Utama / Ulcer

Gejala dan rawatan tumor usus

Ulcer

Masalah tumor usus pada masa kita sangat relevan. Ramai yang percaya bahawa jika istilah "malignan" berbunyi, maka ini adalah hasil yang tidak baik, dan jika tumor tidak baik, maka semuanya akan baik-baik saja.

Dalam amalan, ini tidak selalu berlaku. Apa-apa tumor adalah proses berbahaya patologi yang mengganggu perut dan semua fungsinya.

Tumor kanser peringkat awal di dunia moden boleh dirawat dengan baik dan sembuh sepenuhnya, tumor jinak boleh berkembang dengan pesat, menjadi malignan, dan membuat pembedahan lebih sukar.

Untuk membuat ramalan yang tepat, perlu memahami sebab kejadian, mekanisme dan komposisi sel tumor.

Proses ini boleh berkembang di mana-mana bahagian saluran pencernaan, secara anatom merembes usus dan usus kecil. Usus kecil dalam komposisinya mempunyai duodenum, jejunum dan ileum.

Usus besar dibahagikan kepada usus besar, transverse, kolon menurun, buta dan rektum. Di setiap tempat ini, proses patologi mungkin terbentuk, kadang kala kerosakan berlaku kepada beberapa jabatan atau pada masa yang sama usus dan usus kecil.

Tumor benign

Penyakit ini berkembang dari tisu-tisu dan sel-sel yang membentuk organ itu sendiri, mereka tidak mempunyai sel-sel atipikal dalam komposisi mereka, mereka tidak mempunyai bentuk yang betul, mereka tidak memberikan metastasis.

Sekiranya tumor tidak mencapai saiz yang besar, maka ia boleh dirawat dengan cara yang konservatif; dalam keadaan lain, mereka menjalani pembedahan.

Terdapat lapisan dalam dinding usus: mukosa, submukus, otot, serous, adventitia, peritoneum. Mana-mana daripada mereka boleh menimbulkan penyakit.

Jenis tumor jin yang berikut lebih kerap berlaku:

  • Leiomyoma - terbentuk dari lapisan mukosa dan otot.
  • Adenoma - tumor yang tumbuh dari komponen kelenjar.

Di dalam kelenjar lendir yang tebal terletak, yang menghasilkan mukus, rembesan pencernaan dan bahan aktif lain.

  • Hemangioma - muncul ketika kapal usus rosak.

Saluran pencernaan sepenuhnya penuh dengan saluran darah, dalam kes kegagalan patologi, kapal boleh menjadi asas neoplasma.

Mereka berasal dari sistem limfatik di sekeliling saluran pencernaan.

  • Fibromas terbentuk daripada tisu penghubung.
  • Lipoma adalah tumor lemak.

Yang paling biasa dianggap leiomyoma dan adenoma, mereka menyumbang 50% daripada semua entiti.

Punca penyakit

Terdapat pelbagai faktor etiologi yang menyebabkan proses tumor, selalunya ia bukan satu sebab, tetapi beberapa dalam agregat.

  • Penggunaan produk berkualiti rendah dan pemakanan yang buruk.

Produk ini termasuk makanan segera, hidangan goreng dan salai, makanan terlalu pedas. Baru-baru ini, saintis menyimpulkan bahawa pengambilan serat tumbuhan yang tidak mencukupi dalam usus dan penggunaan produk daging yang berlebihan meningkatkan risiko pembangunan formasi.

  • Di tempat kedua adalah pengambilan alkohol, merokok dan penggunaan bahan kimia.

Alkohol, apabila pecah dalam badan, menghasilkan sebatian berbahaya yang boleh menimbulkan kanser, perkara yang sama berlaku dengan tembakau dan unsur kimia.

  • Bekerja dalam pengeluaran berbahaya, khususnya dengan bahan karsinogenik: logam berat, penyinaran gamma, bahan yang tidak menentu.
  • Kehadiran proses keradangan jangka panjang di saluran gastrointestinal: ulser, hakisan, kolitis ulseratif, polip, diverticulosis, penyakit berjangkit.
  • Keturunan yang dibebankan.
  • Umur lebih dari 60 tahun.

Semua pertukaran, mekanisme regeneratif dan perlindungan pada individu-individu usia ini dikurangkan, ini menimbulkan perkembangan penyakit.

  • Pencerobohan helminthik yang mengalir panjang.
  • Keracunan dan luka bakar kimia.
  • Kecederaan pada abdomen, pukulan.
  • Sembelit lama.

Tanda-tanda dan gejala tumor usus yang pertama

Pada peringkat awal dan pada saiz kecil, penyakit itu mungkin tidak nyata, orang itu akan hidup normal, dan tidak ada yang dapat mengganggu dia. Masalah bermula apabila tumor tumbuh dan memecah fungsi pencernaan.

Apakah tanda-tanda pertama penyakit ini:

  • Rasa peningkatan saiz abdomen.

Peningkatan ini tidak akan menjadi simetri, lebih daripada bahagian di mana tumor terbentuk.

  • Kehadiran graviti di bahagian usus di mana tumor itu dijajah.
  • Gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit.
  • Kurang selera makan.
  • Mual boleh berlaku.

Jika anda mengenal pasti satu atau lebih gejala-gejala ini, maka anda harus berjumpa dengan doktor untuk mengetahui sebab dan tujuan rawatan tepat pada masanya.

Gejala pada peringkat awal

Seluruh masalah penyakit tumor adalah terdapat sedikit gejala pada peringkat awal. Gejala utama yang mungkin dihadapi oleh pesakit adalah:

  • Perasaan berat di rongga perut.
  • Perubahan dalam najis: konsistensi mereka boleh berubah menjadi pasta, memanjang hingga warna pucat.
  • Perubahan kekerapan tinja - pada tempoh awal, kekerapan meningkat.
  • Tanda-tanda keracunan dan kekurangan vitamin yang biasa.
  • Mual selepas makan.

Gejala dan tanda-tanda pada wanita

Tubuh wanita mempunyai ciri-ciri anatomi dan fisiologinya sendiri. Sistem pembiakan wanita terletak di pinggul dan bersempadan dengan rongga abdomen, dalam hal ini, kanak-kanak perempuan mungkin mempunyai gejala lain.

Apa ciri mereka:

Seorang wanita akan merasa terharu, perhatikan perubahan mood, kuku rapuh, rambut kering dan kulit, mood terdedah kepada kemurungan.

  • Perubahan kitaran haid.

Sekiranya tumor dilokalisasikan di usus yang lebih rendah, ia boleh memberi tekanan pada rahim dan ovari, ini akan menyebabkan kegagalan haid.

  • Pendarahan uterus yang berlimpah.
  • Sembelit lama.
  • Bengkak usus juga boleh menjejaskan pembuahan.

Dalam sesetengah kes, ketidaksuburan berkembang.

Gejala tumor benigna

Menurut statistik, tumor usus yang paling kerap dikesan semasa pemeriksaan kesihatan, kerana mereka mempunyai gejala kecil dan kabur.

  • Ketidakselesaan dan perasaan berat di perut, semasa bernafas, satu setengah daripada dinding perut mungkin ketinggalan di belakang.
  • Selepas perbuatan buang air besar, perasaan tidak terkeluar daripada usus.
  • Jika tumor terbentuk dalam usus kecil, maka pesakit akan mengadu mual dan sesekali muntah selepas makan.
  • Di dalam najis boleh didapati pelbagai kekotoran: lendir atau nanah.
  • Orang itu mempunyai belching.
  • Pada kekalahan jabatan yang tebal bengkak, meteorisme, pembentukan gas meningkat.
  • Orang seperti itu telah mengurangkan selera makan, kelemahan umum, pening kepala.
  • Kecenderungan untuk sembelit atau cirit-birit.

Gejala tumor malignan

Dengan patologi semacam ini, gejala boleh lebih jelas dan serius. Pada peringkat awal, kanser mungkin menyamar sebagai neoplasma jinak, kerana ia berkembang, gejala kekal muncul.

  • Kesakitan perut yang teruk.

Ia kelihatan kerana kerengsaan gentian saraf semasa percambahan tumor di dinding usus. Pada mulanya, sakit adalah berkala, maka ia menjadi kekal.

Ia mungkin sakit, kekejangan atau akut, ia meningkat semasa dan selepas makan atau semasa perbuatan buang air besar.

  • Kurangkan selera makan.

Pesakit itu enggan makan dan cepat kehilangan berat badan.

Ia ditunjukkan oleh kelemahan umum, avitaminosis, pening, selsema yang kerap, pengsan, kelesuan, kadang-kadang pesakit tidak dapat keluar dari tempat tidur.

  • Mual dan muntah berterusan.

Dibentuk terhadap latar belakang keracunan kanser umum badan, muntah menyertai pengambilan makanan. Untuk melegakan keadaan, pesakit kadang-kadang menyebabkan muntah sendiri.

  • Ubah jenis najis cirit-birit.

Cirit-birit adalah panjang, tidak boleh dirawat, maka tinja mengambil bentuk seperti pita - tanda prognostik yang buruk, kemasukan hospital segera dan rawatan kecemasan adalah perlu.

  • Kekotoran darah dalam tinja - berlaku dengan keruntuhan tumor.
  • Pendarahan usus adalah tanda komplikasi yang serius.
  • Yellowness kulit dan sclera.

Berapa banyak yang hidup dengan tumor malignan

Untuk menjawab soalan, perlu untuk mengetahui jabatan mana yang membentuk proses itu, apakah tahapnya dan sel yang mana ia terdiri daripada.

Para saintis telah membuktikan bahawa terdahulu tumor didiagnosis, lebih mudah untuk menyembuhkannya, semakin baik prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit.

Terdapat hanya 5 peringkat kanser usus:

Keadaan pramatang, terdapat sel-sel atipikal tunggal, saiz tumor sehingga 5 mm, tidak ada metastasis. Ia dirawat dengan kaedah gabungan, keupayaan penuh menghampiri 90%, selepas orang terapi menjalani kehidupan yang panjang.

Kanser awal Saiz tumor adalah 0.5-1 cm, tidak ada metastasis, sukar untuk didiagnosis, ia tidak dapat dilihat secara klinikal. Jika tiba masanya untuk mengesan dan mula sembuh, maka datanglah pemulihan penuh, prognosis untuk jangka hayat dan menguntungkan.

Juga dipertimbangkan awal. Saiz sehingga 5 cm, tidak ada lesi yang jauh, ia boleh diwujudkan oleh gejala awal proses tumor. Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik, kadar kelangsungan hidup 10 tahun selepas terapi adalah 50-70%.

  • Peringkat 3 dan 4 dianggap terlambat.

Dengan mereka, tumor mempunyai saiz besar, metastasis berkembang, nodus limfa terjejas. Selalunya terdapat komplikasi dalam bentuk halangan usus atau pendarahan.

Prognosis untuk kehidupan bukanlah yang paling menguntungkan, selepas operasi orang hidup 5-10 tahun. Kadar survival adalah 30-50%.

Tumor carcinoid usus

Tumor seperti ini berkembang dari sel-sel imun saluran pencernaan, doktor meletakkannya di sempadan antara malignan dan jinak.

Ia boleh dibentuk dari tisu lampiran, lapisan usus atau pembentukan sistem imun organ dan sistem lain seperti paru-paru, sumsum tulang.

Tumor sebegini mampu menghasilkan hormon dan bahan biologi aktif dengan sendirinya, dan dalam kaitan ini, gejala-gejala terang akan diperhatikan:

  • Peningkatan pulse, takikardia tidak terkawal.
  • Kemerahan berterusan leher dan muka.
  • Meningkatkan kadar pernafasan.
  • Kesakitan perut yang teruk.
  • Mual, muntah, cirit-birit.
  • Pelanggaran latar hormon.
  • Menurunkan tekanan darah.
  • Kehilangan berat badan tajam.

Sekiranya gejala-gejala seperti ini dikesan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.

Tumor karcinoid usus dirawat dengan baik, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan dalam kebanyakan kes adalah baik.

Diagnosis penyakit ini

Untuk melaksanakan manipulasi diagnostik sepenuhnya dan menetapkan diagnosis yang betul, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Pertama, dia bercakap dengan pesakit, mendengar aduannya, mengumpul sejarah penuh, kemudian memberikan kaedah penyelidikan makmal.

Ini termasuk:

  • Kira jumlah darah lengkap - menilai kehadiran atau ketiadaan tindak balas keradangan dan keadaan umum badan.
  • Urinalisis - ia termasuk dalam piawaian peperiksaan.
  • Coprogram - penilaian fes dan fungsi pencernaan usus.
  • Analisis biokimia darah untuk aktiviti enzimatik dan keadaan umum saluran pencernaan.
  • Darah untuk tumor tumor usus tumor, jika perlu.
  • Selepas itu, mereka beralih kepada kaedah penyelidikan instrumental.

Bolehkah ultrasound menunjukkan tumor?

Dalam kebanyakan kes, semua manipulasi diagnostik untuk mengesan tumor usus bermula dengan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, tumor selalu mempunyai struktur dan volume yang berbeza.

Sinar ultrasonik melepasi ia berbeza daripada tisu konvensional. Sekiranya pendidikan tidak terletak pada bahagian yang mendalam, maka dapat dikesan menggunakan ultrasound.

Untuk menjelaskan diagnosis boleh menggunakan angiografi dan pengenalan agen-agen kontras.

Roentgenoscopy

X-ray perut membantu menilai ketegangan usus, status lumen dan kehadiran tumor.

Kaedah endoskopik

Benarkan untuk menilai keadaan saluran pencernaan dari dalam, mereka termasuk fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, irrigoscopy.

Dalam kajian ini, sekeping tisu boleh dikeluarkan dari tumor dan dihantar untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop.

Ahli histologi akan mengeluarkan kesimpulan mengenai sama ada tumor yang ganas atau ganas.

CT dan MRI

Berikan penilaian volumetrik sistem pencernaan, dengan tujuan diagnostik, menjalankan laparoskopi atau pembedahan terbuka, dengan mereka secara histologi, anda boleh menentukan jenis pendidikan dengan segera.

Rawatan tumor pada orang dewasa

Pembentukan tumor pada orang dewasa dianggap berbeza. Ia bergantung kepada ciri-ciri tumor, badan, usia pesakit, kehadiran patologi yang berkaitan.

Hanya doktor yang berkelayakan mempunyai hak untuk terlibat dalam terapi. Sekiranya penyakit ini mempunyai sifat yang jinak, maka rawatan dikurangkan kepada pembedahan pembedahan, tumor itu sendiri diketepikan dengan pemeliharaan usus.

Selepas ini, terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah komplikasi seperti jangkitan, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan di kalangan pesakit sedemikian.

Tumor ganas dirawat dengan kaedah gabungan: kemoterapi, terapi radiasi, kaedah pembedahan. Pada mulanya terpaksa menjalani kemoterapi, mereka membunuh sel kanser.

Di bawah pengaruh polychemotherapy, tumor perlu mengecut dan berhenti secara aktif membahagikan, kemudian meneruskan ke laluan operasi.

Tumor dikeluarkan dengan seksyen usus dan blok nodus limfa, jika perlu, penyinaran gamma kawasan yang rosak ditetapkan.

Operasi Pembuangan Tumor

Untuk menentukan jenis tumor, ambil sekepingnya semasa operasi untuk sitologi. Diproses dengan cepat dan dinilai, ahli histologi memberikan kesimpulannya.

Sekiranya tumor benigna tanpa atypia sel, maka hanya akan dikeluarkan, tanpa seksyen usus, jika tumor ganas, maka reseksi usus digunakan.

Pada masa yang sama, kawasan besar usus yang terjejas dikeluarkan bersama dengan tumor dan kelenjar getah bening, apabila kanser terletak di bahagian bawah kolon, anatomi abdomen digunakan - ini penghapusan lengkap beberapa bahagian organ dengan tumor dan metastase.

Di dinding perut anterior untuk mengosongkan stoma.

Ramalan hidup selepas pembedahan

Sekiranya penyakit ini tidak termasuk etiologi kanser, maka prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Pesakit sedemikian pulih sepenuhnya dan kembali kepada kehidupan normal mereka.

Jika kanser dikesan, prognosis bergantung kepada peringkat proses; selepas pemisahan radikal pada tahap 1 dan 2, kadar survival adalah 80%.

Peringkat 3 dan 4 berisiko tinggi untuk membina metastase dan komplikasi. Campur tangan bedah tidak selalu membantu, setelah pembedahan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 30-10% - prognosis yang tidak baik untuk kehidupan dan kesehatan.

Bagaimana untuk membuang tumor kecil

Sekiranya pembentukan mempunyai dimensi tidak penting sehingga 5 cm, maka pembedahan laparoscopic dilakukan, dinding perut tidak dikenakan incisions.

Menjalankan beberapa puncture kecil dengan peralatan khas, kawasan tusukan adalah beberapa mm.

Melalui mereka, kamera dan peranti pembedahan diperkenalkan ke dalam rongga perut, yang memudahkan penyingkiran neoplasma, operasi sedemikian kurang traumatik dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Pembedahan dalam rawatan kanser kolon

Laparoskopi dalam pembedahan kolorektal

Adalah mungkin untuk menentukan kemungkinan melaksanakan operasi menggunakan teknik laparoskopi yang sudah ada di penerimaan utama. Teknologi moden membolehkan pemisahan kawasan usus yang terkena usus oleh usus kecil pada kulit (5-12 mm) dengan penuh pematuhan peraturan ablastics - operasi onkologi untuk melindungi tisu yang sihat daripada jangkitan kanser tumor yang dikeluarkan.

Sebagai tambahan kepada kelebihan estetika yang jelas, pembedahan laparoskopi membolehkan untuk mengurangkan tempoh selepas operasi, mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan kesakitan, bilangan postoperative, incl. komplikasi berjangkit, termasuk perekatan antara usus.

Pemulihan aktiviti normal usus berlaku dalam masa yang singkat dan membolehkan pesakit tidak mengganggu kehidupan biasa mereka untuk masa yang lama.

Ciri khas campur tangan laparoskopi untuk kanser rendah

Di klinik Eropah terdapat semua kemungkinan untuk menjalankan operasi yang unik dalam struktur mereka menggunakan teknologi laparoskopi. Jadi dengan lokasi tumor yang rendah, kita boleh melakukan operasi tanpa mengeluarkan usus pada dinding perut anterior. Operasi ini dilakukan untuk menurunkan bahagian-bahagian kolon yang teratas sama ada ke dalam dubur atau ke dalam luka perineum. Untuk melindungi jenis pembedahan jenis ini, kadang-kadang diambil seperti dalam kes lain kolostomi sementara.

Apabila saluran dubur dikeluarkan (extirpation of the rectum), kolon sigmoid boleh dibawa ke luka perineal - pada dasarnya kolostomi yang sama, hanya di tempat biasa, dengan penjagaan tertentu, kehidupan yang agak selesa dan pemeliharaan kesihatan adalah mungkin. Campur tangan pembedahan ini memerlukan perbincangan dan keputusan berasingan bersama pesakit.

Pembuangan tumor semasa colonoscopy atau rectoromanoscopy

Dalam sesetengah kes (dengan kanser preinvasive dan microinvasive atau intramucosal), penghapusan tumor intraluminal endoskopik boleh dilakukan semasa kolonoskopi, yang boleh digabungkan dengan pembekuan plasma elektro dan argon.

Rawatan endoskopi juga digunakan pada pesakit dengan keadaan serius (usia lanjut dengan kegagalan organ banyak, komorbiditi kronik yang teruk), jika rawatan pembedahan tradisional tidak mungkin. Khususnya, dengan perkembangan halangan usus di klinik Eropah dijalankan pemasangan endoskopi stent di usus besar. Rawatan sebegini dipanggil paliatif dan bertujuan untuk memanjangkan hayat dan meningkatkan kualitinya pada pesakit yang mempunyai tumor dalam peringkat lanjut.

Komplikasi kanser kolorektal

Kanser kolon adalah penyakit serius yang membawa kepada metastasis kedua-dua nodus limfa yang terdekat dan organ-organ yang jauh (hati, paru-paru, tulang), cachexia, dan percambahan tumor di organ dan tisu jiran. Membangunkan kedua-duanya dalam metastasis kanser kolorektal dan pertumbuhan invasif tumor usus dalam fisur portal hati, kerosakan sebenar kepada hati boleh mengakibatkan pembentukan jaundis obstruktif, penyebaran tumor di peritoneum menyebabkan karsinoma peritoneum, membawa kepada asites, dan sebagainya.

Walau bagaimanapun, komplikasi yang paling kerap dan berbahaya adalah situasi yang secara langsung berkaitan dengan pertumbuhan tumor:

  • obstruksi usus halangan,
  • pendarahan akut dan kronik dari tisu tumor,
  • penembusan usus dengan perkembangan peritonitis,
  • percambahan tumor di organ-organ jiran dan perkembangan fistulas antara badan,
  • proses purulen-radang (parakolit, paranefritis, phlegmon ruang retroperitoneal dan dinding perut).

Semua komplikasi di atas boleh digabungkan dengan satu sama lain dalam apa jua bentuk dan merumitkan rawatan pesakit dengan kanser kolorektal.

Penyumbatan usus lengkap atau separa adalah komplikasi kerap kanser kolon, yang kerap berkembang di sebelah kiri, bahagian diameter yang lebih kecil - kolon sigmoid dan menurun. Untuk tumor kawasan-kawasan ini, pertumbuhan dalam lumen usus (endophytic) adalah tipikal, dan lebih banyak padat dan dihiasi massa fecal dibentuk di sini berbanding dengan kandungan separuh cecair bahagian tinggi usus. Oleh itu, walaupun penyempitan kecil dari lumen usus menyebabkan pelanggaran massa masyarakat.

Dengan perkembangan halangan usus, bergantung kepada situasi, kecemasan dan campur tangan pembedahan yang dirancang dilakukan. Di klinik Eropah, semua jenis operasi pada usus besar dilakukan dengan menggunakan kaedah tradisional dan teknik laparoskopi.

Pembedahan untuk kanser kolorektal untuk halangan usus akut dilakukan, sebagai peraturan, dalam keadaan buruk dalam penyakit parah, pesakit yang lemah dalam keadaan mabuk yang sangat teruk, oleh itu, prognosis mereka sangat serius. Taktik ditentukan oleh doktor yang hadir secara langsung semasa peringkat pertama operasi - laparotomi diagnostik. Sekiranya operasi radikal adalah mungkin, reseksi (penghapusan) yang agak besar bersebelahan dengan tumor occlusive di kedua-dua belah bahagian usus dilakukan dan anastomosis end-to-end atau end-to-side terbentuk. Apabila tumor yang betul separuh daripada kolon, serta hak dan pertiga sesuatu operasi kolon melintang dipanggil hemicolectomy hak berat sebelah, dengan kekalahan jabatan kiri - hemicolectomy kiri berat sebelah.

Dalam keadaan umum teruk pesakit, atau kerana jauh-pergi tumor di dinding anterior abdomen terbentuk kolostomi, di mana petunjuk output dan bahagian outlet usus ( "dua tong stoma"). Campur tangan paliatif ini, dapat menyelesaikan masalah utama mengosongkan usus dari kandungan, menghilangkan halangan, mencegah pernapasan usus. Cara kedua untuk menyelesaikannya ialah dengan membuat anastomosis antara usus antara usus untuk melepaskannya ke dalam usus. Selepas peringkat pertama, kemoterapi dilakukan - tugasnya adalah untuk mengurangkan jumlah tumor. Dengan tindak balas yang baik terhadap terapi, rawatan pembedahan adalah mungkin - rawatan pembedahan radikal, penyingkiran tumor utama dengan tisu diubah suai metastatik.

Pembentukan kolostomi

Pertama, perlu diingat bahawa colostomy tidak perlu takut. Penggunaan cara penjagaan pesakit moden, termasuk kalopriyemniki moden membolehkan anda bersosial dengan pesakit, dan dalam beberapa kes untuk mengembalikan kecekapan dan pesakit tersebut. Secara umumnya, pemasangan colostomy sementara dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dengan ketara. Dan kemudian, dalam beberapa kes, dengan bantuan operasi berulang-ulang, laluan makan normal melalui usus dipulihkan.

Kedua, pembentukan colostomy tidak dilakukan dalam semua kes operasi untuk kanser kolon. Banyak ditentukan oleh lokasi tumor, saiznya, penglibatan tisu sekitarnya, keadaan umum pesakit. Kolostomi terbentuk dalam kes-kes yang mustahil untuk melakukan operasi radikal untuk mengeluarkan tumor dan mengekalkan fungsi normal usus.

Dalam beberapa pesakit, kami menjalankan rawatan pembedahan dalam dua peringkat:

  1. Pada peringkat pertama, usus dihilangkan dengan tumor primer dan colostomy berbentuk tong ganda dibentuk.
  2. Selepas beberapa bulan, bahagian usus dijahit bersama, dan kolostomi ditutup.

Ini adalah yang disebut dua, dalam beberapa kes, operasi tiga langkah.

Dengan ketiadaan metastasis jauh, operasi radikal dilakukan, di mana tumor dikeluarkan bersama dengan tisu-tisu dan nodus limfa serantau. Sekiranya keadaan klinikal membenarkan, operasi serentak dijalankan tanpa pembentukan kolostomi:

  • hemicolectomy kanan atau kiri dengan limfadenektomi serantau,
  • reseksi kolon melintang dengan limfadenektomi serantau,
  • reseksi kolon sigmoid dengan limfadenektomi serantau,
  • dalam kanser rektum, reseksi anterior rektum dengan limfadenektomi serantau atau penghapusan rektum dengan limfadenektomi serantau, dsb.

Operasi Hartmann

Untuk rawatan kanser sigmoid colon, kad rectosigmoid, serta luka tumoral Upper rektum ampullar (dengan kemustahilan membentuk anastomosis - silang dua bahagian usus) terpakai operasi Hartmann resection bahagian tumor kolon terjejas dan menindih satu tong kolostomi, dengan berikutnya pemulihan usus lambat.

Setiap intervensi ini boleh menjadi muktamad (biasanya untuk kanser tahap 4) atau sementara, yang dihasilkan untuk menyediakan pesakit untuk peringkat seterusnya. Campur tangan pembedahan ini bertujuan untuk menghilangkan ancaman segera terhadap kehidupan pesakit. Peringkat seterusnya dilakukan dalam tempoh 4-6 bulan selepas operasi awal, pada masa ini kemoterapi adjuvant dilakukan di klinik Eropah, dan pesakit berada di bawah pengawasan kami.

Stenting

Dalam kes-kes yang teruk dan tumor yang tidak boleh digunakan pada pesakit dengan keadaan yang serius dengan halangan usus separa, penyahmampatan saluran gastrousus dapat dicapai dengan pemasangan endoskopi stent ke dalam kolon.

Hampir 55% pesakit dengan kanser kolorektal, disebabkan sifat aliran keluar vena dari kolon, membina metastasis ke hati. Selalunya, sebagai tambahan kepada mabuk dan sakit tumor, mereka membuat keadaan lebih teruk, menyebabkan mampatan saluran empedu dan mewujudkan syarat-syarat untuk pembangunan penyakit kuning obstruktif. Klinik kami melakukan penyingkiran metastasis melalui pembedahan semasa penyembuhan hati, di samping itu, ablation radiofrequency, chemoembolization pada saluran hati, memberi tumpuan kepada metastatik.

Adakah terdapat risiko bahawa campurtangan akan menyumbang kepada penyebaran tumor dan berlakunya tindak balas?

Pertama, apabila menjalankan operasi kecemasan, semua risiko ditimbang, dan jika doktor yang hadir untuk operasi, itu bermakna tiada pilihan lain, dan kelewatan akan membawa kepada kematian pesakit.

Kedua, operasi, kedua-dua kecemasan dan dirancang, dilaksanakan dengan mematuhi ketat peraturan ablastics. Khususnya, semua saluran darah yang menyembuhkan tumor diikat terlebih dahulu dan hanya bahagian yang terkena usus dikeluarkan sebanyak mungkin. Bersama-sama dengan bahagian penting tisu sihat di kedua-dua belah usus, usus dan saluran limfa dan nodus limfa di rantau segmen yang akan dikeluarkan.

Penyediaan pembedahan usus

Semasa rawatan pembedahan rutin sebelum operasi kolon, pakar bedah operasi menerangkan secara terperinci kepada pesakit dan saudara-maranya ciri-ciri penyediaan untuk operasi, kursus, anestesia dan jumlah dan hasil yang diharapkan. Untuk menyediakan usus untuk pembedahan, pesakit dirawat ubat pemakanan, membersihkan enema tiga hingga lima hari sebelum campur tangan dan mengambil julap seperti armada, duphalac, fortrans.

Bahagian penting dalam menyediakan operasi adalah sokongan, kebijaksanaan, ketahanan, perhatian, kepekaan dalam berkomunikasi dengan pesakit, kemungkinan komunikasi tanpa had dengan saudara-mara. Bahagian perubatan penyediaan pesakit di klinik Eropah dipastikan oleh kerja bersama penyelidik ahli onkologi (ahli bedah, ahli kemoterapi, ahli radiologi), serta kakitangan junior dan jururawat.

Diet selepas pembedahan dan pemakanan khas

Bagi mereka yang menjalani pembedahan radikal untuk kanser kolorektal, tiada diet "anti-kanser" khas, tetapi jelas bahawa pemakanan yang betul dapat memperbaiki keadaan umum pesakit dengan ketara.

Pemakanan dalam tempoh selepas operasi dikawal oleh doktor yang mengikuti kursus. Pada akhir tempoh pemulihan, disyorkan untuk memasukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet, meminimumkan lemak haiwan, dan menggunakan pemprosesan makanan yang mudah dicerna dalam jumlah yang sederhana.

Selepas resection nutrien usus diserap oleh badan lebih buruk dalam hal ini harus digunakan hanya yang berkualiti tinggi dan makanan mudah hadam perlahan-lahan dan teliti mengunyahnya, menyediakan pemprosesan yang mencukupi makanan dengan air liur, yang dengan sendirinya adalah satu langkah yang penting dalam penghadaman. Untuk perkembangan pesat saluran gastrousus adalah diet penting sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Dengan mudah dibawa, anda boleh menambah diet bran atau merebus mereka, sayur-sayuran hijau atau kuning lain, produk tenusu, bijirin bijirin, makanan laut. sejumlah besar antioksidan dan unsur surih yang berfaedah termasuk raspberi, buah-buahan sitrus, buah tin, avokado, sayur-sayuran: tomato, semua jenis kubis (kohlrabi, kembang kol, brokoli, kubis dan merah), radishes, terung, turnips, lada, bawang, halia, semua jenis kacang, biji labu, ikan berlemak laut, kale laut, teh hijau, bijirin dan kacang soya, kuman gandum, sayuran dan minyak zaitun. Dalam pilihan produk perlu dipandu oleh keutamaan mereka sendiri dan mudah alih produk tertentu. Larangan hanya berlaku untuk makanan berlemak berat.

Adalah penting bagi pesakit dengan colostomy untuk mengelakkan sembelit, menggunakan jumlah cecair yang mencukupi, serta makanan pukal dengan kandungan serat yang tinggi, untuk mengelakkan makan pasta dan beras. Bubur nasi cair boleh digunakan untuk "membetulkan" najis cecair, rupa yang perlu untuk sementara meninggalkan makanan tumbuhan dalam bentuk mentahnya. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan makanan yang baru sahaja disediakan.

Penggunaan mana-mana "resep popular" tidak boleh diterima tanpa berunding dengan doktor anda, kerana Ia boleh berbahaya kerana gabungan yang tidak baik dengan satu atau ubat lain atau secara amnya berbahaya.

Pemeriksaan selepas rawatan kanser kolon berjaya

Dalam dua tahun pertama selepas operasi radikal, diperlukan setiap 2-3 bulan. mengambil ujian untuk tahap CEA dalam darah setiap 3-6 bulan. - analisis darah oktaf dan menjalani pemeriksaan rektum oleh ahli onkologi. Di samping itu, sekali setahun untuk melakukan kolonoskopi diagnosis, x-ray dada, gastroskopi. Ultrasound perut pada tahun pertama setiap 3-4 bulan, dan jika perlu, kajian komputer pada rongga perut dan toraks.

Pada masa akan datang, dengan berunding dengan doktor yang hadir, selang kawalan mungkin meningkat, tetapi pemerhatian adalah wajib untuk tempoh sekurang-kurangnya 5 tahun.

Rawatan yang tepat pada masanya dan cekap dijalankan dengan kerap membolehkan pesakit kami menghidap kanser kolon yang baru didiagnosis untuk memulihkan kekuatan dan keupayaan untuk bekerja ke tahap yang mendahului operasi dalam masa yang singkat. Untuk 6-12 bulan selepas rawatan pembedahan kanser kolorektal, disyorkan untuk mengelakkan buruh fizikal berat, mengangkat berat, berada di bawah cahaya matahari langsung.

Dalam kes campur tangan penjagaan paliatif dan, jika operasi berbilang sesuai, pemilihan yang betul dalam tempoh postoperative cara moden penjagaan, pesakit latihan halus dan saudara-mara mereka semesta klinik penjagaan kakitangan untuk kolostomi, untuk mengurangkan ketidakselesaan yang dikaitkan dengannya dan memastikan pemeliharaan gaya hidup sehampir mungkin kepada biasa

Tugas semua kakitangan perubatan di klinik Eropah adalah untuk melakukan segala yang mungkin dan mustahil untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Kami berusaha untuk ini dengan semua cara dan kaedah yang ada sekarang.

  • Semua jenis campur tangan pembedahan dijalankan menggunakan teknik moden dan teknik pelaksanaan.
  • Semasa operasi, peranti pakai buang pakai moden, alat perubatan moden, dan jahitan digunakan.
  • Operasi dilakukan secara besar-besaran dengan kaedah laparoskopi, semakan rongga abdomen dilakukan, tumor primer dikeluarkan.
  • Sekiranya perlu, pelbagai operasi gabungan atau gabungan dilakukan (di hati, limpa, organ pelvik, buah pinggang dan ureter, usus kecil).

Pembedahan untuk membuang tumor dalam usus

Kanser kolorektal adalah keganasan sel epitelium dengan lesi rektum atau usus besar. Patologi pada peringkat awal tidak nyata dan satu-satunya gejala mungkin merupakan tanda yang menunjukkan gangguan fungsi gastrointestinal. Dalam mengenal pasti patologi sedemikian sebagai kanser usus, operasi adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, yang membolehkan untuk meningkatkan jangka hayat pesakit.

Kelayakan

Tujuan utama pembedahan adalah penyingkiran tumor yang lengkap. Secara selari, untuk mengelakkan berulang, penyingkiran metastasis sedia ada dan nodus limfa bersebelahan dilakukan.

Adalah penting untuk menekankan bahawa hanya semasa menjalani pembedahan bahawa keseluruhan rongga perut boleh diperiksa. Hanya selepas itu, mungkin untuk menentukan tahap kanser secara tepat, kerana taktik rawatan dan prognosis patologi bergantung kepadanya. Oleh itu, pembedahan untuk kanser usus dilakukan bukan sahaja untuk tujuan perubatan, tetapi juga untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, ia hanya berkat kepadanya bahawa dia dapat sepenuhnya menyingkirkan tumor.

Campur tangan bedah memiliki kesaksiannya. Pertama sekali, adalah perlu untuk menunjukkan tanda-tanda mutlak, khususnya, halangan usus, apabila tumor tumbuh di dalam usus dan dengan itu melanggar laluan orang ramai.

Pada masa yang sama, kehadiran tumor yang didiagnosis awal juga merupakan petunjuk untuk dibuang. Dalam kes ini, pilihan yang paling optimum adalah operasi radikal, di mana bukan sahaja pembentukan itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga tisu sihat yang berdekatan, yang dengan ketara mengurangkan risiko pengulangan. Di samping itu, nodus limfa yang berdekatan mesti dihilangkan, kerana ia berada di dalamnya, di tempat pertama, tumor metastasized terletak.

Senarai tanda-tanda untuk pembedahan paliatif kelihatan sedikit berbeza. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana ia tidak mungkin untuk menghapuskan tumor sepenuhnya. Campur tangan bedah dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dan mengecualikan komplikasi dalam bentuk halangan.

Oleh itu, petunjuk untuk operasi adalah kehadiran tumor, tanpa mengira saiz dan lokasinya, tetapi taktik operasi ditentukan secara individu.

Contraindications

Walaupun fakta bahawa dalam diagnosis penyakit seperti kanser usus. pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, ia boleh ditolak. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah negeri berikut:

  • keadaan pesakit yang serius;
  • kegagalan jantung di peringkat dekompensasi;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • kegagalan hati;
  • peringkat akut sebarang proses menular.

Sekiranya keadaan yang terhasil adalah ancaman kepada kehidupan pesakit, pembedahan untuk kanser usus boleh dilakukan, walaupun terdapat kontraindikasi, dengan mempertimbangkan risiko dan akibat yang mungkin.

Jenis rawatan pembedahan untuk kanser usus

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan cara yang berbeda. Kesemua mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  1. Operasi radikal.
  2. Operasi tempatan.

Kedua-duanya dalam kes pertama dan dalam kedua, sama ada akses abdomen atau laparoskopi boleh digunakan. Taktik bergantung pada peringkat dan saiz tumor. Di samping itu, operasi yang dilakukan semasa kolonoskopi di hadapan tumor kecil boleh dipilih secara berasingan.

Bagaimana pembedahan kanser usus?

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am selepas peperiksaan penuh. Bergantung kepada sama ada kaedah laparoskopi atau laparotomik dipilih, hirisan tisu lembut dibuat untuk memberikan akses. Taktik lanjut bergantung kepada jenis campur tangan:

  1. Semasa pembedahan radikal, tumor utama, nodus limfa dan tisu yang sihat sekitar nidus dikeluarkan.
  2. Teknologi tanpa sentuh melibatkan pengekshanan saluran darah yang memberi makan tumor, dan hanya selepas itu bahagian usus dengan lesi itu dikeluarkan, tanpa menyentuh tumor itu sendiri.
  3. Teknik En-blok radikal dilakukan apabila tumor merebak ke organ-organ jiran. Pada masa yang sama, semua tisu yang terlibat juga dikeluarkan tanpa menyentuh tumor itu sendiri.
  4. Dengan penyingkiran tempatan, hanya pembentukan dengan penglibatan minimum tisu yang sihat adalah tertakluk kepada pengusiran.

Apabila melakukan operasi, penting untuk memeriksa tisu berdekatan untuk metastase. Hanya selepas ini, tisu disuntik dalam lapisan, dan jika perlu, memasang saliran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Pembedahan untuk kanser usus, tanpa mengira kaedah pengaliran, mungkin mempunyai komplikasi sendiri. Mereka semua dibahagikan kepada awal dan lewat. Yang pertama ialah:

  • pendarahan semasa pembedahan atau selepas itu;
  • kegagalan anastomosis;
  • paresis usus;
  • halangan usus;
  • thromboembolism;
  • peritonitis.

Komplikasi akhir yang berkembang selepas beberapa waktu adalah:

  • pembentukan adhesi;
  • pembentukan ulser pada anastomosis;
  • hernia selepas operasi;
  • pembentukan parut yang menjejaskan lumen;
  • masalah yang berkaitan dengan pergerakan usus.

Kebarangkalian komplikasi bergantung kepada banyak faktor, termasuk taktik operasi dan keadaan pesakit.

Harga urusniaga

Kos pembedahan terdiri daripada kaedah pelaksanaannya. Campur tangan laparoskopi akan jauh lebih mahal daripada pembedahan abdomen. Juga, harga boleh dipengaruhi oleh kehadiran manipulasi tambahan, seperti pengenaan anastomosis, penyisipan bahagian buatan usus, pemasangan colostomy, dan sebagainya.

Pemulihan

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan kanser usus pergi untuk menjalani operasi dengan sistem imun yang lemah. Disebabkan ini, tempoh pemulihan agak sukar. Terutama diburukkan lagi dengan keperluan untuk kemoterapi sebaik selepas penyingkiran tumor.

Pada bulan pertama selepas campur tangan, pesakit mengalami penurunan berat badan, kekurangan vitamin, gangguan pencernaan, keabnormalan psychoemotional. Oleh itu, pemulihan harus merangkumi bukan sahaja pengawasan perubatan, tetapi juga bantuan psikologi dari orang yang disayangi. Sangat penting untuk belajar mengikuti diet yang membolehkan anda menyediakan tubuh dengan semua bahan yang diperlukan. Berikutan penyingkiran tumor, rawatan berikutnya ditetapkan, termasuk kemoterapi. Lawatan ke doktor dijalankan dua kali setahun dengan pemeriksaan penuh usus.

Berapa banyak yang hidup selepas operasi?

Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya, anda boleh mengeluarkan keseluruhan tumor, menghapuskan berulang. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memanjangkan umur sekurang-kurangnya lima tahun, 85% pesakit.

Jika, semasa campur tangan, nodus limfa dikeluarkan, maka hanya dalam 40% kes pada pesakit yang didiagnosis dengan kanser usus, operasi ini menjamin kelangsungan hidup lima tahun. Tidak menguntungkan adalah prognosis di hadapan metastasis dalam paru-paru dan di hati. Sekiranya metastasis jauh tidak muncul dalam tempoh lima tahun, pesakit dianggap radikal sembuh.

Penyingkiran kanser rektum: prognosis hidup

Yang paling berkesan dan satu-satunya, setakat ini, cara memerangi tumor malignan di rektum adalah kaedah operasi. Untuk mencapai kesan positif maksimum, kursus kemoterapi - dan terapi radiasi ditetapkan. Setiap pesakit berhadapan dengan diagnosa seperti itu, bertanya kepada soalan yang sama: "Apakah kemungkinan berulangnya dan berapa lama mereka hidup selepas operasi?" Soalan-soalan ini boleh dijawab dengan munasabah, tetapi pertama-tama anda perlu mengetahui operasi mana yang digunakan untuk kanser rektal dan apakah ciri-ciri setiap daripada mereka.

Jenis operasi dan kaedah rawatan tambahan

Semua operasi yang dilakukan pada rektum, dianggap agak rumit. Lagipun, badan diletakkan di tempat yang tidak boleh diakses (tersembul ke pelvis dan dilampirkan pada sacrum). Juga dekat dengan badan adalah saluran darah yang besar yang menyediakan darah dan oksigen ke organ-organ kencing dan bahagian bawah kaki. Pada masa kini, doktor telah mengembangkan beberapa cara untuk menghilangkan neoplasma rektum:

Reseksi intra-perut di rektum adalah jenis pembedahan di mana kebanyakan sigmoid dikeluarkan, bahagian proksimal dari rektum, bersama dengan serat adrectal dan nodus limfa yang bersebelahan. Selepas itu, kedua-dua pinggir usus dijahit bersama, manakala sfinkter tidak terjejas dan fungsinya dipelihara. Semasa operasi, adalah mungkin untuk mengekalkan semua saluran darah dan saraf yang diperlukan untuk perbuatan kencing biasa dan pelaksanaan fungsi seksual.

Reseksi anterior yang rendah adalah operasi yang paling kerap digunakan di kalangan semua manipulasi yang disenaraikan. Semasa operasi, hirisan kecil dibuat di dinding perut dan melalui itu pakar bedah menghilangkan tumor malignan bersama-sama dengan tisu bersebelahan. Selepas itu, ia menjahit tepi kolon dan rektum, dubur dan sfingter tidak terjejas.

Kaedah rawatan ini dianggap paling berkesan dan kurang agresif, kerana berlakunya tumor malignan berulang dikurangkan menjadi sifar.

Pengasingan transanal adalah operasi di mana peralatan endoskopik dimasukkan ke dalam dubur dan tumor dikeluarkan bersama sebahagian kecil dari tisu bersebelahan. Terima kasih kepada teknik khas, imej kawasan kajian boleh ditingkatkan beberapa kali. Semasa operasi, tidak seluruh organ terjejas dikeluarkan, tetapi hanya sebahagian daripada usus yang dipengaruhi oleh neoplasma malignan. Kelenjar getah bening dan saluran darah besar tidak terjejas, beberapa jahitan digunakan di tapak pengusiran, yang berjaya sembuh. Di antara semua operasi, ia adalah pengasingan transanal yang merupakan kaedah yang paling tidak boleh diterima dan mudah diuruskan dengan kanser rektum.

Jika, pada masa operasi, mikroorganisma patogen yang bersyarat hadir di dinding usus, kemungkinan pengulangan tumor tidak dikecualikan. Itulah sebabnya doktor menggunakan teknik ini hanya untuk rawatan kanser pada peringkat awal pembangunan.

Pergelutan abdomen perineal (operasi Kenyu-Miles) adalah operasi di mana tisu rektum dan berdekatan disingkirkan sepenuhnya, dan colostomy kekal dibentuk, yang dilepaskan melalui dinding abdomen. Nama prosedur itu berasal dari operasi - ia membuang tumor bersama-sama dengan badan melalui hirisan di peritoneum dan anus. Mereka menggunakan kaedah rawatan ini dengan sangat jarang, kerana mereka cuba memelihara sfinkter dan memulihkan proses normal penghadaman dan perkumuhan najis. Petunjuk untuk pemansuhan abdomino-perineal adalah neoplasma malignan yang luas di rektum, yang menjejaskan tisu dan organ yang bersebelahan.

Dalam kes di mana tumor menjejaskan organ bersebelahan, kelenjar pelvik digunakan. Inti dari operasi ini adalah untuk membuang tumor bersama dengan rektum, serta pundi kencing dan alat kelamin.

Kemoterapi adalah kompleks ubat-ubatan yang digunakan untuk memerangi tumor kanser. Melakukan ia tidak hanya memberi kesan kepada tumor, tetapi juga keseluruhan badan secara menyeluruh. Akibat kemoterapi, sel-sel atipikal dimusnahkan, kadar perkembangan neoplasma menurun, dan pertumbuhan metastasis menurun. Terdapat 2 jenis kemoterapi: adjuvant dan non-adjuvant. Kemoterapi terapeutik digunakan dalam kes-kes di mana mustahil untuk menyingkirkan tumor dengan pembedahan.

Terapi radiasi adalah prosedur di mana pendedahan radioaktif X-ray dan rasuk elektron ke tumpuan patologi berlaku. Tempoh kursus boleh mencapai 4-5 minggu. Sekiranya tiada kesan selepas radioterapi, rawatan itu berakhir dan kaedah tambahan lain tidak digunakan.

Chemo - dan terapi radiasi adalah kaedah agresif untuk menangani kanser. Oleh itu, rawatan tambahan ini penuh dengan beberapa komplikasi:

  • cirit birit atau sembelit;
  • mual dan muntah;
  • keletihan dan keletihan;
  • terbakar dan proses keradangan lain di lokasi pendedahan;
  • sering mendesak ke tandas.

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai apa-apa kesan, atau mereka hilang hampir serta-merta selepas selesai rawatan.

Persediaan sebelum operasi

Seperti sebelum mana-mana operasi lain, sebelum mengeluarkan tumor rektum, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan komprehensif. Untuk ini anda perlukan:

  • menderma darah untuk analisis klinis, biokimia, penentuan kelompok dan faktor Rh, coagulogram;
  • air kencing untuk analisis klinikal;
  • kajian bahan untuk penyakit berjangkit (HIV, hepatitis dan sifilis);
  • ECG dan fluorografi;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut;
  • untuk bilik tontonan wanita (diperlukan!);
  • biopsi bahan yang diambil;
  • untuk menentukan lebih tepat tapak penyetempatan - MRI organ perut.

Segera 2-3 hari sebelum operasi yang anda perlukan:

  • ikut diet yang ketat yang tidak termasuk kandungan serat;
  • mula menggunakan ubat antibakteria yang merosakkan patogen yang hidup di dalam usus;
  • enggan mengambil ubat-ubatan yang menyumbang kepada penipisan darah;
  • 24 jam sebelum pembedahan, cuba untuk tidak mengambil makanan pepejal (lebih baik hanya minum). Enema pembersihan juga dilakukan atau julap diambil oleh mulut (Fitolax);
  • 8-12 jam sebelum operasi, tidak termasuk makan dan minum.

Dalam keadaan di mana keadaan pesakit tidak memuaskan, campur tangan pembedahan ditangguhkan sehingga pesakit merasa normal. Untuk ini, pemindahan darah dan plasma, pengenalan larutan garam, rawatan penyakit yang berkaitan dan lain-lain boleh dilakukan.

Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang, masa yang sekurang-kurangnya 2-3 jam.

Kontraindikasi dan komplikasi

Oleh sebab operasi untuk membuang kanser rektal hanya ditentukan oleh petunjuk, satu-satunya contraindication adalah keadaan serius pesakit. Tetapi tidak jarang pesakit dibawa ke hospital sudah dalam keadaan yang serius, tetapi penyediaan untuk operasi memberi peluang untuk mencari masa untuk pesakit tersebut.

Antara komplikasi yang kerap selepas pembedahan adalah:

  • pendarahan yang berlainan intensiti;
  • kerosakan kepada organ berdekatan;
  • hernia ventral atau postoperative;
  • penyelarasan jahitan;
  • ischuria;
  • gumpalan darah.

Ramai pesakit enggan melakukan operasi untuk sebab-sebab psikologi. Selalunya ini adalah risiko kawalan mustahil terhadap perbuatan buang air besar atau penarikan kolostomi yang kekal melalui dinding perut anterior.

Pemakanan selepas pembedahan

Selepas doktor mendiagnosis kanser rektum, anda perlu memikirkan bukan sahaja tentang rawatan utama, tetapi juga tentang diet yang perlu anda ikuti. Pelan diet yang direka khas adalah kaya dengan vitamin dan mineral, dan juga tidak mengganggu organ yang terjejas. Perlu diperhatikan bahawa di Asia, risiko mengembangkan kanser gastrousus sangat rendah, dan ini disebabkan penggunaan beras, buah-buahan segar dan sayur-sayuran serta makanan laut secara teratur.

Perlu diingati beberapa produk yang dibenarkan dan dilarang untuk digunakan. Jika anda tidak mematuhi diet tertentu, anda boleh mencetuskan beberapa gejala yang tidak menyenangkan, seperti cirit-birit dan kembung perut, sembelit, kerengsaan stoma, bau tidak menyenangkan.

Makanan yang dilarang:

  • goreng, berlemak, pedas, pedas dan makanan salai;
  • buah jeruk (jeruk, jeruk nipis, lemon, limau);
  • minuman yang mengandungi kafein, minuman berkarbonat dan alkohol;
  • sayuran mentah dan buah-buahan, kecuali epal;
  • makanan yang kaya serat (bran, prun, jus plum, dan lain-lain);
  • apa-apa susu dan makanan susu yang ditapai;
  • hidangan yang telah terdedah kepada suhu terlalu rendah atau tinggi;
  • kacang, denyutan, jagung, pemanis tiruan.

Produk yang Dibenarkan:

  • bijirin, kaedah memasak yang dimasak;
  • kompos, buah-buahan dan sayuran rebus dalam bentuk kentang tumbuk;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimasak dalam ketuhar;
  • daging tanpa lemak, direbus atau dibakar, lusuh atau dipintal;
  • telur rebus;
  • air mineral bukan berkarbonat;
  • teh hitam atau hijau, lemah;
  • jeli atau jeli yang dibuat daripada buah;
  • roti dan keropok basi (semalam).

Prognosis hidup

Untuk memahami berapa banyak mereka hidup dalam kanser rektum, adalah perlu untuk melihat data statistik: di antara semua proses malignan, tumor usus berada di tempat ke-3. Setiap tahun di seluruh dunia, penyakit ini didiagnosis dalam 1 juta orang, 600 ribu daripadanya maut. Setiap tahun, malangnya, bilangan orang yang mengalami onkologi semakin meningkat. Umur purata pesakit berbeza dari 40-65 tahun, tetapi bilangan kes apabila tumor didiagnosis juga menjadi lebih kerap di kalangan remaja yang umurnya tidak lebih dari 25-30 tahun.

Selepas penyingkiran tumor,% survival berkisar antara 30-75. Tetapi, untuk sebahagian besar, hasilnya bergantung kepada jenis tumor, lokasinya, peringkat klinikal, kehadiran metastasis. Juga, tiada peranan kecil dimainkan oleh diagnosis awal penyakit. Dan dalam perubatan moden sekarang tidak ada kesukaran dengan ini. Dalam hampir 90% kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor di rektum dengan bantuan imbasan jari. Untuk menentukan kedudukan lokasi penyetempatan penyetempatan dengan tepat kepada sigmoidoscopy atau x-ray dengan ejen sebaliknya.

Bagi tujuan pencegahan, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, terutama sekali bagi mereka yang berisiko.

Rawatan kanser dengan elektrostatik:

Peranti yang dibangunkan oleh para saintis Rusia membolehkan anda menangani secara berkesan kanser dengan medan elektrostatik. Sejumlah besar ujian dan kajian doktor mengesahkan kesan positif peranti itu. Baca lebih lanjut

Rawatan tumor dengan elektrostatik (video):

28 Januari 18:16, 2014

Pembedahan untuk menghapuskan kanser kolorektal boleh dilakukan dalam pelbagai cara, bergantung kepada tahap proses patologi. Mana-mana operasi untuk mengeluarkan kanser rektal dilakukan di bawah anestesia am. Pertimbangkan jenis operasi yang digunakan untuk rawatan kanser rektum, bergantung pada peringkatnya:

  • Tahap 0. Pada peringkat ini, operasi penyingkiran kanser adalah mudah "memotong" polip dengan toksik merah panas. Pada masa yang sama, bahagian usus tidak dikeluarkan, kerana tumor kanser belum berkembang ke dindingnya. Polipektomi dilakukan semasa kolonoskopi;
  • Tahap I. Pada peringkat ini, operasi untuk mengeluarkan kanser terdiri daripada "memotong" seksyen usus dengan tumor. Dalam beberapa kes, anda hanya boleh mengeluarkan tumor, tanpa menyentuh usus. Polypatomyia boleh dilakukan semasa pembedahan laparoskopi;
  • Peringkat II. Operasi untuk membuang kanser itu terdiri daripada "memotong" kawasan usus yang terjejas oleh tumor dan tisu sekitarnya yang telah tumbuh. Dalam kebanyakan kes, keseluruhan rektum mesti dikeluarkan;
  • Peringkat III. Operasi pada peringkat ini adalah untuk menghapus keseluruhan rektum, tisu sekeliling dan nodus limfa berdekatan yang dipengaruhi oleh metastase;
  • Peringkat IV. Operasi ini adalah untuk mengeluarkan seluruh usus, nodus limfa dan bahagian-bahagian organ yang jauh yang mempunyai metastase besar. Pada peringkat ini, operasi dilakukan secara eksklusif untuk memanjangkan hayat.

Operasi standard untuk membuang kanser rektal dipanggil reseksi. Semasa operasi, rektum dikeluarkan, semua tisu bersebelahan di mana tumor telah tumbuh, dan nodus limfa di mana metastasis telah menembusi. Ini membuang seluruh bahagian usus usus dan 10 cm tisu sihat di setiap sisi untuk mencegah tumor daripada berulang. Selepas penyingkiran rektum, doktor mengetatkan kolon dan menghubungkannya ke dubur, memulihkan kesinambungan tiub pencernaan. Sekiranya tidak mustahil untuk memulihkan kesinambungan usus, maka kolostomi dilakukan. Kolostomi adalah lubang di dinding abdomen, di mana bahagian terakhir usus besar diambil. Ia adalah melalui kolostomi bahawa najis akan menonjol. Iaitu, colostomy memainkan peranan dubur. Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk mengeluarkan kanser rektal dilakukan tanpa pembentukan colostomy.

Pada masa ini, sebagai alternatif kepada colostomy, operasi stenting sedang dilakukan. Stenting adalah pengenaan struts khas di dalam usus yang akan memegangnya terbuka. Akibat stenting, massa usus dapat bebas melewati usus dan dikeluarkan secara semulajadi melalui dubur.

Jika tumor kecil - hanya 2 atau 3 cm, maka ia boleh dikeluarkan laparoskopi. Pembedahan laparoskopi sangat invasif, dan membolehkan seseorang cepat pulih darinya.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini:

Tambah soalan anda!

Cari soalan dan jawapan

Cari jawapan dengan kata kunci soalan

Borang untuk menambah soalan atau pengeluaran:

Perkhidmatan kami dibuka pada siang hari, semasa waktu perniagaan. Tetapi keupayaan kami membolehkan kami memproses hanya beberapa aplikasi yang terhad.
Sila gunakan carian jawapan (Pangkalan mengandungi lebih daripada 60,000 jawapan). Banyak soalan telah dijawab.

Isu Berkaitan

Gejala dan rawatan tumor rektum

Onkologi hari ini adalah masalah yang menyakitkan yang masih ada penyelesaian. Pendekatan utama rawatan adalah diagnosis dan tindakan tepat pada masanya. Jika tidak, untuk menghadapi neoplasma malignan agak sukar. Apakah tumor rektum? Ini adalah lesi ganas epitelium di kawasan usus, yang mempunyai semua tanda-tanda atipik sel, iaitu gejala biasa yang berlaku apabila terdapat tumor.

Tumor genesis yang ganas dan ganas boleh dilihat dalam foto. Bagaimana untuk memeriksa usus kecil untuk kehadiran tumor dan adakah berlaku semula selepas tumor dikeluarkan?

Ciri-ciri utama penyakit ini

Tumor dubur adalah ciri khas ciri kanser:

  • Infiltratif dan pertumbuhan yang agak pesat.
  • Penembusan tisu lembut berhampiran.
  • Pergigian yang kerap selepas rawatan perubatan.
  • Kecenderungan untuk metastasize.

Kanser pada rektum berada dalam kumpulan yang sama dengan onkologi usus dan dinamakan selepas rectorectal. Penyebaran tumor malignan adalah 100 ribu orang - 15-16 kes setahun. Tumor rektum pada wanita adalah biasa seperti pada lelaki.

Beri perhatian! Walaupun fakta bahawa tumor maligna rektum agak biasa, mereka berakhir dengan hasil yang lebih baik daripada kanser lain. Ini berkaitan dengan penyetempatan kanser anatomi, yang boleh didapati di peringkat awal perkembangan.

Jenis tumor malignan di rektum

Tumor kolon dan rektum boleh menjadi jinak dan malignan. Klasifikasi mereka agak mudah.

Tumor benign yang akhirnya merosakkan ke tumor ganas mempunyai jenis berikut:

  • Fleecy Ia sukar untuk didiagnosis dan sering dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Tumor mempunyai bentuk bulat atau sedikit panjang dan warna merah jambu. Permukaan neoplasma ditutup dengan papillae kecil.
  • Polypous. Pembentukan terdiri daripada struktur epitel yang terletak pada mukosa usus. Mereka boleh muncul di bahagian-bahagian yang berbeza dari usus. Pada peringkat awal perkembangan, tidak ada gejala, yang membuatnya sukar untuk mengesan kanser tepat pada masanya. Saiz, bentuk dan struktur polip adalah pelbagai. Tanda-tanda tumor polipus adalah kesakitan di kawasan usus. Pendarahan dan lendir mukus dari dubur. Tumor benign jenis ini menjadi agak malignan dan menyebabkan perkembangan halangan di kawasan usus.
  • Merebak. Penyakit ini diwarisi dan berlaku paling kerap pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja. Pembentukan terletak di kawasan mukosa usus, iaitu rektum. Jenis kanser usus ini disertai oleh demam, cirit-birit dengan kekotoran berdarah dan mabuk tubuh.
  • Fibromatous. Tumor benign yang mempunyai struktur yang agak padat dan terdiri daripada tisu penghubung. Pada tahap kemasukan awal hampir tidak dapat dilihat. Fibromas adalah saiz yang kecil. Mereka berlaku terhadap latar belakang keradangan dan disebabkan kecenderungan keturunan. Diiringi pada peringkat awal pembangunan dengan kemunculan darah di dalam najis, keradangan di daerah rektum dan penutupan yang tidak ketara dari sengal dubur. Benignity dalam kes ini sering digantikan oleh keganasan. Ini berlaku terutamanya dalam kes-kes di mana rawatan tidak dijalankan dengan betul atau tidak sehingga akhir.
  • Myomatous Dibangunkan di kawasan rektum sangat jarang berlaku. Mereka kelihatan seperti polip, tetapi konsistensi mereka lebih sukar. Terdiri daripada struktur bawah tanah atau tisu longitudinal. Diiringi dengan kemunculan keinginan palsu untuk membuang air besar dan kehadiran darah di massa usus.

Tumor ganas di kawasan rektum

Neoplasma ganas selalunya berkembang pada latar belakang tumor malignan. Kanser usus besar berlaku pada orang tua. Tumor boleh mengisi keseluruhan usus usus atau diletakkan di salah satu dindingnya. Penyebab perkembangan tumor malignan mungkin terletak pada kehadiran fisur dubur, kolitis dan proctitis. Peranan besar diberikan kepada kecenderungan keturunan.

Kanser di dalam usus boleh menyebabkan diet yang mengandungi sejumlah besar daging dan makanan berlemak. Berbahaya dan diet, yang tidak terdiri daripada bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Kanser boleh membina latar belakang ketidakaktifan fizikal, merokok berlebihan dan berat badan. Antara faktor risiko boleh dikenalpasti aktiviti profesional.

Apakah peringkat kanser usus?

Apabila keganasan dikesan selepas biopsi, doktor menentukan peringkat tumor untuk menetapkan rawatan yang berkesan:

  • Tahap 0. Tumor terletak di dalam mukosa usus.
  • Peringkat 1 Pendidikan tidak meninggalkan batas usus, tetapi boleh menduduki kira-kira 30% ruangnya.
  • Peringkat 2 Neoplasma pada tahap perkembangan ini mencapai kira-kira 5 cm. Sebagai peraturan, tumor melampaui batas-batas usus dan metastasizes ke sistem limfa.
  • Peringkat 3 Terdapat luka pada separuh usus dan nodus limfa serantau.
  • Peringkat 4. Metastase menembusi rongga organ-organ jiran dan boleh menjejaskan sistem kencing dan struktur tulang.

Membuat diagnosis

Tumor neuroendokrin dan jenis neoplasma lain memerlukan pengesanan awal dan rawatan. Kajian berikut boleh dilakukan untuk kehadiran tumor malignan di kawasan usus:

  • Palpation. Membolehkan anda mengenal pasti tumor yang terletak berhampiran dubur. Ia memungkinkan untuk menentukan tahap neoplasma dan menetapkan diagnostik tambahan.
  • Fibrocolonoscopy. Pemeriksaan endoskopik, yang dijalankan di seluruh usus besar. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan penyetempatan dan mengambil biopsi.
  • Irrigoscopy. Dilakukan menggunakan kontras. Membolehkan untuk mendedahkan pelbagai pendidikan ganas.
  • Rectoromanoscopy. Ia dilakukan menggunakan alat khas, yang dimasukkan ke dalam kawasan rektum dan dapat memvisualisasikan keadaan dalaman selaput lendir pada jarak hingga 50 cm.
  • Ultrasound. Membolehkan anda menentukan percambahan pendidikan di kawasan ureter dan pundi kencing. Ia memungkinkan untuk menilai organ-organ yang terletak di rongga perut.
  • Laparoscopy. Kaedah inovatif untuk mendiagnosis kanser usus, yang membolehkan anda memasuki kamera melalui usus melalui beberapa punca kecil dan memvisualisasikan keadaan mukosa pada monitor.

Ia adalah wajib untuk memeriksa darah untuk kehadiran penanda tumor. Langkah-langkah tambahan diambil untuk menentukan pecahan neoplasma dan melindungi organ dalaman yang sihat daripada kerosakan.

Kanser kolon exophytic memerlukan CI atau MRI. Jika tidak, sukar untuk menentukan kehadiran tumor.

Langkah-langkah terapeutik

Gejala dan rawatan tumor malignan di kawasan usus mempunyai kaitan rapat. Sekiranya tidak selalu ada neoplasma dalam rongga rektum, pembedahan adalah satu-satunya langkah rawatan.

Ahli onkologi memilih taktik rawatan bersama ahli proktologi. Selalunya, untuk tujuan ini, operasi dijalankan untuk membuang neoplasma ganas, teknik yang dipilih dengan tegas secara individu, mengikut petunjuk yang ada.

Tumor di rektum, gejala yang tersembunyi, biasanya berkembang dan boleh menyebabkan rawatan yang rumit. Walaupun penyingkiran tumor yang lengkap tidak memberikan hasil yang positif, sejak tumor menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ-organ dalaman yang lain.

Eksterior neoplasma adalah campur tangan pembedahan yang menghilangkan semua nodus limfa serantau.

Pengecualian boleh dilakukan dalam kombinasi dengan kaedah lain:

  • Terapi radiasi jarak jauh dan / atau terapi.
  • Pembuangan pembedahan.
  • Kesan polikimoterapi.

Ciri-ciri operasi

Pembuangan tumor ganas boleh dijalankan mengikut kawasan lokalisasi dan tahap perkembangan proses patologi.

Jika tumor ditemui di rektum, yang harus dirawat sedini mungkin, pakar menggunakan taktik pembedahan berikut:

  • Penyingkiran radikal neoplasma untuk mengembalikan fungsi usus dan mencegah metastasis. Dengan kehadiran rectosigmoid lentur, reseksi obstruktif dilakukan. Dalam kes pertumbuhan patologi atas ampullae, reseksi anterior dengan penyingkiran tisu panggul.
  • Dalam kes patologi jabatan rendah, doktor mengesyorkan extirpation. Prosedur ini dicirikan oleh penghapusan hampir seluruh rektum, dengan pengecualian aparatus sphincter. Kehadiran tumor di zon anorektal disertai dengan kerosakan spinkter. Dalam kes ini, pelupusan peritoneal, penyingkiran peranti pensuisan dan nodus limfa juga dilakukan. Pesakit mendapat anus yang tidak normal yang kekal dengannya untuk hidup.

Kesan chemotherapeutic

Setelah penyingkiran tumor selesai, kemoterapi diberikan kepada pesakit. Ia termasuk kombinasi intravena, termasuk agen kemoterapi, yang mempunyai kesan antitumor yang jelas. Oxalilplatin, 5-fluorourasil dan Leucovorin boleh dibezakan antara ubat-ubatan yang paling popular.

Kemoterapi juga digunakan apabila tumor tidak dapat dikeluarkan. Dengan kehadiran metastasis, ubat yang disenaraikan diambil dalam kursus-kursus kecil dalam tempoh yang lama.

Cadangan tambahan

Sekiranya tumor dijumpai di rektum, rawatan perlu ditetapkan tepat pada masanya. Doktor mengambil langkah-langkah yang komprehensif, yang menghapuskan kemungkinan kambuhan berulang. Sangat penting dalam diet ini. Makanan perlu seimbang. Makanan pemakanan, terutama sayur-sayuran, harus dimasukkan dalam menu harian.

Makanan berbahaya harus dihapuskan sepenuhnya. Memperbaiki diet harus ditapai produk susu dan bijirin, yang memudahkan proses pencernaan dan pembuangan air.

Jangan lupa bahawa tumor di kawasan dubur dapat memberikan simptom yang sama dengan buasir. Sekiranya rawatan dijalankan dengan tidak betul, maka kemungkinan kelangsungan hidup pesakit adalah kecil. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubat sendiri. Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan hasil kajian yang dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan

Mengubati kanser rektum tidak mudah. Ini memerlukan diagnosis awal dan rawatan yang sangat berkesan. Adalah lebih baik untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan neoplasma ganas.

Pertama sekali, anda perlu menghapuskan tabiat buruk dan mematuhi cadangan untuk pemakanan yang betul. Jangan biarkan perubahan patologi di kawasan usus hanyut. Mana-mana penyakit parasit atau kembung mudah boleh membawa kepada onkologi. Jika seseorang berisiko, maka adalah penting untuk melakukan pemeriksaan secara berkala, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan menetapkan terapi konservatif yang berkesan. Jika tidak, operasi tidak boleh dilakukan.

RAWATAN SURGICAL OF TUMORS THICKNUM

Hasil rawatan pembedahan kanser usus besar bergantung pada bagaimana pasien siap untuk pembedahan.

Proctologi pembedahan - SURGERY. SU - 2009

Antara operasi pada usus besar untuk kanser dapat dilihat sebagai berikut:

  • resection distal dari kolon sigmoid
  • resection segmental dari kolon sigmoid,
  • hemicolectomy kiri,
  • reseksi kolon melintang,
  • hemicolectomy kanan,
  • resection subtotal daripada kolon.

  • Radikalisme
  • Ablasticity
  • Aseptik,
  • Pulihkan laluan kandungan usus.

    Rawatan kanser kolon adalah pembedahan. Ini membuang kawasan usus besar yang terkena tumor bersama dengan metastase serantau. Selepas penyingkiran tumor, integriti usus dikembalikan dengan mewujudkan anastomosis di antara mereka - iaitu, jahitan. Adalah sangat penting untuk diperhatikan bahawa hasil rawatan pembedahan kanser kolon bergantung kepada banyak aspek bagaimana pesakit disediakan untuk operasi.

    Penyediaan untuk pembedahan pada usus besar adalah untuk membersihkan keseluruhan usus dari kandungan, dengan itu mengurangkan risiko untuk membangunkan jangkitan di kawasan anastomosis dan mencegah komplikasi seperti kegagalan anastomosis. Untuk ini, diet tanpa slag, pembersihan enema dan julap biasanya ditetapkan selama 5 hari sebelum pembedahan. Hari ini, lebih kerap untuk membersihkan usus sebelum pembedahan, pembersihan ortograde keseluruhan saluran gastrointestinal digunakan.

    Ablasticity adalah prinsip intervensi pembedahan dalam patologi onkologi, apabila doktor cuba untuk mengelakkan manipulasi sebanyak mungkin secara langsung di kawasan tumor itu sendiri, serta ligation awal saluran darah yang memberi makan kawasan tumor. Ini semua dilakukan untuk meminimumkan risiko memindahkan sel-sel kanser semasa pembedahan ke tisu dan organ-organ lain di rongga perut.

    Radikalisme operasi adalah prinsip campur tangan dalam jumlah yang memastikan penghapusan sepenuhnya kanser itu sendiri dan kawasan metastasisnya.

    Dalam kes apabila pesakit sudah jauh metastasis (kanser tahap IV), walaupun dengan penyingkiran lengkap kanser dengan metastase serantau, sifat radikal operasi semacam itu diragukan, kerana sel-sel kanser masih tetap dalam tubuh.

    Rawatan pembedahan juga boleh menjadi paliatif, iaitu, tidak dilakukan dengan tujuan penyingkiran radikal tumor, tetapi untuk meringankan keadaan pesakit. Biasanya, dalam kes ini, apabila tumor tidak dapat dikeluarkan (contohnya, apabila ia tumbuh menjadi organ dan tisu penting), ia tetap berlaku, dan usus besar dikeluarkan melalui colostomy ke dinding perut.

    Dari segi jumlah mereka, campur tangan pembedahan untuk kanser kolon dibahagikan kepada tipikal, gabungan, diperluaskan, dan digabungkan.

  • Jumlah operasi biasa untuk kanser kolon adalah untuk membuang tumor mengikut penyetempatan dan pentasnya. Sebagai contoh, pada tahap tertentu kanser, reseksi sebahagian usus dilakukan, dan dengan yang lain, sudah lebih tinggi, penghapusan separuh daripada usus besar (hemicolectomy).
  • Apabila gabungan campur tangan sebagai tambahan kepada kolon, organ-organ lain (atau sebahagian daripada mereka) perlu dikeluarkan jika tumor tumbuh di dalamnya.
  • Resection diperpanjang dilakukan pada penyebaran tumor usus atau di hadapan tumor lain.
  • Dalam operasi gabungan, bersama dengan reseksi kolon, organ-organ lain juga dikeluarkan untuk penyakit yang berkaitan (contohnya, pundi hempedu, ovari).

    Perlu diingat bahawa rawatan kanser hari ini menunjukkan pendekatan bersepadu. Iaitu, sebagai tambahan kepada operasi itu sendiri, kaedah rawatan seperti terapi radiasi dan kemoterapi dijalankan, kerana hanya kombinasi kaedah ini dapat menghapuskan sel-sel kanser dari badan.

    Rawatan pembedahan kanser kolon

    Jumlah campur tangan pembedahan untuk kanser kolon bergantung kepada peringkat dan tahap penyebaran tumor. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin terhad kepada pemisahan kolon sigmoid (kolon distal), yang lain adalah perlu untuk mengeluarkan hampir keseluruhan kolon (reseksi subtotal). Operasi lanjutan dilakukan dalam kes pengesanan metastasis dalam nodus limfa serantau semasa pembedahan.

    Selepas pemisahan kolon, hujung bebas usus akan saling terhubung - anastomosis terbentuk. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk memerhatikan tiga syarat: penyediaan kolon yang mencukupi, kekurangan ketegangan pada nod di tempat pembentukan anastomosis, dan pembekalan darah yang baik ke dinding usus di tempat pakar bedah ingin menjahitnya. Pembentukan anastomosis dilakukan oleh jahitan pembedahan konvensional atau jahitan mekanikal.

    Dalam kes apabila pembedahan untuk tumor usus dilakukan dengan segera, misalnya, dalam hal halangan akut akut, intervensi dilakukan dalam dua tahap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa usus seperti dalam kes ini, sudah tentu, tidak bersedia, dan prestasi operasi konvensional semestinya disertai oleh kegagalan anastomosis. Dalam erti kata lain, sambungan seperti usus hanya "jatuh berasingan", yang membawa kepada pencemaran dan jangkitan rongga abdomen, dan ini, seterusnya, penuh dengan peritonitis. Biasanya, pada peringkat pertama, tumor dikeluarkan, dan usus dibawa keluar ke dinding perut - kolostomi yang dipanggil.

    Pada peringkat kedua, yang dilakukan dalam beberapa bulan, pembentukan anastomosis dilakukan (secara purata 2-5 bulan).

    Rawatan pembedahan kanser kolorektal

    Pembedahan untuk kanser rektum bergantung kepada sejauh mana tumor berasal dari dubur. Apabila tumor terletak kurang daripada 7 cm dari dubur, pilihan dibuat untuk memulihkan rektum. Ia terdiri daripada mengeluarkan kedua-dua rektum itu sendiri dan alat sfingternya. Jika tumor terletak lebih daripada 7 cm dari dubur, sama ada reseksi abdomen-dubur rektum dilakukan, manakala kolon sigmoid atau reseksi anterior rektum dikurangkan kepada dubur.

    Rawatan kolon kanser kolon

    Seperti yang telah disebutkan, prinsip rawatan kompleks diperhatikan dalam rawatan penyakit onkologi. Ia terdiri dalam menjalankan ketiga-tiga kaedah rawatan: pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Terapi radiasi biasanya dilakukan sebelum operasi untuk memusnahkan sel-sel tumor dan dengan itu mengurangkan jumlahnya, yang memudahkan operasi.

    Ramalan Kanser Kolon

    Prognosis untuk kanser kolon bergantung kepada peringkat proses tumor. Pada peringkat awal tumor, kadar kelangsungan hidup 5 tahun dapat mencapai 90%. Semakin tinggi peringkat kanser, semakin teruk lagi prognosis penyakit ini. Dengan kanser nodus limfa, kelangsungan hidup 5 tahun biasanya kurang daripada 50%. Dengan kanser rektum, prognosis penyakit lebih teruk.

    Pencegahan kanser kolon adalah penting. Untuk melakukan ini, individu yang dikendalikan perlu melakukan pemeriksaan secara teratur untuk mengesan kanser berulang. Adalah penting untuk mengawal sifat kerusi, kehadiran kekotoran di dalamnya. Kolonoskopi atau rectoromanoscopy dilakukan setiap 3 bulan. Kita tidak boleh mengabaikan kaedah diagnosis yang mudah seperti pemeriksaan rektum digital. Ultrasound organ-organ dalaman dilakukan setiap enam bulan untuk mengesan metastasis jauh.

    Sehingga 85% kambuhan kanser dikesan dalam tempoh dua tahun pertama selepas rawatan pembedahan.