Utama / Disentri

Manifestasi proctitis dan rawatan yang berkesan

Disentri

Penyakit radang dubur - fenomena yang sangat tidak menyenangkan. Perkara yang sama berlaku untuk proctitis, rawatan yang boleh menjadi proses yang sukar. Ini dikaitkan dengan sejumlah besar bentuk penyakit ini, serta dengan diagnostik kompleks yang mendahului terapi. Untuk mengecualikan geganti, perlu mengambil kira punca patologi, bentuk khususnya, serta kebolehterimaan penggunaan kaedah tambahan dalam rawatan.

Gejala proctitis

Gejala penyakit dibahagikan kepada tempatan dan umum. Dalam kes pertama, tanda-tanda adalah seperti berikut:

  • ketidakselesaan, rasa kesesakan di kawasan rektum;
  • keinginan berterusan untuk pergerakan usus;
  • gatal-gatal di dubur, serta sakit terus di rektum, yang diperburuk oleh pergerakan usus;
  • sakit di bahagian abdomen kiri dan kontraksi yang tersentak.

Gejala proctitis setempat mungkin seperti lendir dan mukosa pussy dari dubur, termasuk dengan kekotoran darah. Mengenalpasti kesakitan yang spesifik di perineum, yang memberikan bahagian bawah, serta alat kelamin. Cirit-birit atau sembelit, ketidakstabilan fecal boleh didiagnosis.

Bercakap tentang gejala biasa, mereka memberi perhatian kepada peningkatan penunjuk suhu tubuh, anemia, kelemahan yang ketara dan keletihan. Simptom proctitis seperti ini juga boleh dikenalpasti: Gejala umum proctitis adalah seperti berikut:

  • kehilangan berat badan yang tidak dijangka;
  • kehilangan selera makan normal;
  • sakit di sendi;
  • ruam pada kulit.

Gambar klinikal disertai dengan proses keradangan, kemerahan mata, serta mengoyak. Kita tidak sepatutnya melupakan kemungkinan pesakit yang mengalami keadaan depresi atau perubahan mood yang kerap. Sebelum anda memulakan rawatan untuk proctitis, disarankan agar anda membiasakan diri dengan sebab dan bentuk patologi.

Punca dan ciri bentuk proctitis

Senarai faktor yang mencetuskan berlakunya penyakit adalah lebih luas. Pertama sekali, ia adalah penyakit Crohn, serta bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Juga, keabnormalan bukan keradangan di rektum (contohnya, buasir) juga boleh mempengaruhi perkembangan gejala. Penyakit berjangkit (kehadiran jangkitan streptokokus, virus dan parasit yang paling mudah) tidak boleh dikesampingkan.

Selesaikan senarai sebab untuk perkembangan proctitis:

  • penyakit berjangkit jenis kelamin (contohnya gonorrhea atau chlamydia, serta sifilis);
  • perlanggaran dengan tuberkulosis;
  • sembelit kronik;
  • diet tidak betul;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, terutamanya antibiotik.

Faktor tidak kurang penting harus dianggap sebagai alahan makanan, kerosakan pada rektum (contohnya, akibat pengesanan objek asing di dalam usus). Juga, proctitis mungkin menjadi kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan radiasi terhadap beberapa bentuk kanser.

Untuk lebih memahami sifat perkembangan proctitis, untuk memahami gejala patologi, adalah perlu untuk menyenaraikan dan mencirikan semua bentuknya.

Catarrhal

Proctitis catarrhal adalah patologi keradangan akut permukaan mukosa rektum. Keadaan ini disertai dengan sensasi yang menyakitkan, hyperthermia dan gangguan kesihatan umum. Ahli-ahli proctologi memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

  • untuk mengesan kelaziman patologi adalah masalah, kerana pesakit tidak banyak berpaling kepada pakar dalam waktu;
  • proctitis catarrhal sering mengiringi penyakit utama sistem pencernaan dan dikenal pasti sebagai komplikasi;
  • Patologi adalah lebih biasa di kalangan individu dengan kesilapan tertentu dalam pemakanan, yang membawa kepada perkembangan sembelit dan radang usus besar;
  • Perwakilan kedua-dua jantina menghadapi proctitis catarrhal secara serentak, kadang kala gejala-gejala mereka didiagnosis walaupun pada zaman kanak-kanak.

Erosive

Ini adalah patologi radang, di mana kecacatan kecil (hakisan) terbentuk pada permukaan lendir permukaan, yang selanjutnya sembuh tanpa parut. Bentuk patologi ini dikenalpasti sebagai penyakit polyetiologi yang terbentuk akibat bukan sahaja menular, tetapi juga kesan tidak berjangkit.

Setakat yang sama, ia sering diwujudkan dalam lelaki dan wanita, manakala orang dewasa menderita lebih kerap daripada kanak-kanak.

Proctitis yang berisiko memerlukan perhatian khusus daripada doktor dan pesakit yang hadir. Adalah penting untuk memilih terapi dengan teliti, serta untuk memastikan pemantauan keadaan mukosa usus. Ini disebabkan oleh risiko mendalamkan kecacatan dan pembentukan proctitis ulserat berikutnya, yang akan dijelaskan kemudian.

Ray

Berbicara tentang proctitis sinaran, menyiratkan suatu proses keradangan yang tidak spesifik yang berkembang dalam membran mukus permukaan rektum. Ahli gastroenterologi dan proctologists memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

  1. Penyebab utama perkembangan patologi harus dipertimbangkan pengaruh radiasi pengion. Ia diperbetulkan dalam pelaksanaan terapi sinaran berkaitan dengan kanser organ panggul.
  2. Bentuk radiasi proctitis adalah yang paling biasa dengan kehadiran kerosakan sinaran pada usus.
  3. Memandangkan kira-kira 60% pesakit dengan patologi onkologi organ pelvik berhadapan dengan terapi sinaran, prevalensi lesi rektum dalam kategori pesakit yang disampaikan sangat tinggi. Oleh itu, kita bercakap tentang hakikat bahawa proctitis radiasi dikenalpasti dalam kira-kira 12% orang yang menerima rawatan radiasi.

Sharp

Dalam kes ini, kita bercakap tentang keradangan akut dalam membran mukus permukaan rektum. Bentuk proctitis yang dibentangkan berlaku akibat jangkitan, lampiran parasit, serta di bawah pengaruh mekanik, kimia atau, sebagai contoh, pendedahan radiasi. Perhatikan bahawa:

  • bentuk penyakit ini sering digabungkan dengan sigmoiditis;
  • adalah mungkin untuk merebak ke tisu lemak subkutaneus di kawasan dubur dengan pembentukan paraproctitis yang seterusnya;
  • bentuk proktitis akut terpencil dikenal pasti dengan pergeseran usus yang lebih rendah;
  • Manifestasi keadaan patologis berterusan selama beberapa hari atau bahkan minggu (bergantung pada bentuk tertentu dan sejauh mana algoritma radang).

Hasil daripada proctitis akut mungkin pemulihan atau pembentukan lesi kroniknya.

Kronik

Dalam kes ini, menyiratkan peradangan kronik dalam membran mukus permukaan rektum. Jangkitan spesifik dan tidak spesifik boleh menjejaskan perkembangan patologi. Juga kita boleh bercakap tentang:

  • penyakit kronik saluran gastrointestinal, yang terletak di atas;
  • kerosakan helminth;
  • pelanggaran diet;
  • genangan nafas;
  • pendedahan kimia, mekanikal dan radiasi.

Selalunya, lesi peradangan tidak terhad kepada rektum, tetapi memanjangkan lagi dan menimbulkan terjadinya proctosigmoiditis. Kesan yang mungkin berlaku ialah penggunaan serat pararektal dengan pembentukan paraproctitis. Bentuk proktitis kronik dikenal pasti lebih kerap daripada keradangan akut organ yang dibentangkan. Lelaki dan wanita menghadapi patologi secara serentak.

Ulcerative

Salah satu bentuk jenis proctitis, berkembang akibat luka infeksi, di bawah pengaruh penyakit parasit. Ia juga boleh terjejas oleh pelbagai kecederaan dan kesan lain, yang disertai oleh kecacatan yang mendalam pada permukaan lendir organ.

Ahli-ahli proktologi menumpukan pada hakikat bahawa, tidak seperti jenis penyakit erosif, di mana pemulihan sepenuhnya membran mukus didiagnosis selepas pemulihan, parut progresif dinding usus menjadi hasil proctitis ulser. Akibatnya, ia boleh menyebabkan pembentukan stenosis rektum.

Diagnostik dan analisis

Sebelum anda memulakan rawatan untuk proctitis, sangat disyorkan untuk menghadiri diagnosis menyeluruh. Memandangkan jumlah bentuk penyakit yang signifikan, peperiksaan ini mungkin termasuk banyak kaedah yang berbeza. Sebagai contoh, pemeriksaan endoskopik dengan mengambil spesimen biopsi, atau potongan mukosa rektum. Ujian biopsi mikroskopik (histologi) juga disediakan.

Tahap diagnosis tidak kurang penting harus dipertimbangkan:

  • Pemeriksaan kontras sinar-X, yang membolehkan untuk mewujudkan proses keradangan, penyempitan dan fistula;
  • ultrasonografi rektum, mengenal pasti penyusupan kanser dinding, parut;
  • hemogram (untuk mengesan keadaan keradangan seperti leukositosis, trombositosis dan lain-lain);
  • pengenalpastian penanda massa usus keradangan usus;
  • pengesanan autoantibodi, antibodi kepada makanan tertentu.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada diagnosis, budaya bakteriologi kotoran dan analisis mikroskopiknya dijalankan. Tahap pemeriksaan makmal tidak kurang penting untuk menghilangkan proctitis berjangkit dan parasitik.

Anda juga mungkin memerlukan pemeriksaan khusus pada ahli urologi atau, sebagai contoh, ahli sakit ginekologi.

Selepas diagnosis dan penentuan diagnosis tertentu, rawatan ditetapkan. Untuk mengecualikan perkembangan komplikasi dan akibat kritikal, disarankan untuk memeriksa semula selepas terapi selesai.

Rawatan proctitis

Dalam kebanyakan kes, rawatan mungkin dijalankan di rumah. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan dana tempatan, sebagai contoh, lilin (suppositori). Juga, rawatan proctitis mungkin dalam penggunaan ubat-ubatan dan diet rakyat. Setiap kaedah pemulihan yang berkesan akan dibincangkan di bawah.

Lilin

Biasanya prosedur rawatan termasuk penggunaan suppositori. Selalunya ini nama-nama seperti Anuzol atau Proktosedil. Mereka perlu kerana mereka boleh mengurangkan gatal-gatal dengan ketara, serta meneutralkan proses keradangan di rektum. Ahli-ahli proctologi memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

  1. Dengan keradangan rektum, ubat-ubatan tempatan seperti minyak buckthorn laut meluas. Suppositori yang dibuat daripada komponen yang dibentangkan adalah berkesan. Mereka dengan cepat meneutralkan tindak balas keradangan, dan juga mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan semula struktur tisu.
  2. Bahagian terapi yang sangat diperlukan ialah enema, yang termasuk penyelesaian colibacterin atau potassium permanganate. Tambahan pula, kulit chamomile atau oak boleh digunakan.
  3. Mandi hangat yang berkenaan. Sediakan mereka biasanya dengan penyerapan knotweed atau immortelle.
  4. Pelbagai salap adalah berkesan, contohnya, Bezornil atau Proktozan. Mereka meneutralkan kesakitan dan menyumbang kepada proses penyembuhan yang lebih cepat daripada struktur tisu yang rosak.

Remedi rakyat di rumah

Penggunaan ubat-ubatan rakyat akan menjadi "sokongan" yang sangat baik dalam kursus pemulihan asas. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa kaedah tersebut dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu untuk mengecualikan kontraindikasi atau kesan sampingan.

Berkesan adalah microclysters herba, sebagai contoh, dengan penambahan calendula. Untuk menyediakannya, anda perlu:

  • gunakan dua seni. l., yang dipenuhi dengan air mendidih dan dipanaskan selama 15 minit di dalam tab mandi air;
  • selama 40 minit lagi untuk menegaskan dan menapis komposisi;
  • untuk microclysters, pekat yang dihasilkan dicairkan dengan air (satu sudu kecil dalam 100 ml air.

Satu lagi ubat yang berkesan adalah ekstrak air calendula dan chamomile, yang lebih berguna untuk diambil secara lisan. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri anti-radang nama itu. Adalah disyorkan untuk menggunakan dalam jumlah satu atau dua artikel. l beberapa kali dalam masa 24 jam. Untuk penyediaan ubat-ubat juga boleh digunakan jelatang, dandelion, plantain. Komponen tidak kurang berharga seperti siri, tansy dan raspberi.

Ubat-ubatan berikut yang sangat baik digunakan di rumah untuk rawatan proctitis, harus dianggap sebagai mandi sedentary dengan penambahan herba ubat. Beri perhatian kepada hakikat bahawa:

  • untuk mandi dengan ekor kuda, disarankan untuk menggunakan separuh segelas rumput, yang dituangkan dengan satu liter air mendidih, diselit selama 15 minit dan ditapis;
  • tempoh mandi duduk ialah 20 minit;
  • Ia dibenarkan untuk menggunakan tambahan chamomile, bijak, kayu putih, knotweed, dan juga immortelle.

Untuk menangani keradangan permukaan mukosa rektum akan membantu salap, disediakan dengan tangannya sendiri. Untuk melakukan ini, gunakan komponen seperti kulit kayu oak, bunga biji rami dan lada air rumput. Proses memasak adalah seperti berikut:

  • Campuran herba yang ditentukan telah dihancurkan dalam mortar ke jisim yang paling homogen dan mencurahkan lemak babi cair;
  • selepas 12 jam, campuran yang dihasilkan dipanaskan dan ditapis;
  • Salap digunakan untuk sapukan dari kain kasa dan ditanamkan ke dalam lumen rektum, kemudian dibiarkan selama sekurang-kurangnya lima jam.

Sapukan salap ini disyorkan untuk dua atau tiga minggu berturut-turut. Seterusnya, alat ini boleh digunakan di rumah sebagai langkah pendedahan pencegahan.

Diet

Agar rawatan utama proctitis menjadi cukup berkesan, adalah perlu untuk tidak mengikut diet. Oleh itu, sangat disyorkan untuk menempa rationan pecahan. Adalah disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi tidak kurang daripada lima atau enam kali sehari. Adalah sama pentingnya untuk mencapai kesan seperti itu bahawa perut dan usus tidak dibebani dengan makanan. Bercakap tentang diet, perhatikan juga bahawa:

  1. Asas diet haruslah makanan yang paling jinak. Kelebihan mereka adalah bahawa mereka mudah dicerna dan dicerna oleh tubuh manusia. Item ini termasuk ikan sungai rendah lemak, daging rebus, daging lembu. Kissels, serbuk roti dan pelbagai bijirin juga berguna dalam rawatan proctitis.
  2. Adalah disyorkan untuk memasukkan jumlah maksimum makanan dengan kesan menyelubungi diet. Ia adalah mengenai sup pada sup beras, oatmeal.
  3. Hidangan sedemikian tidak hanya akan melindungi permukaan lendir daripada kerengsaan, tetapi juga mewujudkan halangan semulajadi untuk pembiakan semula mikrob patogenik.

Untuk mempengaruhi kerja perut dengan betul, disarankan untuk menggunakan 200 ml air rebus sebelum sarapan pada perut kosong. Adalah penting bahawa ia hanya hangat, tidak sejuk atau panas. Dua sudu kecil ditambah kepadanya. madu kapur segar. Selain itu, ia akan meningkatkan badan dan menguatkan sistem imun.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengecualikan perkembangan masa depan proctitis, adalah disyorkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

  1. Diet, iaitu pengurangan penggunaan makanan sedemikian, yang menjejaskan saluran pencernaan. Kami bercakap mengenai hidangan salai, pedas dan lemak.
  2. Pematuhan dengan kebersihan diri. Mereka terdiri daripada penyelenggaraan kebersihan organ-organ kelamin luar biasa dan berhati-hati.
  3. Kecualikan seks tanpa perlindungan. Ini adalah penting untuk mencegah STD yang mungkin menjejaskan kawasan rektum, terutama pada lelaki dengan orientasi homoseksual.
  4. Akses pada doktor tepat pada masanya untuk mengenal pasti dan melaksanakan terapi berhubung dengan organ lain saluran gastrousus. Apabila simptom proctitis pertama muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli bedah atau proktologi secepat mungkin.

Bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan luka peradangan rektum, kursus pemulihan yang bermula tepat pada masanya, prognosis boleh menjadi baik dan tidak menguntungkan. Sebagai contoh, jika patologi dirangsang oleh jangkitan, dan terapi bermula dengan permulaan gejala awal pada peringkat proctitis catarrhal, pemulihan berlaku selepas 10 hari. Prognosis yang ragu-ragu dan tidak menguntungkan akan menjadi kekalahan tuberkulosis rektum, penyakit Crohn, serta kanser.

Proctitis - jenis, gejala dan rawatan, ubat

Entah bagaimana ia berlaku bahawa salah satu penyakit yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan di saluran gastrousus adalah penyakit rektum.

Sudah tentu ia tidak baik jika seseorang mengalami sakit tekak, dia tidak dapat bercakap dan menelan makanan dengan kesakitan. Tetapi keadaannya lebih teruk lagi apabila seseorang mengalami kesakitan yang menyakitkan, pendarahan dari dubur, atau hanya mustahil untuk dia pergi ke tandas untuk bebas mengosongkan ususnya.

Hari ini kita akan bercakap tentang proctitis, atau lebih tepatnya, tentang keseluruhan kumpulan penyakit, yang digabungkan dalam nama kolektif ini. Setiap orang, terutamanya dalam "pekerjaan tidak aktif", mesti tahu sebab-sebab dan manifestasi penyakit ini, dan bagaimana untuk mengubati proctitis.

Peralihan pantas pada halaman

Proctitis - apa itu?

Proctitis adalah sekumpulan penyakit di mana dinding rektum menjadi meradang. Seperti yang anda tahu, rektum adalah bahagian terakhir usus pada amnya, dan bahagian terakhir usus besar khususnya. Dan tepatnya patologi usus besar di bahagian lain yang paling sering menyebabkan perubahan keradangan di rektum.

Kami menerangkan dengan segera bahawa rektum, seperti semua organ lain dalam anatomi, mempunyai nama berganda. Latin adalah "rektum", maka pemeriksaan rektum, suppositori rektum, rectoromanoscopy, dan istilah lain yang "memanipulasi" rektum. Dan nama Greek adalah "proctos", yang bermaksud terutamanya penyakit: proctitis, paraproctitis, dan sebagainya.

Oleh itu, lebih lanjut dalam teks, kami akan menggunakan nama-nama tersebut dan nama-nama lain, seperti yang diperlukan.

Mengenai penyebab proctitis

Oleh kerana rektum adalah sebahagian daripada saluran penghadaman, maka ia "diserang", yang berlaku lebih tinggi. Terdapat punca umum penyakit ini:

  • menurunkan jangkitan dari kawasan usus yang lebih tinggi;
  • pelbagai proses autoimun dan alergi;
  • penggunaan julap jangka panjang tanpa gangguan;
  • penggunaan minuman beralkohol yang kuat dan hidangan dan sos yang menjengkelkan (pedas).

Sebagai tambahan kepada umum, terdapat sebab-sebab tempatan atau tempatan. Ini adalah sembelit atau cirit-birit yang kerap untuk pelbagai sebab dan tanpa mereka, penggunaan ubat-ubatan yang kerap dalam bentuk rektum (kapsul, suppositori), seks anal yang kerap dan "pengganti".

Juga, jangkitan tertentu (sifilis dan tuberkulosis), pelbagai serangan cacing, dan gonorea boleh menyebabkan proctitis. Jenis-jenis khas penyakit ini adalah proctitis alahan dan radiasi, sebagai bentuk manifestasi penyakit radiasi yang disebabkan oleh sinaran mengion.

Memandangkan penyakit itu mempunyai begitu banyak sebab, ia boleh dianggap bahawa terdapat juga banyak bentuk penyakit.

Jenis proctitis pada manusia

Ia sebenarnya. Pertama sekali, terdapat lesi yang teruk, tetapi terdapat penyakit semasa kronik, dengan tempoh pembesaran dan remisi. Dalam proctitis kronik, adalah penting bagaimana disebutkan adalah perubahan dalam mukosa usus. Oleh itu, kita boleh membezakan varian hipertropik, normotropik dan atropik. Proctitis akut pula ialah:

  1. Catarral (mudah);
  2. Purulent;
  3. Ulcerative. Pendahuluan bentuk ini adalah proctitis erosif.
  4. Ulcerative - necrotic (teruk);
  5. Hemorrhagic;
  6. Fibrinous.

Tetapi rektum bukan pembentukan mudah. Dia mempunyai beberapa, dan, bergantung kepada penyetempatan tapak radang, pakar - proktologi membezakan lima varian kursus, iaitu: diverticulitis, cryptitis, proctitis perineal, pektenosis dan papillitis. Kami tidak akan menganalisis pilihan ini secara terperinci, perkara utama adalah untuk mengetahui bagaimana proctitis diteruskan secara umum, dan apa yang harus diberi perhatian.

Gejala proctitis - kesakitan dan pelepasan

Terdapat banyak "simptom usus proctitis yang kekal dan sementara", seperti orang yang tidak mengetahui dalam perubatan mengatakan, serta "pencahayaan" perubatan tradisional. Yang paling biasa dan ciri adalah:

  • Sakit di rektum. Mereka kekal dalam kes proctitis akut dan berubah-ubah dalam keradangan kronik;
  • Sorotan. Selalunya ia berlaku dengan penyakit akut. Bergantung kepada bentuknya, mereka adalah lendir, purulen, serous dan hemorrhagic;
  • Dalam proses akut, suhu badan meningkat, rasa sakit timbul;
  • Terdapat satu pelanggaran fungsi pemindahan organ, sfingter usus yang melemah dengan ketara, terdapat ternganga dubur, dan ketidaksinambungan fungsional mungkin timbul.

Bagi simptom-simptom proctitis kronik, selalunya berlaku bahawa tidak ada aduan secara praktikal. Satu campuran lendir boleh didapati di dalam tinja, dan diagnosis sering dibuat hanya semasa sigmoidoscopy.

Dalam sesetengah kes, perjalanan penyakit mungkin berbeza. Oleh itu, proses itu dapat diteruskan mengikut jenis paraproctitis, dengan penglibatan serat dekat usus. Kesakitan yang mungkin di kedalaman pelvis, meningkatkan leukositosis darah, pelanggaran keadaan umum pesakit. Ini adalah bagaimana diverticulitis berlaku, di mana penyusupan menyakitkan terbentuk, yang dapat dirasakan di kedalaman dinding rektum semasa pemeriksaan digital.

Juga, kadang-kadang penyakit berlaku dengan sensasi berkala dari badan asing dalam dubur dan terjadinya rasa sakit.

Mengenai diagnostik

Proctitis merujuk kepada penyakit-penyakit yang mudah didiagnosis mengikut soalan dan pemeriksaan, termasuk rektum.

Walau bagaimanapun, seperti masalah kekurangan vena yang kronik pada kaki yang lebih rendah, hanya penggunaan kaedah penyelidikan tambahan, seperti rectoromanoscopy, kajian analisis najis untuk mikroflora, pemeriksaan bacteriological, dan analisis najis untuk telur cacing dapat membantu menentukan penyebab proctitis.

Kesimpulan terakhir mengenai jenis penyakit, dalam kes proctitis kronik, membolehkan biopsi mukosa rektum.

Rawatan Proctitis - dadah dan diet

Dan secara akut dan terutama dalam bentuk proctitis kronik, utama adalah rawatan konservatif. Keadaan kecemasan apabila kehidupan pesakit berisiko jarang ditemui. Langkah-langkah konservatif utama termasuk yang berikut:

  • diet
  • rawatan topikal
  • fisioterapi,
  • terapi antibakteria.

Marilah kita mempertimbangkan tahap-tahap ini secara terperinci.

Diet

Diet dengan proctitis mungkin tidak berbeza dengan jangkitan usus akut - dengan enteritis, atau enterocolitis. Asas mestilah fasa maksima fizikal dan kimia rektum.

Oleh kerana "ia jauh ke rektum," termal, seseorang mampu pelbagai: hidangan panas dan sejuk dilarang. Serat kasar dan sayuran yang tidak boleh dicerna dan menyebabkan kesakitan.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya alkohol, lemak, makanan pedas, sos dan makanan ringan. Makanan berlemak boleh mempercepatkan makanan, dan ini akan menyebabkan penguncupan otot yang kuat pada dinding rektum.

Asas pemakanan harus menjadi makanan masam yang kurang masam dan tidak lemak, hidangan stim, sup sayur-sayuran, oatmeal, apel panggang, keju kotej, jeli, ciuman dan mousses.

Rawatan tempatan

Di bawah rawatan tempatan proctitis merujuk kepada pelbagai dulang dan enema dengan persediaan herba dan antiseptik yang lemah, pancuran perineal, memegang tandas anus.

Daripada ubat-ubatan yang digunakan, anda boleh memanggil kalendula dan kaldu chamomile, minyak buckthorn laut, penyelesaian koloid perak dan komponen lain.

Terapi antibakteria

Semasa pembengkakan proctitis kronik, preskripsi antibiotik ditunjukkan hanya apabila proses keradangan di dinding usus telah menembusi lebih mendalam daripada lapisan submucosal, dan tanda-tanda keracunan dan kenaikan suhu telah muncul.

Pendekatan yang ketat untuk pelantikan antibiotik bukanlah tidak sengaja: selepas semua, kemasukan mereka membawa kepada perkembangan dysbiosis, dan ia boleh menunjukkan cirit-birit, yang memperburuk perjalanan penyakit mendasar dan memerlukan pembetulan segera.

Dalam kes yang sama, jika pesakit itu telah bernafas, ulseratif - nekrotik, dan bentuk proctitis lain yang teruk, maka antibiotik perlu ditetapkan bukan sahaja secara lisan tetapi juga intravena - bentuk penyakit tersebut memerlukan hospitalisasi di hospital pembedahan, dan dalam sesetengah keadaan operasi ditunjukkan.

Daripada antibiotik, ubat spektrum luas ditunjukkan seperti "Amoxiclav" - amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic, cephalosporins generasi ketiga dan keempat, "Augmentin", dan ubat lain. Adalah wajar bahawa sebelum digunakan terdapat justifikasi untuk pelantikan ubat ini - anda perlu mendapatkan hasil pemeriksaan bakteriologi pelepasan dari rektum.

De-worming

Proctites parasit, yang berdasarkan, misalnya, serangan cacing besar dengan pinworms, memerlukan rawatan khas. Memberus gigi berterusan kawasan rusuk menghasilkan pembangunan bentuk perineal proctitis khas. Oleh itu, sekiranya zon keradangan lebih luas, maka perlu dilakukan pengikatan dari lipatan perianal ke enterobiosis, dan untuk menetapkan cara dari pinworms.

Lain-lain helminths jarang sekali dipersalahkan untuk perkembangan keradangan rektum, tetapi aminais dysenterik boleh menyebabkan ulser teruk, dan juga proses perforatif. Benar, mereka tidak terhad kepada hanya satu zon usus prima, tetapi menyebabkan keradangan teruk di bahagian atas usus besar.

Memohon lilin untuk proctitis

Oleh kerana rektum terletak "di sempadan", dan akses kepadanya tersedia, komponen terapi yang sangat penting adalah penggunaan suppositori terapeutik (suppositori rektum), yang digunakan untuk pelbagai tujuan. Lilin untuk proctitis boleh digabungkan ke dalam beberapa kumpulan:

  • Terdapat suppositori penyembuhan luka dengan kesan reparatif. Ini adalah lilin dengan methyluracil dan minyak buckthorn laut;
  • Lilin anestetik dengan kesan reparatif: Relief Advance. Mereka mengandungi benzocaine, yang membantu melegakan kesakitan, baik dalam proses akut dan kronik;
  • Pembasmian kuman dan penyediaan antiseptik, dengan kesan anti-radang - lilin "Anuzol";
  • Lilin mengandungi komponen anti-radang yang kuat - hormon kortikosteroid dengan ubat penahan sakit - Doloprokt dan Ultraprokt.

Rawatan proctitis dengan lilin perlu berlangsung sekurang-kurangnya seminggu.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapeutik ini, adalah mungkin untuk menjalankan terapi antiviral (antiretroviral) pada pesakit dengan jangkitan HIV, untuk merawat jangkitan herpes dalam bentuk herpes genital. Dalam erti kata lain, rawatan penyakit mendasari diperlukan sejauh mungkin. Penggunaan antispasmodik juga ditunjukkan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Campur tangan bedah dengan proctitis jarang terjadi. Untuk melakukan ini, perlu ada tanda-tanda yang kuat:

  • Paracrocrosis, atau proctitis neoplastik, yang disebabkan oleh tumor rektum. Di peringkat seterusnya kanser kolorektal, ulserasi dan pendarahan kadang-kadang disalah anggap proctitis, dan mula dirawat dengan "ubat rakyat";
  • Dengan kehadiran kolitis ulseratif yang tidak spesifik, NUC, yang rendah pada atypical;
  • Dengan perkembangan paraproctitis dan penampilan tumpuan suppurative terkumpul dalam ketebalan lemak pelvis dan berhampiran rektum.

Akhirnya, terdapat beberapa operasi rekonstruktif - plastik. Sebagai contoh, semasa pemulihan dari proctitis ulseratif pada membran mukus rektum, parut terbentuk, yang menyebabkan stenosis (penyempitan lumen) usus, dan kesukaran buang air besar. Operasi ini dijalankan untuk memulihkan paten usus.

Rawatan proctitis kronik dalam pengampunan

Sekiranya gejala proctitis tidak terganggu, pesakit boleh dirujuk kepada terapi fizikal, atau rawatan pernafasan sanatorium. Peloterapi ditunjukkan, termasuk penggunaan tampon dengan lumpur terapeutik, pengairan usus.

Lavage usus yang sangat berkesan dengan penggunaan air mineral dengan tindak balas alkali. Mereka menormalkan mikroflora usus, dan juga sumber-sumber ion berfaedah dan unsur surih yang mempunyai kesan penyembuhan dan penjanaan semula.

Ia juga penting bahawa pengairan ini mengeluarkan lendir, yang biasanya terdedah kepada jangkitan dan genangan.

Ramalan

Kami mengkaji secara ringkas simptom-simptom dan prinsip-prinsip rawatan proctitis pada orang dewasa - dalam kes yang sama, jika seseorang tidak memberi perhatian kepada peningkatan aduan, atau, seperti yang kerap berlaku, ragu-ragu untuk pergi ke proctologist untuk pertama kalinya dalam hidupnya (terutama penduduk lelaki, komplikasi serius timbul.

Ini adalah penembusan dan kepatuhan jangkitan sehingga peritonitis, nekrosis usus, paroproctitis, pembentukan fistula fecal luaran dan dalaman, yang boleh menyebabkan dalam beberapa kes bahkan hingga kematian pesakit.

Sekiranya pesakit didiagnosis pada masa yang tepat, dan rawatan konservatif dimulakan, penyakit itu dapat disembuhkan dan transformasi menjadi proctitis kronik tidak berlaku, maka semuanya berakhir dengan pemulihan penuh.

Proctitis

Abdullaev Rustam Kazimovich

Pakar koloproktologi, pakar bedah am

Karpov Anatoly Valerievich

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilyevich

Proctitis adalah keradangan mukosa rektum. Proctitis tidak boleh dikelirukan dengan paraproctitis, yang menyebabkan keradangan tisu yang terletak berhampiran rektum.

Proctitis bermula dengan kemerahan mudah dan boleh mencapai maag dalam. Penyakitnya agak halus, oleh itu, tidak setiap orang segera datang ke doktor apabila gejala pertama muncul. Dan sia-sia! Kesakitan yang berterusan dan gatal-gatal di dubur, insomnia, kesukaran buang air besar, boleh menyebabkan kerosakan saraf dan masalah di tempat kerja dan dalam kehidupan peribadi. Di samping itu, proctitis boleh membina latar belakang penyakit serius seperti buasir, mikroskop dubur dan kanser rektum!

Struktur rektum

Rektum adalah bahagian akhir usus, ia bermula pada kolon sigmoid dan berakhir pada dubur. Cangkang rektum terdiri daripada otot dan mempunyai sejumlah besar lendir, yang membantu mendorong makanan sisa.

Dua cincin otot (sphincters dubur), mengecut, melambatkan najis. Dan semasa berehat, pergerakan usus berlaku. Pada lelaki, rektum menyertai prostat dan pundi kencing, pada wanita, faraj dan rahim.

Apabila rektum berfungsi dengan betul, semua proses tidak disedari, tetapi jika ada masalah, keradangan rektum dapat berkembang. Lebih daripada 30% orang dengan penyakit usus radang mempunyai keradangan rektum. Salah satu penyakit yang paling biasa adalah proctitis.

Proctitis, jenisnya

Proctitis mungkin akut atau kronik.

Proctitis akut mempunyai gejala yang berterusan yang nyata pada seseorang untuk masa yang singkat. Keradangan rektum dalam bentuk akut disertai oleh demam, kelemahan umum, rasa sakit. Penyebabnya boleh menjadi penyakit berjangkit akut dan kecederaan rektum.

Jenis proctitis akut:

Proctitis Catarrhal

Proctitis catarrhal adalah peringkat pertama keradangan rektum dalam bentuk akutnya. Ia dicirikan oleh kesakitan di bahagian abdomen dan anus, penampilan titisan darah pada kertas tandas selepas buang air besar.

Proctitis catarrhal boleh dibahagikan kepada:

  • proctitis catarrhal-hemorrhagic (mukosa rektum merah, bengkak, mempunyai sejumlah besar pendarahan);
  • proctitis catarrhal-purulent (nanah muncul pada membran mukus rektum);
  • proctitis mukosa catarrhal (edema, keradangan rektum disertai dengan kemunculan sejumlah besar mukus).

Proctitis polipus

Dengan proctitis polypous pada membran mukus rektum tumbuh kecil anjing laut, menyerupai polip.

Proctitis yang lemah

Proctitis beracun dicirikan oleh pembentukan hakisan pada membran mukus. Proctitis ulcerative adalah sejenis proctitis erosif, ketika ulser mula membuka pada membran mukosa rektum. Terdapat proctitis fibrosis nekrotik dan purulent ulseratif.

Proctitis Radial

Proctitis radiasi muncul dalam terapi radiasi akhir. Ia dicirikan oleh serangan sakit akut, najis disertai dengan nanah dan darah, bentuk ulser di rektum, fistula atau limfostasis dapat dibuka, yang, berkembang, dapat menutup ruang di rektum.

Proctitis kronik

Gejala proctitis dalam bentuk kronik tidak begitu sengit, tetapi mungkin terganggu untuk jangka masa yang panjang. Kitaran berkala berulang dan remisi. Jenis keradangan rektum ini disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit autoimun, tumor malignan rektum, dan patologi vaskular.

Proctitis - sebab, gejala, rawatan, jenis proctitis

Rektum adalah bahagian bawah usus yang lebih rendah, yang berakhir dengan pembukaan dubur. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, membran mukusnya boleh menjadi radang, di mana penyakit yang dipanggil proctitis berkembang. Selalunya ia adalah gabungan alam semula jadi dan menjejaskan walaupun koloni sigmoid atau tisu lemak.

Sebabnya

Proctitis (proctitis, proktos Yunani anus, rektum + -itis) - keradangan mukosa rektum. Proctitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa di rektum, sering digabungkan dengan keradangan di bahagian terminal usus besar - usus besar usus besar (proctosigmoiditis), keradangan lapisan usus besar (kolitis), buasir atau fisur dubur (lihat gambar di bawah)

Penyebab utama proctitis:

  • diet tidak seimbang, pelanggaran diet yang berterusan, termasuk penyalahgunaan makanan pedas, hidangan, dibakar dengan rempah-rempah yang terbakar, "cinta" untuk minuman beralkohol - penyebab makanan proctitis;
  • kongestif biasanya berlaku pada pesakit yang terdedah kepada sembelit yang berpanjangan yang disebabkan oleh genangan aliran darah vena dan pembentukan kawasan penyumbatan saluran kecil di rektum;
  • Radiasi adalah "kesan sampingan" radioterapi terhadap penyakit kanser pelvis, baik pada wanita dan lelaki;
  • penyebab gonorrhea adalah aliran ke dalam dubur pelepasan dari alat kelamin pesakit yang mengandungi patogen;
  • parasit - kekalahan Trichomonas mukus, disentri amoeba.

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan punca-punca yang boleh menyebabkan proses keradangan dalam rektum dalam dua kumpulan.

  1. Kumpulan pertama terdiri daripada faktor kerosakan tempatan yang secara langsung mempengaruhi membran mukus organ.
  2. Kumpulan kedua terdiri daripada faktor-faktor yang bersifat umum yang mempengaruhi bukan sahaja bahagian akhir usus, tetapi juga seluruh tubuh khususnya.

Faktor merosakkan tempatan

Pentadbiran rektum (melalui dubur) mana-mana bahan yang menjengkelkan:

  • Mana-mana minyak pati (kayu putih, cengkih, peppermint, dan sebagainya);
  • Alkohol dan turpentin yang disucikan;
  • Tinctures pada paprika, mustard.

Selalunya, ia digunakan oleh pesakit sebagai rawatan yang popular untuk proctitis, yang hanya membawa kepada tanda-tanda gejala.

Punca proctitis umum

  • Penyebab berjangkit: disentri, salmonellosis, escherichiosis (terutamanya bentuk hemorrhagic).
  • Penyakit autoimun yang menyerang usus: Kolitis ulseratif dari sifat yang tidak spesifik (UC), penyakit Whipple, penyakit Crohn.
  • Penyakit parasit, contohnya: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Faktor-faktor yang bukan penyebab langsung proctitis, tetapi menyumbang kepada perkembangannya:

  • hipotermia;
  • jangkitan kerap;
  • mengurangkan imuniti;
  • penyakit radang organ-organ jiran: pundi kencing (cystitis), organ kelamin wanita dalaman (vaginitis - keradangan vagina, vulvovaginitis - keradangan vagina dan organ kelamin luar, oophoritis - keradangan ovari);
  • apa-apa najis yang tidak normal.

Jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi proctitis, bergantung kepada perjalanan penyakit:

  1. Proctitis akut
  2. Proctitis kronik

Proctitis akut adalah proses keradangan, gejala-gejala yang mula nyata tiba-tiba. Rawatan proctitis akut harus bermula sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul, sehingga kemudiannya tidak menjadi kronik.

Tanda asas proctitis akut adalah rasa sakit pada rongga rektum. Mereka mempunyai watak yang sangat kuat dan dikuatkan semasa perbuatan buang air besar. Sensasi nyeri juga boleh muncul di rantau perineal, antara dubur dan alat kelamin. Pada wanita, terdapat rasa sakit pada bibir genital dan vagina, dan pada lelaki - dalam skrotum dan zakar. Sesetengah pesakit mempunyai gejala yang menyakitkan di kawasan lumbar. Sentiasa disertai dengan hasutan yang menyakitkan untuk buang air besar.

Bergantung kepada sifat perubahan dalam mukosa usus, proctitis akut dibahagikan kepada:

  • Erosive - pada tisu lesi cetek usus berlaku - hakisan.
  • Ulcerative - mukosa usus yang diliputi dengan luka yang lebih mendalam - ulser.
  • Ubat ulser necrotizing - ulser hadir dalam tisu usus, di beberapa kawasan nekrosis mukosa berlaku dan penolakannya.
  • Catarrhal-hemorrhagic - mukus merah terang, bengkak, ia menunjukkan banyak pendarahan kecil.
  • Catarrhino-mucous - tisu menjadi merah terang, membengkak, dan mereka mula mengeluarkan banyak lendir.
  • Catarrhal-purulent - tisu kelihatan bengkak, nanah hadir pada mereka.
  • Bersih berserabut - tisu usus ditutup dengan filem tipis - mekar berseru-puri.
  • Polypous - pada selaput lendir muncul keluar tumbuhan yang kelihatan seperti polip.

Catarrhal-purulent, polypous, erosive and ulcerative proctitis dianggap paling parah.

Gejala-gejala proctitis kronik adalah kurang jelas, tetapi kesakitan yang sakit dan membosankan tidak membiarkan pesakit pergi untuk jangka masa yang panjang. Kursus penyakit ini beralun: kemerosotan biasa pesakit digantikan oleh pengulangan yang kerap.

Pada kebanyakan orang, proctitis kronik disebabkan oleh kehadiran penyakit berjangkit dan autoimun di dalam badan, tumor yang ganas atau ganas, patologi dalam kapal, predisposisi genetik, dan sebagainya.

Bentuk kronik terbahagi kepada:

  • Hypertrophic - lendir mukosa, lipatan bengkak, kedalaman mereka bertambah; Pertumbuhan fokus membran mukus (polip palsu) dikesan.
  • Atropik - pucat pucat, menipis, kedalaman lipatan dikurangkan. Melalui saluran membran membran mukus yang terletak di lapisan submucosal.
  • Normotropik - perubahan warna akibat keradangan kronik dikesan. Ketebalan dan pelepasan mukosa tanpa perubahan.

Perubahan atropik dan hypertrophik membran mukus menjadikannya lebih mudah terdedah.

Bentuk-bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Proctitis Erosive adalah luka keradangan rektum, di mana kecacatan permukaan (hakisan) terbentuk pada membran mukus, kemudiannya sembuh tanpa parut.
  2. Proctitis catarrhal adalah proses keradangan akut di rektum, yang timbul bersendirian atau sebagai komplikasi penyakit lain saluran gastrousus.
  3. Proctitis ulcerative adalah satu bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik, di mana perkembangan proses keradangan dan pembentukan ulser pada mukosa rektum adalah ciri. Proctitis ulseratif mempunyai tahap akut dan gejala yang bergantung pada perjalanan penyakit.

Bagaimana gambaran proctitis: foto penyakit ini

Dalam gambar di bawah, anda boleh melihat membran mukus yang normal pada rektum, dan di sebelah proctitis.

Dalam foto di sebelah kiri proctitis, di sebelah kanan adalah normal

Gejala proctitis

Sekiranya proctitis dikesan semasa pemeriksaan pesakit, gejala boleh menjadi sangat berbeza. Mereka bergantung kepada bentuk penyakit ini.

Proctitis akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit di perut bawah;
  • perasaan tidak selesa;
  • perasaan berat;
  • sakit semasa najis;
  • gatal;
  • tenesmus;
  • rupa darah di atas najis.

Bentuk kronik disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit di rektum hadir, tetapi mereka dinyatakan sangat lemah, praktikalnya tidak menyebabkan kecemasan pesakit.
  • Gatal dan terbakar. Juga dinyatakan agak lemah.
  • Peningkatan suhu badan tidak selalu ditandakan. Selalunya, prestasinya tidak melebihi 37 * C.
  • Pelepasan berterusan dari rektum. Mereka mempunyai kemunculan lendir atau nanah.
  • Kekotoran dalam kotoran darah dalam bentuk proctitis tertentu, misalnya, disebabkan oleh kolitis ulseratif yang tidak spesifik, fisur dubur kronik.
  • Pallor, anemia. Membangunkan dengan pendarahan kronik di rektum.
  • Keletihan. Berlaku jika proctitis disebabkan oleh kanser rektum dan penyakit serius yang lain.

Diagnostik

Diagnosis diluluskan oleh doktor berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan visual. Untuk menjelaskan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tambahan pesakit:

  1. Palpasi dinding rektum.
  2. Rectoromanoscopy. Prosedur ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan usus yang paling mudah dan paling cepat. Semasa manipulasi, adalah mungkin untuk memeriksa keseluruhan bahagian tebal dan sebahagiannya menyentuh sigmoid. Salah satu kelebihan prosedur ini adalah bahawa jika seorang doktor mendapati pendidikan, dia dapat mengambilnya untuk biopsi.
  3. Pemeriksaan sittologi kandungan usus, biopsi dinding usus. Ini memberikan ciri-ciri deskriptif lengkap proses keradangan, yang memungkinkan untuk membezakan sejenis radiasi pasca-radiasi, kronik, tipis dari tumor di rektum. Untuk menentukan keadaan flora usus, najis disemai.

Rawatan proctitis

Pakar proctologi menetapkan rawatan bergantung kepada penyebab keradangan membran mukus dan bentuk penyakit. Terapi adalah berdasarkan pemakanan tertentu dan satu set langkah kebersihan, dan juga termasuk ubat.

Rawatan proctitis yang berkesan terdiri daripada mengikuti diet yang disusun oleh doktor, tidak termasuk makanan pedas, mentah, manis, berlemak dan goreng dari diet, minuman alkohol dan merokok, produk tepung dan gula-gula, mengekalkan gaya hidup yang aktif dan mudah alih, senaman yang tetap pada badan, pembersihan rektum secara rutin menggunakan enemas anti-radang dan terapeutik dari chamomile, calendula, minyak buckthorn laut, dan sebagainya.

Apabila proctitis dikontraindikasikan untuk jangka masa panjang dalam kedudukan duduk, kerana ini menyebabkan kelemahan otot lantai panggul, genangan pada urat pelvis dan bahagian bawah kaki. Walaupun dengan keadaan serius pesakit dan rehat tidur, satu set latihan fizikal yang minimum sering ditetapkan.

Dengan proctitis, ubat berikut mungkin ditetapkan kepada pesakit:

  1. Antibakteria dan antiviral, bergantung kepada hasil kajian bakteriologi (metronidazole, chloramphenicol, penicillin, macrolides, dan sebagainya)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan, memudahkan pergerakan usus.
  3. Ubat antialergi - berehat dinding dubur.
  4. Bermakna untuk memperbaiki regenerasi tisu (suppositori dengan methyluracil, minyak buckthorn laut) membantu mengembalikan membran mukus, memperbaiki proses metabolik, melegakan gejala keradangan.
  5. Ubat hormon (dexamethasone, hydrocortisone) ditetapkan untuk jenis proctitis tertentu.

Sebagai langkah tambahan, pembersihan enema disyorkan (untuk memastikan pengosongan usus), enema dengan penyelesaian ubat, herba (chamomile, calendula, collargol). Mandi sate dengan kalium permanganat mempunyai kesan antiseptik tempatan.

Pembedahan jarang digunakan dan terdiri dalam pemisahan pelbagai bahagian rektum atau dalam penyingkiran lengkap, bergantung kepada keadaan. Kadang-kadang suturing. Apabila menyempitkan memulihkan lebar lumen. Apabila onkologi mengeluarkan tumor.

Lilin

Pengenalan lilin dianggap sebagai tambahan, kaedah alternatif untuk rawatan proctitis. Dalam sesetengah kes, dengan bantuan bentuk ubat ini, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang lebih cepat, dalam keadaan lain kaedah ini adalah kontraindikasi.

Jenis lilin tertentu diberikan bergantung kepada keadaan pesakit, gejala yang menyiksanya, dan sifat prosesnya. Sekiranya gejala proctitis akut hadir, maka rawatan rektum hanya boleh digunakan dalam bentuk cahaya - untuk melegakan manifestasi penyakit dan rawatan yang lebih berkesan.

Sehingga kini, lilin berikut digunakan untuk rawatan proctitis: berdasarkan metiluracil, buckthorn laut, Ultraprokt, Proktozan. Dalam bentuk keradangan rektus yang teruk (ulseratif), doktor mungkin menetapkan suppositori berdasarkan Prednisolone atau Sulfasalazine.

Suppositori bukan satu-satunya rawatan untuk proctitis. Rawatan penyakit ini termasuk penggunaan antibiotik atau agen antivirus (bergantung kepada agen penyebab jangkitan), antispasmodik, antihistamin, enema dan diet. Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan.

Dieting

Diet adalah sangat penting dalam rawatan penyakit ini. Anda perlu menyemak diet anda, mematuhi semua keperluan diet:

  1. minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan kerana mereka merengsakan membran mukus, meninggalkan kecederaan dan tanda-tanda proses keradangan akut di tempat hubungan,
  2. Merokok harus dibuang kerana asap tembakau merengsa membran mukus saluran gastrousus.
  3. Dari diet pesakit perlu dihapuskan atau diminimalkan:
    • hidangan goreng dan pedas;
    • rempah dan sos panas;
    • makanan kaya serat (bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran). Pakar pemakanan mengesyorkan makan hanya epal dari buah-buahan, dan makan sayur-sayuran dalam jumlah kecil dan dalam bentuk lusuh;
    • makanan masin, kerana ia adalah garam yang melambatkan proses keradangan;
    • gula dan coklat.

Perlu diingat bahawa ia adalah sama penting untuk proctitis dan diet. Ia sepatutnya pecahan, dengan kata lain, ia perlu untuk makan dalam bahagian kecil lima hingga enam kali sehari. Oleh itu, beban pada usus akan berkurang, yang bertindak sebagai rawatan lembut.

Paling berguna untuk proctitis adalah untuk makan lebih banyak produk tenusu. Keju kotej, kefir, ryazhenka, yogurt buatan sendiri, krim masam rendah lemak harus menjadi hidangan wajib. Produk ini berkesan melembutkan najis, memudahkan pergerakan usus, jangan merengsakan mukosa usus.

Ia juga berguna untuk dimasukkan ke dalam diet yang dikukus, daging kurus rebus: daging sapi muda, daging lembu, ayam, daging arnab. Sup sayur-sayuran ringan berguna. Sayur-sayuran, buah-buahan - hanya rebus kukus. Ia berguna untuk memakan epal yang dipanggang.

Menu untuk proctitis untuk hari:

  1. Sarapan pagi: telur putih telur, sebahagian daripada semolina yang dimasak di dalam air dari 1 sudu kecil. mentega. Atau secawan kefir dengan sebahagian keju kotej.
  2. Makan tengah hari: sup daging ringan atau sup sayur-sayuran. Kuali kukus atau rebus (rebus ikan). Anda boleh minum jelly berry.
  3. Makan malam: bubur nasi yang nipis dengan air dari 1 sudu teh. mentega, sekeping ayam rebus, plat kecil keju kotej, yogurt atau segelas ryazhenka.

Pencegahan

Untuk mencegah proses keradangan, seseorang harus makan dengan betul, mengelakkan makanan berisiko dan penggunaan alkohol yang berlebihan. Cadangan:

  • Rawatan rawatan yang tepat pada masanya menyumbang kepada penampilannya;
  • Rawatan sembelit yang tepat pada masanya;
  • Enggan memakai seluar sintetik;
  • Meminimumkan penggunaan alkohol;
  • Diet selepas pembedahan pada rektum;
  • Mematuhi semua peraturan kebersihan intim.

Proctitis

Proctitis rektum tergolong dalam kumpulan penyakit yang, walaupun tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan, secara signifikan mengurangkan kualitinya.

Sentiasa hadir sensasi ketidakselesaan di rektum, disebabkan oleh proses keradangan dan disertai dengan gangguan usus, meracuni kewujudan kebiasaan pesakit. Proctitis adalah keradangan yang menyebar ke dalam membran mukus rektum, di mana terdapat sensasi yang tidak menyenangkan semasa pembuangan air dalam bentuk pembakaran, gatal-gatal, hiperthermia, dan dalam bentuk bentuk akut - mabuk badan.

Sebagai tambahan kepada sifat akut, proctitis dapat mengambil bentuk subakut dan kronik, masing-masing mempunyai alasan sendiri untuk pembangunan.

Pengkelasan

Penyakit di mana mukosa rektum meradang dipanggil proctitis. Sebab-sebab yang boleh membawa kepada fakta bahawa proses keradangan yang berkembang di kolon boleh sangat berbeza. Bergantung kepada mereka, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Proctitis Alimentary. Terlibat dengan kekurangan gizi yang sistematik, makan terlalu banyak rempah panas dan alkohol.
  • Proctitis Gonorea. Penyebabnya ialah mikroorganisma - gonococci. Keradangan berkembang apabila mereka memasuki rektum dan secara aktif berkembang di sana.
  • Proctitis parasitic berkembang "apabila rektum dijangkiti dengan amoebas disentri, trichomonads, balantidia.
  • Proctitis congestive berkembang "selari" dengan sembelit manakala kesesakan vena darah di dinding rektum. Semua ini membawa kepada kerosakan pada mukosa usus.
  • Proctitis radiasi berkembang sebagai akibat daripada terapi sinaran yang ditujukan kepada neoplasma malignan yang berkembang di rantau pelvis.

Di samping itu, perkembangan proses keradangan di rektum boleh menyebabkan beberapa faktor lain: hipotermia, penyakit usus lain, buasir, kecederaan rektum, keradangan kronik organ jiran, fisur dubur, prostatitis, vulvovaginitis, dsb.

Terdapat juga proctitis akut dan kronik.

Punca

Penyebab utama perkembangan proctitis adalah seperti berikut:

  • Berjangkit - keradangan membran mukosa bervariasi derajat dapat disebabkan oleh bakteri, virus, kulat, protozoa.
  • Pencerobohan parasit juga boleh memusnahkan dinding rektum secara besar-besaran, menyebabkan sembelit berterusan, dan tidak disertai dengan pelepasan ciri darah dan lendir. Seringkali apabila colonoscopy mendedahkan konglomerat besar parasit, diletakkan di buta, sigmoid dan kurang di rektum. Walaupun dengan lokalisasi jarak jauh dari helminths dari rektum, keradangan catarrhal (proctitis catarrhal) berlaku, yang dikaitkan dengan kesan cacing di dindingnya, serta pelanggaran trophisme.
  • Traumatik - kerosakan pada membran mukus rektum boleh berlaku ketika meminum objek tidak dapat dimakan (tulang ikan, klip kertas, ulas, dan sebagainya). Biasanya, objek yang menelan secara tidak sengaja (kurang kerap khusus) menyebabkan proctitis erosif, kurang kerap ulser. Juga kecederaan boleh dilakukan di luar, dengan penggunaan enema yang tidak betul, seks anal, semasa manipulasi perubatan. Baru-baru ini, proctitis traumatik semakin diperhatikan pada lelaki yang mengurut prostat, buasir, melancap dengan bantuan objek yang tidak dimaksudkan untuk ini. Perlu diingatkan bahawa dengan cara ini adalah mungkin bukan sahaja untuk membawa jangkitan ke dalam rongga usus, tetapi juga untuk menembus dindingnya, yang akan mengakibatkan peritonitis dan kematian fecal.
  • Vaskular adalah salah satu penyebab utama proctitis pada orang dewasa (lebih kerap dalam bentuk proctosigmoiditis). Akibat pemberhentian peredaran darah dalam arteri mesenterik inferior yang memberi makan usus besar, nekrosis aseptik tisu-tisunya berkembang. Ini menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam perut, biasanya berlangsung selama 2-3 jam, muntah dan cirit-birit muncul. Selepas 3 jam, rasa sakit mereda - ini dipanggil tempoh "khayalan kesejahteraan," sejak pada masa ini nekrosis berkembang. Selepas 2-3 jam, pesakit berada dalam stupor atau sudah dalam koma, suhu badan meningkat, denyutan nadi, tekanan jatuh - peritonitis meresap berkembang. Tepat mencari bantuan perubatan dalam dua jam pertama dari awal penyakit menyelamatkan nyawa Apabila mengendalikan selepas 6 atau lebih jam, kadar kematian adalah 90%. Satu-satunya rawatan untuk patologi ini adalah pembedahan.
  • Tumor adalah punca umum proctitis. Tumor kolon di negara kita berada pada 2-3 tempat dalam frekuensi, kedua hanya untuk kanser payudara dan kanser prostat. Onkologi rektum, adalah 25-30% daripada jumlah kanser kolon. Tumor saiz yang lebih kecil mengganggu trophisme dan patensi di rektum.
  • Penyebab endogen adalah penyakit Crohn dan UC.

Gejala proctitis

Pada orang dewasa, simptom proctitis (lihat gambar) mungkin disebabkan oleh luka rektum itu sendiri (tempatan) atau dikaitkan dengan tindak balas sistemik seluruh badan kepada keradangan (sistemik).

Gejala setempat termasuk:

  • gangguan najis (dengan proctitis, terdapat kedua-dua cirit-birit yang disebabkan oleh keradangan itu sendiri dan keluar dari erosions, ulser, dan sembelit akibat kekejangan bahagian atas usus atau penyempitan rektum yang terjejas);
  • kesakitan di perineum atau di dubur (kerana mereka, sesetengah pesakit mempunyai ketakutan terhadap proses mengosongkan usus - buang air besar);
  • gatal-gatal, tangisan dan ketidakselesaan di kawasan dubur;
  • dorongan palsu atau segera untuk membuang air besar;
  • kencing manis;
  • kekotoran patologi atau kemasukan dalam tinja (lendir, parasit atau serpihan, darah, nanah).

Manifestasi sistemik proctitis, menunjukkan keseriusan proses, mungkin:

  • demam;
  • berat badan;
  • menurun selera makan;
  • kelemahan;
  • gangguan psiko-emosi;
  • ruam;
  • sakit sendi;
  • lacrimation, kemerahan mata.

Tiga gejala terakhir diperhatikan dalam lesi alergi, imun atau berjangkit. Kadang-kadang mereka mendahului manifestasi tempatan.

Gejala proctitis kronik

Dengan kehadiran bentuk penyakit ini, tempoh pemisahan sentiasa berselang dengan tempoh remisi. Kriteria utama untuk diagnosis adalah tempoh penyakit selama lebih dari 6 bulan.

Gambar klinikal patologi di luar tempoh pemisahan dalam kebanyakan kes adalah terhad kepada perasaan tidak selesa secara berkala di kawasan rektum. Sejak penyebab perkembangan proctitis kronik paling kerap kehadiran patologi lain, gejala-gejala tersebut terutama mencerminkan penyakit yang menyebabkan masalah.

Gambar klinikal dan rawatan proctitis dalam tempoh pemisahan penyakit tidak berbeza dengan bentuk patologi akut.

Gejala proctitis radiasi

Proctitis radiasi adalah sejenis penyakit kronik, tetapi beberapa klinisi mengelaskannya sebagai spesies yang berasingan. Perbezaan utama adalah sindrom kesakitan ("sakit"), yang selalu mengiringi pesakit. Malangnya, setakat ini, tiada ubat yang berkesan telah dibangunkan untuk anestesia proctitis radiasi, oleh itu, sangat sukar untuk menghapuskan gejala sedemikian.

Selain manifestasi tempatan, proctitis radiasi dicirikan oleh kehadiran gejala biasa:

  • imunosupresi, yang meningkatkan risiko penyakit pernafasan dan usus;
  • kekurangan atau selera makan yang ketara;
  • berat badan.

Gambaran klinikal patologi tidak terhad kepada ini, kerana penyakit radiasi mempunyai kesan yang signifikan terhadap organ-organ lain.

Proctitis pada kanak-kanak

Proctitis pada kanak-kanak boleh berlaku, terutamanya dalam tempoh sehingga satu tahun. Sebabnya adalah intoleransi susu, protein, kehadiran cacing, sembelit, jangkitan usus, pengambilan benda padat, diet tidak sihat, enema, keganasan. Mengeluarkan proctitis dalam pelepasan, membran mukus, darah atau nanah, pada lampin, perubahan warna kulit, penurunan berat badan, sembelit dan kembung, dermatitis.

Sekiranya terdapat tanda-tanda sedemikian, bayi harus dibawa ke pakar pediatrik, yang akan memeriksa dan menetapkan rawatan: pemakanan tiruan, pemakanan, pengambilan antispasmodik, menetapkan enema dan suppositori, UHF, ultrasound, dan sebagainya.

Diagnostik

Diagnosis akhir ditentukan oleh keputusan semua peperiksaan dan pemeriksaan pesakit. Sebagai kaedah diagnostik tambahan, kajian tentang vagina pada wanita atau uretra pada lelaki dijalankan untuk tidak mengetepikan penyakit gonore atau trichomonas penyakit ini. Jika perlu, lakukan kajian mengenai kehadiran tuberkulosis usus.

Sebagai pemeriksaan untuk mengesan proctitis kaedah yang digunakan untuk diagnostik instrumental. Selalunya, pakar menggunakan sigmoidoscopy, yang boleh digunakan untuk memeriksa selaput lendir yang melapisi rektum dari bahagian dalam dan dalam beberapa keadaan - bahagian akhir sigma. Oleh kerana teknik ini dianggap sebagai salah satu daripada kaedah diagnostik yang paling tepat, yang membolehkan untuk memberikan penilaian objektif lebih daripada 35 sentimeter usus, semasa peperiksaan, perhatian terutama tertarik kepada perubahan berikut:

  • keadaan dinding usus;
  • kehadiran perubahan struktur;
  • penyimpangan dari norma warna;
  • pembentukan patologi sedia ada;
  • pelepasan cecair purut atau lendir;
  • keadaan corak vaskular.

Prosedur pemeriksaan dijalankan dengan alat optik khas, sigmoidoscope, dan dalam kes-kes yang kompleks proctitis dengan sifat erosif, polipous, catarrhal-purulent atau ulcerative, biopsi tambahan dilakukan, diikuti oleh histologi. Semasa pemeriksaan, menurut keterangan seorang doktor, produk yang mengandungi antibiotik digunakan, yang mempercepat penyembuhan kawasan yang rosak membran mukus. Dalam bentuk kaedah diagnostik tambahan untuk menubuhkan penyebab keradangan di rektum, menggunakan kolonoskopi atau FGDS.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

  1. Paraproctitis akut - keradangan akut tisu mengelilingi rektum;
  2. Penurunan imuniti yang ketara;
  3. Sigmoiditis - keradangan kolon sigmoid;
  4. Neoplasma ganas di kawasan rektum.

Seperti yang anda dapat lihat, semua komplikasi yang mungkin berbahaya, jadi anda harus berhati-hati dengannya. Jadi, sebagai contoh, dengan perkembangan paraproctitis akut tanpa pembedahan, tidak mungkin untuk mengatasi patologi. Untuk mengelakkan perkembangan semua keadaan ini, anda harus berunding dengan pakar proktologi apabila tanda-tanda awal proctitis berlaku.

Rawatan proctitis

Taktik rawatan sangat berbeza, dengan pelbagai jenis proctitis, jadi tahap pertama untuk berjaya menyingkirkan penyakit adalah diagnosis kualitatif. Untuk menjalankannya dan menetapkan terapi yang sesuai hanya boleh disahkan oleh doktor (pilihan yang terbaik adalah proctologist).

Rawatan ubat

Biasanya, terapi proctitis dijalankan secara pesakit luar. Tetapi bagi bentuk keradangan yang teruk, pesakit disyorkan untuk dirawat di hospital: pertama, ia membolehkan pesakit untuk mengikuti diet, kedua, ia membantu untuk melepaskan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat, dan ketiga, memberikan rawatan yang berkesan di bawah pengawasan pakar.

Dengan proctitis, ubat berikut mungkin ditetapkan kepada pesakit:

  1. Antibakteria dan antiviral, bergantung kepada hasil kajian bakteriologi (metronidazole, chloramphenicol, penisilin, makrolida, dan sebagainya)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan, memudahkan pergerakan usus.
  3. Ubat antialergi - berehat dinding dubur.
  4. Bermakna untuk memperbaiki regenerasi tisu (suppositori dengan methyluracil, minyak buckthorn laut) membantu mengembalikan membran mukus, memperbaiki proses metabolik, melegakan gejala keradangan.
  5. Ubat hormon (dexamethasone, hydrocortisone) ditetapkan untuk jenis proctitis tertentu.

Sebagai langkah tambahan, pembersihan enema disyorkan (untuk memastikan pengosongan usus), enema dengan penyelesaian ubat, herba (chamomile, calendula, collargol). Mandi sate dengan kalium permanganat mempunyai kesan antiseptik tempatan.

Diet

Apabila proctitis dikecualikan daripada diet semua makanan yang mengganggu rektum: pedas, asin, masam, berlemak, rempah. Semasa proctitis akut dan pemburukkan kronik, anda harus meninggalkan sayur-sayuran, buah-buahan, beri, sementara gula-gula.