Batu-batu di pundi hempedu adalah patologi berbahaya: kerana ia berkembang, pembentukan ini mampu menyebabkan kerosakan kepada kesihatan, mencederakan dinding dan mencetuskan proses keradangan yang berlalu ke organ-organ lain. Muncul dalam pelanggaran proses metabolisme komponen hempedu, penyakit batu empedu untuk waktu yang lama tidak nyata dalam gejala tertentu.
Oleh itu, ia sering dijumpai apabila formasi sudah menembus saluran, atau menyekatnya. Keadaan yang dicirikan oleh kehadiran batu empedu dipanggil cholelithiasis. Di kalangan wanita, ia didiagnosis dua hingga tiga kali lebih kerap daripada seks bertentangan. Pakar-pakar tidak menemui alasan yang mencukupi untuk fenomena sedemikian.
Punca Gallstones
Sebab utama pembentukan batu adalah pelanggaran komposisi empedu - keseimbangan antara kolesterol dan asid hempedu. Hempedu dengan lebihan kolesterol dan kekurangan asid hempedu dipanggil lithogenic.
Hempedu yang sihat mempunyai konsistensi cair dan tidak membentuk batu. Faktor-faktor yang menimbulkan pembentukannya termasuk:
- Peningkatan kolesterol dalam komposisi hempedu, kerana apa yang mengubah sifatnya;
- Pelanggaran aliran keluar dan genangan hempedu;
- Jangkitan pundi hempedu dan perkembangan seterusnya cholecystitis.
Faktor-faktor berikut menyebabkan kesukaran aliran keluar hempedu dan genangannya:
- Kehadiran penyakit-penyakit tertentu: dyskinesia (gangguan fungsi kontraksi) saluran empedu, kembung perut (tekanan tinggi di saluran gastrointestinal menjadikannya sukar untuk aliran hempedu), serta campur tangan pembedahan pada saluran gastrointestinal dalam sejarah (vagotomy, dsb.);
- Gaya hidup sedentari;
- Kehamilan (tekanan rahim pada organ-organ peritoneum juga menghalang aliran keluar hempedu);
- Diet yang salah dengan jarak yang ketara antara makanan, serta puasa dan penurunan berat badan yang tajam.
Peningkatan kolesterol dalam hempedu disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
- Penggunaan makanan yang berlebihan dengan kolesterol tinggi (lemak haiwan);
- Disfungsi hati apabila pengeluaran asid empedu berkurangan;
- Kehadiran obesiti, yang diperhatikan sekitar 2/3 pesakit;
- Penggunaan jangka panjang penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen (pada wanita);
- Kehadiran penyakit lain seperti diabetes mellitus, anemia hemolitik, sirosis, alergi, penyakit Crohn dan keadaan autoimun yang lain.
Sebab ketiga adalah jangkitan pada kantung pundi hempedu, yang berlaku dalam cara menaik dari usus atau melalui aliran darah dan limfa dan akibatnya menyebabkan kolesistitis (keradangan dinding mukosa pundi kencing) dan cholangitis (keradangan saluran hempedu). Cholecystitis kronik dan batu empedu adalah negeri yang saling bergantung, apabila salah satu penyakit menyokong, mempercepat dan merumuskan perjalanan yang lain.
Berdasarkan komposisi kimia, jenis batu karang dibezakan:
- Batu Bilirubin. Mereka terbentuk dengan perubahan dalam komposisi darah dan dengan beberapa anomali kongenital. Konkrit jenis ini boleh berada dalam pundi hempedu, serta di dalam saluran pernafasan dan hati. Mereka mempunyai struktur padat, kerana ia mengandungi garam kalsium. Ini adalah batu-batu kecil di pundi hempedu, saiznya adalah sentimeter, tidak lebih. Mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur dan biasanya banyak daripada mereka. Batu-batu bilirubin mungkin berwarna hitam dan coklat, kerana komponen dominan. Batu hitam mengandungi kalsium bilirubinat, pigmen hitam, mereka tidak mengandungi kolesterol. Brown terdiri daripada kalsium bilirubinat yang kurang polimer dan mengandungi sedikit protein dan kolesterol. Batu pigmen adalah formasi radiasi, menjadikannya mudah untuk didiagnosis.
- Kolesterol. Jenis ini paling biasa dan oleh itu dikaji secara lebih terperinci daripada jenis batu empedu yang lain. Komponen utama mereka adalah mikrosistal kolesterol, jadi mereka mempunyai struktur homogen. Batu kolesterol dalam pundi hempedu mencapai saiz yang besar - sehingga 2 cm. Mereka mempunyai warna putih atau kekuningan, bentuk bujur atau bulat. Batu-batu ini disetiap tepat di dalam pundi hempedu, dan tidak di dalam salurannya. Batu kolesterol tidak dapat dikesan semasa radiografi.
- Calcareous (calcinates). Terdapat jarang berlaku, terbentuk daripada garam kalsium dan kristal kolesterol. Pundi hempedu dengan batu-batu tersebut biasanya mempunyai dinding yang meradang. Calcareous calculi mengambil bentuk pembentukan bulat, tunggal atau berbilang. Ini mungkin batu besar lebih daripada 10 mm atau kecil (diameter kurang daripada 10 mm). Kalsium boleh dikesan dengan menggunakan sinar-x.
- Bercampur. Komposisi kompleks batu disebabkan oleh peningkatan calcinates pada kolesterol dan batu pigmen. Akibatnya, formasi terbentuk dengan struktur berlapis yang jelas. Selalunya batu bercampur mempunyai pusat berpigmen dan kot kolesterol.
Oleh itu, pencabulan struktur struktur empedu memainkan peranan penting dalam penampilan batu primer. Pembentukan batu menengah adalah hasil kolestasis dan jangkitan pundi hempedu. Batu-batu utama terbentuk terutamanya dalam pundi hempedu disebabkan oleh keradangan dan konsistensi hempedu tebal. Calculi sekunder boleh dibentuk dalam pundi kencing itu sendiri dan di saluran, biliary dan intrahepatic.
Gejala
Tanda-tanda utama batu karang bergantung kepada lokalisasi batu - manifestasi GCB akan dikaitkan dengan saiz dan bentuk yang terakhir. Gejala yang dihadapi oleh semua pesakit dengan batu empedu adalah seperti berikut:
- sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan (paroxysmal, menikam);
- mual;
- rasa pahit di mulut;
- kembung perut dan masalah usus lain;
- mengusik udara;
- perkembangan penyakit kuning.
Kadang-kadang gejala seperti demam dan menggigil juga diperhatikan - ini boleh berlaku apabila batu mula bergerak di sepanjang saluran. Walau bagaimanapun, selalunya peningkatan dalam suhu menunjukkan penyertaan jangkitan dan perkembangan cholecystitis, gejala yang menjadi ciri proses peradangan.
Faktor-faktor ramalan yang menyebabkan kolik hepatik adalah keadaan tekanan dan pengawalan fizikal, makan makanan pedas, berlemak, dan goreng, pengambilan alkohol yang berlebihan.
Gejala pertama penyakit ini semakin teruk kesejahteraan umum dan kesakitan, yang, walaupun setempat di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, memberikan kepada bahagian lain badan. Kesakitan yang timbul disebabkan oleh fakta bahawa batu di pundi hempedu, mula keluar, merengsa dan meregangkan dinding saluran. Atau sindrom kesakitan mungkin disebabkan oleh overstretching pundi kencing akibat pengumpulan hempedu di dalamnya.
Perhatikan bahawa gejala-gejala dalam kes saluran yang disekat adalah seperti berikut: sklera dan kulit orang menjadi kuning, hak di bawah tulang rusuk orang yang merasa berat, muntah muncul dengan campuran bahan empedu yang tidak membawa kelegaan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan sawan dan kenaikan suhu yang kritikal.
Diagnostik
Sering kali, batu-batu di saluran-saluran pundi hempedu dijumpai secara kebetulan semasa ultrasound atau x-ray. Pakar yang berkelayakan dalam hasil penyelidikan akan menentukan bukan sahaja saiz batu dan kehadiran keradangan, tetapi juga menentukan komposisi perkiraan batu, menilai risiko kolik bilier.
Untuk maklumat lanjut tentang penyakit ini boleh diberikan:
- ujian darah (umum dan biokimia);
- cholecystochangiography;
- Imbasan CT, MRI;
- retrograde cholangiography (semasa prosedur endoskopi, doktor boleh mengeluarkan batu-batu kecil).
Komplikasi
Jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang perlu untuk merawat batu karang, keadaan orang yang sakit mungkin menjadi semakin teruk kerana komplikasi berikut:
- Cholecystitis dalam bentuk akut.
- Ketiadaan saluran hempedu, yang merupakan asas untuk perkembangan jangkitan, kolesistitis kronik dan pankreatitis.
- Punca pundi hempedu dan, akibatnya, peritonitis.
- Penembusan batu karang besar ke dalam usus dengan penyumbatan berikutnya.
- Peningkatan risiko kanser pundi hempedu.
Bagaimana untuk merawat batu karang?
Sekiranya ada batu di dalam pundi hempedu, tetapi tidak terdapat tanda-tanda klinikal dan komplikasi penyakit yang jelas, tidak perlu rawatan khusus. Pada masa yang sama, pakar sedang menunggu taktik. Dengan perkembangan cholecystitis kronik akut atau kronik yang teruk, rawatan pembedahan adalah disyorkan, tujuan utama yang membuang pundi hempedu (cholecystectomy).
Hari ini, terdapat beberapa cara merawat batu empedu tanpa pembedahan, mereka membenarkan untuk mengekalkan integriti pundi hempedu dan saluran:
- Ini dicapai dengan melarutkan batu-batu dengan bantuan persiapan khusus yang mengandungi asid (enofalk, ursosan). Walaubagaimanapun, dengan rawatan sedemikian, batu batu empedu boleh terbentuk semula.
- Cemerlang memusnahkan batu-batu di pundi hempedu dan hempedu saluran lithotripsy gelombang kejutan. Kaedah ini paling sering digunakan untuk pengisaran kalkulus tunggal pada pesakit yang tidak mempunyai keradangan bersamaan pundi hempedu atau saluran.
Rawatan konservatif terhadap kolesterololisis semasa remisi adalah berdasarkan nutrisi dan rejimen yang betul, gaya hidup aktif, penggunaan lisan ubat yang sistematik yang menyumbang kepada pemusnahan batu.
Untuk rawatan penyakit batu empedu yang selari adalah ditetapkan ubat berikut:
- ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi komposisi hempedu (ursofalk, liobil);
- stimulator rembesan asid empedu (phenobarbital, zixorin);
- untuk kesakitan yang disebabkan oleh pengurangan pundi hempedu, pesakit disyorkan pelbagai relaksasi otot (platafillin, drotaverin, tidak-spa, metacin, pyrencipin).
- persiapan enzim yang memperbaiki proses pencernaan, khususnya - proses pencernaan lipid (creon).
Memandangkan saiz batu dalam pundi hempedu meningkat, lithotripsy (ubat, gelombang kejutan) atau pembedahan disyorkan untuk rawatan pesakit. Petunjuk untuk lititritik adalah:
- Serangan sakit yang kerap,
- batu besar dan berganda,
- kehadiran penyakit bersamaan
Litotripsy ubat dilakukan dengan ubat xenochol dan hoofofalk, yang boleh diambil untuk masa yang lama - selama beberapa dekad. Dengan rawatan ini, batu besar di pundi hempedu dihancurkan kepada saiz yang lebih kecil, dan selepas itu residu mereka dibubarkan dengan bantuan ubat oral (mereka biasanya ditetapkan beberapa minggu sebelum lithotripsy gelombang kejutan).
Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal
Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorporeal (teknik pemupukan) adalah satu teknik yang berasaskan penjanaan gelombang kejutan, yang menghancurkan batu ke dalam banyak pasir. Pada masa ini, prosedur ini digunakan sebagai tahap persediaan sebelum terapi litholytic oral.
Petunjuk untuk ESWL adalah ketiadaan pelanggaran saluran empedu, batu tunggal dan berganda kolesterol dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm.
Kenalan (tempatan) pembubaran batu
Hubungi litholisis adalah teknik yang melibatkan pengenalan ke dalam pundi hempedu atau saluran hempedu pelarut organik khas (metil tersier butil eter atau propionat). Keberkesanan kaedah ini adalah 90%, bagaimanapun, selepas pembubaran batu, pesakit memerlukan terapi sokongan. Dengan bantuan litolysis kontak dalam kira-kira 14-16 jam batu kolesterol pelbagai saiz dan kuantiti sepenuhnya dibubarkan.
Rawatan pembedahan
Apabila melakukan prosedur pembedahan, pundi hempedu boleh dikeluarkan bersama dengan batu di dalamnya, atau hanya batu. Pada masa ini dalam amalan pembedahan dalam rawatan cholecystolithiasis, beberapa jenis operasi digunakan:
- cholecystectomy klasik (terbuka) (penyingkiran pundi hempedu);
- cholecystectomy laparoscopic;
- cholecystolithotomy laparoscopic (operasi pemeliharaan organ yang melibatkan penyingkiran batu).
Diet dan peraturan pemakanan
Komposisi diet ini sangat penting dalam penyakit ini. Ia disarankan untuk mematuhi diet pecahan, makan 5-6 kali sehari. Pengambilan makanan itu sendiri mempunyai kesan choleretic, oleh itu, kemasukan ke dalam perut sejumlah kecil makanan pada masa yang sama merangsang aliran keluar hempedu dan mencegah genangannya. Tetapi dengan sebahagian besar makanan, pundi hempedu dapat secara naluri mengecut, dan ini akan menyebabkan gangguan.
Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:
- Kekacang, radishes, lobak, terung, timun, artichokes, asparagus, bawang, bawang putih;
- Hidangan goreng, masam dan pedas;
- Sup kaya;
- Makanan berlemak (daging babi, kambing, daging lembu) dan ikan, serta lemak babi, hati dan jerawat;
- Sosej, daging asap, barang-barang dalam tin, jeruk;
- Mentega (untuk menghadkan, ia adalah wajar untuk ditambah kepada bubur);
- Kopi, koko dan alkohol.
- Daging dan ikan tanpa lemak;
- Buah-buahan dan sayur-sayuran: labu, wortel, zucchini, kembang kol, epal, tembikai, prun;
- Keju, keju cottage, susu dengan kandungan lemak tidak melebihi 5%;
- Kocok, terutama soba dan oat;
- Pengompleks, minuman buah-buahan, air mineral, blueberry, delima, jus quince.
Diet perlu menjadi jumlah protein haiwan yang mencukupi, lemak haiwan juga tidak dilarang, tetapi biasanya tidak dapat diterima dengan baik, oleh itu, memberi keutamaan kepada lemak sayuran. Dalam cholelithiasis, bermanfaat untuk mengambil makanan yang kaya dengan magnesium.
Pencegahan berulang
Jika seseorang memulakan proses patologi pembentukan batu di pundi hempedu, agak sukar untuk menghentikan sepenuhnya tanpa operasi. Pesakit selepas rawatan mandatori perlu menjalani pemeriksaan pencegahan. Malah selepas pembedahan, pesakit dirawat kursus ubat litholytic.
Satu perkara penting ialah pembetulan gaya hidup, terutamanya pemakanan.
Mengatasi berat badan berlebihan sering membantu meminimumkan risiko pembentukan batu semula dan dengan ketara mengurangkan kekerapan tindak balas.
Kenapa batu empedu muncul
Pundi hempedu adalah organ dalaman seseorang, yang terletak di bawah hati dan berfungsi sebagai sejenis bekas hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Artikel ini akan memberitahu tentang apa yang menyebabkan batu empedu pada kanak-kanak dan orang dewasa, bagaimana merawatnya.
Huraian dan gejala penyakit
Penyakit batu karang adalah penyakit yang agak biasa dalam pundi hempedu, yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan, di mana seseorang membentuk batu. Penyebab fenomena ini dianggap sebagai pelanggaran proses metabolik penting dalam tubuh.
Ia penting! Dengan sendirinya, penyakit batu empedu pada wanita dan lelaki tidak begitu mengerikan kerana kesannya, kerana jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, ia boleh mencetuskan perkembangan cholecystitis (keradangan akut pada pundi hempedu). Ini, seterusnya, boleh memburukkan lagi keadaan pesakit dan menyebabkan keperluan pembedahan segera.
Semasa perkembangan penyakit itu, batu-batu dapat kekal di dalam organ itu sendiri dan di dalam salurannya. Dalam kes yang kedua, kemungkinan komplikasi adalah beberapa kali lebih tinggi, oleh kerana, dengan jumlah yang besar, batu itu dapat menghalang fungsi saluran hempedu, sehingga menyebabkan kegagalan dalam memegang hempedu ke dalam organ.
Pembentukan batu karang mempunyai gejala ciri khasnya. Dalam keadaan ini, pesakit yang paling sering menderita keradangan kolik, yang biasanya terjadi setelah pengambilan makanan berlemak, goreng atau pedas, serta penggunaan minuman beralkohol.
Satu lagi serangan kesakitan pada seseorang boleh disebabkan oleh tekanan atau latihan berlebihan.
Juga, dalam keadaan sedemikian, seseorang akan mengalami kesakitan yang menyebar di bawah tulang rusuk atau di kawasan kuku, oleh itu, kadang-kadang penyakit ini sukar didiagnosis, berdasarkan gejala pesakit sahaja.
Ia penting! Manifestasi utama penyakit batu empedu sangat bergantung pada pengabaian patologi dan jumlah batu yang terbentuk. Oleh itu, semakin besar batu dan lebih sukar kes tertentu, semakin jelas gejala pesakit.
Ciri seterusnya adalah penyakit kuning. Biasanya ia berkembang kerana penyumbatan saluran-saluran badan. Dalam keadaan ini, orang juga akan memerhatikan peluh yang berlebihan, perubahan warna najis, rasa pahit di mulut dan muntah.
Sekiranya berlaku proses keradangan, suhu tinggi boleh meningkat dan demam bermula.
Kesejahteraan umum pesakit dalam kedudukan ini juga tidak memuaskan. Pallor, kelemahan, loya dan hilang selera makan adalah tanda-tanda tanda-tanda yang membesar-besarkan penyakit batu empedu.
Dengan penyumbatan saluran hempedu pada manusia, kulit dan putih mata menjadi kuning. Sekiranya masa tidak dirawat, pesakit boleh mengalami sawan, kehilangan kesedaran dan serangan kolik biliar yang berpanjangan.
Sekiranya penyakit itu tidak terlalu maju, pesakit mungkin mengalami kolik sendiri dan muncul secara berkala. Untuk cepat menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan di negeri ini, disyorkan untuk memohon pad pemanas di kawasan yang sakit selama beberapa minit.
Sebabnya
Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan batu karang. Mereka adalah:
- Peningkatan kolesterol dalam komposisi hempedu manusia, itulah sebabnya perubahan batu.
- Pelanggaran yang tajam terhadap jumlah keluar hempedu dan genangannya.
- Penembusan ke dalam rongga jangkitan organ, yang membawa kepada perkembangan keradangan pundi hempedu.
Sebaliknya, peningkatan kolesterol pada manusia berlaku kerana alasan berikut:
- Berjalan obesiti.
- Mengganggu hati dan penyakit kronik yang serius.
- Diet yang tidak betul, terutamanya keutamaan dalam diet lemak haiwan.
- Penggunaan ubat kontraseptif yang berpanjangan.
- Kesan penyakit kronik yang teruk, seperti anemia atau reaksi alergi.
Di samping itu, faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada genangan hempedu dan pembentukan batu dalam organ seperti:
- Kurang gaya hidup aktif dan kekurangan aktiviti fizikal yang lengkap.
- Masa kehamilan apabila tekanan rahim berlaku pada organ dalaman wanita.
- Pematuhan diet terlalu ketat.
- Patologi kongenital pada pundi hempedu.
Langkah diagnostik
Sudah selepas serangan pertama kolik, seseorang dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dan mula mendiagnosis penyakit itu, kerana rawatan yang dimulakan segera akan mempercepatkan dan memudahkan tempoh terapi.
Diagnosis tradisional penyakit batu empedu melibatkan prosedur berikut:
- Pemeriksaan ultrabunyi pada abdomen dan buah pinggang. Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur - baca di sini.
- Palpasi perut dan pengambilan sejarah.
- X-ray.
- Ujian klinikal darah dan air kencing.
- CT
- Pemeriksaan endoskopi.
Kaedah rawatan
Rawatan batu di pundi hempedu dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada pengabaian keadaan, bilangan dan saiz batu. Terapi ubat tradisional menyediakan seperti:
- Mengambil ubat analgesik dan anti-radang.
- Terapi gejala (penerimaan antipiretik, dadah antiemetik, sorben). Ia dipilih bergantung kepada simptom pesakit.
- Penerimaan persediaan untuk pembubaran batu. Untuk ini, ubat Urolesan boleh digunakan.
Kaedah rawatan ini berkesan dalam peringkat awal penyakit ini. Dalam kes ini, kebanyakan ubat-ubatan akan dikontraindikasikan dalam penyakit-penyakit akut saluran gastrousus, kehamilan, serta kanak-kanak.
Kaedah rawatan seterusnya adalah lithotripsy ultrasound. Ia melibatkan pengisaran batu dengan mempengaruhi ultrasound pada mereka. Pada masa yang sama, mereka kemudian dikumuhkan oleh saluran hempedu.
Kaedah ini berkesan, tetapi ia boleh merosakkan dinding pundi hempedu dan menyebabkan penyumbatan salurannya.
Kontraindikasi untuk rawatan sedemikian adalah penyakit gastrousus kronik dan gangguan pendarahan.
Dalam kes batu besar dan keradangan, pembedahan kolesistektomi atau pembedahan pundi hempedu digunakan. Ia akan membantu menyelesaikan sepenuhnya masalah ini pada manusia. Selepas rawatan itu, pesakit akan cepat sembuh, tetapi akan memerlukan terapi dan diet tambahan.
Makanan diet
Diet untuk cholelithiasis memainkan peranan yang sangat penting, kerana ia sebahagian besarnya bergantung kepada keseluruhan penyakit, kesejahteraan seseorang dan kerja organ yang terjejas.
Oleh itu, diet menyediakan pematuhan kepada cadangan doktor berikut:
- Pesakit ditunjukkan pemakanan pecahan di bahagian-bahagian kecil. Pada hari itu hendaklah 5-6 hidangan.
- Berlebihan harus dielakkan, kerana ini akan mengurangkan pundi hempedu dan memperbesar penyakit.
- Kerana fakta bahawa lemak haiwan biasanya tidak diakui oleh pesakit, lebih baik menggantikannya dengan sayur-sayuran. Walaupun begitu, jika seseorang itu ditakrifkan sebagai lemak haiwan, maka ia boleh ditambah kepada diet dalam kuantiti yang sedikit.
- Anda tidak boleh makan selepas pukul tujuh petang, terutamanya berat untuk mencerna hidangan.
- Ia dilarang mengatur puasa secara sukarela. Diet dalam apa-apa bentuk juga dilarang sama sekali.
- Adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan air yang normal di dalam badan dan mencegah dehidrasi. Dalam kes ini, minuman dibenarkan menggunakan rebusan buah kering, kefir rendah lemak, teh hijau dan jus buatan sendiri yang tidak berasid.
- Dasar diet harus menjadi sup dan bijirin. Soba khas dan oat.
- Dari produk tenusu anda boleh makan keju, keju kotej rendah lemak dan yogurt.
- Oleh kerana banyak mikroelen yang bermanfaat, orang dengan penyakit batu empedu perlu makan daging dan ikan tanpa lemak.
- Buah-buahan dibenarkan epal, prun.
- Dari sayur-sayuran, ia berguna untuk makan zucchini, wortel dan kubis. Daripada jumlah ini, ia berguna untuk membuat rebusan.
Agar tidak menyebabkan kepahitan penyakit, seseorang sepatutnya berhenti menggunakan produk berikut:
- Salo.
- Kopi dan koko.
- Pastri manis dan coklat.
- Minuman berkarbonat manis.
- Minuman beralkohol yang kuat.
- Baking segar.
- Produk separuh siap.
- Makanan segera.
- Daging lemak dan ikan.
- Hidangan goreng, pedas atau masam.
- Sayuran kalengan, pate lemak dan makanan dalam tin.
- Sosej dalam apa jua bentuk.
- Hati.
- Lemak lemak.
- Kekacang
- Bawang dan bawang putih.
- Rempah pedas dan sos.
Harus diingat bahawa pemakanan harus dipatuhi dengan teliti semasa pemisahan penyakit itu, apabila seseorang perlu menormalkan keadaannya secepat mungkin. Satu peranan yang baik dalam hal ini akan dimainkan oleh pemakanan yang tepat.
Ia penting! Sekiranya seseorang telah mengeluarkan pundi hempedu, diet ini perlu diikuti untuk kehidupan. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa jika tiada organ sedemikian tidak akan ada sesiapa yang melaksanakan fungsinya, oleh itu, seseorang itu perlu memudahkan penghadaman sebanyak mungkin.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan cholelithiasis pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda perlu mengikuti cadangan doktor ini:
- Elakkan produk kolesterol. Ini termasuk lemak, goreng dan pedas.
- Elakkan makan berlebihan dan obesiti.
- Segera dapatkan nasihat doktor apabila tanda batu batu masuk pertama muncul.
- Memimpin gaya hidup sihat dan melepaskan tabiat buruk.
- Rawat penyakit yang boleh menyebabkan pembentukan batu karang.
- Setiap enam bulan menjalani diagnosis dan pemeriksaan pencegahan oleh seorang doktor.
Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.
Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.
Di mana batu karang datang, dan bagaimana untuk merawatnya
Gallstones adalah tanda cholelithiasis. Bile termasuk bahan-bahan yang, dalam keadaan tertentu, boleh menimbulkan, mengumpul dan membentuk anjing laut dalam rongga hempedu atau choledochus. Struktur sedemikian menimbulkan kegagalan output empedu, keradangan dalam membran organ dan mengurangkan produktiviti struktur empedu badan.
Apakah penyakit batu gallstone?
Penyakit batu karang adalah patologi di mana batu-batu muncul di saluran hempedu (choledochs). Dalam mcb 10, cholelithiasis atau cholelithiasis bernombor K80. Kod ICD adalah asas klasifikasi penyakit antarabangsa.
Seringkali, pesakit berminat dengan apa batu (konkrit) dan bagaimana ia terbentuk. Batu di pundi hempedu dan laluan kololokus terbentuk kerana pengumpulan hempedu dan peningkatan dalam komposisi garam di dalamnya. Proses pembentukan batu mengambil masa yang panjang.
Batu-batu dalam rongga dan saluran pundi hempedu adalah perkara biasa.
Sebabnya
Pesakit berminat mengapa batu dibentuk di kolesterol dan pundi hempedu.
Batu pundi hempedu terbentuk kerana pengumpulan hempedu dan kandungan garam yang tinggi. Sebab utama pembentukan batu di saluran dan dalam pundi hempedu adalah kegagalan metabolisme.
Punca JCB:
- Stagnasi. Dengan penurunan aktiviti sistem bilier, fungsi semula jadi sentiasa hilang untuk menghilangkan terkumpul.
- Paul Biasanya, populasi wanita dipengaruhi oleh kursus kontraseptif.
- Umur Orang yang berumur 45 hingga 65 tahun lebih cenderung mendapat cholecystitis.
- Puasa mengganggu pengekstrakan normal hempedu yang berlebihan. Apabila diet, badan perlu menghabiskan saham subkutan. Ini membawa kepada penampilan alkohol berlemak berlebihan dalam hempedu.
- Pengambilan makanan kalori tinggi, lemak berlebihan atau karbohidrat dalam diet, berat badan berlebihan. Pemakanan ini membawa kepada pemprosesan berterusan sejumlah besar lemak, mengubahnya menjadi kolesterol.
- Perubahan dalam komposisi hormon yang dikaitkan dengan kerosakan kelenjar tiroid atau mengambil pil kontraseptif.
- Keturunan.
- Penyakit hati. Hile terbentuk di hati, jadi ia mesti berfungsi dengan baik. Apabila hati tidak memenuhi tujuannya atau tidak memenuhinya secara penuh, satu meterai dibentuk, yang kemudiannya diubah menjadi kalkulus.
- Penyakit organ itu sendiri. Diberikan dalam bentuk keradangan dan hyperkinesis, memprovokasi pengumpulan berlebihan hempedu.
Pada wanita, punca pembentukan batu di pundi hempedu sering mengandung. Batu-batu di dalam saluran juga boleh menyebabkan pengumpulan kolesterol yang berlebihan.
Jenis dan saiz batu
Jenis-jenis batu di saluran dan pundi hempedu dibahagikan dengan komposisi mereka ke dalam:
- kolesterol;
- berkapur;
- bercampur
- pigmen.
Jenis batu empedu, termasuk satu komponen, jarang berlaku. Sebilangan besar batu mempunyai komposisi yang pelbagai, yang kebanyakannya adalah kolesterol. Batu empedu kolesterol mengandungi lebih daripada 87% kolesterol, garam kalsium 3-4% dan pigmen 3-8%, dan bilirubin sering dibentangkan sebagai nukleus kecil di tengah-tengah meterai, hanya batu bilirubin yang hampir sepenuhnya terdiri daripadanya. Seals dengan kekuasaan pigmen sering termasuk campuran besar garam kapur, dan dikenali sebagai pigmen kapur. Batu dalam pundi hempedu, kedua-dua kolesterol dan jenis lain, lembut atau keras dalam struktur.
Saiz batu dalam pundi hempedu sangat berbeza. Selalunya mereka mempunyai diameter kira-kira 15-16 mm. Kadang-kadang mereka kelihatan seperti segelintir kecil dengan bijirin pasir yang kurang daripada satu milimeter, kadang kala satu kalkulus boleh menduduki keseluruhan kelantangan organ bengkak dan mempunyai saiz 5 cm dan berat di rantau 70-90 g. Jenis anjing laut juga sangat berbeza. Mereka adalah bulat, berbentuk bujur, berbentuk tong, berbentuk gelendong, dsb.
Pelbagai batu dalam saiz:
- Kecil, tidak lebih daripada 1 cm diameter kalkulus kurang daripada 8 mm tidak dirasakan sakit, kerana ia bergerak sepanjang kololokus ke dalam usus dan meninggalkan badan bersama dengan najis.
- Sederhana, diameternya tidak lebih daripada 2 cm, dan tidak kurang dari 1 cm. Kalkulus isipadu ini agak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan gejala-gejala perubatan, mengisi kolesterol dan menjadikannya sukar untuk meninggalkan hempedu dengan cara biasa. Penyakit batu karang berlaku, kemasukan sedemikian perlu dikeluarkan, walaupun mereka tidak diganggu.
- Besar, diameternya lebih dari 3 cm. Batu yang besar tidak boleh membawa ancaman, kerana ia boleh berada dalam tubuh tanpa pergerakan. Tetapi sampel lebih daripada 20 mm mungkin terjebak dalam choledoch apabila bergerak, dan kemudian operasi diperlukan untuk mengeluarkan batu besar dalam pundi hempedu.
Ramai pesakit berfikir bahawa batu-batu di pundi hempedu kelihatan seperti batu-batu biasa, tetapi mereka kelihatan seperti dalam gambar:
Gejala
Tanda-tanda penyakit batu empedu diiktiraf oleh lokasi yang tepat dan jumlah kelompok yang terbentuk. Berdasarkan tahap keparahan dalam keradangan dan kegagalan fungsi, gejala penyakit gastrousus dan ciri-ciri kursusnya mungkin berbeza-beza.
Gejala batu di pundi hempedu pada lelaki dan wanita adalah sama. Penyakit batu galian paling sering dicirikan oleh sindrom - ia adalah kesakitan akut yang tiba-tiba berlaku di sebelah kanan badan. Selepas beberapa jam, sensasi rasa sakit tertumpu di lokasi organ. Juga, rasa sakit boleh dirasakan di pinggang bahu, leher, bilah bahu, perut, atau sakit belakang. Kadang-kadang ia bergerak ke kawasan jantung, yang boleh menyebabkan penyakit jantung.
Kesakitan di dalam batu di pundi hempedu berlaku kerana berlebihan dalam diet kalori tinggi, makanan berlemak, goreng atau pedas dan alkohol, di latar belakang tekanan yang teruk atau aktiviti fizikal yang hebat. Juga menyebabkan gejala boleh menjadi kecenderungan panjang semasa kerja. Kekejangan refleks yang membentuk sistem otot dan choledochus sebagai tindak balas kepada kerengsaan dinding organ atau saluran dengan kalkulus menyebabkan kesakitan.
Penyebab kedua kesakitan adalah overstretching organ, yang disebabkan oleh lebihan hempedu, yang gerakannya dari tubuh menjadi sulit. Apabila cholelithiasis akut berlaku, gejala-gejala dalam bentuk kesakitan disebabkan oleh perkembangan choledochus dan peningkatan dalam hati dalam jumlah.
Tanda-tanda batu di saluran dan pundi hempedu dapat dilihat sebagai muntah-muntah dan loya. Muntah adalah reaksi refleks terhadap kerengsaan besar-besaran. Semasa keterpurukan yang disebabkan oleh keradangan, muntah menjadi lebih kerap dan membantu tubuh membebaskan dirinya dari bahagian hempedu.
Keburukan dan mabuk boleh menyebabkan suhu subfebril, dalam kes yang teruk, demam berlaku.
Gejala penyakit batu empedu pada lelaki dan wanita mungkin ditunjukkan oleh kehadiran kulit kuning dan tinja berwarna.
Bahaya batu
Kebanyakan orang tidak tahu apa batu berbahaya di duktus dan pundi hempedu. Penyakit batu karang boleh menyebabkan akibat yang serius seperti: kejutan yang menyakitkan, kolesitis, jaundis, pancreatitis dan cholangitis. Dengan penyakit lanjut, pembedahan mungkin tidak selalu membantu. Komplikasi boleh membawa maut.
Diagnostik
Perkara utama dalam acara diagnostik adalah untuk mewujudkan sebab utama penampilan patologi. Untuk ini ada beberapa kaedah diagnostik yang sesuai untuk pesakit tertentu, bergantung kepada umur dan keadaan kesihatannya.
Sama ada terdapat batu di pundi hempedu boleh didapati dengan cara berikut:
- gastroduodenoscopy diperlukan untuk pemeriksaan visual keadaan permukaan dalaman dinding perut dan duodenum;
- ujian air kencing umum;
- Ujian darah menunjukkan kehadiran keradangan (bilangan leukosit melebihi norma).
- Cholecystography, berdasarkan sinar-X dan kontras, di mana anda boleh menilai keadaan dan keabnormalan organ berpenyakit;
- ultrasound choleretic (selepas makan dua kuning mentah pada perut kosong), digunakan untuk mengkaji keupayaan kerja dan kontraksi organ;
- cholangiography, yang membantu mengenali patologi dengan memperkenalkan kontras ke dalam aliran darah;
- berbunyi dudenal, digunakan untuk menilai sepenuhnya hempedu;
- ultrasound konvensional organ-organ dalaman untuk analisis umum status sistem saluran empedu.
Selepas lulus diagnosis, diagnosis ditubuhkan oleh doktor dan mereka juga dilantik sebagai kursus terapi yang sesuai.
Rawatan
Apabila batu-batu di pundi hempedu mempunyai gejala-gejala, rawatan tersebut ditetapkan oleh pakar berdasarkan jenis dan jumlah inklusi, dan pada keadaan pundi hempedu.
Rawatan penyakit batu empedu boleh dilakukan secara terapeutik dan beroperasi. Pertama, doktor yang menghadiri merawat rawatan terapeutik tanpa pembedahan.
Rawatan ini didasarkan pada tiga kaedah utama untuk membuang batu:
- Diet Menetapkan lima hidangan dengan larangan makanan berlemak, goreng, pedas, pedas, manis dan alkohol, minuman berkarbonat. Makanan yang disyorkan berasal daripada tumbuhan dan produk tenusu semulajadi.
- Pembubaran batu. Penghapusan batu dilakukan oleh ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic acids. Kaedah ini hanya digunakan jika terdapat pembentukan kolesterol tunggal tunggal dalam organ hempedu, dan tidak ada kontra. Terapi berlangsung lebih dari setahun. Sudah jarang mungkin untuk mengubati JCB secara kekal. Selepas beberapa tahun, dimasukkan ke dalam kebanyakan kes pesakit.
- Jarak lithotripsy gelombang extracorporeal - pemusnahan batu oleh gelombang kejutan yang dihasilkan oleh peralatan khas. Ia digunakan jika batu mempunyai diameter sehingga 30 mm dan tidak lebih daripada tiga daripada mereka, dengan fungsi normal organ. Kemasukan dihancurkan dan meninggalkan badan bersama dengan najis. Lithotripsy ekstrasorporeal benar-benar tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan komplikasi.
Selalunya, rawatan pembedahan ditetapkan, berdasarkan pemindahan organ. Prosedur ini boleh dijalankan dalam dua cara:
- Cholecystectomy standard: semasa prosedur, pakar bedah membuat hirisan besar abdomen. Selepas prosedur, bekas luka 11-13 cm panjang.
- Cholecystectomy ulatoskopik: dilakukan menggunakan alat khas yang dimasukkan ke rongga perut melalui lubang-lubang kecil. Selepas pembedahan, parut kekal sangat jarang berlaku. Kaedah ini mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding dengan yang terdahulu: ia kurang traumatik, lebih selamat, selepas pesakit cepat pulih dan mudah kembali ke gaya hidup normal.
Terapi ubat
Rawatan penyakit batu empedu adalah berdasarkan persiapan yang termasuk asid ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic. Ini adalah henofalk, ursosan, ursofalk, henokhol. Ubat-ubatan ini hanya boleh membubarkan batu kolesterol dengan jumlah sehingga 20 mm dengan cara kimia. Pesakit perlu sedar bahawa tidak semua inklusi sensitif terhadap kesan tersebut. Hanya satu perlima pesakit boleh mendapat keputusan positif dengan terapi tersebut.
Obat-obatan yang sangat biasa untuk kumpulan antelasmodis cholelithiasis: "Platyfilin", "Drotaverin", "Promedol", "Papaverin", "Baralgin", "Atrapin" dan "No-shpa".
Terapi standard untuk penyakit batu empedu termasuklah tablet berikut:
- Choleretic:
- Allohol;
- Holosos;
- Urolisan;
- Hololog;
- Berbirin bisulfate;
- Flomin.
- Painkiller dan anti-radang:
- Analgin;
- Ketorolac;
- Paracetamol;
- Metamizole;
- Ibuprofen;
- Tempalgin.
- Ursafalk
- Antibiotik.
Pencegahan
Penyakit batu karang sering disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Latihan fizikal yang sederhana - berjalan kaki, latihan pagi, berbasikal, berenang - langkah-langkah pencegahan yang sangat baik.
Batu dalam pundi hempedu boleh larut dalam penggunaan ubat, produk atau herba dengan fungsi choleretic - daun jagung, daun birch, agrimony.
Untuk mengurangkan risiko kemunculan patologi, diet No. 5 ditetapkan. Diet ini berdasarkan komposisi nutrien yang optimum.
Makanan dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil, tetapi disyorkan untuk makan lebih kerap - 5-6 kali sehari. Suhu hidangan hendaklah pada suhu bilik. Diet dan makanan ditetapkan oleh doktor.
Doktor mengatakan bahawa mengelakkan risiko boleh dibantu dengan mengelakkan situasi yang teruk, mengekalkan gaya hidup yang baik, mematuhi diet yang sihat dan menyingkirkan tabiat buruk.
Video
Gallstones: gejala, sebab dan rawatan.
Gallstones - apabila rawatan segera diperlukan
Batu dalam pundi hempedu adalah keadaan patologi badan yang berkembang di latar belakang pelanggaran komposisi kimia hempedu.
Penyakit ini berkembang terutamanya pada masa dewasa di kalangan lelaki dan wanita. Concretions dapat dilokalkan di saluran dan di organ hempedu.
Kenapa bentuk batu?
Pundi hempedu adalah rongga di mana rahsia dihasilkan oleh hati. Untuk pemprosesan makanan biasa, ia perlu mengandungi jumlah bahan kimia yang normal dan mempunyai kelikatan tertentu.
Di samping itu, ia mestilah dalam keadaan cair dan pada masanya untuk memasuki usus untuk mencerna makanan. Tetapi jika terdapat kelewatan hempedu dalam organ, maka kalkulus mula terbentuk.
Atas sebab ini, risiko kemunculan batu empedu semasa kehamilan meningkat disebabkan penyesuaian hormon tubuh. "Menyalahkan" progesteron ini.
Sekiranya kandungannya bertambah, otot-otot pundi kencing mula berehat, yang mengakibatkan genangan dan pembentukan kalkulus.
Sebab-sebab pembentukan batu empedu, yang menonjol ialah:
- kepekatan tinggi kolesterol dalam rahsia - pembentukan "pasir" bermula, yang, mempunyai hubungan berterusan dengan hempedu tebal, mula "berkembang", berubah menjadi konkrit;
- Kekurangan hormon pada wanita atau fungsi hati yang tidak normal - akibat daripada proses ini, gangguan pada komponen kimia normal hempedu muncul, yang mengakibatkan penurunan jumlah asam empedu;
- Penguncupan otot organ hempedu terganggu - genangan empedu berlaku. Kolesterol, protein, garam kalsium yang terkandung di dalam rahsia, mula mendakan dan berlarutan dalam badan;
- keradangan dalam saluran empedu - mengganggu aliran rembesan ke dalam usus, yang membawa kepada kemunculan kalkulus.
Di samping sebab-sebab yang membawa kepada pembentukan batu, terdapat beberapa faktor yang juga memainkan peranan penting dalam proses ini:
- metabolisme patologi akibat makan berlebihan, makan makanan dengan kolesterol tinggi;
- penurunan berat badan yang tajam;
- peningkatan berat badan;
- diet penurunan berat badan yang tidak terkawal;
- keradangan di hati, pankreas;
- gangguan endokrin;
- keturunan genetik;
- umur matang;
- gaya hidup yang tidak aktif.
Kenapa batu pundi hempedu membentuk lebih banyak pada wanita daripada lelaki, dan apakah proses ini? Tubuh seorang wanita, dalam masa hidup subur atau menopause, bergantung kepada jumlah progesteron dan estrogen, kandungannya di kalangan lelaki lebih rendah.
Oleh itu, terdapat peningkatan risiko konkrit dengan kehamilan yang berulang atau mengambil alat kontraseptif.
Jenis batu
Konkrit dalam kuantiti, dalam bentuk, saiz dan struktur, boleh diubah. Single dan berbilang, bulat dan bujur, kecil dan besar.
Dengan bentuk batu dibahagikan:
- kolesterol - mengandungi kristal kolesterol;
- pigmen - mengandungi bilirubin dan garam kalsium;
- formasi campuran - terdiri daripada kolesterol, bilirubin, garam kalsium.
Batu kolesterol biasa dan biasa. Proses pembentukannya, dalam pundi hempedu, boleh bertahan selama bertahun-tahun, selalunya meliputi jangka hayat pesakit sehingga 10 tahun.
Penyakit ini, pada peringkat awal perkembangan, berlaku secara laten dan dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain. Apabila batu empedu meningkat dan memasuki saluran, gejala klinikal mula muncul.
Gejala penyakit
Concretions dalam organ kadang-kadang tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Tanda-tanda awal proses patologi mula muncul ketika terdapat kesalahan dalam diet, disertai oleh gejala-gejala tertentu:
- sakit dan berat di perut di sebelah kanan - pada permulaan perkembangan penyakit itu tidak penting, tetapi, dari masa ke masa, terdapat peningkatan keamatannya;
- kepahitan di dalam mulut;
- mual;
- pedih ulu hati;
- gangguan usus, dalam bentuk najis longgar;
- suhu meningkat kepada 37.1 - 37.3;
- ketegangan dan kembung.
Tetapi gejala-gejala penyakit ini muncul apabila batu-batu dari pundi hempedu mula bergerak ke dalam saluran atau, kerana jumlahnya yang besar, dinding pundi kencing mula menghulurkan.
Muncul kesakitan parut, sakit kronik, diletakkan di dalam hipokondrium yang betul, dengan retak di lengan, di bawah kuku, rahang.
Jika batu di saluran hempedu bersaiz kecil, maka mereka boleh secara mandiri, setelah melewati mereka, masuk ke 12 - duodenum. Dalam kes ini, sindrom kesakitan berhenti serta-merta, dan batu-batu keluar dengan najis.
Kadang-kadang gejala simpatik kolik adalah mustahil. Dalam kes ini, kesakitan dijangka di dada dan disertai oleh takikardia, meniru serangan angina.
Berapa lama serangan berlaku dalam masa bergantung kepada saiz batu itu. Tetapi jika kolik bertahan selama beberapa jam, maka rasa sakit itu khususnya mula dilokalisasi dalam unjuran organ hempedu. Punca serangan semacam itu adalah kekejangan otot licin saluran atau dinding pundi kencing.
Dalam tempoh antara serangan, kesakitan yang berterusan akibat voltan kapsul hati, disebabkan oleh genangan hempedu di saluran kecil, berterusan. Sindrom nyeri menimbulkan perkembangan mual dan muntah.
Gejala yang disertakan adalah tanda-tanda minat dalam proses patologi pankreas. Semakin penglibatannya, semakin kuat persembahan klinikal penyakit ini. Selalunya loya adalah malar, dan hempedu hadir dalam muntah.
Gejala akut
Sekiranya batu di pundi hempedu mula bergerak dan menyekat saluran, penyakit kuning timbul ketika mata berwarna kuning menjadi kuning. Ini disebabkan bilirubin memasuki darah dari pundi kencing.
Di dalam usus, kerana kekurangan stercobilin, tidak ada pewarnaan kotoran, jadi tinja mempunyai warna cahaya. Air kencing gelap, mendapat naungan bir, kerana urobilin yang tinggi.
Proses patologi jangka panjang dalam pundi kencing, disertai perubahan komposisi kuantitatif kolesterol. Ia menampakkan dirinya ruam pada kulit tangan, bahu, kelopak mata dalam bentuk biji-bijian.
Dengan perkembangan keradangan, iaitu kolesititis kalkulus, reaksi suhu badan dari jumlah subfebril sehingga 39 derajat mungkin, disertai dengan kemerosotan umum dalam keadaan dalam bentuk sakit kepala, kelemahan, dan kekurangan selera.
Kekurangan hempedu, yang diperlukan untuk proses pencernaan biasa, memberi kesan kepada fungsi usus. Selalunya sembelit digantikan dengan najis cecair dan disertai oleh kecederaan abdomen.
Masalah alam hati memberikan pelanggaran dalam latar belakang emosi pesakit. Dari masa ke masa, terdapat perubahan watak, keresahan, konflik, perubahan mood timbul, yang secara langsung menjadi bergantung kepada kesejahteraan umum pesakit.
Pemeriksaan objektif mendedahkan:
- lidah kering, disalut dengan mekar kekuningan;
- mata kuning mata;
- perut adalah tegang di sebelah kanan di hipokondrium, di mana hiperesthesia kulit diperhatikan (hipersensitiviti);
- pada pemeriksaan palpatorny, pundi hempedu yang meningkat dan menyakitkan diselidiki.
Gejala yang menunjukkan batu karang memerlukan pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam keadaan hospital.
Komplikasi yang mungkin
Kesan penyakit yang timbul akibat beberapa sebab, iaitu:
- pelanggaran diet;
- penyalahgunaan alkohol;
- buruh fizikal keras;
- keadaan tekanan.
Sekiranya sindrom kesakitan kekal, maka ini menunjukkan proses keradangan, iaitu, cholecystitis atau cholangitis. Pergerakan aktif pesakit menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Keterukan penyakit ini menimbulkan demam kepada jumlah yang tinggi.
Sekiranya sindrom kesakitan dipanjangkan dan diiringi oleh suhu, perubahan dalam formula darah, maka gejala klinikal ini akan menunjukkan phlegmon. Kalkulus, menekan tekanan pada dinding organ, menyebabkan perubahan dystrophic, yang menyebabkan penipisan.
Jika gelembung pecah, maka peritonitis berkembang. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan bantuan segera.
Komplikasi cholelithiasis boleh menjadi pembentukan fistula antara duodenum 12 dan pundi kencing. Kalau kalkulus itu keluar dan masuk ke dalam usus, mungkin halangan usus berkembang, disertai dengan rasa sakit yang tajam di perut dengan penghentian gas dan pembuangan najis.
Tempoh yang panjang penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan onkologi, pankreatitis akut atau kronik. Sekiranya saluran intrahepatik panjang atau sebahagiannya tidak dapat dilalui, kemungkinan perkembangan sirosis sekunder hati.
Apa-apa komplikasi dalam perjalanan penyakit adalah ancaman kepada kehidupan pesakit. Rawatan awal penyakit itu, mengelakkan penyebaran proses patologi.
Diagnostik
Jika ada aduan mengenai masalah dengan sistem pencernaan, pesakit sering mempunyai soalan, yang mana doktor perlu dirujuk. Pada pemeriksaan awal, pesakit akan dihantar kepada ahli terapi, yang akan mengumpul data anamnesis dan objektif mengenai penyakit ini.
Kemudian, dengan mengambilkira polimorfisme simptom, kaedah penyelidikan makmal dijalankan untuk penjelasan dan diagnosis pembezaan:
- darah untuk ESR, hemoglobin, leukositosis;
- analisis tahi umum;
- air kencing untuk analisis am;
- biokimia darah untuk ujian fungsi hati.
Selepas peperiksaan awal dan makmal, pesakit dihantar ke ahli gastroenterologi, yang menetapkan kaedah pemeriksaan instrumental untuk menjelaskan diagnosis:
- Ultrasound;
- radiografi atau fluoroskopi rongga perut;
- CT atau MRI;
- cholecystography oral adalah kaedah alternatif ultrasound, tetapi kurang bermaklumat.
Rawatan
Adakah perlu untuk membuang pembedahan calculi atau rawatan konservatif lebih baik? Soalan ini diselesaikan hanya oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira gejala klinikal dan keputusan peperiksaan.
Rawatan penyakit ini bertujuan meningkatkan komposisi hempedu, mengurangkan kelikatan, aliran keluar yang lebih cepat dari pundi kencing, serta mencegah pembentukan batu-batu baru dan mengurangkan saiz yang ada.
Rawatan penyakit ini melibatkan penggunaan ubat berikut:
- menyumbang kepada aliran empedu - Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
- melegakan kekejangan otot licin - Spasmalgon, No - shpa, Duspatalin;
- ubat penahan sakit - Analgin, Tempalgin, Novigan;
- anti-radang - Ibuprofen, paracetamol;
- antibiotik - oleh petunjuk;
Rawatan konservatif ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira keadaan pesakit, masa penyakit, kehadiran komplikasi. Ahli gastroenterologi memilih ubat-ubatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit, menentukan dos dan kursus rawatan.
Di samping itu, rawatan perubatan, dengan batu tunggal, saiz tiga sentimeter, atau tiga batu, saiz 15 mm, lithotripsy gelombang kejutan digunakan.
Kaedah ini boleh menghancurkan batu kepada ultrasound tiga mm, diikuti dengan pembubaran mereka, menggunakan Ursofalk. Kaedah ini memerlukan bukti, tetapi jarang digunakan.
Pembasmian batu karang
Untuk membubarkan kalkulus yang digunakan henoterapi. Kaedah ini berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi asid ursodeoxycholic, yang membubarkan kristal kolesterol dan mengurangkan penyerapannya dalam usus kecil. Ubat-ubatan ini termasuk:
Dengan bantuan ini, hanya calculi kolesterol yang boleh dibubarkan, yang tidak boleh dibuang melalui pembedahan. Saiznya tidak lebih daripada dua sentimeter.
Kesan positif jenis rawatan ini diperhatikan dalam kes batu terbentuk, tetapi tanpa gejala penyakit.
Alat ini diberikan mengikut kesaksian, secara individu. Kursus dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Prasyarat untuk rawatan adalah untuk memantau sampel hati sekali setahun dan mengendalikan ultrasound sekali setiap enam bulan.
Rawatan pembedahan
Operasi untuk batu karang mempunyai petunjuk sendiri:
- pembentukan besar yang mengisi lebih daripada satu pertiga daripada batu empedu;
- serangan luka yang kerap;
- organ biliary idle;
- penyakit batu empedu, disertai pelbagai komplikasi.
Operasi untuk cholecystectomy, mungkin dalam beberapa cara:
- meluaskan akses klasik ke organ dengan membuka peritoneum;
- kaedah laparoskopi, yang lebih disukai. Keuntungan daripadanya adalah pencerobohan yang rendah, tempoh pemulihan yang singkat, mengurangkan tempoh tinggal di hospital.
Cholecystectomy boleh menyembuhkan pesakit cholelithiasis. Walau bagaimanapun, kemungkinan penampilan batu di saluran hempedu kekal. Oleh itu, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor, mengikuti diet dan diperiksa secara teratur.
Diet
Selepas menjelaskan diagnosis, rawatan ditetapkan. Tetapi, pertama sekali, dengan batu di pundi hempedu, diet ditunjukkan. Oleh kerana terdapat pelanggaran metabolisme kolesterol, nutrisi terapeutik adalah prasyarat untuk pencegahan eksaserbasi dan komplikasi semasa penyakit ini.
Tanpa pematuhan kepada diet, rawatan perubatan tidak akan berjaya. Pesakit dengan penyakit saluran empedu harus mengikuti peraturan pemakanan:
- makanan fraksional, sehingga enam kali sehari;
- pematuhan kepada makanan;
- bahagian makanan sekali sahaja tidak melebihi 300 gram;
- Pemprosesan makanan dijalankan hanya dengan mengukus, dengan rebusan atau mendidih;
- makanan hangat, tidak lebih tinggi daripada 30 - 35 darjah;
- rejim garam yang dikurangkan diperkenalkan, tidak lebih daripada 10 gram garam setiap hari;
Pesakit dengan batu di pundi hempedu ditunjukkan pemakanan yang sepadan dengan jadual No 5, nilai tenaga yang 2500 kilocalories.
Diet, untuk pesakit hati, berdasarkan produk yang boleh atau tidak boleh dimakan.
Produk Terlarang
Kehadiran batu, memerlukan pengecualian dari diet makanan tertentu yang meningkatkan pengeluaran empedu. Ini termasuk:
- daging lembu, kambing, daging babi;
- sup kuat daging dan cendawan;
- roti gandum segar dan pastri;
- kacang, kacang;
- makanan salai dan makanan dalam tin;
- keju tajam;
- kopi dan minuman berkarbonat berwarna;
- kubis putih dan kubis brussels;
- sos panas;
- rempah dan rempah.
Produk yang dibenarkan
Diet pesakit yang mengalami penyakit batu empedu harus lengkap dan berkhasiat, termasuk semua yang anda perlukan.
Produk yang dibenarkan ialah:
- daging pemakanan ayam, ayam belanda, arnab;
- soba, beras, semolina, oat, dimasak dalam air;
- roti kering semalam, biskut;
- pasta;
- jenis ikan yang bersandar (zander, cod, pollock);
- produk tenusu rendah lemak;
- protein ayam;
- sayur-sayuran rebus;
- pengikat atau jeli;
- air mineral tanpa gas seperti Borjomi, Yessentuki.