Utama / Ulcer

Apakah ultrasound organ-organ dalaman?

Ulcer

Ultrasound organ-organ dalaman membolehkan anda mengenal pasti sejumlah besar pelbagai penyakit manusia. Tambahan pula, ultrasound organ dalaman boleh dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, tanpa sebarang kebimbangan mengenai kesan sampingan prosedur.

Satu-satunya kelemahan ialah kajian sedemikian menunjukkan keadaan tidak semua organ dalaman seseorang. Itulah sebabnya ultrasound organ-organ dalaman sering digabungkan dengan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan secara terperinci mengenai apa yang ultrasound organ-organ dalaman menunjukkan, apa yang dilakukan dan bagaimana ia disediakan untuk kajian ini. Bagi setiap penyakit yang tidak difahami dalam teks (biasanya singkatan) akan ada penyahkodan pendek.

Maklumat am mengenai prosedur ini

Di bawah diagnosis ultrasound organ-organ dalaman sering membayangkan ultrasound abdomen. Perlu diingat bahawa ini tidak sepenuhnya benar. Malah, pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman termasuk kajian:

  • organ perut;
  • organ dada;
  • organ kencing;
  • organ pembiakan;
  • organ sistem pencernaan.

Pada masa yang sama, diagnostik ultrasound mempunyai batasan yang serius dalam visualisasi struktur individu organ yang disenaraikan. Sebagai contoh, imbasan ultrasound tidak boleh digunakan untuk memeriksa organ seperti:

  1. Tulang, tulang rawan, tendon.
  2. Organ-organ berongga saluran pencernaan (disebabkan oleh kehadiran gas dalam lumen mereka).
  3. Kapal rongga perut (contohnya, saluran mesenterik buah pinggang, walaupun mereka boleh dilihat pada ultrasound, tetapi tidak bermaklumat).
  4. Bersama
  5. Sistem saraf.

Walaupun demikian, kebanyakan organ dalaman seseorang boleh didapati untuk visualisasi bermaklumat menggunakan ultrasound. Walaupun beberapa organ (esofagus, kelenjar prostat dan sebagainya) memerlukan diagnosis invasif (menembusi) menggunakan transduser endoskopik ultrasonik.

Pemeriksaan dada

Pemeriksaan ultrasound sel payudara termasuk diagnosis jantung, aorta, paru-paru, dan esofagus (menggunakan sensor endoskopi). Adakah prosedur ini untuk mengesan patologi berikut:

  • pembedahan aorta;
  • aneurisme aorta;
  • Ketinggian segmen S-T (transkrip: Brugada syndrome);
  • GERD (penyahkodan: penyakit refluks gastroesophageal);
  • badan luar jantung dan esofagus;
  • pneumonia;
  • pneumonia;
  • penyakit onkologi paru-paru dan kerongkong;
  • prolaps injap jantung;
  • jantung sukan (transkrip: peningkatan patologi dalam jumlah jantung);
  • pencerobohan parasit rongga jantung dan paru-paru.

Persediaan untuk ultrabunyi jenis ini tidak diperlukan. Anda boleh menghabiskannya dengan orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam diagnosis paru-paru, ultrasound paling sering digunakan sebagai kaedah pengimejan tambahan, sedangkan yang utama adalah bronchoscopy.

Walau bagaimanapun, adalah bernilai memberi penghormatan: dari segi mendiagnosis jantung dan aorta, ultrasound (yang disebut echocardiography) tidak mempunyai pesaing yang sama. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ultrasound jantung melengkapkan EKG, yang lebih tepat mengenal pasti gejala seperti bradikardia dan takikardia. Tetapi ultrabunyi dalam kes ini membantu menentukan sebab mereka.

Pemeriksaan abdomen

Ultrabunyi perut adalah salah satu prosedur diagnostik yang paling biasa digunakan di dunia. Dan tidak menghairankan, kerana majoriti penyakit manusia menunjukkan diri mereka dalam bidang ini. Istilah "ultrasound abdomen" termasuk diagnosis organ seperti:

  • pankreas;
  • limpa;
  • ruang retroperitoneal.

Prosedur penyelidikan itu sendiri dilakukan untuk mengesan patologi berikut:

  • pankreatitis;
  • penyakit batu empedu;
  • pecah limpa;
  • peritonitis (penyahkod: gabungan purulen organ peritoneal);
  • apendisitis;
  • hepatitis;
  • cholecystitis;
  • kerosakan tertutup OBD.

Persiapan untuk prosedur ini adalah mudah: tiga hari sebelum perlu untuk memelihara diet khas dan tidak mengambil minuman beralkohol. Prosedur ini boleh ditetapkan sebagai pesakit dewasa, dan kanak-kanak itu. Dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk membelanjakannya pada perut kosong. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ujian tekanan digunakan apabila pesakit secara khusus diberi makanan untuk merangsang peristalsis.

Ultrasound sistem kencing

Oleh ultrasound sistem kencing menunjukkan diagnosis sasaran pundi kencing dan ginjal. Prosedur ini digunakan untuk mengesan penyakit seperti:

  • pyelonephritis;
  • cystitis;
  • batu pundi kencing;
  • pasir di buah pinggang;
  • neoplasma malignan;
  • perkembangan yang tidak normal dalam badan;
  • kecederaan mekanikal kepada badan.

Persediaan untuk jenis ultrabunyi ini ialah hari sebelum prosedur, anda harus meninggalkan semua jenis minuman diuretik dan makanan. Prosedur ini boleh diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Pemeriksaan ultrabunyi sistem kencing jarang dilakukan sebagai diagnosis bebas. Dalam majoriti kes, ia ditambah dengan analisis biokimia untuk kehadiran dalam air kencing protein atau darah okultisme dalam kuantiti yang kecil.

Penyelidikan sistem pembiakan

Pemeriksaan ultrabunyi sistem pembiakan digunakan untuk mengesan penyakit organ-organ berikut:

  1. Perempuan: rahim, tiub fallopian, lampiran, ovari.
  2. Lelaki: zakar, skrotum, kelenjar prostat, vesikel mani.

Prosedur itu sendiri sering dilakukan menggunakan probe ultrasound endoskopik. Pada wanita, diagnosis ini dilakukan untuk mengesan penyakit-penyakit wanita berikut:

  • pecah tiub fallopian;
  • neoplasma malignan;
  • pelekat;

Pada lelaki, prosedur ini dilakukan untuk mengesan penyakit tersebut:

  • epididymitis;
  • orchitis;
  • varicocele (penyahkodan: bengkak dan crimping dari urat skrotum);
  • prostatitis;
  • atrofi testis;
  • neoplasma malignan;
  • seminoma (transkrip: sista terbentuk daripada sperma);
  • dropsy (tafsiran: mengisi rongga skrotum dengan jumlah cecair tidak normal);
  • sista.

Prosedur ini hanya memerlukan persiapan kebersihan pada hari pelaksanaannya. Anda boleh menetapkannya kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 tahun dan perawan tidak transvaginated atas alasan yang jelas. Di samping itu, kajian organ pembiakan wanita hampir selalu, dengan pengecualian yang jarang berlaku, tidak dilakukan pada hari haid.

Ultrasound rahim dan pelengkap (video)

Penyelidikan Sistem Penghadaman

Pemeriksaan ultrabunyi sistem pencernaan dilakukan secara abdominally (melalui kulit) dan endoskopik (dengan memasukkan sensor ke dalam badan). Prosedur itu sendiri dilakukan untuk mengesan penyakit gastrousus berikut:

  • neoplasma malignan;
  • sista parasit;
  • fibrosis;
  • perkembangan organ yang tidak normal;
  • gastrik;
  • duodenitis;
  • pancang.

Penyediaan untuk prosedur ini terdiri daripada mengikuti diet 3 hari sebelum ia dijalankan dan menerima ubat peristalsis yang merangsang. Dalam sesetengah kes, ia mungkin perlu mempunyai enema pembersihan pada waktu petang hari rawatan.

Selalunya, ultrasound sistem pencernaan dilengkapi dengan pemeriksaan endoskopik dan analisis biokimia pada tinja dan air kencing. Tambahan pula, ultrasound hanya menunjukkan keadaan tidak langsung seperti gastritis dan duodenitis. Untuk pengesahan yang tepat mereka menggunakan jenis diagnostik yang lain.

Walaupun ultrasound menggambarkan objek asing sistem pencernaan dengan baik, pembezaan yang tepat tidak dapat dilakukan. Sebagai contoh, imbasan ultrasound tidak dapat membezakan sista parasit daripada polip. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan endoskopi tidak dapat membezakan dengan tepat dengan tepat seperti itu, maka biopsi digunakan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Apakah ultrasound organ-organ dalaman?

Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ dalaman adalah pemeriksaan komprehensif yang sangat bermaklumat yang mesti dilakukan setiap tahun. Kajian ini merangkumi kajian tentang banyak organ tubuh manusia. Pertimbangkan apa yang diperiksa dengan ultrasound organ-organ dalaman, bagaimana untuk mempersiapkan prosedur, bagaimana ia berlalu dan apa yang ditunjukkan gambar.

Apa yang diperiksa oleh doktor

Dalam prosedur ini, keadaan organ-organ rongga abdomen dan pelvis kecil dikaji, dan pada wanita, rahim dan organ-organ genital dalaman. Oleh itu, doktor dengan teliti memeriksa organ-organ ini:

  • perut;
  • usus;
  • pundi hempedu, hati dan saluran empedu;
  • buah pinggang;
  • kapal rongga perut;
  • limpa;
  • pundi kencing;
  • jantung dan saluran darah;
  • kelenjar tiroid;
  • kelenjar prostat pada lelaki;
  • ovari, rahim pada wanita.

Struktur perut abdomen manusia

Doktor meneliti struktur badan, menentukan keadaan tisu-tisu, kehadiran objek luar biasa asing di dalamnya. Semua ini pasti dipaparkan pada monitor.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Persediaan untuk ultrasound organ-organ dalaman adalah wajib. Kualiti dan ketepatan keputusan akan bergantung kepadanya. Pesakit mesti bersedia untuk ultrasound organ-organ dalaman, bergantung kepada apa yang akan diperiksa.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, limpa dan saluran empedu

Pertama sekali, pesakit ditunjukkan berpuasa selama 8, dan lebih baik - 12 jam. Makan malam sebelum tinjauan mungkin, tetapi makanan harus mudah dicerna dan kurus. Dilarang merokok dan minum alkohol sehari sebelum prosedur.

Pesakit mesti datang ke peperiksaan, tenang. Selama beberapa hari adalah perlu untuk menghapuskan makan berlebihan, tekanan dan berat badan yang berlebihan. Semua ini boleh menjejaskan hasil kajian.

Menyediakan diagnosis buah pinggang dan organ pelvik

Untuk peperiksaan sedemikian, adalah penting bahawa pundi kencing dipenuhi. Ini boleh dicapai jika anda minum satu liter air sejam sebelum mendiagnosis. Pemeriksaan dilakukan jika keinginan untuk membuang air kencing muncul: ini menunjukkan bahawa jumlah air kencing yang mencukupi telah terkumpul di dalam kencing.

Sama seperti dalam kes sebelumnya, kebuluran ditunjukkan. Ia dilakukan untuk mencegah pembentukan gas dalam usus. Untuk ini, ikuti diet yang sesuai selama tiga hari sebelum peperiksaan.

Apa yang perlu dilakukan sebelum diagnosis perut, usus

Untuk pemeriksaan sedemikian, adalah perlu bahawa organ-organ yang ditunjukkan menjadi kosong, yang bermaksud bahawa pesakit sekali lagi kelaparan. Tidak perlu mengisi pundi kencing sebelum prosedur; rejim minum tidak terhad.

Keputusan terbaik akan berlaku jika, tiga hari sebelum prosedur, sedikit perubahan dalam pemakanan dan tidak termasuk dari diet semua produk yang menyumbang kepada pembentukan gas. Mereka mengganggu keputusannya, dan diagnosis selepas itu tidak tepat. Ia ditunjukkan termasuk dalam diet:

  • porridges;
  • ikan atau daging tanpa lemak;
  • keju (rendah lemak);
  • telur rebus.

Sekiranya tidak termasuk bir, manis, kubis, kacang, roti rai. Gula-gula getah dan air berkarbonat untuk tempoh ini juga dikecualikan, kerana produk tersebut menimbulkan pembentukan gas. Ia perlu makan lebih kerap dan dalam bahagian kecil.

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis rahim, ovari dan dada

Untuk mempersiapkan kaji selidik sedemikian, anda tidak perlu kelaparan dan mengikuti rejimen minum khas. Tetapi apa yang termasuk dalam persediaan untuk kajian sedemikian? Sekiranya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit sistem pembiakan wanita, maka adalah penting untuk melantiknya pada hari tertentu kitaran. Tempoh terbaik untuk diagnosis adalah fasa pertama kitaran (selepas tempoh bulanan berakhir).

Tetapi semasa hamil terdapat skim yang jelas untuk laluan ultrasound. Ia sepatutnya dilakukan pada trimester pertama, kedua dan ketiga. Sudah tentu, salah satu keperluan mandatori untuk prosedur ini adalah kesucian kulit dan alat kelamin.

Dengan pemeriksaan transrectal (dilakukan dalam kes yang jarang berlaku), perlu melakukan enema pembersihan.

Bagaimana peperiksaan

Prosedur dalam kebanyakan kes adalah standard. Sebelum ultrasound organ-organ dalaman, pesakit perlu melepaskan pada pinggang. Sebilangan kecil gel tidak berbahaya khas digunakan untuk badan untuk meningkatkan sentuhan sensor. Kemudian doktor memandu sensor melalui badan, (manakala peranti memancarkan gelombang ultrasonik pelbagai frekuensi).

Pada skrin, doktor melihat imej organ ujian. Kaedah diagnostik ultrasonik membolehkan anda melihat imej tiga dimensi, yang dengan ketara meningkatkan keberkesanan prosedur dan meningkatkan ketepatan diagnosis. Oleh kerana terdapat banyak tanda-tanda untuk ultrasound organ-organ dalaman, dalam setiap kes tertentu doktor menggunakan balok ultrasound dengan parameter yang ditentukan.

Apabila mendiagnosis buah pinggang, pesakit harus berbaring di belakangnya. Dalam sesetengah kes, kajian itu dijalankan dengan nafas yang singkat. Ini adalah perlu untuk meningkatkan ketajaman dan kualiti tinjauan. Tempoh keseluruhan prosedur adalah dari 20 minit hingga satu jam.

Pada umumnya, diagnosis itu benar-benar selamat dan tidak menyakitkan bagi manusia. Dia tidak merasa sakit, gatal-gatal dan lain-lain. Kadang-kadang, apabila memohon gel pada badan, sejuk sedikit boleh dirasakan, dan apabila sensor disentuh, kehangatan yang menyenangkan dirasakan. Sangat jarang ketidakselesaan boleh dirasakan jika doktor menekan sensor di kawasan badan di mana terdapat organ yang terjejas.

Ingatlah bahawa ketepatan dan kualiti imej juga bergantung kepada bagaimana pesakit berkelakuan. Dia perlu berdusta. Jika dia memecahkan peraturan, maka doktor akan melihat imej-imej kabur dalam gambar, yang mungkin akan memutarbelitkan diagnosis.

Apakah diagnosis cara ini?

Segera, kita perhatikan: tanpa pendidikan khas, adalah mustahil untuk memikirkan apa yang kelihatan di skrin dengan prosedur ini. Dan gambar yang dilihat pada monitor dan gambar sangat pelbagai. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa setiap badan mempunyai struktur dan sifat tertentu. Peranti generasi terkini memberikan imej yang sangat tepat dan berkualiti tinggi, yang memungkinkan untuk mendapatkan diagnosis yang betul.

Pertimbangkan apa yang boleh dilihat pada monitor dalam diagnosis organ-organ tertentu.

Pemeriksaan perut

Semasa pemeriksaan ultrasound pada perut, tanda-tanda patologi organ ini dapat dilihat.

  1. Dalam diagnosis gastritis, doktor cuba menentukan sama ada kandungan perut dilemparkan ke dalam esofagus apabila pesakit bergerak badan.
  2. Ulser digambarkan sebagai pembentukan warna dan struktur yang tidak wajar (ia berbeza dari tisu yang sihat dan jelas terlihat).
  3. Tumor boleh dilihat sebagai objek dengan echogenicity yang diubah.
  4. Kebarangkalian kehadiran karsinoma disahkan sekiranya kandungan perut dikekalkan di dalamnya untuk jangka masa yang panjang.

Keputusan diagnosis hati

Tanda-tanda patologi hati adalah.

  1. Meningkatkan saiz badan dengan struktur gema normal. Ini adalah tanda keradangan hati akut, hepatomegali tropika, schistosomiasis. Sebagai peraturan, kehadiran tanda sedemikian dalam pesakit menunjukkan hepatitis, jika pemeriksaan selari dijalankan untuk mengecualikan lain-lain patologi yang mungkin.
  2. Kehadiran di hati struktur heterogen tanpa lesi fokal menunjukkan seseorang mengalami sirosis, hepatitis kronik atau degenerasi lemak hati. Pada masa yang sama, urat hepatic mungkin tidak membezakan.
  3. Kehadiran pelbagai objek fokus di hati mungkin menunjukkan perkembangan abses, metastasis akibat proses ganas, limfoma atau hematomas. Pesakit tersebut dihantar ke lain-lain jenis pemeriksaan untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis yang dicadangkan.
  4. Peningkatan rangsangan dalam echogenicity hati dikaitkan dengan hipertensi portal arteri, edema, degenerasi organ akibat varises yang berpunca dari limpa.
  5. Kista mungkin mempunyai kontur yang jelas atau kabur.
  6. Satu pendidikan besar di hati memerlukan diagnosis lanjut.

Tanda ultrasound penyakit buah pinggang

Penyakit buah pinggang yang ditunjukkan pada tanda ultrasound seperti itu.

  1. Kekurangan buah pinggang (disebabkan oleh fakta bahawa ia telah dikeluarkan, dan juga akibat daripada dystopia).
  2. Badan resizable.
  3. Perubahan pada saiz pelvis (tanda seperti ini adalah petunjuk untuk diagnosis lanjut ureter).
  4. Kehadiran sista (pendidikan hypoechoic dengan pembentukan yang jelas atau kabur).
  5. Kehadiran batu, kalsifikasi dan sebagainya. (objek hyperechoic).

Tanda-tanda lesi rahim

Ultrasound boleh mengesan formasi yang melampau di dalam rahim.

  1. Plot dengan kepadatan echogenic meningkat menunjukkan kehadiran polip atau bekuan darah.
  2. Pembentukan hyperechoic dalam lapisan otot menunjukkan kehadiran fibroid atau tumor lain.
  3. Objek dengan ketumpatan bunyi yang tinggi mungkin muncul selepas mengikis membran mukus.
  4. Pembentukan yang berbeza dengan ketumpatan ultrasonik yang tinggi menunjukkan bahawa rahim mungkin menunjukkan kehadiran kontraseptif di dalamnya, perkembangan endometritis kronik, degenerasi lemak fibroid, kehadiran penyerapan kalsium, penyakit neoplastik.

Jadi pemeriksaan ultrasound organ-organ dalaman memberi peluang yang besar untuk membuat diagnosis yang tepat. Penyediaan yang tepat untuk diagnosis seperti ini adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Selepas melalui prosedur, pesakit menerima protokol dengan semua keputusan yang diperlukan. Bergantung kepada mereka, langkah selanjutnya diambil.

Pemeriksaan ultrabunyi organ: petunjuk, keputusan, gambar

Menyediakan pesakit untuk ultrasound

Penyediaan khusus pesakit, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Sarapan ringan dibenarkan pada hari peperiksaan. Minum minuman beralkohol dan makan dengan banyak sebelum ultrasound tidak diingini, kerana kehadiran sejumlah besar makanan dan gas di dalam perut membuatnya sukar untuk menjalankan penyelidikan. Tidak perlu menetapkan ubat antidiarrheal dan meletakkan enema. Hanya kadang-kadang pundi hempedu selepas makan makanan berlemak atau makan telur dikurangkan (yang pada prinsipnya adalah ujian terbaik untuk menilai fungsi kontraktilnya). Oleh itu, jika dalam kajian pundi hempedu doktor mempunyai keraguan, ultrasound boleh diulangi pada perut kosong.

Akses kepada pankreas dengan ultrasound sukar, terutama pada pesakit obes. Mereka mempunyai kandungan kelebihan lemak intra-perut, kolon perut dan melintang yang terletak agak tinggi, di hadapan pankreas. Dan colon melintang dengan susunan ini adalah halangan yang tidak dapat diatasi untuk ultrasound. Dalam pengertian ini, perut berfungsi hanya sebagai halangan relatif, kerana ketika melakukan ultrabunyi pada perut kosong itu berada dalam keadaan runtuh dan oleh itu sinar ultrasound menembusnya. Sekiranya terdapat sedikit makanan di dalam perut, adalah mungkin untuk menawarkan pesakit untuk minum cecair untuk menggunakan perut yang dipenuhi dengannya sebagai tetingkap ultrasound. Dalam pesakit yang kurus, kolon perut dan melintang jatuh seperti apron, dan lobus kiri hati, yang merupakan medium konduktif, merangkumi pankreas, tetapi ini tidak menjadikannya lebih sukar bagi ultrasound untuk lulus ke pankreas.

Ultrasound organ panggul dilakukan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit pundi kencing, rahim, alat kelamin dan kelenjar prostat, serta menentukan jumlah air kencing sisa dalam pundi kencing, untuk mengetahui jika terdapat pengumpulan cecair (darah, cecair ascitic) di rongga rahim rectovascular (kantung Douglas ). Sekiranya perlu mengetahui sama ada terdapat air kencing di pundi kencing, pesakit dibenarkan minum air sebelum pemeriksaan (anda tidak boleh memaksa pesakit untuk menunggu ultrasound jika tidak diperlukan!). Untuk ultrasound pelvik, cukup untuk minum 1 liter air, yang memastikan pengisian pundi kencing yang baik.

Terdapat manipulasi berikut dengan sensor ultrasonik:

Pergeseran: sensor dipindahkan dalam gerakan gelongsor, memelihara pesawat pengimbas.

Lereng: dengan kedudukan berterusan permukaan kerja sensor, badannya miring di satu arah atau yang lain dari pesawat pancaran U3. Dengan beralih dan menyengetkan sensor, anda boleh meneliti kawasan organ yang dipilih secara teratur. Shifts dan tilts sensor perlu dilakukan perlahan-lahan!

Goncang: tanpa menggerakkan permukaan sensor yang bekerja, tubuhnya disengetkan dalam satu arah atau yang lain di dalam pesawat gegelung ultrasound. Apabila mencondongkan dan mengayuh sensor, konsep "naik", "bawah", "kanan" dan "kiri" menunjukkan arah yang menunjukkan rasuk ultrasonik, dan bukan kabel sensor.

Putaran: sensor diputar sekitar paksi kabel mengikut arah jam atau lawan jam.

Apabila goyang (dan apabila menyengetkan) sensor, kajian itu dijalankan dalam pesawat yang berlainan. Dengan bantuan goyang sahaja, kajian bahagian organ yang terpilih di bahagian lain adalah mustahil!

Slit longitudinal, melintang atau serong semasa ultrasound bermakna sebahagian daripada pembentukan anatomi yang benar-benar diliputi dengan satu ayunan kedudukan penderia (selari dengan paksi membujur atau melintang atau pada sudut kepadanya).

Apabila mengimbas buah pinggang dalam kapal terbang longitudinal, sensor harus berorientasikan di sepanjang paksi panjang dan, jika boleh atau jika perlu, condong ke kanan atau kiri. Ini adalah satu-satunya cara untuk meneroka sepenuhnya struktur buah pinggang atau bahagiannya.

Sebelum meneruskan dengan ultrasound, anda harus memastikan bahawa peranti yang dipilih adalah konsisten dengan objektif kajian. Peranti ultrasonik yang dimaksudkan untuk penyelidikan kardiologi mempunyai tetapan yang sama sekali berbeza (pengambilalihan imej yang cepat, penglihatan yang baik dari kontur, dan lain-lain) daripada alat ultrasound untuk mengkaji organ parenchymatous (penglihatan yang baik dari tisu lembut).

Pada frekuensi operasi yang lebih tinggi, sensor mempunyai resolusi yang lebih tinggi, tetapi pada masa yang sama tahap penyerapan rasuk ultrasonik yang dihantar olehnya meningkat, dan, akibatnya, kedalaman penembusan berkurangan; Sensor dengan frekuensi yang agak rendah mempunyai resolusi yang lebih rendah, tetapi mereka mempunyai kedalaman yang lebih besar penetrasi rasuk ultrasound.

Biasanya, sensor dengan kekerapan operasi 5-15 MHz digunakan untuk mengkaji pembentukan permukaan, khususnya kelenjar tiroid, nodus limfa dan kelenjar susu, dan sensor dengan kekerapan operasi 1.5-5 MHz, bergantung kepada badan pesakit, digunakan untuk mengkaji organ-organ yang mendalam.

Imbas ultrasound kelenjar tiroid, nodus limfa, kelenjar susu, buah zakar atau dinding abdomen memerlukan sensor dengan kekerapan operasi sekurang-kurangnya 5 MHz - sensor linear atau sektor dengan garis kelewatan. Lebar medan ultrabunyi dengan ultrasound kelenjar tiroid dan mamma sepatutnya sama dengan sekurang-kurangnya 5 cm.

Hal ini memungkinkan untuk menutup sebahagian besar tubuh dengan satu pandangan, dan tidak menggerakkan sensor di zigzag yang banyak. Di samping itu, sensor kecil sukar untuk mencapai kelenjar tiroid sepanjang keseluruhannya.

Sementara itu, sensor dengan frekuensi operasi 7 MHz dan lebih (sehingga 15 MHz) wujud untuk peranti ultrasonik kelas asas dan pertengahan. Mereka secara signifikan meningkatkan kandungan maklumat kajian diagnostik, dan, di atas semua, kajian kelenjar paratiroid (untuk adenoma), nodus limfa serviks, buah zakar dan kelenjar susu. Di antara sensor ini, ada yang di mana lebar bidang ultrasonik adalah 5 cm atau lebih.

Bagi ultrasound perut, sensor cembung dengan frekuensi kerja 3.5 MHz adalah sejagat, kerana ia menggabungkan medan ultrasound yang luas pada kedalaman yang agak ketara dengan resolusi tinggi. Dalam kajian banyak mesin ultrasound moden terdapat keperluan untuk mengurangkan (pada pesakit dengan obesiti) atau meningkat (dalam pesakit nipis) kekerapan ultrasound. Ketika memeriksa sensor sektor dalam hal akses sulit (misalnya, intercostal), tinjauan yang memuaskan masih dapat dicapai. Walau bagaimanapun, dalam kajian di lapangan AS berhampiran, sensor sektor lebih rendah daripada cembung dalam maklumat informativiti. Kajian dengan sensor linier sering tidak mencukupi, kerana bahagian subfrenik hati, disebabkan oleh geometri bidang ultrasound, tidak boleh diakses.

Untuk mendapatkan imej optimum organ, seseorang harus, jika boleh, cari sensor di atasnya, atau dengan mengendalikan pernafasan pesakit dan memilih gaya optimum, pastikan sensor mendekati organ sedekat mungkin. Jika pesakit enggan melakukan endo-echography, maka satu-satunya cara untuk membawa sensor sedekat mungkin ke organ adalah untuk menekannya di kawasan yang diperiksa. Jika, sebagai contoh, dengan ultrasound adalah mustahil untuk mendapatkan imej yang memuaskan dari ruang retroperitoneal, anda harus meminta pesakit untuk berehat dinding perut, kemudian melakukan kajian, menekan secara beransur-ansur dan teliti - agar tidak menyebabkan rasa sakit. Ia perlu menunggu sementara gelung usus dengan gas yang terkandung di dalamnya akan beralih ke sisi. Untuk membawa organ yang diselidik lebih dekat dengan sensor ultrasound, kaedah berikut digunakan.

Mengendalikan pernafasan: untuk meningkatkan kualiti pengimejan hati dan buah pinggang, anda mesti meminta pesakit untuk mengambil nafas. Akibatnya, hati turun berbanding lengkung kostum dan menjadi lebih mudah untuk ultrasound. Di samping itu, hati, jatuh, beralih ke bawah buah pinggang kanan dan pankreas, dan boleh berfungsi sebagai tetingkap ultrasound. Ramai pesakit, apabila diminta untuk menyedut, menarik abdomen dan menonjolkan dada mereka ("menghirup Prussian"). Ini tidak memudahkan kajian ini. Tanya pesakit untuk "bernafas dalam perut" atau hanya "menarik perut." Pastikan pesakit memegang nafasnya, kerana selalunya ia tidak menyedari betapa perlahan-lahan ia melepaskannya. Penyedutan tidak selalu memberikan hasil yang diingini: ia berlaku bahawa perut, yang ketika anda menghembuskan napas terletak di atas pankreas, menutupnya apabila anda menghirup. Limpa dengan nafas yang mendalam dipenuhi dengan cahaya, serta hati, apabila kajian itu dijalankan oleh akses intercostal. Kadang-kadang lebih baik paru-paru berada di kedudukan tengah (tipikal inspirasi biasa).

Pemilihan kedudukan pesakit: apabila pesakit beralih ke sebelah kiri, hati keluar dari bawah gundal kostum, dan gelung usus, yang dalam posisi terlentang, mengganggu kajian, dialihkan anterior. Buah pinggang kanan dalam kedudukan pesakit di sebelah kiri juga dapat dilihat dengan lebih baik. Dalam kedudukan di sebelah kanan, buah pinggang kiri berpindah secara mendadak, terutamanya pada pesakit obes dengan tisu lemak longgar, dan mungkin untuk memeriksa dengan pendekatan anterior, sejak kolon menurun tidak lagi menutupi ginjal. Kedua-dua buah pinggang kadang-kadang digambarkan dengan baik apabila sensor terletak di bahagian belakang bawah pada kedudukan pesakit di abdomen. Perubahan dalam gaya pesakit mungkin, bertentangan dengan jangkaan, menyebabkan kesan yang bertentangan. Oleh itu, apabila memilih fasa pernafasan yang optimum dan meletakkan pesakit semasa ultrasound, tiada peraturan yang ketat - anda harus bertindak secara empirik.

Sekiranya tidak mungkin untuk mencondongkannya lagi dalam kedudukan biasa sensor, ambil sensor dari atas pada sisi kabel.

Sekiranya anda tidak dapat mendorong sensor lagi ke arah punggung dan sofa menghalang anda, mintalah pesakit itu menghidupkan sampingannya untuk mendapatkan akses ke bahagian badan yang diperiksa.

Dalam kebanyakan manual, ultrabunyi organ abdomen dibahagikan, bergantung kepada kepingan di mana imbasan dijalankan, untuk kajian dalam bidang melintang dan longitudinal (untuk epigastrium), di pinggir gerbang kosta, pada kapal terbang longitudinal ke kanan, bahagian sisi, dan sebagainya. Beberapa organ sering jatuh ke dalam satu bahagian. Oleh itu, dalam kajian epigastrium dalam kapal terbang longitudinal, anda boleh melihat secara serentak hati, pankreas, vesel retroperitoneal dan perut. Bagi seorang pakar yang berpengalaman, ia lebih mudah dan lebih menjimatkan, tetapi sukar bagi orang yang tidak berpengalaman untuk menutup semua organ dengan satu pandangan.

Oleh sebab sukar untuk pakar yang tidak berpengalaman untuk memvisualisasikan beberapa organ pada masa yang sama, disarankan untuk menjalankan kajian, bergerak dari satu pembentukan anatomi kepada yang lain, dan jika organ yang dikaji adalah besar, maka dari satu bahagian ke yang lain (contohnya, apabila mengimbas hati, bergerak dari satu saham kepada yang lain, atau dari bahagian tengkorak ke bahagian ekor).

Akibatnya, kajian menjadi lebih perlahan, kerana perlu mengesan rantau epigastric di seksyen membujur beberapa kali - secara berasingan untuk visualisasi lobus kiri hati, untuk pankreas, dan sebagainya, tetapi pada masa yang sama perhatian penyelidik tidak "disembur".

Apabila ultrasound organ-organ di bahagian atas rongga perut mematuhi urutan yang dipilih, sebagai contoh:

kiri lobak hati;

lobak kanan hati;

jika perlu, organ pelvis.

Untuk ultrasound tiga dimensi bagi jumlah tertentu, perlu untuk menutup pembentukan anatomik dengan memiringkan sensor dalam arah yang berbeza, dan apabila mengimbas organ besar untuk menampung kelantangan di bawah kajian, sensor itu bukan sahaja harus condong, tetapi juga beralih. Ultrasound badan secara keseluruhan atau sebahagiannya dipermudahkan jika ia dijalankan mengikut skim berikut:

1. Cari organ. Sekiranya tidak mungkin untuk mencari organ dengan serta-merta, seseorang harus dibimbing oleh mercu tanda anatomi dan ultrasonik.

2. Jika organ yang anda cari kelihatan, jangan lupa untuk menyesuaikan parameter peranti ultrasound.

3. Membawa sensor ke kedudukan "permulaan". Tolak sensor dari pesawat pengimbasan yang dipilih supaya imej organ yang dikaji atau bahagiannya hilang dari monitor.

4. Sensor kecondongan penuh. Condongkan sensor perlahan-lahan sehingga imej organ hilang dari skrin monitor, dan kemudian kembalikan ke kedudukan asalnya. Pastikan sempadan tubuh kelihatan. Dengan ultrasound organ besar, gerakkan sensor dan periksa setiap bahagian pembentukan anatomi dengan secara beransur-ansur menyengetkan sensor. Penilaian secara berasingan keadaan bahagian organ yang jauh dan proksimal. Untuk meneroka bidang yang berhampiran, laraskan peranti itu ke kedalaman penembusan yang kecil.

5. Ketahui bahagian organ mana yang tidak diliputi oleh rasuk ultrasound.

6. Tukar sensor jika kawasan yang disiasat lebih baik digambarkan dengan sensor lain. Jika anda tidak mempunyai sensor dengan resolusi yang lebih tinggi di zon berhampiran, gunakan garis penangguhan untuk kajian.

7. Periksa setiap organ dalam jumlah keseluruhan dalam dua pesawat saling tegak.

Kesukaran dan sering membuat kesilapan

Kesukaran: pakar awal menghadapi kesukaran yang paling besar apabila mencari organ yang betul. Jika anda tidak dapat menemuinya, minta bantuan daripada rakan sekerja yang lebih berpengalaman, atau sekurang-kurangnya menandakan kesimpulan bahawa organ itu tidak dapat dikenalpasti.

Kesalahan: anda perlu belajar daripada mereka, mereka wujud untuk tujuan ini!

1. Pergerakan sensor terlalu cepat. Ultrasound tidak ada kena mengena dengan kelajuan bunyi. Bagi sesetengah doktor, mengesan imej pada monitor menyebabkan gejala-gejala "mabuk laut", sementara seorang pakar yang berpengalaman jarang menyedari pergerakan tangannya. Untuk memastikan tangan bekerja daripada penat, anda boleh berehat dengan ringan pada paha pesakit.

2. Kajian tidak lengkap. Ultrasound yang jelas memotong pada skrin monitor hanyalah bukti bahawa anda telah menemui organ dan memilih akses yang terbaik. Untuk kajian seluruh badan juga memerlukan visualisasi yang baik. Pakar yang berpengalaman sangat berhati-hati terhadap apa yang disebut zon mati - bahagian-bahagian organ yang tidak diliputi oleh rasuk ultrasound semasa pengimbasan biasa. Untuk visualisasi mereka, akses khas atau manipulasi sensor atau ujian fungsional diperlukan (contohnya, apabila mengimbas bahagian subfrenik hati, tiang ekor ginjal).

3. Penyelidikan tanpa sistem. Untuk mengenali organ dengan betul dan tidak mengambilnya selepas itu, sebagai contoh, lobus kiri hati di belakang pankreas, kajian mesti dilakukan, berturut-turut bergerak dari satu organ ke yang lain!

4. Kualiti imej yang buruk. Selalunya, parameter alat ultrasonik, khususnya, seperti amplifikasi dan meratakan paras kekerapan rendah, tidak ditala secara optimum. Ini biasanya berlaku apabila doktor yang menjalankan kajian mengenai mesin ultrasound, menukar sensor. Walau bagaimanapun, kualiti imej juga dikurangkan disebabkan oleh halangan akustik, terutamanya jika bayang akustik tidak mengenali mereka dengan segera. Halangan seperti itu, sebagai contoh:

parut pasca operasi pada dinding abdomen;

bahagian rawan tulang rusuk;

bulan sabit hati.

Punca kemerosotan itu mungkin gel kering (!): Dalam bayangan akustik yang dilemparkan olehnya, imej itu lebih gelap dan lebih jelas. Ia biasanya cukup untuk menyesuaikan kedudukan sensor dengan beberapa milimeter untuk meningkatkan kualiti imej.

5. penyelenggaraan peralatan yang tidak mencukupi. Peralatan ultrasound mesti dikekalkan dalam keadaan baik dan memantau kesuciannya. Setiap jurutera perkhidmatan peralatan perubatan biasa dengan kes-kes di mana peranti-peranti yang dibaiki mereka dibersihkan di luar dan di dalamnya. Gambar sedemikian sering diperhatikan di klinik besar, di mana ramai pakar menggunakan alat ultrasound yang sama dan tiada siapa yang bertanggungjawab secara peribadi untuknya.

Mengukur, mendokumenkan, menerangkan dan menilai hasil

Keputusan setiap USG tertakluk kepada dokumentasi menyeluruh secara bertulis atau dalam bentuk digital dengan menunjukkan saiz organ dan pembentukan yang diperiksa dan penggunaan echograms. Data-data ini ditunjukkan dalam protokol kajian, yang terdiri daripada 4 bahagian berikut:

Perumusan masalah klinikal dan perumusan tugas penyelidikan (tidak boleh dibatasi pada rekod ringkas, contohnya, "Sonografi"),

Jenis sensor dan kekerapan operasinya.

Perihalannya merangkumi penerangan ringkas dan imej ultrasound.

Penilaian yang mengandungi penilaian menyeluruh tentang perubahan patologi, jawapan kepada soalan-soalan yang diajukan oleh doktor, cadangan dan jika perlu, kajian diagnostik lanjut.

Semua perubahan patologi hendaklah dikenal pasti dan diselidiki, dan ukuran yang sepadan - dibuat dalam dua unjuran dan ditunjukkan dalam tajuk "Penerangan".

Pengukuran Ultrasound

Dalam semua peranti ultrasonik yang memasuki pasaran, terdapat peranti khas (sebagai contoh, caliper) yang membolehkan anda melakukan ukuran yang diperlukan pada imej yang dihasilkan. Mereka juga boleh dibuat dengan kompas, meletakkan kakinya ke struktur yang dikehendaki pada echogram, yang mesin ultrasound dicetak dengan mengambil kira skala. Sebagai peraturan, saiz organ di echogram ditentukan dalam dua dimensi. Beberapa bentuk dilampirkan kepada echogram dengan hasil pengukuran yang dicetak pada mereka, tetapi pada masa yang sama mereka cuba untuk mengehadkan jumlahnya dengan munasabah. Sentiasa cuba faham:

Adakah sebarang nilai klinikal mempunyai hasil pengukuran dalam ketiadaan perubahan morfologi yang kelihatan? Jika, sebagai contoh, aorta tidak berubah, maka ia tidak mempunyai kepentingan klinikal, diameternya ialah 1.4 cm atau 1.6 cm.

Betapa tepat dan mewakili keputusannya. Diameter choledochus hepatik (hepatic biasa atau saluran empedu biasa) boleh diukur dengan ketepatan milimeter di kawasan tertentu. Kelenjar tiroid juga boleh diukur secara relatif, tetapi kerana isipadunya ditentukan dengan mendarabkan hasil pengukuran, walaupun ralat kecil boleh mengakibatkan perubahan ketara dalam hasil dan memesongkan ketepatan pengukuran.

Sama ada ketepatan diagnosis akan meningkat akibat daripada pengukuran yang dibuat atau hanya gambar visual yang cukup. Oleh itu, kesan luaran saiz kelenjar tiroid boleh agak mengelirukan. Jumlah anggaran kelenjar tiroid, walaupun ketepatan mutlak penentuannya, jauh lebih dekat dengan yang sebenar.

Adalah dinasihatkan untuk menjelaskan saiz badan sebagai asas untuk mengawasi dinamik mereka.

Untuk mengira volum dalam kebanyakan kes, contohnya, apabila memeriksa kelenjar tiroid, buah zakar, pundi kencing, gunakan formula yang diubah suai untuk mengira isipadu elipsiaid. Oleh kerana tidak semua organ mempunyai bentuk ellipsoidal, penggunaan formula ini tidak selalu betul, tetapi, yang lebih penting, ia memberikan hasil yang hampir boleh dipercayai.

Hati mempunyai anatomi yang rumit bahawa volumetri yang boleh dipercayai menggunakan ultrabunyi dalam keadaan biasa tidak mungkin. Sebagai peraturan, dimensi membujur sepanjang garis pertengahan clavicular (sempadan atas pada jarak 15-16 cm dari margin bawah) dan dimensi melintang dalam epigastrium (dimensi maksimum adalah 12 cm, bagaimanapun, memandangkan margin bawah hati adalah serong, dikira, ini boleh menjadi menyebabkan kesilapan pengukuran yang ketara). Pengukuran dilakukan dari tepi bawah hati ke titik paling jauh dari kubah diafragma.

Bentuk hati dicirikan oleh kepelbagaian yang ketara (antara lain, ia bergantung kepada perlembagaan pesakit), oleh itu, untuk menilai peningkatan atas dasar perubahan hanya pada saiz membujur, yang dikesan oleh ultrasound, tidak selalu sah. Ia perlu dibimbing oleh mata rujukan lain, seperti misalnya, kehadiran kelengkungan pada pinggir bawah hati atau laluan hati yang diperbesar pada buah pinggang kanan.

Diameter hepaticoholedochus (kami menganggap saluran hepatik biasa dan saluran empedu biasa bersama-sama, kerana tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti pertemuan saluran saraf yang memisahkannya) harus selalu diukur, dan terbaik sekali - berundur 1 cm distal dari persimpangannya dengan cabang kanan arteri hepatik sendiri. Biasanya, kira-kira 7 mm, dan selepas kolesistektomi ia mencapai 10 mm. Biasanya, lanjutan berbentuk gelendong diperhatikan pada segmen kecil, yang boleh mencapai diameter 10 mm. Melanggar aliran keluar hempedu, yang disebabkan oleh batu empedu, tumor atau ketegangan, hepaticoholedochus diperbesar di seluruh.

Mata yang berfungsi sebagai tanda anatomi juga harus digunakan untuk mengenal pasti pembentukan minat kepada penyelidik, tanpa mengira sama ada ia akan diukur.

Dalam ukuran diameter urat portal, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah kes, contohnya, transformasi gundukan vena portal atau sirosis hati. Biasanya, diameter urat portal biasanya mencapai 15 mm; penunjuk ini agak hanya statistik, kerana kepentingan klinikalnya sebagai kriteria untuk hipertensi portal adalah kecil. Penentuan jumlah pundi hempedu apabila tiada perubahan di dalamnya tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan, kerana saiz pundi hempedu bergantung pada tahap pengurangannya. Walau bagaimanapun, spesifikasi saiz pundi hempedu diperlukan apabila terdapat perubahan yang jelas di dalamnya, contohnya apabila berkerut, jatuh (pundi hempedu, contohnya, jika saluran hempedu biasa terhalang), kolesteritis, dan apabila menentukan fungsi kontraksi (sebelum dan selepas mengambil sarapan pagi ujian). Dinding pundi hempedu yang dipenuhi dengan ultrasound standard ditakrifkan sebagai garis echogenik, ketebalannya boleh diukur hanya dengan sensor dengan kekerapan operasi yang tinggi. Biasanya, ketebalan dinding pundi hempedu adalah kira-kira 3 mm. Ukur ketebalan dinding pundi hempedu hendaklah dengan penebalan patologi yang jelas. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil kira bahawa "penebalan" yang berkaitan dengan penguncupan pundi hempedu adalah fisiologi, oleh itu, ia tidak perlu mengukur dindingnya dalam kes ini!

Ginjal dan "kompleks echo pusat" (kompleks echogenik di pintu masuk buah pinggang, yang terdiri daripada cawan, buah pinggang dan tisu adiposa) mesti diukur sepanjang paksi longitudinal dan sekurang-kurangnya masih berada di dalam pesawat melintang. Indeks parenchyma / sinus (IPS) (nisbah jumlah ketebalan proksimal dan distal ke lapisan sensor parenchyma buah pinggang kepada ketebalan sinus ginjal, atau lebih tepatnya, kepada saiz kompleks echo pusat), bergantung kepada umur, adalah 1-1.5, dan pada orang lebih dari 60 tahun = 1.

Bentuk dan saiz buah pinggang adalah berubah-ubah, oleh itu, pelanggaran fungsi mereka diadili bukan oleh echograms, tetapi oleh penghasilan kreatinin dan hasil ujian darah biokimia yang lain.

Bentuk pankreas juga mempunyai kepelbagaian yang ketara, jadi saiz kepala pankreas perlu ditentukan dalam dua dimensi (saiz membujur dan melintang). Mengenal pasti pankreas tanpa pengalaman yang mencukupi boleh menjadi agak sukar. Dengan gambaran ultrasound biasa, jika tiada gejala klinikal dan perubahan dalam keputusan makmal (termasuk ujian darah biokimia), kajian mendalam pankreas tidak digalakkan. Jika terdapat kecurigaan terhadap patologinya, pengukuran harus dibuat yang juga boleh berfungsi sebagai data masukan untuk menilai hasil ultrasound, yang dilakukan dalam dinamika.

Saiz limpa sentiasa ditentukan. Dimensi kraniocaudal dan dorsoventral jika tiada perubahan dalam limpa tidak selalu dapat dikira dengan ketepatan yang mencukupi. Dengan limpa yang diperbesar, sebagai peraturan, ia dapat dengan mudah divisualisasikan, walaupun kadang-kadang limpa begitu diperbesar sehingga ia tidak dapat ditutup sepenuhnya dengan rasuk ultrasound. Ketebalan limpa di pintu gerbangnya boleh selalu diukur dengan pasti dan dinilai olehnya tentang saiz organ ini. Pastikan anda benar-benar menemui pintu limpa dan bahawa kapal kelihatan pada imej. Ketebalan limpa di kawasan pintu gerbangnya biasanya mencapai 4 cm, pada orang muda adalah 5 cm. Ukuran pusat punggungnya adalah 7 cm, kraniocaudal mencapai 11 cm.

Saiz limpa adalah normal: 4x7x11 cm Di kedudukan pesakit di bahagian belakang, sempadan ventral limpa mencapai garis axillary.

Kerana biasanya kelenjar adrenal kiri, tidak seperti hak, biasanya tidak dapat dilihat dengan jelas, adalah tidak praktikal untuk mengukur. Walau bagaimanapun, jika kelenjar adrenal kiri diperbesar, ia harus diukur.

Dimensi aorta dan vena cava inferior boleh diukur hanya apabila ada patologi, seperti aneurisme. Diameter normal aorta kurang daripada 3 cm, vena cava inferior adalah kurang dari 2-3 cm. Walau bagaimanapun, ukuran vena cava inferior mempunyai nilai klinikal yang agak kecil, kerana diameternya tertakluk kepada perubahan bergantung pada fasa pernafasan dan nadi.

Pundi kencing di negeri yang diisi diukur hanya untuk menentukan jumlah air kencing yang tinggal semasa pengekalan kencing. Ketebalan pundi kencing yang diisi biasanya bersamaan dengan 3-8 mm.

Saiz kelenjar prostat ditentukan dalam tiga dimensi. Panjangnya (saiz craniocaudal pada potongan translezikal longitudinal) adalah 1.5-4 cm, lebar - 3-6 cm, ketebalan - 2-3.5 cm. Kepentingan klinikal untuk menentukan saiz pundi kencing adalah kecil, kerana mereka tidak berkaitan dengan gangguan kencing. Ketebalan vesikel mani pada normal tidak boleh melebihi 10 mm.

Saiz rahim dan ovari ditentukan hanya apabila perubahan patologi atau disyaki penyakitnya.

Saiz testis ditentukan secara berasingan dalam tiga unjuran dan formula di atas digunakan untuk mengira isipadu.

Apabila ultrasound kelenjar tiroid, adalah perlu untuk mengukur setiap sahamnya dalam tiga unjuran. Nilai panjang, lebar dan ketebalan setiap lobus didarab, kemudian disimpulkan dan dibahagikan dengan 2. Seperti kajian kelantangan kelenjar tiroid diambil sebagai "standard emas" dan melebihi nilai diagnostiknya kedua palpation dan scintigraphy.

Sekiranya isthmus tidak digambarkan dengan jelas, maka, dengan mempertimbangkan saiznya yang kecil, ia boleh diabaikan demi kesederhanaan pengiraan. Sekiranya terdapat nod dalam isthmus, ia boleh diambil kira dalam formula sebagai lobus ketiga dan ini harus diperhatikan dalam keterangan.

Penyederhanaan pengiraan menyebabkan peningkatan kebarangkalian kesilapan, yang berkaitan, khususnya, dengan pendaraban hasil pengukuran, membulatkan jumlah dikira pada nilai integer. Percanggahan dalam nilai kelantangan sehingga 5 ml biasanya disebabkan oleh ralat pengukuran. Untuk menentukan panjang lobus kelenjar tiroid, bergantung kepada peralatan, ia mungkin perlu diukur dalam dua bahagian. Dalam kes ini, ralat dalam jarak 1-2 cm mungkin. Kelantangan kelenjar tiroid biasanya pada wanita

Pergigian ultrabunyi - mana organ-organ memeriksa

UBP ultrasound adalah kaedah yang moden dan tidak menyakitkan untuk memeriksa organ-organ dan sistem dalaman melalui kulit. Kajian rongga perut menggunakan sensor kecil dan gelombang ultrasonik. Teknik ini dengan tepat mengesan kehadiran penyakit, penyimpangan dalam perkembangan mereka dan menentukan keadaan umum badan. Prosedur ini perlu disediakan terlebih dahulu, tetapi untuk pemeriksaan darurat tidak diperlukan.

Apakah ultrabunyi peritoneal?

Ultrabunyi abdomen - teknik diagnostik ultrasound yang sangat bermaklumat. Ia tidak menyakitkan, berdasarkan keupayaan gelombang menembusi kain dan melantunnya. Sinaran itu melepasi secara bebas melalui organ-organ dalaman, yang dipenuhi dengan udara. Gelombang ultrasonik dicerminkan dari semua struktur padat.

Isyarat ini direkodkan oleh sensor dan data, selepas diproses di komputer, dihantar ke monitor. Imej itu menunjukkan organ, bentuk, ketumpatan dan keabnormalannya. Pada masa yang sama, ruang retroperitoneal, kawasan panggul atau kawasan buah pinggang boleh diperiksa.

Prinsip ultrasound

Dalam ultrasound abdomen, keupayaan gelombang ultrasonik untuk melihat melalui tisu digunakan. Mereka mempunyai frekuensi tinggi, menembusi kulit dan sepenuhnya atau sebahagiannya dicerminkan dari tisu. Maklumat dihantar ke mesin, yang pada masa itu merupakan sensor dengan kepekaan tinggi dan menerima data.

Mereka dihantar ke komputer di mana program khas dipasang untuk membuat imej 2 atau 3 dimensi. Untuk gambaran yang lebih baik antara kulit dan alat yang sangat sensitif, jurang udara dikeluarkan menggunakan gel. Instrumen yang beroperasi pada 1.8-7.6 MHz adalah yang paling biasa digunakan untuk pengimbasan.

Apa organ yang diperiksa?

Semasa diagnosis ultrasound, semua kapal dan aorta yang berada di peritoneum diperiksa. Pemeriksaan buah pinggang, jabatan ureterik, ruang serat. Organ dalaman sebahagiannya atau sepenuhnya tersembunyi di peritoneum (dan di ruang belakang dan di hadapannya):

  1. Limpa diperiksa untuk peningkatan kehadiran air mata dan pendarahan dalaman. Kawasan yang diukur badan, ketebalannya, panjang dan lebarnya.
  2. Pundi hempedu menentukan kontraksi, ketumpatan hempedu, ketiadaan atau kehadiran batu.
  3. Dimensi dan jumlah pankreas diukur (badannya, ekor, kepala dirawat secara berasingan), saluran pankreas diperiksa.
  4. Apabila memeriksa pundi kencing, ada kehadiran batu atau ketiadaan mereka, sama ada terdapat tumor dinding, refluks, fistulas.
  5. Saluran hempedu, struktur parenchymal, urat dan vesel besar diperiksa di dalam hati. Dimensi organ, serpihan dan cuping, tepi diukur.
  6. Ginjal mengimbas struktur parenchyma, mengukur saiz dan jumlah organ, keadaan cawan dan pelvis. Kontraktilnya direkodkan.
  7. Perut

Semasa prosedur ultrasound abdomen, pemeriksaan separa usus mungkin. Walau bagaimanapun, disebabkan kandungan dan kandungan separuh cecair, adalah mustahil untuk memeriksa sepenuhnya organ tersebut. Walau bagaimanapun, ultrasound dapat mengesan beberapa serpihan padat usus (badan luar, tumor).

Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini?

Apa yang termasuk dalam ultrasound abdomen? Semua organ di kawasan ini diperiksa. Kaedah ini membantu mengenal pasti tumor, tetapi ultrasound tidak dapat menentukan keganasan atau kebolehan mereka. Juga, menunjukkan ultrasound:

  • fibrosis;
  • sista;
  • apendisitis;
  • perubahan parenchyma buah pinggang;
  • Sista parasit Echinococcal;
  • glomerulonephritis;
  • amyloidosis;
  • tumpahan bile;
  • pecah subkapsular limpa;
  • splenomegaly;
  • hidronephrosis;
  • pyeloectasia;
  • gastrik;
  • batu ginjal;
  • hepatosis lemak;
  • sirosis hati;
  • pyelonephritis;
  • penyakit kelenjar adrenal;
  • cholecystitis bukan dan kalkulus;
  • agnesia buah pinggang;
  • ulser perut;
  • calycopyelectasis;
  • hepatitis beralkohol, berjangkit dan toksik;
  • rehat organ.

Ultrabunyi perut mendedahkan edema, perubahan dalam jumlah organ. Ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan tumit peritoneum. Diagnosis menunjukkan tanda-tanda refluks ureteral, vesicouterine atau fistula rektum.

Petunjuk untuk ultrasound

Sebab-sebab ultrasound pankreas adalah penyimpangan nilai normal dalam ujian darah, mengelilingi kesakitan. Mengimbas pundi kencing dilakukan dengan kencing yang menyakitkan dan sukar, rupa sedimen dan garam dalam air kencing. Peperiksaan dijalankan di:

  • sensasi menyakitkan yang berterusan di rantau lumbar;
  • tekanan darah tinggi;
  • kencing yang menyakitkan;
  • pankreatitis kronik;
  • abnormalitas perut;
  • semua jenis hepatitis;
  • disyaki penyakit Addison;
  • rupa cyst di peritoneum;
  • bengkak;
  • meningkatkan saiz limpa;
  • jaundice;
  • kecurigaan penyakit Cushing;
  • trauma ke perut;
  • pasca kemalangan kereta;

Ultrasound perut boleh dilakukan apabila tanda-tanda muncul:

  • berdenyut dan sakit perut;
  • pembentukan gas yang berlebihan;
  • pertumbuhan perut;
  • demam stabil yang tidak dikaitkan dengan selsema;
  • berat dan tidak selesa di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
  • sindrom dyspeptik, disertai dengan loya, muntah, pedih ulu hati, hilang selera makan;
  • hipersalivation;
  • perut pintar, sakit selepas makan;
  • sensasi di dalam kepahitan mulut.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen ditugaskan untuk menilai kerosakan pada sistem urogenital selepas keradangan, perubahan dalam tempoh melahirkan anak. Pengimbasan ultrabunyi dilakukan apabila neoplasma disyaki atau memantau penyakit yang telah dikesan. Sebagai langkah pencegahan, ultrasound organ perut adalah wajar dilakukan dua kali setahun.

Kontra untuk ultrasound

Ultrasound adalah kaedah bukan invasif dan selamat, jadi tidak ada larangan mutlak. Ia tidak disyorkan untuk melakukan imbasan ultrasound sebelum pemeriksaan dengan penggunaan kontraksi (gastro atau pengairan).

Juga selepas prosedur endoskopi pesakit dan operasi laparoskopi baru-baru ini. Sekatan-sekatan ini tidak mewakili risiko kepada kesihatan manusia, tetapi boleh memesongkan data echografik.

Persediaan untuk ultrasound

Jika seseorang mengambil ubat, ini perlu dilaporkan kepada doktor sebelum prosedur. Sebelum ia membersihkan usus. Empat hari sebelum ultrasound, mereka mula minum ubat-ubatan dan herba yang mengurangkan pembentukan gas dan meningkatkan pencernaan makanan.

Dalam tempoh persediaan, anda boleh minum "Espumizan", karbon aktif, atau ubat lain yang ditetapkan oleh doktor. Tablet diambil pada 2 keping, tiga kali sehari, sebelum makan. Dengan sembelit berterusan, enema dilakukan dua hari sebelum prosedur. Dia boleh disyorkan oleh doktor dan pada hari ultrasound. Jangan menjalani kolonoskopi sebelum peperiksaan.

Dalam masa tiga hari sebelum ultrasound harus mengikuti diet yang ketat. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Barli dan ubat oat, soba harus dimasukkan dalam diet. Sebelum peperiksaan, semua produk yang menyebabkan kembung tidak dikecualikan. Gas terkumpul dapat memutarbelitkan hasil kajian. Dikecualikan daripada menu:

  • kacang;
  • produk susu yang ditapai;
  • jus segar;
  • roti hitam;
  • coklat dan gula-gula lain;
  • kubis putih;
  • susu dan yoghurt;
  • makanan goreng;
  • daging berlemak;
  • buah mentah dan sayur-sayuran;
  • lebih banyak makanan masin;
  • karya tepung dan pastri;
  • makanan pedas;
  • alkohol;
  • soda.

Ia tidak termasuk merokok, mengunyah gula-gula dan permen gula-gula yang boleh menyebabkan kekejangan perut. Makanan perlu dikukus atau direbus. Menambahkan garam kepada hidangan diminimumkan. Dibenarkan:

  • ikan bersandar;
  • oat, soba, madu, direbus dalam air;
  • sup lemak rendah (contohnya ayam atau sayur);
  • keju keras;
  • daging ayam;
  • teh tanpa gula;
  • daging lembu
  • telur rebus masak.

Kali terakhir anda boleh makan sebelum ultrasound dalam dua puluh jam. Pada hari prosedur, hanya dibenarkan selepas peperiksaan. Boleh diminum pada siang hari, tetapi beberapa jam sebelum pemeriksaan ultrasound, penggunaan sebarang cecair dihentikan.

Sekiranya buah pinggang dan pundi kencing diperiksa, pesakit, sebaliknya, harus minum banyak. Sejurus sebelum mengimbas, 1.5-2 liter air digunakan. Ia perlu minum sangat perlahan, supaya dengan cecair secepat mungkin udara masuk ke dalam perut. Ia boleh menyebabkan penyelewengan hasil.

Diagnostik ultrasound

Ultrasound perut tidak lama. Pesakit terletak di atas sofa dalam kedudukan yang diperlukan oleh doktor. Jika ia adalah hati, maka pesakit diletakkan di sebelah kiri atau dengan perutnya. Kemudian gel konduktif digunakan untuk kulit, yang meningkatkan prestasi ultrasound.

Kajian ini dilakukan oleh sensor kecil. Ia bergerak melalui badan di kawasan yang dikehendaki. Imej muncul pada monitor komputer. Menurutnya, doktor menilai:

  • keadaan umum, struktur, saiz organ-organ dalaman rongga perut;
  • kehadiran atau ketiadaan tumor;
  • susunan organ.

Kajian berlangsung sekitar 15-20 minit. Tempoh imbasan bergantung kepada kualiti penyediaan dan ciri-ciri individu organisma. Sekiranya perlu, perhatian difokuskan kepada isu-isu yang mencurigakan yang memerlukan peperiksaan yang lebih teliti.

Faktor yang mengganggu diagnosis

Obesiti, sinar-X baru-baru ini diluluskan, pundi kencing penuh (dengan pengecualian semasa mengimbas buah pinggang) boleh memesongkan keputusan pemeriksaan. Sebelum ultrasound, anda tidak boleh meminum antispasmodik "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Selepas istirahat asap terakhir perlu mengambil masa sekurang-kurangnya dua jam.

Tafsiran hasil ultrasound OBD

Bagi setiap organ atau sistem terdapat standard tertentu - saiz, ketumpatan, dll. Penyimpangan mereka mungkin menunjukkan penyakit tertentu.

Hati

Meningkatkan ketumpatan echo hati (kehadiran luka-luka kecil) menunjukkan hepatosis berlemak. Bahagian badan dibulatkan. Oleh kerana penyatuannya pada peringkat akhir penyakit, kapal portal tidak kelihatan sama sekali.

Cirrhosis hati ditentukan oleh peningkatan dalam badan, pembesaran urat. Pada masa yang sama kontur yang tidak rata dapat dilihat, bahagian bawahnya dibulatkan. Terdapat tumpuan besar dalam ketumpatan. Cecair berkumpul di dalam perut.

Organ yang diperbesar, kelengkungan pada pinggirannya, dan pembuluh darah yang diperbesar mungkin menunjukkan penyakit paru atau patologi jantung. Jika struktur gema terganggu, ini mungkin tanda tumor, sista, abses.

Gallbladder

Penebalan dinding empedu menunjukkan korolecystitis akut. Saiz tubuh pada masa yang sama - apa-apa. Dinding mungkin mempunyai kontur "dua". Perihal peritonitis dibuktikan oleh tumpahan di sekitar cecair pundi kencing.

Dinding organ juga menebal dalam kolesistitis kronik. Dalam kes ini, kontur mengekalkan ketumpatan dan kejelasan. Bayang akustik, penebalan dinding pundi hempedu, kontur tidak sekata - semuanya bercakap tentang cholecystitis kalkulus. Meningkatkan lebar saluran menunjukkan kehadiran batu.

Pankreas

Penurunan dalam echo-density pankreas diperhatikan dalam bentuk pankreatitis akut. Peningkatan dan pengembangan salur menunjukkan bentuk kronik atau onkologi. Ciri-ciri tambahan termasuk tepi "bergerigi" dari kontur, lubang di permukaan organ, mampatan aorta atau perpindahan vena cava.

Limpa

Penyakit darah dan hati tercermin dalam limpa dalam bentuk peningkatan saiznya. Meterai kain menandakan kematian laman web. Imej itu jelas menunjukkan rehat badan akibat kecederaan.

Struktur limfatik

Jika struktur limfatik adalah normal, maka semasa ultrasound mereka tidak kelihatan. Peningkatan nod menunjukkan jangkitan, tumor malignan, dan metastase.

Selepas prosedur ultrasound organ-organ perut, kesimpulan dibuat, yang menerangkan dengan terperinci apa jenis penyakit gema tanda seperti. Sekiranya organ tertentu sedang diperiksa dan tiada keabnormalan diperhatikan, ia ditulis bahawa tiada gejala echo yang dapat dikesan.

Ultrasound adalah kaedah yang berkesan dan tepat untuk menentukan perubahan dalam organ dan sistem dalaman. Prosedur ini membantu menentukan perkembangan onkologi dan penyakit serius yang lain. Kaedah ini tidak menyakitkan dan praktikalnya tidak ada kontraindikasi.

Artikel yang berkaitan

Ultrasound telah lama digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Prosedur ini universal, membolehkan anda memeriksa semua organ...

Pankreas adalah salah satu organ dalaman yang paling penting, kegagalan di mana...

Ultrasound (diagnostik ultrasound) rongga peritoneal adalah kaedah biasa mengimbas organ dalaman (hati, buah pinggang,...