Utama / Usus

Apa yang membuat sigmoidoskopi berbeza daripada kolonoskopi? Apa itu dan apa yang lebih baik?

Usus

Mengenai apa rectoromanoscopy dan kolonoskopi, apa perbezaan yang sedikit diketahui orang. Perlu diingat bahawa usus terdiri daripada beberapa bahagian. Oleh itu, rectoromanoscopy dan colonoscopy bertanggungjawab untuk mengkaji pelbagai jenisnya.

Kaedah sedia ada untuk mendiagnosis patologi usus

Semua kaedah yang ada untuk memeriksa keadaan usus dibahagikan kepada kaedah makmal dan instrumental. Apakah kaedah diagnosis penyakit usus:

  1. Kolonoskopi yang dikira atau maya - dilakukan dengan menggunakan tomografi komputer.
  2. Rectosigmoscopy atau rectoromanoscopy - tiub radas dimasukkan ke dalam kedalaman 25-30 cm pada kolum rektum atau sigmoid. Rectosigmocolonoscopy untuk pesakit adalah prosedur kurang menyakitkan.
  3. Kapsul atau videorectosigmoscopy - kapsul khas dengan kamera video membolehkan pemeriksaan. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat visual mengenai keadaan organ ujian. Prosedur diagnostik ini berbeza daripada kolonoskopi dalam pencitraan yang dihasilkan membolehkan anda membuat keputusan mengenai kemungkinan dan keperluan untuk campur tangan terapeutik selanjutnya.
  4. Anoskopi membolehkan untuk menilai keadaan mukosa rektum dan mendiagnosis perkembangan proses patologi pada peringkat awal.
  5. Pemeriksaan usus besar atau irrigoscopy, yang mewakili pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras.

Intipati sigmoidoscopy dan kelemahannya

Rektoskopi adalah sejenis manipulasi diagnostik yang bertujuan untuk mempelajari rektum dan bahagian bawah kolon:

  1. Menentukan etiologi yang menimbulkan kehilangan darah dari rektum, yang mungkin disebabkan oleh kehadiran fissures dubur, polip, buasir, dan bentuk kanser yang diabaikan;
  2. Monoskopi rektum ditetapkan dengan rupa pelepasan purul dari dubur, yang mungkin menjadi bukti proses peradangan yang berkembang;
  3. Ini adalah kajian yang memungkinkan untuk menentukan punca sensasi yang menyakitkan di rektum dalam proses pembuangan air, selepas itu dan pada masa lain.

Masih ada beberapa kontraindikasi untuk rectosigmoidocolonoscopy:

  • rupa keretakan dalam dubur;
  • proses keradangan akut di tisu-tisu yang mengelilingi rektum;
  • timbul pendarahan di usus;
  • dengan penyempitan patologi lumen rektum.

Sekiranya kita bercakap tentang tanda-tanda untuk romanoscopy, maka kita perlu menyerlahkan:

  • sembelit yang kerap berlaku;
  • pelanggaran proses buang air besar;
  • penampilan pelepasan purul dari dubur;
  • buasir kronik;
  • untuk mengesahkan atau menafikan hakikat perkembangan proses malignan di rektum.
kepada kandungan ↑

Bagaimana kolonoskopi

Melalui kolonoskopi, doktor menilai keadaan usus besar untuk mendiagnosis proses patologi seperti ulser mukosa, pembentukan polip, keradangan dan kanser dalam usus besar. Dalam kes yang terakhir, diagnosis awal proses ganas memberikan semua peluang untuk pemulihan penuh.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, persediaan untuk jenis endoskopi ini harus lebih teliti.

Selepas kolonoskopi, pesakit memerlukan perhatian perubatan. Usus disediakan untuk prosedur 1-3 hari sebelum itu.

Di bawah persediaan itu, terdapat sekatan dalam diet dan diet, serta penggunaan julap.

Antara pakar terdapat persepsi bahawa kolonoskopi lebih bermaklumat daripada jenis pemeriksaan endoskopik yang lain. Titik ini adalah kelebihan yang jelas. Oleh itu, kolonoskopi lebih banyak daripada sigmoidoscopy.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang pakar tidak boleh mengambil kira:

  • infark miokard akut;
  • penembusan usus;
  • perkembangan proses keradangan di rongga perut;
  • bentuk akut jantung atau kekurangan vaskular.

Sekiranya terdapat salah satu daripada contraindications yang disenaraikan untuk kolonoskopi, pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound usus, yang tidak dapat memberikan gambaran keadaan usus sepanjang keseluruhannya.

Secara umum, semuanya jelas, tetapi persoalannya masih kekal: apakah perbezaan utama antara kolonoskopi dan rektoromanoskopi.

Video - sigmoidoscopy dan colonoscopy

Perbezaan kaedah penyelidikan

Perbezaan utama antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada kedalaman penyelidikan. Dalam kes pertama, prosedur ini membolehkan untuk mengkaji keadaan keseluruhan kolon. Di kedua, bahagian langsung dan sigmoid disiasat pada kedalaman 25-30 cm dari dubur. Sehubungan dengan perbezaan ini, perlu diperhatikan bahawa alat logam khas, yang dipanggil rektos-manoskop, digunakan untuk melakukan sigmoidoscopy. Pakar peranti yang diperkenalkan memperkenalkan rektum. Dalam kes kolonoskopi, alat fibro-optik diperkenalkan ke dalam usus besar pesakit, yang fleksibel.

Oleh sebab pesakit tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa rectoromanoscopy, pakar tidak menggunakan anestesia. Manipulasi diagnostik jenis ini tidak mengambil masa lebih daripada 5-10 minit. Bagi kolonoskopi, ia adalah prosedur yang sangat menyakitkan, yang memerlukan penggunaan ubat anestetik, iaitu. pesakit pada masa ini berada di bawah anestesia. Tempoh prosedur boleh sampai 1 jam. Sekiranya anda tidak mematuhi semua keperluan mengenai persediaan untuk menjalankan pemeriksaan jenis ini, keputusannya boleh diputarbelitkan dan tidak disahkan.

Walaupun terdapat beberapa perbezaan antara jenis kajian diagnostik ini, ia tidak sepenuhnya betul untuk menentang mereka satu sama lain. Bagi setiap jenis kajian ini terdapat tanda-tanda yang sesuai. Tidak mustahil dengan jelas mengatakan bahawa colonoscopy dan rectoromanoscopy lebih baik atau lebih baik.

Intipati pemeriksaan endoskopi

Pemeriksaan endoskopik menegak usus dilakukan di hospital. Pada masa yang sama, doktor dan jururawat yang akan membantu beliau mesti mempunyai kemahiran dan kelayakan yang diperlukan. Di samping pengetahuan tentang petunjuk kesihatan pesakit, pakar ini mesti melakukan segala yang diperlukan untuk memastikan prosedur itu tidak menyakitkan mungkin. Sekiranya berlaku kesakitan, maka ini harus segera dilaporkan kepada kakitangan perubatan.

Sebelum meneruskan prosedur, pesakit diletakkan di sebelah kiri supaya kaki dibengkokkan pada lutut dan sampai ke dada. Sebelum memasukkan endoskopi ke dalam saluran dubur, doktor yang merawat perlu memeriksa dubur dan kemudian hanya meneruskan manipulasi.

Semasa prosedur, doktor mesti mengekalkan hubungan tetap dengan pesakit untuk memantau reaksinya terhadap campur tangan jenis ini. Dalam sesetengah kes, semasa kajian, pesakit berada di bawah anestesia, yang membolehkannya berehat secara emosi dan fizikal sebanyak mungkin.

Oleh itu, orang biasa tidak boleh menentang kaedah endoskopi seperti sigmoidoscopy dan kolonoskopi antara satu sama lain. Setiap daripada mereka mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi yang sesuai. Hanya doktor yang menghadiri menentukan kelayakan memohon setiap teknik ini.

Apa yang membuat sigmoidoscopy dan kolonoskopi berbeza

Kaedah pemeriksaan usus besar pada masa ini mencukupi - mereka semua mempunyai perbezaan tertentu dan diberikan mengikut kesaksian yang ada sekarang. Salah satu kaedah diagnostik yang kerap disyorkan ialah rectoromanoscopy atau rektoskopi (pemeriksaan rektum dan sebahagian daripada koloni sigmoid) dan kolonoskopi (pemeriksaan keseluruhan lumen usus besar).

Sudah tentu, kedua-dua jenis prosedur diagnostik ini mempunyai banyak persamaan, yang menunjukkan diri mereka dalam persiapan dan dalam teknik pemeriksaan, tetapi terdapat juga beberapa perbezaan. Pesakit, menerima rujukan untuk jenis pemeriksaan seperti itu, sering kali bingung dan tertanya-tanya apa perbezaan antara rektum-manoskopi dan kolonoskopi?

Ciri dan perbezaan

Walaupun kedua-dua kaedah ini membayangkan pemeriksaan langsung usus dan mempunyai beberapa persamaan, masih ada perbezaan tertentu. Momen yang istimewa hadir dalam hampir semua aspek penyediaan dan pengendalian prosedur.

Keupayaan Kaedah

Perbezaan utama adalah perbezaan keupayaan diagnostik, yang ditentukan oleh instrumen perubatan yang digunakan untuk penyelidikan. Peranti tegar tegar (tegar), sigmoidoskop, kira-kira 35 cm panjang, digunakan untuk sigmoidoscopy. Panjangnya menentukan jarak bahagian usus dari dubur, dan, dengan itu, membenarkan pemeriksaan bahagian yang merupakan kolon langsung dan sigmoid.

Kolonoskopi mempunyai akses percuma ke semua bahagian usus, berkat kolonoskop yang fleksibel dan panjang, yang secara beransur-ansur memajukan dalam lumen organ, dan menghantar maklumat kepada seorang pakar menggunakan kamera mini terbina dalam. Dengan bantuan kolonoskop, adalah mungkin untuk memeriksa 1.5-2 m usus besar dan juga sebahagian kecil daripada usus kecil bersebelahan dengannya.

Perbezaan berat antara rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah kemungkinan, semasa yang terakhir, segera semasa pemeriksaan dan pengesanan patologi dalam organ, seperti polip, steno dan lain-lain, untuk menjalankan terapi kawasan yang terjejas. Dengan bantuan kolonoskop, adalah mungkin bukan sahaja untuk membekalkan saluran darah dengan pendarahan yang dikesan atau untuk merawat luka ulseratif, tetapi juga untuk mengumpul bahan tisu untuk kajian makmal selanjutnya.

Petunjuk untuk memberi kaedah

Bentuk, panjang dan fleksibiliti instrumen untuk melaksanakan prosedur ini secara langsung berkaitan dengan petunjuk untuk tujuan satu atau kaedah lain. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, pesakit akan dianjurkan secara rektoskopi, jika dia dibawa ke doktor dengan gejala berikut:

  • Masalah usus biasa - sembelit atau cirit-birit;
  • pelanggaran perbuatan buang air besar (mengurangkan jumlah najis);
  • lendir mukosa atau purulen dari dubur;
  • manifestasi yang menyakitkan buasir kronik.

Pastikan pakar akan menghantar pesakit ke prosedur ini jika neoplasma disyaki di rektum. Kolonoskopi akan diberikan untuk manifestasi dalam bentuk:

  • sakit di perut bawah, memanjang ke rektum;
  • kehilangan berat secara tiba-tiba dengan alasan yang tidak diketahui;
  • pendarahan dari dubur;
  • kehadiran kelemahan umum, anemia.

Juga, jika anda mengesyaki berlakunya pelbagai neoplasma di kolon atau penyakit Crohn. Oleh kerana kemungkinan luas kolonoskopi, yang membolehkan memeriksa seluruh permukaan organ, disarankan sebagai kaedah pemeriksaan untuk semua pesakit yang berusia 55 tahun menjalani.

Ini disebabkan oleh pertumbuhan kanser kolotheral dan proses onkologi lain dalam usus besar. Rectoromanoscopy dalam kebanyakan kes ditetapkan sebagai kaedah diagnostik apabila terdapat kecurigaan berlakunya perubahan patologi dalam usus atau rektum sigmoid.

Perbezaan dalam kontraindikasi

Memandangkan perbezaan tanda-tanda, tentu saja, seseorang tidak boleh berdiam diri mengenai perbezaan dalam kontraindikasi menjalankan kaedah diagnostik ini. Sudah tentu, larangan-larangan di atas prosedur tidak boleh berbeza-beza kerana persamaan mereka yang besar, tetapi masih ada perbezaan tertentu.

Rectoromanoscopy

Terdapat lebih sedikit kontraindikasi untuk sigmoidoscopy daripada kolonoskopi, yang disebabkan oleh kurang akses kepada kajian, dan, dengan itu, kebarangkalian merendahkan keadaan sudah patologi pesakit dikurangkan. Rektoskopi boleh diresepkan walaupun dalam keadaan di mana pesakit mempunyai gejala ringan yang tidak menyenangkan atau menyakitkan.

Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, dan walaupun terdapat sedikit ketidakselesaan dalam organ-organ yang diperiksa, pesakit harus menderita sedikit supaya doktor dapat menentukan penyakit itu dan menetapkan terapi yang diperlukan. Kontraindikasi untuk laluan rektoskopi sedikit, tetapi masih ada.

Ini termasuk:

  • proses keradangan kolon rektum atau sigmoid (bentuk akut);
  • peningkatan kesakitan mental yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti;
  • kekurangan paru dan kardiovaskular;
  • kecederaan traumatik dubur;
  • pembakaran haba atau bahan kimia usus;
  • buasir (varises urat rektum);
  • peritonitis (keradangan perut abdomen).

Kolonoskopi

Prosedur ini agak tidak menyenangkan untuk pesakit, dan oleh itu, jika ada peluang untuk menangguhkannya buat masa ini, maka anda tidak boleh melakukan pemeriksaan untuk sebarang penyakit akut dan juga selesema. Adalah lebih baik diperiksa apabila keadaan kesihatan dinormalisasi. Kolonoskopi kerana laluan yang mendalam melalui keseluruhan usus mempunyai bilangan kontraindikasi yang jauh lebih besar daripada rektoromanoscopy, termasuk:

  • peringkat akut penyakit jantung (penyakit iskemik, serangan jantung dan lain-lain);
  • pelanggaran integriti dinding usus besar (penembusan);
  • hernia perut atau pelvik besar;
  • kolitis ulseratif (keradangan mukosa usus);
  • peritonitis (keradangan perut abdomen);
  • gangguan pendarahan;
  • pendarahan yang berlimpah di usus;
  • anemia (penurunan hemoglobin dalam darah);
  • keadaan umum pesakit yang teruk;
  • kehamilan

Patologi ini semasa kolonoskopi boleh membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit, yang memaksa para doktor untuk meninggalkan mereka memihak kepada kurang berbahaya, tetapi juga kurang diagnosis bermaklumat.

Perbezaan dalam penyediaan

Sejak sigmoidoscopy, kajian ini hanya mengandungi dua bahagian usus - rektum dan sigmoid, maka pesakit tidak memerlukan pembersihan sempurna seluruh organ. Ia akan mencukupi untuk menahan diri dari makan malam pada waktu malam dan sarapan pagi pada hari peperiksaan, dan membuat enema pembersihan beberapa jam sebelum peperiksaan.

Walau bagaimanapun, untuk kolonoskopi, pembersihan menyeluruh semua bahagian usus diperlukan, dan pemeliharaan diet tanpa slag adalah wajib untuk meminimumkan proses pembentukan gas. Oleh itu, persediaan untuk prosedur ini akan mengambil masa sekurang-kurangnya 3-4 hari - untuk mengekalkan pemakanan yang betul, dan kira-kira sehari untuk menghilangkan massa fesal dengan enema atau ubat-ubatan.

Penggunaan ubat penghilang rasa sakit

Bukan rahsia lagi bahawa kebanyakan orang cuba menghindari pemeriksaan rutin oleh seorang proctologist, yang tidak menggunakan instrumen perubatan. Sudah dalam dirinya sendiri, pemahaman bahawa doktor akan memasukkan jari untuk mendiagnosis kemungkinan penyakit berhampiran di rektum atau anus diganggu lama sebelum permulaan peperiksaan.

Tetapi apabila menerima rujukan kepada sebarang pemeriksaan usus dengan campur tangan langsung dalam lumennya, ramai akan terkejut dengan prosedur yang akan datang. Tetapi selalunya ini adalah panik - kesakitan hanya boleh dengan kolonoskopi kerana pengambilan udara yang digunakan untuk meregangkan dinding dan lipatan usus. Ini dilakukan untuk mengkaji mereka lebih teliti.

Oleh itu, dalam kes-kes tertentu, dengan ambang kesakitan tinggi subjek, kehadiran proses keradangan dan perekatan dalam usus atau retakan dalam dubur, tidur ubat (penenang) digunakan atau anestesi diberikan. Untuk menghilangkan ketakutan terhadap manipulasi ini, anestetik juga harus digunakan, dan mereka perlu untuk pesakit yang mengalami gangguan mental untuk menjalankan prosedur.

Rectoromanoscopy dijalankan tanpa pengenalan dadah anestetik - doktor memperluaskan dubur sebelum pengenalan rectoromanoscope. Ini mengurangkan kemungkinan kesakitan, tetapi jika pesakit merasakan ketidakselesaan yang kuat, maka anda perlu meneruskan prosedur selepas suntikan ubat yang mengurangkan kepekaan.

Komplikasi yang mungkin

Dari sudut pandangan perubatan dan nilai diagnostik, tentu saja, pilihan terbaik dianggap sebagai kolonoskopi, kerana ia dapat digunakan untuk memeriksa seluruh mukosa usus dan mengenal pasti banyak patologi pada tahap awal. Tetapi kerana rendaman pesakit dalam tidur ubat dan merasakan kepekaannya, terdapat kemungkinan kerosakan mekanikal pada kolonoskop lendir.

Apabila sigmoidoscopy kemungkinan bahawa ini boleh berlaku dikurangkan kepada sifar. Pertama, peranti tidak dimasukkan secara mendalam dan doktor dapat mengawal pergerakannya dengan lebih baik, dan kedua, pesakit sedar sepenuhnya dan akan memberitahu diagnostik dengan serta-merta sekiranya terdapat sedikit ketidakselesaan.

Ukur

Perbezaan antara prosedur adalah berdasarkan perbezaan struktur dan panjang peranti, serta kawasan diagnosis usus. Perbezaan seperti itu termasuk lokasi pesakit semasa kajian - dengan rektoskopi, dia dijemput untuk berada di kedudukan lutut lutut, dan semasa kolonoskopi, subjek diletakkan di sebelah kiri.

Hanya dalam kes tertentu, apabila terdapat peluang untuk menggunakan peranti fleksibel dengan rectoromanoscopy, maka pesakit dapat diletakkan di sisinya untuk meningkatkan kenyamanannya. Oleh kerana saiz permukaan kolon yang diperiksa, ia mengambil masa kira-kira 30 minit hingga 1 jam untuk melakukan colonoscopy, manakala rektoskopi hanya mengambil masa 5-10 minit.

Selepas prosedur

Pada akhir rektoskopi, pesakit boleh berpakaian, dan jika dia tidak memerlukan keputusan peperiksaan sangat segera, pergi tentang perniagaannya. Sedangkan selepas colonoscopy dilakukan di bawah anestesia umum, dia perlu menghabiskan dua jam di bawah pengawasan seorang ahli anestesi, dan hanya apabila pakar berpuas hati bahawa segala-galanya adalah teratur, bolehkah bilik diagnostik ditinggalkan.

Seorang pesakit yang telah berkumpul untuk kolonoskopi dengan menggunakan ubat anestetik, pilihan terbaik adalah meminta seseorang saudara atau sahabatnya untuk menemaninya dalam prosedur dan belakang. Ini akan membantu mengelakkan reaksi yang tidak dijangka yang berkaitan dengan pengenalan sedatif.

Kos penyelidikan

Memandangkan keupayaan, tempoh kolonoskopi dan keperluan peralatan yang paling mahal untuk pelaksanaannya, menjadi jelas bahawa kaedah ini adalah beberapa kali lebih mahal daripada rektoskopi. Dan jika anda menambah lebih banyak dan kos ubat bius, harga akan meningkat sekurang-kurangnya dua kali, tetapi doktor akan berpeluang mempelajari secara terperinci seluruh permukaan organ.

Bagaimana untuk memilih pilihan tinjauan terbaik?

Pengetahuan tentang semua ciri-ciri kajian diagnostik membolehkan pesakit untuk mengelakkan komplikasi di bawah keadaan yang tidak dapat diramalkan, dengan betul bersedia untuk prosedur dan pilih syarat terbaik untuk laluan. Tetapi di sini kuasa-kuasa pesakit berakhir, dan segala-galanya mesti diputuskan oleh pakar yang mempunyai pendidikan yang sesuai.

Hanya dia atau perundingan perubatan boleh membuat keputusan mengenai pilihan jenis diagnosis yang optimum untuk menentukan diagnosis untuk gejala tertentu. Oleh itu, soalan itu tidak ditanya pemeriksaan yang lebih baik untuk beberapa sebab, tetapi kesesuaian untuk patologi ini diambil kira.

Apakah perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy: perbezaan utama antara kaedah diagnostik

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa rectoromanoscopy (disingkat sebagai RRS) atau kolonoskopi adalah lebih baik. Kedua-dua kaedah ini adalah sangat bermaklumat, tetapi ditugaskan untuk pelbagai petunjuk. Pada masa yang sama, mereka mempunyai banyak perkara yang sama: sebagai persediaan, dalam menjalankan dan dalam diagnostik.

Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit apa perbezaan antara recto-anomali dan colonoscopy. Dia juga menentukan cara untuk memberi.

Apa itu sigmoidoscopy dan colonoscopy

Kolonoskopi dalam kehidupan seharian dipanggil diagnosis rektum dengan tabung probe fleksibel. Malah, ini adalah konsep umum beberapa kaedah penyelidikan yang berbeza:

  • rectosigmocolonoscopy - pemeriksaan keseluruhan usus, tidak termasuk nipis;
  • rectoromanoscopy atau rectoscopy ialah kajian rektum ke kedalaman 30 cm;
  • rectosigmoscopy - pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid.

Memandangkan lebih lazim difahami di bawah kolonoskopi kaedah diagnostik visual dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi dan campur tangan pembedahan kecil, pada masa akan datang istilah itu akan digunakan dalam pengertian ini.

Perbezaan utama antara kolonoskopi dan RRS adalah kedalaman peperiksaan. Dengan bantuan sigmoidoscopy, hanya boleh memeriksa hanya 25 hingga 30 cm dari rektum. Peralatan itu adalah tiub kosong panjang yang dimasukkan oleh doktor ke dubur pesakit dan memeriksa dindingnya. Pada masa yang sama adalah mustahil untuk melakukan manipulasi terapeutik.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai:

  • keadaan mukosa rektum;
  • kehadiran patologi: ulser, hakisan, tapak pendarahan;
  • kehadiran polip, sista, tumor;
  • kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.

Kolonoskop adalah tiub fleksibel yang panjang (sehingga 165 cm). Ciri-ciri membezakannya ialah kehadiran ruang, sistem bekalan udara, forsep untuk mengumpul bahan biopsi, penghapusan tumor dan pembekuan (cauterization).

Kolonoskopi berbeza dari RRS terutamanya dalam kedalaman pemeriksaan, kerana dengan bantuan kolonoskop mereka memeriksa semua bahagian kolon dan sebahagian daripada usus kecil. Secara selari, anda boleh melakukan pembedahan yang paling sedikit invasif.

Perbezaan dalam persediaan untuk

Tidak mustahil untuk menentukan yang lebih baik - sigmoidoscopy atau kolonoskopi. Kaedah diagnostik digunakan untuk pelbagai tujuan. Pesakit sering memilih RRS, kerana lebih mudah untuk mempersiapkannya. Apa yang anda perlukan adalah:

  • menghapuskan makanan berat pada malam kajian;
  • makan malam tidak lewat daripada 6 petang, jangan makan sebelum prosedur;
  • membuat enema pembersihan.

Menyediakan kajian lain adalah lebih sukar. Ia termasuk:

  • sekatan dalam diet selama 3 - 4 hari sebelum manipulasi - diet harus istimewa, hanya terdiri daripada produk semi-cair yang mudah dicerna yang tidak menyebabkan pembentukan gas;
  • langkah pembersihan - mengambil julap kuat ("Fortrans" dan analog) untuk membuang bahan tahi dari usus;
  • hari puasa pada malam sebelum acara itu - makan malam awal dari hidangan cair, penolakan sarapan pagi dan sebarang minuman pada hari prosedur.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy memerlukan hampir persediaan yang sama. Oleh itu, kriteria ini bukan kunci apabila memilih kaedah diagnostik.

Apakah jenis manipulasi yang berbeza

Apa yang membuat prosedur sigmoidoscopy berbeza dari kolonoskopi berdasarkan instrumen yang digunakan. Dalam kes pertama, sigmoidoskop digunakan - endoskop tegar. Di kedua - alat gentian optik yang fleksibel dilengkapi dengan peranti tambahan - forceps biopsi, ruang, sistem untuk membekalkan udara dan mengalirkan cecair.
Perbezaan antara kaedah diagnostik terdiri daripada beberapa perkara utama:

Bagaimana pemeriksaan Secara visual, tanpa peralatan tambahan. Camcorder menghantar imej ke monitor.

Petunjuk dan kontra dalam kedua-dua kaedah penyelidikan

Rectoromanoscopy dan colonoscopy mempunyai tanda dan batasan masing-masing. Kaedah pertama adalah lembut, jadi ia dapat menggantikan kajian yang lebih kompleks.

PPC dijalankan di:

  • pendarahan dari rektum;
  • cirit-birit yang kerap atau sembelit etiologi tidak dapat dikesan;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • sakit di dubur atau abdomen;
  • kehadiran kekotoran patologi dalam kotoran - nanah, darah;
  • disyaki onkologi, prostatitis, buasir.

Terdapat kontraindikasi berikut kepada rectoromanoscopy:

  • peritonitis;
  • pendarahan berat;
  • menyempitkan lumen dinding usus;
  • fisur dan peradangan di zon dubur;
  • kekurangan jantung dan paru-paru;
  • patologi usus dalam peringkat akut.

Ia penting! Semua kontraindikasi untuk sigmoidoscopy adalah relatif. Prosedur ini dijalankan selepas penyingkirannya. Sekiranya kesihatan pesakit berisiko, doktor menetapkan kajian kecemasan, walaupun terdapat komplikasi yang mungkin berlaku.

Kolonoskopi ditetapkan untuk:

  • neoplasma jinak atau malignan di dalam usus;
  • Penyakit Crohn;
  • polyposis;
  • kolitis;
  • masalah dengan pembiakan semulajadi;
  • pengurangan hemoglobin dan pembekuan darah yang tidak dapat dijelaskan;
  • apa-apa sensasi yang menyakitkan di abdomen bawah.

Dilarang menjalankan pemeriksaan jika pesakit didiagnosis dengan:

  • penyakit berjangkit akut;
  • mengurangkan pembekuan darah;
  • peritonitis;
  • penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan di peringkat akut;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • penembusan dinding usus;
  • hernia umbilik;
  • keadaan badan yang lemah atau terkejut;
  • kehamilan

Maklumat tambahan! Menstruasi bukan larangan pemeriksaan endoskopik. Walau bagaimanapun, semasa haid, ia lebih disukai untuk menangguhkan sebab estetik dan kerana sakit.

Apakah perbezaan sigmoidoscopy dan kolonoskopi

Kolonoskopi atau rektoromanoskopi ditetapkan untuk pelbagai sebab. Pesakit tidak boleh memilih manipulasi yang diperlukan. Hanya doktor menentukan kesesuaian setiap prosedur.

Oleh kerana sigmoidoscopy kurang selesa dan tidak menyakitkan, proctologist mungkin terlebih dahulu menetapkannya untuk mengesan penyakit di usus yang lebih rendah. Sekiranya ujian gagal, kolonoskopi akan dilakukan.

Perbezaan utama antara colonoscopy dan rectoromanoscopy adalah:

  1. Laman kajian. Semasa RRS, usus yang lebih rendah diperiksa kepada kedalaman sehingga 35 cm. Dengan bantuan kolonoskopi, penyimpangan dari keadaan normal keseluruhan tebal, lurus, sigmoid dan sebahagian daripada usus kecil dikesan.
  2. Kemungkinan manipulasi tambahan. Titik utama adalah perbezaan antara cara. Rectoscopy biasanya melibatkan hanya pemeriksaan, hanya sekali-sekala mengeluarkan polip dengan gelung elektrik. Kolonoskop dilengkapi dengan instrumen-instrumen untuk pencegahan tapak pendarahan, mengambil tisu untuk histologi, pengambilan tumor.
  3. Kesakitan. Rectoromanoscopy disertai oleh sedikit ketidakselesaan, kolonoskopi - oleh sensasi yang tidak menyenangkan yang kuat. Yang terakhir ini sering dilakukan di bawah anestesia atau ubat pelali.
  4. Melalui pemeriksaan. Dengan PPC, endoskopis mengkaji dinding secara visual, tanpa menggunakan peranti video. Dalam kaedah lain, imej itu dihantar ke skrin melalui microcamera, anda boleh membuat video proses atau mengambil gambar.
  5. Kesukaran penyediaan. Ada persamaan. Dalam kedua-dua kes, perlu membersihkan usus. Walau bagaimanapun, untuk rektoskopi, cukup bahawa jisim tahi tidak hadir hanya di bahagian bawah, dan semasa kolonoskopi, usus mesti bersih sepanjang keseluruhan panjang.
  6. Masa. PPC mengambil masa sehingga 15 minit, kolonoskopi - dari setengah jam hingga satu setengah jam.
  7. Kos. Harga rektoskopi bermula dari 1,000 Rubles di klinik Moscow. Untuk kolonoskopi perlu membayar dari 4 500 rubel tanpa anestesia.

Walaupun kolonoskopi lebih bermaklumat, seseorang tidak boleh berhujah bahawa ia lebih unggul daripada sigmoidoscopy. Kaedah diagnostik mempunyai petunjuk yang berlainan untuk menjalankan. Oleh itu, jika masalah itu dilokalisasi di bahagian bawah usus besar, mereka lebih suka XRS yang lebih selesa dan murah. Hanya jika patologi lebih tinggi atau perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan kecil, adalah colonoscopy yang ditetapkan. Dan apabila kedua-dua prosedur tersebut dikontraindikasikan, seseorang perlu menggunakan kaedah lain - endoskopi maya, tomografi yang dikira atau terapi resonans magnetik.

Rectoromanoscopy atau colonoscopy - yang lebih baik?

Ini adalah dua kaedah endoskopik pemeriksaan usus, yang membolehkan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit.

Apakah perbezaan antara kaedah?

Untuk menjawab soalan, apakah perbezaan antara colonoscopy dan sigmoidoscopy, anda perlu menyelidiki sedikit ke dalam struktur usus besar. Ia terdiri daripada beberapa bahagian - buta, kolon menaik, colon melintang, kolon menurun, sigmoid dan rektum.

Perbezaan utama antara sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kedalaman peperiksaan:

  • Rectoromanoscopy membolehkan kajian rektum dan bahagian akhir sigmoid kepada kedalaman 25-30 cm dari saluran dubur.
  • Kolonoskopi memberi peluang untuk memeriksa keseluruhan usus besar.

Oleh itu, pelbagai alat digunakan untuk tujuan berikut:

  • Rectoromanoscope adalah instrumen logam yang tegar yang dimasukkan ke dalam rektum.
  • Kolonoskop adalah alat gentian optik yang fleksibel yang boleh dijalankan di seluruh usus besar.

Oleh kerana sigmoidoscopy praktikal tidak disertai dengan ketidakselesaan atau kesakitan, lebih mudah bagi pesakit untuk bertoleransi dan tidak memerlukan anestesia. Tempohnya jarang melebihi 5-10 minit. Penyediaan untuk rectoromanoscopy tidaklah sama seperti kolonoskopi.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan yang menyakitkan yang sering dilakukan menggunakan anestesia. Tempohnya boleh sampai 1 jam. Tanpa persediaan yang teliti untuk prosedur ini, hasil kajian mungkin tidak diketahui.

Walaupun terdapat beberapa perbezaan di antara rectoromanoscopy dan colonoscopy, kedua-dua kaedah ini tidak boleh dibantah antara satu sama lain. Mereka perlu digunakan mengikut petunjuk dan dalam keadaan yang sesuai.

Sebagai contoh, dalam kes-kes penyakit rektum, cukup untuk melakukan sigmoidoscopy, kerana ia lebih mudah diterima oleh pesakit dan mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengalami komplikasi, dan dengan tahap lesi kolon yang lebih tinggi, diperlukan kolonoskopi.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian akhir sigmoid. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis kehadiran penyakit organ-organ ini: polip, tumor, proses keradangan.

Sigmoidoskopi dilakukan dengan menggunakan alat logam tegar yang disebut sigmoidoscope. Banyak klinik sering menggunakan sigmoscope, alat gentian optik yang fleksibel, untuk tujuan yang sama. Dalam kes ini, prosedur ini disebut sigmoscopy dan mempunyai beberapa kelebihan berbanding sigmoidoscopy tradisional.

Mengendalikan sigmoidoscopy untuk mengenal pasti punca gejala berikut:

  • pendarahan dari rektum;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan.

Sebelum peperiksaan, anda perlu memberitahu doktor tentang kehadiran sebarang penyakit dan tindak balas alahan, tentang ubat yang diambil oleh pesakit.

  • ubat arthritis;
  • aspirin;
  • ejen pengurangan darah;
  • dadah untuk diabetes;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • suplemen besi dan multivitamin dengan unsur surih ini.

Untuk kelakuan kualitatif sigmoidoscopy, serta kolonoskopi, latihan diperlukan, termasuk perubahan dalam pemakanan dan pembersihan usus. Apabila menjalankan pemeriksaan pesakit luar, latihan ini dijalankan di rumah.

Hari sebelum prosedur, anda hanya boleh menggunakan cecair yang jelas. Pada hari pemeriksaan sebelum prosedur, ada sesuatu yang tidak diingini. Pembersihan kolon boleh dilakukan dengan enema atau pencahar. Cara penerimaan dana sedemikian bergantung pada jenis dan masa sigmoidoskopi mereka.

Prosedur itu sendiri biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dan jarang bertahan lama. Dokter memasukkan rektoromanoskop ke dalam rektum dan memeriksa mukosa, mengenalpasti semua luka patologi. Semasa prosedur, ada kemungkinan biopsi dilakukan, selepas itu tisu yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kadang-kadang dengan sigmoidoscopy boleh mengeluarkan polip.

Selepas peperiksaan, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang, menurut hasil sigmoidoscopy, seorang doktor boleh mencadangkan colonoscopy atau kaedah pemeriksaan lain.

Ciri-ciri colonoscopy

Colonoscopy adalah prosedur di mana doktor meneliti usus besar dengan kolonoskop, alat fleksibel dan halus dengan kamera dan cahaya pada akhir. Kolonoskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis ulser mukosa, polip, penyakit radang dan kanser kolon.

Pemeriksaan ini dijalankan dengan adanya gejala yang sama seperti sigmoidoscopy. Di samping itu, kolonoskopi digunakan untuk pemeriksaan untuk kanser kolon, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasma malignan pada peringkat awal, apabila terdapat peluang yang tinggi untuk pesakit sepenuhnya sembuh.

Penyediaan kolonoskopi lebih menyeluruh daripada sigmoidoscopy. Sekiranya prosedur dijalankan pada pesakit luar, pesakit mesti dibawa pulang selepas peperiksaan. Biasanya, penyediaan usus bermula 1-3 hari sebelum kolonoskopi. Ia termasuk sekatan pemakanan dan penggunaan julap yang wajib.

Oleh kerana kolonoskopi adalah prosedur yang menyakitkan, ramai pesakit memerlukan ubat penenang (tidur ubat) atau anestesia (anestesia) semasa ia sedang dilakukan. Ini memerlukan penempatan kateter vena pada salah satu tangan.

Selepas penenang atau anestesia, doktor dengan perlahan memasukkan kolonoskop ke dalam rektum dan memajukannya dengan mendalam, menaikkan usus semasa peperiksaan. Kamera video yang terletak di hujung alat ini menghantar imej ke monitor.

Secara beransur-ansur memajukan kolonoskop melalui usus besar ke pertemuan intestine kecil, doktor mengkaji struktur dalaman organ. Ini membolehkan pakar untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk neoplasma malignan dan luka-luka preancerous.

Selepas mencapai usus kecil, doktor perlahan-lahan menghilangkan kolonoskopi dari usus. Seperti dengan sigmoidoscopy, semasa kolonoskopi, kemungkinan untuk melakukan biopsi untuk mengkaji lebih lanjut tisu di makmal, penyingkiran polip.

Selepas kolonoskopi, pesakit perlu tinggal di hospital selama 1-2 jam lagi. Pada masa ini, dia mungkin terganggu oleh kekejangan usus dan kembung. Apabila penenang atau anestesia dilakukan, pemulihan penuh boleh berlaku hanya pada keesokan harinya, jadi seseorang perlu dikawal ke rumah orang itu dan tinggal bersamanya untuk malam.

Apa yang lebih baik - sigmoidoscopy atau colonoscopy?

Kami telah mengetahui apa perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy, kini mari kita cuba menjawab soalan - prosedur mana yang lebih baik.

Dari sudut pandangan doktor dan nilai diagnostik, kolonoskopi lebih baik, kerana ia membolehkan anda memeriksa keseluruhan usus besar dan mengesan penyakitnya pada peringkat awal. Kelemahan kolonoskopi, berbanding dengan rectoromanoscopy, adalah kesakitan, tempoh prosedur, keperluan anestesia, dan risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Dari sudut pandang sensasi subjektif pesakit, adalah lebih baik untuk mempunyai sigmoidoscopy, kerana pelaksanaannya tidak disertai oleh ketidakselesaan yang teruk dan sakit, tidak ada keperluan untuk anestesia, peperiksaan mengambil sedikit masa.

Walau bagaimanapun, kelemahan objektif sering bertindih kelebihan subjektif ini. Ini termasuk nilai diagnostik rendah pemeriksaan - dengan bantuan sigmoidoscopy, hanya 25-30 cm usus yang dapat diperiksa, bermula dari dubur.

Penyakit kolon adalah perkara biasa. Diagnosis tepat pada masa mereka memainkan peranan penting dalam memilih kaedah rawatan. Ini amat penting dalam hal kanser kolorektal, yang, jika ditayangkan lebih awal, dapat menyembuhkan sepenuhnya pesakit.

Kaedah endoskopik - kolonoskopi dan sigmoidoskopi - menduduki tempat penting dalam diagnosis penyakit usus besar. Kedua-dua pemeriksaan ini digunakan secara meluas dalam perubatan moden. Untuk kesan terbesar rectoromanoscopy dan colonoscopy, adalah perlu untuk memahami perbezaan di antara mereka.

Pemeriksaan usus: rectoromanoscopy dan colonoscopy, apakah perbezaannya?

Ciri-ciri anatomi dari usus sering menyulitkan diagnosis primer, membuat kesulitan untuk pembezaan satu penyakit dari yang lain. Untuk membantu pakar perubatan - kaedah penyelidikan invasif terkini, yang membolehkan penilaian dengan teliti keadaan mana-mana saluran usus, termasuk segmen distal organ.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy, yang lebih baik?

Kaedah penyelidikan endoskopik membolehkan menentukan penyakit, keunikan dan punca gejala-gejala atipikal dalam gangguan usus dengan hampir 90% kebarangkalian. Kaedah endoskopik dikelaskan ke dalam diagnostik diagnostik dan terapi.

Kedua-dua kolonoskopi dan rectoromanoscopy adalah kaedah penyelidikan bermaklumat yang digunakan dalam pemeriksaan sasaran pelbagai bahagian usus.

Ciri-ciri colonoscopy

Kolonoskopi adalah kaedah diagnostik perubatan yang digunakan dalam pelbagai penyakit usus. Peranti kolonoskopi adalah kolonoskop, yang mempunyai beberapa pukulan untuk instrumen pembedahan, probe panjang sehingga 140 cm dengan tip dilengkapi kamera video dan lampu untuk meningkatkan visualisasi.

Semasa kajian, doktor mempunyai peluang untuk:

  1. Ambil gambar dan rekod video mengenai manipulasi;
  2. Keluarkan polip kecil;
  3. Menahan pendarahan;
  4. Lakukan persampelan biopsi untuk pemeriksaan histologi atau sitologi yang lebih lanjut.

Kajian diagnostik adalah penting untuk diluluskan:

  • orang yang lebih tua dari 40-45 tahun
  • pesakit dengan data anamnestic yang rumit
  • dengan penampilan tanda-tanda atipikal.

Dengan persiapan yang tepat untuk kajian ini, doktor memeriksa secara menyeluruh rongga usus, dapat melihat sedikit perubahan dalam struktur lendir organ.

Rectoromanoscopy, apa itu?

Rektorumoskopi (dari bahasa Latin.Rectum - rektum, sigma romanum - kolon sigmoid, scopy - look) adalah kaedah penyelidikan diagnostik, yang bertujuan mengkaji keadaan membran kolon, rektum dan sigmoid, termasuk bahagian distal dari sigma.

Rectoromanoscopy adalah sejenis pemeriksaan kolonoskopik, kaedah yang sangat tepat untuk memeriksa rektum sepanjang keseluruhannya. Peranti penyelidikan adalah rectoromanoscope, hujung yang mampu menembusi kedalaman 30 cm dari kolon sigmoid. Kesederhanaan dan kebolehaksesan, serta kandungan maklumat kaedah menjelaskan penggunaannya yang meluas dalam perubatan klinikal.

Menggunakan penilaian kajian:

  • keadaan membran mukus;
  • luka keradangan, hakisan, perubahan ulseratif:
  • tumor, sista, neoplasma, dan polip dubur;
  • sumber pendarahan.

Kelebihan kaedah ini, seperti dengan kolonoskopi tradisional, adalah kemungkinan biopsi untuk menilai struktur histologi tumor atau polip, penyingkiran polip dari rektum dengan bantuan gelung elektrik dan rawatan stenosis.

Rectoromanoscopy digunakan untuk mengesan prostat adenoma dan kanser prostat.

Petunjuk utama

Manipulasi diagnostik ditunjukkan apabila gejala muncul sebagai ciri-ciri patologi seksyen sigma dan rektum.

Apabila mengkaji sejarah klinikal dan aduan pesakit sebelum pelantikan sigmoidoscopy, doktor memberi perhatian kepada:

  • pelepasan dubur atipikal;
  • darah, komponen lendir atau nanah dalam tinja;
  • pergerakan usus yang menyakitkan;
  • ketidakstabilan najis, sembelit, bersama-sama dengan cirit-birit;
  • dorongan palsu untuk buang air kecil;
  • buasir kronik.

Tinjauan ini dijalankan dengan sejarah keturunan yang dibebani. Oleh itu, dalam kes-kes kanser kolorektal, saudara terdekat pesakit juga mempunyai kebarangkalian yang tinggi terhadap kanser.

Rectoromanoscopy dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah diagnostik untuk pemeriksaan perubatan tahunan pesakit lebih dari 45 tahun.

Rektoskopi dan kolonoskopi - persamaan dan perbezaan

Rektoskopi (sinonim - rectoromanoscopy) adalah kaedah untuk memeriksa sigmoid dan rektum, yang merupakan jenis kolonoskopi.

Terlibat dengan petunjuk berikut:

  • lendir mukosa atau purulen dari dubur:
  • sembelit, cirit-birit yang berterusan;
  • pelanggaran pembuangan air;
  • tanda-tanda tumor onkogenik.

Kolonoskopi juga membolehkan senarai kajian yang lebih luas dari pelbagai bahagian usus, tanpa menghiraukan lokasi patologi.

Selalunya digunakan sebagai pemeriksaan utama untuk aduan pesakit berikut:

  • pembangunan anemia kekurangan zat besi asal tidak diketahui;
  • pendarahan dubur;
  • kehilangan berat badan semasa mengekalkan diet biasa;
  • sakit semasa najis dan selepas;
  • menarik sakit di bahagian bawah abdomen.

Nota: sebagai tambahan kepada alasan perlantikan, prosedur terdapat perbezaan dalam peralatan. Kolonoskop mempunyai peralatan yang lebih canggih yang membolehkan pelbagai manipulasi pada jarak yang berbeza dari dubur.

Kedua-dua kajian dijalankan bergantung kepada objektif:

  • Dengan penyetempatan patologi yang jelas dalam rektum dan sigma, hanya sigmoidoscopy yang digunakan.
  • Sekiranya diagnosis itu adalah primer, memerlukan pembezaan dan klarifikasi diagnosis, maka pemeriksaan kolonoskopik digunakan.

Di samping itu, pemeriksaan CT atau pengimejan resonans magnetik boleh ditetapkan. Sama ada boleh menggantikan kolonoskopi dengan MRI boleh didapati di sini.

Apakah rektosigmo-kolonoskopi diagnostik, bagaimana ia berbeza daripada colonoscopy?

Colonoscopy adalah nama biasa untuk hampir semua kaedah penyelidikan endoskopik dalam proctologi moden. Prosedur ini adalah kaedah diagnostik yang lengkap untuk banyak penyakit usus, termasuk patologi bahagian paling jauh daripadanya.

Kolonoskopi berbeza dari rectosigmocolonoscopy hanya dalam bahagian yang dikaji.

Oleh itu, kolonoskopi dikelaskan kepada:

  • Rectosigmocolonoscopy - pemeriksaan semua bahagian usus, kecuali usus kecil;
  • Rectoscopy atau rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum untuk 30 cm dari dubur;
  • Rectosigmoscopy - pemeriksaan diagnostik pada rektum dan kolon sigmoid.

Rectosigmocolonoscopy dilakukan sekiranya disyaki pelbagai penyakit kolon, sigma dan segmen organ segi empat tepat. Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin melihat kawasan usus pada gambar X-ray dan pemeriksaan ultrasound dengan sensor.

Kajian ini dilakukan menggunakan endoskopi dengan probe panjang, dilengkapi dengan forseps biopsi, sebuah terowong untuk instrumen pembedahan.

Rectosigmocolonoscopy mendedahkan penyakit berikut:

  • neoplasma onkologi;
  • struktur polipus pada membran mukus;
  • komponen cystic;
  • Penyakit Crohn (keradangan kronik membran mukus):
  • diverticulosis;
  • penyakit usus tubular.

Tidak kira jenis diagnostik endoskopik, pesakit harus mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini:

  • diet
  • aktiviti pembersihan pada malam sebelum tinjauan,
  • peperiksaan berjadual.

Kaedah yang berkesan untuk kajian usus

Oleh itu, jenis manipulasi berikut adalah kaedah yang paling berkesan dan bermaklumat untuk memeriksa usus dalam pelbagai penyakit:

  • Irrigoscopy. Kaedah ini berdasarkan pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras. Ia digunakan sebagai kawalan ke atas perubahan dinamik dalam usus selepas operasi perut atau endoskopik, dengan gangguan fungsi usus terhadap latar belakang penyakit yang diketahui. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sedikit digunakan sebagai diagnosis primer. Penyediaan bermula beberapa hari sebelum diet, penggunaan ubat julap.
  • Colonoscopy adalah kaedah penyelidikan endoskopik menggunakan peralatan optik gentian optik dengan kemungkinan rawatan serentak dan kajian mendalam bahan biopsi (kemungkinan biopsi). Kaedah ini membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya keadaan usus, untuk mengkaji apa-apa perubahan patologi pada selekoh, spincters, pada jarak yang jauh dari dubur. Sebagai penyediaan, gunakan ubat Fortrans, Moviprep. Cara minum Fortrans sebelum kolonoskopi lebih terperinci di sini. Memandangkan rasa sakit dan ketidakselesaan, prosedur itu sering dilakukan di bawah anestesia umum.
  • Rectoromanoscopy (dalam RRS) adalah kaedah untuk mendiagnosis usus distal (sehingga 30 cm). Sapukan radas untuk diagnosis - Rektoskop. Penyediaan membayangkan pembersihan dengan enema atau dadah. Jika najis itu kerap dan cecair, maka penyediaan khusus tidak diperlukan. Semasa kajian, tiub dengan diameter 1 atau 2 cm digunakan bergantung pada penyakit usus yang berpotensi.

Apa yang lebih sukar: colonoscopy atau rectoromanoscopy?

Apa-apa kaedah endoskopik mempunyai kelemahan, kelebihan, kontraindikasi, termasuk ketidakselesaan dan kesakitan. Yang terakhir diselesaikan dengan pengenalan anestesia yang berkualiti tinggi.

Mengikut kesaksian atau keinginan pesakit, semua jenis pemeriksaan invasif boleh dilakukan di bawah anestesia am, sedasi atau anestesia tempatan. Pada latar belakang kesihatan mutlak pesakit, kestabilan psiko-emosi dan kematangannya, mungkin hanya menggunakan anestesia tempatan.

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Memandangkan spesifik manipulasi, kemungkinan kesakitan dan ketidakselesaan, terdapat kontra-kontrasepsi berikut untuk sigmoidoscopy:

  • Pembacaan penyakit hemorrhoidal;
  • Pendarahan yang teruk;
  • Stenosis lumen usus pada jarak yang berbeza dari dubur:
  • Penyakit radang akut rektum;
  • Proses pararektal;
  • Peningkatan suhu;
  • Rasa tidak sihat.

Perhatian! Manipulasi dengan hati-hati dilakukan semasa mengandung, pada anak-anak pada usia dini. Kebolehterimaan penggunaan dalam setiap kes ditentukan oleh doktor mengikut satu set kriteria diagnostik yang berbeza.

Ciri-ciri sigmoidoskopi dibincangkan oleh ahli kolonoproctologi dalam video ini:

Semua manipulasi yang berkaitan dengan pemeriksaan endoskopik usus, satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan keperluan untuk penyediaan (diet, penyediaan laxative), kesakitan dan pelantikan anestesia. Dengan sejarah klinikal pesakit, keputusan untuk menjalankan kaedah penyelidikan tertentu dibuat mengikut keputusan perundingan perubatan.

Rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya?

Pemeriksaan endoskopik usus adalah langkah diagnostik yang sangat penting dan kadang-kadang diperlukan. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya sering dikaitkan dengan ketidakselesaan yang agak ketara untuk pesakit, kerana alasan yang jelas: ia adalah jauh dari menyenangkan bagi setiap orang untuk menembusi usus objek asing, walaupun kecil. Di samping itu, prosedur diagnostik sedemikian boleh menyebabkan rasa takut, rasa malu dan malu, sering kerengsaan, dan orang sering enggan membawanya.

Endoskopi Rectal

Walau bagaimanapun, kesihatan usus dalam keadaan ini perlu diletakkan di barisan hadapan. Untuk mengurangkan kebimbangan mengenai kajian ini, anda perlu meningkatkan kesedaran. Oleh itu, dalam artikel ini terdapat dua prosedur yang dianggap: rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya, bagaimana dan mengapa ia dilaksanakan, bagaimana perlu untuk mempersiapkan mereka, dan apakah akibat pelaksanaannya.

Rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya

Rectoromanoscopy

Rectoscopy (atau lebih lengkap, rectomomanoscopy) adalah satu kaedah diagnosis endoskopik patologi kolon rektum, serta bahagian terakhir dari koloni sigmoid. Istilah "endoskopik" membayangkan pengenalan endoskopi (dalam kes ini, sigmoidoscope) ke dalam dubur dan pemeriksaan mukosa usus dengan bantuan sistem peralatan optik ultramodern.

Rektoskopi sangat biasa hari ini. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tepat, dipercayai dan selamat, termasuk dalam hampir semua penyelidikan koloproktologi yang kompleks. Dengan bantuannya, anda dapat melihat dan menganalisis membran mukosa rektum dan sigma di bahagian akhirnya, melebarkan jauh ke dalam badan sehingga 30-35 cm.

Petunjuk untuk rektoskopi

Mengikut kesukaran psikologi di atas, petunjuk untuk kajian ini dapat dikurangkan. Bagaimanapun, rangkaian mereka masih sangat luas.

Jadual Petunjuk untuk rektoskopi.

Kesakitan abdomen yang lebih rendah

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Ia tidak boleh diterima untuk menjalankan prosedur apabila:

  • pendarahan berlimpah yang tidak terhenti daripada usus;
  • kehadiran penyempitan usus yang ketara;
  • proses keradangan akut di saluran dubur;
  • fissures dubur.

Dalam kes ini, kajian ini ditangguhkan atau dijalankan dalam mod yang sangat lembut.

Jenis-jenis rektoskopi

Bergantung pada tahap penyelidikan membezakan:

    anoskopi. Ia digunakan untuk memeriksa bahagian lima sentimeter kanal dubur. Ia digunakan untuk buasir, fisur dubur, sphincteritis, dan lain-lain. Ia tidak memerlukan penyediaan khusus;

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Peringkat utama - membersihkan usus massa usus. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • diet (dua hari sebelum kajian itu dikecualikan lemak, goreng, daging, produk gas, alkohol);
  • memegang enema sebelum ujian (pilihan lain adalah mengambil julap sebelum ujian);
  • menjalankan penyelidikan dengan ketat pada perut kosong.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Manipulasi diagnostik dilakukan di bawah syarat-syarat alat steril manipulatif yang bersih. Pesakit harus mengeluarkan semua pakaian di bawah tali pinggang dan mengambil kedudukan yang dicadangkan oleh doktor di sofa, paling sering ia adalah siku lutut. Sebarang pilihan lain mungkin, sebagai contoh, berbaring di sebelah kiri dengan kaki bengkok pada 90 ° pada sendi lutut dan pinggul - mengikut budi bicara diagnosis. Sebelum pengenalan doktor sigmoidoscopy mesti semestinya melakukan pemeriksaan rektum digital.

Bagaimana prosedurnya

Endoskopi, yang baru sahaja dikeluarkan dari larutan steril, dilapisi dengan gel (biasanya jeli petroleum perubatan) dan perlahan-lahan diperkenalkan ke dalam dubur. Kesakitan yang biasa semasa prosedur ini tidak semestinya atau ia kekal pada tahap ketidakselesaan yang sedikit. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semasa prosedur, udara dapat diperkenalkan ke dalam usus untuk meluruskan lipatan dan memeriksa mukosa dengan hati-hati. Kerana ini, mungkin ada rasa limpahan, serta pembuangan gas yang seterusnya.

Skim sigmoidoskopi kanak-kanak

Komplikasi manipulasi

Prosedur sigmoidoscopy dianggap selamat. Kesan negatif adalah mungkin hanya dengan penggunaan endoskopi tegar (yang tidak praktikal sekarang) - ini adalah penembusan dinding usus. Dalam kes ini, pesakit akan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Kolonoskopi

Kajian kedua, yang akan dibincangkan, adalah kolonoskopi (lebih lengkap - fibrocolonoscopy). Ini juga merupakan pemeriksaan endoskopik usus, yang melibatkan diagnosis keadaan semua bahagian usus besar: kolon buta, menaik, melintang dan menurun, sigmoid dan langsung.

Selain fakta bahawa prosedur ini mempunyai nilai diagnostik - penilaian visual terhadap keadaan membran mukus, kemungkinan mengambil biopsi (sekeping kecil bahan biologi untuk analisis), kolonoskopi juga boleh digunakan untuk tujuan terapeutik - sebagai contoh:

  • pengurangan kesan poliposis dan tumor jinak yang lain;
  • penghapusan perubahan stenosis;
  • hentaman pendarahan tidak intensif;
  • pengekstrakan objek asing.

Kaedah ini digunakan untuk memantau keadaan orang yang menjalani pembedahan pada usus, pesakit kanser, pesakit dengan penyakit usus radang.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Situasi di mana kajian disyorkan adalah kes-kes di mana terdapat syak wasangka:

  • proses tumor;
  • polyposis (terutamanya dalam kehadiran sejarah keturunan);
  • penyakit radang usus (penyakit Crohn, Whipple, kolitis ulseratif);
  • pendarahan dari dinding usus;
  • halangan;
  • pengambilalihan oleh badan asing, dsb.

Imej usus dan gejala halangannya

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Anda tidak boleh melakukan manipulasi diagnostik apabila:

  • proses peradangan akut mengalir di dalam badan;
  • terdapat kegagalan organ, terutamanya jantung atau paru-paru, dalam tahap yang teruk atau dalam keadaan decompensation;
  • terdapat perubahan besar dalam sistem hemostatic (pembekuan darah);
  • iskemia teruk atau kolitis ulseratif hadir.

Persediaan untuk manipulasi diagnostik

Adalah penting untuk memahami bahawa aktiviti persediaan yang lengkap dan mencukupi bagi kolonoskopi membuat lebih daripada separuh kejayaan diagnosis. Dan ini adalah logik: untuk memeriksa mukus bahagian-bahagian yang mendalam dalam usus, adalah perlu untuk mendapatkan pembersihan massa yang sangat berkualiti.

Penyediaan kolonoskopi

Oleh kerana pentingnya proses penyediaan, terdapat beberapa algoritma untuk pelaksanaannya. Sekiranya kerusi itu adalah normal, biasa, ia disyorkan:

  • dua hari sebelum kajian itu, tidak termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kentang, cendawan, roti (terutama hitam), sebarang kekacang;
  • diet harus terdiri daripada produk rebus - daging, ikan, bijirin, produk susu yang ditapai (tetapi tidak keju kotej) dibenarkan;
  • pada sebelah petang pada malam kajian dan pada hari manipulasi, hanya makanan cair boleh diambil;
  • pada waktu makan tengah hari penyelidikan hari sebelumnya, adalah perlu mengambil ubat julap (ia boleh menjadi herba, tetapi sebaiknya magnesium sulfat, 150 ml larutan 30%);

Penyediaan usus yang tidak mencukupi

Menu diet sebelum kolonoskopi

Pilihan lain - penggunaan ubat "Fortrans". Dalam kes ini, penyediaan hanya terhad kepada penggunaannya dengan sekatan yang minimum dalam diet, tidak perlu membersihkan enema dan julap lain. Satu peringkat dan dua peringkat persiapan adalah mungkin.

Persoalan kaedah penyediaan yang sesuai dalam sesuatu kes perlu dibincangkan dengan pakar yang mengarahkan kajian, kerana bergantung pada keadaan pesakit peraturan mungkin sedikit berbeza.

Bagaimana prosedurnya?

Selalunya, kolonoskopi dilakukan tanpa ketiadaan anestesia. Walau bagaimanapun, anestesia am boleh ditetapkan untuk orang yang:

  • mengalami kesakitan di saluran dubur;
  • mempunyai pelekatan yang ketara;
  • peka secara psikologi, saraf;
  • di bawah umur 10 tahun.

Hari ini, klinik komersial menyediakan perkhidmatan kolonoskopi di bawah anestesia umum untuk semua orang, yang dianggap tidak sesuai dan tidak dilakukan di hospital awam dengan ketiadaan tanda langsung untuk ini.

Bagaimana kolonoskopi

Oleh kerana colonoscopy lebih sukar diterima daripada rectoromanoscopy, pesakit dan doktor harus bekerja dalam keadaan bantuan mutlak maksimum. Di pihak pesakit, ini harus dinyatakan dengan teliti mengikut arahan. Cadangan mengenai tingkah laku semasa kajian bukan sahaja direka untuk memudahkan endoskopis, tetapi berorientasikan kepada keselesaan maksimum bagi pesakit. Sebelum peperiksaan, anda perlu membuka baju di bawah pinggang, berbaring di atas meja atau sofa yang disediakan, belok kiri dan tarik lutut ke dada.

Apabila memanipulasi usus, udara sentiasa disuntik - sekali lagi, untuk melicinkan lipatan. Dalam hal ini, mungkin tidak hanya rasa kenyang, tetapi kesakitan, serta dendam tajam untuk membuang air besar. Pada akhir kajian, semua udara akan dikeluarkan melalui endoskopi.

Proses penyelidikan GI

Keadaan selepas manipulasi

Setelah selesai manipulasi, pesakit dibenarkan untuk segera mengambil makanan dan cair. Biasanya, selepas peperiksaan, usus dibersihkan secara bebas dari udara yang tersisa. Tetapi jika ini tidak berlaku, anda boleh mengambil karbon aktif atau carminative. Dalam kebanyakan kes, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan, cukup rehat selepas kajian selama beberapa jam.

Keadaan selepas kolonoskopi

Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi

Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang perbezaan antara kedua-dua kaedah diagnosis endoskopi, rujuk jadual.

Jadual Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi.