Utama / Ulcer

Jangka hayat pada perut penyingkiran untuk kanser perut

Ulcer

Karsinoma meresap keturunan adalah sejenis kanser yang kadang-kadang disebabkan oleh mutasi dalam gen CDH1. Sel-sel kanser diagihkan secara meluas atau tersebar di seluruh perut, yang tidak membenarkan ia ditentukan pada peringkat awal. Untuk mencegah perkembangan kanser gastrik yang agresif, gastrectomy dilakukan (penyingkiran lengkap organ). Sekiranya perlu untuk mengeluarkan perut dalam kanser, jangka hayat bergantung kepada kelayakan pakar bedah, tanpa adanya komplikasi dan diet selepas pembedahan.

Rawatan yang disyorkan untuk mencegah perkembangan kanser gastrik yang agresif adalah gastrectomy (penyingkiran lengkap organ). Ia juga dilakukan untuk merawat penyakit tertentu yang bukan kanser. Orang dengan kanser gastrik lain juga boleh menjalani gastrectomy.

Pembedahan untuk kanser perut

Ketahui tentang jenis pembedahan untuk kanser perut. Jenis pembedahan bergantung kepada bahagian organ yang terkena kanser. Pembedahan perut untuk kanser adalah rawatan yang serius. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit tidak berasa apa-apa. Perut boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Pesakit tidak memerlukan stoma.

Pada peringkat awal kanser 1A, pakar bedah boleh mengeluarkan mukus lambung. Ia menghilangkan mukus menggunakan tiub fleksibel yang panjang (endoskopi). Satu prosedur yang dikenali sebagai gastrectomy endoskopi ialah penyingkiran sebahagian daripada organ atau membran mukus. Sebagai peraturan, separuh bahagian bawah perut dikeluarkan, selebihnya disambungkan ke usus.

Gastrectomy sebelum dan selepas

Bahagian usus kecil, yang pertama kali dipotong di bahagian bawah duodenum, meluas terus ke arah esofagus. Penghujung duodenum disambungkan semula ke usus kecil. Seluruh prosedur biasanya mengambil masa 4-5 jam, selepas itu pesakit di hospital adalah 7-14 hari.

Selalunya, pesakit dinasihatkan supaya tidak mengambil makanan dan minuman selama 3-5 hari pertama, dan sapu dibasahi untuk melegakan bibir kering dan mulut. Sistem pencernaan baru boleh membawa maut jika terdapat kebocoran antara rektum dan esofagus.

Selalunya digunakan untuk memeriksa ujian X-ray kebocoran sebelum meneruskan minum dan makan. 2-4 minggu pertama selepas pembedahan akan menjadi tugas yang menakutkan. Ia mungkin tidak selesa atau menyakitkan untuk dimakan, tetapi ini adalah bahagian normal proses penyembuhan. Sesetengah pakar bedah memasukkan tiub makan untuk menambah makanan untuk tempoh masa tertentu selepas operasi - apa yang harus dikatakan sebelum operasi.

Mengeluarkan bahagian perut

Sehingga 2/3 perut dikeluarkan jika kanser berada di perut bawah. Berapa banyak yang dikeluarkan bergantung kepada penyebaran kanser. Pakar bedah juga akan mengeluarkan bahagian tisu yang memegang organ di tempatnya. Akibatnya, pesakit akan mempunyai organ yang lebih kecil.

Pembuangan perut dan bahagian esofagus

Operasi ini dilakukan jika kanser terletak di zon di mana perut bersambung ke esofagus. Dalam kes ini, pakar bedah menghilangkan organ dan sebahagian daripada esofagus.

Penyingkiran nodus limfa

Semasa pembedahan, pakar bedah memeriksa organ dan kawasan sekitarnya. Sekiranya perlu, keluarkan semua nodus limfa yang terletak berhampiran perut dan di sepanjang saluran darah utama, jika ia mengandungi sel-sel kanser. Mengeluarkan nod mengurangkan risiko kanser yang kembali Terdapat kes apabila kanser pulih selepas pembedahan, maka kemoterapi diperlukan atau jika operasi kedua mungkin.

Jenis pembedahan

Pembedahan terbuka

Jenis pembedahan bergantung kepada di mana kanser berada di dalam perut. Pembuangan perut untuk kanser biasanya dilakukan oleh pembedahan terbuka.

  • Gastrectomy subtotal - pembedahan melalui percikan pada abdomen.
  • Gastrectomy am dengan pembinaan semula, apabila pakar bedah membuat satu percikan pada perut untuk mengeluarkan keseluruhan perut dan semua kelenjar. Pakar bedah melekat esophagus ke duodenum.
  • Gastrectomy Thoracoabdominal - perut dan esophagus dikeluarkan melalui insisi di bahagian perut dan dada.

Pembedahan laparoskopi

Ini adalah operasi tanpa keperluan untuk pemotongan besar di abdomen. Pembedahan lubang kunci mungkin diperlukan untuk mengeluarkan perut. Jenis pembedahan ini dilakukan di pusat-pusat khusus, yang dilatih oleh pakar bedah. Pakar bedah membuat 4-6 potongan kecil di abdomen. Satu tiub panjang yang dipanggil laparoskop digunakan.

Laparoskop bersambung dengan kamera serat optik yang memaparkan gambar-gambar bahagian dalam badan pada skrin video. Menggunakan laparoskop dan instrumen lain, pakar bedah mengeluarkan sebahagian atau keseluruhan perut. Kemudian masukkan organ yang tersisa ke usus, atau hubungkan esofagus dengan usus, jika seluruh organ dikeluarkan. Pembedahan laparoskopi mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Cara yang paling biasa untuk mengeluarkan organ utama adalah pembedahan terbuka.

Prosedur yang kurang invasif termasuk:

  • rawatan dan penghantaran ujian darah untuk memantau prestasi;
  • makanan diet;
  • latihan ringan;
  • Perunding onkologi dan pemakanan.

Di rumah, selepas pembedahan, perlu bekerja untuk menyelesaikan diet, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan kehilangan perut. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil seberapa banyak kalori yang mungkin, untuk mengurangkan penurunan berat badan yang cepat dalam beberapa bulan pertama selepas operasi, dan juga mengambil nutrien yang diperlukan oleh tubuh dalam proses penyembuhan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan perut

Seperti mana-mana jenis pembedahan, operasi ini membawa risiko komplikasi. Masalah mungkin timbul daripada perubahan dalam cara makanan dicerna. Mungkin ada komplikasi utama seperti: penurunan berat badan, sindrom lambakan, penyumbatan usus kecil, kekurangan vitamin dan lain-lain. Sesetengah komplikasi dirawat dengan ubat-ubatan, sebaliknya operasi lain diperlukan.

Salah satu fungsi perut adalah menyerap vitamin yang terdapat dalam makanan (terutama B12, C dan D). Jika organ dikeluarkan, orang tidak boleh mendapatkan semua vitamin, yang boleh menyebabkan anemia, terdedah kepada jangkitan. Vitamin C membantu menguatkan sistem imun (pertahanan semula jadi tubuh terhadap jangkitan dan penyakit).

Sekiranya tidak cukup vitamin C dalam badan, jangkitan kerap mungkin timbul. Luka atau luka bakar juga akan mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan. Akibat kekurangan vitamin D, osteoporosis tulang dapat berkembang.

Segera setelah pembedahan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ketika makan makanan. Orang yang mempunyai gastrectomy mesti menyesuaikan diri dengan kesan operasi dan mengubah diet mereka. Seorang pakar pemakanan boleh memberikan tip bagaimana untuk meningkatkan berat badan anda dengan sistem pencernaan yang luar biasa. Sindrom Dumping adalah satu set gejala yang boleh menjejaskan orang selepas pembedahan.

Jumlah air secara beransur-ansur meningkat kepada 1.5 liter sehari. Kebanyakan air tambahan diambil dari darah, dan oleh itu, mungkin - penurunan tekanan darah.

Mengurangkan tekanan darah menyebabkan gejala: loya, hiperhidrosis, degupan jantung yang cepat. Dalam keadaan ini, anda mesti berbaring.

Air yang berlebihan dalam badan menyebabkan gejala: kembung perut, perut bergema, mual, kecewa, cirit-birit.

Sekiranya ada sindrom lambakan, berehat selama 30 minit selepas makan boleh membantu. Untuk mengurangkan simptom sindrom lambakan, anda mesti:

  • makan perlahan-lahan;
  • elakkan makanan manis;
  • secara beransur-ansur menambah serat untuk diet anda;
  • makan lebih kurang, makan lebih kerap.

Penyingkiran perut dalam kanser - jangka hayat selama 5 tahun diatasi oleh 65% orang. Dalam peringkat terakhir, 34% hidup hingga lima tahun. Jika seseorang terpakai pada peringkat terakhir, selepas diagnosis, dia boleh hidup hanya setengah tahun.

Ramalan hidup selepas penyingkiran perut dalam onkologi

Setelah mendiagnosis kanser manusia dari tisu perut, yang mempunyai sifat asal mulanya, doktor pertama kali cuba membantu pesakit dengan ubat kemoterapi. Sekiranya patologi terlalu diabaikan atau penggunaan ubat-ubatan tidak membawa kesan yang dijangkakan, maka doktor akan menentukan kaedah radikal untuk menghilangkan pesakit tumor yang terdiri daripada operasi pembedahan. Pelaksanaannya melibatkan penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada organ penting sistem pencernaan, supaya sel-sel kanser tidak menyebar ke tisu yang sihat yang terletak berdekatan dengan badan tumor. Ini bukan sahaja dapat memanjangkan hayat pesakit dengan ketara, tetapi juga untuk pulih sepenuhnya daripada kanser.

Bolehkah seseorang hidup tanpa perut?

Sepenuhnya tanpa badan penghadaman utama seseorang tidak boleh, tentu saja, hidup. Sepanjang hidupnya, dia akan terpaksa bergantung kepada penyusutan intravena dan suntikan, dengan cara yang vitamin, mineral dan nutrien lain masuk ke dalam tubuhnya. Oleh itu, pakar bedah yang terpaksa mengeluarkan perut pesakit sepenuhnya, membahagikan rawatan pembedahan ke beberapa peringkat. Pada peringkat pertama gastrectomy, organ itu terputus, kerana tumor telah mempengaruhi semua bahagiannya dan tidak lagi sesuai untuk memastikan fungsi badan berfungsi secara menyeluruh.

Selari dengan ini, satu lagi pakar bedah segera menyambung kepada pembentukan seksyen perantaraan sistem pencernaan, yang akan berfungsi sebagai prototaip perut. Ia dijadikan dari tisu gelung usus. Dia, tentu saja, tidak akan dapat melaksanakan pelbagai fungsi penghadaman makanan, sintesis asid hidroklorik dan pengisaran zarah makanan kasar tidak akan dilakukan, tetapi ia dapat memperbaiki proses asimilasi nutrien yang akan masuk ke dalam usus yang sudah siap dalam bentuk. Operasi semacam ini memerlukan banyak kos bahan dan kerja perhiasan dari doktor, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat pesakit dengan kanser tahap 4 di perut.

Berapa banyak yang tinggal selepas penyingkiran perut dalam kanser?

Kehidupan tanpa perut adalah satu set peraturan aneh yang wajib untuk pelaksanaan harian. Terutamanya jika ia dilakukan bukan sebahagian, tetapi reseksi lengkapnya. Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian tertinggi dalam pembangunan semula penyakit dalam bentuk kambuh adalah 5 tahun pertama selepas pembedahan. Jika pada masa ini tidak ada pembentukan semula badan-badan tumor di organ jiran, esofagus, atau bahagian-bahagian sistem penghadaman lain, maka anda boleh mengharapkan menghapuskan kanser sepenuhnya.

Orang sedemikian boleh hidup pada usia yang sangat baik dan mati daripada penyakit yang sangat berbeza.

Jika ia berlaku, penghapusan perut semasa kanser secara keseluruhan berjalan lancar, pesakit pulih dengan cepat dan tidak ada komplikasi yang ketara, tetapi dalam tempoh 5 tahun akan datang, sel-sel kanser dikesan semula dalam darah, maka kehidupan lanjut dalam kes jarang melebihi 10 tahun sempadan. Sering kali, seseorang mendapati pembentukan onkologi baru etiologi malignan, yang berkembang lebih cepat daripada tumor sebelumnya. Di samping itu, tubuh pesakit menjadi sangat lemah, memandangkan berat badan selepas penyingkiran perut bukanlah tugas yang mudah, dan kebanyakan nutrien tidak diserap oleh sistem pencernaan.

Cara makan selepas pembedahan perut untuk kanser?

Seperti mana-mana tempoh pemulihan lain, gastrectomy menyediakan larangan kategori penggunaan jenis makanan tertentu, dan jenis produk lain, sebaliknya, dibenarkan untuk menerima.

Apa yang boleh anda makan?

Terlepas dari kenyataan bahawa reseksi organ pencernaan yang paling penting telah dilakukan, nutrisi selepas operasi pada perut masih perlu diubah dan pada masa yang sama berguna. Dalam hal ini, pesakit ditetapkan untuk menggunakan jenis produk dan hidangan berikut berdasarkan kepada mereka:

  • sup-puri, yang ditambah bubur dari oat, soba, gandum, bijirin, pra-hancur dalam pengisar;
  • jenis ikan yang kurus (pollock, herring, hake, tuna, sardine, cod, pike);
  • telur rebus atau telur hancur;
  • jika tidak ada intoleransi individu, maka bahagian kecil keju kotej, kefir, ryazhenka, krim masam, keju keras dibenarkan dimasukkan dalam diet;
  • jeli yang dimasak berasaskan buah segar;
  • kompos buah-buahan kering, mawar liar.

Makan harus terdiri daripada bahagian-bahagian kecil, supaya tidak membebankan sistem pencernaan yang sudah habis.

Menu pemakanan selepas gastrectomy untuk kanser terbentuk dengan penyertaan seorang pakar bedah yang menghadiri doktor.

Apa yang tidak boleh dimakan?

Untuk mengelakkan serangan sakit perut akut dan komplikasi pasca operasi lain, jenis makanan berikut harus sepenuhnya dikeluarkan daripada diet pesakit onkologi:

  • sup daging yang kuat, yang mengandungi dalam komposisi mereka peningkatan kepekatan bahan gelatin dan mampu menghasilkan beban yang tidak diingini pada sistem pencernaan;
  • kuih-muih dan produk tepung yang disediakan menggunakan budaya ragi;
  • sosej, makanan dalam tin dan hidangan lain yang merupakan pemprosesan sekunder daging;
  • hidangan yang didapati sebagai hasil menggoreng dalam kuali dengan penambahan minyak sayuran;
  • semua jenis makanan jeruk dan pelbagai jenis jeruk;
  • sayuran mentah dan buah-buahan (terutamanya kubis, swede, wortel, bawang, radishes, semua jenis kekacang);
  • minuman berkarbonat, jus, kopi dan teh, alkohol;
  • semua jenis sos tomato, perasa dan rempah;
  • cendawan (tidak kira bagaimana mereka dimasak).

Pematuhan terhadap diet ini dan pengecualian dari pemakanan produk-produk di atas akan mempercepat proses pemulihan lengkap. Pesakit akan berasa lebih baik, dengan cepat kembali ke cara hidup yang biasa, akan memulihkan kapasiti kerja.

Pemulihan dan pemulihan

Proses pemulihan bermula sebaik sahaja selesai operasi. Malah, dari hari pertama dari masa gastrectomy itu. Arah utama dalam kaedah pemulihan adalah menyediakan seseorang yang mempunyai pemakanan pemakanan yang bermutu tinggi. Pada umumnya, untuk pemulihan lengkap pesakit disyorkan untuk melakukan tindakan berikut:

  • jangan minum alkohol, berhenti merokok sepenuhnya;
  • makan hanya makanan yang dibenarkan oleh doktor yang hadir dan dalam apa jua keadaan tidak melanggar diet yang ditetapkan;
  • berjalan setiap hari di udara segar untuk menguatkan sistem imun, yang melawan sisa-sisa sel kanser;
  • mengelakkan situasi tertekan dan mengatasi masalah saraf;
  • tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari;
  • setiap hari untuk pergi ke tandas, untuk mengelakkan sembelit yang berlanjutan lebih lama daripada 1 hari;
  • makan bahagian kecil, yang terdiri daripada 200-300 gram makanan pada satu masa (lebih baik untuk menyediakan diri anda dengan lebih kerap pendekatan ke meja, tetapi tidak makan terlalu banyak);
  • untuk tidak mengangkat barang dan objek, jumlah beratnya lebih daripada 3 kilogram;
  • kerap melawat ahli bedah, ahli onkologi, ahli gastroenterologi untuk memantau proses organ sistem penghadaman dan mencegah komplikasi yang tepat pada masanya.

Tempoh purata tempoh pemulihan selepas operasi menjalani penyingkiran lengkap atau separa perut ialah 1-2 tahun. Pada masa ini, seseorang mesti memastikan keamanan yang luar biasa dan serius menjaga kesihatan mereka. Jika tidak, ia boleh dijangkakan penyembuhan yang tidak baik terhadap jahitan pembedahan dan penyakit semula.

Pembuangan dan pemecatan perut untuk kanser

Jenis sel yang berlainan didapati di bahagian perut yang berlainan, yang menghasilkan bahan yang diperlukan untuk pencernaan yang berkesan, oleh itu, semasa peretasan perut, organ dan seluruh sistem penghadaman mengalami kerosakan.

Pembedahan yang paling radikal disebut gastrectomy - penyingkiran lengkap organ dan sambungan esofagus dengan usus.

Setelah membaca artikel ini hingga akhir, anda akan belajar apa rawatan melibatkan gastrectomy, komplikasi apa yang dapat dijangkakan selepas pembedahan, berapa lama tempoh pemulihan berlangsung, apa yang membuang sindrom atau anastomositis dan maklumat berguna lain.

Maklumat am

Reseksi ialah penghapusan sebahagian besar perut dan pemulihan integriti tiub esofagus. Ia dijalankan dalam kanser dan penyakit ulser peptik.

Pembedahan bariatric - merawat paras obesiti yang tinggi - juga melibatkan pemecahan kantung pencernaan.

Gastrectomy lengan ditunjukkan dengan indeks jisim badan (BMI) di atas 40. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, apabila komplikasi obesiti mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit, gastrectomy lengan dilakukan pada BMI yang lebih rendah.

Dalam kebanyakan kes, tumor ganas perut didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila rawatan hanya melibatkan gastrectomy - penyingkiran lengkap organ.

Reseksi perut pertama yang berjaya dalam kanser jabatan pylorus dilakukan oleh ahli bedah Theodor Billroth dalam dekad terakhir abad XIX.

Beberapa bulan kemudian, pembantu Billrota melakukan pemecatan kedua yang berjaya, dan pesakitnya adalah orang pertama yang hidup 5 tahun selepas mendiagnosis kanser perut. Beberapa kaedah moden pernafasan gastrik dinamakan untuk pakar bedah ini.

Reseksi untuk kanser perut pada peringkat awal adalah salah satu operasi pembedahan yang paling mudah tetapi jarang, sejak diagnosis awal merumitkan ketiadaan gejala tertentu.

Biasanya tumor ganas didiagnosis selepas kehilangan berat badan yang melampau dan berlakunya kesakitan teruk pada peringkat akhir penyakit.

Penyingkiran radikal tumor perut melibatkan salah satu daripada tiga jenis pembedahan:

  1. gastrectomi subtotal - penyingkiran bahagian bawah badan;
  2. reseksi gastrik proksimal dilakukan dengan lesi terhad di kawasan kardial, yang terletak berhampiran kerongkong;
  3. gastrectomy digunakan apabila proses ganas merebak ke bahagian atas perut.

Sekiranya kanser telah merebak ke organ-organ jiran, maka pembesaran atau gastrectomi yang lebih panjang dilakukan, yang juga menangkap organ-organ ini.

Hanya di dua buah negara, di Rusia dan Amerika Syarikat, 50,000 resection gastrik untuk ulser peptik dilakukan setiap tahun.

Walaupun terdapat kekurangan, rawatan pembedahan masih menjadi yang paling berkesan untuk kanser, terutamanya memandangkan peratusan survival lima tahun meningkat.

Komplikasi semasa gastrectomy tidak begitu besar peratusan, tetapi mereka boleh meracuni kehidupan yang ketara dan menimbulkan kesan negatif lain.

Komplikasi pernafasan lambung

Dalam kanser perut, tidak seluruh organ sering dikeluarkan, tetapi sebahagian besar daripadanya: tiga suku atau empat kelima. Selebihnya (tunggul) disambungkan ke jejunum.

Dengan kehilangan sedemikian global di kawasan gastroduodenal, makanan tidak diproses dengan betul secara mekanik dan kimia.

Akibatnya, sindrom lambakan boleh berkembang - kesan makan yang tidak menyenangkan, yang berlaku 10 hingga 30 minit selepas makan dan boleh berlangsung sehingga dua jam.

Sindrom Dumping berlaku apabila sebahagian besar makanan tidak siap memasuki jejunum.

Ia ditunjukkan oleh demam, berdebar-debar, berpeluh, pening, atau kehilangan kesedaran.

Sindrom Dumping tidak menimbulkan kebimbangan mengenai kehidupan pesakit, tetapi dengan ketara mengurangkan kualitinya.

Oleh itu, diet selepas reseksi perut melibatkan menghapuskan karbohidrat, terutama seperti gula-gula atau kentang, tetapi untuk memasukkan lebih banyak protein dan lemak dalam menu.

Jika sindrom lambakan sangat kuat, anda boleh mengambil 1-2 sudu larutan novocaine di preskripsi doktor sebelum makan.

Pemakanan selepas gastrectomy mestilah bahagian pecahan, dan makanan harus dikunyah dengan teliti untuk mengimbangi ketidakcukupan fungsi motor dari bahagian yang dikeluarkan dan terputus dari saluran pencernaan.

Satu lagi keadaan patologi yang boleh dijangka selepas peretasan perut adalah anastomosis.

Ini adalah proses keradangan yang berkembang di persimpangan tisu semasa pembedahan. Anastomosis menyebabkan pembengkakan pada tapak operasi sehingga menghalang halangan saluran gastrousus.

Beberapa hari kemudian, sebelum minggu, keradangan semakin berkurangan, patensi sedang dipulihkan, anastomositis hilang.

Dalam 10% kes, anastomositis menjadi kronik, ini adalah salah satu faktor ketidakupayaan akibat gastrectomy.

Lengan (longitudinal) reseksi perut adalah cara yang paling berkesan untuk merawat obesiti dan penurunan berat badan pada pesakit dengan indeks jisim badan tinggi.

Ini bukan operasi yang dilakukan dalam kes kanser atau ulser peptik - bahagian perut perut dikeluarkan, esophageal dan duodenal sphincters tidak terjejas, jadi pemulihan selepas pembedahan berlaku dengan cepat, dan tidak ada komplikasi seperti sindrom anastomosis atau lambakan.

Menguruskan makanan selepas pembedahan adalah sukar, terutamanya jika seseorang digunakan untuk tidak memikirkan apa yang dia letakkan di dalam mulutnya dan makan segala-galanya.

Walau bagaimanapun, ini boleh dilakukan dan juga perlu, serta sentiasa mengambil persediaan asid hidroklorik, pengganti jus gastrik.

Selain itu, sikap pemakanan adalah kebiasaan yang biasa, yang dibentuk selama 21 hari penggunaan berterusan, dan selepas itu gaya hidup baru menjadi sesuatu yang sepatutnya diberikan.

Masalah terbalik juga mungkin: selepas operasi, seseorang secara sukarela boleh menghadkan diri dalam makan, takut sakit, terutama jika komplikasi telah timbul.

Adalah penting untuk menjaga diri anda dan mengelakkan kekurangan zat makanan, kerana penurunan berat badan dan kekurangan zat-zat berharga boleh mengakibatkan kekurangan zat makanan dan keletihan.

Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif digunakan dalam rawatan patologi saluran gastrousus. Apabila ia tidak berkesan atau hilang masa, doktor mencadangkan pembedahan. Artikel itu menganggap bahawa reseksi perut adalah, bagaimana ia dilakukan dan apa yang perlu dilakukan dalam tempoh selepas operasi. Kadangkala operasi sebegini adalah satu-satunya penyelesaian kepada masalah pesakit.

Penerangan prosedur

Reseksi perut adalah kaedah pembedahan untuk merawat penyakit gastrousus. Ia adalah penyingkiran sebahagian daripada organ yang terjejas dan pemulihan berikutnya dengan menggunakan anastomosis. Jika, mengikut tanda-tanda, penyingkiran lengkap perut diperlukan, maka operasi itu akan dipanggil jumlah gastrectomy.

Ulasan pemisahan perut mengatakan bahawa operasi itu agak berkesan, dan kemungkinan besar pelaksanaannya membolehkan kita mencari pendekatan individu untuk setiap pesakit.

Buat pertama kali campur tangan sedemikian dilakukan pada tahun 1881. Theodore Billroth menjadi pengasas, salah satu cara pemecatan, yang digunakan secara aktif hari ini, dinamakan sempena namanya.

Operasi dilakukan di bawah anestesia endotrake. Ia mungkin:

  • Membebaskan, yang membuang sehingga satu pertiga daripada perut.
  • Subtotal, di mana anda perlu mengeluarkan hampir seluruh perut, dan duodenum untuk berhubung dengan esofagus.

Tidak syak lagi, pembedahan adalah kaedah rawatan traumatik dan ditetapkan hanya dalam kes-kes yang melampau, tetapi kadang-kadang ia hanya boleh memanjangkan hayat pesakit.

Petunjuk untuk campur tangan

Reseksi rongga gastrik dilakukan dalam rawatan penyakit seperti:

  • Obesiti atau masalah berat badan. Patologi sedemikian semakin biasa dalam amalan pakar bedah, tidak biasa untuk kaedah rawatan pembedahan menjadi paling berkesan. Reseksi harga perut untuk penurunan berat badan berbeza dalam 150 ribu Rubles.
  • Kanser Apabila neoplasma malignan ditemui di rongga perut pada peringkat awal, doktor mengesyorkan reseksi. Bergantung pada lokasi tumor, pakar bedah memilih taktik operasi.
  • Ulser disebabkan oleh proses pencernaan. Juga, kaedah pengendalian yang disyorkan adalah disyorkan untuk pesakit di mana ulser berpindah ke organ-organ lain dan menimbulkan pendarahan.
  • Penyempitan penjaga pintu. Operasi untuk diagnosis ini diberikan dalam kes jenis decompensated penyakit, gejala yang sama dengan ulser peptik.

Contraindications

Operasi ini dilakukan hanya dalam kes yang teruk dan dianggap sebagai rawatan terakhir. Tetapi dia juga mempunyai kontraindikasi.

Ia dilarang menguraikan perut dalam kes seperti:

  • Penyetempatan pelbagai metastasis dalam organ berdekatan. Jika tumor menyebar di luar perut, operasi dianggap tidak berkesan dan membawa risiko yang lebih besar kepada kehidupan pesakit daripada manfaat.
  • Dengan pengumpulan cecair bebas di sekitar organ, yang berlaku dalam kebanyakan kes akibat sirosis hati - dropsy perut (ascites).
  • Sekiranya pesakit mempunyai sejarah tuberkulosis terbuka.
  • Kegagalan buah pinggang atau hati.
  • Diabetes dalam kes penyakit yang teruk.
  • Apabila badan habis, apabila penurunan berat badan adalah patologi.

Jenis pembedahan

Pembedahan moden mempunyai beberapa kaedah pemecatan dalam senjata. Peluang yang banyak membolehkan anda memilih kaedah rawatan individu untuk setiap pesakit.

Berdasarkan peperiksaan, ujian dan pemeriksaan, doktor memilih jenis gastrectomy.

Bergantung pada jumlah bahagian yang dikeluarkan dari perut, operasi dibahagikan kepada:

  • Reseksi ekonomi. Dalam kes ini, 1/3 hingga 1/2 organ dikeluarkan.
  • Reseksi meluas. Ia juga dipanggil tipikal. Semasa pembedahan, kira-kira 2/3 organ dikeluarkan.
  • Reseksi subtotal apabila perlu untuk memotong 4/5 jumlah organ.
  • Jumlah reseksi. Dengan operasi ini, kira-kira 90% organ dikeluarkan.

Bergantung pada bahagian perut di mana operasi dirancang, jenis operasi berikut dibezakan:

  • Resection distal - penyingkiran bahagian bawah perut.
  • Reseksi proksimal - penyingkiran bahagian jantung dan bahagian masuk.
  • Reseksi Median - penyingkiran badan perut, sambil meninggalkan bahagian input dan outputnya.
  • Pemutaran separa - penyingkiran bahagian organ yang terjejas.

Bergantung kepada jenis anastomosis, yang akan dikenakan selepas operasi, dua kaedah pemilihan digunakan:

  • Reseksi perut mengikut Billroth I. Operasi melibatkan penyambung tenggorokan perut ke hujung pintu duodenum. Tetapi hari ini kaedah ini dianggap sukar kerana pergerakan rendah usus dan digunakan agak jarang.
  • Reseksi Billroth II adalah penutupan tunggul organ pencernaan ke bahagian duodenum.

Semua operasi Billroth mempunyai banyak pengubahsuaian yang digunakan oleh ahli bedah dalam amalan.

Reseksi untuk ulser atau kanser

Pembedahan untuk merawat perut dianggap satu-satunya pilihan rawatan untuk kanser pada peringkat awal atau ulser gastrik yang maju. Pertimbangkan setiap masalah secara terperinci.

Apabila diagnosis "ulser gastrik", pakar bedah menawarkan untuk memotong sebahagian daripada badan untuk mengelakkan kambuh. Biasanya 60 hingga 75% tisu dikeluarkan.

Operasi dilakukan dengan penyingkiran jabatan antral dan pyloric. Pada mulanya, hormon khas dihasilkan - gastrin, yang meningkatkan keasidan di dalam perut dan dengan itu merengsakan membran mukusnya.

Hari ini, operasi semacam itu dilakukan hanya untuk pesakit yang mengalami keasaman perut yang meningkat. Yang selebihnya adalah disarankan intervensi organ-tidak.

Sekiranya diagnosis "tumor ganas" disahkan, maka pesakit menjalani pembedahan subtotal atau jumlah keseluruhan. Pendekatan ini berkesan dalam mencegah kambuh.

Semasa operasi, sebahagian daripada omentum besar dan kecil dipotong, nodus limfa terletak berhampiran perut. Jika, semasa campur tangan, pertumbuhan metastasis di tisu di sekeliling dikesan, maka reseksi gabungan dilakukan - tisu perut dikeluarkan bersama-sama dengan pembentukan di esofagus, hati atau usus.

Resection membujur perut

Operasi yang sama juga dirujuk sebagai "plum", resection menegak atau tubular. Ia mewakili pemindahan bahagian sisi organ pencernaan, yang dengan ketara mengurangkan jumlahnya. Ia adalah kaedah rawatan yang menjadi paling popular apabila pesakit berlebihan berat badan.

  • Keanehan operasi adalah apabila bahagian penting badan dikeluarkan, semua injap semulajadi kekal, ini memelihara fisiologi proses pencernaan.
  • Oleh kerana reseksi perut membujur, seseorang tidak boleh makan sebahagian besar makanan, yang membawa kepada ketepuan badan yang lebih pantas. Hasil daripada penggunaan bahagian-bahagian yang lebih kecil, berat berlebihan dipercepatkan.
  • Semasa operasi, sebahagian perut dikeluarkan, di mana hormon ghrelin dihasilkan, yang bertanggungjawab untuk rasa kelaparan seseorang. Apabila terdapat penurunan darah, pesakit berhenti merasa perlu untuk makanan.

Statistik menunjukkan bahawa pesakit kehilangan sehingga 60% berat awal selepas pembedahan. Prosedur ini laparoskopik menggunakan alat khas.

Reseksi gastrik laparoscopic

Operasi yang sama dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Ciri-cirinya adalah pencerobohan minimum dan tempoh pemulihan yang lebih pendek. Beberapa incisions kecil dibuat pada badan pesakit, di mana peranti dan instrumen untuk operasi dimasukkan. Untuk mengeluarkan perut dengan kaedah yang sama, satu insisi hanya 3 cm diperlukan

Pembedahan laparoskopi, berbanding dengan yang terbuka, mempunyai kelebihan berikut:

  • sindrom kesakitan yang kurang jelas;
  • tempoh pasca operasi yang mudah;
  • bilangan komplikasi pasca operasi yang jauh lebih rendah;
  • kosmetik lebih diterima.

Tetapi perlu diingati bahawa operasi itu kompleks dan mesti dilakukan pada peralatan berkualiti tinggi oleh juruteknik yang berkelayakan. Kos penyingkiran gastrik menggunakan kaedah ini adalah sehingga 200 ribu rubel.

Kaedah laparoskopi disyorkan untuk komplikasi ulser peptik, apabila ubat anti-ulser tidak berkesan. Dengan kehadiran tumor malignan, kaedah tidak digunakan.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Biasanya operasi sedemikian dijalankan dengan cara yang dirancang. Untuk mengetahui semua nuansa dan persediaan, doktor menetapkan peperiksaan:

  • Urinalisis biasa.
  • Ujian darah (am, kumpulan dan biokimia).
  • Ujian pembekuan darah.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Elektrokardiogram untuk menilai keadaan jantung.
  • X-ray paru-paru.
  • Ultrasound organ perut.
  • Diperiksa oleh ahli terapi.

Sekiranya pesakit dimasukkan dengan pendarahan dalaman atau pernafasan ulser, pakar bedah membuat keputusan mengenai reseksi kecemasan.

Ia adalah wajib untuk membersihkan badan dengan enema sebelum operasi. Harga peretasan perut untuk penurunan berat badan adalah sehingga 150 ribu rubel.

Operasi mengambil masa kira-kira 3 jam dan dilakukan di bawah anestesia umum.

Tahap campur tangan

Reseksi perut dilakukan mengikut pelan ini:

  1. Pemeriksaan organ rongga abdomen dilakukan dan pengoperasian kawasan yang diperlukan ditentukan.
  2. Adakah pemisahan perut daripada ligamen untuk memberikan mobiliti.
  3. Reseksi bahagian organ pencernaan yang diperlukan.
  4. Anastomosis dicipta tunggul perut dan usus.
  5. Selepas semua manipulasi, luka itu disedut dan saliran ditubuhkan.

Akibatnya

Walaupun kos pernafasan gastrik untuk penurunan berat badan dan banyak tinjauan positif mengenai operasi ini, pesakit mungkin menghadapi komplikasi. Pakar bedah mesti memberitahu orang semua risiko sebelum pembedahan.

Sindrom lambakan atau sindrom kegagalan.

Dalam tempoh postoperative, pesakit dapat melihat kehadiran simptom sedemikian: degupan jantung pesat, pening, mual dan muntah, kelemahan. Dalam sesetengah kes, gejala neurotik muncul.

Komplikasi semacam itu timbul dari fakta bahawa selepas reseksi makanan tidak menjalani rawatan yang diperlukan dalam perut, dan selalu memasuki usus. Makanan mengganggu penyerapan cecair dan membawa kepada komplikasi.

Terdapat tiga peringkat komplikasi:

  • Mudah - nyata serangan langka.
  • Sederhana - ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah, takikardia, mual.
  • Teruk - serangan biasa muncul, kehilangan kesedaran boleh berlaku dan metabolisme terganggu.

Tahap ringan dan sederhana boleh diterima dengan rawatan konservatif dengan pembetulan diet, dan tahap ketiga hanya membabitkan pembedahan.

Anastomasitis adalah komplikasi yang memperlihatkan dirinya sebagai proses keradangan di tapak anastomosis. Apabila ini berlaku, sakit, muntah, mual. Jika patologi tidak dirawat tepat pada masanya, perut mula berubah dan campur tangan kedua diperlukan.

Reseksi perut untuk penurunan berat badan atau sebab perubatan mungkin mempunyai akibat bukan sahaja dalam jangka panjang. Antara komplikasi tempoh pasca operasi awal termasuk:

  • rupa pendarahan;
  • jangkitan luka yang mungkin berlaku;
  • peritonitis;
  • keadaan kejutan pesakit;
  • trombophlebitis.

Pemakanan selepas pembedahan

Mengendalikan reseksi gastrik untuk penurunan berat badan atau untuk sebab-sebab perubatan memerlukan mengikuti diet dalam tempoh selepas operasi. Makanan perlu diambil dalam beberapa kali beberapa kali sehari.

Sejurus selepas operasi, penyelesaian nutrisi parenteral diberikan kepada pesakit, kerana tidak mungkin untuk makan dengan cara yang biasa. Beberapa hari membenarkan penggunaan pengkompaunan, teh, decoctions. Menggunakan siasatan untuk menyusukan formula bayi disuntik pesakit.

Dalam masa dua minggu, diet diperluaskan dan selepas tempoh pesakit boleh makan dengan diet yang hemat.

Semasa tempoh pasca operasi, disyorkan:

  • Makan terutamanya kentang dan sup, yang berasaskan sayuran atau bijirin.
  • Wap, bakar atau mendidih.
  • Makan daging bukan jenis lemak, sebaiknya ayam.
  • Ikan juga tidak boleh menjadi gemuk - anda boleh makan bream, hake, cod, pike bertengger.
  • Anda boleh makan epal tanpa kulit dan sayuran dalam bentuk kentang tumbuk.

Anda tidak boleh menggunakan atau mengehadkan:

  • Tidak termasuk makanan goreng, makanan dalam tin, produk salai, minuman berkarbonat.
  • Tidak termasuk produk bakeri pada bulan pertama selepas pembedahan. Penggunaan kawalan selanjutnya.
  • Makanan sayuran dengan struktur kasar.
  • Dua bulan selepas operasi, ia dibenarkan menggunakan produk tenusu dalam kuantiti yang terhad.
  • Selesai menghapuskan garam dari diet.

Perlu diingat bahawa jumlah makanan tidak boleh melebihi 150 ml setiap hidangan, kekerapan makan 5-6 kali sehari.

Kos prosedur dan ulasan

Kos pembedahan pernafasan perut boleh dilakukan mengikut petunjuk di mana-mana jabatan pembedahan secara percuma. Tetapi perlu diingat bahawa pakar yang layak dan peralatan moden - kunci untuk pemecatan yang berjaya. Kos campur tangan berbeza dari 20 hingga 200 ribu rubel, bergantung kepada klinik, kaedah operasi. Sebagai contoh, kos pemendapan lengan kos kira-kira 150 ribu Rubles.

Ulasan pemisahan perut kebanyakannya positif. Nota pesakit:

  • Keupayaan untuk menyingkirkan masalah dengan satu operasi. Sekiranya ulser atau kanser dikendalikan, reseksi membantu mengatasi penyakit.
  • Dengan obesiti, orang sering mencari bantuan pakar. Kerana berat berlebihan, mereka tidak dapat bermain sukan, dan, kadang-kadang, walaupun bergerak. Operasi seperti ini membantu mereka mengurangkan berat badan dan mendapatkan bentuk.
  • Campurtangan yang menggunakan laparoskop adalah prosedur yang hampir tidak menyakitkan, yang sangat jarang disertai oleh komplikasi.
  • Ketidakselesaan pada bulan pertama selepas operasi, kerana anda perlu makan dengan diet yang ketat dan mematuhi peraturan ketat.
  • Perkara utama ialah memilih seorang pakar yang berkelayakan yang bukan sahaja mahu membuat wang, tetapi berusaha untuk menyelesaikan masalah pesakit.
  • Perekat mungkin berlaku.

Kita boleh mengatakan bahawa operasi itu sentiasa merupakan langkah yang melampau. Tetapi terdapat kes-kes apabila hanya mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan. Reseksi perut hanya dilakukan selepas peperiksaan yang teliti, mengingat semua kebaikan dan keburukan.

Pembuangan perut adalah operasi yang menyebabkan pesakit mengeluarkan sebahagian besar organ.

Bergantung pada penyakit itu, bahagian terpencil mungkin 2/3 atau 3/4 daripada jumlah keseluruhan.

Pembuangan perut dalam kanser adalah prosedur yang paling biasa.

Pada dasarnya, sebagai tindak balas kepada persoalan berapa lama orang hidup selepas pembedahan, doktor melaporkan bahawa pesakit boleh hidup hingga usia lanjut jika diet diikuti, dan pesakit akan diperiksa secara teratur.

Petunjuk untuk mengeluarkan perut

Operasi ini biasanya ditetapkan untuk pesakit kanser (apabila dikesan karsinoma), serta menderita ulser gastrik (dengan ulser peptik).

Dalam kanser perut, bahaya terbesar bagi kehidupan dan kesihatan pesakit adalah metastase yang mungkin.

Oleh itu, adalah penting bagi pakar bedah untuk secara radikal menghapuskan semua sel malignan yang disyaki dan disyaki.

Sehingga 60% pesakit menjalani reseksi subtotal perut, di mana hanya sebahagian kecil organ tetap, yang berfungsi sebagai penyangga antara esofagus dan usus kecil.

Ramalan berapa banyak yang anda boleh hidup dengan jenis gastrectomi yang sama, yang paling menguntungkan.

Dalam kes-kes yang luar biasa, jumlah gastrectomy dilakukan (penyingkiran lengkap perut).

Dalam 10% kes adalah perlu untuk mengeluarkan hanya 2/3 organ, yang mungkin hanya dengan diagnosis awal tumor malignan, apabila ia tersebar di dalam dinding perut.

Di bawah keadaan yang kurang menggalakkan, kanser biasanya memberi kesan kepada organ jiran dan bentuk metastase limfogenous, yang merupakan keadaan paling berbahaya bagi kehidupan pesakit.

Dalam kes ulser peptik, operasi pembuangan gastrik jarang digunakan hari ini - gastroenterologi telah mencapai kejayaan, membolehkan pesakit tidak mengalami masalah sedemikian dan memerlukan pembedahan pemulihan yang lama.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes yang teruk, ia hanya mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sebagai contoh, apabila ulser terlalu besar atau terdapat stenosis perut perut.

Teknik Pengendalian

Operasi ini boleh dijalankan dengan menggunakan pelbagai teknik, tetapi yang utama adalah dua, dibangun kembali pada tahun 80-an abad XIX.

Billroth I - pilihan paling digemari. Doktor membentuk anastomosis antara bahagian perut dan duodenum pada prinsip "hujung ke hujung".

Di antara kelebihan kaedah ini, cara makanan semula jadi tidak terganggu, selebihnya perut terus berfungsi, ulser peptik fistula dikecualikan, yang disebabkan oleh mengelakkan sentuhan langsung dari membran mukus perut dan usus kecil.

Juga, harus diperhatikan bahawa teknik ini adalah yang paling mudah untuk kedua-dua doktor dan pesakit, sejak pemulihan selepas operasi lebih cepat dan kurang menyakitkan.

Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, teknik Billroth I mempunyai beberapa kelemahan, yang mana ia tidak boleh digunakan di mana-mana sahaja.

Di antara mereka adalah mungkin untuk membetulkan ketegangan mungkin tisu di kawasan anastomosis tunggul gastrik dan tunggul duodenal dan kehadiran di bahagian atas gastroenteroanastomosis simpang tiga jahitan, yang seterusnya boleh membawa kepada penemuan mereka dan gabungan tiruan organ-organ dalaman.

Billroth II kurang biasa. Intipati kaedah ini ialah dengan mengenakan anastomosis yang luas antara seluruh perut dan usus kecil, prinsip "sisi ke sampingan" digunakan.

Skop ini, memandangkan kerumitan kaedah ini agak sempit, kaedah ini disyorkan hanya jika operasi tidak dapat dilakukan menurut Billroth I.

Diet selepas operasi

Operasi yang berjaya adalah mustahil jika selepas itu tidak ada pemulihan menyeluruh pesakit, komponen yang paling penting adalah diet.

Adalah penting untuk diingat bahawa semasa 48 jam pertama selepas pesakit tidak dapat mengambil air dan makanan apa pun.

Semua bahan yang diperlukan untuk hidup masuk secara intravena melalui dropper.

Dalam tempoh ini, doktor yang menghadiri dengan teliti memantau ujian darah pesakit untuk menetapkan kepadanya apa yang diperlukan oleh badannya.

Selepas 48 jam, pesakit dapat minum teh yang lemah, tanpa komposter tanpa buah, rosehip merebus (dengan syarat bahawa selepas operasi tidak ada komplikasi).

Juga, di bawah pengawasan ketat doktor, pesakit diberikan enpit, campuran protein khas, melalui siasatan.

Jumlah makanan yang dimakan oleh pesakit perlu meningkat secara beransur-ansur untuk mencapai beban optimum pada saluran gastrousus.

Selepas 72 - 96 jam, menu pesakit diperluas dengan sup lendir, telur rebus, serta kentang dan souffle tumbuk yang diperbuat daripada daging, ikan atau keju kotej.

Selepas hari yang lain, diet mungkin termasuk bubur tulen, bahagian kecil tulen sayur, omelet stim.

Kira-kira satu minggu selepas operasi pembuangan perut dilakukan, pesakit dipindahkan ke menu fisiologi normal, dan diet yang lembut ditetapkan sekurang-kurangnya 4 bulan (dan, jika perlu, lebih lama).

Diet adalah bahawa pesakit harus makan cukup kerap, 5-6 kali sehari, manakala bahagiannya harus kecil - tidak lebih dari 150 g

Diet selepas operasi pembuangan perut dengan tegas melarang makanan berlemak, pedas, dan asin.

Untuk mengelakkan atau sekurang-kurangnya meminimumkan akibat-akibat negatif, adalah perlu untuk mendengar dan mengikuti sepenuhnya semua cadangan doktor yang menghadiri, yang mengembangkan strategi berdasarkan ciri-ciri individu organisma.

Pesakit harus selalu menjalani pemeriksaan pesakit luar, yang terdiri terutamanya dalam pelbagai ujian darah dan pemeriksaan endoskopik yang dapat mengesan perubahan patologi pada tahap paling awal.

Jawapan kepada persoalan berapa banyak mereka hidup selepas operasi di perut dilakukan, bergantung kepada sama ada pesakit akan mengikuti saranan doktor dengan tegas.

Sebagai peraturan, tempoh hayat selepas prosedur tidak dipendekkan, dan untuk pulih sepenuhnya, adalah perlu untuk memerhatikan pemakanan yang betul selepas penyingkiran perut.

Pembuangan perut: tanda-tanda untuk pembedahan, akibat, prognosis

Pembuangan perut dilakukan terutamanya oleh kehadiran luka yang luas. Tanda-tanda untuk operasi seperti itu adalah neoplasma maligna, kerosakan yang serius, pelbagai polip. Operasi ini melibatkan risiko komplikasi yang tinggi, tetapi jika semua preskripsi dipenuhi, prognosis adalah baik. Tanpa perut, anda boleh hidup seperti itu. Pengecualian adalah proses tumor apabila penyakit itu sembuh.

Petunjuk bagi pembedahan untuk membuang perut termasuk:

  • kanser;
  • penembusan organ;
  • pendarahan dengan penyakit ulser peptik;
  • polyposis tersebar;
  • indeks jisim badan yang terlalu tinggi.

Sebab utama yang membuat doktor memilih kaedah rawatan radikal adalah kanser perut. Gastrectomy dilakukan apabila tumor terletak di rantau jantung atau pilorik. Perut dikeluarkan sepenuhnya jika kanser telah melanda pertengahan pertengahan organ. Dalam kes ini, nodus limfa dan pembentukan lain juga dikeluarkan.

Sebab-sebab lain menyebabkan penyingkiran perut lebih kerap. Ulser peptik sering dirawat dengan ubat-ubatan dan memerlukan pembedahan radikal hanya sekiranya berlaku komplikasi serius.

Pelbagai polip pada mukosa gastrik

Dalam pembentukan poliposis tersebar diperhatikan pada membran mukus. Istilah "meresap" bermaksud pluralitas mereka dengan pengedaran ke kawasan besar. Ini membawa kepada gastrectomy kerana tidak mungkin menghapuskan polip. Pembentukan ini cenderung merosot menjadi malignan.

Penembusan dinding organ tidak hanya berlaku apabila tumor dipengaruhi, tetapi juga terhadap kecederaan dan memerlukan pembedahan segera (tidak selalu gastrectomy).

Dalam kumpulan khas, pesakit dengan obesiti berlebihan dibezakan. Kadang-kadang satu-satunya cara untuk membantu mengurangkan jumlah makanan yang digunakan ialah penyingkiran separa atau lengkap perut.

Jarang sekali, penyingkiran organ dilakukan sebagai profilaksis, dengan mutasi gen CDH1. Keadaan ini dengan ketara meningkatkan risiko membina bentuk tumor ganas yang ditentukan secara genetik perut jenis meresap. Dalam kes ini, pesakit disyorkan pencegahan pencegahan sebelum pembentukan kanser.

Kontraindikasi adalah berdasarkan kerumitan prosedur dan kemungkinan kehilangan darah yang besar. Antaranya terdapat seperti:

  • Tahap kanser terminal (kerosakan kepada nodus limfa serantau dan jauh, organ dalaman). Ia tidak boleh digunakan.
  • Keadaan pesakit yang teruk.
  • Patologi organ-organ dalaman, terutamanya paru-paru atau jantung.
  • Penyakit, disertai dengan pelanggaran pembekuan darah.

Sebelum pembedahan, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Adakah diadakan:

  • analisis air kencing;
  • tomografi kawasan terjejas;
  • ujian darah untuk biokimia;
  • pemeriksaan najis untuk kehadiran sel darah merah;
  • Ultrasound organ perut;
  • gastroskopi untuk pemeriksaan mukosa gastrik (biasanya kajian itu dilengkapi dengan penyingkiran sampel tisu untuk pemeriksaan histologi).

Operasi yang dirancang termasuk perundingan awal pakar-pakar profil lain.

Peringkat persediaan termasuk langkah-langkah berikut:

  1. 1. Di hadapan penyakit kardiovaskular, kencing manis, dan penyakit bronkopulmonari, rawatan perlu diselaraskan supaya pesakit dapat menjalani anestesi dan pembedahan.
  2. 2. Adalah perlu untuk memberitahu pakar bedah mengenai semua ubat yang diambil. 7 hari sebelum operasi, mereka berhenti menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan penipisan darah dan penurunan darah beku, serta NSAIDs dan ubat-ubatan dengan asid acetylsalicylic.
  3. 3. Sekiranya terdapat peningkatan risiko jangkitan, satu kursus terapi antibiotik ditetapkan sebelum operasi.
  4. 4. Pesakit yang sedang bersiap untuk menjalani operasi, diberikan diet yang melarang penggunaan makanan pedas, asin dan goreng, alkohol. Merokok meningkatkan risiko akibat negatif yang timbul selepas operasi, oleh itu, adalah perlu untuk melepaskan tabiat ini.
  5. 5. Setelah melewati semua kajian, jika keadaan pesakit tidak menghalangnya, dia ditempatkan di hospital untuk persiapan.
  6. 6. Hari sebelum gastrectomy ditetapkan makanan ringan.
  7. 7. Ia dilarang menggunakan sebarang makanan pada hari pembedahan, bahkan tidak dibenarkan minum sehingga pengenalan anestesia tidak menimbulkan muntah.

Gastrectomy boleh bermakna penyingkiran separa dan lengkap perut. Terdapat beberapa jenis:

Satu bahagian penting dalam operasi adalah penggerak perut. Akses kepada badan disediakan - ini berlaku dengan membedah ligamen dan omentum. Selepas ini, kapal-kapal itu disambungkan dan dibekalkan. Ligament gastro-pankreas berpotongan dengan kapal-kapal yang terletak di dalamnya, yang memerlukan perhatian yang melampau. Pada akhir operasi, esofagus dan usus kecil disambungkan.

Sekiranya terdapat ulser yang tidak dapat menerima rawatan dengan kaedah perubatan, atau dalam kes-kes komplikasi, operasi dijalankan, tidak terhad kepada jumlah varian. Dengan kehadiran proses meresap tidak perlu mengeluarkan kelenjar, kelenjar getah bening dan organ-organ lain, jadi campur tangan kurang trauma bagi pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, apabila patologi disertai dengan kehilangan darah yang banyak, operasi itu dilakukan dengan segera, tanpa pemeriksaan. Skop campur tangan ditentukan oleh pakar bedah semasa prosedur.

Pembuangan organ tidak boleh berlaku tanpa akibat. Kemungkinan besar berlakunya patologi seperti:

  • Anemia Selepas pembedahan, perubahan diet, pencernaan makanan bertambah buruk, yang membawa kepada kekurangan vitamin, disertai dengan keletihan dan mengantuk.
  • Perdarahan dan peritonitis adalah patologi yang memerlukan rawatan segera.
  • Tumor berulang. Kanser berkembang dalam kultus perut dan mempunyai prognosis yang lebih tidak baik berbanding dengan bentuk utama.
  • Sindrom lambakan. Kerana kualiti makanan yang rendah. Terdapat berpeluh, kadar jantung meningkat, pening, muntah serta-merta selepas makan.
  • Esofagitis refluks. Proses keradangan di kerongkong, disebabkan oleh membuang kandungan usus kecil ke dalamnya. Disertai oleh sakit perut, pedih ulu hati dan mual.

Selalunya, pembedahan itu sendiri dan tempoh selepas operasi berkembang dengan baik, dan komplikasi timbul kemudian, sudah di rumah.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit memerlukan bantuan dan penjagaan, yang terdiri daripada pengenalan ubat penghilang rasa sakit. Siasatan khas dipasang di usus kecil. Ia melaksanakan fungsi pemberian nutrisi sehingga tempoh pemulihan berlalu dan asupan makanan mulut menjadi mungkin. Penyelesaian khas diperkenalkan menerusi siasatan. Untuk mengisi jumlah cecair yang mencukupi adalah terapi infusi.

Makanan dan air cecair boleh dimakan hanya selepas 48-72 jam selepas pembedahan. Sebelum mengembangkan diet, adalah perlu untuk menilai bagaimana usus mula berfungsi. Sekiranya kerusi muncul, anda secara beransur-ansur boleh menambah makanan yang digemari, bubur dan makanan biasa.

Pemakanan selepas pembedahan berubah selama-lamanya. Bahagian kecil, makanan - kerap, dari 6 hingga 8 kali sehari. Ini membantu mencegah komplikasi seperti sindrom lambakan. Makanan kukus atau rebus disukai. Dibenarkan untuk minum tidak lebih daripada segelas cecair pada satu masa. Daripada air, anda boleh menggunakan teh dan susu.

Protein perlu hadir dalam diet pesakit dalam jumlah yang mencukupi, dari karbohidrat mudah dan halus perlu ditinggalkan. Lebih baik juga mengurangkan lemak. Ia perlu ditinggalkan sepenuhnya:

  • alkohol;
  • rempah;
  • goreng dan hidangan salai;
  • makanan dalam tin.

Penggunaan garam dikurangkan kepada minimum. Makanan perlu dikunyah dengan teliti. Ia harus pada suhu bilik. Sekiranya terdapat najis yang tidak normal, pelarasan diet adalah disyorkan. Apabila cirit-birit, makanan dengan bijirin (nasi, soba) diperkenalkan ke dalam diet, dengan sembelit - prun, kefir dan yogurt, bit.

Anda boleh beralih kepada diet seperti 30-40 hari selepas pemindahan organ, tetapi pemulihan lengkap mengambil masa kira-kira satu tahun. Seberapa cepat seseorang pulih dipengaruhi oleh keadaan emosi dan moodnya:

  • Sekiranya pesakit terlalu bimbang, mematuhi sekatan diet terlalu lama, keadaan ini membawa kepada beriberi, anemia dan penurunan berat badan.
  • Sesetengah pesakit, sebaliknya, tidak mengekalkan rejim yang ketat, mula makan 3-4 kali sehari dalam bahagian besar dan melupakan larangan pada sesetengah produk. Ini membawa kepada gangguan saluran gastrointestinal dan perkembangan komplikasi.

Selepas pembedahan, terdapat kekurangan vitamin dan mineral. Untuk menghapuskannya, kompleks vitamin mineral digunakan. Penugasan vitamin B12 ditetapkan, memandangkan penyingkiran perut tidak menyebabkan penyerapan semula jadi.

Aktiviti fizikal mengurangkan tempoh pemulihan, merangsang aktiviti kontraksi bahagian selebihnya badan, yang membawa kepada pemulihan yang lebih cepat. Pergerakan menghalang pembentukan adhesi, rupa yang sering dikaitkan dengan berlakunya komplikasi. Latihan juga mengurangkan risiko pembekuan darah. Tetapi ada beberapa batasan: tempoh serta-merta selepas pembedahan, aktiviti yang berlebihan, mengangkat berat.

Prognosis bergantung pada pilihan kaedah operasi, tahap perkembangan kanser dan keadaan umum pesakit. Sekiranya operasi itu normal, tidak ada komplikasi dalam tempoh selepas operasi, dan proses kanser tidak disambung semula, prognosis adalah baik.

Apabila meramalkan keberkesanan rawatan diambil kira dan umur. Pada orang yang lebih tua, penyingkiran perut membawa kepada hasil yang tidak baik lebih kerap. Pada masa muda, kanser perut berlaku terutamanya pada wanita. Lelaki lebih cenderung untuk mendapat sakit selepas mencapai usia yang lebih tua, jadi prognosis mereka kurang menggalakkan.

Rawatan bermula dengan perkembangan kanser ke tahap pertama, menjamin pemulihan dalam 85% kes. Di peringkat terminal, hanya 15% pesakit mempunyai jangka hayat lebih daripada 5 tahun selepas pembedahan.