Utama / Usus

Kanser Esophagus

Usus

Esofagus manusia adalah salah satu daripada bahagian seluruh sistem penghadaman. Ia menghubungkan rongga mulut dengan perut atau midgut. Kanker seperti kanser esofagus biasanya berkembang dari sel epitelium skuamosa di dindingnya. Pada asasnya, bahagian tengah dan bawah segera di hadapan perut. Juga, tumor boleh berkembang dari tisu kelenjar. Dalam sesetengah kes, penyakit ini disertai oleh tumor malignan pada bibir, selaput, laring, kurang kerap - amandel. Kes-kes kanser di bahagian atas adalah 10-15%, bahagian tengah adalah 35-40%, dan bahagian bawah 50-55%. Daripada semua jenis penyakit organ ini, kanser esofagus menyumbang 70-75% daripada semua kes. Selalunya lelaki sakit. Wanita - dua hingga tiga kali kurang. Kumpulan risiko untuk pesakit kanser termasuk orang umur, serta penyokong gaya hidup tidak sihat. Dengan merokok aktif dan penyalahgunaan alkohol, risiko sel kanser meningkat sepuluh kali ganda.

Varieti

Untuk memilih protokol rawatan yang betul, ubat mengklasifikasikan patologi mengikut bentuk pertumbuhan dan struktur neoplasma.

Pembahagian kepada jenis bentuk:

  1. Tumor yang meluas di luar membran mukosa esofagus dan mengisi lumennya adalah exophytic.
  2. Tumor yang berkembang di lapisan submucosal dan tumbuh ke dalam dinding organ adalah endophitik.
  3. Campuran, yang menanggung tanda-tanda dua yang terdahulu, mempunyai kecenderungan kerosakan yang cepat, yang membawa kepada rupa ulser.

Oleh morfologi, kanser esophageal terbahagi kepada:

  1. Dibentuk dari komposisi sel lapisan epitel - skuamosa. Ia mungkin cetek dengan plak atau erosi di dinding organ. Ia mempunyai gejala ringan dan saiz luka kecil. Tumor yang sangat invasif menembusi jauh ke dalam lapisan esophagus, menyerupai bentuk cendawan, kadang-kadang dalam bentuk ulser. Memberi metastasis kepada bronkus, otot jantung, trakea.
  2. Dibentuk dari epitel mukosa dystopal - adenocarcinoma. Ia berlaku kurang kerap daripada karsinoma sel skuamosa, tetapi ia mempunyai bentuk kebocoran teruk. Tapak biasa lesi adalah esofagus yang lebih rendah, yang terletak terus di sebelah perut.

Tanda-tanda histologi dibahagikan kepada:

  • subspesies ulseratif (berbentuk kawah, berbentuk piring), apabila tumor mengisi lumen badan sepanjang keseluruhannya;
  • bentuk nodular (fungoid, papillomatous), apabila tumor terbentuk dalam bentuk pengumpulan nodul pimply terdedah kepada pereputan;
  • infiltrasi (stenosing, skirr), apabila tumor menyelubungi esofagus dalam lingkaran dan mempunyai mukosa mukosa yang berkulit putih.

Tahap pembangunan

Perubatan juga menggunakan bahagian penyakit kanser esophageal ke peringkat dengan matlamat:

  • menentukan pertumbuhan tumor dalam organ lain;
  • memilih kaedah yang betul untuk campur tangan terapeutik;
  • penilaian yang boleh dipercayai mengenai penyebaran metastasis.

Kanser esophagus terbahagi kepada 4 peringkat:

  1. Saiz sehingga 3 cm. Membran mukus dan submucous terjejas. Metastasis tidak hadir. Lendir esophagus tidak diisi dengan kanser. Tanda-tanda pertama adalah kabur, hampir tidak dapat dilihat. Dikesan semasa endoskopi.
  2. Tumor ini mencapai 5 cm dan menjejaskan tisu otot organ dan nodus limfa yang berdekatan dengan metastase tunggal. Terdapat sedikit mampatan esofagus. Tanda-tanda menunjukkan sebagai menelan yang menyakitkan.
  3. Pertumbuhan baru lebih daripada 8 cm. Berkembang dalam ketebalan dinding. Kemungkinan kerosakan kepada organ berdekatan. Terdapat penyempitan yang signifikan dari rongga esophagus, pelbagai metastasis ke nodus limfa. Gejala utama adalah disfungsi menelan dan memindahkan makanan melalui badan, penurunan berat badan yang besar dan mendadak.
  4. Pada peringkat keempat, sel-sel kanser mempengaruhi dinding esofagus di sepanjang keseluruhan panjang, dan proses patologi mempengaruhi selulosa peris-esophageal. Metastase tumbuh di paru-paru, bronkus, trakea, nodus limfa serantau dan jauh. Berikan pemeriksaan intraparietal. Tahap ini dicirikan oleh pembentukan fistula pada organ-organ ini. Prognosis tidak menguntungkan. Pengesanan penyakit sehingga ke tahap yang paling sering berakhir dengan kematian pesakit.

Bahagian ini agak relatif. Hanya kajian menyeluruh, diagnosis dalam proses pembangunan dan sebaik sebelum operasi dapat menentukan tahap perkembangan patologi.

Terdapat klasifikasi tambahan di mana peringkat mengambil kira kriteria berikut:

  • keutamaan tumor;
  • pencerobohan mendalam;
  • keadaan umum kelenjar limfa yang terjejas;
  • kehadiran dan takat metastasis.

Penting untuk mengetahui! Gejala pertama dan tanda-tanda peringkat awal kanser dikesan terutamanya apabila pesakit mengadu semasa lawatan mereka ke kemudahan perubatan atau sebagai akibat daripada pemeriksaan pencegahan.

Punca

Seperti yang diketahui oleh semua orang, seberapa banyak penyakit yang wujud, terdapat banyak sebab untuk kejadian mereka. Tetapi ada senarai punca utama yang mempengaruhi kejadian patologi. Ini termasuk yang berikut.

  1. Kecenderungan genetik. Seperti pada onkologi lain, kanser esofagus dikaitkan dengan mutasi sel di peringkat gen. Dalam proses ini, tubuh menghasilkan protein patogen yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsi perlindungan.
  2. Makanan tidak rasional dan terbakar dalam sistem pencernaan. Penggunaan berterusan makanan panas atau sejuk. Ini terpakai kepada teh, kopi, kompol, minuman dari peti sejuk. Pertumbuhan baru disebabkan oleh makanan seperti daging asap, makanan pedas dan jeruk, nitrat. Makan makanan tersebut menyebabkan kecederaan sistem pencernaan dan menyumbang kepada kemerosotan sel-sel lapisan epitelium. Salah satu faktor ialah kekurangan buah-buahan dan sayuran segar.
  3. Merokok, mengunyah produk tembakau, penyalahgunaan alkohol dan dadah menyumbang kepada pemendapan mikroelemen karsinogenik berbahaya pada dinding esofagus, yang mengakibatkan hakisan membran mukus. Orang dengan tabiat buruk mengalami penyakit onkologi 10 kali lebih kerap dan hidup untuk masa yang singkat selepas penemuan penyakit ini.
  4. Kecederaan esofagus oleh makanan kasar dan badan asing (tulang kecil, produk kartilaginous). Ini membawa kepada mutasi kawasan yang rosak di peringkat selular. Berapa banyak kecederaan yang kerengsaan yang menderita, begitu banyak luka yang mungkin di tapak esophageal dengan tumor malignan.
  5. Avitaminosis dengan kekurangan vitamin A, B, C, E, molibdenum (penguat sintesis asid amino, metabolisme), selenium (pengaktif metabolisme lemak, protein dan karbohidrat, pengawal selia proses redoks), asid folik, mempromosikan pertumbuhan dan perkembangan peredaran darah dan kebal sistem. Atas sebab-sebab sedemikian, membran mukus kehilangan perlindungan semulajadi, berhenti melakukan fungsi yang segera, sebagai hasilnya, sistem selular seluruhnya dilahirkan semula.
  6. Obesiti. Dengan tekanan yang meningkat pada rongga perut, esofagitis refluks berlaku - membuang sebahagian makanan diproses kembali ke esofagus, yang menyebabkan terbakar dengan asid hidroklorik, yang terkandung dalam jus gastrik.
  7. Umur Seperti dalam kanser lain, kanser esophageal berkaitan secara langsung dengan proses penuaan badan. Lelaki dan wanita pada usia tua adalah tiga hingga empat kali lebih mungkin mengalami penyakit ini. Mereka kurang cenderung untuk mendapatkan bantuan perubatan, tidak menjalani pemeriksaan profilaksis, dinding esofagus lemah dan kurus dengan usia. Gejala-gejala ini menyumbang kepada perkembangan kanser. Dalam kes sedemikian, onkologi sering berakhir dengan kematian.

Juga, punca proses onkologi adalah tanda-tanda penyakit kronik dan pramatang. Yang utama adalah berikut.

  1. Esofagitis kronik. Ini adalah proses keradangan, yang ditunjukkan dalam bentuk erosions dan ulser yang berkaitan dengan pembakaran esofagus dan pendedahan yang berpanjangan kepada bahan karsinogenik.
  2. Reflux gastroesophageal adalah promosi organisme patologi dan bukan sihat mengenai kandungan perut ke esofagus yang lebih rendah, yang menyebabkan pembakaran dengan keasidan jus gastrik.
  3. Sindrom Barrett - metaplasia tisu squamous lapisan dinding esophagus, di epitel selongsong silinder dan pelbagai.
  4. Achalasia adalah sindrom disfungsi dan fungsi motor esofagus, yang membawa kepada perubahan keradangan dan dystrophic di dindingnya, kepada kemunculan parut.
  5. Tylosis adalah penyakit patologi yang jarang diwarisi yang dihantar secara autosomal. Menggalakkan mutasi komposisi squamous lapisan epitel.
  6. Papillomavirus - neoplasma jinak dengan kecenderungan untuk proses mutasi. Dalam penyakit ini, terdapat risiko yang tinggi untuk proses regenerasi sel normal dan yang mencukupi ke dalam tisu ganas.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun tiada faktor risiko di atas, kemungkinan tumor malignan agak tinggi. Lagipun, sel-sel kanser hadir dalam setiap organisme, hanya dalam kuantiti yang sedikit. Apa-apa faktor luaran atau kerosakan latar belakang perlindungan badan boleh mencetuskan bahagian tidak terkawal mereka, yang berlaku secara eksponen.

Gejala

Setiap orang harus tahu manifestasi pertama, tanda-tanda dan gejala penyakit seperti kanser esophageal. Kami menyenaraikan mereka.

  1. Kehilangan kekuatan, apathy lengkap, kemurungan, kehilangan kecekapan akibat keletihan pesat.
  2. Minor pada peringkat awal dan kenaikan suhu badan yang berlebihan dalam tempoh kemudian.
  3. Dysphagia adalah satu tindakan sukar menelan dan memindahkan makanan melalui esofagus. Ia nyata apabila tumor mula menghalang patensi organ sehinggalah kemunculan kejang. Ia mempunyai watak kekal dan hanya bertambah dengan masa. Bukan sahaja makanan pepejal dan kasar yang dilanggar, tetapi juga cecair, sehingga kemustahilan lengkap walaupun air minuman.
  4. Kesakitan dada dan pedih ulu hati yang berterusan. Sensasi dan rasa sakit yang membakar, memancar ke belakang, berlaku sebelum atau semasa proses mengambil makanan. Gejala-gejala ini muncul disebabkan oleh perkembangan erosions dan ulser pada dinding esofagus, penyebaran tumor di luar batas organ.
  5. Pemanasan semula - air liat berlebihan. Pengumpulan air liur ke atas luka membawa kepada pembebasannya ke luar.
  6. Muntah Esophageal. Potongan-potongan makanan kecil yang tidak dapat dicerna meninggalkan tubuh akibat penyumbatan esofagus dalam proses regurgitasi.
  7. Bau busuk, lidah bersalut, regurgitasi berterusan. Ini disebabkan oleh kelewatan dan penguraian sebahagian makanan di esophagus dengan halangannya. Terutama bau pada waktu pagi.
  8. Hiccups yang dikaitkan dengan penglibatan patologi diafragma dalam proses onkologi.
  9. Suara serak, kerana paresis - pergerakan suara vokal. Dalam kes ini, metastasis telah tersebar ke ligamen dan merosakkan saraf berulang.
  10. Batuk kering, kadang-kadang dengan dahak yang berdarah dan berdarah. Muncul berkaitan dengan pertumbuhan metastasis dalam bronkus dan trakea.
  11. Kehilangan berat badan yang progresif sehingga penuaan lengkap badan, sering dikaitkan dengan disfagia yang berterusan.

Semua tanda dan gejala yang disenaraikan tidak memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit progresif. Ini akan memerlukan diagnosis menyeluruh.

Diagnostik

Berapa ramai yang mengesyaki kanser esofagus, begitu banyak ubat hari ini menawarkan dan kaedah penyelidikan. Julat mereka agak luas.

  1. Radiografi dengan agen sebaliknya - barium cecair, yang sepenuhnya menyelubungi dinding esofagus. Akibatnya, kontur badan jelas dibetulkan dalam gambar. Kaedah ini dengan ketepatan yang tinggi menentukan lokasi tumor, tahap penyempitan lumen esofagus dan kehadiran metastasis.
  2. Endoskopi - kajian esofagus dari dalam menggunakan kamera mikroskopik yang diletakkan pada akhir tiub. Ia diperkenalkan melalui rongga mulut, dan keadaan organ itu dipaparkan pada monitor komputer. Kaedah ini boleh membezakan berlakunya kekejangan akibat kanser, menentukan tanda dan dimensi pertama anomali organ. Juga membolehkan anda mengambil sampel dari spesimen biopsi yang mencurigakan. Ia dianggap kaedah yang paling mudah dan paling bermaklumat. Kelebihannya ialah pengesanan awal patologi jika tiada tanda-tanda jelas.
  3. Bronkoskopi dilakukan untuk mengenal pasti metastasis di trakea dan bronkus, organ pernafasan.
  4. Tomography dikira berdasarkan pendedahan kepada x-ray. Ia membolehkan anda mengambil gambar kerongkong dari sudut yang berbeza dan hasilnya melihat gambaran terperinci mengenai perubahan mutasi dalam komposisi sel, menganggarkan saiz neoplasma dan tahap metastasis. Mengesan patologi dalam saiz dari 1 milimeter.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi menggunakan sensor dan gel khas untuk meningkatkan kekonduksian gelombang frekuensi tinggi. Membolehkan anda mengenal pasti lokasi sebenar tumor, saiznya, kerosakan sel sekunder.
  6. Laparoscopy. Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai gejala yang jelas menyatakan, namun langkah diagnostik lain tidak menentukan struktur tumor dan tahap kelazimannya.
  7. Menjalankan ujian darah untuk menentukan tahap bahan tertentu - penanda kanser. Walaupun kaedah ini dianggap tidak maju sepenuhnya, tetapi sangat menjanjikan. Ia membolehkan anda mengesan penyakit ini di peringkat perkembangan seterusnya. Pada peringkat awal, kaedah ini tidak berkesan.

Hari ini, ubat menawarkan kaedah baru diagnostik ketepatan yang tinggi. Pakar onkologi mengkaji aduan pesakit, punca, tanda, gejala dan hasil diagnostik di kompleks. Sesungguhnya, hanya di bawah keadaan sedemikian boleh rawatan yang sesuai ditetapkan. Dan ia bergantung kepada berapa banyak pesakit yang masih hidup dalam irama biasa.

Terapi

Apabila diagnosis kanser esophageal disahkan, rejimen rawatan ditentukan.

Campur tangan pembedahan yang paling biasa digunakan. Operasi adalah untuk memulihkan lumen esofagus dan proses makan. Reseksi kawasan yang terjejas dilakukan, bahagian yang masih utuh dari organ itu disedut ke perut. Dalam kes-kes penghapusan seluruh esofagus, tetapi jika tiada metastasis dan regresi, esophagus tiruan dari tisu usus kecil dicipta dalam setahun. Juga digunakan secara meluas pembedahan endoskopik, yang dicirikan oleh invasiveness yang paling rendah.

Terapi radiasi boleh digunakan secara bebas. Kadangkala ia dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor dalam jumlah dan selepas mengurangkan risiko metastasis. Ia terdiri daripada penyinaran neoplasma oleh sumber radioaktif yang sangat. Berkesan menghentikan proses pertumbuhan dan pembahagian sel.

Kemoterapi - kesan terhadap pembentukan ubat-ubatan yang ganas, yang mengakibatkan kematian sel-sel atipikal.

Kaedah gabungan dengan ketara meningkatkan peluang pemulihan. Ia termasuk kompleks semua terapi terapi di atas.

Ramalan

Rawatan kanser esophageal dianggap sebagai proses yang agak rumit kerana jumlah intervensi pembedahan yang ketara. Prognosis untuk kanser esophagus boleh menjadi positif hanya dengan rawatan yang mencukupi pada peringkat 1 dan 2. Persoalan berapa ramai orang yang hidup selepas campur tangan perubatan dalam peringkat 3 dan 4 agak rumit. Menurut statistik, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun dijamin hanya 5-8% daripada semua kes.

Oleh itu, sangat penting untuk bertindak balas pada masa ke tanda dan gejala pertama, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun.

Kanser Esophagus

Pada tahun 2002, di Rusia, jumlah kes kanser esofagus ialah 7124 kes, di mana 75% daripada tumor didiagnosis pada lelaki. Dalam kes ini, puncak insiden berlaku pada usia 80-84 tahun.

Pada tahun 2004, di Amerika Syarikat, dianggarkan 14,250 kes baru kanser esophagus akan dikesan. Kira-kira 13,300 pesakit akan mati akibat penyakit ini.

Kanser Esophageal adalah tiga kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Di negara-negara seperti Iran, China Utara, India, dan Afrika Selatan, kekerapan kanser esofagus adalah 10 hingga 100 kali lebih tinggi di Amerika Syarikat.

Faktor risiko kanser esophageal.

Terdapat beberapa faktor risiko yang diketahui yang boleh menyumbang kepada perkembangan kanser esophageal.

Umur Kejadian kenaikan kanser esophagus dengan usia dan puncak hingga 70-80 tahun. Bagi orang yang berusia di bawah 40 tahun, peluang untuk mengembangkan kanser esophageal adalah 1 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Paul Berbanding dengan wanita, lelaki mengembangkan kanser esofagus 3 kali lebih kerap.

Perlumbaan Amerika Afrika adalah 2.5 kali lebih mungkin untuk mendapatkan kanser esophagus berbanding dengan kulit putih.

Sebab perbezaan ini tidak jelas.

Tembakau Penggunaan produk tembakau (rokok, cerutu, tembakau tembakau merokok dan tembakau pengunyah) adalah faktor risiko utama untuk kanser esophagus. Semakin lama seseorang telah menggunakan tembakau, semakin tinggi risiko mengembangkan kanser jenis ini.

Risiko mengembangkan adenokarsinoma esofagus adalah 2 kali lebih tinggi pada perokok dengan satu atau lebih bungkus rokok setiap hari. Lebih separuh daripada kes karsinoma sel squamous esofagus dikaitkan dengan merokok.

Alkohol Penggunaan jangka panjang alkohol yang banyak adalah faktor risiko penting untuk kanser esofagus, terutama jenis skuamosa.

Walaupun alkohol tidak begitu penting sebagai faktor risiko seperti merokok, kesan gabungan kedua-dua meningkatkan risiko kanser esophageal berbanding kesan salah satu daripada faktor-faktor ini.

Barrett's esophagus. Keadaan ini dikaitkan dengan refluks yang berpanjangan (refluks) kandungan cecair perut ke dalam esofagus yang lebih rendah. Sesetengah pesakit mengadu pedih ulu hati. Ramai orang tidak mempunyai gejala. Barrett's esophagus adalah faktor risiko untuk adenocarcinoma.

Ciri-ciri makanan. Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, serta mineral dan vitamin A, C dan riboflavin yang tidak mencukupi, boleh meningkatkan risiko kanser esofagus. Sebaliknya, berlebihan, yang membawa kepada obesiti, meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus.

Makan makanan yang sangat panas mungkin menyebabkan risiko kanser esophageal meningkat.

Pendedahan kepada faktor persekitaran. Pembersih kering kering yang terdedah kepada perchlorethylene dan wap kimia mempunyai risiko kanser esophageal.

Alkali menelan. Alkali adalah bahan kimia yang digunakan dalam industri dan di rumah. Bahan ini boleh merosakkan dan memusnahkan sel-sel. Kanak-kanak yang menemui dan menelan alkali mempunyai peningkatan risiko kanser esofagus apabila mereka mencapai usia dewasa. Kanser berlaku secara purata 40 tahun selepas pengambilan alkali.

Achalasia. Dalam penyakit ini, keupayaan untuk berehat sphincter otot licin di esophagus bawah adalah terjejas. Akibatnya, makanan dan cecair tidak masuk ke dalam perut dan bertakung di esofagus, yang membawa kepada pembesarannya dan pada 6% pesakit dengan achalasia, karsinoma sel skuamosa berkembang.

Keratoderma (tylosis). Ini adalah penyakit yang jarang diturunkan, menyebabkan pembentukan lapisan permukaan kulit pada tapak tangan dan tapak kaki.

Mutasi kromosom 17 gen dipercayai bertanggungjawab untuk keratoderma dalam beberapa pesakit dengan kanser esophageal. Orang yang mempunyai penyakit ini mempunyai risiko tinggi (40%) daripada kanser esofagus, jadi mereka perlu diuji awal dan kerap, termasuk endoskopi.

Hernia esofagus. Tangkai dinding esofagus ke dalam lumen menyebabkan kesukaran menelan makanan. Keadaan ini boleh berlaku pada orang yang mempunyai pelbagai keabnormalan genetik (lidah, kuku, limpa, dan organ lain). Pada masa yang sama, 1 dari 10 pesakit dengan sindrom ini akhirnya mengembangkan kanser sel skop esofagus.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki kanser esofagus?

Sekiranya gejala kelihatan mencurigakan kanser esofagus, anda perlu segera berjumpa doktor yang mengesyorkan pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis.

Sebaliknya kajian esofagus dengan barium.

Selepas menelan barium, beberapa x-ray diambil. Barium merangkumi permukaan dalaman esofagus dan memberikan gambaran yang jelas. Apa-apa perubahan dalam membran mukus esophagus akan kelihatan pada radiografi.

Dengan kaedah penyiasatan ini, tiub fleksibel dengan cahaya dan kamera video pada akhirnya digunakan. Doktor mempunyai peluang untuk memeriksa secara terperinci keadaan esofagus dan perut. Dalam kes pengesanan kawasan yang mencurigakan, biopsi tisu dilakukan untuk peperiksaan mikroskopik. Berdasarkan pemeriksaan endoskopi, mungkin dapat disimpulkan bahawa tumor boleh dikeluarkan.

CT memberi peluang untuk menentukan sejauh mana penyebaran tumor dan menentukan taktik rawatan.

Ultrasound endoskopi adalah satu kaedah baru untuk menentukan tahap kerosakan pada esofagus untuk menyelesaikan taktik pembedahan.

Thoracoscopy dan laparoscopy memungkinkan untuk mengenal pasti nodus limfa yang terkena di dalam rongga thoracic dan abdomen selepas memasukkan tiub berongga (thoracoscope atau laparoscope) yang diterangi ke dalamnya.

Di samping itu, ia mungkin mengambil sekeping tumor yang mencurigakan untuk pemeriksaan mikroskopik.

Adakah pengesanan awal kanser esophageal mungkin?

Pada masa ini, tiada kaedah untuk diagnosis awal kanser esophageal di kalangan penduduk umum. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai faktor risiko tinggi haruslah di bawah pemerhatian berterusan dan menjalani pemeriksaan khas untuk mengesan kanser esofagus seawal mungkin.

SURVEY OF PEOPLE DI KUMPULAN RISIKO TINGGI.

  • Orang yang mempunyai faktor risiko tinggi, seperti keratoderma (tylosis), harus secara teratur menjalani endoskopi dengan biopsi kawasan mukosa esofagus dan pemeriksaan berikutnya di bawah mikroskop.

Sekiranya Barrett hadir di esophagus pesakit, endoskopi dan biopsi perlu dilakukan (mengikut cadangan yang berbeza) setiap 2-3 tahun atau 5 tahun. Sekiranya displasia dikesan (diubah tetapi bukan sel-sel tumor), pemeriksaan itu perlu dilakukan setiap tahun.

Jika displasia teruk dikesan, maka sesetengah doktor mengesyorkan pemindahan bahagian esofagus atau seluruh organ, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit.

Ini disebabkan risiko adenokarsinoma esofagus adalah sangat tinggi atau tumor sudah wujud, namun belum dikenal pasti. Prognosis untuk pesakit tersebut agak baik.

Taktik ini membolehkan anda untuk mendiagnosis kanser pada peringkat awal, yang mempunyai kesan positif terhadap hasil rawatan.

Diagnosis kanser esophageal

Di kebanyakan pesakit, kanser esophagus dikesan selepas bermulanya gejala penyakit. Walau bagaimanapun, gejala sering berlaku di peringkat kemudian, yang menjejaskan kesan rawatan.

APAKAH GEJALA YANG TERDAPAT CANCER KANSER?

Masalah dengan menelan (dysphagia).

Ini adalah gejala penyakit yang paling biasa. Pesakit mempunyai rasa makanan yang tersangkut di dalam dada. Dalam keadaan ini, tumor, sebagai peraturan, sudah menduduki separuh lumen esofagus. Makanan pepejal dalam bentuk roti dan daging terperangkap dalam esofagus dan tidak masuk ke dalam perut. Orang yang mengalami disfagia biasanya beralih kepada makanan yang lebih lembut dan cair untuk memudahkan menelan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kesakitan di bahagian tengah dada atau rasa yang diperas atau terbakar boleh menjadi tanda-tanda kanser esophageal. Walau bagaimanapun, gejala ini boleh disebabkan oleh sesuatu yang lain, seperti pedih ulu hati. Sakit semasa menelan biasanya menunjukkan proses tumor yang meluas.

Hampir separuh daripada pesakit kanser esophagus mempunyai penurunan berat badan akibat pengambilan makanan yang tidak mencukupi kerana masalah menelan. Di samping itu, sesetengah pesakit telah mengurangkan selera makan.

Kekeringan, cegukan, radang paru-paru dan tahap kalsium dalam darah biasanya tanda-tanda tanda-tanda kanser esofagus. Walau bagaimanapun, gejala ini mungkin disebabkan oleh penyakit lain.

DALAM SESUAI GEJALA, MEMBERI MENGENAI KESIHATAN KESEHATAN, SURVEI YANG DIKELUARKAN:

Pemeriksaan radiologi kontras dengan barium dilakukan, sebagai peraturan, pada peringkat awal peperiksaan. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti perubahan dalam membran mukus esofagus, termasuk tumor.

Endoskopi. Dengan kaedah ini, tiub fleksibel dengan cahaya dan kamera video kecil pada akhir dimasukkan ke dalam esofagus. Jika tumor didapati, sekeping tisu diambil untuk pemeriksaan mikroskopik. Sekiranya tumor menyempitkan lumen kerongkongan dan menghalang makanan, maka pembukaan kerongkong boleh diperluaskan. Di samping itu, semasa kajian, persoalan taktik rawatan pesakit.

Komputasi tomografi (CT) memungkinkan untuk menentukan kelaziman proses, yang membantu untuk membangunkan pelan operasi.

Ultrasound endoskopik membantu menentukan sejauh mana kerusakan pada kerongkong dan mengembangkan pendekatan pembedahan untuk merawat pesakit.

Bronkoskopi membolehkan pemeriksaan trakea dan bronkus untuk menentukan tahap penyebaran tumor esofagus.

Tomografi pelepasan Positron (PET). Dengan kaedah ini, glukosa radioaktif disuntik ke dalam urat. Tisu tumor dengan cepat mengumpul glukosa, yang boleh dilihat pada peranti khas.

Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti usus tumor di luar organ yang terkena utama dan membantu menentukan tahap penyakit.

Thoracoscopy dan laparoscopy memungkinkan untuk mengesan kelenjar getah bening tumor di dada dan rongga perut, serta mengambil kepingan tisu untuk pemeriksaan mikroskopik. Maklumat yang diperoleh adalah penting untuk perkembangan taktik untuk merawat pesakit.

Rawatan Kanser Esophageal

Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat pesakit dengan kanser esofagus, termasuk pembedahan, terapi sinaran dan kemoterapi. Kaedah lain, seperti penjagaan paliatif, digunakan untuk melegakan kesakitan, tetapi tumor itu sendiri tidak terjejas.

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada peringkat penyakit dan keadaan umum pesakit. Dengan setiap kaedah kesan sampingan rawatan adalah mungkin, sebagai doktor akan memaklumkan.

OPERASI.

Jumlah pembedahan akan bergantung kepada peringkat kanser dan keadaan pesakit. Operasi ini boleh digunakan secara kombinasi dengan kaedah rawatan lain, contohnya, kemoterapi dan radiasi.

Dua jenis utama pembedahan digunakan: esofagektomi (penyingkiran esofagus bersama-sama dengan nodus limfa yang berdekatan, diikuti oleh sambungan bahagian selebihnya esofagus dengan perut) dan esophagogastrectomy (penyingkiran esophagus bawah dan bahagian atas perut bersama-sama dengan nodus limfa yang berdekatan). Pada masa yang sama melaksanakan sambungan esofagus dengan perut.

Kemoterapi

Kemoterapi sahaja tidak dapat menyembuhkan pesakit kanser esophageal jika tidak digunakan dalam kombinasi radiasi atau pembedahan.

Dari kesan sampingan kemoterapi, sebutan perlu dibuat daripada rasa mual, muntah, kehilangan selera makan, kebotakan, pembentukan ulser mulut, kemungkinan peningkatan jangkitan, pendarahan, keletihan, dan sesak nafas.

Kebanyakan kesan sampingan hilang selepas selesai rawatan.

TERAPI RADIOT.

Kaedah ini digunakan untuk memusnahkan sel-sel tumor atau mengurangkan saiz tumor. Hanya penyinaran, sebagai peraturan, tidak memungkinkan untuk menyembuhkan sepenuhnya kanser. Oleh itu, ia digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan dan kemoterapi. Kaedah ini membolehkan anda mengurangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan gangguan menelan, sakit, dan sebagainya.

Dari kesan sampingan terapi radiasi, anda boleh menunjukkan perubahan kulit, najis kecewa, keletihan, sesak nafas.

THERAPY PHOTODYNAMIC

Terapi fotodinamik (PDT) biasanya digunakan untuk pengulangan (kembali) kanser esophagus selepas terapi radiasi. Bahan kimia yang tidak berbahaya disuntik ke dalam vena dan berkumpul di tumor. Kemudian melalui endoskopi sinar laser khas menghasilkan kesan pada tumor. Rasuk laser mengubah bahan disuntik ke dalam sebatian baru yang mampu membunuh sel-sel kanser. Pada masa yang sama kesan negatif ke atas tisu sihat adalah minimum.

Apa yang berlaku selepas rawatan kanser esofagus?

Jika selepas selesai rawatan untuk kanser esophageal, anda mempunyai sebarang gejala, seperti pelanggaran menelan atau sakit dada, anda harus segera berjumpa doktor.

Selepas rawatan, keadaan saluran gastrointestinal atas sentiasa diperiksa dengan bantuan barium dan tomografi yang dikira untuk mengesan kambuhan awal (kembali) tumor. Pengesanan awal berulang akan membantu mengurangkan banyak gejala dan mempunyai kesan positif terhadap kelangsungan hidup.

Kanser esophageal sering dikaitkan dengan penurunan berat badan dan kelemahan akibat terjejas dengan menelan. Nasihat doktor akan membantu menyelesaikan masalah ini.

Jika anda merokok, berhenti merokok adalah langkah yang sangat penting. Oleh itu, selera dan keadaan umum anda akan bertambah baik. Di samping itu, berhenti merokok akan mengurangkan kemungkinan sejenis kanser baru.

Gejala kanser esophageal, ulasan dan kemungkinan rawatan

Kanser esophageal adalah penyakit biasa dan mempunyai komplikasi serius yang membawa maut. Untuk mengelakkan proses onkologi, adalah perlu untuk mengkaji punca-punca asal, gejala utama dan kaedah rawatan bergantung kepada peringkat penyakit yang didiagnosis.

Gejala utama dan tanda-tanda penyakit pada peringkat awal

The licik kanser esophageal adalah bahawa penyakit ini hampir mustahil untuk didiagnosis pada tahap awal pembangunan. Gejala ciri hanya berlaku apabila keganasan mula memerah dinding badan.

Menurut statistik, kanser esophageal lebih biasa pada lelaki berusia 50 hingga 60 tahun. Dalam kes ini, penyakit ini sering dijumpai di kalangan wanita. Lesi badan tidak seimbang (contohnya, bahagian atas sebanyak 15%, dan lebih rendah sebanyak 60%).

Dengan kekalahan esofagus terdapat gejala ciri yang menunjukkan perkembangan proses onkologi dalam tubuh. Ciri-ciri utama dibentangkan dalam senarai di bawah.

  • Fenomena disfagia. Semasa makan, seseorang mengalami ketidakselesaan yang berterusan, yang menyebabkan kesukaran menelan makanan. Untuk memperbaiki keadaan umum, seseorang harus mengunyah segala-galanya dengan berhati-hati, dan ketika menelan, sensasi menyakitkan dicatat. Pada peringkat awal, ketidakselesaan apabila menelan berlaku secara berkala, membuat diagnosis sukar, oleh itu, bergantung pada tahap lesi, 4 tahap disfagia dibezakan:
  1. Tahap pertama menyebabkan kesukaran menelan makanan dalam kepingan besar dan produk berserat (roti, daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan);
  2. Tahap kedua dicirikan oleh kejadian sensasi yang menyakitkan yang kuat ketika menelan tanah dan makanan ringan;
  3. Pada peringkat ketiga, terdapat kesukaran dalam laluan bendalir melalui esofagus;
  4. Peringkat keempat dicirikan oleh halangan lengkap esofagus.
  • Kesakitan pada kanser esophagus mempunyai sifat yang berbeza. Kesakitan yang teruk boleh berlaku dan hilang untuk seketika. Keamatan direkam dari serangan akut hingga membosankan, sakit dan kesakitan yang berterusan di bahagian belakang, bilah bahu, rahang bawah.
  • Penampilan refluks (belching). Gejala ini dianggap biasa jika kadang-kadang berlaku selepas memakan makanan yang sangat pedas atau masin. Dengan pembengkakan berterusan, rayuan kepada doktor adalah perlu, kerana tanda-tanda seperti itu boleh menunjukkan perkembangan proses onkologi dalam badan.
  • Mual, muntah. Apabila tumor tumbuh, gejala ini muncul. Orang ramai emetik mempunyai kekotoran darah, dan prosesnya menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • Kemunculan darah dalam muntah dan najis. Gejala ini menunjukkan pembentukan ulser pada membran mukus dengan perkembangan tumor. Darah memasuki usus dan diekskresikan bersama dengan najis. Kehadirannya boleh mengesahkan kajian mengenai najis.
  • Keletihan kronik dan penurunan berat badan. Akibat pelanggaran integritas esophagus mengganggu proses pencernaan yang normal, yang mengakibatkan pengurangan kekebalan dan kehilangan kekuatan. Pesakit mungkin mengalami suhu subfebril yang tetap kira-kira 37 darjah.
  • Rembesan saliva yang meningkat. Dalam kanser esofagus, penampilan cegukan dan pembebasan air liur dalam jumlah yang meningkat. Gejala ini menyebabkan ketidakselesaan yang berlebihan dan memerlukan rawatan segera kepada doktor.
  • Kemunculan batuk dan perubahan suara. Pertumbuhan tumor ditandai dengan pembentukan batuk yang kuat dan perubahan dalam timbre suara. Fenomena tersebut menunjukkan penyebaran metastasis dalam paru-paru, bronkus dan laring.
  • Bahkan nafas, yang tidak hilang dalam jangka waktu yang panjang. Juga, salah satu tanda-tanda kanser adalah peningkatan dalam nodus limfa di leher. Apabila meneliti mereka padat, saling berhubungan dalam agglomerates dan benar-benar tidak menyakitkan.

Manifestasi penyakit sebelum kematian

Tahap terakhir kanser esophagus telah menyatakan gejala yang sukar untuk dirawat dan dalam kebanyakan kes adalah maut. Pesakit mempunyai tanda-tanda yang berikut, dibincangkan dalam senarai di bawah.

  • Keletihan yang teruk. Dengan perkembangan pesat proses onkologi di dalam badan terdapat penurunan berat badan yang kuat. Gejala seperti ini mungkin berlaku kerana kekurangan zat makanan yang teruk dalam dysphagia esophageal. Pada peringkat ini, pakar sedang mempertimbangkan kemungkinan pembedahan dan prognosis kelangsungan hidup pesakit.
  • Penampilan ascites (hati yang diperbesar, perut) dengan pertumbuhan metastasis di dalam organ perut. Gejala mencurigakan disahkan oleh ultrasound.
  • Pembentukan fistula di kerongkong ditandakan dengan rupa batuk berterusan dan pneumonia aspirasi. Ulser juga merupakan gejala kanser esophageal sebelum kematian. Diagnosis ditubuhkan semasa bronkoskopi atau radiografi. Dalam beberapa kes, anda boleh melakukan biopsi tumor yang terlalu banyak.
  • Nodus limfa supraclavicular diperbesarkan. Dalam struktur, mereka menyerupai bola keras dan padat yang menggulung kurang di bawah kulit. Symptomatology juga boleh menjadi akibat daripada pelanggaran integriti kerongkong. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit mempunyai peningkatan nodus limfa serviks. Untuk mengesahkan asal usul tumor, biopsi dilakukan dan histologi spesimen diambil.
  • Selesaikan kehilangan suara. Semasa proses onkologi di esofagus, saraf laring secara beransur-ansur terjejas, yang membawa kepada ketinggian suara. Gejala-gejala seperti ini mungkin juga timbul akibat halangan esofagus. Diagnosis dilakukan menggunakan prosedur laryngoscopy.

Kod ICD 10

Klasifikasi penyakit antarabangsa mendefinisikan klasifikasi khusus untuk pembentukan onkologi esofagus:

  • C15.0 esofagus serviks;
  • C15.1 thoracic esophagus;
  • C15.2 esofagus abdomen;
  • C15.3 bahagian atas esofagus;
  • C15.4 pertengahan pertengahan esofagus;
  • C15.5 tahap ketiga esofagus;
  • C15.8 kerosakan kepada kerongkong, yang melampaui sempadan lokalisasi ini;
  • C15.9 lesi yang tidak ditentukan dari kerongkong.

Kategori umur

Kategori umur dengan definisi kanser esophageal paling kerap didiagnosis pada lelaki dan wanita usia lanjut (45-70 tahun). Juga, kes-kes manifestasi penyakit pada usia yang lebih muda direkodkan.

Doktor mengesyorkan bahawa selepas bermulanya 40 tahun, lebih banyak perhatian harus dibayar kepada kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dan peperiksaan sekurang-kurangnya dua kali setahun. Penyakit ini boleh disebarkan di sepanjang garis keturunan, tetapi paling sering ia berkembang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor eksogen (makanan yang merengsa, alkohol, rokok).

Kanser esophagus mempunyai pendidikan rendah, dengan perkembangan di mana terdapat penyebaran metastasis dalam organ yang rapat. Bahaya penyakit terletak pada hakikat bahawa neoplasma merebak dengan cepat dan boleh membawa maut dalam 3-4 bulan.

Prognosis hidup

Prognosis kelangsungan hidup dalam kanser esophagus bergantung pada tahap proses onkologi, kerana penyakit parah ini hampir selalu membawa maut:

  1. Peringkat pertama memastikan survival pesakit sehingga 90%;
  2. Peringkat kedua adalah kira-kira 50%;
  3. Tahap ketiga tidak lebih dari 10%;
  4. Pada peringkat keempat kanser, prognosis tidak menguntungkan, kerana pesakit pesakit mati. Peluang yang baik untuk mengubati karsinoma sel squamous, dan jika lesi didiagnosis di bahagian tengah esofagus, tumor akan merebak ke trakea dan paru-paru, yang boleh membawa maut.

Di peringkat awal perkembangan tumor, diagnostik hanya boleh dilakukan semasa ultrasound, CT, atau endoskopi. Peringkat keempat kanser kini tidak dapat diubati. Menentukan jenis tumor hanya mungkin selepas mengambil biopsi dan histologi. Dalam sesetengah kes, neoplasma mungkin tidak baik, jadi jangan panik terlebih dahulu.

Punca proses onkologi

Perkembangan kanker esofagus mempunyai pelbagai sebab yang secara beransur-ansur menyumbang kepada perkembangan penyakit dan menyebabkan kemusnahan organ secara beransur-ansur:

  • Kehadiran kecenderungan genetik, di mana terdapat mutasi sel, yang membawa kepada pengeluaran protein patogenik yang berlebihan yang tidak dapat menampung pelaksanaan fungsi pelindung untuk tubuh;
  • Pemakanan yang tidak betul dan luka bakar esofagus (penggunaan berlebihan produk yang mengandungi pengganti tiruan, makanan yang sangat panas atau sejuk). Gejala seperti ini membawa kepada kecederaan kekal kepada badan, yang menyumbang kepada perkembangan tumor;
  • Penyalahgunaan tabiat buruk (alkohol, rokok, dadah, tembakau mengunyah), yang mengakibatkan hakisan mukosa esofagus akibat pendedahan kepada bahan karsinogenik;
  • Kerosakan mekanikal ke kerongkong oleh pengambilan badan asing dan makanan kasar (tulang kecil, tulang rawan). Pelanggaran tetap keutuhan badan menyebabkan mutasi dan menyumbang kepada perkembangan proses onkologi;
  • Kekurangan kumpulan vitamin (A, B, C, E), molibdenum, asid folik, selenium, yang diperlukan untuk metabolisme yang betul. Sekiranya tiada elemen yang diperlukan, mukosa esofagus kehilangan fungsi pelindungnya, yang boleh menyebabkan pembentukan tumor;
  • Obesiti menyebabkan pembentukan refluks dalam perut (sebaliknya membuang makanan). Gejala seperti ini menyumbang kepada pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan, yang membakar membran mukosa kerongkong;
  • Usia, kerana penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang dalam kategori tua. Dari masa keupayaan kerongkong mengalami gangguan, dan kekurangan pemeriksaan pencegahan boleh membawa kepada perkembangan kanser.

Menghadapi latar belakang kanser esophagus yang progresif, penyakit tambahan yang bersifat kronik dapat berkembang:

  • Esophagitis dalam bentuk kronik, yang disertai oleh pembentukan ulser pada mukosa esofagus akibat pendedahan berpanjangan kepada bahan karsinogenik;
  • Reflux gastroesophageal dicirikan oleh promosi makanan yang luar biasa di bahagian bawah perut, yang menyebabkan luka bakar tambahan dengan asid hidroklorik mukosa esofagus;
  • Sindrom Barrett (fenomena metaplasia tisu skuamosa dengan pembentukan epitel multilayered);
  • Fenomena achalasia (gangguan fungsi normal esofagus, yang membawa kepada perubahan dystrophic dan rupa parut);
  • Tylosis (patologi genetik jarang yang ditularkan sepanjang laluan dominan autosomal dan menyumbang kepada mutasi tisu squamous);
  • Virus papilloma (rupa tumor yang akhirnya boleh merosakkan tumor kanser).

Sel-sel kanser hadir dalam setiap organisma. Oleh itu, perlu berhati-hati memantau kesihatan anda, makan dengan betul, menjalani gaya hidup yang aktif dan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan dengan doktor.

Klasifikasi kanser esofagus

Klasifikasi tumor malignan dilakukan mengikut tatanama antarabangsa TNM:

  • T0 keadaan pramatang (karsinoma bukan tisu epitel invasif);
  • Kanser mukosa luka T1;
  • T2 (pertumbuhan tumor dalam submukosa kerongkong);
  • T3 (kerosakan pada lapisan otot di kerongkong);
  • T4 (penembusan tumor melalui semua tisu dan organ yang terletak berhampiran).

Menurut tempat pengedaran, pemisahan berikut N0 (tanpa penyebaran metastasis) dan N1 (dengan pertumbuhan metastasis) dibezakan.

Mengikut tahap penyebaran metastasis dalam nodus limfa serantau, kehadiran mereka (M1) atau ketiadaan (M0) dikelaskan.

Diagnostik

Untuk diagnosis alasan yang diperlukan, menunjukkan gejala mencurigakan dalam badan:

  • Kesukaran refleks menelan, yang bertambah apabila penyakit itu berlanjutan;
  • Dispepsia berterusan (mual, muntah, najis sedih);
  • Nyeri pada sternum dan scapula, yang menunjukkan perkembangan metastasis;
  • Batuk berterusan dengan lendir atau kekotoran darah;
  • Ketawa.

Untuk diagnosis awal kanser esophageal, perlu melakukan pemeriksaan tahunan (pemeriksaan) dan mengenalpasti perkembangan proses onkologi yang mungkin. Kaedah penentuan adalah esofagoskopi dengan biopsi, yang membantu menghalang perkembangan tahap ketiga atau keempat penyakit ini.

Kajian ini dijalankan untuk kategori orang yang berisiko:

  • Kehadiran kecenderungan genetik, sebagai faktor keturunan boleh mempengaruhi pembentukan proses onkologi dalam tubuh;
  • Pembentukan pertumbuhan benigna yang boleh berkembang menjadi tumor malignan;
  • Sindrom Barrett atau ulser pada esofagus, memerlukan pemulihan jangka panjang;
  • Orang yang menyalahgunakan tabiat buruk (alkohol, merokok).

Diagnosis dibuat apabila menjalankan penyelidikan dalam senarai di bawah.

Radiografi konvensional atau kontras

Teknik ini agak mudah dan membolehkan anda menentukan pembentukan tumor dan sejauh mana pertumbuhannya pada organ-organ berdekatan. Kajian ini membantu menjelaskan aspek-aspek berikut:

  • Pengesanan kehadiran tumor dalam esofagus dan fistulas, yang disertai gejala yang teruk;
  • Pengesanan penyempitan esofagus yang ketara;
  • Mewujudkan lokasi, bentuk dan saiz pendidikan.

MRI atau CT

Teknik-teknik ini adalah yang paling berteknologi tinggi, jadi ia digunakan untuk membuat diagnosis kanser. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan lokasi, saiz dan tahap penyebaran tumor, serta pelanggaran utama dalam organ berdekatan yang menunjukkan kehadiran metastasis.

Tomography dikira diperlukan untuk menentukan perkembangan tumor primer dan sekunder dan membolehkan untuk menilai proses patologi dan keadaan umum kelenjar getah bening serantau yang terjejas.

Pelaksanaan PET (tomography emission positron)

Teknik ini berdasarkan kajian tisu organ pada kedalaman 2 mm menggunakan endoskop khas yang memancarkan gelombang cahaya laser yang selamat untuk tubuh manusia. Untuk menggunakan kaedah ini memerlukan petunjuk berikut:

  • Penentuan lokasi utama sel-sel atipikal yang telah bermutasi dan mempromosikan pembentukan tumor;
  • Mendiagnosis tahap kerosakan organ;
  • Kemungkinan merancang pelantikan radiasi dan kemoterapi yang diperlukan;
  • Pengesanan tapak tumor tepat pada masanya.

Kelebihan teknik ini adalah berdasarkan ketiadaan sebarang kontraindikasi, yang membolehkan penggunaan diagnostik sedemikian untuk semua kategori usia pesakit yang sakit.

Bronkoskopi

Membolehkan anda menentukan kehadiran metastasis dalam paru-paru dan bronkus. Kajian ini dijalankan untuk menjelaskan aspek-aspek berikut:

  • Penentuan kelaziman kanser pada sistem pernafasan;
  • Penilaian tisu epitel yang melambangkan permukaan bronchi;
  • Pengesanan kontraksi yang dipicu oleh perkembangan metastasis dalam organ.

Ultrasound

Menentukan kehadiran metastasis yang bercambah di rongga perut. Teknik diagnostik membantu menjelaskan soalan berikut:

  • Evaluasi pertumbuhan tumor di dalam dinding badan dengan memperkenalkan sensor khas ke dalam lumen esofagus;
  • Mengenal pasti tahap proses yang merosakkan di tapak kecederaan;
  • Pengesanan metastasis merebak ke hati.

Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu untuk diagnosis awal kanser esophageal.

Biopsi

Kaedah diagnostik ini adalah kajian yang paling tepat untuk menentukan jenis keganasan. Prosedur ini dilakukan dengan mengumpul tisu yang terkena dari pemeriksaan organ dan histologi. Selepas mengenal pasti sel-sel kanser, anda boleh menetapkan kemoterapi dan pendedahan radiasi yang berkesan.

Penghantaran analisis yang diperlukan

Untuk menentukan tahap keradangan dalam badan, kiraan darah lengkap diambil untuk mengkaji petunjuk berikut:

  • Penurunan mendadak dalam hemoglobin dan perkembangan anemia;
  • Peningkatan ketara dalam ESR (kadar pemendapan erythrocyte lebih daripada 20 mm / s);
  • Nilai sel darah putih yang rendah.

Untuk menentukan, mereka juga menderma darah untuk kehadiran penanda tumor, kerana analisis mendedahkan struktur protein khas yang menunjukkan perkembangan proses malignan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, ahli onkologi menggunakan thorascopy, laparoscopy dengan sensor video, yang membolehkan untuk menentukan tahap jangkitan kira-kira 90% daripada semua nodus limfa yang terletak di dada.

Pengesanan metastasis tulang dilakukan oleh osteoscintigraphy (peperiksaan instrumental menggunakan agen kontras khas).

Kaedah rawatan dan kos pemulihan

Kaedah rawatan kanser esophageal ditetapkan oleh konsultasi pakar perubatan selepas semua kajian dan diagnosis yang tepat. Kaedah terapi utama dibincangkan secara terperinci dalam senarai di bawah.

  1. Campur tangan bedah dilakukan hanya jika tumor terletak di esophagus bawah atau tengah. Bahagian organ yang terjejas dikeluarkan, dan mayatnya disuntik ke perut. Dengan penyingkiran lengkap, pemulihan berlangsung selama setahun, dan kemudian membuat esophagus buatan dari usus kecil.
  2. Operasi dengan penggunaan endoskopi dilakukan pada peringkat awal perkembangan proses onkologi. Peranti ini dimasukkan ke dalam esofagus, menjalankan bougienage dan mengeluarkan pendidikan. Kira-kira 70% pesakit mendapat peluang untuk pemakanan selepas campur tangan sedemikian.
  3. Terapi radiasi dijalankan menggunakan sinaran khas, yang menghancurkan sel-sel kanser dan meningkatkan peluang untuk mendapatkan prognosis positif. Sinar memecahkan ikatan DNA dalam struktur selular dan menghilangkan proses pembahagian. Akibatnya, tumor mengecut dan bentuk penyakit yang agresif berkurangan.
  4. Kemoterapi adalah berdasarkan penggunaan ubat kuat (toksin dan racun) yang memusnahkan sel kanser. Walau bagaimanapun, rawatan ini mempunyai banyak kesan sampingan untuk badan. Tetapi ia paling berkesan dalam kombinasi dengan terapi sinaran mengikut rejimen rawatan gabungan.

Jika kita bercakap mengenai kos rawatan, prosedur diagnostik dan pemulihan di pusat-pusat perubatan di negara-negara asing akan menelan kos purata 30,000-660,000 ribu dolar. Jumlahnya agak tinggi, tetapi pada masa yang sama, prognosis kelangsungan hidup adalah tinggi walaupun pada tahap ketiga penyakit ini.

Rawatan proses onkologi di klinik atau hospital di negara ini lebih kurang (sekitar 10,000 ribu ringgit). Pada masa yang sama, pesakit dengan tahap ketiga atau keempat mempunyai prognosis yang rendah untuk hidup. Hanya 5-10% hidup secara purata selama 3-4 tahun.

Pencegahan

Pencegahan kanser esophageal adalah berdasarkan pematuhan terhadap cadangan tertentu dan laluan prosedur perubatan yang ditetapkan:

  • Penghapusan tabiat buruk (minuman beralkohol, merokok);
  • Pemakanan yang betul dengan keunggulan dalam pemakanan makanan yang sihat dan semula jadi;
  • Makan makanan hangat, kerana makanan yang sangat panas atau sejuk boleh menyebabkan kerengsaan yang berlebihan mukosa esofagus;
  • Adalah disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan serat tumbuhan (buah-buahan, sayur-sayuran);
  • Pemeriksaan perubatan tepat pada masanya dan rawatan penyakit kronik saluran penghadaman.

Selalunya, kanser berkembang apabila tiada rawatan penyakit kronik dan perkembangan keadaan patologi. Hanya peperiksaan biasa dan peperiksaan ahli gastroenterologi boleh menghalang perkembangan proses onkologi dalam badan.

Ulasan

Ulasan tentang rawatan kanser esophageal adalah samar-samar, kerana penyakit ini sangat serius dan mempunyai prognosis yang buruk untuk hidup. Diagnosis dilakukan pada peringkat ketiga atau keempat pembangunan, apabila kadar penyembuhan adalah sangat rendah.

Kakek saya mengadu sakit tekak, dan selepas diagnosis yang mendalam mereka mendiagnosis kanser esophagus. Beliau telah dirawat rawatan, kemoterapi, tetapi, malangnya, selepas 10 bulan dia meninggal dunia. Oleh itu, dengan penyakit ini, unjuran yang lemah.

Maxim, Taganrog

Kami juga, nenek kami didiagnosis dengan kanser esophagus pada peringkat pertama. Campur tangan bedah telah berhasil dilakukan, dan sebagai radiasi penambangan dan kemoterapi. Sekarang saya 8 dan sekarang, terima kasih Tuhan, semuanya baik-baik saja.