Paraproktitis dan fistula

Sekiranya anda mempunyai aduan sakit di dubur atau rektum, yang disertai demam dan menggigil, ini mungkin menunjukkan kehadiran paraproctitis (atau abses perianal) atau fistula rektum (atau fistula perianal).

Apakah paraproctitis?

Paraproctitis atau abses perianal adalah rongga yang dijangkiti penuh dengan nanah dan terletak berhampiran rektum atau dubur.

Apakah fistula rektum?

Hampir selalu penyebab perkembangan fistula rektum (atau fistula perianal) adalah abses perianal yang dipindahkan. Di dalam anus (anus) adalah kelenjar dubur kecil. Apabila kelenjar ini menjadi tersumbat, mereka boleh dijangkiti, dan kemudian abses perianal berlaku. Fistula adalah saluran yang terbentuk di bawah kulit dan menghubungkan kelenjar dubur yang meradang dan kulit punggung di luar dubur.

Apa yang menyebabkan abses perianal?

Jerawat perianal berlaku akibat keradangan infeksi yang serius pada kelenjar dubur, apabila bakteria atau bahan asing menembusi tisunya. Dalam sesetengah penyakit, seperti kolitis atau penyakit usus radang lain, jangkitan ini mungkin berlaku lebih kerap.

Apakah punca fistula rektum?

Selepas saliran abses perianal, strok boleh membentuk antara kulit dan kelenjar dubur, yang menyebabkan kemunculan paraproctitis. Jika pembuangan nanah berterusan dari pembukaan fistula luar, ini mungkin menunjukkan fungsi fistula. Walaupun pembukaan luaran fistula sembuh dengan sendirinya, ini tidak menjamin bahawa kekambuhan (kambuh) paraproctitis tidak berlaku.

Apakah tanda-tanda paraproctitis dan fistula rektum?

Manifestasi paraproctitis adalah sakit, bengkak dan bengkak di dubur. Ia juga boleh menyebabkan kelemahan, demam dan menggigil. Ciri-ciri aduan tambahan fistula termasuk kerengsaan kulit di sekitar dubur, pelepasan nanah (yang dikaitkan dengan pelepasan keadaan pesakit), demam, dan kelesuan umum.

Adakah terdapat fistula rektum dengan paraproctitis?

Tidak, tidak semestinya. Fistula dari rektum hanya terbentuk pada separuh daripada pesakit dengan paraproctitis, dan hari ini tidak ada kaedah yang boleh menentukan sama ada fistula berlaku atau tidak.

Apakah rawatan paraproctitis?

Rawatan paraproctitis terdiri daripada memotong kulit berhampiran dubur untuk menghilangkan nanah dari rongga yang dijangkiti dan mengurangkan tekanan di dalamnya. Seringkali, ini boleh dilakukan secara pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Untuk rawatan abses yang besar atau mendalam, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan di hospital khusus, di mana ia boleh memberi kelegaan nyeri yang mencukupi semasa pembedahan. Hospitalisasi ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk komplikasi berjangkit serius (pesakit yang menghidap kencing manis dan mengurangkan imuniti). Rawatan konservatif (bukan pembedahan) dengan antibiotik sahaja tidak berkesan seperti saliran (penyingkiran nanah). Ini disebabkan oleh fakta bahawa antibiotik tidak boleh menembusi rongga abses dan menjejaskan kandungan purulen yang terletak di sana.

Apakah rawatan fistula rektum?

Rawatan fistula rektum hanya pembedahan. Walaupun banyak pilihan telah dibangunkan untuk rawatan pembedahan fistula rektum, kebarangkalian untuk mengalami komplikasi masih tinggi. Oleh itu, adalah lebih baik bahawa operasi itu dilakukan oleh ahli koloproktologi (pakar bedah kolorektal). Rawatan fistula dan paraproctitis satu peringkat mungkin, walaupun biasanya fistula berkembang dari 4 hingga 6 minggu selepas saliran abses, dalam beberapa kes ia boleh berlaku selepas bulan dan tahun. Prinsip utama rawatan pembedahan fistula rektum adalah pembukaan kursus fistulous. Sering kali ini disertai dengan pengasingan sebahagian kecil sphincter dubur, iaitu. otot yang mengawal pengekalan najis. Sambungan pembukaan dalaman dan luaran, pembukaan kursus fistulous dan transformasinya ke dalam keadaan terbuka, membolehkan penyembuhan cepat luka ke arah dari bawah ke tepi. Selalunya, rawatan bedah fistula rektum boleh dilakukan pada pesakit luar. Walau bagaimanapun, rawatan fistula mendalam atau meluas mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Berapa lamakah proses pemulihan?

Pada minggu pertama selepas rawatan pembedahan fistula pesakit, sindrom kesakitan yang sederhana, yang boleh dikawal dengan ubat penahan sakit, mungkin mengganggu. Tempoh kecacatan sukarela adalah minimum. Selepas rawatan pembedahan fistula atau paraproctitis, tempoh rawatan rumah di rumah dengan penggunaan mandi duduk 3-4 kali sehari adalah perlu. Adalah disyorkan untuk menambah serat atau pelangsing makanan kepada diet. Untuk mengelakkan pencemaran seluar adalah mungkin untuk menggunakan pembalut kasa atau pad. Najis normal tidak menjejaskan penyembuhan luka.

Apakah peluang berulang (berulang) dari fistula atau abses?

Dengan penyembuhan yang betul, risiko pengulangan penyakit adalah minimum. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengikuti cadangan-cadangan seorang pakar koloproktologi (pakar bedah kolorektal).

Apakah pakar bedah kolorektal (doktor koloproctologi)?

Ahli bedah koloproctologi adalah pakar yang berkelayakan tinggi dalam rawatan pembedahan dan bukan pembedahan penyakit kolon dan rektum. Mereka mempunyai sijil pendidikan yang lengkap dalam pembedahan umum dan latihan khusus dalam rawatan penyakit kolon dan rektum. Pakar koloproktologi boleh merawat tumor yang jinak dan malignan, memeriksa pesakit dan, jika perlu, melakukan rawatan pembedahan penyakit.

Fistula selepas paraproctitis

Salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan adalah paraproctitis dalam bentuk kronik, yang merupakan proses keradangan ruang interphincter dan serat pararektal rektum. Penyakit ini disertai dengan berlakunya kursus fistulous dan pembebasan nanah. Crypt anal boleh bertindak sebagai langkah untuk fistula, di mana proses keradangan berlaku.

Paraproctitis fistula mempunyai ciri-ciri tersendiri, jadi klasifikasi dicipta:

• Fistula spinal intra adalah jenis penyakit yang paling mudah. Kursus mereka agak perlahan, dan keradangan itu sendiri tidak jelas.
• Fistula transsfinkter berlaku agak kerap. Gerakan mereka akan diletakkan di lapisan subkutan, sementara mereka mempunyai cawangan. Harus diingat bahawa pembentukan fistula yang mendasar dari sfingter, semakin banyak gerakan akan dibentuk.
• Fistula extrasphincter adalah bentuk paraproctitis yang paling berbahaya, bagaimanapun, hanya dapat dikesan dalam 20% kes-kes penyakit rektum. Penyetempatannya jatuh ke dalam sfingter dalaman, dan keluar terletak di kawasan crypt dalaman.

Bahaya paling besar diwakili oleh patologi yang mempunyai keluar dalaman yang luas, dikelilingi oleh parut yang purulen, dan ruang selular dipengaruhi oleh rongga purulen.

Gejala paraproctitis fistula

Untuk memahami prinsip rawatan paraproctitis dengan fistula, anda perlu memahami apa gejala penyakit yang ada:

• Penampilan pelepasan purulen meningkat dan kehadiran gatal-gatal dan kerengsaan pada dubur.
• Pergerakan usus yang disertai sensasi yang menyakitkan, tidak kuat, tetapi agak ketara.
• Aliran paraproktitis seperti gelombang: gangguan dan pengampunan.
• Tiada penurunan nanah.

Rawatan fistula dengan paraproctitis

Pakar selepas diagnosis paraproctitis kronik selalu mencadangkan campur tangan pembedahan. Ini mudah dijelaskan: hanya pilihan rawatan ini akan membantu menghilangkan sepenuhnya penyakit ini, yang menghilangkan bukan sahaja keradangan keradangan, tetapi juga kulit yang terkena. Operasi adalah seperti berikut:

• Fistula dibedah apabila meninggalkan rongga rektum.
• Akan ada saliran poket purulen.
• Fistula yang terik apabila menyikat sphincter.
• Pembukaan dalaman fistula dihapuskan semasa operasi di kawasan membran mukosa subkutan.

Fistula selepas paraproctitis

Rawatan paraproctitis selepas pembedahan termasuk langkah penyembuhan profilaksis dan luka. Oleh itu, prosedur utama adalah:

• Mematuhi pemakanan.
• Penjagaan luka.
• Penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit perlu makan makanan yang berlainan dengan kandungan kalori yang rendah. Ia dilarang untuk makan terlalu asin, pedas, goreng, hidangan asap, serta produk dengan kandungan karbohidrat yang tinggi. Perlu diingat bahawa diet sedemikian harus dipatuhi sehingga pemulihan lengkap. Ia juga perlu minum air yang mencukupi. Minyak berkarbonat dan alkohol di paraproctitis adalah larangan ketat. Selepas 5-7 hari, pengembangan diet dibenarkan, walau bagaimanapun, dalam mana-mana kes, selepas paraproctitis, semua makanan mesti disediakan dengan cara lain selain menggoreng. Jangan sekali-kali meninggalkan penggunaan lemak sayuran, kerana sesetengah kumpulan vitamin tidak dapat diserap tanpa mereka.

Penjagaan kecederaan harus teliti, tetapi prosedur itu sendiri agak mudah. Selepas operasi, pakaian menggunakan salap dan suppositori rektum boleh ditetapkan. Dalam beberapa kes, antibiotik boleh ditetapkan. Mengenai pakaian apabila mengeluarkan fistula, mereka bertujuan untuk menyembuhkan luka, dan juga untuk melindungi dari jangkitan. Berpakaian boleh dilakukan secara mandiri atau dengan bantuan pakar. Untuk tujuan ini, salap anti-radang, penyembuhan luka dan salap antibakteria digunakan. Harus diingat bahawa salap itu sendiri tidak boleh digunakan pada rongga luka, yang tetap selepas penyingkiran fistula semasa paraproctitis, kerana aliran keluar cecair akan disekat, yang tidak diingini. Pada akhir pergerakan usus, luka harus selalu dirawat dengan agen antiseptik, atau hanya perlu dibasuh. Perlu diperhatikan bahawa jika anda mendapati bercak pada berpakaian, ini agak ciri apabila mengeluarkan fistula, dan ia perlu diganti dengan segera.

Juga untuk penjagaan luka daripada penyingkiran fistula yang digunakan mandi duduk dengan penyelesaian yang berbeza. Jadi, anda boleh memohon mumi, tumbuhan perubatan, dan garam laut. Untuk kes pertama, mumie dicampur dalam 5 liter air. Kacang tumbuhan ubatan dengan paraproctitis boleh dicairkan dalam 5 liter air. Mandi garam laut menyediakan untuk penanaman dalam 5 liter air 2 sudu besar bahan mentah. Semua ejen tersebut mempunyai kesan antibakteria, anti-radang, serta imunostimulasi.

Untuk ubat-ubatan rakyat untuk rawatan fistula dengan paraproctitis semasa operasi yang telah dilakukan, mungkin untuk memasukkan enema dengan infus herba ubat. Mereka adalah kaedah yang paling mudah dan popular. Sebagai penyerap, anda boleh mengambil sup chamomile farmasi, yarrow dan bijak. Perlu diingat bahawa enema ubat harus dilakukan hanya selepas pembersihan, untuk meningkatkan keberkesanan kaedah.

Rawatan paraproctitis di rumah akan berkuat kuasa hanya jika anda mengikuti cadangan pakar, dan digabungkan dengan ubat rasmi. Perubatan herba adalah alat tambahan, dan untuk penawar lengkap paraproctitis kronik bentuk fistulous tidak sesuai. Tidak kira hakikat bahawa anda boleh menemui sebilangan besar ulasan positif mengenai alat tertentu, anda tidak boleh mempercayai mereka sepenuhnya.

Paraproctitis - gejala dan rawatan, pembedahan, fistula dan prognosis

Peralihan pantas pada halaman

Paraproctitis - atau peluang untuk lawatan pertama ke proctologist.

Terdapat penyakit yang tidak "diterima". Biasanya, ini termasuk penyakit organ kelamin dan dubur, iaitu, yang berkaitan dengan bidang intim dan mendalam manusia, untuk kehidupan biologinya sendiri dan intim.

Tetapi di sini tiba saatnya penyakit itu mula menggangu dan bimbang sehingga semua ketakutan, kesopanan palsu dibuang, dan untuk pertama kalinya dalam hidup saya (kami berharap yang terakhir, dalam pengertian yang baik perkataan) pesakit naik ke kerusi di kantor proctologist.

Dan ia tidak semestinya perlu bahawa rektum akan "bersalah". Sebagai contoh, penyakit seperti paraproctitis berlaku. Proses ini boleh berlaku di setiap, sama seperti setiap orang boleh (dan lebih daripada sekali muncul) lesi pustular pada kulit. Apakah penyakit ini, bagaimanakah ia nyata, dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Paraproctitis - apa itu?

Ia tidak perlu menjelaskan apa-apa kepada orang yang biasa dengan istilah perubatan. Istilah, seperti yang sering berlaku, adalah kompaun: akhiran "-it" merujuk kepada sifat keradangan lesi, dan bahagian kedua wap + procto bermaksud berhampiran atau berhampiran rektum.

Paraproctitis adalah penyakit radang tisu yang terletak berhampiran rektum. Apa kain ini? Ini adalah serat yang terletak di sekitar rektum.

Serat ini longgar, dengan bekalan darah yang baik. Lagipun, kawasan dubur mesti bergerak, dan pada manusia terdapat otot khas yang mengangkat perineum - levater ani. Otot ini menimbulkan rektum. Dan kerjanya disegerakkan dengan sphincter rektus. Inilah kenaikan kerongkongan dan membolehkan anda melengkapkan perbuatan buang air besar.

Sekiranya rektum telah ditetapkan dengan tegar, tidak mustahil. Oleh itu, ia dikelilingi oleh otot dan serat, yang menyumbang kepada pergerakannya. Ia adalah dalam serat ini bahawa keradangan berlaku, yang dipanggil paraproctitis.

Ia boleh dikatakan bahawa hampir separuh daripada penyakit rektum diwakili oleh paraproctitis. Lebih kerap ia hanya dijumpai buasir, retakan dubur dan keradangan kolon, atau kolitis.

Punca paraproctitis

Seperti yang mereka katakan, tidak perlu pergi jauh di belakang patogen tersebut. Dalam najis, yang sering dikumuhkan dari rektum, mereka berlimpah. Yang paling biasa dalam perkembangan penyakit ini adalah bahagian aktif E. coli biasa. Dia (bersama dengan mikroorganisma lain) yang menyebabkan penyakit itu.

Ia masih untuk memahami bagaimana ia masuk ke dalam serat. Lagipun, anda perlu mengatasi halangan pelindung kulit perineum - ini boleh berlaku dengan cara berikut:

• Melalui kelenjar dubur, yang terletak di permukaan rektum;
• melalui dinding rektum, dalam hal kerosakan, misalnya, semasa celah dubur;
• Dari organ kemaluan bersebelahan, atau dari perineum, sekiranya terdapat keradangan di sana. Penyakit seperti itu termasuk Bartholinitis, prostatitis, salpingitis;
• Dipercayai bahawa kadangkala proses ini dapat "turun" dari koloni sigmoid dalam penyakit Crohn, serta pada kolitis ulseratif yang tidak spesifik.

Sebagai tambahan kepada laluan dan penyebabnya, paraproctitis dapat berkembang dalam kes serangan pencerobohan dan diabetis, ketika perineum sedang tercalar secara intensif. Sekiranya berlaku luka kronik, bukan penyembuhan, jangkitan boleh diperoleh dari kulit ke tisu yang lebih dalam.

Asas paraproctitis adalah infiltrasi radang. Dalam sesetengah kes, apabila sejumlah besar nanah berlaku, infiltrat ini "mencairkan" dan pelbagai kebocoran nanah berlaku, yang merebak ke kawasan yang berbeza dari perineum. Komplikasi penyakit ini adalah pembentukan fistula, yang akan dibincangkan kemudian.

Bentuk paraproctitis

Seperti semua penyakit, paraproctitis mempunyai klasifikasi sendiri. Salah satu yang paling biasa adalah:

• Menurut etiologi, paraproctitis akut dibahagikan kepada vulgar (normal), disebabkan oleh flora anaerobik (clostridial), spesifik (tuberkulosis, proses sifilis). Terdapat juga paraproctitis traumatik;
• Penyetempatan infiltrat, serta derivatifnya - sebagai contoh, kebocoran nanah dan fistulas. Oleh itu, membezakan bentuk subkutaneus, segi segi segi empat tepat - rectangular, posterior - rectal, submucous, pelvic - rectal, necrotic dan kronik;
• Sekiranya ada fistula, mereka boleh dibentuk (lengkap), tidak lengkap, dan juga luaran (yang lebih baik) atau dalaman.

Di samping itu, terdapat klasifikasi khas, contohnya, dengan lokasi pembukaan fistula.

Gejala paraproctitis pada manusia

Fistula pada gambar paraproctitis

Gejala klinikal paraproctitis sangat terang: terdapat kesakitan yang beransur-ansur dalam perineum, dalam dubur, yang meningkat dengan pergerakan usus, ketika berjalan. Terdapat bengkak tisu, rasa panas, kesakitan pada palpasi.

Kemudian tanda-tanda umum paraproctitis muncul - demam, menggigil, kehilangan selera makan. Sekiranya suatu infiltrat pecah ke dalam rektum (iaitu, belakang), maka terdapat pelepasan nanah dari dubur, dan ini dikaitkan dengan peningkatan dalam kesejahteraan pesakit.

Kes itu berakhir dengan pemulihan spontan. Kadangkala paraproctitis kronik atau komplikasi penyakit boleh berlaku.

Malangnya, komplikasi dikaitkan (kebanyakannya) dengan permintaan lewat untuk rawatan perubatan. Orang menggunakan remedi rakyat, memohon herba, membuat mandi dan douching - dan pada masa ini nanah terkumpul dalam fokus keradangan.

Fistula pada paraproctitis

Paraproctitis akut mungkin rumit oleh fistulas. Fistula adalah laluan subkutan yang terletak di antara kelenjar dubur dan kulit, sebagai contoh, perineum. Kita boleh menganggap bahawa outlet ini, di mana ulser telah pecah. Kursus fistula luaran ini boleh terus melancarkan nanah.

Dalam kes ini, fistula dianggap berfungsi, iaitu abses baru sahaja dikosongkan. Ini, tentu saja, menyebabkan pelepasan pesakit.

Tetapi kadang-kadang fistula boleh membawa di mana-mana, dan pecah, sebagai contoh, ke dalam skrotum, ke dalam rongga perut atau ke dalam faraj. Dalam kes pertama, sebagai tambahan kepada fistula, peritonitis berlaku, yang tidak dapat sembuh tanpa operasi yang sudah ada pada rongga perut.

Tetapi walaupun pembukaan luar fistula mula melepaskan nanah kurang dan kurang, dan kemudian ditutup - ini tidak bermakna apa-apa. Hakikat bahawa di sana, dalam fokus utama, proses purulen dapat diteruskan, dan, setelah mencapai tekanan tertentu pada tisu pembukaan fistula luar, ia akan menembusi lagi. Oleh itu, fistula kronik akan dibentuk, yang akan menjadi "bom masa" kekal.

• Menariknya, frekuensi fistula adalah kira-kira 50%. Dalam paraproctitis biasa, adalah mustahil untuk meneka sama ada akan ada fistula dan di mana ia boleh pecah.

Bagi komplikasi lain, mereka jarang berlaku, tetapi ini tidak menjadikan mereka kurang serius. Sebagai contoh, ini adalah keadaan seperti:

• Gabungan dinding dinding rektum. Proses ini pada wanita boleh pergi ke dinding vagina;
• Aliran masuk mendalam menembusi penyusupan dengan penyebaran ke tisu panggul;
• Keluar dari kandungan rektum selepas mencairkan dindingnya dalam serat;
• Perkembangan peritonitis, atau aliran nanah ke ruang retroperitoneal;
• Buasir dan paraproctitis, "bertemu bersama", boleh menyebabkan pendarahan akibat perpaduan buasir buasir;
• Akhirnya, gabungan fusi dinding uretra boleh berlaku. Selepas itu, anda perlu melakukan pembedahan plastik untuk membentuk uretra baru.

Ciri-ciri paraproctitis kronik

Paraproktitis kronik muncul sekiranya tidak dapat menyelesaikan bentuk akut. Ia juga terbentuk dengan kekurangan imuniti. Pada umumnya, klinik paraproctitis kronik lebih haus, dengan kursus seperti gelombang.

Ini disebabkan oleh pembebasan nanah secara berkala melalui fistula adrectal yang terbentuk. Sekiranya fistula ini pendek, lurus dan cukup luas, maka pesakit mungkin tidak mengalami apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan.

Dan jika fistula panjang, melengkung dan saliran melalui ia adalah buruk, maka pergerakan usus diperlukan untuk mengosongkan perapian. Tekanan dalam rongga perut meningkat dan fistula dibuka.

Pada masa yang sama dengan pergerakan usus terdapat rasa sakit dan pelepasan massa purulen, dan kemudian "penolakan sementara" sekali lagi terjadi. Fistula seperti untuk paraproctitis kronik dipanggil tidak lengkap.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis paraproctitis, terutama akut dan kasar, agak mudah. Atas dasar aduan pesakit, dan pemeriksaan awal proctologist, seseorang mungkin melihat kemerahan, bengkak dan sakit tajam di tempat tertentu serat rektum.

Untuk menyentuh tempat ini akan menjadi panas (jika pusatnya terletak dengan cetek). Apabila cuba perkusi (perkusi) ke atas tempat paraproctitis, anda boleh menentukan peringkat:

• Sekiranya ia adalah penyusupan yang padat dan tidak ada suppuration (atau ia dinyatakan sedikit), maka ketumpatannya akan dapat dibandingkan dengan tisu sekitarnya.
• Sekiranya terdapat sejumlah besar tahi cair yang cetek di bawah kulit, akan ada kesan mengetuk pada doh lembut.

Sebagai peraturan, kaedah diagnostik sedemikian cukup mencukupi. Biasanya, CT atau MRI tidak digunakan, kerana satu-satunya rawatan untuk paraproctitis adalah pembedahan. Semasa campur tangan, audit bersama dijalankan dan, jika perlu, kawasan operasi diperluaskan.

Rawatan paraproctitis - pembedahan dan ciri-ciri

Seperti yang dinyatakan di atas, rawatan konservatif paraproctitis akut adalah mustahil - sama seperti cuba mengubati radang usus akut - hasilnya akan sama. Sekiranya diagnosis adalah paraproctitis akut, hanya penawar yang boleh menawarkan rawatan tanpa pembedahan.

• Dan anda perlu cuba memastikan bahawa operasi itu dilakukan di jabatan proktologi khas, dan pakar bedah yang diperakui - proktologi.

Pada dasarnya, operasi ini dapat dilakukan dengan cepat di mana-mana jabatan pembedahan purulen. Tetapi terdapat satu kehalusan kecil: di dalam pembedahan purulen, mereka akan melakukan apa yang biasanya mereka lakukan, iaitu: mereka akan membuka abses, mengosongkannya, dan mengalirkan rongga.

Seorang pakar masih memotong, dan kemudian menghalang bergerak yang melalui proses menular menyebar melalui serat. Ini hanya boleh dilakukan oleh proctologist, yang mana perineum adalah "rumah saya sendiri".

Walau bagaimanapun, jika autopsi dan saliran abses dilakukan, risiko fistula selepas operasi paraproctitis atau bentuk kronik penyakit meningkat dengan ketara.

Oleh itu, semua prosedur pembedahan harus dilakukan di proctologist. Terutama apabila ia datang kepada rawatan paraproctitis pada kanak-kanak.

Ramalan

Sekiranya pesakit beralih kepada pakar pada hari pertama - dua selepas penampilan sensasi yang tidak menyenangkan di perineum, dengan penemuan "benjolan panas", iaitu, sebaik sahaja dia menyedari bahawa ia tidak lulus dengan sendirinya - tiada lotion dan mandi diperlukan. Anda perlu menghubungi proctologist.

• Dalam kes ini, dengan kebarangkalian hampir 100% rawatan akan membawa kepada pemulihan.

Sekiranya anda menjalankan mandian rumah sehingga fistula memecahkan rongga perut, maka akan menjadi sangat sukar untuk dibicarakan tentang prognosis, kerana maka tempat pertama tidak akan menjadi rawatan paraproctitis yang cepat, tetapi menyelamatkan nyawa pesakit dalam pernafasan purulen setelah pembedahan abdomen mengenai peritonitis.

Fistula pada paraproctitis

Paraproctitis kronik juga dikenali sebagai fistula rektum. Kebanyakan orang dengan keadaan ini pada masa lalu telah melaporkan tanda-tanda paraproctitis akut. Bagaimana fistula berlaku?

Di tempat pertama, dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, radang tersebar berkembang di kelenjar dubur, yang kemudiannya masuk ke sinus, ke bahagian bawah mana kelenjar dubur ini terbuka. Keradangan seperti sinus, atau crypt, dipanggil cryptitis.

Sekiranya proses keradangan tidak sembuh atau tidak disebarkan sendiri, maka jangkitan itu terus merebak ke tisu adipula di kawasan adrectal. Sebagai peraturan, proses jangkitan diselaraskan dalam mana-mana ruang tisu selular tunggal pada pelvis.

Keradangan bermula daripada demarcate dari tisu biasa, abses terbentuk. Sekiranya rawatan radikal tidak berlaku pada peringkat ini, i.e. penyingkiran lengkap (menggunakan operasi tunggal atau berbilang langkah) daripada abses, laluannya, serta kelenjar dan krim yang terjejas, kursus purulen juga dipisahkan dari tisu di sekelilingnya, satu kursus fistulous dibentuk, dibatasi oleh sarung tisu penghubung. Oleh itu, fistula terbentuk selepas paraproctitis akut.

Struktur fistula

Fistula terdiri daripada kursus fistulous, pembukaan luaran dan dalaman. Lokasi lubang ini adalah fistula:

• Penuh - pembukaan luaran terletak pada kulit, dalaman - di rektum
• Tidak lengkap - pembukaan luaran terbuka pada kulit, fistula berakhir dengan buta dalam serat
• Tidak lengkap tertutup - pembukaan dalaman membuka ke dalam rektum, fistula juga secara membuta tuli hujung serat

Jika laluan fistulous tidak mencukupi untuk aliran keluar yang mencukupi massa purulen, maka fistula mula membahagikan, laluan tambahan, rongga dan bentuk kebocoran, yang diisi pus. Kadang-kadang, fistula berpindah dari separuh kiri pelvis ke kanan atau sebaliknya, dan fistula horseshoe yang dibentuk terbentuk.

Dengan lokasi relatif kepada sfingter rektum, fistula diklasifikasikan sebagai intraesphincter, serta trans dan extrasphincter. Lokasi fistula yang berkaitan dengan dubur mempengaruhi teknik dan kursus pembedahan. Di samping itu, lokasi retakan radang pada rektum, fistula adalah posterior, anterior dan lateral.

Gejala fistula dalam paraproctitis kronik

Tanda-tanda utama fistula ialah:

1. Pembukaan luar fistula adalah secara visual ditentukan pada kulit kawasan gluteal.
2. Suatu laluan fistulous, yang ditakrifkan sebagai tali, padat, boleh terasa berhampiran pembukaan luaran.
3. Dari pembukaan fistulous luar, serta dubur, pelepasan muncul dalam bentuk najis, serta darah dan nanah.
4. Terdapat kesakitan di kawasan rektal, serta di kawasan fistula, yang dipergiatkan semasa pergerakan usus, keamatan mereka bergantung pada tahap proses; semasa pergolakan, kesakitan boleh menjadi sangat parah dan disertai oleh kenaikan suhu badan
5. Semasa ujian jari, kursus fistulous juga ditentukan, serta cawangan dan rongga.
6. Apabila meneliti, adalah mungkin untuk menentukan sama ada fistula dengan rektum berkomunikasi kerana ia berkaitan dengan dubur.
7. Fistulography - mengisi rongga kursus fistulous dengan radiocontrast, dan kemudian kajian x-ray, - membolehkan anda menubuhkan fistula, panjangnya
8. Ultrasound juga membantu menentukan penyetempatan kursus fistulous
9. Komputasi tomografi dan pencitraan resonans magnetik hanya diperlukan dalam kes-kes yang sukar untuk menentukan petikan-petikan fistulous yang kompleks.

Rawatan

Untuk rawatan, pelbagai prosedur pembedahan digunakan, yang bergantung kepada lokasi, saiz fistula, serta kursusnya berbanding dengan rektum dan sfingternya. Pada peringkat awal, kaedah seperti mengisi fistula dengan gam fibrin, menggunakan tampon kedap boleh digunakan.

Campur tangan ini kurang traumatik, tetapi kurang berkesan, terutamanya dalam kes-kes yang sukar. Mereka disyorkan sebagai kaedah pertama jika campur tangan radikal mempunyai risiko komplikasi berisiko tinggi dalam bentuk ketidakcukupan sphincter dubur. Operasi lain terdiri daripada pengecualian atau pembedahan kursus yang fistulous. Selalunya, dengan pilihan kaedah yang betul dan pengurusan yang betul bagi seseorang yang sakit selepas pembedahan, hasilnya adalah baik: paraproctitis kronik menyembuhkan. Apa lagi kaedah rawatan pembedahan fistula?

1. Pemeriksaan fistula dalam rongga rektum atau pengasingannya
2. Pengecualian fistula dan penutupan laluannya dengan flap rektum. Ini adalah pembedahan plastik.
3. Pemisahan fistula dan pengenaan saliran atau lekuk intersecting (sling). Ligan persimpangan secara beransur-ansur diperketat, memotong fistula.
4. Pemutihan semula kursus fistulous dan suturing berikutnya sfinkter dubur. Operasi ini juga merujuk kepada plastik, selalunya membawa kepada ketidakcukupan sphincter.
5. Perpisahan fistula dan ligation itu di ruang antara sphincters luaran dan dalaman

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, fistula semula berkembang selepas paraproctitis. Ini mungkin disebabkan ralat teknikal semasa operasi atau pilihan kaedah, penyembuhan yang tidak betul dari kursus fistulous. Terdapat juga kes-kes yang sukar di mana prognosis tidak begitu menggalakkan.

Ciri-ciri rawatan dan pemulihan selepas pembedahan untuk mengeluarkan paraproctitis

Proses pembengkakan tisu rektum yang purulen di sepanjang lilitan membawa kepada pembentukan fistula dubur, kesakitan teruk, apabila operasi diperlukan untuk mengeluarkan patologi, dan membersihkan rongga kandungan purulen. Penyakit dengan kursus akut (kronik) dipanggil paraproctitis, rawatan selepas pembedahan boleh bertahan lama, ia susah dan kompleks.

Kebanyakan pesakit adalah orang berusia 20 hingga 60 tahun, patologi ini jarang didiagnosis pada kanak-kanak.

Perkembangan teknik terapeutik melibatkan pakar yang hadir berdasarkan kajian, hasil analisis. Ia sering berlaku bahawa penyembuhan luka selepas penghapusan paraproctitis memperoleh sifat berlarutan, jadi pesakit akan menjalani pemulihan jangka panjang, pertama di hospital, kemudian di rumah dalam bentuk pembungkus harian, mengerjakan tapak luka dengan agen antibakteria untuk mempercepat penyembuhan dan regenerasi tisu-tisu yang rosak.

Punca dan gejala paraproctitis

Penyakit urat dalam lapisan subkutan, membran mukus, tisu adiposa, tisu okolomyshechnoy atau rektum berkembang dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi:

• tekanan kerap;
• penyalahgunaan tabiat buruk (merokok, alkohol);
• gaya hidup sedentari sedentari;
• penyakit usus;
• gangguan sistem pencernaan;
• diet tidak sihat;
• jangkitan jangkitan;
• Gangguan gastrointestinal;
• manifestasi patologi dalam rektum;
• memakai seluar ketat yang ketat;
• hipotermia di offseason.

Lebih kerap paraproctitis didiagnosis pada orang tua, apabila rawatan penyakit rektum tidak dilakukan pada masa mudanya. Penyakit ini membawa kepada komplikasi, pembedahan. Adalah mungkin bahawa fenomena berjangkit residif kekal di dalam badan dengan transformasi menjadi fistula atau terdapat pelekatan di pelvis dan rektum. Gejala utama paraproctitis:

• sakit perut akut di bahagian bawah abdomen, sekitar dubur;
• suhu rendah;
• pening;
• pecahan;
• kehilangan selera makan;
• gejala keracunan;
• buang air besar yang menyakitkan;
• hiperemia, kesakitan sphincter;
• terus mengantuk, apatis.

Hanya operasi radikal yang dilakukan tepat pada masanya untuk mengecualikan kawasan purba, nekrotik di rektum akan membantu menghentikan perkembangan paraproctitis, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, jadi lawatan ke klinik pada kecurigaan pertama adalah satu kemestian.

Diagnosis dan rawatan paraproctitis

Dalam bidang proctology, penyakit itu terletak di bawah kod 61 mengikut ICD-10. Diagnosis awal paraproctitis bermula dengan palpation oleh doktor yang menghadiri (proctologist) rektum. Semasa pemeriksaan rektum, wanita perlu menjalani perundingan tambahan dengan pakar sakit puan, lelaki - dengan ahli urologi. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit adalah rektoskopi.

Rektoskopi diagnostik dengan paraproctitis

Selepas diagnosis dibuat, doktor akan menetapkan jenis pembedahan yang boleh diterima untuk menghilangkan paraproctitis, mungkin bersamaan dengan sinus dan kelenjar dubur yang terlibat dalam proses patologi.

Dengan mengambil kira tahap penyakit, kesejahteraan umum dan umur pesakit, berikut dilakukan:

• sphincterotomy, apabila anda perlu membuka abses dan mengeluarkan kandungan purulen dalam kelenjar dubur;
• ligation laser dengan pengasingan lengkap fistula, sedikit anjakan membran mukus ke sisi.

Mungkin pembukaan paraproctitis separa atau lengkap, pengikisan sfinkter, diikuti dengan pemasangan saliran. Seterusnya, pesakit akan menjalani pemulihan yang panjang selepas penyakit:

• berehat pada 2-3 hari pertama;
• melakukan pembalut dengan rawatan kawasan-kawasan yang terkena dengan antiseptik (salep untuk kegunaan luaran);
• pewarnaan pembersihan enema sehingga motilitas usus normal.

Tempoh selepas operasi: rawatan penyakit

Paraproctitis selepas penghapusan memerlukan rawatan dan dalam tempoh selepas operasi. 7 hari pertama, pesakit kekal di hospital di bawah pengawasan ketat pakar. Pada 7-8 hari, pesakit boleh dilepaskan dari hospital, tetapi kemudiannya dirawat dengan paraproctitis pada pesakit luar.

Tempoh tempoh selepas operasi bergantung kepada kerumitan operasi.

Enam minyak dari paraproctitis

Adalah penting untuk menormalkan najis, jadi 3-4 hari pertama selepas operasi diperkenalkan enema pembersihan dengan penambahan minyak vaseline, salap emulsi dalam komposisi dengan interferon, propolis (50%) untuk mengelakkan komplikasi penyakit, masuknya jangkitan sekunder. Lebih lanjut dilantik:

• julap untuk mendapatkan kerusi;
• pembalut, tampon untuk rawatan jahitan, sehingga penyembuhan lengkap kawasan yang rosak di dubur;
• rawatan lapisan dengan antiseptik (Betadine, Dioxidin, Chlorhexidine, Fuzimet, Levomekol);
• mandian infusi herba;
• vitamin, ubat imunostimulasi;
• ubat penahan sakit;
• membersihkan enema sekiranya berlaku ketiadaan pemulihan najis dalam tempoh pasca operasi;
• fisioterapi;
• radiasi gelombang mikro dengan kursus terapeutik dalam 5-14 hari.

Adalah penting untuk mengarahkan tempoh pemulihan kepada pecutan regenerasi tisu, penyembuhan tapak eritropik paraproctitis. Secara purata, kursus pemulihan untuk paraproctitis adalah 3-4 minggu. Tetapi berapa banyak fistula sembuh selepas penyingkiran dan rawatan bergantung kepada kerumitan operasi, keluasan kawasan yang terjejas.

Sekiranya fistula rektum tidak sembuh untuk masa yang lama atau terdapat komplikasi bakteria paraproctitis, maka antibiotik tambahan diberikan (suntikan, tablet).

Penindasan proses keradangan paraproctitis dengan antibiotik

Semasa tempoh selepas operasi, sangat penting untuk mengambil kira semua cadangan dan preskripsi doktor:

• menghapuskan makanan pemakanan gas, asin, makanan manis;
• untuk menjalankan enema untuk pemulihan lengkap pergerakan usus;
• membuat setiap hari menggunakan salap antiseptik untuk menyembuhkan luka dan retak;
• menjalani fisioterapi, penyinaran ultraviolet;
• Mengamalkan kemandulan di rumah selepas keluar dari hospital dengan cepat mengetatkan luka.

Penyakit ini penuh dengan komplikasi, akibat yang serius. Paraproctitis, walaupun dalam tempoh selepas operasi, sering menyebabkan pembebasan pus, sakit dan ketidakselesaan. Pada hari pertama peragaan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, supaya syarat-syarat itu steril yang mungkin. Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu dirawat sehingga jahitan sembuh sepenuhnya.

Adalah penting untuk merawat luka sehingga mereka diketatkan sepenuhnya, sehingga nenek berhenti keluar. Dalam kes pendarahan rektum berat, sangat penting untuk melihat doktor. Perkara utama selepas penyingkiran abses atau fistula - untuk mengelakkan penyakit berulang.

Pemakanan diet selepas operasi

Pemerhatian pemakanan dalam tempoh postoperative untuk menghilangkan paraproctitis adalah prasyarat. Bagaimana hendak makan? Perlu:

• menghapuskan makanan diet yang boleh menyebabkan kembung, kekejangan di dalam usus;
• melengkapkan badan dengan cecair, dalam 2-3 hari pertama selepas operasi, minum air bukan berkarbonat dalam sips kecil;
• untuk membuat makanan mudah diasimilasi dari sup, sup cecair, porridges kukus, dan sayur-sayuran dalam rupa lusuh;
• Oleh itu, sembuh dengan sembelit, dengan perlahan dan secara beransur-ansur memperkenalkan produk makanan (kefir, yogurt, jus lobak merah, kompos buah kering).

Diet perlu menjadi sebahagian daripada kehidupan untuk pesakit dengan paraproctitis dan selamat pembedahan rektum.

Produk Pemakanan untuk Paraproctitis

Pencegahan paraproctitis

Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan adalah mudah. Untuk mengelakkan perkembangan paraproctitis bermakna:

• mengelakkan gaya hidup sedentari;
• ikut makanan, elakkan makanan ringan di ryhomyatku kering kering;
• minum cecair sekurang-kurangnya 2.5 liter sehari;
• bergerak lebih jauh, berjalan kaki;
• elakkan hipotermia;
• masa untuk merawat penyakit berjangkit;
• Jangan mengabaikan tanda-tanda ketidakselesaan yang pertama di kawasan panggul dan berunding dengan doktor pada peringkat awal;
• kurang bersandar pada makanan berlemak, manis, dan goreng.

Walau bagaimanapun, jika kita terpaksa menjalani pembedahan untuk menghilangkan paraproctitis, maka keadaan pencegahan utama adalah penjagaan tepat pada masanya untuk luka selepas membuka fistula, dan pembilasan dengan persiapan antiseptik (Chlorhexidine) tiga kali sehari.

Mandi hangat dan sessile dengan penambahan herba selepas pergerakan usus membantu.

Kemunculan darah atau luka lain tidak boleh menakutkan pesakit dalam tempoh 6-7 hari pertama selepas pembedahan. Tetapi tempoh pemulihan boleh berlangsung sehingga 3 bulan dengan penyembuhan parut yang panjang. Pada bulan-bulan pertama adalah bernilai menolak untuk melawat kolam renang, mengangkat berat, dan aktiviti sukan gerakan aktif.

Perkara utama adalah untuk menghalang pemancaran paraproctitis dan mencegah pembentukan fistula di dubur lagi. Ia berlaku bahawa dalam tempoh selepas pembedahan terdapat kekejangan di perut dan perineum, pembuangan serous, kenaikan suhu tempatan, masalah kencing, sembelit, tanda perut kembung. Ini mungkin menunjukkan kekambuhan penyakit ini.

Kemunculan gejala paraproctitis yang membimbangkan tidak boleh diabaikan. Adalah perlu untuk melawat proctologist lagi. Ia tidak dikecualikan semula. Semoga segala-galanya akan kembali kepada keadaan normal, dengan mengambil kaedah yang meragukan perubatan tradisional, adalah mustahil. Ini berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini dari video:

Cadangan untuk mematuhi peraturan tempoh selepas operasi dalam video berikut:

Fistula atau luka selepas paraproctitis

Memandangkan jenis paraproctitis, rawatan pembedahan juga dijalankan, yang boleh menjadi kecemasan atau dirancang. Terlepas dari jenis pembedahan, tumpuan utama rawatan adalah pembukaan abses dengan penyingkiran crypt anal dubur dan kelenjar dubur yang terlibat dalam proses itu, serta pemindahan pus.

Tetapi di sini bahagian kedua, selepas rawatan adalah wajib.

Rawatan selepas operasi paraproctitis

Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi semua perlantikan profesional perubatan. Tidak lama selepas bangun, anestesia berakhir, dan ketidakselesaan dan kesakitan di tempat luka pasca operasi dirasakan, sementara analgesik sering diresepkan.

Penggunaan makanan ringan dan ringan dibenarkan beberapa jam selepas pembedahan. Produk manis yang terlalu manis atau asin, goreng, pedas, dan gas adalah kontraindikasi.

Pergelangan pasca operasi pada luka dikeluarkan pada hari berikutnya. Prosedur ini boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Walaupun pemulihan bangkai selepas operasi mengambil masa kira-kira dua hingga tiga hari, dalam beberapa kes adalah perlu untuk menetapkan enema pembersihan. Di hospital, pesakit mungkin selepas operasi dari beberapa hari ke seminggu atau satu setengah, ini ditentukan oleh keadaan dan kesejahteraan pesakit, serta kerumitan operasi yang dilakukan.

Dalam paraproctitis akut, rawatan selepas pembedahan terdiri daripada perut luka setiap hari dengan penggunaan antiseptik.

Setiap hari luka diikat dengan penggunaan antiseptik (chlorhexidine, betadine, dioxidine, iodopyrone dan lain-lain) dan salap antibakteria seperti fusimet dan levomekol, di samping itu, methyluracil digunakan untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu. Setiap ligation mesti diiringi oleh pemeriksaan perubatan tentang ketepatan penyembuhan, sementara luka itu "dibuka", oleh itu, supaya regenerasi berlaku dari bawah. Acara ini dicirikan oleh ketidakselesaan, oleh itu kerap penghilang rasa sakit ditetapkan secara selari.

Prosedur fisioterapeutik seperti frekuensi ultra tinggi 40-70 W, penyinaran ultraviolet dan gelombang mikro 20-60 W juga dilakukan.

Prosedur yang paling sesuai untuk pesakit dijalankan, setiap hari selama sepuluh minit, tempohnya adalah dari lima hari hingga dua minggu, dan dalam beberapa kes bahkan lebih.

Dalam tempoh selepas operasi, komplikasi kurang biasa dan pesakit merasa lebih baik. Rawatan selepas operasi adalah serupa dengan yang dilakukan dalam paraproctitis akut. Ini, terutamanya, pakaian harian dengan agen antibakteria tempatan dan antiseptik, sementara penggunaan antibiotik sistemik dilakukan mengikut petunjuk tersebut selepas pembedahan plastik untuk fistula rektum, sebagai keradangan postoperative yang kuat dalam luka.

Selain itu, mengikut tanda-tanda, juluk ditetapkan dan pemakanan menurut tanda-tanda selepas pembedahan plastik. Maksud diet adalah untuk melembutkan kerusi, untuk tujuan ini ia termasuk buah-buahan kering, produk asid laktik, dan penggunaan sayuran mentah dan buah-buahan adalah terhad.

Pelepasan sifat berdarah rektum atau luka selepas pembedahan untuk paraproctitis adalah normal, tetapi memerlukan rawatan mandatori kepada doktor.

Perlu diingat bahawa tempoh postoperatif dengan paraproctitis berlangsung sekurang-kurangnya dua puluh hari, tetapi selalunya lebih. Ligation dijalankan selama tiga atau empat minggu. Walaupun dengan pakaian rumah, ia perlu untuk memeriksa secara berkala dengan pakar bedah atau proctologist.

Khususnya, doktor anda pasti tahu bahawa selepas pembedahan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama. Mungkin paraproctitis, terutamanya kronik, tidak dapat disembuhkan jika ada fistula, dan dalam kes ini palpasi akan menunjukkan fistula yang terlalu banyak. Terdapat keperluan untuk operasi kedua, tetapi ia boleh dilakukan tidak lebih awal daripada setahun. Ada kemungkinan luka tidak penyembuhan dikaitkan dengan komplikasi bakteria, yang memerlukan preskripsi antibiotik dalam pil atau suntikan secara tempatan dan sistematik.

Fistula pada paraproctitis: klasifikasi, diagnosis, rawatan

Dalam perubatan, paraproctitis kronik mempunyai nama lain - fistula rektum. Malah, ia adalah proses keradangan yang berlaku di rantau perineal, yang dicirikan oleh kehadiran fistula dengan abses atau pembebasan nanah dari rektum. Selalunya, ia didahului secara salah (dengan campur tangan pembedahan atau secara bebas) mendedahkan paraproctitis akut.

Punca paraproctitis

Penyebab fistula rektum mungkin beberapa:

• Lubang kecil berhampiran laluan dubur. Jangkitan masuk ke dalamnya, ia menyebabkan keradangan dan akibatnya timbul abses.
• Pembentukan fistula selepas paraproctitis hasil dari fakta bahawa semasa intervensi di dalam usus lubang tidak dihapuskan, akibatnya suatu jangkitan telah terjadi pada pembukaan abses.
• Selain itu, salah satu sebab penampilan fistula adalah: kekurangan kebersihan diri, kecederaan panggul, manipulasi semasa kerosakan pada dinding dubur.
• Penyebabnya adalah beberapa penyakit siri anorektal: buasir, fisur dubur.
• Selalunya, fistula berlaku pada orang yang mempunyai pelbagai jenis penyakit neurotik, pesakit diabetes, dan orang yang menyalahgunakan alkohol.

Paraproctitis fistulous - klasifikasi

Fistula paraproctitis mempunyai ciri-ciri, untuk tujuan ini pakar telah mencipta klasifikasi:

• Fistula intra spinal. Jenis penyakit yang paling mudah. Dalam kes ini, kursus mereka agak perlahan, dan keradangan adalah ringan.
• Fistula transsfinkter. Bentuk yang biasa, agak biasa. Ia dicirikan oleh hakikat bahawa petikan-petikan ini dilokalisasikan dalam lapisan subkutan dan mempunyai cawangan.
• Fistula extrasphincter. Bentuk paraproctitis yang paling berbahaya, yang berlaku dalam 20% kes patologi rektum. Fistula diletakkan pada sphincter dalaman.

Bahaya yang paling besar kepada kesihatan manusia ialah patologi yang mempunyai pintu keluar yang luas, dikelilingi oleh parut yang purulen.

Gejala

Gejala-gejala paraproctitis tidak sukar untuk mengenali, mereka diucapkan.

Gejala utama fistula:

• Pada kulit di kawasan gluteal, anda boleh menentukan pembukaan fistula secara visual.
• Dari pembukaan dan dubur luar fizikal, pelepasan yang tidak penting muncul dalam bentuk nanah, darah, dan juga jisim tahi.
• Fistula boleh dengan mudah dibumbui berhampiran pembukaan luaran, ia ditakrifkan sebagai tali elastik, padat.
• Terdapat sakit nyeri di kawasan fistula dan rektum, yang sangat intensif semasa pergerakan usus, keamatan mereka secara langsung bergantung pada peringkat penyakit; semasa keterpaksaan kesakitan penyakit boleh menjadi biasa dan disertai oleh kenaikan suhu.

Diagnosis fistula dengan paraproctitis

Untuk mendiagnosis penyakit, pakar menetapkan pemeriksaan yang komprehensif, termasuk: mengambil ujian anamnesis, pemeriksaan, instrumental dan klinikal, fistulografi, pemeriksaan ultrasound rektum, ujian pewarna.

1. Apabila kajian jari ditentukan oleh kursus fistulous, cawangan dan rongga.

2. Ultrasound menentukan penyetempatan kursus fistulous.

3. Semasa membuat penyelidikan, anda boleh mengesan kehadiran rongga purulen dalam luka, serta arah kursus fistulous.

4. Fistulography adalah satu tinjauan yang membolehkan anda menentukan kursus dan tahap fistula.

5. Ujian pewarnaan diperlukan untuk menandakan bahagian dalaman fistula.

6. MRI berkomputer hanya diperlukan dalam kes-kes yang sukar apabila kaedah lain tidak membenarkan untuk menentukan petikan fistulous yang kompleks.

Rawatan dan pembedahan untuk penyingkiran paracproctitis fistulous

Pelbagai teknik digunakan untuk rawatan fistula, mereka bergantung kepada saiz fistula, lokasinya dan kursus sfinkter dan rektum. Pada peringkat awal penyakit, kaedah terapeutik yang berkesan boleh digunakan: penggunaan tampon kedap dan mengisi fistula dengan gam fibrin khas. Campurtangan ini tidak traumatik, tetapi mereka tidak begitu berkesan terutamanya dalam kes yang teruk. Sebagai peraturan, mereka disyorkan oleh pakar sebagai kaedah utama, jika campur tangan radikal mempunyai risiko komplikasi.

Jika ada kemungkinan bahawa abses boleh mencetuskan proses keradangan, antibiotik dan fisioterapi digunakan untuk mencegahnya. Apabila bukaan fistulous ditutup, dan tempoh remisi telah datang, anda perlu berhenti mengambil ubat-ubatan dan meneruskan rawatan fistula. Sekiranya abses sudah terbentuk, ia perlu segera dikeluarkan, dan kemudian berfikir mengenai operasi tersebut.

Adakah perlu untuk mengeluarkan fistula semasa paraproctitis?

Selalunya, penyingkiran fistula adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi ini. Operasi untuk menghilangkan fistula dalam paraproctitis adalah untuk membedah atau mengeksplorasi kursus fistulous.

Kaedah rawatan pembedahan fistula

• Pengasingan fistula, penutupan kursus dengan bantuan flap rektus. Kaedah ini adalah pembedahan plastik.
• Pengambilan fistula dalam rongga usus atau pembedahannya.
• Perpisahan fistula dan ligationnya di ruang antara sphincters dalaman dan luaran.
• Pemecahan laluan fistulous dengan suturing berikutnya sfinkter. Campur tangan ini juga berlaku untuk pembedahan plastik, tetapi ia sering menyebabkan kekurangan spink.
• Pemisahan fistula, pengenaan ligam penyeberangan atau saliran (sling). Secara beransur-ansur melintasi ligatur diketatkan, sambil memotong fistula.

Walaupun kaedah yang sangat berkesan, dalam beberapa kes, selepas pemindahan paraproctitis, fistula kembali berkembang. Ini disebabkan oleh pilihan kaedah yang salah, ralat teknikal semasa operasi atau penyembuhan yang tidak sepatutnya dari kursus yang fistulous.

Mod kuasa

Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi diet. Dalam beberapa pertama dia harus makan makanan kalori yang rendah kalori. Ia dilarang untuk makan makanan pedas, goreng, terlalu asin, merokok dan makanan yang tinggi karbohidrat. Makanan sedemikian perlu sehingga pemulihan lengkap.

Diet selepas penyingkiran fistula rektum termasuk memakan sejumlah besar cecair (air). Karbonat, serta minuman beralkohol dengan patologi ini dilarang sama sekali.

Seminggu selepas operasi, pengembangan diet dibenarkan, tetapi, dalam mana-mana kes, semua makanan tidak boleh menjadi tinggi kalori dan dimasak dalam apa cara sekalipun, tidak termasuk menggoreng. Ia tidak disyorkan sepenuhnya meninggalkan penggunaan lemak sayuran yang diperlukan untuk badan, kerana sesetengah kumpulan vitamin tidak dapat diserap tanpa mereka.

Penjagaan luka

Walaupun prosedur penjagaan ini agak mudah, penjagaan luka pasca operasi perlu teliti. Selalunya, suppositori rektum dan pembalut dengan salap ditetapkan untuk penjagaan kawasan pengusiran fistula. Dalam sesetengah kes, penggunaan antibiotik adalah mungkin.

Mengenai gaun yang ditetapkan semasa pemindahan fistula, mereka bertujuan bukan sahaja pada penyembuhan luka yang cepat, tetapi juga untuk melindungi dari jangkitan. Banding boleh dilakukan dengan bantuan pakar atau secara bebas.

Untuk ini, salap antibakteria, anti-radang dan penyembuhan luka digunakan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa salap tidak boleh digunakan pada rongga luka yang tersisa selepas pemindahan fistula, kerana aliran keluar cecair akan disekat.

Pada akhir pergerakan usus, luka harus selalu dirawat dengan agen antiseptik atau hanya dibasuh dengan baik. Jika spotting didapati pada pakaian, ini adalah norma apabila mengeluarkan fistula, ia mesti diganti secepat mungkin untuk mengelakkan jangkitan.

Ada kemungkinan untuk merawat luka selepas mengeluarkan fistula rektum dengan bantuan mandi dengan penyelesaian penyembuhan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan mumi, garam laut dan tumbuhan perubatan. Untuk mandi dengan mumi, anda perlu membubarkan mumie jemaah dalam 5 liter air. Mandi garam laut termasuk bahagian berikut: 2 sudu besar. Sudu garam dicairkan dalam 5 liter air. Kacang tumbuhan ubat disediakan dengan cara berikut: 2 sudu besar. sudu bahan mentah dicairkan dalam 5 liter air.

Dana ini mempunyai kesan anti-radang, antibakteria dan imunostimulasi pada kulit dalam tempoh selepas operasi.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Adakah sesiapa yang menyembuhkan fistula paraproctitis dengan ubat-ubatan rakyat, soalan yang menarik minat ramai yang menolak masalah ini. Tidak ada jawapan yang tegas kepadanya, kerana kaedah rakyat terbukti paling sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Rawatan fistula remedi kaum selepas paraproctitis dijalankan selepas operasi. Untuk melakukan ini, gunakan enema dengan pelbagai campuran herba perubatan. Untuk melakukan ini, gunakan herba yang paling biasa dan berpatutan: chamomile, sage, yarrow. Perlu diingatkan bahawa enema ubat boleh dilakukan hanya selepas prosedur pembersihan - ini akan meningkatkan keberkesanan kaedah.

Rawatan rumah ubat-ubatan paraproctitis akan berkesan hanya apabila digabungkan dengan janji perubatan. Perubatan herba hanya adjuvant yang baik, tetapi ia tidak sesuai untuk menyembuhkan paraproctitis kronik dari bentuk fistulous.