Utama / Disentri

Bentuk pankreas

Disentri

Penampilan pankreas tidak kurang unik daripada fungsinya. Penyelidik-penyelidik badan misteri ini pada masa yang berlainan cuba menubuhkan pergantungan bentuknya pada struktur perut, sangat banyak di dalam situ ia berbeza dengan orang yang berlainan. Tetapi hubungan seperti itu belum ditubuhkan. Dan definisi yang diberikan oleh pengamal kepada konfigurasi pankreatik adalah berdasarkan pemeriksaan peribadi. Anda boleh mencari perbandingan badan ini dengan lobak merah, pir, merenda, koma... Ia adalah ciri-ciri garis spatial yang membentuk asas untuk menentukan jenis-jenis pankreas. Mereka digambarkan oleh anatomi Soviet A.V. Melnikov pada tahun 1921:

  • memanjang pada tahap vertebra tunggal;
  • Bentuknya (badan bengkok pada sudut);
  • bengkok itu dekat dengan huruf "L".

Sejumlah penyelidik dalam definisi bentuk pankreas mengusir kekhususan bahagian silang organ. Jenis berikut diserlahkan:

  • lingual (berbentuk sudu) dan berbentuk tukul, diterangkan pada tahun 1934 oleh A.S. Belozor dan pada tahun 1939 I.I. Kiselev;
  • rata dan segi tiga, dipasang pada tahun 1948. R.A. Alawi dan pada tahun 1952 K.I. Kulchitsky;
  • prisma trihedral dan silinder elips, yang dikenal pasti oleh N.A. Asatiani.

Tetapi bentuk silang pankreas, seperti yang diketahui, adalah tidak seragam sepanjang keseluruhan panjangnya; oleh itu, lebih tepat untuk menggunakan ciri-ciri geometri ini atau kepada bahagian tertentu. Kepada kepala - bujur bulat, ke badan - segitiga, ke ekor - elips.

Bahagian individu pankreas mempunyai pelbagai besar dalam konfigurasi dan kedudukan mereka di ruang retroperitoneal. Saintis G.A. Kaiserah mengaitkannya dengan perkembangan tisu kelenjar tidak sekata (1947). Dalam bayi baru lahir, pankreas dalam kebanyakan kes mempunyai bentuk berbentuk baji, memanjang, kepala kecil. Dengan usia, ada kecenderungan untuk manifestasi dan bengkok yang lebih besar. Bahagian separuh kepala yang lebih rendah mungkin mempunyai proses cangkuk. Bahagian pankreas ini terdapat pada kira-kira 70% orang dan bergantung kepada bentuk pankreas, jadi ia boleh didapati 6 kali lebih kerap dalam variasi tukul seperti di dalam bentuk berbentuk lidah.

Saiz tubuh, yang tidak tetap, mempunyai nilai formatif. Variabiliti saiz pankreas dikaitkan dengan penunjuk turun naik individu saiz bahagiannya. Ia juga berkaitan secara langsung dengan umur dan berat badan.

Tetapi, satu cara atau yang lain, bentuk pankreas dapat ditentukan dengan tepat dalam hubungan topografi dengan organ jiran. Struktur berdekatan boleh menggantikan dan memerah.

Pankreas

Pancreas (pankreas Latin) adalah organ endokrin dari rembesan bercampur yang melakukan fungsi pencernaan dan gula dalam badan manusia. Phylogenetically ia adalah salah satu kelenjar yang paling kuno. Buat kali pertama asasnya muncul dalam lampreys, dalam amfibia seseorang sudah dapat mencari pankreas multilobular. Pembentukan badan yang berasingan diwakili dalam burung dan reptilia. Pada manusia, ia adalah organ terpencil yang mempunyai bahagian yang jelas dalam segmen. Strukturnya pankreas manusia berbeza dengan haiwan.

Struktur anatomi

Pankreas terdiri daripada tiga bahagian: kepala, badan, ekor. Tiada sempadan yang jelas antara jabatan, pembahagian berlaku berdasarkan lokasi pembentukan jiran berbanding dengan organ itu sendiri. Setiap jabatan terdiri daripada 3-4 saham, yang seterusnya dibahagikan kepada segmen. Setiap lobulus mempunyai saluran pernafasan sendiri, yang mengalir ke dalam interlobular. Yang terakhir bersatu dalam ekuiti. Bersama-sama, lobus membentuk saluran pankreas yang biasa.

Pembukaan varian saluran umum:

  • Semasa saluran umum berikut digabungkan dengan choledochus, membentuk saluran empedu biasa, membuka satu lubang di bahagian atas papilla duodenal. Ini adalah pilihan yang paling kerap.
  • Jika salur tidak bersatu dengan kolesterol, maka ia terbuka dengan pembukaan berasingan di bahagian atas papilla duodenal.
  • Saluran lobar tidak boleh bersatu dengan satu persamaan dari kelahiran, struktur mereka berbeza antara satu sama lain. Dalam kes ini, salah satu daripadanya digabungkan dengan choledoch, dan yang kedua dibuka dengan pembukaan bebas, yang dikenali sebagai saluran pankreas aksesori.

Kedudukan dan unjuran di permukaan badan

Organ terletak secara retroterit, di bahagian atas ruang retroperitoneal. Pankreas dilindungi dari kecederaan dan kecederaan lain, kerana ia dilindungi di hadapan dinding perut anterior dan organ perut. Dan di belakangnya adalah tulang pangkal tulang belakang dan otot kuat belakang dan pinggang.

Pada pankreas dinding perut anterior dijangka seperti berikut:

  • Kepala berada di kawasan bawah bawah rim;
  • Tubuh berada di rantau epigastrik;
  • Tail - dalam hipokondrium yang betul.

Untuk menentukan di mana pankreas terletak, cukup untuk mengukur jarak antara pusat dan akhir tulang belakang. Jisim utamanya terletak di tengah-tengah jarak ini. Kelebihan bawah terletak 5-6 cm di atas pusar, pinggir atasnya adalah 9-10 cm lebih tinggi.

Pengetahuan mengenai kawasan-kawasan projeksi membantu pesakit menentukan di mana pankreas menyakitkan. Dengan keradangannya, kesakitan diselaraskan terutamanya di rantau epigastrik, tetapi ia boleh memberi di hipokondrium kanan dan kiri. Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan akan menjejaskan seluruh lantai atas dinding abdomen anterior.

Skeletopi

Kelenjar terletak pada tahap lumbar lumbar pertama, seolah-olah membongkok di sekelilingnya. Lokasi pankreas yang mungkin tinggi dan rendah. Tinggi - pada tahap vertebra thoracic terakhir, rendah - pada tahap lumbar kedua dan bawah.

Syntopy

Syntopy ialah lokasi organ berbanding dengan formasi lain. Kelenjar terletak pada tisu retroperitoneal dalam perut.

Oleh sebab ciri-ciri anatomi, pankreas mempunyai interaksi yang rapat dengan duodenum, aorta, saluran empedu yang biasa, vena cava yang unggul dan lebih rendah, tali atas abdomen aorta (mesenterik unggul dan splenik). Juga pankreas berinteraksi dengan perut, buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal, limpa.

Ia penting! Seperti rapat dengan banyak organ dalaman menyebabkan risiko menyebarkan proses patologi dari satu organ ke organ lain. Apabila keradangan mana-mana entiti di atas, proses menular boleh merebak ke pankreas dan sebaliknya.

Kepalanya menutupi selok belokan duodenum, dan di sini membuka saluran empedu yang biasa. Di hadapan kepala adalah kolon melintang dan arteri mesenterik yang lebih tinggi. Di belakang - vena bawah dan portal portal, buah pinggang.

Badan dan ekor di bahagian hadapan ditutup dengan perut. Aorta dan cawangannya, vena cava inferior, plexus saraf adalah bersebelahan. Ekornya boleh dihubungkan dengan arteri mesenterik dan splenik, serta dengan tiang atas ginjal dan kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kes, ekor dilindungi dengan tisu lemak dari semua pihak, terutama pada orang gemuk.

Ia penting!

Struktur histologi dan mikroskopik

Sekiranya anda melihat bahagian bawah perbesaran, anda dapat melihat bahawa tisu kelenjar (parenchyma) terdiri daripada dua unsur: sel dan stroma (kawasan tisu penghubung). Dalam stroma adalah saluran darah dan saluran pernafasan. Ia berkomunikasi antara lobula dan menyumbang kepada kesimpulan rahsia itu.

Bagi sel, mereka adalah 2 jenis:

  1. Endokrin - membuang hormon secara langsung ke dalam saluran bersebelahan, menjalankan fungsi intrasekretori. Sel-sel ini saling berhubungan dalam beberapa kumpulan (pulau-pulau Langerhans). Pulau pankreas ini mengandungi empat jenis sel, yang masing-masing mensintesis hormonnya sendiri.
  2. Exocrine (secretory) - mensintesis dan melepaskan enzim pencernaan, dengan itu melaksanakan fungsi exocrine. Di dalam setiap sel terdapat granula yang diisi dengan bahan aktif secara biologi. Sel-sel dikumpulkan di terminal acini, yang masing-masing mempunyai saluran pernafasan sendiri. Struktur mereka sedemikian rupa bahawa kemudian mereka bergabung menjadi satu saluran umum, bahagian akhir yang membuka di bahagian atas papilla duodenal.

Fisiologi

Apabila makanan memasuki rongga perut dan semasa pemindahan seterusnya ke dalam rongga usus kecil, pankreas mula secara aktif merembes enzim pencernaan. Metabolit ini pada awalnya dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif, kerana ia adalah metabolit aktif yang dapat mencerna tisu mereka sendiri. Apabila mereka memasuki lumen usus, mereka diaktifkan, selepas itu tahap pencernaan makanan abdomen bermula.

Enzim untuk penghadaman makanan intrakaviri:

  1. Trypsin.
  2. Chymotrypsin.
  3. Carboxypeptidase.
  4. Elastase.
  5. Lipase.
  6. Amylase.

Selepas penghadaman selesai, nutrien yang dicerna diserap ke dalam darah. Biasanya, sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa darah, pankreas akan bertindak balas dengan segera dengan pelepasan insulin hormon.

Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula di dalam badan kita. Ini adalah peptida, strukturnya adalah rantai asid amino. Insulin dihasilkan dalam bentuk tidak aktif. Sekali dalam aliran darah, insulin menjalani beberapa reaksi biokimia, selepas itu ia mula aktif melaksanakan fungsinya: untuk menggunakan glukosa dan gula mudah lain dari darah ke sel-sel tisu. Dengan keradangan dan patologi lain, pengeluaran insulin berkurangan, keadaan hiperglikemia dalam, dan kemudian diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Satu lagi hormon adalah glukagon. Irama rembesannya membosankan sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari sebatian kompleks, meningkatkan gula darah.

Fungsi dan peranan dalam metabolisme

Pankreas adalah organ sistem endokrin, yang termasuk dalam kelenjar rembesan bercampur. Ia berfungsi fungsi ekskresi (pengeluaran enzim pencernaan dalam rongga usus kecil) dan intrasecretory (sintesis gula yang mengawal selia hormon dalam aliran darah). Memainkan peranan penting dalam mata pencaharian kita, pankreas melakukan:

  • Fungsi pencernaan - penyertaan dalam pencernaan makanan, pemisahan nutrien ke dalam sebatian mudah.
  • Fungsi enzimatik - pengeluaran dan pengeluaran trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amilase.
  • Fungsi hormon - rembesan berterusan insulin dan glukagon ke dalam aliran darah.

Peranan enzim individu

Trypsin. Ia diperuntukkan pada mulanya dalam bentuk profferment. Diaktifkan dalam rongga usus kecil. Selepas pengaktifan, ia mula mengaktifkan enzim penghadaman lain. Trypsin membersihkan peptida kepada asid amino, merangsang penghadaman makanan abdomen.

Lipase. Mengurangkan lemak ke monomer asid lemak. Ia dirembes dalam bentuk pro-enzim, diaktifkan oleh tindakan asid empedu dan hempedu. Mengambil bahagian dalam asimilasi vitamin larut lemak. Tahap lipase ditentukan oleh keradangan dan patologi lain.

Amylase. Penanda pankreas kerosakan sel, enzim yang khusus organ. Tahap amilase ditentukan pada jam pertama dalam darah semua pesakit dengan keradangan pankreas yang disyaki. Amilase memecahkan karbohidrat kompleks dengan mudah, membantu dalam penyerapan glukosa.

Elastase. Enzim khusus organ, menunjukkan kerosakan sel. Fungsi elastase adalah untuk mengambil bahagian dalam pecahan serat makanan dan kolagen.

Keradangan pankreas (pankreatitis)

Patologi kerap di kalangan penduduk dewasa, di mana terdapat luka keradangan stroma dan pankreas parenchyma, disertai dengan gejala klinikal yang teruk, sakit dan pelanggaran struktur dan fungsi organ.

Seperti pankreas dan gejala lain keradangan ciri pankreatitis menyakitkan:

  1. Nyeri sirap memancar ke hipokondrium kanan atau kiri. Kurang kerap, kesakitan memerlukan seluruh bahagian atas rongga perut. Sifat tenung kesakitan adalah disebabkan oleh kedekatan dengan plexus saraf mesenterik yang unggul. Oleh kerana strukturnya, kerengsaan tapak saraf tunggal membawa kepada penyebaran impuls saraf kepada semua serabut saraf jiran. Sakit sebagai gelung memampatkan perut bahagian atas. Sakit berlaku selepas makan berat atau selepas lemak.
  2. Gangguan dyspeptik: loya, muntah, najis longgar (cirit-birit) dengan lemak. Mungkin ada penurunan selera makan, kembung, menggelegak.
  3. Gejala mabuk: sakit kepala, kelemahan, pening. Dalam proses akut, suhu badan subfebril diperhatikan. Demam demam untuk pankreatitis tidak tipikal.

Tanda-tanda ini adalah ciri-ciri keradangan edema (awal). Kerana penyakit ini berkembang, keradangan mempengaruhi bahagian-bahagian yang lebih mendalam dan lebih dalam tisu, yang akhirnya membawa kepada nekrosis dan nekrosis lobus individu, gangguan struktur dan fungsi organ. Klinik keadaan sedemikian cerah, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Ini disebabkan oleh kesakitan yang lebih ketara, pesakit bergegas dan tidak dapat mencari kedudukan yang selesa untuk dirinya sendiri.

Cara mengenali keradangan pankreas

Untuk mendedahkan satu atau lain patologi pankreas, termasuk keradangan, satu gejala kesakitan tidak mencukupi. Ditugaskan kepada makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Kaedah makmal termasuk:

  • Ujian darah untuk mengesan tanda keradangan dan keracunan. Percepatan kadar sedimentasi erythrocyte, peningkatan jumlah leukosit, dan perubahan kualitatif dalam formula leukosit memihak kepada keradangan.
  • Analisis biokimia darah. Peningkatan jumlah protein, perubahan kualitatif dalam komposisi protein darah menunjukkan keradangan. Jika kandungan amilase dan enzim khusus organ yang lain dikesan di dalam darah, maka kita boleh bercakap dengan penuh keyakinan tentang kerosakan dan pemusnahan sel kelenjar.
  • Analisis biokimia pada air kencing. Kerosakan dan keradangan kelenjar itu ditandakan dengan kemunculan diastase (amilase) dalam air kencing.
  • Ujian fungsional yang menilai kerja pankreas oleh tahap rembesan hormon dan enzim.
  • Analisis tangkai untuk mengenalpasti campuran lemak dan sabun yang tidak dicerna - steatorrhea. Ini adalah tanda tidak langsung keradangan dan disfungsi pankreas.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Kaedah tinjauan visual untuk menilai struktur dan struktur pankreas. Semasa keradangan di parenchyma kelenjar akan ada perubahan dalam struktur, yang spesialis akan dapat melihat dengan jelas walaupun dengan mata kasar.
  • Pencitraan resonans magnetik ialah kaedah pemeriksaan sinar-x berdasarkan kontras kawasan kepadatan rendah. MRI dilakukan sebelum pembedahan untuk menilai tahap lesi dan struktur organ, jumlah campur tangan pembedahan.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Membolehkan anda menilai keadaan perut, duodenum dan struktur papilla duodenal. Juga dijalankan untuk diagnosis pembezaan dan diagnosis yang lebih tepat.

Sekiranya perlu, laparoskopi, ERCP, X-ray perut, MSCT boleh dilakukan. Kaedah-kaedah ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan penubuhan etiologi dan diagnosis topikal yang lebih tepat.

Peranan endokrin pankreas

Peranan kelenjar juga penting dalam kencing manis. Dengan patologi ini, tahap pengeluaran insulin berkurangan, tahap glukosa dalam darah meningkat. Ini membawa kepada pembentukan hemoglobin glycated. Akhirnya, dalam badan, semua proses pengangkutan dan metabolik terganggu, kekebalan dan daya pelindung dikurangkan. Untuk mengimbangi keadaan ini boleh memupuk pentadbiran parenteral atau enteral daripada insulin eksogen, yang mengimbangi kekurangan hormonnya sendiri.

Oleh itu, pankreas, melaksanakan fungsi penting dalam tubuh kita, menyumbang kepada pencernaan dan pencernaan yang normal. Mengekalkan gula darah pada tahap yang tetap, terlibat dalam proses metabolik. Dengan kekalahan gangguan homeostasis yang serius, tahap kesihatan dan gaya hidup berkurangan. Tonton keadaan pankreas dan jangan biarkan kursus kemungkinan penyakit secara spontan untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Di manakah pankreas, struktur badan dan fungsi badan

Pancreas tergolong dalam organ pencernaan. Dalam bahagian eksokrinnya, enzim dan elektrolit dihasilkan, yang memasuki lumen usus dan mengambil bahagian dalam proses pencernaan makanan. Selain itu, dalam struktur badan terdapat kelompok sel yang melaksanakan fungsi endokrin. Ini adalah pulau kecil Langerhans, yang menghasilkan hormon yang membantu mengekalkan keseimbangan glukosa dalam badan. Kekalahan kelenjar endokrin membawa kepada perkembangan diabetes mellitus, dan kelenjar exocrine - kepada pankreatitis.

Unjuran organ ke dinding perut anterior

Pankreas terletak di rongga perut pada tahap 1 dan 2 dari vertebra lumbar. Ia terletak di belakang peritoneum dan di luar ditutup dengan kapsul tisu penghubung. Di belakangnya adalah aorta, renal kiri dan vena cava yang lebih rendah, tulang belakang terletak, dan di hadapan - perut.

Kelenjar terdiri daripada dua bahagian - exocrine dan endokrin. Setiap daripada mereka melaksanakan fungsi yang berbeza.

Tubuh mempunyai bentuk yang memanjang. Bahagian berikut dibezakan dalam strukturnya:

Kepala kelenjar sedikit meratakan dan dikelilingi oleh tiga sisi oleh duodenum - dari atas, dari sisi dan dari bawah. Permukaan posteriornya bersebelahan dengan bahagian renal kanan dan bahagian awal urat portal. Anterior ke kelenjar adalah sebelah kanan kolon.

Tubuh berbentuk seperti prisma. Permukaan anteriornya ditutup dengan peritoneum dan bersempadan dengan perut, manakala permukaan posterior bersentuhan dengan tulang belakang, aorta, vena cava inferior dan plexus celiac. Bahagian bawahnya lebih sempit dan hanya sebahagiannya dilindungi oleh peritoneum. Arteri dan vena pecah bersebelahan dengan bahagian atas badan. Ekor kelenjar diarahkan ke kiri dan terletak tepat di atas kepala. Ia bersebelahan dengan permukaan limpa limpa. Di belakangnya adalah bahagian atas buah pinggang kiri dengan kelenjar adrenal.

Anatomi dan topografi pankreas

Dengan bantuan septa tisu penghubung (trabeculae), ketebalan kelenjar terbahagi kepada lobulus. Ia mengandungi seksyen sekretori - pankreas acini, masing-masing terdiri daripada 8-14 sel piramida. Pembentukan ini melakukan fungsi exocrine. Daripada mereka mula memasukkan alur, yang kemudiannya digabungkan ke dalam intralobular dan interlobular. Yang terakhir ini diadakan di trabeculae dan membentuk excretory utama, atau saluran Wirsung. Ia berasal dari zon ekor, melewati badan dan kepala, dan kemudian mengalir ke dalam lumen dari bahagian bawah duodenum. Bahagian akhir mempunyai sphincter yang dibentuk oleh penebalan otot pekeliling. Saluran utama dibuka di rantau papilla utama bersama-sama dengan hempedu biasa, yang berasal dari pundi hempedu. Pilihan adalah mungkin apabila lubang mereka terletak secara berasingan. Di dalam kelenjar terdapat saluran tambahan, kandungannya juga memasuki duodenum. Selalunya ia mempunyai anastomos yang menghubungkannya dengan yang utama.

Dalam bayi baru lahir, besi sedikit lebih tinggi dan lebih mudah alih. Panjangnya ialah 4-5 cm, dan beratnya adalah 2-3 g. Dengan 4 bulan jisim organ beregu. Khas untuk orang dewasa, lokasi dan penampilan besi mengambil masa 5-6 tahun.

Saiz normal dan berat pankreas pada orang dewasa:

Pankreas berbentuk S

Pankreas (pankreas) terletak di ruang retroperitoneal dan terdiri daripada kepala, badan dan ekor. Pankreatis Caput mempunyai bentuk tukul atau lidah. Di bahagian belakang permukaannya adalah pankreatis incisura, di mana terletak v. dan a. superiores mesentericae. Kepala terus menerus ke proses terpasang (processus uncinatus), yang meliputi kapal-kapal di atas dan memisahkan mereka dari vena cava inferior.

Kepala kelenjar (pada 74% kasus) terletak di anterior vertebra lumbar II - III, menonjol 3 cm ke kanan dari kontur kanan. Kurang sering (dalam 16% kasus) kepala terletak sepenuhnya di sebelah kanan vertebra. Kedudukan tertinggi kepala kelenjar dapat bersesuaian dengan vertebra lumbal atau XII toraks, tahap terendah - ke vertebra lumbar IV. Pankreatis Corpus mempunyai bahagian depan anterior, posterior dan inferior dan tiga ujung: margo superior, margo anterior dan margo lebih rendah. Omentale ubi hadapan terletak di permukaan hadapan badan. Badan kelenjar terletak pada tahap vertebra lumbal I, selalunya 3 cm anterior. Badan kelenjar mungkin terletak paling tinggi pada tahap vertebra thoracic XI-XII, paling rendah - pada tahap vertebra lumbal III. Dalam bentuk perut abdomen, badan pankreas lebih kerap dijangka dalam toraks XII dan aku vertebra lumbar, dengan bentuk berbentuk perut perut dengan pangkalan bawah - lebih kerap pada tahap vertebra lumbar I dan II. Pankreatina Cauda terletak pada tahap XII thoracic vertebra 6-8 cm ke kiri ruang tulang belakang. Kedudukan tertinggi ekor kelenjar bersesuaian dengan tahap ketiga di atas vertebra thoracic XI, yang paling rendah - pertengahan ketiga vertebra lumbar II.

Saiz dewasa pankreas pada orang dewasa adalah nilai berubah dan boleh berubah dengan ketara bergantung kepada ketinggian, berat, dan parameter anatomi lain. Badan, saiz yang sesuai dengan norma, dianggap betul secara anatomis.

Dalam sesetengah kes, pankreas meningkat disebabkan oleh edema atau proses patologi yang lain. Ini membawa kepada pelanggaran fungsi dan perkembangan penyakit yang serius. Proses ini boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan.

Struktur dan saiz pankreas adalah normal

Pankreas yang sihat terletak di belakang perut, di selekoh duodenum, mempunyai bentuk S-. Ia terdiri daripada tiga segmen besar - kepala, badan dan ekor. Kepala terletak kira-kira di tengah-tengah badan, pada tahap vertebra lumbar pertama. Ekor memasuki hipokondrium kiri. Tubuh mempunyai bentuk yang panjang, tegang dari kepala hingga ekor.

Di peringkat sel, besi mempunyai dua jenis tisu berfungsi: exocrine dan endokrin. Bahagian endokrin diwakili oleh pulau-pulau kecil Langerhans dan diperlukan untuk pengeluaran insulin, hormon yang bertanggungjawab untuk penggunaan glukosa dalam darah. Jabatan eksokrin terdiri daripada zon berfungsi dan saluran kecil. Yang terakhir bergabung menjadi batang tengah yang besar, yang mengalir ke duodenum (Saluran Wirsung).

Lokasi dan kadar normal pankreas yang sihat

Saiz normal pankreas oleh ultrasound boleh berbeza-beza mengikut had yang agak luas. Panjang organ, anteroposterior (dari bahagian hadapan ke dinding perut belakang) dan saiz craniocaudal (atas ke bawah) diukur.

Purata ditunjukkan dalam jadual:

Apabila ultrasound perlu ditentukan dan magnitud saluran Wirsung. Biasanya, angka ini adalah 1 - 3 mm. Dalam beberapa proses patologi, perluasan saluran pankreas pusat dapat diperhatikan.

Nota: anda perlu memahami bahawa saiz organ itu sendiri tidak mempunyai nilai diagnostik khas. Fakta bahawa untuk satu orang adalah patologi, yang lain mungkin merupakan variasi dari norma fisiologi.

Peningkatan saiz kelenjar dan sebabnya

Anggaran parameter organ adalah tugas yang sukar. Adalah mungkin untuk bercakap dengan pasti tentang kehadiran patologi hanya jika pankreas diperbesar dengan ketara atau pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal kekalahannya.

Sebab-sebab peningkatan pankreas adalah seperti berikut:

Anda harus mempertimbangkan setiap negeri yang disenaraikan dengan lebih terperinci.

Edema dengan keradangan

Keradangan pankreas (pankreatitis) boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Dalam proses kronik, peningkatan organ disebabkan oleh penggantian tisu kelenjar biasa dengan serat tisu penghubung. Bengkak berlaku dengan jenis patologi akut, pada tahap awal. Saiz badan boleh bertambah besar.

Secara klinikal, keadaan itu muncul dalam bentuk gejala:

  • tajam, sering mengelilingi kesakitan (menyakitkan perut, belakang, permukaan sisi tubuh);
  • mual dan muntah;
  • kedudukan terpaksa berbaring di satu sisi, dengan kaki bengkok dan membawa ke perut;
  • tanda-tanda toksik umum;
  • peningkatan aktiviti amilase darah;
  • kembung.

Kompleks gejala adalah sama pada wanita dan lelaki. Patologi memerlukan rawatan perubatan. Rawatan dijalankan di hospital. Pesakit menerima agen antisecretori, terapi infusi, antibiotik dan analgesik. Pada hari-hari pertama penyakit, kelaparan ditunjukkan. Seterusnya - nombor diet 5P.

Penyebab umum peningkatan saiz pankreas adalah proses onkologi. Sebagai peraturan, hypertrophy dikesan pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor besar. Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai pankreas yang menonjol yang nyata, yang memungkinkan untuk membesarkannya tanpa menggunakan peralatan diagnostik.

Permulaan penyakit itu biasanya tanpa gejala. Sindrom nyeri berkembang apabila tumor tumbuh melalui batang saraf atau memerah mereka. Kemudian pesakit mula mengadu mengenai dispepsia, kembung, ketidak senaman. Terdapat penurunan berat badan yang tidak sepatutnya, penurunan kadar glukosa darah. Kemudian, ascites berlaku (pengumpulan cecair di rongga perut). Ensefalopati toksik boleh berlaku. Di hadapan metastasis, tanda-tanda penyakit khusus organ yang terjejas oleh tumor anak perempuan akan ditambah kepada gambaran klinikal.

Rawatan penyakit onkologi pankreas pada peringkat akhir hampir tidak bermakna. Pesakit itu diberikan kemoterapi dan kaedah radiologi pemusnahan tumpuan patologi, tetapi semua ini adalah paliatif. Secara operatif, tumor maju tidak menyembuhkan, kerana risiko kematian pesakit di meja operasi atau dalam tempoh awal selepas operasi terlalu tinggi.

Ascites adalah salah satu daripada gejala kerosakan kelenjar yang teruk.

A cyst adalah pengumpulan cecair terhad dalam tisu pankreas. Ia kelihatan seperti beg yang dipenuhi kandungan. Bukan pembentukan malignan. Kesan patogen adalah disebabkan oleh mampatan mekanikal kapal dan batang saraf yang terdapat di dalam dan di sekitar kelenjar. Sindrom nyeri, pada mulanya dinyatakan sederhana, kemudian secara beransur-ansur meningkat.

Kepada nota: gambaran klinikal daripada sista yang terletak di kawasan terdekatnya adalah plexus saraf suria yang paling ketara. Sekiranya saiz pembentukan melebihi 5-6 cm, pesakit mula mengalami sakit yang membakar di belakang, yang hanya boleh dihentikan oleh analgesik narkotik.

Ia perlu untuk merawat kista besar melalui pembedahan. Standard semasa adalah pembedahan endoskopi, di mana lesi patologi bersama dengan sebahagian organ dikeluarkan dari pesakit dewasa. Reseksi kepala atau ekor pankreas, serta bahagian badannya, boleh dilakukan.

Abses - pengumpulan nanah terhad dalam tisu lembut. Dalam pankreas, proses seperti ini sering berlaku selepas pankreatitis toksik dan alkohol. Pada masa yang sama badan membengkak, saiznya meningkat dengan ketara. Pemeriksaan objektif pesakit mendedahkan hyperthermia, leukositosis, pembentukan tumor yang dapat dirasakan di kawasan perut, dispepsia. Tertakluk, pesakit mengadu sakit di perut, sakit otot, kembung perut.

Pembetulan keadaan itu dilakukan secara pembedahan. Jika kelenjar telah meningkat sedikit, abses dibuka, dibersihkan dan dikeringkan. Apabila luka tersebar, mungkin perlu mengeluarkan sebahagian pankreas atau reseksi subtotal. Selepas pembedahan, pesakit menerima antibiotik, ubat penghilang rasa sakit, ubat-ubatan yang mempromosikan penyembuhan luka pasca operasi yang cepat, jika perlu - enzim dan insulin.

Kecederaan traumatik pankreas yang paling kerap berlaku akibat trauma perut tumpul. Dalam kes ini, lebam atau pecah organ boleh berkembang. Dalam kes pertama, edema dan gambar klinikal yang sesuai berkembang. Apabila kelenjar pecah, pesakit mengalami kesakitan yang tidak tertutup memancar ke seluruh badan, kelemahan, pening. Kemungkinan kehilangan kesedaran, kejutan berdarah. Pada ultrasound di rongga perut mengesan pengumpulan cecair. Kelenjar itu diperbesar, direndam dengan darah, bengkak.

Rawatan lebam kelenjar dilakukan secara konservatif. Pesakit dirawat lapar, selepas pematuhan kepada makanan pankreas. Pembedahan organ memerlukan pembedahan kecemasan. Parenchyma disuntik, kapal yang rosak membeku, saliran ditubuhkan di zon kecederaan. Dengan kerosakan besar kepada pankreas dikeluarkan. Kematian dalam operasi sedemikian dan dalam tempoh pemulihan awal mencapai 60%.

Kepada nota: kadang-kadang kecederaan pankreas disebabkan oleh pakar bedah. Ini berlaku dengan campur tangan pada perut dan duodenum. Biasanya, kerosakan organ adalah minimum dan dibuat instrumen steril, jadi prognosis agak baik.

Meningkatkan saiz pankreas - patologi teruk. Walaupun organ sedikit diperbesar, fungsinya terjejas. Peperiksaan dan rawatan hendaklah dilakukan sebaik sahaja mengenal pasti proses yang sedang dipertimbangkan. Jika tidak, perkembangan komplikasi teruk dan kematian pesakit!

Pankreas melakukan beberapa fungsi penting yang bertujuan untuk penghadaman makanan yang betul dan lengkap, pemecahan protein lemak dan karbohidrat. Pemakanan yang tidak seimbang, makanan yang "berat" untuk sistem pencernaan boleh menyebabkan kerosakan organ, walaupun dalam anak kecil. Penyakit pankreas adalah perkara biasa, tetapi tidak ramai ibu bapa dapat mengenali tanda-tanda awal penyakit.

Keradangan

Baru-baru ini, doktor telah mencatatkan kecenderungan untuk meningkatkan bilangan penyakit pankreas di kalangan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Pada masa yang sama, kesukaran mendiagnosis juga meningkat, kerana ibu bapa moden lebih suka menghidap diri sendiri, "mengikat" anak dengan dadah untuk tujuan lain. Akibat keradangan, yang boleh dihapuskan dengan mengekalkan diet dan meninggalkan produk tertentu, berkembang menjadi pancreatitis akut, rawatan yang sukar disebabkan oleh masa kanak-kanak.

Penyakit

Selalunya, doktor mendiagnosis kekurangan pankreas pada kanak-kanak kecil. Adalah mungkin untuk mengenali penyakit ini dengan pencernaan yang kurang baik, kepingan besar dalam tinja, mual yang berterusan, najis yang cacat. Patologi ini biasanya kongenital, dan selalunya tidak boleh dirawat. Kanak-kanak sedemikian disimpan di bawah kawalan khas, peperiksaan biasa dijalankan, termasuk keadaan darah.

Ketidaksuburan kelenjar adalah berbahaya kerana rembesan insulin yang tidak mencukupi menyebabkan ketergantungan insulin, iaitu diabetes mellitus. Ia adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal mengikut tanda-tanda pertama yang ditunjukkan sebelum ini. Ia juga disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound bayi untuk mengesan kecacatan dan penyakit kongenital.

Punca penyakit pankreas:

Trend menaik dalam kejadian pankreatitis di kalangan kanak-kanak diperhatikan kerana ekologi yang kurang baik dan pemakanan yang kurang baik. Ibu bapa, cuba untuk menggembirakan atau mengalihkan perhatian anak-anak mereka, membelikannya dengan citarasa yang tidak berguna dan bahkan berbahaya, keropok, limau, gula-gula, menjejaskan kerja pankreas. Itulah sebabnya diet tidak seimbang dan tidak seimbang boleh dipanggil penyebab keradangan pertama. Kanak-kanak (dan orang dewasa) dilarang sama sekali untuk memakan makanan yang mengandung karsinogen, pewarna dan aditif makanan dengan penetapan E. Adalah disyorkan untuk tidak termasuk makanan goreng, terlalu asin, pedas dan goreng dari diet bayi. Kanak-kanak harus makan mengikut umurnya, bergerak secara beransur-ansur dari penyusuan susu ke buatan, dan kemudian kepada produk tenusu dan daging. Makanan perlu diubah, pastikan untuk memasukkan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin. Sebab kedua adalah keracunan. Kami bercakap mengenai penggunaan produk berkualiti rendah dengan jangka hayat yang habis tempoh, serta bahan kimia. Akibat keracunan pada mikroorganisma patogenik saluran usus mula membiak, menjejaskan keadaan pankreas. Rawatan antibiotik jangka panjang dan tidak terkawal adalah punca ketiga pankreatitis pada kanak-kanak. Pankreas pada kanak-kanak sangat bereaksi terhadap rangsangan luar, yang merangkumi dadah terhadap bakteria. Juga, ubat-ubatan untuk tujuan ini membunuh mikroorganisma berfaedah, yang memberi kesan buruk kepada kerja sistem pencernaan secara keseluruhan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan terapi penggantian bersama-sama dengan antibiotik, termasuk pentadbiran dana dengan prebiotik. Keturunan, patologi kongenital pankreas pada kanak-kanak - semua ini adalah langkah pertama pankreatitis. Anomali badan membawa kepada penyelewengan dalam kerja, selalunya ia tidak dapat menampung jumlah makanan yang diperlukan oleh kanak-kanak. Kecederaan pada bahagian perut dan belakang juga boleh menyebabkan pankreatitis.

Gejala pankreatitis akut

Gejala pankreatitis akut mudah dilihat. Kanak-kanak mula mengadu rasa sakit di perut, nakal, enggan makan dan air. Apa-apa pergerakan yang menyakitkan baginya, dia cuba berbohong lagi. Kemudian ada mual, bertukar menjadi muntah atau cirit-birit, suhu mungkin meningkat, palpitasi menjadi kerap. Mekar putih dan kekeringan muncul di dalam mulut.

Ramai ibu bapa mengelirukan simptom pankreatitis akut dengan radang usus buntu, kerana gambar adalah serupa.

Gejala pankreatitis kronik

Pancreatitis menjadi kronik selepas penyakit akut atau kegagalan untuk memberi penjagaan tepat pada masanya apabila rawatan tidak membawa kesan yang diingini. Penyakit ini menampakkan kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Secara berkala, kanak-kanak bimbang tentang mual dan muntah, kerusi dipecahkan. Sembelit berselang-seli dengan cirit-birit.

Pankreatitis kronik adalah pemburukan yang berbahaya, yang muncul apabila makan terlalu berlemak atau makanan yang berkualiti rendah.

Keradangan pankreas pada kanak-kanak harus dirawat hanya di bawah pengawasan pakar! Sekiranya berlaku serangan, anda mesti menghubungi ambulans secepat mungkin dan pergi bersama kanak-kanak ke hospital. Rawatan hanya dijalankan di hospital. Pertama, sakit lega dengan bantuan dropper dengan ubat penghilang rasa sakit, maka ia lega dengan keradangan. Ini sepenuhnya membatalkan kuasa. Puasa penuh berlangsung beberapa hari sebelum melepaskan serangan.

Pankreatitis kronik memerlukan pematuhan terhadap diet, penolakan makanan berbahaya, terlalu asin, pedas dan berlemak. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang ditetapkan dengan enzim untuk menyokong pankreas.

Mana-mana penyakit saluran pencernaan pada kanak-kanak memerlukan pemerhatian dan rawatan daripada pakar. Jangan ubat sendiri, ia penuh dengan akibat negatif. Dan jangan lupa bahawa kesihatan anak berada di tangan anda, jadi jangan biarkan anak-anak makan makanan ringan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Pengarang: Karpova Alena Vladimirovna,
khusus untuk tapak Moizhivot.ru

Video berguna mengenai masalah pankreas dan pundi hempedu

Kontur pankreas pada ultrasound - tidak sekata dan licin, kabur dan jelas

Menguji kontur pankreas yang tidak sekata atau jelas, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ ini. Maklumat sedemikian boleh didapati dengan melakukan ultrasound seseorang. Mari kita lihat apa yang kontur pankreas berbeza daripada yang sihat, tidak mempunyai keabnormalan dalam perkembangan organ manusia ini dan garis besarnya dalam pelbagai penyakit. Kadang-kadang dengan pertimbangan yang teliti, garis-garis kabur atau kontur kerangka jelas.

Orang yang sihat, tidak peduli berapa umurnya, mempunyai pankreas yang indah dengan garis lancar yang licin. Kepalanya perlahan-lahan melangkah ke dalam badan, selekoh juga terlihat. Mereka agak semulajadi, dan di tempat ekor bertukar menjadi limpa, terdapat sedikit membonjol.

Banyak maklumat lain yang dibawa oleh pankreas, yang mempunyai kontur jauh dari tidak sekata. Pada masa yang sama, keterbelakangan mereka, kekasaran, ketidaktujuran atau kontur pankreas dapat dilihat. Menonjol muncul di tempat yang sangat tidak biasa. Contohnya, di leher. Kadang-kadang sangat sukar untuk mengenal pasti kanser. Sesetengah tanda timbul hanya apabila lesi sudah cukup besar. Walau bagaimanapun, ia agak biasa bagi imej ultrabunyi pankreas, yang menunjukkan pembentukan hypoechoic kecil dengan gambarajah kabur yang jelas kelihatan. Tumor terletak di bahagian ini. Pemeriksaan yang lebih terperinci menunjukkan bahawa ia sedikit diperbesarkan. Tanda-tanda kanser boleh menjadi tepi bergerigi saluran pankreas. Pada masa yang sama, mereka boleh dimusnahkan sebahagiannya, atau dipindahkan atau dipisahkan. Walau bagaimanapun, tanda-tanda tersebut telah menunjukkan 3-4 peringkat perkembangan penyakit. Dengan pemeriksaan awal pesakit yang menandakan kontur pankreas pankreas dengan agak lancar dan pada masa yang sama jelas menggariskan. Hanya peningkatan dalam organ bercakap mengenai peringkat awal pembangunan formasi. Gambar yang tidak menyenangkan yang sama dapat dilihat dengan pankreatitis.

Dengan perkembangan pankreatitis, dinding pankreas biasanya mempunyai penebalan yang tidak rata, dan konturnya agak tidak sekata dan kabur. Dalam kes sedemikian, tisu-tisu di sekitarnya mempunyai bengkak yang membentuk penyelewengan ini.

Untuk menghilangkan sebarang keraguan tentang kehadiran penyakit, perhatikan secara terperinci kontur kabur pankreas, untuk mengetahui keadaan sebenar dan mendapatkan rawatan yang diperlukan.

Tatyana - 9 Okt 2016, 21:25

Satu imbasan ultrasound kelenjar menunjukkan satu neoplasma. KT lulus. Pertumbuhan baru tidak dijumpai, tetapi pankreas dengan kontur janggut. Saya mahu tahu apa maksudnya dan apa yang boleh berlaku?

Tatyana - 30 Jul 2015, 20:00

Ungkapan ini tidak begitu jelas: pankreas dengan EQUAL dan pada masa yang sama kontur FUZZY. Jadi mungkin?

Kontur pankreas yang tidak rata, samar-samar, cembung dan lentur

Masalah dengan pankreas biasa kepada pelbagai orang yang agak luas. Pancreatitis tidak memintas sama ada orang dewasa atau kanak-kanak. Dan lebih cepat penyakit ini dikesan, rawatan yang lebih berkesan akan.

Peperiksaan ultrasound membantu untuk melihat dengan jelas gambar klinikal. Gambar di skrin monitor akan menunjukkan bagaimana pankreas kelihatan dan sejauh mana penyakit itu telah berakar di dalam badan.

Apakah bentuk pankreas yang sihat?

Organ terletak di antara perut dan duodenum, purata 5 hingga 10 cm di atas tempat di mana pusatnya terletak. Terdiri daripada kepala, badan, saluran dan ekor. Panjangnya ialah 78 - 87 mm, garis pusat salur berbeza dalam julat berikut: 1.5 - 2 mm. Sempadan mempunyai kontur yang jelas dan lancar.

S-bentuk

Biasanya pankreas berbentuk S. Tetapi sains juga dikenali untuk anomali, yang mungkin disebabkan oleh beberapa penyakit gastrointestinal, serta disebabkan oleh penyempitan saluran atau penampilan tambahan. Selalunya anda boleh mencari penyimpangan sedemikian dari norma:

Jenis pankreatitis

Keradangan pankreas mempunyai tiga jenis: akut, kronik dan reaktif. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam tisu (ia hancur), mungkin pendarahan dan pengumpulan bahan purulen.

Dalam bentuk kronik, penyakit ini perlahan. Memerlukan diet dan rawatan dadah yang berterusan.

Reaktif adalah penyakit sekiranya serangan pankreatitis akut ditunjukkan dengan permulaan penyakit hati, perut, duodenum, pundi hempedu.

Gejala penyakit

Dalam bentuk kronik, pesakit mempunyai sensasi yang menyakitkan di bahagian atas abdomen. Sensasi nyeri dapat dirasakan di kiri, hipokondrium yang kurang kerap. Muncul latar belakang kekurangan zat makanan, penggunaan alkohol. Kesakitan boleh membosankan dan akut. Dan juga terdapat rasa mual dan serangan muntah.

Gambar berikut adalah ciri untuk bentuk akut:

  • sakit tiba-tiba, teruk di bahagian atas abdomen, menyebabkan kejutan, boleh memberikan di bawah bilah bahu kiri;
  • meletihkan muntah;
  • cirit-birit.

Dengan pancreatitis reaktif, pesakit mempunyai rasa sakit, memotong dan membosankan, mempunyai watak yang mengelilinginya. Di dalam mulut, rasa hempedu juga dicirikan oleh muntah.

Apa yang boleh ditentukan oleh ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi ditetapkan untuk semua pesakit yang mengalami radang pankreas. Ia dilakukan dalam pankreatitis akut dan kronik, dan dalam kes penyakit yang disyaki.

Ultrasound akan menunjukkan keadaan kontur dan tisu kelenjar:

  • jika kontur itu samar-samar, maka perubahan keradangan berlaku di pankreas, edema bermula. Tetapi ia boleh menjadi bukti penyakit perut atau duodenum;
  • kontur adalah cembung, tetapi licin - sista telah terbentuk di kelenjar;
  • ciri-ciri penampang pankreatitis dan neoplasma yang tidak sekata;
  • berbukit, tepi kabur bercakap tentang kanser.

Kajian ultrasound juga menunjukkan keadaan tisu pankreas. Dalam orang yang sihat, ia adalah ketumpatan sederhana. Sekiranya ketumpatan meningkat, tisu penghubung telah berkembang. Keadaan ini adalah ciri pankreatitis kronik, tetapi mungkin menjadi bukti perubahan yang berkaitan dengan usia. Pada skrin seperti kawasan putih.

Masalah pankreas? Segera cuba ubat ini, penyakit ini akan meninggalkan anda selama 3 hari jika.

Sekiranya ketumpatan kain rendah, gambar pada skrin akan menjadi hitam. Keadaan ini adalah ciri bentuk pankreatitis akut.

Pada setiap peringkat penyakit, kontur pankreas dan strukturnya diubah suai. Pada tahap pertama bentuk akut penyakit, kontur pankreas kabur dan tidak merata, ketumpatan berkurang, saluran diperluas.

Pada peringkat kedua, sista atau abses mungkin berlaku. Kontur akan bulat, ketumpatan tisu berkurangan.

Dalam pankreatitis kronik, kontur menjadi kabur. Jika batu muncul di kelenjar, kontur akan menjadi bulat, ketumpatan di tempat ini akan meningkat.

Kista dan tumor

Jika neoplasma hitam dengan tepi halus yang jelas dan jelas dilihat pada pankreas semasa ultrasound, ini adalah bukti bahawa cecair telah terkumpul di kawasan ini (sista telah berkembang) atau nanah telah dikumpulkan.

Kanser pada kelenjar kelihatan bintik hitam atau putih. Ia bergantung pada jenis kanser yang berkembang di dalam badan. Kes bercampur adalah mungkin.

Dengan anomali pankreas, dua saluran pankreas dan struktur kabur dilihat, mengalir secara tidak rata aliran ultrasound.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound

Pertama sekali, anda perlu menganjurkan pemakanan yang betul. Jangan gunakan produk yang menyumbang kepada pembentukan gas: soda, gula-gula, kacang, mayonis, kubis, dan lain-lain. Gas menggali gelung usus, dan mereka pula menutup pankreas. Kajian ini mungkin gagal.

Untuk mengurangkan kembung, adalah sesuai untuk mengambil penyerap, enzim pankreas, ubat carminative.

Untuk tempoh persediaan untuk ultrasound, anda harus mengurangkan penggunaan daging dan produk daging, produk tenusu, ikan. Dan masih berikut:

  • tidak termasuk minuman beralkohol;
  • melupakan merokok;
  • Anda boleh mengambil ubat yang mengurangkan pembentukan gas;
  • Hidangan terakhir harus berlangsung 6 hingga 8 jam (untuk kanak-kanak 3 jam) sebelum permulaan kajian.

Apabila ultrasound diharamkan

Doktor tidak akan menetapkan ultrabunyi jika ada alahan kepada gel yang digunakan atau jika hidup pesakit berisiko. Apabila keadaan pesakit stabil, kemungkinan pemeriksaan ultrasound dilakukan. Pesakit yang mempunyai obesiti pada peringkat ketiga, ujian seperti ini tidak dijalankan, kerana tidak ada kajian yang baik.

Dengan kehadiran lecet dan luka, ultrasound juga tidak akan dilakukan. Ini kerana tidak mustahil untuk mendapat perhatian yang baik. Akibatnya - semakan buruk.

Sekiranya masalah dengan pankreas, adalah perlu untuk menganjurkan rawatan dengan betul dan tepat pada masanya, untuk menjalani kajian tertentu oleh doktor yang menghadiri. Mengandalkan kekuatan dan nenek anda sendiri adalah permainan berbahaya dengan kesihatan.

Masalah pankreas? Segera cuba ubat ini, penyakit ini akan meninggalkan anda selama 3 hari jika.

Kanser Pankreas - Gejala dan Diagnosis

Kanser pankreas menyumbang kira-kira 2% daripada semua tumor. Kanker BSD, kanser kepala, badan, dan ekor pankreas dibezakan.

Tumor ganas pankreas - karsinoma, adenokarsinoma, sarkoma, karsinosarcoma - berkembang dari tisu epiteli tidak matang. Kanser pankreas primer diperhatikan dalam 0.1% daripada semua pesakit yang dirujuk untuk rawatan pesakit. Selalunya, kanser pankreas diperhatikan pada usia 50 - 60 tahun, walaupun dalam beberapa kes ia berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja. Kanser pankreas sering menjejaskan lelaki. Nisbah lelaki dan wanita adalah 2: 1. Kanser kepala lebih biasa (70%), kanser badan dan ekor yang kurang biasa (30%).

Secara makroskopik, kanser pankreas mempunyai penampilan nod yang kental, yang dapat menyebar luas, pada jarak yang berlainan atau menyusup ke dalam kelenjar, yang mempengaruhi saluran dan menyebabkan nekrosis parenkim. Tali nekrotik boleh mencairkan untuk membentuk pseudocyst. Seringkali, walaupun semasa pembedahan, sukar untuk membezakan sejenis kanser pankreas dari pancreatitis pseudotumorous kronik. Yang kedua mempunyai sejarah penyakit yang lebih panjang. Hanya biopsi, dan tidak semestinya, dapat mengesan sel-sel tumor yang menentukan diagnosis yang betul. Mikroskopik membezakan kanser dari epitelium saluran, parenchyma kelenjar dan epitel kecil pulau. Skirras yang paling biasa, kurang kerap - adenocarcinomas, membran mukus, kanser squamous.

Jenis-jenis tumor yang tersebar di luar kelenjar dan sifat metastasis memerlukan penilaian yang pasti. Terdapat penyebaran langsung dan percambahan keseluruhan pankreas dan organ bersebelahan dengan tumor dengan mampatan yang terakhir (saluran empedu biasa, duodenum); metastasis hematogenous, terutamanya dalam vena portal dengan trombosis berikutnya; percambahan unsur tumor perineurally (dengan perkembangan sindrom kesakitan) dan metastasis jalur limfatik dengan lesi dan pembesaran kelenjar getah bening di pintu-pintu hati, para-aortik dan nod lain.

Tempat pertama dalam metastasis kanser pankreas diduduki oleh hati, kemudian pergi ke nodus limfa dari rongga perut pelbagai penyetempatan.

Kanser badan dan ekor kelenjar biasanya tidak menghasilkan jaundis, kurang kerap didiagnosis, tidak disertai oleh fungsi hati yang merosot, dan hasilnya lebih selamat, walaupun prognostically tidak menguntungkan.

Kanser pankreas tidak mempunyai tanda-tanda pathognomonik, selalunya mengenai ketepatan penilaian klinikal kombinasi tanda-tanda ini. Klinik kanser pankreas ditentukan oleh beberapa sebab. Yang paling penting ialah saiz dan lokasi tumor, tahap mampatan tumor organ-organ berdekatan dan struktur anatomi, keadaan penderita terdahulu.

Parameter lain dalam pembentukan penyakit adalah jenis pertumbuhan tumor, kehadiran atau ketiadaan jaundis, tahap mabuk, sifat perubahan dalam rembesan luaran dan dalaman, terutama metastasis. Dalam 80% kes, kanser pankreas disertai dengan penyakit kuning. Yang kurang biasa ialah bentuk penyakit anikterik, yang biasanya berlaku apabila tumor dilokalisasi di kawasan badan dan ekor kelenjar.

Tanda-tanda awal kanser pankreas, bukan kekhususan, mesti dipanggil kerosakan, keletihan, penurunan prestasi, penurunan berat badan (untuk sebulan untuk 10 kg), kebencian kepada makanan, tiada selera makan, "tidak rasional" najis longgar, ketidakselesaan bodoh sekitar perut memancar ke kawasan lumbar, ketidakselesaan lambung. Kemunculan penyakit kuning sering menyebabkan doktor berfikir tentang penyakit Botkin, yang berkaitan dengan mana pesakit mungkin berada di tempat tidur wad penyakit berjangkit. Perundingan ahli bedah sering kali mendedahkan gejala terlambat, malangnya, gejala terlambat - pundi hempedu, kadang-kadang besar, yang, dalam kombinasi dengan penyakit kuning (sindrom Courvoisier), membuat seseorang berfikir tentang kanser pankreas.

Dengan penyetempatan kanser dalam badan dan ekor kelenjar, gejala penyakit klinikal adalah kurang jelas. gejala dinilai daripada denyutan aortic perut sama Voskresenskiy gejala untuk pankreatitis akut (penghantaran denyutan aortic melalui badan tumor pankreas), telah diasingkan bentuk Chauffard - Leriche apabila badan dan ekor kelenjar tumor menjelma kelemahan, cachexia dan kesakitan mengelilingi.

Terdapat bentuk penyakit yang sudah didiagnosis pada tahap lanjut. Dalam kes-kes ini, gambaran klinikal terbentuk bukan oleh tumor kelenjar, tetapi oleh metastasisnya kepada pelbagai organ, misalnya, kepada pleura (sakit dada), ke hati (jaundis), ke nodus limfa peritoneum (peritonitis, abses) di dalam perut (pendarahan), di tulang belakang (sakit lumbosakral, simulasi sciatica).

Kanser pankreas mungkin disertai dengan perkembangan trombophlebitis periferal pelbagai di dalam pesakit, dan kemudian diagnosis penyakit itu menimbulkan kesulitan.

Diagnostik

Setelah menilai kemungkinan penyakit klinikal penyakit, klinisi boleh menggunakan beberapa data makmal serta data dari kaedah diagnostik moden.

Peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril dapat dilihat bersama dengan simptom pertama penyakit, tetapi demam juga mungkin disebabkan oleh perpecahan tumor.

Dalam kajian darah terdapat peningkatan ESR, pada tahap lanjut anemia dikesan, namun tidak mencapai angka yang tinggi, seperti dalam kanser perut. Untuk kanser BSD, sebaliknya, perkembangan pesat anemia, penampilan darah okultik yang sering terjadi di dalam tinja dan kemunculan darah dalam kandungan duodenal adalah ciri. Leukositosis yang dikesan dalam kanser pankreas, sebagai peraturan, dikaitkan bukan sahaja dengan tumor itu sendiri, tetapi juga dengan kemunculan metastasis, jaundis dan jangkitan sekunder dalam sistem saluran empedu akibat kolestasis.

Dalam pendedahan duodenal pesakit, dua tanda-tanda penting penyakit ini dapat dikesan: jenis rembesan pankreas obturative dengan penurunan dalam jumlah atau bahkan tidak ada enzim pankreas dan kehadiran sel-sel kanser, sel-sel kanser dalam pemeriksaan sitologi terhadap kandungan duodenal.

Sekiranya, disebabkan oleh mampatan saluran pankreas utama oleh tumor, rembesan dihalang, enzim pankreas dijumpai dalam darah, dalam air kencing, di dalam najis. Tanda biokimia yang agak stabil adalah kandungan normal aminotransferases, berbeza dengan hepatitis, di mana ia meningkat dengan ketara.

Kajian sinar-X dalam kanser pankreas, sebagai peraturan, mendedahkan tanda-tanda tidak langsung perubahan dalam organ bersebelahan dengan kelenjar. Diagnosis yang betul dalam kes ini adalah kira-kira 40%.

Apabila radiografi perut terakhir dikesan mengimbangi anteriorly dan ke kiri, pelepasan pelarasan mukosa kehadiran malignan, kadang-kadang mengisi kecacatan, terutama untuk pemampatan dan mendatar pesakit. Dalam kanser kepala pankreas, kecacatan gastrik dengan stenosis antral boleh diperhatikan. Apabila duodenografi dikesan dalam beberapa kes, pengembangan hulu duodenum, anjakan ke atas dan ke kanan, pada yang lain - penyempitan lumen dan kecacatan duodenum. Dengan irrigoscopy adalah mungkin untuk mendedahkan anjakan kolon melintang ke bawah. Cholangiography mendedahkan penyempitan (mampatan, kecacatan) sempit saluran hempedal biasa, dan juga perubahan ke arah hepaticocholedochus akibat tekanan luar di atasnya.

Tanda-tanda kanser pankreas, menurut echoscanning ultrasound, adalah pengesanan pembentukan homogen padat dengan kontur yang tidak rata dan sebilangan kecil gema dalaman, peningkatan tahap gema, pengembangan saluran pankreas utama, pengecilan gema di sebalik beberapa tumor, malah kontur kelenjar.

Tomography yang dikira menunjukkan ketumpatan tisu pankreas yang diubah. Dalam kes ini, ketumpatan maksimum tidak dapat dibezakan daripada kepadatan tisu tidak berubah, dan minimum - di bawahnya. Kecacatan yang paling penting dalam kelenjar, tidak rata, kontur kabur fokus patologi, kehilangan pembezaan tisu lemak parapancreatic. Tanda-tanda tidak langsung dilembutkan saluran hempedu.

Apabila angiografi cawangan batang celiac boleh mendedahkan jenis vaskularisasi tumor yang ganas di kawasan tumor dengan kehadiran amputasi kapal kecil dan kawasan zon avaskular.

Mengimbas pankreas memungkinkan untuk mengesan kehadiran kecacatan utama dalam pengumpulan bahan radioaktif dalam zon tumor.

Tanda-tanda radiasi kanser badan dan ekor kelenjar dikurangkan kepada kemunculan kecacatan akumulasi di sepanjang kelengkungan kecil perut dan pengesanan kecacatan berbentuk bundar pada dinding posterior perut dengan sinar-X khusus. Dengan pancreatografi endoskopi antiradang, amputasi saluran ekskresi dapat dikesan pada satu tahap atau yang lain.

Merumuskan data yang diperolehi dalam kajian gambar klinikal dan akibat daripada penggunaan pelbagai teknik diagnostik, anda boleh membuat senarai tanda-tanda klinikal dan diagnostik kanser pankreas, yang boleh membantu pakar bedah praktikal.

  • Kesakitan yang membosankan dalam abdomen lokalisasi kabur, kebanyakannya pada lelaki berusia lebih 45 tahun.
  • Penurunan berat badan yang progresif.
  • Gangguan dyspeptik (najis longgar, mual, kembung).
  • Jaundice
  • keletihan, kehilangan selera makan.
  • Palpasi pundi hempedu yang tidak disedari.
  • Palpasi tumor di kawasan supraluminal, pembesaran hati, pewarna gelap kulit terhadap latar belakang penyakit kuning, peningkatan denyutan aorta abdomen, murmur sistolik ketika mendengar aorta perut.
  • Pruritus
  • Suhu badan rendah, anemia, peningkatan ESR, leukositosis, hiperbilirubinemia.
  • Peningkatan bilirubin larut ether yang tinggi.
  • Pengesanan dalam kandungan darah duodenal dan sel-sel atipikal.
  • Meningkatkan aktiviti amilase dalam darah dan air kencing dengan aktiviti normal aminotransferases.
  • Steatorrhea, creatorrhea, reaksi positif Gregersen.
  • Pengesanan tanda-tanda pembentukan epigastrik, mengubah kontur perut atau duodenum dengan gastroduodenografi sinar-X.
  • Ubah bentuk saluran empedu biasa semasa lubang lubang.
  • Pengesanan pembentukan homogen padat dengan kontur yang tidak rata dan sedikit isyarat echo semasa peperiksaan ultrasound.
  • Deformasi kelenjar dengan kontur yang tidak rata, kontur kabur dan perubahan ketumpatan tisu mengikut tomografi yang dikira.
  • Perubahan sinar-X dalam kontur kolon melintang.
  • Kehadiran simptom "mengalir di sekeliling tumor" berbeza dengan kapal-kapal dari batang batang celiac.
  • Pengesanan "kecacatan akumulasi" radionuklid apabila mengimbas pankreas.

Pengembangan kaedah diagnostik akan membolehkan untuk meneruskan senarai ini, tetapi pada masa yang sama pengesanan walaupun sebahagian daripada gejala yang disenaraikan dalam pesakit boleh membantu doktor dalam menentukan diagnosis yang betul.

Kontur pankreas yang tidak sekata pada ultrasound: apa itu?

Selalunya, setelah menjalani diagnostik ultrasound organ-organ perut, pesakit mendengar kesimpulan bahawa garis-garis pankreas tidak jelas dan echogenicity meningkat.

Tidak selalu kesimpulan ini menunjukkan patologi kasar. Dalam sesetengah kes, tanda ini bersifat sementara dan selepas beberapa waktu berlalu.

Tetapi adalah mustahil untuk mengabaikan keadaan sedemikian.

Mana-mana negara yang mencurigakan memerlukan kajian terperinci dan diagnosis, termasuk kesimpulan bahawa kontur pankreas tidak merata dan kabur.

Diagnosis ultrasound adalah kaedah penyelidikan dan diagnosis kebanyakan organ, yang paling tidak invasif, dan juga sistem.

Peluang ini adalah disebabkan oleh fenomena echogenicity. Ia mewakili keupayaan organ untuk mencerminkan ultrasound yang diarahkan dari sensor.

Mana-mana badan dicirikan oleh ketumpatan dan struktur tertentu. Struktur badan mungkin homogen dan heterogen. Echogenic adalah unsur struktur homogen.

Hyperechogenicity boleh bermakna peningkatan dalam ketumpatan organ di bawah kajian. Jika kontur yang tidak teratur pada pinggan pankreatik timbul pada ultrasound, maka ini sering mengesahkan perubahan berserabut organ tersebut.

Bilakah berlaku perubahan organ yang serupa?

Biasanya, pankreas dan parenchyma organ itu sendiri jelas digambarkan pada ultrasound.

Tetapi di bawah beberapa keadaan dan penyakit, kawasan bergelombang, sudut kerang dan perubahan lain dalam echogenicity boleh divisualisasikan.

Perubahan boleh menjadi tempatan atau meresap.

Ini adalah kriteria diagnostik yang penting untuk menetapkan kelaziman proses.

Proses penyebaran berlaku apabila patologi berikut:

  1. Bengkak atau anasarca. Edemas organ-organ dalaman berlaku apabila mereka terjejas secara langsung atau jika mereka sekunder dalam kejadian patologi organ lain. Edema utama berlaku dalam pankreatitis. Dalam kes ini, bengkak adalah petunjuk untuk rawatan segera. Anasarka adalah pembengkakan semua organ dan tisu badan, termasuk pankreas. Keadaan ini berkembang akibat kerosakan teruk pada sistem kardiovaskular atau penapis buah pinggang.
  2. Autolysis atau nekrosis tisu pankreas. Ini adalah patologi pembedahan yang sangat teruk, yang merupakan akibat pankreatitis akut. Dalam kes ini, semua sel aktif berfungsi organ mati, dan pankreas tidak jelas membezakannya. Autolysis diiringi oleh pembebasan ke dalam aliran darah sejumlah besar enzim. Dalam analisis darah, doktor mencatatkan bagaimana aktiviti enzimatik darah meningkat.
  3. Kemerosotan lemak tisu pankreas. Apabila ini berlaku, sel-sel aktif digantikan dengan tisu adiposa yang tidak aktif. Proses ini kronik dan tidak disertai gejala yang teruk.
  4. Diabetes mellitus jenis 1, walaupun sifatnya hormon, mempunyai fokus patologi. Dalam jenis penyakit pertama, kematian pulau kecil Langerhans di seluruh organ dan ini dapat dilihat dalam kajian ultrasound.
  5. Lupus organ atau lesi metastatik. Untuk mengecualikan kanser, beberapa kajian lain perlu dilakukan, seperti MRI, CT, dan biopsi.
  6. Lesi polikistik atau pelbagai organ sista. Fokus patologi seperti ini mempunyai penampilan yang jelas dan kelebihan yang lancar, ciri fenomena penyakit seperti fibrosis kistik.

Di samping itu, berlakunya proses ricih diperhatikan dalam fibrosis organ. Penyakit ini dicirikan bukan sahaja oleh echogenicity yang tinggi, tetapi juga oleh penurunan organ itu sendiri.

Apakah hyperechogenicity tempatan?

Hyperechogenicity setempat adalah bahagian pankreas, yang mempunyai ketumpatan akustik yang tinggi.

Fenomena ini berlaku dalam beberapa kes.

Ciri yang paling utama ialah penampilan hyperechogenicity tempatan semasa pembentukan sista tunggal, sebagai manifestasi radang kelenjar dalam sejarah.

Di samping itu, hasil kajian ini diperolehi dalam mengenal pasti dalam badan:

  • kalsifikasi, tapak petrifikasi, yang disebabkan oleh penjadualan patologi;
  • kawasan pengumpulan tisu adipose;
  • nod berserabut terbentuk kerana penyembuhan tisu nekrotik;
  • pancreolithiasis, atau pembentukan batu dalam organ;
  • kanser pankreas, mempunyai permukaan bergelora;
  • metastasis sekunder dalam onkologi, lebih kerap diburukkan semasa pengimejan;
  • abses dalam proses menular yang menular organ lain, sering berlaku apabila sepsis staphylococcal.

Negeri yang terakhir sangat berbahaya bagi tubuh.

Perlu diingat bahawa kesimpulan pakar ultrasound bukan diagnosis dan memerlukan konsultasi lanjut mengenai doktor. Anomali seperti itu termasuk perubahan bentuk, kawasan tambahan, penggandaan badan. Parameter yang paling penting ialah pemeliharaan aktiviti eksokrin dan endokrin organ.

Antara lain, terdapat anomali kongenital badan yang tidak membawa bahaya kepada kehidupan pesakit.

Bersedia untuk imbasan ultrasound dan apa yang kelihatan seperti pankreas yang sihat

Untuk menyiasat dan menilai perubahan rektum di pankreas, tinjauan dikumpulkan mengikut semua cadangan antarabangsa. Kesimpulan yang betul adalah tugas segera ahli sonolog dan pelantikan rawatan doktor yang merawat.

Tetapi penyediaan pesakit yang tidak betul boleh membawa kepada keputusan diagnostik yang salah dan rawatan yang salah.

Pertama sekali, pesakit harus mengikuti beberapa cadangan berikut:

  1. 12 jam sebelum prosedur tidak disyorkan untuk dimakan.
  2. Pada malam sebelum kajian itu harus mengosongkan perut.
  3. Ultrasound dilakukan pada perut kosong dan pada waktu pagi.
  4. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit tidak termasuk dari diet semua produk yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan.
  5. Jika pesakit mempunyai kembung, maka sorben perlu diambil.

Dengan pemeriksaan ultrabunyi, organ itu dapat diakses sepenuhnya melalui pemeriksaan. Semua bahagiannya boleh diakses secara visual.

Bentuk badan menyerupai huruf abjad Inggeris "S".

Kelenjar sihat mempunyai dimensi normal, walaupun dinding tetap. Kontur adalah betul tanpa sebarang keabnormalan.

Struktur organ dalam kebanyakan kes adalah homogen, tetapi beberapa blotches hyperechoic mungkin hadir.

Juga menyiasat organ-organ yang berdekatan, termasuk hati, kawasan usus, buah pinggang.

Selalunya perubahan dalam organ ini boleh menjejaskan keadaan struktur pankreas.

Perlu diingat bahawa walaupun terdapat tanda-tanda yang mencurigakan pada ultrasound tidak boleh panik. Diagnosis yang tepat sering memerlukan pelbagai sampel makmal dan instrumental, dari ujian darah mudah untuk mengubati biopsi tisu kelenjar.

Selepas prosedur, ahli sonolog dalam tempoh masa yang singkat deciphers sensor dan memberikan kata-kata kepada tangan pesakit.

Tanda-tanda penyakit pankreas dibincangkan dalam video dalam artikel ini.

Tentukan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan. Cari Dalam Tidak FoundShow Cari Dalam Tidak FoundShow Cari Dalam Tidak FoundShow