Utama / Ulcer

Pankreas pada ultrasound putih

Ulcer

Semasa kajian organ-organ saluran pencernaan, terutamanya pankreas oleh ultrasound, untuk pengkelasan yang lebih mudah dan lebih mudah difahami, ciri-ciri visual digunakan: putih, ringan, bervariasi dan hitam.

Pankreas putih berlaku apabila keradangan aseptik berlaku pankreas - pancreatitis akut. Dalam penyakit ini, proses nekrobiotik berkembang dalam pancreatocytes, yang disebabkan oleh pencerobohan auto, enzim yang terkandung di dalamnya (amilase, lipase, protease).

Keadaan warna putih pankreas disertai oleh pelanggaran pengaliran keluar enzim, genangan peredaran darah arteri dan vena dalam tubuh, pembengkakan parenchyma (komponen selular dan stromal patogenesis). Semua ini membawa kepada peningkatan saiz keseluruhan, yang seterusnya, mengurangkan ketumpatan kainnya.

Oleh itu, pankreas yang mempunyai echogenicity rendah divisualisasikan pada monitor alat - kebolehtelapan yang tinggi untuk gelombang ultrasonik (tidak ada refleksi bunyi atau intensiti yang sangat rendah). Tidak ada refleksi sempadan impuls dari struktur itu, dan penganalisis radas melihatnya sebagai telus, membentuk gambaran putih pankreas.

Pankreas terang

Dalam sesetengah keadaan, terdapat peningkatan rektum pada echogenicity tisu, tetapi saiz dan keseluruhan bentuk pankreas kekal dalam sempadan nilai rujukan.

Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri pankreas-lipomatosis - penggantian pancreatocytes oleh sel-sel lemak (tisu), yang bervariasi keterukan di kawasan. Kebanyakan ciri-ciri orang tua, sebagai refleksi terhadap proses penyusupan yang hampir sama dalam organ dan tisu, dan juga berlaku pada generasi muda akibat peningkatan berat badan yang berkaitan dengan obesiti.

Tisu adipos benar-benar teliti untuk ultrasound, tetapi kerana kawasan yang dipelihara parenchyma dengan sel-sel aktif berfungsi (kelompok, "pulau-pulau mikro"), sebahagian daripada gelombang dicerminkan dalam penerima peranti.

Apabila meringkaskan data sedemikian, satu imej "pankreas cahaya" dipaparkan. Di samping itu, warna ini diperhatikan semasa pemeriksaan makroskopik organ ini (laparoskopi, pemeriksaan intraoperatif, peperiksaan selepas bedah).

Pankreas mulut

Terdapat kumpulan penyakit yang banyak mempengaruhi parenchyma organ di kawasan atau jalur yang tidak teratur.

Faktor patogenetik awal boleh diwakili oleh dua varian berasingan yang utama dengan kemungkinan kombinasi pelbagai mereka:

  • vaskular - kerosakan pada kapal dan akibatnya, sel dan tisu yang berkaitan dengannya. Diperhatikan dengan microthrombosis, embolisme dan aterosklerosis. Sel glandular di atas "tidak bekerja" seksyen kapal dilahirkan semula menjadi adiposit (sel lemak) atau merosot ke tisu penghubung, yang mempunyai struktur padat;
  • ductal - penyumbatan saluran yang dibentuk oleh batu kecil atau kekejangan berterusan sel-sel otot licin. Terdapat pengumpulan rembesan yang mula merosakkan dan memusnahkan sel-sel rembasan. Akibatnya, hasilnya, seperti dalam mekanisme vaskular.

Dengan perkembangan dan penyebaran proses sedemikian, organ itu sebahagiannya berubah menjadi tisu adiposa dan penghubung dalam bentuk jalur, bintik-bintik, atau garisan penyeberangan. Monitor memantulkan pankreas organ-variegated kerana kepadatan yang berbeza (jalur lebar) tisu yang terbentuk. Apabila pemeriksaan pancreas pemeriksaan visual sepadan dengan ciri - "berwarna".

Pankreas hitam

Dengan degradasi pankreatosit secara besar-besaran dengan membubarkan tisu penghubung secara keseluruhan, struktur kelenjar memperoleh ketumpatan tinggi. Ini meningkatkan echogenicity dengan saiz organ normal atau berkurangan, yang paling ciri fibrosis.

Pembangunannya adalah peringkat akhir proses keradangan pelbagai asal usul atau gangguan metabolik sistemik. Perubahan fibrous dan cicatricial dengan ultrasound mencipta gambaran yang dianggap sebagai "pankreas hitam."

Pankreas putih pada ultrasound

Keradangan pankreas mengambil tempat ketiga di kalangan penyakit organ perut dan, menurut statistik, berlaku setiap kesepuluh.

Siapa dia?

Orang Yunani purba tahu tentangnya dan memanggilnya "pankreas". Pankreas menghasilkan jus pankreas - ia mengandungi semua enzim yang diperlukan untuk membantu pencernaan protein, lemak dan karbohidrat dalam usus. Dan tugasnya yang kedua adalah untuk menghasilkan hormon, katakan, diketahui oleh semua insulin: ia mengatur kadar glukosa dalam darah. Jika saluran kelenjar disekat, contohnya, dengan batu empedu, enzim tidak boleh keluar, kekal di pankreas dan memusnahkan sel-selnya. Terdapat keradangan - pankreatitis. Ia boleh menjadi akut dan kronik.

Apa yang menyebabkan pankreas meradang?

Pertama sekali, dia membalas dendam kepada kita untuk kesilapan kita sendiri. Alkohol dan cholelithiasis berkongsi tempat pertama dalam penarafan "provocateurs": ini lebih daripada 70% kes. Dengan cara ini, pankreatitis akut boleh tiba-tiba bermula pada orang yang tidak merokok jika dia "overdid". Secara umum, pakar mengatakan, penyebab penyakit itu lebih daripada seratus. Yang paling biasa:

● penyakit duodenum (duodenitis, ulser peptik);
● mengambil ubat tertentu (diuretik, sulfonamida, dll);
● jangkitan (virus hepatitis B, C);
● gangguan metabolik;
● obesiti;
● cacing;
Trauma perut.

Mengapa ini berbahaya?

Pankreatitis akut boleh dibayangkan sebagai adegan dari filem seram. Enzim "mencairkan" sel-sel pankreas, dan jika prosesnya terlalu aktif, kardiovaskular akut, pernafasan, kegagalan buah pinggang berkembang... Sudah tentu, doktor melakukan segalanya untuk menyelamatkan pesakit, tetapi walaupun bahaya itu berakhir, ancaman serius baru mungkin timbul. Pada abu pertempuran baru-baru ini adalah jangkitan yang penuh dengan kematian.

Pankreatitis kronik tidak agresif, tetapi, tidak seperti akut, ia membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam pankreas. Sel-sel yang "berfungsi" mati digantikan oleh sel-sel tisu penghubung, yang tidak dapat menghasilkan enzim pencernaan dan hormon. Akibatnya adalah penyakit usus, perkembangan diabetes. Kadangkala pankreatitis kronik membawa kepada kanser pankreas.

Hello, "cepat"?

Kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam perut, mual, muntah, demam, jantung sering memukul, sering - ini adalah simptom utama pankreatitis akut. Dalam situasi sedemikian

Perlu:

● segera panggil "ambulans"!
● Menolak makan dan minum: ia merengsa pankreas dan merangsang pengeluaran enzim.

Anda tidak boleh:

● mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan lain sebelum ketibaan doktor;
● letakkan pad pemanasan pada perut.

Anda boleh:

● Untuk mengurangkan kesakitan, sebaiknya duduk, sedikit bengkok, dan pasangkan pundi kencing panas dengan ais ke bahagian kiri perut, tepat di bawah tulang rusuk. Adakah tidak ada rumah itu? Gunakan pakej dengan makanan beku.

Kronik miskin miskin

Pankreatitis kronik mempunyai wajah yang berbeza. Ada bentuk yang menyakitkan, gejala utama adalah sakit di hipokondrium kanan atau kiri, di kawasan belakang. Mereka meningkat secara mendadak selepas alkohol, makanan berlemak atau pedas. Penyakit dyspepsi adalah cirit-birit yang kerap, residu makanan yang tidak dapat dicerna dalam najis, distensi abdomen.
Walau bagaimanapun, terdapat bentuk pankreatitis kronik tanpa gejala, untuk masa yang agak lama seseorang tidak tahu tentang penyakit ini.

Di hospital dan di rumah

Bagaimanakah keradangan pankreas dirawat? Pankreatitis akut - hanya di hospital, dengan rawatan panas "kronik" juga diperlukan.

"Untuk merawat pankreatitis secara berkesan, perlu memahami dengan jelas apa yang sedang berlaku," kata ahli gastroenterologi Lyudmila Zharkova, "oleh itu, peperiksaan kecemasan (X-ray, ultrasound, dan sebagainya) segera dilakukan di hospital dan ujian yang perlu dilakukan. Dengan kepekaan ringan dan sederhana pankreatitis akut, pertama sekali, anda perlu menghapuskan kekejangan dan kesakitan dan menyekat pengeluaran enzim pankreas, ditambah mengurangkan mabuk dan mencegah dehidrasi - pesakit diberikan titisan dengan saline, glukosa. Dua atau tiga hari - sama sekali tidak ada makanan, tetapi anda memerlukan banyak minuman - air mineral alkali tanpa gas. Doktor mungkin menetapkan antibiotik.

Tetapi keadaan adalah berbeza: contohnya, pankreatitis akut boleh menyebabkan masalah pernafasan, hipoksia. Ini bermakna oksigen diperlukan melalui topeng, dan kadang-kadang rawatan pernafasan, dan ini hanya mungkin di hospital. Komplikasi serius adalah kegagalan buah pinggang, dan kemudian pesakit memerlukan dialisis. Beberapa bentuk pankreatitis akut memerlukan pembedahan kecemasan.

Rawatan pankreatitis kronik, sebagai peraturan, adalah konservatif: doktor menetapkan ubat penahan sakit, enzim, jika pankreas menghasilkan beberapa daripadanya. Kadang-kadang insulin juga diperlukan untuk mengawal tahap glukosa darah. Dan yang paling penting - diet itu, dia yang menyelamatkan diri dari kambuh.

Bagaimana hendak makan dengan pankreatitis?

Anda boleh: Produk susu yang ditapai, omelet protein, daging tanpa lemak, ayam, ikan, bijirin - oat, soba, beras, sayuran, rebus dan dibakar dalam bentuk lusuh (kentang, kembang kol, lobak merah, zucchini, labu, bit, kacang hijau) dan beri - dimurnikan mentah atau dibakar.

Tidak dibenarkan: Nuts, cendawan, kekacang, tepung kuat, berlemak, pedas dan masam, sosej, sosej, wieners, daging, asap dan asap, kaviar, ikan berlemak, buah sitrus, buah beri dan buah-buahan, roti hitam,, kek, pastri, coklat, ais krim, alkohol, kvass, kopi, minuman berkarbonat.

By the way

Pesakit perlu mendadak mengurangkan penggunaan garam. Yang paling baik ialah memasak untuk pasangan. Minyak mentega atau sayur-sayuran hanya boleh ditambah kepada hidangan siap: lemak yang telah menjalani rawatan haba berbahaya kepada pankreas.
Ulasan ahli

Ahli Pemakanan Marina Uvarova:

- Selepas pankreatitis akut seseorang biasanya "menyimpan" diet. Tetapi kronik - lebih sukar: sekatan tertentu dalam makanan kekal dengan mereka selama hampir seumur hidup. Apa yang boleh dilakukan untuk meringankan nasib anggota keluarga yang sakit? Belajar untuk memasak yang lazat. Dengan cara ini, banyak makanan pemakanan boleh menjadi standard emas untuk seluruh keluarga - ini adalah diet yang betul dan rasional yang akan melindungi daripada penyakit saluran pencernaan dan banyak lagi, akan tetap langsing.

Adalah sangat penting bahawa pesakit tidak menumpukan perhatian kepada masalahnya. Sudah tentu, sebulan selepas ketakutan, diet perlu diperhatikan paling teruk (dengan cara ini, perlu duduk di atas diet yang lembut semasa selesema, sejuk dan lain-lain jangkitan, sambil memburukkan lagi penyakit kronik). Kemudian dalam tempoh enam bulan untuk secara beransur-ansur berkembang. Adakah semuanya baik-baik saja

Hebat Perlahan-lahan, anda boleh kembali ke pemakanan biasa (sudah tentu, tanpa embel-embel), berhati-hati untuk diri sendiri dan tidak menyalahgunakan makanan berbahaya. Sekiranya pengumpatan itu stabil, anda boleh membeli segelas wain ringan di meja cuti. Hanya jangan makan salad Olivier. Tetapi sekeping ikan merah boleh cukup. Tawarikh tidak boleh makan terlalu banyak: besi harus berfungsi tanpa tekanan. Jangan tinggal lapar selepas makan sebahagian kecil, membantu segelas air, jika anda minum setengah jam sebelum makan. Dan jangan lupa tentang peraturan lain: cuba makan pada masa yang sama supaya pankreas tidak berfungsi dengan sia-sia.

Tafsiran dan norma petunjuk ultrasound pada pankreas

Salah satu organ yang paling penting yang membentuk sistem pencernaan ialah pankreas. Apa-apa pelanggaran yang berlaku di dalam badan ini, yang menyebabkan penurunan dalam kecekapannya, dapat dilihat sepenuhnya di seluruh tubuh manusia. Disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi kelenjar, diagnosisnya hanya mungkin dengan bantuan kaedah peperiksaan instrumen atau ujian makmal. Salah satu yang paling bermaklumat dan tidak berbahaya kepada kaedah kesihatan mendiagnosis gangguan patologi dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dianggap sebagai ultrabunyi pankreas, penyahkodan, norma dan keputusan yang ditubuhkan sejurus selepas prosedur pemeriksaan.

Petunjuk untuk diagnostik ultrasound

Pemeriksaan pankreas bagi diagnostik ultrasound boleh ditetapkan apabila rasa tidak selesa muncul di kawasan hipokondrium di sebelah kiri dan di sekeliling simptom yang menyakitkan di rantau lumbar, baik di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Pengurangan berat badan secara tajam dan tidak wajar juga merupakan sebab untuk menjalankan pemeriksaan pankreas dan organ-organ lain di rongga perut.

Ia adalah wajib bahawa peperiksaan ultrasound dilantik oleh pakar-pakar untuk mengesahkan atau membantah diagnosis yang dibuat sebelum ini. Ultrasound pankreas dan penyahkodannya akan mendedahkan kehadiran lesi sista organ ini, perkembangan abses, nekrosis dan neoplasma yang lain yang bersifat benigna atau malignan.

Antara lain, diagnosis ultrasound dilantik dalam kes berikut:

  • dengan gangguan atropik di bahagian belakang perut, yang telah dikenal pasti semasa peperiksaan gastroskopik;
  • diabetes;
  • dalam kes perubahan bentuk luaran duodenum dan perut, dikesan semasa pemeriksaan fluoroskopik;
  • dengan kemunculan jaundis pada kulit;
  • penampilan gangguan teratur dalam saluran pencernaan.

Dalam keadaan yang sukar, dengan gejala sakit teruk yang teruk, seorang pakar boleh merujuk pesakit ke diagnostik ultrasound tanpa persediaan sebelum badan.

Tetapi, dalam kes sedemikian, keputusan pemeriksaan mungkin tidak sepenuhnya tepat, sementara mengenal pasti gangguan patologi khusus dan membuat diagnosis, sangat mungkin untuk terapi segera.

Norma dan penyimpangan hasil ultrasound

Hasil diagnosis pankreas adalah normal, baik pada wanita maupun lelaki, mempunyai petunjuk berikut:

  • badan kelenjar, yang terletak di pankreas, mungkin mempunyai lebar 21-25 mm;
  • lebar kepala bersebelahan dengan duodenum 12, menonjol ke sebelah kanan tulang belakang, harus dari 32 hingga 35 mm;
  • panjang pankreas keseluruhannya boleh berbeza-beza dari 16 hingga 24 cm;
  • Saluran Wirsong hendaklah mempunyai ketebalan satu setengah hingga dua mm.

Semua orang mempunyai keputusan ultrasound mungkin mempunyai indikator normal yang sedikit berbeza. Untuk mengenal pasti perkembangan perubahan patologi dalam badan ini diambil kira had atas.

Adalah sangat penting bahawa tidak dalam semua kes apabila penyimpangan kecil batas atas dari norma dikesan, perkembangan patologi berlaku.

Struktur heterogen pankreas dan jenis perubahan lain mempunyai berat badan yang lebih besar dalam mengenal pasti gangguan patologi. Transkrip pankreas ultrasound biasanya mempunyai ciri-ciri berikut:

  • tepi harus lancar, bentuk harus mempunyai kontur yang jelas dengan bahagian-bahagian terpisah dari organ parenchymal yang mudah dikenalpasti;
  • kehadiran tisu homogen yang mempunyai struktur kepadatan yang sepadan dengan kepadatan struktur tisu dalam organ seperti hati dan limpa;
  • Saluran yang berlalu sepanjang organ Wirsung yang dikaji tidak seharusnya mempunyai zon dengan pengembangan yang jelas dan harus dilihat dengan mudah.

Imbasan ultrasound untuk kanak-kanak

Kadar penunjuk pankreas pada kanak-kanak bergantung sepenuhnya pada seks, berat badan dan kumpulan umur kanak-kanak. Terdapat meja khas mengikut yang mana pengiraan kehadiran pelanggaran organ parenchymal dibuat. Bayi yang baru lahir mempunyai dimensi pankreas berikut: lebar - dari 5 hingga 6 mm, dan panjang keseluruhan dari 4 hingga 5 sentimeter. Dari masa ke masa, saiz sistem pencernaan pada kanak-kanak menjadi lebih besar dan pada usia 10 tahun, panjang pankreas dapat mencapai 14-15 sentimeter. Bagi bahagian-bahagian individu organ di bawah kajian dan indeks lebar mereka, mereka cenderung berubah mengikut kumpulan usia tertentu.

Sehingga kini, diagnostik ultrasound adalah wajib bagi semua kanak-kanak yang berumur kurang dari satu tahun. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini pada peringkat awal, mungkin untuk mendiagnosis keabnormalan kongenital, yang memungkinkan untuk melakukan rawatan tepat pada masanya dan tidak termasuk kemungkinan komplikasi pada usia yang lebih tua.

Apakah perubahan patologi dalam organ parenchymal pada pameran ultrasound?

Parameter anomali yang terdapat dalam diagnosis ultrasound pada organ parenchymal mungkin menunjukkan perkembangan kecacatan terpencil, atau sebahagian daripada proses patologi kompleks. Dalam beberapa kes, diagnosis ultrasound tidak memberikan gambaran klinikal lengkap, tetapi hanya memberikan maklumat tidak langsung dalam bentuk saluran penyempitan atau tambahan. Dalam keadaan sedemikian, kaedah penyelidikan tambahan diberikan.

Tahap khas maklumat mengenai keadaan organ parenchymal dibawa oleh litar pankreas. Dalam orang yang sihat, dia mempunyai garis-garis yang indah, lancar dan jelas. Tetapi, jika kontur pankreas yang tidak rata digambarkan oleh diagnostik ultrasound, maka perkembangan patologi dapat diadili. Selain itu, kontur yang tidak rata mungkin mempunyai sempadan kabur, kekasaran, atau kelebihan bergerigi. Dan pembengkakan berbukit dapat menampakkan diri mereka di tempat yang tidak biasa, contohnya, di kawasan leher.

Untuk mengenal pasti perkembangan neoplasma etiologi kanser dalam kebanyakan kes adalah agak sukar, kerana selalunya mereka telah divisualisasikan sudah pada peringkat seterusnya pembangunan. Tetapi, dalam keadaan yang biasa, kehadiran pembentukan hypoechoic kecil dengan sempadan kabur sering dilihat pada monitor alat ultrabunyi, ini adalah lokasi tumor, edema, atau zon lesi pankreas.

Dengan perkembangan sista, gangguan aliran enzim, genangan darah dan vena arteri, atau abses, diagnostik ultrasound mendedahkan zon echo negatif di pankreas pada skrin yang tidak mencerminkan gelombang ultrasound dan muncul pada skrin sebagai bintik-bintik putih.

Pankreas sepenuhnya putih mungkin muncul pada monitor semasa perkembangan bentuk pancreatitis akut, yang juga akan menunjukkan ketidak seimbangan kontur organ ujian, dengan garis besar kabur. Selain itu, dengan pankreatitis: strukturnya adalah heterogen dengan darjah echogenicity yang berlainan di bahagian yang berlainan dari kelenjar.

Gambar ultrasound dengan perkembangan pankreatitis kronik agak berbeza:

  • bergelombang, digambarkan dalam beberapa segmen kontur kecil kelenjar;
  • tahap echogenicity yang dikurangkan dan peningkatan saiz kepala, badan dan ekor kelenjar;
  • dalam kes-kes pemisahan, peningkatan tahap echogenicity diperhatikan, yang bermaksud permulaan pembangunan proses atrophik dan penampilan fibrosis.

Dengan perubahan patologi sedemikian pankreas, keputusan ultrasound tidak akan memberikan diagnosis yang tepat, oleh itu dalam kebanyakan kes, pesakit diarahkan ke kaedah ujian instrumental lain yang mempunyai tahap maklumat yang lebih tinggi, seperti MRI atau CT.

Dalam sesetengah kes, semasa peperiksaan, struktur yang agak padat pankreas dengan warna gelap dan perkembangan pembentukan meresap tisu penghubung sepanjang perimeter seluruh organ boleh dikesan. Ramai pesakit, melihat gambar seperti di monitor, berfikir: apakah maksudnya? Perubahan sedemikian dalam organ parenchymal menunjukkan perkembangan fibrosis. Dalam slang perubatan, pengesanan warna gelap perubahan fibrous dan cicatricial dalam kelenjar dipanggil "kelenjar hitam".

Proses penyahkodan keputusan

Pada akhir ultrasound, pakar menilai hasil kajian organ parenchymal dan menulis kesimpulan prosedur, yang memperincikan keseluruhan transkrip imbasan ultrasound.

Pembangunan mana-mana proses patologi ditunjukkan oleh kehadiran beberapa petunjuk yang menyimpang dari norma.

Dengan sedikit penyelewengan hasil kajian dari penunjuk standard, pakar diagnosis tidak membuat diagnosis pasti. Penyahkodan kajian mengambil masa sehingga 15 minit sebaik selepas akhir prosedur peperiksaan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Ultrasound pankreas: kemungkinan penyahkodan dan norma

Ultrasound pankreas adalah salah satu peringkat pemeriksaan echografik dari organ-organ dalaman perut. Oleh kerana lokasi yang mendalam di rongga perut, pankreas semasa pemeriksaan ultrasound tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh semua pesakit. Dalam pesakit obes atau mereka yang menderita kembung, sering doktor ultrasound boleh memeriksa kelenjar secara serentak (sebagai peraturan, hanya kepala dan badannya).

Petunjuk

Petunjuk untuk ultrasound pankreas (dalam pankreas Latin) adalah seperti berikut:

  • sakit perut atas akut atau kronik;
  • muntah kerana tiada sebab yang jelas;
  • jaundice;
  • bengkak abdomen bahagian atas atau peningkatan mendadak dalam abdomen;
  • demam;
  • kecurigaan tumor malignan (kanser);
  • penampilan cecair di dalam perut;
  • pankreatitis berulang kronik;
  • kemungkinan perkembangan akibat lanjutan pankreatitis akut (pseudakists, hematomas, abses);
  • patologi hati dan pundi hempedu dengan kemungkinan peralihan penyakit ke pankreas;
  • trauma abdomen.

Objektif penyelidikan

Tugas utama yang dihadapi oleh doktor semasa echography pankreas:

  • mendedahkan lokasi
  • konfigurasi
  • saiz,
  • kontur yang berbeza
  • struktur parenchyma
  • echogenicity (reflektiviti organ semasa ultrasound pankreas),
  • diameter pankreas utama (saluran dada) dan saluran hempedu, keadaan tisu sekeliling,
  • keadaan kapal terletak berhampiran organ.

Menurut keterangan, kajian yang lebih terperinci mengenai tahap aliran darah di dalam kapal-kapal di dalam pankreas dan bekalan darahnya dilakukan.

Di samping itu, jika sebarang keabnormalan dikenal pasti, doktor harus membezakan antara struktur organ, keradangan dan tumor yang tidak normal, bentuk fokus degenerasi lemak, perubahan senam dan pankreatitis kronik. Jika perlu, jarum kecil boleh diambil dari sebahagian kecil daripada tisu kelenjar bawah kawalan ultrasound untuk kajian lanjut dalam makmal histologi dan diagnosis yang tepat.

Persediaan

Persediaan awal untuk ultrasound pankreas dan hati tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan lebih mudah jika pesakit datang pada perut kosong. Adalah disyorkan untuk menolak makan dalam masa 9-12 jam sebelum kajian dijalankan.

Dalam kira-kira 30% daripada kes, kajian ini adalah sukar disebabkan oleh kembung, jadi disarankan untuk mengekalkan diet anda di dalam kawalan dan menghapuskan sayur-sayuran, buah-buahan, roti hitam, produk tenusu, kacang beberapa hari sebelum lawatan ke doktor. Anda boleh menggunakan rebusan benih dill atau pudina dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas. Adalah dinasihatkan untuk mempersiapkan dan mengosongkan usus sebelum ujian atau hari sebelum itu, anda tidak boleh menggunakan penggunaan enema atau julap sebelum ultrasound pankreas.

Jika pesakit berfokus pada kajian saluran Virunga, maka ia perlu dihantar selepas sarapan pagi.

Bagaimana pula dengan

Sebelum ultrabunyi pankreas, pesakit diminta membebaskan abdomen dari pakaian dan berbaring di sofa. Doktor menggunakan gel khas pada abdomen ke kawasan unjuran pankreas dan menggunakan sensor ke kawasan ini. Semasa kajian, pesakit itu meminta untuk menarik nafas panjang dan menahan sedikit nafas atau mengembang perut ke hadapan dengan "gendang" untuk menggerakkan usus dan lebih baik melihat kelenjar.

Untuk memvisualisasikan pelbagai bahagian badan, doktor membuat pergerakan goyang atau pergerakan sensor pada perut di rantau epigastrik, mengukur saiz badan, mengkaji struktur dan tisu sekitarnya. Kajian seluruh badan tidak lebih dari 5-8 minit dan tidak menyebabkan kesakitan pesakit atau sebarang sensasi yang tidak menyenangkan.

Prestasi biasa

Biasanya, pankreas terletak di kawasan epigastrik dan mempunyai gema berikut.

  • Bentuknya adalah "kolbasovidnaya", "dumbbell" atau serupa dengan "tadpole".
  • Garis besar harus lancar, jelas, dengan pemisahan dari tisu sekitarnya.
  • Saiz normal kelenjar pada orang dewasa: kepala - 18-28 mm, badan 8-18 mm, ekor 22-29 mm. Pada kanak-kanak, saiz bergantung kepada pertumbuhan mereka dan berbeza mengikut had berikut: kepala - 10-21 mm, badan - 6-13 mm, ekor - 10-24 mm.
  • Echoness, i.e. Reflektif adalah sederhana (sebanding dengan echogenicity dari hati yang tidak berubah). Dengan umur, ia menjadi semakin tinggi.
  • Struktur gema adalah homogen (homogen, halus atau berbutir kasar).
  • Corak vaskular - tanpa ubah bentuk.
  • Saluran Virunga - tidak berkembang (diameternya biasanya 1.5-2.5 mm).

Imej ini kelihatan tanpa patologi pankreas. Terdapat struktur echo dan homogen biasa.

Decryption

Apakah gejala ultrabunyi yang boleh dikenal pasti oleh doktor semasa memeriksa pankreas? Mengekodkan ultrasound pankreas memerlukan pemahaman tentang istilah dan gejala berikut.

Gejala "pankreas kecil" digambarkan dengan pengurangan seragam saiz organ, tetapi tidak ada klinik mana-mana patologi kelenjar. Selalunya ia adalah ciri-ciri pesakit tua semasa "penuaan" kelenjar.

Gejala pankreas lobed adalah ciri menggantikan tisu kelenjar biasa dengan tisu lemak (lipomatosis). Lipomatosis pada ultrasound dicirikan oleh peningkatan echogenicity (dalam kes ini, besi kelihatan lebih ringan pada peralatan)

Gejala peningkatan rektum di pankreas - dikesan dengan pankreas keradangan. Ia dicirikan oleh peningkatan saiz dan gambar motley disebabkan oleh keradangan dan pemadatan. Penyebaran pankreas adalah satu peristiwa untuk segera memulakan analisis dan pemeriksaan lanjut.

Tumor besar kepala kelenjar dengan sedikit pengembangan saluran Virunga dikesan dalam keradangan kepala kelenjar, dalam hal kanser dan pseudocysts.

Gejala "pengikat" - diterangkan dengan pengembangan saluran pankreas utama dan pengedap dindingnya. Ia berlaku dengan pankreatitis kronik atau pseudocysts.

Gejala penebalan pankreas setempat adalah ciri tahap awal pembangunan tumor di bahagian kepala kelenjar.

Gejala pembesaran pankreas yang tidak sekata (focal) adalah tipikal pankreatitis, pertumbuhan yang besar, dan kadang-kadang boleh berlaku apabila tiada sebarang penyakit.

Atrofi gejala ekor pankreas - dikesan dengan tumor perlahan kepala pankreas.

Tanda perubahan ricih

Jika doktor dalam kesimpulan protokol kajian menulis mengenai kehadiran perubahan ricih di pankreas, ia bermakna bahawa dia telah mendedahkan penyimpangan dari norma dalam saiz atas atau ke bawah dan perubahan dalam struktur. Strukturnya menjadi seolah-olah jerawatan, di dalamnya gelap dan ringan. Perubahan ini berlaku dalam keadaan pankreatitis (radang), lipomatosis (iaitu penggantian tisu adiposa normal), penyakit endokrin, patologi bekalan darah di kelenjar semasa aterosklerosis, selepas campur tangan pembedahan, dan dengan tekanan yang berterusan.

Diagnosis lanjut harus dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Patologi yang boleh dikesan

Biasanya ultrasound pankreas dilakukan serentak dengan kajian organ-organ lain saluran gastrousus. Oleh itu, kajian ini menunjukkan perubahan bukan sahaja pankreas, tetapi juga organ jiran. Bagi pankreas secara khusus, doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda gema yang menunjukkan:

  • pankreatitis akut atau kronik;
  • perubahan rintangan pada parenchyma organ;
  • sista;
  • tumor dan pembentukan tumor;
  • anomali struktur;
  • batu salur pankreas atau hempedu;
  • abses;
  • nekrosis;
  • perubahan ciri-ciri "penuaan" badan;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • cecair di dalam perut.

Apa artinya lipomatosis?

Dengan lipomatosis, pankreas pada skrin pengimbas ultrasound kelihatan sangat ringan terhadap tisu yang terletak di sekelilingnya, atau bahkan menjadi putih sepenuhnya. Apabila saiz lipomatoz, sebagai peraturan, sedikit lebih normal. Ini disebabkan penggantian tisu biasa dengan lemak. Selalunya, pankreas putih dipaparkan pada orang yang mengalami obesiti dan digabungkan dengan diagnosis seperti hepatosis lemak (sama dengan lipomatosis - penggantian tisu hati normal dengan tisu lemak, saiz hati juga bertambah).

Gejala Pankreatitis

Pancreatitis adalah penyakit pankreas, yang ditunjukkan oleh keradangannya, yang boleh disebabkan oleh sebab yang sangat besar (penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis, penyakit autoimun, meningkatkan lipid darah, jangkitan virus, kecederaan, penyakit endokrin, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan). Diagnosis pankreatitis akut boleh dibuat berdasarkan klinik (kesakitan di tempat yang biasa) dan ujian darah yang tidak normal, manakala ultrasound memainkan peranan sokongan, membantu mengenal pasti perkembangan komplikasi yang mungkin.

Dalam keradangan akut, beberapa atau semua tanda ultrasound yang berikut mungkin berlaku:

  • Kelenjar dapat tetap normal dalam fasa ringan atau awal;
  • Peningkatan saiz;
  • Mengurangkan echogenicity, iaitu. pemadaman;
  • Heterogeniti struktur;
  • Perkembangan saluran pankreas utama;
  • Bengkak atau penipisan tisu dan organ di sekelilingnya;
  • Pengumpulan cecair dalam struktur kelenjar itu sendiri atau di hadapannya, dengan pembentukan pseudocyst.

Ulangan berulang keradangan akut membawa kepada perubahan sepanjang hayat dalam kelenjar dan perkembangan pankreatitis kronik. Pada peringkat awal zat besi meningkat, echogenicity dikurangkan (gelap), pengembangan saluran ekskresi dikesan.

Dari masa ke masa, struktur kelenjar menjadi heterogen dengan kawasan yang lebih cerah, boleh meningkatkan saiznya. Pseudocysts, kalsifikasi, atau batu bayangan mungkin muncul. Saluran ekskresi melebarkan.

Apabila penyakit itu berkembang, kepingan besi menjadi kecil dan bervariasi.

Ambil ujian kami untuk tanda-tanda pankreatitis dan ketahui apa kebarangkaliannya dalam kes anda.

Tanda-tanda kanser Echo

Perubahan volumetrik dalam pankreas boleh menjadi apa-apa ciri - sepenuhnya hitam, gelap, tidak dapat dibezakan dengan baik dari tisu biasa, cahaya atau heterogen, boleh menjadi saiz yang berbeza - dari beberapa mm hingga beberapa cm, sambil melalui litar organ. Pembentukan volumetrik termasuk adenomas, hemangiomas, lipomas, pseudocyst, limfoma, hematomas, kanser dan lain-lain.

Dalam imej ini, tumor kanser pankreas digambarkan (ditandatangani sebagai "tumor") di belakang dan jauh dari limpa ("limpa") - mercu tanda

Dalam dekad yang lalu di negara kita, peningkatan dalam kejadian kanser pankreas hampir empat kali. Gejala kanser yang paling biasa adalah menguning kulit dan membran mukus, rasa sakit di perut bahagian atas dan kehilangan berat badan tanpa sebab. Dalam 70% kes, tumor (kanser) terletak di kepala pankreas.

Gema berikut mungkin menunjukkan kanser pankreas:

  • pendidikan tumpuan di salah satu bahagian kelenjar, echogenicity hypoechoic atau campuran, dengan pinggir gelap di sekeliling pinggir,
  • pendidikan biasanya ditakrifkan dengan jelas, mempunyai garis panduan yang jelas,
  • kontur luar kelenjar itu sendiri cacat,
  • pelebaran saluran Virungi dan choledochus,
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan,
  • metastases hati terdapat dalam 30% kes.

Apakah keperluan untuk menusuk dan bagaimana ia dilakukan?

Apakah punca pankreas? Sekiranya pesakit pertama didiagnosis dengan pembentukan tisu yang tidak jelas di kelenjar, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menusukkannya dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound. Di samping itu, tusukan boleh dilakukan untuk tujuan perubatan untuk memindahkan pseudocyst, abses atau cecair di sekeliling kelenjar.

Kontraindikasi untuk menusuk adalah beberapa penyakit darah, disertai dengan pengurangan platelet yang dikurangkan, masa pembekuan darah yang lebih perlahan. Dengan berhati-hati, tusuk juga menjadi sakit dalam keadaan yang serius.

Sebelum tusuk, pesakit dirawat dengan alkohol dan yodium di tempat tusukan masa depan. Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan untuk tusuk. Kemudian mereka menembus kulit dengan jarum panduan khas, di mana jarum nipis kemudian dimasukkan, memerhatikan arahnya dengan bantuan pengimbas ultrasound. Apabila hujung jarum mencapai luka, dengan jarum suntik, doktor menghisap sejumlah kecil tisu, mengeluarkan jarum dan menggunakan bahan itu ke kaca khas atau tiub ujian. Hasil tusuk yang disediakan dengan cara ini dipindahkan ke makmal untuk kajian lanjut.

Seringkali, hanya tusukan dan analisis tisu boleh dikatakan mengenai diagnosis yang tepat.

Tusukan pankreas di bawah kawalan ultrasound

Ultrasound endoskopik pankreas

Dengan kajian ultrasound biasa tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Memandangkan melalui dinding perut anterior, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan kecil dalam struktur pankreas kerana lokasinya yang mendalam. Teknik ultrasound moden endoskopik (atau endo) yang baru membantu untuk mendekati organ untuk penyelidikan yang lebih tepat dan boleh dipercayai. Ultrasound endoskopik (atau endo) membolehkan anda mengenal pasti pembentukan volumetri pankreas dan salurannya pada peringkat awal, serta mendedahkan kedalaman percambahan mereka di organ-organ di sekitarnya, kerosakan pada kapal, nodus limfa yang terdekat.

Doktor sedang bersedia untuk egoskopi pankreas

Ultrasound endoskopik (endo) melibatkan pengenalan tiub panjang khas dengan kamera video dan sensor ultrasound kecil pada akhir melalui hidung atau mulut ke dalam perut dan duodenum. Ultrasound endoskopik (endo) dilakukan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman. Untuk mempersiapkan kajian ini, pesakit juga harus seperti imbasan ultrasound melalui perut. Ia dilakukan dengan ketat pada perut kosong dengan persiapan perubatan awal pesakit untuk mengurangkan pergolakannya sebelum prosedur.