Utama / Disentri

Gastroscopy: bagaimana untuk menelan siasatan dengan betul?

Disentri

Dengan perkembangan pelbagai penyakit saluran pencernaan, cukup kerap terdapat keperluan diagnosis yang sesuai. Kaedah yang berkesan untuk mengkaji saluran gastrousus ialah gastroskopi. Ini bukan prosedur yang cukup menyenangkan bagi pesakit. Tetapi, ia boleh digunakan untuk memeriksa bahagian atas duodenum, perut, esofagus.

Petunjuk untuk kajian ini

Gastroscopy dijalankan dengan ulser peptik.

Gastroscopy adalah kaedah berteknologi tinggi untuk mengkaji sistem pencernaan. Ia digunakan untuk membuat diagnosis:

Diagnosis ini dilakukan jika perlu menentukan sumber perdarahan dengan tepat. Prosedur ini ditetapkan untuk disyaki penampilan tumor malignan.

Sekiranya pemeriksaan x-ray perut mempunyai hasil yang negatif, dan pesakit mengadu ketidakselesaan lambung, maka ia ditunjukkan prosedurnya. Gastroskopi dijalankan jika perlu untuk mendiagnosis penyakit-penyakit lain dengan penilaian ke atas membran mukus perut.

Jika seseorang tidak mempunyai selera makan dan dia mula menurunkan berat badan dengan pantas, maka ini memerlukan kaedah diagnostik ini. Sekiranya terdapat tanda-tanda makanan miskin dalam tempoh menelan, tujuan kaedah penyelidikan ini juga dibuat.

Petunjuk untuk diagnosis adalah rasa sakit pada bahagian atas perut. Kemunculan muntah dan pedih ulu hati yang kerap memerlukan penggunaan kaedah penyelidikan ini.

Petunjuk untuk gastroskopi agak pelbagai. Kaedah penyelidikan ini digunakan secara meluas dalam kehadiran penyakit saluran penghadaman.

Kontraindikasi untuk gastroskopi

Gastroskopi dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai gastritis atau kanser.

Walaupun kajian ini membenarkan kajian membran mukus saluran pencernaan dan sangat bermaklumat, ia dicirikan oleh kehadiran kontra tertentu.

Sekiranya pesakit mengalami pendarahan gastrik, maka dia memerlukan gastroskopi kecemasan.

Dalam kes ini, tidak terdapat kontraindikasi. Mengendalikan kaedah diagnostik ini dilakukan, walaupun pesakit didiagnosis dengan infark miokard.

Pemeriksaan rutin disifatkan oleh kehadiran sejumlah besar kontraindikasi. Diagnosis tidak dilakukan sekiranya kekurangan kardiovaskular teruk. Pesakit dengan infark miokard akut tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan rutin.

Jika dalam peredaran serebral pesakit terdapat gangguan akut, maka ia dilarang untuk melakukan pemeriksaan. Dalam kes kegagalan pernafasan yang teruk, gastroskopi dilarang.

Pakar tidak mencadangkan penggunaan kaedah penyelidikan ini dalam tempoh pemulihan selepas penyakit seperti serangan jantung atau akut. Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah diagnostik ini adalah aneurisma aorta. Prosedur ini tidak disyorkan untuk pesakit dengan aneurisma sinus carotid. Juga, penahanannya dilarang apabila aneurisma jantung.

Pesakit dengan krisis hipertensi tidak menasihati doktor menjalani gastroskopi. Kaedah penyelidikan ini tidak ditetapkan untuk aritmia jantung. Semasa mengalami gangguan mental yang teruk, diagnostik dikontraindikasikan untuk pesakit.

Sebelum menjalankan gastroskopi, penting untuk mengenal pasti kontraindikasi. Jika tidak, pesakit mungkin mengalami kesan negatif.

Persediaan untuk kajian ini

Sebelum prosedur mesti dilatih.

Sebelum menelan siasatan, perlu menentukan kehadiran kontraindikasi untuk pesakit. Gastroskopi dilakukan hanya jika pesakit bersetuju dengan prosedur.

Sebelum prosedur, pesakit menandatangani borang khas. Dalam kes ini, pesakit dengan doktor membincangkan kemungkinan komplikasi dan ciri-ciri prosedur.

Beberapa minggu sebelum gastroscopy adalah pemberhentian ubat besi. Juga, pesakit dilarang mengambil aspirin. Jika, atas sebab-sebab tertentu, adalah mustahil untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan ubat, maka perlu membincangkan ciri-ciri pentadbiran mereka dan dosanya dengan doktor anda.

Jika prosedur ini digabungkan dengan polypectomy atau biopsi, maka ubat anti-radang nonsteroidal adalah kontraindikasi untuk pesakit. Sekiranya keadaan ini dipenuhi, risiko pendarahan akan berkurangan. Juga, pesakit sebelum kajian itu dilarang menggunakan antikoagulan dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah.

Makan dan minum harus dihentikan 8 jam sebelum kajian. Sebelum gastroscopy adalah pengosongan lengkap pundi kencing. Sekiranya terdapat gigi palsu atau gelas dalam pesakit, disyorkan untuk membuangnya sebelum pemeriksaan, yang akan memastikan tahap keselamatan prosedur yang paling tinggi.

Tahap persiapan sangat penting dalam menjalankan tinjauan. Ia tidak hanya bergantung kepada keberkesanan diagnosis, tetapi juga keselamatan pesakit.

Menjalankan prosedur

Gastroskopi dijalankan mengikut peraturan yang ketat.

Gastroskopi perlu dijalankan mengikut peraturan yang tegas, yang akan memastikan kecekapan yang tinggi. Pada mulanya, doktor melakukan anestesia akar lidah.

Untuk tujuan ini, semburan atau larutan anestetik khas boleh digunakan. Pesakit mesti berbaring di sofa di sebelah kiri.

Seterusnya, mulut dimasukkan ke dalam mulut pesakit oleh doktor. Dengan itu, gigi pesakit dilindungi daripada kecederaan. Selain itu, dengan bantuan peranti ini, endoskopi dilindungi daripada menggigit.

Gel khas digunakan pada hujung endoskopi. Seterusnya adalah pengenalannya dengan teliti ke kerongkong pesakit melalui rongga mulut. Untuk menggerakkan endoskopi melalui saluran pencernaan, pesakit perlu mengambil makanan.

Apabila gastroscopy pada pesakit, sebagai peraturan, tidak ada masalah dengan pengambilan instrumen perubatan. Nafas pesakit tetap sama. Untuk mengelakkan akibat negatif dalam tempoh endoskopi, seseorang dilarang sama sekali untuk melakukan gerakan menelan.

Sekiranya air liur terakumulasi di dalam mulut pesakit semasa pemeriksaan, jururawat membuangnya dengan sedutan khas. Doktor melakukan kemajuan perlahan endoskopi melalui sistem pencernaan.

Dengan bantuan lensa mata dan monitor, selaput lendir organ-organ saluran pencernaan dinilai. Sekiranya dinding tidak dapat dilihat, maka air atau udara dimasukkan ke dalam sistem pencernaan. Untuk tujuan ini, saluran khas tiub endoskopik digunakan. Pembuangan udara dan air yang berlebihan dilakukan dengan menggunakan sedutan.

Endoskopi dicirikan oleh kehadiran kamera mini, yang digunakan untuk merekodkan proses penyelidikan. Selepas diagnosis, doktor menilai keseluruhan rakaman.
Gastroscopy adalah kaedah universal untuk mengkaji dinding saluran gastrointestinal. Jika siasatan ditelan dengan betul, prosedur itu akan menjadi tidak menyakitkan.

Kesan gastroskopi

Kesan negatif selepas prosedur hampir tidak diperhatikan.

Selepas tinjauan, kesan yang tidak diingini berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Sekiranya langkah diagnostik tidak dilakukan dengan betul, ia boleh merosakkan membran mukus sistem pencernaan.

Dalam sesetengah kes, selepas peperiksaan, pesakit didiagnosis dengan jangkitan saluran gastrousus.

Selepas kajian, risiko pendarahan gastrik meningkat. Dalam kebanyakan kes, komplikasi ini tidak memerlukan rawatan.

Jika selepas gastroskopi pesakit, muntah berlaku pada pesakit dan muntah memasuki paru-paru, ini membawa kepada penyakit seperti aspirasi radang paru-paru. Untuk menghapuskan patologi ini, pesakit dirawat antibiotik dalam kebanyakan kes.

Gastroscopy merujuk kepada kategori kaedah pemeriksaan membran mukus saluran gastrousus. Penyediaan yang betul adalah kunci kejayaan diagnosis. Prosedur ini mesti dijalankan oleh doktor yang berpengalaman seperti yang ditunjukkan. Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah perlu untuk menilai kontraindikasi.

Perihal gastroskopi - dalam video tematik:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

"Pesakit nipis lebih sukar melakukan kolonoskopi." Endoskopis mengenai bagaimana seseorang melihat dari dalam

Endoskopis ketua freelance dari Kementerian Kesihatan, Vladimir Sedun, yang paling kerap perlu melakukan gastroskopi dan periksa perut, esofagus dan duodenum pada pesakit. Tetapi dia tahu secara langsung apa sebenarnya usus kita dan bila sudah waktunya untuk memeriksa dengan hos yang fleksibel. Pakar bercakap tentang bagaimana untuk mengelakkan ketidakselesaan apabila anda menelan siasatan, dan mengapa kolonoskopi.

Vladimir Sedun, Ketua Pakar Endoskopi Freelance, Kementerian Kesihatan, Penolong, Jabatan Pembedahan Kecemasan, BelMAPO

"Seorang lelaki tidak dapat menahan refleks kemaluan oleh kemahuan"

- Di bawah gejala apa yang boleh melantik gastroskopi atau siasatan, sebagaimana yang mereka katakan?

- Ia boleh menjadi sakit, kembung, loya, muntah, pedih ulu hati. Tetapi selalunya, dengan gejala sedemikian, seseorang tidak pergi ke doktor walaupun dalam keadaan ubat-ubatan kami yang bebas dan boleh diakses. Mungkin, hanya 5% orang yang akan mula bertindak segera, apabila sesuatu dalam pemahaman mereka melampaui kesihatan.

Jika kita bercakap tentang pedih ulu hati, maka kita mesti faham bahawa satu episod pedih ulu hati seminggu selepas seseorang makan daging goreng dengan roti dan membasuhnya dengan soda boleh terjadi. Saya minum air - dan dia berlalu. Kemungkinan besar, orang itu tidak memerlukan bantuan. Lagipun, sebab apa yang sedang berlaku adalah jelas di sini.

Tetapi jika gejala-gejala ini muncul secara berkala, contohnya, tiga atau empat kali seminggu, dan pedih ulu hati itu sendiri tidak hilang, maka anda harus menghubungi GP tempatan atau pengamal am anda. Dalam kebanyakan kes, pesakit sedemikian akan ditetapkan rawatan minima dan, jika ini mencukupi, tiada kaedah ujian invasif diperlukan - gastroskopi dan kolonoskopi dianggap demikian.

Apa-apa pemeriksaan endoskopik ialah pengenalan alat fleksibel ke dalam rongga tubuh manusia. Untuk gastroskopi, pengenalan kepada esofagus, perut, dan duodenum. Ini adalah keadaan yang tidak wajar bagi manusia. Dan jika anda membandingkan gastroskopi dan ultrasound, maka apa yang setuju lebih cepat?

- Pada ultrasound...

- Dan kajian ini lebih mudah untuk dipindahkan, antara lain, ultrasound adalah prosedur tidak invasif yang hampir tidak mempunyai komplikasi. Semua perbincangan tentang komplikasi ultrasound, sebaliknya, kesesuaian. Tetapi dengan komplikasi gastroskopi dan kolonoskopi boleh. Sebagai contoh, semasa gastroskopi, perforasi esophageal mungkin berlaku. Secara ringkas, ia adalah lubang di kerongkongan yang memerlukan pembedahan.

- Sejauh yang saya tahu, semasa gastroskopi adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor: contohnya, tidak berkedut... Dan tidak semuanya bergantung kepada doktor.

- Sudah tentu bersetuju. Tetapi terdapat refleks yang disediakan, dan ada tanpa syarat. Sayangnya, seseorang tidak dapat menahan daya refleks gagak. Oleh itu, kami menggunakan anestesia tempatan: pembekuan tekak dengan semburan lidocaine. Tetapi menurut penyelidikan perubatan, tahap keupayaan prosedur tanpa dan dengan anestetik tempatan tidak berbeza. Iaitu, secara besar-besaran tidak akan ada perbezaan.

Terdapat pesakit yang sangat bertolak ansur dengan gastroskopi, mereka mempunyai refleks gag yang rendah sehingga ia tidak dapat dilihat. Terdapat banyak: jika mereka cuba, maka semuanya berjalan lancar. Dan ada pesakit yang, tidak kira betapa kerasnya mereka cuba, tidak bertolak ansur dengan penyelidikan. Sebagai tambahan kepada anestesia tempatan, orang-orang seperti itu boleh mengambil sedatif hari sebelum dan dua atau tiga jam sebelum prosedur untuk hanya menenangkan diri. Tetapi persediaan sedemikian boleh ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir.

- Sebelum gastroskopi, pada prinsipnya, anda boleh mengambil ubat?

- Jika gastroscopy dijadualkan pada pukul 9 pagi, pada pukul 6 pagi pesakit boleh minum ubat dengan meminumnya dengan sedikit air. Ini tidak akan menjejaskan prestasi endoskopi. Kadang-kadang pesakit dengan tekanan darah tinggi datang kepada kita yang perlu mengambil pil pada waktu pagi, tetapi atas sebab tertentu mereka tidak mengambilnya dan menunggu endoskopi sehingga jam 12 petang.

- Dalam kes apa yang dilakukan gastroskopi di bawah anestesia?

- Ini betul dipanggil anestesia, bukan anestesia. Dan kami menggunakannya sangat jarang, dalam hal petunjuk yang ketat. Pada dasarnya, ini adalah keadaan apabila pesakit berada dalam keadaan kecemasan yang mengancam nyawanya, dan kami tidak dapat melakukan gastroskopi hanya di bawah anestesia tempatan. Ini adalah pendarahan dalaman dari esophagus, perut, duodenum, atau badan asing. Ia berlaku bahawa orang dengan gangguan mental menelan kuku atau sikat gigi. Mereka perlu mengekstrak. Atau ia berlaku kerana penyempitan esofagus seseorang hanya perlu makan makanan cair, dan dia mengambil dan makan kebab. Dia tahu bahawa dia tidak boleh, tetapi dia melakukannya pula. Dan jika kita tidak boleh mengeluarkannya di bawah anestesia tempatan, maka gunakan anestesia.

- Bagaimana untuk menyediakan gastroskopi?

- Jika seseorang pergi untuk endoskopi pada waktu pagi, maka hari sebelum itu harus menjadi jamuan ringan pada pukul enam petang. Pada malam gastroskopi tidak perlu mengubah diet anda. Sekiranya seseorang tidak makan terlalu banyak, maka makanan akan dipindahkan dari perut dalam enam hingga tujuh jam. Sekiranya seseorang telah memakan daging, ia akan mengambil masa 12 jam. Tetapi saya tidak bercakap tentang orang-orang dengan patologi apabila mereka makan, dan makanan yang sama terletak di dalam perut mereka walaupun selepas tiga hari.

Jika pesakit pergi untuk gastroskopi pada sebelah petang, maka pada pukul enam pagi dia boleh sarapan dan selepas ini, jangan makan atau minum sebelum prosedur.

- Orang sering mengabaikan peraturan ini?

- Orang yang disiapkan biasanya pergi untuk penyelidikan yang dirancang. Mereka berdua lebih baik secara moral dan mereka mengikuti peraturan untuk makan. Satu lagi perkara, jika ini adalah kajian kecemasan, dan kami mempunyai mereka sehingga 10%. Kami bercakap tentang pesakit yang mengalami pendarahan, badan asing atau mereka yang mengalami kesakitan yang teruk, dan kita mesti faham: ini adalah ulser atau sesuatu yang lain. Ia berlaku bahawa mereka yang minum cecair cauterizing dibawa: mereka mahu vodka, dan minum cuka - dan membakar saluran gastrointestinal diperolehi. Adalah mungkin untuk menganggarkan sama ada terdapat pembakaran dan seberapa besar ia hanya dengan bantuan endoskopi.

"Dalam patologi pembekuan darah, biopsi boleh membawa maut."

- Jika seseorang tidak bertolak ansur dengan gastroskopi, adakah mungkin melakukan kajian dengan cara yang lain?

- Sekiranya pesakit tidak menanggung gastroskopi melalui mulut, dia perlu bertanya kepada doktor jika mungkin melakukan endoskopi transnasal, iaitu melalui hidung. Ia lebih baik diterima kerana semasa prosedur lelangit lembut dan akar lidah tidak jengkel. Tetapi pesakit mesti mempunyai saluran hidung yang normal, kerana tidak ada endoskopi nipis yang boleh dipegang melalui setiap hidung.

Jika seseorang tidak pernah melakukan endoskopi, maka segera pergi ke transnasal tidak melihat banyak titik. Lagipun, tiada siapa tahu bagaimana dia akan menjalankan penyelidikan biasa melalui mulut.

Jika pesakit mempunyai intoleransi yang tinggi terhadap endoskopi pada dasarnya, maka x-ray esofagus, perut dan duodenum boleh dilakukan. Kaedah ini digunakan sebelum gastroskopi muncul, dan hari ini ia kekal di dalam senjata.

Tetapi mengapa gastroscopy lebih kerap? X-ray bukanlah kaedah yang benar-benar selamat, penggunaan kerap dan tidak terkawal yang boleh membawa kepada perkembangan kanser.

Kaedah gastroskopi alternatif lain adalah tomografi yang dikira. Tetapi resolusi endoskopi untuk organ kosong adalah lebih tinggi. Semasa gastroskopi, kita melihat permukaan organ-organ seperti yang saya lihat pada jadual di mana saya duduk. Dan jika anda mengambil pisau dan menggores meja, membandingkannya dengan perut, gores akan kelihatan seperti hakisan, jika anda menggerudi lubang, ia akan kelihatan seperti ulser, dan jika belukar tumbuh di atas meja, ia akan menjadi seperti tumor. Dan semua ini akan saya lihat.

Mengikut pengalaman saya di Pusat Bandar Raya Minsk untuk Rawatan Pernafasan Gastroduodenal, di mana saya telah bekerja sejak 1994, saya akan berkata: Saya tidak melihat orang-orang seperti yang tidak dapat melakukan gastroskopi. Mereka juga melakukan kepada mereka yang memberitahu bahawa tiada siapa yang boleh berbuat apa-apa kepada mereka, kerana mereka adalah beberapa yang istimewa.

- Adakah selalu perlu melakukan biopsi semasa gastroskopi?

- Tidak selalu. Ia berlaku bahawa bukan hanya perlu untuk melakukannya, tetapi juga berbahaya. Kami bercakap tentang kes di mana pesakit menggunakan rawatan mereka beberapa ubat yang menipis darah. Juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pembekuan darah, hati. Melakukan biopsi dalam kes ini boleh membawa maut.

Biopsi mesti ditetapkan oleh doktor. Dengan sendirinya, untuk semua yang tidak bersalah, ia adalah satu campur tangan perubatan yang serius yang tidak dibenarkan sama sekali daripada operasi.

- Tetapi nampaknya tidak ada yang mengerikan?

- Apabila papilloma dikeluarkan - ini dianggap operasi. Malah, semasa biopsi, kita melakukan perkara yang sama dengan mukosa gastrik: ambil forseps dan ambil mukosa. Dan terdapat kapal dan integriti.

- Tetapi di dalam, semuanya mungkin sembuh lebih cepat...

"Anda tidak boleh melihat apa-apa di sana." Tiada reseptor kesakitan, jadi anda masih tidak merasa. Dan jika anda mencubit kulit di tangan anda? Di sini dengan sensasi yang sama dapat dibandingkan dan biopsi.

- Berapa banyak masa yang diambil oleh gastroskopi?

- Peranti lebih buruk, gastroskopi yang lebih cepat akan lulus.

- Inilah bagaimana?

- Jika kaca gentian beresolusi rendah, mereka boleh melakukan gastroskopi dalam masa dua minit, kerana anda tidak boleh melihat banyak. Sekiranya peranti mempunyai resolusi tinggi, maka dalam masa dua minit anda tidak akan melihat perut. Dan jika anda menggunakan peranti itu dengan peningkatan, maka ada 40 minit untuk pemeriksaan perut.

- Adakah corong semasa prosedur diberikan kepada pesakit di dalam mulut supaya dia tidak memecahkan endoskopi?

- Jika seseorang memerah endoskopi dengan giginya, dia boleh memecahkannya. Dan kos endoskop kira-kira 20 ribu ringgit, pembaikan selepas ia digigit, - lapan ribu ringgit.

- Berapa kerapkah gastroskopi dilakukan? Ada yang melakukannya setiap tahun hanya kerana mereka merasakan beberapa jenis pernafasan di dalam perut.

- Dalam sesetengah kes, gastroskopi ditunjukkan dalam setahun, tetapi dalam kebanyakan kes itu tidak, dan orang sering melakukannya dengan sesuka hati atau atas sebab yang tidak terbantah.

"Dalam 30-40% kes dengan pemeriksaan kolonoskopi mengesan perubahan terdahulunya"

- Berapa umur anda memerlukan kolonoskopi?

- Sekiranya terdapat bukti, maka ia dilakukan walaupun oleh kanak-kanak dan bayi. Lagipun, terdapat patologi kongenital. Jika kita bercakap mengenai pemeriksaan kolonoskopi, dan sekarang hanya di Belarus program penyaringan untuk kanser kolorektal telah dilancarkan, maka ia harus dilakukan dari usia 50 tahun kepada orang-orang yang tidak bimbang tentang apa-apa. Iaitu, mereka adalah orang yang sihat yang tidak muntah, tidak mual, tiada sembelit, atau cirit-birit, tetapi mereka berumur 50 tahun. Dalam 30-40% daripada kes-kes tersebut, pemeriksaan kolonoskopi mendedahkan pelbagai perubahan pramatang.

- Apakah perbezaan antara colonoscopy dan ileocolonoscopy?

- Perbezaan kedalaman pengenalan peranti. Ileocolonoscopy adalah kolonoskopi, iaitu pemeriksaan kolon, serta pemeriksaan seksyen usus kecil. Ileocolonoscopy hanya diperlukan untuk bilangan pesakit yang terhad apabila beberapa penyakit usus dan radang degeneratif disyaki, seperti penyakit Crohn. Tetapi tidak semua pesakit boleh mempunyai ileocolonoscopy.

- Mengapa?

- Terdapat ciri-ciri anatomi struktur badan di mana-mana orang. Anatomi, yang diajar di institut, pada kenyataannya diwakili, mungkin, dalam 10% orang. Selebihnya adalah varian norma.

Semua orang mempunyai tangan dan jari di tangan mereka. Tetapi seseorang mempunyai jari yang panjang, seseorang pendek, ada yang tebal, dan yang lain tipis. Begitu juga, di dalam: keberanian satu orang terbalik, yang lain - terdapat sudut tajam. Tetapi yang lebih kurus pesakit, semakin sukar bagi dia untuk melakukan kolonoskopi. Dalam pesakit yang kurus dan lemak, panjang usus adalah sama, dan jumlah rongga abdomen berbeza, dan dalam jumlah kecil usus sangat digerakkan.

Sebagai tambahan kepada nuansa anatomi terdapat ciri-ciri yang timbul akibat daripada rawatan beberapa penyakit. Katakan pesakit itu beroperasi pada organ perut, dan sudah ada perekat, anastomosa...

- Pada apa kedalaman semasa endoskopi adalah kolonoskopi yang diperkenalkan?

- Panjang endoskopi ialah 1 meter 60 cm, dalam beberapa kes ia diperkenalkan dengan kedalaman sedemikian. Tetapi semuanya bergantung pada bagaimana kolon diletakkan. Dan boleh diletakkan pada 60 cm, dan mungkin 1 meter 60 cm.

- Adakah seseorang merasa sakit semasa kolonoskopi atau adakah ia agak tidak selesa?

- Ini adalah ketidakselesaan, tetapi ada yang menganggapnya sebagai kesakitan. Ambang sensitiviti kesakitan untuk setiap orang adalah berbeza. Kami telah melakukan colonoscopy selama bertahun-tahun tanpa anestesia, dan saya harus mengatakan: jika anda meletakkan usaha maksimum, maka untuk 80% pesakit kajian ini agak selesa.

Sudah tentu, manual anestesia memungkinkan untuk menjalankan kajian yang lebih tenang untuk kedua-dua pesakit dan doktor, tetapi perlu difahami bahawa sensasi yang menyakitkan menunjukkan sesuatu yang salah dengan kajian itu sendiri. Apabila pesakit sakit, itu bermakna bahawa di suatu tempat di usus adalah overstretched atau mesenterinya sangat ketat. Dan apabila pesakit berada di bawah anestesia, dia tidak merasakan apa-apa, dan kita tidak tahu. Itulah, sebenarnya, terdapat kebaikan dan keburukan.

Pada pendapat saya, kolonoskopi perlu dicuba tanpa anestesia, tetapi kita mesti bersedia menggunakannya jika perlu. Ia akan menjadi sempurna.

- Apa yang perlu dilakukan jika seseorang takut melakukan colonoscopy, tetapi saya harus?

- Apabila doktor menetapkan penyelidikan, anda harus bertanya kepadanya mengapa dia ditetapkan. Apabila pesakit pergi ke kajian dan mengetahui tujuannya ditugaskan, maka pertanyaan dengan ketakutan diselesaikan dengan sendirinya. Tetapi dalam beberapa kes, kita melihat lebihan dalam pelantikan kajian invasif. Ada kemungkinan bahawa kadang-kadang perlu melakukan kajian radiasi bukan invasif untuk menentukan diagnosis. Sesungguhnya, akibat kolonoskopi, mungkin ada komplikasi, misalnya, perforasi kolon mungkin berlaku. Ini adalah lubang di kolon yang memerlukan rawatan pembedahan.

- Ia jarang terjadi?

- Jarang, tetapi kadang-kadang, dan ini harus diketahui, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengetahui komplikasi apa yang mungkin akibat kolonoskopi. Dan mungkin ada pendarahan, kilasan usus, halangan usus... Seluruh hidup kita adalah skala. Dan jika kita meletakkan berguna pada satu cawan, dan yang berbahaya di kedua, yang mana cawan melebihi? Ini mesti diputuskan bukan sahaja oleh seorang doktor. Pesakit juga mesti mengambil bahagian dalam nasibnya.

Bagaimana untuk menelan siasatan dengan FGDS: perihalan prosedur dan penyediaan

Prosedur untuk menelan siasatan dipanggil FGDs. Kaedah diagnostik ini diperlukan untuk pemeriksaan esophagus, perut dan bahagian awal kecil atau duodenum.

Apa penyakit yang didiagnosis

Anggaran parameter apa

Belajar bernafas dengan betul

Bagaimana untuk mengurangkan pantulan refleks

Bagaimana prosedurnya

Adakah ia menyakitkan untuk menelan siasatan dan tiub itu

Berapa kerap anda boleh lakukan

Semak tanpa menelan tiub dan siasatan

Kelebihan dan kekurangan

Berapakah prosedur FGD

Komen dan Ulasan

Apakah FGD

Singkatan FGD dalam bidang perubatan menunjukkan satu daripada kaedah yang paling biasa untuk mengkaji sistem pencernaan atas. Ia diuraikan sebagai fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan mukosa gastrik dan ulser duodenal dengan endoskopi (gastroscope).

Kadang-kadang prosedur itu dipanggil EFGDS. Huruf E dengan nama bermaksud "esophago" - esofagus. Walau bagaimanapun, pengurangan seperti itu digunakan kurang kerap, kerana FGDS itu sendiri telah membayangkan pemeriksaan esofagus, endoskop itu masuk ke perut melaluinya.

Intipati kaedah ini terletak pada fakta bahawa pesakit menelan siasatan, yang setelah melewati mulut memasuki perut dan bagian awal usus. Pada akhir siasatan ini adalah mentol cahaya mini dan kamera. Imej dari kamera dipindahkan ke skrin komputer, selepas itu ia disalin oleh ahli gastroenterologi.

Varieti gastroskopi

Variasi dan kaedah fibrogastroscopy ditunjukkan dalam jadual:

  • mengambil sekeping tisu untuk penyelidikan;
  • penyingkiran polip;
  • menyikat lesi;
  • pengairan mukosa dengan bahan perubatan;
  • hentikan pendarahan.

Apa penyakit yang didiagnosis

Menggunakan gastroskopi, doktor boleh mendiagnosis penyakit berikut:

  • pelbagai neoplasma tumor - polip, sista, kanser esofagus atau perut;
  • gastritis - erosive, atrophic, hypertrophic;
  • penyakit refluks gastrosophageal;
  • Barrett's esophagus;
  • Sindrom Mallory-Weiss;
  • ulser dari pelbagai bahagian saluran penghadaman;
  • mukosa yang cedera.

Menggunakan peralatan endoskopi, urat esophageal dapat dikesan, yang merupakan salah satu tanda sirosis hati.

Galeri Foto

Foto menunjukkan nuansa utama pelaksanaan FGD dan patologi yang dapat dikesan

Anggaran parameter apa

Semasa FGDS, doktor menilai parameter berikut:

  • warna mukus sepanjang kawasan kajian saluran pencernaan;
  • kehadiran lipatan mukosa;
  • integriti semua cengkerang;
  • kehadiran perubahan keradangan dan tumor;
  • keterukan peristalsis.

Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam setiap item, mereka dijelaskan secara kesimpulan.

Video menggambarkan prosedur FGDs. Dilancarkan oleh TNT.

Petunjuk

Prosedur gastroskopi ditetapkan jika pesakit mempunyai gejala berikut:

  • kesukaran menelan;
  • muntah yang kerap tanpa sebab yang jelas;
  • campur dalam darah muntah;
  • kesakitan yang berterusan di dalam perut, di sepanjang esofagus;
  • sakit perut tidak ditentukan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehilangan selera makan secara tiba-tiba;
  • anemia tidak boleh dirawat.

Gastroskopi bayi yang baru lahir dilakukan apabila:

  • keuntungan berat badan yang lemah;
  • keengganan makan;
  • kolik berterusan;
  • isu berkaitan kesihatan lain.

Oleh kerana EGD bukan sahaja diagnostik, tetapi juga prosedur perubatan, ia ditetapkan untuk proses patologi yang berikut:

  • masuk ke dalam perut badan asing;
  • poliposis perut atau esofagus;
  • kesan pembakaran kimia kerongkong;
  • pendarahan gastrik;
  • neoplasma esofagus atau perut.

Dengan penyakit ini, doktor dengan bantuan gastroskop melakukan manipulasi terapeutik yang diperlukan.

Contraindications

Prosedur gastroskopi dilakukan bukan untuk semua pesakit - kontraindikasi kepada FGDS adalah:

  • scoliosis gred 3-4;
  • kecacatan dada;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • gred 4 obesiti;
  • pelbagai ketegangan esofagus;
  • goiter besar;
  • patologi teruk pembekuan darah;
  • cachexia - kekurangan badan yang melampau;
  • tempoh awal selepas serangan jantung atau strok.

Juga kontraindikasi mungkin:

  • penolakan kategori pesakit untuk menjalankan prosedur (dalam kes ini, kajian itu boleh dipindahkan);
  • keadaan dadah yang teruk atau alkohol yang teruk;
  • psikosis akut.

Persediaan

Untuk pesakit menjalani prosedur dengan mudah secara psikologi dan fizikal, doktor memberitahu bagaimana untuk mempersiapkannya.

Kuasa

Seseorang diberi amaran tentang FGDS yang dirancang dalam 2-3 hari. Pada masa ini, dia mengamati pemakanan khas dan menyesuaikan dirinya dengan prosedur secara moral.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk berikut dari diet:

  • hidangan daging dan ikan berlemak;
  • cendawan;
  • baking;
  • perasa dan rempah;
  • sosej;
  • keju lemak, susu;
  • kekacang;
  • gula-gula;
  • roti;
  • kubis;
  • kopi;
  • alkohol

Menu orang sebelum FGDS terdiri daripada:

  • daging ayam;
  • ikan bersandar;
  • sayuran rebus;
  • bubur air;
  • teh lemah.

Pada malam kajian ini, anda boleh makan malam yang ringan. Oleh kerana FGD dibuat mengikut peraturan perut kosong pada waktu pagi, anda boleh minum air tidak lewat daripada tiga jam sebelum prosedur.

Cadangan am

Penyediaan tambahan yang betul dilakukan dengan mengambil kira nuansa tersebut:

  • beberapa hari sebelum prosedur, disyorkan untuk berhenti merokok (atau meminimumkan jumlah rokok);
  • jika seseorang dipaksa mengambil ubat-ubatan untuk sebab-sebab perubatan, doktor yang akan menjalankan FGDS hendaklah memaklumkan kepada doktor;
  • jika pil perlu diminum pada waktu pagi, ia tidak ditelan, tetapi diserap ke dalam mulut.

Latihan moral

Penyediaan moral pesakit sangat penting, kerana jika seseorang mempunyai ketakutan yang kuat terhadap prosedur yang akan datang:

  • pesakit akan gugup, yang akan menghalangnya daripada menelan siasatan;
  • doktor tidak akan dapat memeriksa perut sepenuhnya.

Pesakit perlu memahami bahawa prosedur itu tidak menyakitkan, jadi lebih baik orang itu melegakan, semakin mudah ia akan bertahan dalam manipulasi.

Adalah penting untuk tidak takut akan prosedur yang akan datang dan menetapkan diri anda secara positif - untuk ini anda boleh:

  • untuk bermeditasi pada malam kajian;
  • mengambil sedatif;
  • bercakap dengan ahli psikologi.

Kadang-kadang gimnastik membantu untuk menala dengan betul.

Belajar bernafas dengan betul

Dari pesakit semasa FGD, anda hanya perlu berdusta dan bernafas dengan betul, sementara:

  • pernafasan harus dilakukan hanya melalui hidung, tanpa melibatkan otot intercostal dan diafragma;
  • menghirup udara harus perlahan dan mendalam, diukur;
  • adalah lebih baik mengira irama semasa bernafas.

Pernafasan yang mendalam membantu menenangkan, terutamanya jika anda amat terasa sakit.

Bagaimana untuk mengurangkan pantulan refleks

Untuk mengurangkan atau mengurangkan ekspresi reflek gag, pertama sekali, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor secara tegas.

Dorongan untuk muntah semasa FGDS timbul pada seseorang kerana kerengsaan akar lidah dengan hos gastroskop, oleh itu:

  • Untuk mengurangkan sensitiviti endings saraf, kawasan ini diiringi dengan anestetik - lidocaine atau ultracaine;
  • pengurangan ketegangan otot dicapai dengan pengenalan relaks otot;
  • semasa memasukkan tiub, orang itu mesti menelan secara aktif siasatan - ini akan mengurangkan tekanan pada akar lidah.

Penerangan prosedur

FEGD ditetapkan pada waktu pagi. Menjalankan prosedur di pejabat endoskopik yang dilengkapi.

Sebelum manipulasi, perlu menghapus objek yang memaksa badan:

Bagaimana prosedurnya

Prosedur langkah demi langkah:

  1. Satu jam sebelum gastroskopi, pesakit adalah premedikasi - 1 ml atropin dan 1 ml trimeperidine disuntik intramuskular.
  2. Orang itu diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Kaki boleh sedikit bengkok, dan lengan untuk menegakkan diri pada tahap siku. Sebelum muka meletakkan dulang. Semasa peperiksaan, anda perlu bersikap dengan baik - anda tidak boleh bergerak, menghidupkan kepala anda, menelan air liur, bercakap.
  3. Antara gigi, pesakit diberikan untuk mengepalkan silikon dengan memasukkan probe yang dimasukkan. Adalah perlu untuk mencegah kerosakan pada gastroskop. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan prosedur kerana ketegangan yang kuat dari orang itu, refleks gagak menyatakan, anestesia dilakukan - maka ia akan menjadi tidak menyakitkan.
  4. Seterusnya, doktor memasukkan tiub ke dalam kerongkong. Ia perlu menelannya semasa nafas dalam. Apabila tiub melepasi cincin pharyngeal, sensasi yang tidak selesa berhenti.
  5. Endoskopis menjalankan pemeriksaan organ-organ dalaman. Kadang-kadang ia mungkin melepasi usus sepenuhnya dan mempertimbangkan tempat peralihannya ke bahagian seterusnya.
  6. Selepas itu, doktor perlahan-lahan menghilangkan tiub gastroskop.

Galeri Foto

Adakah ia menyakitkan untuk menelan siasatan dan tiub itu

Siasatan gastroskop mempunyai diameter 1.5-2 cm, jadi ia tidak menyebabkan rasa sakit ketika menelan. Hanya ketidakselesaan dari kehadiran objek asing di kerongkong muncul.

Ketebalan tiub untuk kanak-kanak kecil lebih kurang - 5-10 mm. Oleh itu, bimbang tentang penampilan kesakitan tidak berbaloi, kerana diameter kerongkongnya jauh lebih besar dan tiub akan melaluinya secara bebas.

Berapa kerap anda boleh lakukan

Pada mulanya, orang yang sihat sering tidak memerlukan gastroskopi. FGD dijalankan hanya mengikut petunjuk yang mana keteraturan manipulasi akan bergantung. Ia ditetapkan apabila permulaan simptom, bilangan lanjut pemeriksaan bergantung kepada diagnosis.

Dengan kehadiran penyakit gastrousus yang tidak rumit, analisis boleh diambil sekali setahun. Patologi yang teruk - dengan komplikasi, pesat progresif - memerlukan gastroskopi setiap 3-6 bulan. Dalam kebanyakan kes, kekerapan FGD ditentukan secara individu.

Semak tanpa menelan tiub dan siasatan

Jika benar-benar mustahil untuk melakukan gastroskopi klasik, jika terdapat kontraindikasi kepada pesakit, terdapat kaedah alternatif pemeriksaan visual saluran gastrousus. FGD kapsul ini - pesakit menelan bukan tiub, tetapi ruang kecil dalam bentuk kapsul. Ia secara konsisten melepasi semua bahagian saluran gastrousus dan meninggalkan badan secara semulajadi. Kemudian data yang dirakam oleh kamera dipindahkan ke komputer di mana doktor mempunyai peluang untuk memeriksa mereka.

Kaedah ringan ini tidak kurang bermaklumat daripada gastroskopi klasik, membolehkan anda belajar bukan sahaja saluran GI atas, tetapi seluruh usus dari dalam. Walau bagaimanapun, ia bukan untuk semua pesakit. Kos kajian sedemikian sangat tinggi - bersama-sama dengan kapsul itu sendiri, harga prosedur adalah dalam 50 ribu rubel.

Seperti dengan gastroskopi klasik, terdapat beberapa kontraindikasi:

  • gangguan menelan;
  • alat perentak dipasang;
  • epilepsi;
  • halangan usus.

Persediaan diperlukan sama seperti FGD biasa. Kapsul ini menyebarkan keseluruhan saluran gastrointestinal dalam 12-14 jam, jadi keputusan kajian dikeluarkan pada hari berikutnya.

Kelebihan dan kekurangan

Fibrogastroscopy mempunyai beberapa sisi positif dan negatif, yang ditentukan oleh perlunya pelaksanaannya.

Pro dan kontra gastroskopi dibentangkan dalam jadual:

  • nilai diagnostik yang tinggi;
  • keupayaan untuk mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi;
  • keupayaan doktor untuk melakukan manipulasi terapeutik;
  • aksesibiliti.
  • kerumitan pelaksanaan untuk pesakit dan doktor;
  • peluang untuk meneroka hanya saluran GI atas.

Berapakah prosedur FGD

Kos prosedur oleh rantau ditunjukkan dalam jadual:

Menelan tiub untuk memeriksa perut

Singkatan FGDS bermaksud fibrogastroduodenoscopy. Doktor sering menetapkan prosedur ini dengan tanda-tanda ketidakselesaan yang ketara, kesakitan di kawasan epigastrik atas dan tengah - iaitu, di dalam perut, di bahagian atas usus, kira-kira ke kawasan pusar, di mana organ-organ utama yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal terletak. Ramai orang takut prosedur, kerana mereka percaya bahawa ia berkaitan dengan rasa tidak selesa dan bahkan kesakitan. Malah, kaedah FGD moden adalah jinak, dan jika disiapkan dengan betul, mereka tidak akan menyebabkan kesulitan.

Menelan tiub untuk memeriksa perut

Apabila membelanjakan FGD

Prosedur ini, yang dikenali sebagai "menelan tiub", ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Sebagai peraturan, peperiksaan awal dijalankan terlebih dahulu - visual, palpation, iaitu, palpation, mengambil anamnesis - aduan pesakit, ciri pemakanannya. Doktor mesti memeriksa penyakit kronik. EGD pada masa ini merupakan prosedur diagnostik yang paling berkesan, dan juga dalam beberapa kes adalah kaedah merawat penyakit individu.

Doktor mengesyorkan prosedur untuk gejala berikut:

  1. Sensasi menyakitkan di rantau epigastrik, dari kerongkong ke rantau pusar, di mana usus atas berada.
  2. Sensasi badan asing, benjolan di kerongkong, yang berlangsung lebih dari seminggu.
  3. Tidak bertoleransi terhadap sebarang makanan - daging, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran, tidak dikaitkan dengan manifestasi alergi dan yang muncul agak baru-baru ini. Ketidaksahatan dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk rasa sakit, ketidakselesaan selepas makan, belching, pedih ulu hati, dan berat.
  4. Mual pada perut kosong atau selepas makan, muntah tanpa sebab, tidak dikaitkan dengan keracunan satu kali.
  5. Selepas ujian darah, jika anemia dikesan dan terdapat beberapa gejala yang berkaitan dengan saluran gastrousus.
  6. Apabila kehilangan berat badan, tidak berkaitan dengan diet dan niat sengaja untuk mengurangkan berat badan.
  7. Sebagai persediaan untuk operasi perut yang dirancang.

Nota! Ini adalah peraturan standard untuk menetapkan FGD. Oleh kerana prosedur itu dianggap sebagai salah satu daripada jenis diagnosis penyakit yang paling "kegemaran" di saluran gastrointestinal, tidak ada keraguan: semasa lawatan ahli gastroenterologi, pesakit akan dihantar ke acara ini.

FGD tetap

Dalam sesetengah kes EGD atau tiub menelan dilakukan secara berkala. Tanda-tanda untuk langkah-langkah diagnostik adalah penyakit serius saluran gastrousus, tumor, campur tangan pembedahan dan pemantauan keadaan pesakit. Prosedur yang dirancang termasuk dalam program pemeriksaan perubatan tahunan atau lebih kerap dalam kes berikut:

Mengeluarkan bahagian perut

FGD fungsi terapeutik

Prosedur dengan menelan tiub boleh dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik. Perlu diperhatikan bahawa ia jarang diresepkan secara langsung untuk tujuan menjalankan pembedahan. Sebagai peraturan, prosedur perubatan dijalankan bersamaan dengan pemeriksaan saluran gastrousus. EGD membantu:

  1. Keluarkan polip - teknologi moden prosedur diagnostik membolehkan anda mengadakan acara ini bersamaan dengan pemeriksaan.
  2. Mengesan tumor dan mengeluarkannya - secara keseluruhan atau sebahagiannya. Bahan akan dihantar untuk biopsi.
  3. Goncangkan apabila ulser dibuka - iaitu menghentikan pendarahan.
  4. Melakukan kliping dengan pembedahan bariatric.

Penyakit yang dikesan oleh FGDs

Nota! Oleh kerana FGD dianggap sebagai intervensi perubatan yang tidak berbahaya berbanding dengan pembedahan abdomen, ramai doktor moden lebih memilih prosedur perubatan ini, yang pada masa yang sama membenarkan pemeriksaan lengkap organ-organ dalaman saluran gastrousus.

Contraindications EGD

Mana-mana campur tangan perubatan mempunyai contraindications sendiri. EGD tidak terkecuali. Dalam sesetengah kes, keputusan untuk menjalankan atau melarang prosedur bergantung kepada keperluan dan ke atas kelebihan manfaat pesakit akibat kemungkinan risiko kepada kesihatannya. Larangan lain adalah mandatori, kemudian menelan tiub itu boleh digantikan oleh ultrabunyi atau langkah diagnostik lain.

Kontraindikasi utama adalah seperti berikut:

  1. Hipertensi akut adalah kontraindikasi separa. Serangan jantung atau strok pada beberapa hari pertama selesai.
  2. Keadaan yang teruk pesakit, kehilangan darah yang meluas, termasuk pendarahan dalaman.
  3. Kehadiran penyakit neurologi dan mental dengan ketidakupayaan pesakit untuk mengawal diri. Ramai doktor termasuk epilepsi jika kejang berlaku cukup kerap.
  4. Asma bronkial dalam bentuk teruk.

Dalam keadaan kritikal untuk pesakit, prosedur boleh dijalankan walaupun terdapat kontraindikasi. Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa ketakutan terhadap prosedur, termasuk kerentanan terhadap serangan panik, bukanlah sebab untuk membatalkan preskripsi perubatan.

Video - Bagaimana tinjauan itu

Apa yang dinyatakan oleh FGDS?

Prosedur diagnostik ini sangat popular di kalangan ahli gastroenterologi. Ia benar-benar membantu untuk mengesan hampir semua penyakit saluran gastrousus, dan bahkan pada peringkat awal. Ini amat penting untuk diagnosis awal penyakit serius seperti kanser, ulser gastrik dan ulser duodenal. Acara ini membantu untuk mengetahui:

  1. Neoplasma saluran gastrousus - dari polip tidak berbahaya dan berakhir dengan onkologi.
  2. Gastritis erosif, gastritis dengan keasidan yang tinggi dan rendah.
  3. Reflux esofagitis adalah penyakit biasa esofagus.
  4. Pengembangan urat perut, yang menunjukkan kemungkinan sirosis hati.
  5. Ulser gastrik, ulser duodenal.

Bagaimana FGDS

Selain itu, prosedur membantu menilai bagaimana makanan bergerak di sepanjang perut, iaitu, secara tidak langsung, untuk mendiagnosis organ-organ lain - pankreas, hati dan pundi hempedu, sistem saraf periferal yang bertanggungjawab untuk pergerakan gastrik.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Selepas belajar bahawa mereka perlu menelan tiub untuk memeriksa perut, ramai orang mula panik dengan serius. Mereka membayangkan prosedur yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan, di mana tidak mungkin untuk menahan muntah, dan sensasi badan asing akan menyebabkan kesakitan yang serius. Malah, peralatan moden direka untuk mengurangkan sensasi negatif. Tetapi untuk diagnosis yang berkesan dan pengurangan ketidakselesaan, perlu menyediakan dengan betul untuk FGDS.

Memo untuk mempersiapkan FGDS

  1. Doktor yang menetapkan prosedur itu pasti akan menetapkan anda ubat-ubatan yang mengurangkan kepekaan esofagus dan perut. Mereka perlu diambil sebelum FGD. Jika anda sudah mengambil beberapa pil, beritahu doktor tentangnya untuk mengkoordinasikan terapi ubat secara optimum.
  2. Selama dua atau tiga hari, semua ubat dibatalkan jika boleh.
  3. Prosedur ini biasanya ditetapkan untuk waktu pagi. Hidangan terakhir perlu dilakukan tidak lewat daripada setengah hari sebelum FGDS.
  4. Jangan mengunyah gula-gula.
  5. Perokok tidak dibenarkan merokok selama tujuh hingga lapan jam sebelum prosedur, supaya tidak mencetuskan jus gastrik yang berlebihan.

Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan penyediaan, loya, muntah, dan sakit mungkin. Oleh itu, perlu berhati-hati mengikut semua cadangan awal.

Bagaimana untuk mempersiapkan FGDS

Bagaimanakah FGD dijalankan?

Prosedur ini bermula dengan persetujuan bertulis pesakit. Peringkat ini menakutkan ramai, tetapi pada hakikatnya tidak lebih daripada formaliti undang-undang. Menurut undang-undang moden yang berkaitan dengan ubat-ubatan, persetujuan diperlukan untuk apa-apa "pencerobohan".

Kemudian pesakit diminta untuk mengeluarkan pakaian luar, kadang-kadang sepatutnya melepaskan sepenuhnya untuk berubah menjadi gaun hospital khusus, yang bersih di satu sisi, dan yang lain tidaklah memalukan untuk mendapatkan kotor.

Peringkat seterusnya adalah anestesia. Itulah sebabnya mengapa semua cerita tentang kesakitan yang teruk tidak boleh dipercayai. Doktor yang melakukan prosedur tidak memerlukan pesakit untuk mengalami ketidakselesaan, dan refleks lelucon dapat mengganggu FGDS, pada masa yang sama memutarbelitkan semua hasil. Oleh itu, pesakit disembur dengan tekak dan masuk ke esophagus dengan lidocaine, atau memberi pil dengan kesan yang sama pada phalimint.

Bagaimana untuk melaksanakan prosedur FGDs

Seterusnya anda perlu berbaring di sofa di kedudukan istimewa: di sebelah, tangan diletakkan pada dada atau perut. Selepas itu, doktor akan meminta anda memegang tiub plastik keras yang tebal dengan gigi anda. Ia tidak perlu takut: ia bukanlah siasat itu sendiri, tetapi corong pelindung yang melindungi wayar getah nipis dari menggigit tidak disengajakan.

Frosroscope adalah dawai elastik nipis. Doktor membawa dia ke akar lidahnya, semua yang tersisa untuk pesakit adalah untuk membuat gerakan menelan. Kemudian mereka meminta untuk berbohong, jangan bergerak. Apabila probe tenggelam, ketidakselesaan akan berkurang, kerana kerengsaan dan refleks kembung lebih banyak ciri esofagus daripada perut dan bahagian saluran gastrointestinal.

Apabila fibroskop mencapai duodenum, keinginan untuk mual mestilah berhenti sepenuhnya. Di sisi lain, ini adalah "tahap" ujian terakhir: mula-mula esofagus pergi, kemudian perut, dan hanya usus. Di dalam siasatan terdapat gatal-gatal sedikit atau menggaru. Pesakit menggambarkan sensasi sebagai tidak selesa, tetapi tidak menyakitkan dan agak mudah diterima.

Prosedur ini mengambil masa lima minit dengan pemeriksaan mudah hingga setengah jam, jika anda ingin mengambil sekeping tisu untuk biopsi atau mengeluarkan polip. Siasatan ditarik dengan berhati-hati yang sama supaya tidak merosakkan dinding usus, perut dan esofagus.

Komplikasi yang mungkin

Prosedur ini dianggap selamat, tetapi kadang-kadang keadaan yang tidak dijangka timbul. Doktor mengatakan bahawa mereka paling sering dikaitkan dengan tingkah laku salah pesakit - makan sebelum menelan siasatan, tingkah laku resah semasa pemeriksaan oleh FGDS. Selalunya masalah berikut berlaku:

  • kerosakan pada dinding perut atau esofagus - terutamanya berbahaya dengan ulserasi teruk atau tumor pendarahan;
  • pendarahan di kerongkong;
  • jangkitan terkena.

Semua komplikasi sangat jarang berlaku, tetapi pesakit masih diberi amaran untuk memantau keadaan mereka selama dua atau tiga hari. Jika muntah berlaku, terutamanya dengan darah, menggigil atau demam, najis, anda perlu segera pergi ke hospital.

Video - Mengenai prosedur FGDS

Apa ulasan yang dikatakan?

Fibrogastroduodenoscopy adalah prosedur yang sangat biasa. Orang-orang yang membawanya melaporkan bahawa mereka takut lebih daripada yang dia patut. Gangguan yang tidak menyenangkan untuk muntah yang dikurangkan dengan ubat-ubatan anestetik, sakit boleh dikatakan tidak termasuk semasa pembuangan polip dan tumor kecil. Pesakit sedar bahawa pada minit pertama selepas menelan siasat, ia agak sukar untuk bernafas, tetapi sensasi ini berlalu dengan cepat. Walau bagaimanapun, orang yang telah menyelesaikan FGD bersetuju, faedah rawatan dan prosedur diagnostik membenarkan semua kemungkinan kesan tidak menyenangkan.

Pemeriksaan perut dengan siasatan - bagaimana untuk menyediakan untuk gastroskopi

Gastroskopi perut adalah perlu untuk pemeriksaan esophagus, perut dan bahagian awal kecil atau duodenum. Untuk tujuan ini, endoskopis menggunakan alat fleksibel optik yang disebut endoskopi. Ramai pesakit, setelah mendengar keperluan untuk menelan siasatan, panik. Oleh itu, untuk mengelakkan tekanan yang tidak diingini dan menghilangkan semua mitos, anda perlu mengenali prosedur ini dengan lebih teliti.

Apakah gastroskopi?

Menggunakan kaedah seperti gastroskopi perut, doktor dapat mengesan:

  • ulser;
  • pertalian berjangkit;
  • tumor;
  • proses keradangan;
  • pendarahan.

Dengan memeriksa perut atau organ lain sistem pencernaan, sampel tisu boleh diambil semasa proses biopsi, polip dikeluarkan, dan punca pendarahan didiagnosis dan kemudian dielakkan.

Perlu digunakan

Gastroskopi ditetapkan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya anda perlu mencari patologi bahagian atas organ-organ pencernaan, iaitu keradangan esofagus atau esofagitis, penyakit refluks astroesophageal atau GERD, serta penyempitan esofagus atau struktur.
  2. Hernia hiatal atau hernia hiatal.
  3. Kehadiran esophagus Barrett atau keadaan yang meningkatkan risiko mengembangkan kanser esophageal akibat perubahan patologi dalam membran mukus, yang memaklumi keadaan prakanker.
  4. Penyakit ulseratif.
  5. Kanser
  6. Keperluan untuk menentukan punca muntah dengan tompok berdarah, serta penjelasan sifat pembentukan darah.
  7. Mencari sebab-sebab kesakitan di bahagian atas perut, keretakan, dysphagia atau gangguan menelan, muntah, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  8. Cari sumber jangkitan.
  9. Mengawal proses penyembuhan ulser;
  10. Keperluan bagi sistem pencernaan dalam tempoh selepas operasi.
  11. Mencari sebab-sebab pelanggaran proses promosi makanan, laluan dari rongga perut ke duodenum atau stenosis pada bahagian pengeluaran gastrik.

Dalam kes lain, gastroskopi dilakukan untuk:

  • mendiagnosis darjah kerosakan kimia ke esofagus dalam pesakit dalam keadaan kritikal akibat keracunan oleh bahan toksik;
  • penyingkiran pembentukan patologi di kerongkong dan organ pencernaan lain, polip gastrointestinal;
  • melakukan prosedur perubatan dalam kes-kes pendarahan intra-perut yang berkaitan dengan organ-organ pencernaan, termasuk dari urat-urat yang dilatasi kerongkongan;
  • penyingkiran badan-badan asing yang telah memasuki saluran gastrousus atau saluran pencernaan semasa menelan;
  • mengenal pasti punca-punca pendarahan kronik, yang ditunjukkan dalam kes anemia berlarutan yang disebabkan oleh fungsi oksigen yang mengikat oksigen yang menganggu sel darah merah.

Penyediaan untuk gastroskopi

Seperti kebanyakan kejadian perubatan, persediaan untuk gastroskopi perut juga diperlukan. Ia adalah perlu untuk memulakan penyediaan tidak lewat daripada satu hari sebelum prosedur. Pada hari ini, adalah disyorkan untuk makan makanan ringan, yang tidak termasuk daging, bijirin, ikan dan kacang.

Pada waktu petang hari yang sama, maksimum 7 jam, pesakit mampu makan malam yang kecil.

Pada hari gastroskopi, pesakit dilarang memberi dirinya keseronokan seperti merokok dan kopi. Ia dibenarkan untuk minum air tulen, tidak berkarbonasi, namun, sebaik sahaja sebelum doktor gastroskopi perlu tahu mengenainya. Apabila melakukan biopsi perut, sehari sebelum prosedur, ia dibenarkan untuk makan makanan yang sangat panas dan cair untuk mengelakkan kerengsaan mukosa gastrik.

Sarapan ringan boleh dimakan, yang dibenarkan makan sehingga jam lapan pagi, jika pemeriksaan perut dijadualkan pada sebelah petang. Dalam kes ini, dia masih mempunyai masa untuk mencerna. Untuk mencukupi untuk pemeriksaan secukupnya, ia juga perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol tidak lewat daripada 3 hari sebelum gastroskopi, terutamanya jika keseluruhan prosedur berlaku di bawah anestesia am.

Dalam hal ini, sebenarnya semua langkah yang diperlukan untuk pesakit. Seperti yang anda dapat lihat, jika gastroskopi perut diresepkan oleh doktor, bersiaplah untuk itu tidak begitu sukar. Walau bagaimanapun, masa yang paling sukar, kedua-duanya untuk endoskopis dan subjek, adalah masa menelan tiub. Sering kali, kedua-duanya perlu mempersiapkannya. Untuk membuat proses itu lebih licin, selesa dan tekak yang mendalam, yang akan membolehkan siasatan mudah masuk esofagus, adalah perlu.

Di dalam masyarakat kita, ada pendapat yang mungkin untuk mempersiapkan apa-apa, tetapi bukan untuk risiko mati lemas semasa gastroskopi, kerana hos fleksibel memasuki trakea dan menghalang akses oksigen. Pernyataan sedemikian adalah satu perkara yang tidak benar dan khayalan.

Semua manipulasi tidak mengambil masa lebih daripada 10-15 minit. Dalam kes prosedur terapeutik, tindakan sedemikian diperpanjang hingga 30 minit.

Baca lebih lanjut tentang prosedur dan tanda-tanda untuknya dalam video seterusnya.

Penerangan terperinci tentang tinjauan tradisional

Semua manipulasi dijalankan di bilik khas. Untuk mengurangkan refleks lelucon, akar lidah dibiakkan sebelum menelan probe dengan semburan atau dengan gargling dengan larutan anestetik.

Pesakit, ketika tekaknya berada di bawah anestesia tempatan, terletak di sebelah kiri. Cecair khas dimasukkan ke dalam mulutnya untuk melindungi gigi dari kecederaan pada endoskopi dengan hos atau dari menggigitnya. Petua, di dalamnya kamera video mini tetap, dirawat dengan gel perubatan, selepas itu hujung ini dimasukkan ke dalam rongga mulut, dengan menekan lembut serentak di hujung lidah.

Selepas beberapa ketika, doktor akan meminta anda untuk mengambil senggung yang mendalam untuk mendapatkan siasatan ke dalam esofagus. Dalam menjalankan pemeriksaan, doktor akan meminta anda tidak menelan air liur, dan jika lebihannya, jururawat akan melakukan sedutan menggunakan alat khas.

Tiga cara untuk menjalankan gastroskopi

Perubatan moden boleh menawarkan tiga cara untuk menjalankan gastroskopi.

Pilihan Satu "Murah, tradisional, tetapi bertambah baik"

Tidak semua orang ditakdirkan untuk memaksa dirinya menelan hos fleksibel yang ditawarkan, tetapi penting untuk mempunyai gastroskopi. Walau bagaimanapun, doktor hari ini menindas semua refleks pemangkasan, menenangkan sistem saraf dan mengusir segala ketakutan. Ia adalah mengenai menelan satu siasatan biasa.

Walau bagaimanapun, endosonografi, yang merupakan imbasan ultrasound, telah ditambah kepada prosedur ini. Jika tumor disyaki dan diagnosis disahkan oleh spesimen biopsi, semua penyiasatan lanjut telah dilakukan menggunakan ultrasound. X-ray tidak diperlukan dalam kes ini.

Pilihan Dua "Semasa tidur"

Kami segera mengakui bahawa ia sangat mahal. Semuanya datang kepada fakta bahawa anda melakukan manipulasi yang perlu bukan di bawah anestesia, tetapi semasa tidur, yang dicapai melalui penggunaan pil tidur jangka pendek. Dalam kes ini, jangan gunakan sebarang ubat penahan sakit dan tiada ultrasound diperlukan.

Pilihan Dua "Tidak ada tempat yang lebih mahal"

Oleh kerana proses gastroskopi ini penuh dengan pencapaian sains dan teknologi moden, ia sangat mahal. Ia terdiri daripada menelan kapsul pakai buang, yang mewakili peranti kecil yang bergerak melalui sistem pencernaan pesakit. Dalam jangka masa sedemikian, semuanya direkodkan dan direkodkan. Kamera video warna kecil dipasang di dalam pil tidak lebih daripada 1.5 cm. Dalam mod luar talian, peranti beroperasi dari 6 hingga 8 jam.

Kapsul ini ditelan dengan segelas air dan dilupakan sehingga saat dibebaskan secara semula jadi. Selepas itu, bahan itu masuk ke tangan seorang doktor untuk penyelidikan. Dalam banyak kes, gastroskopi, pilihan ini lebih daripada dibenarkan, contohnya, untuk mengesan kanser usus, dia tidak sama. Walau bagaimanapun, menggunakan kapsul tidak boleh biopsi.

Mengenai semua kaedah gastroskopi dengan lebih terperinci dalam klip video seterusnya.

Gejala komplikasi

Mana-mana campur tangan perubatan dalam badan boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini untuk pesakit. Apabila melakukan komplikasi gastroskopi hampir tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, untuk kesakitan dada, semakin teruk pernafasan, rasa kesukaran bernafas, sakit tekak atau pening, menggigil dan demam, dan darah tersekat pada muntah, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan atau menghubungi ambulans.

Pada akhir perbualan, kami ingin mengingatkan anda bahawa x-ray tidak digunakan untuk mendapatkan keputusan sedemikian, serta ultrasound atau tomografi yang dikira, serta MRI.