Utama / Usus

Tentang pedih ulu hati

Usus

Banyak penyakit saluran gastrointestinal (GIT), yang tidak dikenal pasti pada peringkat awal membawa kepada akibat yang menyedihkan. Ini sering berlaku kerana ketidakupayaan untuk menilai kepentingan diagnosis tepat pada masanya atau kerana ketakutan pemeriksaan.

Salah satu cara diagnostik adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan memahami bahawa doktor akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah kajian permukaan dalaman usus dengan bantuan alat khas - sebuah endoskopi, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Walaupun terdapat ketidakselesaan kecil, peperiksaan ini adalah kaedah paling bermaklumat untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada peringkat awal, dan menolaknya bermakna menandatangani keputusan mengenai penyakit yang menyakitkan selepas itu. Sesetengah pesakit tidak tahu bagaimana mereka boleh menjalani kolonoskopi tanpa anestesia tanpa rasa sakit, dan cuba mengelakkannya dengan apa cara atau mengalami anestesia. Tetapi ini tidak semestinya penyelesaian terbaik.

Butiran mengenai kolonoskopi

Colonoscopy adalah pemeriksaan menyeluruh usus menggunakan endoskop, alat khas yang terdiri daripada tiub fleksibel yang panjang dan tetap pada akhir kamera mini. Semasa prosedur, peranti ini bermula melalui laluan dubur ke dalam rektum, dan secara beransur-ansur bergerak melalui keseluruhan usus besar.

Dalam proses pemeriksaan dan apabila mengesan pelbagai kecacatan pada membran mukus, diagnostik itu mengeluarkan mereka menggunakan forsep dengan gelung yang dilampirkan pada akhir endoskopi. Bahan tisu dihantar ke makmal untuk kajian terperinci tentang kualiti tumor. Anda boleh melihat proses kolonoskopi secara terperinci pada video.

Oleh kerana kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan hubungan langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap kaedah yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran polip dan ulser, proses keradangan, serta kanser pada peringkat awal kejadian mereka sebelum berubah menjadi bentuk malignan.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesia?

Mereka yang telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, sebagai peraturan, mula bertanya kepada mereka yang telah melakukannya, untuk membandingkan maklum balas pesakit mengenai prosedur, untuk memutuskan untuk menjalani kolonoskopi tanpa anestesia atau dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit. Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang boleh mengubah peperiksaan menjadi mimpi buruk bagi pesakit dan doktor.

Dengan sendirinya, proses melepasi tiub endoskopi tidak menyakitkan, dan hanya apabila anda memasukkannya ke dalam dubur, ada sedikit kesakitan. Untuk tidak menyakitkan apabila memasukkan endoskopi ke dalam dubur, ia hanya cukup untuk berehat sepenuhnya, dan doktor, pada gilirannya, mengenakan gel atau pelincir khas pada hujung untuk mengelakkan kesakitan pada pesakit.

Ia menjadi tidak menyenangkan pada masa ini apabila diagnostik mula mengepam usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaan dengan lebih terperinci. Tetapi kesakitan ini berlaku secara berkala dan akan hilang sebaik sahaja peperiksaan berakhir, dan doktor akan menghapuskan gas dari usus. Sudah tentu, dengan berunding dengan doktor, anda boleh mendesak dan membuat anestesia sebelum prosedur, tetapi terdapat pelbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesia.

Bilakah patut pemeriksaan usus dilakukan tanpa anestesia?

Melakukan colonoscopy dengan penggunaan anestesia, walaupun dalam hal peningkatan ketakutan pasien tidak mungkin di hadapan:

  • penyakit sistem kardiovaskular (sejarah serangan jantung atau strok, IHD);
  • gangguan darah pembekuan;
  • reaksi alahan terhadap agen anestetik;
  • penyakit psikiatri atau neurologi;
  • epilepsi;
  • kehamilan.

Juga, pesakit mempunyai hak untuk menolak pemeriksaan di bawah anestesia, dengan alasan keengganan untuk mendedahkan badan kepada risiko kemungkinan penggunaan ubat penahan sakit. Sesetengah pesakit enggan anestesia, takut bahawa kerana kepekaan yang berkurangan, anda mungkin tidak merasakan kecederaan usus dengan endoskopi. Semua kontraindikasi dalam satu cara atau saudara lain, dan dalam keadaan tertentu yang mempunyai ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pesakit, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesia.

Siapa yang tidak dapat menjalankan prosedur tanpa anestesia?

Terdapat beberapa kategori pesakit yang, kerana ciri-ciri tertentu, tidak boleh diperiksa tanpa penggunaan ubat penahan sakit. Pesakit ini termasuk:

  • Kanak-kanak yang berumur di bawah 12 tahun - diberi usia yang kecil dan tidak mampu untuk memahami kepentingan kaedah itu, anak-anak sangat takut terhadap apa-apa gangguan terhadap tubuh mereka, dan kerana prosedur itu kemungkinan besar perlu diulang selepas beberapa waktu, adalah lebih baik untuk mengelakkan trauma mental.
  • Pesakit yang mengidap penyakit pelekat - pelekatan akan menghalang kemajuan endoskopi dalam usus dan, secara langsung, menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • Orang dengan pembentukan ketat (menyempitkan) dalam usus besar atau dubur, menjadikannya sukar bagi tiub untuk melalui, dan pesakit akan mengalami kesakitan yang sengit.
  • Pesakit dengan kehadiran proses radang, berjangkit, ulserat dan merosakkan dalam usus - sakit perut yang dahsyat tidak akan membenarkan doktor menjalankan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesia, pesakit yang terlalu mudah terdedah yang mempunyai ambang sensitiviti yang rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Lagipun, bagi mereka apa-apa sensasi, walaupun dianggap tidak penting untuk orang biasa, boleh menjadi alasan untuk panik, pengsan, dan serangan jantung. Oleh itu, doktor, yang pada awalnya mengetahui ciri-ciri mental pesakitnya, cuba untuk menetapkan prosedur anestetik kepadanya.

Sekiranya pesakit telah ditetapkan kaedah lain untuk mendiagnosis usus, seperti ultrasound atau irrigoscopy, agar tidak menjalankan colonoscopy di bawah anestesia umum kerana terdapat kontraindikasi, tetapi mereka tidak bermaklumat, kita mesti menetapkan FCC tanpa anestesia. Ketakutan terhadap kesakitan bukanlah sebab untuk menolak kolonoskopi.

Sensasi yang mungkin berlaku semasa prosedur

Untuk mempunyai kolonoskopi tanpa anestesia, ia akan menjadi paling sesuai untuk bersedia untuk sensasi yang mungkin. Untuk mengelakkan kecederaan atau kesakitan apabila memasuki endoskopi, anda perlu berehat untuk membolehkan doktor memasukkan tiub ke dalam rektum.

Sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk kajian terperinci permukaan mereka. Sensasi sedemikian mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan dengan cepat melepasi selepas pelepasan gas. Tahap kesakitan dan kesakitan bergantung kepada nada usus - apabila santai, mereka tidak penting atau, secara umum, tidak hadir. Kadang-kadang, rasa sakit boleh berlaku semasa laluan endoskopi melalui selekoh usus.

Adakah kolonoskopi sebenar tanpa kesakitan?

Walaupun kita mengambil kira semua kemungkinan sensasi yang menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, anda boleh menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menggunakan kaedah bantuan sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut mesti bertepatan:

  • pengalaman endoskopi, keupayaannya untuk menjalankan prosedur dengan ketidakselesaan yang paling sedikit untuk pesakit;
  • ketersediaan peralatan moden, menyediakan keselesaan maksimum dan kandungan maklumat yang tinggi;
  • gabungan gabungan ciri-ciri fisiologi subjek - struktur kolon, ambang nyeri dan ketiadaan patologi organ-organ dalaman;
  • pemahaman penuh dan konsistensi tindakan diagnostik dan pesakit akan melegakan ketidakselesaan semasa prosedur.

Ia adalah kerana faktor-faktor ini adalah perlu untuk berhati-hati mempertimbangkan pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan peluang untuk menjalani prosedur penting tanpa anestesia dan benar-benar tidak menyakitkan.

Adakah anda mengalami kesakitan apabila colonoscopy colon

Adakah kolonoskopi menyakitkan? - Soalan ini diminta kepada doktor oleh ramai orang, tanpa mengira jantina dan umur. Walau bagaimanapun, anda harus terlebih dahulu memahami ciri-ciri peristiwa ini. Lagipun, prosedur itu sendiri tidak diperlukan dalam perumusan satu-satunya diagnosis yang betul, apabila pesakit mengesyaki penyakit itu, mengadu, atau masalah jelas dinyatakan dalam zon usus. Terdapat perkara-perkara yang jauh lebih dahsyat daripada rasa tidak selesa, sesetengah kesakitan yang hanya berlaku kepada orang-orang yang berada di kolonoskopi.

Sudah tentu, tidak ada hal-hal yang tidak dapat digantikan. Walau bagaimanapun, hanya versi tradisional pemeriksaan endoskopik di dalam usus menyumbang kepada hasil yang lebih baik. Jadi, apakah perasaan di colonoscopy dan bagaimana ia boleh diganti, pembaca yang berminat akan mempelajari ini dengan artikel ini.

Mengenai prosedur

Tujuan kolonoskopi usus ialah mengkaji elemen saluran gastrousus ini, atau membran mukusnya. Manipulate dengan bantuan fibrocolonoskop moden. Keadaan teknologi ini, strukturnya jauh melangkah ke hadapan, tidak seperti analog terdahulu, biasa dalam amalan diagnostik abad yang lalu. Kemudian terdapat lampu pijar, mampu membakar, kamera dimensi besar. Kini, teknologi terkini diperkenalkan ke dalam teknologi: sinar cahaya sejuk dengan optik serat.

Kolonoskop generasi baru dicirikan oleh penembusan sepanjang keseluruhan bahagian kerja, iaitu kira-kira 145 cm, dengan diameter tiub tidak melebihi 10 mm. Parameter ini mencukupi untuk memperkenalkan, jika perlu, alat yang berkaitan dengan manipulasi diagnostik (termasuk biopsi) dan operasi mini. Untuk ini, tiub dilengkapi dengan saluran khas. Dengan bantuan mereka, campuran udara diarahkan ke lumen usus, yang melancarkan dinding lendir.

Punca untuk kolonoskopi

Kolonoskopi usus perlu dilakukan dengan segera dalam kes berikut:

  • dengan kekotoran sifat patologi (darah, lendir) yang terdapat bersama dengan najis;
  • dikendalikan pada orang di kawasan usus besar;
  • jika kaedah diagnostik telah dilakukan (x-ray, ultrabunyi, pilihan lain), tetapi persoalan kekal mengenai keadaan organ GIT;
  • apabila mencapai usia 50 tahun, disebabkan peningkatan kemungkinan mengesan kanser kolorektal, adalah penting untuk memeriksa sama ada ia atau tidak.

Oleh itu, jika kolonoskopi usus ditetapkan mengikut arahan di atas, adakah ia menyakitkan untuk menjalani kajian ini, mereka sudah sering tidak diminta. Lagipun, daripada mendengar diagnosis yang mengecewakan dengan penunjuk ciri, lebih mudah untuk memutuskan untuk menjalani prosedur tanpa anestesia dan anestesia. Nah, kepada siapa ia menakutkan atau ada sebab lain, sebagai contoh, umur seorang kanak-kanak, maka anda perlu mengambil tindakan sedasi, iaitu penggunaan ubat penenang, yang mana pesakit sepanjang keseluruhan kajian tidak perlu mengalami sesuatu secara fizikal dan moral. Kerana anda tidak perlu menyangkal fakta bahawa ia menyakitkan.

Bagaimana hendak menyediakan?

Untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi dengan betul, perlu menyediakan prosedur ini. Ia perlu bertindak secara berperingkat:

  1. Selama dua hari sebelum waktu yang ditetapkan, adalah bernilai menolak produk makanan yang memprovokasi proses pembentukan gas.
  2. Sehari sebelum colonoscopy harus bermula untuk membersihkan kawasan kajian. Gunakan sesi pembersihan enema, atau beberapa jenis ubat (Lavacol, Fortrans, Endofalk, Fleet phospho soda).
  3. Pada waktu petang ia dibenarkan untuk makan dengan produk ringan, tetapi tidak lebih daripada 9 jam sebelum prosedur.
  4. Secara langsung pada hari di mana satu kolonoskopi dirancang, hanya sedikit air tanpa gas yang boleh diambil secara lisan.

Membersihkan tubuh dengan larutan garam sepenuhnya melepaskan organ saluran pencernaan, mencuci segala-galanya dari lipatan dan lumen usus besar.

Hanya untuk pesakit yang telah mematuhi dengan ketat semua preskripsi mereka boleh mengharapkan prosedur itu kurang menyakitkan tanpa menggunakan ubat tidur, tetapi biasanya boleh dilakukan. Kerana, bagi orang yang tidak terlatih, tidak akan ada peluang untuk mencapai hasil apa pun, apalagi bahawa kolonoskopi tidak akan menyakiti mereka.

Huraian kemungkinan sensasi dengan kolonoskopi

Untuk bermula, faktor masa manipulasi itu sendiri perlu diperhatikan. Ia biasanya terhad kepada 20 minit, walaupun anda perlu menjalankan prosedur tambahan. Untuk pemeriksaan biasa, 15 minit adalah mencukupi. Tetapi untuk mengurangkan sekurang-kurangnya pengalaman anda walaupun pada selang waktu yang singkat, adalah bernilai menggunakan anestesia pada malam sebelum peperiksaan.

Kolonoskopi berperingkat

Jadi, prosedur itu bermula dengan pengenalan tiub untuk bekalan udara. Selanjutnya, usus membengkak supaya endoskopi boleh dimasukkan tanpa kecederaan pada membran mukus. Sudah tentu, yang tidak disenyangkan, menggambarkan keseluruhan proses dengan kesakitan yang besar, dengan rasa usus yang bengkak dari dalam. Ini disebabkan oleh kehadiran objek asing di dalam laluan rektum, dan dengan penembusan selanjutnya ke dalam rongga usus. Lebih-lebih lagi, menurut kajian pesakit lelaki, segala-galanya merasakan toleransi. Hanya wanita harus berada di ambang ambang kesakitan mereka. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengingati matlamat utama keseluruhan manipulasi dan pra-konfigurasi diri anda.

Tindakan doktor diarahkan bukan sahaja pada pemeriksaan menyeluruh tentang keadaan organ saluran pencernaan, tetapi juga bagaimana peranti itu masuk ke dalam.

Kawalan dilakukan semasa prosedur dengan memeriksa abdomen dari luar dinding abdomen.

Mengenai penggunaan ubat pelali

Dalam amalan, banyak bergantung kepada bagaimana kolonoskopi usus akan dijalankan, dan sama ada ia menyakitkan untuk melaluinya, jika anda menggunakan anestesia, iaitu sedasi. Untuk tujuan ini, gunakan dadah Propofol atau Midazolam. Ia juga sesuai untuk menggunakan ubat tidur. Kerana tindakan sedatif, kebimbangan dan kecemasan berlalu, tidak ada sensasi, keadaan sebanding dengan tidur normal.

Tetapi kita tidak boleh melupakan kemungkinan perkembangan komplikasi. Oleh itu, penggunaan kolonoskopi dengan anestesia memerlukan bukan sahaja penyediaan yang berhati-hati, tetapi juga kesediaan untuk peristiwa buruk. Prosedur ini akan dilakukan hanya dalam keadaan yang dilengkapi untuk operasi di hospital.

Perasaan selepas prosedur

Seluruh proses selesai selepas seperempat jam, dan selepas itu kesimpulan sudah siap. Pesakit biasanya mempunyai rasa tekanan pada usus. Untuk menyingkirkannya, ambil dana yang dapat menyerap gas. Sebagai alternatif, ia adalah Espumizan dan analognya atau enterosorbent lain.

Alternatif kepada kolonoskopi tradisional adalah

Bagi orang yang mengalami sebarang masalah, yang mana ia adalah mustahil untuk menjalankan kolonoskopi lengkap dengan pengenalan peranti di dalamnya. Kemudian prosedur yang berbeza boleh digunakan. Ini adalah mengenai pelaksanaan kolonoskopi maya. Ini adalah kaedah bukan invasif yang memudahkan kajian organ masalah melalui tomografi yang dikira. Kandungan maklumat kaedah ini adalah minimum, berbeza dengan manipulasi tradisional.

Jadi bagi orang-orang yang sakit parah, dan juga orang-orang yang mengesyaki perkembangan tumor atau masalah lain di kawasan ini, adalah penting untuk mendekati prosedur diagnostik yang ditetapkan oleh doktor. Hanya pendekatan yang betul untuk kesihatan anda akan membolehkan anda mengelakkan perkembangan penyakit dan komplikasi sehingga mati.

Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Bagaimana prosedurnya?

Colonoscopy adalah kaedah endoskopik untuk diagnosis usus, dilakukan menggunakan alat kolonoskop. Ia terdiri daripada probe fleksibel yang panjang dengan kamera, imej dari mana dihantar ke komputer pakar, lampu belakang dan tiub untuk membekalkan udara ke rongga usus.

Ia juga termasuk forseps khas, yang diperlukan untuk pengumpulan biomaterial untuk histologi. Kemunculan peranti menakutkan pesakit, dan mereka mula tertanya-tanya: kolonoskopi usus - adakah ia menyakitkan? Hampir semua pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan dengan pelbagai intensiti, dan di bawah kita melihat faktor-faktor yang menyumbang untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur, dan yang, sebaliknya, meningkatkannya.

Kelebihan utama prosedur ialah ia membolehkan anda dengan cepat menilai keadaan usus besar. Satu lagi kelebihan kaedah ialah usus diteliti sepanjang panjang, iaitu, semua 1.5 meter.

Terima kasih kepada diagnosis, doktor boleh:

  • memeriksa teduh, bersinar pada mukosa usus;
  • menganalisis diameter lumen usus dan aktiviti fizikalnya;
  • untuk mengenal pasti kehadiran dalam rongga usus pelbagai proses keradangan, serta rupa tumor;
  • untuk mengesan kehadiran retak, ulser, polip, hakisan, parut pada membran mukus;
  • mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut;
  • keluarkan jisim kecil, badan asing atau polip dalam rongga usus;
  • keluarkan sumber perdarahan;
  • pengitar semula kawasan sempit;
  • mengambil gambar dan lebih berhati-hati memeriksa rongga usus dan membran mukusnya.

Colonoscopy adalah prosedur unik yang membantu dengan cepat menilai keadaan dalaman usus dan membuat diagnosis secara tepat.

Bagaimana kolonoskopi:

  1. Segera sebelum prosedur, pesakit harus mengeluarkan semua pakaian di bawah tali pinggang. Jika dikehendaki, pesakit boleh memakai seluar khas untuk kolonoskopi.
  2. Seterusnya, pesakit diletakkan di atas meja. Dia harus berbaring di sebelah kiri. Kaki harus bengkok di lutut dan ditekan ke perut.
  3. Selepas itu, pesakit disuntik dengan kolonoskop ke dalam rongga usus rektum. Sekiranya pesakit mempunyai ambang kesakitan yang rendah, kawasan anus dioles dengan anestetik. Salap Dicaine atau xylocaingel paling biasa digunakan.
  4. Apabila rongga usus dipelajari, pakar memajukan peranti jauh ke dalam organ. Untuk meluruskan lipatan membran mukus, udara dipam ke dalam usus, yang kemudiannya dikeluarkan menggunakan tabung khas. Jika selepas beberapa jam pesakit mempunyai perasaan kembung, maka dia perlu mengambil pil arang aktif.

Biasanya prosedur berlangsung sekitar 10 minit, tetapi dengan kehadiran patologi usus mungkin memerlukan lebih lama. Setelah selesai peperiksaan, pesakit boleh berpakaian dan kembali ke kehidupan normalnya. Baca lebih lanjut mengenai pemulihan selepas kolonoskopi →

Adakah kolonoskopi menyakitkan?

Prosedur ini benar-benar selamat, tetapi ulasan pesakit sama ada ia menyakitkan melakukan kolonoskopi berbeza-beza.

Kebanyakan mengatakan bahawa kesakitan sedikit muncul hanya apabila udara mula mengalir ke dalam usus. Pada masa akan datang, ketidakselesaan tidak berlaku.

  • Kekurangan profesionalisme doktor.
  • Ciri perlembagaan badan pesakit dan ambang kesakitan yang rendah.
  • Kehadiran patologi organ yang dikaji, contohnya, sindrom usus yang mudah marah.
  • Postur tidak sesuai. Sebagai peraturan, prosedur itu dilakukan apabila pesakit berbaring di sisinya. Tetapi jika ia sangat menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi, anda perlu memaklumkan pakar dan menukar kedudukannya.
  • Struktur usus. Semasa diagnosis, pesakit mungkin merasa ketidakselesaan yang berkaitan dengan laluan peranti pelbagai selekoh dan sudut di dalam organ. Sebagai contoh, sudut hepatik atau splenik kolon.

Anestetik tidak biasa digunakan. Walau bagaimanapun, jika sangat menyakitkan melakukan kolonoskopi usus atau ada faktor-faktor yang menimbulkan keraguan, doktor mungkin mencadangkan anestesia.

Dadah menggunakan tindakan tempatan (pil, suntikan) dan anestesia am. Dalam kes yang kedua, pesakit dibenamkan dalam tidur ubat sebelum prosedur dan bangun apabila sudah selesai. Baca lebih lanjut mengenai anestesia untuk kolonoskopi →

Juga semasa prosedur, anda mungkin mahu melawat tandas. Untuk menghilangkan gejala-gejala ini perlu menarik nafas panjang.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Tidak mustahil untuk memberikan jawapan yang tegas kepada soalan: kolonoskopi usus - adakah ia sakit atau tidak? Pesakit mengalami ketidakselesaan dalam pelbagai peringkat - dari ketidakselesaan ringan hingga kesakitan yang teruk. Doktor mengatakan bahawa untuk mengurangkan latihan yang betul akan membantu.

Segera sebelum prosedur perlu dibersihkan usus. Ini dilakukan dengan bantuan enema atau penggunaan ubat laxative.

Hari sebelum prosedur tidak perlu makan apa-apa makanan. Juga, jangan makan sebelum prosedur. Usus mesti kosong dan bersih.

Jadi, tahap sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa kolonoskopi bergantung kepada banyak faktor, termasuk ciri-ciri anatomi usus. Persediaan yang betul untuk prosedur dan penggunaan anestesia membantu mengurangkan ketidakselesaan.

Apakah kolonoskopi usus - bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Kesakitan perut yang teruk, pendarahan dari dubur, mual, sembelit dan cirit-birit adalah semua gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit yang serius, sifat yang mesti dikenalpasti, dan dalam kes ini, doktor boleh menawarkan satu-satunya cara yang benar untuk mendiagnosis - colonoscopy usus. Ramai orang takut prosedur ini, mengalami rasa takut akan rasa sakit yang timbul semasa pelaksanaannya. Sama ada pemeriksaan seperti ini benar-benar menyebabkan kesakitan, yang membolehkan anda menubuhkan kolonoskopi dan bagaimana ia berlaku - semua ini pastinya perlu diselesaikan.

Kolonoskopi usus: apa itu?

Perubatan moden mempunyai banyak kaedah penyelidikan baru, salah satunya adalah kolonoskopi. Konsep ini berasal daripada dua perkataan Yunani "colon" dan "skopia", yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, bermakna "tebal" dan "merawat". Selaras dengan nilai-nilai ini, di bawah kolonoskopi, adalah kebiasaan untuk memahami kaedah diagnostik di mana keadaan patologi kolon dan rektum dikesan.

Prosedur ini dilakukan oleh proctologist atau endoskopis dengan peranti khas - fibrocolonoscope nipis dan fleksibel, yang panjangnya kira-kira 160 sentimeter. Bentuknya membolehkan anda secara bebas melalui semua pembentukan anatomi usus dan menilai keadaan badan dalam masa beberapa minit. Perlu diingatkan bahawa peranti itu bukan tiub yang mudah, ia dilengkapi dengan kamera video mini yang memancarkan gambar visualis dalam bentuk gambar pada monitor komputer. Peningkatan berganda memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci setiap bahagian kedua-dua kolon dan rektum. Di samping itu, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang dalam proses diagnosis melindungi mukosa dari luka bakar. Juga, kit termasuk hos kecil yang berfungsi untuk membekalkan udara, dan forsep, yang mana doktor melakukan biopsi - bahan diambil untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Sejarah kolonoskopi mempunyai beberapa fakta menarik. Telah diketahui bahawa sebelum pemeriksaan usus dilakukan dengan metode X-ray, yang tidak sempurna karena fakta bahwa tidak mungkin untuk mengesan polip dan tumor kanker. Dari masa ke masa, kamera sigmoid dicipta, berkat yang mungkin untuk menggambarkan keadaan mukosa usus rektal dan sigmoid. Dan hanya pada tahun 1966, saintis mencipta kolonoskop, yang mempunyai kelebihan yang ketara - keupayaan untuk bukan sahaja memeriksa keseluruhan usus secara terperinci, mengambil gambar bahagian masing-masing, tetapi juga menembak seluruh proses penyelidikan pada video.

Kemungkinan kolonoskopi

Diagnostik dengan kolonoskop adalah kaedah serba boleh dengan pelbagai ciri dan faedah.

Jadi, kajian ini membolehkan anda untuk:

  • memeriksa secara terperinci usus, menilai keadaan dinding dan veselnya;
  • mengenal pasti proses keradangan dalaman;
  • tentukan diameter lumen usus dan memperluasnya jika terjadi penyempitan, yang biasanya diperhatikan di hadapan bekas luka;
  • mengenal pasti perubahan patologi: kehadiran polip, kanser, ulser, diverticulum, buasir, retak, objek asing;
  • keluarkan badan asing;
  • melakukan biopsi dengan mencubit sekeping tisu;
  • keluarkan tumor kecil secara langsung dalam proses peperiksaan;
  • kenalpasti sebab-sebab pendarahan yang berlaku dan selesaikan masalah dengan kaedah termokoagulasi;
  • mengambil gambar seksyen individu usus, merekodkan prosedur.

Senarai luas seperti ini membolehkan kita memanggil kolonoskopi dengan kepastian mutlak diagnosis kaedah yang paling bermaklumat.

Petunjuk untuk prosedur

Fakta bahawa orang dewasa yang paling dewasa mengalami pelbagai penyakit usus, oleh itu Organisasi Kesihatan Dunia mengesyorkan bahawa semua orang yang berumur empat puluh tahun menjalani prosedur kolonoskopi. Di sesetengah negara, peperiksaan ini adalah wajib: contohnya, di Amerika, diagnostik usus perlu dilakukan setiap tahun selepas 45 tahun, di Jerman - selepas 47. Ini membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan pada peringkat awal pembangunan dan dengan itu mengurangkan kadar kematian.

Prasyarat langsung untuk memeriksa usus dengan kolonoskop adalah:

  • sakit perut teruk, diletakkan di kawasan usus;
  • pendarahan rektum;
  • purulen dan lendir mukus dari rektum;
  • cirit-birit yang kerap atau sembelit;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • anemia;
  • demam yang berterusan;
  • kehadiran badan asing dalam usus;
  • polip dan tumor benigna yang dikenal pasti oleh sigmoidoscopy;
  • kanser usus yang telah atau pernah diperhatikan dalam saudara-saudara darah;
  • disyaki kolitis ulseratif, penyakit Crohn, halangan usus.

Terima kasih kepada kolonoskopi, penentuan jenis penyakit mengikut gambaran klinikal yang sedia ada mungkin hanya selepas beberapa minit.

Kolonoskopi untuk buasir

Penyakit hemorrhoidal dicirikan oleh pelbagai gejala yang tidak menyenangkan, yang diungkapkan oleh gatal-gatal dan pembakaran, pendarahan, sakit di zon anorektal, pembengkakan, perasaan objek asing di dubur. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa semua tanda-tanda ini mungkin bukti patologi lain yang lebih serius. Dalam hal ini, pesakit diberikan prosedur kolonoskopi, hasilnya dapat menentukan penyebab manifestasi dengan ketepatan mutlak.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskop dalam kehadiran buasir dilantik dalam kes berikut:

  • untuk menjelaskan diagnosis awal;
  • untuk menentukan saiz kawasan yang terjejas;
  • untuk mengenal pasti proses keradangan yang berkaitan, serta komplikasi;
  • untuk menghentikan pendarahan rektum;
  • untuk tujuan mengambil tisu untuk penyelidikan histologi dan mikrobiologi lebih lanjut.

Prosedur ini menjelaskan gambaran klinikal, dengan jelas membezakan proses patologi yang berterusan untuk buasir dan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama.

Contraindications

Walaupun keunikan kaedah diagnosis kolonoskopik, tumpuan maksimum terhadap mod kelakuan yang berleluasa, terdapat beberapa kontra yang melarang prosedur.

  • Infark miokardium, di mana pesakit berada dalam keadaan serius: mana-mana pemeriksaan endoskopik boleh membawa maut;
  • kekurangan paru-paru dan jantung tahap terakhir, yang tercermin dalam gangguan peredaran yang serius dan keadaan pesakit yang stabil dan berat;
  • penembusan dinding usus, disertai pendarahan berat;
  • peritonitis yang memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • kehadiran injap jantung tiruan;
  • tempoh kehamilan;
  • kolitis ulseratif akut;
  • pendarahan usus besar;
  • pembekuan darah yang lemah, yang boleh membawa kepada kehilangan darah yang ketara dan komplikasi yang seterusnya;
  • keadaan teruk pesakit;
  • penyediaan yang lemah untuk prosedur, menyiratkan kehadiran massa usus dalam usus besar.

Sekiranya ada tanda-tanda yang serius melarang pelaksanaan diagnostik dengan cara ini, dan pemeriksaan itu sangat diperlukan, kaedah lain dapat digunakan yang merupakan alternatif kepada sistem kolonoskopik. Sebagai contoh, penggunaan endocapsule khas dengan kamera video terbina dalam. Kapsul yang ditelan oleh pesakit itu melalui cara yang sukar melalui keseluruhan usus dan meninggalkan secara semula jadi bersama-sama dengan najis. Dalam sesetengah keadaan, pakar menjalankan irrigoscopy, disertai dengan menuangkan barium sulfat dan air ke dalam usus besar dan mengambil gambar x-ray. Salah satu kaedah penyelidikan moden ialah pengimejan resonans magnetik (MRI), yang juga boleh dilakukan untuk memeriksa usus.

Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa tiada satu pun daripada kaedah diagnostik mempunyai begitu banyak kelebihan yang ada pada kolonoskopi.

Kaedah-kaedah untuk mempersiapkan kaji selidik

Prosedur sedemikian melibatkan latihan pendahuluan mandatori, intipati yang terletak dalam pembersihan kualitatif usus dari kandungannya. Dalam hal ini, kita bercakap tentang pelaksanaan dua peraturan utama: pematuhan diet khusus dan penjalanan prosedur pembersihan yang boleh dilakukan dengan enema atau penggunaan ubat-ubatan yang dihasilkan khusus untuk mempersiapkan campur tangan pembedahan, pemeriksaan x-ray dan endoskopik.

Terdapat beberapa helah untuk membantu menyediakan kolonoskopi dengan betul:

  • Proses pemurnian harus dimulakan pada waktu petang, pada malam sebelum peperiksaan, disarankan untuk menjalankan aktiviti pembersihan dalam dua set dengan selang waktu 1 jam antara mereka;
  • Pada waktu pagi, sebelum kolonoskopi, manipulasi ini harus diulangi, untuk mencapai hasil yang positif, anda boleh menggunakan kedua-dua julap dan enema klasik pada masa yang sama, bagaimanapun, harus diingat bahawa dana dengan kesan julap lebih jinak;
  • prestasi bebas daripada enema hanya dibenarkan sekiranya mempunyai kemampuan yang mencukupi bagi teknik kesedarannya;
  • pada hari colonoscopy, hanya air yang boleh dimakan, manakala makan malam pada malam ujian juga harus termasuk hanya minum;
  • dua hari sebelum diagnosis kolonoskopik, pesakit yang mengalami sembelit teruk perlu mengambil minyak pelakon atau minyak ricin, yang mana jumlahnya ditentukan dengan mengambil berat berat badan pesakit (contohnya, seseorang yang beratnya 70-80 kg harus minum 60-70 g minyak pada waktu malam).

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci isu penyediaan, yang harus kita mulakan dengan penubuhan pemakanan yang tepat.

Diet: menu yang betul

Item ini tidak memberikan keengganan untuk makan, tetapi memilih pendekatan makanan yang dimakan 3 hari sebelum kolonoskopi. Dalam kes ini, ia bermakna pengecualian daripada diet makanan yang menyebabkan kembung, pembentukan gas, peningkatan jumlah jisim kotoran yang dihasilkan, pemendapan sanga, dan sembelit.

Jadi, ia dilarang keras untuk digunakan:

  • daging asap, sosej dan sosej;
  • daging berlemak (daging babi, daging lembu);
  • ikan berlemak (sprat, herring);
  • sayuran segar atau goreng (terutamanya kubis);
  • buah-buahan segar dan beri;
  • cendawan dan sayur-sayuran;
  • benih dan kacang;
  • asin, hidangan pedas, pemuliharaan;
  • makanan segera;
  • roti hitam, roti bran;
  • pastri yang mengandungi aditif yang tidak dapat dihadam: kelapa, biji popi, biji-bijian;
  • laut kale;
  • kekacang: kacang, kacang, kacang soya;
  • gula-gula, kek, coklat;
  • air mineral dan air berkilauan;
  • susu keseluruhan;
  • kvass dan roh.

Makanan ringan dan bukan lemak dibenarkan untuk makanan, yang termasuk:

  • daging tanpa lemak (ayam belanda, ayam);
  • jenis ikan rendah lemak (pollock, pike, hake);
  • produk susu yang ditapai: keju, keju cottage, rendah lemak atau rendah lemak;
  • minyak mentega dan sayur-sayuran;
  • roti putih, kue kurus dan keropok;
  • pasta;
  • sup dan sup;
  • semolina;
  • telur ayam atau puyuh, rebus rebus;
  • buah mousse atau souffle;
  • kompos, jeli, teh hijau;
  • mineral masih air, air minum.

Memasak dengan diet tanpa slag perlu dilakukan mengikut peraturan tertentu. Jadi, daging mesti direbus atau dibakar, makanan goreng tidak dapat diterima untuk makan, roti putih dan pastri mesti dihilangkan sepenuhnya 1-2 hari sebelum prosedur. Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah air yang digunakan - jumlah optimum adalah sehingga dua liter atau lebih setiap hari.

Menu visual adalah seperti berikut:

  • 1 hari Sarapan pagi: bubur jagung, telur rebus dan teh lembut; sarapan pagi kedua: apel panggang; makan malam: sup sayur-sayuran, nasi, ayam belanda steak; makan tengah hari: keju kotej dengan madu; makan malam: ikan rebus, bit bergred rebus, kompot.
  • 2 hari. Sarapan pagi: semolina, roti putih roti dan keju rendah lemak; sarapan pagi kedua: jelly buah, keropok; makan malam: sup dengan sup lemak rendah, 2 telur rebus, roti; Makan malam: daging ayam rebus, sayur-sayuran kukus, teh hijau.
  • 3 hari. Sarapan pagi: kefir bukan lemak; Sarapan pagi kedua: memasak tanpa pulpa; makan tengahari: sup, teh hijau; makan malam: jus tanpa pulpa.

Jika, sambil mengamati diet tanpa slag, perasaan kelaparan sentiasa menghantui, dalam selang waktu makan anda boleh makan kue galetny, yang mudah dicerna oleh usus. Pada hari kolonoskopi, anda boleh minum 3 liter air masin, yang akan membantu menghilangkan puing-puing makanan yang mungkin.

Pembersihan usus

Pergerakan usus penuh dapat dicapai dalam dua cara: dengan bantuan enema dan kaedah menggunakan ubat yang mempunyai kesan pencahar.

Enema dilakukan dua kali pada waktu petang, pada malam kolonoskopi, dan selang antara dua sesi sepatutnya kira-kira 1 jam. Untuk pelaksanaan prosedur, cawan Esmarkh dan kira-kira 1.5 liter air rebus diperlukan, suhu yang tidak melebihi 37 C. Semasa satu prosedur, 1.5 liter harus disuntik ke dalam usus. Jumlah cecair yang diperlukan pada waktu petang ialah tiga liter. Air tulen dari usus merupakan petunjuk pasti bahawa kesan yang dijangkakan telah dicapai.

Dalam sesetengah kes, apabila perlu membersihkan usus sendiri, tanpa bantuan luar, adalah mustahil untuk melakukan enema, dan di sini ubat-ubatan moden yang direka untuk pengosongan yang berkualiti tinggi dan tidak menyakitkan datang untuk menyelamatkan.

Ini termasuk:

  • "Fortrans": penyelesaian yang disediakan mabuk pada sebelah petang dalam satu langkah, pengiraan bahan berasal dari berat badan pesakit (beg 20 kg);
  • "Lavacol": untuk pembersihan lengkap, perlu mengambil tiga liter produk yang dicairkan, dan satu kantung serbuk harus dicairkan untuk setiap 200 ml air, dan jumlah volume cairan ini harus sekurang-kurangnya tiga liter;
  • "Flit": ubat ini terdapat dalam bentuk cair, dalam bentuk dua botol, yang harus dicairkan dengan air sebelum digunakan (120 ml air untuk setiap botol);
  • "Endofalk": minum bahan pencahar ini harus pada waktu petang, sebaik sebelum kolonoskopi, jumlah cecair yang diperlukan - tiga liter (penggunaan adalah 6 kantung serbuk).

Pemilihan dadah perlu dilakukan oleh pakar dengan mengambil kira kontraindikasi individu yang tersedia kepada pesakit.

Bagaimana prosedurnya

Pemeriksaan kolonoskopik dicirikan oleh teknik pelaksanaan yang sangat mudah yang menyerupai prosedur fibrogastroscopy. Perbezaan utama ialah fibrogastroskop dimasukkan melalui mulut ke dalam esofagus dan perut, dan kolonoskop melalui anus ke dalam usus.

Kaedah diagnostik ini melibatkan beberapa langkah.

  1. Menerima postur yang betul oleh pesakit, yang terletak di atas sofa di kedudukan di sebelah kiri dan menekan lututnya ke dadanya.
  2. Rawatan dubur dengan antiseptik, serta anestetik (gel atau salap);
  3. Pengenalan penyelidikan ke dalam rektum dan kemajuan perlahan di bahagian lanjut usus.
  4. Menjalankan, jika perlu, biopsi atau penyingkiran polip, serta pembentukan jinak kecil yang ditangkap oleh gelung khas di dasarnya dan dipotong dengan pengekstrakan selanjutnya ke luar.
  5. Pembuangan kolonoskopi dari usus.

Sebagai peraturan, prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, tetapi jika dalam kajian mana-mana pertumbuhan atau patologi lain yang memerlukan kajian tambahan dijumpai, masa mungkin lebih lama.

Adakah ia sakit?

Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai pesakit yang diberi colonoscopy. Malah, dalam keadaan ini, banyak bergantung kepada pesakit itu sendiri, serta perasaan emosinya sebelum peperiksaan yang akan datang. Fakta bahawa di banyak klinik kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia menunjukkan bahawa manipulasi seperti itu tidak menyebabkan kesakitan yang berlebihan, dan semua sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul dalam proses diagnosis berubah menjadi cukup dapat diterima. Rasa tidak selesa dapat menyampaikan pembersihan usus udara untuk melancarkan lipatan anatomi yang sedia ada. Kesakitan yang tidak penting boleh menyebabkan siasatan melewati selekoh organ. Biasanya ini disertai dengan kemunculan keinginan untuk membuang air besar, pada saat-saat sedemikian adalah sangat penting untuk tetap tenang dan bernafas secara mendalam. Tetapi pesakit mempunyai penyakit pengawetan - petunjuk langsung untuk menjalankan prosedur di bawah anestesia, kerana dalam keadaan seperti colonoscopy boleh menyebabkan kekejangan yang teruk.

Mengenai kemungkinan kelakuan tidak menyakitkan

Kadang-kadang masih perlu melakukan kajian ini tanpa kesulitan yang menyertainya. Bagi kes-kes seperti dalam bidang proctology, terdapat 3 pilihan, yang masing-masing berjaya dilaksanakan dalam amalan.

  1. Anestesia tempatan, melegakan spasms hanya dalam dubur dan membayangkan bahawa pesakit sedar sepenuhnya. Kami bercakap tentang persediaan luar, yang dibentangkan oleh gel dan salap berdasarkan lidocaine ("Luan gel", "Xylocaine", "Dikainovaya salep").
  2. Sedasi mungkin kaedah median antara anestesia tempatan dan am. Kaedah anestesia ini membayangkan keadaan tenang pesakit yang pesakit, yang dicapai dengan menguruskan dos kecil bahan yang digunakan semasa anestesia am.
  3. Anestesia am, dibahagikan kepada intravena dan penyedutan. Dengan kaedah intravena, ubat khas diperkenalkan yang merendam pesakit dalam tidur yang mendalam dan mematikan sepenuhnya kesedarannya. Teknik penyedutan melibatkan penggunaan topeng dengan anestetik yang tidak menentu, yang juga membantu mencapai keadaan tidak sedarkan diri.

Terdapat kategori orang yang mempunyai tanda-tanda untuk kolonoskopi secara eksklusif di bawah anestesia umum - ini adalah kanak-kanak yang belum mencapai umur 12 tahun, pesakit dengan gangguan mental, dan juga pesakit yang mempunyai kepekaan kesakitan yang tinggi.

Anestesia atau penolakannya - apa yang lebih disukai?

Kemungkinan menjalankan diagnostik kolonoskopik di bawah anestesia am sentiasa wujud, tetapi sebelum membuat keputusan dan bersetuju untuk melakukan anestesia am, perlu menimbang dengan teliti kebaikan dan keburukan.

Pertama, ketidakselesaan yang mengiringi proses mengeksplorasi usus tidaklah sama kuatnya dengan orang-orang yang perlu menjalani bingkai kolonoskopi. Kedua, prosedur itu sendiri memakan masa yang agak singkat: jika tiada patologi yang memerlukan langkah tambahan, kajian itu akan mengambil masa tidak lebih dari 15 minit. Sudah tentu, dengan penggunaan anestesia, apa-apa keperluan untuk bertahan walaupun kesakitan dan kekejangan yang paling kecil hilang, tetapi adakah ubat-ubatan yang digunakan untuk meletakkan pesakit menjadi keadaan tidak sedarkan diri?

Adalah diketahui bahawa bahan-bahan semacam itu, yang melegakan kesakitan dan melegakan perjalanan kolonoskopi dari terjadinya komplikasi yang mungkin, mungkin menjadi punca utama akibat negatif. Jadi, di antara kejadian yang paling kerap berlaku adalah mual, sakit kepala dan pening, sakit otot dan menggigil, kekeliruan, dan gejala alergi. Sudah tentu, semua ini adalah tindak balas jangka pendek badan, tetapi terdapat kes yang lebih serius apabila kerosakan saraf dan kebasahan anggota badan yang berkaitan dan kelumpuhan diperhatikan selepas pendedahan kepada anestesia, dan pemulihan sering mengambil masa satu hingga satu tahun. Ia juga diketahui bahawa dalam keadaan jarang, anestesia boleh menyebabkan kejutan anaphylactic, kerosakan otak, dan juga kematian.

Satu lagi perkara penting yang perlu dipertimbangkan dalam rangka isu ini adalah maklum balas antara doktor dan pesakit. Dengan memajukan kolonoskop melalui saluran usus, pakar menilai keadaan pesakit, yang, sekiranya sensasi yang tidak menyenangkan, dapat memberikan isyarat yang sesuai. Ini dapat mengurangkan risiko penembusan dinding usus, yang mungkin berlaku dalam kes tidur yang mendalam dari pesakit.

Fakta-fakta ini adalah alasan yang serius untuk memikirkan tentang keperluan anestesia am tanpa kehadiran bukti keterangan.

Hari ini, prosedur seperti kolonoskopi adalah satu-satunya cara sejagat untuk mengkaji usus, kerana sebab mudah teknik ini bukan hanya untuk menggambarkan keadaan dalaman organ, tetapi juga untuk menghapuskan proses patologi secara langsung semasa diagnosis. Satu peraturan penting untuk diikuti ketika pergi untuk kolonoskopi adalah sikap positif anda sendiri, hanya dalam kes ini prosedur akan lulus dengan cepat dan tanpa rasa sakit yang mungkin.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum: ulasan

Saya terpaksa melakukan kolonoskopi dua kali dalam hidup saya: kali pertama tanpa anestesia, kali kedua dengannya. Apabila berhadapan dengan ini untuk kali pertama, tiada sesiapa pun yang menawarkan anestesia am. Sakit selama prosedur sangat parah, jadi saya melakukan pemeriksaan berikut di bawah anestesia am.

Saya mengalami tindak balas alahan yang teruk selepas anestesia. Adalah baik bahawa saya berada di hospital, dan mereka dapat memberi saya bantuan perubatan segera. Ia masih bernilai mencari kejahatan yang lebih banyak: kolonoskopi tanpa anestesia atau anestesia, yang kemudiannya menyebabkan masalah lain.