos adalah standard untuk sebarang rejimen.

Talian terapi pembasmian

Pilihan rejimen terapi bergantung kepada kekerapan rintangan terhadap clarithromycin H. pylori di rantau tertentu.

Menurut garis panduan klinikal nasional mengenai gastroenterologi, dengan kadar yang rendah, ubat ini dimasukkan ke dalam barisan pertama rawatan.

Jika tahap rintangannya besar, maka terapi dilakukan hanya selepas menentukan antibiotik mana yang paling berkesan untuk jangkitan ini.

Terapi talian pertama

Di Rusia, rejimen rawatan tiga komponen untuk Helicobacter pylori digunakan, sambil menetapkan: mana-mana ubat antisecretori, klaritromisin dan amoksisilin. Dadah diambil 2 kali sehari selama 10-14 hari. Doktor boleh menambah Enterol (250 mg 2 kali sehari), probiotik, kepada rejimen rawatan ini. Ia menyumbang kepada normalisasi flora usus yang sihat di latar belakang terapi antibiotik yang intensif.

Sekiranya tindak balas alahan kepada gabungan ubat-ubatan itu berlaku, ia digantikan oleh skim empat komponen (quadrotherapy). Pada masa yang sama, inhibitor pam proton, persediaan bismut, tetracycline dan metronidazole ditetapkan. Tempoh rawatan adalah 10 hari.

Pilihan baris alternatif alternatif mungkin terapi berturut-turut dan quadropathy tanpa persediaan bismut. Diangkat apabila tidak boleh menggunakan bismut, dengan sikap tidak bertoleransi terhadap De NOL.

Rawatan berpanjangan dilakukan seperti berikut: 5 hari pertama adalah ubat antisecretori yang digabungkan dengan amoksisilin, dan kemudian - analog omeprazole dalam kombinasi dengan clarithromycin dan metronidazole untuk tempoh yang sama.

Quadroterapi tanpa de nol melibatkan pentadbiran omeprazole, amoksisilin, clarithromycin dan metronidazole.

Pilihan ini boleh digunakan dengan penentangan strain bakteria kepada clarithromycin.

Baris kedua

Gabungan empat bahagian dengan De Nol digunakan sebagai litar utama garisan kedua. Dos dan kekerapan pentadbiran tetap sama. Gabungan tersebut ditetapkan untuk kegagalan terapi triple.

Skema alternatif berikut juga boleh digunakan: ubat antisecretory dalam kombinasi dengan amoxicillin dan levofloxacin.

Baris ketiga

Terapi baris ketiga dilakukan hanya selepas pengesanan kepekaan terhadap antibiotik di N. pylori.

Apabila menetapkan terapi antibiotik intensif, pesakit mungkin mengalami gangguan dyspeptik (sakit perut tidak stabil, cirit-birit). Untuk mencegah perkembangan fenomena tersebut, doktor sering membuat ubat-ubatan seperti Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. Mereka benar-benar tidak berbahaya dan menggabungkan dengan baik dengan rejimen terapi pembasmian.

Rawatan penyakit yang berkaitan dengan bakteria di rumah tidak boleh diterima! Bilakah mungkin kemerosotan keadaan dan perkembangan akibat yang serius. Pelantikan ubat homeopati bersetuju dengan doktor anda. Selalunya, ubat-ubatan tersebut diambil oleh pesakit untuk melegakan gejala-gejala penyakit yang mendasari.

Terapi untuk ulser peptik dan gastritis tidak berbeza jika mereka disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Ia penting! Keberkesanan dinilai oleh pentadbir kepada pemeriksaan susulan setelah 4 minggu untuk menentukan kehadiran helicobacter pylori. Apabila ia dikesan, ulangi rawatan ditetapkan.

Mengenai apa yang mungkin rawatan tidak berkesan

Kesilapan dalam pelantikan terapi pembasmian adalah:

  • penggunaan ubat-ubatan yang tidak termasuk dalam protokol rawatan maju:
  • penggunaan dos kecil "betul" ubat;
  • tempoh rawatan adalah lebih pendek daripada masa yang ditetapkan;
  • kurangnya pemantauan makmal terapi.

Sekiranya tidak mematuhi rejimen terapi yang diterima umum mengurangkan peluang untuk pesakit pulih, risiko akibat yang serius akan meningkat. Ini boleh membawa kepada pengulangan penyakit asas dan rawatan berulang.

Sekiranya gastritis pada orang tua, disebabkan oleh banyak kesan sampingan daripada terapi berbilang kaum, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin: propolis berwarna, klorofilip.

Rawatan helicobacter pylori adalah sukar, kerana ubat yang sangat berkesan tidak wujud. Ubat-ubatan yang terdapat di pasar farmaseutikal moden dilantik secara membuta tuli. Kesukaran tertentu adalah bahawa ramai pesakit enggan mengambil sebilangan besar pil dan lebih suka dirawat dengan homeopati. Dalam mengenal pasti Helicobacter pylori, pelantikan antibiotik adalah wajib! Dengan keupayaan doktor untuk menyampaikan kepada pesakit sebab langkah terapi terapi yang sedemikian, jangkitan dapat sembuh.

Ubat helicobacter pylori: rawatan antibiotik

Terapi yang bertujuan untuk mengusir Nelicobacter rulori dari perut orang yang dijangkiti bukanlah tugas mudah yang doktor menetapkan sendiri.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen sangat enggan meninggalkan tempat kegemaran mereka - sel epitelium dalam lapisan dalaman perut atau submucosa, strain tahan terhadap ubat dibentuk.

Oleh itu, kesan terhadap bakteria mesti menjadi kompleks: perubatan, fisioterapi, nutrisi, phytotherapeutic. Titik utama permohonan adalah terapi dadah.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat Helicobacter pylori - kaedah perubatan

Ungkapan "merawat jangkitan Helicobacter pylori" tidak cukup tepat dari sudut pandangan perubatan. Doktor merawat penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma ini, dan bakteria sendiri harus dilupuskan.

Fokus utama terapi ubat adalah pembasmian - cara untuk menghancurkan ejen berjangkit dengan ubat-ubatan.

Sebagai tambahan kepada terapi pembasmian, penting untuk membetulkan keasidan terjejas jus gastrik, untuk memulihkan fungsi motor dan pemindahan saluran pencernaan, untuk menstabilkan aktiviti enzimatik, untuk menenangkan proses keradangan.

Semua fungsi ini diberikan kepada ubat-ubatan tertentu, yang, dalam kombinasi dengan pemakanan yang betul, memberikan hasil yang positif. Kumpulan utama ubat, ubat dan tablet untuk rawatan bakteria helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Antibakteria
  • Persediaan garam Bismuth
  • Penyekat pam proton
  • M-cholinolytics
  • Penyekat reseptor H2-histamin
  • Antacids
  • Spasmolytic
  • Prokinetics

Bentuk dadah yang paling biasa - tablet, antacid boleh digunakan dalam bentuk penggantungan, serbuk yang memerlukan pembubaran di dalam air.

Apa antibiotik membunuh Helicobacter pylori

Ubat antibakteria - "artileri berat", memaksa bakteria ke padang pasir dan meninggalkan badan pesakit.

Taraf untuk rawatan patologi yang berkaitan dengan Helicobacter termasuk perut sekurang-kurangnya dua antibiotik. Dengan pencemaran yang signifikan pada mukosa, manifestasi klinikal yang dinyatakan penyakit ini tidak boleh dilakukan tanpa mereka.

Apa antibiotik disyorkan apabila mengambil Helicobacter pylori:

  • Amoxicillin
  • Clarithromycin
  • Tetracycline
  • Metronidazole
  • Rifambutin
  • Levofloxacin

Rifambutin dan levofloxacin adalah ubat "rizab", mereka tidak termasuk dalam rejimen terapi piawai, tetapi boleh digunakan jika strain patogen mengembangkan ketahanan terhadap perkara biasa, termasuk dalam protokol.

Ubat antibakteria mempunyai kesan sampingan: tindak balas alahan, dysbiosis, candidiasis, mual. Selalunya pesakit takut untuk minum ubat antimikrobial kerana sebab ini.

Dalam kes jangkitan Helicobacter dan kehadiran klinik penyakit gastrik, ini tidak boleh dilakukan. Penerimaan antibiotik dalam kes ini adalah wajar.

Tanpa ubat-ubatan ini, pesakit mengendalikan risiko mendapat ulser perut, dan menolak rawatan meletakkan tubuh pada risiko mengembangkan oncopathology saluran gastrointestinal. Kanser perut adalah 3-6 kali lebih mungkin berlaku pada pesakit yang dijangkiti N.rulori yang tidak mendapat terapi yang mencukupi.

Bagaimana untuk merawat Helicobacter pylori dengan antibiotik - skim pembasmian terapi

Sehingga kini, rejimen rawatan komponen 3 dan 4 yang dibangunkan dan aktif digunakan untuk memusnahkan bakteria.

Sekiranya pesakit mempunyai mikroba dalam perut, ada gejala luka gastrointestinal, orang yang belum mendapat rawatan sebelum ini, selalu memulakan terapi dengan skim tiga komponen yang termasuk:

  • Proton pump blocker (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
  • Amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari
  • Clarithromycin 500 mg 2 kali sehari

Skim 3-komponen ditetapkan pada rawatan awal pesakit untuk rawatan, dan penyesuaian dos ubat-ubatan boleh dilakukan secara individu untuk pesakit tua, yang lemah.

Berikan terapi ini dari 7 (minimum) hingga 14 hari. Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, ubat mingguan tidak mencukupi untuk memastikan pembasmian, terapi tidak berkesan.

Selepas dua minggu mengambil ubat-ubatan, sebaliknya, kesan rawatan adalah urutan magnitud yang lebih tinggi: pada bilangan pesakit yang jauh lebih besar, pembasmian patogen mencapai 80% atau lebih.

Rejimen rawatan empat bahagian

Dalam kes apabila kesan skim 3-komponen tidak tercapai, kemusnahan agen berjangkit tidak berlaku, doktor akan mengesyorkan sebulan setengah untuk meneruskan terapi, yang terdiri daripada:

  • Proton pump blocker (omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole 20 mg) 2 kali sehari
  • Persediaan garam bismut 120 mg 4 kali sehari
  • Metronidachol 500 mg 3 kali sehari
  • Tetracycline 500 mg 4 kali sehari

Ini adalah skim pembasmian 4 komponen. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa ubat antibakteria yang digunakan sebelum ini tidak berulang. Jika penentangan terhadap antibiotik yang telah disebutkan telah dikenalpasti, adalah mungkin untuk menetapkan ubat "rizab": levofloxacin, rifambutin.

Walaupun piawaian yang dikembangkan, doktor, yang melakukan pembasmian, mesti mendekati setiap kes dan penyakit secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit, komorbiditi, tindak balas alahan yang mungkin badan dan penentangan strain bakteria tertentu kepada dadah.

Berapa banyak hari untuk minum antibiotik dengan Helicobacter pylori

Skim 3-komponen ini ditetapkan oleh doktor untuk tempoh 7 hingga 14 hari. Kurang dari seminggu untuk minum ubat tidak praktikal, kesan rawatan tersebut tidak akan.

Bakteria adalah sukar untuk dirawat, ia mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan, jadi terdapat lebih banyak bukti bahawa tidak ada minggu yang cukup untuk mencapai hasil yang positif dan menghilangkan patogen. Semakin banyak doktor cenderung memanjangkan terapi antibiotik hingga 10-14 hari.

Satu minggu kursus pentadbiran disyorkan untuk pesakit tua dan lemah dengan pelbagai patologi multiorgan, yang sukar untuk mengendalikan beban dengan dua antibiotik.

Skim 4-komponen dilantik untuk tempoh dua minggu.

Keberkesanan rawatan perlu dinilai menggunakan kaedah diagnostik dan makmal yang tidak lebih awal daripada 1-1.5 bulan dari akhir pengambilan ubat.

Jika pembasmian adalah 80% atau lebih tahap awal, atau tidak ada bakteria yang dikesan di dalam badan, kita boleh bercakap tentang kejayaan dalam merawat penyakit yang berkaitan dengan patogen ini.

Lebih banyak mengenai ubat

Ciri-ciri antibiotik untuk rawatan Helicobacter pylori:

Ini adalah ubat antibakteria dari kumpulan macrolid. Termasuk dalam rawatan jangkitan Helicobacter pylori barisan pertama. Ia berjaya digunakan dalam gastroenterology, ia dapat menghalang sintesis dinding sel helicobacter pylori, dan dengan itu mencegah pembiakannya. Asid tahan, berkesan "berfungsi" pada keasidan yang normal dan tinggi, ia diserap dengan baik.

Sesetengah strain bakteria tahan terhadap clarithromycin. Dalam kes ini, ubat itu mesti digantikan oleh yang lain, untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih baik.

  • Amoxicillin dan metronidazole

Metronidazole atau Trichopolum - ubat yang mempunyai kesan merosakkan atau bakterisida pada N.rulori. Aktivitinya tidak bergantung kepada tahap pH dalam perut; ubat ini boleh digunakan dalam keadaan hyper dan hypoacid.

Hari ini, rintangan pelbagai jenis Helicobacter kepada metronidazole sangat biasa. Sekiranya dadah itu ditetapkan bersama-sama dengan de-nol, rintangan padanya akan semakin perlahan.

Amoxicillin - antibiotik penisilin yang menghalang sintesis dinding sel mikrob, diserap dengan baik oleh membran mukus perut. Lebih aktif dalam persekitaran yang neutral daripada asid. Meningkatkan pH kepada 4 hingga 10 kali meningkatkan kesan farmakologi ubat ini.

Metronidazole dan amoksisilin adalah ubat pertama, tetapi juga boleh diberikan dalam rejimen rawatan 4-bahagian.

Satu lagi agen antimikrobial yang digunakan secara aktif dalam terapi pembasmian helicobacter pylori. Mekanisme tindakan tetracycline menghalang sintesis protein sel mikroba.

Ubat ini diserap dengan baik dalam saluran penghadaman. Penerimaan makanan tenusu memperlahankan penyerapannya.

  • Penyekat pam proton

Wakil yang paling umum dalam kumpulan ini adalah omeprazole (omez). Ada cara lain yang sangat berkesan: lansoprazole, pantoprozole, esomeprazole, rabeprazole).

Dadah menghalang pengeluaran asid hidroklorik. Oleh itu, mereka mempengaruhi mikroba secara tidak langsung: mereka tidak memusnahkannya, tetapi mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk kewujudan, mempunyai kesan menindas terhadap jangkitan: mereka menghentikan pertumbuhan bakteria dan perkembangan.

Omeprazole dan ahli kumpulan lain dengan meningkatkan pH kandungan gastrik menyumbang kepada prestasi yang lebih baik daripada ubat antibakteria, khususnya amoksisilin.

Terdapat bukti bahawa inhibitor pam proton dapat menghalang bakteria urease enzim.

Doktor mengesyorkan selepas tamat rawatan dengan antibiotik, untuk terus mengambil omeprazole selama 4-8 minggu. Pada pesakit yang terus mengambil penghalang pam proton, proses penyembuhan membran mukus berlaku dengan lebih baik, peratusan kemusnahan bakteria berbanding dengan pesakit yang berhenti mengambil omeprazole selepas tamat skim pembasmian adalah lebih tinggi.

  • Penghalang Reseptor Antacids dan H2

Selalunya, keasidan jus gastrik apabila dijangkiti N.rulori adalah normal atau dinaikkan.

Selain omeprazole, yang menormalkan pH, persediaan antiacid (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) dan blocker reseptor H2-histamin (famotidine, ranitidine) juga mempunyai kesan ini

Mekanisme tindakan antacid adalah untuk meneutralkan asid hidroklorik perut. Bahan-bahan aktif dalam persediaan ini adalah aluminium, magnesium hydroscides.

Berarti berkesan menghapuskan manifestasi klinikal "asidisme" - pedih ulu hati, menyembur masam. Ambil mereka 1-2 jam selepas makan dan pada waktu malam. Borang pembebasan - penggantungan, atau serbuk, tablet.

Jangan gabungkan antacids dengan ubat antibakteria atau garam bismut, kerana aluminium dan magnesium hidroksida mengganggu penyerapan dalam saluran gastrousus dari bahan lain.

Penyekat reseptor H2-histamine generasi baru (famotidine, ranitidine) tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Mekanisme tindakan mereka: menghalang pengeluaran penghasilan HCl dan pepsin, yang menyebabkan keasaman menurun. Menetapkan tablet selepas sarapan pagi dan sebelum waktu tidur.

Kumpulan ubat ini bersama dengan antibiotik mempunyai kesan bakteria - ia memusnahkan kedua-dua jenis kakao dan bentuk vegetatif.

Garam Bismuth mempunyai banyak kesan yang mempunyai kesan positif apabila melakukan rawatan kompleks penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori:

  • Mencegah patogen daripada melekat pada sel epitelium mukosa gastrik
  • Mengganggu sintesis ATP mikroba
  • Menyekat enzim bakteria
  • Menyumbang kepada pemusnahan dinding sel ejen berjangkit
  • Meningkatkan sintesis imunoglobulin pelindung, prostaglandin rembesan gastrik
  • Meningkatkan rembesan mukus bikarbonat dan pelindung
  • Mengurangkan penyerapan antibiotik dalam saluran pencernaan, dengan itu meningkatkan kepekatan mereka dalam kandungan lambung
  • Memberi penyembuhan, kesan penyembuhan luka dinding perut dalam
  • Meningkatkan peredaran darah tempatan

Sifat-sifat farmakologi ini membenarkan bismut menduduki niche dalam rawatan helicobacteriosis dalam kombinasi dengan dua antibiotik. Salah satu ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini adalah de-nol.

De-nol membunuh helikobakter atau tidak

Hanya dalam kombinasi dengan agen antimikrobial, de-nol mempunyai kesan bakteria. Jika anda mengambil ubat ini secara berasingan sebagai monoterapi, kesan yang betul terhadap rawatan ini tidak akan menjadikannya.

Tetapi dalam regimen rawatan gabungan, de-nol sepenuhnya mendedahkan kesan terapeutiknya, sambil meningkatkan sifat-sifat ubat antibakteria.

Gabungan "antibiotik de-nol + 2" sangat berkesan, dan dalam kes kepekaan helicobacter, ia membolehkan kehilangan mikrob, dengan syarat tablet diambil dalam masa 10-14 hari.

Berapa banyak minum de-nol dengan jangkitan Helicobacter?

Ubat ini ditetapkan 1 tablet 4 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan dan bermalam selama sekurang-kurangnya 21 hari, anda boleh mengambil ubat sehingga 8 minggu atas cadangan doktor Anda harus tahu bahawa dalam pelantikan najis dadah dicat hitam.

Basuh tablet itu sepatutnya segelas air masak, bukan susu, kerana produk tenusu mengurangkan kesan farmakologi dadah. Jangan menggabungkan pil dan jus.

Antacids memperlahankan penyerapan de-nol, jadi anda tidak boleh minum bersama-sama.

Sekiranya kesan sampingan berlaku: cirit-birit, mual, tindak balas alahan, muntah, ubat harus dihentikan dan berunding dengan doktor.