Berapa lama sigmoidoscopy yang terakhir

Sekiranya penyakit usus, pesakit perlu menangani pelbagai prosedur endoskopi yang agak tidak menyenangkan. Selalunya, mereka dapat dengan mudah menerangkan: rectoromanoscopy apa itu, apa yang diharapkan daripada manipulasi sedemikian dan apa akibatnya. Nah, bagi mereka yang melawat ahli proktologi buat kali pertama, adalah baik untuk memahami isu-isu sedemikian terlebih dahulu.

Apakah sigmoidoscopy: maklumat umum, kaedah dan tujuan

Rektomoskopi usus adalah pemeriksaan endoskopik pada rektum dan kolon sigmoid. Semasa manipulasi, adalah mungkin untuk memeriksa saluran usus yang lebih rendah dengan panjang sehingga 20-25 cm Pemeriksaan endoskopik dilakukan menggunakan alat khas - sebuah rektoskop.

Anoskopi dan rektoromanoskopi adalah kajian proktologi mandatori. Rectoromanoscopy adalah prosedur yang sangat popular, kerana ia mendedahkan pada peringkat awal pelbagai formasi disetempat di bahagian bawah saluran pencernaan. Di samping itu, manipulasi ini boleh mengejar matlamat lain:

• keluarkan objek asing dari usus (bahagian kecil mainan, pin, butang);
• keluarkan tumor kecil (polip);
• untuk mengambil bahan biologi dari kawasan yang mencurigakan untuk peperiksaan histologi yang lebih lanjut;
• membekalkan saluran darah untuk menghentikan pendarahan.

Pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun yang berada dalam kumpulan risiko khas, proctologists mengesyorkan untuk datang ke rectoromanoscopy sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Manipulasi diagnostik ini dapat mengesan kanser kolorektal pada peringkat awal.

Petunjuk dan kontraindikasi

Rectoromanoscopy ditunjukkan apabila gejala berikut hadir:

• kesakitan anorektal;
• ketidakselesaan semasa najis atau tidak lama selepas itu;
• pergerakan usus yang kerap tidak membawa kepuasan, dan dorongan berulang-ulang kali;
• pergerakan usus yang tidak teratur dan tidak teratur, yang mungkin bertukar dengan cirit-birit;
• pendarahan dari buasir;
• nanah atau lendir berlebihan dari dubur.

Rectoromanoscopy adalah berkaitan dengan buasir, proses keradangan rektum, dan untuk kanser yang disyaki. Prosedur ini juga ditetapkan secara kerap untuk kanak-kanak. Dalam amalan pediatrik, prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti patologi berikut:

• Penyakit Crohn (penyakit gastrousus kronik yang bersifat radang, disertai dengan pembentukan granuloma);
• ulserative colitis nonspecific (radang membran mukus kolon yang dikaitkan dengan peraturan imun terjejas);
• proctosigmoiditis akut dan kronik (radang bahagian bawah kolon dan rektum);
• malformasi bahagian bawah usus besar;
• neoplasma jinak atau malignan.

Kontraindikasi mutlak untuk melakukan sigmoidoscopy hanya dapat satu hal - penyempitan akut kanal dubur, yang tidak membenarkan pengenalan peralatan endoskopi. Di samping itu, terdapat sekatan terhadap prosedur sedemikian:

• kecacatan sempit dan panjang dalam membran mukus dubur semasa peringkat akut;
• penyempitan lumen usus, yang mencetuskan pelanggaran fungsi pemindahan;
• pendarahan teruk dari dubur;
• Proses keradangan akut di rongga abdomen, termasuk keradangan peritoneum;
• mencari pesakit berdaftar dengan pakar psikiatri;
• sindrom yang disebabkan oleh disfungsi myokardial yang decompensated;
• ketidakmampuan sistem paru-paru untuk mengekalkan komposisi gas darah normal;
• abses adrectal;
• keadaan kritikal pesakit.

Rectoromanoscopy semasa kehamilan dilakukan pada trimester pertama dengan kelulusan ahli gastroenterologi dan endoskopi, tetapi tidak disyorkan pada trimester kedua dan ketiga.

Cara menyediakan: algoritma tindakan untuk pesakit

Rectoromanoscopy usus dilakukan hanya selepas persiapan menyeluruh yang biasanya mengambil masa 2-3 hari. Pesakit dalam tempoh ini mematuhi prinsip diet tanpa slag: memberikan keutamaan kepada produk mudah dicerna yang tidak menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Hari sebelum sigmoidoscopy, anda boleh makan hidangan paling ringan, dan makan malam harus ditinggalkan sepenuhnya. Di samping itu, menggunakan pembersihan usus enema perlu dilakukan pada waktu petang sebelum prosedur dan pada waktu pagi, 2 jam sebelum itu. Enema ulang sehingga air basuh bersih. Enema klasik boleh digantikan dengan penggunaan julap farmasi atau microclysters.

Perubatan dan diagnostik

Persediaan untuk prosedur mungkin memerlukan pesakit untuk lulus satu siri ujian:

• ujian darah klinikal dan biokimia umum;
• pengesanan darah tersembunyi dalam tinja;
• analisis bakteriologi;
• coagulogram;
• ujian untuk hepatitis, HIV dan sifilis.

Tetapi ini bukan kajian mandatori dan dilantik mengikut budi bicara proktologi.

Apakah ciri persediaan untuk kanak-kanak

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak juga biasanya dilakukan selepas persiapan awal. Eel enema rebus air dalam jumlah 50-150 ml. Enema lakukan selama 1 jam setengah jam sebelum kajian, diikuti dengan pengenalan tiub pembuangan rektum untuk bayi baru lahir dengan lubang sampingan.

Kanak-kanak yang lebih tua mempunyai skim latihan yang sedikit berbeza. Enam mereka pada petang pada malam peperiksaan dan pada hari manipulasi selama 1.5-2 jam. Jumlah cecair adalah 300-700 ml. Dan setengah jam sebelum rectoromanoscopy yang dijadualkan, mereka juga dimasukkan ke dalam paip wap dengan pembukaan sampingan.

Walau bagaimanapun, adalah diambil kira bahawa jika anda mengejar air bersih bersih dengan teliti, ini boleh memesongkan hasilnya. Sebagai contoh, dalam kolitis ulseratif yang tidak spesifik, banyak pembasuhan dengan sejumlah besar air tidak dilakukan supaya tidak memudaratkan gambar klinikal.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan

Manipulasi dilakukan di pejabat proctology. Peranti khas diperkenalkan selepas pemeriksaan jari awal. Diameter tiub proctoscope biasanya 2 cm. Tiub instrumen dirawat dengan jeli petroleum dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur. Algoritma tindakan proctologist termasuk perkara-perkara berikut:

1. Tiub proctoskop ditolak 5 cm dan pesakit diminta menolak, yang membolehkan peranti itu bergerak jauh ke dalam usus.
2. An obturator dikeluarkan dan lensa kanta dimasukkan, dan tiub diletakkan di dalam dinding usus.
3. Pada masa yang sama, udara dipam untuk melicinkan lipatan dan akses yang lebih baik ke lumen usus.
4. Selepas memanjangkan tiub pada jarak 10-15 cm, endoskopis mencapai kawasan di mana rektum berpindah ke sigmoid (rantau kompleks). Pada ketika ini, pesakit diminta untuk berehat sebanyak mungkin.
5. Sekiranya kandungan usus dikesan, peranti optik dikeluarkan dan mukosa dibersihkan dengan kapas. Dan jika nanah atau darah hadir, maka elektroaspirator mungkin diperlukan.
6. Jika semasa polip pemeriksaan ditemui, maka mereka boleh melakukan polipektomi dengan gelung pembekuan. Di samping itu, instrumen endoskopik digunakan untuk pengumpulan bahan biologi untuk penyelidikan lanjut mengenai sel-sel tumor.

Selepas semua manipulasi yang diperlukan, peranti itu dibawa dengan teliti.

Adakah ia terluka?

Apabila pesakit pertama pergi ke prosedur tersebut, mereka sangat berminat sama ada ia menyakitkan untuk melakukannya. Bersama dengan kajian proktologi yang lain, prosedur ini agak menyakitkan dan menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan daripada kesakitan.

Selepas menjalani sigmoidoscopy rektum, ramai pesakit mengesahkan bahawa semuanya tidak menakutkan seperti yang mereka bayangkan. Prosedur ini bukanlah yang paling menyenangkan, tetapi orang dewasa yang cukup dapat dengan mudah menahannya. Dalam banyak cara, sensasi dalam proses mengingatkan bagaimana melakukan enema.

Berapa lamakah ia mengambil masa

Masa pengajian standard mengambil masa kira-kira 7 minit. Tetapi bergantung kepada tugas-tugas (pensampelan bahan biopsi, penyingkiran polip), manipulasi mungkin mengambil masa yang lebih lama. Selepas pengekstrakan proctoscope, pesakit mungkin memerlukan 5 hingga 30 minit untuk pulih.

Berapa kerap anda boleh lakukan

Berapa kerap perlu melakukan prosedur ini dalam hal seorang pesakit tertentu harus diputuskan oleh dokter yang hadir. Rectoromanoscopy boleh mengesahkan diagnosis dan, jika perlu, ia boleh dilakukan setiap 3-6 bulan untuk memantau keberkesanan terapi. Pesakit terdedah kepada pembentukan buasir, sebagai langkah pencegahan, prosedur ini disyorkan setiap tahun.

Boleh saya lakukan di bawah anestesia

Biasanya, ubat penahan sakit tidak digunakan semasa sigmoidoscopy. Tetapi bagi bayi di bawah umur 12 tahun, serta dalam kes-kes manipulasi terapeutik yang serius, prosedur boleh dijalankan di bawah anestesia umum.

Sigmoidoskopi dewasa dilakukan dalam keadaan tidur ubat dalam keadaan jarang apabila pemeriksaan rektum sangat diperlukan, tetapi menyebabkan sakit parah (stenosis, pendarahan yang berlebihan dari usus, fisur dubur). Tetapi sejak memegang manipulasi ini tidak bertahan lama, ia boleh diterima tanpa anestesia.

Apa yang menunjukkan sigmoidoscopy

Prosedur sigmoidoscopy membenarkan doktor menentukan yang berikut:

• keadaan dinding usus;
• prestasi saluran pencernaan yang lebih rendah;
• kehadiran badan asing;
• neoplasma;
• retak, parut, buasir;
• prolaps rektum dan patologi lain.

Selepas peperiksaan, doktor membuat kesimpulan terperinci. Pengekodan termasuk perihalan keadaan dinding dan lumen dari sigmoid dan rektum, dan apabila tumor baru dikesan, saiz dan strukturnya.

Hasil sigmoidoscopy mungkin tidak tepat untuk sebab-sebab berikut:

• Pembersihan usus yang teruk massa jisim;
• seminggu sebelum sigmoidoscopy, barium irrigoscopy dilakukan;
• protrusions dalam dinding usus;
• Pembedahan baru-baru ini di saluran pencernaan yang lebih rendah.

Dalam sesetengah kes klinikal, pesakit dirujukkan sebagai kolonoskopi berikutan sigmoidoskopi.

Komplikasi yang mungkin

Selepas manipulasi komplikasi teruk jarang, jika sigmoidoscopy dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, jika prosedur sedemikian dilakukan dengan tidak betul, pesakit selepas peperiksaan mungkin menghadapi akibat berikut:

1. Pendarahan dari dubur, yang mungkin berlaku akibat daripada kecederaan pada tisu, pengumpulan serpihan tisu untuk pemeriksaan histologi atau penyingkiran polip.
2. Perforasi instrumen usus, yang dipicu oleh pergerakan tajam proctoscope.
3. Pembuangan polip, yang disertai oleh nekrosis fokus dengan pembebanan tembok seterusnya (24-48 jam selepas sigmoidoscopy). Penembusan semacam ini mungkin mula berkembang di antara kepingan mesentery itu, dan seterusnya dibuka ke rongga peritoneal.
4. Penampilan kesakitan di usus selepas prosedur mungkin disebabkan oleh peregangan tisu semasa memasukkan instrumen dan suntikan udara.

Sekiranya pesakit mempunyai semua tanda-tanda perforasi, maka dia perlu segera dimasukkan ke hospital dan campur tangan pembedahan. Sekiranya pesakit mengadu kejang atau peningkatan kembung, anda perlu menunggu beberapa hari sehingga keadaan usus tidak normal.

Rectoromanoscopy adalah prosedur diagnostik yang penting yang membolehkan mengesan pelbagai keadaan berbahaya pada peringkat awal. Untuk percubaan pertama untuk menjalankan kajian sedemikian, sebelum prosedur, pesakit mesti menyediakan usus dengan kualiti yang tinggi dan juga mempunyai sikap mental yang baik.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Kajian endoskopi usus adalah kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterologi secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Ia sukar untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum dalam anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, yang masing-masing juga dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

• buta;
• kolon menaik;
• kolon melintang;
• kolon menurun;
• sigmoid;
• lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy adalah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak pada pelvis, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

• kot otot;
• membran lendir otot;
• asas submucosa;
• lapisan lendir.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Ini penting untuk pemilihan peralatan diagnostik: endoskopi tegar digunakan dalam sigmoidoscopy (walaupun model fleksibel juga dibangunkan dan dilaksanakan hari ini).

Ini juga mengenakan batasannya sendiri pada instrumen yang digunakan: diameter endoskopi tidak boleh lebih besar daripada diameter usus dalam bahagian sempitnya.

Salah satu subspesies sigmoidoscopy ialah anoskopi. Ia terdiri dalam kajian saluran dubur. Anoskop pendek digunakan tanpa sebarang tuntutan untuk peperiksaan yang lebih mendalam. Prosedur ini memerlukan kurang penyediaan dan lebih mudah untuk dilaksanakan.

Usus terus dan kanal dubur bersama-sama membentuk bahagian lanjutan dari saluran gastrik dan usus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, bagi kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

Kemunculan kotoran di dalam tinja. Ini termasuk nanah, lendir, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat dipersoalkan bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada peperiksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia adalah mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, dengan tumpuan yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
2. Penyumbatan usus lengkap disebabkan oleh coprolisiasis, tumor, polip.
3. Pendarahan berterusan.
4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Peringkat pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap serat, menyerah alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada malam kajian, dan, jika boleh, mereka menjalankan enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet dengan prosedur, walaupun ada seluar dalam yang boleh digunakan di banyak klinik hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Yang lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat peristiwa akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur berbilang penyiasatan yang kompleks dan pembasmian kuman.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopy boleh guna. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Oleh kerana usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk menukar trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa-apa cara. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", mirip dengan yang memaksa udara masuk ke dalam genggaman tonometer. Ini dilakukan supaya ia dapat meluruskan lipatan membran mukus dengan udara dan berhati-hati memeriksa semua bahagiannya.

Rektoskop dengan panduan cahaya serat dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada di semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti ini lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung terhadap keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

• mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
• gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
• melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalah itu terletak pada kanal dubur dan rektoskop besar untuk mempertimbangkan kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga risiko apa yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar, dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor harus melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengenal pasti kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas melakukan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat peranti dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan perlahan-lahan memperkenalkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang khusus dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu dan tentu tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung secara purata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak sengit di dubur, tetapi ia berlanjutan dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan siku lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada kolon, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Rectoromanoscopy - algoritma untuk penyediaan dan metodologi

Organ manusia terpanjang adalah usus, jumlah panjang yang dalam dewasa adalah 5.5-6 meter. Usus adalah kompleks dan mengejutkan di kilang organisasi untuk memisahkan dan mencerna makanan. Tetapi hari ini, terdapat pertumbuhan kanser kolon yang mantap di semua negara maju di dunia, termasuk Rusia.

Mencari onkologi usus colorectal pada peringkat awal dapat disembuhkan sepenuhnya. Dan dalam hal ini, kaedah diagnostik seperti rectoromanoscopy, yang dikenali sebagai "standard emas" untuk pengesanan awal sebarang penyakit usus dan rektum, sangat diperlukan.

Apakah yang ditunjukkan oleh peperiksaan ini?

Rectoromanoscopy (lat "Rektum" - rektum, "S. Romanum" - coli sigmoid, scopy - view) adalah kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis patologi bahagian langsung dan distal dari koloni sigmoid (60 cm terakhir).

Kajian ini agak mudah dan diperlukan ketika merujuk kepada proctologist.

Semasa peperiksaan anda boleh menilai:

Seperti mana-mana kaedah penyelidikan endoskopik lain, untuk rektoskopi, bahan untuk histologi (biopsi membran mukus) boleh diambil. Dan juga prosedur perubatan boleh dilakukan:

• penyingkiran polip bersih elektrik;
• menghentikan pendarahan;
• rawatan dan stenosis.

Serta kajian kaedah ini boleh dilakukan dengan disyaki tumor prostat pada lelaki.

Petunjuk untuk kajian

Rectoscopy dilakukan dalam kes berikut:

• dengan aduan pesakit tentang pembebasan darah, lendir, kandungan purulen dari dubur;
• sakit di perut bawah;
• disentri;
• kolitis ulseratif.
• sembelit kerap.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak untuk kajian ini. Tetapi kontraindikasi relatif adalah:

• buasir akut:
• pendarahan usus halus;
• kehadiran fisur dubur;
• paraproctitis dengan kesakitan yang teruk.

Dalam kes ini, rektoskopi sebaiknya dilakukan selepas proses pengecilan proses akut.

Algoritma penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy

Untuk mencapai keputusan yang paling boleh dipercayai peperiksaan, usus pesakit mesti benar-benar bersih, iaitu tanpa sisa najis. Oleh itu, sebelum prosedur itu, beberapa langkah diambil untuk membersihkannya.

Menu diet

Seminggu sebelum kajian ini, diet slag adalah disyorkan untuk pencernaan yang lebih baik. Ia terdiri daripada produk mudah dicerna:

• oat, beras, bijirin, bubur soba di atas air;
• sup lemak rendah;
• telur hanya rebus;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• sayur-sayuran rebus atau panggang;
• produk susu yang ditapai.

Hidangan daging adalah lebih baik untuk dimasak dengan daging cincang, atau menghapus daging siap untuk dibuang. Ia harus sementara meninggalkan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan mengandungi serat kasar:

• semua jenis kekacang;
• kubis;
• sayuran mentah dan buah-buahan;
• kehijauan;
• kuih-muih;
• mufin;
• makanan goreng;
• daging salai;
• jus dibungkus.

Persediaan

Sebelum rektoskopi, 2 - 3 hari sebelum itu, usus dibersihkan dengan penyediaan laxative. Gunakan cara untuk pembersihan ringan di rumah dengan sembelit yang sedia ada.

Microlax

Alat ini mempunyai profil keselamatan yang tinggi, yang membolehkan ia digunakan untuk orang-orang dari mana-mana kumpulan umur. Terdapat dalam bentuk microclysters boleh guna yang mengandungi 5 ml:

• sodium sitrat;
• larutan sorbitol;
• natrium lauril sulfoacetate.

Alat ini mudah, bersih untuk digunakan dan mula bertindak selepas 5-10 minit. Komponen penyediaan melembutkan najis di rektum dan membersihkannya dengan perlahan.

Fortrans

Alat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian (73.69 g) dan diambil secara lisan. Serbuk ini mengandungi bahan aktif utama - makrogol 4000, dan komponen tambahan:

• kalium klorida dan natrium;
• natrium sulfat;
• natrium bikarbonat;
• natrium sakkarinat.

Kesan julap ubat ini adalah berdasarkan keupayaan macrogol untuk menarik dan mengekalkan air dalam usus. Bengkak dari kelembapan, ia bertindak dengan cara yang istimewa pada motilitas usus, seolah-olah "menyapu" semuanya berlebihan dari sana. Selain itu, ubat tidak diserap oleh saluran gastrointestinal dan dipaparkan di luar dengan massa dulang yang lembut.

Keadaan untuk tindakan aktif ubat adalah sejumlah besar air dalam usus, jadi serbuk itu dicairkan dalam nisbah 1 sachet per liter cecair.

Garam yang merupakan sebahagian daripada ubat, mengelakkan ketidakseimbangan dan ketidakseimbangan elektrolit. Dos yang dikira secara individu, berdasarkan berat pesakit.

Membersihkan enema

Enema seperti ini dibuat dengan bantuan bulatan Esmarkh pada malam rektoskopi dan sebaik sebelum peperiksaan. Prosedur ini dijalankan untuk pembersihan akhir dinding usus dari sisa-sisa najis disebabkan oleh visualisasi terperinci semasa peperiksaan.

Sekiranya sukar untuk menjalankan pembersihan enema di rumah, mereka dijalankan oleh kakitangan perubatan pesakit luar.

Satu liter air suam atau garam khas digunakan untuk pentadbiran ke usus pesakit. Selepas 20 minit, rektum sepenuhnya dibersihkan dan bersedia untuk diperiksa.

Metodologi

Kajian ini dilakukan menggunakan alat khas yang dikenali sebagai rektoskop.

Ia adalah tiub yang mengandungi alat pencahayaan dan sistem optik untuk penentuan visual keadaan rektum dan sebahagian daripada kolon sigmoid. Juga, tiub itu dilengkapi dengan alat untuk membekalkan udara, yang membengkokkan rektum untuk visualisasi yang lebih baik.

Tiub foto untuk sigmoidoscopy

Pada masa ini, kedudukan lutut lutut sebelum ini untuk rektoskopi tidak wajib. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri dengan kaki di perut. Seterusnya, doktor mengesyorkan mengambil nafas panjang dan menghembuskan nafas perlahan-lahan, sambil berehat otot leher dan bahu kanan.

Kemudian tindakan berikut dilakukan:

1. Tiub proctoscope, dengan lubricated lubricated dengan jeli petroleum, dengan obturator dimasukkan ke dalam dubur dengan pergerakan putaran pada kedalaman 4-5 cm. Kemudian obturator dikeluarkan dan pengenalan proctoscope dijalankan secara visual.
2. Pada ketinggian 13-14 cm, peranti perlu menembus kolon sigmoid. Untuk melakukan ini, pesakit perlu berehat semula, menghirup dan perlahan-lahan melepaskan diri. Sepanjang perjalanan, doktor mengepam udara ke udara.
3. Dalam gerakan pekeliling yang bergerak ke arah akhir rektoskop, doktor meneliti dinding usus sepanjang keseluruhannya.

Perhatian! Sekiranya kemajuan tiub sukar, atau timbul rasa sakit, kajian itu akan dihentikan dengan serta-merta. Ini menunjukkan kecacatan usus, atau pembentukan tambahan usus.

Semasa pemeriksaan, biopsi diambil jika perlu, dan prosedur perubatan lain dijalankan.

Komplikasi

Daripada komplikasi yang dihuraikan kes-kes yang jarang berlaku:

• perforasi rektum;
• pendarahan akibat penyingkiran polip atau biopsi.

Walau bagaimanapun, dengan prosedur yang baik, komplikasi sangat jarang berlaku.

Berapa lama masa yang diperlukan?

Apabila diperiksa oleh doktor, cukup untuk 2-3 minit untuk memeriksa sepenuhnya dinding usus dan perubahan patologi notis.

Di mana hendak lakukan?

Kajian ini ditetapkan oleh seorang proctologist dan ia dijalankan di banyak klinik dan pusat perubatan, baik di negara kita dan di luar negara. Prosedur ini dijalankan hanya oleh pakar yang telah menjalani latihan yang diperlukan, dan dijalankan dengan pendekatan paling bijaksana kepada pesakit.

Ulasan Pesakit

Tamara V., 52 tahun:

Rektoskopi telah dilakukan 3 minggu lalu. Dilantik, kerana saya sentiasa mengalami sembelit, sehingga saya pergi ke tandas dengan darah. Saya tidak akan mengatakan bahawa prosedur itu menyenangkan, ia bahkan sedikit sakit pada mulanya, dan selepas itu terdapat beberapa perasaan yang tidak menyenangkan untuk beberapa waktu. Tetapi saya boleh mengatakan bahawa penyelidikan ini sangat penting. Saya, terima kasih kepadanya, mendapati polip dalam usus. Doktor mengatakan bahawa pada waktunya, penyakit itu tidak mempunyai masa untuk bermula. Jadi tidak ada yang salah dengan prosedur ini. Doktor, dengan cara ini, sangat bijak menjelaskan dan memberi nasihat segala-galanya.

Vladimir, 59 tahun:

Rektoskopi sudah 2 kali, prosedurnya tidak menyakitkan, kecuali yang tidak menyenangkan dalam istilah moral. Tetapi jika anda berfikir, tidak lebih buruk daripada banyak tinjauan lain. Masa yang tidak menyenangkan adalah enema. Kali pertama saya terlupa untuk memberi amaran kepada anda bahawa anda perlu mengambil kertas tandas dengan anda)). Tetapi secara keseluruhan, rektoskopi dilakukan dengan cepat, prosedur ini tidak mengambil masa lebih dari 2 minit. Dan para doktor menjelaskan kursus peperiksaan, dan apa yang perlu dilakukan semasa persiapan dan semasa prosedur.

Kira-kira harga purata rectoromanoscopy di Moscow antara 1500 hingga 3500 Rubles:

• SM-Clinic (ul Lesnaya) - 1,500 rubel;
• ON Clinic (Zubovsky Blvd.) - 2000;
• Klinik Terbaik (Jalan Novocheremushkinskaya) - 2420;
• Modal Rangkaian Klinik - 2800;
• Pembedahan Pertama (Schukinskaya St.) - 3000;

Ada harga dan lebih mahal, misalnya, di Atlas MC untuk prospek Kutuzovsky kos rectoromanoscopy adalah 4.000 rubel.

Perbezaan dari anoskopi dan kolonoskopi

Perbezaan utama antara ketiga-tiga kaedah ini adalah, dari segi ringkas, dalam kedalaman tinjauan. Alat juga sedikit berbeza untuk diperiksa.

• Apabila anoskopi meneliti saluran dubur pada kedalaman 10-14 cm menggunakan anoskop - alat optik. Prosedur ini dilakukan untuk mengenal pasti dan merawat buasir dalaman, mengenal pasti tumor kelenjar rektum dan prostat pada lelaki. Selain anoskopi, palpasi bahagian usus ini dilakukan semasa peperiksaan.
• Kolonoskopi digunakan untuk memeriksa keseluruhan usus besar (120-160 cm panjang) menggunakan endoskop, satu probe fleksibel dengan sistem optik pada akhir. Kaedah ini secara visual mendiagnosis pembentukan patologis seperti polip, ulser, hakisan, serta biopsi diambil dan rawatan dijalankan.

Soalan yang kerap ditanya

• Adakah ia sakit?

Kajian ini dilakukan tanpa anestesia, kerana mengambil masa beberapa minit, dan disertai dengan ketidakselesaan yang ringan. Kesakitan boleh berlaku dengan prosedur perubatan yang tidak lengkap, atau dengan patologi kanal dubur.

• Adakah mungkin untuk melakukan sigmoidoscopy untuk kanak-kanak?

Prosedur ini biasanya dilakukan untuk kanak-kanak sebagai tambahan kepada ujian jari. Petunjuk mungkin termasuk najis yang tidak stabil, pendarahan, kecurigaan neoplasma atau ulser, dan hipertensi portal. Menggunakan kaedah ini, memantau dinamik proses patologi atau perjalanan pemulihan membran mukus. Adalah penting sebelum prosedur untuk menerangkan secara terperinci kepada kanak-kanak keseluruhan proses peperiksaan untuk mencapai tingkah laku yang tenang semasa manipulasi. Bagi kanak-kanak yang kecil atau cemas, dengan kesukaran untuk mendiagnosis, ia mungkin menggunakan anestesia jangka pendek.

• Adakah mungkin rectoromanoscopy semasa haid dan kehamilan?

Menstruasi bukanlah kontraindikasi untuk sigmoidoscopy, kerana organ-organ yang dikaji tidak berkaitan dengan sistem kencing seorang wanita. Semasa mengandung, jika perlu, prosedur boleh dilakukan pada trimester pertama. Dalam kajian kedua dan ketiga kajian ini adalah kontraindikasi. Ia juga tidak boleh diterima untuk membersihkan enema sebagai persediaan untuk sigmoidoscopy, kerana manipulasi sedemikian menimbulkan ancaman keguguran.

• Bolehkah saya minum sebelum peperiksaan?

Anda boleh minum 2 jam sebelum kajian, tetapi hanya air yang bersih, tidak berkarbonat dan tanpa gula. Dari jus, teh, kopi harus menahan diri sehingga hujung prosedur.

Video mengenai bagaimana rectoromanoscopy selesai: