Utama / Gastritis

Ubat untuk Reflux Esofagitis

Gastritis

Esofagitis refluks berlaku di latar belakang pelbagai sebab. Itulah sebab mengapa pendekatan terapeutik adalah kompleks dan termasuk rawatan pemakanan dan postural (kaedah terapi, yang terdiri daripada perubahan kedudukan badan), terapi dengan ubat-ubatan dan cara tambahan.

Dalam sesetengah kes, pembetulan pembedahan mungkin diperlukan. Dos ubat dan kekerapan penerimaannya bergantung kepada pelbagai faktor, jadi hanya doktor yang dapat merawat terapi. Rawatan reflux esophagitis adalah tahan lama, tetapi apabila mengikuti cadangan doktor berkesan.

Prinsip utama rawatan termasuk:

  • sekatan diet dan mengekalkan gaya hidup yang disyorkan;
  • menurunkan tahap keasidan perut, dengan mengambil ubat yang sesuai;
  • rangsangan motilitas sistem pencernaan;
  • penggunaan ubat, yang merupakan cara untuk memastikan pemulihan mukosa gastrik.

Bagaimana untuk merawat reflux esofagitis pada orang dewasa? Persediaan untuk esophagitis refluks perlu ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Untuk rawatan dadah, pakar menggunakan ubat-ubatan yang berbeza, yang mempunyai beberapa perbezaan antara satu sama lain. Dadah mungkin mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, berbeza dengan tempoh kesan awal.

Antacids and Alginates

Antacid membantu meneutralkan asid hidroklorik, meningkatkan perkumuhan bikarbonat dan mengikat asid hempedu. Di samping itu, perencatan pepsin boleh dicapai dengan bantuan antacid. Apa pil yang sesuai untuk terapi? Antacid yang terbaik, yang dibuat berdasarkan aluminium dan magnesium, telah menjadi Maalox, Gastal, Phosphalugel.

Kelebihan utama Maalox termasuk:

  • kehadiran beberapa bentuk pelepasan;
  • beberapa kesan sampingan;
  • meningkatkan jumlah mukus dan bikarbonat yang dihasilkan;
  • keupayaan untuk memulakan pengeluaran prostaglandin dan glikoprotein;
  • ciri-ciri rasa yang menyenangkan.

Tablet yang terbaik diambil 1 jam sebelum waktu tidur selepas makan. Pakar-pakar perubatan mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh didapati dalam bentuk cecair. Alginat dibuat berdasarkan asid alginik, membantu mengurangkan tahap keasidan. Alginat terbaik harus termasuk ubat dengan jenis Gaviskon, Topolkan, natrium Alginat.

Inhibitor pam Proton

Inhibitor pam Proton adalah ubat-ubatan yang membantu mengurangkan tahap keasidan jus gastrik dengan menghalang pembebasan asid hidroklorik. Inhibitor pam Proton diberkahi dengan beberapa sifat positif, iaitu:

  • kesan pantas ke atas badan;
  • kekurangan kemungkinan penyerapan ke dalam sistem peredaran darah;
  • jumlah minimum kesan sampingan yang mungkin berlaku di latar belakang penggunaan yang berpanjangan.

Ubat ubat yang paling berkesan dalam kategori ini termasuk:

Omeprazole

Omeprazole dipasarkan sebagai kapsul yang jelas untuk kegunaan lisan dan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Kesan omeprazole panjang. Komponen aktif dadah menembusi jauh ke dalam sel-sel yang bertanggungjawab untuk proses pengeluaran jus gastrik.

Pengeluaran asid hidroklorik dapat pulih sepenuhnya hanya 5-6 hari selepas penghujung terapi Omeprazole. Ubat ini mempunyai sifat bakteria yang menghilangkan agen penyebab refluks esofagitis, iaitu Helicobacter pylori.

Sebelum anda mula mengambil kapsul, adalah penting untuk berhati-hati membaca kontraindikasi dan kesan sampingan yang disenaraikan dalam arahan. Omeprazole harus ditetapkan oleh doktor yang akan memilih dos yang diperlukan dan menentukan tempoh rawatan. Tempoh terapi biasanya 25-35 hari.

Pantoprazole

Pantoprazole membantu mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Tindakannya berlaku melalui kesan spesifik pada pam proton sel parietal perut. Ubat ini ditetapkan dalam rawatan ulser gastrik, esofagitis refluks, kelengkungan esofagitis refluks.

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil tablet kepada orang-orang yang mengalami intolerans terhadap komponen dadah. Jika perlu, doktor boleh menetapkan pantoprazole kepada wanita hamil. Dos harian untuk orang dewasa ialah 20 mg. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 60 hari.

Pada latar belakang menerima Pantoprazole, kesan sampingan mungkin berlaku mengikut jenis:

  • pancytopenia, leukopenia, trombositopenia;
  • kejutan anaphylactic;
  • Edema Quincke;
  • alopecia, urticaria, dermatitis, pruritus kulit, sindrom Stevens-Johnson, epidermo-nekrolisis toksik, lupus erythematosus;
  • hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia dan hypocalcemia;
  • gangguan rasa, manifestasi rasa mengantuk, sakit kepala, pening, pencerobohan, kekeliruan, insomnia dan halusinasi.

Penghalang H2-reseptor histamin

Penyekat H2-Reseptor histamin dipanggil ubat yang bertindak pada H2-reseptor histamin dan mengurangkan tahap keasidan. Penyekat N yang terbaik2 Famotidine dan Ranitidine dipertimbangkan.

Dalam kes pembatalan mendadak H2-penyekat mungkin mengalami tindak balas, disebabkan ciri ciri ubat dalam kategori ini. Persediaan harus ditetapkan oleh doktor yang akan datang, yang akan memilih dos yang sesuai.

Prokinetics

Prokinetics membenarkan untuk meningkatkan motilitas saluran gastrousus (saluran pencernaan) dan aktiviti pemindahan perut. Ciri-ciri utama prokinetik termasuk mengurangkan masa hubungan kandungan perut dengan dinding dalaman esofagus, pembersihan pesat mukosa esofagus, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah. Pakar merancang prokinetika selari dengan perencat pam proton.

Jenis proketik yang paling berkesan iaitu Itoprid, Tegaseroda, Domperidona. Ubat-ubatan ini membantu mengatasi refluks kronik, gastroduodenitis, esofagitis erosif. Semasa rawatan esofagitis refluks, penting untuk mengikuti diet. Anda perlu menghapuskan sepenuhnya dari diet kopi dan teh, minyak berlemak, minuman beralkohol.

Cytoprotectants

Cytoprotectors meningkatkan sifat perlindungan dinding dalaman esofagus dan perut. Terima kasih kerana rawatan dengan cytoprotectors, adalah mungkin untuk meningkatkan rembesan mukus dan meningkatkan sifat perlindungannya, meningkatkan peredaran darah dalam mukosa esofagus, mengurangkan keasidan, mempercepatkan penyembuhan hakisan dan ulser pada organ mukus sistem pencernaan.

Terapi gejala

Esofagitis refluks paling sering diprovokasi oleh penyakit lain dan penyakit ini berlaku dengan komorbiditi. Rawatan dalam kes ini sepatutnya simptomatik. Dalam kes-kes di mana punca penyakit itu menjadi penyakit neurologi atau gangguan psikologi, perundingan pakar neurologi diperlukan.

Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada terapi dadah, para pakar menetapkan sedatif dan antidepresan. Dengan ulser gastrik yang sedang membangun selari perlu mengambil ubat antibakteria. Dalam kes apabila mukosa gastrik terdedah kepada pengaruh luaran, terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan, doktor menetapkan penerimaan sistematik imunostimulasi dadah.

Pemulihan homeopati

Homeopati memungkinkan untuk mengekalkan dan mengekalkan terapi berterusan, mempercepat pertumbuhan semula tisu gastrik dan menormalkan fungsi motor organ-organ gastrik. Semasa terapi boleh digunakan:

  • magnesium fosfat, melegakan kesakitan;
  • Iris verzikolor, membolehkan anda dengan cepat berurusan dengan pedih ulu hati dan sakit dada;
  • kalium bichromicum, yang berkesan membantu mengurangkan tahap asid hidroklorik;
  • belladonna, melegakan keradangan di kerongkong.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan Antimonium Krudum 6 - 5 granul sebelum makan setiap hari pada waktu pagi dan petang. Dan Natrium fosforik 12 juga sesuai - 3 granul pada waktu malam, untuk memperbaiki keadaan dan menormalkan kerja perut. Terapi boleh bertahan lebih daripada 3 bulan. Jika perlu, doktor akan membantu anda memilih ubat homeopati untuk menyembuhkan batuk yang timbul terhadap latar belakang penyakit refluks.

Homeopati perlu dipilih secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Dalam pemilihan homeopati perlu diambil kira: keadaan mental pesakit, keadaan fizikal, intensiti perkembangan penyakit. Pada mulanya, adalah penting untuk minum ubat pemulihan simtomatik, dan hanya kemudian anda boleh menyambung homeopati.

Multivitamin

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, memulihkan imuniti umum dan tempatan, dan memastikan pemulihan pesat, adalah penting untuk mengisi tubuh dengan vitamin dan unsur-unsur bermanfaat. Malangnya, dari diet biasa, tidak semua unsur yang diperlukan memasuki tubuh, jadi penting untuk menubuhkan pengambilan kompleks multivitamin (Complivit, Undevit).

Pendekatan rawatan

Terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan ubat esofagitis refluks. Apabila memilih kaedah terapi, adalah penting untuk mengambil kira keterukan penyakit ini, perubahan morfologi dalam tisu kerongkong dan terutamanya rembesan.

Kaedah Sheptulin

Intipati teknik ini adalah untuk menetapkan ubat-ubatan yang berlainan tahap agresif secara berperingkat-peringkat. Antacid dalam kes ini harus digabungkan dengan pematuhan peraturan perubahan diet dan gaya hidup. Selanjutnya, mengikut skim, rawatan blockers prokinetic atau N ditugaskan.2. Anda boleh menetapkan penerimaan penghalang selari H2 dan perencat pam proton.

Kaedah titgat

Pada peringkat pertama penyakit ini, pematuhan dengan peraturan pemakanan diet ditetapkan, yang harus digabungkan dengan penerimaan agen antacid atau penghalang H.2. Dalam peringkat kedua, anda perlu menyambungkan teknik prokinetik dan perencat pam proton. Pencapaian tahap ketiga penyakit memerlukan pelantikan penggunaan prokinetik dalam dos yang tinggi.

Sekiranya tiada kesan terapi dadah, campur tangan pembedahan ditetapkan. Dengan kemerosotan keadaan psychoemotional pesakit, ubat seperti Eglonine atau Teralenoma dengan Grandaxine boleh ditetapkan.

Rawatan sokongan

Inti terapi penyelenggaraan adalah untuk mengurangkan kesan dadah yang agresif. Pada peringkat pertama, fungsi ini boleh dilakukan oleh ubat prokinetik sambil mengekalkan dos biasa. Dengan penyakit yang lebih kompleks, ia perlu ditambah kepada prokinetik H2 penghalang kesan tinggi. Minuman ubat akan memerlukan masa yang panjang di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.

Semasa mengandung, anda tidak boleh mengambil dos tinggi antacid berasaskan aluminium. Dan natrium bikarbonat juga kontraindikasi. Sekiranya anda minum antacids dengan magnesium yang terkandung di dalamnya, ini pasti akan menyebabkan kesan pencahar. Untuk tujuan rawatan, lebih baik mengambil ubi jalar ubi jalar, benih, dan benih alder. Kesan yang lebih besar dapat dicapai dalam hal menggabungkan pengikat dengan alginat.

Dengan menghubungi doktor tepat pada masanya dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan, adalah mungkin untuk menyembuhkan patologi dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang membantu mengatasi katarrhal dan esofagitis refluks distal, satu bentuk penyakit kronik 1 darjah, untuk melegakan keterukan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Kaedah rawatan dipilih secara individu oleh doktor. Terapi herba hanya berkesan jika selari dengan penggunaan rawatan ubat mengikut skema yang disyorkan oleh doktor anda.

Ciri-ciri rawatan reflux esofagitis oleh homeopati dan ubat-ubatan

Kerana refleks esophagitis mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza, pendekatan terapeutik adalah kompleks. Ia termasuk terapi pemakanan dan postural, rawatan ubat dan pembantu, dan pembetulan pembedahan. Pilihan ubat, dos dan tempoh penggunaannya juga bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, perlu mengambil ubat selepas berunding dengan pakar.

Prinsip rawatan refluks esofagitis

Prinsip utama rawatan reflux esofagitis adalah:

  • mengenakan sekatan diet dan mengekalkan gaya hidup tertentu;
  • mengurangkan keasidan kandungan perut dengan menetapkan ubat yang sesuai;
  • rangsangan motilitas saluran pencernaan, peningkatan aktiviti pemindahan;
  • pelantikan ubat-ubatan yang menyediakan pemulihan dan perlindungan mukosa lambung.

Harus diingat bahawa semua prinsip rawatan saling berkaitan. Kegagalan untuk mematuhi salah satu daripada mereka dengan ketara mengurangkan keberkesanan terapi.

Kursus utama terapi perubatan

Tempoh terapi utama untuk esofagitis refluks ialah 4 minggu. Sekiranya ada bentuk penyakit erosif, tempoh rawatan meningkat kepada 8 minggu, dengan kemungkinan peningkatan dos ubat. Sekiranya terdapat perubahan di luar kerongkong (terutamanya di kalangan pesakit tua), rawatan terapeutik boleh berlangsung sehingga 12 minggu. Apabila kesannya dicapai, pesakit terapi penyelenggaraan ditetapkan.

Harus diingat bahawa dalam banyak pesakit yang mengalami refluks penyakit ini kronik dan diiringi oleh kambuh. Dalam kes ini, jika gejala-gejala esofagitis tidak diperhatikan, maka ubat-ubatan akan ditetapkan seperti yang diperlukan.

Pada peringkat erosif

Dengan kehadiran erosions yang kecil dan terpencil, rawatan reflux esofagitis juga boleh berlangsung 4 minggu. Jika tidak, tempoh rawatan adalah 2 bulan. Perencat pam proton yang ditetapkan (pagi dan petang). Di samping itu, omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, esomeprazole ditunjukkan. Ubat-ubat ini juga diambil dua kali sehari. Yang paling berkesan dalam hal ini dianggap rabeprozol, yang cukup untuk mengambil sekali sehari.

Walaupun selepas rawatan esophagitis refluks erosif yang berjaya, kebanyakan pesakit masih berulang berulang sepanjang tahun. Orang-orang ini memerlukan terapi jangka panjang dengan ubat half-dos PPI. Rawatan rawatan dipilih oleh doktor dengan mengambil kira banyak parameter individu (umur, kehadiran komplikasi dan lain-lain).

Pada peringkat tidak-erosive

Sekiranya tiada hakisan, PPI diambil sekali sehari selama 4 minggu. Jumlah ubat yang diambil bergantung kepada intensitas keradangan dan berada dalam lingkungan 10 - 40 mg. Mandatori selepas kursus utama menunjukkan terapi penyelenggaraan, tempoh yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri dan boleh berlangsung sehingga enam bulan.

Rejimen rawatan yang mungkin

Dalam rawatan reflux esophagitis adalah mungkin untuk menggunakan skim berikut.

  1. Dadah yang sama digunakan. Gejala yang disertakan, komplikasi dan perubahan dalam membran mukus tidak diambil kira. Ini adalah pendekatan yang tidak berkesan.
  2. Bermakna terapi diet, mengambil antacid. Dadah diberikan kepada tahap pendedahan yang berbeza-beza, bergantung kepada keparahan proses keradangan.
  3. Berkesan dalam rawatan bentuk penyakit yang teruk. Pertama, penerimaan IPP yang kuat ditunjukkan. Selepas penyingkiran proses keradangan, prokinetik lemah ditetapkan.

Pemilihan skim ini dilakukan oleh doktor yang hadir berdasarkan data gambar dan pemeriksaan klinikal.

Skim klasik dalam 4 peringkat

Regimen klasik esofagitis refluks, yang dibentangkan dalam 4 peringkat, bergantung kepada tahap penyakit.

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, semakin tinggi tahap perkembangan penyakit, semakin kuat dadah.

Tahap penting

Rawatan ubat dilakukan dalam 2 peringkat. Yang pertama bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi dan memastikan proses penyembuhan membran mukus organ. Di peringkat kedua, matlamat terapi adalah untuk mencapai pengampunan. Dalam kes ini, terdapat 3 pilihan rawatan:

  • menerima IPP untuk masa yang lama dalam dos yang besar;
  • seperti yang diperlukan, penerimaan IPP jangka pendek (5 hari);
  • dadah diambil hanya apabila gejala muncul.

Doktor memilih pilihan yang diperlukan, setelah sebelumnya bersetuju dengan pesakit.

Persediaan

Untuk rawatan ubat esofagitis refluks menggunakan ubat-ubatan yang berbeza, berbeza di antara mereka dalam banyak faktor. Mereka mungkin mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tempoh permulaan kesan, berbeza dalam masa penerimaan, harga, dan sebagainya.

Antacids and Alginates

Tujuan antacids ialah peneutralan asid hidroklorik. Di samping itu, mereka menyumbang kepada rembesan bikarbonat, mengikat asid hempedu, tidak aktif pepsin. Keutamaan diberikan kepada persediaan bukan sistemik yang mengandungi aluminium dan magnesium dalam komposisi, contohnya: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Pakar mengesyorkan untuk menggunakan ubat dalam bentuk cecair untuk rawatan reflux esofagitis.

Alginat juga direka untuk mengurangkan keasidan kandungan perut. Asid Alginic adalah bahagian mereka. Ini termasuk: natrium alginat, Gaviscon, Topolkan. Mereka lebih disukai daripada antacid yang mengandungi aluminium.

IPP - inhibitor pam proton

Inhibitor pam Proton - IPP - ubat-ubatan yang direka untuk mengurangkan keasidan jus gastrik dengan menghalang pembebasan asid hidroklorik oleh sel-sel organ. Mereka mempunyai beberapa kelebihan:

  • tindakan cepat;
  • tidak diserap ke dalam aliran darah;
  • mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan.

Perencat yang paling biasa ialah: Rabeprazole, Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole.

Penyekat reseptor H2-histamin

Penyekat reseptor H2-histamin - dadah yang tujuannya juga untuk mengurangkan keasidan jus gastrik. Mereka bertindak ke atas reseptor H2-histamin, menghalang mereka, sebagai akibat daripada itu, rembesan asid hidroklorik berhenti. Sehingga kini, terdapat 5 generasi ubat dalam kumpulan ini, yang paling disukai adalah: Ranitidine dan Famotidine.

BAYI PERHATIAN! Ciri ciri penghalang reseptor H2-histamine adalah menyebabkan serangan balik sekiranya berlaku pemberhentian mendadak pengambilan mereka (sindrom pemulihan).

Prokinetics

Prokinetics termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas perut dan aktiviti pemindahannya. Di samping itu, mereka beroperasi dalam arah berikut:

  • mengurangkan masa hubungan kandungan badan dengan dinding dalaman esofagus;
  • menggalakkan pembersihan mukosa esofagus;
  • meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.

Selalunya, prokinetics ditetapkan serentak dengan IPP. Antaranya ialah: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotectants

Kumpulan ubat ini termasuk ubat-ubatan, yang bertujuan untuk meningkatkan sifat pelindung dinding dalaman esofagus dan perut. Penggunaan mereka membolehkan anda:

  • meningkatkan rembesan lendir dan meningkatkan sifat perlindungannya;
  • meningkatkan peredaran darah dalam mukosa esofagus;
  • mengurangkan perut keasidan (Misoprostol);
  • mempercepat penyembuhan erosions dan ulser pada membran mukosa esofagus dan perut.

Antara ubat-ubatan boleh diambil perhatian: Dalargin, Misoprostol.

Rawatan simptomik

Esofagitis refluks mungkin disebabkan oleh penyakit lain atau berlaku dengan patologi bersambung di latar belakangnya. Dalam kes ini, rawatan akan menjadi gejala:

  • Jika penyebabnya adalah masalah saraf, neurologi atau psikologi, maka perundingan dengan pakar yang sesuai diperlukan. Ejen yang menenangkan, antidepresan, dan lain-lain boleh ditetapkan.
  • Dengan kehadiran ulser perut, ubat antibakteria juga ditunjukkan.
  • Jika membran mukosa esophagus terdedah kepada pengaruh luar pada latar belakang imuniti yang berkurangan, maka secara selari ia disyorkan untuk mengambil agen imunostimulasi.

Rawatan dilakukan dengan prinsip yang sama, jika sebarang pelanggaran lain adalah penyebab esophagitis refluks.

Homeopati untuk Esophagitis refluks

Apabila menetapkan ubat homeopati, gejala hadir dan ubat-ubatan yang ditetapkan adalah wajib diambil kira. Tugas homeopati dalam kes ini adalah pemeliharaan dan penyelenggaraan terapi, pecutan regenerasi tisu esofagus dan perut, serta normalisasi fungsi motor saluran gastrousus. Semasa rawatan, cara berikut boleh digunakan:

  • magnesium fosfat (melegakan kesakitan);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (dengan sakit hati dan sakit dada);
  • kalium bichromicum (pedih ulu hati, peningkatan rembesan asid hidroklorik);
  • belladonna, argentum nitricum (keradangan teruk, hakisan di esofagus).

Ubat-ubatan homeopati dipilih secara ketat mengikut ciri-ciri perlembagaan pesakit. Memberi perhatian khusus kepada keadaan fizikal dan mental, keamatan penyakit. Pada peringkat pertama, ejen simptomatik dipilih, dan kemudian, apabila keadaan bertambah baik, ubat utama ditetapkan, biasanya dalam dos yang tinggi (tidak lebih dari tiga).

Multivitamin

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, memulihkan imuniti umum dan tempatan, dan memastikan pemulihan segera, vitamin dan makro dan mikelemen diperlukan. Diet biasa tidak memberikan pengambilan yang mencukupi bagi sebatian ini dalam tubuh, terutama dengan penyakit saluran penghadaman. Oleh itu, sebagai tambahan, anda perlu mengambil kompleks multivitamin.

Pendekatan

Sehingga kini, terdapat pelbagai pendekatan untuk rawatan perubatan esofagitis refluks. Sama ada kaedah lain yang dipilih ditentukan oleh keparahan penyakit, perubahan morfologi dalam tisu kerongkong, ciri rembasan dan faktor-faktor lain:

  • Menurut Sheptulin. Intipati pendekatan: perlantikan ubat pelbagai peringkat agresif dalam beberapa peringkat.
  1. Gabungan antacid dengan terapi diet dan perubahan gaya hidup.
  2. Penggunaan prokinetik atau penyekat reseptor H2-histamin.
  3. Penggunaan perencat pam proton atau penyekat reseptor H2-histamin bersempena prokinetik.
  • Menurut Grigoriev. Terapi adalah berdasarkan peringkat penyakit dan bentuknya.

Ubat yang paling berkesan untuk rawatan reflux esofagitis

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) telah menjadi wabak besar pada abad ke-21. Setiap penduduk ketiga negara maju mengalami kemalangan untuk mengalami gejala keradangan kerongkong. Doktor percaya bahawa pembangunan ubat-ubatan baru yang berkesan untuk rawatan reflux esophagitis adalah tugas utama farmakologi moden.

Objektif dan kaedah rawatan konservatif

Rawatan ubat kerengsaan refluks esophagus bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu, mengurangkan keparahan manifestasi luaran, pemulihan pesakit.

Untuk rawatan yang berkesan untuk ubat-ubatan GERD yang anda perlukan:

  • meningkatkan keupayaan mengunci sfingter jantung;
  • menghapuskan gangguan motor daripada esofagus dan perut;
  • membawa kepada keasidan biasa jus gastrik;
  • memulihkan keseimbangan antara mekanisme pertahanan dan faktor agresif membran mukosa esofagus.

Rawatan ubat refluks berlaku terhadap latar belakang perubahan tabiat makan, berhenti merokok dan alkohol, pematuhan kerja dan rehat.

Ubat untuk GERD dibahagikan kepada beberapa kumpulan utama:

  • ejen salutan;
  • ubat antacid;
  • inhibitor pam proton (pam) atau disingkat IPI;
  • penghalang reseptor histamin;
  • prokinetics;
  • antibiotik;
  • enzim;
  • ejen penyembuhan.

Kombinasi ubat-ubatan dipilih mengikut penyakit yang mendasari, yang menyebabkan penyebab refluks gastroesophageal.

Ejen salutan

Mukosa esophagus mengalami kerengsaan berterusan, meradang. Kedalaman kerosakan pada dinding terusan esofagus bergantung kepada tahap agresif enzim gastrik dan usus. Alginat dan antacid mampu melindungi mukosa esofagus. Alginat terdiri daripada bahan seperti gel yang membentuk penghalang kepada penembusan asid hidroklorik ke dalam esofagus.

Biogel Laminal diperbuat daripada rumpai laut yang diproses dan mengandungi asid alginik, iodin, selenium, zink. Mengeluarkan toksin, mempercepat penyembuhan membran mukus, melegakan kesakitan, memperkayakan diet dengan mineral. Sapukan dari GERD kepada kanak-kanak berumur 6 tahun dalam satu sudu 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Orang dewasa mengesyorkan dua sudu. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

Antacids

Ubat anti-asid dalam esofagitis meneutralkan asid hidroklorik dalam perut, bertindak balas dengannya. Gel, penggantungan, tablet chewable terdiri daripada garam aluminium, magnesium, kalsium. Cara generasi baru mendakan HCI untuk garam tidak larut, yang dihapuskan dari badan tidak berubah. Dadah yang paling berkesan menggabungkan aluminium dan magnesium.

Ini termasuk:

Sebagai tambahan kepada kesan antacid, garam aluminium menghasilkan filem pelindung, menyerap enzim empedu, meningkatkan nada sfingter jantung. Garam magnesium meningkatkan rembesan lendir pelindung.

Ia diambil secara gejala daripada serangan pedih ulu hati, tidak melebihi dos yang dinyatakan. Tindakan dadah berlaku dalam 5-10 minit dan berlangsung sehingga 3 jam.

Inhibitor pam Proton

Rawatan esofagitis adalah mustahil untuk membayangkan tanpa inhibitor pam proton. Antacids dari kumpulan ubat ini melanggar sintesis asid hidroklorik pada tahap ionik, sekali gus mengurangkan keasidan perut. Semua penyekat asid proton adalah derivatif benzymedazole.

Bahan aktif utama dibentangkan:

  1. Omeprazole - ubat Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - nama-nama dagang Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - boleh didapati secara komersil di bawah nama Lantarol.
  4. Rabeprazole - ditemui di Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazole - dianggap PPI yang paling berkesan, memasuki rantai farmasi seperti Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Ubat-ubatan menghalangi rawatan untuk rawatan reflux esofagitis pada orang dewasa adalah 24 jam. Ambil sekali sehari sebelum sarapan pagi atau selepas makan. Teruskan terapi sehingga 2 bulan. Bersama antibiotik, mereka dapat mengubati gastritis, ulser perut - penyebab utama refluks.

Terapi terapi yang tidak terurus yang berpanjangan adalah penuh dengan komplikasi - loya, sakit kepala, polip perut, insomnia, kegagalan buah pinggang.

Penyekat reseptor heistamine

Penghalang histamin H-2 menghalang tindakan histamin. Rembesan HCI berlaku dalam sel parietal mukosa perut. Sel-sel rahsia terletak terutamanya dalam bahagian fundal. Histamine adalah mediator dalam reaksi sintesis dan pelepasan asid hidroklorik. Bahan-bahan dalam komposisi penghalang histamin adalah serupa dalam struktur histamin. Mereka mengikat kepada reseptor sensitif histamine, memulihkannya untuk seketika.

Ubat dari sekumpulan penghalang histamin:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidine - analogi Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - dijual sebagai Roxan;
  • Ranitidine - terkandung dalam ubat-ubatan Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine boleh didapati di bawah nama Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Pembebasan ubat untuk esophagitis diselaraskan dalam penyelesaian untuk suntikan dan tablet. Ranitidine dimasukkan dalam senarai ubat penting yang menghilangkan manifestasi alergi pada dinding esofagus, mempromosikan penyembuhan kecederaan mukosa cetek.

Prokinetics

Persediaan prokinetik dan penyekat keasidan memainkan peranan penting dalam rawatan esophagitis. Tindakan prokinetik bertujuan untuk merangsang motilitas antrum. Proses pengungsian kandungan perut ke dalam usus dipercepatkan, kesesakan dihapuskan, nada pengangkut esofagus meningkat. Sphincter jantung terletak di persimpangan esophagus ke dalam perut. Keamatan dan kekerapan pedih hulu bergantung kepada nada ototnya.

Petunjuk untuk mengambil prokinetik adalah rasa mual selepas makan, berat perut, perut kembung, belahan perut, pedih ulu hati. Semua nama perdagangan prokinetika adalah berdasarkan kepada domperidone bahan.

Rantai farmasi menawarkan ubat:

Sapukan pada kanak-kanak dari 5 tahun, mengandung dan menyusu dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin - mulut kering, dahaga, gangguan najis, pelanggaran kitaran bulanan wanita.

Antibiotik

Sejak akhir 1980-an, kedudukan utama dalam rawatan gastrik, ulser dan akibatnya dalam bentuk esofagitis refluks erosif tergolong dalam antibiotik. Mereka melawan punca luka mukosa erosif - Helicobacter pylori.

Penghapusan jangkitan bakteria dilakukan oleh gabungan gabungan penisilin dan makrolida. Antibiotik tahan asid untuk keradangan perut dan esofagus - amoksisilin dan clarithromycin. Sapukan 2 kali sehari. Dos yang dikira secara individu, dengan mengambil kira umur, berat badan, penyakit bersamaan. Ia adalah lebih baik untuk merawat refluks melalui penggunaan PPI secara serentak dengan antibiotik. Mengurangkan keasidan perut mempercepatkan penyembuhan ulser dan hakisan di mana-mana peringkat kerosakan tisu.

Jangkitan kulat Candida esofagus dirawat dengan Nystatin, Ketoconazole, Fluconazole, Clotrimazole, Miconazole. Candidiasis berlaku dalam keadaan lemah, orang tua yang menderita penyakit autoimun.

Mengambil antimikrobial boleh membawa kepada cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik. Pelanggaran najis timbul dari kehilangan mikroflora yang bermanfaat dalam usus dan penjajahan mikrob patogenik - Clostridiums. Cegah ketidakseimbangan flora simbiotik dengan penggunaan probiotik profilaktik. Probiotik yang paling biasa ialah Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Persediaan farmaseutikal digantikan oleh produk dengan probiotik - acidophilus, bifilux, kefir, ryazhenka, sauerkraut.

Persediaan enzim

Penurunan aktiviti enzimatik jus gastrik membawa kepada kemerosotan fungsi pencernaan perut. Dalam kes ini, terdapat genangan, pedih ulu hati, belerang dengan bau yang tidak menyenangkan. Untuk pencernaan makanan, ubat enzim yang mengandungi pepsin, pancreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

Pengambilan enzim meningkatkan kecerobohan protein, lemak, karbohidrat. Persediaan dari pankreas haiwan diperolehi. Berikan Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital selepas makan 2 tablet.

Ejen penyembuhan

Gastritis cetek tidak atropik mempunyai kursus kronik, keradangan mempengaruhi lapisan atas mukosa. Keluarkan bengkak dan kemerahan membran mukus semasa pemburukan penyakit boleh remedi rakyat. Kacang herba herba perlahan-lahan, tetapi berkesan memulihkan integriti membran mukus. Mempercepat pertumbuhan semula tisu, penyembuhan erosi dan ulser. Penyembuhan herba terbaik dalam rawatan esophagitis refluks - chamomile, sage, calendula, kulit ek, flaxseed. Satu sudu bahan mentah kering yang diseduh 300 ml air mendidih dalam termos, menegaskan 30 minit. Merebus hangat, ditapis dalam 100 ml tiga kali sehari 20 minit sebelum makan. Kursus fisioterapi - 2 minggu.

Pemakanan dan Gaya Hidup untuk Esofagitis Refluks

Rawatan keradangan ubat esofagus berlaku di tengah-tengah diet yang ketat. Peraturan pemakanan untuk diikuti:

  • kaedah memasak - memasak, rebusan di atas air, tanpa minyak;
  • suhu makanan dari 30 hingga 50 ° C;
  • konsistensi makanan - kentang tumbuk, souffles, pai, sup parut, bubur rebus;
  • daging - ayam, arnab, ayam belanda, daging lembu;
  • ikan - cod, hake, pike bertengger, rasp, salmon merah jambu;
  • bijirin - semolina, beras, oat, soba;
  • sayuran - kentang, labu, zucchini, wortel;
  • buah - pisang, epal, pear;
  • susu - ayam rebus, kefir masam, keju cottage;
  • roti - tiada ragi, putih semalam, kering;
  • biskut - kering, kaya, tanpa bahan tambahan;
  • minuman - teh herba, sup dogrose, kompos buah-buahan kering, air meja mineral tanpa gas, jeli.

Diet - pengedaran seragam makanan harian untuk 5-6 makanan sederhana. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama. Merokok dan minum tidak dibenarkan. Dikecualikan adalah makanan goreng, pedas, berlemak, asin, jeruk, minuman berkarbonat.

Membran lendir esophagus dan perut sebanyak mungkin melindungi terhadap kerosakan haba, kimia, dan mekanikal. Selepas makan, anda tidak boleh bengkok, berbaring selama sejam. Tidur harus di kepala katil yang dibangkitkan.

Esophagitis reflux dirawat dengan penurunan keasidan, penghapusan keradangan, dan peraturan pergerakan gastrik. Narkoba digabungkan untuk mencapai tindakan terapeutik yang optimum. Keberkesanan ubat meningkatkan diet dan penolakan ketagihan yang berbahaya. Kekebalan dikuatkan oleh ubat-ubatan herba rakyat, menghormati kerja dan rehat.

Rawatan GERD dengan ubat

18 Januari 2017, 12:46 Artikel ahli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20,050

Refluks boleh disembuhkan hanya dengan pembetulan perubatan yang terpilih dengan gabungan diet dan gaya hidup yang betul. Rawatan penyelenggaraan selanjutnya GERD dapat meningkatkan keadaan dengan ketara dengan melegakan simptom, mencegah terjadinya penyakit lain, dan mengurangkan risiko gangguan yang berulang.

Rawatan ubat penyakit ini

Rawatan esophagitis refluks dengan ubat-ubatan adalah berdasarkan kepada rejimen individu yang mengambil kumpulan ubat:

  • prokinetics;
  • antisecretory;
  • antacids;
  • bantuan.

Untuk mengubati esofagitis refluks, adalah penting:

  • menjalani kursus terperinci;
  • ketat mematuhi kehendak doktor;
  • Jangan ubat sendiri dan terapi terapi (terutama untuk ruam alah).

Berikut adalah ciri-ciri ubat yang digunakan di mana rawatan penyakit refluks gastroesophageal adalah berdasarkan.

Antacids and Alginates

  • peneutralan asid;
  • inaktivasi pepsin;
  • penjerapan asid hempedu, lysolicetin;
  • rangsangan pengeluaran bikarbonat dalam lendir pelindung;
  • kesan cytoprotective;
  • rangsangan pemurnian diri esophagus dengan alkalisasi perut;
  • peningkatan dalam kontraksi kardia yang lebih rendah semasa peralihan dari esofagus ke dalam perut.

Apabila GERD mencadangkan bentuk cecair antacid, yang mungkin menjadi subtipe berikut:

  • dadah bukan sistemik disintesis atas dasar aluminium dan magnesium yang tidak dapat diserap: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • ubat yang berkesan dengan bahan-bahan yang melegakan kembung, kembung: Protab, Dyegin, Gestid.

Terbaik yang terbaik:

  • Maalox. Faedah:
    • pelbagai bentuk farmaseutikal;
    • harta asid-meneutralkan tertinggi;
    • memberikan kesan sitoprotektif dengan mengikat asid hempedu kepada sitotoksin dan lysolecithin;
    • keupayaan untuk memulakan pengeluaran prostaglandin dan glikoprotein;
    • meningkatkan jumlah bikarbonat dan lendir yang dihasilkan;
    • minimum kesan sampingan;
    • aftertaste yang menyenangkan.
  • Alginat Antacid dari generasi ketiga: "Topalkan", "Gaviscon". Mereka disintesis berdasarkan penggantungan koloid dan asid alginik, yang mana:
    • membentuk filem pelindung di atas permukaan kandungan lambung;
    • menyerap keasidan;
    • melindungi esofagus dari kesan buruk asid refluks.

Terimalah selepas makan dan sebelum tidur.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal tidak lengkap tanpa penggunaan antisecretory yang kuat. Yang paling kuat adalah IPP. Faedah:

  • bilangan kesan sampingan minimum;
  • kerja bahan aktif relatif terhadap sel occluding tanpa diserap jauh ke dalam;
  • penindasan berkesan aktiviti Na + / K ± ATP-ase;
  • Pengepungan pesat tahap penghasilan asid hidroklorik yang terakhir, dengan penindasan lengkap dalam perut.

Keberkesanan IPP: Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Rabeprazole (Pariet). Dos tunggal 40, 30, 40, 10 (20) mg, dapat sepenuhnya menyekat sintesis asid hidroklorik selama 24 jam.

Analog daripada "Omeprazole" adalah subspesies yang diubah suai - "Losek". Faedah:

  • ketiadaan pengisi alergi (laktosa, gelatin);
  • dragee saiz yang lebih kecil;
  • sarung khas untuk menelan lebih mudah;
  • larut dalam air untuk digunakan melalui probe nasofaring.

Satu lagi alat yang berkesan adalah "Nolpaza" - antiulcer, pengurangan keasidan, pantoprazole generik. Nolpase disyorkan apabila mengambil ubat lain pada masa yang sama kerana keserasian 100%. Ambil 20 atau 40 ml 1 p / hari.

Penyekat H2-histamin

Terdapat 5 generasi:

Lebih sering dilantik sebagai generasi II dan III:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • penurunan pesat dalam pengeluaran asid - pada waktu malam, diurnal, basal, diaktifkan oleh ubat-ubatan;
  • melambatkan rembesan pepsin.
Famotidine mempunyai beberapa kelebihan daripada analogi rawatan penyakit gastrousus.

Tetapi Famotidine mempunyai:

  • kurang kesan sampingan;
  • memerlukan dos yang rendah dengan kesan berpanjangan;
  • lebih baik merangsang fungsi pelindung mukus, sintesis bikarbonat;
  • meningkatkan peredaran darah dan pembaikan epitelium;
  • tempoh dos 20 mg - 12 jam, 40 mg - 18 jam
Kembali ke jadual kandungan

Prokinetics

Objektif rawatan dadah untuk GERD:

  • meningkatkan fungsi motor antropik;
  • percepatan pemindahan bolus makanan dari perut;
  • rangsangan nada kardia yang lebih rendah semasa peralihan dari esofagus ke dalam perut;
  • pengurangan bilangan kitaran refluks, masa interaksi agresif jus berasid dengan membran mukus esofagus;
  • memulakan pembersihan diri esofagus.
  • Kumpulan metoclopramide ("Tsirukal", "Raglan") adalah penghalang dopamine yang mampu meningkatkan motilitas dan nada saluran pencernaan dengan sphincters, secara positif mempengaruhi kelegaan esophageal dan mengurangkan jumlah refluks. Tetapi ada kesan sampingan (migrain, insomnia, mati pucuk, disfungsi saraf), jadi penggunaan yang berkekalan tidak disyorkan.
  • Motilium (Domperidone) adalah penghalang dopamin periferi. Kelebihan - tiada kesan sampingan akibat kesan tidak sistemik. Ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain (kecuali antacid yang bekerja dalam persekitaran asid) atau monoterapi.
Tablet untuk GERD mempunyai kesan yang berbeza dan boleh digabungkan.
  • Kumpulan "Prepulcid" ("Tsisaprid", "Selaras", "Peristil") - prokinetik gastrousus. Mereka mempunyai kesan cholinergic tidak langsung pada alat neuromuscular saluran gastrointestinal, meningkatkan nada dan amplitud motilitas esofagus, mempercepatkan keupayaan pemindahan lumen gastrik. Mereka tidak mengubah tahap pengeluaran jus pencernaan, jadi mereka yang terbaik digabungkan dengan antisecretory.
  • Prokinetic baru "Ganaton" - penghalang dopamin dan asetilkolinesterase dengan keupayaan minimum untuk menembusi sistem saraf pusat. Faedah:
    • simptom sepenuhnya berhenti selama 7-9 hari;
    • epitelisasi lengkap perubahan eros dalam 25 hari;
    • interaksi ubat yang memuaskan;
    • tiada kesan sampingan.

"Ganaton" perlu diambil sebelum makan 1-2 tablet 3 p / hari, tetapi tidak melebihi 150 mg / hari.

Cytoprotectants

Ubat untuk GERD adalah perlu untuk meningkatkan fungsi perlindungan dan rintangan lendir pencernaan kepada pengaruh faktor-faktor yang merugikan (contohnya, peningkatan keasidan, pengambilan NSAID). GERD dirawat dengan ubat berikut:

Apabila merawat mukosa esophageal yang terjejas, adalah penting untuk menjaga pemulihan ciri perlindungannya.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - mempunyai sifat pelindung yang luas:
    • menjejaskan keasidan jus pencernaan dengan menekan sintesis asid dengan pepsin, mengurangkan penyebaran ion hidrogen;
    • meningkatkan sintesis bikarbonat dalam lendir, yang meningkatkan pertahanan diri;
    • mempercepat bekalan darah di tisu esofagus.
  • "Venter" ("Sukalfat") - mempercepat penyembuhan erosions dan ulser pada mukosa dengan mencipta kecacatan pada permukaan filem pelindung. Diberkati dengan kesan astringen. Diambil dengan GERD antara makanan ringan, berasingan daripada antacid.
  • Asid Ursodoksikolik ("Ursofalk"), jika GERD disebabkan oleh suntikan ke dalam esofagus medium alkali duodenal dengan kekotoran hempedu. Dengan kombinasi refluks dengan JCB, dadah (dos maksimum - 250 mg) digabungkan dengan "Selaras" atau "Cholestyramine" untuk mengikat asid hempedu.
Kembali ke jadual kandungan

Rawatan simptomik

Jika saluran lain saluran gastrousus dikaitkan dengan GERD atau refluks disebabkan oleh salah satu daripada mereka, penyakit itu dijangkiti secara gejala, mengikut jenis penyakit latar belakang:

  1. Tekanan atau neurosis, sebagai punca penyebab esofagitis refluks. Ia memerlukan pelantikan sedatif (valerian, motherwort), ahli terapi kaunseling.
  2. Penyakit ulser peptik. Ia perlu melantik "De-Nol". Untuk ulser bakteria, antibiotik diambil.
  3. Imuniti lemah dengan regenerasi tisu rendah. Penggunaan imunostimulan adalah disyorkan.

Homeopati untuk Esophagitis refluks

Ubat sintetik tidak sesuai untuk semua orang dengan GERD, jadi rawatan dengan homeopati tindakan kompleks ditetapkan. Faedah:

  • normalisasi NA;
  • penstabilan motilitas gastrointestinal;
  • kesan cytoprotective;
  • perlindungan mukosa esofagus daripada refluks asid;
  • melegakan simptom bukan esofagus penyakit;
  • kesan sampingan minimum.

Ciri-ciri tersebut dikurniakan dengan ubat homeopati generasi baru - "Gastro-Gran". Ubat mempunyai beberapa kelebihan:

  • melawan keradangan;
  • cholereitis;
  • menyelubungi;
  • melegakan kesakitan dan kekejangan;
  • membasmi kuman;
  • mempercepatkan pertumbuhan semula.
  • memperbaiki keadaan hati, pankreas, usus;
  • meningkatkan peredaran darah;
  • mengawal kerja autonomi NA;
  • mempunyai kesan yang ringan dan menenangkan;
  • tidak mencetuskan kesan sampingan.
Kembali ke jadual kandungan

Multivitamin

Apabila merawat GERD, penting untuk menenunkan diet anda dengan multivitamin dan mineral. Ini penting untuk mengekalkan dan memulihkan imuniti, meningkatkan kualiti dan mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak. Oleh kerana hanya 20% daripada norma nutrien harian masuk ke dalam badan dengan makanan, adalah perlu untuk memastikan kemasukan mereka dari luar melalui kompleks multivitamin.

Dadah pilihan untuk GERD adalah Orthomol Immun. Diterima dengan lisan bermakna kursus 1 bulan. Vitamin (B2, B1, B6, B3, E dan C), elemen mikro dan makro membolehkan anda:

  • lebih baik untuk menahan penyakit, tekanan;
  • memulihkan imuniti;
  • mencegah jangkitan sekunder organisma yang lemah;
  • mencegah gegaran;
  • mendapatkan tunggakan keunggulan dan tenaga.

"Ortomol Immun" memberi kesan positif dan merawat sejumlah organ dan sistem:

  • GIT;
  • limpa;
  • sistem peredaran darah;
  • sumsum tulang;
  • sistem endokrin.

Rawatan untuk GERD hanya ditetapkan oleh doktor.

Pendekatan

Bergantung kepada keparahan perubahan refluks, morfologi, penyinaran dan perubahan mikrokarkuran dalam GERD, penggunaan salah satu daripada beberapa kaedah ubat dicadangkan:

Peningkatan rawatan secara berperingkat dengan perlantikan yang berbeza dalam kekuatan peranti perubatan dan kombinasi mereka:

  1. antacid, diet, perubahan membuktikan;
  2. prokinetik / penyekat H2;
  3. IPP atau H2-blocker dengan prokinetics, dengan tahap yang teruk - IPP dengan prokinetics.
Sehingga kini, banyak kaedah berkesan pemulihan bersepadu tablet esophagus.

Pengurangan kesan terapeutik dengan pengambilan awal tablet IPI dan peralihan kepada penyekat prokinetik selepas mendapat kesan yang diingini. Skim ini dibenarkan apabila menggunakan kes GERD yang agak teruk dengan lesi ulseratif dalam-mukosa mukosa esofagus.

  • Menurut Grigoriev - melibatkan perlantikan ubat sesuai dengan tahap dan bentuk penyakit:
    • Apabila refluks tanpa esophagitis, "Motilium" / "Cisapride" ditetapkan pada 10 mg 3 p / Hari. kursus 10 hari Sekiranya antacid tambahan mabuk - 4 p / hari. 15 ml dalam masa 60 minit selepas makan dan sebelum tidur.
    • Apabila Ijazah dengan esophagitis cetek - H2-blocker, contohnya, "Ranitidine" / "Famotidine", 150/20 mg, masing-masing, 2 p / hari. dengan waktu istirahat 12 jam Kursus - 6 minggu.
    • Dengan II - dadah yang sama 300 atau 40 mg, masing-masing, 2 p / hari. Alternatifnya adalah "omeprazole" pada dos 20 mg selepas makan tengah hari (pada 14-15: 00). Kursus - 6 minggu.
    • Apabila III - "Omeprazole" atau "Omez" 20 mg 2 p / Hari. dengan selang waktu 12 jam Kursus - 4 minggu. Dalam kesinambungan dadah yang sama diambil (30 mg 2 p / hari.) Atau satu lagi IPP. Kursus - 8 minggu. Seterusnya, penghalang histamine diberikan dalam dos minimum untuk tempoh 12 bulan.
    • Apabila IV - "Omeprazole" sebanyak 20 mg 2 p / hari. dengan selang waktu 12 jam Kursus - 8 minggu. Alternatif - satu lagi perencat (30 mg 2 p / hari.). Pada tahap tenang - penerimaan berterusan penghalang histamin. Tambahan pula (untuk rawatan manifestasi refraktori) tablet "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") (1 g setiap) 4 p / Hari. setengah jam sebelum makan. Kursus - 1 bulan
Adalah disyorkan untuk menghapuskan bentuk ringan lesi esophagus menggunakan teknik Titgat.
  • Menurut Titgat:
    • esophagitis dangkal (0 - I stage) - rawatan dengan diet terhad, antacids atau short-course H2-blockers;
    • Tahap II - terapi diet dan rejimen sepanjang hayat, penggunaan jangka panjang penghalang dengan prokinetik, atau kursus tablet IPP;
    • Gred III - gabungan penghalang dengan IPP atau dos maksimum penghalang dengan prokinetik;
    • Dalam ketiadaan kesan - operasi itu.

Sekiranya serangan kecemasan atau kemurungan, sebagai tambahan kepada prognosis, berikut adalah ditetapkan:

  • "Eglonil" (50 mg 3 p / hari.);
  • "Grandaxine" (50 mg 2 p / hari.) Dengan "Teralen" (25 mg 2 p / hari.).
Kembali ke jadual kandungan

Terapi penyelenggaraan

Hasil dari penyakit dengan rawatan yang dipilih dengan baik adalah baik, tetapi risiko kambuh kembali tinggi. Oleh itu, selepas kursus terapeutik utama, adalah perlu untuk menetapkan rawatan yang menyokong terhadap keterpurukan. Tanpa kursus penyelenggaraan, remisi separuh tahunan berlaku hanya pada 20% pesakit. Kebanyakan pesakit mengambil IPP untuk masa yang lama atau seumur hidup, yang memanjangkan remisi dan mengurangkan risiko ketegangan esophageal, penyakit Barrett. Penghalang dan prokinetik H2 tidak berkesan dalam mengekalkan keadaan stabil di GERD, oleh itu, mereka diberikan IPP.

Untuk mencegah kekangan atau komplikasi GERD, rawatan prophylactic perlu dijalankan. Kembali ke jadual kandungan

Kehamilan dan GERD

Banyak ubat-ubatan selama tempoh kehamilan janin tidak selamat, oleh karenanya, dasar rawatan adalah diet yang tepat, resipi popular dan perubahan gaya hidup. Oleh kerana penyakit refluks sentiasa disertai dengan pedih ulu hati, antacid bukan sistemik ditetapkan untuk mengurangkan gejala, contohnya, Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (tetapi ia menyebabkan sembelit). "Ranitidine" atau "Famotidine" kurang digunakan untuk penyakit refraktori.

"Nizatidin" dilarang semasa mengandung. Mengambil Omeprazole, Omez, Metoclopramide, Tsisapride adalah dinasihatkan hanya dalam kes-kes yang melampau apabila faedah tersebut melebihi kemudaratan yang mungkin kepada ibu dan bayi. Rawatan rakyat yang paling biasa digunakan.

Pesakit kecil adalah kumpulan khas, untuk rawatan yang mana pendekatan yang berhati-hati adalah penting. Banyak ubat-ubatan yang contraindicated pada usia tertentu, jadi kaedah rawatan GERD adalah berbeza.

Umur awal

Pendekatan rawatan:

  • Terapi postural dengan memberi makan bayi duduk atau pada sudut 45-60 ° dan mengekalkan kedudukan ini selama setengah jam selepas makan. Kemudian kanak-kanak diletakkan di belakangnya dengan ketinggian kepala 30 °.
  • Pembetulan diet dengan penurunan dalam satu jumlah makanan dan peningkatan jumlah penyusuan. Apabila ibu menyusu, adalah penting untuk minum pemekat. Bayi buatan harus diberi campuran gusi (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) atau kanji beras (Enfamil AR).
  • Penerimaan prokinetik ("Motilak", "Tsirukal"), antacid ("Phosphalugel") dan antisecretory ("Losek"). Dos pilih doktor.

Umur lebih tua

  1. pembetulan kuasa;
  2. tidur dengan headboard yang dibangkitkan 15 cm;
  3. menerima antacid dalam bentuk penggantungan atau gel ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetics ("Motilak", "Zerukal");
  4. rawatan rakyat.

Pemilihan dadah, dos dan rawatannya dilakukan oleh doktor.

Kesimpulannya

Ubat adalah langkah utama dalam merawat GERD. Ubat yang dipilih dengan betul boleh meningkatkan masa remisi dan mencegah gegaran. Untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang, lebih baik menggunakan IPP. Pada masa ini, ubat baru bukan sistemik sedang dibangunkan dengan kesan sampingan yang minimum yang boleh digunakan untuk merawat penyakit itu untuk masa yang lama dalam semua golongan pesakit dewasa, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil.