Utama / Usus

Tanda dan rawatan kanser kolon

Usus

Konsep kanser kolon termasuk sejumlah besar tumor usus. Setiap tumor mempunyai ciri-ciri sendiri, dinyatakan dalam komposisi selular, saiz, penyetempatan, dan lain-lain. Kanser kolon adalah tumor ganas yang paling sering dilokalisasi di kolum rektum atau sigmoid.

Setiap tahun, tumor usus yang ganas menyebabkan kematian sekurang-kurangnya 15,000 pesakit di UK. Di Amerika Syarikat, kira-kira 150,000 kes baru penyakit ini direkodkan setiap tahun, di mana kira-kira satu pertiga daripada pesakit mati. Di Persekutuan Rusia, menurut statistik, kanser kolon berada di tempat keempat di kalangan semua tumor.

Sebabnya

Di antara banyak faktor yang boleh membawa kepada perkembangan tumor malignan pada usus, di tempat pertama adalah ciri-ciri pemakanan pesakit. Telah ditubuhkan bahawa terdapat peningkatan risiko mengembangkan tumor usus besar kerana memakan sejumlah besar produk daging dan penaik bersama-sama dengan penggunaan produk yang tidak mengandungi serat pemakanan semulajadi, iaitu sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin.

Satu lagi faktor yang memprihatinkan kepada perkembangan patologi ini adalah pelanggaran motilitas usus, yang biasanya dimanifestasikan oleh sembelit. Sebabnya mungkin gaya hidup yang tidak aktif dan penyakit saluran penghadaman. Terdapat juga peningkatan risiko kanser kolon pada orang dengan polip usus yang ada.

Adalah dipercayai bahawa predisposisi keturunan memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini. Diyakini bahawa dalam sekurang-kurangnya 25% kes, penyebab kanser kolon dikaitkan dengan faktor genetik.

Orang yang berisiko lebih 40 tahun. Pada pesakit yang berusia 60 tahun ke atas, penyakit ini dicatat pada satu pertiga daripada kes, pada orang berusia lebih 70 tahun - dalam 20%. Walau bagaimanapun, dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kejadian morbiditi pada orang yang lebih muda.

Insiden terendah pada onkologi usus berada di Afrika, dan tidak lebih dari lima orang bagi 100,000 orang sakit di sana. Di wilayah selatan dan timur Eropah, angka ini mencapai 35 per 100,000 penduduk. Insiden tertinggi diperhatikan di Eropah Barat dan Amerika Utara.

Seks didominasi oleh lelaki - mereka mempunyai patologi ini lebih kurang 1.5 kali berbanding wanita. Kanser kolon pada lelaki berada di tempat ketiga selepas kanser prostat dan paru-paru. Tumor usus pada wanita berada di tempat kedua selepas kanser payudara.

Ia penting! Lebih dari 70% pesakit dengan penyakit onkologi usus besar, buat pertama kalinya, penyakit ini telah dikesan pada tahap 3-4, apabila langkah-langkah terapi kurang berkesan atau tidak memberi kesan kepada kesihatan pesakit. Dalam kes ini, akibat bagi pesakit paling kerap tidak menguntungkan, dengan permulaan rawatan terlewat, hampir mustahil untuk mencapai pengampunan.

Proses tumor dalam penyakit ini berlangsung sekurang-kurangnya 15 tahun. Selalunya, neoplasma berkembang dari adenoma pelbagai asal usul. Biasanya ia adalah adenomas struktur villous, tiub atau campuran. Kanser kolon bukan polipus adalah kurang biasa.

Tanda-tanda

Malangnya bagi pesakit, jarang sekali dapat mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal, apabila rawatan akan menjadi lebih berkesan. Walau bagaimanapun, jika anda dengan teliti mempertimbangkan keadaan badan anda, anda boleh mengenal pasti gejala kanser kolon pertama pada peringkat awal penyakit ini.

Tanda pertama bahawa pesakit biasanya mengeluh berkaitan dengan gangguan pencernaan. Ini ditunjukkan oleh sembelit, kembung perut atau, sebaliknya, ketidakseimbangan fecal atau cirit-birit. Pada masa yang sama, tanda-tanda seperti mendesak untuk najis mungkin tidak akan berakhir.

Satu lagi tanda diagnostik penting ialah rupa kekotoran patologi dalam tinja. Mereka berlaku dalam kes-kes di mana dinding usus rosak akibat pertumbuhan tumor, jangkitan bergabung, keradangan dan pendarahan dalaman berlaku. Antara kekotoran yang ada di dalam tinja boleh menjadi coretan darah, nanah atau lendir.

Tanda-tanda kanser kolon yang dilokalkan di dalam ruang rectosigmoid: sensasi menyakitkan muncul semasa pembuangan air besar, yang pesakit mungkin dikelirukan dengan manifestasi penyakit seperti buasir.

Keadaan umum pesakit dengan kanser usus juga banyak yang perlu dikatakan. Biasanya, pesakit mencatatkan penurunan prestasi, kelemahan umum, kemunculan demam kecil, yang berterusan untuk masa yang lama. Ini adalah tanda-tanda penipisan badan akibat perjuangan berterusan sistem imun dengan sel-sel kanser. Secara luaran, pesakit mungkin pucat, yang menunjukkan perkembangan sindrom anemia akibat kehilangan darah kronik melalui dinding usus yang rosak. Selalunya dengan penurunan berat badan yang ketara dalam jangka masa yang singkat. Satu lagi gejala penting kanser usus adalah penurunan selera makan, malah keengganan untuk makanan.

Pada peringkat lanjut kanser usus, apabila tumor mencapai ukuran seperti itu, ia melampaui lumen usus, halangan usus berlaku - keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Halangan boleh diwujudkan dengan sembelit yang berpanjangan dengan rasa sakit di perut, kerana terdapat terlalu banyak dinding usus dan kekejangan refleks otot licin. Mungkin rupa muntah, yang kadang kala menjadi fesal.

Kadang-kadang ascites berkembang di peringkat terminal - peningkatan yang signifikan dalam perut akibat cecair terkumpul di rongga perut. Sebabnya ialah disebabkan oleh metastasis tumor, lumen urat mungkin bertindih, akibatnya bahagian cairan darah mula mengalir keluar dari katil vaskular.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada peringkat di mana kanser kolon didiagnosis, kadar survival pesakit berubah dalam tempoh lima tahun akan datang. Gejala ciri kanser usus mengikut peringkat penyakit:

  • Tahap 1 dicirikan oleh hakikat bahawa tumor mempunyai saiz yang kecil. Sel-sel kanser terletak di dalam lapisan submucous dan lendir dinding usus; tiada metastasis pada nodus limfa serantau diperhatikan. Dalam kes ini, kadar survival melebihi 95%;
  • Tahap 2 - tumor tumbuh ke lapisan otot dinding usus, lebih daripada separuh usus besar rosak, tetapi nodus limfa dalam kebanyakan kes tidak terjejas. Kadar survival mencapai 75%;
  • Tahap 3 dari proses tumor dicirikan oleh hakikat bahawa neoplasma menyerang bukan sahaja otot, tetapi juga membran serus usus. Terdapat metastasis kepada nodus limfa serantau. Kadar survival sebanyak 50%;
  • Peringkat 4 - apabila sel-sel tumor merebak ke organ-organ berdekatan, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ-organ yang terkenal. Survival dalam kes ini tidak melebihi 10%.

Kerana ciri-ciri tumor ini, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal kanser kolon, apabila langkah-langkah terapeutik secara radikal dapat menghapuskan semua tisu yang terkena dan meminimumkan pengulangan penyakit.

Diagnostik

Gejala-gejala di atas tidak selalu memberi peluang untuk menentukan diagnosis kanser usus dalam masa, kerana ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada perubahan dalam kesihatan secara keseluruhan dan mula bimbang hanya apabila terdapat tanda-tanda kanker usus besar.

Orang biasanya tidak cenderung untuk berkongsi masalah pencernaan mereka walaupun dengan doktor yang berkelayakan, jadi terdapat kaedah khas untuk mewawancara orang tersebut untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat tentang keadaan pesakit. Untuk apa-apa tujuan, satu lembaran penilaian tanda-tanda kanser kolon digunakan, yang mungkin merupakan maklumat yang mencukupi untuk mengesyaki penyakit ini. Ia termasuk senarai manifestasi klinikal proses tumor, dan jika pesakit mencatatkan mana-mana daripada mereka, dia harus berunding dengan doktor.

Lembaran ini merangkumi gejala berikut:

  • Perubahan dalam cara buang air besar dalam bentuk sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan, kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan semasa pergerakan usus, perubahan bentuk najis (bentuknya), kemunculan pembuangan usus yang tidak lengkap selepas pergerakan usus
  • ketidakselesaan di bahagian perut, yang mungkin dikaitkan dengan kembung perut, sakit, mual, rasa kesesakan usus;
  • penurunan prestasi, keletihan yang berterusan;
  • penampilan kotoran dalam bentuk najis dalam bentuk darah atau perubahan dalam warna (pemutihan);
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan dalam tempoh masa yang singkat;
  • tanda kekurangan zat besi;
  • pucat kulit.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda dari senarai ini, maka ia mencurigai kehadiran kanser usus, dan dia akan ditunjukkan pemeriksaan lanjut untuk menentukan diagnosis yang benar.

Pesakit tidak perlu risau jika dia mengalami sebarang gejala, kerana tanda-tanda ini tidak hanya bermakna kanser kolon, tetapi juga berlaku pada penyakit lain yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia. Perkara utama adalah untuk membolehkan doktor menjalankan semua kajian yang diperlukan untuk menentukan penyebab sebenar manifestasi klinikal ini.

Diagnosis lebih lanjut kanser kolon adalah berdasarkan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Kaedah penyelidikan instrumental

Ujian endoskopik, ultrasound, dan pemeriksaan sinar-X merupakan kaedah penting untuk mendiagnosis kanser kolon.

Antara kaedah endoskopi, prosedur yang paling banyak digunakan ialah:

  • kolonoskopi - prosedur ini dilakukan oleh doktor dengan bantuan alat khas - sebuah endoskopi, yang mempunyai sistem optik dan kamera video untuk memvisualisasikan permukaan dalaman usus. Doktor bukan sahaja dapat menubuhkan diagnosis, tetapi juga menjalankan penghapusan polip usus, mengambil bahan biopsi untuk pemeriksaan histologi selanjutnya. Kaedah ini memungkinkan untuk memvisualisasikan permukaan di seluruh kolon;
  • sigmoidoscopy - juga dilakukan oleh doktor dengan bantuan radas serupa (sigmoidoscope). Dengan itu, anda boleh menjelajah permukaan epitelium pada rektum dan kolon sigmoid sahaja. Sistem optik peranti ini membolehkannya meningkatkan berulang kali imej yang dirawat permukaan usus, yang membolehkan untuk mengesan walaupun perubahan kecil.

Satu lagi kaedah pemeriksaan instrumen yang paling umum untuk kanser kolon yang disyaki adalah radiografi organ perut. Terdapat beberapa jenis kaedah diagnostik ini:

  • radiografi dengan penggantungan barium. Sebelum memulakan prosedur, agen kontras sinar-x (barium sulfat) disuntik ke pesakit melalui rektum, kemudian beberapa sinar X diambil. Perbezaannya meliputi dinding usus besar sepanjang keseluruhannya dan tidak membenarkan sinar X melaluinya. Akibatnya, kontur usus jelas digambarkan dalam gambar. Jika terdapat sebarang neoplasma dalam usus, mereka akan diwakili dalam imej sebagai cacat pengisian. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesyaki dalam pesakit neoplasma malignan usus atau polip;
  • dikomputkan tomografi (CT) - kaedah ini digunakan untuk mengesan metastasis organ dalaman. Dia akan membuat sejumlah besar imej berlapis badan, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan kecil dalam strukturnya;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) - prinsipnya adalah sama seperti dalam kes CT, tetapi di sini imej diperolehi bukan oleh x-ray, tetapi oleh magnet. Oleh kerana itu, kaedah ini kurang berbahaya bagi kesihatan manusia, tetapi pada masa yang sama kurang berkesan;
  • tomography emission positron - membolehkan disasarkan untuk mencari tisu, diubahsuai oleh proses tumor. Ia didasarkan pada fakta bahawa metabolisme lebih banyak dijalankan secara berterusan dalam sel-sel tumor, yang disebabkan peningkatan penyerapan glukosa, yang dilabelkan dengan isotop radioaktif, diperhatikan dalam sel-sel kanser. Dalam gambar, pengumpulan sel-sel tumor akan kelihatan dengan jelas, yang akan memberikan alasan yang baik untuk diagnosis.

Bersama dengan kaedah sinar-X untuk mengkaji organ-organ rongga perut, radiografi umum paru-paru juga telah meluas. Ia memberi peluang untuk menilai kelaziman organ ini dengan metastasis.

Kumpulan ketiga kaedah instrumental untuk diagnosis kanser kolon adalah teknik ultrasound. Ultrasonografi organ perut membolehkan menentukan kehadiran di dalam perut jisim, yang boleh menjadi polip atau tumor malignan. Kaedah ini memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja penyetempatan, tetapi juga saiz pembentukan, untuk mengandaikan kehadiran metastasis di organ-organ yang jauh.

Kaedah diagnostik makmal

Kaedah makmal untuk diagnosis kanser kolon termasuk kedua-dua tidak spesifik (contohnya, jumlah darah yang lengkap, ujian darah biokimia, analisis tinja, dan lain-lain) dan spesifik hanya untuk penyakit ini, sebagai contoh, definisi penanda tumor.

Salah satu kaedah yang paling umum yang terlibat dalam pemeriksaan kanser kolon ialah ujian darah okultisme fecal. Ia membolehkan mengesan kekotoran darah kecil di dalam tinja, yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan muncul di sana kerana pendarahan kecil dari tumor. Sebelum pemeriksaan, pesakit disyorkan supaya tidak makan daging, ikan, bit merah dan telur selama 3-4 hari. Ini adalah perlu untuk mengelakkan keputusan palsu, kerana produk ini dapat mengubah warna najis.

Kaedah ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis akhir, ia tidak lebih daripada petunjuk, kerana penampilan darah dalam tinja mungkin tidak hanya dalam kes-kes penyakit onkologi daripada kolon. Mungkin fenomena seperti itu di hadapan buasir, retak dalam dubur dan penyakit parasit, apabila terdapat kerosakan pada dinding usus akibat aktiviti helminths.

Analisis darah biasanya mendedahkan anemia, yang juga berlaku akibat kehilangan darah kronik.

Yang paling bermaklumat mengenai semua kaedah penyelidikan makmal untuk mengesan kanser kolon adalah ujian darah untuk kehadiran penanda tumor. Dalam kes ini, tentukan bahan berikut dalam serum:

  • CA 72-4 oncomarker khusus - sebagai tambahan kepada kanser usus, ia boleh meningkat dalam kes penyakit onkologi seperti kanser ovari atau karsinoma perut;
  • CA 19-9 antigen - peningkatan dalam penanda ini diperhatikan dalam neoplasma malignan di saluran gastrousus atau pankreas;
  • penanda tumor CA 242 - ia dihasilkan oleh sel-sel tumor. Yang berlaku di kolon atau pankreas;
  • antigen embrio kanser (CEA).

Di permukaan setiap sel terdapat reseptor tertentu, yang jika sel dianggap asing, dipanggil antigen. Sekiranya sel-sel dalam badan tidak mempunyai perubahan patologi, maka apabila mengambil ujian darah untuk pengesanan CEA, hasilnya akan negatif. Sekiranya degenerasi kanser sel-sel dan tisu-tisu normal ke dalam tumor diperhatikan, maka struktur membran sel-sel ini juga berubah, yang mudah ditentukan oleh kaedah diagnostik di atas.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis kanser kolon adalah biopsi, iaitu penyelidikan yang diambil dari kajian endoskopik bagi sampel tisu. Biopsi diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop untuk menentukan kehadiran sel-sel atipikal. Ini membolehkan anda menentukan dengan pasti sifat tumor - malignan atau jinak, mencadangkan perkembangan lanjut mengenai proses tumor. Ia adalah biopsi yang dianggap sebagai kaedah berdasarkan data yang mana diagnosis akhir dibuat dan kaedah rawatan yang sesuai dipilih.

Rawatan Kanser Kolon

Rawatan penyakit ini berdasarkan pembedahan tumor dan bahagian usus. Operasi sedemikian dipanggil hemicolectomy, jika setengah kolon dikeluarkan, atau colectomy (dengan reseksi seluruh kolon). Operasi boleh dilakukan dengan kaedah terbuka, yang dilakukan melalui hirisan pada dinding abdomen anterior. Pilihan lain adalah pembedahan laparoskopi, apabila tumor dikeluarkan melalui tusukan kecil di perut dengan bantuan laparoskopi. Tempoh operasi sedemikian jauh lebih rendah daripada terbuka. Sekiranya terdapat suspek nodus limfa, maka limfadenektomi juga dilakukan.

Selepas pembedahan radikal, satu lagi jenis rawatan diresepkan - kemoterapi. Ia terletak pada hakikat bahawa apabila mengambil ubat yang kuat kematian sel-sel tumor berlaku dan, sebagai akibatnya, pengurangan saiz neoplasma dan remisi kanser kolon. Rawatan dengan kaedah ini juga boleh digunakan beberapa minggu sebelum pembedahan, kerana selepas mengurangkan saiz tumor, lebih mudah untuk mengeluarkannya. Kadang-kadang kemoterapi ditakrifkan bukan pembedahan - apabila tumor tidak berfungsi, ada metastasis pada nodus limfa dan organ jauh.

Daripada menggunakan ubat kemoterapi, radioterapi mungkin ditetapkan, yang merangkumi kesan sasaran radiasi pengionan pada tisu tumor. Serta kaedah sebelumnya, ia boleh diberikan sebelum operasi dan selepasnya. Kelebihan rawatan ini adalah bahawa ia tidak menyebabkan kesan ketara pada seluruh tubuh pesakit. Ini adalah mungkin dengan menggunakan alat moden "Cyber ​​Knife".

Dalam kes di mana reseksi usus tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit, operasi paliatif ditunjukkan. Mereka tidak bertujuan menyembuhkan pesakit, tetapi hanya untuk memperbaiki keadaannya.

Salah satu campur tangan pembedahan adalah pengenaan colostomy, iaitu pembukaan tiruan di usus dan dinding abdomen anterior, di mana gas dan kandungan usus dikeluarkan. Lubang ini boleh menjadi sementara atau kekal. Dalam kes pertama, selepas beberapa waktu, operasi kedua dilakukan, di mana hujung usus dijahit dan cacat ditutup pada dinding abdomen anterior.

Selepas colostomy, pesakit mesti sentiasa memakai bekas khas untuk mengumpul massa fecal - kateter.

Pencegahan

Pencegahan kanser kolon tidak termasuk kaedah tertentu, tetapi beberapa langkah boleh diambil untuk membantu mengurangkan risiko tumor:

  • mereka yang berisiko memerlukan kolonoskopi biasa atau pemeriksaan rektum digital untuk mengesan perubahan tumor awal;
  • Di samping itu, adalah disyorkan bahawa orang yang berusia lebih dari 50 tahun setiap tahun mengambil ujian najis untuk darah ghaib, yang mesti dirawat doktor;
  • setiap orang disarankan menjalankan teratur dan pematuhan makanan. Diet untuk kanser kolon dan untuk pencegahan penyakit ini melibatkan penghapusan makanan segera, penggunaan sayur-sayuran dalam kuantiti yang mencukupi. Pemakanan untuk kanser ditentukan oleh keadaan umum pesakit dan tahap kerosakan pada organ pencernaan.

Kanser kolon adalah yang terbaik dicegah daripada sembuh. Ini adalah benar apabila proses tumor telah mencapai tahap lanjut. Rawatan, bermula sedini mungkin, membolehkan pesakit menjalani hidup selama bertahun-tahun tanpa sebarang perubahan ketara dalam kualiti hidup mereka. Dengarkan keadaan badan anda dan apabila tanda-tanda awal tumor usus muncul, segera dapatkan nasihat doktor.

Apakah tanda-tanda, gejala dan rawatan yang pertama untuk kanser kolon?

Pada masa ini, penyakit onkologi malignan menduduki tempat kedua dalam kematian di dunia. Salah satu jenis karsinoma yang paling biasa adalah kanser kolon. Istilah ini merujuk kepada pembentukan tumor epithelial malignan pada usus pelbagai bentuk, penyetempatan dan struktur histologi.

Setiap tahun bilangan pesakit meningkat. Di Rusia, kanser kolon mengambil tempat ke-4 di kalangan penyakit onkologi lain. Para saintis percaya bahawa pertumbuhan pesat karsinoma kolorektal boleh dicetuskan oleh peningkatan pengambilan makanan daging lembu, daging babi, lemak haiwan dan pengurangan jumlah serat dalam diet. Andaian seperti itu dibuat, kerana kes-kes perkembangan kanser pada vegetarian tidak sering dilakukan. Majoriti pesakit adalah orang tua dan penduduk negara maju dengan taraf hidup yang tinggi.

Kanser kolon paling kerap terbentuk daripada adenoma, yang dianggap sebagai tumor benigna dan terdiri daripada sel-sel kelenjar. Ia terletak di permukaan usus, tetapi sel-sel malignan boleh tumbuh di dalam usus. Adenoma mempunyai pelbagai saiz. Neoplasma besar kemungkinan besar mempunyai sel-sel kanser di dalamnya. Tumor malignan kecil mungkin tidak nyata atau mengganggu pesakit selama beberapa bulan atau tahun.

Bagaimana kanser kolon berkembang?

Dengan pemakanan yang tidak betul dalam karsinogen usus manusia terbentuk, yang menyumbang kepada perkembangan tumor. Apabila karsinogen sembelit mempunyai kesan negatif pada dinding kolon, akibatnya sel-sel normal boleh berubah menjadi sel-sel kanser.

Sel-sel kanser dengan cepat membahagikan dan berkembang dalam saiz. Lama kelamaan, tumor yang terhasil mengambil lumen usus dan mengembangkan halangan usus, pendarahan, pemusnahan saluran darah. Sekiranya anda tidak segera mendapatkan bantuan perubatan, tumor boleh menjejaskan organ penting lain, dan metastase baru mungkin berlaku. Pada akhirnya, ini boleh membawa maut.

Klasifikasi penyakit

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa klasifikasi spesifik kanser kolon berdasarkan pelbagai ciri struktur histologi dan sifat pertumbuhan.

Mengikut bentuk pertumbuhan tumor ganas, kanser dibahagikan kepada:

  • bentuk exophytic (tumor tumbuh di lumen usus);
  • endophytic (neoplasma adalah dalam ketebalan dinding usus);
  • berbentuk piring (ia adalah ulser-tumor, yang menggabungkan dua bentuk sebelumnya).

Terdapat juga beberapa jenis tumor lain yang dianggap kurang dibezakan (pertumbuhan intraparietal sel-sel kanser):

  • adenoma malignan mukosa, yang menyebabkan kanser mukosa atau koloid. Spesies ini dicirikan oleh banyaknya cecair mukus dan pengumpulannya. Ini adalah jenis kanser kolon yang paling biasa.
  • Karsinoma cincin atau mucoselular adalah tumor intraparietal tanpa sempadan yang jelas. Ia sering menyerang golongan muda. Ia berbahaya kerana ia cepat menyebabkan metastasis kanser kolon dan memberi kesan kepada organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.
  • Kanser planetelular terutamanya menjejaskan bahagian ketiga distal rektum, dan juga terdapat di bahagian lain usus besar.
  • Terdapat juga tumor sel skuamosa, tetapi jarang dijumpai.

Tahap kanser kolon

Kanser kolon berlaku dan berkembang secara beransur-ansur. Ia menyebar ke dinding usus dan boleh menjejaskan tisu dan organ yang bersebelahan. Adalah sangat penting untuk melihat peringkat awal perkembangan tumor, kerana prognosis dan rawatan akan menjadi lebih baik. Dalam bidang perubatan, peringkat perkembangan kanser kolon yang berikut:

  • Peringkat pertama. Pada peringkat ini, tumor utama dicatat, yang dilokalisasi pada membran mukus dan membran submucous usus.
  • Peringkat ke-2 (A). Neoplasma menduduki kurang daripada separuh lilitan lumen kolon. Ia tidak melampaui usus dan tidak membiak dindingnya. Kehadiran di metastasis nodus limfa.
  • Peringkat ke-2 (B). Tumor tetap sama dengan saiznya, seperti pada peringkat sebelumnya yang tidak melampaui usus besar, tetapi tumbuh menjadi seluruh dindingnya. Kelenjar getah bening tanpa metastasis.
  • Peringkat 3 (A). Tumor meningkat dalam saiz dan sudah mengambil lebih banyak daripada separuh bulatan lumen usus. Ia tumbuh melalui keseluruhan dinding usus, tetapi tidak menyebabkan metastasis di nodus limfa serantau.
  • Peringkat 3 (B). Neoplasma ganas didiagnosis dengan sebarang saiz, sebilangan besar metastasis nodus limfa disebut.
  • Peringkat ke-4. Pada peringkat ini, terdapat lesi tumor yang luas. Karsinoma berkecambah tidak hanya dinding usus, tetapi juga tisu penghubung, organ proksimal. Mereka mendiagnosis banyak metastasis, di mana mereka sering bertemu dengan yang jauh. Tahap 4 kanser kolon jika tiada rawatan yang serius boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Doktor dapat menentukan tahap perkembangan kanser secara tepat selepas pemeriksaan, pelbagai kajian, dan juga selepas biopsi kawasan yang terkena titik usus dan kajian khusus pada kelenjar getah bening.

Penyebab utama penyakit ini

Penyebab kanser kolon boleh menjadi sangat banyak. Di antara semua, ada asas seperti:

  • kecenderungan genetik;
  • diet yang tidak betul (kebanyakannya penggunaan daging dan lemak haiwan yang banyak, hidangan tepung, dan makanan dari tumbuhan yang dikeluarkan dari menu);
  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan proses pencernaan;
  • pelbagai penyakit kolon;
  • umur tua

Para saintis mendapati bahawa punca tunggal tidak menjadi faktor untuk perkembangan kanser usus besar, tetapi kombinasi mereka membawa kepada kesan buruk. Peranan penting dimainkan oleh faktor pemakanan, persekitaran luar, penyakit kronik usus besar dan keturunan.

Penyelidik tidak mempunyai tahun pertama membuktikan kesan negatif terhadap badan kekurangan zat makanan. Kekurangan jumlah serat tumbuhan yang diperlukan dan lebihan makanan daging meningkatkan kepekatan asid lemak, yang akhirnya menyumbat badan dengan karsinogen. Akibatnya, mereka menjejaskan sel dan mencetuskan perubahan (mutasi). Kemudian sel-sel dengan proto-onkogen berubah menjadi onkogen aktif, dan sel itu sendiri menjadi tumor selepas sintesis oncoprotein. Bukti saintifik menunjukkan bahawa di negara-negara di mana makanan berasaskan tumbuhan lebih disukai, tahap perkembangan kanser adalah sangat rendah.

Penyakit radang kronik kolon lebih cenderung menyebabkan tumor malignan. Semakin lama penyakit semakin berkembang, semakin besar risiko perkembangan. Jika penyakit itu bertahan kurang dari 5 tahun, maka sebagai peratusan kemungkinan kanser kolon adalah sehingga 5%, dan jika lebih dari 30 tahun - kira-kira 50%. Keradangan kronik yang paling biasa adalah kolitis ulseratif, penyakit Crohn kurang berbahaya.

Pada risiko neoplasma malignan adalah saudara dekat pesakit dengan kanser kolorektal. Penyakit keturunan juga boleh mencetuskan kanser kolon. Untuk melindungi diri anda, anda perlu mengeluarkan polip usus atau dia.

Tanda-tanda awal dan gejala kanser kolon

Pada peringkat awal perkembangan karsinoma, pesakit tidak terganggu dan penyakit itu terus tanpa sensasi yang tidak menyenangkan. Gejala pertama kanser kolon mula menunjukkan diri mereka pada tahap lain perkembangan penyakit. Pesakit mula menyedari simptom-simptom yang berikut:

  • ketidakselesaan dan / atau berpanjangan yang membosankan atau kesakitan di bahagian perut;
  • obstruksi usus akut yang berpanjangan (kadang-kadang selepas manifestasi dari gejala ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan);
  • kekurangan selera makan dan penurunan berat badan;
  • kembung, gemuruh;
  • kelemahan umum, kelemahan, pucat;
  • demam;
  • pelepasan berdarah dengan najis dan pendarahan diperhatikan di semua pesakit. Tanda yang jelas adalah najis yang dicampur dengan darah dan lendir.

Apabila tumor tumbuh, tanda-tanda kelihatan lebih kuat. Pening, kehilangan kesedaran, takikardia, perubahan warna kotoran ditambah kepada gejala di atas.

Berbagai gejala dan tanda-tanda kanser kolon dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Ia semua bergantung kepada peringkat penyakit, sifat (di permukaan, intraparietal, jenis gabungan) dan kadar pertumbuhan keganasan. Peringkat terakhir kanser dicirikan oleh pendarahan berat dan pembuangan nanah, lendir bersama dengan darah. Kes yang direkodkan hepatomegali dan asites.

Pendarahan usus menjadi lebih berbahaya. Sekiranya anda disyaki sedikit sebanyak perlu berkonsultasi dengan doktor. Juga, doktor memerlukan bantuan sembelit yang kuat dan berpanjangan. Masalah ini diselesaikan dengan pembedahan.

Komplikasi yang mungkin dan prognosis hidup

Karsinoma usus adalah kanser yang sangat berbahaya. Jika anda tidak memulakan rawatan pada masa itu, tumor boleh menjejaskan organ penting lain. Terdapat komplikasi dalam bentuk abses, phlegmon, peritonitis. Bergantung kepada lokasi tumor mereka juga termasuk:

  • penembusan usus dengan paraproctitis;
  • pembangunan fistula pundi enteric-vagina dan enteric.

Semua komplikasi memerlukan pemeriksaan tambahan dan rawatan khas. Pada tahap lanjut pesakit, beberapa komplikasi dapat digabungkan, yang, akibatnya, memperburuk prognosis rawatan kanser. Untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk mendiagnosis tumor malignan pada waktunya.

Prognosis kelangsungan hidup dalam kanser kolon, malangnya, sama sekali tidak selesa. Satu pertiga daripada pesakit mati. Diagnosis pada peringkat awal penyakit membantu menyelamatkan nyawa. Sama ada rawatan pembedahan boleh ditentukan secara berkesan berdasarkan ukuran dan kedalaman pertumbuhan tumor dalam tisu, kehadiran metastasis di organ bersebelahan atau jauh.

Menurut doktor, kemungkinan kanser kolon berulang biasanya wujud dalam 5 tahun pertama selepas pembedahan. Jika tidak ada kekambuhan selepas tempoh ini, risiko kanser adalah rendah. Ini boleh dianggap penunjuk yang baik untuk rawatan.

Sudah tentu, prognosis positif kelangsungan hidup juga dipengaruhi oleh peringkat penyakit di mana pesakitnya beralih untuk mendapatkan bantuan perubatan, serta bilangan nodus limfa yang terkena. Sekiranya seseorang yang mengalami kanser tahap 1 menjalani rawatan, maka kebarangkalian kelangsungan hidup dan tidak mengulangi tumor akan menjadi 74%. Tahap 4 kanser kolon mempunyai sedikit peluang untuk hidup: sehingga 6%.

Apabila berulang berlaku, metastasis kanser kolon paling sering menjejaskan nodus limfa serantau dan hati. Menurut rekod perubatan, lebih daripada 70% daripada kes kanser berulang didiagnosis dengan hati yang terjejas.

Diagnosis kanser kolon

Apa-apa penyakit, terutamanya tumor, adalah lebih mudah dan lebih berkesan untuk dirawat apabila kecil. Oleh itu, sangat penting bagi orang dewasa dan remaja untuk diperiksa secara terus oleh ahli gastroenterologi dan mendermakan feses untuk darah tersembunyi. Dengan umur, tinjauan sedemikian disyorkan untuk diadakan sekali setiap tiga tahun, dan sekali setahun untuk diuji untuk najis.

Perubatan moden mempunyai peralatan dan teknologi inovatif arsenal, kaedah baru yang membolehkan anda mendiagnosis kanser kolon di mana-mana peringkat dan untuk pelbagai jenis penyakit.

Sekiranya pesakit menyedari gejala kanser kolon pertama, dia perlu berunding dengan doktor. Pada resepsi, doktor mesti mematuhi algoritma tertentu untuk mendiagnosis neoplasma malignan. Dia mesti melantik dan menjalankan:

  • sejarah penuh, dalam perbualan dengan pesakit untuk mengetahui semua aduannya, untuk menganalisisnya;
  • pemeriksaan klinikal dan digital bahagian bawah kolon;
  • mengumpul darah untuk analisis klinikal;
  • definisi darah tersembunyi dalam tinja;
  • Pemeriksaan sinar-X, yang dapat mendedahkan lesi kanser kolon walaupun dalam ketiadaan tanda-tanda klinikal yang jelas, juga memberi gambaran melegakan mukosa usus;
  • sigmoidoscopy membantu untuk memeriksa bahagian bawah usus sehingga 30 cm. Prosedur ini dilakukan dengan alat khas yang dimasukkan ke dalam dubur;
  • kolonoskopi mempunyai prinsip pemeriksaan yang serupa, hanya membolehkan anda memeriksa sehingga satu meter usus;
  • irrigoscopy boleh menggantikan peperiksaan terdahulu atau menyediakan data yang lebih tepat. Satu sinar-x usus dilakukan, yang dipenuhi dengan bahan tertentu dengan enema;
  • Ultrasound organ abdomen dan pelvis, serta ultrasound endorektal;
  • Biopsi neoplasma dilakukan tanpa pengecualian oleh mereka yang mempunyai polip usus. Sekeping kecil mukosa usus diperiksa di bawah mikroskop dan keganasannya ditentukan.

Rawatan

Rawatan utama yang berkesan untuk kanser kolon adalah pembedahan. Pada masa ini, dalam perubatan moden terdapat beberapa jenis pilihan operasi, yang bergantung kepada lokasi tumor awal, saiznya. Kebanyakan menggunakan jenis pembedahan ini:

  • Reseksi intra-perut rektum.

Kaedah ini mengetepikan kawasan usus, yang dipengaruhi oleh tumor. Kemudian hujung dijahit (anastomosis) menggunakan penumpuh khas atau secara manual. Kadang-kadang, jika perlu, keluarkan satu hujung usus pada dinding perut (colostomy).

  • Operasi kaedah Hartman.

Sekiranya tidak mustahil untuk anastomosis atau berisiko tinggi untuk tidak menyembuhkan, lakukan operasi sedemikian. Tumor dikeluarkan, maka satu bahagian usus ("atas") dibawa ke dinding perut, dan ujung yang lain disuntik. Lama kelamaan, operasi kedua dilakukan, di mana kolostomi juga disuntik.

Selepas pengusiran kawasan yang terjejas oleh neoplasma, kedua-dua hujung dijahit bersama-sama, dan usus tambahan yang diluaskan ke dalam dubur dikeluarkan.

Sangat popular sejak kebelakangan ini. Ia mempunyai banyak kelebihan dan membantu untuk menghentikan perkembangan proses tumor, serta meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Di samping itu, sebagai tambahan kepada operasi, pelbagai terapi juga digunakan:

Telah banyak digunakan dalam memerangi kanser kolon. Ia tidak dapat menggantikan operasi, tetapi boleh digunakan sebelum dan selepasnya. Jika terapi radiasi dilakukan sebelum pembedahan, ia boleh mengurangkan saiz tumor. Ini akan memudahkan operasi yang akan datang. Selepas itu, terapi ini digunakan untuk mengurangkan risiko berulang.

Juga terpakai sebelum dan selepas tindakan operasi. Tujuannya adalah untuk menghapuskan metastasis dan mencegah kanser berulang. Kemoterapi boleh memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup untuk pesakit. Untuk penggunaan ubat-ubatannya berdasarkan platinum dan 5-fluorouracil dalam kombinasi dengan leucovarin atau kalsium folinate. Dengan penggunaan terapi sedemikian tepat pada masanya, prognosis survival untuk kanser kolon sangat baik. Pada peringkat ini dalam perkembangan kemoterapi, ubat-ubatan terbaru, kuat digunakan.

Apakah langkah-langkah yang harus digunakan untuk mencegah penyakit ini?

Untuk melindungi diri anda daripada perkembangan kanser kolon, anda mesti memohon beberapa langkah pencegahan:

  • Secara berkala diperiksa oleh doktor, untuk diuji untuk darah dalam tinja, terutamanya jika anda berisiko. Setiap orang berusia lebih 40 tahun harus menjalani proctosigmoidoscopy atau colonoscopy setiap 3 tahun.
  • Terapi dengan segera merawat poliposis usus, kolitis dan penyakit keradangan lain untuk mencegah peralihan penyakit-penyakit ini kepada bentuk kronik.
  • Normalkan pemakanan. Semak semula diet, keluarkan kelebihan produk daging, termasuk dalam makanan diet yang menghalang pembentukan sembelit. Terdapat lebih banyak makanan tumbuhan dan karbohidrat kompleks.
  • Berikan tabiat buruk.
  • Mengekalkan dalam badan kandungan vitamin A, C, betacarotene, antioksidan.
  • Bergerak lebih banyak dan menjalani gaya hidup yang sihat dan sihat.

Peraturan-peraturan mudah ini akan membantu mencegah perkembangan kanser usus besar, mengelakkan rawatan rumit dan jangka panjang. Adalah penting untuk diingati bahawa pada tanda pertama kecemasan anda perlu mencari bantuan. Rawatan perubatan dengan kaedah moden dalam peringkat awal perkembangan karsinoma menghasilkan keputusan yang baik. Kanser tidak boleh disembuhkan dengan pil, ubat-ubatan atau mandi tempatan. Dan masa yang hilang akhirnya akan memberi kesan terapeutik.

Kanser kolon. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Kanser kolon adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu epitelium.

Tisu epitel hadir di seluruh badan dan merangkumi semua organ dalaman. Juga, membran mukus saluran gastrointestinal terdiri daripada tisu epitel.

Patologi ini dalam bidang neoplasma ganas menduduki salah satu tempat utama di negara perindustrian (seperti Amerika Syarikat dan Jepun) dan paling tidak mungkin berlaku di negara-negara membangun di Afrika dan Asia. Kadar kejadian lebih tinggi di kalangan lelaki berbanding wanita. Walaupun kanser kolon paling sering memberi kesan kepada orang tua, patologi ini juga dapat dikesan pada orang muda.

Anatomi dan fisiologi usus besar

Faktor risiko kanser kolon

1. Umur.
Peluang kanser kolon meningkat selepas 50 tahun.

2. Penyakit radang kolon.
Penyakit usus, seperti: kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, meningkatkan risiko kanser kolon.
Kolitis ulseratif tidak diketahui dicirikan oleh keradangan dan pembentukan pelbagai ulser pelbagai bentuk dan saiz, terutamanya dalam lapisan mukus usus besar. Secara klinikal, penyakit itu muncul:

  • Pendarahan usus
  • Najis cecair
  • Kekejangan dan sakit perut (biasanya di bahagian kiri)
  • Peningkatan suhu badan dan penurunan berat badan.
Penyakit Crohn adalah penyakit radang yang boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus, tetapi selalunya proses patologi dilokalisasi dalam usus besar dan pada bahagian akhir yang kecil. Tidak seperti kolitis ulseratif, proses patologi, dalam rangka penyakit Crohn, boleh mempengaruhi semua lapisan dinding usus. Akibat keradangan kronik, bentuk tisu parut pada dinding usus, yang kemudiannya boleh menyebabkan stenosis (penutupan lumen) usus.
Bahaya kedua-dua penyakit ini terletak pada hakikat bahawa keradangan kronik dinding usus, menyumbang kepada transformasi sel normalnya ke dalam sel-sel seperti tumor. Dari sel-sel tumor yang baru terbentuk pada masa akan datang, proses kanser dapat berkembang.

3. Kecenderungan genetik.
Sekiranya keluarga seseorang mempunyai kerabat dekat (ibu bapa, adik-beradik) yang telah didiagnosis dengan kanser usus besar, risiko mengembangkan patologi ini dalam anggota keluarga yang lain meningkat dengan ketara. Para saintis menganggarkan bahawa 25% kes kanser kolon mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Sesetengah mutasi gen adalah keturunan, sementara yang lain dapat diperoleh sepanjang hayat.
Dalam kod genetik manusia, ada gen tertentu (gen suppressor tumor) yang dapat mencegah pembentukan tumor kanser dengan mengawal pertumbuhan sel manusia. Mereka mengelakkan pembahagian sel yang terlalu cepat dan tidak terkawal. Apabila mutasi gen ini, mereka berhenti berfungsi dengan baik, yang boleh membawa kepada perkembangan kanser.

4. Etnik etnik.
Perlu diperhatikan bahawa kanser kolonial adalah lebih biasa di kalangan pendatang dari Eropah Timur dari asal Yahudi.

5. Faktor makanan.
Diet tinggi lemak, terutama dari haiwan, serta karbohidrat halus (gula larut biasa), boleh meningkatkan risiko kanser kolon. Juga, makanan yang mengandungi jumlah serat yang tidak mencukupi (serat pemakanan) adalah faktor risiko predisposisi. Perhatian khusus harus dibayar kepada pilihan roti yang dimakan - roti ragi boleh menjadi titik permulaan dalam pembentukan tumor usus.

6. Hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).
Orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif berada pada risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser kolon daripada orang yang menjalani gaya hidup yang aktif. Gaya hidup yang tidak aktif mengurangkan nada otot licin usus. Peristalsis terjejas (pengecutan sekala usus ke arah anus). Oleh itu, makanan bertakung untuk masa yang lama, sembelit berlaku, dan kerana banyak bakteria yang berbeza hidup di usus besar, proses fermentasi sewajarnya bermula, membentuk toksin yang berbahaya, yang mengakibatkan gangguan struktur mikroskopik membran mukus dan fungsi usus.

7. Merokok.
Kajian terbaru menunjukkan bahawa perokok adalah 30-40% lebih mungkin daripada bukan perokok untuk mati akibat kanser kolon. Apabila tembakau terbakar, banyak gusi toksik dan bahan karsinogenik masuk ke dalam paru-paru, yang, yang diserap ke dalam darah, memberi kesan buruk kepada usus besar, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan kanser mana-mana organ.

8. Alkoholisme kronik.
Alkohol mempunyai kedua-dua kesan merosakkan langsung pada dinding dalaman usus, dan melalui pembentukan dalam hati produk metabolik toksik, di bawah tindakan sel-sel usus yang normal menjadi sel-sel tumor.

9. Kolon polip.
Keadaan pramatang yang paling serius adalah kehadiran polip dalam usus besar. Biasanya, mukosa usus sentiasa dikemas kini. Jika, disebabkan oleh faktor-faktor tertentu, proses mengemas kini membran mukus terganggu, polip terbentuk di dinding usus (keluar dari membran mukus). Lama kelamaan, polip boleh mengalami degenerasi malignan dan berubah menjadi tumor kanser.

Gejala Kanser Kolon

Pada peringkat awal penyakit ini, kanser usus boleh meneruskan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tanda-tanda boleh muncul, keparahan yang bergantung kepada lokasi dan sifat pertumbuhan tumor.

Gejala klinikal dalam kanser kolon terbahagi kepada umum, dikaitkan dengan pelanggaran organ dan sistem lain, dan tempatan, iaitu, yang muncul secara terus dengan pertumbuhan proses seperti tumor.

Gejala tempatan

Kemunculan tanda-tanda tempatan penyakit ini sebahagian besarnya bergantung kepada di mana jabatan tumor utama terletak. Bahagian akhir usus besar (bahagian menurun, kolon sigmoid) adalah lebih kecil saiznya. Oleh itu, proses seperti tumor boleh berlaku, jauh lebih cepat, di mana gejala umum penyakit itu perlahan-lahan muncul dan meningkat. Walaupun lumen bahagian menaik daripada usus besar dan bahagian melintangnya jauh lebih luas, maka pertumbuhan tumor tetap tidak diketahui untuk jangka masa yang panjang. Saiz kecil tumor boleh memerah dinding usus, dan penyakit itu akan mula terungkap lebih awal dan sebahagian besarnya dengan penampilan tanda-tanda tempatan.

Manifestasi setempat kanser kolon termasuk:

  1. Ketidakselesaan kekal di dalam perut. Perut kembung dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan perut - adalah tanda-tanda gangguan mikroflora usus.
  2. Najis yang tidak stabil yang boleh berubah dengan sembelit yang berpanjangan.
  3. Kehadiran kotoran dan lendir dalam kotoran. Gejala ini disebabkan oleh perpecahan tumor dan kemunculan erosi dan kecacatan lain pada dinding usus.
  • Sekiranya tumor terletak pada sigmoid atau rektum, darah, bersama-sama dengan lendir, seolah-olah mengepam jisim tahi. Dengan perbuatan buang air besar, bekuan darah segar dapat dikesan dengan mudah.
  • Dalam kes lokasi tumor di bahagian awal usus besar, darah bercampur dengan najis. Ketika bergerak di sepanjang usus, darah menutup dan mengubah warna dari merah menjadi merah gelap.
  1. Sakit semasa pergerakan usus. Sakit boleh berlaku apabila tumor terletak di sigmoid atau rektum. Pembasuhan yang menyakitkan disebabkan oleh pencerobohan tumor ke dalam plexus saraf yang terletak pada lapisan lendir dan submucosal dinding usus, serta kerengsaan mekanikal dinding usus.
  2. Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap. Muncul dalam kes apabila tumor tumbuh di lumen usus dan sebahagiannya menutup lumennya. Pada masa yang sama bahagian kotoran kekal di dalam usus.
  3. Fiksyen seperti pita (pada peringkat kemudian). Adakah hasil pertumbuhan tumor infiltratif yang terletak di rektum. Pertumbuhan infiltratif bermaksud percambahan tumor tidak dalam lumen usus, tetapi tersebar di sepanjang dinding. Proses tumor menangkap semua lapisan usus. Dinding kehilangan keanjalan, menebal, dan oleh itu lumen usus dapat berkurang dengan ketara di kawasan besar. Jisim fecal, melalui laluan sempit, memperoleh watak seperti pita.

Gejala biasa

  1. Anemia (penurunan paras hemoglobin dan / atau kiraan sel darah merah). Untuk pembentukan hemoglobin memerlukan unsur surih seperti besi. Dan pembentukan sel darah merah memerlukan kehadiran vitamin B-12. semasa proses merosakkan dalam usus besar penyerapan bahan-bahan ini terganggu, yang seterusnya membawa kepada kemunculan gejala anemia.
  • Menampakkan kelemahan, pening, sakit kepala, kecacatan.
  • Pesakit kelihatan pucat. Kulit kering, rambut rapuh, kuku lemah nipis - semua ini menunjukkan rupa anemia.
  1. Kehilangan selera makan Diiringi dengan penurunan berat badan, dan merupakan salah satu sebabnya.
  • Kanser, seperti mana-mana proses patologi lain dalam badan, memerlukan penggerak semua stok rizab. Makan dan mencerna adalah proses fisiologi yang bergantung kepada tenaga. Oleh itu, tidak menghairankan mengapa orang sakit, dan terutama pesakit kanser, enggan makan.
  • Selera makan juga boleh hilang semasa mengambil kemoterapi. Cytostatics (kemoterapi), sangat toksik kepada badan, dan juga menghalang aktiviti bukan sahaja sel kanser, tetapi juga tisu badan biasa.

  1. Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Biasanya, penurunan berat badan mengiringi sebarang proses tumor patologi dalam peringkat perkembangannya. Kanser kolon tidak terkecuali. Terdapat beberapa pandangan mengenai penurunan berat badan dalam kanser. Pada peringkat lanjut proses kanser:
  • Proses penghadaman yang ketara. Mukosa biasa hilang dan tumor tumbuh di tempatnya. Nutrien hanya tidak diserap ke dalam badan dan tidak diserap. Bersama dengan kekurangan vitamin dan mineral, tubuh menggunakan rizab internal tubuh, yang, dengan cara itu, tidak terbatas.
  • Penyebaran tumor disertai oleh kehilangan darah kronik yang ketara, perkembangan gejala anemia, yang menyebabkan penurunan berat badan beransur-ansur.
  • Juga, semasa perpecahan massa tumor, sel-sel kanser, dengan aliran darah, tersebar ke seluruh tubuh, menyebabkan, akhirnya, penurunan fungsi fungsi organ lain. Bahan-bahan toksik yang dikeluarkan ke dalam aliran darah dari racun tumor yang meracuni badan, mengganggu proses metabolik biasa. Pesakit secara beransur-ansur mula menurunkan berat badan.

Diagnosis kanser kolon

Pengesanan kanser kolon pada peringkat awal pembangunan adalah sukar kerana kekurangan gejala ciri. Seperti yang disebutkan di atas, dalam kebanyakan kes, kanser berkembang dari polip adenomatous (tisu kelenjar), sehingga pengesanan awal polip usus besar sangat penting untuk pencegahan kanser usus besar. Manifestasi klinis biasanya muncul di tahap akhir penyakit ini.

Apabila membuat diagnosis kanser kolon, kaedah diagnostik berikut boleh memberi maklumat:

1) Ujian rektum jari.
Prosedur ini dijalankan di pejabat doktor dan tidak memerlukan peralatan khas. Untuk pemeriksaan rektum, pesakit boleh mengambil pelbagai kedudukan badan:

  • berbaring di sisinya dengan kaki bengkok pada sendi lutut dan pinggul;
  • kedudukan siku lutut;
  • berbaring di belakang dengan kaki yang bengkok di lutut dan menyebabkan perut;
Dokter memasukkan jari telunjuk ke dalam rektum, mula meletakkan sarung tangan getah di lengan dan mengusap jari dengan vaseline, dan memeriksa rektum yang lebih rendah untuk kehadiran tumor. Walaupun ketidakseimbangan dan keselamatan kaedah pemeriksaan ini, ia tidak boleh digunakan untuk mengkaji rektum bahagian atas dan bahagian atas usus besar. Di samping itu, doktor mungkin tidak merasakan polip saiz kecil.

Kaedah pemeriksaan endoskopik

  • Sigmoidoscopy fleksibel
Rectoromanoscopy digunakan untuk mengkaji rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid.
Instrumen utama adalah rectoromanoscope. Ia adalah tiub optik yang fleksibel, dilengkapi dengan alat pencahayaan. Optik berkuasa peranti ini membolehkan anda meningkatkan imej beberapa kali dan mengenal pasti perubahan patologi yang sedikit di dalam membran mukus usus besar.
Peranti dimasukkan ke dalam dubur, sebelum ini, diselit dengan gel khas atau jeli petroleum. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda untuk mengesan kanser kolon pada peringkat awal, dan juga mengeluarkan polip dalam bahagian kolon di atas.
  • Kolonoskopi
Kolonoskop, sama dengan sigmoidoskop, adalah tiub fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video. Dengan kolonoskopi, imej itu dipaparkan pada monitor, yang membolehkan doktor lebih mudah memanipulasi peranti tersebut. Prosedur ini adalah kaedah yang paling sensitif untuk mendiagnosis kanser kolon.
Tidak seperti sigmoidoscopy, kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda memvisualisasikan keseluruhan usus besar. Jika semasa prosedur doktor mendapati polip, dia boleh membuangnya dengan serta-merta atau mengambil sampel tisu untuk analisis histologi selanjutnya.

Kaedah diagnostik sinar-x

  1. Barium enema
Barium sulfat adalah bahan radiasi yang menyerap X-ray dengan baik. Penggantungan barium sulfat, yang mempunyai rupa biri-biri berwarna susu, dimasukkan ke dalam usus melalui rektum melalui enema. Selepas itu, doktor menghasilkan siri X-ray.

Barium merata meliputi dinding usus besar dan membolehkan anda memvisualisasikan kawasan ini dalam gambar. Kehadiran polip atau kanser dalam usus besar ditunjukkan dalam gambar dengan ciri ciri yang dipanggil "mengisi kekurangan".

  1. Tomografi yang dikira
Kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan sinar-x untuk mendapatkan imej berlapis tubuh manusia. Tomography yang dikira, sebagai peraturan, terpaksa dilakukan jika ada keperluan untuk menentukan kehadiran metastasis (tumor spread) ke organ-organ yang jauh (paru-paru, hati dan lain-lain).

  1. Pencitraan resonans magnetik
Dan juga tomografi yang dikira membolehkan anda mendapatkan visualisasi lapisan demi lapisan badan, tetapi kaedahnya adalah berdasarkan penggunaan radiasi elektromagnetik. Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah pemeriksaan yang lebih selamat, kerana ia tidak menggunakan sinaran pengion.

  1. X-ray dada
Membolehkan anda mengenal pasti metastasis paru-paru kanser kolon. Usus mempunyai bekalan darah yang kaya, jadi tumor yang terletak di dalamnya, dengan aliran darah dapat dengan cepat menyebar dalam kebanyakan kasus dalam sistem pernapasan dan paru-paru secara langsung. Sebagai langkah pencegahan, ia ditunjukkan setiap tahun menjalani pemeriksaan x-ray dada.

  1. Tomografi pelepasan Positron

Ujian Genetik

Kaedah diagnostik makmal

  • Pemeriksaan feses untuk darah tersembunyi
Kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk mengesan kekotoran darah di massa usus yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Untuk mengelakkan positif palsu, pesakit dinasihatkan supaya tidak makan daging, telur dan ikan bit merah selama 3-4 hari sebelum kajian dijalankan. Produk ini mencemarkan najis, jadi hasilnya boleh menjadi positif walaupun tanpa sebarang proses patologi.
Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik ini menunjukkan, kerana banyak penyakit boleh disertai dengan kemasukan darah ke dalam massa fecal, contohnya, di hadapan buasir dan celah dubur, dengan pencerobohan helminthik yang menghidapi dinding usus dan lain-lain penyakit.
  • Ujian darah
Ujian darah boleh mendedahkan anemia akibat pendarahan tumor usus. Juga dalam serum, anda boleh menentukan tahap antigen kanser-embrio (CEA).

Setiap sel badan pada permukaan membrannya mempunyai reseptor yang dikenali sebagai antigen. Jika sel-sel badan tidak berubah, maka tidak akan ada perubahan apabila mengambil ujian tertentu. Sekiranya degenerasi kanser sel normal ke dalam sel tumor, struktur membran mereka terganggu, dan struktur antigenik berubah dengan sewajarnya, yang dicerminkan dalam analisis imunologi untuk kehadiran antigen jenis ini, yang mengesahkan kehadiran proses kanser. Tahap antigen ini dalam serum darah dapat meningkatkan kehadiran tumor kanser dari berbagai penyetempatan (termasuk dalam usus besar) dan agak tepat mencerminkan tahap perkembangan proses ganas.

  • Biopsi
Biopsi adalah sampel yang diambil dari tisu untuk peperiksaan mikroskopik.
Untuk mengambil biopsi, doktor yang melaksanakan prosedur ini membuang serpihan kecil tumor, yang kemudiannya dihantar ke makmal dan diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah ini membolehkan menentukan sifat tumor (malignan atau jinak) dan meramalkan proses lanjut mengenai proses patologi.

Ultrasound

Kaedah ini didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik untuk mendapatkan imej organ-organ dalaman. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran dan saiz tumor, untuk menentukan sama ada tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan dan sama ada terdapat metastasis tumor pada organ-organ yang jauh.

Untuk diagnosis kanser kolon, setiap kaedah diagnostik di atas adalah penting. Tetapi proses kanser disahkan dengan pasti oleh pemeriksaan mikroskopik kepingan tisu dari kawasan yang terjejas, diambil dengan bantuan sigmoidoscopy atau colonoscopy.

Rawatan Kanser Kolon

Rawatan pembedahan

Rawatan ubat kemoterapi

Radioterapi

Terapi radiasi juga merupakan rawatan untuk kanser kolon. Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinar-X, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel tumor. Terapi radiasi boleh digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas pembedahan, dengan itu menghalang penampilan tumor sekunder. Kaedah ini juga boleh digunakan dalam tempoh praoperasi untuk mengurangkan tumor besar dalam jumlah. Ini sangat memudahkan tugas pakar bedah semasa penyingkiran tumor.

Terapi radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Penggunaan sinar-X untuk rawatan kanser kolon boleh disertai dengan kesan sampingan: cirit-birit, pendarahan rektum, keletihan, kemerahan dan pembengkakan kulit dalam fokus sinar, hilang selera makan, mual dan muntah.

Baru-baru ini, penggunaan vaksin anti-kanser telah menjadi semakin penting. Prinsip tindakan vaksin adalah untuk merangsang sistem imun sendiri untuk memerangi penyakit ini. Oleh itu, perkembangan baru Universiti Oxford, vaksin TroVax, dalam ujian klinikal rawatan kanser kolon telah menghasilkan hasil yang positif.

Apakah peringkat kanser kolon?

Seperti dengan tumor malignan yang lain, klasifikasi TNM digunakan untuk kanser kolon: