Utama / Ulcer

Ramalan Penyakit Crohn

Ulcer

Penyakit Crohn - penyakit usus yang berterusan, kronik. Mungkin penyebaran proses keradangan di dalam perut dan esofagus, rongga mulut. Penyakit ini kini tidak dapat diubati. Sebabnya masih tidak jelas, jadi sukar untuk memilih rawatan.

Diagnosis dibuat hanya berdasarkan kaedah pemeriksaan berasaskan bukti, di antaranya peranan utama adalah hasil pemeriksaan endoskopik dan biopsi. Berapa banyak pesakit yang hidup dengan penyakit Crohn sukar untuk diramal.

Kami membentangkan purata statistik. Tetapi kita harus ingat bahawa mereka dikira atas dasar penunjuk "ayunan" yang besar. Setiap kes penyakit adalah individu.

Apa yang menjejaskan jangka hayat?

Dengan keyakinan, pakar mendapati bahawa prognosis hidup dalam penyakit Crohn dipengaruhi oleh:

  • umur pesakit di mana tanda awal muncul;
  • ketepatan masa rawatan;
  • berapa kerap diperparah;
  • keberkesanan dadah;
  • kepekaan individu terhadap organisma kepada terapi yang ditetapkan;
  • keseriusan sikap pesakit terhadap pelaksanaan cadangan doktor;
  • mood seseorang untuk menyembuhkan.

Apa yang diperlukan daripada pesakit?

Pesakit dengan penyakit Crohn harus sedar akan bahaya kemerosotan, adalah mungkin untuk menaksir keutamaan mereka dalam masalah cara hidup. Ia akan diperlukan:

  • pematuhan ketat kepada diet seimbang;
  • sokongan diet, rehat, pekerjaan pekerja yang rasional;
  • elakkan selaran matahari dan pendedahan matahari;
  • mengelakkan alkohol, merokok;
  • dos penyelenggaraan dadah jangka panjang;
  • persetujuan terhadap rawatan pembedahan jika ia melambatkan perjalanan penyakit;
  • mengabaikan apa-apa nasihat dan terapi yang popular.

Perubahan iklim, bergerak ke zon lain adalah tidak diingini. Sesetengah penulis menegaskan penolakan lengkap pesakit dari susu dan produknya, memandangkan penapaian tambahan mengaktifkan proses radang dalam usus. Pemerhatian menunjukkan bahawa pemulihan spontan (spontan) dalam penyakit Crohn dicatatkan pada 5.4% pesakit.

Keberkesanan rawatan

Rejimen terapi moden boleh mencapai tempoh remisi yang lama. Hasil positif dianggap 1-2 peningkatan dalam 20 tahun. Mengikut penulis yang berbeza, kambuhan berlaku pada 50-78% pesakit.

Ia telah ditetapkan bahawa kadar berulang tidak bergantung kepada lokasi, jangka masa penyakit itu. Terdapat hubungan dengan kelaziman patologi, umur pesakit. Terutama kerap berlaku pada kanak-kanak dan orang muda.

Rawatan pembedahan diperlukan untuk 60% pesakit. Penolakan operasi yang dirancang dengan persediaan yang mencukupi mengancam perkembangan komplikasi yang teruk dan keperluan untuk campur tangan untuk alasan kecemasan. Tetapi keberkesanannya akan menjadi lebih buruk, kerana imuniti pesakit mengalami setiap masalah.

Rawatan pembedahan yang tepat pada masanya (penyingkiran bahagian usus yang terjejas) dapat mengurangkan jumlah penderitaan, tetapi sehingga 65% pesakit memerlukan operasi kedua dalam tempoh lima tahun.

Kadar kematian keseluruhan untuk penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada purata dalam kumpulan umur yang sama. Antara pesakit, lebih banyak di kalangan mereka yang jatuh sakit sebelum berumur dua puluh tahun. Jika pesakit tidak meninggalkan tabiat buruk, dia akan mengalami relap sebanyak 2.8 kali lebih kerap daripada pesakit yang mematuhi regimen. Pada masa yang sama, prognosis untuk kematian akibat komplikasi meningkat sebanyak 3.5-4.8 kali.

Kesan negatif dadah

Dalam rawatan penyakit Crohn, ubat kuat digunakan. Biasanya, pesakit diberi amaran kemungkinan kesan negatif untuk menyesuaikan dos secara tepat pada masanya, untuk melakukan penggantian. Secara tidak langsung ini tidak boleh dilakukan. Untuk mengingati sifat-sifat negatif dadah, kami memberikan data ringkas mengenai kesannya.

Antibiotik - anda boleh mengharapkan sensitiviti meningkat kepada ubat kelas tertentu. Ia dinyatakan dalam kulit gatal, bengkak muka, ruam. Kortikosteroid adalah ubat penting dalam terapi, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan, terutamanya jika dos yang tinggi ditetapkan.

Ini termasuk:

  • bengkak kerana pengekalan natrium dan air;
  • tekanan darah tinggi;
  • penampilan tahap glukosa darah tinggi, gula dalam air kencing;
  • osteoporosis, yang ditunjukkan oleh kerapuhan tulang, patah tulang;
  • peningkatan kemungkinan pendarahan gastrik atau usus;
  • mengurangkan imuniti;
  • gangguan endokrin (pada perempuan dan wanita, pertumbuhan rambut jenis lelaki, pemberhentian haid);
  • perkembangan glaukoma dan katarak;
  • kecenderungan untuk kemurungan.

Imunomodulator - penindasan sel-sel sistem imun menyumbang kepada kecenderungan untuk keradangan yang kerap, jangkitan herpes (kayap), meningkatkan risiko mengembangkan tumor, menindas fungsi kelenjar seks, merosakkan sel-sel hati.

Kemasukan dadah dalam rejimen rawatan memerlukan kursus pentadbiran, peningkatan beransur-ansur dan pengurangan dos, dan pencegahan jangkitan bawaan udara. Rawatan ubat harus selalu ditetapkan berdasarkan kepekaan individu, keperluan sasaran.

Apakah komplikasi yang menyertai penyakit ini?

Pesakit perlu tahu kesan yang tidak diingini adalah berbahaya kepada kehidupan mereka. Dengan pembentukan ulser dalam, dinding usus pecah (perforasi pada 17.5% pesakit) dan najis masuk ke rongga perut. Keadaan ini menyebabkan peritonitis akut.

Perubahan dalam dinding dalaman usus membawa kepada penyempitan, menyumbang kepada halangan usus (53%). Ulser dan perubahan cicatricial membentuk bahagian fistulous ke dalam usus, pundi kencing, dan pada wanita ke rahim (frekuensi 17.5%).

Peralihan jangkitan menyumbang kepada penampilan abses di bahagian yang berlainan peritoneum, di hati, di permukaan kulit, di dalam fistulas (12% daripada kes-kes abses antara usus). Penyerapan nutrien terjejas di dalam usus menyebabkan pengurangan, memberi kesan kepada metabolisme. Pesakit mempunyai tanda-tanda hipovitaminosis, anemia (anemia).

Fisika dubur berkembang di rantau bahagian akhir rektum. Kanser kolon - Penyakit Crohn merujuk kepada penyakit pramatang, yang bermaksud kemungkinan perubahan sel mukosa usus menjadi yang ganas.

Aktiviti buruh

Pemerhatian jangka panjang pesakit menunjukkan bahawa ¼ bahagian di bawah pengaruh rawatan sepenuhnya mengekalkan keupayaan untuk bekerja mengikut profesion mereka, dapat menjalani cara hidup yang biasa.

Separuh daripada pesakit dewasa (mengikut sumber lain, 29.5%), mustahil untuk kembali bekerja kerana sakit terus, cirit-birit, fistulas, dan akibat gangguan metabolik. Mereka menjadi kurang upaya.

Kualiti hidup

Ramalan hidup dengan penyakit Crohn termasuk keupayaan seseorang untuk memasuki dan membina interpersonal, hubungan seksual, dan memulakan keluarga. Menurut pemerhatian ahli psikologi, kebanyakan pesakit berjaya menyesuaikan diri dengan batasan penyakit mereka.

Tidak memberi perhatian kepada keperluan untuk pergerakan usus yang kerap membantu membangunkan kebiasaan mengetahui lokasi tandas di tempat awam.

Pelanggaran penyesuaian menyumbang kepada ketakutan yang berulang. Seseorang mempunyai ketakutan terhadap penampilan antara orang lain, hubungan dengan orang lain. Sekiranya pesakit menganggapnya sebagai beban tekanan yang ketara, maka saudara-mara harus meyakinkannya untuk mencari bantuan psikolog atau pakar psikiatri.

Adakah mungkin pesakit mempunyai anak?

Doktor tidak menganggap penyakit Crohn sebagai kontraindikasi kehamilan dan melahirkan anak. Seorang wanita disarankan untuk merancang konsepsi dalam tempoh remisi yang stabil. Telah ditubuhkan bahawa mustahil untuk meramal terlebih dahulu perjalanan kehamilan dan kesannya terhadap penyakit ini. Dalam ¼ pesakit, kehamilan menyumbang untuk menenangkan keradangan usus. Baki 75% - sama ada tidak menjejaskan penyakit ini, atau merupakan faktor pemisahan.

Obstetrik yang mengamati wanita dengan penyakit Crohn perlu berunding dengan ahli gastroenterologi, dengan mengambil kira kekurangan vitamin K yang sedia ada, asid folik. Gangguan metabolisme dalam organisma ibu menyebabkan peningkatan risiko pembentukan kecacatan pada janin, pendarahan. Oleh itu, wanita mesti diberikan vitamin.

Apabila kehamilan yang tidak dirancang di latar belakang ubat-ubatan, anda perlu membincangkan masalah dengan doktor anda, memutuskan kesesuaian membawa.

Perhatian para saintis dari negara-negara yang berbeza untuk penyakit Crohn membolehkan kita berharap untuk kemunculan ubat baru dan kaedah rawatan. Pesakit memerlukan bantuan saudara-mara dan rakan-rakan, mewujudkan persekitaran yang baik untuk kekal sebagai anggota masyarakat, untuk menjalani kehidupan yang normal.

Apakah prognosis untuk penyakit Crohn? Jawapan ahli

Keradangan gastrointestinal atau penyakit Crohn agak berbahaya dan dalam kebanyakan kes tidak boleh diubati. Sehingga kini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, prognosis hidup pada pesakit dengan penyakit ini tidak sepenuhnya menghibur. Apakah keganjilan keradangan sedemikian? Apakah gejala dan sebabnya?

Penerangan

Penyakit Crohn adalah keradangan kronik yang boleh menjejaskan pelbagai bahagian saluran gastrousus. Dalam proses ini, semua lapisan dinding usus terlibat. Keradangan boleh bermula dari mulut dan juga pergi ke dubur. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, paling sering penyakit Crohn memulakan perkembangannya di ileum, dan hanya menyebar ke semua jabatan lain. Patologi ini boleh menjejaskan lelaki dan wanita berumur 20 hingga 40 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit Crohn berlaku pada kanak-kanak. Selalunya, proses peradangan seperti saluran gastrousus dapat dilihat pada lelaki. Wanita kurang terdedah kepada penyakit yang serupa. Ia agak disebabkan oleh keunikan pemakanan dan gaya hidup.

Perlu diingatkan bahawa agak sukar untuk mendiagnosis keradangan tersebut kerana tanda-tanda serupa dengan apendisitis. Ia sering berlaku bahawa hanya semasa operasi doktor boleh mendiagnosis masalah sebenar. Oleh itu, ramai orang mempunyai soalan: berapa ramai orang yang hidup dengan masalah itu, dan bagaimana mereka dapat didiagnosis pada waktunya?

Gejala

Terdapat beberapa tanda yang boleh menentukan atau sekurang-kurangnya mengesyaki timbulnya penyakit Crohn. Pada masa yang sama, ramai orang boleh hidup dalam masa yang lama dengan masalah ini dan tidak menyedari bahaya, menyalahkan segala-galanya mengenai makanan yang tidak baik atau sebab-sebab lain yang tidak dapat dipisahkan. Oleh kerana masalah itu memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang berlainan dari usus, gejala mungkin berbeza-beza. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah penurunan berat badan, cirit-birit kronik, dan sakit perut. Terdapat beberapa jenis keradangan: akut, subakut dan kronik. Dalam bentuk akut, cirit-birit, demam, dan kesakitan di bahagian bawah abdomen kanan (di kawasan apendisitis dan ovari wanita) diperhatikan. Dengan subacute - sakit kronik di bahagian yang berlainan dari abdomen. Cirit-birit juga muncul, pesakit sudah habis.

Kursus kronik penyakit Crohn ditandakan dengan gejala berikut:

  • penampilan sifat kram kesakitan di bahagian yang berlainan dari abdomen (diperparah selepas makan dan berkurangan selepas pergi ke tandas);
  • kecederaan abdomen;
  • cirit-birit 2-3 kali sehari, dan dalam tempoh pemecahan - sehingga 5 kali;
  • suhu tinggi (38 * C);
  • penurunan berat badan disebabkan oleh makanan yang tidak dapat dihadam;
  • rupa darah dalam tinja;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan dan keletihan;
  • penampilan fissures dubur.

Terdapat juga tanda-tanda yang tidak sepadan sepenuhnya dengan saluran gastrousus. Ia boleh menyakitkan di mata, mengurangkan pergerakan sendi, sakit di sacrum, ulser di dalam mulut, menguning sklera, ruam pada badan.

Sebabnya

Terdapat anggapan bahawa penyakit Crohn mempunyai penyakit berjangkit. Tetapi hari ini patogen tidak dikesan. Terdapat juga anggapan mengenai hubungan berlakunya keradangan dengan bahagian imun. Diasumsikan pesakit gagal pada tahap imun. Ini memerlukan pemusnahan sel dinding usus. Berapa banyak masa yang akan berlalu sebelum mereka menubuhkan sebab sebenar perkembangan penyakit ini tidak diketahui.

Adalah dipercayai bahawa tekanan, keracunan makanan, campak sebelumnya, dan predisposisi keturunan adalah faktor risiko. Anda juga boleh memanggil taraf hidup seseorang dan kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol).

Sesetengah pakar percaya bahawa penghapusan radang usus buntu juga merupakan faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan keradangan tersebut pada masa akan datang.

Diagnostik

Agar doktor menubuhkan perkembangan penyakit Crohn, perlu menjalani siri peperiksaan, termasuk peperiksaan instrumental, darah, air kencing dan najis. Peningkatan protein darah (khususnya, protein C-reaktif) menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh manusia. Kaedah pemeriksaan instrumental termasuk yang berikut:

  1. Kolonoskopi. Siasatan khas dimasukkan ke dalam usus, yang menghasilkan semula imej pada monitor. Pakar ini memeriksa tisu untuk kehadiran ulser dan boleh mengambil sekeping untuk biopsi lanjut.
  2. Kolonoskopi endokapsular. Seseorang menelan kamera kapsul khas, dan apabila peranti itu melewati usus, imej itu muncul pada skrin monitor.
  3. Gastroduodenoscopy. Dijalankan untuk memeriksa keadaan dinding perut, esofagus dan usus itu sendiri.
  4. Tomografi yang dikira. Kaedah ini membantu untuk mengenal pasti abses dan penyusupan.
  5. Pemeriksaan sinar-X pada usus. Untuk mengesan masalah, seseorang harus minum barium, agen kontras. Keputusan gambar diambil menentukan kehadiran penyakit Crohn. Dalam kes ini, terdapat pergeseran usus normal dengan kawasan yang sempit.
  6. Pemeriksaan ultrabunyi. Terima kasih kepadanya, mereka dapati seperti komplikasi penyakit ini sebagai penampilan cecair bebas di rongga perut (peritonitis).
  7. MRI sebaliknya. Ia disiasat dan mendedahkan jumlah volum kawasan terjejas yang terlibat dalam proses keradangan. Juga didiagnosis petikan fistulous dan membesar nodus limfa.
  8. Electrogastroenterography. Kajian mengenai fungsi motor seluruh usus.

Mengambil sekeping tisu dan penyelidikan menyeluruh (biopsi) adalah salah satu cara yang berkesan dan tepat untuk mengesan kehadiran penyakit ini, serta perkembangan perubahan onkologi.

Komplikasi

Apabila gejala pertama penyakit Crohn muncul, sesetengah orang mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka dan hidup mengikut rutin mereka yang biasa. Tidak mustahil untuk mengatakan betapa banyak masa yang boleh berlalu sebelum keradangan mencapai puncaknya dan menjadi ancaman kepada kehidupan. Jika anda tidak mula merawat pesakit, prognosis agak mengecewakan. Lagipun, penyakit Crohn boleh mempunyai komplikasi serius.

Halangan usus boleh terjadi, yang dicirikan oleh pembentukan adhesi (pertumbuhan tisu parut di rongga usus). Dengan kekalahan gas usus kecil dan najis dikeluarkan. Jika keradangan memberi kesan kepada bahagian-bahagian usus besar (bahagian bawah), maka najis dan gas tidak dikeluarkan, dan perutnya bengkak dan sakit.

Apabila dilihat dan ditekan, anda boleh merasakan gelombang yang aneh di tempat-tempat peristaltik yang dipertingkatkan dan ketiadaannya yang lengkap di lokasi pembentukan adhesi. Sekiranya masalah itu berlaku, usus dibasuh, dan jika ia tidak mempunyai kesan, maka operasi dilakukan dengan segera.

Di rantau perinatal, sebagai akibat daripada perkembangan jangkitan purulen, komplikasi seperti abses mungkin berlaku. Apabila mendiagnosis seperti komplikasi, pembedahan segera pembedahan luka yang terkena dan pembersihan tisu juga diperlukan.

Kerana fakta bahawa keradangan menyebar ke semua lapisan usus, saluran patologis yang aneh (yang dikenali sebagai fistula) boleh terbentuk. Mereka timbul antara bahagian usus dan organ yang rosak. Pembentukan ini berbahaya kerana najis boleh mengalir dari usus ke organ ini. Sebagai contoh, ia mungkin dinding pundi kencing atau perut. Dalam kes ini, pembedahan fistula diperlukan.

Apa yang menanti pesakit

Pesakit yang dihadapi dengan penyakit Crohn bimbang tentang berapa lama anda boleh hidup dengan keradangan kronik ini? Malangnya ramalan kebanyakan pakar tidak begitu cerah. Hakikatnya ialah masalahnya adalah mustahil untuk disembuhkan hari ini. Tetapi dengan diet yang betul untuk penyakit Crohn dan pelaksanaan semua cadangan doktor, anda boleh mencapai pengampunan yang stabil dan dengan itu meningkatkan jangka hayat. Harus diingat bahawa beberapa faktor akan menjejaskan kualiti dan jangka hayat:

  • masa gejala pertama dan permulaan rawatan;
  • kekerapan exacerbations;
  • tindak balas badan terhadap rawatan dan kerentanannya;
  • tahap tanggungjawab seseorang terhadap kesihatan mereka dan cadangan doktor.

Biasanya, jika pesakit mematuhi nasihat, kambuhan penyakit ini jarang berlaku dan mungkin tidak dirasai selama bertahun-tahun. Ramai orang telah hidup dengan masalah ini selama beberapa dekad.

Pendidikan: Lulusan dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov, Fakulti Perubatan. Lulus kursus untuk meningkatkan kemahiran. Pengkhususan utama - dalam koloproktologi di Pusat Penyelidikan Koloproktologi Negeri. Beliau bekerja di Pusat Saintifik dan Praktikal Bandar untuk Coloproctology St. Petersburg.

Pengalaman kerja: Proctologist. Pengalaman amalan perubatan adalah 25 tahun. Pengarang lebih daripada 40 artikel mengenai topik perubatan. Peserta tetap dalam persidangan dan simposium, yang mengetengahkan masalah perubatan moden.

Memberi diagnosis dan rawatan yang sangat berkelayakan terhadap banyak penyakit: buasir, fisur dubur, pelbagai penyakit usus besar, berjaya mengesahkan pada peringkat awal neoplasma di rantau perianal dan rektum. Juga menjalankan kaji selidik kanak-kanak.

Penyakit Crohn - prognosis hidup

Ini adalah penyakit keradangan kronik saluran gastrousus. Ia boleh berkembang di mana-mana, tetapi biasanya tertumpu pada kolon distal dan ileum.

Prognosis penyakit Crohn

Gejala penyakit ini sangat mirip dengan manifestasi kebanyakan penyakit lain di saluran gastrousus. Antaranya ialah:

  • sakit perut;
  • rupa keretakan dalam dubur;
  • kes kerap kembung dan kembung;
  • cirit-birit;
  • dorongan biasa kepada najis.

Sering kali, penyakit ini tidak diiktiraf, dan rawatan yang tidak sesuai bermula. Sebahagiannya atas sebab ini, prognosis untuk penyakit Crohn adalah mengecewakan. Sebagai persembahan amalan, mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Hasil yang ideal adalah mencapai remisi klinikal jangka panjang.

Kehidupan pesakit dengan penyakit Crohn bergantung kepada beberapa faktor. Pertama, bentuk dan kerumitan penyakit itu sangat penting. Itulah sebabnya dengan gejala-gejala yang mencurigakan dengan serta-merta ia wajar dijalankan kepada doktor. Kedua, rawatan mesti dipilih dengan betul. Ketiga, pesakit mesti tegas mematuhi semua cadangan dan preskripsi.

Di bawah keadaan ini, jangka hayat untuk penyakit Crohn dapat mencapai beberapa dekad. Dan apa yang penting - pesakit perlu menghadapi masalah yang sangat jarang. Jika tidak, komplikasi mungkin berlaku.

Sekiranya penyakit itu tidak diberikan perhatian, penyempitan lumen di dalam kolon. Ini membawa kepada genangan najis. Yang, pada gilirannya, adalah penuh dengan keradangan dan ulser. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, mereka kadang-kadang berubah menjadi tumor malignan.

Tetapi sebenarnya, kadar kematian di kalangan pesakit dengan penyakit Crohn adalah rendah. Biasanya rawatan memberikan hasil yang baik. Selepas itu, pesakit selamat menyesuaikan diri dan kembali ke kehidupan normal.

Ketidakupayaan dengan penyakit Crohn, komplikasi, akibat, prognosis, jangka hayat, berapa ramai yang hidup?

Penyakit Crohn adalah penyakit yang agak teruk dan hampir tidak boleh diubati di saluran pencernaan, yang disertai dengan keradangan yang teruk. Dengan perkembangannya, proses patologi mempengaruhi selaput lendir dan lapisan yang menyerupai dinding organ-organ pencernaan.

Prognosis untuk penyakit Crohn untuk seseorang tanpa rawatan yang mencukupi akan benar-benar mengecewakan. Akibatnya boleh bukan sahaja banyak komplikasi, tetapi juga ketidakupayaan pesakit, serta pengurangan jangka hayat yang signifikan.

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit Crohn?

Antara akibat yang disebabkan oleh penyakit ini dan menyebabkan pelantikan seorang pesakit cacat, pakar perhatian seperti:

  • Pendarahan dalaman, penembusan dinding organ pencernaan;
  • Pengekstrak najis dalam rongga perut;
  • Ulcerasi permukaan dalaman usus dan pembentukan abses di dalamnya;
  • Tumor ganas.

Di samping itu, semua pesakit mempunyai komplikasi penyakit Crohn seperti gangguan metabolik, dysbacteriosis dan penurunan berat badan yang ketara.

Akibat penyakit Crohn - kecacatan

Pernah mendengar diagnosis ini dari seorang pakar, ada yang tertanya-tanya berapa lama mereka hidup dengan penyakit Crohn dan jenis gaya hidup apa yang harus diikuti untuk meningkatkan tempohnya? Ia harus segera meyakinkan semua orang yang menderita patologi ini. Dalam kes rawatan hasil yang teruk dan tepat pada masanya boleh dielakkan. Sekiranya taktik terapeutik dipilih dengan betul, komplikasi yang mungkin tidak akan berlaku selama bertahun-tahun.

Dengan rawatan yang sesuai untuk patologi ini, prognosis untuk pesakit menjadi positif dalam kes apabila tahap penyakit semula penyakit ini tidak berlaku untuk masa yang lama. Sistem imun dalam kes ini dipulihkan dan menghentikan serangan limfosit pada sel-sel membran mukus organ-organ pencernaan.

Jika pemburukan penyakit Crohn tidak berlaku selama lebih daripada 5 tahun, dan keadaan fisiologi usus tetap normal, doktor boleh berhati-hati tentang pemulihan lengkap. Walaupun dalam keadaan sedemikian, adalah disyorkan bahawa diet kekal dikekalkan supaya prognosis akibat yang mungkin baik.

Prognosis yang menggalakkan untuk penyakit Crohn untuk seluruh kehidupan seterusnya seseorang boleh hanya apabila penyebab kemungkinan berlakunya penyakit ini dihapuskan. Sekiranya rawatan itu hanya bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dari dinding organ-organ pencernaan dan menghapuskan gejala-gejala penyakit yang teruk, perkembangan proses patologi dan berlakunya kesan negatif penyakit Crohn yang membawa kepada ketidakupayaan adalah mungkin:

  • Lumen usus besar secara signifikan menyempitkan, yang membawa kepada kesukaran dalam gerakan semula jadi najis ke rektum;
  • Genangan najis menyumbang kepada perkembangan keretakan, fistula dan luka ulseratif;
  • Komplikasi penyakit Crohn, yang membawa kepada kecacatan atau kematian pesakit, adalah transformasi kecacatan mukosa keradangan ke dalam tumor onkologi.

Apabila gejala halangan usus berlaku, penggunaan julap adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan peritonitis akibat perforasi usus. Akibat dari perkembangan komplikasi seperti itu akan menjadi campur tangan pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Tetapi dalam kes apabila pesakit mematuhi semua preskripsi perubatan, komplikasi penyakit radang yang boleh menyebabkan kecacatan atau kematian boleh dielakkan.

Apakah jenis kecacatan yang diberikan dalam penyakit Crohn?

Ciri klinikal gangguan yang mungkin berlaku di dalam tubuh manusia, yang berkembang dalam patologi radang dan menyebabkan kecacatan, dinyatakan dalam 4 darjah:

  1. Ijazah 1 yang hadir dalam penyakit ini membawa pesakit dengan sekatan terhadap IHC. Tanda fisiologi umum, biasanya dikaitkan dengan penyakit Crohn, adalah ringan, tanpa perkembangan gangguan trophic. Tiada kecacatan dengan tahap perkembangan patologi ini, dan kumpulan kecacatan tidak ditugaskan;
  2. 2 darjah perkembangan penyakit dikaitkan dengan luka terpencil saluran usus. Ia dinyatakan dalam masalah yang jarang berlaku yang biasanya berlaku tidak lebih daripada 2-3 kali setahun. Dengan perkembangan penyakit Crohn ini, pesakit ditugaskan ke kumpulan kecacatan ke-3 dengan Ijazah penjagaan diri dan kerja;
  3. Dalam kes apabila luka usus nipis dan tebal menjadi gabungan, dan sindrom kesakitan mengambil keterukan yang kuat, dan, lebih-lebih lagi, komplikasi seperti muncul sebagai perforasi, pendarahan dalaman, degenerasi teruk dan anemia, ketidakupayaan Kumpulan II;
  4. Kumpulan 1 ketidakupayaan pada pesakit dengan penyakit Crohn akan ditugaskan dalam kes kerosakan jumlah usus dan ketiadaan remeh yang berterusan, serta penampilan perubahan trophic dalam organ-organ dalaman.

Bahan menarik mengenai topik ini!

Doktor, memberitahu tentang polip berbahaya di dalam usus, bayar.

Adakah rawatan popular terhadap polip usus berkesan? Ya, jika digunakan.

Apabila sakit berlaku pada kolitis, pembersih dan enema terapeutik boleh digunakan. Pembersihan.

Penyakit Crohn - jangka hayat

Penyakit Crohn - penyakit berulang kronik saluran gastrousus etiologi yang tidak diketahui

Penyakit Crohn, atau ileitis granulomatous, dipanggil keradangan usus kronik, yang merangkumi ketebalan keseluruhan dindingnya. Selalunya, ileum dan usus besar terjejas, tetapi proses keradangan boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran pencernaan. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan lelaki dan wanita dan diwujudkan sebelum usia 30 tahun. Laman kerosakan untuk setiap orang adalah individu.

Apa yang disyorkan untuk pesakit?

Walaupun doktor mengesahkan diagnosis, ingat bahawa kegunaan dan tempoh hidup anda hanya bergantung kepada anda. Sekiranya penyakit Crohn tidak aktif, anda tidak perlu bimbang tentang kematian yang akan berlaku. Orang seperti ini mungkin mendapat keluarga dan anak-anak, tanpa mengalami batasan dalam segi fizikal dan emosi.

Tidak kira berapa banyak andaian yang dikemukakan, hanya ada 2 perkara asas yang harus ditinggalkan untuk meningkatkan jangka hayat dan kualitinya:

  1. Rokok merokok.
  2. Nonsteroidal anti-radang dadah.

Terdapat pelbagai jenis rawatan konservatif untuk penyakit Crohn.

Fakta bahawa nikotin sangat merugikan seluruh tubuh dan saluran gastrousus khususnya. Dalam perokok, risiko abses dan fistulas bertambah, yang memburukkan keadaan umum dan meniadakan rawatan sebelumnya. Di samping itu, pesakit dengan penyakit Crohn semasa merokok dengan ketara meningkatkan risiko pembedahan. Selepas itu, mengikut statistik, kehidupan pesakit sedemikian dapat dikurangkan dengan beberapa kali. Walaupun tidak kira berapa banyak yang dikatakan mengenai kesan merosakkan rokok, seseorang masih terus merokok. Perlu diingatkan bahawa mengekalkan kesihatan yang baik dalam kebanyakan kes hanya bergantung kepada kita.

Faktor lain yang menyebabkan penyakit meningkat termasuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit dianjurkan untuk menggunakan analgesik yang selamat, seperti paracetamol, katadolon, dll.

Faktor lain yang menyebabkan penyakit meningkat termasuk mengambil ubat anti-radang nonsteroid. Pesakit dianjurkan untuk menggunakan analgesik yang selamat, seperti paracetamol, katadolon, dll.

Terapi yang mencukupi adalah kunci kepada kehidupan yang panjang.

Perlu diingat bahawa, walaupun penyakit Crohn tidak dapat diubati, gejala-gejala boleh dibatalkan. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, kualiti dan jangka hayat pada pesakit dengan patologi ini tidak berbeza dengan orang biasa. Kembangkan topik ini dengan lebih terperinci.

Beberapa dekad yang lalu, kebanyakan orang yang menderita penyakit Crohn, terpaksa menjalani pembedahan. Pada masa kini, banyak jenis rawatan moden yang konservatif telah muncul, yang memastikan penghapusan gejala penyakit Crohn dengan kejayaan yang besar dan meningkatkan peluang hidup yang panjang.

Sakit di mesogaster dan cirit-birit dihapuskan dengan mengambil imodium secara lisan sebelum makan. Jika anda mengesyaki proses jangkitan progresif, perlu menetapkan antibiotik (terutamanya spektrum yang luas).

Sekiranya tiada hasil dari dana di atas, azathioprine digunakan, yang meningkatkan aktiviti sistem imun dengan ketara.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn yang rumit

Jika ia datang untuk pembedahan, anda perlu memahami bahawa jangka hayat pesakit sedemikian dapat dikurangkan dengan ketara kerana situasi yang tidak dijangka pada meja pembedahan. Selalunya, operasi adalah bertujuan untuk menghapuskan komplikasi penyakit. Ini termasuk:

  • Pembentukan fistula.
  • Obturasi lumen usus, yang membawa kepada perkembangan halangan usus.
  • Abses

Jika kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Halangan usus adalah akibat keradangan yang berpanjangan, yang menyebabkan pembentukan ketat (perubahan cicatricial dalam dinding usus). Abses pada orang dengan penyakit Crohn boleh memusnahkan semua dinding usus dan membawa kepada rupa fistula. Dalam kes ini, organ lain dijangkiti kandungan usus. Kadar kelangsungan hidup pesakit tersebut bergantung kepada pengalaman pakar bedah dan pengesanan masalah yang tepat pada masanya.

Penyakit Crohn merujuk kepada keadaan terdahulu badan. Oleh itu, walaupun ia tidak dapat mengurangkan jumlah nyawa yang hidup oleh seseorang, perkembangannya yang panjang boleh menyebabkan kemunculan tumor malignan di saluran gastrousus. Pembangunan selanjutnya mereka adalah punca utama kematian orang sakit.

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Crohn, adakah terdapat kemungkinan hasil yang positif?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit Crohn buat kali pertama, prognosis hidup tidak dapat ditentukan dengan segera. Banyak faktor risiko memainkan peranan. Salah satunya ialah sikap pesakit untuk pelantikan perubatan dan sikapnya terhadap rawatan.

Persoalan pertama yang menarik minat seseorang dengan diagnosis seperti itu adalah berapa lama mereka hidup dengan penyakit Crohn? Penyebab patologi masih tidak jelas. Ini menyempitkan skop kesan terapeutik - pakar tidak dapat mempengaruhi faktor etiologi yang tidak diketahui. Oleh itu, penyakit itu dianggap tidak boleh diubati. Hanya dalam kes-kes yang sangat teruk, jika tiada rawatan yang tepat atau pematuhan yang tidak tepat kepada terapi yang ditetapkan, komplikasi yang mengancam nyawa akan berkembang. Mereka mungkin berakhir dengan kematian. Kematian pada penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Tetapi kajian juga menunjukkan bahawa dalam 5.4% pesakit pesakit spontan berlaku.

Hidup dengan penyakit Crohn - bagaimana realistik?

Penyakit Crohn adalah salah satu daripada beberapa patologi di mana walaupun dengan rawatan berterusan ia tidak selalu mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang. Ia berlangsung selama bertahun-tahun dan berabad-abad, adalah multisystem - menjejaskan hampir semua organ dan sistem. Walaupun selepas mendapat pengampunan lama, terdapat kemungkinan pergolakan yang teruk. Kualiti hidup sepanjang tempoh ini dikurangkan dengan ketara. Seseorang menjadi kurang upaya.

Menurut ahli psikologi, pesakit dari masa ke masa menyesuaikan diri dengan semua batasan yang tidak menyenangkan dari penyakit mereka. Dalam kes-kes di mana seseorang melihatnya sebagai tekanan yang teruk, saudara terdekat harus memujuknya untuk berunding dengan psikoterapi. Pakar ini akan membantu menyesuaikan diri, mengatasi ketakutan dalam masyarakat dan hubungan dengan orang lain, memahami cara hidup dengan penyakit Crohn sepenuhnya.

Jika penyakit itu berada dalam fasa tidak aktif untuk tempoh yang panjang, pesakit memperoleh keluarga dan anak-anak. Mereka tidak mempunyai batasan dari segi emosi atau keadaan fizikal. Oleh itu, walaupun dengan diagnosis yang disahkan, panjang hayat dan kegunaannya bergantung hanya kepada orang itu: patologi mesti dirawat secukupnya.

Kepentingan rawatan dalam prognosis hayat masa depan

Walaupun data statistik menunjukkan peningkatan risiko kematian dengan kehadiran penyakit Crohn sebanyak 2 kali, sekiranya berlaku awal semua langkah terapeutik, hasil yang tidak baik dapat dielakkan. Jenis moden terapi konservatif berjaya menghilangkan semua gejala penyakit, meningkatkan peluang untuk meningkatkan jangka hayat.

Apabila mengesan penyakit Crohn, rawatan kompleks ditetapkan, yang tidak terhad kepada pengambilan ubat, tetapi termasuk:

  • diet yang ketat;
  • pengubahsuaian gaya hidup;
  • penggunaan jangka panjang semua ubat yang ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan;
  • melakukan operasi jika ahli bedah memutuskan bahawa ia akan melambatkan perkembangan penyakit;
  • mengabaikan nasihat pengamal tradisional dan kaedah rawatan mereka.

Pembetulan gaya hidup termasuk:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pematuhan kepada kerja dan rehat;
  • pengecualian situasi tekanan;
  • pekerjaan rasional.

Peranan penting dimainkan oleh perubahan iklim ketika berpindah ke negara selatan, tinggal lama di bawah sinar matahari. Ia memburukkan lagi kesihatan, boleh menyebabkan kecederaan. Menurut kesusasteraan, penggunaan susu dan produk tenusu menyebabkan penapaian dan kembung, yang mengaktifkan proses patologi.

Dengan kehadiran tabiat buruk, penyakit itu lebih teruk 2.8 kali lebih banyak daripada apabila rejimen yang ditetapkan diperhatikan.

Pada pesakit dengan pematuhan rawatan yang tinggi, rejimen terapeutik moden membawa kepada pengampunan jangka panjang. Jumlah masalah dalam mereka ialah 1-2 untuk tempoh 20 tahun. Ini dianggap sebagai hasil yang positif. Menurut penulis yang berlainan, walaupun dengan pematuhan yang tepat dengan terapi yang ditetapkan, kambuhan berlaku pada 50-78% pesakit. Ini adalah disebabkan oleh kelaziman proses dan usia pesakit (perkembangan awal perubahan patologi adalah bahaya tertentu untuk prognosis).

Dalam 60% kes, pembedahan yang dirancang perlu untuk memperbaiki perjalanan penyakit dan meningkatkan prognosis. Sekiranya keengganan pesakit adalah berikut, maka campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan berkaitan dengan komplikasi yang teruk. Tetapi prognosis selepas operasi kecemasan tidak bertambah baik, kerana setiap kes rawatan radikal penyakit di peringkat akut mengurangkan status imun organisma.

Tetapi walaupun dengan rawatan pembedahan yang dirancang pada masanya, dengan ketara mengurangkan risiko kambuhan, dalam 65% kes dalam 5 tahun akan datang, diperlukan reoperasi semula.

Kajian telah menunjukkan bahawa selepas kursus terapi, 25% pesakit memulihkan fungsi berfungsi normal dan kapasiti. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan dalam penyakit Crohn adalah baik.

Jangka hayat dengan penyakit Crohn

Selaras dengan statistik WHO yang dinamakan, kadar kematian keseluruhan untuk BC adalah 2 kali lebih tinggi daripada purata dalam kumpulan umur yang sama. Lebih berisiko adalah golongan muda yang menjadi sakit sebelum mencapai umur 20 tahun.

Banyak faktor yang mempengaruhi jangka hayat untuk penyakit Crohn:

  • umur di mana gejala pertama penyakit pertama muncul;
  • masa permulaan rawatan selepas pengesahan diagnosis;
  • kekerapan eksaserbasi dan tempoh remisi;
  • tindak balas terhadap rejimen rawatan yang ditetapkan;
  • kecenderungan pesakit terhadap terapi;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya pesakit mengikut nasihat doktor, adalah mustahil untuk mencapai pengampunan yang stabil. Pada masa ini, dia berasa memuaskan di bawah keadaan tertentu (diet, penolakan tabiat buruk). Kualiti hidup dan tempohnya sesuai dengan petunjuk orang yang sihat.

Bolehkah pesakit mempunyai anak?

Penyakit Crohn bukanlah kontraindikasi mutlak untuk mengandung dan melahirkan anak. Dengan diagnosis sedemikian, doktor menasihati perancangan perancangan dalam fasa pengampunan berterusan. Sukar untuk diramal terlebih dahulu bagaimana kehamilan akan diteruskan dan sama ada ia akan menjejaskan penyakit yang mendasari. Hasilnya adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Tahun penyelidikan telah menunjukkan:

  • bahawa dalam 25% kes keradangan dalam usus berkurangan;
  • bahawa dalam 75% tidak ada kesan atau gangguan yang dikembangkan.

Kehamilan yang tidak dirancang memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan dan ahli gastroenterologi. Sekiranya penyakit ini diperburuk semasa rawatan terapi kompleks, keputusan mengenai kesesuaian kehamilan dibuat secara kolektif oleh doktor-doktor ini bergantung kepada tahap keterukan keseluruhan keadaan dan dos ubat-ubatan.

Semasa tempoh kehamilan yang berlaku pada latar belakang pengampunan jangka panjang BC, kawalan parameter darah yang lebih baik diperlukan. Pelanggaran metabolisme protein, kekurangan zat besi, vitamin B12, asid folik menyebabkan risiko kecacatan yang tinggi pada janin. Oleh itu, multivitamin dengan mikronutrien tambahan ditetapkan dalam dos yang diperlukan untuk pembetulan hypovitaminosis dan anemia. Wanita hamil perlu menghabiskan masa yang lama di jabatan patologi.

Ketidakupayaan: kumpulan mana dan bagaimana untuk mendapatkannya?

Penyakit Crohn kini merupakan penyakit yang tidak dapat diubati dengan kerapuhan dan remaksiran yang kerap jika mereka dapat dicapai. Tempoh antara gejala akut yang berlainan adalah berbeza: patologi mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, kemudian memburukkan lagi.

Pada masa yang sama, kualiti hidup berkurangan, keupayaan untuk bekerja adalah terhad. Setengah pesakit dewasa tidak boleh kembali ke kerja biasa kerana kesakitan yang teruk, cirit-birit, fistula, gangguan metabolik. Menurut beberapa data, angka ini jauh lebih rendah - iaitu 29.5%. Pesakit dengan penyakit yang teruk sering tidak mampu menjaga diri. Di samping itu, pemecahan masalah adalah rumit oleh keadaan serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sulit untuk meramalkan hasil terlebih dahulu.

Memandangkan keadaan ini, undang-undang memperuntukkan pemberhentian kecacatan dalam penyakit Crohn. Pesakit selepas peperiksaan dan pengesahan diagnosis lengkap diserahkan kepada MSEC (komisi pakar perubatan-sosial), di mana masalah kecacatan sedang ditangani. Alasan arah ke MSEC ialah:

  • komplikasi yang mengancam nyawa;
  • kecacatan;
  • keadaan yang serius walaupun dengan rawatan kompleks yang ditetapkan;
  • ketidakupayaan untuk memilih terapi yang berkesan.

Komplikasi penyakit Crohn, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan kemudian - rujukan kepada jawatankuasa pakar untuk menangani isu ketidakupayaan, termasuk:

  • penembusan atau perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis;
  • halangan usus;
  • pendarahan besar-besaran yang tidak boleh dihentikan oleh kaedah terapeutik;
  • ulser, abses, fistulas;
  • dinyatakan infiltrat inflamasi, yang membawa kepada ketat (kontraksi);
  • jeritan rektum yang renggang, makerasi kulit kawasan dubur;
  • berisiko tinggi pembentukan adenokarsinoma.

Kecacatan Kumpulan I diberikan kepada pesakit:

  • dengan kerosakan jumlah yang sedia ada pada dinding usus sepanjang keseluruhannya;
  • dengan kurangnya pengampunan sepenuhnya;
  • dengan gangguan tropik pada organ lain.

Sesuai dengan 4 darjah penyakit ini.

Kumpulan II merangkumi pesakit:

  • dengan luka gabungan pada segmen nipis dan tebal usus;
  • dengan komplikasi dalam bentuk perforasi, pendarahan teruk, anemia teruk, degenerasi banyak organ dalaman;
  • dengan gejala kesakitan yang tinggi.

Perubahan dikelaskan sebagai penyakit gred 3.

Kumpulan III mempunyai kriteria berikut:

  • luka terpencil bahagian usus;
  • eksaserbasi yang jarang berlaku (2-3 kali setahun).

Orang kurang upaya disyorkan tahap pertama aktiviti buruh. Terdapat beberapa batasan yang dinyatakan dalam dokumen tersebut. Kumpulan itu sepadan dengan 2 darjah penyakit ini.

Sekiranya gejala membosankan, gangguan tropik dalam dinding usus tidak hadir, aktiviti penting pesakit tidak terhad - ini adalah penyakit tahap 1. Menerima ketidakupayaan tidak berlaku. Pesakit menanggung had prestasi di kawasan VKK.

Hasil mendapatkan kumpulan kecacatan selepas masa yang ditetapkan oleh MSEC diubah untuk menggambarkan perubahan dalam keadaan pesakit. Keadaan kesihatan untuk tempoh yang lalu merosot atau menstabilkan. Tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn yang rumit?

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa risiko kematian daripada komplikasi CD berbahaya meningkat 3.5-4.8 kali. Sekiranya patologi rumit, mungkin terdapat keadaan yang tidak dijangka semasa rawatan pembedahan yang akan memberi kesan kepada jangka hayat. Dalam kes-kes ini, survival pesakit bergantung kepada ketepatan masa mengenal pasti masalah, pengalaman dan kelayakan pakar bedah operasi dan keterukan keadaan umum.

Selalunya terbentuk:

  • obstruksi usus akut;
  • abses;
  • fistula.

Halangan dibentuk secara beransur-ansur. Ini adalah hasil daripada keradangan yang berkekalan dalam dinding usus dengan pembentukan penyusupan. Oleh kerana pembentukan aktif nanah dan kerosakan tisu, abses berlaku, yang membawa kepada pembentukan fistula dalaman atau luaran. Kemungkinan jangkitan dan kerosakan kepada organ jiran, perkembangan sepsis.

Di samping itu, seperti mana-mana patologi kronik jangka panjang usus, penyakit Crohn merujuk kepada keadaan terdahulunya. Kursus kronik dengan kerumitan yang kerap berlaku dan perkembangan patologi secara beransur-ansur adalah sumber risiko risiko perubahan ganas di mana-mana bahagian sistem pencernaan. Perkembangan selanjutnya terhadap neoplasma boleh menyebabkan kematian.

Statistik kematian penyakit untuk Rusia

Di Rusia, tidak seperti di Eropah, kelaziman bentuk rumit penyakit Crohn dengan mortaliti tinggi diperhatikan. Sebab utama - pengesanan lewat patologi. Rata-rata, penyakit ini didiagnosis pertama 2-6 tahun selepas permulaan proses patologi. Komplikasi yang mengancam nyawa berkembang dalam 30% kes.

Penyakit Crohn adalah patologi penduduk negara perindustrian. Ia adalah akibat daripada keadaan alam sekitar yang buruk. Hantarkan orang yang sudah lama tinggal di bandar-bandar besar. Di Rusia, nisbah mengesan penyakit ke kampung-kampung ialah kira-kira 5: 1. Kelaziman BC di negara ini masih belum diketahui. Salah satu kajian besar yang dijalankan di rantau Moscow, menunjukkan bahawa insiden telah meningkat secara dramatik. Sepanjang lima tahun yang lalu, ia telah meningkat 4-6 kali, bilangan pesakit telah meningkat secara dramatik.

Prospek pemulihan, dengan mengambil kira statistik yang ada dan keparahan penyakit

Penyakit Crohn, seperti yang ditunjukkan, disebabkan kurang pengetahuan, diagnosis yang sukar dan terlambat dianggap tidak dapat diubati. Tetapi dengan pemilihan regimen terapeutik dan pematuhan pesakit yang tinggi, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mendapatkan ketiadaan keterlambatan yang berpanjangan. Jika pengembalian lebih dari 5 tahun datang, dan keadaan fisiologi dan fungsi usus tetap normal (proses tidak berkembang), maka pakar berhati-hati tentang pemulihan lengkap. Tetapi dalam kes ini, lawatan biasa ke doktor diperlukan untuk memantau keadaan mereka. Anda mesti mengikut diet yang ditetapkan, mengekalkan gaya hidup sihat, untuk memastikan ramalan yang baik untuk kemungkinan komplikasi.

Walaupun statistik yang mengecewakan, survival pesakit dengan penyakit Crohn yang teruk ditentukan oleh diagnosis awal dan pematuhan dengan rejimen terapeutik yang ditetapkan. Prognosis yang menggalakkan untuk hidup hanya mungkin jika semua penyebab penyakit itu dihapuskan.

"Saya telah menentang penyakit Crohn selama 25 tahun"

6 Jun, 2017 pada 11:36

Viktor Isaakovich berusia 59 tahun. Pada masa lalu, beliau memegang jawatan kanan di syarikat pembinaan dan pembangunan St Petersburg - dan dalam status ini namanya sering muncul dalam pelbagai penerbitan media. Mengenai pengalamannya yang lain - memerangi penyakit yang teruk dan tidak dapat diubati - Viktor Isaakovich belum memberikan temu bual.

Kami bertemu di restoran bergaya di sebelah Petrograd. Kami minum teh hitam dengan lemon. Wira memberitahu bagaimana dia tidak dapat didiagnosis selama 12 tahun - dan hanya pada tahun 2005 ternyata dia mempunyai penyakit Crohn. Dia mengambil dua gambar dari sampul surat: di sini dia adalah pada awal tahun 2000, dia mempunyai distrofi darjah kedua - seberat 60 kilogram. Sekarang - 110, dan ini, menurut Viktor Isaakovich, adalah berat normalnya.

Penyakit Crohn, bersama dengan kolitis ulseratif, termasuk dalam kumpulan penyakit usus radang (IBD). Ini adalah penyakit yang dimediasi oleh imun, sebab sebenarnya masih belum diketahui. Di Rusia, menurut data untuk 2015, kira-kira 31 ribu pesakit dengan IBD: nisbah pesakit dengan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn adalah tiga hingga satu. IBD bukan hanya diagnosis, tetapi juga stigma. Kedua-dua penyakit Crohn dan kolitis ulseratif tidak dapat dielakkan menjejaskan kualiti hidup pesakit, menyebabkan ramai yang mengalami kemurungan. Dalam media, sedikit yang ditulis mengenai IBD: penyakit usus adalah topik yang memalukan. Walau bagaimanapun, pada 19 Mei, di St Petersburg, di Istana Bridge untuk menyokong pesakit dengan IBD, pencahayaan ungu dihidupkan, mengeluarkan penyakit yang serius dari zon kelabu.

Dua belas tahun

Pada awal 1990-an, ulser buluh duodenal tiba-tiba mula dibuka. Sakit bermula, muntah, saya tidak boleh makan. Saya pergi ke doktor, saya mempunyai fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Rawatan yang ditetapkan. Saya minum ubat - ulser itu parut, tetapi selepas beberapa lama ia dibuka semula. Dan sebagainya beberapa kitaran.

Kembali pada zaman Soviet, saya terlibat dalam pembinaan kemudahan perubatan di Leningrad, jadi saya mempunyai "kenalan dalam persekitaran perubatan" yang mantap dan tinggi. Saya tidak pergi ke ahli terapi daerah, tetapi kepada pakar arah dan kelayakan yang diperlukan. Tetapi masa itu dahsyat: kekeliruan dan kekeliruan yang lengkap, terutama dalam sistem penjagaan kesihatan - tiada doktor, tiada ubat.

Saya dirawat di First Meda (PSPbGMU yang dinamakan selepas ahli akademik I. P. Pavlov - Ed.) Dengan seorang doktor yang mempunyai ijazah sains. Ulser itu sakit, dan pada 1993, saya bertanya kepadanya: "Bolehkah ia dilakukan supaya ia tidak dibuka?" "Baiklah, tetapi anda perlu menyiasat mengapa ia muncul," jawab doktor. Dan dia telah melantik beberapa kajian: khususnya, ia perlu menyampaikan analisis jus gastrik. Ini adalah prosedur yang sangat jahat, FGD berbanding dengannya - bunga. Anda perlu menelan tiub getah tipis dengan tip, supaya ia mencapai perut dan duodenum, dan duduk dengannya selama kira-kira dua jam supaya anda boleh mengambil jus gastrik dari anda pada selang tertentu. Secara umum, saya telah habis. Saya pulang selepas prosedur ini, dan tiba-tiba pada waktu petang suhu saya naik, cirit-birit yang teruk bermula. Saya fikir saya telah diracuni. Saya menelefon doktor, dia dinasihatkan untuk menunggu sehingga pagi. Sepanjang malam, keadaan tidak bertambah baik, dan saya menelepon lagi: "Nah, ia berlaku: minum pil, semuanya akan berlalu." Dia minum - tidak lulus! Hari, kedua, ketiga. Doktor hanya mengangkat bahu: "Saya tidak faham."

Kemudian saya pergi ke poliklinik ke-83 di sebelah Petrograd, yang saya buat sendiri pada masa saya. Bermula rawatan, dengan droppers dan lain-lain - tidak masuk akal. Walau bagaimanapun, entah bagaimana mengurangkan kekerapan keinginan untuk tandas. Saya mempunyai perjalanan ke Cyprus, dan saya dapat pergi bersama keluargaku.

Dia kembali - semuanya berterusan. Doktor bingung. Saya pergi ke ketua poliklinik hospital Botkin, dengan berkata: "Mungkin, saya mendapat jangkitan di suatu tempat". "Semuanya jelas," katanya menjawab, "kami mempunyai profesor muda yang akan menjaga anda. Jangan kecewa, semuanya akan berlalu dengan cepat. " Dia dirawat selama seminggu, kedua, ketiga - ia tidak berguna. Kami meletakkan dua minggu di jabatan untuk pesakit AIDS. Di Botkin, saya "kehilangan keperawanan saya": Saya pertama kali diberi kolonoskopi (pemeriksaan dan penilaian permukaan dalaman kolon dengan endoskopi - Ed.) Dan rectoromanoscopy (pemeriksaan mukosa rektum - Ed.). Tiada apa-apa lagi.

Dan saya telah dihantar untuk diperiksa selanjutnya. Di mana saya belum berada: di Institut Penyelidikan Petrov di Pesochny - mengenai subjek onkologi, di Institut Penyelidikan Phthisiopulmonologi - mengenai subjek tuberkulosis. Saya juga dihantar ke Akademi Perubatan Veterinar. Datanglah kepada profesor, lelaki tua saya yang sayang. Dia sangat gembira! Dia tidak mempunyai sebarang orang. Sudah tentu, mereka menanam sesuatu di sana, dan dia segera menawarkan saya untuk membuat vaksin khas untuk saya untuk tujuan saintifik. Tetapi pada akhirnya, dan di sana mereka memberitahu saya: "Jangan risau, anda boleh menyemai sesuatu untuk semua orang, jika anda benar-benar mahu."

Dan dalam semangat ini, cerita ini berlangsung selama 12 tahun: Saya tidak dapat didiagnosis, walaupun pada hakikatnya saya berada di doktor terbaik di bandar. Sebagai peraturan, semuanya berlaku mengikut senario yang sama. Doktor itu berkata: "Segala-galanya jelas dengan anda, mari diperlakukan." Saya menghabiskan sebulan setengah, dan saya membaca kekeliruan di matanya: dia tidak faham apa yang harus dilakukan. Dan saya faham bahawa saya meletakkan orang yang baik dalam kedudukan yang tidak selesa. Dan dia berhenti pergi kepadanya.

Saya letih. Saya kehilangan 50 kilogram, saya diberi dystropi darjah kedua. Saya tahu semua tandas di bandar, bergerak dari bergegas ke satu sama lain. Saya mengalami insomnia.

Terdapat persoalan mengenai masalah kecacatan. Apabila saya datang ke jawatankuasa pakar, mereka berkata kepada saya: "Apa Kron ini? Sesetengah penyakit pintar-pantat. "

Diagnosis

Jadi, saya hidup pada tahun 2005. Pada musim sejuk, saya memulakan satu lagi masalah, saya tidak tahu ke mana hendak pergi. Beliau memilih profesor bersekutu di SPbMAPO (Akademi Perubatan Pendidikan Pasca Siswazah, yang kini merupakan sebahagian dari Universiti Mechnikov - Ed.). Dan musim panas sedang menghampiri - dari 1 Julai, semua orang bercuti. Profesor bersekutu dengan jujur ​​mengakui bahawa dia tidak faham tentang perniagaan saya. Dan dia menghantar kepada gurunya - Kozlevich Inna Vasilyevna. Ini adalah doktor sekolah lama: pembantu akan pergi bersamanya dan menulis semuanya. Sangat laconic, tajam.

Dia meletakkan saya di MAPO di Jalan Kirochnaya, dan di sana saya berbaring selama hampir sebulan. Pangkalan penyelidikan mereka adalah kuat, tetapi mereka tidak dapat mendedahkan apa-apa di sana sama ada. Bagaimanapun, Inna Vasilievna menolak: akibatnya, dia mendapati seorang kolonoskopis, dan kini dia dapat membuat diagnosis. Hakikat bahawa saya mempunyai penyakit Crohn, saya belajar pada bulan Jun 2005. Kemudian saya mula-mula mendengar nama ini. MAPO mempunyai pendirian buku besar, dan beberapa buku tentang penyakit Crohn telah dijual di sana. Saya memilih yang paling halus - doktor Moscow Igor Khalifa. Saya membaca dan memahami bahawa ia adalah masalah jahitan.

Inna Vasilievna pula menghantar saya ke ahli gastroenterologi Shchukina Oksana Borisovna, yang dianggap sebagai pakar terbaik di bandar untuk IBD. Sejak itu, kami telah berganding bahu. Mulanya rawatan aktif: hormon, syaitan dalam mortar. Tidak ada yang membantu, hanya muka bengkak: dia nipis, dan mukanya berbentuk bulan.

Dalam buku Khalifa, saya membaca bahawa satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan saya ialah pembedahan. Pada masa itu, saya bertemu dengan Profesor Sergey Vasilievich Vasilyev, ketua koloproctologis St Petersburg. Musim panas entah bagaimana diseksa. Vasiliev kembali dari bercuti, datang kepadanya dan berkata: "Potong". "Walaupun tiada bukti, saya tidak boleh," jawabnya. Dan tanda itu adalah ketika halangan usus dan anda dibawa ke ambulans. Saya terus menegaskan: "Nah, mustahil, sekurang-kurangnya tidak hidup!" Dipujuk. Pada bulan September 2005, saya menjalani operasi: mereka mengeluarkan kira-kira satu meter dari usus kecil dan setengah daripada lemak. Soalan pertama yang saya bertanya kepada Sergei Vasilyevich ketika dia datang ke penjagaan intensif: "Bukan untuk apa-apa dipotong?" "Baiklah, berikanlah! Di sana! "Dia berseru.

Pada akhirnya, operasi berjalan dengan lancar. Seluruh prosedur telah difilmkan, dan saya mempunyai kronik foto: berapa banyak yang dipotong, apa sebenarnya. Foto-foto ini menjadi bantuan visual untuk IBD untuk doktor, Shchukina memasukkan mereka ke dalam semua kerja saintifik mereka. Saya pergi ke debriefings katedral, di mana-mana saya ditunjukkan sebagai contoh yang baik.

Tetapi, malangnya, jika kolitis ulseratif tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan, maka penyakit Crohn tidak. Ia berterusan, walaupun kawasan yang terjejas telah dihapuskan. Dalam buku yang sama saya membaca bahawa dalam tempoh dua tahun selepas operasi pertama 80% pesakit perlu diulang. Dan setelah berulang dari usus tidak ada yang tersisa: anda boleh melipat gagang. Saya telah mengetepikan dua tahun untuk diri saya, menggariskan pelan tindakan yang perlu saya lakukan dalam hidup untuk keluarga dan anak-anak.

Ubat

Dan di sini, pada bulan Disember 2005, terapi biologi yang dipanggil muncul: ubat yang diperakui untuk rawatan penyakit usus radang telah dibawa ke Rusia buat kali pertama (mengikut Undang-Undang Pengiklanan, editor tidak dapat menunjukkan namanya - Ed.). Sebelum itu, ia digunakan dalam rheumatology, seperti arthritis. Hospital menerima dari Moscow, semua orang takut seperti api: bagaimana untuk memasukinya? Terdapat juga rejim suhu yang sukar, kerana sebenarnya, antibodi kepada faktor nekrosis tumor - tetikus dan manusia. Dan dia mahal! Pada masa itu, infusi (pengenalan ke dalam aliran darah pelbagai penyelesaian - Anggaran Ed.) Kos kira-kira 10 ribu ringgit.

Saya mempunyai pekerjaan tetap dan insurans perubatan yang baik. Benar, sebaik sahaja dalam insurans mereka mendapati bahawa saya mempunyai penyakit Crohn, mereka enggan memanjangkan LCA. Lagipun, ubat ini diberikan mengikut skema: pertama, infusi pertama, selepas dua minggu - yang kedua, selepas empat - yang ketiga. Dan jika ada kesan positif - maka infusi setiap dua bulan.

Penyusuan pertama dibuat untuk insurans, maka saya membeli dadah dua kali atas perbelanjaan saya sendiri. Tetapi jelas bahawa tidak seorang pun sangat kaya boleh menghabiskan 10 ribu ringgit untuk ubat setiap dua bulan. Oleh itu, ada persoalan mengenai masalah kecacatan. Apabila saya datang ke jawatankuasa pakar, mereka berkata kepada saya: "Apa Kron ini? Sesetengah penyakit pintar-pantat. " Tetapi saya mempunyai gambar dari operasi, supaya pada akhirnya, setiap orang menggelengkan kepala: anda sepatutnya secara ajaib melarikan diri masalah. Dan dengan cepat mengeluarkan kecacatan ijazah kedua.

Sejak itu, saya sentiasa "menetes" dadah. Oksana Borisovna mengatakan bahawa saya adalah satu-satunya di negara ini yang mempunyai pengalaman yang panjang untuk menguruskan ubat ini dengan kerap. Mendapatkannya masih menjadi masalah besar. Saya terpaksa membuat kenalan: dari siapa saya tidak - dari pengerusi jawatankuasa penjagaan kesihatan dan naib gabenor kepada timbalan ZACS dan Pesuruhjaya Hak Asasi Manusia. Ia telah menjadi sebahagian daripada kehidupan: pastikan anda mempunyai ubat apabila anda memerlukannya. Sekali setiap dua bulan, saya mengambil masa tiga atau empat hari bekerja: anda perlu pergi ke jawatankuasa, mempertahankan tempat yang gila di farmasi sosial agar anda dapat dengan segera disampaikan dengan dadah, dan sebagainya. Saya mempunyai jadual percuma, jadi saya mampu. Di samping itu, isteri membantu.

Sekarang saya mempunyai penyerapan ke-75. Memandangkan fakta bahawa dadah telah jatuh harga hampir dua kali dan kini kos lebih sedikit daripada 5 ribu ringgit, ternyata bahawa dalam tempoh 12 tahun yang lalu negara telah membelanjakan sekitar setengah juta dolar pada saya.

Saya letih. Saya kehilangan 50 kilogram, saya diberi dystropi darjah kedua. Saya tahu semua tandas di bandar, bergerak dari bergegas ke satu sama lain.

Saya tidak memerlukan pembedahan kedua yang berkaitan dengan reseksi usus. Sebaik sahaja dadah mula bertindak, saya mula sembuh. Lihatlah saya: sekali gus anda tidak akan faham sama ada saya sakit. Sudah tentu, saya tidak boleh mengatakan bahawa saya adalah orang yang sihat. Oleh kerana usus pendek, najis tidak normal sepenuhnya: saya perlu pergi ke tandas lima atau enam kali sehari. Terdapat kekurangan vitamin. Kadang-kadang ada sakit kram. Tetapi ini semua perkara kecil dalam kehidupan berbanding dengan apa yang berlaku sebelum ini. Saya fikir saya hidup dengan baik. Saya dikira dua tahun, tetapi 12 berlalu. Saya menjalani kehidupan aktif dan membawa faedah kepada masyarakat.

Saya meneliti masalah rawatan penyakit Crohn di luar negara dan sampai pada kesimpulan bahawa semuanya adalah sama di sana. Mereka tidak mempunyai apa-apa yang istimewa dalam hal ini. Doktor ternama kami tidak lebih buruk (atau lebih baik) daripada orang asing. Tetapi ada perbezaan asas dalam pendekatan terhadap rawatan IBD. Dengan kami, untuk mendapatkan rawatan yang betul, anda perlu menjadi kurang upaya. Dan di luar negara, rawatan adalah bertujuan untuk mencegah kecacatan pesakit, kerana warganegara mesti bekerja, membayar cukai. Di sini betul-betul sebaliknya: jika anda dilumpuhkan - mengapa perjuangan anda? Saya mendapat bayaran pencen kecacatan. Saya menikmati semua faedah. Negeri membelanjakan wang saya dan memberi saya rawatan. Oleh itu, mungkin lebih baik membelanjakan wang saya sebelum saya menjadi kurang upaya?

Penyakit Crohn adalah penyakit yang sukar dari segi diagnosis. Nasib baik, hari ini, doktor lanjutan boleh membuat diagnosis bukan sahaja selepas pemeriksaan histologi, tetapi juga dengan tanda tidak langsung. Walau bagaimanapun, hari ini purata masa untuk membuat diagnosis untuk penyakit Crohn adalah empat setengah tahun (untuk kolitis ulseratif adalah tiga setengah tahun).

Sekatan

Saya tidak pernah berdiet selama 10 tahun yang lalu. Ini, dengan cara ini, adalah luar biasa, dan doktor memarahi saya. Hakikatnya adalah bahawa dalam tempoh 12 tahun, ketika saya sedang mencari penyakit Crohn, saya tidak melihat apa-apa diet, bermula dengan yang paling ketat. Tidak masuk akal. Diet - hanya terapi penyelenggaraan, ia tidak akan membawa kepada penawar. Apabila doktor mula memarahi saya kerana tidak mengikuti diet, saya bertanya kepada mereka soalan mudah yang selalu mengganggu mereka: "Beritahu saya, apa yang lebih baik: jika saya terus memakan makanan, jangan senang dengan makan dan menderita? Atau adakah saya akan menikmati makanan yang enak dan bersenang-senang? "Mereka sukar untuk menjawabnya. Saya seorang yang maksimal dan saya fikir kita mesti hidup sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kegagalan untuk mematuhi diet, nampaknya kadang-kadang membawa kepada halangan usus yang dinamik. Tetapi saya belajar menanganinya. Walaupun, mungkin, kadang-kadang ia akan membawa kepada halangan sebenar - dan saya akan sekali lagi jatuh di bawah pisau bedah itu.

Di samping itu, saya merokok, yang juga saya dimarahi oleh saya. Merokok dikatakan sebagai salah satu faktor yang menyebabkan penyakit Crohn. Dan inilah paradoks: dalam kolitis ulseratif, walaupun pada hakikatnya ia juga IBD, nikotin sepatutnya berguna (ini adalah salah tanggapan - Anggaran Ed.). Dan saya memberitahu doktor: "Tunggu, mungkin anda tidak tahu sesuatu?" "Tidak. Pastikan berhenti merokok. " Tetapi saya tidak berhenti kerana saya suka.

Sudah tentu, anda perlu mengorbankan sesuatu. Anda perlu sentiasa ingat bahawa anda sentiasa boleh berada di atas meja di pakar bedah. Tidak kira sama ada anda berada dalam pengampunan atau tidak - pedang Damocles tergantung di atas anda. Oleh itu, anda mesti berada dalam jangkauan bantuan yang berkelayakan untuk menerimanya dalam masa 8-12 jam. Dan ia meninggalkan jejak. Sebagai contoh, saya mendapat pendapatan yang baik dan mampu melakukan perjalanan. Saya peminat cuti pelayaran. Tetapi, berada di laut, saya mungkin tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan. Sepanjang hidup saya, saya bermimpi untuk melakukan pelayaran di seluruh dunia, tetapi saya terpaksa menolaknya sendiri. Atau, sebagai contoh, kami mempunyai acara korporat di Maghribi. Seluruh syarikat pergi, tetapi para doktor berkata kepada saya: "Tidak perlu, anda tidak tahu apa yang akan berlaku. Di sini, pergi ke Israel dengan tenang. " Tetapi ini adalah batasan yang relevan untuk saya, tetapi bukan untuk 90% orang: mereka tidak bermimpi tentang Lawatan Dunia sekitar kerana mereka tidak mempunyai wang untuk itu.

Diagnosis mengajar saya kesabaran. Suasana psikologi sangat penting - tidak mengapa dalam kes penyakit Crohn atau, sebagai contoh, dalam onkologi. Tubuh manusia adalah ruang, sumber dan rizabnya tidak diketahui. Anda boleh membantu tubuh anda menghadapi penyakit ini. Tetapi jika anda mengetepikan kekotoran dan meletakkan salib pada diri anda, maka, kemungkinan besar, anda akan segera sampai ke salib ini.

Di Rusia, ada persatuan pesakit dengan IBD. Mereka berkomunikasi dengan ketat dalam rangkaian sosial, bertemu, menyokong mereka, dan psikolog bekerja dengan mereka. Ramai orang tidak menghadapi beban psikologi, apabila mereka didiagnosis, mereka menjadi tertekan, meludahi kerja: "Kenapa saya memerlukan kerjaya, saya seorang yang lemah." Jadi orang memerlukan bantuan. Di peringkat awal, seorang ahli psikologi juga dihantar kepada saya, mereka terpaksa mengisi borang soal selidik, mereka ditemuramah, melihat dengan teliti ke mata. Saya berkata, "Jangan." Kerana watak saya, saya stabil secara psikologi, saya berasa sangat emosi. Dan, seperti yang saya fikir, saya adalah contoh yang jelas tentang bagaimana anda boleh hidup dengan baik walaupun dengan penyakit yang serius.

Sepanjang 12 tahun yang lalu, kerajaan telah membelanjakan sekitar setengah juta dolar pada saya.

Alexey Paramonov

Ahli Gastroenterologi, Ph.D., pengarang buku "Gut dengan keselesaan, perut tanpa masalah", menguruskan rakan kongsi klinik Rassvet

Berdasarkan kisahnya ("Saya minum ubat, ulser menunggang"), pesakit pada mulanya mempunyai ulser peptik. Penyakit Crohn boleh menyebabkan kerosakan pada perut dan duodenum, tetapi mereka terus berlainan. Tetapi cirit-birit dengan penurunan berat badan ("saya diberikan distrofi darjah kedua") hampir selalu IBD. Pada masa yang sama, perubahan dalam analisis darah biasanya diperhatikan, protein C-reaktif meningkat, imbasan CT mendedahkan penebalan usus dan limfadenopati, dan tapak stenosis dengan sinar X kontras usus. Tidak jelas sama ada standard ini telah dipenuhi.

Diagnosis IBD sangat sukar. Pesakit, nampaknya, tidak menunjukkan kolonoskopi, kerana usus kecil itu terjejas. Hari ini terdapat ujian yang mudah dan tepat untuk mengesyaki IBD: analisis tahi untuk calprotectin. Dengan cara ini, penyerahan jus gastrik untuk analisis adalah prosedur yang sama sekali tidak bermakna dalam kes ulser peptik dan penyakit Crohn.

Fakta bahawa pesakit bercakap mengenai operasi 2005 menunjukkan keberangkatan yang kasar dari standard rawatan. Operasi ini ditunjukkan untuk pendarahan, halangan, fistula bukan penyembuhan. Dari kisah itu, ternyata ia dibuat atas desakan pesakit. Formulasi ini menimbulkan persoalan untuk doktor.

Bagi terapi biologi: sitostatics sepatutnya digunakan untuknya. Kemudian ia adalah standard yang ketat, dan kini tidak mudah untuk meninggalkannya - jika tidak, sekali lagi, persoalan timbul mengenai pematuhan standard rawatan. Ubat yang dikatakan oleh pesakit adalah yang pertama menjadi serupa. Sekarang ada beberapa. Saya tidak fikir bahawa pesakit ini adalah satu-satunya di negara ini dengan pengalaman paling lama dengan ubat ini. Pengalaman dan tempoh yang paling besar - di Institut Penyelidikan Coloproctology di Moscow. Walaupun cerita ini juga sangat panjang, tetapi tidak unik.

Keperluan untuk diet yang ketat untuk IBD adalah khayalan yang tipikal bukan hanya yang sakit, tetapi juga para doktor. Malah, dalam penyakit Crohn, hanya makanan kasar yang perlu dielakkan dalam ketulan besar, supaya tidak menimbulkan halangan usus kecil. Apabila seorang pesakit mengatakan bahawa ia akan lebih baik untuk "menikmati makanan yang lazat dan kekal dalam mood yang baik," dia betul. Kedudukan yang sama dan masyarakat antarabangsa untuk rawatan IBD. Di samping itu, diet rendah kalori dan kekurangan berat badan menjejaskan perjalanan penyakit. Tetapi idea-idea tentang kegunaan merokok dalam kolitis ulseratif dibunyikan kira-kira 10 tahun lalu. Hari ini ia terbukti: merokok adalah faktor yang paling penting bersama dengan mengambil NSAIDs (ubat anti-radang bukan steroid - Ed.) Faktor risiko untuk kemerosotan IBD.