Utama / Ulcer

Jenis dan peringkat gastrectomi, tempoh pemulihan

Ulcer

Penyakit gastrointestinal dianggap paling biasa di kalangan orang yang berumur berbeza. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, komplikasi serius mula berkembang. Untuk memulihkan kerja saluran pencernaan dan menyelamatkan nyawa seseorang, reseksi perut dilakukan oleh doktor.

Konsep pernafasan perut

Pembedahan "reseksi gastrik" diberikan kepada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit saluran gastrousus. Dalam perubatan, ia juga lazimnya dirujuk sebagai gastrophoralectomy atau gastrectomy distal. Mengandungi pemindahan separa kawasan yang terkena atau pengasingan lengkap organ. Melalui prosedur ini, fungsi saluran pencernaan sepenuhnya dipulihkan.

Beberapa tahun yang lalu, manipulasi seperti itu hanya dilakukan dalam kes-kes yang teruk, apabila kaedah rawatan lain tidak berkuasa. Pada masa ini, reseksi perut dijalankan dengan sedikit luka badan atau dengan obesiti sebagai penurunan berat badan.

Menurut statistik, kira-kira separuh daripada pesakit yang telah menjalani manipulasi sedemikian, berat badan menurun sebanyak 10-15 kg. Untuk terus mengekalkan keadaan, perlu mematuhi diet yang ketat dan melakukan pelbagai latihan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk gastrectomy


Terdapat pelbagai pilihan untuk peretasan perut. Dan mana-mana daripada mereka tergolong dalam jenis campur tangan pembedahan yang kompleks.

Doktor membezakan beberapa tanda mutlak dalam bentuk:

  • tumor malignan;
  • luka ulseratif perut jenis kronik dengan keganasan yang disyaki;
  • stenosis pyloric decompensated;
  • gastropati hipertropik;
  • Sindrom Zollinger-Ellison.

Terdapat juga tanda-tanda relatif untuk gastrectomy dalam bentuk:

  • pembentukan sifat jinak;
  • pampasan stenosis pyloric atau subcompensated;
  • obesiti morbid.

Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan, operasi ditetapkan dengan kehadiran syarat berikut, apabila:

  • Indeks jisim badan di atas 40 kg / m2;
  • indeks jisim badan sedikit di atas 35 kg / m2, namun pada masa yang sama ada perkembangan berbagai patologi dalam bentuk varises, kekurangan jantung atau paru, apnea tidur obstruktif;
  • Indeks jisim badan lebih daripada 35 kg / m2, tetapi pada masa yang sama kaedah rawatan lain dalam bentuk diet, ubat, fisioterapi tidak berkuasa.

Juga, peretasan perut mempunyai beberapa kontraindikasi dalam bentuk:

  • ascites atau dropsy perut;
  • tempoh pelaksanaan apa-apa tempoh;
  • hemofilia;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • cachexia atau penipisan badan;
  • metastasis di hati, paru-paru dan ovari;
  • Proses patologi dalam saluran pencernaan: esophagitis, varices of the esophagus, sirosis hati, luka ulseratif, pankreatitis dalam bentuk kronik;
  • penggunaan agen anti-radang dan hormon nonsteroid;
  • gangguan mental;
  • peritonitis jenis kanser;
  • kegunaan gula-gula dan tepung yang tidak terkawal dan tidak terkawal;
  • kerosakan buah pinggang yang teruk;
  • penyalahgunaan alkohol kronik.

Untuk mengenal pasti kehadiran contraindications, adalah perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi.

Kebaikan dan keburukan prosedur operasi


Mana-mana jenis pembedahan mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Ini juga terpakai untuk pemecatan gastrik.

Sebagai ciri-ciri positif, terdapat:

  • kekurangan bahagian penjejakan. Anda tidak perlu mengira kalori, kerana perut itu sendiri tidak dapat menampung banyak makanan, dan orang-orang dengan cepat mendapat cukup;
  • kekurangan reoperasi;
  • tiada keperluan bagi pembetulan keputusan;
  • tidak perlu menanamkan objek asing di dalam badan;
  • penggunaan teknik laparoskopi. Notches tidak akan melebihi 1 cm;
  • penyembuhan luka pesat;
  • tempoh pemulihan pendek selepas peretasan perut.

Apabila melakukan jenis operasi ini, hanya perut menderita. Organ-organ yang tersisa dalam sistem pencernaan terus berjalan dengan cara biasa.

Terdapat beberapa kelemahan dalam bentuk:

  • pengasingan separa perut. Hal ini menyebabkan halangan makanan padat, perkembangan ketidakselesaan dan rasa sakit di perut;
  • penampilan gejala sampingan: pedih ulu hati, proses keradangan, pendarahan perut dalaman, kerosakan kepada limpa;
  • kesan buruk: gangguan usus, kembung perut, cirit-birit, atau sembelit yang berpanjangan;
  • pembentukan dalam beberapa kes hernia di kawasan luka;
  • tidak dapat dipulihkan semula proses;
  • berlakunya halangan usus.

Apabila jahitan yang tidak betul berlaku, jangkitan itu berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Ini boleh menyebabkan peritonitis dan kematian.

Jenis pembedahan

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa jenis gastrectomy. Apakah jenis pembedahan yang lebih baik untuk dipilih, doktor menentukan berdasarkan ciri-ciri individu badan dan tanda-tanda.

Bergantung pada tempat suturing, operasi dibahagikan:

  • tunggul akhir dari perut dan usus kecil;
  • pada pengenaan anastomosis antara sisa gastrik organ dan usus dari "sisi ke sisi" jenis;
  • dengan pengubahsuaian. Duodenum adalah sutured ketat. Anastomosis mengenakan antara selebihnya perut dan usus kecil jenis "end to side."

Juga, prosedur pembedahan boleh dilakukan untuk mengelakkan berlakunya refluks duodenogastric. Kemudian organ disambungkan ke hujung.

Reseksi disertakan dengan fistula. Ia terletak di antara gelung usus. Prosedur jenis ini hanya digunakan apabila tumor telah didiagnosis pada pesakit. Tidak berkenaan dengan penurunan berat badan.

Terdapat juga pilihan lain untuk pembedahan.

  1. Reseksi lengan. Jenis pembedahan yang paling lembut. Penyingkiran bahagian perut. Nod penting tidak terjejas;
  2. Resection distal perut. Jenis pembedahan separa. Terdapat kliping bahagian tertentu.
  3. Reseksi subtotal. Adakah pengusiran sebahagian besar badan.
  4. Reseksi Antral. Satu jenis jenis distal prosedur. Ia melibatkan memotong satu pertiga perut.
  5. Resection V berbentuk perut. Membolehkan anda membuang kawasan kecil perut. Ia dilakukan dalam pembentukan tumor pada organ. Dengan obesiti tidak dilakukan.
  6. Reseksi proksimal. Ini bermakna penyingkiran bukan sahaja bahagian perut, tetapi juga organ-organ pencernaan yang bersebelahan.

Sekiranya pesakit ingin menurunkan berat badan, maka ia hanya ditetapkan jenis pembetulan rongga gastrik. Selepas prosedur, badan menyerupai lengan panjang. Operasi berbentuk distal dan baji tidak sesuai untuk tujuan tersebut.

Kursus pembedahan

Jenis operasi ditentukan berdasarkan petunjuk, keparahan penyakit dan ciri-ciri individu organisma. Selalunya melakukan resection laparoscopic. Kaedah ini kurang traumatik, dan oleh itu menyebabkan komplikasi minimum. Pakar bedah membuat potongan kecil di mana kamera dimasukkan. Ia memaparkan imej pada skrin, di mana anda dapat melihat keadaan membran mukus dan lokasi lesi.

Kursus operasi adalah berdasarkan beberapa peringkat.

Aktiviti persediaan

Sebelum pembedahan, anda perlu diperiksa, termasuk:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • penentuan tahap hormon;
  • urinalysis;
  • ultrasound saluran hempedu dan hati;
  • X-ray sistem pencernaan dan dada;
  • elektrokardiogram;
  • gastroendoscopy.

7 hari sebelum tarikh yang ditetapkan, pesakit disarankan untuk mengikuti diet. Hidangan goreng dan lemak, kuih-muih dan tepung, rempah dan rempah tidak termasuk dalam diet. Pada waktu petang dan pada waktu pagi sebelum prosedur anda tidak boleh makan atau minum apa-apa.

Pembedahan perut

Kursus pembedahan adalah untuk melakukan langkah-langkah berikut.

  1. Pesakit diletakkan di atas meja. Ejen anestetik disuntik melalui urat.
  2. Selepas 5-10 minit, pakar bedah memulakan operasi. Potongan kecil dibuat di dinding rongga abdomen. Organ dalaman disediakan. Arteri terlalu kuat untuk mengelakkan kehilangan darah yang besar. Epiploon yang bertindih di tapak untuk operasi membersihkan.
  3. Bahagian perut dipotong.
  4. Dibentuk gastroduodenostomy. Peranti ini menghubungkan seluruh organ ke usus kecil. Jalur yang dijahit.
  5. Pemprosesan bahagian-bahagian yang dikeluarkan dan dijahit.

Tempoh pembedahan bergantung kepada jumlah kerja yang dilakukan. Jika reseksi subtotal dilakukan, maka satu jam sudah cukup. Di hadapan lapisan lemak, keadaannya agak rumit. Gris dan kelenjar besar boleh menampung kawasan yang dikehendaki. Oleh itu, proses ini mungkin mengambil masa 3-4 jam.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas reseksi purata perut antara 1 hingga 2 bulan. Biasanya pesakit kembali ke gaya hidup normal mereka selepas 4 minggu. Untuk memulihkan dengan lebih cepat, anda perlu mengikuti beberapa cadangan.

  1. Anda boleh keluar dari katil selepas 2-3 hari selepas pembedahan.
  2. Untuk menghentikan kesakitan, doktor mengesyorkan mengambil analgesik, ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik.
  3. Sekiranya tiada komplikasi selepas bersalin, pesakit boleh dilepaskan selama 5-7 hari.
  4. Selepas 14 hari, jahitan dikeluarkan. Pada masa ini, melarang sebarang seks dan memandu.
  5. Sebulan kemudian, anda boleh bergerak, supaya tidak membawa kepada pembentukan lemak. Pilihan yang sangat baik berjalan selama 1-2 jam.
  6. Sukan boleh dimulakan hanya selepas 6 bulan. Beban kuasa dilarang selama satu tahun.

Pada bulan pertama tidak disyorkan untuk melawat kolam takungan awam, kolam renang, sauna dan mandian. Dilarang berjemur di solarium atau di pantai. Anda tidak boleh pergi bercuti ke luar negara.

Diet semasa pemulihan badan

Pemulihan adalah diet yang ketat. Pemakanan rasional akan membantu memulihkan kerja semua organ pencernaan dan menjadi lebih cepat.

Pada hari pertama, pesakit tidak boleh makan apa-apa. Beberapa jam selepas prosedur, anda boleh melembapkan bibir dengan air.

Hari kedua melibatkan penggunaan cecair. Setiap tiga jam, pesakit diberi 2 sudu air mineral. Pada siang hari, anda boleh minum teh dan jeli yang tidak disumbat tanpa menambah gula.

Pada hari ke-3 dan ke-4, jatah diperluaskan.

  1. Untuk sarapan pagi sedang menyiapkan omelet stim. Dibuang turun semua teh lemah.
  2. Sarapan kedua melibatkan penggunaan jus, jeli, air mineral dan bubur nasi cecair.
  3. Untuk makan malam, sup berlendir dengan daging.
  4. Pada waktu minum teh diberikan pinggul kaldu.
  5. Untuk petang, sediakan kafe daging atau keju.
  6. Sebelum tidur, anda boleh minum jeli tanpa menambah gula.

Menu secara beransur-ansur berkembang. Bahagian tidak boleh melebihi 200 g.

Selepas pesakit disingkirkan dari hospital, dia akan mengikut diet tanah.

Senarai produk yang diluluskan termasuk:

  • sup sayuran dengan bijirin;
  • jenis lemak rendah daging dan ikan dalam stim dan rebus;
  • kentang lenyek, wortel, bit, kembang kol, labu;
  • mengurai susu;
  • produk tenusu: krim masam, krim, keju kotej, kefir;
  • buah-buahan dan buah beri dalam bentuk tanah;
  • sos buatan sendiri;
  • keju;
  • teh atau kopi yang lemah;
  • jus segar, rebusan dogrose;
  • minyak sayuran.

Di bawah kejatuhan larangan:

  • kuah pekat pada cendawan, daging, ikan;
  • pelbagai jenis hidangan daging dan ikan;
  • makanan goreng dan lemak;
  • salai, makanan masin;
  • jeruk, jeruk;
  • pai dan pastri;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah mereka.

Anda tidak boleh minum alkohol dalam sebarang bentuk dan kuantiti.

Selepas 4 bulan, pesakit melawat doktor sekali lagi. Sekiranya tidak ada komplikasi, doktor mencadangkan melekat pada diet No 1 atau 5. Selepas 6-7 bulan, dengan keadaan kesihatan yang sangat baik, diet akan berkembang ke meja No15. Anda tidak boleh makan makanan segera, kemudahan makanan, minum minuman berkarbonat.

Reseksi - salah satu jenis pembedahan. Selepas prosedur, orang itu menjadi ekonomi dari segi makanan. Tetapi ada beberapa kontraindikasi.

Pemulihan selepas gastrectomy

pengarang: doktor Koshen AK

Dalam dunia moden yang membangun dinamik kita, masalah yang sama tahun-tahun yang lalu kekal, yang atas sebab tertentu tidak diselesaikan, tetapi, sebaliknya, malah lebih teruk. Kawasan teknologi telah dibangunkan dengan baik, i.e. Ini semua jenis alat, robot, dan teknologi secara umum. Ini termasuk peranti perubatan. Lebih dan lebih lagi kaedah baru diagnosis awal dan rawatan invasif yang paling tidak teruk sedang dibangunkan dan dilaksanakan, sementara pencegahan tetap berada di tempatnya.

Mengenai topik artikel ini, kita menyebutkan bahawa dengan pertumbuhan kadar kehidupan orang di seluruh dunia, tubuh manusia menderita terutamanya: kurang tidur, keletihan kronik, makanan ringan cepat, dengan cepat, semua jenis diet yang bergaya, makan malam, Pada siang hari, beberapa orang mempunyai masa untuk makan secara normal. Oleh itu masalah dengan saluran penghadaman. Walaupun orang muda jarang memberi perhatian kepada kesihatan mereka, oleh itu, pada usia yang lebih tua, sebagai peraturan, ubat tidak membantu atau, bahkan lebih buruk, kista dan kanser perut berkembang. Akibatnya adalah pembedahan. Pemulihan selepas proses yang panjang dan susah payah.

Diet selepas reseksi perut

Sebelum ini, seperti mana-mana penyakit, datang diet. Kerana hakikat bahawa semasa operasi pada perut ia dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian, kaedah memasak dan makan dalam mod khas. Tujuan utama pemakanan - untuk mengelakkan komplikasi, pematuhan ketat terhadap pemakanan. Intinya adalah ini: makanan pecahan, bahagian 5-6 kali sehari, makanan harus dikunyah dengan teliti agar tidak membebani perut, serta memakan pelbagai makanan yang seimbang. Makanan yang merangsang rembesan berlebihan jus gastrik, fungsi pancreatik, dan mengelakkan sindrom lambakan dikecualikan daripada diet.

Sindrom Dumping adalah keadaan yang sering berlaku semasa tempoh pemulihan selepas gastrectomy. Intinya adalah bahawa makanan dari perut memasuki segera dalam jumlah besar ke dalam jejunum dan untuk mempunyai masa untuk menyerap semua bahan yang diperlukan, darah secara dramatik bergegas ke bahagian ini. Ini berlaku dengan cepat, yang membawa kepada penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar dan tekanan darah. Sejurus selepas makan, gejala seperti kelemahan, keupayaan kerja menurun, pening, sakit kepala, berdebar-debar, dan pengsan muncul.

Sekarang lebih terperinci. Untuk memulakan, perlu untuk menghapuskan sepenuhnya karbohidrat dengan cepat atau mudah dicerna. Seperti gula-gula, kek, madu. Kemudian setiap hari untuk menjaga protein dan vitamin haiwan diet anda. Mention harus dibuat dari kaedah memasak - kukus, hidangan rebus yang paling sedikit menjengkelkan ke membran mukus perut. Titik penting adalah suhu hidangan, iaitu. Tidak boleh ada hidangan panas dan sejuk atau cecair, hanya dalam bentuk panas.

Hilangkan dari sup, yang menggunakan mentega panggang, sup yang dibuat daripada pelbagai kacang, borscht, sup kubis, okroshka. Anda tidak boleh makan jenis lemak daging dan ikan, daging asap, rempah, makanan dalam tin, semua hidangan manis, jangan menyalahgunakan pelbagai rempah, bahkan yang paling mahal dan luar negara. Sepenuhnya tidak mengecualikan produk tepung, terutama dimasak berdasarkan ragi, serta telur.

Senarai produk yang dibenarkan

Daging, ikan, permainan rendah lemak, kukus, rebus atau panggang, cincang, soufflé, telur rebus, keju kotej diet, susu dan mentega lemak rendah, teh hijau atau bukan hitam.

Jika anda berpegang kepada pelan ini selama beberapa bulan, pemulihan akan menjadi tidak menyakitkan dan berkesan. Perkara utama adalah memantau diet anda, mod pengambilan makanan dan mengikuti pemprosesan makanan yang betul. Kami ingin anda pulih cepat!

Petunjuk dan kontraindikasi untuk gastrectomy

Selalunya, peretasan perut adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Operasi yang teruk ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi. Oleh itu, kelakuannya adalah langkah melampau yang mana doktor pergi, selepas menggunakan pelbagai kaedah rawatan konservatif.

Petunjuk dan kontraindikasi

Reseksi (kod mengikut klasifikasi antarabangsa K91.1) dijalankan untuk menyelamatkan nyawa pesakit atau mencegah penyakit serius. Tetapi ada keadaan apabila operasi untuk membuang perut adalah mustahil. Ini berlaku jika keadaan pesakit rumit oleh ascites, metastases, tuberculosis atau penyakit endokrin. Petunjuk untuk pembedahan terbahagi kepada mutlak, apabila melibatkan campur tangan pembedahan segera, dan relatif, sebagai contoh, obesiti, CJD, percambahan polip dalam perut. Dalam sindrom Zollinger-Ellison, apabila tumor yang didiagnosis dalam pankreas menimbulkan sintesis gastrin yang dipertingkatkan, penyingkiran perut atau kelenjar juga ditunjukkan. Tanda-tanda mutlak adalah penyakit seperti:

  • kanser;
  • tumor jinak yang besar;
  • Pendarahan ulseratif berpanjangan;
  • menyempitkan pilorus;
  • penembusan atau penembusan ulser.
Kembali ke jadual kandungan

Penyediaan pra-operasi

Operasi dijalankan selepas peperiksaan lengkap dan komprehensif pesakit, termasuk prosedur diagnostik seperti:

  • ujian darah, penentuan kumpulan dan pembekuan;
  • FGDS;
  • Ultrasound perut, tiroid, salur hempedu dan hati;
  • penentuan keadaan fungsional paru-paru;
  • analisis air kencing;
  • ECG;
  • ujian hepatik;
  • x-ray dada.

Penyediaan langsung pesakit untuk operasi bermula dengan penubuhan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Untuk pencegahan komplikasi, pesakit dinasihatkan agar tidak mengambil ubat berasaskan asid acetylsalicylic dan menormalkan berat badan. Hari sebelum campur tangan, mereka berhenti makan dan membuat enema pembersihan.

Jenis dan kaedah pemecatan

Selepas pemeriksaan lengkap pesakit dan mengetahui lokalisasi kawasan masalah di dalam badan, doktor menentukan prosedur untuk operasi. Campurtangan endoskopik adalah yang paling sedikit trauma dan cepat. Memandangkan saiz patologi dan penyetempatannya (di bahagian distal, proksimal atau pertengahan), jenis reseksi ini dilakukan:

Borang anastomosis menggunakan dua teknik. Yang pertama ialah pemisahan perut mengikut Billroth 1. Ia menyediakan untuk sambungan bahagian selebihnya perut dengan pembukaan duodenum. Reseksi perut mengikut Billroth 2, di mana sambungan terjadi dengan jejunum, digunakan lebih kerap. Kemungkinan penggunaan kaedah ini dalam pengubahsuaian. Sebagai contoh, operasi Hofmeister Finsterer menyediakan pembentukan injap antral buatan, dan pemetaan perut mengikut Balfour - penciptaan fistula antara usus.

Dengan obesiti, sebahagian besar organ dikeluarkan, tetapi semua spincters dan injapnya ditahan. Jenis pembedahan ini dipanggil lengan atau pembetulan membujur perut (nama lain "plum" atau menegak).

Teknik untuk melakukan pembedahan abdomen

Memeriksa pesakit, doktor menentukan kaedah pemecatan. Segera sebelum pembedahan, mereka membersihkan saluran pencernaan. Gastrectomy dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi jika terdapat kontraindikasi untuk itu, maka relaxants otot digunakan untuk menghalang secara otot otot dan ujung saraf.

Operasi laparotomik bermula dengan pembedahan median atas dinding perut. Pertama, perpisahan omentum besar dan kecil dari kolon, kelengkungan yang lebih besar dan hati. Letakkan arteri gastrik kanan dan kiri dan tentukan tahap pemisahan organ. Skim tindakan selanjutnya bergantung kepada sama ada pembetulan lambung proksi, distal, tiub atau subtotal diperlukan.

Eksisi langsung organ dan pembentukan anastomosis dilakukan menggunakan Payra pulpa. Laman reseksi dibatasi di kedua-dua sisi, selepas itu dinding perut dipotong dengan skuter elektrik dan kapal-kapal itu "disegel". Prosedur yang sama dijalankan dengan duodenum 12. Menjahit dan membentuk anastomosis. Dalam kanser yang tidak boleh digunakan, perubahan operasi berlaku, anastomosis pintasan dikenakan, dan rongga perut disedut.

Kaedah campur tangan laparoskopik

Pembedahan baji laparoskopi dilakukan dengan alat endoskopi melalui 5 lubang di dinding abdomen. Pembuangan fokus onkologi dalam mukosa gastrik boleh dilakukan dengan bantuan teknologi baru yang telah berjaya diperkenalkan ke dalam amalan bukan sahaja di luar negara, tetapi juga di klinik domestik. Reseksi endoskopik membran mukus dan pembedahan endoskopi bidang submucosal membolehkan anda membuang polip dan tumor kanser, untuk menjalankan operasi lengan (plum), menggunakan pilihan seperti:

  • biopsi gelung;
  • aspirasi mukosa;
  • reseksi transgastral;
  • teknik menggunakan endoskop dua atau tiga saluran.

Pembedahan endoskopik mempunyai beberapa kelebihan. Penghapusan masalah membran mukus tanpa mengganggu struktur fisiologi perut menghalang banyak kesan yang mungkin, dan pesakit pulih lebih cepat.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi reseksi postgastrous boleh berlaku sebaik sahaja selepas pembedahan atau selepas beberapa ketika. Yang awal, seperti pendarahan atau jangkitan luka, mencetuskan keradangan, peritonitis, kejutan. Sering kali suhu meningkat, tekanan darah menurun, menyebabkan koma. Kehidupan pesakit selepas gastrectomi berubah, terdapat masalah dengan pencernaan. Pertimbangkan beberapa kesan pernafasan lambung dengan lebih terperinci.

Kesakitan abdomen, peristalsis dan pembengkakan sukarela berlaku selepas mengambil sedikit makanan. Garam yang berlebihan dalam diet menyebabkan cirit-birit di pesakit, dan makanan berminyak - steatorrhea dan penurunan berat badan yang cepat. Jus gastrik yang mempamerkan sifat-sifat bakterisida dirembeskan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, yang membangkitkan pertumbuhan bakteria dan komplikasi seperti gastrectomy, seperti:

  • mabuk;
  • pemusnahan epitelium villous usus dan pencabulan fungsi penyerapannya;
  • pankreatitis atau kekurangan pankreas;
  • refluks hempedu, menyebabkan pedih ulu hati dan muntah;
  • halangan usus.

Sekiranya terdapat 2 atau lebih gejala, mereka bercakap mengenai sindrom selepas reseksi. Antaranya sering didiagnosis, seperti:

  • anastomosis;
  • pembentukan ulser;
  • cirit-birit selepas bersalin;
  • sindrom lambakan;
  • sindrom gelung aferen;
  • anemia;
  • sindrom perut kecil (selepas reseksi jumlah atau subtotal).
Kembali ke jadual kandungan

Sindrom gelung aferen

Komplikasi yang berlaku selepas operasi mengikut kaedah B2. Bendungan di simpang menghalang aliran keluar jus usus dan makanan yang terkumpul di sini. Ini menimbulkan kesakitan, mual dan muntah. Dadah di negeri ini tidak berkesan. Pesakit disyorkan untuk makan bahagian-bahagian kecil. Jika ini tidak berfungsi, maka operasi baru dan anastomosis baru mesti dilakukan.

Anastomositis

Perubahan organik yang paling kerap selepas pembedahan pada perut. Stagnasi dan pelanggaran trophisme membran mukus menyebabkan sindrom kesakitan yang berterusan selepas makan, gangguan penghadaman dan penyerapan berlaku, yang mengiringi kembung, loya, kelemahan. Kesan yang menjengkelkan berkekalan berakhir dengan proses penyusunan, pembangunan hakisan atau ulser. Jenis-jenis komplikasi memerlukan pembedahan berulang.

Sindrom lambakan

Pembuangan pilorus mengganggu pemindahan perut. Bentuk awalnya dicirikan oleh penampilan dalam masa satu jam selepas makan kekejangan, cirit-birit, degupan jantung yang cepat dan hipotensi. Sindrom lambakan lewat berlaku selepas 2-3 jam, dan disebabkan oleh insulin yang berlebihan memasuki darah. Kejatuhan paras glukosa disertai oleh takikardia, kelemahan dan kesedaran.

Pemulihan

Penggunaan ubat penahan sakit, normalisasi peredaran darah dan metabolisme, serta penjagaan yang baik dan pencegahan komplikasi - semua ini akan mempercepat pemulihan pesakit. Kejayaan pemulihan bergantung kepada kesejahteraan psiko-emosi, diet, kecergasan fizikal. Tempoh pasca operasi memerlukan rehat. Aktiviti fizikal haruslah minimum, dan pergerakan tidak berlaku, dari masa ke masa, latihan terapi fizikal dan berjalan kaki tidak tahan lama boleh disyorkan.

Rehabilitasi penuh pesakit berlangsung 6-8 bulan, di mana perlu untuk memakai pembalut, mengambil enzim dan mengambil tetap, beberapa kali setahun, pemeriksaan oleh doktor.

Ciri-ciri diet

Sekiranya perut dikeluarkan, rejimen dan diet khas perlu dipatuhi. Pertama, makanan dituangkan ke pesakit melalui tiub. Sekiranya tiada genangan yang diperhatikan, maka makanan rebus separa cecair secara beransur-ansur diperkenalkan: sup, tepung, sup. Kekerapan kemasukan - 4-6 kali sehari. Produk asap, jeruk, marinades, rempah dan produk lain yang merangsang rembesan gastrik adalah dilarang sama sekali.

Prognosis pasca operasi

Pembedahan dan pemulihan yang berjaya memberi peluang yang baik untuk pemulihan sepenuhnya. Sekiranya pesakit tidak melampaui batasan apa yang dibenarkan, menjalani gaya hidup yang betul dan mendengar pendapat doktor dan pakar pemakanan, maka dia akan dapat menjalani kehidupan yang penuh. Sekiranya operasi itu dilakukan untuk menghapuskan kanser, maka 80% daripada kambuhan tidak berlaku.

Apakah bentuk kehidupan selepas reseksi perut?

Gastrectomy adalah prosedur pembedahan yang melibatkan penyingkiran separa atau lengkap organ ini.

Inti metodologi

Kaedah radikal seperti ini diberikan kepada pesakit untuk melawan kanser atau ulser. Campur tangan bedah adalah proses yang kompleks dan panjang, tetapi tetap menjadi solusi umum untuk masalah ini.

Petua: pembedahan walaupun berjaya memberi kesan kepada kesihatan. Untuk mengatasi komplikasi, berhati-hati mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri, makan dengan betul.

Proses pemulihan adalah panjang, di mana senaman tidak dibenarkan.

Punca penyakit

Operasi ini dilantik selepas beberapa ujian. Keputusan dibuat secara kolektif, semua kemungkinan penyelesaian untuk masalah itu dipertimbangkan, kerana penting untuk memudahkan pasien hidup. Sebab utama untuk tujuan pemetaan termasuk:

  • stenosis cetatricial teruk;
  • penembusan (melalui lubang) dinding perut;
  • ulser duodenal atau gastrik;
  • kehadiran polip yang menyumbang kepada perkembangan kanser;
  • obesiti teruk.

Bergantung kepada risiko dan keterukan penyakit-penyakit di atas, keputusan dibuat pada saiz bahagian penghapusan perut. Kesan yang paling teruk boleh berlaku selepas kanser. Tetapi dalam peringkat ringan ia boleh dihadkan kepada penyingkiran laser polip dalam perut.

Keputusan selepas pembedahan

Keputusan dan kejayaan operasi bergantung kepada beberapa faktor:

  • sebab-sebab campur tangan pembedahan;
  • dengan kanser, tahap pengabaian;
  • keadaan umum pesakit, dsb.

Seperti yang telah dinyatakan, penyakit yang paling serius yang menyebabkan reseksi adalah kanser. Ramai orang mengambil berat tentang berapa banyak orang yang boleh hidup selepas operasi. Jika kanser dikesan lebih awal, kadar survival adalah kira-kira 90% dalam tempoh 5 tahun. Pada masa ini, pesakit terus menjalani cara hidupnya yang biasa, untuk makan makan biasa (dengan beberapa penyesuaian dan batasan). Pada masa yang sama, dia mengekalkan selera makannya yang biasa. Ramai pesakit hidup selama lebih banyak dekad.

Selepas operasi, tugas utama adalah memulihkan proses pencernaan. Dengan normalisasi peristalsis, pesakit secara beransur-ansur mula mengambil makanan biasa - terlebih dahulu dalam bentuk cair dan tepung, kemudian dalam bentuk pepejal. Doktor yang hadir menunjuk kepada produk terlarang dan menerangkan apa dan berapa banyak yang anda boleh gunakan setiap hari.

Sebagai peraturan, proses kemasukan ke hospital adalah 7-14 hari dan bergantung kepada kualiti individu badan, keperluan pesakit dan juga keadaan psikologi.

Cadangan utama selepas tempoh operasi termasuk:

  • makanan berpecah;
  • makan makanan dalam bahagian kecil;
  • mengambil makanan protein dengan kandungan gula rendah.

Kenyataan

Tidak syak lagi, ia adalah perut yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Tetapi sekalipun ia dikeluarkan secara separuh, badan masih mengambil alih semua tugas dan terus aktif menjalankannya.

Jika jumlah penyingkiran dilakukan, esofagus digabungkan dengan usus kecil. Di simpang dicipta sebuah takungan untuk makanan, yang berasal dari esofagus. Secara beransur-ansur, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan dan memulihkan proses pencernaan, dan pesakit masih hidup. Pemulihan mengambil masa beberapa bulan.

Petua: lebih jelas anda mengikuti semua cadangan doktor yang dihadiri, lebih cepat anda boleh memulakan kehidupan normal anda.

Beban fizikal semasa tempoh pemulihan adalah disyorkan untuk digantikan dengan berjalan kaki singkat.

Dalam minggu pertama 6-9, pesakit dilarang melakukan senaman. Adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik khas atau aktiviti fizikal ringan.

Tempoh purata proses pemulihan adalah dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Apabila mengalami kanser dan biopsi perut dengan bantuan endoskopi, pesakit terus dipantau secara tetap oleh doktor.

Keputusan

Semasa operasi, persekitaran anatomi baru terbentuk di dalam badan untuk penghadaman makanan. Melalui sisa-sisa perut atau takungan yang dicipta, makanan melewati dengan cepat, dan penyerapan nutrien dilakukan di dalam usus.

Tetapi proses pemulihan dan pemulihan tidak mudah, kadang-kadang ia disertai dengan akibat yang serius dan komplikasi. Malangnya, trend ini tidak biasa.

Nasihat: jangan kehilangan kewaspadaan dan sentiasa memantau keadaan anda dengan mengikuti saranan doktor. Walaupun selepas beberapa tahun, sindrom kesakitan mungkin tiba-tiba berlaku di tapak pembedahan, muntah-muntah biliary, atau bahkan pergantian ulseratif di kawasan usus.

Apabila makanan yang keras dan teruk memasuki usus, pesakit mungkin mengalami kerosakan, pening, dan degupan jantung yang kuat. Kegagalan mengikuti diet selepas reseksi perut boleh mengakibatkan kehilangan kecekapan. Kesan berikut juga mungkin:

  • Anemia (keadaan yang dicirikan oleh paras hemoglobin yang rendah atau sel darah merah dalam darah). Boleh berkembang secara beransur-ansur. Ia berlaku kerana kekurangan vitamin B12, besi, kalsium dan asid folik dalam badan.
  • Sindrom penumpahan (peralihan pantas makanan yang kurang dicerna, tertumpu, karbohidrat ke usus). Pada masa yang sama terdapat pening yang tajam, berpeluh meningkat, berdebar-debar. Untuk menghapuskan sindrom ini, pesakit dipindahkan ke diet pecahan (6-8 kali sehari), dengan makanan yang kebanyakannya protein.
  • Penyebaran (gangguan fungsi normal saluran gastrousus - penampilan gas, berat, kembung, kerap belang). Kadangkala gejala ini menunjukkan kambuhan ulseratif, yang dieliminasi oleh campur tangan pembedahan berulang. Dalam banyak pesakit, penyebaran itu bersifat fungsional, yang tidak memerlukan pembedahan dan dihapuskan dengan menyesuaikan pemakanan.
  • Disfungsi penyerapan dalam tubuh - pas makanan pada kelajuan tinggi dan tidak mempunyai masa untuk bercampur dengan rahsia pankreas dan meninggalkan nutrien. Sebab fenomena ini mungkin peningkatan bakteria, yang disebabkan oleh stasis gelung pelepasan.
  • Cirit-birit boleh dicetuskan oleh disfungsi penyerapan lemak atau kekurangan laktase.

Petua: untuk mengelakkan akibat daripada reseksi gastrik, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul dan penolakan tenaga berat, anda perlu memantau keadaan psikologi. Sikap positif adalah salah satu faktor utama untuk pemulihan yang berjaya. Emosi boleh diperoleh dari komunikasi dengan saudara-mara, rakan-rakan dan jiran-jiran di wad hospital. Baca buku atau majalah yang menarik, menonton filem yang baik. Terlibat dalam tempoh pemulihan hanya perkara kegemaran.

Sekatan

Berhati-hati untuk pendedahan cahaya matahari selepas kanser perut dikeluarkan.

Sebagai peraturan, sekatan pesakit adalah sementara. Orang seperti ini dilarang daripada fisioterapi, lawatan ke solarium. Laraskan penginapan anda di bawah sinaran matahari, beban panas dalam bentuk sauna atau mandi juga tidak diingini. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan rupa metastasis.

Wanita selepas operasi ini (terutama kerana kanser) selama 3-4 tahun tidak digalakkan untuk hamil. Oleh kerana ini adalah tekanan yang kuat dan beberapa perubahan fisiologi bagi seorang wanita, mereka boleh menjejaskan kesihatannya dan menyebabkan kanser berulang.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah sekatan makanan yang ketat. Hilangkan makanan diet anda yang memaksimumkan proses perkumuhan hempedu. Oleh kerana tubuh tidak dapat melakukan tindakan yang secukupnya, mengunyah makanan dengan teliti.

Keperluan utama untuk pemakanan klinikal termasuk:

  • jumlah protein yang cukup, karbohidrat, vitamin A, B, C;
  • makanan hangat (tidak panas dan tidak sejuk);
  • kekurangan garam.

Kehidupan selepas pembedahan perut boleh penuh. Perkara utama adalah untuk lulus tempoh pemulihan. Untuk melakukan ini, ikuti semua keperluan dan preskripsi doktor yang mengikuti, ikuti diet, berikan aktiviti fizikal. Surround yourself dengan emosi yang menyenangkan dan sikap positif, satu-satunya cara anda boleh kembali ke gaya hidup anda yang terdahulu.

Intipati gastrectomy dan pemulihan selepas operasi

Gastrectomy adalah pembedahan pembedahan lobus perut. Bersama dengan reseksi, gastroenterostomy dilakukan, iaitu penyingkiran lengkap organ (perut perut). Jenis operasi ini digunakan untuk menghilangkan tumor dan ulser, serta dalam pelbagai bentuk obesiti.

Buat pertama kali operasi yang sama telah dijalankan pada tahun 1881 oleh Profesor Theodor Billroth di Jerman. Kelebihan pakar bedah ini termasuk dua cara pemetaan utama dengan pemulihan berikutnya fungsi pencernaan. Sejak tahun 2000, pemisahan membujur perut telah digunakan dalam pembedahan, apabila fungsi utama organ tidak berubah. Mengikut kaedah Billroth jenis I dan jenis II, operasi masih dijalankan, mereka telah sedikit diselaraskan oleh pakar-pakar dalam tempoh yang kemudian, tetapi intisari operasi tidak berubah.

Petunjuk untuk pembedahan

  1. Kanser perut adalah sebab yang paling biasa di mana bahagian perut dikeluarkan. Selalunya ia perlu mengeluarkan sebahagian besar perut, dan kadang-kadang sepenuhnya seluruh organ.
  2. Gastropati hipertropik. Penyakit ini ditandakan dengan penebalan lipatan mukosa lambung dan kandungan protein whey yang rendah. Sekiranya tidak berkesan terapi dadah, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
  3. Sindrom Zollinger-Ellison. Dalam sindrom ini, tumor terbentuk di sel-sel pankreas, yang menghasilkan jus gastrik yang mengandungi enzim gastrin, yang menghilangkan membran mukus perut. Peningkatan keasidan. Dengan tidak berkesan rawatan ubat dilakukan pembedahan untuk gastrectomy atau pembedahan pada pankreas. Kaedah pembedahan dalam kes ini digunakan dalam keadaan yang melampau.
  4. Ulser perut. Dalam kes ulser peptik, pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk apabila komplikasi seperti pendarahan, pernafasan ulser, dan stenosis pilorik diperhatikan.

Intipati campur tangan yang boleh dikendalikan

Inti operasi adalah pengusiran bahagian sakit perut dengan pemulihan berikutnya kerja pencernaan. Selepas pengusiran, tunggul perut bersatu semula dengan jejunum atau 12 ulser duodenal dengan mengenakan anastomosis.

Kaedah utama reseksi:

  1. Billroth 1. Pengasingan sirkulasi antrum dan perut pyloric. Anastomosis digunakan oleh kaedah end-to-end antara duodenum dan tunggul perut.
  2. Billroth 2. Selepas reseksi, jahitan digunakan untuk tusuk perut. Pemulihan berikutnya kerja perut dilakukan dengan bantuan gastroenteroanastomosis anterior atau posterior. Ia ternyata kaedah pemulihan "hujung ke tepi."
  3. Subtotal peretasan perut - pengecualian perut, meninggalkan bahagian bawah dan jantung. Ini biasanya menghilangkan kira-kira 80% organ.
  4. Reseksi lengan perut. Ia digunakan untuk menyempitkan bahagian atas perut untuk mengehadkan pengambilan makanan. Ditunjukkan dalam peringkat obesiti yang teruk.
  5. Reseksi proksimal perut.
  6. Resection distal perut. Operasi ini melibatkan penyingkiran bahagian bawah perut. Ia ditetapkan untuk ulser kompleks dan tumor.

Pembedahan laparoskopi digunakan secara meluas pada zaman moden, apabila manipulasi dilakukan melalui percikan kecil.

Selepas pernafasan perut

Sejak reseksi melibatkan pengusiran bahagian perut, pemulihan akan mengambil masa yang lama sehingga pencernaan kembali normal. Pesakit perlu makan makanan dan dalam bahagian yang sangat kecil. Tetapi selepas dimakan dalam kuantiti sedemikian, seseorang dengan cepat menjadi tepu. Dalam tempoh ini, sindrom lambakan boleh berlaku selepas makan. Kemudian, komplikasi juga boleh berlaku: ia boleh menjadi anemia, tulang lembut, penurunan berat badan. Tetapi sejak operasi itu ditunjukkan untuk obesiti, komplikasi kehilangan berat badan dianggap sebagai kelebihan reseksi ini. Kanser perut boleh berkembang. Pesakit yang telah menjalani reseksi perut harus menjalani pemeriksaan biasa untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan.

Sindrom lambakan awal boleh berkembang selepas minum gula. Karbohidrat larut air mencetuskan kemasukan sejumlah besar cecair ke dalam usus kecil, manakala di bahagian lain badan terdapat kekurangan air. Sekiranya pesakit mengambil banyak karbohidrat, dia boleh mengembangkan sindrom lambakan lewat. Selepas makan, gula darah meningkat selepas 3 jam. Peningkatan insulin dan tahap glukosa turun.

Pemakanan selepas reseksi perut

Selepas operasi sangat penting untuk mengembalikan kerja perut.

Oleh itu, pemulihan selepas pembedahan melibatkan diet khas, supaya tidak merosakkan organ yang cedera dan mengembalikan operasi yang betul.

Bermula dengan tempoh pra operasi, tindakan diambil untuk menguatkan perut dengan kaedah pemakanan. Anda perlu mengambil vitamin dan persiapan pengukuhan, makan makanan kaya dengan protein. Ia adalah perlu untuk menyediakan badan untuk tekanan yang akan datang: ia mesti kuat untuk menahan operasi.

Tindakan yang lebih serius memerlukan tempoh pasca operasi. Makanan diedarkan dalam tempoh masa yang singkat. Pada hari pertama selepas operasi, puasa disyorkan, maka makan akan dilakukan melalui penitis, selepas - melalui siasatan.

Untuk 3-4 hari pesakit beralih secara beransur-ansur kepada pemakanan bebas. Pada mulanya ia akan menjadi makanan cair, maka ia akan mungkin untuk pergi ke sup lendir, hidangan puree dari daging, ikan, keju cottage. Anda boleh memasak telur lembut - ia juga dicerna dengan baik.

Pada 5-6 hari adalah dinasihatkan untuk memperkenalkan hidangan berikut:

  • omelet stim.
  • sayuran parut dalam bahagian kecil.
  • bubur.

Dengan syarat bahawa makanan itu dirasakan oleh badan dengan baik, anda secara beransur-ansur boleh memasuki makanan protein, jadi perlu untuk pemulihan badan. Selepas tempoh pemulihan yang pertama, yang berlangsung sehingga 2 minggu, anda boleh meneruskan diet seteru dengan satu set produk yang lebih pelbagai:

  1. Rendah lemak, daging tinggi protein dan ikan.
  2. Makanan yang tinggi karbohidrat, ini termasuk hidangan bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan.
  3. Karbohidrat ringan mestilah dalam kuantiti yang kecil, termasuk gula, produk mentega, produk konfeksi, jus bungkusan, dan sebagainya.
  4. Unsur-unsur berikut harus dikecualikan: lemak refraktori (terdapat dalam kambing), aldehid, purin, bahan pengawet, aditif makanan, pewarna, bahan kimia.

Perlu diingat bahawa semua makanan harus dicincang, dikukus, direbus atau dibakar di dalam ketuhar. Makanan yang ketat itu ditetapkan selama 4 bulan.

Selanjutnya, dari 3 hingga 5 tahun harus mematuhi sekatan tertentu dalam makanan. Makanan harus mengandungi sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks dan jumlah lemak yang diperlukan. Untuk keseluruhan tempoh pemulihan, susu segar dikecualikan, penggunaan produk susu masam dibenarkan.

Jenis pemulihan lain

Selain diet, anda harus mengikuti peraturan lain selepas pembedahan. Dalam enam bulan pertama, anda perlu membataskan aktiviti fizikal dengan ketara. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam tempoh ini terdapat pertambahan jahitan. Seseorang selepas reseksi perut hendaklah memakai pembalut elastik pembedahan khas.

Terapi fizikal semasa operasi itu tidak dijalankan, kerana ia boleh memberi tekanan tambahan pada jantung dan saluran darah. Semasa tempoh pemulihan, rawatan sanatorium-rawatan di sanatoria dengan arahan gastroenterologi adalah disyorkan. Iklim sanatorium, sifat yang indah, makanan yang sihat, yang bertujuan untuk pemulihan pasca operasi, akan mempercepatkan masa pemulihan orang itu.

Reseksi: rawatan pembedahan perut

Kejayaan operasi bergantung bukan sahaja pada jenis penyakit, jumlah bahagian yang dibedah organ dan teknik pelaksanaan, tetapi juga pada tempoh pemulihan yang teratur.

Penjagaan perubatan yang prihatin, pencegahan komplikasi yang mungkin, sama ada sindrom lambakan atau pendarahan. Rawatan spa, prosedur terapeutik yang diperlukan dan diet yang mengandaikan rejimen yang betul dan pemakanan khas selepas gastrectomy akan membantu memulihkan kesihatan.

Jenis reseksi

Pembedahan untuk mengahan perut boleh dilakukan dalam salah satu cara, yang bergantung pada saiz bahagian yang dikeluarkan dari organ, jenis dan lokasi patologi.

Dalam kes ini, klasifikasi oleh:

  1. Jumlah bahagian terpencil:
    • reseksi ekonomi, di mana 1 / 3-1 / 2 perut dikeluarkan;
    • luas, dinyatakan dalam pengasingan 2/3 badan;
    • Reseksi subtotal perut, yang melibatkan penyingkiran 4/5 jumlahnya;
    • total-subtotal, yang terdiri daripada pengecualian 90% organ;
    • jumlah gastrectomy, di mana terdapat penyingkiran lengkap perut;
  2. Ke lokasi bahagian terpencil:
    • pyloric-antral (bahagian cavernous dan pyloric);
    • antrumektomi;
    • distal (bahagian bawah);
    • proksimal (bahagian jantung);
    • anulus segmen (bahagian pertengahan);
    • pembetulan membujur perut (bahagian sisi);
  3. Kaedah untuk memulihkan patensi saluran pencernaan:
    • Operasi Billroth 1, di mana selepas pengasingan bahagian perut perut, tunggul organ dan duodenum disambungkan dengan fistula end-to-end;
    • Penyingkiran 2 perut gastrik, di mana, selepas penyingkiran bahagian perut perut, tunggul duodenum dan organ disuntik, dan di antara kedua dan jejunum mereka membentuk anastomosis gastroentero "sebelah-ke-sisi".

Petunjuk dan kontra untuk tujuan operasi

Pembedahan untuk merawat perut hanya dilakukan dalam kes-kes yang teruk, apabila, memandangkan jumlah ketidakcekapan, tidak ada gunanya memohon jenis terapi yang lain.

Tanda mutlak untuk pembedahan adalah:

  • neoplasma malignan dan jinak;
  • ulser bukan penyembuhan badan dengan tahap keasidan jus gastrik yang rendah, menyebabkan kemerosotan mendadak pesakit;
  • stenosis gastrik atau struktur pylorus;
  • ulser gastrik, rumit oleh pendarahan atau perforasi (perforasi).

Tanda-tanda relatif boleh menjadi polip dan ulser kronik perut dalam kes di mana rawatan konservatif tidak membawa hasil yang positif.

Petunjuk untuk pembedahan bariatric yang agak baru, seperti pemisahan membujur perut, adalah, sebagai peraturan, pesakit yang berlebihan berat badan. Prosedur ini adalah alternatif yang munasabah untuk perbatasan badan. Dalam kes ini, gastrectomy longitudinal boleh ditawarkan kepada pesakit tanpa mengira usia mereka, termasuk orang tua dan remaja.

Rawatan pembedahan perut boleh dikontraindikasikan dalam penyakit dan keadaan seperti:

  1. Esophagitis yang teruk;
  2. Gangguan pembekuan darah;
  3. Gagal jantung, pernafasan atau buah pinggang;
  4. Metastasis kanser yang jauh;
  5. Kehamilan;
  6. Gangguan mental;
  7. Alkoholisme kronik.

Penyediaan dan pengendalian operasi

Rawatan pembedahan yang cekap dilakukan mengikut pelan awal yang dibuat oleh pakar bedah, yang didahului oleh beberapa langkah yang menyediakan pemeriksaan menyeluruh dan komprehensif terhadap pesakit.

Di antara prosedur diagnostik sebelum operasi dijalankan secara terancang, diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap dan ujian pembekuan darah;
  • pengesahan aktiviti fungsi hati, tiroid, dan paru-paru;
  • penentuan hormon paratiroid;
  • analisis air kencing yang dikumpul pada siang hari untuk memeriksa tahap kortisol;
  • Analisis kepekatan lemak dan lemak;
  • kajian kontras x-ray perut;
  • esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi;
  • X-ray dada, esofagus, duodenum;
  • Ultrasound saluran hati dan hempedu;
  • elektrokardiogram.

Selepas mengkaji penemuan pemeriksaan diagnostik, pakar bedah menentukan tahap kesediaan pesakit untuk menjalani pembedahan.

Segera sebelum reseksi, pesakit diberikan enema pembersihan dan lavage gastrik dilakukan menggunakan siasatan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan dan berlaku mengikut skim pra-rancangan, di mana pakar bedah, jika perlu, membuat penyesuaian yang perlu.

Pada akhir reseksi serpihan yang terjejas, jahitan tunggul gastrik dilakukan, memastikan pemeliharaan maksimum struktur anatomi organ dan sambungannya dengan duodenum. Selepas jahitan, pesakit dikeluarkan dari anestesia dan dihantar ke unit penjagaan rapi, di mana ia ditetapkan rawatan yang sesuai, dengan penjagaan yang diperlukan dan sokongan perubatan.

Proses pemulihan

Sekiranya berjaya, operasi dan ketiadaan kesan sampingan selepas seminggu, pesakit dibenarkan duduk, dan selepas 10 hari, dia sudah berada di atas kakinya.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit ditunjukkan memakai band sokongan anjal dan tidak termasuk sebarang usaha fizikal yang berat. Rawatan sanatorium di institusi perubatan dan kesihatan yang khusus, menyediakan prosedur terapeutik yang diperlukan, akan membantu memulihkan kesihatan dengan berkesan.

Pemakanan selepas pembedahan

Pada hari pertama selepas reseksi, pesakit diberi makan dengan menyuntik bahan-bahan yang diperlukan untuk mengekalkan badan secara intravena dan parenteral dengan bantuan probe yang telah ditetapkan.

Keadaan yang perlu dan paling penting selepas gastrectomy adalah diet khusus jangka panjang, termasuk garam mineral, protein, karbohidrat, vitamin dan komponen penting lain untuk pemakanan. Semua hidangan perlu dikukus dan dimakan dalam bahagian kecil dalam bentuk haba. Cara tambahan untuk penyembuhan berkesan jahitan pasca operasi boleh menjadi susu, serta buckthorn dan minyak zaitun.

Diet selepas operasi perut menyiratkan penolakan ketat:

  • garam;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • produk masakan manis;
  • makanan salai dan goreng;
  • sup bawang;
  • makanan dalam tin, jeruk dan jeruk;
  • pastri manis.

Diet selepas gastrectomy memberikan kerap, sekurang-kurangnya 6 kali sehari, pengambilan makanan. Produk yang dikonsumsi perlu mengandungi sejumlah besar protein, terhad - lemak dan sangat kecil - protein mudah dicerna.

Diet khas perlu diperhatikan bukan sahaja semasa tempoh selepas operasi, tetapi sepanjang hayat masa depan.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Antara komplikasi yang mungkin timbul selepas peretasan perut:

  1. Pendarahan;
  2. Thrombosis;
  3. Jangkitan;
  4. Anemia;
  5. Kerosakan ke kapal bersebelahan;
  6. Pemeliharaan pusat tumor malignan;
  7. Sindrom lambakan;
  8. Kekurangan nutrien;
  9. Ketidakupayaan untuk mengambil makanan yang diperlukan.

Sindrom Dumping adalah komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan gastrik. Ia disebabkan oleh pemindahan makanan yang dipercepat ke dalam usus, penurunan kadar glukosa dalam darah dan aliran bendalir dari usus darinya.

Sindrom Dumping adalah awal dan lewat. Sindrom lambakan awal berlaku dalam tempoh seperempat jam selepas makan, terlambat dalam 2-3 jam. Pada pesakit pada masa yang sama kelemahan tajam berlaku, rasa sakit memotong muncul, peristalsis penderitaan dan cirit-birit yang mendalam. Rawatan konservatif terhadap patologi ini perlu menyeluruh. Asasnya adalah diet khas yang menyediakan pemakanan fraksional makanan yang kaya dengan vitamin dan pembatasan cecair dan karbohidrat. Sindrom lambakan, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, memerlukan campur tangan pembedahan. Kaedah terapi konservatif yang sedia ada tidak boleh dianggap agak berkesan: sindrom lambakan berlangsung dan pesakit kehilangan keupayaannya untuk bekerja.

Pemulihan selepas gastrectomi mengambil masa yang cukup lama dan memerlukan pematuhan terhadap faktor-faktor seperti penolakan aktiviti fizikal dan pemakanan yang ketat.