Utama / Usus

Adakah gastroskopi perut berbahaya?

Usus

Gastroscopy - kajian sistem pencernaan atas dengan alat khas. Hasil manipulasi memungkinkan untuk menentukan keadaan organ dan menetapkan perawatan yang mencukupi. Prosedur ini ditetapkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa dengan disyaki gastritis, bisul dan penyakit lain saluran gastrousus. Kami akan memberitahu anda bagaimana penyelidikan dijalankan dan sama ada terdapat kontraindikasi untuk gastroskopi.

Kelebihan gastroskopi

Prosedur pertama untuk mengkaji perut dengan alat khas dilakukan pada tahun 1868 oleh Adolf Kussmaul, seorang doktor dari Jerman. Prototaip gastroskop adalah tiub yang tegar, jadi kajian ini dijalankan dalam kes yang melampau.

Gastroskop moden adalah tiub panjang dan nipis, di mana terdapat kamera optik gentian yang menghantar imej ke monitor. Membengkokkan peranti boleh dikawal oleh pakar. Ini menjadikan prosedur kurang menyakitkan dan lebih tepat. Variasi yang lebih sempurna adalah fibrogastroscope. Ini adalah peranti yang membolehkan bukan sahaja pemeriksaan visual, tetapi juga untuk mengambil bahan untuk biopsi.

Gastroskopi hanya dijalankan di hospital. Ia boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak. Prosedur ini mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada jenis diagnosis penyakit lain di saluran pencernaan yang lebih tinggi:

  • memberikan maklumat terperinci mengenai status esofagus, perut dan duodenum;
  • mengenal pasti patologi yang tidak boleh didiagnosis dengan x-ray;
  • boleh mengenal pasti dan menghapuskan perut pendarahan;
  • membolehkan anda mengenal pasti pada peringkat awal tumor yang ganas dan ganas.

Dengan bantuan gastroskopi dan hasil testimoni peranti, anda boleh memantau perjalanan rawatan penyakit.

Penyediaan untuk gastroskopi

Sebarang prosedur perubatan memerlukan pesakit untuk mempersiapkannya. Gastroskopi tidak terkecuali.

Prosedur ini dijalankan di pejabat khas di hospital pada waktu petang. Doktor yang hadir mesti memeriksa rekod perubatan pesakit untuk menentukan sama ada alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam manipulasi.

Pada malam gastroskopi, pesakit mesti memenuhi keperluan berikut:

  • enggan makan selama 8-12 jam;
  • selama dua hari untuk mengecualikan alkohol, coklat, kuih, hidangan pedas dan asap;
  • tidak merokok atau mengambil ubat pada hari prosedur;
  • untuk 1-2 jam adalah dicadangkan untuk minum air tulen atau teh lemah (untuk membersihkan membran mukus).

Semasa gastroskopi, badan atas perlu dibebaskan dari pakaian dan perhiasan. Pesakit yang menggunakan cermin mata atau gigi palsu membuangnya.

Bagaimana keadaan gastroskopi

Pesakit harus tiba sekurang-kurangnya setengah jam sebelum gastroskopi. Ini adalah perlu untuk bertenang dan terlatih sudah di pejabat. Ia terdiri daripada berikut:

  • bahagian atas esofagus dan akar lidah dirawat dengan dikain atau anestetik lain untuk mengurangkan kesakitan semasa menggerakkan tiub;
  • sedatif ringan disuntik di bawah kulit (biasanya atropine sulfat atau promedol);
  • dalam beberapa kes, anestesia am digunakan (ini berlaku jika kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun atau orang yang mempunyai gangguan mental mempunyai tanda-tanda untuk gastroskopi).

Selepas lidah mati rasa dan pesakit itu tenang atau tertidur, teruskan terus ke gastroskopi. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Pesakit diletakkan di atas sofa. Ia harus berada di sebelah kiri, belakang harus diluruskan.
  • Peranti dimasukkan ke dalam mulutnya untuk mencegah gigi ditutup semasa pemeriksaan (mulut).
  • Untuk memperluaskan kerongkong, orang uji harus minum dan cuba bersantai kerongkong.
  • Semasa pharynx, seorang profesional perubatan harus memasukkan tiub gastroskop ke esofagus pada sudut 70-90 darjah. Ini akan membolehkan peranti mengambil kedudukan anatomis dan bukan untuk mencederakan organ.
  • Peranti perlahan-lahan diturunkan ke dalam perut, sentiasa berputar.
  • Jika perlu, manipulasi biopsi atau terapeutik dilakukan semasa kajian.

Untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai keadaan mukosa perut, ia dipenuhi dengan udara ke tahap dindingnya.

Tempoh prosedur biasa ialah kira-kira 15 minit. Jika dirawat, ia meningkat kepada setengah jam.

Selepas mengeluarkan gastroskop, pesakit mesti berbaring selama setengah jam, maka dia ditempatkan di wad untuk pemerhatian. Kemudian, 2-3 jam selepas prosedur, anda tidak boleh makan dan keluar dari katil.

Siapa yang menunjukkan gastroskopi?

Senarai tanda-tanda untuk gastroskopi agak besar. Ia ditetapkan untuk kebanyakan penyakit organ-organ bahagian atas sistem pencernaan. Prosedur ini dijalankan di:

  • sakit kerap atau berterusan di perut atau esofagus;
  • mual atau muntah secara sistematik;
  • pendarahan yang disyaki dari perut (muntah darah atau najis hitam boleh menandakannya);
  • tanda-tanda onkologi - penurunan berat badan, penolakan makanan, tahap hemoglobin yang rendah;
  • pergerakan makanan yang terhalang;
  • terapi patologi dalam usus.
  • penyakit yang menjejaskan keadaan mukosa gastrik (untuk pankreatitis, sebagai contoh).

Gastroskopi boleh dilakukan dengan segera jika badan asing masuk ke perut, pendarahan teruk, ulser atau komplikasi selepas pembedahan.

Apabila dilarang menjalankan gastroskopi

Apabila dilakukan dengan betul, gastroskopi benar-benar selamat, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi. Mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan.

Relatif termasuk situasi dan penyakit seperti:

  • ulser peptik dan gastritis akut;
  • penyakit mental;
  • berumur sehingga 6 tahun;
  • penyakit katarak: angina, bronkitis, tracheitis;
  • tahap tekanan darah tinggi;
  • membesar nodus limfa di leher;
  • bintik-bintik di laring (diverticula).

Dalam kes ini, keputusan mengenai kemungkinan kajian akan mengambil doktor yang bertanggungjawab, bermula dari diagnosis dan keadaan umum orang itu.

Gastroskopi benar-benar kontraindikasi dalam kes-kes apabila ada:

  • aterosklerosis yang teruk;
  • kegagalan jantung, strok atau serangan jantung dalam anamnesis;
  • masalah pernafasan;
  • obesiti;
  • kelengkungan tulang belakang teruk;
  • menyempitkan esofagus atau ulser pada permukaannya;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • pengurangan badan (anoreksia, pemulihan daripada penyakit serius);
  • menyempitkan bahagian atas perut;
  • urat varikos dalam esofagus;
  • gangguan psikologi dan neurologi yang serius;
  • pembesaran kelenjar tiroid.

Gastroskopi tidak dilakukan jika pesakit itu menolak untuk alasannya sendiri.

Adakah gastroskopi berbahaya?

Pemeriksaan gastroskop merujuk kepada prosedur invasif minima. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat komplikasi:

  • tindak balas alahan terhadap ubat;
  • kerosakan sedikit kepada esofagus atau perut;
  • tusukan organ;
  • pendarahan;
  • jangkitan luka terbuka.

Pendarahan boleh berlaku semasa biopsi atau manipulasi terapeutik. Sebagai peraturan, ia tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan pesakit. Dalam sesetengah orang, selepas gastroskopi, serangan muntah adalah mungkin (selepas pelepasan anestesia).

Gastroskopi adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis banyak penyakit. Apabila dilakukan dengan betul, prosedur tidak berbahaya. Ia dijalankan walaupun kepada kanak-kanak kecil, menggunakan gastroskop dengan diameter yang lebih kecil.

Gastroskopi di bawah anestesia am: kebaikan dan keburukan

Apa itu, bagaimana berbahaya adalah prosedur, kepada siapa ia ditunjukkan - jawapan kepada semua soalan-soalan ini dalam artikel oleh farmakologi Olga Tufanova.

Pemeriksaan endoskopik perut dan duodenum atau, seperti yang dipanggil oleh pesakit, gastroskopi, adalah prosedur yang tidak menyenangkan. Pesakit yang telah menjalaninya sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka bertanya sama ada terdapat kaedah pemeriksaan yang lebih selesa, contohnya, diagnosis tomografi atau ultrasound diagnostik? Persoalannya adalah logik, malangnya, doktor tidak mempunyai apa-apa untuk menyenangkan mereka: pada masa ini tidak ada analog untuk pemeriksaan endoskopik, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan membran mukus perut dan duodenum secara visual, melalui mata doktor. Persoalan kedua, yang merupakan kesinambungan logik pertama: adakah ada cara untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh prosedur ini? Jawapannya adalah gastroskopi di bawah anestesia umum atau lain-lain jenis anestesia, iaitu, penggunaan ubat penahan sakit untuk membawa pesakit sebagai penderitaan yang sedikit sebanyak mungkin.

Apa itu gastroskopi

Gastroscopy adalah kaedah tertua pemeriksaan instrumen saluran pencernaan. Percubaan pertama masih dalam tahun 1868, tetapi paip fleksibel, yang membolehkan penyelidikan dalam mod yang agak jinak, dicipta pada pertengahan abad yang lalu. Dan hanya dengan perkembangan era serat optik, para saintis mampu membuat peranti itu agak tipis, sehingga pesakit mengalami ketidakselesaan yang sedikit semasa ujian. Diameter tiub moden kurang dari 1 sentimeter.

Intipati kaedah pemeriksaan ini adalah bahawa endoskopis melalui mulut memperkenalkan tiub kecil ke dalam perut dan duodenum, di mana kamera video kecil dipasang. Di sebelah doktor adalah monitor di mana dia melihat imej yang diperoleh daripadanya. Pakar boleh menukar kedudukan ruang, memutarnya dan secara visual menilai keadaan keseluruhan permukaan mukosa lambung dan bahagian atas duodenum.

Mari kita ambil dan tuliskan
kepada doktor secara percuma

Kelebihan besar prosedur ini terhadap semua yang tidak invasif (ultrasound, pengiraan resonans magnetik atau magnetik) adalah bahawa dengan bantuan muncung khas doktor dapat menjalankan sejumlah manipulasi sebagai tambahan kepada pemeriksaan. Ini termasuk biopsi, pensampelan untuk penyelidikan mengenai jangkitan Helicobacter pylori, penyingkiran polip, pembuangan ulser dan erosi, pengairan dengan ubat-ubatan, dan sebagainya.

Jenis kesakitan semasa gastroskopi

Gastroskopi bukan prosedur yang menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, sesiapa sahaja boleh bertolak ansur, tetapi beberapa daripadanya kemudian mempunyai kenangan gembira. Dalam proses menggerakkan tiub ke bawah, refleks gagak pelindung berlaku, yang menjadikannya sukar untuk menjalankan kajian. Sesetengah pesakit terutama sensitif mula panik kerana rasa kurang udara, dan perkara yang paling penting dalam peperiksaan gastroskopik adalah untuk menjaga hidung bernafas secara merata dan tidak menghentikan doktor daripada melakukan kerja.

Untuk membuat prosedur lebih menyenangkan, pelbagai teknik dan teknik dicipta. Bagaimanakah gastroskopi tanpa rasa sakit?

Anestesia tempatan. Ini adalah kaedah yang paling biasa untuk melegakan kesakitan. Pada masa yang sama, larutan anestetik tempatan ditanam kepada pesakit di akar lidah, yang membuat proses pengingesan tiub endoskopik kurang menyenangkan. Lagipun, biasanya saat yang paling tidak selesa adalah permulaan pengenalannya. Kesan sampingan dari jenis anestesia ini adalah minimum, sebagai peraturan, selepas beberapa minit kesan anestetik hilang, dan pesakit boleh minum air dan juga mengambil makanan setelah menyelesaikan pemeriksaan endoskopik.

Bagi mereka yang takut gastroskopi, anestesia akan membantu mengurangkan prosedur.

Gastroskopi dalam mimpi

Jenis anestesia ini melibatkan pentadbiran ubat intravena yang melegakan pesakit, menyebabkan tidur yang disebabkan oleh ubat atau mengantuk. Dalam kes ini, kita tidak bercakap tentang anestesia umum, tetapi hanya mengenai sedasi ringan. Ini adalah varian anestesia yang paling biasa semasa gastroskopi di Eropah dan Amerika Syarikat. Dalam kes ini, ahli anestesi menyuntik ubat dengan propofol atau midazolam, pesakit berada dalam tidur yang ringan, dan endoskopi selamat menjalankan pemeriksaan dan mengambil biopsi.

Gastroskopi perut di bawah anestesia. Ini adalah jenis anestesia yang paling serius, di mana ubat diberikan kepada pesakit seperti semasa anestesia am. Oleh kerana pemotongan pernafasan spontan, perlu dilakukan pengudaraan buatan paru-paru menggunakan tiub intubasi. Dia berada dalam tidur medis yang mendalam, proses itu diuruskan oleh ahli anestesi. Biasanya, petunjuk pelaksanaannya adalah situasi yang mengancam nyawa di mana, sebagai tambahan kepada peperiksaan, mereka juga menjalankan manipulasi pembedahan (cauterisasi pendarahan atau pernafasan lambung atau dubur duodenal, penyingkiran polip, dan lain-lain)

Adakah gastroskopi berbahaya di bawah anestesia?

Gastroskopi perut di bawah anestesia umum adalah peristiwa perubatan yang berbahaya, dan seperti mana-mana anestesia umum, tiada doktor akan dapat memberikan jaminan keselamatan 100%. Reaksi intoleransi, sehingga sindrom hyperthermia malignan, boleh membina setiap ubat. Walau bagaimanapun, ia dilakukan apabila kehidupan seseorang terancam dan perlu untuk menangani situasi segera ini secepat mungkin, dan dengan tindakannya sambil menjaga fikirannya dia boleh membahayakan proses itu. Di samping itu, selalu ada peluang bahawa semasa komplikasi prosedur akan berkembang dan pakar bedah perlu menjalani operasi terbuka dengan insisi di sepanjang dinding depan abdomen, yang, tentu saja, tidak pernah dilakukan di bawah anestesia tempatan.
Oleh itu, dalam pemeriksaan rutin endoskopik perut dan duodenum, tidak semestinya tidak ada orang yang kelihatan sihat tanpa ancaman hidup untuk melakukan anestesia am. Dia mempunyai terlalu banyak kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi, jadi risiko tidak akan dibenarkan.

Bentuk anestesia yang paling biasa bagi orang yang tidak dapat menjalani gastroskopi tanpa anestesia adalah pengairan tempatan akar lidah dengan ubat-ubatan atau ubat penenang (tidur tiruan ringan). Kajian pesakit mengenai kaedah ini untuk mengurangkan ketidakselesaan dari prosedur umumnya positif, kecuali dalam kes-kes ketidak toleransi terhadap dadah.

Adakah gastroskopi di bawah anestesia kepada kanak-kanak

Malangnya, kelaziman penyakit perut dan duodenum di kalangan kanak-kanak berkembang pesat setiap tahun. Ulser perut dalam pelajar kelas 1-4 tidak biasa. Inilah harga yang dibayar untuk penagihan makanan segera, makanan tidak teratur dan tekanan yang dihadapi oleh pelajar-pelajar muda. Walau bagaimanapun, menjalankan gastroskopi di dalamnya (dan lebih-lebih lagi pada kanak-kanak yang masih menghadiri tadika) kadang-kadang juga penting.

Amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak di bawah umur 7-8 tahun tidak dapat memindahkan prosedur ini dengan selamat. Apabila cuba memasukkan tiub, mereka mula panik, menariknya dengan tangan mereka, menghalang doktor daripada melakukan pekerjaan mereka. Melakukan gastroskopi dalam mimpi menjadikannya mungkin untuk menilai keadaan mukosa tanpa gangguan dari pesakit kecil. Walau bagaimanapun, sering diperlukan untuk menggunakan bius umum, terutamanya apabila bayi. Walau bagaimanapun, pilihan anestesia dilakukan oleh doktor yang hadir dan orang tua mesti memberi keizinan kepadanya, untuk memelihara kehidupan dan kesihatan anaknya.

Pada masa ini, beberapa klinik menawarkan kemungkinan gastroskopi pesakit luar di bawah anestesia tempatan atau dalam keadaan tidur ubat ringan. Kos di klinik di Moscow berkisar antara 3,500 hingga 11,000 rubel.

Akibat FGD. Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Gastroscopy adalah prosedur diagnostik, yang digunakan untuk memeriksa esophagus, perut, dan duodenum. Pengambilan dilakukan di dalam rongga perut, yang membolehkan untuk memeriksa membran mukus organ-organ pencernaan. Gastroskopi adalah konsep yang agak umum yang merangkumi pelbagai jenis yang berbeza di tempat pemeriksaan. Jadi, cara paling mendiagnosis patologi yang berkaitan dengan sistem pencernaan ialah FGDS atau fibrogastroduodenoscopy. Kaedah ini membolehkan anda untuk meneroka perut dan duodenum serentak secara serentak. Walaupun terdapat kandungan maklumat yang tinggi dan keselamatan prosedur, terdapat kemungkinan komplikasi selepas FGDS. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Lawatan bersejarah

Kehidupan gastroskopi adalah Kussmoal, yang pada 1868 mula menggunakan kaedah pemeriksaan ke atas mukosa perut. Selepas beberapa lama, ahli sains Schindler memperkenalkan dunia kepada perkara seperti "lambung gastroskop" dilengkapi dengan optik canggih. Dari masa ke masa, peranti sedemikian hanya bertambah baik. Tahun 1957 ditandai dengan pembebasan gastroskop pertama dengan tikungan terkawal, yang membuat pandangan panorama bulat mungkin. Dan akhirnya, pada permulaan abad ke-20, sebuah peranti dilepaskan yang merangka imej yang dihasilkan melalui berkas kecil serat kaca. Peranti sedemikian dipanggil "fibrogastroscope".

Gastroskop moden adalah peranti yang direka untuk mengkaji membran mukus organ pencernaan. Peranti dibuat dalam bentuk tabung yang fleksibel dan panjang, yang akhirnya dilengkapi dengan kamera video dan lampu latar. Dalam proses diagnostik, tiub dimasukkan ke dalam organ melalui rongga mulut. Dalam masa yang agak baru-baru ini, sebuah gastroskop biopsi telah dibangunkan, yang membolehkan pelbagai biopsi yang disasarkan. Model ini berkualiti tinggi, bermaklumat, serta tahap kesakitan yang lebih rendah.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk peperiksaan gastroskopik adalah faktor-faktor berikut:

  • sakit, diletakkan di kawasan substrat, yang secara langsung berkaitan dengan penggunaan makanan;
  • pedih ulu hati yang kerap;
  • muntah, di mana campuran darah dikesan dalam vomitus;
  • kerap belerang yang sering disertai dengan rasa masam;
  • Serangan loya yang kerap, yang kemudiannya menjadi refleks emetik dengan makanan yang dimakan hari sebelumnya;
  • kerap merasakan perasaan berat dan ketegangan dalam perut.

Kadang-kadang kaedah diagnostik ini menjadi mustahil untuk digunakan. Kemudian kita bercakap tentang kontra yang berikut:

  • kegagalan pernafasan yang teruk;
  • gangguan irama jantung;
  • bentuk gangguan mental yang serius;
  • pukulan.

Menyediakan kajian

Prosedur FGD dan FGS agak serius, memerlukan beberapa penyediaan, yang daripadanya tahap informativeness diagnosis akan kemudiannya bergantung:

  1. Beberapa minggu sebelum diagnosis, aspirin atau ubat-ubatan yang mengandungi besi dihentikan.
  2. Selalunya, gastroskopi disertai dengan pengambilan struktur tisu organ untuk biopsi, yang mungkin melibatkan pendarahan sedikit. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, disyorkan untuk menghentikan mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Keperluan yang sama berlaku untuk ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah atau pencairannya.
  3. 8 jam sebelum permulaan prosedur, diet kelaparan disediakan. Ia juga melarang penggunaan cecair. Dalam tempoh masa ini, perut sepenuhnya dibersihkan makanan, yang membolehkan pemeriksaan dalaman yang lebih lengkap dan tepat dari rongga dalaman organ. Juga, kekurangan makanan meminimumkan kemungkinan refleks gag.
  4. Pada hari yang dilantik tinjauan itu disyorkan untuk benar-benar meninggalkan penggunaan produk tembakau.
  5. Sebelum memulakan prosedur, anda perlu melawat tandas.

Gastroskopi

Peperiksaan Gastroscopic memerlukan penggunaan anestetik khas sebelum digunakan dalam bentuk semburan, yang dirawat dengan akar lidah untuk mengecualikan sakit dan batuk. Teknik teknik diagnostik seperti itu datang kepada tindakan berikut:

  1. Hujung kerja endoskopi diproses dengan formulasi gel khas, yang kemudiannya memberikan slip tiub yang terbaik.
  2. Pecah mulut dimasukkan ke dalam rongga mulut, yang menghalang kerosakan gigi pada siasatan. Dalam kes ini, pesakit diletakkan di sebelah kiri.
  3. Melalui lubang di dalam mulut di dalam siasatan secara beransur-ansur diperkenalkan sehingga ia mencapai laring.
  4. Tambahan pula, terdapat keperluan untuk menelan tiub.
  5. Selepas endoskopi menembusi ke dalam, kajian terperinci tentang keadaan organ-organ pencernaan bermula, hasilnya dipaparkan sebagai imej pada monitor komputer.

Tempoh prosedur adalah purata 15 minit. Sejurus selepas endoskopi, keputusan diagnostik diumumkan. Pengecualian adalah kes di mana pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diambil dari organ pencernaan adalah perlu.

Komplikasi gastroskopi

Komplikasi serius dan akibat yang tidak menyenangkan selepas FGD jarang berlaku, tetapi kebarangkalian perkembangan mereka wujud. Komplikasi selepas gastroskopi mungkin seperti berikut:

  • aritmia jantung semasa peperiksaan;
  • keradangan sistem paru pada latar belakang aspirasi;
  • laryngotracheitis, mempunyai sifat traumatik;
  • kecederaan kepada dinding organ yang dikaji;
  • penembusan perut atau esophagus, yang sangat jarang berlaku;
  • endoskopi memukul trakea;
  • reaksi alahan terhadap ubat anestetik.

Atas sebab ini, selepas keadaan pesakit dinormalisasi, pada akhir tidur ubat, pemerhatian kesejahteraan umumnya dijalankan. Untuk ini, pengukuran nilai pulsasi dibuat, serta mengawal tahap ketepuan oksigen darah.

Kesan gastroskopi

Sesetengah kesan juga mungkin berlaku selepas pemeriksaan endoskopik:

  1. Salah satu yang tidak menyenangkan adalah kerosakan pada rahang. Fenomena ini sering berlaku apabila gigi longgar.
  2. Kadang-kadang ada perasaan meremas di rongga tekak, yang berlaku selepas dimasukkan ke dalam endoskopi. Pada akhir prosedur, sensasi menyakitkan kekal di kawasan yang sepadan.
  3. Ia juga mungkin aduan mengenai peningkatan perut abdomen, sakit di perut dan kerap belching.

Akibat dan komplikasi gastroskopi dapat dikurangkan jika saranan persediaan untuk prosedur diikuti dengan betul.

Penghapusan akibat

Walaupun kesan sampingan yang mungkin berlaku, sesetengah daripada mereka boleh dikendalikan:

Sakit perut

Sensasi yang menyakitkan di dalam organ disebabkan oleh udara, yang dipam ke dalam perut untuk melancarkan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, kesakitan dan ketidakselesaan tidak memerlukan rawatan khas, kerana mereka menyerahkan diri mereka sendiri selepas beberapa hari.

Sakit tenggorokan

Bangkit dalam proses menelan dan mungkin nyata sebagai kebas, yang disertai dengan suara serak suara. Fenomena ini adalah salah satu akibat yang paling kerap berlaku dari gastroscopy, yang mungkin disebabkan kerosakan mekanikal semasa laluan endoskopi. Dalam kes ini adalah perlu:

  • menghapuskan perasaan panik, kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menormalkan keadaan dalam masa beberapa hari;
  • untuk memudahkan negara menggunakan lozenges yang boleh diserap;
  • membuat pembilasan rongga tekak dengan air suam dengan penambahan beberapa titisan iodin dan secubit soda;
  • cuba bercakap kurang;
  • jika tanda-tanda kesakitan dan kekeringan hadir sebelum makan, ambil satu sudu teh minyak buckthorn laut;
  • jika tiada sensitiviti alergi terhadap madu, gunakan sebelum tidur pada waktu malam;
  • makan makanan yang lembut dan hangat.

Selepas gastroskopi

Pada akhir peperiksaan gastroskopik tidak disyorkan untuk memandu kenderaan, kerana sedatif yang diberikan semasa kajian, menyumbang kepada perencatan dan kelesuan selama beberapa waktu. Jika anestesia tempatan digunakan, maka tidak ada kontraindikasi untuk memandu.

Selama sejam selepas prosedur, anda juga harus menahan diri dari merokok. Berkenaan dengan makanan dan minuman, ini tidak dapat dilakukan sehingga hilang rasa mati rasa di kerongkong, serta penampilan refleks menelan dan kepekaan lidah.

Gastroskopi? Tidak menakutkan! Prosedur menakutkan ini telah lama tidak menyakitkan.

Dalam pandangan banyak gastroskopi - satu kajian yang begitu tidak menyenangkan yang saya mahu berjalan seperti kawalan sekolah.

Untuk yang paling berani

Sudah tentu, tidak mudah memaksa diri anda untuk menelan hos fleksibel walaupun endoskop video nipis, tetapi doktor akan membantu menindas refleks kemaluan: memberi pesakit satu ubat yang melegakan sistem saraf, memberikan anestesia tempatan cincin pharyngeal, dan memperkenalkan ubat-ubatan yang melegakan otot licin esofagus.

Kebaikan Endoskop video membolehkan anda meneliti secara terperinci kawasan masalah saluran gastrousus (GIT), untuk membuat biopsi. Satu sekeping tisu kecil diperlukan untuk memastikan tidak ada tanda-tanda yang menunjukkan proses ganas. Jika degenerasi sel dikesan pada mulanya, peranti yang sama akan melakukan operasi - ia akan mengeluarkan kawasan berpenyakit. Analisis serpihan mukus diperlukan untuk sebab lain - untuk menentukan tahap kerosakan organ oleh bakteria. Sebagai contoh, dalam kes ulser perut atau ulser duodenal, ia membantu doktor memilih ubat antibakteria. Dengan cara ini, biopsi itu sendiri adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Majlis Jangan minum alkohol pada waktu malam. Dari refleks alkohol muntah dikuatkan berkali-kali. Dan ingat: gastroskopi datang dengan perut kosong. Ini bermakna bahawa kali terakhir anda perlu makan tidak lewat daripada pukul tujuh malam petang.

Untuk pemalu

Jika anda tidak boleh memikirkan prosedur yang akan datang tanpa rasa gentar (atau anda sudah mengalami pengalaman sedih), mintalah untuk melantik endoskopi dalam mimpi. Di dalamnya, tidak anestesia atau anestetik tempatan digunakan, tetapi pil tidur bertindak pantas moden. Seseorang tertidur selama sejam, dan apabila dia bangun, dia mendapati bahawa pada masa ini dia telah menjalani gastroskopi. Tidur yang singkat adalah selamat, tidak ada apa-apa dengan beberapa komplikasi ulser peptik prosedur ini dijalankan setiap hari, atau bahkan beberapa kali sehari.

Cons. Jika anda memilih gastroskopi dalam mimpi, ingatlah bahawa selepas itu anda tidak boleh berada di belakang roda sehingga keesokan harinya. Anda tidak akan tertidur di dalam kereta, tetapi kelajuan tindak balas mungkin melambatkan, dan pada jalan penyekat itu berbahaya.

Untuk penakut

Apabila perkataan "gastroscopy" menggoncangkan lutut anda? Kemudian pilihan anda adalah kapsul boleh guna, peranti kecil yang membolehkan anda melihat apa yang berlaku pada seseorang di dalam perut. Walaupun saiz kecil (tidak lebih daripada 1.5 cm), kamera mini warna video, sumber cahaya, pemancar radio mini dan bateri (untuk 6-8 jam operasi) sesuai dalam "pil". Apa yang perlu anda lakukan ialah menelan "pil" dengan segelas air.

Kemudian anda boleh melupakannya. Kapsul semasa perjalanan melalui saluran gastrointestinal akan menjalankan pemeriksaan penuh dan melaporkan semua butir-butir kepada pembaca. Dalam sesetengah model, peranti ini kelihatan seperti telefon pintar biasa dan semasa prosedur berada di dalam poket pesakit, di lain-lain ia dipakai pada orang sebagai peluru peluru. Apabila pembaca menunjukkan bahawa kapsul telah meninggalkan tubuh secara semula jadi, pesakit datang kepada doktor. Doktor memuat turun video bahawa kapsul telah dikumpulkan ke komputer. Program khas itu sendiri membuat diagnosis awal, yang menunjukkan berdasarkan impuls seperti itu telah mengenal pasti penyakit itu. Doktor mengesahkan diagnosis atau memberikan ujian tambahan untuk penjelasan. Benar, kaji selidik itu tidak murah.

Kebaikan Doktor akan dapat menimbangkan apa masalah yang wujud dalam usus kecil (ini adalah organ penggulungan terpanjang dalam badan kita - 3.5 meter), tiada kaedah diagnostik lain yang membolehkan kita sampai ke bahagian ini saluran gastrousus.

Cons. Kapsul itu tidak melakukan biopsi, tidak mengambil pil untuk pengesanan Helicobacter, kulat (sering masalah selepas mengambil kursus antibiotik - candidiasis dalam duodenum). Dia juga tidak boleh melambatkan, menoleh ke belakang, gambar kawasan yang mencurigakan secara terperinci.

Tetapi pencipta Rusia dari endocapsule kami, analogi Israel dan Jepun, menjanjikan dalam masa yang sangat dekat untuk "mengajar" peranti pintar untuk bergerak dengan berhenti yang boleh ditanya oleh doktor.

Ulasan ahli

Alexander Druzhinenko, Ahli Gastroenterologi, Calon Sains Perubatan:

- Sudah tentu, gastroskopi bukan prosedur yang paling menyenangkan dan memerlukan keberanian tertentu dari pesakit. Tetapi, malangnya, kajian lain - sinar-x dan ultrasound - tidak membenarkan menentukan perubahan mukosa terkecil dalam saluran gastrousus. Oleh itu, jika doktor menegaskan, anda perlu menelan endoskopi.

Sebelum ini, pesakit waspada terhadap gastroskopi kerana alasan lain. Mereka takut menangkap pelbagai jangkitan melalui endoskopi. Tidak ada bahaya seperti klinik yang baik. Piawaian semasa untuk peralatan pemprosesan sangat sukar: pembersihan mekanik endoskopi, merendam penyelesaian khusus. Pembasmian kuman dan pensterilan dalam peranti khas dijamin untuk membasmi peralatan. Oleh itu, bahaya untuk dijangkiti tidak perlu takut.

Kontraindikasi sementara dan kekal untuk gastroskopi

Apakah jenis gastroskopi yang mempunyai kontraindikasi? Secara paradoks, pesakit sering bertanya soalan ini bukan kerana kebimbangan terhadap kesihatan mereka, tetapi dengan harapan mengelakkan prosedur yang tidak menyenangkan. Ini tidak semestinya betul: pemeriksaan gastroskopik diperlukan untuk diagnosis dan rawatan penyakit yang lebih dipercayai, tetapi anda masih harus membiasakan diri dengan jenis FGD (fibrogastroduodenoscopy atau FGS - fibrogastroscopy) dan di mana kes kajian ini tidak dapat dilakukan.

Jenis fibrogastroscopy

Adalah lazim untuk membezakan 2 jenis pemeriksaan gastroscopic:

Dirancang

Ini termasuk semua prosedur untuk menjelaskan diagnosis dalam kes berikut:

  • gangguan pencernaan;
  • sakit perut atau epigastrik yang kerap;
  • penjelasan etiologi anemia (mungkin penyebab pendarahan gastrik laten);
  • mengawal rawatan penyakit perut;
  • pemeriksaan pencegahan untuk mengenalpasti tahap awal sistem pencernaan.

Persediaan untuk FGD yang dirancang sentiasa dilakukan terlebih dahulu, dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit dan kehadiran kontraindikasi relatif atau mutlak.

Kecemasan

Terdapat kes apabila, untuk mengekalkan kesihatan atau menyelamatkan nyawa seseorang, adalah perlu untuk menjalankan FGS secara kecemasan, tanpa penyediaan pesakit terlebih dahulu.

Kes-kes ini termasuk:

  1. Badan asing dalam perut atau esofagus. Pembuangan objek asing dilakukan melalui esofagus menggunakan gastroskop.
  2. Pendarahan gastrik. EGD membolehkan bukan sahaja menentukan sebab dan intensitas kehilangan darah, tetapi dalam beberapa kes untuk menghentikan pendarahan melalui fibroskop.
  3. FGS intraoperatif, yang membolehkan untuk mengenal pasti tumpuan patologi sebelum pembedahan kecemasan. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengelakkan pembedahan dan menghapuskan patologi dengan bantuan gastroskop.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun infarksi miokardium dan patologi jantung akut yang lain tidak berfungsi sebagai kontraindikasi mutlak untuk campur tangan kecemasan: konsultasi 3 pakar boleh membenarkan campur tangan gastroskopik dalam strok, serangan jantung dan keadaan serius yang lain, jika ini perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Berbeza dengan yang dirancang, gastroskopi kecemasan hampir tidak ada kontraindikasi, adalah tidak sesuai untuk menjalankannya hanya apabila pesakit bersifat agonal dan pra-pepenjuru.

Kontrasepsi mutlak untuk FGDS yang dirancang

Jika dalam keadaan yang teruk gastroskopi dilakukan dengan segera untuk menyelamatkan nyawa dan kesihatan manusia, maka yang dirancang adalah perlu untuk mengendalikan rawatan atau menjelaskan diagnosis: jika perlu, ia dapat digantikan dengan kaedah pemeriksaan lain untuk mengelakkan kemudaratan kepada pesakit.

Gastroskopi dilarang untuk melaksanakan di bawah syarat-syarat berikut:

  • Penyakit jantung yang disertai dengan gangguan irama (kerengsaan dinding esophageal oleh siasatan melaluinya boleh mencetuskan pecahan irama);
  • stroke terkini (iskemia atau hemorrhagic);
  • berehat angina;
  • kekurangan kardiovaskular atau kardiopulmonari;
  • Pembesaran COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik) atau asma bronkial;
  • neoplasma atau aneurisma di kawasan mediastinum, di mana terdapat perubahan dalam konfigurasi esofagus (anjakan atau perasa separa);
  • pengurangan pembekuan darah (hemofilia, trombositopenia);
  • infark miokard baru-baru ini;
  • kecacatan tulang belakang teruk di daerah toraks atau serviks;
  • stenosis esofagus;
  • hipertrofi teruk kelenjar tiroid.

Di hadapan keadaan yang digambarkan, disyorkan untuk menggantikan gastroskopi perut dengan ultrasound (ultrasound) atau sinar-X.

Kontraindikasi relatif untuk FGS

Kumpulan ini termasuk 2 jenis negeri:

Kekal

Kumpulan ini termasuk penyakit yang tidak disyorkan oleh fibrogastroduodenoscopy; jenis pemeriksaan ini boleh dilakukan hanya apabila diperlukan.

Patologi-patologi ini termasuk:

  • angina pectoris;
  • Hipertensi Peringkat 3;
  • gangguan irama;
  • iskemia miokardium;
  • pemulihan lewat selepas serangan jantung atau angin ahmar;
  • keadaan akut dalam kes penyakit mental (untuk pesakit seperti itu, jika terdapat bukti, FGS dilakukan di bawah anestesia am);
  • penyakit pernafasan kronik disertai dengan kegagalan pernafasan;
  • kelenjar getah bengkak pada faring dan leher.

Sementara

Kontraindikasi seperti FGD yang dirancang, sebagai peraturan, timbul atas pelbagai sebab.

  • jangkitan akut faring dan salur pernafasan atas (tonsilitis, tracheitis, bronkitis);
  • penyakit paru-paru yang menular (radang paru-paru);
  • krisis hipertensi (prosedur boleh dilakukan hanya 3 hari selepas penstabilan tekanan darah);
  • kehamilan (semasa kehamilan, campur tangan itu tidak diingini, tetapi diingatkan bahawa majoriti wanita dalam kedudukan yang menarik bertolak ansur dengan gastroskopi dengan baik);
  • radiografi kontras perut (FGDS dibenarkan dilakukan hanya selepas penyingkiran lengkap bahan radiopa dari usus pesakit, yang berlaku pada hari 3-4).

Dengan kontraindikasi relatif, kemungkinan pemeriksaan gastroskopik ditentukan secara individu. Kadang-kadang prosedur dipindahkan selama beberapa hari sehingga keadaan pesakit meningkat (dalam kes jangkitan saluran pernafasan atau untuk mengeluarkan bahan kontras dari badan), dan dalam sesetengah kes (iskemia atau angina) prosedur boleh digantikan dengan ultrasound atau pemeriksaan yang lebih ringan.

Berapa kerap anda boleh melakukan gastroskopi

Hampir semua pesakit dengan penyakit sistem pencernaan didiagnosis dengan tinjauan saluran gastrointestinal (GIT). Peperiksaan semacam itu disebut gastroscopy, yang dalam bahasa Yunani bermaksud "perhatikan perut." Terdapat nama yang kedua, lebih lama dan kurang kerap digunakan - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), yang membolehkan untuk memeriksa esophagus, perut dan duodenum.

Pemeriksaan ini menyediakan endocrinologist dengan mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai saluran gastrousus pesakit, dan dengan itu kaedah ini sering digunakan. Dan kerana prosedur itu berkaitan dengan penembusan badan asing ke dalam rongga perut dan kerongkongan, banyak pesakit tertanya-tanya seberapa sering gastroskopi dapat dilakukan, dan tidakkah ia akan merosakkan organ-organ yang diperiksa?

Butiran gastroskopi

EGD - adalah prosedur di mana endoskopi dimasukkan melalui lumen esofagus ke dalam rongga perut dan duodenum. Di akhir endoskopi kamera mini dibina, yang menghantar imej organ dalaman ke monitor dan membolehkan diagnostik untuk memeriksa permukaan mukosa secara berhati-hati.

Dalam proses ini, banyak perubahan dalam keutuhan mukosa saluran gastrousus dapat dikesan, yang dapat disembuhkan tanpa kesulitan tertentu dengan diagnosis tepat pada masanya, atau keadaan yang terabaikan yang sukar untuk dirawat. Kejayaan rawatan secara langsung berkaitan dengan diagnosis tepat pada masanya.

Gastroskopi mendedahkan:

  • pelbagai proses keradangan di saluran gastrousus - gastritis, duodenitis, esophagitis;
  • ciri-ciri anatomi struktur saluran penghadaman;
  • kehadiran pendarahan pelbagai darjah;
  • pelanggaran membran mukus - penyakit ulseratif dan erosif;
  • kehadiran refluks - masuk ke dalam isi perut esofagus;
  • neoplasma - jinak (polip) dan kanser ganas.

Bilakah anda perlu melakukan penyelidikan?

EGD - dilantik dalam banyak kes, jadi ini adalah kaedah bermaklumat, yang memberi peluang untuk mendiagnosis penyakit-penyakit yang berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan pada waktunya. Pembacaan ini mempunyai pelbagai - ini adalah:

  • loya, sering menggesa muntah;
  • kesukaran makan;
  • pelbagai penyakit di perut;
  • kehadiran gejala pendarahan gastrik;
  • semak untuk menilai rawatan saluran gastrousus;
  • disyaki kanser esofagus, perut atau duodenum.

Seorang kanak-kanak boleh diberikan prosedur ini untuk kesakitan atau apabila badan asing ditelan ke dalam perut.

Dalam kes apa prosedurnya dilarang?

Tetapi tidak semua pesakit boleh menjalani peperiksaan ini. Terdapat beberapa contraindications mutlak yang melarang pemeriksaan dalaman sistem penghadaman. Ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • pelbagai penyakit jantung;
  • gred 2-3 obesiti;
  • stenosis pyloric (menyempitkan laluan);
  • tahap kelengkungan tulang belakang (scoliosis, kyphosis);
  • sejarah strok atau strok;
  • patologi darah.

Kontraindikasi relatif dianggap, di mana doktor membuat keputusan, berdasarkan keperluan untuk diagnosis ini, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Ini termasuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, pembengkakan ulser atau gastritis kronik, penyakit mental yang teruk, dan proses keradangan di saluran udara. Malah kanak-kanak perlu melakukan gastroskopi dengan pendarahan yang berat atau pengambilan badan asing.

Peraturan yang membolehkan untuk menjalankan prosedur tanpa perlu mengulangi

Tinjauan ini boleh diadakan pada bila-bila masa sepanjang tahun - cuaca tidak akan menjejaskan keputusan yang diperolehi. Pesakit harus bersedia untuk prosedur baik secara fizikal dan mental, kerana diagnosis seperti itu disertai oleh sensasi yang agak tidak menyenangkan, dan lebih baik untuk disiapkan untuk ini.

Malah satu rokok yang merokok sejurus sebelum prosedur itu meningkatkan sekresi jus gastrik, yang menimbulkan kesulitan tertentu dalam pelaksanaannya. Beberapa hari sebelum kajian ini, tidak termasuk makanan diet yang menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik - masam, asin, berlemak, pedas. Anda tidak boleh makan daging berlemak dan ikan, keju, dan juga perlu meninggalkan dadih dan pelbagai daging salai. Dan tentu saja, jangan ambil alkohol.

Pada malam hari peperiksaan, enggan makan makanan dalam 8-12 jam dan dalam masa dua jam dari cecair. Oleh kerana makanan yang tidak dicerai bukan sahaja akan memesongkan data yang diperoleh, ia juga akan menjadi penghalang bagi kamera untuk mendekati dinding perut, yang tidak akan membenarkan untuk memeriksa dengan teliti dan perlu memohon semula EGD sekali lagi.

Pada hari pemeriksaan, anda tidak boleh mengambil ubat, mengunyah gula-gula, dan anda tidak boleh menyikat gigi anda, kerana zarah ubat gigi boleh merengsakan membran mukus. 2 jam sebelum prosedur, anda boleh minum sedikit cecair panas, tetapi ia tidak boleh menjadi teh panas atau kopi, serta minuman sejuk dengan gas.

Sebagai peraturan, prosedur ini dijalankan pada waktu pagi untuk menjadikannya lebih selesa bagi pesakit untuk menjalani diet yang ketat pada hari sebelumnya. 20-30 minit sebelum permulaan, mereka menyuntik sedatif paru-paru subcutaneously, supaya pesakit berasa tenang, kerana kebimbangan dan ketegangan yang berlebihan boleh menyebabkan pergerakan tiba-tiba menyebabkan kecederaan perut atau kerongkongan semasa prosedur.

Segera sebelum peperiksaan, pesakit melepaskan pinggang, membuang semua yang boleh mengganggu prosedur - gelas, gigi palsu. Rongga mulut dan pharynx yang ditanam dengan anestetik - lidocaine 10% untuk mengurangkan ketidakselesaan dan refleks gag.

Prosedur ini berlaku dalam kedudukan rawan - pesakit ditempatkan di sebelah kiri dan pada masa yang sama belakang harus lurus. Jururawat memberinya alat corong, yang perlu dipenuhi dengan giginya - dia akan menghalang mampatan refleks mereka.

Doktor diagnosis akan meminta anda untuk menelan dan mengendurkan otot-otot guttural. Dan pada masa ini, dia dengan cepat memperkenalkan endoskopi dan mula secara beransur-ansur menurunkannya. Pesakit perlu menelan gerakan untuk memudahkan laluan endoskopi melalui esofagus. Perlu bernafas melalui hidung.

Untuk mengkaji keseluruhan permukaan dalam perut, udara disuntik, yang membolehkan anda berhati-hati memeriksa lipatan mukus dan mengesan kemungkinan perubahan patologi dalam integriti. Setelah memeriksa kerongkongan dan perut, endoskopi akan masuk ke duodenum. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit.

Sekiranya perlu, doktor mengambil sampel tisu untuk biopsi - analisis sedemikian dilakukan jika penyakit berjangkit, erosif atau onkologi disyaki. Dan juga mengikut indikasi sampel jus gastrik dibawa ke tahap keasaman. Penggunaan ubat-ubatan narkotik memungkinkan untuk melaksanakan prosedur untuk anak-anak muda dan pesakit yang mengalami gangguan mental yang teruk.

Berapa kerapkah anda perlu menjalani pemeriksaan organ-organ dalaman saluran pencernaan?

Pesakit yang menderita penyakit sistem pencernaan sering berminat dengan seberapa sering gastroskopi perlu dilakukan dan sama ada diagnosis ini tidak membahayakan penggunaan biasa? Sudah tentu, memandangkan momen yang tidak menyenangkan yang mengiringi proses penyelidikan, ramai pesakit ingin mengelakkannya dan cuba mencari cara untuk membatalkan prosedur.

Tetapi sebenarnya, peperiksaan ini tidak membawa apa-apa akibat negatif untuk dirinya sendiri, walaupun dengan lulus yang kerap, dan doktor tidak perlu menetapkannya secara tidak munasabah. Jika pesakit telah melawat pakar buat kali pertama dengan aduan sensasi yang menyakitkan di perut atau kerongkongan, maka gastroskopi dilakukan dan keputusan yang sesuai diberikan dengan terapi yang sesuai. Selepas rawatan, prosedur itu dilantik semula untuk mengesahkan keberkesanan terapi.

Jika pesakit mempunyai penyakit onkologi atau ulseratif, dan pesakit telah menjalani operasi, maka pemeriksaan boleh diberikan beberapa kali setahun untuk memerhatikan dan mengesan penyakit yang berulang. Kepada soalan selepas masa apa yang perlu dilakukan pemeriksaan berikut mukosa gastrointestinal, hanya doktor yang hadir dapat menjawab dengan tegas. Sebagai peraturan, pesakit tersebut menjalani gastroskopi 4 atau lebih kali setahun.

Kemungkinan risiko diagnostik kerap

Kadang-kadang pesakit cuba untuk menolak esophagogastroduodenoscopy dan diminta untuk menggantinya dengan x-ray atau ultrasound untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi kaedah ini tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk menentukan diagnosis yang betul. Juga, pesakit cuba mengelakkan prosedur, memotivasi bahaya yang mungkin dikaitkan dengan laluannya.

Momen sedemikian hadir dalam kajian ini, tetapi mereka sering berlaku kerana kesalahan pesakit, tidak mengikuti arahan diagnostik atau kerana ciri-ciri anatomi struktur saluran gastrousus. Kesalahan profesional perubatan sangat jarang berlaku.

Pemeriksaan kadang-kadang boleh berlaku:

  • Reaksi alergi dengan intoleransi ubat, tetapi pesakit bertanya tentang ini terlebih dahulu. Hanya alergi primer sahaja yang boleh berlaku.
  • Pendarahan kecil ketika menerima microtraumas esofagus atau usus - yang paling sering disebabkan oleh pergerakan pesakit.
  • Tumpukan endoskopi lendir.
  • Jangkitan.

Sejurus selepas prosedur, muntah kadang-kadang boleh dibuka, dan selama 1-2 hari, tekak boleh sakit, tetapi, sebagai peraturan, ia akan hilang. Percayalah kesihatan anda kepada pakar. Gastroscopy adalah kaedah yang bermaklumat dan selamat untuk memeriksa saluran GI atas. Bawa ia hanya pada preskripsi dan dengan frekuensi yang diperlukan. Jangan enggan didiagnosis kerana ketakutan dan ketidakselesaan - kerana ia mungkin satu-satunya pilihan untuk menubuhkan rawatan yang betul.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk gastroskopi

Gastroscopy adalah prosedur perubatan yang telah lama dianggap sebagai standard de facto dalam diagnosis patologi gastrointestinal. Sudah tentu setiap orang dewasa sekurang-kurangnya sekali menghadapi keperluan untuk menjalani kajian ini, yang tidak boleh dipanggil menyenangkan. Tetapi tidak ada alternatif untuk gastroskopi - semua kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit perut dan usus atas adalah jauh lebih rendah daripada FGDS dari segi keterangan dan ketepatan diagnosis. Dalam kes-kes apa prosedur ini ditetapkan, apakah tanda-tanda untuk gastroskopi? Kami akan cuba untuk mempertimbangkan semua aspek yang berkaitan dengan keperluan untuk menjalani gastroskopi.

EGD: intipati prosedur

Apabila ia datang kepada kaedah penyelidikan berdasarkan pemeriksaan visual organ-organ dalaman, dalam hal saluran penghadaman, mereka selalu disukai. Sebabnya adalah mudah: gejala-gejala banyak penyakit gastrousus adalah terlalu umum, ujian makmal sering juga tidak dapat menjelaskan diagnosis, tetapi kajian instrumental dengan gambaran dinding esofagus, perut atau duodenum membolehkan anda menentukan kehadiran patologi dengan kepastian mutlak, tetapi juga untuk melokalisasikannya tepat kepada milimeter. Selain itu, dengan menggunakan gastroskop, seorang doktor bukan sahaja mendapat peluang untuk memeriksa perut, tetapi juga, jika perlu, mengambil contoh tisu epitelium untuk penyelidikan lanjut (misalnya, untuk kehadiran Helicobacter pylori) dan bahkan melakukan terapi dadah secara langsung semasa prosedurnya (paling sering kita bercakap tentang menghentikan perdarahan gastrik ).

Resolusi gastroskop moden sangat tinggi sehingga memungkinkan untuk mendedahkan kerosakan terkecil pada mukosa, belum lagi pembentukan erosif besar, bisul dan tumor malignan. Itulah sebabnya arahan gastroskopi ditulis kepada ramai pesakit pada kecurigaan sedikit masalah dengan saluran gastrointestinal, dan dengan taraf hidup semasa, yang menyediakan makanan "di mana sahaja", lebih daripada 50% penduduk dewasa mengalami gastritis dalam satu bentuk atau yang lain.

FGDS sering dirawat selepas rawatan patologi gastrik, kerana ia membolehkan untuk menentukan keberkesanan terapi dadah, sentiasa digabungkan dengan diet.

Petunjuk untuk gastroskopi

Sudah tentu, bahagian utama tanda-tanda untuk gastroskopi perut adalah patologi saluran pencernaan. Kami menyenaraikan penyakit sekiranya terdapat kecurigaan di hadapannya yang mana doktor akan mencadangkan pesakit untuk menjalani FGDS:

  • esophagitis;
  • duodenitis, gastritis dalam bentuk kronik;
  • GRP esofagus;
  • refluks gastroesophageal / gastroduodenal;
  • diverticula esophageal;
  • ulser perut / ulser duodenal;
  • masalah dengan perut / kerongkong;
  • tanda-tanda tumor yang ganas / ganas.

Kebanyakan penyakit yang disenaraikan mempunyai simptom yang sama, dan gastroskopi memungkinkan untuk menjelaskan diagnosis berdasarkan aduan pesakit dan membuat skim terapi dadah.

Dari sudut pandang pesakit, gejala berikut boleh dirujuk kepada ahli gastroenterologi:

  • Kesakitan biasa / berkala di rantau epigastrik (bahagian abdomen, terletak betul-betul di bawah tulang rusuk), jika ia berlaku pada waktu malam / pagi (di perut kosong) atau selepas makan;
  • pedih ulu hati yang kerap;
  • masalah dengan menelan makanan pepejal;
  • belching;
  • kembung kekal;
  • sering menggalakkan muntah;
  • perasaan berat di perut yang berlaku selepas makan (walaupun tidak terlalu banyak);
  • masalah dengan selera makan;
  • penurunan berat badan yang tajam dan kuat.

Terdapat juga tanda-tanda untuk gastroskopi, apabila prosedur ini mesti diselesaikan secara kecemasan (dalam keadaan yang mengancam kehidupan pesakit):

  • tanda-tanda perdarahan gastrousus (gumpalan darah dalam najis / muntah);
  • gejala komplikasi ulser gastrik / usus;
  • penembusan badan asing yang besar ke dalam perut;
  • patologi pembedahan akut yang lain.

Kontraindikasi untuk gastroskopi

Oleh kerana FGD adalah prosedur yang agak khusus, berkaitan dengan hubungan langsung gastroskop dengan tisu dalaman saluran GI atas, terdapat beberapa kontraindikasi untuk gastroskopi perut. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar: mutlak, apabila pesakit tidak boleh, pada prinsipnya, menetapkan kajian ini, dan relatif, apabila alasan yang FGDS tidak diingini, atau apabila alasan untuk pelantikan gastroskopi ditentukan oleh doktor yang hadir dihilangkan.

Kontraindikasi mutlak untuk gastroskopi termasuk patologi berikut:

  • strok baru-baru ini (jenis hemorrhagic / iskemia);
  • infark miokard akut;
  • kelengkungan tulang belakang yang signifikan;
  • penyakit pembekuan darah;
  • patologi mediastinum, yang menyebabkan anakan esofagus;
  • asma (peringkat akut);
  • pembesaran ketara kelenjar tiroid;
  • stenosis (penyempitan) kerongkong;
  • keengganan pesakit untuk menjalankan FGDs.

Kontraindikasi relatif termasuk:

  • keradangan laring, pharynx;
  • hipertensi (peringkat III);
  • membesar nodus limfa di leher;
  • angina kelas II;
  • beberapa keabnormalan mental (dikaitkan dengan kesukaran kendiri kendiri tingkah laku).

Dalam keadaan yang mengancam kesihatan / kehidupan pesakit, doktor menentukan sama ada gastroskopi dapat dilakukan, walaupun terdapat kontra-kontraindikasi mutlak yang jelas. Dalam kes sedemikian, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam keadaan hospital.

Seperti yang dapat anda lihat, penyakit ENT termasuk dalam kumpulan kontraindikasi relatif. Ini bermakna bahawa hanya doktor memutuskan sama ada ia mungkin melakukan gastroskopi jika kerongkong sakit. Tetapi tidak ada keraguan bahawa jika tidak ada alasan untuk kajian kecemasan, dia pasti akan menangguhkan prosedur sehingga saat pemulihan selesai. Prinsip yang sama berlaku untuk kebanyakan keadaan yang menyakitkan yang berkaitan dengan kontraindikasi relatif.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hidung anda (untuk apa jua sebab anda tidak boleh bernafas sepenuhnya), perhatikan bahawa semasa proses diagnostik, bernafas melalui mulut anda juga akan menjadi amat sukar atau tidak mungkin sama sekali, dan tidak selalu pakar yang menjalankan prosedur bertanya mengenainya.

Komplikasi yang mungkin

Peranti untuk mengendalikan FGDS pada generasi terakhir cukup sempurna dalam semua aspek, termasuk yang berkaitan dengan keselamatan dan pengurangan akibat. Kerosakan gastroskopi adalah kejadian gejala yang tidak menyenangkan yang tidak berlaku pada semua orang dan biasanya hilang beberapa hari selepas prosedur. Salah satu akibatnya ialah penampilan sakit di tekak, yang merupakan hasil microtraumas semasa pengenalan gastroskop ke dalam rongga mulut. Walau bagaimanapun, calar yang sama boleh didapati akibat daripada makan - contohnya, lollipops.

Secara teorinya mungkin, tetapi akibat yang sangat jarang dari endoskopi adalah penembusan dinding perut dengan gastroskop. Ini boleh berlaku jika pesakit tidak mematuhi cadangan (perutnya tidak kosong), jika anestesia tidak mencukupi (sementara pesakit berada di perut, pesakit membuat pergerakan tajam). Pada pesakit tua, jika tiada kontraindikasi untuk gastroskopi, ciri-ciri anatomi yang tidak standard bagi perut / kerongkongan boleh menyebabkan akibat sedemikian.

Pendarahan gastrik semasa gastroskopi berlaku apabila peranti itu tersandung pada patologi dinding vaskular (contohnya ialah vena varikos esofagus dengan vena varikos), semasa biopsi (sampel epitel gastrik), semasa beberapa manipulasi perubatan dengan penggunaan gastroskop (penyingkiran polip, pengekstrakan badan asing pepejal) ). Sebagai peraturan, pendarahan seperti itu kecil dan lulus dengan cepat, tetapi jika doktor melihat bahawa jumlah darah adalah cukup besar, keputusan boleh dibuat untuk melakukan hemostasis (menghentikan pendarahan).

Adakah terdapat risiko jangkitan dengan gastroskopi

Menelan siasatan adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan, dan doktor sendiri mengakui bahawa sejumlah besar keberanian diperlukan untuk lulus. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat penenang dan analgesik sangat memudahkan kejadian itu. Satu lagi perkara ialah ramai orang mengubati gastroskopi dengan tahap tertentu berhati-hati untuk sebab lain - kerana takut menangkap jangkitan (pelbagai khabar angin seperti "Saya mendapat jangkitan semasa menelan siasatan" juga menyumbang kepada ini).

Sama ada ia mungkin dijangkiti dengan gastroskopi adalah soalan terbuka, kerana selalu ada ruang untuk kesilapan manusia. Pada dasarnya, piawaian untuk pemprosesan endoskopi agak tegar - ini adalah pembersihan mekanikal, dan pemprosesan dengan penyelesaian pembasmian khusus. Pensterilan gastroskop dalam peranti khas hampir dijamin untuk membasmi mereka, jadi risiko jangkitan adalah teori semata-mata.

Bagi mereka yang ingin melindungi diri mereka dengan 110%, ada kemungkinan lulus kajian dengan menelan kapsul khas. Ini adalah kapsul boleh guna kecil dengan dimensi pesanan satu setengah sentimeter, di mana kamera video miniatur dengan bateri mini diletakkan, menghantar isyarat ke peranti penerima melalui frekuensi radio. Prosedur itu sendiri dilakukan seperti berikut: pesakit menelan kapsul, dia menyerahkan peranti penerima saiz telefon pintar (ia boleh dpt dipakai atau poket), yang merekodkan isyarat video pada memori flash.

Apabila kamera video meninggalkan tubuh dengan cara semulajadi, pesakit membawa peranti itu ke doktor, yang menganalisis maklumat yang dikumpul dengan bantuan program komputer khas yang secara bebas dapat mendirikan diagnosis awal. Pakar hanya perlu mengesahkannya atau, jika perlu, untuk memberikan makmal / kajian instrumental tambahan. Antara keburukan kaedah pengangkatan gastroskopi ini adalah harga yang agak tinggi dan tidak mustahil menghentikan pergerakan kamera semasa laluannya melalui saluran gastrointestinal. Di samping itu, menggunakan kapsul tidak akan dapat melakukan biopsi atau mengambil epitelium smear untuk ujian piket Helicobacter.

Petua berguna

Tanda-tanda dan kontraindikasi untuk gastroskopi yang digariskan dalam artikel ini bukan panduan untuk tindakan - keputusan mengenai tujuan kajian dibuat hanya oleh pakar, bergantung kepada aduan, gejala dan hasil makmal pesakit (darah, air kencing, najis) dan instrumental (ultrasound, fluoroscopy) analisis dan prosedur. Tetapi jika anda masih perlu melakukan gastroskopi, berikut adalah beberapa cadangan yang akan membantu menghapuskan akibat yang tidak menyenangkan dalam prosedur diagnostik ini:

  • 10-12 jam sebelum peperiksaan berhenti makan;
  • makan malam yang terakhir harus terdiri hanya makanan mudah dicerna (lebih disukai dalam diet kebanyakannya serat dalam bentuk yang rebus);
  • merokok 2-3 jam sebelum prosedur itu juga sangat tidak diingini - merokok akan mencetuskan pengeluaran jus gastrik dan lendir, menjadikannya sukar untuk memeriksa dinding perut;
  • Kesan yang sama boleh menyebabkan dadah, dari penerimaan mereka pada malam kajian juga harus ditinggalkan, selepas berunding dengan doktor anda.

Sekiranya takut menelan siasatan terlalu besar, gastroskopi boleh dilakukan menggunakan anestesia umum, tetapi terdapat juga kekurangan dan kontra yang perlu diberi amaran.